მხრის წნულის პლექსიტი ICD 10. მხრის და ლუმბოსაკრალური პლექსიტი. მხრის წნულის პლექსიტის მიზეზები

თორაკალგია (ICD 10 კოდი - M54.6.) - დაავადება პერიფერიული ნერვებითან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

თორაკალგიის დარღვევა, ისევე როგორც გულმკერდის ტკივილი, ზოგჯერ ასოცირდება სხვა დარღვევების გამოვლინებასთან: ინფარქტი, სტენოკარდია და ა.შ.

ყველაზე ხშირად, დაავადება მიუთითებს ხერხემლის პრობლემებზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ტკივილის მიზეზები:

• ოსტეოქონდროზი;
• სქოლიოზი და კიფოსკოლიოზი;
• გულმკერდის ხერხემლის დაზიანება, ნერვული სისტემის ზოგიერთი დარღვევა;
• ზურგის სვეტის მკერდის ხერხემლის დისკების თიაქარი ან პროტრუზია;
• ხერხემლის გადატვირთვა;
• კუნთის სპაზმი;
• სტრესი, იმუნიტეტის დაქვეითება, ჰერპესი და ა.შ.

ასეთი პროცესებისა და დარღვევების ზემოქმედებისას ნერვი შეკუმშულია ახლომდებარე ქსოვილებით.

დაზარალებული ნერვი არ ასრულებს თავის ნორმალურ ფუნქციებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი დაზარალებულ ნაწილში.

გულმკერდის ტკივილი ახალგაზრდა ასაკში ხშირად ასოცირდება Scheuermann-May აშლილობასთან, რაც იწვევს კიფოზს და ხერხემლის დეფორმაციას. ხანდაზმულ ადამიანებში მკერდის ქვედა ნაწილში ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს ოსტეოპოროზი ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობის არსებობით.

სარტყლის ტკივილი მკერდის არეში შეიძლება გამოჩნდეს ჰერპეს ზოსტერის, ნერვის დაზიანების გამო დიაბეტის და ვასკულიტის გამო.

თორაკალგიის განვითარების რისკი დაბალია ფიზიკური აქტივობა, ცუდი ჩვევები, მძიმე აწევა, ხანგრძლივი ერთფეროვანი სამუშაო და ა.შ.

თორაკალგიის ტიპები და კლინიკური ვარიანტები

დარღვევის სახეები:

• ვერტებროგენული და ხერხემლის თორაკალგია;
• ორსულობის დროს;
• ფსიქოგენური;
• ქრონიკული;
• კუნთოვანი;
• ტკივილი ლოკალიზებულია მარცხნივ და მარჯვნივ.

ვერტებროგენული თორაკალგია

4 გამოირჩევა კლინიკური პარამეტრებიდარღვევები:

ტკივილის სინდრომის ბუნება

ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი ჩნდება ამ გზით. საწყის ეტაპზე ხდება დარღვევები ხერხემლის დისკის სტრუქტურაში, ბირთვის ქსოვილები კარგავს ტენიანობას და დისკი, შესაბამისად, კარგავს ელასტიურობას.

შემდეგ ეტაპზე შეინიშნება დისკის პროტრუზია.

არხის ღრუში ამოსული დისკის ნაწილი წნეხს უკანა გრძივზე ზურგის ლიგატი, ინერვირებულია ზურგის ნერვებით. ამ ლიგატის ნერვების გაღიზიანება იწვევს ზურგის ტკივილს, რომელსაც თორაკალგია ეწოდება.

შემდგომში ირღვევა დისკის კაფსულის მთლიანობა და განადგურებული ბირთვი ხვდება ხერხემლის არხში – ჩნდება მალთაშუა თიაქარი.

ძირითადად, თიაქარი გამონაყარი შეინიშნება დისკის გვერდითი ნაწილებში, სადაც გადის ნერვული ფესვები. ამ ეტაპზე ემატება ამ ნერვების გაღიზიანება, რაც ასევე იწვევს ტკივილს.

პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები და სინდრომები

ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს:

1. მუდმივი, შეღწევადი, პაროქსიზმული ტკივილი, კონცენტრირებულია მკერდის მარჯვენა ან მარცხენა ნახევარში. ის ვრცელდება ნეკნებს შორის არსებულ სივრცეებში და ძლიერდება ჩასუნთქვით, ხველებით და სხეულის მოძრაობებით.
2. ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს დაბუჟება, წვა ნერვის ან მისი ტოტების გასწვრივ. ამიტომაც აშლილობა ზოგჯერ ვლინდება ტკივილით ზურგში, მხრის პირის ქვეშ, ზურგის ქვედა ნაწილში.
3. გულმკერდის ტკივილი გამოწვეულია კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობით. ხშირად ეს არის ზურგის ექსტენსორები, მხრის კუნთები და სკაპულა. Კუნთების ტკივილიიზრდება დაზიანებული კუნთის დაჭიმვისას.
4. მანიფესტაცია ქრონიკული ფორმაგამოხატულია სიმპტომების სუსტი, მაგრამ მუდმივი ეფექტით და დაავადების განვითარებით. ქრონიკული მდგომარეობა პაციენტისთვის ასატანია. ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს 3 თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც ის გაქრება განუსაზღვრელი ვადით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი დაბრუნდებიან, მაგრამ თან უფრო დიდი ძალადა შედეგები. არეულობის ქრონიკული ფორმისგან თავის დასაცავად საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ დახმარებას და დაიწყოთ მკურნალობა.

თორაკალგიის სინდრომები:

1. რადიკულარული ან ტკივილის სინდრომი.
2. ვისცერული სინდრომი. გულმკერდის ხერხემლის დაზიანებები ყოველთვის შერწყმულია გულმკერდის ორგანოების ინერვაციის დარღვევასთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები ამ ორგანოების ფუნქციონირებაში.
3. რადიკულური სინდრომით მცენარეული მდგომარეობები. ხშირად ეს არის წნევის არასტაბილურობა, შფოთვა, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, ყლაპვისას ყელში ამოვარდნის შეგრძნება.

ზოგჯერ ამ ხასიათის ტკივილს გულის პრობლემები ერევა. გულის დაავადების დროს ტკივილი მუდმივია და შეტევა იხსნება ნიტროგლიცერინის მიღებით.

თუ ტკივილი არ ქრება პრეპარატის მიღებისას, მაშინ ეს ოსტეოქონდროზის გამოვლინებაა.

ნეკნთაშუა ნევრალგიას, თორაკალგიისგან განსხვავებით, ახასიათებს ზედაპირული ტკივილი ნეკნებს შორის არსებული სივრცეებით.

დიაგნოსტიკური ტექნიკა

თუ არსებობს ტკივილი მკერდის არეში, აუცილებელია გამოირიცხოს ტკივილის სხვა წარმოშობა, რომელიც დაკავშირებულია სამედიცინო დახმარების საჭიროებასთან. სამედიცინო დახმარება. თუ არსებობს რაიმე ეჭვი მწვავე ავადმყოფობა, მაშინ პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

დიაგნოზის დასადგენად გამოყენებული კვლევის მეთოდები:

• რენტგენი;
• სკინტიგრაფია;
• დენსიტომეტრია;
• ENMG;
• ლაბორატორიული კვლევა.

სამკურნალო პროცედურები

თუ სიმპტომები მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს თორაკალგია, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა.

სინდრომის სხვადასხვა ვარიანტებისთვის გამოიყენება სხვადასხვა მკურნალობა:

1. საფეთქელ-კასტალური დაზიანებების დროს ზიანდება კოსტოტრანსვერსიული სახსრები, აღდგება ნეკნების მობილურობა და კუნთები, რომლებიც აწევენ სკაპულას.
2. წინა სინდრომით მკერდიშეასრულეთ პოსტიზომეტრიული ვარჯიშები გულმკერდის კუნთებისთვის და მასაჟი.
3. საშვილოსნოს ყელის ქვედა რეგიონის დარღვევების შემთხვევაში აღდგება მისი საავტომობილო ელემენტების და კუნთების ფუნქციონირება.
4. გულმკერდის ზედა ნაწილის დარღვევებისთვის ყურადღება ექცევა გულმკერდის დისკის სეგმენტების ფუნქციონირების აღდგენას პოსტიზომეტრული რელაქსაციის ტექნიკით. ჩვეულებრივ, სამკურნალო ეფექტიმიიღწევა 2-4 სესიის შემდეგ.

მედიკამენტებით გადახრების მკურნალობა არაეფექტურია ფიზიოთერაპიის, მასაჟისა და თერაპიული ვარჯიშების გარეშე.

ნევროლოგი დანიშნავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• ანთების საწინააღმდეგო: დიკლოფენაკი, სელებრექსი;
• კუნთების ტონუსის დარღვევებისთვის - სირდალუდი, მიდოკალმი;
• ნეიროპროტექტორები: B ვიტამინები.

ფიზიოთერაპია:

• კრიოთერაპია;
• ჰივამატი;
• ლაზერული მკურნალობა;
• ელექტროფორეზი.

ყველა ეს ღონისძიება აუმჯობესებს ქსოვილების მიკროცირკულაციას, მათ აღდგენას და ამცირებს ანთებას.

მასაჟი ტარდება მხოლოდ ფიზიოთერაპიის შემდეგ. მასაჟის დროს ექიმი მოქმედებს გულმკერდის კუნთებზე და პარავერტებრულ მიდამოზე.

Როდესაც მწვავე ტკივილიმასაჟი ცოტა ხნით უნდა შეწყდეს.

ზომიერი ვარჯიში გულმკერდის ტკივილის მკურნალობის მთავარი საშუალებაა. სავარჯიშო თერაპია შესაძლებელს ხდის მოძრაობათა ბიომექანიკის აღდგენას, რაც შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური პროცესების განვითარების შეჩერებას.

ტრადიციული მედიცინა

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები:

• დათბობა მდოგვის ბათქაშით, გამაცხელებელი ბალიშით, მარილით, ქვიშით;
• სპირტიანი ნაყენებით გახეხვა;
• მცენარეული ჩაი გვირილით, ლიმონის ბალზამი.

ხალხური საშუალებები დროებით ანეიტრალებს ტკივილს, მაგრამ არ კურნავს დაავადებას სრულად.

ნაზი მანუალური თერაპიახორციელდება საავტომობილო სეგმენტების მობილიზებისთვის, კუნთების ბლოკების მოსაშორებლად, სუბლუქსაციების აღმოსაფხვრელად ფაზის სახსრები, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ტკივილი და აღადგინოთ ხერხემლის მოძრაობის დიაპაზონი.

აკუპუნქტურა საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ნერვული ბოჭკოების გამტარობა და გაათავისუფლოთ ტკივილი.

პრევენციული ღონისძიებები

პროფილაქტიკისთვის საჭიროა ხერხემლის მოვლა, სიმძიმეების ფრთხილად მართვა, ტემპერატურული რეჟიმის დაცვა, კომფორტულ ავეჯზე, ლეიბზე დასვენება, მკვებავი საკვები.

ძალზე მნიშვნელოვანია სპორტი, რომელიც საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ კუნთები ტონუსში და ხერხემალი „განივითაროთ“, თუ ხერხემლის დაზიანებები ან სხვა დარღვევები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ინფექციებმა და სხვა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.

კომბინირებული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ პოზიტიურ შედეგს საკმაოდ მოკლე დროში და შეანელოთ აშლილობის განვითარება დიდი ხნით.

თორაკალგია არის კომპლექსური პრობლემაროგორც დიაგნოსტიკა, ასევე მკურნალობა მოითხოვს ძალისხმევას დიდი რაოდენობითკომპეტენტური სპეციალისტები.

მხრის ანატომიური ერთეული ხასიათდება დიდი ზომებიდა სტრუქტურის სირთულე. იგი მდებარეობს ქვემოდან და ზედა მხარესაყელო. მხრის სათავე ხერხემალიდან და გრძელდება ქვედა საზღვრამდე.ეს სტრუქტურა მუდმივად ექვემდებარება სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებს. Მათ შორის განსაკუთრებული ყურადღებაიმსახურებს პლექსოპათიას. რა არის ეს დაავადება, განვითარების რა წინაპირობები და ტიპები აქვს მას ამ კითხვებზე პასუხები დღევანდელ სტატიაშია წარმოდგენილი.

პათოლოგიის აღწერა

პლექსოპათია მხრის წნულისარის ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც ხდება დაზიანება ნერვული სტრუქტურები. ეს პათოლოგია საკმაოდ სერიოზულია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა. ეს კონცეფცია მოიცავს არა მხოლოდ მუშაობის შესაძლებლობის დაკარგვას. პლექსოპათიის მქონე პაციენტები თანდათან კარგავენ ხელის ძირითადი მოძრაობის უნარს. ხშირად საკუთარ თავზე ზრუნვაც კი არ შეუძლიათ, ამიტომ მუდმივ მოვლას საჭიროებენ.

პაციენტს განსაკუთრებით უჭირს ახალ პირობებთან ადაპტაცია, როდესაც პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება ხელზე, რომლითაც ის ასრულებს ძირითად მოძრაობებს. აღდგენა დიდ ძალისხმევასა და დროს მოითხოვს. მტკივნეული დისკომფორტი ძლიერდება ყოველ ჯერზე, როცა კიდურის აწევას ან გვერდზე გადაწევას ცდილობთ. ამ სიმპტომის ინტენსივობა ღამით იზრდება.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში შეგიძლიათ იპოვოთ დეტალური აღწერა, რომელიც არის მხრის წნულის პლექსოპათია. ICD მე-10 რევიზია განიხილავს ასეთ პათოლოგიებს G55.0 კოდით.

ანთების ძირითადი მიზეზები

მხრის წნული შედგება ქვედა საშვილოსნოს ყელის ნერვების და გულმკერდის ზურგის ნერვის წინა ტოტებისაგან. ანატომიური თვალსაზრისით ის ძალიან დაუცველ ადგილას მდებარეობს. მხრის უბნის უშუალო სიახლოვეს ბევრია სისხლძარღვები, და პირდაპირ მის ქვემოთ მდებარეობს ზედა ნაწილიფილტვის

ეს და მრავალი სხვა ფაქტორი განსაზღვრავს დაავადების მიზეზებს:

1. დაზიანებები და მექანიკური დაზიანება. ეს შეიძლება იყოს შედეგი ავტოავარიაან დანით ჭრილობა. მცირეწლოვან ბავშვებში მხრის წნულის პლექსოპათია ყველაზე ხშირად დაბადების ტრავმის შედეგია.
2. "ზურგჩანთა დამბლა". დაავადების სიმპტომების გამოჩენა განპირობებულია ხანგრძლივი ტარებაჩანთები ერთ მხარზე.
3. სინდრომი ის პათოლოგიური მდგომარეობახასიათდება კოსტოკლავიკულური სივრცის გემებისა და ნერვების დაზიანებით.
4. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. კლასიკური მაგალითიგანიხილება მარჯვენა ფილტვის მწვერვალის კიბო. იზრდება მხრის წნულისა და დიაფრაგმის გუმბათში, სიმსივნე ვლინდება მკლავის სისუსტით და დაბუჟებით.
5. სხვადასხვა იმუნური დარღვევები (პერსონაჟ-ტერნერის სინდრომი).

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პლექსოპათიის რომელიმე წინასწარგანწყობილი ფაქტორის იდენტიფიცირება. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება დაავადება თვალსაჩინო მიზეზები. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ დაავადების იდიოპათიურ ფორმაზე.

პირველი სიმპტომები

პათოლოგიური პროცესის კლინიკური სურათი ხასიათდება ორი ეტაპის ცვლილებით. ნევრალგიურ ფაზას თან ახლავს ტკივილი მკლავში სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით. ამის შემდეგ მოდის დამბლა. ამ ფაზას ახასიათებს ხელის სისუსტის განვითარება სრულ უმოძრაობამდე.

პლექსოპათიის დროს ტკივილის სინდრომი ტალღის მსგავსია. თავდაპირველად პაციენტი საერთოდ არ გრძნობს დისკომფორტს. რამდენიმე დღეში ის შეიძლება გაიღვიძოს აუტანელი ტკივილი. უსიამოვნო შეგრძნებები, როგორც წესი, ძლიერდება მკლავისა და თავის მოძრაობისას, სხეულის პოზიციის შეცვლის შემდეგ.

რა სხვა სიმპტომები აქვს მხრის წნულის პლექსოპათიას? კლინიკური სურათი დიდწილად დამოკიდებულია არეულობის გამომწვევ მიზეზზე. მაგალითად, სკალენის კუნთების სინდრომით, დაავადებას თან ახლავს დაბუჟების შეგრძნება თავის უკანა და კისრის არეში. დროთა განმავლობაში, სიმპტომების ინტენსივობა იზრდება.

სხვადასხვა იმუნური დარღვევებით, დაავადების გამოვლინებები ოდნავ განსხვავებულია. პერსონაჟ-ტერნერის სინდრომის ფონზე პლექსოპათია ჩნდება შეტევების დროს. ჩნდება პირველი ძლიერი ტკივილიხელში, რომელიც მოძრაობით იზრდება. შემდეგ დისკომფორტი ქრება, მაგრამ ამავე დროს ჩნდება მხრის სარტყელის კუნთების სისუსტე. პაციენტს შეუძლია ხელის თავისუფლად გადაადგილება მაჯის და იდაყვის სახსრებში, მაგრამ მისი აწევა შეუძლებელი ხდება. ასეთი შეტევები მეორდება სხვადასხვა სიხშირით.

დაავადების კლასიფიკაცია

მხრის წნულის პლექსოპათია შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ფორმა:

1. დელტოიდური დამბლა (ერბის სინდრომი), რომლის დროსაც ხელის გვერდზე გადაწევა შეუძლებელია.
2. ბიცეფსის მხრის კუნთის დამბლა, რომელსაც თან ახლავს წინამხრის მობილობის დაკარგვა იდაყვის სახსარში.
3. დამბლა არის სუპრასპინატალური და შეუძლებელს ხდის მხრის ბრუნვას. საუბარია მოძრაობაზე, სადაც ადამიანს სთხოვენ ზურგის გასწორებას და მხრების გასწორებას.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, თუ პათოლოგიური პროცესი გავრცელდა მკლავის წნულის ყველა ნერვზე, ვითარდება მკლავის სრული დამბლა. ამ შემთხვევაში, დაზარალებული კიდური კარგავს მგრძნობელობას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

როდესაც პლექსოპათიის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. ნევროლოგი მკურნალობს ამ პათოლოგიას. თუ საეჭვოა მხრის წნულის პლექსოპათია, დიაგნოზი იწყება პაციენტის გამოკითხვით და მისი სამედიცინო ისტორიის შესწავლით. შემდეგ გადადით ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა.

ელექტრონეირომიოგრაფია ხასიათდება ყველაზე დიდი საინფორმაციო შინაარსით. ამ პროცედურის საშუალებით ექიმს შეუძლია შეაფასოს მხრის წნულისგან წარმოქმნილი თითოეული ნერვის მდგომარეობა. დამატებით ინიშნება CT, MRI და დაზიანებული უბნის ულტრაბგერა. ეს კვლევები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ პათოლოგიური პროცესის განვითარების ხარისხი. დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება შემდეგი დაავადებებიპოლინევრიტი, რადიკულური ნევრიტი, საშვილოსნოს ყელის რადიკულიტი,

კონსერვატიული მკურნალობა

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე თერაპია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. დან წამლებიგამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ანალგინზე დაფუძნებული ტკივილგამაყუჩებლები (დისკომფორტის შესამსუბუქებლად).
• (კუნთების სისუსტით და დამბლით). მაგალითად, "პროზერინი" ან "გალანტამინი".
• ნოოტროპული პრეპარატები და ვიტამინის კომპლექსები(ქსოვილებში მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად).

წამლისმიერი თერაპია ნაჩვენებია დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას. ფიზიოთერაპია რეკომენდებულია ქრონიკული მხრის პლექსოპათიის დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის. მკურნალობა ამ შემთხვევაში მოიცავს ტალახის აპლიკაციების, მასაჟის პროცედურების, UHF და ელექტროფორეზის გამოყენებას.

ქირურგია

თუ დაავადების განვითარება პროვოცირებულია დაზიანებით ან სიმსივნით, ნაჩვენებია ოპერაცია. ინტერვენციის დროს, ქირურგი ათავისუფლებს ნერვულ ბოჭკოებს, რომლებიც "შეკუმშულია" მიმდებარე ქსოვილებით. პოსტტრავმული მხრის წნულის პლექსოპათია უაღრესად განკურნებადია, თუ პაციენტი დროულად მიმართავს დახმარებას. ოპერაციის შემდეგ საჭირო იქნება აღდგენის ხანგრძლივი პერიოდი, რომლის უგულებელყოფა არ არის რეკომენდებული.

პრევენციული ქმედებები

თერაპიული კურსის შემდეგ შეიძლება განმეორდეს მხრის წნულის პლექსოპათია. დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, პრევენციული ზომები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

ექიმები გირჩევენ ცურვას. აუზში ვარჯიში საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სხეული კარგ ფორმაში და თავიდან აიცილოთ ანთებითი პროცესები სახსრებში. გარდა ამისა, ცურვა დადებითად მოქმედებს ემოციური განწყობაპირი.

ასევე სასარგებლოა სხვა სპორტით დაკავება. ადეკვატური ვარჯიშის სტრესიდადებითად მოქმედებს ადამიანის ჯანმრთელობაზე ნებისმიერ ასაკში. მაგალითად, მარტივი ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებისაშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ სახსრების მობილურობა და თავიდან აიცილოთ მათი ოსიფიკაცია. ფიზიოთერაპიააძლიერებს იმუნური სისტემა, ხელს უწყობს სხეულის წინააღმდეგობის გაზრდას სხვადასხვა ინფექციური აგენტების მიმართ.

ICD-10 დაინერგა ჯანდაცვის პრაქტიკაში რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 27 მაისის ბრძანებით. No170

ახალი რევიზიის (ICD-11) გამოშვებას ჯანმო 2017-2018 წლებში გეგმავს.

ჯანმო-ს ცვლილებებითა და დამატებებით.

ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com

მხრის პლექსიტი

მხრის სახსრის (მხრის) პლექსიტი არის მხრის წნულის ანთება. ხშირად საშვილოსნოს ყელის წნული ჩართულია პათოლოგიურ პროცესში კისრისა და ზედა ნერვების ანატომიურად ახლოს მდებარეობის გამო. მხრის სარტყელი.

დაავადება უფრო ხშირია შრომისუნარიან ხანდაზმულ პაციენტებში; დომინანტური ხელის დაზიანება იწვევს ინვალიდობას და საკუთარ თავზე მოვლის სირთულეს სახლში. საშვილოსნოს ყელის პლექსიტი შეიძლება განვითარდეს ახალშობილებში დაბადების ტრავმის შედეგად, რაც ანელებს ფიზიკურ განვითარებას და ხელს უწყობს დაზიანებული კიდურის საავტომობილო უნარის დაქვეითებას.

დაავადების ადრეული დიაგნოზი და ყოვლისმომცველი მკურნალობა გამოჯანმრთელების კარგ შანსს იძლევა. დაავადების მოწინავე შემთხვევები იწვევს მარცხენა ან მარჯვენა ხელის სრულ ფუნქციურ უკმარისობას.

Მიზეზები

მხრის წნულს წარმოქმნის პირველი გულმკერდის ზურგის ნერვი და ოთხი ქვედა საშვილოსნოს ყელის ნერვის წინა ნაწილი. ნერვული ბოჭკოების ერთობლიობა პასუხისმგებელია ზედა მხრის სარტყელის, მკლავისა და დიაფრაგმის ინერვაციაზე. იგი შეიცავს სენსორულ, საავტომობილო და ავტონომიურ ბოჭკოებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან განსხვავებული სახეობებიინერვაციული ქსოვილების მგრძნობელობა, მოძრაობა და ტროფიზმი. საშვილოსნოს ყელის წნულიმდებარეობს მხრის ზემოთ, მაგრამ მჭიდროდ არის დაკავშირებული მასთან როგორც ანატომიურად, ასევე ფუნქციურად.

როდესაც ხდება საშვილოსნოს ყელის პლექსიტი, განსაკუთრებით ინფექციურ-ტოქსიკური ხასიათის, ხშირად ვითარდება მხრის პლექსიტი და პირიქით. ანთებითი პროცესის შედეგად, უპირველეს ყოვლისა, იტანჯება მხრის სახსარი- დიდი სახსარი, რომელიც პასუხისმგებელია ზედა კიდურის მოძრაობაზე. წნულიდან გამომავალი ნერვების ჩართვა პათოლოგიაში იწვევს დარღვევებს მხრის, წინამხრის, იდაყვის სახსრისა და ხელის წვრილი სახსრების მიდამოში.

მხრის პლექსიტი იწვევს მხრის და ზედა მხრის სარტყელის კუნთების ატროფიას

მხრის სახსრის პლექსიტის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს შემდეგი არახელსაყრელი ფაქტორებით:

• მხრის წნულის დაზიანებები ლავიწის მოტეხილობის, მხრის დისლოკაციის, დაჭიმვის გამო ლიგატური აპარატიზედა მხრის სარტყელი, მათ შორის პათოლოგიური მშობიარობის დროს;
• იშემიური დაზიანება მხრის ნერვიზედა კიდურის გახანგრძლივებული არაფიზიოლოგიური პოზიციით, რაც ხდება ნარკოტიკული ძილის, უგონო მდგომარეობაში, მკლავის არასწორი იმობილიზაციის, არასასიამოვნო ხელჯოხების გამოყენების, სიმსივნეების განვითარების დროს;
• ინფექციური ან ავთვისებიანი ხასიათის გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• პერიართრიტი (პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების ანთება) ინფექციების და დაზიანებების შედეგად;
• არტერიული გემების დიდი ანევრიზმები იმ მიდამოში, სადაც მდებარეობს ნერვული წნული;
• საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი;
• ინფექციურ-ტოქსიკური ზემოქმედება ნერვულ ქსოვილზე ბაქტერიული (ტუბერკულოზი) და ვირუსული (ჰერპესი, გრიპი, ციტომეგალოვირუსი) დაავადებები, ალკოჰოლური სუროგატებით, მძიმე ლითონებით, ვერცხლისწყლის მარილებით მოწამვლა;
• ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები (გუტი, ჰიპერთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი);
• კოსტოკლავიკულური სინდრომი დამატებითი საშვილოსნოს ყელის ნეკნების წარმოქმნით;
• მუდმივი ჰიპოთერმია.

ახალშობილებში მხრის და საშვილოსნოს ყელის პლექსიტი ხდება მენჯის და ფეხის პრეზენტაციით, მშობიარობის დროს ნაყოფის მკლავის პროლაფსით და ბავშვის დედის დაბადების არხში ხანგრძლივი ყოფნით.

კლინიკური სურათი

მხრის სახსრის პლექსიტის გამოვლინებები დამოკიდებულია პათოლოგიის გავრცელებაზე და დაავადების განვითარების სტადიაზე. ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ წნულზე, შემდეგ ისინი საუბრობენ ტოტალურ პლექსიტზე, ან მხოლოდ ცალკეულ ნერვულ ბოჭკოებზე. როდესაც ზედა ნერვის შეკვრა ზიანდება, ვითარდება დუშენ-ერბის დამბლა და ქვედა ნერვის შეკვრათა ჩართვა ანთებაში იწვევს დეჟერინ-კლუმპკეს დამბლას. იშვიათად ხდება ორმხრივი პროცესი, რაც ართულებს პათოლოგიის მიმდინარეობას. IN საერთაშორისო კლასიფიკაცია ICD 10-ის დაავადებები, მხრის წნულის დაზიანება მიეკუთვნება G54.0 ქვეჯგუფს.

ავტორი კლინიკური გამოვლინებებიარსებობს პლექსიტის ნაკადის ორი ეტაპი. საწყისი ეტაპინევროლოგიური ეწოდება და ხასიათდება ტკივილის სინდრომი, ტროფიკული, სენსორული, მოტორული დარღვევები ზედა კიდურში. კომპლექსის განხორციელებისას თერაპიული ზომებისიმპტომები შექცევადია. არასათანადო თერაპიის ან მკურნალობაზე უარის თქმის ფონზე დაავადების პროგრესირება იწვევს პლექსიტის გადასვლას პარალიზურ სტადიაზე, რომლის დროსაც ვითარდება ზედა კიდურების მუდმივი დამბლა ან პარეზი.

პლექსიტის გამო მხრის სახსრის დაზიანება აზიანებს კუნთების შეკუმშვას

მხრის პლექსიტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი კლინიკური ნიშნები:

• მძაფრი ტკივილი მხრის სახსარში მოსვენების დროს, ზოგჯერ პაროქსიზმული ხასიათისა, რომელიც ძლიერდება მოძრაობის დროს და ვრცელდება მკლავზე, სუპრაკლავიკულურ და სუბკლავის მიდამოებზე;
• ტროფიკული დარღვევები - დაზიანებული ზედა კიდურის კანი ხდება ბზინვარე, შეშუპებული, შეხებისას ცივი, ფერმკრთალი ან მოლურჯო ფერის, ჩნდება მტვრევადი ფრჩხილები და ოფლიანი ხელისგულები;
• შემცირებული მგრძნობელობა გარე ზედაპირიმკლავები დუშენ-ერბის დამბლის დროს და კიდურის შიდა ზედაპირი კლუმპკე-დეჟერინის დამბლის დროს;
• მკლავის კუნთების სისუსტე და ატროფია, ზედა კიდურის აწევის შეუძლებლობა, ზურგის უკან გადაადგილება, დაქვეითება შესანიშნავი საავტომობილო უნარებითითები, რაც იწვევს სირთულეებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში და პროფესიულ საქმიანობაში ძირითადი მოძრაობების შესრულებაში;
• მტკივნეული სლოკინი და სუნთქვის გაძნელება ჩართულობისას ანთებითი პროცესიფრენის ნერვი;
• გუგის შეკუმშვა და რეტრაქცია იშვიათად ხდება თვალის კაკალიდამარცხებულ მხარეზე.

ზედა კიდურების ცალმხრივი ან ორმხრივი დამბლა იწვევს არა მხოლოდ შრომისუნარიანობის დაკარგვას, არამედ იწვევს თვითმოვლის უნარის დაკარგვას, რაც პაციენტებს სხვების დახმარებაზე დამოკიდებულს ხდის.

მკურნალობის ტაქტიკა

თერაპიის დანიშვნამდე დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რაც ხელს უწყობს პლექსიტის დიფერენცირებას სხვა ნევროლოგიური პათოლოგიებისგან. ამისათვის ტარდება ელექტრომიოგრაფია, მხრის სახსრის რენტგენი, კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (CT, MRI). ულტრასონოგრაფია. საბოლოო დიაგნოზის დადგენის შემდეგ იწყება დაავადების მკურნალობა. უნდა გვახსოვდეს: რაც უფრო ადრე დაიწყება თერაპია დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება გამოჯანმრთელების პროგნოზი.

მხრის სახსრის პლექსიტი მწვავე ეტაპისაჭიროებს ზედა კიდურის იმობილიზაციას

IN კომპლექსური მკურნალობამოიცავს ღონისძიებებს, რომლებიც მიმართულია ეტიოლოგიურ დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია პლექსიტის გამოჩენა. დაზიანების შემთხვევაში აღდგება ძვლის მთლიანობა, ამოღებულია ძვლოვანი პროცესები და ხდება დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია. ოსტეოქონდროზი მოითხოვს ქონდროპროტექტორების დანიშვნას და ენდოკრინული დარღვევები- ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება. ამოღებულია სიმსივნეები, ანევრიზმები, დამატებითი ნეკნები ქირურგიულად. ინფექციურ-ტოქსიკურ პლექსიტს მკურნალობენ ანტიბაქტერიული აგენტებიდა ორგანიზმის დეტოქსიკაცია.

დაავადების სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს მის გამოვლინებებს, მოიცავს:

• ტკივილგამაყუჩებლები - ნოვოკაინის ბლოკადა, ანალგინი, ასპიზოლი, ოქსადოლი;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs) - დიკლოფენაკი, ნიმესულიდი, ინდომეტაცინი;
• ვიტამინოთერაპია B, A, C, E ვიტამინების საფუძველზე - ნეიროვიტანი, მილგამა, აევიტი, ასკორბინის მჟავა;
• ანტიქოლინესთერაზული პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ გამტარობას ნერვული იმპულსები- პროზერინი, კალიმინი, ინვალინი;
• decongestants - beckons, შარდოვანა;
• ტროფიკული პრეპარატები - ნიკოტინის მჟავა, კალიუმის ოროტატი, ნერობოლი, ლიდაზა;
• მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებელი საშუალება - ტრენტალი, კომპლამინი;
• ფიზიოთერაპია - ულტრაბგერა ჰიდროკარტიზონით, ელექტროფორეზი ნოვოკაინით, მაგნიტოთერაპია, ოზოკერიტი;
• მასაჟი მწვავე ანთებითი პროცესის ჩახშობის პერიოდში;
• ფიზიოთერაპია;
• ტრადიციული მკურნალობა;
• რეფლექსოლოგია (აკუპუნქტურა), ლაზეროთერაპია, ბალნეოთერაპია (მკურნალობა მინერალური წყლები), კრიოთერაპია (ადგილობრივი ზემოქმედება დაბალ ტემპერატურაზე).

თერაპიული ვარჯიშები ინიშნება მხრის სარტყელის კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად

Როგორ დამატებითი მეთოდიპლექსიტის თერაპია და პროფილაქტიკა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები ექიმის დამტკიცების შემდეგ. ყველაზე მეტად ეფექტური მეთოდებიმოიცავს მუმიოს გამოყენებას რძესთან ერთად, მცენარეული ინფუზიებიტკბილი სამყურა, სვია, ბურდოკი, სიმებიანი. გამოიყენეთ მალამოები და აბაზანები მცენარეული ინგრედიენტების საფუძველზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი მკურნალობა არ გამორიცხავს, ​​მაგრამ ავსებს დაავადების კონსერვატიულ თერაპიას.

პლექსიტის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, სისხლის ნაკადის და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება დაზიანებულ მიდამოში, აღადგენს ძალასა და ელასტიურობას ატროფირებული კუნთებიისინი გვირჩევენ სავარჯიშოების კომპლექსს ყოველდღიურად შესასრულებლად.

1. მხრების აწევა და დაწევა 8-10 ჯერ ერთი მიდგომით.
2. მხრის პირების მაქსიმალური შეკუმშვა.
3. საწყისი პოზიცია – მკლავები მოხრილი სახსრებში, ხელები მხრებზე ეყრდნობა. ბრუნვა მხრის სახსარში, ჯერ წინ, შემდეგ უკან 6-8 ჯერ.
4. მტკივნეული მკლავის გატაცება გვერდით იატაკთან სწორი კუთხით და მიტანა სხეულზე.
5. დაზიანებული მკლავი თქვენს წინ გასწორებულია, გააკეთეთ წრიული მოძრაობები საათის ისრის მიმართულებით და ისრის საწინააღმდეგოდ.
6. საწყისი პოზიცია - ხელები სხეულის გასწვრივ. იდაყვის სახსარში მტკივნეული ზედა კიდურის მოხრა და გახანგრძლივება 6-8-ჯერ, პირველ რიგში შეგიძლიათ დაეხმაროთ ჯანსაღი ხელით.
7. სასტარტო პოზიცია იგივეა, ხელი და წინამხარი მოუხვიეთ მარჯვნივ და მარცხენა მხარემოხვდა

თითის მოტორიკა აღდგება პატარა საგნების დაჭერით, შეგრძნებით და გადაადგილებით - მძივები, ბარდა, ხრახნები. სასარგებლოა ცურვით და წყლის აერობიკით დაკავება. აუცილებელია ჰიპოთერმიის, ინტენსიური სპორტისა და მძიმე ფიზიკური შრომის თავიდან აცილება.

დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში მხრის სახსრის პლექსიტს ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მუდმივი საავტომობილო და სენსორული დარღვევები ხდება ზედა კიდურები, რაც იწვევს ინვალიდობას და თავის მოვლის უნარის დაკარგვას.

პლექსიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით და მედიკამენტებით

მხრის სახსრის პლექსიტი არის მხრის წნულის ნერვის ანთებითი პროცესი. დაავადება შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა მიზეზებიდა როცა გამოჩნდება იწვევს დისკომფორტიმხრის წნულის მიდამოში. თუ ყურადღებას არ მიაქცევთ დაავადების ძირითად სიმპტომებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების შესუსტება ან ხელების სრული დამბლა. ამიტომ დაავადების დროულად იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია ვიცოდეთ მისი ძირითადი მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები.

პლექსიტის სიმპტომები

დაავადების დაწყების პირველი სიმპტომები მოიცავს ტკივილის არსებობას, მათ შორის ღამით. ტკივილი ასევე ჩნდება მკლავის მოძრაობისას და მხრის წნულის დაჭერისას. ICD 10-ის მიხედვით, მხრის სახსრის პლექსიტს შეიძლება ჰქონდეს მრავალი სიმპტომი, რომლითაც შესაძლებელია დაავადების არსებობა. პირველი სიმპტომებია მხრის წნულის ნაწილობრივი ან სრული იმობილიზაცია, მკლავის სრულად მოხრისა და თითების მოძრაობის შეუძლებლობის ჩათვლით.

მკლავის ყოველი მოძრაობით სიმპტომები ძლიერდება და ძალიან მტკივნეულია მკლავის უკან დადება ან აწევა და პაციენტი მძიმე წონას ვერ უძლებს. ასევე დაქვეითებულია წვრილი მოტორული უნარები და თუ დაავადება პროგრესირებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფია.

როდესაც მხრის წნულის ნერვი ანთებულია, ტკივილი შეიძლება იყოს სროლის, მტკივნეული ან მტკივნეული ხასიათის.

ძირითადი მკურნალობის მეთოდები

თუ გამოვლინდა მხრის წნულის ნერვის ანთება, დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს მედიკამენტები, ისე ხალხური საშუალებები. გარდა ამისა, აუცილებელია კიდურის მაქსიმალურად იმობილიზაცია, ასევე სიმშვიდის უზრუნველყოფა.

პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, ექიმები მხარზე ათავსებენ თაბაშირს და უნიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს ნერვის ანთების მოხსნას და კიდურის მაქსიმალურ ტკივილს.

წამლის მკურნალობა

მხრის წნულის ნერვის ანთების მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი ICD-10-ის მიხედვით არის მედიკამენტები. ის აუცილებლად უნდა ჩატარდეს, რადგან მედიკამენტების გარეშე დაავადების სრულად მკურნალობა შეუძლებელია. ძირითადად, ექიმები პაციენტს უნიშნავენ არასტეროიდულ საშუალებებს, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ანალგეტიკები.

ასევე ინიშნება პარაარტიკულური ბლოკები, რომლებიც მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ასევე, პლექსიტის მკურნალობისას აუცილებელია ტანვარჯიში, რომელიც ხელს უწყობს ტკივილის მოხსნას და სიმსუბუქის შეგრძნებას მტკივნეულ ადგილზე. იგი მოიცავს მხრის წნულის, კუნთების და სახსრების განვითარებას. დაავადების გამწვავების პერიოდში აკრძალულია ტანვარჯიში.

გარდა ამისა, ინიშნება მასაჟი, მაგრამ მისი კურსი შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად, კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად. სწორად შერჩეული მასაჟი ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას და მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად, დაგეხმარებათ ძალიან სწრაფად დადგეთ ფეხზე.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს, რადგან ბევრ რეცეპტს აქვს საოცარი ეფექტი დაავადების მკურნალობაში.

ICD 10 ასევე გულისხმობს ხალხური საშუალებებით მკურნალობას, რომელიც მოიცავს სამკურნალო აბაზანების მიღებას, კომპრესების გამოყენებას ან დეკორქციის გამოყენებას.

გამათბობელი მალამოების გამოყენება

კომპრესის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 15 გრამი ცხენის ფესვი, მარშამლოუს ფესვი, ადომოვას ფესვი და ალოეს ფოთლები. ყველა ეს კომპონენტი უნდა იყოს წვრილად დაჭრილი, დაამატეთ 100 გრამი ფუტკრის თაფლიდა დაასხით არაყი. მიღებული ნაზავი უნდა მოათავსოთ ბნელ ადგილას და დაუშვათ სამი დღის განმავლობაში. გაწურეთ ვადის გასვლის შემდეგ მტკივნეული ადგილისამჯერ დღეში.

შემდეგი მალამოს მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 10 გრამი სვია, წმინდა იოანეს ვორტი და სამყურა, ყველაფერი წვრილად დაჭრილი. მიღებულ ნარევს დაუმატეთ 50 გრამი ვაზელინი და ყველაფერი კარგად აურიეთ. წაისვით დღეში სამჯერ მტკივნეულ ადგილზე.

სამკურნალო აბაზანების გამოყენება

პიტნის აბაზანა. ყვავილობის დროს ბალახი უნდა შეაგროვოთ და კარგად გააშროთ. აიღეთ ერთი ჭიქა გამხმარი ყვავილები და დაასხით სამი ჭიქა ცხელი წყალი. გააჩერეთ ნახევარი საათი, შეურიეთ და ამის შემდეგ შეგიძლიათ ჩაასხით აბაზანაში, რომლის წყლის ტემპერატურა მინიმუმ 38 გრადუსია. აბაზანის მიღების შემდეგ უნდა გაიმშრალოთ, ჩაიცვათ თბილი ტანსაცმელი და დაწექით საბნის ქვეშ.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვნად შემსუბუქებას და მოძრაობის სიმარტივის აღდგენას. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად.

ბევრი ექიმი უნიშნავს პაციენტს მკურნალობას ხალხური საშუალებებით, რადგან კომპრესები, მალამოები და სამკურნალო აბაზანებიმწვანილებით დამატებითი სტიმული იქნება აღდგენის გზაზე.

ძირითადი ვარჯიშები პლექსიტისთვის

ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს მხოლოდ დგომის ან მჯდომარე მდგომარეობაში. სავარჯიშოები მოიცავს მხრების აწევას და მხრის პირების უკან დახევას. ასეთი ვარჯიშები ტარდება 10-ჯერ.

ასევე აუცილებელია წინამხრის და ხელის მოტრიალება თავისკენ და უკან, ასევე შესრულებული 10-ჯერ. შემდეგი სავარჯიშოსთვის, თქვენ უნდა დაიხაროთ წინ, მოხაროთ მკლავი სახსარში და შემდეგ ისევ გაასწოროთ. გაიმეორეთ პროცედურა ექვსჯერ.

ხალხურ საშუალებებთან ერთად ვარჯიშები დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად დადგეთ ფეხზე და იგრძნოთ მნიშვნელოვანი შვება მხრის წნულის არეში.

პრევენციული ღონისძიებები

მხრის სახსრის პლექსიტი შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაბადებისას ან რაიმე დაზიანების შემდეგ. ამიტომ, აუცილებელია ვიცოდეთ ძირითადი ზომები, რომლებიც ხელს შეუწყობს დაავადების თავიდან აცილებას. მცირეწლოვან ბავშვებს, რომლებმაც მიიღეს პლექსიტი მშობიარობის დროს, სჭირდებათ ყოველდღიური მასაჟი, რომელიც, გარდა ძირითადი მკურნალობისა, ხელს შეუწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას.

თუ არაფერი გაკეთდა, შესამჩნევი იქნება, თუ როგორ ჩამორჩება მხრის სახსარი შესამჩნევად განვითარებაში და შედეგად შეიძლება წარმოიშვას ადამიანის მოძრაობაში შეზღუდვები. პლექსიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება და აუცილებელია სხეულის რეგულარული გახვრეტა. ეცადეთ იკვებოთ ჯანსაღად და დაბალანსებულად. საჭიროა დაწყება დროული მკურნალობაყველა დაავადება და აუცილებელია ორგანიზმის გაძლიერება. იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, რადგან დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა.

მხრის წნულის დაზიანებები

განმარტება და ზოგადი ინფორმაცია [რედაქტირება]

მხრის წნულის სინდრომები

მხრის წნულისგან გამომავალი ცალკეული ნერვების იზოლირებულ დაზიანებასთან ერთად შესაძლებელია თავად წნულის დაზიანებაც. წნულის დაზიანებას პლექსოპათია ეწოდება.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი[რედაქტირება]

ეტიოლოგიური ფაქტორებიმხრის წნულის დაზიანებები არის ცეცხლსასროლი ჭრილობებიზედა და სუბკლავის მიდამოები, კლავიკულის მოტეხილობა, 1-ლი ნეკნი, 1-ლი ნეკნის პერიოსტიტი, დისლოკაცია. ბეწვი. ზოგჯერ წნული ზიანდება მისი გადაჭიმვის გამო, როდესაც მკლავი სწრაფად და ძლიერად იწევს უკან. წნულის დაზიანება ასევე შესაძლებელია იმ მდგომარეობაში, სადაც თავი საპირისპირო მიმართულებით არის მოქცეული და ხელი თავის უკან არის მოთავსებული. გართულებული მშობიარობის დროს ტრავმული დაზიანების გამო ახალშობილებში შეიძლება შეინიშნოს მხრის პლექსოპათია. მხრის წნულის დაზიანება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მძიმე საგნების ტარებით მხრებზე ან ზურგზე, განსაკუთრებით ზოგადი ინტოქსიკაციით ალკოჰოლით, ტყვიით და ა.შ. წნულის შეკუმშვა შეიძლება გამოწვეული იყოს ანევრიზმით. სუბკლავის არტერია, საშვილოსნოს ყელის დამატებითი ნეკნები, ჰემატომები, აბსცესები და სუპრაკლავიკულური და სუბკლავური რეგიონის სიმსივნეები.

კლინიკური გამოვლინებები[რედაქტირება]

ტოტალური მხრის პლექსოპათია

Მიყავს ფლაქსიდური დამბლამხრის სარტყლისა და მკლავის ყველა კუნთი. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ "მხრის სარტყელის აწევის" უნარი შეიძლება დარჩეს ტრაპეციის კუნთის შენარჩუნებული ფუნქციის გამო, რომელიც ინერვირებულია დამხმარე კუნთით. კრანიალური ნერვიდა საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ნერვების უკანა ტოტები.

მხრის წნულის ღეროების (პირველადი ჩალიჩების) დაზიანების სინდრომები

ისინი წარმოიქმნება სუპრაკლავიკულური ნაწილის დაზიანებისას. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია განვასხვავოთ ზედა, შუა და ქვედა ღეროების დაზიანების სინდრომები:

ზედა მხრის წნულის სინდრომი

სინონიმები: ერბ-დუშენის ზედა მხრის პლექსოპათია

ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია (ჩვეულებრივ ტრავმული) V და VI საშვილოსნოს ყელის ზურგის ნერვების წინა ტოტები ან წნულის ნაწილი, რომელშიც ეს ნერვები აკავშირებს და ქმნის ზედა ღეროს სკალენის კუნთებს შორის გავლის შემდეგ. ეს ადგილი მდებარეობს 2-4 სმ-ზე საყელოს ზემოთ, დაახლოებით თითის სიგანეზე სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის უკან და მას უწოდებენ ერბის სუპრაკლავიკულურ წერტილს. ერბ-დუშენის ზედა მხრის პლექსოპათია ხასიათდება იღლიის ნერვის, გრძელი გულმკერდის ნერვის, წინა გულმკერდის ნერვების, კანქვეშა ნერვის დაზიანების ნიშნების კომბინაციით, დორსალური ნერვისკაპულა, კუნთოვანი და რადიალური ნერვის ნაწილი. ამას ახასიათებს მხრის სარტყელის კუნთების დამბლა და მკლავის პროქსიმალური ნაწილები (დელტოიდი, ბიცეფსი, brachialis, brachioradialis და სუპინატორი კუნთები), დარღვეულია მხრის გატაცება, წინამხრის მოხრა და სუპინაცია. შედეგად, მკლავი მათრახივით კიდია, ადდუქციული და პრონაციულია, ავადმყოფს არ შეუძლია მისი აწევა და პირისკენ ხელის მიტანა. თუ პასიურად დაიწექით მკლავი, ის მაშინვე ისევ შიგნით შემობრუნდება. რეფლექსი ბიცეფსის კუნთიდან და რადიოკარპალური (კარპორადიული) რეფლექსი არ არის გამოწვეული. ამ შემთხვევაში, რადიკულური ტიპის ჰიპალგეზია ჩვეულებრივ ხდება მხრის და წინამხრის გარეთა მხარეს C V - C VI დერმატომების ზონაში. პალპაცია ავლენს ტკივილს ერბის სუპრაკლავიკულური წერტილის მიდამოში. წნულის დაზიანებიდან რამდენიმე კვირაში ჩნდება პარალიზებული კუნთების მზარდი ცვენა.

ერბ-დუშენის მხრის პლექსოპათია ყველაზე ხშირად ჩნდება დაზიანებების გამო: შესაძლებელია, კერძოდ, გაშლილ მკლავზე დაცემისას, ეს შეიძლება იყოს წნულის შეკუმშვის შედეგი თავის ქვეშ მოთავსებული მკლავებით ხანგრძლივი ყოფნის დროს. ზოგჯერ ახალშობილებში ჩნდება პათოლოგიური მშობიარობის დროს.

Შესაბამისად ანატომიური სტრუქტურამხრის წნული განსხვავდება მისი ღეროების (პირველადი შეკვრა) და შეკვრათა (მეორადი შეკვრა) დაზიანების სინდრომებით.

შუა ღეროს მხრის წნულის სინდრომი

ჩნდება VII საშვილოსნოს ყელის ზურგის ნერვის წინა ტოტის დაზიანებით. ამ შემთხვევაში დამახასიათებელია მხრის, ხელის და თითების დაჭიმვის დარღვევა. თუმცა, ტრიცეფსის brachii კუნთი, ექსტენსიური პოლიცისის კუნთი და გამტაცებელი პოლიცის გრძელი კუნთი სრულად არ არის დაზარალებული, რადგან VII საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ნერვის ბოჭკოებთან ერთად, ბოჭკოები, რომლებიც შედიან წნულში V და VI წინა ტოტების გასწვრივ. საშვილოსნოს ყელის ზურგის ნერვები ასევე მონაწილეობენ მათ ინერვაციაში. ეს გარემოება მნიშვნელოვანი ნიშანია განხორციელებისას დიფერენციალური დიაგნოზიმხრის წნულის შუა ღეროს დაზიანების სინდრომი და რადიალური ნერვის შერჩევითი დაზიანება. რეფლექსი ტრიცეფსის მყესიდან და რადიოკარპალური (კარპორადიალური) რეფლექსი არ არის გამოწვეული. სენსორული დარღვევებიშემოიფარგლება ჰიპალგეზიის ვიწრო ზოლით წინამხრის ზურგზე და ხელის ზურგის რადიალურ ნაწილზე.

მხრის წნულის ქვედა ღეროს სინდრომი

სინონიმები: ქვედა მხრის პლექსოპათია დეჟერინ კლუმპკე

ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც შედის წნულში VIII საშვილოსნოს ყელის და I გულმკერდის ზურგის ნერვების გასწვრივ. ამ შემთხვევაში აღინიშნება იდაყვის ნერვის და მხრისა და წინამხრის კანის შიდა ნერვების დაზიანების ნიშნები, აგრეთვე შუა ნერვის ნაწილი (მისი შიდა ფეხი). ამასთან დაკავშირებით, დეჟერინ კლუმპკეს დამბლასთან ერთად, კუნთების დამბლა ან პარეზი ხდება ძირითადად მკლავის დისტალურ ნაწილში. ამ შემთხვევაში ძირითადად იტანჯება წინამხრისა და ხელის იდაყვის ნაწილი, სადაც ვლინდება სენსორული დარღვევები და ვაზომოტორული დარღვევები. ცერის გახანგრძლივება და გატაცება შეუძლებელი ან რთულია მოკლე ექსტენსიური პოლიცისის და გამტაცებელი პოლიცისის კუნთის პარეზის გამო, რომელიც ინერვირდება რადიალური ნერვით, რადგან ამ კუნთებისკენ მიმავალი იმპულსები გადის ბოჭკოებში, რომლებიც VIII საშვილოსნოს ყელის და I ნაწილია. გულმკერდის ზურგის ნერვები და მხრის წნულის ქვედა ღერო. მკლავის მგრძნობელობა დაქვეითებულია მხრის, წინამხრის და ხელის მედიალურ მხარეს. თუ მხრის წნულის დაზიანებასთან ერთად, ასევე დაზარალდება ვარსკვლავური განგლიონისკენ მიმავალი თეთრი შემაერთებელი ტოტები (განგლიონი stellatum), მაშინ შესაძლებელია გამოვლინებები. ჰორნერის სინდრომი(მოსწავლის შეკუმშვა, პალპებრული ნაპრალიდა მსუბუქი ენოფთალმი). მედიანური და იდაყვის ნერვების კომბინირებული დამბლისგან განსხვავებით, მედიანური ნერვის გარეთა ფეხით ინერვირებული კუნთების ფუნქცია შენარჩუნებულია მხრის წნულის ქვედა ღეროს სინდრომში.

დეჟერინ კლუმპკეს დამბლა ყველაზე ხშირად ხდება მხრის წნულის ტრავმული დაზიანების შედეგად, მაგრამ ის ასევე შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ნეკნის ან პანკოასტის სიმსივნის მიერ შეკუმშვის შედეგი.

მხრის წნულის მეორადი შეკვრების დაზიანების სინდრომები

მოხდეს როდის პათოლოგიური პროცესებიდა ჭრილობები სუბკლავის რეგიონში და თავის მხრივ იყოფა ლატერალურ, მედიალურ და უკანა ფასციკულურ სინდრომებად. ისინი პრაქტიკულად შეესაბამება პერიფერიული ნერვების კომბინირებული დაზიანებების კლინიკურ სურათს, რომლებიც წარმოიქმნება მხრის წნულის შესაბამისი შეკვრებიდან. ამ შემთხვევაში ლატერალური ფაციკულის სინდრომი ვლინდება კუნთოვანი ნერვის და შუა ნერვის ზედა პედუნკულის ფუნქციის დარღვევით, უკანა ფაციკულის სინდრომს ახასიათებს იღლიის და რადიალური ნერვის დისფუნქცია, ხოლო მედიალური ფაშიკულის სინდრომი გამოხატულია. იდაყვის ნერვის, მედიანური ნერვის მედიალური პედუნკულის, მხრის და წინამხრების მედიალური კანის ნერვების დისფუნქცია. როდესაც დაზიანებულია მხრის წნულის ორი ან სამი (ყველა) შეკვრა, ხდება კლინიკური ნიშნების შესაბამისი ჯამი, დამახასიათებელი სინდრომებისთვის, რომლებშიც ზიანდება ცალკეული შეკვრა.

მხრის წნულის დაზიანებები: დიაგნოზი[რედაქტირება]

დიფერენციალური დიაგნოზი[რედაქტირება]

მხრის წნულის დაზიანებები: მკურნალობა[რედაქტირება]

პრევენცია[რედაქტირება]

სხვა [რედაქტირება]

სკალენუსის სინდრომი

სინონიმები: გულმკერდის გამოსვლის სინდრომი, TOS

განმარტება და ზოგადი ინფორმაცია

სკალენის სინდრომი არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელსაც ახასიათებს პარესთეზია, ტკივილი და სისუსტე ზედა კიდურებში შეკუმშვის, დაჭიმვის ან ანთების გამო. ნეიროვასკულური შეკვრა, გადის გულმკერდის გასასვლელში. არსებობს სკალენის სინდრომის 3 ფორმა სხვადასხვა კლინიკური თავისებურებებითა და ეტიოლოგიით: ნეიროგენული TOS, არტერიული TOS და ვენური TOS (პეჯტ-შროტერის დაავადება).

ეს დიაგნოზი რჩება საკამათო, ამიტომ ჭეშმარიტი სიხშირე უცნობია. ნეიროგენული ვარიანტი ყველაზე გავრცელებულია, დაახლოებით 95%. ვენური ( პეჯეტ-შროტერის დაავადება) შეადგენს ყველა შემთხვევის 2%-3%-ს.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ქვეტიპიდან გამომდინარე, სინდრომი ჩნდება ობსტრუქციის გამო სუბკლავის ვენა(ვენური TOS), სუბკლავის არტერიის (არტერიული TOS) ან მხრის წნულის ქვედა ღეროს შეკუმშვა (ნეიროგენული TOS) სკალენური კუნთის შეკუმშვის ან ნაწიბურის, ცუდი პოზის ან თანდაყოლილი პათოლოგიის გამო.

შეკუმშვა ჩვეულებრივ ხდება კოსტოკლავიკულური სივრცის ინტერსკალენურ სამკუთხედში პირველს შორის მკერდის ნეკნიდა კლავიკულა, ან კორაკოიდური პროცესის ქვეშ მცირეწლოვანთა მყესის უკან გულმკერდის კუნთი, იწვევს ტკივილს, პარესთეზიას და სისუსტეს ზედა კიდურებში. პაციენტებს არ შეუძლიათ ღია და დახურული მუშტის ვარჯიში აწეული ხელებით 3 წუთის განმავლობაში (Roos test).

განიხილება სხვადასხვა ვარიანტები ქირურგიული მკურნალობა(პირველი ნეკნის რეზექცია, ანგიო- ან ნეიროპლასტიკა ნეკნების მოცილების გარეშე), ბოტულინის ტოქსინის ინექციები გამოიყენება კისრის სკალენურ კუნთში.

რადიაციით გამოწვეული პერიფერიული ნეიროპათია

განმარტება და ზოგადი ინფორმაცია

რადიაციით გამოწვეული პერიფერიული ნეიროპათია არის ქრონიკული, ინვალიდობის მდგომარეობა, ხშირად პროგრესირებადი და ჩვეულებრივ შეუქცევადი, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება მკურნალობიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. რადიაციული თერაპია. პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა რადიაციით გამოწვეული მხრის პლექსოპათია მკერდის კიბოს რადიაციული თერაპიის შემდეგ.

პათოლოგია იშვიათია, მაგრამ მზარდი ტენდენციით გაზრდილი გრძელვადიანი გადარჩენის გამო კიბოს პაციენტები. რადიაციით გამოწვეული მხრის პლექსოპათიის სიხშირე დღეს არის<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

პათოფიზიოლოგიური მექანიზმები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. ნერვის შეკუმშვა არაპირდაპირი ვრცელი რადიაციით გამოწვეული ფიბროზის შედეგად ცენტრალურ როლს თამაშობს პათოგენეზში, გარდა ნერვის შეკვრაზე პირდაპირი ტრავმისა აქსონალური დაზიანების, დემიელინაციისა და სისხლძარღვების დაზიანების შედეგად, რომელიც გამოწვეულია კაპილარული ქსელის იშემიით.

კლინიკურად ვლინდება პარესთეზიით ან დისესთეზიით, რომელიც შემდეგ ჩვეულებრივ მცირდება ჰიპოესთეზიის და შემდეგ ანესთეზიის განვითარებით. ნეიროპათიური ტკივილი ზოგადად იშვიათია. საავტომობილო სისუსტე პროგრესირებადია, ხშირად აღინიშნება რამდენიმე თვის შემდეგ, რასაც თან ახლავს ფასციკულაციების განვითარება და ამიოტროფია. სიმპტომების ინტენსივობა თანდათან იზრდება და რამდენიმე წლის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს ზედა კიდურის დამბლის განვითარება დაავადების პირველი ნიშნებიდან 0,2-5 წლის ფარგლებში.

ელექტრონეირომიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ წნულის დაზიანების დონე.

მკურნალობა სიმპტომურია. ტკივილი ჩვეულებრივ კონტროლდება არაოპიოიდური ანალგეტიკებით, ბენზოდიაზეპინებით, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით და ანტიკონვულანტებით. მემბრანის სტაბილიზირებელ პრეპარატებს (კარბამაზეპინი) შეუძლიათ ნერვული აგზნებადობის შემცირება.

ქირურგიული მანიპულაციები არაეფექტურია. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ფიბროზით გამოწვეული პლექსუსების ნებისმიერი დაჭიმვა მძიმე ტარებისა და ფართო მოძრაობების თავიდან აცილებით.

წყაროები (ბმულები): [რედაქტირება]

ზოგადი ნევროლოგია [ელექტრონული რესურსი] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - მე-2 გამოცემა, რევ. და დამატებითი - M.: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

მხრის პლექსიტი

მხრის პლექსიტი

მხრის სახსრის პლექსიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ანთებითი პროცესებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ მხრის სახსრის ნერვულ წნულებზე. მხრის სახსარს მჭიდრო კავშირი აქვს ზურგის სვეტთან და საშვილოსნოს ყელის ხერხემალთან; სწორედ იქ არის კონცენტრირებული ძირითადი ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც ყველაზე ხშირად განიცდიან ანთებას პლექსიტის დროს. მთლიანობაში საშვილოსნოს ყელის ნერვების ოთხი პლექსუსია.

ამ დაავადებას, როგორც წესი, აქვს მკაფიო სიმპტომები ძლიერი ტკივილის შეტევების სახით, მაგრამ ტკივილის სინდრომი არ არის დაავადების ყველაზე საშიში ნაწილი, რადგან ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა ხშირად იწვევს ინერვაციას და მკლავის ზედა კიდურის დაზიანებას, რაც იწვევს ინვალიდობას. ამიტომ მხრის სახსრის პლექსიტი მოითხოვს სერიოზულ კომპლექსურ მკურნალობას, რათა სრულად აღდგეს მხრის სახსრის ფუნქციონალური და მოტორული შესაძლებლობები.

მხრის სახსრის პლექსიტი: მიზეზები

მხრის დაზიანებები პლექსიტის მიზეზია

პლექსიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი განსხვავებული ფაქტორით. მთავარია:

• მხრის ნერვული ბოჭკოების დაჭიმვა ყველაზე ხშირად აღინიშნება ოსტეოქონდროზის დროს. მხრის სახსრის პლექსიტის მკურნალობა ამ შემთხვევაში უნდა აღმოფხვრას დაავადების ძირეული მიზეზი - საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი.
• მხრის დაზიანებები (სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა, დისლოკაციები, მოტეხილობები, რღვევები).
• გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ასევე არის მთავარი მიზეზი, რომელიც იწვევს ნერვების ანთებას მხრის ქვედა რეგიონში, რომელიც დაკავშირებულია სკაპულასთან.
• ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, ენდოკრინული სისტემა, შაქრიანი დიაბეტი, სხვადასხვა ლიმფური ანთება, ანევრიზმა - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს პლექსიტის განვითარება.
• ხშირი ჰიპოთერმია.

მხრის პლექსიტი ICD 10 და მისი სიმპტომები

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია

პლექსიტის სიმპტომები კარგად არის აღწერილი ICD 10-ში, რომლის რეესტრში შედის დაავადება. ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია ძლიერი ტკივილი.

ამ შემთხვევაში ტკივილი არ იძლევა მკლავის აწევას, მხრის გატაცებას და კისრისკენ მიტანის საშუალებას და ძლიერდება ზედა კიდურის ზურგს უკან მოტაცებისას.

პაციენტები ასევე შეიძლება უჩივიან კიდურის დაბუჟებას, მგრძნობელობის დაკარგვას და ჩხვლეტას. დაავადების მოწინავე სტადიაზე დაზარალებულებს აწუხებთ ხელის პარეზი და დამბლა, უჭირთ თითების კონტროლი და ა.შ.

პლექსიტის მსხვერპლმა შეიძლება იგრძნოს წვა, სროლა, დაჭრის, ბურღვის ტკივილი. ამ შემთხვევაში, ტკივილი მუდმივია, მაგრამ გარკვეულწილად ქრება დასვენების დროს, იძენს მუდმივ მტკივნეულ ხასიათს.

როგორ ვუმკურნალოთ მხრის სახსრის პლექსიტს

მხრის სახსრის რენტგენი

პლექსიტის მკურნალობა იწყება დიაგნოზით, ამისათვის რეკომენდებულია რენტგენოგრაფიის, ულტრაბგერითი, CT ან MRI. ამ შემთხვევაში მოწმდება ოსტეოქონდროზის არსებობა საშვილოსნოს ყელის ან გულმკერდის არეში, შემდეგ ინიშნება კომპლექსური კონსერვატიული მკურნალობა, რომელიც მოიცავს თერაპიას მედიკამენტებით, მალამოებით, ფიზიოთერაპიის გამოყენებას, მასაჟებს და სავარჯიშო თერაპიის პროცედურების კომპლექსს.

მხრის პლექსიტი, რომელიც მკურნალობს მედიკამენტებით, მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია. ვინაიდან პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს, რეკომენდებულია ძლიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ანალგეტიკების გამოყენება, მაგალითად, კეტალორაკი, ნიმესულიდი, ნიმესილი, კეტანოვი, ანალგინი და ა.შ.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება მხრის სახსრის ბლოკირება. ამისთვის პაციენტებს უნიშნავენ ნოვოკაინის ინექციებს, რომლებიც ნემსით შეჰყავთ სახსრის კაფსულაში.

ასევე ეფექტურია მალამოები, მაგალითად, ფასტუმის გელი, ვოლტარენი ან დიკლოფენაკი. მხრის სახსრის პლექსიტის მკურნალობა ასევე საჭიროებს მასაჟს, რადგან მასაჟი ხელს უწყობს კუნთების დაძაბულობის მოხსნას, დაჭიმულ ნერვებს და სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას, რაც საბოლოოდ იწვევს ტკივილის შემცირებას, კიდურებში მგრძნობელობის აღდგენას, დაბუჟებისა და ჩხვლეტის აღმოფხვრას, პარეზის და დამბლა. თუ დაიცავთ კომპლექსურ თერაპიას, შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ ნერვის ანთება და აღადგინოთ მხრის ფუნქცია.

პლექსოპათია

ICD-10 კოდი

ასოცირებული დაავადებები

ტიტულები

აღწერა

არსებობს სამი სახის მხრის პლექსოპათია. თუ C5 და C6 ფესვები დაზიანებულია, ჩნდება ერბის სინდრომი: დელტოიდური კუნთის დამბლა (მკლავის გატაცების შეუძლებლობა), ბიცეფსის brachialis და სუპინატორული კუნთების დამბლა (წინამხრის დახრის შეუძლებლობა), სუპრასპინატუსის და ინფრასპინატუსის დამბლა. კუნთები (გარე მობრუნების შეუძლებლობა, მ ბიცეფსის რეფლექსის დაკარგვა, ანესთეზია მხრის გარე ზედა ნაწილზე). თუ ფესვები C8 და D1 დაზიანებულია, წარმოიქმნება დეჟერინ-კლამპკეს სინდრომი: ხელის დამბლა, ჰორნერის სინდრომი (ფესვების ზურგის ტვინიდან გამოყოფის ჩვენება).

მხრის წნულის მთლიანი დაზიანებით, ვითარდება მხრის სარტყლის იგივე ნახევრის კუნთების დამბლა და მთელი მკლავი და მგრძნობელობის დაკარგვა იმავე ადგილებში. მხრის პლექსოპათიის ერთ-ერთი ვარიანტია ნევრალგიური ამიოტროფია: მხრის ძლიერ ტკივილს მოსდევს ზედა კიდურის პროქსიმალური ნაწილების მასიური ატროფიული დამბლა. ვარაუდობენ ამ ტანჯვის აუტოიმუნური გენეზისი.

Მიზეზები

ლუმბოსაკრალური პლექსოპათია ხდება რეტროპერიტონეუმში მასის წარმოქმნის გამო (სიმსივნე, აბსცესი, აორტის ან თეძოს არტერიის ანევრიზმა), ილიოფსოას კუნთში სისხლდენა (ჰემოფილიით ან ანტიკოაგულანტების გადაჭარბებული დოზით), მენჯის ძვლების მოტეხილობები, მენჯის ძვლების ქირურგიული ჩარევები. ; შესაძლებელია იდიოპათიური შემთხვევები.

სიმპტომები

საშვილოსნოს ყელის წნულის დაზიანებისას ტკივილი ვრცელდება კეფის მიდამოში და ვითარდება კისრისა და დიაფრაგმის ღრმა კუნთების პარეზი. სლოკინი წარმოიქმნება ფრენის ნერვის გაღიზიანების შედეგად.

მხრის წნულის დაზიანებისას ტკივილი ლოკალიზებულია ზემო და სუბკლავის მიდამოებში და ასხივებს მკლავს. ზიანდება მხრის სარტყლისა და ზედა კიდურის კუნთები, ზედა კიდურში ღრმა რეფლექსები მცირდება ან ქრება. ვეგეტატიურ-ტროფიკული დარღვევები ვითარდება ხელის ციანოზის ან სიფერმკრთალის, პასტისებრი ხელის, ოფლიანობის, ფრჩხილების ტროფიკის დარღვევის სახით და ა.შ.

ლუმბოსაკრალური წნულის პლექსიტს ახასიათებს სენსორული, მოტორული და ავტონომიურ-ტროფიკული დარღვევები ინერვაციულ ზონაში. ტკივილი ლოკალიზებულია წელის არეში და ფეხში. შეიმჩნევა ბარძაყის, ქვედა ფეხისა და ფეხის კუნთების პარეზი, ამ კუნთების ატროფია, ფეხისა და ქვედა ფეხის სისუსტე და ფრჩხილების ტროფიკული დარღვევები.

მკურნალობა

ანალოგიურად მკურნალობენ ინფექციურ-ალერგიულ და ინტოქსიკაციურ პლექსიტს. ტრავმული პლექსიტის, აგრეთვე შეკუმშვის პროცესების (საშვილოსნოს ყელის ნეკნები, სიმსივნეები, ხერხემლის მოტეხილობები, კლავიკული, არტერიული ანევრიზმები) დროს ტარდება ქირურგიული მკურნალობა პლექსის ტოტების შეკუმშვის აღმოსაფხვრელად და გამტარებლობის აღდგენის მიზნით. ქრონიკული პლექსიტის დროს ნაჩვენებია სანატორიულ-კურორტზე მკურნალობა (რადონი, წყალბადის სულფიდური აბაზანები, ტალახის გამოყენება).

მხრის და ლუმბოსაკრალური პლექსიტი

პლექსიტი არის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის დროსაც ზურგის ფესვების მთელი წნული იტანჯება საერთო.

ანატომიურად, ადამიანის სხეულში არის ზურგის ფესვების რამდენიმე პლექსუსი (საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის, საკრალური, კოქსიგეალური, მზის და ა. . ასეთი პლექსები ყველაზე დაუცველია ტრავმის მიმართ და უფრო სწრაფად განიცდიან სისხლძარღვთა პათოლოგიას, რადიაციას და სხვა არახელსაყრელ ფაქტორებს.

ამრიგად, პლექსიტის განყოფილებაში გასათვალისწინებელია დაავადების ორი დიდი ქვეგანყოფილება: მხრის პლექსიტი და ლუმბოსაკრალური.

მხრის პლექსიტი

მხრის პლექსიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სამეანო ტრავმით, გამოსხივებით, ვასკულიტით და დიაბეტით. ამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირად ან წნულის ზედა შეკვრა იტანჯება, შემდეგ მიმართავენ ტერმინს ერბ-დუშენის დამბლა, ან ქვედა ნაწილი, ამ შემთხვევაში საუბარია დეჟერინ-კლუმპკეს დამბლაზე. ICD 10-ის მიხედვით, ასეთი პირობები დაშიფრულია კოდით G54.0. მხრის წნულის პლექსიტი, რომელიც გამოწვეულია ტრავმით და სიმსივნის შეკუმშვით, ცალკე განიხილება. ასეთი მდგომარეობები დაშიფრულია G55.0 კოდის გამოყენებით.

ლუმბოსაკრალური პლექსიტი

ნაკლებად ხშირია ლუმბოსაკრალური წნულის დაზიანებები. ისინი გამოწვეულია ისეთივე მიზეზებით, როგორც მხრის პლექსოპათიებში; გარდა ამისა, მიზეზები შეიძლება იყოს მუცლის აორტის ანევრიზმები, მენჯის აბსცესები და სისხლჩაქცევები ილიოფსოას კუნთში. დაავადების გამოვლინებები გამოიხატება ქვედა კიდურების და მენჯის კუნთების სისუსტეში, რეფლექსების დაკარგვაში, მგრძნობელობის დაქვეითებაში და ტროფიკულ დარღვევებში. დაავადება ვლინდება თეძოს სახსრების ტკივილის ფონზე, რომელიც ასხივებს ფეხებს. მენჯის დარღვევები ლუმბოსაკრალური წნულის პლექსიტით ვითარდება მხოლოდ ფართო ორმხრივი დაზიანებით.

ლუმბოსაკრალური პლექსიტის უმეტესობა კოდირებულია G54.1. დიაგნოზი მიუთითებს დაზიანების მხარეს, დაავადების სინდრომულ გამოვლინებებს, ძირითად მიზეზს და ფაზას. სახსარზე დაზიანებით ან ოპერაციით გამოწვეული პლექსოპათიები კოდირებულია S34.4. შემუშავებულია სიმსივნური პროცესის დროს - სათაურში G55.0.

მკურნალობა

ყველა პლექსიტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. სამკურნალოდ გამოიყენება ვაზოაქტიური პრეპარატები, ნეიროპროტექტორები და ვიტამინები. არასტეროიდული პრეპარატები გამოიყენება სიმპტომურად. არანარკოტიკული თერაპია მოიცავს ფიზიოთერაპიას (მაგნიტური და ლაზერული თერაპია, ელექტროსტიმულაცია კუნთების სისუსტისთვის), მასაჟი, მანუალური თერაპია და სავარჯიშო თერაპია.

რა უნდა იცოდეთ მხრის პლექსიტის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ?

მხრის სახსრის პლექსიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მხრის მიდამოში ლოკალიზებული ნერვული წნულების დაზიანება. ეს არის ძალიან უსიამოვნო დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ინერვაციის დარღვევა, დაზარალებული სახსრის მობილობის შეზღუდვა და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვანი გაუარესება.

ყველაზე ხშირად პლექსიტი გავლენას ახდენს სამუშაო ხელზე, რომელიც ყველაზე დიდ დატვირთვას ატარებს. შედეგად, პაციენტი უმწეო ხდება მრავალ ყოველდღიურ სიტუაციაში და პროფესიულად, რადგან კარგავს დაზიანებული კიდურის მოძრაობის უნარს. დაავადება ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 20-დან 60 წლამდე მამაკაცებში, რომლებიც დაკავებულნი არიან მძიმე ფიზიკური შრომით. ICD10-ში, მხრის სახსრის პლექსიტი შედის კოდით G54.0 „მხრის წნულის გაკვეთილი“.

ცოტა ანატომია

მხრის წნული წარმოიქმნება ნერვული ბოჭკოებით, რომლებიც გამოდიან საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ზურგის ტვინიდან. სისხლძარღვებთან ერთად ისინი ქმნიან უკანა, გარე და შიდა ნერვულ შეკვრას, რომლებიც ქმნიან ერთგვარ ქოქოსს იღლიის არტერიის გარშემო.

ნერვული ბოჭკოები ანერვიებს მხრის სარტყლის კუნთებსა და კანს და უზრუნველყოფს ზედა კიდურების საავტომობილო აქტივობას, მთავრდება ხელების მცირე ნერვული ტოტებით. ჩალიჩებს ქმნიან ორი ტიპის ნერვები: საავტომობილო და სენსორული. ამიტომ მხრის წნულის დაზიანებისას აღინიშნება არა მხოლოდ კიდურის დაბუჟება, არამედ მობილობის დაკარგვაც (პარეზი, დამბლა).

პლექსიტის მიზეზები

მხრის წნულის ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი გარეგანი თუ შინაგანი ფაქტორით. შემთხვევის მიზეზების გათვალისწინებით, ექსპერტები გამოყოფენ დაავადების შემდეგ ტიპებს:

პოსტტრავმული მხრის პლექსიტი. მხრის სარტყელში ნერვული წნულების დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ნებისმიერ დაზიანებას (სისხლჩაქცევა, დისლოკაცია, მხრის დაჭიმვა, მოტეხილობა) თან ახლავს ნერვული ბოჭკოების დაზიანება და შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ანთების განვითარება. დაზიანებები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მხრის ან კისრის არეში დანით ან გასროლით. ხშირად, პლექსიტის დამახასიათებელი სიმპტომები ჩნდება ვიბრაციულ ინსტრუმენტებთან რეგულარულად მუშაობისას ან ვითარდება პაციენტებში, რომლებიც იძულებულნი არიან გამოიყენონ ხელჯოხები დიდი ხნის განმავლობაში. სამეანო პრაქტიკაში პლექსიტის ეს ფორმა დიაგნოზირებულია ახალშობილებში, რომლებიც დაზიანებულია რთული, პათოლოგიური მშობიარობის დროს, ნაყოფის ბარტყის ან ფეხის გამოჩენის, მისი დიდი ზომისა და სხვა მრავალი მიზეზის გამო.

კომპრესიულ-იშემიური ტიპის პლექსიტი. იგი მეორე ადგილზეა გავრცელებით და გამოწვეულია ნერვული წნულის ბოჭკოების შეკუმშვით. მიზეზი შეიძლება იყოს ძილის დროს ხელის არასასიამოვნო პოზიცია, პლექსუსის შეკუმშვა სიმსივნით, მალთაშუა თიაქარი, სუბკლავის არტერიის ანევრიზმა, ჰემატომა ან გადიდებული ლიმფური კვანძები. ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს დაზიანებული მკლავის არასწორად შესრულებული იმობილიზაციის ან იძულებითი პოზის ხანგრძლივი შენარჩუნების შედეგად საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში.

ინფექციური პლექსიტი. ნერვული წნულების ანთებითი პროცესი ვითარდება ტუბერკულოზის, ჰერპესული ინფექციის, ციტომეგალოვირუსის, სიფილისის, ბრუცელოზის ფონზე, ან გაციების და ვირუსული ინფექციების (ყელის ტკივილი, გრიპი, ARVI) გადატანის შემდეგ. შეყვანილ ვაქცინაზე საპასუხოდ შეიძლება განვითარდეს ინფექციურ-ალერგიული ხასიათის პლექსიტი.

დისმეტაბოლური. ამ შემთხვევაში მაპროვოცირებელი ფაქტორებია მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებები - შაქრიანი დიაბეტი, პოდაგრა, დისპროტეინემია, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები.

ტოქსიკური. ამ ტიპის მხრის პლექსიტი ვითარდება მძიმე მეტალების მარილებით, ალკოჰოლის შემცვლელებით ან ქიმიური კომპონენტებით ორგანიზმის ინტოქსიკაციის შედეგად.

სხვა მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს პლექსიტის განვითარებას, არის ხშირი ჰიპოთერმია, კოსტოკლავიკულური სინდრომი, ლიმფადენიტი, ცუდი პოზა, ხერხემლის გამრუდება (სქოლიოზი) ან კიბოს სიმსივნეების რადიაციული თერაპიის დროს მიღებული რადიაცია. ხშირად მხრის პლექსიტის მიზეზი არის საშვილოსნოს ყელის ან გულმკერდის სოტეოქონდროზი, მარილის დეპონირება საშვილოსნოს ყელის მიდამოში. ასეთი პათოლოგიური პროცესები იწვევს ანთების განვითარებას, კუნთოვანი ქსოვილის შეშუპებას და მხრის წნულის ნერვული ფესვების შეკუმშვას.

მხრის პლექსიტის ფორმები

მედიცინაში დაავადების სამი ფორმა არსებობს:

1. ზედა მხრის პლექსიტი (დუშენ-ერბის სინდრომი) გამოწვეულია მხრის წნულის ზედა ღეროს დაზიანებით, რაც ვლინდება მხრის სუპრაკლავიკულური ნაწილის ტკივილით.
2. მხრის ქვედა პლექსიტი (დეჟერინ-კლამპკეს სინდრომი) თან ახლავს ქვედა ნერვული ღეროების დაზიანებას და ტკივილს, რომელიც ასხივებს წინამხარს და იდაყვს.
3. ტოტალური პლექსიტი (კერერის დამბლა) - აერთიანებს წინა ფორმების სიმპტომებს, მაგრამ თან ახლავს მძიმე შედეგები, რომლებიც დაკავშირებულია ნერვული ბოჭკოების სიკვდილთან, კუნთების დამბლასთან და ზედა კიდურების მობილურობის დაკარგვასთან. დაავადების ეს ფორმა იშვიათია.

დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით, განასხვავებენ ორ ეტაპს:

• ნევრალგიური - ახასიათებს სპონტანური ძლიერი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება მოძრაობასთან ერთად.
• პარალიზური - გამოიხატება დაქვეითებული მგრძნობელობით, პერიფერიული პარეზით და დაზიანებული ნერვული წნულის ტოტებით ინერვატული კუნთების დამბლით.

მხრის პლექსიტის სიმპტომები

მხრის პლექსიტი ვლინდება მკვეთრი ტკივილებით მხრის ან საყელოს არეში. ისინი ასხივებენ კისერს, იდაყვს ან ვრცელდება მთელ ზედა კიდურზე. ტკივილი ძლიერდება ხელის გადაადგილებისას და ღამითაც არ ქრება. მალე მკლავის კუნთების სისუსტე, დაბუჟება და მგრძნობელობის დაკარგვა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, ქსოვილის ატროფია, პარეზი და დამბლა, ტკივილს უერთდება და თანდათან პროგრესირებს.

დუშენ-ერბის დამბლით მატულობს სისუსტე და მცირდება კუნთების ტონუსი ზედა კიდურების პროქსიმალურ ნაწილებში, რაც ართულებს მხრის სახსრის მოძრაობას, რაც შეუძლებელს ხდის მკლავის აწევას, მოხრას და დატვირთვით გადაადგილებას. მხარე.

ნერვული წნულების ქვედა ღეროების დაზიანება გავლენას ახდენს მკლავის დისტალური ნაწილების ფუნქციებზე და თან ახლავს ხელების სისუსტე. პაციენტს არ შეუძლია ხელში დაიჭიროს ჭიქა ან დანაჩანგალი, გააღოს კარი გასაღებით, დაამაგროს ღილაკი ან შეასრულოს სხვა მოქმედებები, რომლებიც დაკავშირებულია თითების წვრილ მოტორულ უნარებთან. შედეგად, პაციენტი კარგავს შრომისუნარიანობას და ვერ ასრულებს უბრალო საყოფაცხოვრებო სამუშაოებსაც კი.

პერიფერიული ნერვული ბოჭკოების დაზიანებით გამოწვეული ტროფიკული დარღვევები თანდათან იზრდება. ეს გამოიხატება ხელისგულების გაძლიერებული ოფლიანობით, ზედმეტი სიმშრალით, კანის ფერმკრთალი და გათხელებით, ფრჩხილების მტვრევადობით. დაზიანებული კიდურის კანი ადვილად ზიანდება, ჭრილობები კი დიდხანს არ შეხორცდება.

პარალიზური სტადია ხდება მაშინ, როდესაც საწყისი სიმპტომები იგნორირებულია და დროული მკურნალობა არ ხდება. მოწინავე შემთხვევებს ახასიათებს რეფლექსების მუდმივი დაქვეითება, კუნთოვანი მასის დაკარგვა, ხოლო უმოძრაო კიდური უფრო თხელი ჩანს ვიდრე ჯანმრთელი. დროთა განმავლობაში, თუ მკურნალობა არ დარჩება, დაზიანებული კიდური შეიძლება გამოშრეს.

ზოგჯერ შეინიშნება სიმპტომები, რომლებიც, ერთი შეხედვით, არანაირად არ არის დაკავშირებული მხრის სახსრის დაზიანებასთან, მაგრამ ეს ფენომენი ასევე ემყარება ნერვული ბოჭკოების დისფუნქციას. ასე რომ, თუ ფრენის ნერვი დაზიანებულია, შეიძლება მოხდეს გუგის შეკუმშვა და თვალის კაკლის შეკუმშვა დაზიანებულ მხარეს, ან შეიძლება მოხდეს სუნთქვის პრობლემები.

მხრის წნულის ტოტალური პათოლოგია იშვიათია. ეს არის პლექსიტის ყველაზე მძიმე ფორმა, რომლის დროსაც მოტორული და სენსორული დარღვევები გავლენას ახდენს მთელ კიდურზე, რაც იწვევს მობილობის სრულ დაკარგვას. შემორჩენილია მხოლოდ მხრის მოძრაობის ფუნქცია. დაავადების ეს ფორმა რთულად განკურნებადია და იწვევს შრომისუნარიანობის დაკარგვას და ინვალიდობას.

მხრის სახსრის მცირე ტკივილიც კი ნევროლოგთან კონსულტაციის მიზეზი უნდა იყოს. რაც უფრო ადრე დაისმება სწორი დიაგნოზი, მით მეტია სწრაფი გამოჯანმრთელების შანსი.

დიაგნოსტიკა

მხრის პლექსიტის დიაგნოზის დასმა ზოგჯერ სირთულეებს იწვევს, ვინაიდან აუცილებელია ამ დაავადების დიფერენცირება მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებებისგან - ართრიტი, ართროზი, გლენოჰუმერალური პერიართრიტი, პოლინეიროპათია.

მნიშვნელოვანია დაავადების ძირითადი მიზეზის დადგენა, რომელიც იწვევს ანთებით პროცესს. ამ მიზნით პაციენტი კონსულტაციაზე იგზავნება სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან - რევმატოლოგთან, ტრავმატოლოგთან, ინფექციონისტთან, ონკოლოგთან, ნეიროქირურგთან. საეჭვო პლექსიტის ძირითადი დიაგნოსტიკური პროცედურებია:

• ელექტრომიოგრაფია ან ნეირომოგრაფია;
• მხრის სახსრის MRI, ულტრაბგერითი ან CT სკანირება;
• რენტგენის გამოკვლევა.

თუ არსებობს ეჭვი დაავადების ინფექციურ წარმოშობაზე, გამოიყენება PCR დიაგნოსტიკა და კეთდება ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას იძლევა განვსაზღვროთ ანთებითი პროცესის არსებობა.

მხრის პლექსიტის მკურნალობა

კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა მხრის პლექსიტის გამომწვევი მიზეზის გათვალისწინებით. დაავადების პოსტტრავმული ფორმის დროს დაზიანებული მხრის იმობილიზაცია ხდება დასამაგრებელი სახვევით, ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (კეტანოლი, იბუროფენი, ნუროფენი, დიკლოფენაკი). თუ ანთების მიზეზი სიმსივნე ან ჰემატომაა, ისინი ამოღებულია ქირურგიული გზით.

ინფექციური პლექსიტის მკურნალობისას, ჩვენებების მიხედვით, ინიშნება ანტიბაქტერიული ან ანტივირუსული საშუალებები, რომელთა მოქმედება მიმართულია ძირითადი დაავადების აღმოფხვრაზე. მეტაბოლური პათოლოგიების შემთხვევაში, პირველ რიგში, მეტაბოლური დარღვევების გამოსწორებას ცდილობენ. პლექსიტის ტოქსიკური ფორმა აღმოიფხვრება თერაპიული ღონისძიებებით, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის დეტოქსიკაციას.

ძლიერი ტკივილის დროს გამოიყენება ნოვოკაინის ბლოკადა ან ინიშნება ულტრაფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით. პათოლოგიის მსუბუქი ფორმების დროს რეკომენდებულია ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და დეკონგესტანტური მოქმედებით. ეს არის კრემები, გელები და მალამოები ნიმესულიდის, დიკლოფენაკის, ინდომეტაცინის საფუძველზე. აუცილებლობის შემთხვევაში, კუნთების სპაზმის მოსახსნელად გამოიყენება მიორელაქსანტები ან ანტისპაზმური საშუალებები.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, მედიკამენტები შეშუპების შესამსუბუქებლად, მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ქსოვილების კვებას - ლიდაზა, ნიკოტინის მჟავა, კალიუმის ოროტატი.

მკურნალობაში აქცენტი კეთდება მეტაბოლურ და ვაზოაქტიურ თერაპიაზე, რომელიც უზრუნველყოფს ქსოვილების საკვები ნივთიერებებით მომარაგებას და ნერვული ბოჭკოების ფუნქციის აღდგენას. ამ მიზნით ინიშნება პენტოქსიფილინის და მულტივიტამინური კომპლექსების ხსნარი, რომელიც შეიცავს B ვიტამინების კომბინაციით, მედიკამენტები, როგორიცაა Milgamma, Combilipen, Trigamma, აუცილებელია ნერვული გამტარობის გასაუმჯობესებლად და რადიკულური სინდრომის სიმძიმის შესამცირებლად. ისინი გამოიყენება ინტრამუსკულური ინექციების სახით. საავტომობილო დისფუნქციების დროს მკურნალობა მოიცავს ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატებს (პროზერინი, ინვალინი). შეშუპების შესამცირებლად ინიშნება დიურეზული ეფექტის მქონე მედიკამენტები.

მას შემდეგ, რაც ანთება და ტკივილი ჩაცხრება, რეკომენდებულია სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომელთა ეფექტი მიმართულია სისხლის მიმოქცევისა და ქსოვილების კვების გაუმჯობესებაზე. Მათ შორის:

• ელექტროფორეზი;
• ტალახის თერაპია;
• რეფლექსოლოგია;
• ამპლიპულსური თერაპია;
• განაცხადები პარაფინით ან ოზოკერიტით.

მასაჟი და ფიზიოთერაპიის კურსი ხელს შეუწყობს კუნთების ტონის და ზედა კიდურების მობილობის აღდგენას. ვარჯიშებს ინდივიდუალურად ირჩევს ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორი, გაკვეთილები იწყება უმარტივესი მოძრაობებით და თანდათან იზრდება დატვირთვა მდგომარეობის გაუმჯობესებისთანავე. განსაკუთრებით სასარგებლოა ფიზიკური აქტივობის შერწყმა ცურვასთან ან თერაპიულ შხაპთან. თერაპიული ტანვარჯიშის საფუძველია შემდეგი სავარჯიშოები:

• მხრის პირების გატაცება და გატაცება;
• მხრების მოძრაობები ზემოთ და ქვემოთ;
• მბრუნავი მოძრაობები იდაყვებში მოხრილი მკლავებით;
• მოხრა - ზედა კიდურების დაგრძელება;
• სხეულის მოხრა წინ, უკან, გვერდებზე;
• წრიული მოძრაობები გასწორებული მკლავით;
• მანიპულაციები პატარა საგნებით.

რეგულარულად უნდა ჩატარდეს სპეციალური ვარჯიშები, სანამ მხრის სახსრის მობილურობა სრულად არ აღდგება.

ხალხური საშუალებები

სახლში, ძირითადი წამლის მკურნალობის გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დადასტურებული ხალხური საშუალებები. საშინაო თერაპიის საფუძველია კომპრესები, სამკურნალო აბაზანები და გახეხვა.

თერაპიული აბაზანები

თბილი აბაზანები ზღვის მარილით, პიტნის, სალბის და გვირილის ნახარშს აქვს დამამშვიდებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი, ხელს უწყობს კუნთების სპაზმის მოხსნას, ტკივილის შემცირებას და სახსრების მოძრაობის გაუმჯობესებას. წყლის პროცედურები უნდა ჩატარდეს კვირაში 2-3-ჯერ, ხანგრძლივობა – 15-20 წუთი.

ალოესთან გახეხვა

სამკურნალო შემადგენლობის მოსამზადებლად კანიდან და ეკლიდან ამოიღეთ ალოეს ხორციანი 5-6 ფოთოლი, დაჭერით რბილობი, დაუმატეთ გახეხილი ცხენის ფესვი და ერთი ჭიქა თხევადი ნატურალური თაფლი. ნარევი კარგად აურიეთ, დაასხით ერთი ბოთლი არაყი და დატოვეთ ბნელ ადგილას 5 დღე. გაწურეთ მზა ინფუზია და გამოიყენეთ მტკივნეული მხრის მოსასხამად ძილის წინ. სამკურნალო კომპოზიციაში შეტანის შემდეგ მხარზე უნდა შეიკრათ თბილი შარფით ან ცხვირსახოცი და არ ადგოთ საწოლიდან დილამდე. პროცედურის გაკეთება შესაძლებელია ყოველ მეორე დღეს.

შეიზილეთ ღორის ცხიმით

პროცედურისთვის შესაფერისია შიდა ღორის ცხიმი. საჭიროა წყლის აბაზანაში გადნება და პროპოლისის ფხვნილთან შერწყმა 100 გრ ცხიმის თანაფარდობით 1 ს/კ. ლ. პროპოლისი. ეს ნარევი ყოველდღიურად უნდა შეიზილოთ მტკივნეულ მკლავზე და მხარზე. ეს პროცედურა დააჩქარებს სისხლის მიმოქცევას, ათავისუფლებს შეშუპებას და ამცირებს ტკივილს.

ტურპენტინით გახეხვა

აიღეთ ტურპენტინი და ამიაკი თანაბარი მოცულობით (თითოეული 30 მლ) და აურიეთ. ორი კვერცხი ათქვიფეთ ქაფამდე და დაუმატეთ ამ მასას. მხრის სარტყლისა და ზედა კიდურების დაზიანებულ ადგილებს ძილის წინ ისვამენ სამკურნალო კომპოზიციით, რის შემდეგაც აფარებენ თბილ საბანს და რჩებიან საწოლში დილამდე. ამავე მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მუმიოს ალკოჰოლური ინფუზია, რომელიც შეგიძლიათ თავად მოამზადოთ ან შეიძინოთ აფთიაქში.

ხელნაკეთი მალამო

სამკურნალო მცენარეებზე დაფუძნებულ მალამოს აქვს კარგი დამარბილებელი და დამამშვიდებელი თვისებები. მის მოსამზადებლად საჭიროა წვრილად დაჭრათ სვიის ახალი ფოთლები, ტკბილი სამყურა და წმინდა იოანეს ვორტი. გაზომეთ 2 ჩ.კ. მცენარეული ნედლეული და შეურიეთ ვაზელინს. ეს მალამო შეგიძლიათ დღეში რამდენჯერმე შეიზილოთ მტკივნეულ მხარზე.

იმისათვის, რომ არ მოხდეს არასასურველი გართულებების პროვოცირება, სანამ ტრადიციული რეცეპტების გამოყენებას დაიწყებთ, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

პროგნოზი

შედეგად წარმოიქმნება სახსრების კონტრაქტურები და კუნთების ატროფია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაზარალებული მხარის სრული უმოძრაობა და მისი გაშრობაც კი. შედეგად, პაციენტს ენიჭება ინვალიდობის ხარისხი, ვინაიდან ის კარგავს შრომისუნარიანობას და ვერ ზრუნავს საკუთარ თავზე. თქვენს ჯანმრთელობაზე დიდი ყურადღება და პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ასეთი მოვლენები.

მხრის სახსრის პლექსიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ანთებითი პროცესებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ მხრის სახსრის ნერვულ წნულებზე. მხრის სახსარს მჭიდრო კავშირი აქვს ზურგის სვეტთან და საშვილოსნოს ყელის ხერხემალთან; სწორედ იქ არის კონცენტრირებული ძირითადი ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც ყველაზე ხშირად განიცდიან ანთებას პლექსიტის დროს. მთლიანობაში საშვილოსნოს ყელის ნერვების ოთხი პლექსუსია.

ამ დაავადებას, როგორც წესი, აქვს მკაფიო სიმპტომები ძლიერი ტკივილის შეტევების სახით, მაგრამ ტკივილის სინდრომი არ არის დაავადების ყველაზე საშიში ნაწილი, რადგან ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა ხშირად იწვევს ინერვაციას და მკლავის ზედა კიდურის დაზიანებას, რაც იწვევს ინვალიდობას. ამიტომ მხრის სახსრის პლექსიტი მოითხოვს სერიოზულ კომპლექსურ მკურნალობას, რათა სრულად აღდგეს მხრის სახსრის ფუნქციონალური და მოტორული შესაძლებლობები.

მხრის დაზიანებები პლექსიტის მიზეზია

პლექსიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი განსხვავებული ფაქტორით. მთავარია:

• მხრის ნერვული ბოჭკოების დაჭიმვა ყველაზე ხშირად აღინიშნება ოსტეოქონდროზის დროს. მხრის სახსრის პლექსიტის მკურნალობა ამ შემთხვევაში უნდა აღმოფხვრას დაავადების ძირეული მიზეზი - საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი.
• მხრის დაზიანებები (სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა, დისლოკაციები, მოტეხილობები, რღვევები).
• გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ასევე არის მთავარი მიზეზი, რომელიც იწვევს ნერვების ანთებას მხრის ქვედა რეგიონში, რომელიც დაკავშირებულია სკაპულასთან.
• ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, ენდოკრინული სისტემა, შაქრიანი დიაბეტი, სხვადასხვა ლიმფური ანთება, ანევრიზმა - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს პლექსიტის განვითარება.
• ხშირი ჰიპოთერმია.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია

პლექსიტის სიმპტომები კარგად არის აღწერილი ICD 10-ში, რომლის რეესტრში შედის დაავადება. ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია ძლიერი ტკივილი.
ამ შემთხვევაში ტკივილი არ იძლევა მკლავის აწევას, მხრის გატაცებას და კისრისკენ მიტანის საშუალებას და ძლიერდება ზედა კიდურის ზურგს უკან მოტაცებისას.
პაციენტები ასევე შეიძლება უჩივიან კიდურის დაბუჟებას, მგრძნობელობის დაკარგვას და ჩხვლეტას. დაავადების მოწინავე სტადიაზე დაზარალებულებს აწუხებთ ხელის პარეზი და დამბლა, უჭირთ თითების კონტროლი და ა.შ.

პლექსიტის მსხვერპლმა შეიძლება იგრძნოს წვა, სროლა, დაჭრის, ბურღვის ტკივილი. ამ შემთხვევაში, ტკივილი მუდმივია, მაგრამ გარკვეულწილად ქრება დასვენების დროს, იძენს მუდმივ მტკივნეულ ხასიათს.

მხრის სახსრის რენტგენი

პლექსიტის მკურნალობა იწყება დიაგნოზით, ამისათვის რეკომენდებულია რენტგენოგრაფიის, ულტრაბგერითი, CT ან MRI. ამ შემთხვევაში მოწმდება ოსტეოქონდროზის არსებობა საშვილოსნოს ყელის ან გულმკერდის არეში, შემდეგ ინიშნება კომპლექსური კონსერვატიული მკურნალობა, რომელიც მოიცავს თერაპიას მედიკამენტებით, მალამოებით, ფიზიოთერაპიის გამოყენებას, მასაჟებს და სავარჯიშო თერაპიის პროცედურების კომპლექსს.

მხრის პლექსიტი, რომელიც მკურნალობს მედიკამენტებით, მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია. ვინაიდან პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს, რეკომენდებულია ძლიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ანალგეტიკების გამოყენება, მაგალითად, კეტალორაკი, ნიმესულიდი, ნიმესილი, კეტანოვი, ანალგინი და ა.შ.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება მხრის სახსრის ბლოკირება. ამისთვის პაციენტებს უნიშნავენ ნოვოკაინის ინექციებს, რომლებიც ნემსით შეჰყავთ სახსრის კაფსულაში.

ასევე ეფექტურია მალამოები, მაგალითად, ფასტუმის გელი, ვოლტარენი ან დიკლოფენაკი. მხრის სახსრის პლექსიტის მკურნალობა ასევე საჭიროებს მასაჟს, რადგან მასაჟი ხელს უწყობს კუნთების დაძაბულობის მოხსნას, დაჭიმულ ნერვებს და სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას, რაც საბოლოოდ იწვევს ტკივილის შემცირებას, კიდურებში მგრძნობელობის აღდგენას, დაბუჟებისა და ჩხვლეტის აღმოფხვრას, პარეზის და დამბლა. თუ დაიცავთ კომპლექსურ თერაპიას, შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ ნერვის ანთება და აღადგინოთ მხრის ფუნქცია.

პლექსიტი არის დიდი ნერვული წნულების ანთება, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის ნერვების წინა ტოტებიდან. ნერვული წნულები განლაგებულია საშვილოსნოს ყელის, მხრის და ლუმბოსაკრალური მიდამოებში. ნერვული წნულები შეიძლება გახდეს ანთებული ტრავმის, ინფექციის და სხვა სიმპტომების გამო.დარღვევების შედეგად ნერვული ქსოვილის სტრუქტურა იწყებს გათხელებას. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ პლექსიტის მკურნალობა, მისი ძირითადი სიმპტომები და მიზეზები. რა კოდი აქვს დაავადების ჯიშებს სპეციალურ საცნობარო წიგნში? ასევე, როგორ ტარდება მკურნალობა ტრადიციული და ხალხური მედიკამენტებით ინვალიდობის თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების სიმპტომები

პლექსიტი შეიძლება გამოჩნდეს კისერზე, მხრებზე და ლუმბოსაკრალურ მიდამოში. შესაბამისად, დაავადების სიმპტომები ამ ადგილებში განსხვავებულია.

საშვილოსნოს ყელის პლექსიტს აქვს შემდეგი სიმპტომები. კისრის გვერდები ძალიან მტკივა. ტკივილი შეიძლება იყოს პაროქსიზმული და გავრცელდეს თავის უკანა მხარეს. კისრის კუნთები სუსტდება. ადამიანს არ შეუძლია კისრის მობრუნება ან გვერდზე გადახრა.

ვინაიდან ანთება მოიცავს ფრენის ნერვს, რომელიც ანერვიებს დიაფრაგმას, ხდება გახანგრძლივებული სლოკინი. სუნთქვა დარღვეულია. ადამიანი ზედაპირულად სუნთქავს. ჩასუნთქვისას მუცელი იწევს შიგნით. პაციენტს არ შეუძლია ხველა ან ხმამაღლა საუბარი.

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, რათა დროულად მიიღოთ სამკურნალო ზომები.

კისრის არეში პლექსიტი შედის ICD-10-ში. ICD-10 ნიშნავს დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას, მე-10 რევიზია. მასში თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი კოდი.

მხრის პლექსიტის სიმპტომები შემდეგია: ყელის ძვალი ძალიან მტკივა. ტკივილები მკლავზე ასხივებს. ტკივილი ძლიერდება ზედა კიდურის გადაჭარბებული აქტივობით. ხელების კანი და მხრის სარტყელი კარგავს მგრძნობელობას, ხოლო ხელების კუნთები ძალიან სუსტია. ამის გამო კიდურის აწევა შეუძლებელია. ხელის რბილი ქსოვილები შეშუპებულია, ხელებზე კანი ფერმკრთალი და ცივი ხდება, თითებზე ფრჩხილები კი ძალიან ცუდად იწყებს მსხვრევას და მსხვრევას.

მხრის პლექსიტი ან ბრაქიოპლექსიტი არის ICD-10-ის ნაწილი და აქვს საკუთარი კოდი. ასევე უნდა იყოს მკურნალობა.

ლუმბოსაკრალური პლექსიტის სიმპტომები შემდეგია:

• არის ძლიერი ტკივილი წელისა და ფეხის არეში;
• ქვედა კიდურის კანის მგრძნობელობა მცირდება;
• ფეხის კუნთები ძალიან სუსტდება, ამის გამო ადამიანს მათი აწევაც კი არ შეუძლია;
• ფეხების რბილი ქსოვილების შეშუპება;
• ფეხები მუდმივად ცივი და ფერმკრთალია.

ლუმბოსაკრალური პლექსიტი ასევე გვხვდება ICD-10 სიაში.

დაავადების გამოვლინების ფორმები

პლექსიტი ხდება ორ ეტაპად:

1. ნერვული ბოჭკოების გაღიზიანებისას ჩნდება კანისა და კუნთების ტკივილი, რომელიც ძლიერდება აქტიური მოძრაობებით. ასეთი სიმპტომები დამახასიათებელია პლექსიტის ნევრალგიური სტადიისთვის.
2. პარალიზური სტადიის დროს ხდება ნერვული ბოჭკოების დისფუნქცია. კუნთებში ჩნდება სისუსტე და შეშუპება, ირღვევა რბილი ქსოვილების კვება.

დაავადება შეიძლება იყოს ტრავმული, კომპრესიულ-იშემიური, ინფექციური, ინფექციურ-ალერგიული, ტოქსიკური და დისმეტაბოლური.

რატომ ჩნდება დაავადება?

პლექსიტის გამომწვევი მიზეზებია: მხრის წნულის დაზიანება მკლავის მოტეხილობის გამო ან ახალშობილებში მშობიარობის დროს. პლექსუსების შეკუმშვა დიდი ხნის განმავლობაში. მაგალითად, როდესაც ხელი დიდი ხნის განმავლობაში უმოძრაოა ნახვევში ან სახვევში ოპერაციის შემდეგ, სიმსივნის მიერ მოტეხილობის ან შეკუმშვის დაფიქსირებისას. პლექსიტი შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში შემავალი ინფექციის გამო, რომელიც რბილი ქსოვილებიდან უფრო ღრმად აღწევს ნერვების წნულში.

თუ ვაქცინაცია უხარისხოა, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ალერგია ინექციურ წამალზე. ეს ხშირად შეინიშნება ახალშობილებში, რადგან მათი სხეული ჯერ კიდევ ვერ უძლებს სხვადასხვა ფაქტორებს. ალერგიულმა რეაქციამ შეიძლება დააზიანოს სხეულის ნერვული ბოჭკოები. მეტაბოლური დარღვევების განვითარება. ეს სიმპტომი ხშირად შეინიშნება დიაბეტით ან პოდაგრით დაავადებულ ადამიანებში.

დაავადების მკურნალობის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რა არის პლექსიტი, რა არის მისი მიზეზები და სიმპტომები.ამაში გამოცდილი სპეციალისტი დაგეხმარებათ - მაგალითად, ნევროლოგი ან თერაპევტი. ექიმი ჩაატარებს პაციენტს აუცილებელ გამოკვლევასა და გამოკვლევას და დანიშნავს სწორ და ეფექტურ მკურნალობას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ჯერ პაციენტს ეკითხება ზუსტად როდის გაჩნდა დაავადების პირველი ნიშნები, იყო თუ არა ვაქცინაცია, გრიპი, ოპერაცია თუ სხვა სიტუაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პლექსიტი. აქვს თუ არა პაციენტს დიაბეტი ან ჩიყვი?

დაკითხვის შემდეგ მოწმდება პაციენტის რეფლექსები და კუნთების ტონუსი. შემდეგ ის იღებს აუცილებელ ანალიზებს, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს. გარდა ამისა, პაციენტს უტარდება ელექტრონეირომიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, MRI და სხვა კვლევები.

ჩვენ ვმკურნალობთ დაავადებას

მკურნალობის დასანიშნად ექიმმა სწორი დიაგნოზი უნდა დაასვას. ამაში მას შეუძლია დაეხმაროს მას ICD-10. ICD-10-ის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის პლექსიტს აქვს კოდი G54.2. მხრის პლექსიტის კოდი არის G55.0. ლუმბოსაკრალური პლექსიტის კოდი არის G54.1.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე-10 რევიზიაში პლექსიტთან დაკავშირებული მრავალი სხვადასხვა დაავადებაა. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი კოდი, რომლითაც ის გვხვდება. კოდი საშუალებას აძლევს ექიმს განსაზღვროს, რომელ ჯგუფს მიეკუთვნება კონკრეტული დაავადება და როგორ უნდა მოექცნენ მას.

ტრადიციული მკურნალობა

თერაპია მიზნად ისახავს ნერვული წნულის ანთების მიზეზის აღმოფხვრას. ტრადიციული მკურნალობა შემდეგია. ინფექციურ პლექსიტს მკურნალობენ ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული საშუალებებით, ხოლო ტრავმული ან კომპრესიული პლექსიტი ოპერაციით. წნულის ირგვლივ წარმოქმნილი სისხლის შედედება ან სიმსივნე, რომელიც მასზე დიდ ზეწოლას ახდენს, იხსნება.

სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალიზდება ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, ხოლო შარდმჟავას დონეს სისხლში მცირდება ჰიპოურიკემიური საშუალებები. ნებისმიერი ტიპის პლექსიტს მკურნალობენ ტკივილგამაყუჩებლებით, ვიტამინის კომპლექსებით, ფიზიოთერაპიით და ფიზიოთერაპიით.

ფიზიოთერაპია მოიცავს ულტრა მაღალი სიხშირის დენების გამოყენებას და მაგნიტურ თერაპიას. ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები აღადგენს დაზიანებულ ნერვულ ბოჭკოებს.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

როგორც კი ექიმი დასვამს სწორ დიაგნოზს, დაადგენს დაავადების კოდს და დანიშნავს მკურნალობას დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე-10 რევიზიის მიხედვით, აუცილებლად გაარკვიეთ შესაძლებელია თუ არა პლექსიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. სპეციალისტმა უნდა შესთავაზოს რომელი ხალხური საშუალებები დაგეხმარებათ დაავადებისგან თავის დაღწევაში.

პლექსიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ხორციელდება შემდეგნაირად:

• შეიზილეთ მუმიოს 8 პროცენტიანი ალკოჰოლური ხსნარი მტკივნეულ ადგილებზე ხუთი წუთის განმავლობაში. თერაპიის ხანგრძლივობაა 20 დღე. შემდეგ შეისვენეთ ორკვირიანი და გაიმეორეთ კურსი.
• შეურიეთ 1 წილი მუმიო 20 წილი თაფლით. მიღებული მალამო მსუბუქი მასაჟის მოძრაობებით შეიზილეთ მტკივნეული ლაქების მიდამოში. ამ საშუალების წყალობით, ანთებული კუნთების ტონუსი ძალიან სწრაფად დაიკლებს, ქავილი და დაავადების სხვა სიმპტომები გაქრება.
• ხალხური საშუალებები მოიცავს პრეპარატებს პროპოლისთან ერთად. 5 გრამი ნედლეული შეურიეთ ჩვეულებრივ ღორის ცხიმს (50 გრამი). მომზადებული მალამო შეიზილეთ მტკივნეულ ადგილზე.
• სიმინდის აბრეშუმის დეკორქციას ასევე უწოდებენ ხალხურ საშუალებებს. 60 გრამი ნედლეული განზავდეს ნახევარ ლიტრ წყალში და ადუღეთ ექვსი წუთის განმავლობაში. მიიღეთ ნახარშის კოვზი დღეში ექვსჯერ.
• გახსენით 50 გრამი მარილი 500 მილილიტრ წყალში. გააცხელეთ მარილწყალი იმ ტემპერატურამდე, რომელსაც თქვენი კანი გაუძლებს. მიღებული ბულიონში დაასველეთ ქსოვილი და გაწურეთ. წაისვით მტკივნეულ სახსარზე და დაამაგრეთ ბინტით. რეკომენდირებულია მარილიანი საფენების წასმა ღამით 14 დღის განმავლობაში.

პლექსიტის მკურნალობა აღწერილი ხალხური საშუალებებით უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმთან ვიზიტის შემდეგ. ვინაიდან თვითმკურნალობას შეუძლია მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება და ინვალიდობის გამოწვევა.

პლექსიტი ბავშვებში

ახალშობილებში პლექსიტი ჩნდება დაბადებისთანავე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის დაბადების დაზიანება, რომელიც აზიანებს მხრის სახსარს.

როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში არასწორად წევს, ის დამოუკიდებლად ვერ დაიბადება.

მის დასახმარებლად ბებიაქალი ნაყოფის მკლავებს უშვებს და თავის ბოლოში აფურთხებით აშორებს მას. ეს პროცედურა ზედმეტად ჭიმავს მხრის წნულს.

ახალშობილებში დაავადება შეიძლება მოხდეს მკლავების თავის უკან გადაყრის გამო. ამ პოზიციის გამო მხრის წნული დაჭიმულია.

თუ ჩვილები იბადებიან ორი მხრით წინ, ახალშობილებში დაავადება ჩნდება მხრის წნულის შეკუმშვის გამო საყელოსა და მხრის ძვალს შორის.

ახალშობილებში პლექსიტის მთავარი სიმპტომია უმოძრაო მკლავის დაწოლა სხეულთან ახლოს, მხრით შემობრუნებული და წინამხარი გაშლილი. ფუნჯი დევს ხელისგულზე. ბავშვი არ გრძნობს ტკივილს და შეუძლია პასიურად ამოძრავოს ხელი. პლექსიტი ხასიათდება კუნთების ტონის დაქვეითებით.

ახალშობილებში დაავადების მკურნალობა იწყება სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები მუდმივად გადიან სარეაბილიტაციო მკურნალობას. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, მომავალში ოპერაცია იქნება საჭირო.

თუ არ მიმართავთ ქირურგიულ ჩარევას, ბავშვი შეიძლება გახდეს ინვალიდი.

ახალშობილებში დაავადების თერაპია მოიცავს თერაპიულ ვარჯიშებს, ელექტროსტიმულაციას, სამკურნალო ელექტროფორეზის, თერმული დამუშავებას პარაფინის გამოყენებით და თერაპიულ მასაჟს.

მნიშვნელოვანია მშობიარობის პლექსიტის მკურნალობა მუდმივად, შემდეგ კი შესაძლებელი იქნება მისი სრულად განკურნება ბავშვის ხუთი წლის ასაკამდე.

პრევენციული ღონისძიებები

მენჯის, საშვილოსნოს ყელისა და მხრის მიდამოებში ნერვების დაავადებების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ზამთარში თბილი ტანსაცმლის ტარება და დაბალანსებული და რაციონალური დიეტა. დიეტა უნდა შედგებოდეს ექვს კვებაზე. ასევე მნიშვნელოვანია ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა.

ახლა თქვენ იცით, შედის თუ არა პლექსიტი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე-10 რევიზიაში. რა კოდი აქვს მის ჯიშებს? როგორ მკურნალობენ დაავადებას ტრადიციული და ხალხური მეთოდებით. რა უნდა გაკეთდეს ინვალიდობის თავიდან ასაცილებლად.