ტკივილის ინტენსივობა პირდაპირპროპორციულია ორსულობის ხანგრძლივობისა და დიდწილად დამოკიდებულია ინდივიდზე ტკივილის ბარიერიქალებში ტკივილის ხანგრძლივობა მერყეობს რამდენიმე საათიდან დღეში, საშუალოდ 3-4 საათამდე. ტკივილის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ ასოცირდება შედარებით ხანგრძლივ ორსულობასთან, ვინაიდან ამ სიტუაციაში საშვილოსნო უფრო რთულია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნა საშვილოსნოს ღრუდან, როგორც წესი, ტკივილი წყნარდება გ.-მ 2006 წელს, თავისი კვლევის დროს, შესთავაზა პაციენტებს, რომლებსაც უტარდებათ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა, შეაფასონ თქვენი ტკივილი 10-ბალიანი სკალით, სადაც: „1“ არის მსუბუქი ტკივილი, ხოლო „10“ არის აუტანელი ტკივილი. მიღებული სტატისტიკური მონაცემები მოცემულია ქვემოთ:
- ზომიერი ტკივილი (3-5 ქულა) – 25%;
- ძალიან მძიმე და ძლიერი ტკივილი (6-8 ქულა) – 40%;
- აუტანელი ტკივილი (9-10 ქულა) – 10%.
მომზადება მოიცავს ნაცხის ფლორას და ინტრავაგინალურ ულტრაბგერას, რათა დადგინდეს გესტაციური ასაკი და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მდებარეობა. ასევე დაზუსტებულია აქვს თუ არა ქალს ქრონიკული დაავადებები, რომელიც შეიძლება გახდეს უკუჩვენება მედიკამენტების შეწყვეტა. პროცედურის დაწყებამდე არ მიირთვათ რაიმე მარილიანი, ცხიმიანი ან შებოლილი სამედიცინო აბორტის შემდეგ, არ უნდა მიიღოთ აბაზანა ან აუზში წასვლა, სანამ ყველაფერი არ დასრულდება. თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა შეწყვეტამდე 3 საათით ადრე და 2 საათის შემდეგ.
სამედიცინო აბორტის ეფექტურობა
ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა ჩვეულებრივზე უფრო მტკივნეული პერიოდებით ვლინდება. შეფერხების ეფექტურობა არის 95%. სამედიცინო აბორტის უპირატესობა ის არის, რომ არ საჭიროებს ზოგადი ანესთეზია. თქვენ უბრალოდ მიიღეთ აბი და მიიღეთ ექიმის წინაშე. 72 საათის შემდეგ ბრუნდებით კლინიკაში, სადაც აძლევენ აბს საშვილოსნოს შეკუმშვის მიზნით. ერთი დღის შემდეგ იწყება ძლიერი სისხლდენა.
, , ,
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის დრო
ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტის ხანგრძლივობა: 5-6 კვირა. სამედიცინო აბორტი ტარდება დასრულების შემდეგ გინეკოლოგიური გამოკვლევა. გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, თავის ტკივილი. უკუნაჩვენებია გულის დეფექტებისთვის გულის მძიმე უკმარისობით, ტუბერკულოზით, ჰიპერტენზიით და ფიბროიდებით, სიმსუქნით და დიაბეტით.
როგორ კეთდება სამედიცინო აბორტი?
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა იწყება ქალსა და ექიმს შორის წინასწარი საუბრით. ამის შესახებ მას ეცნობა შესაძლო უკუჩვენებებიდა გართულებები და მეთოდის არსი. შემდეგ იღებენ სისხლის ანალიზს აივ-ზე, ჰეპატიტზე, Rh ფაქტორზე და ნაცხს ფლორაზე და აკეთებენ ულტრაბგერას თარიღის გასარკვევად. ქალი ხელს აწერს თანხმობას.
რაც შეეხება ტკივილს, ეს ყველაფერი პერიოდზეა დამოკიდებული: რაც უფრო გრძელია ორსულობა, მით უფრო ძლიერია ტკივილი.
სამედიცინო აბორტის შემდეგ ქალს უტარდება კონტრაცეფცია. კონცეფცია შეიძლება დაუყოვნებლივ მოხდეს, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ დაცვის გამოყენება.
ეტაპები
ნებისმიერ შემთხვევაში, ქალი გადის სამედიცინო აბორტის შემდეგ ეტაპებს:
- ქალი რეკავს კლინიკაში და უთმობს შეხვედრას ექიმთან, მიუთითებს, რომ მას სურს აბორტის გაკეთება. წამალი. საკვები არ მიიღება 3 საათით ადრე.
- დანიშვნისას ექიმი ატარებს ულტრაბგერას.
- თქვენ გაფრთხილებული ხართ ამის შესახებ შესაძლო გართულებებიპროცედურა და მასზე უკუჩვენებები, ჩაატარეთ შესავალი საუბარი.
- თქვენს გინეკოლოგთან ერთად ირჩევთ საფრანგეთში ან რუსეთში წარმოებულ ერთ-ერთ წამალს.
- ტესტები ასევე შეიძლება დაინიშნოს, თუ ისინი არ გაგიკეთებიათ შეწყვეტამდე ცოტა ხნით ადრე. შედეგი მზად არის 1 დღეში.
- პრეპარატი მიიღება ექიმთან ერთად.
- 72 საათის განმავლობაში ჩნდება მენსტრუაციის მსგავსი ტკივილი და გამონადენი.
- ტკივილისა და სისხლდენის დაწყების შემდეგ იღებენ პროსტაგლანდინებს. 5 დღის განმავლობაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოდის.
- შემდეგი ეტაპი არის საკონტროლო ულტრაბგერითი.
გახსოვდეთ, რომ საშო არის ბაქტერიების სახლი. სწორედ ამიტომ კეთდება პაპ ნაცხი სამედიცინო აბორტამდე. როდესაც საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება, ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ საშვილოსნოში. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ტოქსიკური შოკი ხდება ფატალური შედეგით, მაგრამ ამის შესახებ ჯიუტად დუმს.
აირჩიეთ კლინიკა, რომლის ექიმები დიდი ხანია ატარებენ სამედიცინო აბორტის პროცედურებს. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების მინიმუმამდე შემცირებას.
ტაბლეტები სამედიცინო აბორტისთვის
ტაბლეტები სამედიცინო აბორტისთვის: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. აქტიური ნივთიერებაყველა ამ წამლისგან - მიფეპრისტონი. ეს არის რთული მოლეკულა, რომელსაც აქვს რთული ეფექტი ქალის სხეული, გადაწყვეტილია ორსულობის შენარჩუნება. თუ აბების მიღებამდე არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი გქონდათ, პრობლემა შეიძლება გაუარესდეს.
სამედიცინო აბორტი ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც მოიცავს მიფეპრისტონს: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. სპეციალისტები ყოველთვის ყურადღებით ამზადებენ ქალს ამ პრეპარატების მიღებისთვის. ექიმი პაციენტთან ერთად განიხილავს სამედიცინო ისტორიას, ყველა დაავადებას, რომელიც მას ჰქონდა ან აქვს.
მიფეპრისტონი
მიფეპრისტონი ბლოკავს რეცეპტორებს იმ ჰორმონისთვის, რომელიც ხელს უწყობს ორსულობას.
ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა მიფეპრისტონით უკეთესია, ვიდრე ოპერაცია. პროცედურის დაწყებამდე თქვენ ადასტურებთ, რომ იცით, რომ მომავალში შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული აბორტი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული მოცილების გამო. მიფეპრისტონის მიღების შემდეგ მე-2 დღეს ბრუნდებით კლინიკაში და იღებთ სხვა წამალს, რომელიც გამოდევნის ემბრიონს 1 საათის განმავლობაში. სისხლიანი გამონადენი გრძელდება 10 დღე, რის შემდეგაც მოდიხართ შემდგომ ექოსკოპიაზე. ცალკეულ შემთხვევებში, პრეპარატის მიღების შემდეგ შესაძლებელია დიარეა, თავბრუსხვევა და გულისრევა.
მიფეპრისტონს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:
- ორსულობა ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას.
- ნაწიბური საკეისრო კვეთის შემდეგ.
- ლეიომიომა.
- თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობა.
- სისხლის შედედების დარღვევა.
- ანემია.
- ასთმა.
- ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები.
მისი მიღების შემდეგ შეიძლება განიცადოთ ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, თავბრუსხვევა და ღებინება. ტემპერატურა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები ან სიცხის დამწევი საშუალებები - მათ შეუძლიათ შეაჩერონ აბორტი. შეგიძლიათ მიიღოთ ანალგინი ან ნო-შპუ როგორც უკანასკნელი საშუალება. უმჯობესია დაურეკოთ ექიმს, რომელმაც აბორტი გაუკეთა. თქვენ მოგეცემათ სასწრაფო დახმარების ნომრები, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევა. თუ რაიმე მიზეზით ვერ დაუკავშირდით ამ ექიმს, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, მუდმივი ღებინება და ცხელება.
მიფეგინი
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა მიფეგინის გამოყენებით არის კირეტაჟის ალტერნატივა. წარუმატებელი შედეგი, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული ექსტრაქცია შესაძლებელია 5%-ში.
მიფეგინი არის პროგესტერონის ანტაგონისტი. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, მისი გავლენის ქვეშ, იწყებს უარყოფას. აბორტი აბებით არის სერიოზული ჩარევა ორგანიზმში, მას არ შეიძლება ვუწოდოთ სრულიად უვნებელი.
ექიმთან პირველი ვიზიტი მოიცავს სავარძელში გასინჯვას, პაციენტთან კონსულტაციას, შესაბამის ქაღალდზე ხელმოწერას - თანხმობა აბორტზე, ექოსკოპიას ვადის დასადასტურებლად და ტაბლეტების პირველი დოზის დასადასტურებლად. შემდეგი ვიზიტი უნდა მოხდეს 72 საათში. ამ ვიზიტის დროს პროსტაგლანდინი გამოიყენება ნაყოფის საშვილოსნოდან გამოსადევნად. კლინიკაში საჭიროა დაკვირვების ქვეშ 1,5 საათის განმავლობაში. თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, შეიძლება მოგცეთ ნო-შპა. შესაძლებელია მოკლევადიანი დიარეა.
12-16 დღის შემდეგ საჭიროა ექოსკოპიის გაკეთება. თუ რაიმე მიზეზით ორსულობა გრძელდება, კეთდება რეგულარული აბორტი.
ვიზიტებს შორის, თქვენ არ შეგიძლიათ ეწვიოთ საუნას ან დალიოთ ალკოჰოლი.
პენკროფტონი
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა პენკროფტონით არის ქირურგიული აბორტის ალტერნატივა. სამედიცინო აბორტის უპირატესობები რუსული პრეპარატის Pencrofton-ის გამოყენებით:
- ორსულობის ადრეული შეწყვეტა ჩასახვის შემდეგ მეორე დღეს (მაგალითად, თუ ხართ ძალადობის მსხვერპლი).
- არ არსებობს ჰეპატიტის დაინფიცირების საშიშროება, როგორც ეს ხდება აბორტის დროს, თუ ინსტრუმენტები ცუდად არის სტერილიზებული.
- Უფრო იაფი.
- კიურეტაჟმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბური საშვილოსნოზე ან პერფორაცია, სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენა. ეს არ ხდება პენკროფტონის მიღებისას.
- ნაყოფიერება დაუყოვნებლივ აღდგება.
- არ არის საჭირო ანესთეზია.
- არ არის საჭირო საავადმყოფოში წასვლა.
- აბორტის შემდეგ დეპრესიის რისკი მცირდება.
პრეპარატი შეიქმნა 1990 წელს. ის გამოდევნის ემბრიონს საშვილოსნოდან, აფართოებს საშვილოსნოს ყელს. ორსულობის აბორტი Pencrofton-ით შესაძლებელია 7 კვირამდე. მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკებში. პაციენტს ერთხელ აძლევენ 3 ტაბლეტს და ის მიდის სახლში. შემდეგ, 72 საათის შემდეგ, მას აძლევენ წამალს, რომელიც გამოდევნის ნაყოფს, რომელიც ამ ხნის განმავლობაში შეწყვეტს განვითარებას. 16 დღის შემდეგ კეთდება ექოსკოპია და საჭიროების შემთხვევაში კიურეტაჟი (იშვიათად).
პანკროფტონის მიღებისას არის მინიმალური გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ეს არის მხოლოდ გულისრევა და სისუსტის შეგრძნება, სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება 4 საათის განმავლობაში.
მიზოპროსტოლი
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა მიზოპროსტოლით კიევში შეიძლება გაკეთდეს ბევრ სპეციალიზებულ კლინიკაში. მიზოპროსტოლი - აბორტის წამალი უახლესი თაობა. მისი მოქმედების ქვეშ მყოფი საშვილოსნოს კუნთების მუშაობის შედეგად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოდის გარეთ.
მეთოდი გამორიცხავს ფსიქოგენურ ტრავმას და საუკეთესოდ შეეფერება ახალგაზრდა ნულიპარა გოგოებს.
აბორტი 1-15 დღის შემდეგ ხდება შემთხვევების 65-85%-ში. პროსტაგლანდინის ანალოგის შეყვანა 1-3 დღის შემდეგ ამ მაჩვენებელს 88-98%-მდე ზრდის. იგივე შედეგები იქნა მიღებული Pencrofton-ის გამოყენებით. ამრიგად, სამედიცინო აბორტის პროცედურის ჩატარების ოპტიმალური რეჟიმი დღეს არის 600 მგ მიფეპრისტონი პროსტაგლანდინების შეყვანით 36-72 საათის შემდეგ.
დუფასტონი
დუფასტონი ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ინიშნება აბორტის შემდგომ პერიოდში. მე-16 დღეს, ულტრაბგერის შემდეგ, დუფასტონი ინიშნება 10 მგ ორჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში. დუფასტონი არის აქტიური პროგესტოგენი. იგი გამოიყენება მთელი რიგი გინეკოლოგიური დაავადებების დროს. მისი მიღებისას არ არის არასასურველი ჰორმონალური დარღვევები. დუფასტონი არ მოქმედებს ღვიძლის უჯრედებზე და არტერიულ წნევაზე.
დუფასტონთან ერთად, გინეკოლოგმა შეიძლება დაგინიშნოთ მულტივიტამინები ან სპეციალური ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც გამოიყენება სტრესული სიტუაციები. აბორტი, ქირურგიული თუ სამედიცინო, სტრესია ქალისთვის. შედეგად, არა მხოლოდ ნერვული სისტემა, არამედ გულიც. ზოგჯერ აბორტის შემდგომი ფსიქოზი ვითარდება. პირველი რეაქცია ყოველთვის შვებაა. მაგრამ შემდეგ ქალი ხშირად განიცდის სინანულს, ქვეითდება თვითშეფასება და ყოველწლიურად ამ დღეს შეიძლება ტიროდეს. იმის გაგება, რაც მოხდა, ეხმარება. შეგიძლია შენი შვილი გლოვოდე. საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია, მაგრამ, სამწუხაროდ, ქმარი ყოველთვის ვერ ხვდება, რატომ გაცივდა მისი ცოლი მოულოდნელად მის მიმართ. დანაშაულისგან საბოლოოდ თავის დაღწევის პროცესი შეიძლება ხანგრძლივი იყოს. ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა, როგორც წესი, უფრო ადვილია ქალების გადასატანად და არ ახდენს ასეთ ძლიერ გავლენას მათ ფსიქიკურ მდგომარეობაზე.
, , , ,
სამედიცინო აბორტის შედეგები
ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტის შედეგები ძირითადად მცირდება გულისრევით, ფაღარათით და მენსტრუაციის 12 კვირამდე დაგვიანებით, თავის ტკივილით, შემცივნებით, ენდომეტრიტით. ეს უკიდურესად იშვიათია გვერდითი მოვლენებიროგორიცაა კვინკეს შეშუპება, საშვილოსნოს რღვევა და ტოქსიკური შოკი. ტოქსიკურმა შოკმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ორსულობა არ წყდება შემთხვევების 3%-ში. შემდეგ თქვენ უნდა გააკეთოთ scraping. შედეგად, ისინი შეიძლება გაუარესდეს ანთებითი დაავადებები, ვითარდება ადჰეზიები და უნაყოფობა - არა მაშინვე, ხანდახან ქალი ფეხმძიმდება და მშობიარობს, მაგრამ ანთება რამდენჯერმე უარესდება და იწვევს უნაყოფობას.
ორსულობის დროს ნერვული სისტემა აღდგება. სხეული კონფიგურირებულია ორსულობის გასატარებლად. სამედიცინო აბორტი ხელოვნურად აჩერებს ამ პროცესს. სწორედ ამიტომ არის ასე გავრცელებული ნევროზები, ე.წ. აბორტის შემდგომი სინდრომი. დაავადებები იშვიათად ასოცირდება სამედიცინო აბორტთან ფარისებრი ჯირკვალიყველაფერს ჩერნობილის ავარიით ხსნიდა. მაგრამ ამაოდ. ფარისებრიმონაწილეობს ჰორმონების რეგულირებაში, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობას, თუმცა არც ისე მკაფიოდ, როგორც საკვერცხეები და ჰიპოფიზის ჯირკვალი. გასაგებია, რომ ადამიანები აბორტზე მიდიან სასოწარკვეთილების და გეგმების უეცარი ნგრევის გამო. მაგრამ თუ დაფიქრდებით, უსაფრთხო აბორტები არ არსებობს. უმეტეს ჩვენგანს აქვს კარიესი კბილები, ტონზილიტი ან რინიტი. ეს არის ინფექციური კერები. ნებისმიერი მეთოდით შესრულებული აბორტის შემდეგ ქალის იმუნური სისტემა. მავნე ბაქტერიებისაშოდან შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოში. საშოდან ინფექციის მიღების რისკი განსაკუთრებით მაღალია, რადგან ის მდებარეობს ყველაზე ახლოს, მაგრამ თეორიულად, სისხლის მიმოქცევის გზით, ინფექცია შეიძლება მოხვდეს საშვილოსნოში სხეულის ნებისმიერი წყაროდან, თუნდაც კარიესული კბილიდან.
რა თქმა უნდა, ჩამოთვლილი შედეგები ყველაზე ხშირად ხდება ქირურგიული აბორტის დროს. მაგრამ სამედიცინო აბორტის დროსაც კი საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება. ინფექცია ადვილად აღწევს ამ კარიბჭეებში.
მინიმალური შედეგების უზრუნველსაყოფად, ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა უნდა დასრულდეს თქვენი სხეულის დასვენებით. არ ივარჯიშოთ ერთი თვის განმავლობაში, არ დაამყაროთ სქესობრივი კავშირი, არ მიიღოთ შხაპი ან ბანაობა ღია წყალში, არ წახვიდეთ საუნაში, საცურაო აუზში ან არ მიიღოთ აბაზანა სამედიცინო აბორტიდან 3 კვირაზე ადრე.
, , ,
ზიანი
სამედიცინო აბორტის ზიანი გამოწვეულია პროგესტერონის რეცეპტორების ბლოკირებით. საშვილოსნოს ტრავმა არ არის, ამიტომ გართულებები ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ტრადიციული აბორტი. ხშირი გართულება- ნაყოფის არასრული გამოდევნა (დაახლოებით 10%). Გრძელვადიანი საშვილოსნოს სისხლდენა. ცნობილი შემთხვევები ტოქსიკური შოკი"ორსულობის აბების" მიღების შემდეგ.
გართულებები
იშვიათია, მაგრამ მაინც შესაძლებელია, განიცადოთ სერიოზული გართულებები ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის წამლის ეფექტის ნაკლებობა ან არასრული აბორტი. მენსტრუაცია ასევე შეიძლება გახდეს არარეგულარული ან ძალიან მძიმე. შესაძლო ალერგია. Თუ რომელიმე გამაფრთხილებელი ნიშნებიდაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ რჩევას იმ კლინიკაში, სადაც აბორტი გაკეთდა.
, , , , ,
გამონადენი
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ გამონადენი ჩვეულებრივ მოყავისფროა, სისხლით და ხშირად შემაშფოთებელია მაშინაც კი, თუ ძლიერი სისხლდენა უკვე შეჩერებულია. ყველა ეჭვის მოსაშორებლად აუცილებლად ეწვიეთ გინეკოლოგს და გაიკეთეთ ექოსკოპია აბორტის შემდეგ 14-16 დღეს. თუ სამედიცინო აბორტიდან თვენახევრის შემდეგ გამონადენი არ ჩერდება, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ადგილი ჰქონდა უკმარისობას. ჰორმონალური სისტემა. ამ მდგომარეობის გამოსასწორებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ორალური კონტრაცეპტივები (მინი-აბები ან კომბინირებული აბები).
ყურადღება უნდა მიაქციოთ ყვითელ გამონადენსაც. ეს შეიძლება იყოს ნიშანი ჩირქოვანი ანთება, რომელიც განვითარდა იმის გამო, რომ გარკვეული პერიოდი საკუთარ თავში ატარებდით გარდაცვლილი ბავშვი. ყვითელი გამონადენისამედიცინო აბორტის შემდეგ შესაძლოა E. coli-ს გამრავლების ნიშანი იყოს.
, , , ,
Სისხლდენა
ყველაზე მეტად ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა ითვლება უსაფრთხო გზითთუმცა, ეს არ ნიშნავს რომ ის უვნებელია. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ აბორტის შემდეგ ის ვითარდება უხვი სისხლდენა. შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაკარგვა, სიცოცხლისათვის საშიში. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაწექით და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, იმის დამალვის გარეშე, რომ გაიკეთეთ სამედიცინო აბორტი. მსუბუქი სისხლდენა, არაუმეტეს მენსტრუალური სისხლდენისა, ნორმად ითვლება სამედიცინო აბორტის შემდეგ მენსტრუაციის დაწყებამდე. თუ ერთ საათში ერთზე მეტი ტანსაცმლის გამოცვლა მოგიწევთ, მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
, , , , ,
ტკივილი
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ტკივილი განსხვავებულია ინტენსივობით თითოეული ქალისთვის. ისინი გამოწვეულია საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვით. რამდენად ძლიერი იქნება ტკივილი, დამოკიდებულია ტკივილის ზღურბლზე და ორსულობის სტადიაზე. ტკივილგამაყუჩებლები ამისთვის აუტანელი ტკივილიექიმმა უნდა დანიშნოს, რადგან ამ პრეპარატებიდან ბევრს შეუძლია აბორტის დათრგუნვა. სამედიცინო აბორტის შემდეგ ტკივილი გრძელდება ორი დღის განმავლობაში. ტკივილი, რომელიც ოდნავ უფრო ინტენსიურია, ვიდრე ჩვეულებრივი პერიოდის ტკივილი, ნორმად ითვლება. რამდენიმე მენსტრუალური ციკლი ასევე შეიძლება იყოს მტკივნეული. გინეკოლოგმა შეიძლება დაგინიშნოთ ფიზიოთერაპიის ან გინეკოლოგიური მასაჟის კურსი, თუ ტკივილი და სისხლდენა ძალიან ინტენსიური და ხანგრძლივია. საშვილოსნოში ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მე-16 დღეს უნდა გაიკეთოთ საკონტროლო ექოსკოპია, მაშინაც კი, თუ ჩივილები არ გაქვთ. მუცლის ტკივილი, ცხელება, მწვანე და ხაჭო გამონადენი- ეს ყველაფერი ინფექციის ნიშნებია. ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა, ყველა წესის დაცვით, სამ ვიზიტში, იშვიათად იწვევს ასეთ შედეგებს. სამედიცინო აბორტის დროს გართულებების 98% დაკავშირებულია სამედიცინო რეკომენდაციების უგულებელყოფასთან.
ტემპერატურა
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ტემპერატურა ჩვეულებრივ იზრდება არაუმეტეს 37,5ºC და გრძელდება არა უმეტეს 4 საათისა. 37.2C-მდე ტემპერატურა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში. ეს დაკავშირებულია პროგესტერონის დონის მატებასთან. მკურნალობის შესაძლო დაგვიანება ინფექციური პროცესისაშვილოსნოში იწვევს უნაყოფობას. სისხლის შედედება და ცხელება, ჭარბი სისხლდენა უნდა იყოს მიზეზი ულტრაბგერითი გამოკვლევამენჯის ორგანოები ექიმის მიერ დანიშნულ თარიღამდე (ჩვეულებრივ აბორტიდან 14-16 დღის შემდეგ თუ აბორტის შემდეგ გაჩნდა სიცხე და სისუსტე, გამოიძახეთ ექიმი).
გულისრევა
ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტის შემდეგ გულისრევა ყველა ქალს არ აღენიშნება და დიდხანს არ გრძელდება. თუ პრეპარატის მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში ღებინება გაქვთ, სამწუხაროდ, ტაბლეტები არ იმუშავებს. მოგეწოდებათ ვაკუუმური აბორტისთვის.
თუ ქალს ძალიან აწუხებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, შეიძლება დაინიშნოს ნო-შპა. ასპირინის მიღება არ შეიძლება. გულისრევის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ცერუკალი. მას აქვს ანტიემიტური მოქმედება რეცეპტორების ბლოკირებით. მაქსიმალური კონცენტრაციაპრეპარატი მიიღწევა 30 წუთის შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 5 საათს. მოზრდილების დოზა - 10 მგ 3-ჯერ დღეში. შესაძლო გვერდითი მოვლენები: თავის ტკივილი, გაიზარდა დაღლილობაშიში, ტაქიკარდია, კანის ქავილი. უკუჩვენებები: ინდივიდუალური მგრძნობელობა, ნაწლავის გაუვალობა, ეპილეფსია.
აღდგენა ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ აღდგენა უნდა მოიცავდეს მთელ რიგ აქტივობებს. აბორტი სერიოზული ტრავმაა, როგორიც არ უნდა მოხდეს. სამედიცინო აბორტის შემდეგ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ საკუთარ თავს 2-3 თვის განმავლობაში. არ აწიოთ მძიმე საგნები. სთხოვეთ თქვენს ოჯახს დაგეხმაროთ დასუფთავებაში. გინეკოლოგს შეუძლია დაგინიშნოთ პროცედურები და გინეკოლოგიური მასაჟი. აუცილებლად ეწვიეთ ფიზიოთერაპიულ ოთახს, თუ ამას ექიმი გირჩევთ. აბორტის შემდეგ, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და ნერვული დარღვევები. მოერიდეთ სტრესს და გაციებას – ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა ასუსტებს ორგანიზმის თავდაცვას. დან წყლის პროცედურებინებადართულია მხოლოდ შხაპის მიღება პირველი თვენახევრის განმავლობაში. შეკრულობის თავიდან აცილება. რეგულარულად შეცვალეთ საცვლები. პირველი თვის განმავლობაში გამორიცხეთ მნიშვნელოვანი ძალის დატვირთვა და სპორტი. შეგიძლიათ სექსი გქონდეთ აბორტის შემდეგ პირველი მენსტრუაციის შემდეგ. მიფეპრისტონი შეუთავსებელია ალკოჰოლის მოხმარებასთან. ჩვენ ასევე გირჩევთ მამოგრაფიის გაკეთებას.
სექსი
1999 წლიდან ყოველ მეორე ქალს აქვს ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა. ვაი, ეს სტატისტიკაა. რამდენიმე ქალი ცხოვრობს აბორტის გარეშე ცხოვრებაში. ამის შემდეგ სისხლიანი გამონადენი გრძელდება კიდევ ორი კვირა. ამ დროს, რა თქმა უნდა, თავი უნდა შეიკავოთ სექსისგან. ამ რეკომენდაციის შეუსრულებლობის შემთხვევაში ანთების რისკი იზრდება. იგივე ეხება ინტიმურ ურთიერთობას მენსტრუაციის დროს.
ორსულობა
მიზანშეწონილია ორსულობის დაგეგმვა სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ არა უადრეს 3 თვის შემდეგ. ადრე მომხდარი ორსულობა გართულებების მაღალი რისკის ქვეშაა. ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა 95%-ში არ მოქმედებს დაორსულების შემდგომ შესაძლებლობაზე, ამიტომ იზრუნეთ კონტრაცეფციაზე. სამედიცინო აბორტის შემდეგ, იმუნური სისტემა ხშირად ქვეითდება, ამიტომ თუ ორგანიზმს არ აღადგენთ, შესაძლოა ორსულობისას რაიმე სახის ინფექცია დაგემართოს. მენსტრუაცია ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ მენსტრუაცია ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ, ჩვეულებრივ, დაუყოვნებლივ ბრუნდება. 20 დღემდე პერიოდის დაგვიანება ნორმად ითვლება. მაგრამ ქალების 70% ისინი დროულად მიდიან. თუ სამედიცინო აბორტის შემდეგ მენსტრუაციის დროს გაწუხებთ ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს - ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ყველა ემბრიონი არ გამოვიდა.
კიევში შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ URO-PRO სამედიცინო ცენტრს. ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა ხდება 5-6 კვირაში. 2 დღეში კიდევ ერთი ვიზიტი იქნება საჭირო. ამ დღეებში სისხლდენა იწყება. 16 დღის შემდეგ ტარდება საკონტროლო ულტრაბგერა.
ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ფარმაბორტი კიევის კლინიკა „დემეტრას“ (პოზნიაკის რაიონი) დაკავშირებით. საშვილოსნოს ყელის კოლპოსკოპია და პროფილაქტიკური გამოკვლევებიქალები ხელმისაწვდომ ფასებში, სგგდ-ების მკურნალობა, მენოპაუზა, მენსტრუალური დარღვევები. გახსოვდეთ, რომ როდესაც დაავადების მიმდინარეობა ლატენტურია, ის არ არის ნათელი მძიმე სიმპტომებიროგორიცაა სისხლდენა და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. რეგულარული გამოკვლევები ხელს უწყობს თავიდან აცილებას სერიოზული დაავადებები, მათ შორის ონკოლოგიური სიმსივნური სიმსივნე არასოდეს ჩნდება ჯანსაღ ქსოვილზე.
ცენტრი ატარებს 300 ტიპის ტესტირებას. აქ შეგიძლიათ კომფორტულად გაიაროთ რეაბილიტაცია სამედიცინო აბორტის შემდეგ, მიიღოთ ფსიქოლოგიური დახმარებათუ საჭიროა.
ატლანტას სამედიცინო ცენტრი ასევე მდებარეობს კიევში, დნეპრის მარცხენა სანაპიროზე. აქ შეგიძლიათ გაიაროთ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა ადრეულ ეტაპებზე (6-7 კვირა). ცენტრში ასევე მკურნალობენ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების, გინეკოლოგიური და ვენერიული დაავადებები, გინეკოლოგიური და ზოგადი მასაჟის ჩატარება.
კიევის ლეფსეს ბულვარზე მდებარე კლინიკა დოროსლიხში შეგიძლიათ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა. ხელმისაწვდომი ფასი 1200 UAH (ულტრაბგერა მოყვება). აქ ნახავთ გაგებას. ცენტრის გინეკოლოგებმა იციან, რომ ნებისმიერი ასაკის ქალი არ არის დაზღვეული არასასურველი ორსულობა 100%, მაშინაც კი, თუ იგი იღებს კონტრაცეპტიულ ზომებს. გაკეთდა სამედიცინო აბორტი გამოცდილი გინეკოლოგი, არანაირად არ იმოქმედებს თქვენს ჯანმრთელობაზე. პროცედურა ჩატარდებაფარმაბორტის პროტოკოლით გათვალისწინებული ყველა წესის მიხედვით. სამედიცინო აბორტისთვის კლინიკაში გამოიყენება პრეპარატი Mifepristone, რომელიც დიდი ხანია დაამტკიცა, რომ საიმედო და ეფექტურია. მას კარგად იტანენ ქალები. სკოლის დამთავრების შემდეგ სისხლიანი გამონადენითქვენ კვლავ უნდა გაიაროთ საკონტროლო ულტრაბგერა.
ასევე კარგად დაამტკიცა თავი სამედიცინო ცენტრი"ვემარი" ქუჩაზე. ნ.ბაჟანა (კიევი). აქ ტარდება სამედიცინო აბორტი ადრე- მენსტრუაციის პირველი დღიდან 42 დღემდე. საშვილოსნოს ნორმალური ზომა, ულტრაბგერითი ემბრიონის არარსებობა და შემდგომი გამოკვლევის დროს დისკომფორტის არარსებობა მიუთითებს წარმატებულ სამედიცინო აბორტზე. კლინიკის ექიმები ყველაფერს აკეთებენ, რომ გვერდითი მოვლენები მინიმუმამდე დაიყვანონ. ცენტრის გინეკოლოგები ასევე მკურნალობენ კოლპიტს, ვაგინიტს და საშვილოსნოს დანამატების ანთებას, პოლიპებს და ენდომეტრიოზს. ცენტრის უროლოგი დახმარებას უწევს თირკმელებისა და შარდის ბუშტის დაავადებების, ასევე პროსტატის ანთებითი დაავადებების და მამაკაცებში სექსუალური დარღვევების მკურნალობაში.
როგორც ხედავთ, სამედიცინო აბორტის უზრუნველყოფის სამედიცინო კლინიკების არჩევანი ფართოა. სამედიცინო აბორტის მეთოდს ჯანმო უწოდებს ყველაზე ნაზს ქალის ჯანმრთელობისთვის.
მოგეხსენებათ, აბორტი არის ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, რომელიც ხორციელდება არა უმეტეს 20 კვირის განმავლობაში. ეს შეიძლება იყოს ქირურგიული ან სამედიცინო. აღსანიშნავია, რომ აბორტის შემდეგ ძლიერი ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მიუხედავად იმისა, თუ როგორ ჩატარდა ის და ასეთი სიმპტომი სულაც არ არის იშვიათი.
ტკივილის მიზეზები აბორტის შემდეგ
პირველი, მოდით შევხედოთ შესაძლო შედეგებიორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა ქირურგიულად, რაც ყველაზე ტრავმულია. ოპერაცია ხშირად ძალიან მტკივნეულია, მათ შორის ამ შემთხვევაში- საშვილოსნოს კედლების შესაძლო დაზიანება. აბორტის შემდეგ ეს დაზიანებები შეიძლება გარკვეული დროის განმავლობაში იგრძნობოდეს.
ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ადრე დაჭიმული საშვილოსნოს შეკუმშვა მასზე ნორმალური ზომები. თუმცა, ეს უკანასკნელი ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ორსულობა შეწყდა საკმაოდ გვიან ეტაპზე - მე-13 კვირის შემდეგ.
ქალს ასევე შეუძლია განიცადოს ტკივილი, თუ დაზიანებულ საშვილოსნოში შეაღწია ქირურგიული ჩარევამოხდა ინფექცია და დაიწყო ლორწოვანი გარსის ანთება. ტკივილის გარდა მუცლის ღრუ, გართულებების სიმპტომებია ცხელება, ზურგისა და წელის ტკივილი. ამ შემთხვევაში საჭიროა კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება რაც შეიძლება მალე.
აბორტის შემდეგ მუცლის ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული მოცილება - მისი ნარჩენები საშვილოსნოს შეკუმშვას იწყებს, რაც იწვევს შესაბამის შეგრძნებებს, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა. სხეულზე ნაადრევმა სტრესმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი: ინტენსიური სპორტი ან სექსუალური აქტივობის განახლება აბორტის შემდეგ მალევე.
სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეათე პაციენტი, რომელმაც აბორტი გაიკეთა ქირურგიული მეთოდი, ოპერაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ტკივილგამაყუჩებლები სჭირდება.
ტკივილი სამედიცინო აბორტის შემდეგ
სამედიცინო აბორტი ძირეულად განსხვავდება ქირურგიული აბორტისგან. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ნაყოფი დამოუკიდებლად ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს გავლენის ქვეშ ფარმაცევტული საშუალებები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სპონტანური აბორტი ხდება. და თუ ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტა ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ, მაშინ მედიკამენტები, რა თქმა უნდა, ტკივილგამაყუჩებელია. შესაბამისად, ფარმაცევტული საშუალებებით შესრულებული აბორტის შემდეგ ტკივილი ძალიან ჰგავს იმ ტკივილს, რომელსაც ქალი განიცდის სპონტანური აბორტის დროს.
სამედიცინო აბორტის დროს შეგრძნებები შეკუმშვას მოგაგონებთ: ისინი შეიძლება იყოს ძალიან ინტენსიური და, როგორც წესი, სისხლდენაც ახლდეს. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფის შემდეგ მტკივნეული შეგრძნებებიჩაცხრება.
ექიმები კატეგორიულად კრძალავენ ანტისპაზმური საშუალებების მიღებას ასეთი აბორტის დროს - მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეუშალონ ხელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნის პროცესს, ხელს უშლიან საშვილოსნოს შეკუმშვას.
ზოგჯერ ქალებს აქვთ მკერდის ტკივილი აბორტის შემდეგ, მათ შორის სამედიცინო. ექიმები ამას იმით ხსნიან, რომ სარძევე ჯირკვლები ძალიან მკვეთრად რეაგირებენ ჰორმონალურ სტრესზე. ორსულობის დაწყებისთანავე ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ მომზადებას ბავშვის კვებისთვის, ხოლო აბორტის დროს საპირისპირო პროცესები ყოველთვის არ ხდება შეუფერხებლად, რაც იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს, ხშირად ძალიან მტკივნეულს. და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა ხშირად იწვევს სარძევე ჯირკვლებში სიმსივნეების წარმოქმნას. ასე რომ, თუ მკერდში მკვრივი კვანძები და შეშუპებები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მამოლოგს.
ზოგადად, ექიმები აბსოლუტურად ყველა ქალს ურჩევენ, რომ აბორტის შემდეგ გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა, მიუხედავად იმისა, აწუხებს თუ არა ტკივილები აბორტის შემდეგ. ეს შესაძლებელს გახდის რეაბილიტაციის ინდივიდუალური კურსის შემუშავებას, რათა მომავალში არ წარმოიშვას უსიამოვნო, რომ აღარაფერი ვთქვათ სამწუხარო შედეგები.
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შედეგები ნაკლებად საშიშია, ვიდრე ქირურგიული, მაგრამ კვალიფიციური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და სიკვდილიც კი. აბების მიღება არ არის რთული, თუმცა, პროცედურის აშკარა სიმარტივის მიუხედავად, იწვევს ძირითადი ცვლილებებიორგანიზმში: ჰორმონების დიდი დოზა მოქმედებს რეპროდუქციული სისტემა, არღვევს ნაყოფის ტარებისთვის მომზადების ბუნებრივ პროცესებს.
ღებინება
ეს გართულება ვითარდება ქალების დაახლოებით 44%-ში ზეპირადმიზოპროსტოლი, 31%-ში - ინტრავაგინალურად. კვლევები ასევე ადასტურებენ, რომ ღებინების სიხშირეზე გავლენას ახდენს დოზებს შორის ინტერვალი. ჰორმონალური პრეპარატი(მიფეპრისტონი) და პროსტაგლანდინი (მისოპროსტოლი). ამ სიმპტომის ალბათობა უფრო დაბალია, თუ ინტერვალი 7-8 საათია, ვიდრე ყოველდღიური შესვენებით.
გულისრევა
ეს სიმპტომი უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები კუჭ-ნაწლავის დარღვევებისამედიცინო აბორტით. ბოლომდე დადგენილი არ არის, კონკრეტულად რა არის გამოწვეული: წამლების ზემოქმედებით ან ორსულობის შეწყვეტით.
თუმცა, გამოვლინდა ტენდენცია, რომლის დროსაც გულისრევა უფრო გამოხატულია მიზოპროსტოლის (პროსტაგლანდინის) მაღალი დოზით, სწრაფი მიღებისა და გესტაციური პერიოდის 6-7 კვირის განმავლობაში. თუ ღებინება მოხდა, უნდა აცნობოთ ექიმს. შეიძლება დაგჭირდეთ ისევ აბების მიღება.
ალერგია
მედიკამენტური აბორტის შედეგად ალერგიული რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი მიღებული წამლის კომპონენტზე. ყველაზე ხშირად ეს არის გამონაყარი ან ჭინჭრის ციება. მძიმე გამოვლინებებიკვინკეს შეშუპება და სუნთქვის დარღვევები, ძალიან იშვიათად ხდება. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად, მედიკამენტების მიღების შემდეგ თქვენ უნდა დარჩეთ სამედიცინო დაწესებულებაში (კლინიკაში) მინიმუმ რამდენიმე საათის განმავლობაში.
დიარეა
განავლის დარღვევები ვითარდება ქალების დაახლოებით 36%-ში მიზოპროსტოლის პერორალურად მიღებისას და 18%-ში მიზოპროსტოლის ინტრავაგინალური მიღებისას. სიმპტომს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმე. ასეთ შემთხვევებში ანტიდიარეული საშუალებების მიღების ეფექტურობა დადასტურებული არ არის. როგორც წესი, დიარეა თავისთავად ჩერდება რამდენიმე საათის შემდეგ.
მუცლის ძლიერი ტკივილი
ეს სიმპტომი გამოწვეულია საშვილოსნოს კუნთების სპაზმით, რომელიც ჰორმონალური პრეპარატის მოქმედების მექანიზმის ნაწილია. ის შეინიშნება ქალების 96%-ში და ითვლება ნორმალურად. ტკივილის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს: მსუბუქიდან აუტანამდე. სიმპტომი სწრაფად იზრდება მიზოპროსტოლის მიღებიდან 30-50 წუთის შემდეგ და ყველაზე ხშირად ქრება აბორტის დასრულების შემდეგ. არსებობს ტენდენცია, რომ რაც უფრო ხანმოკლეა ორსულობა, მით უფრო ადვილია ტკივილი.
მის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, ნაპროქსენი). მძიმე შემთხვევები- ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები (კოდეინი, ოქსიკოდონი).
კრუნჩხვები
ვლინდება მიზოპროსტოლის მიღებიდან დაახლოებით 1,5-3 საათის შემდეგ. ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია საზარდულის მიდამოში. ისინი ქრება აბორტის დასრულების შემდეგ. ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას თბილი გამაცხელებელი ბალიში.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი გართულება არ საჭიროებს სპეციალური მკურნალობადა ყველაზე ხშირად აბორტის დასრულების შემდეგ თავისთავად ქრება. როდესაც ისინი მძიმეა, გამოიყენება სიმპტომური საშუალებები.
საშუალოვადიანი შედეგები და გართულებები
საშუალოვადიანი ეფექტი ხდება სამედიცინო აბორტიდან რამდენიმე კვირაში.
Სისხლდენა
ეს სიმპტომი ვლინდება ადრეული პერიოდიაბების მიღებიდან გარკვეული დროის შემდეგ. თუ სისხლდენის მოცულობა შეესაბამება მენსტრუალურ სისხლდენას (არაუმეტეს 1-2 საფენი საათში), გრძელდება 7-14 დღე და თანდათან მცირდება, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის - ეს არ არის გართულება, არამედ ნორმალური პროცესი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალები ამჩნევენ გამონადენს 30 დღემდე, მაგრამ ეს არის ლაქები და არ ახლავს ტკივილი ან სხვა სიმპტომები. თუ სისხლდენა მძიმეა (2-3 ან მეტი საფენი საათში), გახანგრძლივებული და/ან თან ახლავს ტკივილი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. ეს გართულება იშვიათია და ვითარდება არასრული აბორტის ან ინფექციის ფონზე.
რაც უფრო გრძელია ორსულობა, მით უფრო მაღალია რისკი არანორმალური სისხლდენა. შემთხვევათა 0,4%-ში კეთდება სისხლის გადასხმა, 2,6%-ში - შეწოვის კირეტაჟი. დროულის გარეშე სამედიცინო დახმარებასიკვდილი არ არის გამორიცხული.
ორსულობის გაგრძელება ან არასრული შეწყვეტა
შემთხვევათა 1-4%-ში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოდან არ გამოიდევნება ან მთლიანად არ გამოდის. ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო: წამლის დოზა არასწორად არის გათვლილი, პროცედურის დრო ძალიან დაგვიანებულია, ქალის სხეულში არის ჰორმონალური დარღვევები ან ანთებითი პროცესები.
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ასეთ შედეგებს თან ახლავს გახანგრძლივებული და შეუმცირებელი სისხლდენა, გახანგრძლივებული ან კრუნჩხვითი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილი, ტემპერატურის მომატება, ცხელება. თქვენ არ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მათ დამოუკიდებლად, ჰემოსტატიკური პრეპარატები არ დაგვეხმარება.
საჭიროა ულტრაბგერითი და შემდგომი გამოკვლევა. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ არასრული აბორტის შემთხვევაში, ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენები გამოიწვევს ინფექციის გავრცელებას, სისხლის საერთო მოწამვლას და სიკვდილს. თუ ორსულობა განაგრძობს განვითარებას, მაშინ მაღალია სერიოზული მანკით დაავადებული ბავშვის გაჩენის რისკი.
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
ჩვეულებრივ, კრუნჩხვები საშვილოსნოში თანდათან ქრება აბორტის დასრულების შემდეგ. თუ ტკივილი გაგრძელდა, ეს შეიძლება იყოს ინფექციის ან ორსულობის არასრული შეწყვეტის ნიშანი. ეს სიმპტომი საჭიროებს გინეკოლოგის გამოკვლევას და ექოსკოპიას.
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა
სამედიცინო აბორტის ეს შედეგები ქალების 20%-ს უვითარდება. როგორც წესი, მიზეზი არის დიდი სისხლის დაკარგვა. სისუსტე და დაქვეითება სისხლის წნევა, გაბრუებამდელი მდგომარეობა.
თუ თავბრუსხვევას თან ახლავს სისხლდენა, მაშინ აუცილებელია ექიმის დახმარება. სხვა შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი, უფრო ხშირად დაისვენოთ და თანდათან შეცვალოთ სხეულის პოზიცია.
გრძელვადიანი ეფექტები და გართულებები
სამედიცინო აბორტის გრძელვადიანი შედეგები იშვიათია, მაგრამ ყველაზე რთულად განსახილველი. ისინი ჩნდებიან რამდენიმე თვის და წლების შემდეგაც კი.
მენსტრუაციის დარღვევა
თუ მენსტრუაცია დროულად დაიწყო (აბორტის დღიდან დათვლა) ან 7-10 დღით გადაიდო, ეს იმის ნიშანია, რომ სექსუალური და ენდოკრინული სისტემაამოღებული. ქალების დაახლოებით 10-15% აღნიშნავს, რომ პირველ რამდენიმე ციკლში მენსტრუაცია უფრო მტკივნეული და მძიმეა, მაგრამ მალევე ხდება იგივე, რაც ადრე.
გართულებაზე მიუთითებს 40 დღეზე მეტის დაგვიანებით ან მძიმე პერიოდებით, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვითი ძლიერი ტკივილი, ცხელება და ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება.
პირველ შემთხვევაში შესაძლებელია ან ორსულობის ხელახალი გაჩენა (ეს ხდება აბორტიდან უკვე 2 კვირაში), ან საკვერცხეების ფუნქციონირების დარღვევა. უნდა მიმართოთ ექიმს, ის დაადგენს მიზეზს და დაგინიშნავთ აუცილებელი პროცედურები. აღდგენა ჰორმონალური დონეხშირად გამოიყენება ორალური კონტრაცეპტივები.
თუ მენსტრუაცია ძალიან მძიმეა, ძლიერი ტკივილით და ტემპერატურის მატებით, შესაძლოა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილაკები საშვილოსნოში დარჩეს და/ან განვითარდეს ინფექცია.
ექიმის გამოკვლევისა და ექოსკოპიის შემდეგ კეთდება კიურეტაჟი და ინიშნება ანტიბიოტიკები.
ინფექციური და ანთებითი დაავადებები
ვითარდება სამედიცინო აბორტის შემდეგ, როგორც გამწვავება ქრონიკული ფორმებიან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დარჩენილი ნაწილაკების გამო. თუ ქალს ჰქონდა ფარული, დუნე ინფექციური და ანთებითი პროცესები (სალპინგიტი, გონორეა და ა.შ.) აბორტამდე, მაშინ აბორტის პროცედურის შემდეგ შესაძლოა დაიწყოს პროგრესირება.
ეს ვლინდება ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში, გამონადენით უსიამოვნო სუნიდა მომწვანო ფერიჩირქოვანი მინარევები, მომატებული ტემპერატურა. ლაბორატორიული დიაგნოზის შემდეგ ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს, ყველაზე ხშირად საავადმყოფოში.
უნაყოფობა
ამის მიზეზები მძიმე შედეგებიხდება ჰორმონალური დარღვევები ან საშვილოსნოს და დანამატების ანთებითი დაავადებები.
პირველ შემთხვევაში ირღვევა მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების ბალანსი, რის შედეგადაც ფერხდება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების პროცესი.
ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა და სანათურის შევიწროება ფალოპის მილები. ეს ხელს უშლის კვერცხუჯრედის გადატანას საშვილოსნოში.
ემოციური მდგომარეობის, ხასიათის ცვლილებები
ხანდახან ჰორმონალური დისბალანსიდა თავად აბორტის პროცედურა გავლენას ახდენს ქალის ფსიქიკის მახასიათებლებზე. ის შეიძლება გახდეს ზედმეტად გაღიზიანებული, აგრესიული ან ტირილი, დეპრესიული, ლეთარგიული.
თავდაპირველად, ასეთი რეაქციები შეინიშნება მხოლოდ რთული სიტუაციებიმაგალითად, ჩხუბის დროს ან მის შემდეგ. მაგრამ მალე ისინი გახდებიან ტოტალური, წარმოიქმნება გარე მიზეზების გარეშე.
პრობლემის აღმოსაფხვრელად საჭიროა მიმართოთ ექიმს: ფსიქიატრს ან ფსიქოთერაპევტს, ან მიმართოთ ფსიქოლოგს.
სამედიცინო აბორტისა და მისი შედეგების შესწავლა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. კვლევები ადასტურებს, რომ რაც უფრო ადრე ჩატარდება აბორტის პროცედურა, მით ნაკლებია გართულებების რისკი.
მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია სისხლდენა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ინფექცია. შედეგები დაკავშირებულია ჰორმონალური დარღვევებიდა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული გათავისუფლების რისკი. პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას მენსტრუალური ციკლი, ანთების განვითარება, უნაყოფობა.
სასარგებლო ვიდეო სამედიცინო აბორტის შესახებ
Მე მომწონს!
შეიძლება მოხდეს მიზოპროსტოლის მიღების შემდეგ, თუმცა ვაზომოტორულმა ცვლილებებმა, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ რყევებთან, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი ეს სიმპტომი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ძნელია იმის დადგენა, ეფექტები, რომლებიც ხდება სამედიცინო აბორტის დროს, გამოწვეულია მედიკამენტებით თუ თავად აბორტის პროცესით.
ტკივილი და კრუნჩხვები სამედიცინო აბორტის შემდეგ
საშვილოსნოს სპაზმის გამო ტკივილი აბორტის პროცესის მოსალოდნელი ნაწილია. სამედიცინო აბორტისთვის მეთოტრექსატის/მიზოპროსტოლის გამოყენებით ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა კრუნჩხვები ქალების 75%-ზე მეტში.
Spitz-მა და სხვებმა ჩაატარეს მიფეპრისტონის 600 მგ პლუს პერორალური მიზოპროსტოლის 400 მკგ ყველაზე დიდი კლინიკური კვლევა ≤ 63 დღის ორსულ ქალებში და მოახსენეს, რომ თითქმის ყველა ქალს (≥ 96%) განიცდიდა მუცლის ტკივილი. ამ კვლევაში ქალები რჩებოდნენ კლინიკაში 4 საათის განმავლობაში დაკვირვებისთვის მიზოპროსტოლის მიღების შემდეგ. ქალების 68 პროცენტმა მიიღო მინიმუმ ერთი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება (ჩვეულებრივ აცეტამინოფენი), ხოლო 29%-მა ასევე მიიღო ოპიატი. ქალები, რომლებიც იყვნენ ≥50 დღის ორსული, მნიშვნელოვნად უფრო ხშირად იღებდნენ ანალგეტიკებს, ვიდრე ისინი, ვინც იყვნენ ≤49 დღის ორსული.
სამედიცინო აბორტთან დაკავშირებული კრუნჩხვითი ტკივილის სიმძიმე მერყეობს მსუბუქიდან მძიმემდე. ქალის დისკომფორტის რაოდენობა დამოკიდებული იქნება ინდივიდუალურ და კულტურულ ფაქტორებზე. ამერიკის შეერთებულ შტატებში მიფეპრისტონის და მიზოპროსტოლის რეჟიმის გამოყენებით და დამტკიცებული სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის მიერ, Spitz-მა და სხვებმა არ დაადგინეს კავშირი ტკივილის სიმძიმესა და გესტაციურ ასაკს შორის, მაგრამ ქალები, რომლებიც იყვნენ 50-დან 63 დღის ორსულად, უფრო ხშირად აცხადებდნენ მწვავე ტკივილივიდრე ქალები ≤ 49 დღის ორსულობა.
ტკივილი ჩვეულებრივ პიკს აღწევს მიზოპროსტოლის მიღების შემდეგ და თანდათან ქრება აბორტის დასრულებიდან მალევე. ორალური მიფეპრისტონის და მიზოპროსტოლის ერთ კვლევაში, რომელიც აკონტროლებდა ასეთ ეფექტებს, პეირონმა და სხვებმა დაადგინეს, რომ ტკივილი დაიწყო მიზოპროსტოლის მიღებიდან 1 საათზე ნაკლებ დროში და გაგრძელდა 1 საათი ან ნაკლები.
მიფეპრისტონის/მიზოპროსტოლის ორი განსხვავებული პერორალური რეჟიმის კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ კრუნჩხვების დაწყების საშუალო დრო იყო 1,4-დან 2,9 საათამდე მიზოპროსტოლის საწყისი დოზიდან, რაც დამოკიდებულია შეყვანის გზაზე. მეთოტრექსატისა და მიზოპროსტოლის გამოყენებით კვლევებში ტკივილი დაიწყო საშუალოდ მიზოპროსტოლის მიღებიდან დაახლოებით 3 საათის შემდეგ.
ტკივილი იშვიათად არის მოსალოდნელი გართულებების ნიშანი. თუმცა, ექიმებმა უნდა დაავალონ პაციენტებს დაუკავშირდნენ კლინიკას, როდესაც ტკივილს ახლავს სხვა ნიშნები და სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, მოუსვენრობა ან ძლიერი სისხლდენა. თუ ტკივილი შენარჩუნებულია, აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ძირითადი პათოლოგიები, როგორიცაა ინფექციები.
მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილგამაყუჩებლები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სამედიცინო აბორტებში, ტკივილის მართვის ერთ-ერთი მთავარი ინსტრუმენტია პროცედურის დაწყებამდე ადექვატური კონსულტაცია და ნდობა პროცესის დროს. დროს მოსამზადებელი ეტაპიკონსულტანტებმა უნდა აცნობონ პაციენტებს, რომ მათ შეიძლება განიცადონ კრუნჩხვები ადრეულ აბორტთან შედარებით. ეს საშუალებას მისცემს ქალებს მოემზადონ შეგრძნებებისთვის გონებრივად, ემოციურად და ლოგიკურად (ანუ სწორად შეაფასონ დისკომფორტის ხარისხი). როდესაც ექიმი იღებს სატელეფონო საჩივარს ტკივილზე, მან უნდა დაუკავშირდეს პაციენტს რამდენიმე საათის შემდეგ, რათა დარწმუნდეს, რომ ტკივილი გაქრა.
სამედიცინო აბორტების დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება როგორც არანარკოტიკული, ასევე ნარკოტიკული ანალგეტიკები. მიფეპრისტონის (ან მეთოტრექსატის) შეყვანისას კლინიცისტებმა უნდა განიხილონ პაციენტისთვის მედიკამენტების მიწოდება ან ტკივილგამაყუჩებლების რეცეპტი ვიზიტის დროს.
აცეტამინოფენი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი, შესაფერისი არანარკოტიკული მედიკამენტებია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ მოქმედებს მიზოპროსტოლის მოქმედებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები აინჰიბირებენ პროსტაგლანდინის სინთეტაზას, ფერმენტს, რომელიც მონაწილეობს პროსტაგლანდინების სინთეზში, ისინი არ ბლოკავს ეგზოგენური პროსტაგლანდინების ანალოგების ეფექტს, როგორიცაა მიზოპროსტოლი.
ნარკოტიკული ანალგეტიკები, როგორიცაა კოდეინი ან ოქსიკოდონი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინაციაში არანარკოტიკული საშუალებები. შეერთებულ შტატებში ქალების დაახლოებით 25%, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო აბორტი კლინიკაში, ითხოვენ ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს. გარდა ამისა, ბევრი ქალი თვლის, რომ დებს გათბობის ბალიშს ან ბოთლს ცხელი წყალიქვედა მუცელზე შეიძლება გაათავისუფლოს კრუნჩხვები.
სისხლდენა აბორტის შემდეგ
სამედიცინო აბორტთან დაკავშირებული სისხლდენა, როგორც წესი, ყველაზე დიდია ერთადერთი წყაროშეშფოთება პაციენტებისა და ექიმებისთვის. სამედიცინო აბორტის დროს გამონადენი ნორმალურად ითვლება, თუ ის ზოგადად არ აღემატება მენსტრუალური სისხლის დაკარგვას. გარდა ამისა, სისხლდენის ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს მენსტრუალური სისხლდენა. ქალები ხშირად ამჩნევენ სისხლის შედედებას ორსულობის გამოდევნისას, რაც შეიძლება საგანგაშო იყოს, თუ ქალები კარგად არ არიან ინფორმირებულები ამის შესაძლებლობის შესახებ.
დიდი მასშტაბით კლინიკურ კვლევებშივაგინალური სისხლდენა აღინიშნებოდა თითქმის ყველა ქალში, რომელთა ორსულობა წარმატებით დასრულდა მიფეპრისტონის და მიზოპროსტოლის გამოყენებით. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლდენა სამედიცინო აბორტის მოსალოდნელი შედეგია, ჭარბი სისხლდენა, რომელიც იწვევს ჰემოგლობინის კონცენტრაციის კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებს, იშვიათია, ისევე როგორც სისხლის გადასხმის ან ქირურგიული ასპირაციის საჭიროება ჰემოსტაზის მისაღწევად.
დიდში მულტიცენტრული შესწავლა 2000 ქალის კვლევაში, რომლებმაც მიიღეს 200 მგ მიფეპრისტონი, რასაც მოჰყვა 800 მკგ მიზოპროსტოლი ინტრავაგინალურად, პაციენტების 0.4%-ს ესაჭიროებოდა ქირურგიული ასპირაცია სისხლდენის გასაკონტროლებლად. (შენიშვნა: მედიკამენტების ეს რეჟიმი განსხვავდება FDA-ს მიერ დამტკიცებული სქემისგან.) აშშ-ს მულტიცენტრულ კვლევაში 2121 ქალზე, რომლებიც იყენებდნენ FDA-ს მიერ დამტკიცებული მედიკამენტების რეჟიმს, რომელიც მოხსენებულია Spitz et al-ის მიერ, ქალების 2.6%-ს ესაჭიროებოდა შეწოვის კირეტაჟი ზედმეტი სისხლდენის გასაკონტროლებლად.
ქალების წილი, რომლებსაც ესაჭიროებოდათ სისხლის გადასხმა, იყო 0.2% რამდენიმე დიდ კვლევაში. ამრიგად, კლინიკურად მნიშვნელოვანი სისხლდენა რეალური, თუმცა იშვიათი პრობლემაა. ერთ კვლევაში, კრენინმა და კოლეგებმა განაცხადეს, რომ უფრო მძიმე სისხლდენის ეპიზოდები (საჭიროა ≥ 3 ბალიშები საათში) ნაკლებად ხშირად აღინიშნებოდა ქალებში, რომლებიც იღებდნენ მიფეპრისტონის მიღებიდან 6-დან 8 საათამდე, ვიდრე მათ, ვინც იღებდა მიფეპრისტონის მიღებიდან 24 საათის შემდეგ. 13%-დან 19%-მდე. არ იყო განსხვავებები ჯგუფებს შორის სისხლის გადასხმის სიხშირეში (თითოეულ ჯგუფში). ამ ეფექტების რისკი შეიძლება უფრო დაბალი იყოს ქალებში, რომლებიც არიან ≤49 დღის ორსული, ვიდრე ქალები, რომლებიც ორსულად არიან >49 დღეზე. სამედიცინო აბორტის შემდეგ სისხლდენის შესაჩერებლად ჰისტერექტომიის აუცილებლობის შესახებ ინფორმაცია არ ყოფილა.
ვაგინალური სისხლდენის ხანგრძლივობა მიფეპრისტონის და მიზოპროსტოლით სამედიცინო აბორტის შემდეგ განსხვავდება კვლევების მიხედვით. შეერთებულ შტატებში ჩატარებული კლინიკური კვლევები აჩვენებს სისხლდენის საშუალო ხანგრძლივობას 14-დან 17 დღემდე, 1-დან 69 დღემდე.
შპიცისა და კოლეგების კლასიკურ კვლევაში, ქალების პროპორცია, რომლებიც აცხადებდნენ მძიმე სისხლდენაყველაზე მაღალი იყო მიზოპროსტოლის მიღების დღეს და შემდეგ თანდათან მცირდებოდა მომდევნო დღეებში. მიზოპროსტოლის მიღებიდან ცამეტი დღის შემდეგ, ქალების 77%-მა აღნიშნა სისხლდენა, როგორც "გამონადენი", მაგრამ მკურნალობის შემდეგ 30 დღისთვის ქალების მხოლოდ 9%-მა აღნიშნა რაიმე სახის გამონადენი. ეს რიცხვი 58 დღის შემდეგ 1%-მდე დაეცა.
მიფეპრისტონის/მიზოპროსტოლის გამოყენებით ქირურგიული აბორტისა და სამედიცინო აბორტის შედარების კვლევამ აჩვენა, რომ ქალებს აქვთ სისხლდენა უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში სამედიცინო აბორტის შემდეგ, თუმცა ჰემოგლობინის ცვლილებები მკურნალობის შემდეგ შედარებადი იყო ორივე მეთოდით.
ნორმალური და არანორმალური სისხლდენის შესახებ წინასწარი მითითებები ამცირებს იმის ალბათობას, რომ სისხლდენა შეშფოთების მიზეზი იყოს. ადეკვატური კონსულტაცია ასევე ამშვიდებს ქალებს, რომ დაუყოვნებლივ შეატყობინონ ზედმეტი სისხლდენის შესახებ. რეკომენდებული ინსტრუქცია მოუწოდებს ქალებს მიმართონ ექიმს, თუ ისინი იყენებენ 2-ზე მეტ სქელ სრულ ზომას სანიტარული ბალიშებისაათში ზედიზედ 2 საათის განმავლობაში.
იმის გამო, რომ ქალებს შეიძლება აწუხებდეთ ჩასახვის პროდუქტების ხილვით, ექიმებმა უნდა აცნობონ სამედიცინო აბორტის მქონე პაციენტებს, რომ ნაყოფის ქსოვილის იდენტიფიცირება შეუძლებელია ორსულობის 8 კვირამდე. მათ შეიძლება დაინახონ გესტაციური ტომარა, რომელიც ყურძნის მსგავსია, ან შეიძლება დაინახონ მხოლოდ სისხლის შედედება.
ყველა ექიმს უნდა ჰქონდეს მკაფიო, დოკუმენტირებული პროცედურები პოტენციალის შესაფასებლად და იდენტიფიცირებისთვის არანორმალური სისხლდენაგადაუდებელი დახმარების საჭიროების ჩათვლით.
თუ პაციენტი უჩივის ძლიერ ან მუდმივ სისხლდენას, ექიმმა უნდა დააზუსტოს სისხლდენის ხარისხი და ხანგრძლივობა. თუ პაციენტის პასუხები მიუთითებს ნორმალურ სისხლდენაზე (მაგ., 2 სანიტარული ბალიშზე ნაკლები საათში), ექიმს შეუძლია დაამშვიდოს პაციენტი და აკონტროლოს მისი მდგომარეობა ტელეფონით. თუ პაციენტი აღნიშნავს ოდნავ ძლიერ სისხლდენას (მაგ. გაჯერებულია 2 ან 3 ბალიშით საათში 2 საათის განმავლობაში) მიზოპროსტოლის მიღების შემდეგ, სატელეფონო მონიტორინგი შეიძლება ასევე მიზანშეწონილი იყოს, თუ ქალი სხვაგვარად არის კარგად.
მწვავე სისხლდენა, ხანგრძლივი მძიმე სისხლდენა ან ორთოსტაზის დაავადების სიმპტომები სწრაფად უნდა შეფასდეს. ასეთ სიტუაციებს შეიძლება დასჭირდეს შეწოვის კირეტაჟი სისხლდენის გასაკონტროლებლად ან, ნაკლებად ხშირად, სისხლის გადასხმა.
კუჭ-ნაწლავის შედეგები
ზოგადად, მიჩნეულია, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეფექტები დაკავშირებულია პროსტაგლანდინის ანალოგთან (მიზოპროსტოლთან), მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს მიფეპრისტონის ან მეთოტრექსატის შედეგად. გულისრევა, ღებინება და დიარეა ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს ორივესთან ადრეული ორსულობადა თავად აბორტის პროცესთან ერთად.
სამედიცინო აბორტის მრავალ კვლევაში გულისრევა ყველაზე მეტად არის საერთო შედეგიგარედან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეფექტების სიხშირე დაახლოებით იგივეა მიფეპრისტონის/მიზოპროსტოლისა და მეთოტრექსატის/მიზოპროსტოლის რეჟიმებისთვის.
როგორც წესი, გულისრევა, ღებინება და დიარეა არის თვითშეზღუდვა და დაბალი სიმძიმის. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შედეგებს, პირველ რიგში, ეხმარება ქალებში დამშვიდება და თანაგრძნობა, მაგრამ ასევე შეიძლება მკურნალობა ღებინების საწინააღმდეგო ან ანტიდიარეული საშუალებებით. თუმცა, არ არსებობს საბოლოო კვლევები, რომლებიც აჩვენებენ ამ აგენტების სარგებელს სამედიცინო აბორტის მქონე პაციენტებში.
კვლევებმა აჩვენა, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეფექტების სიხშირე იზრდება მიზოპროსტოლის უფრო მაღალი დოზებით, უფრო სწრაფად შეწოვით და გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად. გულისრევა და ღებინება ხდება მნიშვნელოვნად უფრო ხშირად ორსულ ქალებში 50-დან 63 დღემდე, ვიდრე ≤ 49 დღის ორსულ ქალებში. (შენიშვნა: FDA-ს მიერ დამტკიცებული რეჟიმით ≤49 დღის ორსულისთვის)
ელ-რეფეიმ და სხვებმა განაცხადეს, რომ ღებინების (31% - 44%) და დიარეის (18% - 36%) სიხშირე მნიშვნელოვნად დაბალი იყო ქალებში, რომლებიც იღებდნენ ინტრავაგინალურ მიზოპროსტოლს, ვიდრე ქალებში, რომლებიც იღებენ პერორალურ მიზოპროსტოლს. ინტრავაგინალური მიზოპროსტოლის ტიპიური საწყისი დოზა, როგორც მიფეპრისტონის, ასევე მეთოტრექსატისთვის არის 800 მკგ.
ბუკალური და ვაგინალური შეყვანის ეფექტი მსგავსია, თუმცა დიარეის სიხშირე მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ერთ კვლევაში. IN Ბოლო დროსთუმცა, Winikoff et al-მა აღნიშნა, რომ ქალებში, ბუკალური შეყვანის შემდეგ ეფექტები მსგავსი იყო მათთან, ვინც იღებდა პრეპარატს პერორალურად, გარდა თერმორეგულაციის ეფექტის მაღალი სიხშირისა ბუკალურ ჯგუფში.
სუბლინგვური მიზოპროსტოლი, მისი სწრაფი აბსორბციით და შრატში მაღალი პიკური დონეებით, როგორც ჩანს, ასოცირდება ცხელების, შემცივნების და მაღალი სიხშირით. კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებიშეყვანის სხვა მეთოდებთან შედარებით.
მიფეპრისტონსა და მიზოპროსტოლს შორის ინტერვალის ხანგრძლივობა ასევე შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი ფაქტორი. კრენინმა და სხვებმა განაცხადეს, რომ გულისრევა და ღებინება უფრო დაბალი იყო ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ ვაგინალურ მიზოპროსტოლს მიფეპრისტონის მიღებიდან 6-8 საათის შემდეგ, ვიდრე მათ, ვინც იყენებდა მას იმავე გზით მიფეპრისტონის მიღებიდან 24 საათის შემდეგ.
იმ იშვიათ შემთხვევაში, როდესაც სეფსისი ასოცირდება ბოტულინის ბაქტერია,სამედიცინო აბორტის შემდეგ ძლიერი გულისრევისა და ღებინების სიმპტომები იწყება 24 საათზე მეტი ხნის შემდეგ შემდეგმიზოპროსტოლის შეყვანა. Წინააღმდეგ, ნორმალური შედეგებიმედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება მოსალოდნელი იყოს, ხდება პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში და, როგორც წესი, ხანმოკლეა და თავისთავად გადის.
ცვლილებები თერმორეგულაციაში
ტერმინი „თერმორეგულაციის ცვლილებები“ აღნიშნავს ცხელებას, შემცივნებას ან თბილ შეგრძნებებს, რომლებიც შეიძლება მოხდეს სამედიცინო აბორტის პროცესში. ხანმოკლე ცხელება ან შემცივნება შეიძლება მოხდეს სამედიცინო აბორტის დროს გამოყენებული ნებისმიერი მედიკამენტის ან ჰორმონალური ცვლილებების გამო. თერმორეგულაციის ცვლილებების შესახებ ცნობები ფართოდ განსხვავდება კვლევების მიხედვით და დამოკიდებულია გასაზომ პარამეტრზე (ცხელება, სითბო, შემცივნება).
შპიცმა და სხვებმა აღნიშნეს სიცხე ქალების 4%-ში, რომლებიც იყენებენ FDA-ს მიერ დამტკიცებულ მიფეპრისტონის/მიზოპროსტოლის რეჟიმს. მეთოტრექსატის რეჟიმის დროს, რასაც მოჰყვა მიზოპროსტოლი, კრენინმა და სხვებმა აღნიშნეს სუბიექტური ცხელება ან შემცივნება სუბიექტების 15%-ში მეთოტრექსატის მიღების შემდეგ და სუბიექტების 31%-ში მიზოპროსტოლის მიღების შემდეგ. კრენინის და სხვების მიერ პერორალური მეთოტრექსატის და ინტრავაგინალური მიზოპროსტოლის სხვა კვლევამ გამოავლინა ცხელება, სითბო ან შემცივნება ქალების 30%-დან 44%-მდე. მიფეპრისტონ-მისოპროსტოლით აბორტის თითქმის ყველა კვლევა აღწერს ცხელებისა და შემცივნების ეფექტებს, რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება მიზოპროსტოლის გამოყენებასთან, განურჩევლად შეყვანის გზით.
თერმორეგულაციის ცვლილებები ჩვეულებრივ არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ისინი ჩვეულებრივ ხანმოკლეა. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ სიცხის მკურნალობა აცეტამინოფენით ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. 38 გრადუსი ან მეტი ტემპერატურა, რომელიც გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენების მიუხედავად, ან ვითარდება მიზოპროსტოლის გამოყენებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე. ინფექცია იშვიათი გართულებაა, რომელიც შეიძლება მოხდეს სამედიცინო აბორტის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ. შესახებ მწვავე ინფექციებინაყოფის გამოდევნის პროცესში მოცემული დროარ არის მოხსენებული.
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა გვხვდება სამედიცინო აბორტის მქონე პაციენტების დაახლოებით 20%-ში. როდესაც მძიმე სისხლდენის მქონე პაციენტი აღნიშნავს თავბრუსხვევას, ექიმმა უნდა განიხილოს შესაძლებლობა, რომ მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა იწვევს ჰიპოვოლემიას. ექიმმა უნდა ჰკითხოს პაციენტს სისხლდენის ოდენობისა და თანმდევი სიმპტომების შესახებ, როგორიცაა სისუსტე. უხვი ოფლიანობადა თავბრუსხვევა. პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ ამ ტიპის სიმპტომები მძიმე სისხლდენით, საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო გამოკვლევას.
ყველაზე ხშირად, თავბრუსხვევა მსუბუქი სიმპტომი, რომელიც გადის სპონტანურად. მისი მოშორება შეგიძლიათ, თუ დაისვენებთ, თანდათან შეიცვლით პოზიციას და გადაადგილდებით ვინმეს დახმარებით. თავის ტკივილიშეიძლება მკურნალობა ანალგეტიკებით. არ ყოფილა შეტყობინებები ცერებროვასკულარული ავარიების შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულია მიფეპრისტონის, მეთოტრექსატის ან მიზოპროსტოლის გამოყენებასთან.
სამედიცინო აბორტის შემდგომი დაკვირვება
აბორტის დასრულების და გართულებების შესამოწმებლად მნიშვნელოვანია ყველა სამედიცინო აბორტის მქონე პაციენტის მონიტორინგი. სამედიცინო აბორტის დაწყებამდე კონსულტაციის დროს ექიმმა უნდა დაადასტუროს შემდგომი ვიზიტების თარიღი და დრო და მისცეს პაციენტს წერილობითი ინსტრუქციები. ამ ვიზიტების დრო განსხვავდება გამოყენებული მედიკამენტების აბორტის რეჟიმის მიხედვით, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ისინი უნდა იყოს მიფეპრისტონის ან მეთოტრექსატის მიღებიდან 2 კვირაში.
სამედიცინო აბორტის არჩევა არ გამორიცხავს ქირურგიული აბორტის გაკეთების შესაძლო აუცილებლობას. მიზოპროსტოლი, სამედიცინო აბორტის სტანდარტული კომპონენტი, რომელიც გამოიყენება შეერთებულ შტატებში, დაკავშირებულია ტერატოგენულ რისკთან. ამდენად, ქირურგიული აბორტი საჭიროა, როდესაც სამედიცინო მკურნალობამ ვერ შეძლო ორსულობის წარმატებით შეწყვეტა.
შემდგომი დაკვირვება ასევე აძლევს პაციენტს შესაძლებლობას მიიღოს გადაწყვეტილებები კონტრაცეფციის შესახებ და ექიმმა შესთავაზოს სხვა ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული სერვისები პაციენტის საჭიროებისამებრ. გარდა ამისა, ეს შეხვედრა აძლევს ექიმს შესაძლებლობას გააუმჯობესოს თავისი კომპეტენცია და პაციენტების გამოკვლევის უნარი, ასევე შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს მიაღწიოს პროცედურის დასრულების განცდას.
Ჩატვირთვა...