როგორ გავარკვიოთ, გაქვთ თუ არა ტუბერკულოზი. როგორ დგინდება ტუბერკულოზი საწყის ეტაპზე? როგორ ვლინდება ფილტვის ტუბერკულოზი?

მიუხედავად მიღწევებისა თანამედროვე მედიცინაფილტვის ტუბერკულოზი ზრდასრულ მოსახლეობაში რჩება საშიშ და აქტიურ დაავადებად.

რუსეთში მოხმარება განუკურნებელი იყო, მისგან მხოლოდ ხალხი არ იღუპებოდა ჩვეულებრივი ხალხი, არამედ ცნობილი სახეები: ბელინსკი, ჩეხოვი, ძერჟინსკი. დღესდღეობით დაავადების წარმატებით განკურნება შესაძლებელია, თუ ინფიცირებული დროულად მიმართავს ექიმს.

კონტაქტში

კლასელები

ვინ ავადდება ფილტვის ტუბერკულოზით?

ნიშნები დაავადების ადრეულ სტადიაზე

1. უხვი ოფლიანობა ღამით. მეორე დილით ადამიანი იღვიძებს ფაქტიურად სველი.
2. რეგულარული მატება საღამოს.
3. არაპროდუქტიული ხველა ნახველის წარმოქმნის გარეშე.
4. გაზრდილი დაღლილობა მსუბუქი დატვირთვისა და ძილის ნორმალური რეჟიმის დროსაც კი.
5. მადის დაქვეითება.
6. თავის ტკივილი.

ადრეული სტადიის ჩამოთვლილი ძირითადი სიმპტომების გარდა, ზრდასრულ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სხვა ნიშნებიც: ტაქიკარდია, გადიდებული ლიმფური კვანძები, ღვიძლი, ხიხინი და სტვენა ფილტვებში.

მოგვიანებით ემატება ხველა, ზოგჯერ სისხლით.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ ტუბერკულოზზე?

თქვენ ნამდვილად უნდა ინერვიულოთ, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაგრძელდება სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

თქვენ უნდა ეწვიოთ ადგილობრივ ექიმს, რომელიც გასცემს რეფერალს ზოგადი ტესტებიდა ფლუოროგრაფია. მართალია, ეს კვლევა ყოველთვის არ აჩვენებს ტუბერკულოზის არსებობას ფილტვებში, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, თუ დაზიანებები განლაგებულია მწვერვალებში, ზურგთან უფრო ახლოს.

ზოგადი ტესტები აჩვენებს:

• გაზრდილი ESR;
• შარდში ცილის მაღალი დონე;
• ლეიკოციტოზი;
• ლიმფოციტების შემცველობის შემცირება.

ხელმისაწვდომი და სწრაფი მეთოდიერთსაფეხურიანი სწრაფი ტესტები გამოიყენება ფილტვის ტუბერკულოზის ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკისთვის. ისინი იყიდება ონლაინ მაღაზიებში და აფთიაქებში.

IN განსაკუთრებული შემთხვევებიმოზრდილების მიერ გაკეთებული - ტრადიციული მეთოდიტუბერკულოზის დიაგნოზი, რომელიც უკვე 50 წელზე მეტია. ეს აუცილებელია ავადმყოფთან შეხებისას ან დასადგენად. წამალი ტუბერკულინი, რომელიც შეიცავს უვნებელ ტუბერკულოზის ბაქტერიას, შეჰყავთ წინამხრის კანში. თუ სამი დღის შემდეგ ინექციის ადგილზე კვალი არ დარჩება, მაშინ შედეგი უარყოფითია.

წარსულში ან აწმყოში ინფიცირებულ ადამიანებს ჯერ კიდევ აქვთ გამოხატული ნიშნებისიწითლისა და შეშუპების სახით.

ფილტვის ტუბერკულოზის გამოვლენის უფრო უნივერსალური და მგრძნობიარე მეთოდი ადრეული ეტაპებიარის . ეს არის Mantoux-ის თანამედროვე ვერსია.

თუმცა DST და Mantoux ტესტის ჩატარება არ შეიძლება გამწვავების დროს ქრონიკული დაავადებები, კანის დაავადებები, ალერგიული რეაქციებიდა ტუბერკულინის შეუწყნარებლობა.

ალტერნატიული მეთოდი ამ სიტუაციაში არის სისხლში იმუნური პასუხის დადგენა მიკობაქტერიების არსებობისას. ვინაიდან ტესტი არ ტარდება ადამიანის ორგანიზმში, არამედ მისგან აღებულ სისხლში, ტესტს არ აქვს გვერდითი რეაქციები და უკუჩვენებები.

თანამედროვე კლინიკებში დიაგნოზი ტარდება პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) გამოყენებით. ის სწრაფად აღმოაჩენს ტუბერკულოზის ბაცილის დნმ-ის ფრაგმენტებს ადრეულ სტადიაზე. ეს არის ძვირადღირებული მეთოდი, რომელიც მოითხოვს მაღალკვალიფიციურ ექიმს.

დაავადების ფორმისა და სტადიის განსაზღვრა

ფილტვის ტუბერკულოზის ფორმების დიაგნოსტიკის გავრცელებული მეთოდია რენტგენოტომოგრაფია (ფლუოროგრაფია). მაღალი სიზუსტის მეთოდიარის კომპიუტერული ტომოგრაფია.

კომპლექსში დიაგნოსტიკური ზომებიშესაძლოა საჭირო გახდეს ნახველის ბაქტერიული კულტურაც. ნახველში შემავალი მიკრობების ზრდა მკვებავი მედიასაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჯოხის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ და დანიშნოთ უაღრესად ეფექტური თერაპია.

გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდია ანტიტუბერკულოზის დისპანსერში ნახველის განმეორებითი შეგროვება. ხველისას ავადმყოფს იღებენ ნახველის ნაცხს, ათავსებენ მინაზე, უმატებენ ნივთიერებას და იკვლევენ მიკროსკოპით. თუ შესაძლებელია კოხის ბაცილის აღმოჩენა, ეს მიუთითებს ფილტვის ტუბერკულოზის ღია ფორმაზე. ამ ანალიზს დაახლოებით 3 თვე დასჭირდება.

სიფრთხილის ზომები და პრევენციული ზომები

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ ფილტვის ტუბერკულოზზე, არის თქვენი საყვარელი ადამიანების დაცვა. გამოიყენეთ მხოლოდ პირადი ჰიგიენის საშუალებები. გარეცხეთ საკუთარი ტანსაცმელი და ჭურჭელი სხვებისგან განცალკევებით.

თუ დაავადების დახურული ფორმა გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე, მნიშვნელოვანია თავიდან ავიცილოთ მისი გახსნა, რომლის დროსაც ფილტვის ტუბერკულოზი გადამდები ხდება.

ტუბერკულოზის გაჩენისა და განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია:

• ყოველწლიური ფლუოროგრაფიული გამოკვლევის ჩატარება;
• რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა უნდა გაიზარდონ იმუნიტეტი, მიიღონ იმუნომოდულატორები;
• დაბალანსებული დიეტის დაცვა, მუშაობა და დასვენება;
• ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა;
• ყურადღებით დააკვირდით თქვენს კეთილდღეობას და მოუსმინეთ თქვენს სხეულს.

შესანიშნავი ბუნებრივი სტიმულატორიიმუნიტეტი არის მეფუტკრეობის პროდუქტები - თაფლი, თაფლი, ფუტკრის პური, მტვერი.

ტუბერკულოზი არ არის ხუმრობა. მისგან კვდება მეტი ხალხივიდრე ნებისმიერი სხვა ინფექციისგან. ამ დაავადების მკურნალობა, თუნდაც ადრეულ სტადიებზე, ხანგრძლივი და რთულია ორგანიზმისთვის, რამდენიმე წამლის გაერთიანებით. მკურნალობა ადამიანისგან დიდ დროსა და ძალისხმევას მოითხოვს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ არ დაიწყოთ და იდეალურ შემთხვევაში, არ დაუშვათ დაავადება!

მკურნალობის სირთულე და ხანგრძლივობა, მაღალი რისკისინფექციები ტუბერკულოზს აქცევს მსოფლიოში ერთ-ერთ წამყვან ადგილს ინფიცირებულთა რაოდენობის მიხედვით. პულმონოლოგი გვიხსნის ტუბერკულოზით დაინფიცირების გზებს და პროფილაქტიკურ ღონისძიებებს.

კონტაქტში

ადამიანი შეიძლება წლების განმავლობაში იყოს ტუბერკულოზის პათოგენის მატარებელი და არ იეჭვოს ინფექციის არსებობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები გაციების მსგავსია. ამიტომ, საწყის ეტაპზე საკმაოდ რთულია დაავადების არსებობის იდენტიფიცირება. ამ მასალაში შევეცდებით გავარკვიოთ, თუ როგორ განისაზღვრება ტუბერკულოზი და რა მკურნალობის მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული პრობლემის აღმოსაფხვრელად.

რა არის ტუბერკულოზი?

ტუბერკულოზი - მწვავე ინფექცია, რომლის გამომწვევი აგენტია კოხის ბაცილის სახელით ცნობილი მიკროსკოპული ბაქტერია. დაავადება ვითარდება დაზიანების შედეგად იმუნიტეტის დაქვეითებისას

ტუბერკულოზის ბაქტერია ყველაზე ხშირად დაავადების გადამტანიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადადის საჰაერო წვეთებით, რაც იწვევს ფილტვებში ტუბერკულოზის გამომწვევის დალექვას. ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს საყოფაცხოვრებო კონტაქტის დროს ბაქტერიებთან, როდესაც ეს უკანასკნელი პირდაპირ შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

ინფექციის ალბათობა არის იმისთვის ჯანმრთელი ადამიანითან კარგი იმუნიტეტიმხოლოდ 5%. დასუსტებული სხეულების მქონე ადამიანები ბევრად უფრო ხშირად ინფიცირდებიან.

ბავშვები რისკის ქვეშ არიან უფრო ახალგაზრდა ასაკიდა თინეიჯერები. 35 წლამდე ასაკის ქალები ბევრად უფრო ხშირად დაინფიცირდებიან ტუბერკულოზის პათოგენით, ვიდრე ახალგაზრდა მამაკაცები.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას

რისკის ფაქტორებს შორის აღსანიშნავია:

1. ხანგრძლივი კონტაქტი ობიექტებთან, რომლებზეც დაავადების გამომწვევი აგენტია განთავსებული.
2. ხშირი კონტაქტი დაავადების მატარებელთან.
3. რეგულარულად ყოფნა ბინძურ, არავენტილაციურ, დახურულ ადგილას.
4. უარყოფა დამცავი ფუნქციებიშედეგად სხეული ცუდი კვება, მუდმივი სტრესი, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

დაავადების განვითარების ნიშნები ადრეულ ეტაპებზე

როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზი სახლში? თუ დაავადება მიმდინარეობს ლატენტურ ფორმაში, მისი წინასწარ იდენტიფიცირება უკიდურესად რთულია, რადგან დაავადების მიმდინარეობა ხდება გარეშე. აშკარა ნიშნები. თუ გრძნობთ, რომ სხეულში რაღაც არასწორია, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგი სიმპტომების არსებობას:

• დაღლილობის ძლიერი შეგრძნება ობიექტური მიზეზების გარეშე;
• ზოგადი ფიზიკური ან ფსიქიკური სისუსტის შეგრძნება;
• სუსტი მადა;
• წონის მკვეთრი დაკლება მდიდარი, ჯანსაღი დიეტით;
• სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.

მიკროსკოპული დიაგნოსტიკა

როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზი ადრეულ ეტაპზე? თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოვლინდა, უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში ნახველის ნაცხის გასაკეთებლად. შედეგად მიღებული ნიმუშის შემადგენლობა განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ ლაბორატორიული პირობები.

აღსანიშნავია, რომ უარყოფითი შედეგებიტესტები ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების არარსებობაზე. საკმაოდ ხშირად, დაავადების ადრეულ სტადიაზე განვითარება არ იძლევა ფილტვებიდან ნახველის ნაცხში მიკროსკოპული ბაქტერიების გამოვლენის საშუალებას. სწორედ ამ მიზეზით, თუ არსებობს აშკარა, მნიშვნელოვანია კვლევების გამეორება გარკვეული დროის შემდეგ.

ფლუოროგრაფია

როგორ განისაზღვრება ტუბერკულოზი? საწყის ეტაპზე რენტგენი ხელს უწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას. მკერდი. პრევენციის კუთხით, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პროცედურას წელიწადში ერთხელ. მიღებული სურათი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ანთების კერები და შეამჩნიოთ ფილტვის ქსოვილის ბაქტერიული დაზიანების პირველი ნიშნები.

ნახველის კულტურა

დიაგნოსტიკური მეთოდი გულისხმობს ნახველის ნიმუშის შეგროვებას და შემდეგ ბაქტერიული კულტურის გაზრდას ლაბორატორიაში. როგორ დგინდება ტუბერკულოზი ამ მეთოდით? ასეთ ანალიზს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, რადგან ტესტების დროს სპეციალისტები ამოწმებენ კულტურაში არსებული მიკროორგანიზმების მგრძნობელობას სხვადასხვა ანტიბიოტიკები. თუმცა, კვლევა იძლევა საშუალებას მაღალი სიზუსტითდაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება.

ნახველის კულტურა ასევე ვარაუდობს კარგი გზითგარკვეული ტიპის კოხის ბაცილის რეზისტენტობის განსაზღვრა გარკვეული წამლები. ჩართულია ამ მომენტშიარ არსებობს ალტერნატიული მეთოდებიკვლევა, რომელიც უზრუნველყოფს ამ ინფორმაციას.

ტუბერკულოზის ექსტრაფილტვის ფორმა

თუ ორგანიზმი ინფიცირებულია დაავადების გამომწვევი აგენტით არა ინფექციის საჰაერო გზით გადაცემის გზით, სავარაუდოა ტუბერკულოზის ექსტრაფილტვის ფორმის განვითარება. ამ შემთხვევაში ინფექცია შეიძლება მოხდეს თვალების ლორწოვან გარსში, სახსრებში და ძვლებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მენინგები, მთავარი ნერვული სისტემა, შარდსასქესო არე.

როგორ განისაზღვრება ფორმები? ასეთი დაავადების განვითარების პირველი ნიშნებია:

• ძილის დარღვევა, ზოგადი გაღიზიანება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე პათოგენის ზემოქმედების შედეგად;
• გაძლიერებული ოფლიანობა პათოგენური ბაქტერიებით ქსოვილის მასიური ინტოქსიკაციის გამო;
• არაჯანსაღი ფერმკრთალი, არათანაბარი სიწითლე;
• სისხლში ლეიკოციტების და ერითროციტების დონის დაქვეითება, რასაც თან ახლავს ანემიისთვის დამახასიათებელი პირობების განვითარება.

როგორ განვსაზღვროთ ტუბერკულოზი ბავშვში?

ბავშვებში დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა სავალდებულო პროფილაქტიკური პროგრამის ნაწილია საგანმანათლებო ინსტიტუტებიმიზნად ისახავს ეპიდემიის პრევენციას. მთავარი მიზანიაქ ხდება ჯგუფში შემავალი ბავშვების იდენტიფიკაცია გაზრდილი რისკი. ეს კატეგორიები მოიცავს:

1. ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ნათესაური, ოჯახური ან საცხოვრებელი კონტაქტები ინფიცირებულ ადამიანებთან.
2. ინფიცირებული, რომელსაც აქვს 6 მმ-ზე მეტი დიამეტრი.
3. ბავშვები, რომლებსაც აწუხებთ არასპეციფიკური, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები.
4. აივ ინფიცირებული.
5. ბავშვები, რომლებმაც არ გაიარეს BCG ვაქცინაციაახალგაზრდა წლებში.

როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზით დაავადებული ბავშვი? Ამისთვის. ჰიპერერგიული საინექციო ტესტების გარდა, 15 წლიდან გამოიყენება ფლუოროგრაფიის მეთოდები. თუ დაავადების აშკარა სიმპტომებია, ტარდება ნახველის კულტურა.

ბოლოს და ბოლოს

ტუბერკულოზის განვითარების საწყისი სტადია დაავადების ბუნებიდან გამომდინარე ადვილი არ არის. დაავადების სიმპტომები ადვილად შეიძლება აგვერიოს გაციების ან გრიპის სიმპტომებთან. ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტის მიერ ორგანიზმის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, არ დაივიწყოთ ის ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. პროფილაქტიკის კუთხით აუცილებელია პერიოდულად მივმართოთ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს.

ტუბერკულოზი მნიშვნელოვანი სამედიცინო და სოციალური პრობლემაჩვენი დრო. Მიხედვით სამედიცინო მაჩვენებლები, ყოველწლიურად საწყისი ამ დაავადების 3 მილიონი ადამიანი იღუპება, ხოლო მოსახლეობაში ავადობის მაჩვენებელი წელიწადში 8 მილიონი პაციენტია. ამ დაავადების მზაკვრულობა მდგომარეობს იმაში, რომ დაავადების გამომწვევი აგენტის მიერ ინფექციის მომენტიდან მისი განვითარების მწვავე პერიოდამდე შეიძლება გაიაროს ბევრი დრო, რამდენიმე წლამდე.

მოსახლეობაში ტუბერკულოზის გახშირების მიზეზად ითვლება ორგანიზმის იმუნური ძალების დაქვეითება, უხარისხო და დაუბალანსებელი დიეტაცუდი სოციალური და საცხოვრებელი პირობები, რთული პირობებიშრომა და სხვა ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად აუარესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. ყველა ასაკის ადამიანი განვითარების რისკის ქვეშ იმყოფება ასაკობრივი კატეგორიები, ჩვილებიდან და ბავშვებიდან, მოზრდილებში და ხანდაზმულებამდე. მიუხედავად ამ დაავადებით მაღალი სიკვდილიანობისა, ის მაინც განკურნებადია, განსაკუთრებით მისი განვითარების საწყის ეტაპებზე. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ტუბერკულოზის იდენტიფიცირება - სიმპტომები და პირველი ნიშნები. მხოლოდ მაშინ იქნება წარმატებული აღდგენის და განვითარების პრევენციის შანსი ქრონიკული ფორმადა გართულებები, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ტუბერკულოზი - რა სახის დაავადებაა?

ეს არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომლებსაც შეუძლიათ ორივეს დაინფიცირება სასუნთქი სისტემა, ისევე როგორც ადამიანის სხვა შინაგანი ორგანოები და სისტემები. ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტია ბაქტერია Mycobacterium (Koch bacillus), რომელიც ყველაზე ხშირად გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ნაკლებად ხშირად ინფიცირებულთან კონტაქტით ან ტრანსპლაცენტური გზით.

კოხის ბაქტერია მდგრადია გარე გარემო, ასევე მაღალზე ტემპერატურის პირობები. მაგალითად, წყალში ამ მიკროორგანიზმსშეუძლია შეინარჩუნოს თავისი სასიცოცხლო აქტივობა 60 დღის განმავლობაში, ხოლო საყოფაცხოვრებო ნივთების ზედაპირზე დაახლოებით ოთხი კვირის განმავლობაში. ცივ გარემოში ან გაყინულ მდგომარეობაში ჯოხს შეუძლია ათწლეულების განმავლობაში იცოცხლოს. პათოგენის შეღწევის შესასვლელი კარიბჭეა სასუნთქი გზები. ბრონქების ლორწოვან გარსში პირველადი შეღწევის შემდეგ მიკროორგანიზმი ხვდება ალვეოლებში, შემდეგ აღწევს სისხლძარღვში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. თუ ადამიანს მჭიდრო კონტაქტი ჰქონდა ტუბერკულოზით დაავადებულთან, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ის აუცილებლად დაინფიცირდება.

ადამიანის ორგანიზმში შესვლისას ტუბერკულოზის ბაცილი ხვდება იმუნური სისტემის მრავალ ბარიერს, რომელსაც შეუძლია დაგვიცვას უცხო ორგანიზმის ზემოქმედებისაგან. იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანის იმუნიტეტი დასუსტებულია, არსებობს რისკი, დაავადდეს ან გახდეს კოხის ბაცილის მატარებელი. მიკროორგანიზმების ადამიანის ორგანიზმში შესვლის შემდეგ ისინი დიდი დროშეიძლება იყოს არააქტიური ფორმით. გარდა ამისა, არც ისე ადვილია ნიშნების ეჭვი, რადგან ამ დაავადებისეხება ისეთებს, რომლებიც ხშირად სრულიად განსხვავებულ დაავადებებს წააგავს. სამედიცინო მაჩვენებლების მიხედვით, ტუბერკულოზით დაავადებულთა მესამედს ადრეულ სტადიაზე არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი, რაც თავის მხრივ ართულებს დაავადების მიმდინარეობას და მკურნალობას. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია პირველი ნიშნის ამოცნობა, რაც მნიშვნელოვნად გაზრდის ადამიანის განკურნების შანსს და უფრო სერიოზულ მდგომარეობაზე გადასვლის პრევენციას. მძიმე ეტაპებირაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

ტუბერკულოზი: მიზეზები

დაავადების განვითარების ძირითად მიზეზად კოხის მიკრობაქტერია ითვლება, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს. ბაქტერიები აქტიურდებიან როცა იმუნური სისტემაადამიანებს არ აქვთ საკმარისი რესურსი პათოგენის განადგურებისთვის. ეს არ არის ძალიან გადამდები დაავადება, მაგრამ როგორც ნაჩვენებია თანამედროვე კვლევა 1 ბაცილის დამღუპველ აგენტს შეუძლია დააინფიციროს დაახლოებით 15 ადამიანი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ინფიცირება არ ნიშნავს ავადმყოფობას. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ადამიანის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, თანმხლები დაავადებები, ისევე როგორც ცხოვრების წესი. განვითარებისთვის რამდენიმე მიდრეკილი ფაქტორი არსებობს:

• წამლის მოხმარება;
• მოწევა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• სასუნთქი სისტემის დაავადებებისადმი მიდრეკილება;
• დიაბეტი;
• ცუდი კვება;
• ხშირი დეპრესია და სტრესი;
• შიდა ქრონიკული დაავადებები;
• არახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები.

ზემოაღნიშნული ფაქტორებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ყველა მათგანი ასე თუ ისე ასოცირდება დაქვეითებულ და დაქვეითებულ იმუნიტეტთან.

ტუბერკულოზის ნიშნები

მას შემდეგ, რაც ჯოხი სხეულში შეაღწევს, ის ჩასმულია ფილტვის ქსოვილი, სადაც ისინი იწყებენ აქტიურ გამრავლებას, იწვევენ ანთებითი პროცესი. დაავადების დასაწყისში ინფიცირებულ ადამიანს არ აღენიშნება მნიშვნელოვანი სიმპტომები.

განვითარების პირველ ეტაპზე ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ძალების დაკარგვა, წონის მკვეთრი კლება, ღამის ოფლიანობა. საწყის ეტაპებზე არ არის ტემპერატურის მომატება, ასევე არ არის ხველა. ხველა და ცხელება შეინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პათოგენი შევიდა სისხლში და ფართოდ აისახა ფილტვის ქსოვილზე. ტუბერკულოზის წაშლილი სურათი მისი განვითარების დასაწყისში, როგორც წესი, არ იწვევს ადამიანში ეჭვს და დაავადება, თავის მხრივ, პროგრესირებს, იძენს განვითარების ახალ ეტაპებს, რაც აიძულებს ექიმს მიმართოს.

ტუბერკულოზის ეტაპები

ამ დაავადებას, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვას, აქვს განვითარების საკუთარი ეტაპები:

• პირველადი ფორმა არის განვითარების პერიოდი, როდესაც პათოგენი ფილტვებშია;
• ლატენტური ინფექცია - ლატენტური პერიოდი, რომელიც ხელს უშლის ინფიცირებულს სხვა ადამიანების დაინფიცირებაში;
• აქტიური დაავადება ან ღია ფორმა გადამდებია სხვებისთვის;
• დაავადების მეორადი ეტაპი - მიკროორგანიზმი აგრესიულია და ვრცელდება მთელ სხეულზე.

ტუბერკულოზის ექიმების პრაქტიკიდან გამომდინარე, უმეტესობას აქვს ლატენტური ფორმატუბერკულოზი, როდესაც კოხის ბაცილი არის ორგანიზმში, მაგრამ არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის ადამიანს. პირველადი ტიპის საკმაოდ დიდი ნაწილი შედის ღია ფორმა. ამისთვის ბაქტერიას ადამიანის ორგანიზმში 2 წლამდე დასჭირდება. გარდა ამისა, იმისათვის, რომ კვერთხი აქტიურად გამრავლდეს და გაიაროს ახალი ეტაპები, უნდა არსებობდეს პროვოცირების ფაქტორები. ძლიერი იმუნური სისტემით და ჯანსაღი ორგანიზმით, ტუბერკულოზის ბაცილი ვერ მრავლდება და კვდება სასუნთქ სისტემაში დამკვიდრებიდან რამდენიმე დღეში ან კვირაში.

ტუბერკულოზის სიმპტომები

კლინიკური ნიშნები არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადების გამომწვევი აგენტი შეაღწია სისხლძარღვში ან დააზარალა ფილტვების უმეტესი ნაწილი. თავდაპირველად ტუბერკულოზის სიმპტომები მსუბუქია, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უფრო გამოხატული ხდება. ძირითადი მახასიათებლები ში მწვავე პერიოდიგანიხილება შემდეგი სიმპტომები:

• ხველა ნახველის გამოყოფით, რომელიც გრძელდება 3 კვირაზე მეტი;
• სისხლში შერევა ნახველში;
• ტემპერატურის მატება სუბფებრილამდე;
• წონის დაკლება;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• მადის ნაკლებობა;
• განწყობის უეცარი ცვლილებები;
• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• შემცირებული შესრულება.

ტუბერკულოზით გამოწვეული ხველა ჩვეულებრივ სველი და ხშირია, განსაკუთრებით დილით. მწეველი ადამიანები აღიქვამენ ამ ხველას, როგორც "მწეველის ხველას", მაგრამ მათ ეს არ უნდა მიიღონ თავისთავად. თუ 1-2 სიმპტომი მაინც გამოჩნდება, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს და დარწმუნდეთ, რომ ეს დაავადება არ გაქვთ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება უფრო აგრესიულად ვითარდება, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-39°C-მდე;
• ტკივილი მკერდის ქვეშ;
• მხრის ტკივილი;
• მტკივნეული, მშრალი და მძიმე ხველა;
• ძილის დროს ოფლიანობა.

ზემოაღნიშნული სიმპტომები შესაძლოა იყოს სხვა დაავადებებშიც, ამიტომ ნაადრევი შეშფოთება არ არის საჭირო, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელიც პაციენტის გასინჯვისა და ანამნეზის შეგროვების შემდეგ შეძლებს დიაგნოზის დასმას და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას. .

ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზის სიმპტომები

პათოგენს შეუძლია გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ფილტვებზე, არამედ ადამიანის სხვა შინაგან ორგანოებზეც. ასეთ შემთხვევებში ვისაუბრებთ ექსტრაფილტვის ტიპზე. კოხის კვერთხით ნებისმიერი შინაგანი ორგანოს ან სისტემის დაზიანება ძნელია ამოცნობა, ამიტომ დიაგნოზი შინაგანი ორგანოებიყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია სხვა პათოლოგიების გამორიცხვის შემდეგ. ფილტვგარე ტუბერკულოზის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ლოკალიზაციაზე და დაზარალებულ ორგანოზე.

• თავის ტვინის ტუბერკულოზი - ვითარდება ნელა, უფრო ხშირად ბავშვებში ან ავადმყოფებში შაქრიანი დიაბეტიან აივ ინფექცია. დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის მომატება, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა, კისრის კუნთების გაფართოება, ზურგის ტკივილი ფეხების დაჭიმვისას ან თავის წინ დახრისას. ეს ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ყველა სახის დარღვევით.
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ტუბერკულოზი - ახასიათებს განავლის პერიოდული დარღვევა, შებერილობა, ტკივილი ნაწლავის არეში, სისხლი განავალში; მაღალი ტემპერატურასხეული 40 გრადუსამდე.
• ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი იშვიათია და ვლინდება ტკივილით სხეულის დაზიანებულ ადგილებში და სახსრების მოძრაობის შეზღუდვით. ეს ფორმა ძნელია განასხვავოს კუნთოვანი სისტემის სხვა დაავადებებისგან.
• ორგანოს ტუბერკულოზი შარდსასქესო სისტემა- გავლენას ახდენს თირკმელებსა და მენჯის ორგანოებზე. ახასიათებს ზურგის ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ხშირი და მტკივნეული შარდვა, შარდში სისხლის არსებობა.
• კანის ტუბერკულოზი - გამოიხატება კანზე გამონაყარის სახით, რომელიც სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე და წარმოქმნის მკვრივ კვანძებს, რომლებიც დროთა განმავლობაში იშლება.

მიკროორგანიზმს შეუძლია სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაინფიცირებაც, მაგრამ მისი იდენტიფიცირება შესაძლებელია კლინიკური ნიშნებირთული და თითქმის შეუძლებელი. ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზი ვითარდება, როდესაც პათოგენი შედის სისხლძარღვში და ვრცელდება მთელ სხეულზე სისხლის მიმოქცევის გზით, შეაღწევს ერთ-ერთ შინაგან ორგანოსა თუ სისტემაში. ადამიანის სხეული. ფილტვგარე ტუბერკულოზის მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: გამომწვევის ლოკალიზაციაზე, დაზიანებული ორგანოს ხარისხსა და სტადიაზე, აგრეთვე ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა და სხვა ფაქტორები. ამიტომ, ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე, როგორია პროგნოზი მკურნალობის შემდეგ.

როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზი

გამოკვლევის შედეგების გარეშე გამომწვევის დადგენა შეუძლებელია, ამიტომ ამ დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში ექიმი განსაზღვრავს ტესტების სერიას, რომელიც დაეხმარება გამომწვევის იდენტიფიცირებას და დაავადების სტადიის დადგენას. დიაგნოზი მოიცავს პაციენტის შეგროვებულ სამედიცინო ისტორიას, სამედიცინო ისტორიის შესწავლას, ასევე ისეთი გამოკვლევების შედეგებს, როგორიცაა:

1. მანტუს ტესტი ტუბერკულოზის ბაცილის იდენტიფიცირების მარტივი გზაა. თუ ადამიანი ავად არის, მაშინ ტესტის რეაქცია გამოჩნდება 72 საათის განმავლობაში. მანტუქსის ტესტი აჩვენებს, არის თუ არა ინფექცია ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ ფთიზიოლოგიის დარგის ბევრი ექსპერტი თვლის. ამ მეთოდითკვლევა ძალიან არაზუსტია.
2. პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქცია(PCR) - ინფორმაციული მეთოდიდიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას აძლევს 98%-ს გამოავლინოს ტუბერკულოზის ბაცილი. IN ამ შემთხვევაშიპაციენტის ნახველის გამოკვლევა ხდება.
3. გულმკერდის რენტგენი - საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ფილტვებში ინფექციის ანთების წყარო.

გამოკვლევის შედეგები ექიმს საშუალებას აძლევს შექმნას დაავადების სრული სურათი, გამოავლინოს პათოგენი, დაადგინოს დაავადების ხარისხი და სტადია და დანიშნოს მკურნალობა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ განვითარების საწყის ეტაპებზე ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, რასაც ვერ ვიტყვით ქრონიკულ ფორმებზე.

როგორ ვუმკურნალოთ ტუბერკულოზს?

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, განკურნება შესაძლებელია, მაგრამ მთავარია მისი დროულად გამოვლენა და ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა, მის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში. ტუბერკულოზის მკურნალობა უნდა იყოს კომპლექსური და ხანგრძლივი, რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე. მისი მიღება მნიშვნელოვანია ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს პათოგენური პათოგენის განადგურებას. როგორც წესი, ექიმი განსაზღვრავს რამდენიმე ანტიბიოტიკს, რომელთა მიღებაც საჭიროა რამდენიმე თვის განმავლობაში, ასევე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებს, პრობიოტიკებს, ვიტამინოთერაპიას და იმუნოსტიმულატორებს. მედიკამენტების მიღების გარდა, პაციენტებს სჭირდებათ სპეციალური დიეტადა ფიზიოთერაპია.

წამლის მკურნალობა გრძელდება 6 თვემდე ან მეტი. ამ პერიოდში ავადმყოფი იმყოფება ტუბერკულოზის კლინიკაში. პაციენტის ეს იზოლაცია თავიდან აიცილებს სხვა ადამიანების დაინფიცირებას. მკურნალობის შემდეგ ადამიანი პერიოდულად მიმართავს ექიმს, იღებს საჭირო ტესტებიდა ატარებს გამოკვლევებს და ასევე რეგისტრირებულია დისპანსერში. თუ ექიმმა დანიშნა მკურნალობის კურსი 6 თვის განმავლობაში, მაშინ აუცილებელია მისი სრული დასრულება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეწყვიტოთ. თერაპიული თერაპიაშეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი და მისი პროგრესირება.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არასწორი მკურნალობაისევე როგორც სამედიცინო თერაპიის არასრული კურსი იწვევს დაავადების ტრანსფორმაციას, რაც თავის მხრივ იწვევს დაავადების რეციდივას და მის გადასვლას მძიმე და განუკურნებელ ფორმებზე, რაც მთავრდება სიკვდილით.

ტუბერკულოზი ითვლება ერთ-ერთ უძველეს დაავადებად. იმ დღეებში, როდესაც მედიცინა მხოლოდ იწყებდა განვითარებას, ამ დაავადებამ ათასობით ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. დღეისათვის ტუბერკულოზი მსოფლიოში 22-ე ადგილზეა ავადობისა და სიკვდილიანობის მხრივ. ექიმები თვლიან, რომ ეს მაჩვენებლები კვლავ იზრდება ძირითადად დაავადების სიმპტომებისა და მიზეზების შესახებ არასაკმარისი ცოდნის გამო. ამ სტატიაში შევეცადეთ შეგვეგროვებინა ძირითადი ინფორმაცია ამ დაავადების შესახებ.

რა არის ტუბერკულოზი?

ტუბერკულოზი სერიოზული ინფექციური დაავადებაა. განვითარების მთავარი მიზეზი არის კოხის ბაცილი, რომელიც ხვდება ადამიანის ორგანიზმში. ეს დაავადება ძირითადად აზიანებს სასუნთქ გზებს, კერძოდ ბრონქებსა და ფილტვებს. უფრო მძიმე ფორმის განვითარების გამო შესაძლოა გართულებები მოხდეს ლიმფურ, ნერვულ და საშარდე სისტემებში. ასევე, ექიმები ხშირად უსვამენ დიაგნოზს კუნთოვანი სისტემის და მთლიანად ორგანიზმის დარღვევებს.

როგორ არის გადაცემული?

სინამდვილეში, ტუბერკულოზით დაინფიცირება უფრო ადვილია, ვიდრე წარმოგვიდგენია. ეს არის დაავადება, რომელიც ძალიან სწრაფად ვრცელდება. ადამიანის იმუნიტეტი ძლიერი და თითქმის გადაულახავი ბარიერია კოხის ბაცილისთვის, ამიტომ მისი არსებობა შესაძლოა დაავადებად არ გადაიზარდოს. მაგრამ თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ცივ სეზონზე, ინფექციას აქვს ყველა შანსი. როგორ გადაეცემა ტუბერკულოზი?

• საჰაერო ხომალდის წვეთებით.ეს არის ინფექციის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი. ცნობილია, რომ ხველების დროს ბაქტერიები შეიძლება გავრცელდეს 1,5 მეტრზე. ექიმები გვირჩევენ თავი აარიდოთ ინფიცირებულ ადამიანებთან კონტაქტს.
• კონტაქტით.ინფექციის ეს მეთოდი გულისხმობს ინფექციის შეღწევას ორგანიზმში პირადი ნივთებით (ტანსაცმელი, ჭურჭელი, პირსახოცები და ა.შ.)
• საკვებით.დამახასიათებელია სოფლად, სადაც ადამიანები არ აგზავნიან ცხოველური წარმოშობის საკვებს საჭირო გამოკვლევებისთვის, რის შედეგადაც შეიძლება შევიდეს ინფექცია ჯანმრთელი სხეულიდაბინძურებული პროდუქტების მეშვეობით.
• საშვილოსნოსშიდა.ინფექცია ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დედა დაავადებულია ტუბერკულოზით.

სიმპტომები

დაავადების პირველი ნიშნებია:

• სისუსტის განცდა ზოგადი სისუსტექრონიკული დაღლილობა;
• მადის ნაკლებობა, მომატებული გაღიზიანება;
• უძილობა, ხშირი კოშმარები;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სხეულის ამაღლებული ტემპერატურა, რომელიც რეგულარულად გრძელდება და თან ახლავს შემცივნება;
• მშრალი პაროქსიზმული ხველა.

როდესაც დაავადება პროგრესირებს მძიმე ფორმაინფიცირებული ადამიანი უფრო მეტს განიცდის მძიმე სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება დაავადების ლოკალიზაციის მიხედვით.

ფილტვის ტუბერკულოზი:გულმკერდის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღრმა სუნთქვა, ფილტვებში ხიხინი, ცხვირიდან გამონადენი, წონის სწრაფი კლება, ზომის მატება ლიმფური კვანძების. ხველა ამ ფორმით ძლიერდება ნახველის წარმოქმნით.

შარდსასქესო სისტემის ტუბერკულოზი:ამ ტიპს ახასიათებს მოღრუბლული შარდი, ზოგჯერ სისხლით, მტკივნეული ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილი, სისხლიანი გამონადენი.

ტუბერკულოზი საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ძლიერი შებერილობამუცელი, მტკივნეული ტკივილი ამ მიდამოში, განავალში სისხლის არსებობა.

ძვლის ტუბერკულოზი:დარღვევები ში ხრტილოვანი ქსოვილები, ძლიერი ტკივილი საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში, პრობლემები საავტომობილო ფუნქციადა ზოგჯერ სრული უმოძრაობა.

ლუპუსი:კანის ქვეშ მკვრივი კვანძების გამოჩენა, რაც იწვევს მწვავე ტკივილიშეხებისას ან ნაკაწრის დროს ასეთი ჭრილობებიდან გამოიყოფა თეთრი სითხე.

დიაგნოსტიკა

ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია სრული სტაციონარული გამოკვლევით, რომელიც მოიცავს:

• ტუბერკულინის დიაგნოსტიკა;
• რენტგენოგრაფია;
• ფლუოროგრაფია;
• სისხლის ტესტი (ბაქტერიოლოგიური, ფერმენტული იმუნოანალიზი).

მკურნალობა

ზე რბილი ფორმაჩვეულებრივ ინიშნება ტუბერკულოზი წამლის მკურნალობა. პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ ინფექციური დაავადებების განყოფილების ან ტუბერკულოზის დისპანსერის იზოლირებულ პალატაში. უფრო სერიოზული ფორმებისთვის ივარჯიშეთ ოპერაციადა ქიმიოთერაპია.

პრევენცია:

• ვაქცინაცია;
• რეაქცია მანტუზე;
• ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა გრაფიკის მიხედვით;
• პირადი ჰიგიენის წესები;
• იმუნიტეტის შენარჩუნება, განსაკუთრებით ცივ სეზონში;
• რეგულარული გამოკვლევები.

ნახეთ უახლესი ვიდეო ვაქცინაციის თემაზე:

ჩვენმა გმირმა თითქმის შემთხვევით ჩააბარა გამოცდა დროულად. სხვათა შორის, ვერც მოახერხებდა, თავს კარგად გრძნობდა. წარმოიდგინე ეს გოგო: ჭკვიანი, განათლებული. დიდი სამსახური და ოჯახი, მყუდრო სახლი. და უცებ…. ის არის მაგალითი იმისა, რომ ტუბერკულოზი წარსულს არ ჩაბარდა, ის ნებისმიერს შეუძლია დაავადდეს, სოციალურად ყველაზე აყვავებულსაც კი.

საშინელი აღმოჩენა

შემდეგ პირველ სამუშაო დღეს საახალწლო არდადეგებიოდნავ გაციებით გამეღვიძა: ყელი მტკიოდა, ტემპერატურა 37,5° იყო. სამსახურში წავედი, რადგან არ ვიყავი დაღლილი და სუსტი და სეზონი ისეთი იყო, რომ მთელი განყოფილება ასევე ახველებდა და ახველებდა. რამდენიმე დღის შემდეგ თავს შესანიშნავად ვგრძნობდი. ყველაფერი იმდენად უმნიშვნელო იყო, რომ ამ ეპიზოდს დამავიწყებდა, მაგრამ მსუბუქი ხველა მესამე კვირას დარჩა. ბევრი ამას ყურადღებას არ აქცევს, მაგრამ მე ვარ პერფექციონისტი და გადავწყვიტე მომეშორებინა "ნარჩენი" ბრონქიტი. წინასწარ გავიკეთე ფლუოროგრამა ფასის სანაცვლოდ. სურათი რომ გადავიღე, რენტგენოლოგმა მითხრა, რომ ეს პნევმონიას ჰგავდა, მას შემდეგ ზედა წილიაღინიშნება მარჯვენა ფილტვის დაბნელება.

თერაპევტმა დამინიშნა ანტიბიოტიკები 10 დღის განმავლობაში, მე ვიმკურნალე ისე, როგორც მოსალოდნელი იყო და შემდეგ მშვიდად გავიკეთე საკონტროლო რენტგენი, დარწმუნებული ვარ, რომ პნევმონია არ იყო. ჩემს თავში ბევრი რამ არის გასაკეთებელი, შემდეგ კი მესმის: „არანაირი ცვლილება არ არის, მე გიგზავნი ფთიზიატრთან“.

მაშინვე თავში ბევრი ფიქრი გაჩნდა: "საიდან?" იგივე იშვიათი დაავადება! უსახლკაროებთან არ ვურთიერთობ, კარგ უბანში ვცხოვრობ!“ ქმარი მანუგეშებდა, მაგრამ ვტიროდი და ვფიქრობდი, რომ ჩემი შვილი ბაღიდან ჩამოვიდოდა და ჩამომეკიდება, თუ გადამდები ვიყო?

ჩემს ოთახში ავედი და მთელი საღამო ინტერნეტში ვეძებდი ტუბერკულოზის სიმპტომებს: მსგავსი არაფერი მქონია, არც ქოშინი, არც გახანგრძლივებული დაბალი სიცხე ან ღამის ოფლიანობა. გული უადგილო იყო...

Ექსპერტის მოსაზრება

სახელმწიფო ჯანდაცვის დაწესებულების "სამეფო ტუბერკულოზის დისპანსერის" მთავარი ექიმი ალექსანდრა ეროფეევა:

– . ადამიანი ინფიცირდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით ტრანსპორტში, კინოთეატრში, მაღაზიაში, მით უმეტეს, რომ დღეში 10 კუბურ მეტრზე მეტი ჰაერი გადის ფილტვებში. ეს დაავადება საერთოდ არ არის პნევმონიის გართულება ან არ შეიძლება განვითარდეს არანამკურნალევი მწვავე რესპირატორული ინფექციით, როგორც ზოგიერთი შეცდომით ფიქრობს. ეს ინფექცია გამოწვეულია სპეციფიკური ბაქტერიით - Mycobacterium tuberculosis - M. tuberculosis, სხვაგვარად ცნობილი როგორც Koch Bacilli. მათი ჩასუნთქვის შემდეგ, ისინი ვრცელდება მთელ სხეულზე ლიმფისა და სისხლის ნაკადით, ასე რომ მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ნებისმიერ ორგანოზე, რომელიც კარგად არის მომარაგებული სისხლით. ფილტვის ტუბერკულოზი ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია.

ადამიანი, ვისგანაც შეიძლება დაიჭიროთ ინფექცია, სულაც არ გამოიყურება სუსტი, ხველა და სულაც არ არის ანტისოციალური ადამიანი. ეს შეიძლება იყოს კოლეგა, მეზობელი, ოჯახის წევრი. თავად პაციენტებმა, როგორც წესი, არ იციან სხვებისთვის მათი საფრთხის შესახებ და მათი ხველა მიეკუთვნება, მაგალითად, ასთმას, ალერგიას ან ნარჩენ ბრონქიტს, ან მოწევას.

სასოწარკვეთიდან იმედამდე

ფთიზიატრმა გულდასმით შეისწავლა სურათი და თითქმის მაშინვე თქვა, რომ დიახ, სურათი ინფილტრაციული ფილტვის ტუბერკულოზის მსგავსი იყო. დავრწმუნდი, რომ დროულად იქნა გამოვლენილი და ბაქტერიების გამოყოფის რისკი მაღალი არ არის - დიდია ალბათობა, რომ არ ვარ გადამდები. მან განმარტა, თუ როგორ უნდა გაიკეთო ნახველის ტესტები სამჯერ 3 დღის განმავლობაში, რათა ეს უფრო ზუსტად იცოდეს. ფილტვებში ცვლილებების ნიუანსების გასაგებად მე მომმართეს კომპიუტერული ტომოგრაფია. ამასობაში ჩემი ოჯახის წევრებიც გამოიკვლიეს - ფლუოროგრაფია ნორმალური იყო. ჯანმრთელი! საავადმყოფოში უნდა წავსულიყავი. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს იყო ტუბერკულოზის დახურული ფორმის მქონე პაციენტების დისპანსერი, "ციხის" წინა ღამეს ვტიროდი: წარმოვიდგინე თავი ხველა ალკოჰოლიკებთან და ყოფილ პატიმრებთან ერთად.

Იღბლიანი ვარ. აღმოჩნდა, რომ ჩემი დისპანსერი განსაკუთრებულია იმიტომ მთავარი ექიმიდა მისი გუნდი ყველაფერს აკეთებს იმისათვის, რომ დაწესებულება იდეალურ მდგომარეობაში იყოს. ყველაფერი მოწესრიგებული და სუფთაა. ჩემი მეზობელი ჩვეულებრივი ახალგაზრდა ქალი აღმოჩნდა. ის ლეპტოპზე მუშაობდა. ზოგადად, მაშინვე შევამჩნიე ორი ფაქტი: პირველ რიგში, პაციენტებს შორის იყო 25-45 წლის ახალგაზრდები. მეორეც, იშვიათად ხველა ისმოდა პალატებიდან, თუნდაც შიგნით საზოგადოებრივი ტრანსპორტიუფრო მეტია.

Ექსპერტის მოსაზრება

- როდესაც პირველად დაიჭერთ მიკობაქტერიას, ითვლებით ინფიცირებულად. უბრალოდ არ აურიოთ ეს "დაავადების" კონცეფციაში. ინფექცია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც მიკობაქტერიები ჩუმად არიან ორგანიზმში, მაგრამ არ იწვევენ დაავადებას. და უკვე დაავადება (), სწორედ მაშინ დაიწყო მიკობაქტერიების უკონტროლო გამრავლება, რადგან იმუნური სისტემა ვერ უმკლავდება მათ. ამავდროულად, დაავადების ადრეულ სტადიაზე ადამიანი არ ათავისუფლებს მიკობაქტერიებს გარე გარემოში.

ჩვენს ქვეყანაში ტუბერკულოზით ვითარება ასეთია: 18 წლის ასაკში 10 ადამიანიდან 8 ინფიცირდება, მათგან 5-10%-ში კი კოხის ბაცილის გადატანა აქტიურ ტუბერკულოზში გადადის. გამოდის, რომ სრულწლოვანებამდე ადამიანების უმეტესობა უკვე ინფიცირებულია, ვერაფერს გააკეთებს. რჩება მხოლოდ დაავადების დაწყების დროულად დაფიქსირება, ფილტვებში პირველი ცვლილებების დაჭერა, თუ ისინი დაიწყება. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ფლუოროგრაფიის გამოყენებით, წელიწადში ერთხელ გამეორებით.

ეს არის პირველი ტესტი, რომელიც საჭიროა, თუ გაქვთ საეჭვო სიმპტომები: ხველა, ნებისმიერი ინტენსივობის ქოშინი ან დაბალი ხარისხის ცხელება(დაახლოებით 37,5°) გაწუხებთ სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

განსაკუთრებით თუ ამას დაღლილობა ახლავს, გაიზარდა დაღლილობა, დილით ოფლიანობა. სამწუხაროდ, სხვა ორგანოების ტუბერკულოზი, როგორიცაა სასქესო ორგანოები ან თირკმელები, არ შეიძლება გამოვლინდეს ასეთი სკრინინგული ტესტის გამოყენებით. მასზე ეჭვი მხოლოდ მაშინ შეიძლება, როცა აშკარა სიმპტომები გამოჩნდება.

თუ ფტიზიატრს არ მოეწონება ფლუოროგრამის შედეგი, დაგინიშნავთ დამატებით ფილტვების რენტგენოლოგიურ და ტომოგრაფიულ კვლევებს, ნაკლებად ხშირად ნახველის სამჯერ ანალიზს. ინიშნება მანტუს ტესტიც, მაგრამ მოზრდილებში გამოიყენება მხოლოდ როგორც ა დამატებითი მეთოდიგამოკვლევები და სრულიად განსხვავებულად არის განმარტებული, ვიდრე ბავშვებში.

შეგიძლიათ დამატებით გააკეთოთ Diaskin ტესტი - Mantoux ტესტის ალტერნატივა. ეს არის უახლესი ალერგიის ტესტი ტუბერკულოზისთვის, ტექნიკით მსგავსი Mantoux ტესტის, მაგრამ უფრო მგრძნობიარე.

მწარე დასასრულამდე

გავიდა მკურნალობის ინტენსიური ფაზის დღეები. ყოველდღე, ერთსა და იმავე დროს, ექთნის მეთვალყურეობის ქვეშ ვსვამდი 5 წამალს. პირველი კვირა ვტიროდი. შემდეგ მოვემზადე და დაავადება შევატყობინე, ვისაც საჭიროდ ვთვლიდი: უფლება მაქვს - არ ვარ გადამდები პაციენტი. სამსახურში გამიჩნდა აზრი, რომ თავს დავანებებდი იმისთვის, რომ ბავშვს მივხედო. მეგობრებმა მიიღეს სიმართლე და გააკეთეს ფლუოროგრაფია. მაგრამ ჩემმა მეგობარმა მითხრა, რომ მისმა ზოგიერთმა მეგობარმა შეწყვიტა მასთან ურთიერთობა სხვადასხვა საბაბით. ისე…

როცა სამი კვირის შემდეგ გაირკვა, რომ წამლებს ნორმალურად ვეგუები, გადამიყვანეს დღის საავადმყოფო.

ამ მასალის გმირს გაუმართლა: დროულად დაწყებული მკურნალობა დაეხმარა მას გამოჯანმრთელებაში. დაავადება ჩაცხრა.

Ექსპერტის მოსაზრება

- მკურნალობა ყოველთვის შედგება ორი ეტაპისგან - ფაზისგან ინტენსიური ზრუნვა(მინიმუმ 90 დღე) და გაგრძელების ფაზები (მინიმუმ 120 დღე). რაც უფრო ადრე გამოვლინდება, მით უფრო ნაკლებად სავარაუდოარომ არსებობს ბაქტერიების ექსკრეცია და მით უფრო მოკლე იქნება მკურნალობის დრო და შესაძლოა ჰოსპიტალიზაციაც არ მოგიწიოთ. მიუხედავად იმისა, რომ მიზანშეწონილია მკურნალობის დაწყება საავადმყოფოში - მედიკამენტები სერიოზულია.

არის საეჭვო სიტუაციები, როდესაც ძნელია იმის გაგება, გაქვს ტუბერკულოზი თუ სხვა დაავადება, როგორიცაა ონკოლოგია. იცოდე, რომ შენი ბედი ერთი ექიმის ხელში არ არის, თუნდაც ერთი დისპანსერის ხელში. დასკვნას გამოსცემს არანაკლებ სამი ექსპერტისაგან შემდგარი კომისია. ანალოგიურად, გადაწყვეტილება მიიღება დღის საავადმყოფოში ან საავადმყოფოში გადაყვანის შესახებ სახლის მკურნალობაიმის შიშის გარეშე, რომ პაციენტი განვითარდება არასასურველი რეაქციებიმედიკამენტებისთვის. წამლების ნაკრები ინდივიდუალურია, ყოველთვის მოწმდება თქვენი მიკობაქტერიების მგრძნობელობა მათ მიმართ. მინიმალურია (ტაბლეტები, ინექციები), ღვიძლის დამხმარე პრეპარატები და ვიტამინები. ტაბლეტები არ გაიცემა, რადგან ზოგიერთი ადამიანი ფარულად წყვეტს თერაპიას.

დაიმახსოვრეთ: თუ დროულად დაიწყებთ მკურნალობას, ნუ შეწყვეტთ თერაპიას, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. პასები ოფიციალური მედიკამენტებიდა თვითნასწავლი ექიმის თამაში იწვევს რეზისტენტული მიკრობების გაჩენას, რომლებიც ძნელად რეაგირებენ ანტიბიოტიკებზე. და მკურნალობა გაცილებით გრძელი და ძვირი აღმოჩნდება.