გვერდითი პარკუჭების განივი ზომა ნორმალურია. ახალშობილებში თავის ტვინის პარკუჭების გაფართოება

ადამიანის ტვინი რთული და საოცარი სტრუქტურაა, რომლის ყველა საიდუმლო მეცნიერებს ჯერ არ ამოუცნობიათ. ფუნქციონირების ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო მექანიზმი ნერვული სისტემარჩება ცერებროსპინალური სითხის ფორმირებისა და მიმოქცევის პროცესი ( ცერებროსპინალური სითხე), რომელიც ტარდება თავის ტვინის მე-3 პარკუჭის გამოყენებით.

თავის ტვინის მე-3 პარკუჭი: ანატომია და ფიზიოლოგია

თავის ტვინის მესამე პარკუჭი არის თხელი ჭრილის მსგავსი ღრუ, რომელიც შემოსაზღვრულია ვიზუალური თალამუსით და მდებარეობს დიენცეფალონში. ტვინის მესამე პარკუჭის შიგნიდან შემოხაზულია რბილი გარსი, განშტოებული ქოროიდული წნული და ივსება ცერებროსპინალური სითხით.

მე-3 პარკუჭის ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა ძალიან დიდია. ის უზრუნველყოფს ცერებროსპინალური სითხის შეუფერხებელ ნაკადს გვერდითი პარკუჭებიდან სუბარაქნოიდულ სივრცეში ტვინის დასაბანად და ზურგის ტვინი. მარტივად რომ ვთქვათ, ის უზრუნველყოფს ცერებროსპინალური სითხის ცირკულაციას, რაც აუცილებელია:

• რეგულირება ინტრაკრანიალური წნევა;
• თავის ტვინის მექანიკური დაცვა დაზიანებისა და დაზიანებისგან;
• ნივთიერებების ტრანსპორტირება ტვინიდან ზურგის ტვინში და პირიქით;
• ტვინის დაცვა ინფექციისგან.

თავის ტვინის მე-3 პარკუჭი: ნორმალური ბავშვებში და მოზრდილებში

ნორმალურად მოქმედი ალკოჰოლური სისტემა უწყვეტი და ჰარმონიული პროცესია. მაგრამ თუ თუნდაც მცირე "ავარია" ხდება ცერებროსპინალური სითხის ფორმირებისა და მიმოქცევის პროცესებში, ეს რა თქმა უნდა იმოქმედებს ბავშვის ან ზრდასრულის მდგომარეობაზე.

ამ მხრივ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თავის ტვინის მე-3 პარკუჭი, რომლის ნორმაც ქვემოთაა მითითებული:

1. ახალშობილები -3-5 მმ.
2. ბავშვები 1-3 თვე -3-5 მმ.
3. ბავშვები 3 თვე - 6 წელი -3-6 მმ.
4. მოზრდილები -4-6 მმ.

თავის ტვინის მესამე პარკუჭის საერთო დაავადებები

ყველაზე ხშირად, ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევის პრობლემა ჩნდება ბავშვებში - ახალშობილებში და ერთ წლამდე ჩვილებში. ამ ასაკში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ICH () და მისი გართულება – ჰიდროცეფალია.

ორსულობის დროს მომავალი დედაუტარდება ნაყოფის სავალდებულო ულტრაბგერა, რაც შესაძლებელს ხდის იდენტიფიცირებას დაბადების დეფექტებიბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარება ჯერ კიდევ არ არის ადრეული ეტაპები. თუ გამოკვლევის დროს ექიმი აღნიშნავს, რომ თავის ტვინის მე-3 პარკუჭი გაფართოვდა, საჭირო იქნება დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტები და ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობა.

თუ ნაყოფის მე-3 პარკუჭის ღრუ უფრო და უფრო ფართოვდება, მომავალში ასეთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს შემოვლითი ოპერაცია თავ-ზურგტვინის სითხის ნორმალური გადინების აღსადგენად.

ასევე, ორ თვეში დაბადებული ყველა ბავშვი (თუ მითითებულია ადრე) გაივლის სავალდებულო სამედიცინო შემოწმებანევროლოგი, რომელსაც შეუძლია ეჭვი შეიტანოს მე-3 პარკუჭის დილატაციაზე და ICH-ის არსებობაზე. ასეთ ბავშვებს აგზავნიან თავის ტვინის სტრუქტურების სპეციალურ გამოკვლევაზე (ნეიროზონოგათია).

რა არის NSG?

ნეიროსონოგრაფია არის სპეციალური ტიპი ულტრაბგერითი გამოკვლევატვინი მისი ჩატარება შესაძლებელია ახალშობილებზე, რადგან მათ თავის ქალაში აქვთ მცირე ფიზიოლოგიური გახსნა – შრიფტი.

სპეციალური სენსორის გამოყენებით ექიმი იღებს თავის ტვინის ყველა შიდა სტრუქტურის სურათს, ადგენს მათ ზომასა და მდებარეობას. თუ NSG-ში მე-3 პარკუჭი გაფართოვდა, უფრო დეტალური გამოკვლევები ტარდება - კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) დაავადების უფრო ზუსტი სურათის მისაღებად და დიაგნოზის დასადასტურებლად.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ ICH-ის დიაგნოზის დასმისას?

თუ ბავშვის ტვინის მე-3 პარკუჭი ოდნავ გაგანიერებულია და დედას სერიოზული ჩივილები არ აქვს, ადგილობრივი პედიატრის რეგულარული მონიტორინგი საკმარისია. ნევროლოგთან და ნეიროქირურგთან კონსულტაცია აუცილებელია, თუ ულტრაბგერითი გამოვლენილია პარკუჭების მნიშვნელოვანი გაფართოება ან ICH-ის სიმპტომები:

• ბავშვმა უარესად დაიწყო მკერდის წოვა;
• შრიფტი დაძაბულია, თავის ქალას ზედაპირის ზემოთ ამოწეული;
• სკალპის საფენური ვენები გაფართოებულია;
• გრეფის სიმპტომი - თეთრი სკლერის მონაკვეთი ირისსა და ქუთუთოს შორის ქვემოდან ყურებისას;
• ხმამაღალი, მკვეთრი ტირილი;
• ღებინება;
• თავის ქალას ნაკერების დივერგენცია;
• თავის ზომის სწრაფი ზრდა.

ექიმები განსაზღვრავენ ბავშვის მკურნალობის შემდგომ ტაქტიკას: კონსერვატიული საშუალებებით სისხლძარღვთა მედიკამენტების დანიშვნა, მასაჟი, ფიზიოთერაპია; ქირურგიული - ოპერაციის ჩატარება. თერაპიის შემდეგ ბავშვები სწრაფად აღდგება, ნერვული სისტემის აქტივობა აღდგება.

მე-3 პარკუჭის კოლოიდური კისტა 20-40 წლის მოზარდებში გავრცელებული დაავადებაა. ახასიათებს კეთილთვისებიანი მრგვალი წარმონაქმნის გამოჩენა მე-3 პარკუჭის ღრუში, არ არის მიდრეკილი. სწრაფი ზრდადა მეტასტაზები.

თავად კოლოიდური კისტა არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს ადამიანის ჯანმრთელობას. პრობლემები იწყება, როდესაც ის მიაღწევს დიდი ზომებიდა ხელს უშლის ცერებროსპინალური სითხის გადინებას. ამ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება ნევროლოგიური სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ინტრაკრანიალურ წნევასთან:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ღებინება;
• მხედველობის დაქვეითება;
• კრუნჩხვები.

დიაგნოზი, მკურნალობა კოლოიდური კისტამესამე პარკუჭს ერთობლივად მკურნალობენ ნევროლოგი და ნეიროქირურგი. თუ ფორმირების ზომა არის გამოხატული, განისაზღვრება CT ან ოპერაციაკისტები. ოპერაციის შემდეგ ცერებროსპინალური სითხის ნორმალური დინება სწრაფად აღდგება და დაავადების ყველა სიმპტომი ქრება.

შეჯამება

ამრიგად, მესამე პარკუჭი არის მნიშვნელოვანი ელემენტიალკოჰოლური სისტემა, რომლის დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ჯანმრთელობისადმი ყურადღებიანი ყურადღება და ექიმების დროული კონსულტაცია დაგეხმარებათ სწრაფად და სამუდამოდ გაუმკლავდეთ დაავადებას.

ორსულობის ან მშობიარობის პათოლოგიური მიმდინარეობისას შესაძლოა განვითარდეს დილატაცია - ეს იმ შემთხვევაში, თუ ახალშობილში გადიდებულია ტვინის დაწყვილებული ან დაუწყვილებელი პარკუჭები. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა. შესაძლებელია ერთ წლამდე სრული აღდგენაპარკუჭოვანი სისტემის ფუნქციონირება და ბავშვის აღდგენა.

რა არის

ცერებროსპინალური სითხის შესანახად და შესაგროვებლად ადამიანის ტვინს აქვს 2 დაწყვილებული და 2 დაუწყვილებელი პარკუჭი. თითოეული მათგანი შეიცავს ცერებროსპინალური სითხის რეზერვუარს. პარკუჭოვანი სისტემის თითოეული ელემენტის მახასიათებლები:

პირველი (მარცხენა) და მეორე (მარჯვენა) პარკუჭი.ისინი შედგება სამი წყვილი რქისა და სხეულისგან, ერთმანეთთან დაკავშირებული. ახალშობილებში ხშირად დიაგნოზირებულია გვერდითი პარკუჭების გაფართოება. სითხე გროვდება ცერებროსპინალური სითხის კოლექტორების რქებში ან სხეულში.

მესამე პარკუჭიდაკავშირებულია დაწყვილებულებთან და განლაგებულია მათ წინა და ქვედა რქებს შორის.

მეოთხე პარკუჭი (რომბოიდური ფოსო)აგროვებს ყველა სითხეს სამი წინა ელემენტიდან. მისგან სითხე ნაწილდება ზურგის ან ცენტრალური არხის გასწვრივ.

პარკუჭების ზრდა თანდათანობით ხდება, თავის ქალას ხაზოვანი ზომების შესაბამისად. თუმცა, პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას ხდება ცერებროსპინალური სითხის მესამე ან მეოთხე კოლექტორის დილატაცია. ზოგჯერ მომავალი დედის ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება მიუთითებდეს მე-5 პარკუჭის არსებობაზე. ეს არის ნორმა.

პარკუჭოვანი სისტემა

პარკუჭოვანი სისტემა შექმნილია ცერებროსპინალური სითხის შესანახად და გამოყოფისთვის. სწორად მუშაობისას ცერებროსპინალური სითხე გროვდება მისი კოლექტორების ავზებში მიმდებარე ვენებიდან. იქიდან ცერებროსპინალური სითხე ნაწილდება სუბარაქნოიდულ სივრცეში.

ჩვილში ერთ-ერთი პარკუჭის გადიდება ყოველთვის არ არის პათოლოგიური. მათი ზომის მცირე გადახრები გამოწვეულია ბავშვის დიდი თავის დაბადებიდან. პარკუჭოვანი სისტემის ელემენტების გაფართოება შეინიშნება ერთ წლამდე. პათოლოგიის გამოვლენისას რეკომენდებულია მთელი ლიქიორის აპარატის გაზომვა.

თავის ტვინის პარკუჭებიდან გადინების დარღვევა ხდება ცერებროსპირალური სითხის გამოყოფის დაბრკოლების გამოჩენის გამო. სითხის გახანგრძლივებული დაგროვებისას შეინიშნება ჩვილის გადიდებული თავი და ჰიდროცეფალური მდგომარეობა. რაც იწვევს ტვინის ფუნქციის დარღვევას. ეს დარღვევები ხდება პათოლოგიური ან ნაადრევი მშობიარობა, ახალშობილის თავის ტრავმა.

ნორმალური ზომის ინდიკატორები

პარკუჭების ზომები განისაზღვრება ჩვილის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევით. ოდნავი გადახრისას არსებობს ცერებროსპინალური სითხის სტაგნაციის რისკი.

ახალშობილებში პარკუჭოვანი სისტემის ელემენტების ნორმალური მაჩვენებლები:

• გვერდითი (პირველი და მეორე): 4 მმ. დაწყვილებული ელემენტების მახასიათებლები: წინა რქები - 4 მმ-მდე, უკანა რქები 15 მმ-მდე, გვერდითი სხეულები თითო 4 მმ.
• მესამე: 5 მმ.
• მეოთხე პარკუჭის ნორმალური გაზომვები მერყეობს 3-დან 6 მმ-მდე.

ჯანმრთელ ბავშვებში ტვინის სტრუქტურები უნდა გაიზარდოს სიმეტრიულად და თანდათანობით. ინდიკატორები გამოითვლება ქალას ხაზოვანი ზომების მიხედვით. თუ ერთ-ერთი პარკუჭი ნორმაზე დიდია, საჭიროა მთელი ლიქიორის აპარატის გამოკვლევა და დარწმუნდეთ შეუწყვილებელი ელემენტების დაწყვილებული ან პათოლოგიური გადიდების ასიმეტრიაში.

ჰიდროცეფალიურ-ჰიპერტენზიული სინდრომი

ტვინის პარკუჭებში სითხის შეკავებისას მათი მოცულობა იზრდება და ინტრაკრანიალური წნევა იზრდება. ჰიდროცეფალიურ-ჰიპერტენზიული სინდრომის დროს ხდება ნახევარსფეროების დარღვევა და ატროფია.

პათოლოგიის მიზეზები შემდეგია:

თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია:ნაყოფის ჰიპოქსია, პათოლოგიური მშობიარობა, 35 კვირამდე ბავშვის დაბადება, ორსულობის დროს დედის ინფექცია ან ვირუსი, ტვინის განვითარების გენეტიკური პათოლოგიები.

შეძენილი ჰიდროცეფალია:ინფექცია, ნეოპლაზმები პარკუჭებში, თავის ტრავმა, თავის ქალას და თავის ტვინის ძვლების მთლიანობის დარღვევა.

ამ სინდრომის მქონე ახალშობილს ახასიათებს ცრემლიანობა, მოტორული უნარების დაქვეითება და ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ განვითარებაში ჩამორჩენა. აღინიშნება თავის თანდათანობითი ან უეცარი გადიდება, თავის ქალას ძვლები შორდება და შრიფტი ამოდის.

ასევე აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ბავშვს, რომელიც ჭინკებს, ხშირად აფურთხებს, არის კაპრიზული. დილის დრო, უარყოფითად რეაგირებს კაშკაშა განათებაზე და ხმამაღალ ხმებზე.

თუ ექვს თვემდე ახალშობილებში მარცხენა პარკუჭის დილატაცია დიაგნოზირებულია, შესაძლებელია საავადმყოფოში მკურნალობა. ბავშვს ენიშნება დამამშვიდებელი, შარდმდენი და ნოოტროპული საშუალებები. მასაჟი საჭიროა და ტანვარჯიშის ვარჯიშები.

ვენტრიკულომეგალიური მდგომარეობა

გაფართოებული და გაფართოებული პარკუჭები გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. თუ ცვლილებები თანაბრად შეეხო ლიქიორის სტრუქტურის ყველა ელემენტს, ეს ნორმაა. არსებობს პარკუჭოვანი მდგომარეობის სიმძიმის ტიპები და ხარისხი.

ლოკალიზაციის მიხედვით, განასხვავებენ პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

უკანა ან გვერდითი (მარცხნივ, მარჯვნივ) ელემენტის გაფართოება.

გაფართოება, რომელიც გავლენას ახდენს ვიზუალურ თალამუსზე და ტვინის შუბლზე.

მეოთხე პარკუჭის გადიდება, რომელიც აზიანებს ტვინსა და ტვინს.

ამ თანდაყოლილი მდგომარეობის ძირითადი მიზეზებია ნაყოფის არანორმალური განვითარება ქრომოსომული თანმიმდევრობის დარღვევების გამო. სხვა ფაქტორები დაკავშირებულია არანორმალურ მშობიარობასთან, თავის ტრავმასთან ან ტვინზე მოქმედ ინფექციებთან.

შემდეგ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაახალშობილებში ტვინის დიურეზული, კალიუმის შემცველი და ვიტამინის დანამატები ინიშნება წამლები. ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა იწვევს დაუნის სინდრომის, ტერნერის სინდრომის და ედვარდსის გენეტიკური მუტაციის განვითარებას.

ბავშვი ვერ შეძლებს სრული ცხოვრებით იცხოვროს, რადგან გაფართოებული პარკუჭები უარყოფითად იმოქმედებს ტვინსა და გულზე.

დილატაციის მიზეზები

დილატაცია შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოში ან განვითარდეს თანდათანობით პათოლოგიური მშობიარობაან თავის დაზიანებები. ლიქიორის სტრუქტურების ზომის უმცირესი ცვლილებებიც კი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. მათი მატება იწვევს ქალასშიდა წნევის მატებას, რაც ჰიდროცეფალიის პროვოცირებას ახდენს.

ჩვილებში თავის ტვინის გაფართოებული დაწყვილებული ან დაუწყვილებელი პარკუჭების ძირითადი მიზეზები:

• პათოლოგიური ორსულობა: ჟანგბადის ნაკლებობა, პლაცენტის ადრეული გამოყოფა.
• ადრეული მშობიარობა, ხანგრძლივი მშობიარობა, შრომითი აქტივობის ნაკლებობა.
• თავის დაზიანება მშობიარობის დროს, დაცემის, დარტყმის, ავარიის გამო.
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეებიტვინში, რომლებიც ხელს უშლიან სითხის გადინებას.
• კისტის ფორმირება.
• ტვინში შემავალი უცხო სხეულები.
• წარსული ინფექციური დაავადებები.
• სუბდურული და სუბარაქოიდული სისხლჩაქცევები, რაც იწვევს პარკუჭის ასიმეტრიას.

ჩვილებში დილატაცია იწვევს ნერვული სისტემის დაავადებებს და განვითარების დარღვევებს. პათოლოგიის გამოვლენა შესაძლებელია ბავშვისა და დედის ახალშობილთა განყოფილებაში ყოფნის პირველ დღეებში. ამიტომ შესაძლებელია სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან აცილება.

გადიდების სიმპტომები

გაფართოებული პარკუჭების გამოვლინებები უმნიშვნელო ცვლილებებით არ შეინიშნება. სითხის თანდათანობითი დაგროვებით აღინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულის, მხედველობისა და სმენის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა.

ხელმისაწვდომობის მიხედვით შემდეგი ნიშნებიექიმებმა შესაძლოა ახალშობილში დილატაციაზე ეჭვი შეიტანონ:

• მადის ნაკლებობა და ხშირი რეგურგიტაცია;
• ნიკაპის, ხელებისა და ფეხების ტრემორი;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• საავტომობილო გაუფასურება;
• ჩამორჩენა გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაში;
• სტრაბიზმი და მხედველობის სხვა დარღვევები;
• ფერმკრთალი კანი;
• გაფართოებული ვენების გამოჩენა შუბლზე, ტაძრებზე და თავზე;
• თავი ფართოვდება, თავის ქალას ძვლები შორდება.

თუ პარკუჭების გადიდება უფროს ასაკში მოხდა, ბავშვმა შეიძლება უჩიოდეს გულისრევას და თავის ტკივილი. ასევე შეინიშნება კოორდინაციის პრობლემები, ჰალუცინაციები და მეხსიერების დაკარგვა. გარკვეული სიმპტომების არსებობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს ცერებრალური პარკუჭების გაფართოების ხარისხზე და პათოლოგიის მდებარეობაზე.

დიაგნოსტიკა

დაავადების გამოვლენა მოიცავს ინსტრუმენტული გამოკვლევები. ასეთი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები შესაძლებელს ხდის ზუსტად განსაზღვროს პარკუჭების ზომა და სიღრმე და მათში სითხის დაგროვების ხარისხი. Თანდასწრებით გარე ცვლილებებითავის ქალას კონტურები ან დამახასიათებელი სიმპტომებიექიმი დანიშნავს შემდეგ პროცედურებს:

ფუნდუსის გამოკვლევა სისხლძარღვების მდგომარეობის შესამოწმებლად და მხედველობის დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის.

ნეიროსონოგრაფია თითოეული დაწყვილებული პარკუჭის ზომის დასადგენად.

მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ინიშნება მაშინ, როდესაც ძნელია ბავშვის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა სხვა მეთოდების გამოყენებით.

კომპიუტერული ტომოგრაფია პარკუჭების ზომის დახვეწილი ცვლილებების დასადგენად.

ბავშვის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა პარკუჭების გაფართოების ექო ნიშნების დასადგენად. ცერებროსპინალური სითხის სტრუქტურების ზუსტი გაზომვების გარდა, შესაძლებელია დაგროვილი ცერებროსპინალური სითხის მოცულობის დადგენა.

ცერებროსპინალური სითხის პუნქცია მისი შემადგენლობისა და ბუნების დასადგენად.

მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ შეუძლია ექიმს დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა. თუ ცვლილებები უმნიშვნელო და სიმეტრიულია, ინიშნება ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი. იდენტიფიცირებული ცისტები შეიძლება დამოუკიდებლად გაქრეს სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში.

როგორ ტარდება ულტრაბგერითი ჩვილებში?

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ბავშვის არაგაზრდილი შრიფტის მეშვეობით. ამიტომ, ერთი წლის შემდეგ, როცა თავის ქალას ძვლები ერთად იზრდება, ინიშნება CT სკანირებაან MRI.

პროცედურა ტარდება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

1. ზამბარის დამუშავება სპეციალური გელით, რომელიც ხელს უწყობს ულტრაბგერითი სხივების შეღწევას.
2. მოწყობილობის დაყენება გამოკვლეული ბავშვის ასაკის მიხედვით.
3. ტვინის გამოკვლევა და შედეგების ჩაწერა.

წარმოდგენილი დასკვნის საფუძველზე, დიაგნოზი თავად არ უნდა დაისვას. შედეგების შესწავლის, ბავშვის გასინჯვისა და ტვინის განვითარების დარღვევების თანმხლები ნიშნების აღრიცხვის შემდეგ დაინიშნება მკურნალობა.

ულტრაბგერითი შედეგების ინტერპრეტაცია

შედეგების ინტერპრეტაცია ხდება დამსწრე ექიმის მიერ, ზოგჯერ საჭიროა ნეიროქირურგის კონსულტაცია. თუ გამოკვლევით დადგინდა, რომ ბავშვის პარკუჭები გაფართოვდა, მაგრამ პათოლოგიური სიმპტომებიდაკარგულია, საჭიროა ხელახლა გამოკვლევა.

ლიქიორის აპარატის ელემენტების ზომისა და სიღრმის გარდა, რომლებიც ზემოთ იყო ნახსენები, მოცემულია შემდეგი მაჩვენებლები: ნახევარსფეროთაშორისი ნაპრალი უნდა იყოს არაუმეტეს 3 მმ;
სუბარაქნოიდული სივრცე დაახლოებით 3 მმ.

ეს გაზომვები მიუთითებს პარკუჭების მდგომარეობასა და დილატაციის ხარისხზე. თუ ისინი მნიშვნელოვნად გადიდებულია, არსებობს დარღვევები თავის ტვინის სტრუქტურებში. გვერდითი პარკუჭები არ უნდა აღემატებოდეს 4 მმ-ს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჰიდროცეფალია დიაგნოზირებულია.

დაავადების მკურნალობა

დილატაციური თერაპია მოიცავს წამლის მკურნალობადა ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

ახალშობილთა თავის ტვინის გვერდითი და დაუწყვილებელი პარკუჭების გადიდების სამკურნალოდ ინიშნება შემდეგი:დიურეზულები ცერებროსპინალური სითხის წარმოების შესამცირებლად; ნოოტროპები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად; ცენტრალური ნერვული სისტემის სედატიური საშუალებები; ტანვარჯიში და ბავშვის მასაჟი ბავშვის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და კუნთების ტონუსის შესამსუბუქებლად; ვიტამინის კომპლექსებირაქიტის თავიდან ასაცილებლად.

თუ პარკუჭების გადიდება შედეგია ინფექციური დაავადება, ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანტივირუსული პრეპარატები. თავის ქალას და თავის ტვინის მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

შედეგები და გართულებები

გაფართოებული ცერებრალური პარკუჭის შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიის გაფართოებისა და ლოკალიზაციის ხარისხზე. ძირითადი გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს, თუ არ დაიცავთ სამედიცინო რეკომენდაციებს:

• მხედველობისა და სმენის დაკარგვა;
• კოორდინაციის დარღვევა, ფიზიკური და გონებრივი აქტივობის ნაკლებობა;
• ჩამორჩება თანატოლებს;
• დამბლა;
• თავის მუდმივი ზრდა, თავის ქალას ძვლების დეფორმაცია;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა;
• ჰალუცინაციები;
• ჰემორაგიული შოკი;
• დამბლა;
• სიკვდილი.

თუ ექოსკოპიით გამოვლინდა პარკუჭების უმნიშვნელო გადიდება, მაგრამ ბავშვი არ არის კაპრიზული და ნორმალურად ვითარდება, ინიშნება განმეორებითი გამოკვლევა. განვითარების თავიდან ასაცილებლად შესაძლო გართულებებინუ უგულებელყოფთ ექიმის მითითებებს. გაიარეთ ყველა საჭირო გამოკვლევა და უმკურნალეთ თქვენს შვილს.

იმის გასაგებად, თუ რატომ არის გადიდებული ტვინის პარკუჭები, თქვენ უნდა იცოდეთ პრობლემის ანატომიური მხარე. პარკუჭები, რომლებიც მდებარეობს მედულაში პატარა ბავშვი, წარმოდგენილია ცერებროსპინალური სითხის შესანარჩუნებლად აუცილებელი ღრუს წარმონაქმნების მრავალფეროვნებით.

ტვინის ტევადი სტრუქტურა ლიქიორის შესანახად არის გვერდითი პარკუჭები. ზომით, ისინი ყველა დანარჩენზე დიდია. თავის ტვინის მარცხენა პარკუჭის ფორმირება პირველია, ხოლო მარჯვენა კიდეზე განლაგებული მეორეა.

მესამე პარკუჭის ელემენტი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ორთან, რომლებიც განლაგებულია ლატერალურად, ფორნიქსის სვეტსა და წინა თალამუსის დაბოლოებას შორის მდებარე ხვრელის გამო, რომელიც აკავშირებს მესამე პარკუჭის ელემენტს ლატერალურთან (ინტერვენტრიკულური). Corpus callosum(corpus callosum) აქვს გვერდები და ეს ღრუს წარმონაქმნები პარკუჭების სახით ლოკალიზებულია გვერდებზე, ამ სხეულის ქვემოთ. გვერდითი პარკუჭების შემადგენლობა წარმოდგენილია წინა, უკანა, ქვედა რქების, ასევე სხეულის სახით.

მეოთხე პარკუჭის კომპონენტი ძალიან მნიშვნელოვანია, რომელიც მდებარეობს ცერებრუმთან და მედულა მოგრძო. რომბის ფორმის მსგავსია, რის გამოც მას უწოდებენ რომბოიდულ ფოსას, რომელშიც ზურგის ტვინის არხი მდებარეობს არხთან, სადაც არის კავშირი მეოთხე პარკუჭის კომპონენტსა და აკვედუქტს შორის.

აღსანიშნავია, რომ თუ ორსულობის დროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს არის მე-5 პარკუჭი, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის რეგიონში, მაშინ ეს ნორმაა.

პარკუჭების დაგროვების ფუნქციასთან ერთად სრულდება ზურგის ტვინის ცერებროსპინალური სითხის სეკრეციის ფუნქცია. IN კარგ მდგომარეობაშიეს სითხე მიედინება სუბარაქნოიდული სივრცის მიდამოში, მაგრამ ზოგჯერ ეს პროცესი ირღვევა; უმწეო ჩვილის ტვინის მიდამოში განლაგებული სხვადასხვა პარკუჭები ფართოვდება. ეს მიუთითებს პარკუჭის ზონიდან ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევაზე და ვითარდება ჰიდროცეფალური მდგომარეობა.

Რას ნიშნავს ეს

არ არის საჭირო პანიკა, თუ უმწეო ბავშვის ტვინის მიდამოში მდებარე პარკუჭების ნაწილი გაფართოვდა. თავის ტვინის რეგიონში მდებარე ზოგიერთი პარკუჭის დილატაცია ხომ ყოველთვის არ არის პათოლოგიური. ბავშვის ტვინის მიდამოში მდებარე ნებისმიერი პარკუჭის უმნიშვნელო გადიდება განპირობებულია ფიზიოლოგიით, ბავშვის დიდი თავის გამო.

ახალშობილებში თავის ტვინის პარკუჭების გადიდება იშვიათი არ არის ერთ წლამდე. ამ სიტუაციაში აუცილებელია არა მხოლოდ იმის გარკვევა, თუ რამდენად გაფართოვებულია პატარა ბავშვის ტვინის ზონაში განლაგებული ზოგიერთი პარკუჭი, არამედ მთელი ლიქიორის აპარატის გაზომვა.

ცერებროსპინალური სითხის ჭარბი რაოდენობა განიხილება მთავარი მიზეზი იმისა, რაც რეალურად იწვევს თავის ტვინის პარკუჭების ამ გაფართოებას. ცერებროსპინალური სითხე არ მიედინება მისი გამოსვლის ადგილის ობსტრუქციის გამო, რის შედეგადაც ხდება არსებული პარკუჭოვანი სისტემის დილატაცია, რომელიც მდებარეობს მედულარული რეგიონში.

გაფართოება ხდება იმ ჩვილებში, რომლებიც ნაადრევად დაიბადნენ. როდესაც ახალშობილებში ტვინის მიდამოში მდებარე ზოგიერთი გვერდითი პარკუჭის დილატაცია ან მათი ასიმეტრია ეჭვმიტანილია, საჭიროა მათი გაზომვა და ხარისხობრივი პარამეტრის დადგენა. ასე ხდება, როდესაც ადამიანის ტვინის არსებული გვერდითი პარკუჭები ფართოვდება და რას ნიშნავს ეს უკვე გასაგებია. პირობები, როდესაც ბევრი პარკუჭი გაფართოებულია, მოითხოვს ფრთხილად აღწერას.

ვენტრიკულომეგალიური მდგომარეობა

მასთან ერთად გადიდებულია პარკუჭოვანი აპარატის ღრუს სისტემა, რაც გამოიწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციას.

ვენტრიკულომეგალიური ტიპები

სიმძიმის მიხედვით, პათოლოგია ვითარდება მსუბუქი ხარისხი, საშუალო და მძიმე; მდებარეობა განსაზღვრავს შემდეგ ტიპებს:

• გვერდითი, რომელშიც შესამჩნევია ზოგიერთი პარკუჭის გაფართოება პატარა ბავშვი, როგორიცაა უკანა და გვერდითი;
• სხვა ტიპი, სადაც პათოლოგია განლაგებულია ვიზუალური თალამუსისა და შუბლის რეგიონის მახლობლად;
• ვ შემდეგი შემთხვევააქცენტი ზემოქმედებს ცერებრულ რეგიონზე თავის ტვინის მედულას მოგრძო ტვინით.

რა არის პათოლოგიის მიზეზები

ახალშობილებში შესაძლო პათოლოგიის ძირითად მიზეზად ორსულ ქალებში ქრომოსომული პათოლოგია ითვლება. სხვა გარემოებები, რომლებიც განსაზღვრავენ, რატომ არის გადიდებული ტვინის ზონის გარკვეული პარკუჭები პატარა ბავშვში, მოიცავს ინფექციურ დაავადებებს, ფიზიკურ ტრავმას, ჰიდროცეფალურ ობსტრუქციას, ჰემორაგიული გამოვლინებები, დამძიმებული მემკვიდრეობა.

დაავადების სიმპტომები

პატარა ბავშვში ტვინის გარკვეული პარკუჭების გაფართოება დაუნის, ტერნერის და ედვარდსის სინდრომის ძირითადი მიზეზია. გარდა ამისა, მცირეწლოვან ახალშობილში ტვინის არეალის გარკვეული პარკუჭების გაფართოება გავლენას ახდენს გულის აქტივობაზე, ტვინის სტრუქტურებსა და კუნთოვან სისტემაზე.

დიაგნოსტიკური ზომები

ბავშვებში ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევათავები.

როგორ მკურნალობენ

იმ მდგომარეობაში, როდესაც ბავშვის ტვინის გვერდითი პარკუჭები გაფართოებულია, მთავარია ორგანიზმში გართულებული პირობების თავიდან აცილება. ინიშნება დიურეზულები ვიტამინის პრეპარატებიანტიჰიპოქსანტები. დამატებითი მეთოდებიამ მდგომარეობის მკურნალობა არის მასაჟის პროცედურები სპეციალური ფიზიოთერაპია. გართულებული პირობების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება კალიუმის შემნახველი საშუალებები.

ჰიდროცეფალიურ-ჰიპერტენზიული სინდრომი

არ არის გამორიცხული დაავადების სხვა მიმდინარეობა, რომლის დროსაც ახალშობილებში შეინიშნება გაფართოებული პარკუჭის მედულარული კომპონენტები - ჰიდროცეფალური ჰიპერტენზიის სინდრომი.

მასთან ერთად, ცერებროსპინალური სითხე ჭარბად გამოიმუშავებს, გროვდება მენინგის ქვეშ და თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემის ქვეშ. ხდება ეს პათოლოგიაიშვიათად, საჭიროებს დიაგნოსტიკურ დადასტურებას. ეს სინდრომი კლასიფიცირდება მიხედვით ასაკის მაჩვენებელიბავშვი.

Მიზეზები

ძირითადი მიზეზები იყოფა დაბადებამდე არსებულ და უკვე შეძენილ მიზეზებად. თანდაყოლილი ხდება იმის გამო:

• ქალის მდგომარეობის გართულებული მიმდინარეობა, რომლის დროსაც ის ორსულია, გართულებული მშობიარობა;
• საშვილოსნოსშიდა ცერებრალური ჰიპოქსია, ტრავმა მშობიარობის დროს, განვითარების ანომალიები;
• ადრეული მშობიარობა;
• მშობიარობის შიდა ტრავმა სუბარაქნოიდულ სივრცეში სისხლდენით;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციური პათოლოგია;
• ტვინის ანომალია;
• გახანგრძლივებული შრომა;
• ხანგრძლივი პერიოდი ამნისტიური სითხის გაწყვეტასა და ნაყოფის გამოდევნას შორის;
• დედის ქრონიკული პათოლოგია.

შეძენილი ძირეული მიზეზები მოიცავს:

• ონკოლოგიური ან ანთებითი ხასიათის ნეოპლაზმები;
• ტვინში მდებარე უცხო სხეული;
• მდგომარეობა თავის ქალას მოტეხილობის შემდეგ ტვინში ძვლის ფრაგმენტების შეღწევით;
• ინფექციური პათოლოგია;
• უცნობი ეტიოლოგიის მიზეზი.

ამ სინდრომის ყველა ძირეული მიზეზი იწვევს ახალშობილებში თავის ტვინის პარკუჭების გაფართოებას.

პათოლოგიის გამოვლინება

კლინიკური სინდრომი ვლინდება:

• მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა;
• პარკუჭის სისტემაში სითხის გაზრდილი მოცულობა.

სიმპტომები ჩამოყალიბებულია:

• ბავშვი უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე, არის ტირილი და კაპრიზული უმიზეზოდ;
• მას აქვს კუნთების ბოჭკოების აქტივობის დაქვეითება;
• რეფლექსური აქტივობა ცუდად არის გამოხატული: ცუდი დაჭერა და ყლაპვა;
• ხშირად იფეთქებს;
• არსებობს სტრაბიზმი;
• მოლურჯო შემოწმებისას თვალის გარსინახევრად დაფარული ქვედა ქუთუთოთი;
• თავის ქალას ნაკერები განსხვავდებიან - ეს ასევე მიუთითებს ბავშვის ტვინის რეგიონის ზოგიერთი გვერდითი პარკუჭის მატებაზე;
• დაძაბულობა ამობურცული შრიფტით გვიჩვენებს, რომ ბავშვში ტვინის პარკუჭები გაფართოებულია;
• თვიდან თვემდე იზრდება თავის გარშემოწერილობა, ესეც მნიშვნელოვანი ნიშანიის ფაქტი, რომ ჩვილებში ტვინის ზოგიერთი გვერდითი პარკუჭი ოდნავ გაფართოებულია;
• ფუნდუსი აჩვენებს რა ვიზუალური დისკებიშეშუპება, ასევე ინდიკატორი იმისა, რომ პატარა ბავშვის ტვინის რეგიონში მდებარე გვერდითი პარკუჭების გაფართოება ხდება.

ეს გამოვლინებები მიუთითებს იმაზე, რომ პატარა ბავშვში გადიდებული ტვინის პარკუჭოვანი სისტემა ან თავის ტვინის მეხუთე პარკუჭი გადიდებულია; შესაძლებელია სერიოზული შედეგები. უფროსი ბავშვები ასაკობრივი კატეგორიაზოგჯერ ამ სინდრომს ავადდებიან მაშინვე ინფექციური პათოლოგიაან თავის ქალას და თავის ტვინის დაზიანებას.

ამ პრობლემის დამახასიათებელ მახასიათებლად ითვლება დილის ტკივილი თავის არეში, კომპრესიული ან აფეთქებული ხასიათის, ლოკალიზებული დროებით და შუბლის ზონაში, გულისრევის გამოვლინებით ღებინებასთან ერთად.

ჩივილი, რომლის დროსაც პატარა ბავშვში ტვინის გარკვეული პარკუჭი გადიდებულია, არის თვალების ზემოთ აწევის შეუძლებლობა, თავით ქვემოთ. ამას ხშირად თან ახლავს თავბრუსხვევის შეგრძნება. დაფიქსირებული პაროქსიზმით კანიფერმკრთალი, ლეთარგიული, აქტივობის ნაკლებობა. ბავშვს აღიზიანებს კაშკაშა განათება და ხმამაღალი ხმოვანი ეფექტები. ამის საფუძველზე უკვე შესაძლებელია ვივარაუდოთ, რომ ბავშვის ტვინის მარცხენა პარკუჭი გადიდებულია.

ფეხებში მაღალი კუნთების ტონუსის გამო ბავშვი ფეხის თითებზე დადის, ძლიერად ჭკნება, ძალიან ეძინება, ფსიქომოტორული განვითარება ნელია. სწორედ ამას იწვევს დაავადებული ტვინის გაფართოებული პარკუჭები 3 წლის პატარა ბავშვში.

დიაგნოსტიკური ზომები

ჰიდროცეფალური სინდრომის მაღალი სიზუსტის დიაგნოზი ჰიპერტენზიით, იმის გარკვევა, არის თუ არა ცერებრალური პარკუჭა მართლაც გადიდებული ახალშობილში, ადვილი არ არის. უახლესი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით შეუძლებელია ამის დადგენა ზუსტი დიაგნოზი, რომლის დროსაც სინდრომი იწვევს ბავშვის ტვინის მცირე უბნის პარკუჭოვანი სისტემის უმნიშვნელო გაფართოებას, ან ტვინის მიდამოში მდებარე მე-3 პარკუჭის გაფართოებას, ან მარცხენა პარკუჭის გაფართოებას; შეიძლება მოხდეს ბავშვის ტვინის მიდამოში მდებარე.

ახალშობილის დიაგნოსტიკური პარამეტრებია თავის რეგიონის გარშემოწერილობა და რეფლექსების აქტივობა. სხვა დიაგნოსტიკა მოიცავს:

• ფსკერის ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა;
• ნეიროსონოგრაფიული გამოკვლევა იმის დასადგენად, თუ რამდენად გადიდებულია ახალშობილში ტვინის გარკვეული ნაწილის პარკუჭი;
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის და MRI-ს ჩატარება დაგეხმარებათ ზუსტად დადგინდეს, რომ ეს შეიძლება იყოს ბავშვის ტვინის გვერდითი პარკუჭების უმნიშვნელო დილატაცია;
• წელის პუნქციის კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს ცერებროსპინალურ სითხის წნევის ხარისხს. ეს მეთოდიზუსტი, საიმედო.

თერაპიული ღონისძიებები

ამ დაავადების სამკურნალოდ საჭიროა ნევროლოგი და ნეიროქირურგიის სპეციალისტები. პაციენტებს ექიმები მუდმივად აკონტროლებენ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვის ტვინის გადიდებული პარკუჭები სერიოზულ შედეგებს მოიტანს.

ექვს თვემდე, როდესაც მარცხენა დილატაცია გვერდითი პარკუჭიტვინი ახალშობილებში, ამბულატორიული მკურნალობა. ძირითადი მკურნალობა არის:

• დიურეზულები წამლებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ ცერებროსპინალური სითხის რეპროდუქციას;
• ნოოტროპული ჯგუფის პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ ცერებრალური მიმოქცევას;
• სედატიური საშუალებები;
• სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშები მასაჟით.

სინდრომის სამკურნალო ღონისძიებები, რომლის დროსაც ახალშობილებში გამოვლინდა თავის ტვინის მარცხენა პარკუჭის გადიდება, გრძელვადიანია და გრძელდება 1 თვეზე მეტი.

უფროსი ბავშვები ასაკობრივი ჯგუფიისინი მკურნალობენ ჰიდროცეფალიურ სინდრომს, პათოგენეზიდან გამომდინარე, პათოლოგიის ძირეული მიზეზის მიხედვით. როდესაც სინდრომი ჩნდება ინფექციური დაავადების გამო, ინიშნება ბაქტერიების ან ვირუსების საწინააღმდეგო პრეპარატები. კრანიალური ტრავმის ან ონკოლოგიის შემთხვევაში მითითებულია ქირურგიული ჩარევა. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ახალშობილებში ტვინის გაფართოებული პარკუჭოვანი სისტემა სერიოზულ შედეგებს გამოიწვევს.

გართულებული პირობები

ჰიდროცეფალური სინდრომის გამოვლინება ჰიპერტენზიით იწვევს ორგანიზმში გართულებულ პირობებს, რომლის დროსაც ბავშვს ექნება შემდეგი შედეგები:

• ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება ნელია;
• მთლიანად ან ნაწილობრივ დაბრმავდება;
• სმენის დისფუნქცია, შესაძლოა სრულიად ყრუ;
• შეიძლება კომაში ჩავარდეს;
• მთლიანად ან ნაწილობრივ პარალიზებული;
• შრიფტი არანორმალურად იშლება;
• ვლინდება ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• უნებურად შარდავს, ასრულებს დეფეკაციის აქტს;
• შეიძლება მოკვდეს.

აი რას გამოიწვევს ახალშობილებში თავის ტვინის პარკუჭოვანი ელემენტების გაზრდილი მდგომარეობა, რა შედეგები მოჰყვება შესაძლო შედეგებს, თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდება.

ჩვილობის პერიოდში სიხშირის გამო პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია არტერიული ტიპიწნევა და ინტრაკრანიალური წნევა, რაც დროთა განმავლობაში მოდის, რაც უფრო იზრდება ბავშვი ნორმალური მაჩვენებლები. ბავშვების უფროს ასაკობრივ კატეგორიაში პროგნოზი არასახარბიელოა, რაც დამოკიდებულია ამ სინდრომის ძირეულ მიზეზზე და მკურნალობის მახასიათებლებზე.

ბავშვს სიცოცხლის პირველ დღეს უტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ექიმების მიერ. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დროულად განვსაზღვროთ ყველა შესაძლო თანდაყოლილი პათოლოგიებიდა განვითარების დეფექტები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას.

ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ მდგომარეობას შინაგანი ორგანოებიბავშვი. ხშირად, სავალდებულო ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, ახალგაზრდა დედას ეცნობება, რომ მისი ბავშვის ტვინის პარკუჭების ზომა ნორმალური არ არის. Რას ნიშნავს? რა პერსპექტივა ელის მსგავსი დიაგნოზის მქონე ბავშვს?

თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემის სტრუქტურა

პარკუჭოვანი სისტემა არის ტვინის ტევადი სტრუქტურა. მისი მიზანია ცერებროსპინალური სითხის სინთეზირება და შენახვა. ეს სითხე, რომელსაც ცერებროსპინალურ სითხეს უწოდებენ, პასუხისმგებელია ორგანიზმში რიგ ფუნქციებზე. ის მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი, იცავს სააზროვნო ორგანოს გარეგანი დაზიანებადა ხელს უწყობს ინტრაკრანიალური წნევის სტაბილიზაციას. ცერებროსპინალური სითხის გარეშე ტვინსა და სისხლის უჯრედებს შორის მეტაბოლური პროცესები შეუძლებელი იქნებოდა.

როგორ არის წარმოდგენილი ადამიანის სხეულისტრუქტურა, რომელიც პასუხისმგებელია ამ აუცილებელი სითხის სინთეზზე? ცხრილი, რომელიც ასახავს ადამიანებში თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემის ნორმალურ ოთხ ღრუს სტრუქტურას, დაგეხმარებათ პასუხის გაცემაზე:

პარკუჭების ნორმალური ზომები

ძვირფასო მკითხველო!

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

თითოეული პარკუჭის მოცულობა პირდაპირ განსაზღვრავს, თუ რამდენი ცერებროსპინალური სითხე სინთეზირდება ან ინახება მასში. თუ სტრუქტურის ზომა აღემატება ნორმას, არსებობს ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული წარმოების რისკი ან მისი მოცილების პრობლემები, რაც არ შეიძლება გამოიწვიოს სააზროვნო ორგანოს ფუნქციონირების გაუმართაობამდე.

რა არის ჩვეულებრივი პარკუჭის სიღრმე ახალშობილებში? ნეონატოლოგების დაკვირვებით, ნორმალური მაჩვენებლები იქნება დაახლოებით შემდეგი:

• 1-ლი და მე-2 პარკუჭები - დაახლოებით 3 მმ წინა და 10-დან 15 მმ-მდე კეფის რქებში, პლუს - არაუმეტეს 4 მმ ლატერალურ სხეულებში;
• 3 პარკუჭი - არაუმეტეს 5 მმ;
• მე -4 პარკუჭი - არაუმეტეს 4 მმ.

დროთა განმავლობაში, როცა ახალშობილის ტვინი იწყებს ზრდას, მისი სიღრმე თანდათან გაიზრდება. შიდა ღრუები. თუ პარკუჭების გაფართოება ხდება მკვეთრად და მათი პროპორციები წყვეტს ხაზობრივად შეესაბამება თავის ქალას ზომას, ეს, როგორც თანდაყოლილი გადახრა. ნორმალური ღირებულებებიგანგაშის მიზეზი.

თავის ტვინის გაფართოებული პარკუჭების მიზეზები

ზოგჯერ გენეტიკურად არის განსაზღვრული უმნიშვნელო შეუსაბამობა ტვინის სტრუქტურების ზომასა და ნორმალურ მნიშვნელობებს შორის. ეს ფუნქცია უკვე ვლინდება როდის პირველადი გამოკვლევაჩვილი და, როგორც წესი, არ ითვლება პათოლოგიურად. ამავდროულად, პარკუჭების შესამჩნევი გაფართოება ან ასიმეტრია შეიძლება იყოს სერიოზული ქრომოსომული ანომალიის შედეგი, რომელიც წარმოიშვა ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს.

ექიმებმა ასევე გამოავლინეს მთელი რიგი არაგენეტიკური ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ტვინის ღრუების გაფართოებას. Ესენი მოიცავს:

როგორ ვლინდება პარკუჭის დილატაცია?

პარკუჭების დილატაციისა და ასიმეტრიის რა ნიშნები იწვევს ექიმებს პრობლემაზე ეჭვის შეტანას? ახალშობილებში ტვინის სტრუქტურების სტრუქტურაში პათოლოგიური ცვლილებებით აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ცრემლდენა (განსაკუთრებით დილით);
• საავტომობილო გაუფასურება;
• მტკივნეული რეაქცია მსუბუქ და მკვეთრ ბგერებზე;
• ხშირი რეგურგიტაცია;
• სტრაბიზმი.

გრძელვადიან პერსპექტივაში, გაფართოებული პარკუჭის ღრუს მქონე ბავშვები იწყებენ მნიშვნელოვნად ჩამორჩებიან თანატოლებს განვითარებაში, როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქო-ემოციურ განვითარებაში. ზე სერიოზული პათოლოგიებიდარღვევები ხილული ხდება შეუიარაღებელი თვალით. ბავშვის თავი იზრდება, როგორც ჰიდროცეფალიის დროს, კრანიალური ძვლები განსხვავდებიან და შრიფტი იწყებს ამოვარდნას (გირჩევთ წაიკითხოთ :).

პათოლოგიის შედეგები ბავშვებში

პრობლემის სიმძიმისა და ლოკალიზაციის მიხედვით, ბავშვისთვის ცერებრალური პარკუჭების გაფართოების შედეგებიც განსხვავდება. როგორც წესი, აღნიშნული პათოლოგია სრულიად უვნებელია. მისი განვითარების პერსპექტივები უსიამოვნოა, მაგრამ არა ფატალური. პარკუჭების გაფართოება იწვევს გაზრდილი კონცენტრაციაცერებროსპინალური სითხე თავის ტვინის სივრცეებში, რაც ზრდის ზეწოლას ადგილობრივ ნერვულ დაბოლოებებზე. შედეგად, წარმოიქმნება ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• დეფეკაციის დარღვევები;
• შარდვის პრობლემები;
• გრძნობების პერიოდული უკმარისობა (დროებითი სიბრმავე ან სიყრუე);
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

თუ პარკუჭების სიგანე მნიშვნელოვნად გადახრის ნორმიდან უფრო დიდი მიმართულებით, პათოლოგიის შედეგები შეიძლება გახდეს კრიტიკული. ტვინი გარეგანი დაზიანებისგან ძირითადად თავის ქალას ძვლებით არის დაცული. მათი შეუსაბამობა, რომელიც გამოწვეულია ორგანოების ზომის შეუსაბამობით, ზრდის დაზიანების რისკს (თვით პარკუჭების რღვევა, მათთან კომუნიკაცია ვენები და ა.შ.).

შედეგად სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს:

• ეპილეფსია;
• სმენის ან მხედველობის მუდმივი დაკარგვა;
• დამბლა ან კომა;
• მყისიერი სიკვდილი.

პათოლოგიის დიაგნოზი

ზემოთ აღწერილი სამწუხარო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია გადახრების დროული გამოვლენა. რომელიც თანამედროვე საშუალებებისაშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად დაადგინოთ მოცემული პათოლოგია?

ჩვეულებრივ, ახალშობილში ცერებრალური პარკუჭების ასიმეტრია ან გადიდება ვლინდება პირველივე რუტინული ექოსკოპიის დროს, რომელიც უნდა გაიაროს ნებისმიერმა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვმა (გირჩევთ წაიკითხოთ :). დიაგნოზის გასარკვევად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბავშვისთვის დამატებითი გამოკვლევები:

• გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ;
• MRI ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ;

მკურნალობის მეთოდები

თუ დადასტურდება დიაგნოსტიკოსის ეჭვი გადიდებულ ან ასიმეტრიულ ცერებრალური პარკუჭების შესახებ, ბავშვი მიმართავს ნეიროქირურგს ან ნევროლოგს, რომელიც შეიმუშავებს ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმს მისი პატარა პაციენტისთვის. ჩვეულებრივ, მეთოდები გამოიყენება პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის წამლის თერაპია. აშკარა ნეიროპათოლოგიური დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის ექიმები გვირჩევენ:

1. დიურეზულები. ორგანიზმიდან სითხის დაჩქარებული მოცილება ხელს უწყობს ცერებრალური შეშუპების აღმოფხვრას.
2. ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები მაღალი შემცველობაკალიუმი გახშირებული შარდვის გამო ორგანიზმი ბევრს კარგავს სასარგებლო ნივთიერებები, რომლის დეფიციტი დროულად უნდა ანაზღაურდეს. გარდა ამისა, ვიტამინების რეგულარული მიღება ეხმარება პაციენტს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.
3. ნოოტროპული მედიკამენტები. სისხლძარღვების გაზრდილი ელასტიურობის გამო სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება ხელს უწყობს ნორმალური ფუნქციონირებატვინის სტრუქტურები.
4. სედატიური საშუალებები. სედატიური საშუალებებიშეამციროს გამოვლინება ნევროლოგიური სიმპტომებიავადმყოფობა (ტირილი, გაღიზიანება და ა.შ.).

ამ პათოლოგიით დაავადებული ბავშვებისთვის რბილი ფორმა, გვიჩვენებს ნარკოლოგიური მკურნალობა შესანიშნავი შედეგები. თუ გაფართოებული ლიქიორის სივრცეები შედეგია მექანიკური დაზიანებახელმძღვანელებს, პრობლემა სულ სხვა მასშტაბს იღებს. როგორც წესი, მისი მოგვარება კვალიფიციური ქირურგის გარეშე შეუძლებელია.

პროგნოზები ბავშვისთვის

თუ პატარა გადახრები პირველი და მეორე გვერდითი, ასევე მესამე ან მეოთხე ცერებრალური პარკუჭების ზომებში დაფიქსირდა ბავშვის დაბადებისთანავე, მისი გამოჯანმრთელების პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ანომალიები გამოწვეულია ჩვილების ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებებით, ამიტომ ასაკთან ერთად პრობლემა თავისთავად ქრება. ხელსაყრელი შედეგის უზრუნველსაყოფად, მშობლებმა უნდა დაარეგისტრირონ შვილი ნევროლოგთან, რომელიც ყურადღებით დააკვირდება ბავშვის მდგომარეობის ცვლილებებს მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ბავშვებისთვის, რომელთა პათოლოგია გამოვლინდა ხანდაზმულ ასაკში, პერსპექტივები არც თუ ისე ვარდისფერია. რაც უფრო გვიან აღმოჩნდება გადახრა, მით უფრო მაღალია ალბათობა იმისა, რომ დაკვირვებისა და თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადებამ ხელი შეუწყოს ტვინის განვითარებაში სხვადასხვა დარღვევების ფორმირებას, რაც სავსეა გართულებებით. რა თქმა უნდა, ასეთი დიაგნოზი არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ამასთან, მშობლებმა უნდა მოამზადონ საკუთარი თავი და შვილი მომავალი ხანგრძლივი და გარდაუვალობისთვის კომპლექსური მკურნალობადა, შესაძლოა, ოპერაცია.

21.08.2013

პარკუჭები არის ტვინის მნიშვნელოვანი ანატომიური სტრუქტურა. ეს არის თავისებური სიცარიელე,ერთმანეთთან კომუნიკაცია, გაფორმებულია ეპენდიმით. IN ონტოგენეზის პროცესში ნერვული მილის ღრუდან წარმოიქმნება ტვინის ვეზიკულები, რომლებიც შემდეგ გარდაიქმნება პარკუჭოვან სისტემაში.ამ სისტემის მთავარი ფუნქციაა ცერებროსპინალური სითხის წარმოება და მიმოქცევა. ლიქიორი იცავს ნერვული სისტემის ძირითად ნაწილებს მექანიკური დაზიანება, მხარს უჭერს ნორმალური დონეინტრაკრანიალური წნევა, მონაწილეობს მოცირკულირე სისხლიდან ნეირონებში სასარგებლო ნივთიერებების მიწოდებაში. პარკუჭოვანი სისტემის ყველა განყოფილებას (გვერდითი, მესამე და მეოთხე) აქვს სპეციალური ქოროიდული წნულები, რომლებიც გამოყოფენ ცერებროსპინალურ სითხეს.და თავის ტვინის პარკუჭები ერთმანეთთან დაკავშირებულია სუბარაქნოიდული სივრცით, რაც შესაძლებელს ხდის ცერებრალური სითხის ტრანსპორტირებას ლატერალურიდან მესამეზე, შემდეგ კი მეოთხე განყოფილებაში. ცირკულაციის ბოლო ეტაპი არის ცერებროსპინალური სითხის გადინება გრანულაციებით arachnoidვენურ სინუსებში.

თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭები

ისინი განლაგებულია ცერებრალური ნახევარსფეროების შიგნით და პირობითად განიხილება პირველი და მეორე. თითოეული მათგანი შედგება ცენტრალური განყოფილებისა და სამი რქისგან. ცენტრალური ნაწილი მდებარეობს პარიეტალურ წილში, წინა რქა ლოკალიზებულია შუბლის, უკანა - კეფის, ქვედა კი - დროებით. ქოროიდული წნული არათანაბრად ნაწილდება მთელ მათ პერიმეტრზე. მაგალითად, არ არსებობს წინა და უკანა რქები, მაგრამ იწყება პირდაპირ ცენტრალურ ნაწილში და თანდათან ეშვება ქვედა რქაში.სწორედ აქ აქვს ქოროიდულ წნულს ყველაზე დიდი ზომა, ამიტომ მის ამ ნაწილს ბურთი ეწოდება. დეგენერაციული ცვლილებებიან სიმეტრიული მოწყობის დარღვევა ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ამ ჩახლართულ სტრომაზე. ასეთი პათოლოგიები ხშირად ჩანს უბრალო რენტგენოგრამაზე და განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს დიაგნოსტიკისთვის. მონროს პარკუჭთაშუა ხვრელის ან ხვრელის მეშვეობით ორივე პარკუჭი დაკავშირებულია მესამესთან.

თავის ტვინის მესამე პარკუჭი

იგი მდებარეობს დიენცეფალონში და აკავშირებს ლატერალურ მხარესდა თავის ტვინის პარკუჭებიმეოთხესთან ერთად. სხვების მსგავსად მას აქვს ქოროიდული წნულები, რომლებიცლოკალიზებულია მისი სახურავის გასწვრივ,და ივსება ცერებროსპინალური სითხით.

აქ მნიშვნელოვანი სტრუქტურაა ჰიპოთალამუსის ღარი, რომელიც ანატომიური თვალსაზრისით არის საზღვარი ტუბერკულოზურ რეგიონსა და ვიზუალურ თალამუსს შორის.აკავშირებს მესამე და მეოთხე პარკუჭებსწყლის მილები . იგი ითვლება შუა ტვინის ერთ-ერთ საიდენტიფიკაციო ელემენტად.

თავის ტვინის მეოთხე პარკუჭი

დაუწყვილებელი არის შორის საზღვარზემედულა მოგრძო, cerebellum და pons, მისი ფორმა წააგავს პირამიდას. მის ფსკერს ალმასის ფორმის ფოსას უწოდებენ, რადგან, ანატომიური თვალსაზრისით, ეს არის ალმასის ფორმის ჩაღრმავება, რომელიც დაფარულია თხელი ფენით. ნაცრისფერი მატერიადიდი რაოდენობით დეპრესიითა და ტუბერკულოზით. სახურავი იქმნება ზედა და ქვედა ცერებრალური იალქნებით. როგორც ჩანს, ალმასის ფორმის ფოსაზე კიდია. ქოროიდული წნული, რომელიც შედგება მედიალური და ორი გვერდითი ნაწილისგან,შედარებით ავტონომიურია.იგი მიმაგრებულია ღრუს ქვედა გვერდითი ზედაპირებზე და ვრცელდება მის ლატერალურ ინვერსიებში. მაგენდიის მედიალური ხვრელისა და ლუშკას სიმეტრიული გვერდითი ხვრელის მეშვეობით პარკუჭოვანი სისტემა ურთიერთობს მენინგების სუბარაქნოიდულ ან სუბარაქნოიდულ სივრცესთან.

თავის ტვინის პარკუჭების გაფართოება

პარკუჭოვანი სისტემის გაფართოება უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. შეაფასეთ მდგომარეობა და დაადგინეთ, გადიდებულია თუ არათავის ტვინის პარკუჭები, ნება დიაგნოსტიკური მეთოდები. ყველაზე ხშირად, ამ მიზნით გამოიყენება კომპიუტერი ან უფრო თანამედროვე კომპიუტერი.მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია . არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც იწვევს პარკუჭოვანი სისტემის გაფართოებას ან ასიმეტრიას. Ყველაზე გავრცელებული:

ცერებროსპინალური სითხის გაზრდილი ფორმირება და სეკრეცია, მაგალითად, პაპილომით ან ქოროიდული წნულის ანთებით.

ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევა, მაგალითად, ხვრელების გადაკეტვისასმაგენდი და ლუშკა (მენინგიტის ანთების შემდეგ - მენინგიტი), მეტაბოლური რეაქციები სუბარაქნოიდული სისხლდენის შემდეგ, ვენური თრომბოზი.

ყოფნა თავის ქალას ღრუში მოცულობითი ნეოპლაზმები, როგორიცაა სიმსივნე, კისტა, ჰემატომა, აბსცესი.

მიზეზის მიუხედავად, არსებობს ზოგადი მექანიზმიპათოლოგიის განვითარება. თავდაპირველად აღინიშნება ცერებრალური სითხის გადინება პარკუჭოვანი სისტემის ღრუებიდან სუბარაქნოიდულ სივრცეში. აქედან გამომდინარე, ისინი იწყებენ გაფართოებას, ირგვლივ ტვინის ქსოვილის შეკუმშვას. მთავარი გართულება, რომელიც ვითარდება ცერებროსპინალური სითხის გადინების პირველადი ბლოკადის გამო, ყველაზე ხშირად ხდებათავის ტვინის ჰიდროცეფალია . პაციენტის ტიპიური ჩივილებია უეცარი თავის ტკივილის შეტევები, თანმხლები გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება, სხვადასხვა დარღვევები. მცენარეული ფუნქციები. აღწერილია კლინიკური სიმპტომებიასოცირდება ინტრავენტრიკულური წნევის მკვეთრ მატებასთან, რაც დამახასიათებელია ლიქიორის გამტარი სისტემის პათოლოგიისთვის.