რბილი ქსოვილის სარკომა ავთვისებიანი სიმსივნეა. ახასიათებს სიმპტომების სუსტი გამოვლენა. ამ დაავადებას შეიძლება ეწოდოს იშვიათი. ამ ტიპის რბილი ქსოვილების სიმსივნეებს აქვთ ხვედრითი წონა 1% ავთვისებიანი სიმსივნეების მთლიან მოცულობაში. სტატისტიკის მიხედვით, 1 მილიონ ადამიანზე 1 დაავადებაა. მამაკაცები უფრო მგრძნობიარენი არიან, მაგრამ პროგრესის ფორმა ერთნაირია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. როგორც წესი, 30-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანები ავადდებიან დაავადებით. ახასიათებს მაღალი სიკვდილიანობა.

რას ჰგავს და სად მდებარეობს?

რბილი ქსოვილების სარკომა შეიძლება მოხდეს ყველგან, სადაც არის რბილი ქსოვილი, კერძოდ კუნთები, ცხიმოვანი ქსოვილები, მყესები. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს არის ქვედა კიდურები ან ბარძაყები. ის შეიძლება ლოკალიზდეს როგორც ზედა კიდურებზე, ასევე თავზე. ამ სიმსივნეს აქვს თეთრი ან მოყვითალო ფერი, გლუვი ზედაპირი და მომრგვალებულ კვანძს ჰგავს. შეხებისას შეიძლება იგრძნოს მკვრივი, რბილი და ჟელეს მსგავსი. როგორც წესი, სიმსივნე ჩნდება ერთი რაოდენობით, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც მრავლობითი დაზიანება მდებარეობს დიდ მანძილზე.

ვინ არის ყველაზე მგრძნობიარე დაავადების მიმართ?

უპირველეს ყოვლისა, სარკომის განვითარების რისკი არსებობს იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური დარღვევები, როგორიცაა ბაზალური უჯრედების სინდრომი, ტუბეროზული სკლეროზი, ნაწლავის პოლიპოზი, ვერნერის ან გარდნერის სინდრომი.

რბილი ქსოვილების სარკომის მახასიათებლები და ნიშნები

ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანია მცირე შეშუპების (კვანძის) გამოჩენა და ფორმირების შეზღუდული მობილურობა. მისი ზომები მერყეობს 2 სმ-დან 25-მდე. კანი, როგორც წესი, არ იცვლება, მაგრამ შეიძლება მოხდეს გაგანიერებული ვენების ქსელი და კანის დაწყლულება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი შეშუპება შეიძლება იყოს ერთადერთი ნიშანი. თუ სიმსივნე მდებარეობს ქსოვილებში ღრმად, მაშინ დიდი ხანის განმვლობაშიშეიძლება არ იყოს შესამჩნევი. შემდეგ, ძირითადი მაჩვენებლებია კიდურების ტკივილი და შეშუპება. გვიანი ნიშნებიარის კანის გაუფერულება მეწამულ ფერში, გაფართოებული ვენები, სისხლდენა.

1. სიმსივნური უჯრედები მიდრეკილია გავრცელებისკენ, ამიტომ მოცილებისას ის ხშირად ხდება ხელახალი გამოჩენასარკომები.

2. სარკომის მრავალი წყარო არსებობს და გავრცელების პროცესი არ არის შეფასებული, რაც ხელს უშლის ქირურგიულ ჩარევას.

3. ახასიათებს ჰემატოგენური მეტასტაზები (80%-მდე ფილტვებში).

რბილი ქსოვილების სარკომის განვითარებისა და პროგრესირების პროცესი

მისი ზრდის სიჩქარე და ტემპი იცვლება. ზოგჯერ მას ახასიათებს ხანგრძლივი მიმდინარეობა გართულებების გარეშე, ზოგ შემთხვევაში კი ზრდა ხდება სწრაფად და თან ახლავს კიდურების ტკივილი და დისფუნქცია. თუ განვითარება ხდება ნელა, მაშინ ზრდის ტემპი შეიძლება შეიცვალოს მხოლოდ ზემოთ. პირიქით არ ხდება.

როგორც კი სიმსივნე იზრდება, ის იწყებს გავრცელებას სისხლძარღვებში, ძვლებში, ნერვულ ღეროებსა და სახსრების კაფსულებში. ეს იწვევს ძლიერ ტკივილს, რომელიც ყოველთვის არ რეაგირებს ტკივილგამაყუჩებლებზე. ჩვეულებრივ, ძლიერი ტკივილიწუხს ღამით და ფიზიკური დატვირთვის დროს.

რბილი ქსოვილების სარკომის მიზეზები

მის განვითარებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. რბილი ქსოვილების სარკომის ყველაზე აშკარა მიზეზები შემდეგია.

1. სარკომა შეიძლება განვითარდეს ნაწიბურის წარმოქმნის ადგილზე, რომელიც გახდა უსიამოვნო შედეგიმოტეხილობა, ოპერაცია, დამწვრობა.

2. სხივურ თერაპიას შეუძლია მისი განვითარების სტიმულირება. სარკომა ზოგჯერ ვითარდება რადიაციის არეში.

4. თანდაყოლილი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტი.

5. გენეტიკა ან მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ცოტა ადამიანი აქცევს სათანადო ყურადღებას უეცარ შეშუპებას და ახალ წარმონაქმნებს, თვლის, რომ ყველაფერი თავისთავად გაივლის. სწორედ ეს დამოკიდებულება იწვევს განვითარების სწრაფ პროცესს და მძიმე შედეგები, სიკვდილიც კი.

ძალიან ხშირად, სიმსივნე შემთხვევით ვლინდება. ოდნავი ეჭვის გაჩენისთანავე აუცილებელია დიაგნოზის დასმა და დადებითი შედეგიდაიწყეთ მკურნალობა.

რბილი ქსოვილების სარკომების სახეები

მრავალი სახეობაა. მათ შორისაა ანგიოსარკომა, ფიბროსარკომა, რაბდომიოსარკომა, ჩონჩხის გარეთა ოსტეოსარკომა, ავთვისებიანი შვანნომა, ავთვისებიანი მეზენქიმომა, რბილი ქსოვილების სინოვიალური სარკომა და ა.შ.

ავთვისებიანობის ხარისხის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს.

1. დაბალი დონე.

2. მაღალი ხარისხით.

პირველი ვარიანტი გულისხმობს უჯრედების მაღალ დიფერენციაციას, სიმსივნის სუსტ ვასკულარიზაციას, დიდი რიცხვისტრომა და მცირე რაოდენობის ნეკროზის კერები სიმსივნეში.

მეორე ვარიანტი ხასიათდება საპირისპირო თვისებებით. ეს არის უჯრედების დაბალი დიფერენციაცია, მცირე რაოდენობით სტრომა და ნეკროზის დიდი კერები სიმსივნეში.

არსებობს კაპოშის სარკომა. ეს არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც მოდის სისხლძარღვები(და ლიმფური). იგი მდებარეობს კანში. მიზეზი მე-8 ტიპის ჰერპეს ვირუსია. და იმუნიტეტის ნაკლებობის გამო, სარკომა იწყებს განვითარებას. ამ ტიპის დაავადების 4 ტიპი არსებობს.

1. იდიოპათიური ტიპი. ის კლასიკურია. უპირატესად მამაკაცებზე მოქმედებს. მდებარეობს სხეულის ქვედა ნაწილში, მაგრამ განვითარების პროცესში ადის მაღლა. ახასიათებს ამ ტიპისწვა, ცხელება, ქავილი და ტკივილი. დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს მწვავე, ქრონიკული და ქვემწვავე. ქრონიკული არ არის ისეთი გამოხატული, დანარჩენი ორისგან განსხვავებით. თუ ავადმყოფობის პერიოდში ადამიანი სხვას დაიჭერს თანმხლები დაავადება, შედეგი შეიძლება ფატალური იყოს.

2. იატროგენული ტიპი. ის შეიძლება მოხდეს ორგანოს გადანერგვის შემდეგ და შემდეგ უეცრად გაქრეს. და აქ ფატალური შედეგი შესაძლებელია თუ კანის გამოვლინებებიდაიწყებს აქტიურ გავრცელებას.

3. შიდსთან ასოცირებული დამახასიათებელია შიდსით ინფიცირებულთათვის. თუ მკურნალობა არ დარჩება, დაავადება გავლენას მოახდენს ფილტვებსა და კუჭზე, რაც ორგანოების პარალელური დაავადებების გამო, სიკვდილს გამოიწვევს.

4. აფრიკული ტიპი. ხშირად გვხვდება ცენტრალური აფრიკა. ის შეიძლება მოხდეს იდიოპათიური ტიპის მსგავსად ქრონიკული ფორმა, და ელვისებური, რაც დამახასიათებელია ბავშვებისთვის. ლიმფური კვანძები ზიანდება და სიკვდილი ხდება 3 თვის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

რბილი ქსოვილების სარკომის დიაგნოზი ტარდება ბიოფსიით. მხოლოდ ამ გზით დაისმება სწორი დიაგნოზი.
ულტრასონოგრაფია, პოზიტრონის ემისია, მაგნიტური რეზონანსი და CT სკანირებარენტგენოგრაფია, ანგიოგრაფია, რომელიც ეხება სამედიცინო ვიზუალიზაციის ხელსაწყოებს, ხელს უწყობს სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და მეტასტაზების არსებობის დადგენას.

დიაგნოზს ატარებს სპეციალისტი, რომელიც იკვლევს სიმსივნურ ქსოვილს სამედიცინო გამოსახულების და ბიოფსიის გამოყენებით. დიაგნოსტიკის არჩევანი ტარდება ინდივიდუალურად, თითოეული შემთხვევის შესაბამისად, მაგრამ მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება ითვლება ყველაზე პოპულარულ და ინფორმაციულად.

ბიოფსია ტარდება რამდენიმე გზით, შესაბამისად, არსებობს ორი ტიპი.

პირველი ტარდება ჭრილობის მეშვეობით, ანუ ღიაა. ბიოფსიის მეთოდი ეფექტური და ფართოდ გამოიყენება.

მკურნალობა და შედეგები

ზოგადად, რბილი ქსოვილების სარკომის მკურნალობა ქირურგიულია. თუ ოპერაცია შეუძლებელია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია. მაგრამ ისინი არ არიან ისეთი ეფექტური ინდივიდუალურად. მხოლოდ ყველაფერი ერთად მისცემს მნიშვნელოვან შედეგს.

ქირურგია რადიკალური, მაგრამ ეფექტური მეთოდია. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გავრცელებულია სიმსივნე. სტანდარტული ქირურგიული ჩარევამოიცავს დაზარალებული ქსოვილის ფართო ჭრილობას. კუნთთაშორისი სიმსივნეები ამოღებულია მიმდებარე კუნთებთან ერთად. მაგრამ თუ სიმსივნე გაიზარდა ძვალში, ნერვის ღეროებში და დიდი გემები, მაშინ ხშირად კეთდება კიდურის ამპუტაცია.

რადიაციული თერაპია მოქმედებს როგორც დამხმარე საშუალება. ის ამცირებს განმეორებითი დაავადების რისკს. რადიაციული თერაპია ტარდება ოპერაციამდე და მის შემდეგ. ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში დაიწყო ქიმიოთერაპიის გამოყენება. ეს ამცირებს შემდგომი სარკომის რისკს.

ზოგადად, შედეგი დამოკიდებულია სიმსივნის სიმძიმეზე და მოწინავე სტადიაზე. ერთ შემთხვევაში აუცილებელია გრძელვადიანი მკურნალობა, ხოლო მეორე შემთხვევა სერიოზულ ჩარევას არ გულისხმობს.

რბილი ქსოვილების სარკომა იშვიათია, მაგრამ ძალიან საშიში დაავადება. მისი სიმპტომები ხშირად იგნორირებულია. ამიტომ, ეს იწვევს მძიმე შედეგებს. ზუსტად დროული დიაგნოზიდა მკურნალობა ხელს შეუწყობს დაავადების უსიამოვნო შედეგის თავიდან აცილებას.

არის ათობით სხვადასხვა სახისსარკომები, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები, დიაგნოზი და რეკომენდებული მკურნალობა. მაგრამ დიაგნოზის დასმისას სარკომა», მკურნალობაუპირველეს ყოვლისა, არის კიბოს ზუსტი ტიპის დადგენა.

სარკომების სახეები

სარკომა ასეთია ავთვისებიანი პროცესი, რომელიც შეიძლება მოხდეს შემაერთებელი ქსოვილისხეულში, განსაკუთრებით ძვლებში, კუნთებში, ხრტილში, მყესებში და სისხლძარღვებში. მაგრამ ყველა ეს დაავადება იყოფა ორ ძირითად ტიპად:

• რბილი ქსოვილების სარკომა:

მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ლეიომიოსარკომები, ფიბრობლასტური სარკომები, ლიპოსარკომები, კაპოშის სარკომა და ა.შ. მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს სხივური თერაპიის ხუთკვირიან კურსს რეზექციამდე ქიმიოთერაპიით ან მის გარეშე.

• ძვლის სტრუქტურების სარკომა:

გავრცელებული ქვეტიპები: ქონდროსარკომა, ევინგის სარკომა, ქორდომა და ა.შ. ეს ტიპი ძირითადად მოიცავს 3 თვემდე ქიმიოთერაპიას (ნეოადიუვანტური ან ინდუქციური) ოპერაციამდე და კურსის დასრულებამდე ქირურგიული ამოკვეთის შემდეგ. ზოგადად, პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე, იმ პირობით, რომ არ არსებობს სხვა გართულებები ან შემდგომი პროცედურების საჭიროება.

რბილი ქსოვილების სარკომის მკურნალობა

თერაპიული მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია სარკომის ტიპზე, სტადიაზე და მასშტაბზე, ასევე შესაძლო გვერდითი ეფექტების განხილვაზე. როგორც წესი, რბილი ქსოვილების სარკომის მკურნალობის გეგმა მოიცავს:

ქირურგია

მიზანია სიმსივნისა და მის ირგვლივ ჯანსაღი ქსოვილის მოცილება, ამიტომ აუცილებელია ამის გაკეთება ოპერაციამდე. მცირე სიმსივნეები (5 სმ-მდე) არ საჭიროებს დამატებით თერაპიული პროცედურები. 5 სმ-ზე მეტი ავთვისებიანი წარმონაქმნები დამატებით საჭიროებენ რადიაციისა და ქიმიოთერაპიის კომბინაციას.

Რადიაციული თერაპია

ეს შეიძლება გაკეთდეს ოპერაციამდე ან მის შემდეგ შეშუპების შესამცირებლად. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ასეთი შესაძლო გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება, დამწვრობა და სხვა ტიპის კიბოს გაჩენა. მაგრამ მას შეუძლია დაიცვას პაციენტი ამპუტაციისგან, თუ სიმსივნე კიდურებშია.

ბრაქითერაპია

IN ამბულატორიული გარემოსაშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ რადიოაქტიური გამოსხივებადღეში ერთხელ ან ორჯერ 15 წუთის განმავლობაში. ოპერაციიდან გამოჯანმრთელებული პაციენტებისთვის ეს მეთოდი ხელს უწყობს ცალკე ოთახში იზოლაციის თავიდან აცილებას.

სისტემური ქიმიოთერაპია

განადგურებას გვთავაზობს კიბოს უჯრედებიმთელ სხეულში. ქიმიოთერაპიის რეჟიმი შედგება კონკრეტული ციკლისგან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. რბილი ქსოვილების სარკომის მკურნალობისას ცალკე ან კომბინირებული მკურნალობა, როგორიცაა:

• "დეკარბაზინი";
• "დოცეტაქსელი" ("ტაქსოტერე");
• "დოქსორუბიცინი" ("ადრიამიცინი");
• "გემციტაბინი" ("გემზარ");
• "ეპირუბიცინი".

კაპოშის სარკომა: მკურნალობა

ის შეიძლება დაიწყოს სხეულის ერთზე მეტ ადგილას ერთდროულად. დაავადება ჰგავს მეწამულ დაზიანებებს ლორწოვან გარსებზე, ლიმფურ კვანძებსა და სხვა ორგანოებზე.

კაპოშის სარკომის სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი არსებობს:

Რადიაციული თერაპია

სიმსივნის სპეციფიკური ტიპისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით ტარდება გარე ან შიდა გამოსხივება.

ქირურგიული მეთოდი

ეფექტურია მცირე ზედაპირული დაზიანებების სამკურნალოდ და მოიცავს:

• ადგილობრივი ამოკვეთა;
• ფულგურაცია და კიურეტაჟი: რეზექციის შემდეგ, ნემსის ელექტროდებს იყენებენ ჭრილობის გარშემო კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად;
• - პათოლოგიური ქსოვილების გაყინვა და განადგურება;

სარკომის ქიმიოთერაპიული მკურნალობა

მოელის სისტემურ, რეგიონულ ან პირდაპირ ადგილობრივი გავლენასიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები სიმსივნის წარმოქმნაზე. ეფექტურობის გასაზრდელად ხშირად გამოიყენება დოქსორუბიცინის შეყვანის ლიპოსომური მეთოდი (ცხიმის წვრილი ნაწილაკების გამოყენება, როგორც წამლის სიმსივნემდე გადამტანი). მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ავთვისებიანი პროცესის სპეციფიკურ ტიპზე.

ბიოლოგიური თერაპია

ყურადღებას ამახვილებს პაციენტის საკუთარი სხეულის თავდაცვითი ძალების გაზრდასა და გამოყენებაზე კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამ მიზნით ხშირად ინიშნება ინტერფერონ ალფას შესაბამისი დოზა.

იუინგის სარკომა: მკურნალობა

იუინგის სარკომა არის ძალიან აგრესიული ძვლის კიბო, რომელიც ძირითადად აზიანებს ბავშვებსა და ახალგაზრდებს 30 წლამდე.

იუინგის სარკომის მკურნალობის ტიპიური გეგმა არის სისტემური თერაპია, გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. ეფექტურია ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ქიმიოთერაპია ან ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა ლოკალიზებულ თერაპიასთან ერთად:

ქიმიოთერაპია

მოიცავს წამლების გამოყენებას "ციკლოფოსფამიდი", "დოქსორუბიცინი", "ეტოპოზიდი", "იფოსფამიდი" და/ან "ვინკრისტინი";

ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა

პროცედურა, რომელშიც არანორმალური ქსოვილი ძვლის ტვინიჩანაცვლებულია სპეციალიზირებული, რომელსაც ეწოდება "ჰემატოპოეზის ღეროვანი უჯრედები";

ლოკალიზებული თერაპია

ყურადღებას ამახვილებს სიმსივნის მკურნალობაზე ადგილობრივი ქირურგიით და/ან რადიაციით.

სარკომის ტრადიციული მკურნალობა

შეიძლება თან ახლდეს ტრადიციული მედიცინის დამატებითი თერაპიული ღონისძიებები:

• მცენარეული და ბოტანიკური პრეპარატები, მცენარეული ექსტრაქტები და ჩაი;
• ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები: ვიტამინები, მინერალები და ამინომჟავები;
• ჰომეოპათიური საშუალებები, რომლებიც მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის გააქტიურებას;
• ფიზიოთერაპია და სავარჯიშო თერაპია, რომელიც გავლენას ახდენს ღრმა კუნთებსა და სახსრებზე;
• ჰიდროთერაპია, რომელიც გულისხმობს წყლის პროცედურების გამოყენებას, როგორიცაა ცხელი და ცივი შეფუთვა;
• აკუპუნქტურა, რომელიც ათავისუფლებს სტრესს და ტკივილს.

სარკომის მკურნალობა: შემდეგი ღონისძიებები

კიბოს უმეტესობისგან განსხვავებით, სამწუხაროდ, ეს კიბო არის უწყვეტი დიაგნოზი, რომელიც გასათვალისწინებელია სარკომის მკურნალობის მეთოდის არჩევისას. ეს უნდა იყოს მინიმალური ტრავმული. ან ჩვეულებრივ ხდება პირველი ორიდან ხუთ წელიწადში, ამიტომ პაციენტები უნდა იყვნენ ფსიქოლოგიურად მომზადებული შესაძლო გართულება. ხუთი წლის შემდეგ, რეციდივის რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება, მაგრამ მაინც არსებობს.

სარკომის მკურნალობის დასრულების შემდეგ იწყება შემდგომი დაკვირვების გრაფიკი, რომელიც მოიცავს:

• პერიოდული ვიზიტები ონკოლოგთან;
• სხეულის საფუძვლიანი კვლევები (გულის ტესტირება, ლაბორატორიული გამოკვლევები და ა.შ.) ყოველ სამ თვეში 2-3 წლის განმავლობაში;
• შემდგომი დაკვირვება ყოველ 6 თვეში ხუთ წლამდე.

ონკოლოგიაში თანამედროვე სამედიცინო მიღწევებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პროგნოზული მონაცემები თანაფარდობაში სარკომა/მკურნალობა.

ამ სტატიას მივუძღვნით ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ კითხვას: რით განსხვავდება კიბო სარკომისგან? დასაწყისისთვის, ღირს ყურადღება მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ როგორც პირველ, ასევე მეორე შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ ავთვისებიანი ნეოპლაზმის შესახებ. განვმარტოთ, რომ სარკომით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, მაგრამ ჩამოუვარდება რიცხვს.

გეპატიჟებით უფრო დეტალურად გაეცნოთ ერთს და მეორე დაავადებას. ამ სტატიის ბოლომდე წაკითხვის შემდეგ თქვენ შეძლებთ გაიგოთ:

• რა არის დაავადების ნიშნები;
• სარკომის მიზეზები;
• როგორ მკურნალობენ დაავადებას.

კიბო

ჩვენ ამ განყოფილებას მთლიანად ვუძღვნით დაავადებას, რომელსაც კიბო ჰქვია. რა არის ეს? დაავადებები კიბო და სარკომა ძალიან ჰგავს. ბევრი, ვისი ცხოვრებაც მედიცინასთან არ არის დაკავშირებული, შეცდომით აბნევს მათ. ახლა მოდით შევხედოთ მახასიათებლებს. კიბო არის ის, რაც საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის. იგი ეფუძნება სახიფათო ნეოპლაზმას, რომელიც შედგება ავთვისებიანი უჯრედებისგან. რა არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა? ეს დაავადება ხასიათდება სხვადასხვა ქსოვილის უჯრედების უკონტროლო დაყოფით. მათ შეუძლიათ გავრცელდეს ჯანსაღ ქსოვილებსა და ორგანოებში. Სწავლა ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიეხება მედიცინის დარგს სახელწოდებით "ონკოლოგია".

რა არის ცნობილი დაავადების შესახებ ამ მომენტშიდრო? Ძალიან პატარა. კიბოს განვითარების მიზეზი არის გენეტიკური აშლილობაუჯრედის ძირითადი ფუნქციების დაყოფა და განხორციელება. ეს დარღვევები შეიძლება მოხდეს ტრანსფორმაციისა და მუტაციის გამო. თუ იმუნური სისტემა დროულად შეამჩნევს ცვლილებებს ორგანიზმში და უჯრედების ფუნქციონირებაში, მაშინ პრობლემების თავიდან აცილება შესაძლებელია, რადგან პათოლოგია აჩერებს მის განვითარებას. თუ იმუნური სისტემა გამოტოვებს ამ მომენტს, წარმოიქმნება სიმსივნე.

კიბოს სიმსივნის განვითარების ალბათობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია:

• მემკვიდრეობითობა;
• მოწევა;
• ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება;
• ვირუსები;
• ულტრაიისფერი გამოსხივება;
• უხარისხო საკვები.

სარკომა

მაშ, სარკომა - რა არის ეს? ამ განყოფილებაში შევეცდებით რაც შეიძლება მეტი გითხრათ ამ დაავადების შესახებ. სარკომა, კიბოს მსგავსად, ავთვისებიანი ნეოპლაზმია. ის გვხვდება ძვლოვან და კუნთოვან ქსოვილში. აქ არის განსხვავება ამ დაავადებისკიბოსგან. ეს უკანასკნელი შეიძლება გავრცელდეს ადამიანის აბსოლუტურად ნებისმიერ ორგანოზე.

სარკომის გამორჩეული ნიშნებია:

• ძალიან სწრაფი განვითარება;
• ხშირი რეციდივები.

გვინდა თქვენი ყურადღება გავამახვილოთ იმ ფაქტზე, რომ დაავადება ძალიან ხშირად გვხვდება ბავშვობა. მიზეზი ამ ფენომენსსაკმაოდ მარტივი ასახსნელია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სარკომა ხდება ძვლოვან და კუნთოვან ქსოვილში. და როდის ხდება ამ შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების აქტიური განვითარება? რა თქმა უნდა, ბავშვობაში.

რა არის ეს, სარკომა? ეს არის ძვლის ან კუნთოვანი ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა. კიბოს მსგავსად, სარკომა არის ონკოპათოლოგია, მაგრამ მისი პროცენტული მაჩვენებელი ყველა შემთხვევას შორის უდრის ერთს. ანუ სარკომა საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა, მაგრამ ძალიან საშიში. სტატისტიკა ამბობს, რომ ყველა შემთხვევის თითქმის ოთხმოცი პროცენტში სარკომა აღმოაჩინეს ქვედა კიდურები. ასევე გაითვალისწინეთ, რომ სიკვდილიანობის მხრივ, ეს დაავადება მეორე ადგილზეა კიბოს შემდეგ.

კლასიფიკაცია

ამ ნაწილში ჩვენ ვთავაზობთ სარკომების ტიპების ანალიზს. სულ ასზე მეტია. ჩვენ გთავაზობთ დაავადების კლასიფიკაციას რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით. დავიწყოთ იმით, რომ ყველა სარკომა ჩვეულებრივ იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

• რბილი ქსოვილების დაზიანება;
• ძვლის დაზიანება.

• პირველადი;
• მეორადი.

Რა არის განსხვავება? პირველ შემთხვევაში სიმსივნე იზრდება იმ ქსოვილებიდან, სადაც სარკომა ლოკალიზებულია. ეს მოიცავს, მაგალითად, ქონდროსარკომას. მეორადი თავისებურება ის არის, რომ შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული იმ ორგანოსთან, სადაც სიმსივნე მდებარეობს. ნათელი მაგალითებიემსახურება:

• ანგიოსარკომა;
• იუინგის სარკომა.

მოცემულ მაგალითებში სიმსივნის მდებარეობა ჩანს ძვლებში. მაგრამ უჯრედები, რომლებიც ქმნიან სარკომას, არ მიეკუთვნება ამ ტიპს (ისინი სხვა ტიპის უჯრედებია). ანგიოსარკომის შემთხვევაში სიმსივნე წარმოიქმნება სისხლძარღვთა უჯრედებიდან (სისხლიანი ან ლიმფური).

შემდეგი კლასიფიკაცია ეფუძნება შემაერთებელი ქსოვილის ტიპს. სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს:

• კუნთები (მიოსარკომა);
• ძვლები (ოსტეოსარკომა);
• სისხლძარღვთა უჯრედები (ანგიოსარკომა);
• ცხიმოვანი ქსოვილი (ლიპოსარკომა).

ბოლო კლასიფიკაციის მახასიათებელი, რომელიც მინდა აღვნიშნო, არის დაავადების სიმწიფე. ამ კრიტერიუმის მიხედვით, ჩვეულებრივ უნდა გამოიყოს სამი ჯგუფი:

• ცუდად დიფერენცირებული;
• ზომიერად დიფერენცირებული;
• უაღრესად დიფერენცირებული.

Მიზეზები

ამ განყოფილებაში ჩამოთვლილია სარკომის გამომწვევი მიზეზები. Ესენი მოიცავს:

• დაზიანება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჭრილობის ან რაიმე სხვა დაზიანების შემდეგ იწყება რეგენერაციისა და გაყოფის აქტიური პროცესი. იმუნური სისტემაყოველთვის არ შეიძლება დროულად იდენტიფიცირება არადიფერენცირებული უჯრედები, რომლებიც სარკომის საფუძველი ხდება. რამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება? ეს შეიძლება იყოს ნაწიბურები, მოტეხილობები, უცხო სხეულებიდამწვრობა ან ოპერაცია.
• Ზოგიერთი ქიმიური ნივთიერებები(აზბესტი, დარიშხანი, ბენზოლი და სხვა ქიმიური კომპონენტები) შეიძლება გამოიწვიოს დნმ-ის მუტაცია. შედეგად, უჯრედების მომავალ თაობას არასწორი სტრუქტურა აქვს და კარგავს ძირითად ფუნქციებს.
• რადიაციის ზემოქმედებამ შეიძლება შეცვალოს უჯრედის დნმ, რომლის შემდეგი თაობა ავთვისებიანი იქნება. საფრთხე ემუქრება ადამიანებს, რომლებმაც ადრე დასხივეს სიმსივნე, ჩერნობილის ატომური ელექტროსადგურის ლიკვიდატორებს და საავადმყოფოების რენტგენის განყოფილებების მუშაკებს.
• ზოგიერთ ვირუსს ასევე შეუძლია შეცვალოს უჯრედის დნმ და რნმ. მათ შორისაა ჰერპეს ვირუსის ტიპი რვა და აივ ინფექცია.
• სწრაფი ზრდა (უფრო ხშირია მაღალ თინეიჯერ ბიჭებში). სქესობრივი მომწიფების დროს უჯრედები აქტიურად იყოფა, ამიტომ შეიძლება გამოჩნდეს გაუაზრებელი უჯრედები. ყველაზე გავრცელებულია ბარძაყის სარკომა.

სარკომის ნიშნები

მსგავსი სიმპტომები აქვს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ონკოლოგია და სარკომა. ამ ნაწილში ჩამოვთვლით პათოლოგიის ნიშნებს. ისინი დამოკიდებულია სიმსივნის ადგილმდებარეობაზე. თუნდაც ძალიან ადრეული სტადიათქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ფორმირება, რადგან სარკომა გამოირჩევა აქტიური განვითარებით. არის სახსრების ტკივილიც, რომელიც ტკივილგამაყუჩებლებით ვერ იხსნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სარკომა შეიძლება განვითარდეს ძალიან ნელა და არ გამოავლინოს ნიშნები რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ლიმფოიდური სარკომით აღინიშნება შემდეგი:

• შეშუპებების წარმოქმნა ლიმფური კვანძი(ორიდან ოცდაათ სანტიმეტრამდე);
• ტკივილი სუსტია ან სრულიად არ არსებობს;
• ჩნდება სისუსტე;
• შესრულება მცირდება;
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
• ოფლიანობა იზრდება;
• კანი ფერმკრთალი ხდება;
• შესაძლო გამონაყარი ( ალერგიული რეაქციატოქსინებისთვის);
• ხმა შეიძლება შეიცვალოს;
• ჩნდება ქოშინი;
• ტუჩები იძენს მოლურჯო ელფერს;
• შესაძლო ქვედა წელის ტკივილი;
• პაციენტს შეუძლია წონაში დაკლება უხვი დიარეის გამო.

რბილი ქსოვილების სარკომას აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• სიმსივნის ფორმირება;
• ტკივილი პალპაციით;
• სიმსივნეს არ აქვს მკაფიო მონახაზი;
• კანზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს დიდი რაოდენობით შეშუპებები და კვანძები (მეწამული კვანძები ახალგაზრდებში, მოყავისფრო ან მეწამული ხანდაზმულებში);
• კანის კვანძების დიამეტრი არ აღემატება ხუთ მილიმეტრს;
• თუ ფორმირებები დაზიანებულია, შეიძლება გამოჩნდეს წყლულები და სისხლდენა;
• შესაძლო ქავილი (ალერგიული რეაქცია ტოქსინებზე).

თუ სიმსივნე ჩამოყალიბდა ფილტვებში, მაშინ გამოირჩევა შემდეგი ნიშნები:

• ქოშინი;
• შესაძლო დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია, დისფაგია და პლევრიტი;
• ძვლები სქელდება;
• სახსრების ტკივილი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ სიმსივნეს შეუძლია შეკუმშოს და შემდეგ შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• სახის შეშუპება;
• კანის მოლურჯო ტონი;
• ზედაპირული ვენების გაფართოება სახეზე და კისერზე;
• სისხლდენა ცხვირიდან.

Განსხვავებები

ახლა ვუპასუხოთ მთავარი კითხვა: რით განსხვავდება კიბო სარკომისგან? როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სარკომა და კიბო არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება უჯრედების არასწორი ფუნქციონირების შედეგად. დაავადებები განსხვავდება იმით, რომ სიმსივნური სიმსივნე ჩნდება კონკრეტულ ერთ ორგანოში, ხოლო სარკომა შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადამიანის სხეულში ნებისმიერ ადგილას. ეს არის განსხვავება სარკომასა და კიბოს შორის. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ორივე დაავადებას შეუძლია მეტასტაზირება მოახდინოს და ჰქონდეს რეციდივის ტენდენცია.

დიაგნოსტიკა

ჩვენ ვუპასუხეთ კითხვას, თუ რით განსხვავდება კიბო სარკომისგან, ახლა მოკლედ დიაგნოზის შესახებ. დაავადების იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• გამოკითხვა;
• ლაბორატორიული კვლევა;
• ჰისტოლოგიური კვლევები.

ადგილმდებარეობის დასადგენად მიმართავენ რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, CT, MRI და სხვა ინსტრუმენტული მეთოდები.

მკურნალობა

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პრაქტიკულად არ არსებობს განსხვავება სარკომისა და კიბოს მკურნალობაში. თერაპია ორივე შემთხვევაში შედგება ქირურგიული, რადიაციული და ქიმიოთერაპიისგან. გარდა ამისა, პაციენტი იღებს დამატებით რეკომენდაციებს დიეტასთან დაკავშირებით.

პროგნოზები

რაც უფრო ნაკლებია უჯრედების დიფერენციაცია, მით უფრო რთულია პაციენტის მკურნალობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მოუმწიფებელი უჯრედები ხშირად მეტასტაზებს ახდენენ. თუმცა თანამედროვე წამლებიმნიშვნელოვნად შეამცირა სიკვდილის რისკი. 90%-ში სწორი და დროული თერაპია მნიშვნელოვნად ახანგრძლივებს სიცოცხლეს ან მთლიანად კურნავს პაციენტს.

ავთვისებიანი სიმსივნეების ბუნება ძალიან მრავალფეროვანია. Ბევრნი არიან სხვადასხვა ფორმები კიბო, განსხვავდება აგებულებით, ავთვისებიანობის ხარისხით, წარმოშობისა და უჯრედების ტიპის მიხედვით. სარკომა ითვლება ერთ-ერთ საშიშ ფორმირებად, რომელზეც განხილული იქნება.

რა სახის დაავადებაა ეს?

სარკომა არის ავთვისებიანი სიმსივნური პროცესი, რომელიც წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედული სტრუქტურებიდან.

სტატისტიკის მიხედვით, სარკომის გავრცელება ყველა შორის არის დაახლოებით 5%. ასეთ სიმსივნეებს აქვთ ძალიან მაღალი სიკვდილიანობა, რადგან ისინი ხასიათდებიან აგრესიული მიმდინარეობით.

ლოკალიზაცია

ამ ტიპის სიმსივნეს არ აქვს რაიმე მკაცრი ლოკალიზაცია, რადგან შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტები იმყოფება სხეულის ყველა სტრუქტურაში, ამიტომ სარკომა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ორგანოში.

ფოტოზე ხედავთ როგორ გამოიყურება საწყისი ეტაპიკაპოშის სარკომა

სარკომის საშიშროება არის ისიც, რომ ეს სიმსივნე შემთხვევათა მესამედში მოქმედებს 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა პაციენტებზე.

კლასიფიკაცია

სარკომას აქვს მრავალი კლასიფიკაცია. სარკომების წარმოშობის მიხედვით, ისინი იყოფა:

• მძიმე ქსოვილებიდან წარმოშობილი სიმსივნეებისთვის;
• დამზადებულია რბილი ქსოვილების სტრუქტურებისგან.

ავთვისებიანი სიმსივნის ხარისხის მიხედვით სარკომები იყოფა:

1. Მაღალი ქულა- სიმსივნური უჯრედების სტრუქტურების სწრაფი დაყოფა და ზრდა, მცირე სტრომა, ფართოდ განვითარებული სისხლძარღვთა სისტემასიმსივნეები;
2. Დაბალი კლასი– უჯრედების დაყოფა ხდება დაბალი აქტივობით, ისინი კარგად დიფერენცირდებიან, სიმსივნური უჯრედების შემცველობა შედარებით დაბალია, სიმსივნეში ცოტა სისხლძარღვია და პირიქით, ბევრი სტრომაა.

ქსოვილის ტიპის მიხედვით სარკომები იყოფა რეტიკულოსარკომებად, ცისტოსარკომებად და ა.შ.

დიფერენციაციის ხარისხის მიხედვით, სარკომები იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• GX - შეუძლებელია ფიჭური სტრუქტურების დიფერენციაციის დადგენა;
• G1 - კარგად დიფერენცირებული სარკომა;
• G2 – ზომიერად დიფერენცირებული სარკომა;
• G3 – ცუდად დიფერენცირებული სარკომა;
• G4 - არადიფერენცირებული სარკომები.

უჯრედული დიფერენციაცია გულისხმობს უჯრედების ტიპის განსაზღვრას, ქსოვილის ტიპს, რომელსაც ისინი მიეკუთვნებიან და ა.შ. უჯრედების დიფერენციაციის შემცირებით, სარკომის წარმოქმნის ავთვისებიანობა იზრდება.

როგორც ავთვისებიანი სიმსივნე იზრდება, სიმსივნე იწყებს სწრაფ ზრდას, რაც იწვევს ინფილტრაციის გაზრდას და კიდევ უფრო სწრაფ განვითარებას. სიმსივნური პროცესი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

სარკომის ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის, თუმცა მეცნიერებმა დაადგინეს კავშირი გარკვეულ ფაქტორებსა და სიმსივნეს შორის.

1. მემკვიდრეობა, გენეტიკური კონდიცირება, ქრომოსომული პათოლოგიების არსებობა;
2. მაიონებელი გამოსხივება;
3. კანცეროგენული ზემოქმედება, როგორიცაა კობალტი, ნიკელი ან აზბესტი;
4. ულტრაიისფერი გამოსხივების ბოროტად გამოყენება სოლარიუმში ხშირი ვიზიტებით ან მცხუნვარე მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით;
5. ვირუსები, როგორიცაა ჰერპესის ვირუსი, აივ ან ეპშტეინ-ბარის ვირუსი;
6. მავნე წარმოება დაკავშირებულია ქიმიური მრეწველობაან ნავთობის გადამუშავება;
7. იმუნური დარღვევები, რომლებიც იწვევენ აუტოიმუნური პათოლოგიების განვითარებას;
8. კიბოსწინარე ან;
9. გრძელი;
10. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰორმონალური დარღვევები, რაც იწვევს ძვლის სტრუქტურების ინტენსიურ ზრდას.

ასეთი ფაქტორები იწვევს უჯრედული შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების უკონტროლო დაყოფას. შედეგად, პათოლოგიური უჯრედები ქმნიან სიმსივნეს და იზრდებიან მეზობელი ორგანოებიდა გაანადგურე ისინი.

სხვადასხვა ორგანოების სარკომის სიმპტომები

სარკომის კლინიკური გამოვლინებები განსხვავდება სიმსივნის სპეციფიკური ფორმის, მისი მდებარეობისა და სარკომის განვითარების ხარისხის მიხედვით.

სიმსივნური პროცესის პირველ ეტაპზე ჩვეულებრივ გამოვლინდება სწრაფად პროგრესირებადი წარმონაქმნი, მაგრამ მისი განვითარებით სიმსივნურ პროცესში მეზობელი სტრუქტურებიც ერთვებიან.

მუცელი

სარკომები, რომლებიც იქმნება მუცლის ღრუ, აქვს კიბოს მსგავსი სიმპტომები. მუცლის სარკომები ვითარდება სხვადასხვა ორგანოების ქსოვილებში.

• ღვიძლი.იშვიათია და ვლინდება მტკივნეული სიმპტომებით მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში. პაციენტები შესამჩნევად იკლებენ წონაში, კანი უფერულდება, საღამოობით კი ჰიპერთერმია აწუხებს;
• კუჭი.ახასიათებს ხანგრძლივი უსიმპტომო დაწყება. ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილი. პაციენტები აღნიშნავენ დისპეფსიური აშლილობების გაჩენას, როგორიცაა გულისრევა, სიმძიმე, მეტეორიზმი და შებერილობა, წუწუნი და ა.შ. დაღლილობის ნიშნები თანდათან მატულობს, პაციენტი მუდმივად გრძნობს დაღლილობას, დასუსტებას, დეპრესიას და გაღიზიანებას;
• ნაწლავები.ასეთ სარკომებს თან ახლავს ტკივილი მუცლის არეში, წონის დაკლება, გულისრევა და წიაღისეული, მადის ნაკლებობა, ხშირი ფაღარათი, ნაწლავებიდან სისხლიან-ლორწოვანი გამონადენი, ნაწლავების ხშირი მოძრაობები, ორგანიზმის სწრაფი გამოფიტვა;
• თირკმლები.თირკმელების ქსოვილებში სარკომას ახასიათებს გამოხატული ჰემატურია, ტკივილი იმ მიდამოში, სადაც ფორმირება მდებარეობს; პალპაციით სიმსივნე იგრძნობა. შარდში სისხლი არ იწვევს სხვა დისკომფორტს ან შარდვის პრობლემებს;
• რეტროპერიტონეალური სივრცე.ყველაზე ხშირად, სარკომა იზრდება მნიშვნელოვან ზომამდე, იკუმშება მეზობელ ქსოვილებს. სიმსივნეს შეუძლია გაანადგუროს ნერვული ფესვები და ხერხემლის ელემენტები, რასაც თან ახლავს ინტენსიური ტკივილი შესაბამის უბნებში. ზოგჯერ ასეთი სარკომა იწვევს დამბლას ან პარეზის. როდესაც სიმსივნე შეკუმშავს სისხლძარღვებს, კიდურების შეშუპება და მუცლის კედლები. თუ ღვიძლის ცირკულაცია დაირღვა, მაშინ ვითარდება და ა.შ.
• ელენთები.განვითარების ადრეულ სტადიაზე სარკომა არანაირად არ ვლინდება, მაგრამ წარმონაქმნის ზრდასთან ერთად ორგანო ფართოვდება, შემდეგ სიმსივნე იწყებს დაშლას, რასაც თან ახლავს ისეთი ინტოქსიკაციის კლინიკა. დაბალი ხარისხის ცხელება, ანემია და პროგრესირებადი სისუსტე. ასევე ხასიათდება ელენთის სარკომა მუდმივი განცდაწყურვილი, მადის ნაკლებობა, აპათია, გულისრევა და ღებინება სინდრომი, შარდვის ხშირი სურვილი, მტკივნეული შეგრძნებებიდა ა.შ.
• პანკრეასი.ამ სარკომის სიმსივნეს ახასიათებს ტკივილი, ჰიპერთერმია, წონის დაკლება, მადის დაკარგვა, დიარეა ან ყაბზობა, სიყვითლე, სისუსტე და ზოგადი სისუსტე, გულისრევა და ღებინება სიმპტომები, წიწაკა და ა.შ.

როგორც ხედავთ, მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოების სარკომას ხშირად თან ახლავს მსგავსი სიმპტომები.

გულმკერდის ღრუს ორგანოები

ასეთი ლოკალიზაციის სიმსივნეები ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება სხვა კერებიდან მეტასტაზების გამო. სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავდება ადგილმდებარეობის მიხედვით.

1. ნეკნების სარკომა.თავდაპირველად პაციენტი გრძნობს ტკივილს ნეკნებში, გულმკერდში და მიმდებარე ქსოვილებში, თანდათან მატულობს ტკივილი და მალე ანესთეტიკებიც კი ვერ უმკლავდებიან მათ. შეშუპება იგრძნობა ნეკნებზე, რაც იწვევს ტკივილს დაჭერისას. პაციენტს აწუხებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გაღიზიანება, გადაჭარბებული აგზნებადობა, მოუსვენრობა, ანემია, ცხელება, ადგილობრივი ჰიპერთერმია და სუნთქვის დარღვევები.
2. . ასეთ წარმონაქმნებზე მიუთითებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გადაჭარბებული დაღლილობა, ქოშინი, დისფაგია (საყლაპავში მეტასტაზებით), გულისრევა და ღებინება, ხმის ჩახლეჩა, პლევრიტი, გაციების სიმპტომები, გახანგრძლივებული პნევმონია და ა.შ.
3. გული და პერიკარდიუმი.სიმსივნე ვლინდება როგორც მსუბუქი ჰიპერთერმია, წონის დაკლება, სახსრების ტკივილი და ზოგადი სისუსტე. შემდეგ გამონაყარი ჩნდება სხეულზე და კიდურებზე, ვითარდება კლინიკური სურათიგულის უკმარისობა. პაციენტებს აღენიშნებათ სახის შეშუპება და ზედა კიდურები. თუ სარკომა ლოკალიზებულია პერიკარდიუმში, მაშინ სიმპტომები მიუთითებს ჰემორაგიული ეფუზიისა და ტამპონადის არსებობაზე.
4. Საყლაპავი მილი.საყლაპავის სარკომის სიმპტომები ემყარება ყლაპვის პროცესების დარღვევას და ტკივილს. მტკივნეული სიმპტომები კონცენტრირებულია მკერდის უკან, მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს ხერხემლის მონაკვეთებზე და საფეთქლის არეში. ყოველთვის არის საყლაპავის კედლების ანთება. როგორც სხვა შემთხვევებში, სარკომას თან ახლავს ანემია, სისუსტე და წონის დაკლება. ეს პათოლოგია საბოლოოდ იწვევს პაციენტის სრულ გამოფიტვას.
5. შუასაყარი.სიმსივნე ვრცელდება შუასაყარის ყველა ქსოვილზე, იკუმშება და იზრდება მასში მდებარე ორგანოებში. როდესაც სიმსივნე შეაღწევს პლევრაში, მის ღრუში ჩნდება ექსუდატი.

ხერხემალი

ხერხემლის სარკომას სიმსივნე ეწოდება ავთვისებიანი სიმსივნეხერხემლის ქსოვილებში და მიმდებარე სტრუქტურებში. შეკუმშვის ან დაზიანების გამო პათოლოგიის საფრთხე ზურგის ტვინიან მისი ფესვები.

ხერხემლის სარკომის სიმპტომები განისაზღვრება მისი მდებარეობით, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, ლუმბოსაკრალური ან კუდის ცხენის არეში.

თუმცა, წელის ყველა სიმსივნეს აქვს საერთო სიმპტომები:

• სიმსივნის სწრაფი განვითარება (ერთ წელიწადში ან ნაკლებ დროში);
• სიმსივნით დაზიანებულ მიდამოში იგრძნობა ტკივილი, რომელიც ხასიათდება მუდმივი ხასიათით, რომელიც არ იხსნება საანესთეზიო საშუალებებით. თუმცა თავიდან სუსტად არის გამოხატული;
• დაზიანებული ხერხემლის შეზღუდული მობილურობა, რაც აიძულებს პაციენტებს იძულებითი პოზის მიღება;
• ნევროლოგიური ხასიათის გართულებები პარეზის, დამბლის, მენჯის ფუნქციის დარღვევის სახით, რომლებიც პირველ რიგში ჩნდება;
• ხერხემლის სარკომით დაავადებულის ზოგად მდგომარეობას ექიმები მძიმედ აფასებენ.

Ტვინი

ცერებრალური სარკომის ძირითადი სიმპტომებია:

1. აუხსნელი თავის ტკივილი;
2. ხშირი თავბრუსხვევა გონების დაკარგვით, მოძრაობები ხდება არაკოორდინირებული და ღებინება ხშირად შემაშფოთებელია;
3. ქცევითი დარღვევები, ფსიქიკური დარღვევები;
4. ეპილეფსიური კრუნჩხვების ხშირი შემთხვევები;
5. დროებითი ვიზუალური დარღვევებითუმცა მუდმივად ამაღლებული ICP-ის ფონზე მაღალია მხედველობის ნერვის ატროფიის განვითარების რისკი;
6. ნაწილობრივი ან სრული დამბლის განვითარება.

საკვერცხე

საკვერცხის სარკომა ხასიათდება დიდი ზომის და სწრაფი ზრდამწირი სიმპტომები, როგორიცაა შემაწუხებელი ტკივილი, სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და ზოგჯერ ასციტი. სარკომა ხშირად ორმხრივია და ძალიან სწრაფად ვითარდება.

თვალები

პირველადი სარკომები ჩვეულებრივ იქმნება ზედა ნაწილებიორბიტაზე და ეს ფორმა უფრო ხშირია ბავშვებში.

ასეთი სიმსივნეები სწრაფად იზრდება, იზრდება ზომაში. თვალის კაკლის დაჭიმვის და ტკივილის შეგრძნებაა. თვალის კაკალი შეზღუდულია მობილურობითა და მოძრაობით, ვითარდება ეგზოფთალმი.

სისხლი და ლიმფა

ლიმფოსარკომის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია პირველადი ფოკუსზე, უფრო ზუსტად კი მის მდებარეობაზე. ლიმფოსარკომა ყველაზე ხშირად B-უჯრედოვანი ხასიათისაა და თავისი კურსით ჰგავს მწვავე ლეიკემიას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური ზომები მოიცავს სტანდარტული პროცედურებიმოსწონს:

• MRI ან;
• რენტგენის სხივები;
• რადიონუკლიდების კვლევა
• ნეიროვასკულარული ან მორფოლოგიური დიაგნოსტიკა;
• და ა.შ.

როგორ ვუმკურნალოთ სარკომას?

სარკომის მკურნალობა უპირატესად ქირურგიულია დამატებითი ან. ეს არის კომბინირებული მკურნალობა, რომელიც უზრუნველყოფს მაქსიმალურ ეფექტურობას.

ეს მიდგომა ხელს უწყობს გადარჩენის მაჩვენებლის გაზრდას შემთხვევების 70%-მდე. ვინაიდან სიმსივნე მგრძნობიარეა რადიაციის მიმართ, ეს ტექნიკა აუცილებლად ავსებს ქირურგიულ მოცილებას.

პროგნოზი და გადარჩენა

სარკომის პროგნოზს განსაზღვრავს სიმსივნური პროცესის სტადია, მისი ფორმა და მდებარეობა, მეტასტაზების არსებობა და ა.შ.

მაგალითად, კუჭის სარკომა შემთხვევათა მესამედში ხასიათდება ადრეული მეტასტაზებით, რაც უარყოფითად მოქმედებს პროგნოზზე. რეტროპერიტონეალური სარკომის პროგნოზირება რთულია, რადგან მას მრავალი ვარიანტი აქვს კლინიკური კურსიგანსხვავებული შედეგებით.

გადარჩენა დამოკიდებულია ასეთი სიმსივნის განვითარების სტადიაზე, მეტასტაზების არსებობაზე და თერაპიულ ეფექტებზე პასუხზე. თუ სიმსივნე გამოვლინდა ბოლო ან ტერმინალურ სტადიაზე, გადარჩენის მაჩვენებელი დაბალია.

გადარჩენის უფრო ზუსტი პროგნოზები დამოკიდებულია სარკომის სპეციფიკურ ტიპზე, რომელთაგან თითოეული მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას. ასევე მნიშვნელოვანია მკურნალობაზე პასუხი, პაციენტის მდგომარეობა და სხვა ფაქტორები.

ტერმინი "სარკომა" აერთიანებს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მთელ ჯგუფს, რომლებიც წარმოიქმნება შემაერთებელ ქსოვილში ადამიანის სხეული. ძალიან საშიშია მისი მიმდინარეობის სიმძიმისა და სიკვდილიანობის მაღალი პროცენტის გამო. დაავადების სახელწოდება დაკავშირებულია სარკომის გარეგნობასთან (სახელი ჩვენთან მოდის ლათინური სარკომადან; მომდინარეობს ძველი ბერძნულიდან - "ხორცი") - დაჭრისას მას აქვს მოვარდისფრო-თეთრი ფერი, სტრუქტურა წააგავს თევზის ხორცს. .

გარეგნობის ადგილიდან გამომდინარე, ძვლის სარკომა ან ოსტეოსარკომა, ქონდროსარკომა, რომელიც წარმოიქმნება ხრტილოვანი ქსოვილიმიოსარკომა (დაზიანებულია კუნთები), ლიპოსარკომა ( ცხიმოვანი ქსოვილი) და ასე შემდეგ. ასევე, დაავადების სარკომამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის მიმოქცევის ან ლიმფური სისტემების სისხლძარღვების კედლებზე.

სარკომის სიმსივნის მკურნალობა რთულია. მისი ამოკვეთა მიმდინარეობს ქირურგიულად, და დამატებით გამოიყენება რადიაციული და ქიმიოთერაპიის კომბინაცია. კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა სარკომის განკურნება, ყოველთვის არ შეიძლება დადებითი პასუხის გაცემა. სარკომა ბავშვებში ყველაზე ხშირად აზიანებს რბილ ქსოვილებს, მაგრამ გვხვდება სხვა ლოკაციებიც.

ხშირ შემთხვევაში, სარკომის მიზეზები უცნობია. ცნობილია მხოლოდ, რომ ამ დაავადების ზოგიერთი სახეობა ვითარდება იმუნოდეფიციტის ფონზე, შეიძლება პროვოცირებული იყოს გარკვეული ტიპის ვირუსებით (მაგალითად, ჰერპესი) და ჩნდება ტრავმების შემდეგ. ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ მემკვიდრეობა და გენეტიკური მიდრეკილებასიმსივნემდე, სარკომა - დაავადების შემთხვევების გარკვეული პროცენტის მიზეზი.

სარკომის სიმპტომები

სარკომის დიაგნოსტიკა ამა თუ იმ შემთხვევაში განხორციელდება სხვადასხვა გზით. როგორც წესი, პაციენტები პირველად მიმართავენ ადგილობრივ ექიმს ჩივილებით. გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, ის მათ მიმართავს უფრო სპეციალიზებულ სპეციალისტებს. მათი გამოკვლევა და შედეგები პირველადი ანალიზები- ჩვეულებრივი ზოგადი ანალიზისისხლი, შარდი, ულტრაბგერა ან რენტგენი შეიძლება უკვე აჩვენოს სარკომის ნიშნები.

ახალი წარმონაქმნები, რომლებიც ჩნდება და იზრდება კანზე, შეშუპება და შეშუპება უნდა გამოიკვლიოს პედიატრმა სარკომის ნიშნებზე. პედიატრიისთვის და მოზარდობისძვლის ტკივილის ჩივილებით, რომლებსაც არ აქვთ ობიექტური მიზეზი, ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ.

თუ არსებობს ძვლის გახანგრძლივებული ტკივილი, შეშუპება ან სახსრის დისფუნქცია - ძვლის სარკომის სიმპტომები შეიძლება ემთხვეოდეს ბევრ სხვა დაავადებას - პაციენტი უნდა გაიგზავნოს რენტგენზე. ჩამოყალიბებული სარკომების დიაგნოზი რბილი ქსოვილებიუფრო მეტ სირთულეს წარმოადგენს. აქ გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ანგიოგრაფია, ტომოგრაფია, ულტრაბგერითი და რადიონუკლიდური კვლევები. თუ სარკომა ეჭვმიტანილია, სიმპტომები გულდასმით შეისწავლება და ტესტები ხელახლა შემოწმდება, რათა დიაგნოზი რაც შეიძლება ზუსტად დადგინდეს.

სარკომის სტადიის დასადგენად, ასევე მისი ფორმისა და კლასის დასადგენად ტარდება მორფოლოგიური (ციტოლოგიური, ჰისტოლოგიური) კვლევა. ამ მიზნით, დაზიანებიდან პაციენტისგან გროვდება უჯრედის ქსოვილის მასალა. იგი მიიღება პუნქციის ან ჭრილობის ბიოფსიის ჩატარებით. რბილი ქსოვილების სარკომის ტიპისა და სტადიის დიაგნოსტიკისას, ექსციზიური ბიოფსია გამოიყენება, როგორც ყველაზე ეფექტური.

სარკომის სახეები

სარკომის სიმსივნე იყოფა ორ ძირითად ტიპად მისი წარმოშობის მიხედვით. ევინგის სარკომა, ოსტეოსარკომა, ქონდროსარკომა, რეტიკულოსარკომა და პაროსტეალური სარკომა წარმოიქმნება ძვლის ქსოვილისგან. დარჩენილი ტიპები (ოცზე მეტია) არის რბილი ქსოვილის სარკომა. მათ შორისაა კაპოშის სარკომა, კანის სარკომა, ციტოსარკომა, ნეიროგენული სარკომა და სხვა.

სიმსივნეების სახელწოდებები მოცემულია ძირითადად მათი წარმოქმნის ადგილის მიხედვით. გამონაკლისები მოიცავს იუინგის სარკომას და კაპოშის სარკომას. მათ დაარქვეს მეცნიერთა - ექიმების სახელები, რომლებმაც ისინი აღმოაჩინეს.

იუინგის სარკომა ერთ-ერთი ყველაზე აგრესიული ავთვისებიანი სიმსივნეა. მისი ფორმირება ლოკალიზებულია ძირითადად ხანგრძლივი მილაკოვანი ძვლები, ნეკნები, მენჯი, მხრის პირები. სიხშირის პიკი ხდება 10-15 წლის მოზარდებში.

კაპოშის სარკომა კიდევ უფრო საშიში დაავადებაა, შემთხვევათა თითქმის 100%-ში სიკვდილით მთავრდება. სიმსივნე თითქმის ყოველთვის ლოკალიზებულია კანზე, ხშირად აზიანებს ლორწოვან გარსს, ნაკლებად ხშირად - შინაგან ორგანოებს. ხშირია იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში.

გარკვეული უჯრედული და სუბუჯრედული მახასიათებლების არსებობისა და სიხშირის მიხედვით, დიაგნოზის დროს ასევე კლასიფიცირდება რბილი ქსოვილის სარკომა, ძვლის და სისხლძარღვთა სარკომა. კლასიფიცირდება დაბალი, ზომიერი ან მაღალი დიფერენცირებული სიმსივნეები. სარკომის ტიპების ეს დაყოფა დაკავშირებულია მათი უჯრედების ავთვისებიან ბიოლოგიურ ქცევასთან - უკონტროლო ზრდასთან ჯანსაღი უბნების დაჭერით და დაზიანებით. ვინაიდან უმეტესობა მაღალი გრადუსიუფრო ხშირად იძლევიან მეტასტაზებს, ასეთი სიმსივნეები, სარკომები უფრო აგრესიულად ითვლება.

რით განსხვავდება სარკომა კიბოსგან?

იმის გასაგებად, თუ როგორ განსხვავდება სარკომა კიბოსგან, უნდა გვახსოვდეს, რომ კიბოს სიმსივნე წარმოიქმნება ორგანოს ეპითელური უჯრედებიდან და არა შემაერთებელ ქსოვილში.

ისინი ხშირად იბნევიან, რადგან რბილი ქსოვილების სარკომას აქვს თანდაყოლილი და სიმსივნური სიმსივნეებითვისებები. ეს მოიცავს ინფილტრაციულ ზრდას მიმდებარე სივრცის დაჭერით და დაზიანებით და რეციდივების შემდეგ ქირურგიული მოცილებანეოპლაზმები. დაავადების სტადიები მსგავსია კიბოს სარკომაში, დაავადების სწრაფი განვითარება მეტასტაზების წარმოქმნით და მათი გავრცელებით ფილტვებში, კიდურებზე, თავის, კისერზე, ტანზე ან ღვიძლზე ზემოქმედებისას, როგორც მუცლის სარკომა.

შესაძლებელია თუ არა სარკომის განკურნება?

სარკომის გამოვლენის პროგნოზი და მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. სხეულის რომელ სისტემებზე მოქმედებს სიმსივნე, არის თუ არა მეტასტაზები, სიმსივნის ტიპი - ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ უპასუხოთ კითხვას, შესაძლებელია თუ არა სარკომის განკურნება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

სარკომის ქირურგიული მოცილება მკურნალობის სავალდებულო ეტაპია, თუ მისი ადგილმდებარეობის არეალი ამის საშუალებას იძლევა. Განსხვავებული ტიპებისარკომა მოითხოვს საკუთარ მიდგომას. ცუდად დიფერენცირებულ სიმსივნეებს ჩვეულებრივ მკურნალობენ ქირურგიულად. სარკომის რადიაციული და ქიმიოთერაპიის სესიების დამატება ხელს უწყობს რეციდივების თავიდან აცილებას. ძვლის, ლიმფის და კანის შუალედური და კარგად დიფერენცირებული სარკომები უფრო ხშირად მკურნალობენ ქირურგიული, ქიმიოთერაპიის და/ან სხივური თერაპიის აქტიური კომბინაციით.

აღმოჩენამ, რომ ქიმიოთერაპიული მკურნალობა უაღრესად ეფექტური იყო მრავალი ტიპის სარკომისთვის, მკვეთრად გაზარდა პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელი. ქიმიოთერაპიის გამოყენებამდე სარკომა მკურნალობდა მხოლოდ ქირურგიით და რადიაციული თერაპია. ლოკალიზებული ოსტეოსარკომის მქონე პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელი მაშინ დაახლოებით 20% იყო, დღეს კი 60-70%-მდე გაიზარდა. ეს გვაძლევს საფუძველს ვიფიქროთ, რომ მომავალში აღარ დადგება კითხვა, შესაძლებელია თუ არა სარკომის განკურნება, რადგან ექიმები მას მხოლოდ დადებით პასუხს გასცემენ.

სარკომა ბავშვებში

ბავშვებში სარკომას ხშირად ახასიათებს სწრაფად პროგრესირებადი, ზოგჯერ ფეთქებადი სიმსივნის ზრდა. ეს კურსი განპირობებულია იმით, რომ ბავშვის სხეული განსხვავდება ზრდასრულისგან შემაერთებელი და კუნთოვანი ქსოვილების აქტიური ზრდით. სამწუხაროდ, ეს ასევე დაკავშირებულია ფენომენთან ხშირი შემთხვევარეციდივები. ბავშვებში სარკომა ავთვისებიანი ნეოპლაზმებს შორის მეორე ადგილზეა კიბოს შემდეგ სიკვდილიანობის რაოდენობით.

სარკომით დაავადებული ბავშვებისთვის მკურნალობა ძალიან რთული განსაცდელია. ზოგჯერ ამას შეიძლება ერთი წელი ან მეტი დასჭირდეს. მთელი ეს დრო გატარებულია ქირურგიული ოპერაციები, მედიკამენტები და დამხმარე მკურნალობა. სარკომის ქიმიოთერაპია კიბოს მსგავსია. ინიშნება კურსებში, რის შემდეგაც ტარდება კვლევები სიმსივნისა და მეტასტაზების არსებობის შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა მეორდება.

მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სარკომა განკურნებადია შემთხვევების გარკვეულ პროცენტში. და ყველა ბავშვს შეუძლია და უბრალოდ სასიცოცხლოდ სჭირდება დახმარება!

დაეხმარეთ ბავშვებს სარკომის დაავადებით

ამ დროისთვის ჩვენს ფონდში ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვები არ არიან. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ავადმყოფ ბავშვებს სხვა დიაგნოზით!