ვრცელი სტომატიტი. სტომატიტი: მოზრდილებში მკურნალობა სახლში. ვირუსული სტომატიტის მკურნალობა ბავშვებში

ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყობთ:

• როგორ გამოიყურება სტომატიტი - მისი ტიპები, ფოტოები,
• როგორ სწრაფად განკურნოს სტომატიტი სახლში,
• საუკეთესო წამალი სტომატიტის დროს.

სტატია დაწერილია 19 წელზე მეტი გამოცდილების მქონე სტომატოლოგის მიერ.

სტომატიტი არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებების მთელი ჯგუფი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა მიზეზი, მაგრამ ვლინდება ძირითადად ერთნაირად - ყველაზე ხშირად ლორწოვანზე ეროზიისა და წყლულების წარმოქმნით (აფთები), ნაკლებად ხშირად - ნეკროზით ან განვითარებით. მხოლოდ ლორწოვანის სიწითლე. ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს, მაგალითად, პათოგენური ბაქტერიები, ჰერპესის ვირუსი ან ალერგიული რეაქციები და თითოეული ეს მიზეზი მოითხოვს თერაპიის არჩევის განსხვავებულ მიდგომას.

მოზრდილებში ამ დაავადების 2 ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ჯერ ერთი, ქრონიკულია, რომელიც ზრდასრულ ასაკში ყველაზე ხშირად 20-დან 30 წლამდე აწუხებს (შემდეგ მისი სიხშირე ასაკთან ერთად მცირდება). მეორე ყველაზე გავრცელებული ფორმა ქრონიკულია. მოზრდილებში კიდევ უფრო ნაკლებად გავრცელებულია ეგრეთ წოდებული "პროთეზული სტომატიტი", ისევე როგორც ყველაზე მძიმე ფორმა, ვინსენტის წყლულოვანი ნეკროზული სტომატიტი.

სტომატიტი: ფოტოები მოზრდილებში

თუ სტომატიტი ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანზე, მოზრდილებსა და ბავშვებში მკურნალობას ფუნდამენტური განსხვავება არ აქვს. თუმცა, ჩვენ უფრო დეტალურად დავწერეთ, როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვის პირის ღრუს სტომატიტს სტატიაში ქვემოთ მოცემულ ბმულზე.
→

სტომატიტი მოზრდილებში: მიზეზები და მკურნალობა

მოზრდილებში სტომატიტის ფორმის მიხედვით, მიზეზები და მკურნალობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მაგალითად, თუ მიზეზი არის ჰერპესული ინფექცია, მაშინ საჭიროა ანტივირუსული აქტივობის მქონე პრეპარატები. სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს პათოგენური ბაქტერიები, ალერგიები, აუტოიმუნური პროცესები, სხვადასხვა სისტემური დაავადებები - და ყველა ამ შემთხვევაში სრულიად განსხვავებული წამლები იქნება ეფექტური.

ჩვენი აზრი ის არის, რომ თუ მოზრდილებში სტომატიტი ჩნდება, სახლში მკურნალობა ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სწორად განსაზღვრავთ სტომატიტის ფორმას. ამის დასახმარებლად ქვემოთ განვათავსეთ ფოტო და აღწერილობა სხვადასხვა ტიპის სტომატიტის სიმპტომების შესახებ, რომელთაგან თითოეულის ქვეშ ნახავთ ეფექტური სიამედიკამენტები.

1. ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტი -

სტომატიტის ამ ფორმას იწვევს (შემთხვევების 90%-ში HSV-1 ტიპის ვირუსი, ხოლო 10%-ში HSV-2 ტიპის). ჰერპესის ვირუსით პირველადი ინფექცია ხდება ბავშვობაში, რის შემდეგაც ვირუსი რჩება ორგანიზმში სიცოცხლის ბოლომდე. ამიტომ, თუ ჰერპეტური სტომატიტი მოზრდილებში ხდება, ეს არის დაავადების თითქმის ყოველთვის განმეორებითი შემთხვევები, ყველაზე ხშირად ასოცირებული იმუნიტეტის დასუსტებასთან.

ჰერპეტური სტომატიტი: სიმპტომები
დაავადების ხანგრძლივობა დაახლოებით 10-14 დღეა. ძირითადი სიმპტომები დაკავშირებულია პირის ღრუს ლორწოვანზე ჰერპეტური ბუშტუკების გაჩენასთან, მაგრამ გამონაყარის გაჩენამდეც კი, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ მცირე წვა ან ქავილი ლორწოვანი გარსის იმ ადგილებში, სადაც მალე გამოჩნდება ჰერპეტური ბუშტუკები. სხვათა შორის, ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტებს ვასწავლოთ ამ პირველი სიმპტომების ამოცნობა, რათა მკურნალობა ამ ეტაპზე დაიწყოს.

ინტოქსიკაციის მწვავე სიმპტომები მოზრდილებში (ბავშვებისგან განსხვავებით) თითქმის არასოდეს ვლინდება, ტემპერატურა იშვიათად ან ოდნავ იმატებს. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს სისუსტე, სისუსტე, თავის ტკივილი, მაგრამ ისევ უმნიშვნელო. მოზრდილებში ჰერპეტური სტომატიტით, ლიმფადენოპათიის სიმპტომები უფრო ხშირად შეიძლება შეინიშნოს - გადიდება და ტკივილი ქვედა ყბის ლიმფური კვანძები+ ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლე და შეშუპება.

სურათი პირში –
ლორწოვანი გარსი პირველად ხდება ღია წითელი და შეშუპებული. ასეთი სიწითლის ფონზე ბევრი გამონაყარი ჩნდება. პატარა ბუშტები, ფეტვის მარცვლის ზომა. ბუშტები ჩვეულებრივ განლაგებულია რამდენიმე ჯგუფად (ნახ. 4). მათი ლოკალიზაციის ყველაზე გავრცელებული ადგილებია ლოყების ლორწოვანი გარსი და შიგნითტუჩებზე, ენაზე, ასევე სასის და პალატინის თაღებზე. ლორწოვან გარსზე გამონაყარის პარალელურად, გამონაყარი შეიძლება გაჩნდეს ტუჩებზე და პირის გარშემო კანზე.

ბუშტები თავდაპირველად ივსება გამჭვირვალე შიგთავსით, მაგრამ დროთა განმავლობაში მათი შიგთავსი ღრუბლიანდება. მათი ფორმირების მომენტიდან დაახლოებით 2-3 დღის შემდეგ ბუშტები იფეთქება და წარმოიქმნება ნათელი წითელი ფერის მრავალრიცხოვანი ცალკეული ეროზია/წყლული. ზოგჯერ ერთმანეთის გვერდით მდებარე მრავალი მცირე წყლული ერწყმის ერთ დიდ წყლულს. წყლულების ზედაპირი ძალიან სწრაფად იფარება ნაცრისფერი ან მოყვითალო შეფერილობის ფიბრინოზული ფილმით.

ჰერპეტური სტომატიტი: ფოტო

ჰერპეტური სტომატიტის ძალიან გავრცელებული ლოკალიზაციაა ენა (სურ. 8, 10, 11). გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ მკაფიოდ ხილულ ზედაპირებზე - ენის უკანა მხარეს ან წვერზე, არამედ გვერდებზე და ენის ქვედა ზედაპირზეც კი. ძალიან იშვიათად, მოზრდილებში, ჰერპეტური სტომატიტის ფონზე შესაძლოა გამოვლინდეს მწვავე გინგივიტის სიმპტომებიც - ღრძილების პაპილების სიწითლე და შეშუპება.

ჰერპეტური სტომატიტი ენაზე -

ჰერპეტური სტომატიტი: მიზეზები მოზრდილებში

როგორც ზემოთ ვთქვით, ყველაზე ხშირად ჰერპეტური სტომატიტის განმეორებითი შემთხვევების მიზეზი არის იმუნიტეტის დაქვეითება (შეიძლება ვისაუბროთ როგორც სხეულის ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითებაზე, ასევე ადგილობრივზე. ფიჭური იმუნიტეტიპირის ღრუს ლორწოვანი გარსი). ქვემოთ ჩამოვთვალეთ ჰერპეტური სტომატიტის ძირითადი გამომწვევი ფაქტორები -

• იმუნიტეტის დაქვეითება (განსაკუთრებით ჰიპოთერმიის ან ARVI-ის ფონზე),
• სეზონური ვიტამინის დეფიციტი, ალერგიული რეაქციები, სტრესი,
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ იმუნიტეტს (კორტიკოსტეროიდები),
• ქრონიკული ტონზილიტის, სინუსიტის ფონზე,
• ლორწოვანი გარსის ტრავმა და ტუჩების წითელი საზღვარი (ლორწოვანი გარსის კბილებით კბენა, ან მისი ტრავმა პროთეზის ან შიგთავსის ბასრი კიდით).

პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის უჯრედული იმუნიტეტის დაქვეითების მიზეზები ყველაზე ხშირად არის პათოგენური ბაქტერიები და მათ მიერ გამოყოფილი ტოქსინები, ასევე ზოგიერთი მიდრეკილი ფაქტორი -

როგორ ვუმკურნალოთ ჰერპეტურ სტომატიტს სახლში -

მაშ, როგორ ვუმკურნალოთ პირის ღრუს სტომატიტს მოზრდილებში, თუ ის გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით... მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებული იქნება კლინიკური გამოვლინების სიმძიმეზე და რეციდივების სიხშირეზე. როგორც ზემოთ ვთქვით, შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში მოზარდებში სტომატიტის ჰერპეტური ფორმა საკმაოდ მარტივად და ინტოქსიკაციის გამოხატული სიმპტომების გარეშე ხდება. ამასთან არა მძიმე კურსიდაავადებები, აქცენტი უნდა გაკეთდეს ლორწოვანი გარსის ადგილობრივ მკურნალობაზე.

ლორწოვანი გარსის ლოკალური მკურნალობა –
ეს მოითხოვს ანტისეპტიკური გამრეცხვის გამოყენებას, რომელიც აქტიურია ვირუსის წინააღმდეგ. ასეთი პრეპარატების არჩევანი მცირეა - ფაქტობრივად, აქ მხოლოდ პრეპარატი Miramistin შეიძლება დაინიშნოს (იხ.). მირამისტინი სტომატიტის დროს უნდა გამოვიყენოთ როგორც პირის ღრუს გამრეცხი 3-ჯერ დღეში 1 წუთის განმავლობაში (ან შეისხუროთ ჰერპეტურ გამონაყარზე სპრეის საქშენიდან). ეს საშუალება პირდაპირ მოქმედებს ვირუსზე.

მტკივნეული წყლულების ტკივილის შესამსუბუქებლად და წყლულების მიდამოში ანთების შესამცირებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი Cholisal გელის სახით (იხ.). პირველ რიგში, მიზანშეწონილია ლორწოვანი გარსის გაშრობა გელის წასმის ადგილას მშრალი მარლის ტამპონით, შემდეგ გელი გაწურეთ თითზე და შეიზილეთ გელი ჰერპესით დაზარალებული ლორწოვანი გარსის უბნებზე ნაზი მასაჟის მოძრაობებით. სტომატიტის დროს ქოლიზალი გამოიყენება 2-3-ჯერ დღეში, ჩვეულებრივ არა უმეტეს 6-8 დღისა. განაცხადის შემდეგ, 30 წუთის განმავლობაში არ დალიოთ და არ ჭამოთ არაფერი.

ძირითადად ასე ადგილობრივი თერაპიასაკმაოდ საკმარისი. თუ კვლავ გაქვთ ინტოქსიკაციის სიმპტომები - ცხელება (38.0 და ზემოთ), კუნთების ტკივილი, სისუსტე, მაშინ შეგიძლიათ დაიწყოთ ნუროფენის ან მსგავსი პრეპარატების მიღება. მაგრამ არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ სიცხის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, რადგან... მათი მიღება ამცირებს ორგანიზმის მიერ საკუთარი ინტერფერონების გამომუშავებას ბაქტერიებისა და ვირუსების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ჰერპეტური სტომატიტის მძიმე შემთხვევებში –

ჰერპეტური სტომატიტის მძიმე მორეციდივე ფორმების მკურნალობის საფუძველია ანტივირუსული პრეპარატები. ისინი განსაკუთრებით ეფექტურია, თუ დაიწყებთ მათ მიღებას ჰერპეტური გამონაყარის დაწყებიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში. ასეთი პრეპარატები აჩვენებენ ზომიერ ეფექტურობას, თუ ისინი მიიღება 12-დან 72 საათამდე პირველი სიმპტომების გამოვლენის მომენტიდან. თუ 72 საათზე მეტი გავიდა და/ან ჰერპეტური ბუშტუკები უკვე გასკდა, წამლები არ მოახდენს მნიშვნელოვან გავლენას დაავადების მიმდინარეობაზე.

2. ქრონიკული აფთოზური სტომატიტი –

სტომატიტის ჰერპეტური ფორმისგან განსხვავებით (რომლის დროსაც მრავალი წყლული წარმოიქმნება ლორწოვან გარსზე ადიდებული ჰერპეტური ვეზიკულების ადგილზე), აფთოზური სტომატიტით ყველაზე ხშირად ჩნდება მხოლოდ 1 წყლული დიამეტრით 1.0 სმ-მდე, ნაკლებად ხშირად შეიძლება იყოს ორი ან სამი წყლული. ყველაზე ხშირად, წყლულები ყალიბდება ტუჩების შიგნით, ლოყებზე და ნაკლებად ხშირად რბილ სასზე, ნუშისებრ ჯირკვლებსა და ენის ზედაპირზე.

თუ დააკვირდებით ქვემოთ მოცემულ ფოტოს, შეამჩნევთ, რომ წყლულები (აფთების სინონიმი) გარშემორტყმულია ანთებითი ლორწოვანი გარსის კაშკაშა წითელი რგრით და ისინი თავად დაფარულია მონაცრისფრო-მოყვითალო ნეკროზული საფარით. ყველაზე ხშირად წყლულები შეხებისას მტკივნეულია, ასევე მატულობს ტკივილი დალევისა და ჭამის დროს. ხანგრძლივობა მსუბუქიაფთოზური სტომატიტის ფორმები - ჩვეულებრივ 10 დღემდე (ნაკლებად ხშირად 14 დღემდე), შეხორცების სიჩქარე დამოკიდებულია წყლულების ზომაზე.

აფთოზური სტომატიტი - სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში დამოკიდებული იქნება კლინიკური გამოვლინების სიმძიმეზე. მსუბუქი ფორმააფთოზური სტომატიტი გულისხმობს ერთი ან მეტი წყლულის წარმოქმნას 1 სმ-მდე დიამეტრის, ოდნავ მტკივნეული, რომელიც მთლიანად შეხორცდება 10-14 დღეში ლორწოვანი გარსის ნაწიბურების გარეშე. უფრო მძიმე ფორმებში შეიძლება მოიცავდეს წყლულის დიამეტრი 2-3 სმ-მდე, ძლიერი ტკივილი, შეხორცება 6 კვირამდე ლორწოვანზე ნაწიბურების წარმოქმნით.

ზოგადი სიმპტომები -
ზოგადი მდგომარეობა ჩვეულებრივ იშვიათად ირღვევა, მაგრამ სისუსტე და მცირე ცხელებაშეიძლება იყოს. ჩვეულებრივ, წყლულების წარმოქმნამდე პაციენტებმა შეიძლება იგრძნონ დისკომფორტი, ქავილი ან წვა ლორწოვან გარსში. წყლულები შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული, ამიტომ პაციენტების ჩივილები მწვავე ტკივილზე შეიძლება გამოვიდეს წინა პლანზე (ტკივილის გაჩენის სტიმულირება შესაძლებელია წყლულების კონტაქტით წყალთან, საკვებთან, ენის მოძრაობასთან, კბილების გახეხვის დროს).

სტომატიტის ამ ფორმის მიზეზებია:

აფთოზური სტომატიტის მიზეზები მოზრდილებში შეიძლება დაიყოს ადგილობრივ და ზოგად. უმეტეს შემთხვევაში ასეა ადგილობრივი მიზეზები(პირის ღრუში უშუალოდ მოქმედებს) აფთოზური სტომატიტის გამომწვევია –

• ალერგია ჰიგიენური საშუალებების სხვადასხვა კომპონენტებზე (ყველაზე ხშირად ნატრიუმის ლაურილ სულფატზე * ),
• ალერგია საკვებსა და მედიკამენტებზე,
• ლორწოვანი გარსის მექანიკური ტრავმა (კბილებით კბენა, ტრავმა მყარი საკვებიდან ან შიგთავსის/პროთეზის ბასრი კიდით);
• პირის ღრუს პათოგენური ბაქტერიები,
• ნიტრატების მაღალი კონცენტრაცია საკვებსა და სასმელ წყალში.

* Მნიშვნელოვანი :ნატრიუმის ლაურილ სულფატის როლი კბილის პასტის კომპონენტებში აფთოზური სტომატიტის განვითარებაზე პირველად გამოვლინდა კლინიკური კვლევა, გამოქვეყნებულია სამედიცინო ჟურნალში "Oral Diseases" (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

განვითარების საერთო მიზეზები –
ჰორმონალური ცვლილებები მენსტრუაციის დროს ქალებში, მოწევის უეცარი შეწყვეტით, ჰემატოლოგიური დაავადებებით და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობით, ვიტამინებით B6 და B12, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები - ცელიაკია, ენტეროპათია და მალაბსორბცია, დაავადებები. იმუნური სისტემა, ბეჰჩეტის სინდრომისა და რეიტერის სინდრომის ფონზე, სისტემური წითელი მგლურა, რეაქტიული ართრიტით, კრონის დაავადებით და ასევე აივ-ის ფონზე.

როგორ განვკურნოთ აფთოზური სტომატიტი -

როგორც ზემოთ იხილეთ, აფთოზური სტომატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით და ამიტომ ძალიან რთულია მისი გაჩენის კონკრეტული მიზეზის დადგენა თითოეულ პაციენტში. დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, წყლულების აღმოჩენისთანავე აუცილებელია გამოირიცხოს ალერგენული პროდუქტები(თაფლი, შოკოლადი, მარწყვი, ციტრუსის ხილი, თხილი, კვერცხი), ასევე ცხელი, ცხარე და უხეში საკვები. თქვენ ასევე უნდა გამორიცხოთ მჟავე საკვები (პომიდორი, ანანასი), ხილის წვენები, გაზიანი სასმელები და ღვინო.

აფთოზური სტომატიტი ასევე შეიძლება განვითარდეს როგორც ალერგიული რეაქცია წამლებზე, ამიტომ, თუ რაიმე მედიკამენტს იღებთ, უნდა გაითვალისწინოთ ეს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან პრეპარატის შეწყვეტის ან სხვა წამლით ჩანაცვლების შესახებ. თქვენ ასევე უნდა შეამოწმოთ შეიცავს თუ არა თქვენი კბილის ნატრიუმის ლაურილ სულფატს და გადახვიდეთ კბილის პასტაამ კომპონენტის გარეშე. სხვა მიზეზების დასადგენად საჭიროა სტომატოლოგის გამოკვლევა და კონსულტაცია.

აფთოზური სტომატიტის მსუბუქი ფორმების მკურნალობა -

თუ გადაწყვეტთ სტომატიტის მკურნალობას სახლში, მაშინ თავიდანვე აზრი აქვს ანტიალერგიული (ანტიჰისტამინური) პრეპარატების მიღებას, რომელთა არჩევანი საკმაოდ ფართოა აფთიაქში, 10 დღის განმავლობაში. ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღებისას ნაჩვენებია ადგილობრივი ანტისეპტიკური, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება...

1) ანტისეპტიკური გამრეცხვები –
ძალიან ხშირად აფთოზური სტომატიტის მიზეზი შეიძლება იყოს გარკვეული ტიპები პათოგენური ბაქტერიებიამიტომ საჭიროა ანტისეპტიკური გამრეცხვის კურსი. უმჯობესია მოზრდილებმა გამოიყენონ ამ მიზნით და კიდევ უკეთესი, „პერიო-ეიდის“ გამრეცხი, რომელიც შეიცავს ორ ანტისეპტიკას (ქლორჰექსიდინი 0,12% და ცეტილპირიდინი 0,05%). ჩამოიბანეთ 2-3-ჯერ დღეში 1 წუთის განმავლობაში, კურსი 10 დღე.

2) ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების შემსუბუქება –
აფთოზური სტომატიტის მქონე წყლულები შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული და ასევე განლაგებულია ანთებულ ლორწოვან გარსზე. სტომატიტის ოპტიმალური წამალი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ შეამციროთ ტკივილი და გაათავისუფლოთ ანთება, არის გელის სახით. წასმამდე წყლულები უნდა გაიმშრალოთ მშრალი მარლის საფენით, გელი დაიჭიროთ თითზე და ნაზი მასაჟის მოძრაობებით წაისვით წყლულების ზედაპირზე. რეჟიმი არის 2-3-ჯერ დღეში, სულ 5-8 დღის განმავლობაში (ტკივილი და ანთება არ ჩაცხრება და შემდეგ სჯობს ეპითელიალიზაციის საშუალებებზე გადასვლა).

Cholisal-ის ალტერნატივად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბალზამი ანესთეზინით, რომელიც გამოიყენება უშუალოდ წყლულებზე ბამბის ტამპონით, ან ბისმუტის სუბსალიცილატზე დაფუძნებული გასტროპროტექტორების ჯგუფის პროდუქტები. ეს უკანასკნელი შეიძლება გამოყენებულ იქნას საღეჭი ტაბლეტების ან სუსპენზიის სახით. წყლულების ზედაპირზე ბისმუტის სუბსალიცილატი ქმნის წარუშლელ დამცავ გარსს, რომელსაც აქვს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ასევე ამცირებს ანთებას წყლულის სიღრმეში.

Მნიშვნელოვანი:ყველაზე საუკეთესო წამალიაფთოზური სტომატიტის სამკურნალოდ არის პრეპარატი Amlexanox ( სავაჭრო სახელი– აფთაზოლი). ხელმისაწვდომია პასტის სახით დღეში 4-ჯერ აფთების ზედაპირზე გამოსაყენებლად და აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და იმუნომოდულატორული ეფექტი. ის არ იყიდება რუსეთში, მაგრამ მისი შეძენა შესაძლებელია ევროპაში ან აშშ-ში ოფიციალური რეცეპტით, თუნდაც ის რუსეთში იყოს დაწერილი.

3) ეპითელური აგენტები –
ტკივილისა და ანთების გაქრობის შემდეგ ოპტიმალურია გადავიდეთ საშუალებებზე, რომლებიც აჩქარებენ წყლულების ეპითელიზაციას. ეს პროდუქტები შეიძლება იყოს გელის სახით. Solcoseryl სტომატიტისთვის გამოიყენება 2-3-ჯერ დღეში (წყლულების ზედაპირზე გამხმარი მარლის ბალიშით), სანამ ისინი მთლიანად ეპითელიზაციას არ განიცდიან. პრეპარატს აქვს ზომიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. გაითვალისწინეთ, რომ ასეთი პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ანთების აქტიური ფაზა დასრულდა.

4) ლაზერის ლოკალური გამოყენება –
თუ გაინტერესებთ როგორ განკურნოთ სტომატიტი ძალიან სწრაფად, მაშინ ამაში ლაზერული ან ულტრაიისფერი დასხივება დაგეხმარებათ. მაგალითად, თქვენ შეგიძლიათ მყისიერად შეამციროთ ტკივილი და რამდენჯერმე დააჩქაროთ წყლულების შეხორცება დიოდური ლაზერის ერთჯერადი მკურნალობის გამოყენებით (940 ნმ ტალღის სიგრძით), ასევე Nd: YAG ლაზერის გამოყენებით.

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მცირე აფთები ბევრად უფრო სწრაფად განიკურნა ლაზერული მკურნალობის შემდეგ (ჯამში დაახლოებით 3-4 დღე) - სტანდარტული ადგილობრივი წამლის თერაპიის შემდეგ 7-14 დღის წინააღმდეგ. უფრო მცირე ზომით, ამის მიღწევა შესაძლებელია პირის ღრუს წყლულების ულტრაიისფერი დასხივებით (UVR), რომელიც ტარდება ფიზიოთერაპიის ოთახში სტომატოლოგის ხელმძღვანელობით.

აფთოზური სტომატიტი ენაზე: ფოტოები ლაზერული მკურნალობის დაწყებამდე და შემდეგ

მძიმე აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა -

პაციენტთა დაახლოებით 10-15%-ში სტომატიტის აფთოზური ფორმა ძალზე მძიმეა, 1,0-დან 2-3 სმ-მდე დიამეტრის ფართო ღრმა წყლულების წარმოქმნით, რომლებიც ნაკლებად რეაგირებენ ტრადიციულ ადგილობრივ მკურნალობაზე ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. . განსაკუთრებით ხშირად, მძიმე კურსი ხდება ფონზე სისტემური დაავადებები- იმუნური, ჰემატოლოგიური, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები და ა.შ.

ასეთ შემთხვევებში, არსებობს მეორე რიგის დამცავი მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გაუმკლავდნენ აფთოზური სტომატიტის მძიმე აფეთქებებს, მაგრამ მათ ასევე ექნებათ უფრო გამოხატული გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, ამ შემთხვევაში ადგილობრივი თერაპიისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუკოკორტიკოიდების ერთჯერადი ინექცია თითოეული წყლულის ძირში, ან პირის ღრუს ამორეცხვა ამპულაში გლუკოკორტიკოიდების ხსნარის საფუძველზე (ყველაზე ხშირად ტრიამცინოლონ აცეტონიდი) მომზადებული ხსნარებით.

მაგრამ მთავარი რჩება სისტემური ფარმაკოლოგიური მკურნალობა შემდეგი ჯგუფების ტაბლეტების პრეპარატებით. ჯერ ერთი, ეს არის ტაბლეტირებული გლუკოკორტიკოიდები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, და მეორეც, ეს არის მედიკამენტები იმუნომოდულატორების ჯგუფიდან (ძირითადად იმუნოსუპრესიული ეფექტით).

3. ვინსენტის წყლულოვანი ნეკროზული სტომატიტი -

ეს არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად ჩნდება პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენის ფონზე. შედეგად, პირის ღრუში დგინდება დიდი რაოდენობით მყარი დენტალური ნადები და რბილი მიკრობული ნადები. პათოგენური ბაქტერიების რაოდენობის ზრდა, როგორიცაა ფუზობაქტერიები და სპიროქეტები, იწვევს ლორწოვანი გარსის ნეკროზის განვითარებას. სტომატიტის ამ ფორმის განვითარებას ხელს უწყობს იმუნიტეტის დაქვეითება, წინა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები და მოწევა.

წყლულოვან-ნეკროზული სტომატიტი მოზრდილებში: ფოტო

წყლულოვანი ნეკროზული სტომატიტის სიმპტომები –

დაავადების დაწყებისას უარესდება ზოგადი ჯანმრთელობა, ჩნდება სისუსტე, თავის ტკივილი და ტემპერატურა 37,5-მდე მატულობს. პირის ღრუში ჩნდება ღრძილების სისხლდენა და მშრალი ლორწოვანი გარსები. დაავადების სიმძიმის დროს ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, ტემპერატურა 40 გრადუსამდე მატულობს, პირის ღრუში კი გაფუჭებული სუნიღრძილების ძლიერი სისხლდენა, ნერწყვის დიდი რაოდენობა.

ანთების კერაზე ოდნავი შეხებისას, მკვეთრი ტკივილებირის გამოც ჭამა და პირის ღრუს ჰიგიენა უბრალოდ შეუძლებელი ხდება. ასევე ამ პერიოდში იწყება კბილ-ღრძილის პაპილების დაწყლულება და ნეკროზი. ნეკროზული პაპილები და ლორწოვანი გარსი დაფარულია მჭიდროდ დამაგრებული ღია ნაცრისფერი საფარით, რომელიც შედგება დიდი რაოდენობით ინფექციისა და ნეკროზული ქსოვილისგან. პროცესს შეუძლია თანდათან შეიჭრას ლორწოვანი გარსის მეზობელ უბნებში.

როგორ ვუმკურნალოთ ვინსენტის სტომატიტს -

ვინსენტის სტომატიტის მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა უნდა ჩაატაროს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მიიღოთ ღრძილების მასიური ნეკროზი და კბილების ფესვების გამოვლენა. ექიმი, ანესთეზიის ქვეშ, მოაცილებს ნეკროზულ ქსოვილს, მიკრობული დაფა და კბილის მძიმე დეპოზიტებს. ამის შემდეგ ლორწოვანი გარსი მუშავდება ანტისეპტიკებით და ანთების საწინააღმდეგო გელით. ლორწოვანი გარსის ზედაპირიდან ნეკროზის მოცილების გარეშე მკურნალობა არაეფექტური იქნება და პროცესის ქრონიკულობამდე მიგვიყვანს.

ექიმის ბრძანებები –

• სისტემური ფარმაკოლოგიური მკურნალობა –
  ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ინიშნება ანტიბიოტიკების კომბინაცია: ამოქსიკლავი (ტაბ.) + მეტრონიდაზოლი (ტაბ.), ან კლაფორანის ინექციები + მეტრონიდაზოლი (ტაბ.) – კურსი 10 დღე. პარალელურად, ძლიერი ანტიჰისტამინები, როგორიცაა სუპრასტინი, უნდა დაინიშნოს 10 დღის განმავლობაში. მესამე, საჭიროებისამებრ, სიცხის დამწევი/ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები (ეს შეიძლება იყოს ნუროფენი ან მსგავსი პრეპარატები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფიდან).

• ანტისეპტიკური გამრეცხვები –
  ქლორჰექსიდინის ხსნარი 0.05% 3-ჯერ დღეში 1 წუთის განმავლობაში (სულ 10-12 დღე), მაგრამ ყველაზე კარგი - უფრო ძლიერი ანტისეპტიკური გამრეცხი "პერიო-ეიდი", რომელიც შეიცავს 0.12% ქლორჰექსიდინს და 0.05% ცეტილპირიდინს. ქლორექსიდინი ბაქტერიული წარმოშობის სტომატიტისთვის არის საუკეთესო ვარიანტიანტისეპტიკური (მაგალითად, აქ ის ბევრად უფრო ეფექტური იქნება, ვიდრე მირამისტინი).

• ანთების საწინააღმდეგო გელის აპლიკაციები –
  Cholisal-ით მკურნალობა ტარდება ჩამობანისთანავე, მკურნალობის დაწყებამდე მიზანშეწონილია ლორწოვანი გარსის გაშრობა გაზის ტამპონით. გელი გამოიყენება კბილების ირგვლივ მარგინალურ ღრძილზე, ღრძილების პაპილებსა და ლორწოვანი გარსის ყველა უბანს. სქემა - 3-ჯერ დღეში, 10-12 დღე (ანტისეპტიკური გამორეცხვისთანავე).

4. პროთეზური სტომატიტი –

თუ იყენებთ მოსახსნელ პროთეზებს და გაქვთ სტომატიტის პერიოდული აფეთქება, ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს. პროთეზური სტომატიტის დროს, როგორც წესი, ხდება მხოლოდ პროთეზის იატაკის ლორწოვანი გარსის სიწითლე (ანუ პროთეზის საწოლის მიდამოში). წყლულების და ნეკროზის წარმოქმნა, როგორც წესი, არ არის ტიპიური, მაგრამ შესაძლებელია და, როგორც წესი, ეს უფრო ხშირად ხდება პროთეზირების სტომატიტის ტოქსიკურ-ალერგიულ ფორმაში, რომელიც ვითარდება მონომერის ჭარბი შემცველობის დროს პლასტმასში. პროთეზი (სურ. 23).

ალერგიული პროთეზური სტომატიტი -

ალერგიული პროთეზირების სტომატიტი არის ტოქსიკურ-ალერგიული რეაქცია ერთ-ერთი პლასტიკური კომპონენტის - მონომერის სიჭარბეზე. უფრო მეტიც, ალერგია მონომერზე, როგორც ასეთი, ძალზე იშვიათია. უფრო ხშირად, ასეთი პაციენტის რეაქცია პლასტმასზე ჩნდება სტომატოლოგის არაკომპეტენტურობის გამო, რომელიც არ შეესაბამება იმ ინგრედიენტების პროპორციებს, საიდანაც მზადდება პლასტმასი (საიტი).

თუ ტექნიკოსმა საჭიროზე მეტი მონომერი დაასხა, მაშინ დარწმუნებული იყავით, რომ მიიღებთ ასეთ ტოქსიკურ-ალერგიულ რეაქციას. უფრო მეტიც, ლორწოვანი გარსის სიწითლე შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ პროთეზის ქვეშ, არამედ ლორწოვანი გარსის ნებისმიერ სხვა ნაწილზე (მაგალითად, ლოყებზე, ტუჩებზე, ენაზე), რომელიც კონტაქტში შედის პროთეზის პლასტიკასთან. თუმცა, სტომატოლოგიურ კლინიკებში, პროთეზის გადაკეთების მიზნით, აუცილებლად დაგარწმუნებთ, რომ თქვენი ორგანიზმი და თქვენი ალერგიაა დამნაშავე.

ალერგია პროთეზებზე: რა უნდა გავაკეთოთ
როგორც წესი (შემთხვევების 95%-ში) უხარისხო პროთეზის შეცვლა ჭარბი მონომერის გარეშე დამზადებული პროთეზის მთლიანად წყვეტს პრობლემას. რა თქმა უნდა, პროთეზის გადაკეთება კლინიკამ საკუთარი ხარჯებით უნდა მოხდეს. თუ კლინიკა უარს იტყვის, შეგიძლიათ ჩაატაროთ პროთეზის დამოუკიდებელი გამოკვლევა მონომერის შემცველობაზე (მომხმარებელთა უფლებების დაცვის საზოგადოება გეტყვით სად შეიძლება ამის გაკეთება).

ბაქტერიული პროთეზის სტომატიტი -

ბაქტერიული პროთეზის სტომატიტი ჩნდება არადამაკმაყოფილებელ შემთხვევებში ჰიგიენის მოვლაპროთეზის უკან, როდესაც პროთეზის ზედაპირზე გროვდება დიდი რაოდენობით მიკრობული ნადები და კბილი. ასეთ პროთეზებს, როგორც წესი, ძალიან უსიამოვნო სუნი აქვს. გახსოვდეთ, რომ პროთეზები (როგორც კბილები) უნდა გაიწმინდოს ყოველი ჭამის შემდეგ, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში ეს არ უნდა გაკეთდეს ჩვეულებრივი კბილის პასტით ან ფხვნილით.

თუ მიკრობული დაფა რეგულარულად არ მოიხსნება პროთეზიდან, მასზე მჭიდროდ მიმაგრებული ბაქტერიული ფილმი ჩნდება. თქვენ არ შეგიძლიათ მისი მოშორება, რადგან ... აბრაზიული საშუალებების გამოყენება პროთეზს დაკაწრავს, რაც გამოიწვევს მასზე ბაქტერიების და საკვების ნარჩენების კიდევ უფრო სწრაფად შეწებებას. როგორ მოვიშოროთ სტომატიტი ამ შემთხვევაში - პროთეზის გაწმენდა შეგიძლიათ სახლში მხოლოდ სპეციალური სადეზინფექციო საშუალებების დახმარებით (იხილეთ ბმული ქვემოთ), ან ულტრაბგერითი აბაზანაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ამისათვის სტომატოლოგიური კლინიკა, სადაც გაგიწმენდენ და გაპრიალებს.

პროთეზის ქვეშ ლორწოვანი გარსის წამლისმიერი მკურნალობა –
პროთეზის გაწმენდის შემდეგ დაგჭირდებათ ანტისეპტიკური გამრეცხვის კურსი ქლორჰექსიდინი 0,05% (2-3-ჯერ დღეში) და პროთეზის ქვეშ ლორწოვანი გარსის დამუშავება Cholisal-გელით (2-ჯერ დღეში). მეტიც, უკეთესი იქნება, თუ გელის თხელ ფენას არა ლორწოვან გარსზე, არამედ პროთეზის მთელ შიდა ზედაპირზე წაისვით და დაიდეთ. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ 10 დღეა. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ მკურნალობა არ იქნება ეფექტური, თუ პროთეზის დეზინფექციას არ გააკეთებთ.

სტომატიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით -

სტომატიტის სწრაფად განსაკურნებლად, პირველ რიგში, საჭიროა სწორი დიაგნოზის დასმა (სტომატიტის ფორმის დადგენა) და მეორეც, სწორი მედიკამენტების გამოყენება, რომელთა ამომწურავი ჩამონათვალიც ზემოთ მოვიყვანეთ. თუმცა, ბევრი პაციენტი ცდილობს გამოიყენოს პირის ღრუს სტომატიტის ჩვეულებრივი საშუალება, როგორიცაა ლურჯი, ვინილინი ან ოქსოლინის მალამო. რამდენად ეფექტურია ეს - წაიკითხეთ ქვემოთ.

• ცისფერი სტომატიტისგან -
  ლურჯი (მეთილენის ლურჯი საღებავი) სტომატიტის დროს გამოიყენებოდა 20 წლის წინ, მაგრამ ახლა არ გამოიყენება. საღებავს აქვს სუსტი ანტისეპტიკური ეფექტი, იმდენად სუსტი, რომ მისი გამოყენება უაზროა ნებისმიერი ფორმის სტომატიტისთვის.

• მალამო პირის ღრუში სტომატიტის დროს -
  ოქსოლინის მალამონამდვილად აქვს სუსტი ანტივირუსული ეფექტი, მაგრამ მას არ შეუძლია ჰერპეტური სტომატიტის დახმარება. ჯერ ერთი, ის ზოგადად არაეფექტურია ჰერპესის ვირუსის წინააღმდეგ და მეორეც, მალამოს ფორმები ზოგადად არაეფექტურია პირის ღრუს ლორწოვანზე, რადგან ცხიმოვანი ნივთიერებები არ ფიქსირდება ტენიან ლორწოვან გარსზე და სწრაფად იყლაპება (აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატები გელის სახით).

• ვინილინი სტომატიტისთვის -
  ეს არის კანისა და ლორწოვანი გარსების ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების მოცულობის, ეპითელიალიზაციის საშუალება. როგორც მალამო უკიდურესად არაეფექტურია. არსებობს ვინილინის ფორმა აეროზოლის სახით - "ვინიზოლი" (სასურველია). ვინიზოლი მართლაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას აფთოზური სტომატიტის სამკურნალოდ, დაავადების მე-5-6 დღიდან, ლორწოვანი გარსის ეპითელიზაციის დასაჩქარებლად.

• ნატრიუმის ტეტრაბორატი სტომატიტისთვის -
  აქვს ექსკლუზიურად სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტი. და აქ სტომატიტი არ არის სრულიად ნათელი.

• იოდინოლი სტომატიტისთვის -
  აქვს სუსტი ანტისეპტიკური ეფექტი. სტომატიტის დროს გამოყენება შეუსაბამოა. აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი ლორწოვან გარსზე.

• ანტიბიოტიკები სტომატიტისთვის -
  ეფექტურია მხოლოდ ვინსენტის წყლულოვანი ნეკროზული სტომატიტის სამკურნალოდ. ჰერპეტური და აფთოზური სტომატიტის დროს გამოყენება უაზროა.

გახსოვდეთ, რომ სტომატიტის ხშირი რეციდივების ან მძიმე კლინიკური გამოვლინების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს, აუცილებლობის შემთხვევაში ჩაიტაროთ სისხლის სრული ანალიზი, გამოიკვლიოთ იმუნური სისტემა და ა.შ. სტომატიტის ხშირი გავრცელება შეიძლება მიუთითებდეს სხეულის სერიოზულ, მაგრამ დაუდგენელ ქრონიკულ დაავადებებზე. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი სტატია თემაზე: სტომატიტის მკურნალობა სახლში სწრაფად გამოგადგებათ!

სტომატიტი- ზოგადი ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე არსებულ ყველა ანთებით პროცესს. პროცესი შეიძლება გავრცელდეს ენის, სასის, ტუჩების და ლოყების ლორწოვან გარსზე. თუ დაზიანებები განლაგებულია შეზღუდული ფართობი, მაშინ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს სხვა სახელები:

• გლოსიტი(ენაზე ანთება)
• მოიპარა(ანთება გეზე)
• გინგივიტი(ღრძილების ლორწოვანი გარსის ანთება)

სტომატიტი ყველაზე ხშირად ბავშვობაშია. პატარა ბავშვები მუდმივად ათავსებენ სხვადასხვა საგანს პირში, აგემოვნებენ, იმუნიტეტი კი ჯერ არ უზრუნველყოფს საიმედო დაცვაინფექციებისგან.სტომატიტის სახეები

სტომატიტის ტიპები დამოკიდებულია კურსის ხანგრძლივობაზე

მწვავე სტომატიტისწრაფად ვითარდება და სწრაფად გადის (კონკრეტული დრო დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე, იხილეთ ქვემოთ). როგორც წესი, ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ მწვავე სტომატიტი, აქვთ უფრო მაღალი მიდრეკილება დაავადების ხელახლა განვითარების მიმართ.

ქრონიკული სტომატიტი დიდხანს გრძელდება და ძნელია მკურნალობა. ანთების ძველი კერების ადგილას მუდმივად ჩნდება ახლები და ვითარდება ლორწოვანი გარსის გადაგვარება.

ქრონიკული სტომატიტის სახეები

• მორეციდივე სტომატიტი. ლორწოვან გარსზე ანთების ზოგიერთი კერის გაქრობის შემდეგ, მათ ადგილას ახლები ჩნდება. ასეთი რეციდივები მუდმივად ხდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. დაავადება ჩვეულებრივ ხდება ტალღების სახით, გამწვავებისა და გაუმჯობესების პერიოდებით.


• ლეიკოპლაკია. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ცვლილება, რომელიც ხდება ქრონიკული სტომატიტის შედეგად და ვლინდება კერატინიზაციის კერების სახით.

სტომატიტის სახეები დამოკიდებულია ლორწოვან გარსზე არსებულ ელემენტებზე

სტომატიტის ტიპი	ნიშნები და სიმპტომები
კატარალური სტომატიტი	კატარალური სტომატიტი არის ზედაპირული დაზიანებაპირის ღრუს ლორწოვანი. კატარალური სტომატიტის ნიშნები: კანის სიწითლე და შეშუპება დაზარალებულ ტერიტორიაზე; თეთრი საფარი დაზარალებულ ტერიტორიაზე; კბილების ანაბეჭდები ღრძილებზე, ენაზე; ტკივილი საკვების ღეჭვისას ან ხანგრძლივი საუბრისას; ჰალიტოზი – ცუდი სუნიპირიდან; გაიზარდა ნერწყვდენა; ზოგადი სიმპტომები: სისუსტე (ყველაზე ხშირად მსუბუქი), სხეულის ოდნავ მომატებული ტემპერატურა (ჩვეულებრივ არაუმეტეს 37 ⁰C) დიდი ხნის განმავლობაში.
აფთოზური სტომატიტი	აფთოზური სტომატიტი ვლინდება აფთების სახით - მცირე წყლულები ლორწოვან გარსზე, მრგვალი ან ოვალური კონტურებით. აფთოზური სტომატიტის გამოვლინებები დამოკიდებულია მის ტიპზე: ფიბრინოზული აფთოზური სტომატიტი. აფთები ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანზე, დაფარული ფიბრინი* ნაცრისფერი საფარი. ისინი ჩვეულებრივ განიკურნება 1-2 კვირაში. დაავადება პირველ წელს 1-3-ჯერ მეორდება. შემდეგ რეციდივები უფრო ხშირი ხდება. ხანგრძლივი კურსით ლორწოვან გარსზე მუდმივად ჩნდება აფტები. ნეკროზული აფთოზური სტომატიტი. დიაგნოზირებულია მძიმე დაავადებების დროს. განვითარების პარალელურად ანთებითი პროცესიხდება ლორწოვანის უჯრედების სიკვდილი. აფთები უმტკივნეულოა, მაგრამ თანდათან იზრდება ზომაში და წყლულად გადაიქცევა. მათი შეხორცება შეიძლება გაგრძელდეს 2 კვირიდან თვემდე. ჯირკვლის აფთოზური სტომატიტი. დაავადების განვითარება დაკავშირებულია მცირე სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანებასთან, რომლებიც მიმოფანტულია პირის ღრუს თითქმის მთელ ლორწოვან გარსზე. აფთები ჩნდება ამ ჯირკვლების სადინარების პირებთან. ისინი მტკივნეულია და რეციდივები ხშირად ხდება შეხორცების შემდეგ. ნაწიბუროვანი აფთოზური სტომატიტი. სტომატიტის მძიმე ფორმა, ძირითადად ახალგაზრდებში. ჯერ ლორწოვან გარსზე ჩნდება აფტები. ისინი ზომაში მატულობენ და 1,5 სმ-მდე დიამეტრის წყლულებად იქცევიან, წყლულების შეხორცების შემდეგ ლორწოვან გარსზე რჩება დიდი ნაწიბურები. სამკურნალო პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვე ან მეტი. დეფორმირებული აფთოზური სტომატიტი. სტომატიტის ყველაზე მძიმე ფორმა. წყლულები დიდია და ძალიან ნელა კურნავს. იქმნება დიდი ნაწიბურები, რაც იწვევს დეფორმაციას პირის ღრუს შიგნით. *ფიბრინი არის ცილა, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის შედედების პროცესზე.
წყლულოვანი განგრენოზული სტომატიტი	პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მძიმე დაზიანება. ახასიათებს წყლულების წარმოქმნა და ლორწოვანი გარსის უბნების სიკვდილი. წყლული აზიანებს ქსოვილის რამდენიმე ფენას, ძვლებამდე. დაავადებას თან ახლავს კეთილდღეობის გამოხატული დარღვევა.

სტომატიტის სახეები გამომწვევი მიზეზების მიხედვით

ტრავმული სტომატიტი

ვითარდება პირის ღრუს ლორწოვანის დაზიანების შედეგად. ეს შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მაგრამ უფრო ხშირად ლორწოვანი გარსის განმეორებითი დაზიანება და ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს სტომატიტს.

ტრავმული სტომატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• კბილების მკვეთრი კიდეები და მათი ფრაგმენტები, დიდი კარიესული ღრუები;
• არასწორად დაყენებული გვირგვინების და პროთეზების, ბრეკეტების ტარება;
• ლორწოვანი გარსის ქიმიური და თერმული დამწვრობა;
• ლოყებისა და ტუჩების გამუდმებით კბენის ჩვევა;
• კბილების ნაკბენისა და ფორმის დარღვევა, რაც იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას;
• თერმული და ქიმიური ეფექტი ძალიან ცივი, ცხელი, ცხარე საკვების მიღებისას;
• მყარი საკვების მუდმივი და ხშირი მოხმარება, რამაც შეიძლება დააზიანოს ლორწოვანი გარსი: თესლისა და თხილის ღრღნა;
• მოწევა: ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება თამბაქოს კვამლი;
• ტრავმული სტომატიტი ხშირად ვითარდება მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებიც ყველაფერს პირში დებენ.

ტრავმული სტომატიტის სიმპტომები

მწვავე ერთჯერადი ტრავმის დროს დაავადება ყველაზე ხშირად ხდება კატარალური სტომატიტის სახით. ყველა სიმპტომი ქრება სწრაფად, რამდენიმე დღეში. აღინიშნება სიწითლე და შეშუპება, ლორწოვანი გარსის ტკივილი. შემდეგ ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ეროზია- ლორწოვანი გარსის ზედაპირული დეფექტები.

თუ ლორწოვან გარსზე ტრავმული ეფექტი ხანმოკლე იყო, მაშინ სტომატიტი ხშირად სპონტანურად ქრება.

ხანგრძლივი დაზიანებებით ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას ემატება ინფექციური პროცესი. დაავადება იძენს ქრონიკული კურსი, თან ახლავს უფრო გამოხატული სიმპტომები და ზოგადი კეთილდღეობის დარღვევა.

ქრონიკული აფთოზური სტომატიტი

ქრონიკული აფთოზური სტომატიტი არის დაავადება, რომლის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის კარგად შესწავლილი.

ქრონიკული აფთოზური სტომატიტის განვითარების სავარაუდო მიზეზები:

• ადენოვირუსები(ვირუსის ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც იწვევს მწვავე რესპირატორულ ინფექციებს)
• სტაფილოკოკები სპეციალური ჯგუფიდან -ეს თეორია ითვალისწინებს დაავადების ბაქტერიულ ხასიათს
• აუტოიმუნური რეაქციები -პათოლოგიური იმუნური პასუხი უცხო სხეულებირომლებიც შედიან პირის ღრუში და შედიან კონტაქტში ლორწოვან გარსთან
• იმუნიტეტის დარღვევები: ითვლება, რომ ქრონიკული აფთოზური სტომატიტის რეციდივები დაკავშირებულია იმუნური სისტემის გარკვეული ნაწილების შესუსტებასთან.

ქრონიკული აფთოზური სტომატიტის სიმპტომები

პირველ რიგში, ლორწოვან გარსზე ჩნდება წითელი ლაქა. მას აქვს მრგვალი ან ოვალური ფორმა, დიამეტრის დაახლოებით 1 სმ. რამდენიმე საათში ამ მიდამოში შეშუპება იქმნება და ლაქა ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე მაღლა დგება. შემდეგ ხდება ეროზია, რომელიც დაფარულია ნაცრისფერი ფიბრინის საფარით. ამას აფთა ჰქვია.

აფთები რბილი და მტკივნეულია შეხებით. თუ ამავდროულად ხდება ლორწოვანი გარსის დიდი რაოდენობით უჯრედების სიკვდილი, მაშინ აფთის ქვეშ ჩნდება გამოხატული ინფილტრატი (შეკუმშვა). ნეკროზული მასები(მკვდარი ქსოვილი) არის აფთების ზედაპირზე სქელი ნაცრისფერი საფარის სახით. მის ქვეშ არის ეროზია ან წყლული.

ზოგჯერ თან ახლავს ქრონიკული აფთოზური სტომატიტი ლიმფადენიტი- ლიმფური კვანძების ანთება და გაფართოება. იშვიათად აღინიშნება ტემპერატურის მატება.

აფთების დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ ყველა ნეკროზული მასა უარყოფილია. კიდევ 2-4 დღის შემდეგ, სრული განკურნება ხდება.

ქრონიკული აფთოზური სტომატიტის კურსის ვარიანტები:

• დიდი რაოდენობით აფთების ერთდროული გამოჩენა, რის შემდეგაც ისინი შეხორცდებიან
• აფტები ჩნდება პაროქსიზმებში რამდენიმე კვირის განმავლობაში: ზოგიერთი ელემენტი ქრება, რის შემდეგაც სხვები ჩნდება მათ ადგილას
• აფთები ერთდროულად ჩნდება

კანდიდოზის სტომატიტი

კანდიდოზური სტომატიტი (ზოგადად - შაშვი) არის სოკოვანი დაავადება, რომელსაც იწვევს Candida albicans გვარის საფუარის მსგავსი სოკოები (უფრო იშვიათ შემთხვევებში, დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს სოკოებით Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei და Candida. გლაბრატა).

Candida albicans სოკოთი ინფექციის მიზეზები:

• იმუნიტეტის დაქვეითება მძიმე და ხშირი ინფექციური პათოლოგიები, სისხლის დაავადებები, ავთვისებიანი სიმსივნეები, შიდსი. ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ადამიანებს ძალიან იშვიათად უვითარდებათ სოკოვანი ინფექციები.
• ჩვილობა.მადნეული ბავშვის იმუნიტეტი სუსტია და ბოლომდე არ არის განვითარებული.
• ხანდაზმული ასაკი.სიბერეში ხდება იმუნური ძალების ბუნებრივი დაქვეითება, რაც იწვევს დიდი რაოდენობით ინფექციების განვითარებას.
• აივ.ამ ვირუსულ დაავადებას თან ახლავს ორგანიზმის დაცვის ძლიერი დაქვეითება. შიდსის სტადიაზე ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით დაავადებულთა 90%-ში გამოვლინდა კანდიდოზი სტომატიტი.
• შაქრიანი დიაბეტი.სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე ქმნის ხელსაყრელ პირობებს Candida-ს გვარის სოკოების გამრავლებისთვის.
• Მშრალი პირი.ყველაზე ხშირად ის ვითარდება პირის ღრუს სხვადასხვა სარეცხი საშუალებების არასწორი გამოყენების შედეგად.
• ორსულობა.ორსულ ქალებში კანდიდოზის განვითარების რისკი იზრდება ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო.
• პროთეზირების ტარება, პირის ღრუს ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.
• ძლიერი ანტიბიოტიკების მიღება. ანტიბაქტერიული საშუალებები ანადგურებს ბაქტერიების უმეტესობას, რომლებიც კანდიდას სოკოების ბუნებრივი კონკურენტები არიან.
• გლუკოკორტიკოიდების მიღება სპრეის სახით. გლუკოკორტიკოიდები არის ჰორმონალური პრეპარატები, რომელთა ერთ-ერთი ეფექტი არის იმუნიტეტის დათრგუნვა. ისინი გამოიყენება სპრეის სახით ბრონქული ასთმის დროს. პირის ღრუში ნაწილობრივ შესვლისას გლუკოკორტიკოიდები თრგუნავენ ადგილობრივ დამცავ რეაქციებს და ხელს უწყობენ სოკოების ზრდას.

კანდიდოზის სტომატიტის სიმპტომები

მწვავე კანდიდოზის სტომატიტი ვლინდება თეთრი დაფის სახით, რომელიც ფარავს პირის ღრუს მთელ ლორწოვან გარსს. მისი აღმოჩენა მარტივია პირდაპირი შემოწმების დროს. დაფა შეიძლება ადვილად მოიხსნას ბამბის ან მარლის ტამპონით. ქვეშ არის ანთებითი ლორწოვანი გარსი (წითელი, შეშუპებული). ბევრი პაციენტი კანდიდოზის სტომატიტით აღნიშნავს მტკივნეული შეგრძნებები, დისკომფორტი ჭამის დროს. თუ ბავშვს აქვს ეს დაავადება, ის ხდება ტირილი და გაღიზიანება.

ქრონიკულ კანდიდოზის სტომატიტს თან ახლავს წვის შეგრძნება პირისა და ყელის არეში და ყლაპვის გაძნელება. იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით, სოკოვანი ინფექცია ვრცელდება ხორხზე, ფარინქსსა და საყლაპავში.

ჰერპეტური სტომატიტი

ჰერპეტური სტომატიტი არის ვირუსული ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ჰერპეს ვირუსებით. მათი გადაცემა ხდება ინფიცირებული ადამიანების ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ინფექციის გავრცელება ჩვეულებრივ ხდება შემოდგომაზე და გაზაფხულზე. დაავადება ძალიან ხშირია 1-დან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში (ეს არის ზუსტად ის ასაკი, როდესაც ბავშვის ორგანიზმში დედის იმუნიტეტი წყვეტს ფუნქციონირებას და საკუთარი ჯერ არ არის განვითარებული).

ჰერპესული ან ჰერპესული ვირუსული სტომატიტი შეიძლება მოხდეს ორი ფორმით: მწვავე და ქრონიკული.

ავადმყოფობის ეტაპებიდა მე:

• ინკუბაცია: ვირუსი ხვდება ორგანიზმში და იწყებს მასში გამრავლებას, ხოლო სიმპტომები არ აღინიშნება;
• პროდრომული: საწყისი ეტაპი, როდესაც პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე უკვე ვითარდება ანთებითი პროცესი, მაგრამ სუსტად არის გამოხატული, არ არის გამონაყარი;
• გამონაყარის ეტაპი– დამახასიათებელი ელემენტები ჩნდება ლორწოვან გარსზე;
• სამკურნალო ეტაპი,როდესაც გამონაყარი ქრება, ლორწოვანი გარსი აღდგება;
• გამოჯანმრთელების ეტაპი,ან აღდგენა.

ჰერპეტური სტომატიტის სიმძიმე:

1. მსუბუქი ხარისხი. პირის ღრუს ლორწოვანზე ჩნდება დამახასიათებელი ელემენტები, მაგრამ მათ არ ახლავს თან ზოგადი დარღვევებიორგანიზმში.
2. საშუალო ხარისხიგრავიტაცია. პირის ღრუში გამოვლინებებს თან ახლავს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა.
3. მძიმე ხარისხიხასიათდება მძიმე სიმპტომებით.

ჰერპეტური სტომატიტის სიმპტომები

თავდაპირველად, ჰერპეტური სტომატიტი ხდება კატარალური ფორმით (იხ. ზემოთ). შემდეგ ლორწოვან გარსზე ჩნდება დამახასიათებელი ბუშტები, რომლებიც შემდეგ თავის ადგილზე ტოვებენ ეროზიის აფთებს. დაავადების მძიმე შემთხვევებში, წყლულები შეიძლება ჩამოყალიბდეს პირის ღრუს ლორწოვანზე.

ჰერპეტური სტომატიტის ზოგადი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება: დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ის შეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის (არაუმეტეს 37⁰C) ან ძალიან მაღალი
• ზოგადი სისუსტე
• თავის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• მადის და ძილის დარღვევა

ქრონიკული ჰერპესული ვირუსული სტომატიტი

ვეზიკულური სტომატიტის სიმპტომები

დაავადების პირველი სიმპტომები ვლინდება ვირუსით ინფიცირებიდან 5-6 დღის შემდეგ. თავდაპირველად პაციენტს აწუხებს ცხელება, შემცივნება, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე და თავის ტკივილი. ზოგჯერ არის ყელის ტკივილი, ცხვირიდან გამონადენი და კუნთების ტკივილი. ამიტომ, თავდაპირველად დაავადების მიმდინარეობა გაციებას წააგავს.
შემდეგ პირის ღრუს ლორწოვანზე ჩნდება პატარა, მტკივნეული ბუშტუკები. ისინი შეიცავს გამჭვირვალე, წყლიან სითხეს შიგნით. ისინი იხსნება და მთლიანად განიკურნება რამდენიმე დღეში.

ენტეროვირუსული სტომატიტი

ამ ტიპისგამოწვეულია სტომატიტი ენტეროვირუსები. პათოგენები შეიძლება გადაეცეს ერთი ადამიანიდან მეორეს საჰაერო ხომალდის წვეთებით, საკვების, საერთო ნივთების, წყლის მეშვეობით. პათოლოგიისადმი ყველაზე მეტად მცირეწლოვანი ბავშვები არიან.

ენტეროვირუსული სტომატიტის სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები საკმაოდ დამახასიათებელია და ფიგურალურად „პირ-ხელ-ფეხს“ უწოდებენ. დამახასიათებელი გამონაყარი მტკივნეული ბუშტუკების სახით გვხვდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ხელებსა და ტერფებზე. პაციენტებს ხშირად აწუხებთ ცხელება და ცუდი ზოგადი ჯანმრთელობის სხვა სიმპტომები.

სხვა ვირუსული სტომატიტი

ვირუსული სტომატიტის სხვა სახეობები ყველაზე ხშირად არ არის დამოუკიდებელი დაავადებები, არამედ სხვა დაავადებების გამოვლინებები. სტომატიტს ყველაზე ხშირად ახლავს: გრიპი, წითელა, ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა).

ბაქტერიული სტომატიტი (სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური)

ბაქტერიული სტომატიტი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომლებიც ჩვეულებრივ ცხოვრობენ პირის ღრუში, მაგრამ გარკვეულ პირობებში შეიძლება გახდეს პათოგენური.

სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური სტომატიტის გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორები:

• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ტრავმა: მცირე ნაკაწრები, ჭრილობები, ჭრილობები და ა.შ.;
• კარიესული ღრუებიკბილებში;
• ჩირქოვანი პროცესი ღრძილების ჯიბეებში;
• ასპსიისა და ანტისეპსისის წესების დარღვევა დროს სტომატოლოგიური პროცედურებიდა ქირურგიული ჩარევები;
• იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური სტომატიტის სიმპტომები

ბაქტერიულ სტომატიტს შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი. ზოგჯერ ისინი წარმოადგენენ ლორწოვანი გარსის მხოლოდ ზედაპირულ ანთებას, ზოგჯერ კი მძიმე ჩირქოვან პროცესს წარმოადგენს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გამოხატული დარღვევით (ე.წ. „ორალური სეფსისი“).

ყველაზე გავრცელებული ფორმები, რომლებშიც ხდება ბაქტერიული სტომატიტი:

• იმპეტიგენური სტომატიტი. დაავადება თავდაპირველად სტრეპტოკოკური ხასიათისაა, შემდეგ კი დაზიანებებში სტაფილოკოკი ვლინდება. ყველაზე ხშირად მცირეწლოვანი ბავშვები ავადდებიან. დაავადება ვლინდება პირის ღრუს ლორწოვანზე წარმონაქმნით ეროზიები- ზედაპირის დეფექტები. მათ აქვთ მოყვითალო ფერის ფენა, რაც მოხსნისას იწვევს სისხლდენას. იმპეტიგენური სტომატიტის დროს, წყლულები ხშირად ყალიბდება ღრძილებზე.


• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ერიზიპელა (ერიზიპელა). დაავადება გამოწვეულია სტრეპტოკოკით. ვითარდება ანთებითი პროცესი, რის შედეგადაც ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, მტკივნეულია და მასზე ჟოლოსფერი ლაქები ჩნდება. აღინიშნება სისხლდენის მომატება. დაავადების მძიმე შემთხვევებში ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება ბუშტუკები, წყლულები და ქსოვილის ნეკროზის ადგილები. ლორწოვანი გარსების ერიზიპელას თან ახლავს პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება და სხეულის ტემპერატურის მატება. ინფექციური პროცესის მაღალი აქტივობისა და სუსტი იმუნური დაცვის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გართულება სეფსისის სახით.


• კრუნჩხვები პირის კუთხეებში. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება ჩაითვალოს ბაქტერიული სტომატიტის სახეობად. პირველ რიგში, პატარა აბსცესი ჩნდება პირის კუთხეში. იშლება და თავის ადგილზე წყლული რჩება. მომავალში, თუ დაზიანდა, ის არ იხსნება, მაგრამ გადაიქცევა ბზარად, რომელიც გადადის ლოყის ლორწოვან გარსში.

ალერგიული სტომატიტი

ალერგიული სტომატიტი არის დაავადებათა დიდი ჯგუფი, რომლებსაც აქვთ საერთო წარმოშობა: ისინი ვითარდება აუტოიმუნური რეაქციების შედეგად.

ალერგიული სტომატიტის სახეები:

• ქრონიკული აფთოზური სტომატიტი (იხ. ზემოთ);
• მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა;
• ალერგიული სტომატიტი;
• დერმატოსტომატიტი: აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვადასხვა ორგანოებზე, რაც იწვევს სტომატიტისა და დერმატიტის განვითარებას.

მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა

ამ აუტოიმუნური დაავადების დროს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება ხდება პაციენტების 60%-ში.

ალერგიული სტომატიტის სიმპტომები, გამოწვეული მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა:

• დაავადება იწყება ლორწოვანი გარსის სიწითლით და შეშუპებით;
• შემდეგ დაზიანების ადგილებზე ჩნდება გამჭვირვალე სითხით სავსე ბუშტუკები; ისინი იფეთქებენ და თავის ადგილზე ტოვებენ ეროზიას;
• ეროზია იფარება ჩირქოვანი ან სისხლიანი ქერქით და თანდათან შეხორცდება;
• ეროზიების გამოჩენის დროს პაციენტს აღენიშნება ზოგადი სისუსტე, სისუსტე და სხეულის ტემპერატურის მატება.

როგორც წესი, 1-დან 3 კვირამდე დაავადების ყველა სიმპტომი ქრება.

დერმატოსტომატიტი

დერმატოსტომატიტი არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც აზიანებს სხვადასხვა ორგანოებს, მათ შორის კანს და ლორწოვან გარსებს.

აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გართულდეს სტომატიტით:

• სისტემური წითელი მგლურა
• სკლეროდერმია
• პემფიგუსი
• ფსორიაზი
• ბრტყელი ლიქენი

თითოეულ პათოლოგიას ახასიათებს საკუთარი სიმპტომები და ლორწოვანი გარსის სპეციფიკური დაზიანება.

ალერგიული სტომატიტი

თავად ალერგიული სტომატიტი არის გავრცელებული ალერგია, რომელიც ვითარდება პირის ღრუს ლორწოვანის გარკვეულ ნივთიერებებთან შეხების შედეგად. ყველაზე ხშირად, სტომატოლოგიაში გამოყენებული მედიკამენტები და მასალები მოქმედებს როგორც ალერგენები.

ალერგიული სტომატიტის სახეები:

• დაფიქსირდა– ლორწოვანი გარსის დაზიანება ყოველთვის ერთსა და იმავე ადგილას ვითარდება;
• საერთო- დაზიანებულია პირის ღრუს ყველა ლორწოვანი გარსი.

ალერგიული სტომატიტი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ფორმით (იხ. ზემოთ): კატარალური, აფთოზური ან წყლულების წარმოქმნით.

სტომატიტის მკურნალობის მეთოდები

წამლის თერაპია სტომატიტის დროს

ნარკოტიკი		დანიშნულების დანიშნულება		განაცხადის რეჟიმი
ტრავმული სტომატიტი
პირის ღრუს გამორეცხვა ნეიტრალიზებელი ხსნარებით ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში სტომატიტის თავიდან ასაცილებლად.		გამოიყენება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ქიმიური დამწვრობისთვის. თუ დამწვრობა გამოწვეულია მჟავით, მაშინ გამოიყენება ტუტე ხსნარები. ტუტე დამწვრობისთვის, პირიქით, გამოიყენება მჟავა ხსნარები.		მჟავა დამწვრობისთვის: ჩამოიბანეთ პირი 15%-იანი ხსნარით ამიაკი(15 წვეთი ამიაკი განზავდეს ჭიქა წყალში); ჩამოიბანეთ პირი საპნიანი წყლით. ტუტეებით გამოწვეული დამწვრობისთვის: ჩამოიბანეთ პირი 0,5%-იანი ძმრის ხსნარით; ჩამოიბანეთ პირი 0,5% ლიმონმჟავას ხსნარით.
ანტიბიოტიკები სტომატიტისთვის
ნარკოტიკები ჯგუფიდანპენიცილინები: ამპიცილინი; ამოქსიცილინი; ამოქსიკლავი; ფენოქსიმეთილპენიცილინი. პრეპარატები ცეფალოსპორინის ჯგუფიდან: ცეფაზოლინი ცეფტრიაქსონი ცეფუროქსიმი გრამიციდინი (სინ. Grammidin, Grammidin C). სხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატები.	ანტიბიოტიკები ტაბლეტებში ან საინექციო ხსნარებში ინიშნება საკმაოდ მძიმე სტომატიტის დროს. არსებობს ანტიბაქტერიული პრეპარატების მრავალი ჯგუფი, სპეციფიკური შეირჩევა ინფექციის ტიპის მიხედვით. დანიშნულება შეიძლება მხოლოდ ექიმმა განახორციელოს, რადგან არასწორმა თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.		ანტიბიოტიკების გამოყენების მთავარი პირობაა მათი მიღება მკაცრად გრაფიკის მიხედვით, რეგულარული ინტერვალებით.
ასტრიგენტები სტომატიტისთვის
ტანინი	ტანინი ურთიერთქმედებს ლორწოვან გარსთან და ხელს უწყობს მის ზედაპირზე ფირის წარმოქმნას, რომელიც იცავს ნერვულ დაბოლოებებს გაღიზიანებისგან. აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.		ტანინი ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით. პირის ღრუს სარეცხი ხსნარის მოსამზადებლად საჭიროა 1-2 გ ფხვნილი 100 მლ წყალში გავხსნათ. ჩამოიბანეთ პირი სტომატიტის დროს 1-3-ჯერ დღეში ექიმის დანიშნულებით.
სტომატიტის სამკურნალო და სხვა პრეპარატები
Solcoseryl(სტომატოლოგიური პასტის სახით).	Solcoseryl მიიღება ახალგაზრდა ხბოების სისხლიდან. პრეპარატი ასტიმულირებს უჯრედების რეპროდუქციას და ქსოვილების რეგენერაციას.		სტომატოლოგიური პასტა გამოიყენება ლორწოვანი გარსის დაზიანებულ ადგილებში 3-4-ჯერ დღეში. გამოშვების ფორმა: პასტა ტუბებში (ტუბებში) 5 გ. Გვერდითი მოვლენები: ალერგიული რეაქციების მქონე ადამიანებმა სიფრთხილით უნდა გამოიყენონ სტომატოლოგიური პასტა სოლკოსერილთან ერთად.
ქლორჰექსიდინის პრეპარატები: ლიზოპლაკი სებიდინი	ქლორჰექსიდინი ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ანტისეპტიკია. ფართოდ გამოიყენება სტომატიტისა და სხვა სტომატოლოგიური დაავადებებიინფექციურ-ანთებითი ხასიათის მქონე.		ლიზოპლაკი ნაერთი: სტომატოლოგიური გელი, გამოიყენება პირის ღრუს გასაწმენდად. მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ქლორჰექსიდინი. დამატებითი კომპონენტები: ნატრიუმის ბორატი, დიმეტიკონი, ნატრიუმის ციტრატი. განაცხადის რეჟიმი: ჩამოიბანეთ პირი გელით დღეში 2-3-ჯერ. სებიდინი ნაერთი: ქლორჰექსიდინის და ასკორბინის მჟავას (ვიტამინი C) შემცველი ტაბლეტები. განაცხადის რეჟიმი: ტაბლეტები იხსნება პირის ღრუში მთელი დღის განმავლობაში, ყოველ 2 საათში ერთხელ.
პირომეკაინის მალამო მეთილურაცილით.	პირომეკაინი არის საანესთეზიო (პრეპარატი აგებულებითა და მოქმედების მექანიზმით ნოვოკაინის მსგავსი). მეთილურაცილი არის პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს რეგენერაციის პროცესებს უჯრედებსა და ქსოვილებში. მალამო გამოიყენება სტომატიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.		გამოშვების ფორმა: პირომეკაინის მალამო ხელმისაწვდომია 30გრ ტუბში. განაცხადის რეჟიმი: მალამო წაისვით ღრძილებზე 1-2-ჯერ დღეში 2-5 წუთის განმავლობაში. არ წაისვათ ერთდროულად 1 გ-ზე მეტი მალამო.
ანტისეპტიკური ხსნარები პირის ღრუს გამორეცხვისთვის სტომატიტის დროს
ლიზოამიდაზა	ფერმენტის მომზადება, რომელსაც აქვს პათოგენური ბაქტერიების განადგურების უნარი. გამოიყენება ბაქტერიული წარმოშობის სტომატიტის დროს.		გამოშვების ფორმა: ფხვნილი, რომელსაც ახლავს ბოთლი სპეციალური გამხსნელით. განაცხადის რეჟიმი: ფხვნილი განზავდეს გამხსნელში და ჩამოიბანეთ პირი 2-ჯერ დღეში 10 წუთის განმავლობაში. Გვერდითი მოვლენები: პირის ღრუს ლიზამიდაზას გამორეცხვისას ხშირად ჩნდება წვის შეგრძნება. ის თავისთავად გადის.
Წყალბადის ზეჟანგი	ძლიერი ჟანგვის აგენტი, რომელიც არის ეფექტური ანტისეპტიკური.		პირის ღრუს გამოსავლად გამოიყენება წყალბადის ზეჟანგის 0,2 - 0,3% ხსნარი. ჩვეულებრივ აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ 3%-იანი ხსნარი. საჭირო კონცენტრაციის მისაღებად 1 ჩაის კოვზი ფარმაცევტული ხსნარი განზავდეს ჭიქა წყალში. ყურადღება: წყალბადის ზეჟანგის ხსნარებით პირის ღრუს გამორეცხვაც მაღალი კონცენტრაციაშეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ქიმიური დამწვრობა.
ეთონიუმი	სამკურნალო ნივთიერებათვისებების მქონე ანტისეპტიკური(აგენტი, რომელიც ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს) და საანესთეზიო(ტკივილგამაყუჩებელი). ეტონიუმი ყველაზე ეფექტურია სტაფილოკოკისა და სტრეპტოკოკის წინააღმდეგ.		პრეპარატი ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით. სტომატიტის დროს გამოსაყენებლად მოამზადეთ 0,5%-იანი ხსნარი. ისინი ატენიანებენ ბამბის ან მარლის ტამპონებს და სვამენ დაზიანებულ ადგილზე.
ბიკარმიტა	პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ნატრიუმის ტეტრაბორატი. არის ანტისეპტიკური.		გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს ნატრიუმის ტეტრაბორატი, პიტნა, მენთოლი, ნატრიუმის ბიკარბონატი(სოდა). განაცხადის რეჟიმი: გახსენით 1-2 ტაბლეტი ნახევარ ჭიქა წყალში. მიღებული ხსნარი გამოიყენება სტომატიტის დროს პირის ღრუს გასარეცხად.
იოდოვიდონი	ანტისეპტიკური თვისება, რომელიც შეიცავს იოდს. ინიშნება ბაქტერიული წარმოშობის სტომატიტის დროს. განსაკუთრებით აქტიურია Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus-ის წინააღმდეგ.		გამოშვების ფორმა: იოდოვიდონი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ზომის ბოთლებში, 1%-იანი ხსნარის სახით. განაცხადის რეჟიმი: 1 ჩაის კოვზი ხსნარი განზავდეს ნახევარ ჭიქა თბილ წყალში. ჩამოიბანეთ პირი დღეში რამდენჯერმე, ექიმის მითითებით. უკუჩვენებები: პაციენტის ორგანიზმის მომატებული მგრძნობელობა იოდის მიმართ.
ფურაცილინი	ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ანტისეპტიკი. ფართოდ გამოიყენება ჭრილობების დასაბანად, პირის ღრუს გასარეცხად, სინუსიტის დროს პარანასალური სინუსების დასაბანად, კონიუნქტივიტის დროს თვალების ჩაწვეთებისა და დასაბანად.		გამოშვების ფორმები, რომლებიც გამოიყენება სტომატიტის დროს: წყალხსნარი ფლაკონებში, 0.02% ტაბლეტები წყალში გასახსნელად, 0,02 გ. გამოყენების ინსტრუქცია: ჩამოიბანეთ პირი ფურაცილინის ხსნარით დღეში 3-ჯერ ან უფრო ხშირად, ექიმის დანიშნულების მიხედვით დაითხოვეთ ტაბლეტები წყალში (1 ტაბლეტი 100 მლ წყალზე), ჩამოიბანეთ პირი მთელი დღის განმავლობაში ისე, როგორც ჩვეულებრივი ხსნარით. უკუჩვენებები: ფურაცილინი უკუნაჩვენებია პაციენტებში ალერგიული დერმატოზები(კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანება).
სპრეი სტომატიტისთვის
ბიოპაროქსი	სპრეის ძირითადი კომპონენტია ანტიბაქტერიული პრეპარატი ფუსაფუნგინი. მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული ეფექტი.		პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მორწყვა დღეში ორჯერ.
ტანტუმ ვერდე	პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ის უსაფრთხოა და ამიტომ ფართოდ გამოიყენება მცირეწლოვან ბავშვებში.		პირის ღრუში დაზიანებული ადგილები სპრეით დღეში რამდენჯერმე მორწყეთ ექიმის დანიშნულებით.
ინჰალიპტი	ინჰალიპტის შემადგენლობაში შედის ანტიბაქტერიული საშუალებები, წიწაკის ქუსლის ფოთლის ზეთი, ევკალიპტის ზეთი. ეფექტურია აფთოზური და წყლულოვანი სტომატიტის დროს.		ჩამოიბანეთ პირი თბილი ადუღებული წყლით. მორწყეთ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანებული ადგილები ქილადან ინგალიპტის სპრეით 1-2 წამის განმავლობაში. გამოყენების სიხშირე - 3-4 ჯერ დღეში.
ელჩი	პროპოლისზე დაფუძნებული წამალი, რომელიც შეიცავს ეთილის სპირტსა და გლიცერინს. აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული თვისებები.		პირის ღრუს მორწყვა პროპოზოლით 2-3-ჯერ დღეში, ექიმის დანიშნულებით.

ინფექციური წარმოშობის სტომატიტის მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც ზოგადად გამოიყენება ამ ინფექციებისთვის. ასე რომ, კანდიდოზის სტომატიტისთვის ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები(მალამოების, ტაბლეტების და ინექციების სახით), ჰერპესვირუსისთვის - ანტივირუსული და ა.შ.

სტომატიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები**

კალენდულას ნაყენი

სტომატიტის დროს პირის მოსაბანად გამოიყენეთ კალენდულას ალკოჰოლური ნაყენი 1:10 თანაფარდობით. ამ მცენარის ყვავილებს აქვთ ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. გამოყენებამდე ერთი ჩაის კოვზი ნაყენი უნდა განზავდეს ჭიქა წყალში. ჩამოიბანეთ პირი დღეში 3-4-ჯერ, ექიმის მითითებიდან გამომდინარე.

კალენდულას ალკოჰოლური ნაყენი აფთიაქებში იყიდება 40 და 50 მლ ბოთლებში.

წმინდა იოანეს ვორტის ნაყენი

წმინდა იოანეს ვორტი დიდი ხანია ცნობილია ხალხურ მედიცინაში, როგორც ეფექტური შემკვრელი და კონვერტის აგენტი. სტომატიტის მკურნალობისას გამოიყენება ყვავილების ნაყენი 40%-იან სპირტში 1:5 თანაფარდობით. იყიდება აფთიაქებში ბოთლებში.
გასარეცხი ხსნარის მოსამზადებლად ერთ ჭიქა წყალში ხსნიან 30–40 წვეთ წმინდა იოანეს ვორტის ნაყენს.

სალბის ფოთლების ინფუზია

სალბის ფოთლებს აგროვებენ მთელი ზაფხულის განმავლობაში. მცენარე იზრდება რუსეთის ბევრ რეგიონში, შეგიძლიათ შეიძინოთ მზა სამკურნალო ნედლეული ფილტრის ჩანთებში. სალბის გამოყოფას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და შეიცავს მთრიმლავ ნივთიერებებს.

სალბის ფოთლების ინფუზიის მომზადება: 1 სუფრის კოვზი გამხმარი ფოთოლი გახსენით ჭიქა მდუღარე წყალში, გააცივეთ და გადაწურეთ. ჩამოიბანეთ პირი მთელი დღის განმავლობაში ექიმის დანიშნულებით.

მუხის ქერქი

ადრე გაზაფხულზე შეგროვებული მუხის ახალგაზრდა თხელი ტოტების ქერქს აქვს სამკურნალო თვისებები. მისგან ამზადებენ დეკორქციას ქერქისა და წყლის 1:10 თანაფარდობით, რომელსაც შემდეგ იყენებენ პირის ღრუს გამოსავლად მთელი დღის განმავლობაში. მუხის ქერქი იყიდება აფთიაქებში მზა გამხმარი სახით ყუთებში.

კალანხოეს წვენი

შეიცავს კომპონენტებს, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ხელს უწყობენ წყლულების გაწმენდას ჩირქისა და მკვდარი ქსოვილისგან, აჩქარებენ შეხორცების პროცესს. სტომატიტის სამკურნალოდ კალანხოეს წვენს იყენებენ აპლიკაციების სახით - დაზიანებულ უბნებზე აყრიან ბამბის ან ბამბით დასველებული მარლის ტამპონებს. აფთიაქებში იყიდება მზა ალკოჰოლური ხსნარიკალანხოეს წვენი.

ევკალიპტის ფოთლები

მცენარე შეიცავს დიდი რაოდენობით ანტისეპტიკებს.
დეკორქციის მომზადება პირის ღრუს გასარეცხად. აიღეთ 10 გრ ევკალიპტის მშრალი ფოთლები. დაასხით ჭიქა წყალი და ადუღეთ. გააგრილეთ, გადაწურეთ. ჩამობანისთვის, მიღებული ბულიონის კოვზი განზავდეს ჭიქა წყალში. მოხერხებულობისთვის, გამხმარი ფოთლები აფთიაქებში იყიდება ბრიკეტებში.

სტომატიტის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ევკალიპტის ზეთი. იგი განზავებულია ჭიქა წყალში 10-15 წვეთი ოდენობით.

პროპოლისი

მეფუტკრეობის პროდუქტია. იგი შედგება დიდი რაოდენობით კომპონენტებისგან, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ანტისეპტიკური და სამკურნალო ეფექტი. პროპოლის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში ფორმით ალკოჰოლის ნაყენი 10% (80% ეთილის სპირტში).

სტომატიტის დროს გამოსაყენებლად პროპოლისის 15 მლ სპირტიანი ნაყენი განზავებულია ნახევარ ჭიქაში ან მთელ ჭიქა წყალში. ჩამოიბანეთ პირი 3-4 ჯერ დღეში. პროპოლისით მკურნალობის საერთო ხანგრძლივობაა 4-5 დღე.

როდის ინიშნება ანტიბიოტიკები სტომატიტის დროს? რა ანტიბაქტერიული პრეპარატები უნდა მივიღო?

არსებობს მხოლოდ ერთი მითითება სტომატიტისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნის შესახებ: ინფექციური პროცესის არსებობა.

ინფექციური წარმოშობის სტომატიტის სამკურნალო საშუალებები:

• ბაქტერიული ინფექცია(სტაფილოკოკური, სტრეპტოკოკური და სხვ.): გამოიყენება ანტიბაქტერიული პრეპარატები, პათოგენური მიკროორგანიზმების ტიპის მიხედვით;
• ინფექციური პროცესი, როგორც გართულებატრავმული, ალერგიული და სხვა სტომატიტები: გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებები;
• კანდიდოზის სტომატიტი: გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ენტეროვირუსული, ვეზიკულური და სხვა ვირუსული სტომატიტი: გამოიყენება შესაბამისი ანტივირუსული პრეპარატები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სტომატიტის ანტიბაქტერიული საშუალებებით თვითმკურნალობა მიუღებელია. ანტიბიოტიკები უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, მას შემდეგ რაც დადგინდება ინფექციის არსებობა და პათოგენების მგრძნობელობა გარკვეული მედიკამენტების მიმართ.

თუ ანტიბიოტიკებით თვითმკურნალობა არასწორია, წამლების ეფექტი მცირდება და შეიძლება განვითარდეს გართულებები.

შესაძლებელია თუ არა ფურაცილინის გამოყენება სტომატიტის დროს?

ფურაცილინის ხსნარი გამოიყენება მრავალი სახის სტომატიტის დროს. მას აქვს ანტისეპტიკური თვისებები, ამიტომ ეხმარება ინფექციასთან ბრძოლაში ან თავიდან აიცილოს მისი გაჩენა (ტრავმული, ალერგიული სტომატიტი და ა.შ.).

ფურაცილინის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში ორი დოზის ფორმით:

• ტაბლეტის ფორმა. გამრეცხი ხსნარის მომზადება: დააქუცმაცეთ ორი ტაბლეტი და გახსენით ჭიქა წყალში (კარგად მოურიეთ, რადგან ფურაცილინი ძნელად იხსნება).
• ბოთლებში, როგორც გასარეცხი მზა ხსნარი.

შესაძლებელია თუ არა სტომატიტის მკურნალობა ბრწყინვალე მწვანეთი?

ზელენკა არ გამოიყენება სტომატიტის სამკურნალოდ:

• ბრწყინვალე მწვანე ყოველთვის არ არის ეფექტური პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს;
• ამ საშუალებას შეიძლება ჰქონდეს საზიანო ეფექტი პირის ღრუს ლორწოვანზე;
• დღეს არსებობს უფრო ეფექტური და უსაფრთხო საშუალებების დიდი არსენალი.

არის თუ არა სტომატიტი გადამდები?

ძალიან აქტუალური კითხვა, განსაკუთრებით ოჯახის წევრებისთვის და ბავშვთა ჯგუფებში. ასე რომ, თითქმის ნებისმიერი სტომატიტი გადამდებია სხვებისთვის, რადგან ამ დაავადების ძირითადი მიზეზებია ვირუსები, სოკოები და ბაქტერიები. სხვადასხვა ტიპის სტომატიტის გადაცემის გზები და გადამდები (ინფექციურობა) ხარისხი განსხვავდება. მოდით გაერკვნენ, თუ როგორ გადადის სტომატიტის თითოეული ტიპი.

მაგიდა.სტომატიტის გადაცემის გზები და ინფიცირების ხარისხი.

სტომატიტის ტიპი	გადაცემის მარშრუტები	გადამდებიობის ხარისხი
ვირუსული სტომატიტი, გარდა ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით გამოწვეული დაავადებისა: ენტეროვირუსები; გრიპი, პარაგრიპი და სხვა.	მთავარი მარშრუტი: საჰაერო ხომალდი - ხველების, ლაპარაკის, ცემინებისას ნერწყვთან და ლორწოსთან ერთად გამოიყოფა ვირუსებიც, ეს ნარევი გარკვეული დროის განმავლობაში რჩება ჰაერში აეროზოლების სახით. ნაკლებად მნიშვნელოვანი გზები: საკონტაქტო-საყოფაცხოვრებო – საყოფაცხოვრებო ნივთების, ჭუჭყიანი ხელების მეშვეობით და ა.შ. კვების - საკვების, წყლის მეშვეობით (ენტეროვირუსებისთვის).	ძალიან მაღალი ხარისხის გადამდები იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ სპეციფიკური იმუნიტეტი ამ ვირუსული ინფექციების მიმართ (რომელიც ჩამოყალიბდა წინა ავადმყოფობის ან ვაქცინაციის შედეგად).
სტომატიტი გამოწვეული ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 და 2, ასევე ციტომეგალოვირუსით	საკონტაქტო და საყოფაცხოვრებო გზა – ჭურჭლის, ჭუჭყიანი ხელების, პირადი ჰიგიენის ნივთების და სხვა საყოფაცხოვრებო ნივთების მეშვეობით, კოცნა. სქესობრივი ტრაქტი - ვაგინალური, ანალური და ორალური სქესობრივი აქტის დროს; ტრანსპლაცენტური გზა დედიდან შვილამდე და ასევე დედის რძით. საჰაერო სადესანტო გზა ამ ინფექციის გადაცემა იშვიათია.	მაღალი ხარისხის გადამდები , განსაკუთრებით: ახალგაზრდა ბავშვები; შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანები; ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ ანტისხეულები ჰერპესული ინფექციის მიმართ.
ვეზიკულური სტომატიტი	გადაცემის გზა- მწერის ნაკბენის საშუალებით.	პაციენტის გარშემო მყოფი ადამიანებისთვის არა გადამდები.
ბაქტერიული სტომატიტი	საკონტაქტო და საყოფაცხოვრებო გზა.	ინფექციურობის საშუალო ხარისხი, განსაკუთრებით პირის ღრუს ლორწოვანის დაზიანებების მქონე ადამიანებისთვის.
სოკოვანი (კანდიდოზური) სტომატიტი	საკონტაქტო და საყოფაცხოვრებო გზა.	ინფექციურობის საშუალო ხარისხი გადამდები მაღალი ხარისხით: ახალგაზრდა ბავშვები; შემცირებული იმუნიტეტის მქონე პირები; პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანებით.
ტრავმული სტომატიტი	-	ეს სტომატიტი არ არის გადამდები , მაგრამ როდესაც პირის ღრუს ჭრილობები ინფიცირდება, გადამდებიობა დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე.
ალერგიული სტომატიტი, დერმატოსტომატიტი, მულტიფორმული ერითემა	-	არ არის გადამდები.
აფთოზური სტომატიტი	შესაძლებელია საკონტაქტო-საყოფაცხოვრებო მარშრუტი.	ინფექციურობის დაბალი ხარისხი , დამოკიდებულია ამ ტიპის სტომატიტის განვითარების მიზეზებზე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვთა გუნდში ან ოჯახში სტომატიტის იდენტიფიცირებისას აუცილებელია დაიცვან პირადი ჰიგიენისა და პროფილაქტიკური ზომების დაცვა:

• რეგულარული ხელების დაბანა;
• პირის ღრუს ყოველდღიური მოვლა: კბილების გახეხვა, გამორეცხვა და ა.შ.
• ცალკეული კერძების გამოყენება;
• კოცნაზე დროებითი უარი;
• ბავშვებისთვის - არ წაიღოთ სხვისი სათამაშოები;
• ცალკე პირსახოცების, თეთრეულის, პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება;
• საყოფაცხოვრებო ნივთები, პირადი ჰიგიენა, ჭურჭელი, თეთრეული, სათამაშოები უნდა იყოს დეზინფექცია: დუღილი, დაუთოება, კვარცირება, სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებით;
• იმუნური სისტემის კარგ მდგომარეობაში შენარჩუნება.

როგორ მოქმედებს სტომატიტი იმუნურ სისტემაზე და პირიქით? როგორ ჩნდება სტომატიტი აივ-ით?

სტომატიტი, განსაკუთრებით ჰერპეტური ან სოკოვანი, იმუნური სისტემის ცუდი მდგომარეობის პირველი ნიშანია. პირის ღრუს წყლულს შეუძლია დამალოს სერიოზული პათოლოგიები, როგორიცაა აივ, თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტები, ონკოლოგიური პათოლოგიები, ტუბერკულოზი და სხვა. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ განმეორებადი ან განმეორებადი სტომატიტის მიმართ .

და ნებისმიერი ტიპის ინფექციური სტომატიტის დაინფიცირების რისკი მაღალია ძირითადად რისკის ჯგუფში, ანუ შემცირებული იმუნური ძალების მქონე ადამიანებში.
ბავშვებს აქვთ არასრულყოფილი, ჯერ კიდევ ბოლომდე ჩამოყალიბებული იმუნიტეტი. უკვე „დაღლილი“ იმუნური სისტემა, რომელმაც ამოწურა თავისი პოტენციალი, დამახასიათებელია ხანდაზმული ადამიანებისთვის. Ამიტომაც განსაკუთრებით ხშირად სტომატიტი აწუხებთ 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს და 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს. .

მაგრამ არა მხოლოდ იმუნიტეტი მოქმედებს სტომატიტის განვითარებასა და მიმდინარეობაზე. ამრიგად, ზოგიერთი სახის სტომატიტი უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის დაცვაზე. მოგეხსენებათ, ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, ადენოვირუსი, სოკოები „ამცირებენ იმუნურ სისტემას“ და არა მარტო ლოკალურ, პირის ღრუში, არამედ სისტემურსაც. ხოლო ბაქტერიული სტომატიტი არღვევს პირის ღრუს მიკროფლორას, რომელიც იცავს არა მარტო პირის ღრუს, არამედ სასუნთქ გზებსაც. ასევე, ბაქტერიები და ვირუსები ხშირად აზიანებენ ლიმფურ კვანძებს - იმუნურ ორგანოებს - ტონზილებს, ენისქვეშა, საშვილოსნოს ყელის და სხვა სახის ლიმფურ კვანძებს.

როგორც დასკვნა, სტომატიტი არის იმუნოკომპეტენტური დაავადება.

სტომატიტისა და იმუნიტეტის ურთიერთდამოკიდებულების კიდევ ერთი ნათელი მაგალითია სტომატიტის თავისებურებები აივ-დადებით პაციენტებში:

• სტომატიტი თითქმის მუდმივად თან ახლავს აივ ინფიცირებულებს აქვთ ქრონიკული მიმდინარეობა მუდმივი გამწვავებით და რეციდივებით, შეიძლება საერთოდ არ იყოს რემისია;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის მიხედვით განსაჯეთ აივ ტესტირების ჩვენებების არსებობა და აივ/შიდსის სტადია;
• ხშირად გვხვდება ქრონიკული აფთოზური სტომატიტი ;
• სტომატიტი ხშირია აივ ინფიცირებულ ადამიანებში აოცებს ყველაზეპირის, ენის, ტუჩების ლორწოვანი გარსი ;
• ხშირად ხვდება სტომატიტის კომბინირებული ტიპები: სოკოვანი, ჰერპეტური, ბაქტერიული;
• ციტომეგალოვირუსული სტომატიტი აივ-ით შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი, მაშინაც კი, თუ ის ღებულობს ანტირეტროვირუსულ თერაპიას;
• ასეთი პაციენტებისთვის დამახასიათებელია პირის ღრუს ლორწოვანის ნეკროზულ-წყლულოვანი დაზიანება და ღრძილები, ღრძილების სისხლდენა, პაროდონტის დაავადება, პროგრესირებადი კარიესი, შედეგად - კბილების დაჩირქება და მათი სწრაფი დაკარგვა, ყბის ძვლოვანი სტრუქტურების შესაძლო დაზიანება.

პირის ღრუს ცვლილებები, რისთვისაც რეკომენდებულია აივ ინფექციაზე ტესტირება (აივ ინდიკატორები):

• ხელმისაწვდომობა პირის ღრუს ყველა სტრუქტურის განზოგადებული დაზიანება (ლოყები, ზედა და ქვედა სასის, ენა, ღრძილები, კბილები), ტოტალური პაროდონტიტის არსებობა;
• ქრონიკული და ხანგრძლივი სტომატიტი (ჩვეულებრივ სოკოვანი), არ ექვემდებარება მკურნალობას სტანდარტული მკურნალობის სქემებით;
• ლეიკოპლაკიის არსებობა - პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის კერატინიზაცია;
• "თმიანი" ენის არსებობა (თმიანი ლეიკოპლაკია) – ენის პაპილების კერატინიზაცია სოკოვანი ფლორის ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად, პაპილები თმებს წააგავს;
• ხელმისაწვდომობა კონდილომა და პაპილომები პირის ღრუში;
• ჰერპეს ზოსტერი პირში – ჰერპეს ზოსტერი , რომელიც ლორწოვანი გარსის გარდა ზემოქმედებს ნერვულ ბოჭკოზე, ახასიათებს ბუშტუკოვანი გამონაყარი ზედა ან ქვედა სასის და ძლიერი ტკივილი; ტკივილი ხშირად მოითხოვს ძლიერ ანალგეტიკებს, მათ შორის ნარკოტიკულ საშუალებებს;
• კაპოშის სარკომა - ლიმფური სისხლძარღვების ავთვისებიანი წარმონაქმნი, პირის ღრუში შეიძლება განთავსდეს პალატაზე, ენაზე, ღრძილებზე, ისინი ჰგავს კაშკაშა წითელ ან ყავისფერ კვანძებს, რომლებიც ფართოვდებიან, შემდეგ კი მათ ადგილას მტკივნეული წყლულები წარმოიქმნება.

ფოტო : აივ ინფექციის გამოვლინებები პირის ღრუს ლორწოვანზე.

ფოტო: კაპოშის სარკომა შიდსით დაავადებული პაციენტის პირის ღრუში.

რა თქმა უნდა, პირის ღრუს ეს დაავადებები არ არის აივ-ის 100%-იანი დიაგნოზი, მაგრამ ასეთი პათოლოგიების შემთხვევების 75%-ში მიიღება აივ-ზე ELISA სისხლის ტესტის დადებითი შედეგი. ასეთი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია ტესტების გარეშე.

აივ-დადებით ადამიანებში სტომატიტის მკურნალობაგრძელვადიანი, მიმართულია პათოგენზე (სოკოს საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული პრეპარატები). მაგრამ იმუნიტეტის კორექციის გარეშე, ანუ ანტირეტროვირუსული თერაპიის გარეშე (HAART), ეტიოტროპული მკურნალობა წარუმატებელია. მაგრამ როდესაც ადექვატური HAART ინიშნება და მიიღება რეგულარულად, სტომატიტი ხშირად ქრება ერთი თვის განმავლობაში.

აივ-დადებით პირებში სტომატიტის პროფილაქტიკისთვისრეკომენდებულია ფლუკონაზოლის, კოტრიმოქსაზოლის და აზითრომიცინის პროფილაქტიკური გამოყენება.

სტომატიტი ჩვილებში (1 წლამდე) და მცირეწლოვან ბავშვებში (1-დან 5 წლამდე), რა არის თავისებურებები, ნიშნები და სიმპტომები?

ბავშვები ადრე და ადრე სკოლის ასაკიუფრო ხშირად განიცდიან სტომატიტს, ეს არის ასაკობრივი თვისებამათი იმუნური სისტემა და ყველაფრის გასინჯვის და ხელების არ დაბანის ჩვევები. ბავშვთა იმუნიტეტის გათვალისწინებით, 5 წლამდე ასაკის სტომატიტს აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში სტომატიტი ვითარდება ისევე, როგორც მოზრდილებში.

5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული სტომატიტის სახეები:

1. ვირუსული ჰერპეტური სტომატიტი- ყველაზე ხშირად გვხვდება 1-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რაც დაკავშირებულია ბავშვის იმუნური სისტემის პირველ შეხვედრასთან ჰერპეტური ინფექციით, როგორიცაა ჰერპესის „დებიუტი“. ასეთი სტომატიტის შედეგად ბავშვებს ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის მიმართ უვითარდებათ ანტისხეულები (იმუნოგლობულინები G), რომლებიც იცავს ორგანიზმს ჰერპესის რეციდივისაგან, რადგან ეს ვირუსი არ ქრება, მაგრამ ორგანიზმში თითქმის მთელი სიცოცხლე „მიძინებულია“. განმეორებითი ჰერპეტური გამონაყარი ტუჩებზე, სახეზე და პირზე (რეციდივები და გამწვავებები) ასეთ ბავშვებში შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც თავდაცვა შემცირებულია, მაგალითად, გრიპის ან სტრესის შემდეგ. ჰერპეტური სტომატიტი განსაკუთრებით მძიმეა ჩვილებში, გამონაყარი ვრცელდება პირის ღრუს მიღმა ტუჩებისა და სახის კანზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებასთან დაკავშირებული გართულებები.

2. კანდიდოზი ან სოკოვანი სტომატიტი -დამახასიათებელია ბავშვებისთვის დაბადებიდან 3 წლამდე. ასეთი სტომატიტის განვითარება დაკავშირებულია დარღვევასთან ნორმალური მიკროფლორაპირის ღრუ, ანუ "კარგი" ბაქტერიების ნაკლებობა, სოკოების შეყვანა ძუძუს, საწოვარა, რძე და სარძევე ჯირკვლების მეშვეობით. ერთ თვემდე ასაკის ბავშვებში მიკროფლორა ძირითადად მხოლოდ დასახლებულია. სოკოსთვის კარგი მკვებავი საშუალებაა რძე - მთავარი საკვები 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ანტიბიოტიკების მიღება შაშვი ხშირი მიზეზია.

3. ბაქტერიული სტომატიტი- 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში უფრო ხშირია ბაქტერიული ანთება ტრავმული სტომატიტის ფონზე. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ბავშვებში ძალიან თხელი და დელიკატურია და ზიანდება როგორც მაღალი, ისე დაბალი ტემპერატურის, სათამაშოებისა და თითების გამო. პირის ღრუში ყოველთვის არის ბაქტერიები, ეს ნორმალურია, მაგრამ თუ არის ჭრილობები, ეს ბაქტერიები იწვევენ ბაქტერიულ წყლულოვან სტომატიტს.

ასევე ბავშვებისთვის დამახასიათებელია სტომატიტის მწვავე ტიპები . ქრონიკული სტომატიტი ვითარდება სუსტი იმუნიტეტის მქონე ბავშვებში და დისფუნქციურ ოჯახებში, სადაც ჰიგიენის ძირითადი წესები არ არის დაცული.

ბავშვებში სტომატიტის ნიშნები და სიმპტომები.

ბავშვები, რომლებსაც ბუნებრივად არ შეუძლიათ ლაპარაკი, არ წუწუნებენ. და მშობლებს არ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ გააცნობიერონ, რომ ბავშვს აქვს სტომატიტი; პირის ღრუში ცვლილებები ხშირად ვლინდება დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში.

სტომატიტის დაწყება, როგორ უნდა ვიეჭვოთ ეს დაავადება ბავშვში?

• დაავადება იწყება მწვავედ, ზოგჯერ კი მოულოდნელად;
• ბავშვი არის კაპრიზული, ყვირის აშკარა მიზეზის გარეშე;
• ცუდად სძინავს;
• ბავშვი შეიძლება იყოს ლეთარგიული და აპათიური;
• ნერვიულობის დროს თითებს პირში იდებს;
• შეინიშნება მომატებული ნერწყვდენა;
• სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ხშირად 40 0C-მდე;
• უარს ამბობს ჭამაზე და ჭამის დროს კაპრიზულია;
• ბავშვები, რომლებსაც უყვართ საწოვარა, მოულოდნელად უარს ამბობენ მასზე;
• ხშირი შესაძლებელია ფხვიერი განავალიგანსაკუთრებით სოკოვანი სტომატიტის დროს;
• შესაძლო ღებინება;
• მძიმე შემთხვევებში, კისრის ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს.

სხვათა შორის, ბევრი დედა ხშირად ასეთ სიმპტომებს მტკივნეულ კბილების ამოღებას უკავშირებს! თქვენ არ შეგიძლიათ პირის ღრუს გამოკვლევის გარეშე.

როგორ ამოვიცნოთ სტომატიტი ბავშვის პირში?

რა თქმა უნდა, უმჯობესია პედიატრთან კონსულტაცია. მაგრამ თავად დედას შეუძლია დაინახოს წყლულები ბავშვის პირში. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ კოვზი ან ერთჯერადი სპატული (შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში) და ყურადღებით შეისწავლეთ პირის ღრუ შემდეგი თანმიმდევრობით:

• ენის ყველა ზედაპირი;
• მძიმე პალატა - პირის ღრუს ზედა ზედაპირი;
• რბილი პალატა - ენის ქვეშ;
• ლოყების შიდა ზედაპირები;
• ტუჩების, ღრძილების შიდა ზედაპირები;
• შემდეგ, ენის ზედა ზედაპირზე ოდნავ დაჭერით, შეამოწმეთ პალატინის თაღები და ფარინქსის უკანა კედელი (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყელი), უნდა გახსოვდეთ, რომ სტომატიტის წყლულები შეიძლება ლოკალიზდეს ტონზილებზე .

საჭიროა კარგი განათების შემოწმება, ამისათვის უმჯობესია გამოიყენოთ პატარა ფანარი.

პროცედურა, რა თქმა უნდა, არასასიამოვნოა ბავშვისთვის, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დროს მისი ყურადღების გადატანა და თუ ეს არ გამოდგება, ნება მიეცით ცოტა იტიროს, ყვირილის დროს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შეფასება ბევრად უფრო ადვილია. მემბრანა.

მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან კარგი იმუნიტეტის მქონე ბავშვებში შეიძლება იყოს ერთი წყლული პირის ღრუში და მცირე ზომის, მისი დანახვა ყოველთვის ადვილი არ არის, მაგრამ ინტოქსიკაცია შეიძლება საკმაოდ გამოხატული იყოს.

ფოტო: ჰერპეტური სტომატიტი ბავშვშიწყლული მდებარეობს ზედა ტუჩის ლორწოვანი გარსის შიდა ზედაპირზე.

ფოტო: კანდიდოზის სტომატიტი ბავშვებში, ვ ამ შემთხვევაშიცვლილებები უფრო ფართოა ენის ზედაპირზე – ანუ განვითარდა სოკოვანი გლოსიტი .

ფოტო: სახის კანის სტრეპტოდერმია და ბაქტერიული სტომატიტი ბავშვებშიგამოწვეული სტრეპტოკოკური ინფექციით.

შეიძლება თუ არა ბავშვში სტომატიტის მქონე წყლულების სისხლდენა?

სტომატიტის დროს ზიანდება პირის ღრუს სტრუქტურების ლორწოვანი გარსი, რომელიც ბავშვებში ძალიან თხელი და მგრძნობიარეა. დაავადების მძიმე შემთხვევებში ლორწოვანი გარსის უბნები ნადგურდება, ანთებით პროცესში სისხლძარღვებიც ერთვება, რომელსაც შეუძლია სისხლდენა.

ამრიგად, ჰერპეტური სტომატიტი ხასიათდება ბუშტუკების წარმოქმნით, რომლებიც იხსნება და მათ ადგილას წარმოიქმნება აფტები - სისხლდენის წყლულები. სოკოვანი სტომატიტის დროს კი წარმოიქმნება თეთრი ან ნაცრისფერი დაფა, რომლის ამოღების შემდეგ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ სისხლდენის ზედაპირი. თითქმის ყოველთვის არის სისხლდენა, როდესაც ღრძილები დაზიანებულია სტომატიტით.

სისხლდენა მიუთითებს სტომატიტის სიმძიმეზე. ასევე, ამ სიმპტომს ხშირად თან ახლავს უსიამოვნო, ზოგჯერ კი გაფუჭებული სუნი პირიდან.

სისხლდენით სტომატიტის მკურნალობის პრინციპები იგივეა, რაც ამ სიმპტომის გარეშე სტომატიტის დროს. თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ აგენტები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვების კედლებს და ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ვიტამინები A, E, C, ვიკასოლი, კალციუმის გლუკონატი, ამინოკაპრონის მჟავა).

5 წლამდე ასაკის ბავშვებში სტომატიტის მკურნალობა. როგორ ვუმკურნალოთ სტომატიტს 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში?

ბავშვობაში სტომატიტის სამკურნალო საშუალებების არჩევანი გარკვეულწილად შეზღუდულია, რაც დაკავშირებულია გვერდითი ეფექტების, ალერგიული რეაქციების, გამორეცხვის შეუძლებლობის რისკებთან, ხოლო 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში პირის ღრუს სამკურნალო სპრეები. არ არის რეკომენდებული; წამლების ასეთმა ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ხორხის სპაზმი ან ბრონქები.

5 წლამდე ასაკის ბავშვებში სტომატიტის დროს პირის ღრუს მედიკამენტები და მკურნალობა.

სტომატიტის ტიპი	ნარკოტიკი		როგორ გამოიყენება?*
ჰერპეტური (ვირუსული) სტომატიტი: ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში	ჰერპეტური სტომატიტიჩვილებში ის ძალზე საშიშია მისი გართულებებისთვის, ვინაიდან ჰერპესის ვირუსი ზემოქმედებს ნერვულ სისტემაზე და შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსული ენცეფალიტი, რომელიც სიცოცხლისთვის საშიშია და ინვალიდობას იწვევს. ამიტომ, ჰერპეტური სტომატიტი ჩვილებში, უმეტეს შემთხვევაში, საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში, სადაც ჩატარდება ძლიერი ანტივირუსული და დეტოქსიკაციის თერაპია (სხვადასხვა ინექციები, მათ შორის წვეთოვანი).
1 წელზე უფროსი და 5 წლამდე ბავშვებში	ანტივირუსული პრეპარატები: აციკლოვირის მალამო 5%, ანტივირუსული პრეპარატები პერორალურადგამოიყენება მძიმე და მორეციდივე ჰერპესისთვის: აციკლოვირის ტაბლეტები 200 მგ	მალამო: წაისვით თხელი ფენა დაზიანებულ ადგილებში ყოველ 4-5 საათში. აციკლოვირის 200 მგ ტაბლეტები: ½ ტაბლეტი 1-2 წლის ბავშვებისთვის და 1-2 ტაბლეტი. 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის.
	მცენარეული დეკორქცია: გვირილა; ბრძენი; მუხის ქერქი; კალენდულა. მცენარეული ნაყენები: როტოკანი; სტომატოფიტი. სამკურნალო საშუალებები: ვარდის ზეთი; ზღვის წიწაკის ზეთი; ჩაის ხის ზეთი; ევკალიპტის ზეთი და სხვა.	პირის ღრუს დამუშავება ყოველ 4-5 საათში ერთხელ, პროდუქტების სახეობების შერწყმით.
	ვიტამინები: ნავთობის ვიტამინები A და E; B 12 ვიტამინის საინექციო ხსნარი.	შეზეთეთ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი 2-ჯერ დღეში.
	ტკივილგამაყუჩებლები: დენტოლ ბეიბი; ლიდოკაინის მალამო 1%; კალგელი და სხვა გელები, რომლებიც გამოიყენება ჩვილებში კბილების ამოსვლის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად.	დამუშავება შეგიძლიათ არაუმეტეს 6-ჯერ დღეში და არა უმეტეს 1-ჯერ საათში.
კანდიდოზი (სოკოვანი) სტომატიტი:	საცხობი სოდა ხსნარი.	1 ჩაის კოვზი სოდა 100 მლ ადუღებულ წყალში. მკურნალობა ყოველი ჭამის შემდეგ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაამუშავოთ საწოვარა, ბოთლი და სათამაშოები იგივე ხსნარით.
	კანდიდის ხსნარი (კლოტრიმაზოლი)	10-20 წვეთი სტერილურ ბამბის ტამპონზე, წაისვით 3-ჯერ დღეში.
	ჰოლისალი (ტკივილგამაყუჩებელი, ანტისეპტიკური, სოკოს საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი).	5 მმ სიგრძის მალამოს ზოლს სვამენ პირის ღრუს ლორწოვანზე 2-3-ჯერ დღეში.
	სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები პერორალურად, ჩვენებები: მძიმე სოკოვანი სტომატიტი; ინფექციის გავრცელება პირის ღრუს მიღმა; ადგილობრივი თერაპიის დადებითი შედეგების ნაკლებობა 3 დღის განმავლობაში; იმუნოდეფიციტის პირობების არსებობა.	ფლუკონაზოლი (სიროფი, ტაბლეტები): 6-12 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში. სიფრთხილით ინიშნება ერთ თვემდე ასაკის ბავშვებში. ნისტატინი: 1 წლამდე - 100000 ერთეული 3-4 ჯერ დღეში, 1-3 წელი - 250,000 ერთეული 3-4 ჯერ დღეში, 3-5 წელი – 250 000 – 500 000 ერთეული 3-4 ჯერ დღეში.
	ფურაცილინი	1 ტაბლეტი 100გრ მდუღარე წყალში, გააცივეთ და დაამუშავეთ პირის ღრუ დღეში 2-3-ჯერ.
	ვინილინი	გარეგანი გამოყენებისთვის 2-3-ჯერ დღეში.
	მეთილენის ლურჯი, წყალხსნარი	დამუშავეთ მთელი პირის ღრუ დღეში 1-2-ჯერ.
	Linux	გახსენით პრეპარატის 1 კაფსულა და ჩაასხით ბავშვის პირში, ბავშვი გაანაწილებს პრეპარატს მთელ პირის ღრუში. "კარგი" ბაქტერიები სოკოებს ებრძვიან.
	გვირილის დეკორქცია	1 ს.კ. მწვანილის კოვზი 200.0 მლ მდუღარე წყალში და წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში.
	მცენარეული დეკორქცია; სამკურნალო ზეთები; ვიტამინები. დამატებითი დეტალები ცხრილის წინა ნაწილში.

*სტომატიტის პირის ღრუს მკურნალობის ყველა პროცედურა ტარდება ჭამის შემდეგ, ხოლო შემდეგ ჭამამდე 1-2 საათით ადრე.
ამ პროცედურისთვის გამოიყენეთ სტერილური ბამბის ტამპონები და მცირე რაოდენობით პროდუქტი. თითის ან სპეციალური პინცეტის გამოყენებით დამუშავეთ პირის ღრუს ყველა ზედაპირი, დაწყებული ჯანსაღი უბნებით, შემდეგ შეცვალეთ ტამპონი და შეზეთეთ ლორწოვანი გარსის დაზიანებული ადგილები. მოძრაობები უნდა იყოს ნაზი და დაბალი ტრავმული. დაუშვებელია მარლის ან სახვევის გამოყენება, რადგან ეს დააზიანებს პირის ღრუს ნაზ ლორწოვან გარსს.

სტომატიტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და შედგებოდეს პირის ღრუს რამდენიმე სახის მკურნალობისგან, როგორც ეტიოლოგიური (პათოგენის საწინააღმდეგოდ), ასევე ანთების საწინააღმდეგო და სამკურნალო. მთავარია, ყველა ეს პროცედურა სწორად და თანაბრად გადანაწილდეს მთელი დღის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია პირის ღრუს დამუშავება საკვებისა და ტკბილი სასმელების მიღების შემდეგ.

დიეტა ნებისმიერი სტომატიტის სამკურნალოდ უნდა იყოს ნაზი, აუცილებელია გამოირიცხოს გამაღიზიანებელი საკვები და სასმელი.

• სტომატიდინი - შესაძლებელია 4 წლიდან;
• ნატრიუმის ტეტრაბორატი (ბორაქსი), ბიკარმიტი - ეფექტური, მაგრამ შესაძლებელია სერიოზული გვერდითი მოვლენები, სიცოცხლისათვის საშიშიბავშვი, შესაძლებელია 18 წლიდან;
• ჰექსორალი – რეკომენდებულია 6 წლიდან;
• Metrogil Denta - უკუნაჩვენებია 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში;
• ბორის მჟავა 2% - უკუნაჩვენებია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში;
• იოდოვიდონი - არ არის რეკომენდებული 8 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის;
• ბიოპაროქსი - არ არის რეკომენდებული 2,5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის;
• ინგალიპტი, ტარტუმ ვერდე და მრავალი სხვა სპრეი - 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის;
• Solcoseryl - 18 წლიდან;
• ქლოროფილიპტის ზეთის ხსნარი - არ არის რეკომენდებული 10 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის;
• ლუგოლის ხსნარი გლიცერინზე - არ არის რეკომენდებული 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ხოლო უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ის სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს ლორწოვანის დამწვრობა;
• ჰოლისალი - განკუთვნილია 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის;
• პირის ღრუს ჩამოიბანეთ - რთული პედიატრიულ პრაქტიკაში.

რამდენი დრო სჭირდება ბავშვებში სტომატიტის მკურნალობას?

ბავშვებში მწვავე სტომატიტის მკურნალობა ხდება 5-დან 14 დღემდე, ხოლო ქრონიკული სტომატიტის მკურნალობა შესაძლებელია თვეების განმავლობაში, განსაკუთრებით თუ ის განვითარდა იმუნოდეფიციტის ფონზე (მაგალითად, აივ).

როგორ განკურნოს სტომატიტი 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში?

5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში სტომატიტის მკურნალობა ძირითადად იგივეა, რაც მოზრდილებში, გარდა იმ წამლებისა, რომლებიც უკუნაჩვენებია გარკვეულ ასაკობრივ კატეგორიაში.

ტემპერატურა სტომატიტის დროს ბავშვსა და ზრდასრულ ადამიანს როგორია, რამდენ დღეს გრძელდება და როგორ ჩამოვიყვანოთ?

სხეულის ტემპერატურის მომატება ნებისმიერი სტომატიტის დროს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ეს სიმპტომი განსაკუთრებით დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე - რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო მაღალია სხეულის ტემპერატურა და უფრო დიდხანს გრძელდება. ასევე სიმპტომია მაღალი ტემპერატურაუფრო დამახასიათებელია სტომატიტის მწვავე ფორმებისთვის; ქრონიკული სტომატიტის დროს ტემპერატურა შეიძლება ნორმალური დარჩეს.

მცირეწლოვან ბავშვებში სტომატიტს ყოველთვის თან ახლავს სხეულის ძალიან მაღალი ტემპერატურა, 40 0C-მდე და სწორედ ეს სიმპტომია ყველაზე მეტად დედა-შვილს.

რატომ იზრდება სხეულის ტემპერატურა სტომატიტით?

სტომატიტის დროს ანთება ხელს უწყობს პირის ღრუს ლორწოვანის მთლიანობის დარღვევას, ვინაიდან ეს გარსი თხელი და დელიკატურია, განსაკუთრებით ბავშვებში. ეს ხასიათდება წყლულების, აფთების, ჰერპეტური ბუშტუკების და ნადების გაჩენით. ამავდროულად, ინფექციური პათოგენების ნარჩენები და განადგურებული ქსოვილების დაშლის პროდუქტები შედის სისხლში. ტემპერატურა არის სხეულის დამცავი რეაქცია, რომელიც ანადგურებს ამ უცხო აგენტებს. ამ დროის განმავლობაში სხეული პოულობს და აგზავნის აუცილებელს იმუნური უჯრედებიანთების ადგილზე.

4. ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ იმუნიტეტს :

• გრიპი;
• ბავშვთა ინფექციები;
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი და სხვა ჰერპეტური დაავადებები;
• ტუბერკულოზი;
• სიფილისი და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.

5. ჰორმონალური დისბალანსი (სქესის ჰორმონები, ინსულინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ა.შ.).

6. პირის ღრუს ლორწოვანის მუდმივი ტრავმა:

• არასასიამოვნო პროთეზები;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• ცხელი, ცივი, მჟავე, ცხარე, უხეში ან მძიმე საკვების, გაზიანი სასმელების ჭამის ჩვევა;
• კბილის პასტისა და პირის ღრუს სავლების არასათანადო გამოყენება;
• კბილის ჩხირების გამოყენებით და ა.შ.

7. სტომატოლოგიური დაავადებები.

8. Სტრესი , არასწორი რეჟიმიძილი და დასვენება, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა ორგანიზმში.

მორეციდივე სტომატიტის მკურნალობამიმართული უნდა იყოს არა მხოლოდ თავად ანთებაზე, არამედ იმ მიზეზების მკურნალობაზე, რამაც გამოიწვია ეს დაავადება:

ლეიკოპლაკით გართულებული ქრონიკული სოკოვანი სტომატიტი - ენის ლორწოვანი გარსის ან პაპილების კერატინიზაცია („თმიანი“ ენა) საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

როგორ სწრაფად განკურნოს სტომატიტი ბავშვებში და მოზრდილებში სახლში?

თუ გაქვთ სტომატიტი, მიზანშეწონილია მიმართოთ სტომატოლოგს ან ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცენლის ექიმს, მაგრამ მისი წარმატებით მკურნალობა სახლის პირობებშიც შეგიძლიათ.

მაგრამ არსებობს მითითებები სავალდებულო მკურნალობამიმართეთ ექიმს, რომლის დროსაც თვითმკურნალობამ შეიძლება გააუარესოს სტომატიტის მიმდინარეობა, გააუარესოს ცხოვრების ხარისხი და საფრთხე შეუქმნას მძიმე გართულებებს.

როდის არ შეიძლება სტომატიტის მკურნალობა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე?

• 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში სტომატიტი, განსაკუთრებით ჰერპეტური;
• აივ ინფექციის და სხვა იმუნოდეფიციტის გამო სტომატიტი;
• ნებისმიერი ქრონიკული და მორეციდივე სტომატიტი;
• თუ წყლულები იკავებს პირის ღრუს და ენის ლორწოვანი გარსის ზედაპირის ნახევარზე მეტს;
• სისხლდენის ჭრილობები პირის ღრუში;
• ჩირქოვანი სტომატოლოგიური დაავადებების დროს;
• თვითმკურნალობის დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში 3 დღის განმავლობაში.

სტომატიტის მკურნალობის რეჟიმი:

• ეტიოტროპული მკურნალობა , მიმართულია პათოგენზე (ანტივირუსული, ანტისეპტიკური და სოკოს საწინააღმდეგო მალამოები, გელები, გამრეცხი ხსნარები);
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ამისთვის ადგილობრივი აპლიკაცია;
• სამკურნალო წამლები პირის ღრუს სამკურნალოდ;
• მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები .

მკურნალობა უნდა იყოს მხოლოდ ყოვლისმომცველი; პირის ღრუს სამკურნალო პრეპარატები უნდა იყოს კომბინირებული და განაწილებული მთელი დღის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია პირის ღრუს დამუშავება ყოველი ჭამის და სხვადასხვა სასმელის შემდეგ.

წაიკითხეთ მეტი სტომატიტის მკურნალობის მეთოდების შესახებ სტატიის შესაბამის ნაწილში: .

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ სამკურნალო და მცენარეულ პრეპარატს შეუძლია გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები და ალერგია, ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

ასევე მნიშვნელოვანია სტომატიტის მკურნალობის დროს სათანადო კვების დაცვა.

დიეტის პრინციპები სტომატიტის დროს:

• გამოიყენეთ მხოლოდ თბილი მოერიდეთ საკვებს კომფორტულ ტემპერატურაზე, ცხელზე და ყინულზე;
• მოერიდეთ ცხარე, მჟავე და მწარე საკვებს , შეზღუდეთ მარილისა და შაქრის გამოყენება;
• ალკოჰოლის დალევისგან თავის შეკავება (თუმცა ყოველდღიურ ცხოვრებაში არსებობს ლეგენდა, რომ თუ გაქვთ სტომატიტი, პირი არყით უნდა ჩამოიბანოთ), ალკოჰოლი დამატებით ხელს უწყობს ქიმიური დაზიანებაპირის ღრუს ლორწოვანი გარსი და ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას;
• საკვები უნდა იყოს რბილი , სასურველია დამსხვრეული ან თერმულად დამუშავებული, ანუ თქვენ უნდა გადააგდოთ მყარი, მთლიანი და უმი ბოსტნეულიდა ხილი, თესლი, თხილი, ხორცი და თევზი წვრილი ძვლებით, კრეკერი, მყარი ნამცხვრები და ასე შემდეგ;
• სასურველია თხევადი, დაფქული ან წვრილად დაფქული საკვები, სასურველია თერმულად დამუშავებული, პრაქტიკულად დიდი რაოდენობით არომატიზატორი დანამატების გარეშე;
• დიეტა უნდა შეიცავდეს სრულ შემცველობას ვიტამინები და მიკროელემენტები ;
• უამრავი სითხის დალევა აუცილებელია პირის ღრუდან და მთლიანად ორგანიზმიდან ინფექციის გამოსადევნად, მისასალმებელია გაწმენდილი წყალი, მათ შორის მინერალური წყალი, შავი და მწვანე ჩაი, არამჟავე წვენები და კომპოტები.

სტომატიტი არის პირის ღრუს ლორწოვანი ეპითელიუმის ანთება. მისი დახმარებით ჩვენი ორგანიზმი უზრუნველყოფს იმუნურ პასუხს არასასურველ ფაქტორებზე. როგორც წესი, სტომატიტი ბავშვობასთან დაკავშირებული დაავადებაა. თუმცა, ამ დროისთვის, ეს დაავადება სულ უფრო მეტად აწუხებს მოზარდებსაც.

სად ჩნდება სტომატიტი?

ამ პროცესის ლოკალიზაცია შეიძლება განსხვავებული იყოს: სტომატიტი ყველაზე ხშირად ჩნდება ტუჩების, ლოყების და სასის შიდა ზედაპირზე. მოზრდილებში ასევე შესაძლებელია ენაზე სტომატიტის გამოჩენა. ზოგჯერ სტომატიტი ხდება ენის ქვეშ. ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება იყოს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება გარემოდა სხეულის იმუნური შესაძლებლობების ფართოდ დაქვეითება. ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ სტომატიტს.

Მიზეზები

• ინფექციური აგენტები. მრავალფეროვანი ბაქტერიები და ვირუსები, რა თქმა უნდა, პირდაპირ კავშირშია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანებასთან. თუმცა, ოპორტუნისტული ფლორა ყველას აქვს, მაგრამ ყოველთვის არ ვლინდება. აქტიური ზრდისა და პათოგენეზისთვის, ინფექციური აგენტი მოითხოვს მასტიმულირებელი ფაქტორების არსებობას, რომლებიც ძირს უთხრის სხეულის დამცავ უნარს.
• დაუბალანსებელი დიეტა. მდიდარი და სრული დიეტაშექმნილია ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ვიტამინებითა და მინერალებით. ამ ნივთიერებების ნაკლებობა იწვევს სტომატიტის გაზრდის ალბათობას.
• პირის ღრუს დაზიანება. სტომატიტს ხშირად წინ უძღვის პირის ღრუს ლორწოვანის მთლიანობის ზოგიერთი, ზოგჯერ უმნიშვნელო დარღვევა. ეს მოიცავს ტუჩის ნაკბენს, ლორწოვანის დაზიანებებს მშრალი და მყარი საკვების გამო და ენაზე დამწვრობა მოზრდილებში.
• ჰიგიენის სტანდარტების შეუსრულებლობა. ბოსტნეულისა და ხილის არასაკმარისი გადამუშავება, ხელების დაბანის რეჟიმის დარღვევა იწვევს სტომატიტს.
• სტომატოლოგიური ჩარევა. პროთეზირების დაყენებისას, განსაკუთრებით დაბალი ხარისხის მასალების გამოყენებით ან არაკვალიფიციური ექიმის მიერ.
• პირის ღრუს არასწორი ჰიგიენა. თუ კბილებს ძალიან ხშირად იხეხავთ ან ნატრიუმის ლაურილ სულფატის (SLS) შემცველი პასტებით იხეხავთ, ნერწყვდენა მცირდება, რაც ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის გაუწყლოებას და ნადების წარმოქმნას. ეს ექსპოზიცია იწვევს პირის ღრუს ეპითელიუმის მგრძნობელობის გაზრდას გარე ფაქტორების მიმართ, რაც იწვევს სტომატიტს.
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ ნერწყვდენას. ეს პრეპარატები მოიცავს, მაგრამ არ შემოიფარგლება, დიურეზულები.
• მოწევა და ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება.
• Ქრონიკული დაავადებები.

ხშირად ადამიანში სტომატიტი მიუთითებს ორგანიზმში ფარული დარღვევების არსებობაზე. Მაგალითად:

არსებობს დაავადების რამდენიმე ტიპი, რაც დამოკიდებულია მავნე ეფექტის ბუნებაზე. სტომატიტის ტიპი დიდ გავლენას ახდენს მკურნალობის მეთოდებზე. ამრიგად, შეუძლებელია პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას მისი ბუნების ცოდნის გარეშე.

სტომატიტის ტიპი	გამომწვევი მიზეზი	მანიფესტაციები
ბაქტერიული	გრამდადებითი ბაქტერიების პათოლოგიური რეპროდუქცია, როგორიცაა სტრეპტო- და სტაფილოკოკები პირის ღრუში.	პუსტულების გაჩენა, სწრაფად გადაიქცევა მტკივნეულ წყლულებში და ეროზიაში.
ვირუსული	ინფექცია ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ან ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით (ჰერპეტური ფორმა).	ლორწოვან გარსზე გამჭვირვალე სითხით ბუშტების გამოჩენა. ბუშტების შიგთავსის მეორადი პათოგენებით დაინფიცირების შემდეგ სითხე მოღრუბლული ხდება, ბუშტები სკდება და წარმოიქმნება ეროზიული ადგილები.
სოკოვანი	სოკოების პათოლოგიური ზრდა, როგორიცაა Candida, პროვოცირებული იმუნიტეტის შემცირებით ან გრძელვადიანი გამოყენებაანტიბიოტიკები.	თეთრი დაფის წარმოქმნა, რომლის მოცილებაც იწვევს ეროზიას და ტკივილს.
რეი	მოქმედება მაიონებელი გამოსხივებადასხივების შედეგად.	ლორწოვანი გარსის ეროზიების და გასქელებული უბნების წარმოქმნა.
ქიმიური	პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა ტუტეებით ან მჟავებით.	ღრმა წყლულების ფორმირება, რომელიც გადაჭარბებული ზრდისას წარმოქმნის ნაწიბურებს, რომლებიც დეფორმირებენ ლორწოვან გარსს.

სტომატიტის სიმპტომები

როგორია სტომატიტის გარეგანი გამოვლინებები? როგორც წესი, სტომატიტის ნიშნები მსგავსია დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად. მათი ამოცნობა ადვილია პირის ღრუს გამოკვლევისას. მწვავე ინტოქსიკაციის სინდრომი, ცხელება და სხვა მძიმე სიმპტომებიაღინიშნება უკიდურესად იშვიათად. თუმცა, განმეორებისა და განვითარების თავიდან ასაცილებლად თანმხლები დაავადებებითქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება:

• დაავადება იწყება დაზიანებული ლორწოვანი გარსის სიწითლით, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება და ტკივილი.
• ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული დაავადების შემთხვევაში, მეორე დღეს დაზიანების ადგილზე ყალიბდება პატარა მრგვალი წყლული გლუვი კიდეებით. ირგვლივ ჩნდება სიწითლე, თავად ჭრილობა დაფარულია თხელი თეთრი გარსით.
• წყლულთან შეხებისას ჩნდება ტკივილი და წვა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დისკომფორტი ჭრილობის მიდამოში ხელს უშლის კვებას და ნორმალურ მეტყველებას.
• დაავადების დაწყებას თან ახლავს ნერწყვის მომატება და უსიამოვნო სუნი. ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლდენა ხდება ღრძილის ქსოვილის დაზიანების გამო.
• რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის გაზრდა +39°C-მდე და ლიმფური კვანძების გადიდება.
• ყველაზე ხშირად, წყლულები იქმნება ტუჩების შიდა ზედაპირზე, ასევე ლოყებზე, სასის და ნუშის ჯირკვლებზე. მოზრდილებში ენაზე სტომატიტი იშვიათად ვლინდება. იგივე ეხება ენის ქვეშ წყლულების წარმოქმნას.

როგორ ვუმკურნალოთ სტომატიტს

დაავადების კატარალური ფორმა ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი არ იცავს პირის ღრუს სათანადო ჰიგიენას. ამ ტიპის დაავადება არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება აფთების წარმოქმნის გარეშე. კატარალური სტომატიტის მკურნალობა საკმაოდ მარტივია, ის შეიძლება გაკეთდეს სახლში. თერაპია ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება. სწრაფი აღდგენისთვის დროებით უნდა მიატოვოთ აგრესიული საკვები (დიდი რაოდენობით მჟავების, მარილის, სანელებლების შემცველი, მძიმე, ძალიან ცხელი ან ცივი), ასევე ეცადეთ უფრო ხშირად ჩამოიბანოთ პირი სადეზინფექციო საშუალებებით. ხშირი გამორეცხვა ხელს უწყობს ლორწოვან გარსზე მიკრობების რაოდენობის შემცირებას.

თუ დაავადება მძიმეა და აქვს სერიოზული ინფექციის ნიშნები, მაშინ აუცილებელია მიმართოთ სტომატოლოგს ან თერაპევტს, რომელიც გეტყვით, როგორ უმკურნალოთ სტომატიტს. მკურნალობა უნდა მოიცავდეს ზომებს ტკივილის სწრაფად შემსუბუქების, ლორწოვანი გარსის განკურნების, ასევე დაავადების ქრონიკულ დაავადებაში გადასვლის თავიდან ასაცილებლად მუდმივი რეციდივებით.

ტკივილგამაყუჩებლები

თუ პათოლოგიური პროცესი აფერხებს ჭამას, ლაპარაკს და სერიოზულ დისკომფორტს უქმნის პაციენტს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები.

ბუნებრივ საშუალებებს (კალანხოეს წვენი, გვირილის ნახარშები, კალენდულა, სალბი) ასევე გააჩნია ანტიბაქტერიული, დამამშვიდებელი ეფექტი, აქვს სასარგებლო ეფექტი შეშუპებულ ლორწოვან გარსებზე და ხსნის ანთებას.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ანტისეპტიკები

ყველაზე ხშირად სტომატიტს მკურნალობენ მედიკამენტებით. ანტიბაქტერიული მოქმედება. ამ პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია სარეცხი საშუალებების, მალამოების, გელების, სპრეის, პასტილების სახით და ა.შ.

• სპრეი: ინგალიპტი, ჰექსორალი, ლუგოლი;
• Cholisal არის პრეპარატი გელის სახით, რომელიც აქტიურად გამოიყენება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში, როგორც კომპლექსური ანტიბაქტერიული, საანესთეზიო და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება;
• Kamistad არის გელი, რომელიც დაფუძნებულია ლიდოკაინზე, ძლიერ ტკივილგამაყუჩებელზე და გვირილაზე, ეფექტურ ბუნებრივ ანტისეპტიკზე;
• ინგაფიტოლი, ევკარომი - ინჰალაციისა და პირის ღრუს გამორეცხვის პროდუქტები, რომელშიც შედის ევკალიპტის ფოთლები და გვირილა;
• სტომატიდინი (ჰექსეტიდინი) არის ანტისეპტიკური პრეპარატი, რომელიც ეფექტურად ახდენს დეზინფექციას და უზრუნველყოფს მსუბუქ საანესთეზიო ეფექტს;
• Cameton არის ეთერზეთებზე დაფუძნებული პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტიმიკრობული, მეთანესთეტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ხელმისაწვდომია აეროზოლისა და სპრეის სახით;
• Eucalyptus M - პასტილები რეზორბციისთვის, შემადგენლობა მოიცავს მცენარეულ კომპონენტებს. ანტისეპტიკური, არ შეიცავს შაქარს;
• Actovegin - გამოიყენება ადრეულ ეტაპებზე, ხელს უწყობს დაზარალებული ქსოვილების შეხორცებას.

ანტივირუსული, სოკოს საწინააღმდეგო, ანტიჰისტამინური საშუალებები

ყოველი კონკრეტული ტიპის დაავადებისთვის, იქნება ეს სოკოვანი, ვირუსული თუ ალერგიული, აუცილებელია სხვადასხვა წამლის გამოყენება.

მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ ლორწოვანი გარსის შეხორცებას

ლორწოვანი გარსის დაზიანების მიზეზის აღმოფხვრის გარდა, გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• Solcoseryl არის პრეპარატი, რომელიც ხშირად გამოიყენება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში. ხელმისაწვდომია პასტის სახით. ხელს უწყობს ქსოვილების უჯრედული კვების გაუმჯობესებას და აჩქარებს მათ აღდგენის პროცესს.
• კაროტოლინი არის ცხიმიანი სითხე, რომელიც გამოიყენება გარედან. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ბეტაკაროტინი, რეტინოლის მსგავსი ანტიოქსიდანტი, რომელსაც აქვს დამცავი მოქმედება უჯრედებზე.
• ზღვის წიწაკის და ვარდის ზეთები შესანიშნავი ბუნებრივი ჭრილობების სამკურნალო საშუალებაა.
• ვინილინი (შოსტაკოვსკის ბალზამი) არის ანტისეპტიკური. ფარავს ჭრილობებს, ასუფთავებს მათ და ხელს უწყობს წყლულების ეპითელიზაციას და აჩქარებულ შეხორცებას.
• Proposol spray არის პროდუქტი, რომელიც დაფუძნებულია პროპოლისზე. მას აქვს საანესთეზიო, ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

დაავადების ალერგიული ფორმა

ამჟამად, მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით მესამედი ამა თუ იმ გზით ალერგიულია. თუმცა, ალერგიული რეაქციების გამოვლინებები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. ზოგიერთ ადამიანს აქვს ალერგიული რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია პირის ღრუს ლორწოვანთან. ეს შეიძლება მოხდეს ახალი პროთეზის დაყენების შემდეგ ან ადრე უცნობი მედიკამენტების გამოყენების შედეგად.

ვინაიდან პირის ღრუს ლორწოვანზე წყლულების გამოჩენა ალერგიის სიმპტომია, მკურნალობა, პირველ რიგში, ალერგენის იდენტიფიცირებასა და აღმოფხვრას მოიცავს, შემდეგ კი ანტიჰისტამინების მიღებას. ამ ტიპის დაავადების სამკურნალო პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ტაბლეტების ან აპლიკაციების სახით.

ჰერპეტური ფორმა

ყველა ვირუსს შორის, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს დაავადება, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი, ალბათ, ყველაზე გავრცელებულია. ადამიანების უმეტესობა პირველად ხვდება ჰერპესს ბავშვობაში. პირველი კონტაქტის შემდეგ ვირუსი სხეულში რჩება სიცოცხლის ბოლომდე. მაგრამ ჯანსაღი იმუნური სისტემა თრგუნავს მის გამოვლინებებს, ამიტომ ადამიანმა შეიძლება არც იცოდეს, რომ ის არის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის მატარებელი. სირთულეები იწყება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა სუსტდება სხვადასხვა უარყოფითი გავლენის შედეგად და ხდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება.

იმ ზრდასრულ პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ჰერპეტური სტომატიტი, როგორც წესი, არ უვითარდებათ ინტოქსიკაციის სინდრომი. ბუშტების წარმოქმნა სასის, ენაზე ან ლოყების ლორწოვან გარსზე ხდება უეცრად; ერთდროულად წარმოიქმნება მჭიდროდ დაშორებული ბუშტების დიდი რაოდენობა. ისინი მალე იფეთქებენ და ქმნიან მტკივნეულ ეროზიულ ადგილს.

მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

• ტკივილის აღმოფხვრა ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით (ანესტეზინი, ლიდოქლორი).
• ანთების საწინააღმდეგო და ჭრილობების სამკურნალო საშუალებების გამოყენება (Solcoseryl, Cholisal, A ვიტამინის პრეპარატები, Kamistad, ზღვის წიწაკის ზეთი).
• ანტიჰისტამინების მიღება (აპლიკაციები საჭიროების შემთხვევაში).
• ანტივირუსული პრეპარატების მიღება (ზოვირაქსი, ოქსოლინი, ვირუ-მერც სეროლი, აციკლოვირი). გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ არ უნდა დაიწყოთ ანტივირუსული მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე.
• ორგანიზმის იმუნური სისტემის აღდგენა - მულტივიტამინების კურსი; ექიმის დანიშნულებით შესაძლებელია იმუნომოდულატორების გამოყენება (იმუნალი, პოლიოქსიდონიუმი, ციკლოფერონი).

დაავადების აფთოზური ფორმის მკურნალობა

ამ ტიპის დაავადების წარმოშობის ბუნება ბოლომდე არ არის გასაგები. ზოგიერთი ექიმი ამტკიცებს, რომ ამ ტიპის სტომატიტი ჩნდება სტაფილოკოკით ინფექციის შედეგად. სხვა, რომ დაავადება აქვს ექსკლუზიურად ვირუსული ბუნება. შესაძლოა, აფთოზური ფორმა ატიპიურია, რომელიც დაკავშირებულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსთან. მისი გარეგნობის გამომწვევი ფაქტორია ორგანიზმის დამცავი ძალების შესუსტება. გამორჩეული თვისებაამ ტიპის დაავადებაა ლორწოვან გარსზე ეგრეთ წოდებული აფტების გამოჩენა. ეს არის პატარა მრგვალი წყლულები თეთრი ან მოყვითალო ცენტრით და კიდეების გარშემო სიწითლე. დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, თან ახლავს საკმაოდ ხშირი, მაგრამ არა მწვავე რეციდივები. ზოგიერთ შემთხვევაში, აფთები შეიძლება არ განიკურნოს კვირით, შემდეგ დაავადება გადადის წყლულოვან-ნეკროზულ ფორმაში. პათოლოგიის ეს მძიმე ხარისხი, სავარაუდოდ, პაციენტის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების შედეგია, როგორიცაა იმუნოდეფიციტი, მძიმე ლითონის მოწამვლა, ლეიკემია და მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება.

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების ეტიოლოგია ზუსტად არ არის განსაზღვრული, კარგად არის ცნობილი, როგორ უნდა მოექცნენ ამ ფორმას. მკურნალობის მეთოდი მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

• პირის ღრუს ჩამოიბანეთ. დამუშავება შეიძლება ჩატარდეს 4 გ ბორის მჟავას ნარევით, გახსნილი 1 ჭიქა გაცივებულ გვირილის დეკორქციაში, კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით, თანაბარი პროპორციით განზავებული წყალბადის ზეჟანგით და წყლით და ფურაცილინის ხსნარით. ასევე სასარგებლოა წიწაკის, ატმის ზეთის ან კალანხოეს წვენის გამოყენება.
• ორგანიზმის გაწმენდა ტოქსიკური ნივთიერებებისგან (ინტრავენური ინექციები ან 2-3გ ნატრიუმის თიოსულფატის 10%-იანი წყალხსნარის მიღება).
• სხეულის წინააღმდეგობისა და ადაპტაციური შესაძლებლობების გაზრდა ისეთი პრეპარატების დახმარებით, როგორიცაა ლიზოზიმი, პიროგენალი და ა.შ.
• მიღება ვიტამინის პრეპარატებიგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია B ვიტამინების, Fe და Zn იონების შესაძლო დეფიციტის აღმოფხვრა.
• მკურნალობის მეთოდი, რომელიც მოიცავს ანტიჰისტამინების და მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ათავისუფლებს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.
• რეციდივების პროფილაქტიკა წამლის დეკარისის გამოყენებით.
• დიეტის მკაცრი დაცვა: დიდი რაოდენობით მარილის, შაქრის, მჟავების, სანელებლების, მყარი საკვების, ალკოჰოლის, თამბაქოს შემცველი საკვების გამორიცხვა.
• განმეორებითი დაავადების შემთხვევაში აუცილებელია ჩატარდეს სრული გამოკვლევაპაციენტი, რადგან დიდია გამოუვლენის ალბათობა ქრონიკული დაავადებები.

კანდიდოზის ფორმა

ეს ტიპი გამოწვეულია სოკოს პათოლოგიური რეპროდუქციით, როგორიცაა Candida პირის ღრუში. ეს სახეობა გამოვლენილია პირის ღრუს ყველა ადამიანში, მაგრამ გარკვეულ ვითარებაში შეიძლება შევიდეს აქტიური გამრავლების სტადიაში, რაც იწვევს პათოლოგიის განვითარებას.

Candida სოკოები, როგორც წესი, გავლენას ახდენენ ძალიან დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებზე, მათ, ვინც დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობდა ძლიერი ანტიბიოტიკებით ან სტეროიდული პრეპარატებით, აივ-ით ან ტუბერკულოზით ინფიცირებულებზე და დიაბეტით დაავადებულებზე.

სოკოების მიერ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანების განმასხვავებელი ნიშანია სასის, ლოყების შიდა ზედაპირებზე და ენის ფესვზე თეთრი საფარის გამოჩენა. ლორწოვანი გარსიდან სოკოვანი კოლონიების მექანიკური მოცილება იწვევს ანთების მტკივნეული კერების გაჩენას. სოკოს უჯრედების ფენების ქვეშ არსებული ეპითელიუმი შეშუპებულია და წითლდება. მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც სოკოს კოლონიების ფენები ერთმანეთზეა გადაფენილი, მათ ქვეშ წარმოიქმნება ქსოვილის ეროზიული უბნები. გარდა ამისა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სოკოვან ინფექციას თან ახლავს ბზარების გაჩენა პირის კუთხეებში (ჯემა), ნერწყვის დაქვეითება და უსიამოვნო წვის შეგრძნება და ტკივილი ჭამის და საუბრის დროს.

მკურნალობის სტრატეგია მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების პერორალური მიღება ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით (ფლუკონაზოლი ან დიფლუკანი, ირუნინი, პრიმაფუნგინი, ნისტატინი, ლევორინი, კანდიდა ან კლოტრიმაზოლი).
• სოკოვანი ინფექციების საწინააღმდეგო მალამოებისა და გელების ადგილობრივი გამოყენება (ნისტატინის და ლევორინის მალამოები, მიკონაზოლის გელი).
• პირის ღრუს და პროთეზირების დეზინფექცია (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). მკურნალობა ტარდება ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით, ბორაქსის 2-4%-იანი გლიცერინის ხსნარით, გლიცერინის იოდის შემცველი ხსნარებით (ლუგოლი, იოდინოლი).
• ვინაიდან სოკოები არიან ჰეტეროტროფები, მთავარი წყარო ნუტრიენტებიმათ ემსახურება სწრაფი ნახშირწყლები ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მარტივი შაქარი, რომელსაც ჩვენ საკვებთან ერთად ვხმარობთ. საუკეთესო ეფექტისთვის რეკომენდებულია რაციონიდან დროებით გამორიცხოთ მარტივი ნახშირწყლების შემცველი საკვები (საკონდიტრო ნაწარმი, ფქვილის პროდუქტები და ა.შ.).

თუ პირის ღრუს სოკოვანი ინფექცია მოხდა, უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს და გასტროენტეროლოგს, რადგან ასეთ ინფექციებს ხშირად წინ უძღვის უფრო სერიოზული სისტემური პათოლოგიები.

დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა იწვევს ვირუსულ სტომატიტს, როგორ გადადის ეს დაავადება, მისი სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები. ჩვენ ასევე განვიხილავთ ამ დაავადების ტიპებს და ბევრ სხვას.

ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი არის პათოლოგიური პროცესი პირის ღრუში, რომელიც ხდება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ინფექციით: წითელა, გრიპი, ჰერპესი, ჩუტყვავილა და ა.შ. მისი ინკუბაციური პერიოდი 3-დან 14 დღემდე მერყეობს. შემთხვევათა თითქმის 80%-ში სწორედ ჰერპესის ვირუსია ამ დაავადების გაჩენის პროვოცირება.

ეს დაავადება ძალიან გავრცელებულად ითვლება; თანამედროვე ბავშვების უმეტესობა უარყოფითად იმოქმედა ამ ტიპის სტომატიტით. დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია სიმპტომებით, რომლებიც აშკარად ვლინდება მისი მიმდინარეობისას.

პათოგენური ვირუსებით დაავადებული ბავშვი იწყებს კაპრიზს, ცუდად სძინავს, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, უჩივის ტკივილს პირის ღრუში ჭამის დროს, პირის ღრუს ლორწოვანზე ჩნდება ბუშტუკები, რომლებიც დროთა განმავლობაში იფეთქებენ და წარმოქმნიან წყლულებს, ღრძილების სისხლდენას, ლიმფს. კვანძები იზრდება და დაზიანებულ მხარეში რბილი ქსოვილის ნაწილი შეშუპებულია.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი ხდება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე, მისი გარეგნობა პროვოცირებულია სხვადასხვა ვირუსებით, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს არის ჰერპესი.

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვთა ვირუსული სტომატიტის მრავალი მიზეზი არ არსებობს, ის პირის ღრუს ლორწოვანის დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა.

ეს აიხსნება იმით, რომ 4 წლამდე ასაკის ბავშვები ძალიან მგრძნობიარენი არიან ჰერპესის ვირუსის მიმართ. თუ ოჯახში ვინმე დაავადებულია ამით, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ვირუსული სტომატიტი.

ამიტომ, აუცილებელია ბავშვების თავიდან აცილება ზემოაღნიშნული ინფექციებით დაავადებულ ადამიანებთან ურთიერთობისგან. ბევრი ბავშვი, როგორც ადრეული, ისე სასკოლო ასაკის იყო დაავადებული ამ დაავადებით.

ბავშვში ვირუსული სტომატიტი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებებიამიტომ პირველი სიმპტომების გამოვლენისას სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ გამოცდილ ექიმს.ყველაზე ხშირად ჰერპეტური სტომატიტი გვხვდება 1-დან 3 წლამდე ბავშვებში, რაც დაკავშირებულია მათ ასაკობრივ-მორფოლოგიურ მახასიათებლებთან, ტრანსპლაცენტური დონის დაქვეითებასთან. ანტისხეულები და უჯრედული და სპეციფიური იმუნიტეტის მოუმწიფებლობა.

ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი შეიძლება შეინიშნოს სიცოცხლის პირველი წლიდან, ბოთლით კვების პირველი თვეებიდან.

ვირუსული სტომატიტის სახეები ბავშვებში

ამ დაავადების 2 ტიპი არსებობს: მწვავე და ქრონიკული ან მორეციდივე.

თუ ამ დაავადების მწვავე ფორმა ვლინდება, მისი ჩატარება შეუძლებელი იყო ეფექტური მკურნალობა, შემდეგ დიდი ალბათობით ისევ დაბრუნდება, მაგრამ უკვე ექნება პათოლოგიის ქრონიკული ვარიანტი.

ჰერპეტური სტომატიტი, როგორც ყველაზე გავრცელებული, შეიძლება თან ახლდეს ნერვული სისტემის დაზიანებით და შინაგანი ორგანოები, იმუნური რეაქციების ჩახშობა და ამიტომ მოითხოვს სერიოზულ ყურადღებას პედიატრების, პედიატრიული სტომატოლოგების, იმუნოლოგების, ნევროლოგების და სხვა სპეციალისტების მხრიდან.

დაავადების ქრონიკული ფორმა შეიძლება უფრო ნელა მიმდინარეობდეს და არ იყოს სავსე იმდენი სიმპტომით, რამდენიც მისი მწვავე ფორმით, მაგრამ ამის მიუხედავად, ეს არის მორეციდივე სტომატიტი, რამაც შეიძლება მეტი ზიანი მიაყენოს ბავშვის მყიფე სხეულს.

ბავშვებში ვირუსულ სტომატიტს ხშირად აქვს ტალღის მსგავსი მიმდინარეობა: ცხელებით გამონაყარის გამოჩენა მთავრდება ხანმოკლე სტაბილური პერიოდით, შემდეგ იწყება გამონაყარის ახალი ტალღა ტემპერატურის მორიგი ნახტომით.

შემცირებული იმუნიტეტით და მეორადი ბაქტერიული ინფექციაჩნდება ლორწოვანი გარსის და კანის პუსტულური დაზიანებები.

მწვავე ჰერპეტური სტომატიტი ბავშვებში, მკურნალობის სიმძიმისა და ეფექტურობის მიხედვით, შეიძლება გაგრძელდეს 7-დან 14 დღემდე.

ჰერპესული ინფექციის მწვავე ფორმამ შეიძლება შეიძინოს სახიფათო კურსი ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში, დაზიანების განზოგადების, სეპტიური მდგომარეობის განვითარების რისკის, შინაგანი ორგანოების დაზიანებისა და თავის ტვინის სეროზული გარსების გამო.

ვირუსული სტომატიტის დიაგნოზი ბავშვებში

ამ დაავადების გამოსავლენად ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს ბავშვის სამედიცინო ისტორია, ჩაატაროს ვიზუალური გამოკვლევა და განმარტოს ციტოლოგიური, ვირუსოლოგიური და სეროლოგიური ტესტები, რომლებიც პაციენტმა უნდა გაიაროს.

ვირუსის იდენტიფიცირებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის შრატი, ნერწყვი, ნაცხი, ნაცხი ან პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების ნაკაწრები. ბავშვებში ჰერპეტური სტომატიტის გამომწვევი აგენტის დადგენა შესაძლებელია იმუნოფლუორესცენციით (RIF) და PCR.ვირუსული ანტისხეულების ტიტრის სეროლოგიური იდენტიფიკაცია ტარდება ELISA-ს და RSK-ის გამოყენებით.

ზოგიერთ სხვა სახის სტომატიტს აქვს მსგავსი სიმპტომები (ალერგიული, სოკოვანი, აფთოზური), ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს მათი აღრევა და ზუსტი დიაგნოზის დასმა.

ამაზეა დამოკიდებული მკურნალობის ეფექტურობა და შესაძლო გართულებების ნიველირება.

სკარლეტ ცხელება, ჩუტყვავილა, ჰერპესული ყელის ტკივილი და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ზოგიერთი პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი დაავადების მსგავსად, როგორიცაა ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი.

ვირუსული სტომატიტის მკურნალობა ბავშვებში

თუ ბავშვი ჯერ არ არის 3 წლის ან დაავადება გადაიზარდა კომპლექსურ ფორმაში, მაშინ უმჯობესია თერაპია ჩატარდეს საავადმყოფოში.

დაავადების მსუბუქი და ზომიერი ფორმების შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში.

შემოწმების შემდეგ ექიმი დანიშნავს საჭირო მედიკამენტებიდა აგიხსნით თერაპიული მანიპულაციების თანმიმდევრობასა და ტერმინებს, რომლებსაც მშობლები შეასრულებენ.

ჰერპეტური სტომატიტის მქონე ბავშვებს ურჩევენ დაისვენონ საწოლში, დალიონ ბევრი სითხე, დაფქული, თბილი, გამაღიზიანებელი საკვები და გამოიყენონ ცალკე ჭურჭელი და ჰიგიენური საშუალებები.

საკვები უნდა იყოს პასტის ან პიურეს კონსისტენციის, რათა შემდგომში არ დაზიანდეს წყლული, რომელიც წარმოიქმნა დაავადების პირველ სტადიაზე გაჩენილი ბუშტუკების აფეთქების შემდეგ.

ახლა შევეცდებით ნათლად აგიხსნათ, როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებში ვირუსულ სტომატიტს?!

აბსოლუტურ უმრავლესობაში თერაპიულ პროცესს აქვს გარკვეული დინამიკა, რომელიც მდგომარეობს წამლის მიღების თანმიმდევრობაში.

პირველ რიგში ტარდება პირის ღრუს გამორეცხვის ეტაპი. როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს ლორწოვანი გარსის მკურნალობას ანთების საწინააღმდეგო დეკორქციებით და პრეპარატებით: კალენდულა, სალბი, გვირილა ან მუხის ქერქი.

თუ ბავშვი პატარაა და არ იცის პირის დამოუკიდებლად გამორეცხვა, მორწყეთ ჩვეულებრივი რეზინის ნათურით.

ზოგჯერ ინიშნება ლორწოვანი გარსის მკურნალობა სხვადასხვა სპრეით. შემდეგ მოდის ზეთებისა და მალამოების გამოყენება.

გამორეცხვის შემდეგ აფთებს ჩვეულებრივ ასხამენ A ვიტამინით (ზეთოვანი სახით) ან ზღვის წიწაკის ზეთით. თუ ვირუსული სტომატიტი გამოწვეულია ჰერპესით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ოქსოლინის მალამო.

ზეთებითა და მალამოებით დამუშავება ხორციელდება ხის ჯოხის (ფანქრის) გამოყენებით ბოლოში ბამბის მატყლით. ვინაიდან ამ ტიპის სტომატიტი ხდება ცხელებით და იწვევს ძალიან მტკივნეულ შეგრძნებებს, ინიშნება ნუროფენი ან პარაცეტამოლი.

ამის შემდეგ მოდის ბოლო ეტაპი - აღმდგენი საშუალებების მიღება, რომლებიც დაზიანებულ ეპითელიუმს ეხმარება სწრაფად გამოჯანმრთელდეს და დაიწყოს სრული ფუნქციონირება.

ამ დროს კარგი იქნება, ბავშვმა მიიღოს იმუნოსტიმულატორული საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ გაზარდონ ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობა სხვადასხვა ვირუსებისა და პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ.

რამდენ ხანს მკურნალობენ ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი და რამდენად სწრაფად ხდება გამოჯანმრთელება, დამოკიდებულია მხოლოდ დაავადების ტიპზე, მისი გამოვლინების ფორმაზე და დადგენილი თერაპიის ადეკვატურობაზე.

ყველაზე ეფექტური მედიკამენტები ბავშვებში ვირუსული სტომატიტის სამკურნალოდ

პირის ღრუს ლორწოვანზე ლოკალიზებული ამ ტიპის სტომატიტის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება გარე აგენტები გელის სახით.

მალამოები და კრემები ამ შემთხვევაში არაეფექტურია - ისინი სწრაფად ირეცხება ნერწყვით. თუმცა, ეს უკანასკნელი ეფექტური იქნება, თუ დაავადება გავრცელდა ტუჩებსა და პირის კუთხეებში.

დაავადების დაწყებიდან პირველი 2-3 დღის განმავლობაში აუცილებელია ანტივირუსული მალამოების და გელების გამოყენება, შემდეგ მათ შეუძლიათ მაქსიმალური ეფექტის მოტანა. როდესაც ბუშტუკები იშლება და წყლულები ჩნდება, ამ პრეპარატების ეფექტურობა საგრძნობლად იკლებს.

ახლა ჩვენ ჩამოვთვლით რამდენიმე საუკეთესო წამალს, რომლებსაც ვიყენებ ვირუსული სტომატიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ვიფერონს შეუძლია უზრუნველყოს როგორც იმუნოსტიმულატორული, ასევე ანტივირუსული ეფექტი სხეულზე. მისი გამოყენება შესაძლებელია სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან და უსაფრთხოა ჩვილებისთვის.

აციკლოვირი არის ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც განსაკუთრებით ეფექტურია, როდესაც სტომატიტი აზიანებს პირის ღრუს და ტუჩებს. ის აჩერებს ახალი ბუშტუკების და წყლულების გაჩენას, აჩქარებს ქერქის წარმოქმნას მათ ადგილას, ხსნის ტკივილს ყველაზე ანთებულ ადგილებში და აქვს მცირე იმუნოსტიმულატორული ეფექტი.

მირამისტინი - აქვს ფართო ანტივირუსული, ანტიბაქტერიული და სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტი. ის ასევე აჩქარებს წყლულების და ეროზიის შეხორცებას. მისი გამოყენება შესაძლებელია თერაპიული აბაზანებისთვის. იმის გამო, რომ პრეპარატს მოყვება ნებულაიზერი, მირამისტინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპრეის სახით.

Hexalize - აქვს ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია პასტილების სახით. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს მიკროფლორის დარღვევა და სოკოვანი დაავადებების განვითარება.

იმუნალი - მზადდება ექინაცეას წვენისგან. ის ხელმისაწვდომია სიროფის სახით ჩვილებისთვის და ტაბლეტების სახით სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის.

ეს პრეპარატი აძლიერებს ორგანიზმის დაცვას ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდით და ფაგოციტოზის გააქტიურებით. ეს არის ძლიერი პრეპარატი, რომელიც აძლიერებს იმუნური სისტემის ყველა ნაწილს.

სტომატოფიტი შეიცავს სალბის, კალამუსის, გვირილის, პიტნის, არნიკას, თიმის და მუხის ქერქის ექსტრაქტებს. გარდა იმისა, რომ ის ხსნის ანთებას, ეს პრეპარატი აქტიურად ეხმარება ქსოვილების რეგენერაციას, ამცირებს პათოგენური მიკროფლორას აქტივობას და შეუძლია გააუმჯობესოს მიკროცირკულაცია პირის ღრუს ლორწოვან გარსში მოლეკულურ დონეზე.

იმუდონი ხელმისაწვდომია პასტილების სახით. იგი განკუთვნილია ადგილობრივი იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.

ეს პრეპარატი ინიშნება მწვავე პირველადი ვირუსული სტომატიტის სამკურნალოდ და მორეციდივე ფორმის პროფილაქტიკისთვის წელიწადში 2-დან 4-ჯერ.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ საჭირო მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად გადალახონ ვირუსული სტომატიტი ბავშვებში თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში.

პრევენციული მანიპულაციების არჩევასა და მედიკამენტების გამოყენებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ფაქტორებმა, რომელთა ანალიზი მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია.

თვითმკურნალობა უკიდურესად საშიშია. არ დაგავიწყდეთ ისიც, რომ ამ დაავადების პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია.

ბავშვებში სტომატიტის პროფილაქტიკა

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი ხდება სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმებით ინფექციის გამო, მისი მიმდინარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია პირის ღრუს ჰიგიენის მდგომარეობაზე.

იმისათვის, რომ ის საჭირო დონეზე შევინარჩუნოთ, თქვენმა ბავშვმა წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევა კბილების, ღრძილების და პირის ღრუს რბილი ქსოვილების დაავადებების გამოსავლენად.

ასევე აუცილებელია ბავშვს ადრეული ასაკიდანვე ვასწავლოთ კბილების გახეხვა ყოველი ჭამის შემდეგ. კბილის ძაფი და ანტიბაქტერიული პირის ღრუს სარეცხი საშუალება შესანიშნავად შეასრულებს აღმოფხვრას პათოგენური მიკროორგანიზმებიდა ამოიღეთ დარჩენილი საკვები ძნელად მისადგომ ადგილებშითანკბილვაში.

ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი საკმაოდ ხშირად გვხვდება, ამიტომ მისი გაჩენის ალბათობის შესამცირებლად დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის კვებას.

ყველა საჭირო მიკრო და მაკრო ნუტრიენტებით სავსე დიეტას უნდა ჰქონდეს დადებითი გავლენა ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის ამაღლებაზე.

პირის ღრუს ტრავმა ძალიან ცხელი ან ცივი საკვების მიღებით, მექანიკური ფაქტორების გავლენის ქვეშ და ცუდი ჩვევების შედეგად (ტუჩის, ენის, ლოყის შიდა მხარის კბენა და ა.შ.) შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ამ დაავადების.

ვირუსული სტომატიტი ბავშვებში - შედეგები

ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი ხდება სხვადასხვა ინფექციური დაავადების განვითარების ფონზე, რაც ხელს უწყობს მას.

ყველაზე ხშირად ის ვლინდება სისხლში ჰერპესის ვირუსის სწრაფი გავრცელების გამო.

ბავშვის დასუსტებული იმუნური სისტემა ამას ვერ უმკლავდება, ამიტომ ის ვლინდება პირის ღრუში შეშუპებისა და ბუშტუკების გაჩენის სახით. დროთა განმავლობაში ისინი სკდებიან და მათ ადგილას წყლულები ან ეროზია წარმოიქმნება.

ბავშვებში აღინიშნება მწვავე და ქრონიკული ვირუსული სტომატიტი. ამ დაავადების მეორე ვერსია უფრო საშიშია. ის შეიძლება განმეორდეს, როგორც კი ბავშვის იმუნიტეტი იწყებს დაქვეითებას.

ამ დაავადების მკურნალობა ძირითადად სამ ეტაპად ტარდება: პირის ღრუს გაწმენდით ანტისეპტიკური პრეპარატები, ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება, აღმდგენი საშუალებები და ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის გაძლიერება სხვადასხვა გზით.

ბავშვებში ვირუსული სტომატიტი კარგად რეაგირებს თერაპიულ ზემოქმედებაზე, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს. სათანადო დამუშავებით, მისი გასწორება შესაძლებელია 10-14 დღეში.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის პირის ღრუს ჰიგიენის მონიტორინგი. ყველა საჭირო ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი კვების რაციონი ბავშვის ორგანიზმს ჯანსაღად შეინარჩუნებს.

ვიმედოვნებ, რომ თქვენ ისწავლეთ რაიმე ახალი და საინტერესო ამ თემაზე და შეძელით თქვენს კითხვებზე პასუხების პოვნა! გაეცანით სხვა მასალებს ჩვენს ბლოგზე, იქ ბევრი საგანმანათლებლო მასალაა.

წარმატებულ დღეს გისურვებთ და იყავით უსაფრთხოდ!

ბავშვებში სტომატიტის ნიშნები

თქვენს ბავშვში სტომატიტი შეიძლება დაიწყოს საერთო სიმპტომებით:

• ბავშვი მოულოდნელად თავს უარესად გრძნობს;
• ის ძალიან კაპრიზულია და ცუდად სძინავს;
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება.

ყველა ეს ნიშანი ასევე გვხვდება სხვა დაავადებებში, მაგალითად, ARVI-ით. მაგრამ უკვე მეორე ან მესამე დღეს ჩნდება სტომატიტის დამახასიათებელი სიმპტომები:

• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ღია წითელი და შეშუპებულია;
• წყლულები და ეროზია ზედაპირზე - ნადები ან მის გარეშე;
• ჭამაზე უარის თქმა - იმიტომ, რომ ბავშვს სტკივა;
• გადაჭარბებული ნერწყვდენა;
• ზოგჯერ - ცუდი სუნი.

კანდიდოზის სტომატიტის თავისებურებები

კანდიდოზის სტომატიტი (ან პირის ღრუს შაშვი) გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოებით. ისინი მცირე რაოდენობით გვხვდება ლორწოვან გარსზე ნორმალურადაც კი. თუ ბავშვის ადგილობრივი იმუნიტეტი შემცირდა, მაშინ სოკოების ზრდა გააქტიურებულია. თეთრი საფარი ჩანს ენაზე, ღრძილებზე, ლოყების შიდა ზედაპირზე და სასის. თავდაპირველად ის არ არის უხვად - პატარა ხაჭოების სახით, რომელიც თანდათან იზრდება ზომაში. ხაჭოიანი საფარი ადვილად იხსნება, მაგალითად, კოვზის წვერით ან ბამბის ტამპონით, ხოლო ლორწოვანი გარსი ქვეშ არის ღია წითელი და ოდნავ სისხლდენა.

ჰერპეტური სტომატიტის თავისებურებები

ჰერპეტური სტომატიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება 1-3 წლის ბავშვებში. სწორედ ამ დროს სუსტდება დედისგან მიღებული ანტიჰერპეტური იმუნიტეტი. შეუძლებელია ჰერპეტური სტომატიტის სხვაში აგვერება - ბავშვს უვითარდება მაღალი სიცხე (გრძელდება 4-10 დღე), თავს ცუდად გრძნობს და ლეთარგიულია. გამჭვირვალე შიგთავსის ბუშტები ჯგუფურად ჩნდება პირში და ტუჩებში, რომლებიც სკდება 2-3 დღის შემდეგ და მათ ადგილას რჩება ეროზია - დაზიანებული ლორწოვანი გარსის უბნები მოყვითალო ფენით დაფარული.

აფთოზური სტომატიტის თავისებურებები

აფთოზური სტომატიტის დროს, ბავშვის ლოყების შიდა ზედაპირზე შეგიძლიათ იხილოთ მომრგვალებული წყლულები (აფთები) გლუვი ფსკერით და მათ გარშემო სიწითლე კოროლას სახით. წყლულები ზედაპირულია (ზემოქმედებს მხოლოდ ზედაპირულ ეპითელიუმზე), მაგრამ მტკივნეულია. ისინი არ არიან გადამდები სხვებისთვის, რადგან აფთების გამოჩენის მთავარი მიზეზი პირის ღრუში იმუნიტეტის დაქვეითებაა.

სტომატიტის მკურნალობის პრინციპები

თქვენი ბავშვის სტომატიტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი პუნქტები:

• პირის ღრუს ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა;
• მკურნალობა ადგილობრივი ანტისეპტიკებით და სხვა საშუალებებით, რომლებიც გაანადგურებს პათოგენს;
• საანესთეზიო გელების გამოყენება.

თუ ბავშვი პატარაა და ჯერ ვერ ამოიბანს პირს, შესთავაზეთ ყოველი ჭამის შემდეგ დალიოს ოთახის ტემპერატურის ადუღებული წყალი. ეს ხელს შეუწყობს პირის ღრუს საკვების ნარჩენებისგან გაწმენდას და ბაქტერიების გამრავლებას.

თუ უკვე იხეხავთ პირველ კბილებს, განაგრძეთ ამის გაკეთება დღეში 2-ჯერ, მხოლოდ იყავით უფრო ნაზი და ფრთხილად და ყურადღებით დააკვირდით კბილის ჯაგრისის სისუფთავეს.

წყლულების ზედაპირი დღეში რამდენჯერმე მუშავდება ფურაცილინის ხსნარით (1:5000), მირამისტინის 0,01%-იანი ხსნარით დასველებული ნაცხით, გვირილის, კალენდულას, სალბით ან მუხის ქერქის ნახარშით. 3% წყალბადის ზეჟანგი ბევრს ეხმარება, მაგრამ ის უნდა წაისვათ მხოლოდ წყლულის ზედაპირზე, თავიდან აიცილოთ კონტაქტი ჯანმრთელ ლორწოვან გარსებთან და მით უმეტეს თვალებთან. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იქნას გამოყენებული ალკოჰოლური ხსნარები პირის ღრუს ლორწოვანზე!

კანდიდოზის დროს წყლულს დღეში 3-4-ჯერ მკურნალობენ ჩვეულებრივი სოდის 2%-იანი ხსნარით და პირის ღრუს კანდიდას ხსნარით. ჰერპეტური სტომატიტის დროს გელები ინტერფერონით და აციკლოვირით დაგეხმარებათ.

სტომატიტის ტკივილების მოსახსნელად კარგია ლიდოკაინის შემცველი გელები - კალგელი, კამისტადი და ა.შ., თითქმის ყველა მათგანი დამატებით შეიცავს ანტისეპტიკებს.

მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ გელი ბავშვის ასაკისთვის შესაფერისია და ყურადღებით დაიცვან დოზა. ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობის დაწყებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ ვიკვებოთ ბავშვი, თუ მას აქვს სტომატიტი

იმისათვის, რომ სტომატიტის დროს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი კიდევ არ გააღიზიანოს, შესთავაზეთ ბავშვს მხოლოდ თბილი, დაფქული საკვები. დროებით გამორიცხეთ ყველა მჟავე საკვები (წვენების, ხილის ჩათვლით), მყარი საკვები, ტკბილეული და შაქრიანი სასმელები.

რისი მომზადება შეგიძლიათ:

• პიურე ან ნახევრად თხევადი ფაფა;
• ქათმის ბულიონი;
• ბოსტნეულის პიურე;
• ორთქლის კოტლეტი;
• პუდინგი;
• ომლეტი.

ზოგჯერ სტომატიტის მქონე ბავშვმა შეიძლება მთლიანად უარი თქვას ჭამაზე. ნუ დაჟინებით, მაგრამ მიეცით მას საკმარისი სასმელი.

ჩვილებისთვის დედის რძე ან ფორმულა საკმარისი იქნება საკვებისთვის; კვებამდე მკერდი 2%-იანი სოდის ხსნარით დაამუშავეთ და ყურადღებით დააკვირდით ბოთლებისა და ძუძუს სისუფთავეს. ამ მიდგომით სტომატიტის მკურნალობა ბევრად უფრო ეფექტური და სწრაფია.

ჟურნალ ExpertMum-ის რედაქტორები აფრთხილებენ:

• ბონუსები და ფასდაკლებები მაღაზიაში "მე მივდივარ დედასთან".
• მოსაწვევები კონკურსებზე პრიზებით VKontakte-ზე
• თქვენ პირველი იქნებით, ვინც გაიგებთ გაყიდვებისა და ახალი შემოსვლის შესახებ

• მხოლოდ სასარგებლო მასალები და არა სპამი!
• თუ არ მოგწონთ ბიულეტენი, თქვენ

  შეგიძლიათ მარტივად გააუქმოთ მისი გამოწერა

გამოიწერეთ ახლავე!

სტომატიტი მოზრდილებში - მიზეზები

მოზრდილებში ან ბავშვებში სტომატიტი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ძირითადი დაავადების სიმპტომი ან დამოუკიდებელი ანთებითი პროცესი. სახლში მკურნალობა ტარდება ხალხური საშუალებების გამოყენებით, მიზეზების გამოვლენის შემდეგ.

ეს სია მოიცავს:

• პირის ღრუში მცხოვრები პათოგენური მიკროორგანიზმების გააქტიურება;
• ნაწლავებთან და კუჭთან დაკავშირებული დაავადებები;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები;
• ჰერპესის, ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის შედეგები;
• მექანიკური დაზიანებები;
• ცუდი პირის ღრუს ჰიგიენა;
• კბილის პასტების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს ნატრიუმის ლაურილ სულფატს;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ფსიქო-ემოციური გარემოს დარღვევები;
• ალერგია;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა დაბადებიდან;
• პირის ღრუს ლორწოვანის გადაჭარბებული მგრძნობელობა;
• დაუბალანსებელი დიეტა;
• მჟავე საკვების დიდი რაოდენობით მოხმარება;
• მოწევა;
• პროთეზის დამონტაჟების დარღვევა;
• შეფერხებული ფითხები, სტომატოლოგის ცუდი მუშაობა კბილების მკურნალობისას;
• გრძელვადიანი და უკონტროლო მკურნალობა ანტიბიოტიკებით.

მოზრდილებში სტომატიტი განკურნებადია, მაგრამ პირველ რიგში აუცილებელია მიზეზების დადგენა და მათი გამორიცხვა. თუ ამას სახლში ვერ აკეთებთ, მიმართეთ სპეციალისტს და გაიარეთ გამოკვლევა. მით უმეტეს, თუ არსებობს ეჭვი ქრონიკულ დაავადებაზე, როგორც მთავარ მაპროვოცირებელ ფაქტორზე.

სტომატიტი მოზრდილებში - სიმპტომები

• ლორწოვანი გარსების შეშუპება;
• ქავილი, წვა;
• წყლიანი აფეთქებული ბუშტუკები ტოვებს ეროზიას;
• ოვალური/მრგვალი წყლულები (დიამეტრი 1-10 მმ) წითელი რგოლებით;
• სიმსივნეების სისხლდენა;
• ენის გადაჭარბებული მგრძნობელობა;
• ტკივილი საუბრისა და ჭამის დროს;
• ცხელება (იშვიათად);
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• ცუდი სუნი;
• ლორწოვანი გარსების სიწითლე.

Მნიშვნელოვანი!

სტომატიტის მრავალი ფორმა არსებობს. ხშირად დაავადება არ არის გადამდები. მაგრამ თუ ძირითად სიმპტომებს ემატება ცხვირის, თვალების და სასქესო ორგანოების ანთება, ეს სინდრომი ბეჰჩეტის დაავადებაზე მიუთითებს.

ტკივილგამაყუჩებლები მოზრდილებში სტომატიტის დროს

მოზრდილებში სტომატიტს თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები. მკურნალობა იწყება სახლში ანტისეპტიკების და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით.

No1. "ჰექსორალური ჩანართები"

1. ხელმისაწვდომია პასტილების სახით, რომელიც უნდა გაიხსნას ნელა. აქტიური კომპონენტებია ქლორჰექსიდინი და ბენზოკაინი, რომელთა წყალობითაც შესაძლებელია ძლიერი თერაპიული ეფექტის მიღწევა.

2. ჰექსორალის ტაბლეტები ცნობილია ანტისეპტიკური თვისებებით. პასტილები ასევე კურნავს ლორწოვან გარსებს და ხსნის ტკივილს. მოზრდილებმა უნდა დაითხოვონ დღეში 8-მდე ტაბლეტი თანაბარი ინტერვალებით.

3. პროცედურის შემდეგ არ უნდა დალიოთ მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში, რათა აქტიურმა ნივთიერებებმა უფრო ღრმად შეაღწიოს ქსოვილში. როგორც ალტერნატივა, შეგიძლიათ შეიძინოთ Hexoral აეროზოლი, შეასხუროთ იგი პირში დღეში სამჯერ.

No2. "ინსტილაგელი"

1. პრეპარატი წარმოდგენილია გელის სახით, რომელიც შეიცავს ქლორჰექსიდინს და ლიდოკაინს. კომპოზიცია გამოიყენება როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო.

2. შეიზილეთ მცირე რაოდენობით ანთების ზონაში. არ არის რეკომენდებული პროდუქტის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს და ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

No3. "კამისტადი"

1. მოზრდილებში სტომატიტის დროს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ბუნებრივი ინგრედიენტებისგან დამზადებული გელით. სახლში კამისტადის გამოყენება ხელს შეუწყობს ტკივილის სწრაფად განმუხტვას და პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტივობის აღმოფხვრას.

2. პრეპარატს აქვს საკმაოდ სასიამოვნო გემო და არომატი. შეიზილეთ გელი დაზიანებულ ადგილას არა უმეტეს 6-ჯერ დღეში.

3. არ უნდა გამოიყენოთ პროდუქტი მუდმივად, ის შეიცავს ბენზალკონიუმის ქლორიდს. ეს ნივთიერება დეპონირდება კბილებზე და ქმნის მუქ ლაქებს.

ხალხური საშუალებები მოზრდილებში სტომატიტის სამკურნალოდ

ჩვენ გავარკვიეთ, როგორ ვუმკურნალოთ პირის ღრუში სტომატიტს მოზრდილებში ფარმაცევტული პროდუქტების გამოყენებით. ახლა ვნახოთ, რა ხალხური რეცეპტები დაგეხმარებათ სახლში.

No1. სოდა მარილით

გავხსნათ 200 მლ. თბილი წყალი 1 ჩ.კ. სოდა და მარილი. ჩამოიბანეთ პირი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ. შეეცადეთ არ მიირთვათ საკვები, რომელიც აღიზიანებს ლორწოვან გარსს.

No2. პროპოლისის ნაყენი

შეიძინეთ პროპოლისის ნაყენი ნებისმიერ აფთიაქში. პრეპარატი განზავდეს 1-დან 3-მდე თანაფარდობით წყლით. რეგულარულად ჩამოიბანეთ პირი, სანამ ანთება არ აღმოიფხვრება.

No3. კარტოფილი

ახალი კარტოფილი დაჭერით პატარა ნაჭრებად. ძირეული ბოსტნეული რბილად გადააქციეთ ხელმისაწვდომი გზით. მიღებული მასა გადაიტანეთ მარლით და წაისვით ანთებულ ადგილზე.

No4. სტაფილოს წვენი

მოზრდილებში სტომატიტი საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სტაფილოს წვენით. ის მოგიხსნით ანთებას და მოგიხსნით შეშუპებას სახლში. მოამზადეთ ახალი სტაფილოს წვენი, შეურიეთ იმავე რაოდენობის გაფილტრულ წყალს. რეგულარულად წაშალეთ ანთებითი ადგილები.

No5. ალოე კალანჩოით

აიღეთ კალანხოესა და ალოეს ახალი ფოთლები თანაბარი რაოდენობით. გადააქციეთ პასტა და გამოწურეთ წვენი. გამოიყენეთ პირის ღრუს გამრეცხი. გამოყენების შეზღუდვები არ არსებობს. პროდუქტს აქვს შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

No6. ნიორი

ბევრმა იცის, რომ ნიორს აქვს ბაქტერიციდული თვისებები. საკმარისია მისი მოხმარება სხვადასხვა კერძებიდა სალათები უსიამოვნო დაავადების დასაძლევად. როგორც ალტერნატივა, შეგიძლიათ დღეში სამჯერ მიირთვათ არაჟანი ნიორთან ერთად.

No7. პეროქსიდი

ანთების აღმოსაფხვრელად და ტკივილის შესამსუბუქებლად, რეგულარულად ჩამოიბანეთ. ამ მიზნით 200 მლ. გავხსნათ 1 ჩ/კ არაცივი წყალი. წყალბადის ზეჟანგი. მეტი ეფექტურობისთვის დაამატეთ 1 ტაბლეტი ფურაცილინი. პროცედურა ტარდება 3-ჯერ დღეში.

No8. გული

შეურიეთ უმი გული, 1 ჩ/კ მოსახერხებელ ჭიქაში. ზეითუნის ზეთი და 1 ამპულა ნოვოკაინი. ლოკალურად გადაანაწილეთ ერთგვაროვანი მასა ანთების უბნებზე.

No9. ხახვის კანი

მოამზადეთ დეკორქცია ხახვის ქერქის საფუძველზე. დაასხით 3 ლიტრი. წყალი 100გრ. ქერქები. ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე მეოთხედი საათის განმავლობაში. დატოვე ღამით. დაძაბულობა. განზავდეს წყლით 1-დან 1-მდე და ჩამოიბანეთ პირი 3-ჯერ დღეში. რეკომენდებულია მისი გამოყენება, თუ დაავადება მოწინავე ეტაპზეა.

No10. Მცენარეული ზეთი

გამოიყენეთ ნებისმიერი მაღალი ხარისხის მცენარეული ზეთი. რეგულარულად უმკურნალეთ ჭრილობებს. ანტიოქსიდანტების სიმრავლის გამო, შემადგენლობა თრგუნავს ბაქტერიების პათოგენურ აქტივობას.

საკმაოდ ხშირად, დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე, მოზრდილებში ვითარდება სტომატიტი. თუ გრძნობთ დაავადების გამოვლინებას, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს. გამოიყენეთ შეძენილი სახსრები. როგორც ალტერნატივა, შეგიძლიათ მიმართოთ ხალხურ რეცეპტებს სახლში.

დაავადების ნიშნები

ჯანმრთელი კურდღელი აქტიური და ხალისიანია, აქვს კარგი მადადა ყოველთვის მზადაა სათამაშოდ. მატყლს აქვს ბუნებრივი ბზინვარება, არის აბრეშუმისებრი და რბილი. ჯანმრთელი ადამიანის განავალი მუქი ყავისფერი ან შავი ფერისაა, შარდი კი სქელი. როგორ გავიგოთ, რომ ცხოველი ავად არის? უპირველეს ყოვლისა, ცხოველი იწყებს საკვებზე უარის თქმას ან აწუხებს საჭმლის მონელებას. ის ხდება ლეთარგიული და მოუსვენარი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ჩნდება ცხვირიდან გამონადენი. ბეწვი დუნდება, შეშუპებულ თვალებში შესაძლოა ლორწო დაგროვდეს.

დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს დაავადებაზე

• ზედაპირული და სწრაფი სუნთქვა
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა (ნორმა 38-39,5°C)
• გაზრდილი გულისცემა (ას სამოცზე მეტი წუთში)
• მოსაწყენი, დაქუცმაცებული ბეწვი, ჩამოცვენილი ყურები
• გამონადენის გამოჩენა ცხვირიდან, პირიდან ან თვალებიდან.

არაგადამდები დაავადებები

სტატისტიკის მიხედვით, კურდღლებში არაგადამდები წარმოშობის დაავადებების თითქმის 70% კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა პათოლოგიით არის განპირობებული. ეს ხდება კვების დარღვევების ან გაფუჭებული საკვების მოხმარების გამო. როგორც წესი, ისინი თავს იჩენენ მეტეორიზმისა და ფაღარათის სახით. ზოგჯერ დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოგენური ბაქტერიით გამოწვეული ინფექცია.

რაქიტი. ძირითადად ახალგაზრდა ცხოველები განიცდიან რაქიტს. დაავადება ვითარდება ვიტამინების ნაკლებობის გამო და მინერალებისაკვებში და მზის ინსოლაციის არარსებობის შემთხვევაში. რაქიტს ჩვეულებრივ თან ახლავს ანთებითი პროცესები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. რაქიტის გამოვლინებები: ხერხემლისა და კიდურების ძვლების გამრუდება. წაიკითხეთ მეტი რაქიტის შესახებ კურდღლებში.

კონიუნქტივიტი. დაავადება, რომელიც გამოწვეულია თვალების მექანიკური დაზიანების გამო, მაგალითად, მტვრის ან ქვიშის ზემოქმედების დროს. მიზეზი შეიძლება იყოს ქუთუთოების დაზიანებები და სისხლჩაქცევები. არსებობს ჩირქოვანი და კატარალური კონიუნქტივიტი. კატარალს ახასიათებს ლაკრიმაცია, ქუთუთოების შეშუპება და კონიუნქტივის სიწითლე. ჩირქოვანი კონიუნქტივიტის დროს აღინიშნება ქუთუთოების გარსის შეშუპება ჩირქის გამოყოფით.

Პნევმონია. ეს დაავადება საკმაოდ ხშირია კურდღლებში, რადგან ისინი უკიდურესად მგრძნობიარეა ტემპერატურის მერყეობის მიმართ. მაღალი ტენიანობა, ნაკაწრები, დაბალი ტემპერატურა დაავადების ძირითადი მიზეზებია. ავადმყოფი ცხოველი უმოქმედო და დეპრესიულია, მადა შესამჩნევად დაქვეითებულია. სუნთქვა შრომატევადი და სწრაფია. ფილტვებში ისმის ძლიერი ხიხინი, ცხვირიდან ლორწოვანი გამონადენი და მაღალი ტემპერატურა (40-41°C).

როგორ ვუმკურნალოთ ყაბზობას კურდღელში წყლულები კურდღლის თათებზერატომ აქრობს კურდღელი მუქ ფერში ბეღელი ბუ - მომავლის ფრთიანი კატა

პოდოდერმატიტი. ამ დაავადებით ზიანდება ცხოველების თათების პლანტარული უბნები. მთავარი მიზეზი არის ცხოველების ბადის იატაკზე შენახვა. კურდღლების ძირები დაფარულია ფისტულებითა და წყლულებით. თუ პათოგენური ფლორა შედის დაზარალებულ სეგმენტებში, დაავადება შეიძლება გახდეს მძიმე. პოდოდერმატიტი ჩვეულებრივ აზიანებს კურდღლებს, რომლებსაც აქვთ ოდნავ პუბესტური თათები და განსხვავებული დიდი მასასხეულები. ავადმყოფი ცხოველი დეპრესიაშია და განიცდის მადის ნაკლებობას. კურდღელი იძულებულია ბევრი დაწოლა, გაშლილი კიდურები, წონაში იკლებს და მტკივნეულად ამოძრავებს თათებს. წაიკითხეთ მეტი პოდოდერმატიტის შესახებ კურდღლებში.

გადამდები დაავადებები და მკურნალობა

მიქსომატოზი. იგი ითვლება კურდღლების ყველაზე საშიშ დაავადებად და აბსოლუტურ უმრავლესობაში კლინიკური შემთხვევებისრულდება ცხოველის სიკვდილით. მიქსომატოზი შეიძლება მოხდეს ორი ფორმით. კვანძოვანი ხასიათდება სიმსივნური კურდღლის სხეულზე გამოჩენით ბარდის ზომის, შეშუპებული - სიმსივნეებით, რომლებიც ერწყმის ერთ უწყვეტ შეშუპებას. მიქსოტები (სიმსივნეები) ყველაზე ხშირად ჩნდება თავზე (ყურები, პირი, ცხვირი, ქუთუთოები), სასქესო ორგანოებსა და თათებზე. ამავდროულად, თვალების ლორწოვანი გარსი ანთებულია. ყურები ცვივა და კურდღელი მახინჯ სახეს იღებს. მკურნალობის გარეშე ცხოველი ხუთ-ათ დღეში კვდება. თეორიულად, ხორცის ჭამა შეიძლება, რადგან ადამიანს არ შეუძლია ამ დაავადებით დაინფიცირება. მაგრამ პრაქტიკაში ამას ცოტა ადამიანი აკეთებს, რადგან ხორცი კარგავს თავის ჯანსაღ გარეგნობას და გემოს. წაიკითხეთ მეტი მიქსომატოზისა და მისი სახლის პირობებში მკურნალობის შესახებ.

რინიტი (პასტერელოზი). როგორც ზრდასრული, ასევე ახალგაზრდა ცხოველები განიცდიან გადამდები ცხვირიდან. კურდღელს იწყებს ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენიცხვირიდან ცხოველი ცემინება, სხეულის ტემპერატურა 41°C-მდე მატულობს, შესაძლებელია დიარეა და თათებზე ვარცხნა. წაიკითხეთ მეტი რინიტის შესახებ.

ინფექციური სტომატიტი. ამ დაავადებას ზოგჯერ "სველ სახეს" უწოდებენ. ის ძირითადად კურდღლებს აზიანებს. ძირითადი ნიშნები: ტუჩების ძლიერი სიწითლე, ენის ლორწოვანი გარსი და ცხვირის ღრუ. დროთა განმავლობაში ამ ადგილებში თეთრი ნადები და წყლულები ჩნდება. ჭარბი ნერწყვის გამო ცხოველის თმა ერთმანეთს ეწებება. ქვედა ყბა, კანი ძალიან ანთებულია და წითლდება და იწყება თმის ცვენა. ზე დროული მკურნალობაინფექციური სტომატიტის პროგნოზი ჩვეულებრივ არასახარბიელოა. წაიკითხეთ მეტი ინფექციური სტომატიტის შესახებ კურდღლებში.

ინფექციური მასტიტი. ეს არის მეძუძური მდედრის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები: კურდღლებში წიწაკა გამკვრივდება და წითლდება, მასზე წყლულები და ჩირქები წარმოიქმნება. ინფექციურ მასტიტს უნდა მკურნალობდეს ვეტერინარი, ქალი, რომლის დაავადებაც მძიმედ არის განვითარებული, უნდა დაიკლას.

კოქციდიოზი. დაავადების გამომწვევი აგენტები გამოიყოფა ინფექციური ცხოველის განავლით და ჯანმრთელი ინდივიდის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრისას იწვევს კოქციდიოზს. ავადმყოფი კურდღლები სუსტდებიან და მადას კარგავენ. მათ აღენიშნებათ ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, დიარეა და ღებინება, ზოგჯერ სიყვითლე ვითარდება. გაკვეთით ვლინდება ღვიძლის მძიმე დაზიანება, რომელზედაც ჩანს მცირე ზომის კვანძები. წაიკითხეთ მეტი კოკციდიოზის შესახებ კურდღლებში.

პრევენცია

კურდღლებში დაავადებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გალიების დეზინფექცია და წყლისა და საკვების სისუფთავის მონიტორინგი. კუჭ-ნაწლავის დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ პერიოდულად დაამატოთ კალიუმის პერმანგანატით გაზავებული წყალი სასმელ თასში. პრევენცია სხვადასხვა დაავადებებირესპირატორული დაცვა მცირდება ოთახში ტენიანობის და ნაკაწრების აღმოფხვრაზე. გადამდები დაავადებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია კურდღლის კონტაქტის გამორიცხვა პოტენციურად დაავადებულ ცხოველებთან და ჩატარდეს პროფილაქტიკური ვაქცინაციებივეტერინარული სამსახურის ყველა მოთხოვნის სრული დაცვით.

ვიდეო კურდღლის დაავადებებისა და მათი მკურნალობის შესახებ

პროფესიონალური ვიდეო ლექცია კურდღლის დაავადებების, პრევენციისა და მკურნალობის შესაძლებლობების შესახებ ვეტერინარ-ზოოტექნოლოგი ვადიმ ტერენტიევისგან.

დაავადებების სრული ჩამონათვალისთვის, მათ შორის კურდღლის ჰემორაგიული დაავადების (RHD), ყურისა და თვალის დაავადებებისა და შებერილობის ჩათვლით, იხილეთ მენიუ მარჯვნივ. თითოეული დიაგნოზისთვის სიმპტომები დეტალურად არის აღწერილი ფოტოებით და ვიდეოებით, ასევე სახლის მკურნალობის სქემების აღწერა. ყველა დაავადება ნაჩვენებია როგორც მსხვილ, ასევე დეკორატიული ჯიშები. საბედნიეროდ, თითქმის არცერთი მათგანი არ არის საშიში ადამიანისთვის.

როგორ გამოიყურება სტომატიტი ბავშვებში?

ყველაზე რთულია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა. ვინაიდან ახალშობილში სტომატიტი შეიძლება იყოს დაბნეული ტონზილიტის ნიშნებთან. დიახ, მართლაც, სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ მკურნალობა სრულიად განსხვავებულია. ამიტომ, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის საფუძვლიანი შემოწმება.

1. გამოიკვლიეთ ახალშობილის პირი. ბავშვის პირის ღრუში სტომატიტით თქვენ ნახავთ:

• მცირე წყლულები;
• თეთრი საფარი არა მხოლოდ ენაზე, არამედ მთელ ლორწოვან გარსზე;
• ღრძილები შეიძლება იყოს ანთებული და შეშუპებული;
• ენაზე დაფის გაზით ამოღების შემდეგ, შესაძლოა ლორწოვან გარსზე სისხლი გამოჩნდეს.

1. გაზომეთ ახალშობილის ტემპერატურა დღეში რამდენჯერმე:

• ტემპერატურა იწყება 37-დან და ადის 39-39,5-მდე;

1. ყურადღება მიაქციეთ გარე რეაქციებს:

• ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე; გაარკვიეთ სტატიიდან სხვა მიზეზები, თუ რატომ არ უნდა ბავშვს ჭამა >>>
• შეამჩნევთ, რომ ბავშვი ღრიალებს და ნერვიულობს;
• ბავშვს გაიზარდა ნერწყვდენა და აქვს ცუდი სუნი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სტომატიტის ნიშნები შეიძლება აგვერიოს შაშვიში, ასე რომ თქვენ უნდა იცოდეთ არა მხოლოდ როგორ გამოიყურება სტომატიტი ბავშვში, არამედ გახსოვდეთ შაშვის ძირითადი ნიშნები. შაშვი ადვილად ამოსაცნობია ანთების უბნებზე ყურადღების მიქცევით:

1. ტონზილები;
2. ტუჩის საზღვარი და კუთხეები;
3. Ენა.

წაიკითხეთ მეტი შაშვი ახალშობილის პირის ღრუში >>>

ყურადღება! ნუ ჩქარობთ დიაგნოზის დასმას და ბავშვის მედიკამენტებით კვებას. მიუხედავად იმისა, რომ მწვავე რესპირატორული ინფექციების, კანდიდოზისა და სტომატიტის სიმპტომები ზოგიერთ შემთხვევაში მსგავსია, მკურნალობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება!

ბავშვთა სტომატიტის მიზეზები

ახალშობილებში სტომატიტის ძირითადი მიზეზებია:

• პირის ღრუს ქსოვილების დაზიანება. მაგალითად, ბავშვს შეუძლია უხერხულად დააზიანოს პირი სათამაშოთი ან ლურსმნით დაკაწროს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყველა სათამაშოს გადახედვა, ასევე ბავშვთა ფეხებისა და ხელების სწორად მოვლა. ასაკის მატებასთან ერთად ბავშვებს შეუძლიათ ლოყაზე უკბინონ, რის გამოც მასზე სტომატიტის წყლული გამოჩნდება. აუცილებელია მკურნალობის დროულად ჩატარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება ქრონიკულ ფორმას მიიღებს;
• ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა. ახალშობილები, რომლებიც არ იღებენ საკმარისად B ვიტამინებს, ასევე ზოგიერთ მიკროელემენტს (ფოლიუმის მჟავა, თუთია, რკინა) შესაძლოა რისკის ქვეშ აღმოჩნდნენ; როგორ ვიკვებოთ სწორად მეძუძური დედისთვის წაიკითხეთ სტატიაში: კვება მეძუძური დედისთვის>>>
• Სტრესი. ხშირი სტრესული სიტუაციები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაში. ახალშობილი ნერვიულობს, იმუნიტეტი სუსტდება, რაც ხელს უწყობს ბაქტერიების და მიკრობების აგრესიულ ზრდას. თუ სტრესის წყარო არ მოიხსნება, მკურნალობა შეიძლება არ იყოს ისეთი ეფექტური;
• Ალერგიული რეაქცია. ალერგია შეიძლება მოხდეს როგორც საკვებზე (დამატებითი საკვები), ასევე მედიკამენტებზე. ამიტომ მნიშვნელოვანია სწორი წამლის არჩევა, რათა არ გადაიტვირთოს ბავშვთა სხეულიარასაჭირო მკურნალობა;
• მემკვიდრეობა. კვლევის შემდეგ დადგინდა, რომ სტომატიტით დაავადებული მშობლების შვილებიც მიდრეკილნი არიან მის მიმართ;

ვიმსჯელებთ იმაზე, თუ რა პათოგენმა გამოიწვია დაავადება და დასუსტებული იმუნიტეტი, სტომატიტი იყოფა შემდეგ ტიპებად:

1. აფთური (რისკის ზონა: ახალშობილები ქრონიკული დაავადებებით და ალერგიით);
2. ვირუსული (ინფექციური დაავადებებისათვის: წითელა, წითურა, ARVI, ჩუტყვავილა). თუ როგორ უნდა აღზარდოთ ჯანმრთელი ბავშვი, იხილეთ ჩვენი ჯანსაღი ბავშვის კურსი >>>
3. ჰერპეტური (ეს ტიპი ასევე ვირუსულია, მაგრამ გამოწვეულია ჰერპესის ვირუსით);
4. კანდიდოზი (შერეული ტიპის სტომატიტი და პროგრესირებადი Candida სოკო);
5. ალერგიული (კვებითი ალერგიის ან წამლისმიერი ალერგიის გამოვლინების დროს);

Მნიშვნელოვანი! შეგიმჩნევიათ, რომ ახალშობილის ღრძილებზე პატარა ღია ფერის მარცვალი გაჩნდა, ღრძილები გაწითლდა და ბავშვი ღრიალებდა? შესაძლოა, ეს არის სტომატიტი თქვენი ბავშვის ღრძილებზე.

სტომატიტის სიმპტომები ახალშობილში

იმ მომენტიდან, როდესაც შეამჩნევთ ახალშობილის ქცევაში ცვლილებას: ხშირი, ერთი შეხედვით, უმიზეზო ტირილი ან ჭამაზე უარი - შეეცადეთ დაუთმოთ მას მაქსიმალური დრო, რაც დაგეხმარებათ სწრაფად გაიგოთ ამ ქცევის მიზეზები. . ხშირად ეს არის დაავადების პირველი სიმპტომები.

ვირუსული და ჰერპეტური სტომატიტის სიმპტომებია:

• ამაღლებული ტემპერატურა, ზოგჯერ აღწევს 39-40;
• პირის ღრუში წყლულად გადაქცევის ბუშტუკების გამოჩენა;
• შეშუპებული და მტკივნეული ღრძილები;
• სუნთქვის გაძნელება და ნერწყვის მომატება;

ახალშობილში აფთოზური და ალერგიული სტომატიტის სიმპტომები ოდნავ განსხვავებულია:

• წვა პირში;
• ახალშობილის პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე შეშუპების გამოჩენა, რომელიც ვითარდება ღია წყლულში;
• შეიძლება გამოჩნდეს მცირე წყლულების ჯგუფი, ყველაზე ხშირად ისინი თეთრი ან მოყვითალო ფერისაა;
• წყლულების კიდეები ხაზგასმულია კაშკაშა წითლად.

ახალშობილში სტომატიტის მკურნალობა

ეს დაავადება ადრეულ სტადიაზე შეიძლება განიხილებოდეს როგორც სამედიცინო თვალსაზრისითდა ტრადიციული მედიცინის მიხედვით. მოწინავე სტომატიტის დროს აუცილებლად უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

1. აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა. ყველაზე ხშირად, ახალშობილებში ასეთი სტომატიტი არ საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას, აქცენტი უნდა გაკეთდეს იმუნური სისტემის გაძლიერებაზე, სათანადო კვებაზე და მიზეზების აღმოფხვრაზე (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება გრძელდება ან პროგრესირებს ორ კვირაზე მეტ ხანს, მკურნალობა შეიძლება მოითხოვოს პერორალური ტეტრაციკლინი, ისევე როგორც მედიკამენტები დისკომფორტის შესამსუბუქებლად (მაგალითად, კამისტადის გელი);
2. ვირუსული და ჰერპეტური სტომატიტის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია ბავშვს რაც შეიძლება ხშირად მივცეთ წყალი. კარგია, თუ სასმელები შეიცავს ნატურალურ მჟავას (ბულიონი, ხელნაკეთი ჟელე, საბავშვო ვაშლის წვენი). ღირს ანტიბიოტიკების მიღებაზე უარის თქმა, რადგან ახალშობილის იმუნური სისტემა უკვე საგრძნობლად არის დასუსტებული. ამიტომ, ვირუსული დაავადების შემთხვევაში, ახალშობილის სამკურნალოდ დაგჭირდებათ შემდეგი ანტივირუსული პრეპარატები:

• ოქსოლინის მალამო;
• ტებროფენის მალამო;
• აციკლოვირი.

1. თუ აღმოაჩენთ, რომ სტომატიტის გამომწვევი სოკოა, ასეთი თაფლი გამოგადგებათ. ნარკოტიკები:

• ნისტატინის წვეთები;
• ნისტატინის სუსპენზია;
• კანდიდოზის ხსნარი;
• წყლის დაფუძნებული ლევორინი.

უნდა დავამატოთ, რომ ჩვილებში სტომატიტი არ საჭიროებს საავადმყოფოში მკურნალობას, ის შეიძლება გაკეთდეს სახლში. მიუხედავად ისეთი საშიში სიმპტომებისა, როგორიცაა ცხელება ან მოუსვენარი ქცევა, დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ შექმნათ უფრო კომფორტული გარემო თქვენი ახალშობილის მშვიდი მკურნალობისთვის.

ასევე არსებობს ტრადიციული მედიცინის უფრო უსაფრთხო მეთოდები სტომატიტის სამკურნალოდ:

1. ჭრილობების სწრაფი შეხორცებისთვის გამოიყენეთ ზღვის წიწაკის ზეთი, ან ჩაი მოცვით;
2. წყლულების მკურნალობა კალენდულას ნაყენით;
3. წყლულების გასაშრობად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სოდა ხსნარი (1 ჩაის კოვზი თითო ჭიქა ადუღებულ წყალში);
4. მკურნალობის დროს შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ბავშვის სწორი რეჟიმი, ასევე მიეცით B ვიტამინები;
5. თუ ძუძუთი კვებავთ, მიიღეთ ფოლიუმის მჟავა, ახალშობილმა შეიძლება მიიღოს მისი ნაწილი თქვენგან კვების დროს;
6. შეიტანეთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები თქვენი ბავშვის რაციონში; მისი გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენებაა კანდიდოზური სტომატიტი.

რჩევები ახალშობილში სტომატიტის თავიდან ასაცილებლად

ამ დაავადების განვითარება პირდაპირ კავშირშია ახალშობილის იმუნიტეტთან და სწორ კვებასთან. სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილების მიზნით აუცილებელია ბავშვის დიეტისა და ყოველდღიური რუტინის მონიტორინგი. Დან მცირე ასაკი, საჭიროა პირის ღრუს მოვლა და საჭირო ზომების მიღება ახალშობილში რაიმე ვირუსულ ან სოკოვან დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში.

ერთ-ერთი მზაკვრული სახეობაა ჰერპეტური სტომატიტი. ამიტომ ბავშვს უნდა ჰქონდეს საკუთარი პირადი კერძები, ბოთლები კი ყოველთვის მდუღარე წყლით უნდა იყოს დამუშავებული. სტუმრებს არ ეკრძალებათ ახალშობილის ტუჩებში კოცნა, ხოლო თუ ზრდასრულ ადამიანს ავადმყოფობაზე ეჭვობენ, ბავშვთან კონტაქტი შეზღუდული უნდა იყოს. ამ მარტივი რეკომენდაციების დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დაავადების შეტაკების ალბათობა 80%-ით.

სტომატიტი არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება, როგორც იმუნური სისტემის დამცავი რეაქცია სხვადასხვა გამღიზიანებელზე. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებში, მაგრამ ახლახან, არასახარბიელო გარემოსდაცვითი სიტუაციისა და მოსახლეობაში იმუნიტეტის მასიური დაქვეითების გამო, სტომატიტი უფრო ხშირად გამოჩნდა მოზრდილებში, რომლის მკურნალობასაც ამ სტატიაში განვიხილავთ.

მოზრდილებში სტომატიტის მიზეზები

ბაქტერიები, მიკოპლაზმები, ვირუსები

სხვადასხვა ინფექციური აგენტი მონაწილეობს პირის ღრუს წყლულების განვითარებაში. თუმცა, მათი გამრავლებისთვის საჭიროა დამატებითი პროვოცირების ფაქტორები, რადგან ჩვეულებრივ ოპორტუნისტული ბაქტერიები მუდმივად იმყოფებიან ოროფარინქსის ლორწოვან გარსში და არ იწვევენ გაღიზიანებას.

დაუბალანსებელი დიეტა

ირაციონალური, ცუდი კვებით, იზრდება სტომატიტის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით B ვიტამინების, ფოლიუმის მჟავას, რკინისა და თუთიის არასაკმარისი მიღებასთან დაკავშირებით.

პირის ღრუს თერმული, მექანიკური, ქიმიური ტრავმა

როგორც წესი, პაციენტები თავად აქცევენ ყურადღებას იმ ფაქტს, რომ სტომატიტი გაჩნდა რაიმე სახის დაზიანების საპასუხოდ. ამრიგად, მოზრდილებში სტომატიტი ხშირად ჩნდება ლოყის კბენის შემდეგ, გვირგვინის ბასრი კიდეზე ნაკაწრი, კბილის ფრაგმენტი, პროთეზი, მყარი საკვების, თხილის, კრეკერის, ხმელი თევზის და ა.შ. ან ხდება მჟავებით ან ტუტეებით ქიმიური დამწვრობის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, მცირე დაზიანებები ადვილად შეხორცდება, მაგრამ სხვა არახელსაყრელ ფაქტორებთან ერთად შეიძლება განვითარდეს სტომატიტი.

• პირადი ჰიგიენის წესების დარღვევა, გაურეცხავი ხილის ჭამა, ჭუჭყიანი ხელებით ჭამა.
• პროთეზები არის უხარისხო ან ცუდად დაყენებული.
• პირის ღრუს გადაჭარბებული ჰიგიენა, განსაკუთრებით ნატრიუმის ლაურილ სულფატის შემცველი კბილის პასტის გამოყენებასთან დაკავშირებით, ამ ნივთიერებას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ნერწყვდენა, რითაც გამოიწვიოს პირის ღრუს გაუწყლოება და ლორწოვანი გარსი დაუცველი ხდება მჟავებისა და სხვა გამაღიზიანებლების მიმართ.
• მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერწყვის წარმოებაზე, ნერწყვის შემცირებაზე, შარდმდენების მიღებაზე.
• მოწევა და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ხელს უწყობს პირის ღრუს წყლულების განვითარებას.
• თანმხლები დაავადებები

ძალიან ხშირად, სტომატიტი არის ბარომეტრი, რომელიც განსაზღვრავს პაციენტში რაიმე დაავადების არსებობას, ანუ კონკრეტული სისტემის დისფუნქცია იწვევს სტომატიტის განვითარებას, მაგალითად:

• მოზრდილებში ხშირი სტომატიტით, ხანდახან ვლინდება შემდგომი ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ონკოლოგიური დაავადებებიცხვირი, კისერი, ყელი.
• ასევე, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მკურნალობის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს რადიაცია, ქიმიოთერაპია, სტომატიტი.
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, როგორიცაა კოლიტი, გასტრიტი, ასევე ჰელმინთური ინვაზიებიხელს უწყობს წყლულების განვითარებას პირის ღრუსა და ენაზე.
• მძიმე დეჰიდრატაციის შემდეგ გახანგრძლივებული ღებინებადიარეა, მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა, გახანგრძლივებული ცხელება.
• აივ ინფიცირებულ ადამიანებში სტომატიტის რისკი ძალიან მაღალია (იხ.).
• ჰორმონალური დაავადებები ან ბუნებრივი ჰორმონალური მატება ქალებში ორსულობისა და მენოპაუზის დროს.
• შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ხშირია აფთოზური ტიპის ბაქტერიული სტომატიტი.
• მაღალი რისკის ქვეშ არიან დაავადებული ადამიანებიც.
• ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში, რომლებიც სამკურნალოდ იყენებენ ჰორმონებს ინჰალატორებში, ხშირია პირის ღრუს კანდიდოზი.
• ანემია ასევე არის სტომატიტის განვითარების რისკის ფაქტორი.

სტომატიტი კლასიფიცირდება პათოგენის მიხედვით

• ბაქტერიული - გამოწვეულია სტრეპტოკოკებით ან სტაფილოკოკებით, რომლებიც პირის ღრუს და ნუშისებრი ჯირკვლების მუდმივი მიკროფლორის ნაწილია. ისინი ვლინდება როგორც პუსტულები, რომლებიც სწრაფად იხსნება და წარმოქმნის წყლულებს და ეროზიებს.
• ვირუსული - ეს არის ეპშტეინ-ბარის ვირუსის (ჰერპეტური სტომატიტი) ან მარტივი ჰერპეს (ჰერპესული სტომატიტი) დაზიანებები. ეს პათოგენები იწვევს ბუშტუკების გამონაყარს გამჭვირვალე შინაარსით, რომლებიც გამჭვირვალეა მეორადი ბაქტერიული ფლორის დამატებამდე. შემდეგ ბუშტები იხსნება და იშლება.
• სოკოვანი - ყველაზე ხშირად ჩნდება ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ ან იმუნური სისტემის უკმარისობის დროს, როდესაც იზრდება Candida სოკოების ზრდა. ის ჩნდება მკვრივი თეთრი ნალექის სახით, რომლის მოცილებაც იწვევს მტკივნეულ ეროზიებს.
• რადიაცია - არის რადიაციული ავადმყოფობის შედეგი, მაიონებელი გამოსხივების მოქმედება. იგი ვლინდება როგორც ეროზიები და ლორწოვანი გარსის გასქელება.
• პირის ღრუს ქიმიური დამწვრობა ტუტეებით ან მჟავით, წარმოიქმნება წყლულები, მოგვიანებით ისინი ნაწიბუროვანი და დეფორმირებულია ლორწოვან გარსზე.

სტომატიტის სიმპტომები მოზრდილებში

როგორ გამოიყურება სტომატიტი მოზრდილებში? როგორც წესი, სტომატიტის ნიშნები ყველა სახის დაზიანებაზე ერთნაირია, მოზრდილებში სტომატიტი ძალიან იშვიათად ვითარდება მწვავედ, ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, მაღალი ცხელებით და ა.შ. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ გამოჩნდება სტომატიტის შემდეგი ნიშნები, უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში და მისი გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა ზრდის შემდგომი რეციდივების რისკს:

• როგორც წესი, სტომატიტი იწყება დაზიანებული უბნის მცირე სიწითლით, შემდეგ კი ანთების წყაროს მიმდებარე ტერიტორია ხდება შეშუპებული, შეშუპებული, მტკივნეული, შესაძლოა წვის შეგრძნებით.
• ჩვეულებრივი ბაქტერიული სტომატიტის დროს, მეორე დღეს ამ ადგილას წარმოიქმნება ერთი ოვალური ან მრგვალი წყლული, მის გარშემო ჩნდება ანთებითი წითელი ჰალო, ცენტრში იქმნება თხელი თეთრი ფილმი, წყლულის კიდეები გლუვია.
• გარდა თავად წყლულისა, რომელიც ძალიან მტკივნეულია, ადამიანს ნერწყვის მომატება და ღრძილების სისხლდენა აწუხებს.
• ხშირად, სტომატიტის ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ბევრ ადამიანს აფერხებს საკვების ნორმალურად ღეჭვას, აიძულებს მათ შეზღუდონ მოძრაობები ტუჩებითა და ენით.
• მწვავე სტომატიტის დროს სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 39C-მდე და ლიმფური კვანძები გადიდდეს.
• სტომატიტის დროს წყლულების ლოკალიზაციის საყვარელი ადგილია ტუჩები შიგნიდან, ლოყები, ნუშისებრი ჯირკვლები და რბილი სას, რომლებიც ზოგჯერ ჩნდება ენაზე ან მის ქვეშ.

კატარალური სტომატიტი, რომელიც გამოწვეულია პირის ღრუს ჰიგიენის ბანალური დარღვევით, მსუბუქი კურსით, შეგიძლიათ იმკურნალოთ სახლში დამოუკიდებლად, ხოლო ერთი კვირის შემდეგ ადამიანს ავიწყდება მისი გარეგნობა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პირის ღრუს ანტისეპტიკური სავლები და დაიცვათ დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხარე, მძიმე, ძალიან მარილიანი ან მჟავე, ძალიან ცხელ ან ცივ საკვებს.

თუმცა, მასიური დაზიანებისა და მისი ზოგიერთი სერიოზული ფორმის - აფთოზური, ჰერპეტური, წყლულოვანი, შემთხვევაში უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს ან თერაპევტს. როგორ ვუმკურნალოთ სტომატიტს მოზრდილებში? ამ დაავადების მკურნალობა უნდა შედგებოდეს პროცედურების კომპლექტისაგან, რათა სწრაფად აღმოიფხვრას დისკომფორტი, ტკივილი და ასევე თავიდან აიცილოს სტომატიტის პროგრესირება და გადასვლა ქრონიკულ მორეციდივე ფორმაში.

ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება

ზოგჯერ წყლულების ტკივილი მნიშვნელოვნად აფერხებს პაციენტის უნარს იცხოვროს ნორმალური ცხოვრების წესი და ჭამოს. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ზოგიერთი ადგილობრივი ანესთეტიკის გამოყენება, როგორიცაა:

• კათეგელი ლიდოკაინით (გელი შპრიცში 170 რუბლი, ფასები 2018)- ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, ზედაპირული ანესთეზიისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ადგილობრივი საანესთეზიო, ეს არის ლიდოკაინი + ქლორჰექსიდინი.
• ჰექსორალური ჩანართები (160 რუბლი)- პასტილები შეიცავს ბენზოკაინს და ქლორექსიდინს, მათ აქვთ ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიმიკრობული მოქმედება.
• ლიდოკაინი ასეპტი (სპრეი 300 რუბლი)- ანტისეპტიკით ადგილობრივი საანესთეზიოხშირად გამოიყენება თერაპიისთვის ეროზიული დაზიანებებილორწოვანი და აფთოზური სტომატიტი.
• ლიდოქლორი არის კომბინირებული პრეპარატი გელის სახით, რომელსაც აქვს ანტისეპტიკური და ადგილობრივი საანესთეზიო მოქმედება; ანტიმიკრობული ეფექტი და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ხდება გელის გამოყენების შემდეგ 5 წუთში.
• კალანხოეს წვენი, დეკორქცია, კალენდულა, სალბი- ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილგამაყუჩებლად და წყლულების სამკურნალოდ.

ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სტომატიტის დროს

მოზრდილებში სტომატიტის მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს პირის ღრუს გამრეცხვებს, მალამოებს, სპრეებს, გელებს, აბსორბირებად ტაბლეტებს, პასტილებს ანტიმიკრობული მოქმედებით:

• ინჰალიპტის სპრეი (80 რუბლი), ჰექსორალური სპრეი (170 რუბლი), ლუგოლის სპრეი (100 რუბლი), ვინილინის გელი (100 რუბლი).
• ჰოლიზალი სტომატოლოგიური გელი (190 რუბლი) — სტომატოლოგიური გელი, კომბინირებული პრეპარატი ანტიმიკრობული, ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით.
• Kamistad (280 რუბლი) არის სტომატოლოგიური გელი ანტისეპტიკური და საანესთეზიო ეფექტით, რომელიც შეიცავს ლიდოკაინს და გვირილას.
• ინგაფიტოლი, ევკარომი(50 მანეთი) - კრებული ინჰალაციისა და პირის ღრუს გამორეცხვისთვის, რომელიც შედგება გვირილის ყვავილებისა და ევკალიპტის ფოთლებისგან.
• სტომატიდინი (ჰექსეტიდინის ხსნარი 270 RUR)- ანტისეპტიკური ანტიმიკრობული და სუსტი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით
• კამეტონი (70 მანეთი) - აეროზოლი და სპრეი
• ევკალიპტი M (200 რუბლი) - პასტილები
• - გელი, გამოიყენება წყლულების საწყისი თერაპიის სახით.

ანტივირუსული, სოკოს საწინააღმდეგო, ანტიჰისტამინური საშუალებები

ისინი გამოიყენება სტომატიტის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, მოზრდილებში ჰერპეტური სტომატიტის დროს მკურნალობა მოიცავს ანტივირუსული აგენტებიმალამოებში, ტაბლეტებში, სტომატიტის სოკოვანი წარმოშობისთვის (შაშვი), გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიჰისტამინები უნდა იქნას გამოყენებული ალერგიული სტომატიტისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სხვა სახის დაზიანებისთვის.

• სოკოს საწინააღმდეგო- ნისტატინის მალამო, ლევორინი, მიკონაზოლის გელი, დაქტარინი, მიკოზონი.
• ანტივირუსული- აციკლოვირი, ზოვირაქსი, ტებროფენი, ინტერფერონის მალამო, ბონაფტონი, ოქსოლინის მალამო.
• ანტიჰისტამინები- ტავეგილი, სუპრასტინი, ლორატოდინი, კლარიტინი, ფენისტილი ტაბლეტებში.

აგენტები, რომლებიც აჩქარებენ ეპითელიუმის შეხორცებას

• Solcoseryl dental (380 რუბ.) - სტომატოლოგიური პასტა, რომელიც აუმჯობესებს ტროფიზმს და ასტიმულირებს ქსოვილების რეგენერაციის პროცესს სტომატიტის დროს.
• კაროტოლინი არის ზეთის ხსნარი გარეგანი გამოყენებისთვის, როგორც ანტიოქსიდანტი, ვიტამინი A.
• ზღვის წიწაკის ზეთი (100 რუბლი), (70 რუბლი)ასევე აქვს დამატებითი სამკურნალო ეფექტი, რადგან შექმენით დამცავი ფილმი.
• ან შოსტაკოვსკის ბალზამი, ასევე ხელს უწყობს ჭრილობების გაწმენდას, აჩქარებს ეპითელიზაციას და ქსოვილების რეგენერაციას და აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური მოქმედება.
• პროპოლისის სპრეი (140 რუბლი)- მოზრდილებში სტომატიტის დამატებითი საშუალება, დადებითად მოქმედებს კანის სხვადასხვა დაზიანებებზე, წყლულებსა და ჰერპესებზე.

არსებობს სტომატიტის გარკვეული კლასიფიკაცია, რაც დამოკიდებულია პირის ღრუს ლორწოვანის ანთებითი პროცესის გამომწვევ მიზეზზე და სიმძიმეზე:

ალერგიული სტომატიტი

დღეს მოსახლეობის 30% განიცდის სხვადასხვა სახის ალერგიულ რეაქციას ერთი შეხედვით უვნებელ ნივთიერებებზე - მცენარეების მტვერი, საკვები, ცხოველის თმა, მედიკამენტები და ა.შ. გარკვეული მედიკამენტების ან პროთეზების კონტაქტისას განსაკუთრებით მგრძნობიარე ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ ალერგიული სტომატიტი პირის ღრუში.

ამ ტიპის სტომატიტი არ განიხილება, როგორც ცალკეული დაავადება, რადგან ის მხოლოდ ზოგადი ნაწილია ალერგიული გამოვლინებებიდა მკურნალობა მოდის ალერგენის აღმოფხვრაზე, ანტიჰისტამინების მიღებაზე, როგორიცაა Tavegil, Cetrin, Suprastin, ზოგჯერ ეს პრეპარატები გამოიყენება აპლიკაციების სახით.

ამ ტიპის სტომატიტი ყველაზე გავრცელებულია ყველა სახის ვირუსულ სტომატიტს შორის და საკმაოდ ბევრია - ესეც ვირუსია. ჩუტყვავილადა გრიპის ვირუსი, ადენოვირუსები. მათ შორის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანებების სიხშირით ლიდერობს ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი. შემთხვევათა 90%-ში ზრდასრული მოსახლეობა არის ჰერპესის ვირუსის მატარებელი, ბავშვობაში პირველი შეხვედრის შემდეგ ის რჩება ორგანიზმში ლატენტურ მდგომარეობაში, ყოველგვარი დისკომფორტისა და დაავადების გამომწვევი გარეშე.

მაგრამ, თუ რაიმე მიზეზით შეინიშნება სხეულის დაცვის დაქვეითება, ჰიპოთერმია, სტრესი, ზედმეტი მუშაობა, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება და ასევე მოხდა პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ტრავმა, ვირუსი შეიძლება გააქტიურდეს და გამოვლინდეს მორეციდივე ჰერპესის სახით. სტომატიტი, რომელიც ყველაზე ხშირად ყალიბდება ლოყებზე, ენაზე და სასის.

მოზრდილებში ჰერპეტური სტომატიტის დროს, როგორც წესი, არ აღინიშნება სხეულის მწვავე რეაქცია, როგორიცაა სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები და ა.შ. ბუშტუკები ერთბაშად ჯგუფურად იწყებენ ფორმირებას, შემდეგ იფეთქებენ და ერწყმის, ქმნიან საკმაოდ მტკივნეული ეროზია.

ჰერპეტური სტომატიტი ენის ქვეშ

ყველა ვირუსული სტომატიტის, მათ შორის ჰერპეტური სტომატიტის თერაპია მოიცავს:

• ტკივილის შემსუბუქება საანესთეზიო საშუალებებით - ლიდოქლორი, ლიდოკაინ ასეპტი და სხვ.
• ანთების მოხსნა ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით - Cholisal, Solcoseryl, Karotolin (ვიტამინი A), ვარდის ზეთი, ჭრილობების შეხორცების დაჩქარება კამისტადით.
• ადგილობრივი და პერორალური ანტიჰისტამინების გამოყენება.
• (სპრეი, მალამოები, გელები) მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით - Oxolin, Acyclovir, Zovirax, Viru Merz Serol, Giporamin (ზღვის წიწაკის ექსტრაქტი, რომელსაც აქვს გამოხატული ანტივირუსული ეფექტი). Მასმედია .
• ვიტამინოთერაპია მითითებულია იმუნიტეტის გასაუმჯობესებლად, ასევე შესაძლებელია იმუნომოდულატორების გამოყენება დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით - ციკლოფერონი, იმუნალი, პოლიოქსიდონიუმი და ა.შ.

აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა მოზრდილებში

დღემდე, ამ ტიპის სტომატიტის ზუსტი მიზეზები დაზუსტებული არ არის და ზოგი მის გამომწვევად ადენოვირუსებსა და სტაფილოკოკებს მიიჩნევს, ზოგი კი ვირუსულ დაავადებებს მიაწერს.

აფთოზური სტომატიტი ზოგიერთი ექიმის მიერ განიხილება, როგორც ჰერპეტური ინფექციით ლორწოვანი გარსების ზოგადი დაზიანების ერთ-ერთი გამოვლინება, იმუნიტეტის დაქვეითების ფონზე. ქრონიკული ფორმით გამონაყარი პერიოდულად ჩნდება ტუჩებზე და ლოყებზე, როგორც ცალკეულ ელემენტებზე, ასევე მრავალრიცხოვან ბუშტუკებზე.

მისი განსხვავება მარტივი ჰერპეტური სტომატიტისგან არის მრგვალი დაფების გამოჩენა, ანუ აფთები, ყვითელი ან თეთრი წითელი რგოლებით. გამწვავებები შეიძლება საკმაოდ ხშირი იყოს და დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. თუ წყლულები არ შეხორცდება 1-2 კვირის განმავლობაში, მაშინ სტომატიტი შეიძლება მოხდეს როგორც წყლულოვან-ნეკროზული. ეს არის დაავადების ძალიან მძიმე ფორმა, რაც ყველაზე ხშირად მიუთითებს სერიოზული პრობლემებიზრდასრული ადამიანის ჯანმრთელობასთან ერთად - იმუნოდეფიციტური პირობები, სხვადასხვა სახის ლეიკემია, რადიაცია ან მოწამვლა მძიმე ლითონის მარილებით.

მოზრდილებში აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

• აფთების მკურნალობა ბორის მჟავით და გვირილით. დაამატეთ 4 გრამი ჭიქაში გვირილის ნახარშით. ბორის მჟავა და ჩამოიბანეთ პირი ამ ხსნარით.
• კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი, წყალბადის ზეჟანგი წყალში 1:1 განზავებული, წყალში გახსნილი ფურაცილინის ტაბლეტები ასევე შესაფერისია ანტისეპტიკური გამრეცხვისთვის.
• ადგილობრივი მკურნალობისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზღვის წიწაკის ზეთიც, ატმის ზეთიან კალანხოეს წვენი.
• დესენსიბილიზაციისა და დეტოქსიკაციისთვის გამოიყენება ნატრიუმის თიოსულფატი, რომელიც ინიშნება ყოველდღიურად ინტრავენურად ან 2-3 გრამი პერორალური მიღებისთვის 10%-იან წყალხსნარში.
• ორგანიზმის რეაქტიულობის გასაზრდელად ლიზოზიმი, პროდიგიოსანი და პიროგენალი გამოიყენება სხვა მედიკამენტებთან ერთად.
• მკურნალობის წინაპირობაა ვიტამინოთერაპია, განსაკუთრებით ვიტამინი C, B1, B6, რიბოფლავინი, ნიკოტინის მჟავა, ფოლიუმის მჟავა.
• სედატიური საშუალებები და ანტიჰისტამინებიასევე მითითებულია აფთოზური სტომატიტისთვის.
• სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიოთერაპიული მეთოდები: , ულტრაბგერა.
• დიეტას ასევე განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს, გამორიცხულია უხეში, ცხარე, ტკბილი საკვები, ალკოჰოლი და მოწევა.
• მოზრდილებში აფთოზური სტომატიტის გაჩენას უკავშირდება სხვადასხვა პათოლოგიებიენდოკრინული, ნერვული სისტემები, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამიტომ, ამ სტომატიტის რეციდივის პრევენცია გულისხმობს თანმხლები დაავადებების მკურნალობას.

კანდიდოზის სტომატიტი მოზრდილებში

ამ ტიპის სტომატიტი ძირითადად გვხვდება მხოლოდ ძალიან დასუსტებულ ადამიანებში, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, სტეროიდული ჰორმონებით (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი) თერაპიის დროს, აივ ინფიცირებულებში, ტუბერკულოზით დაავადებულებში. ვინაიდან პირის ღრუში შაშვი გამომწვევი აგენტია Candida სოკო, რომელიც ყოველთვის ნორმალურად იმყოფება პირის ღრუში, მაგრამ პროვოცირების ფაქტორების ქვეშ იწყებს აქტიურად გამრავლებას.

ამ სტომატიტის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ლორწოვან გარსზე პირველად ჩნდება ხაჭო საფარი და თეთრი ლაქები, ამოღებისას წარმოიქმნება შეშუპებული, გაწითლებული ანთებითი ფოკუსი; თუ სოკოვანი ფენები იწყებენ ფენას, მაშინ მტკივნეული ეროზია წარმოიქმნება მკვრივი ფილმის ქვეშ. გარდა ამ სიმპტომებისა, სოკოვან სტომატიტს ახასიათებს კრუნჩხვები, პირის კუთხეების ბზარები, წვა და ტკივილი ჭამის დროს.

მოზრდილებში კანდიდოზის სტომატიტისთვის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

• განაცხადი სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებიადგილობრივად და პერორალურად - ფლუკონაზოლი, პიმაფუცინი, ნისტატინი, კლოტრიმაზოლი, ლევორინი და ა.შ. მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
• დაზიანებული ზედაპირის დამუშავება სოკოს საწინააღმდეგო მალამოებით, გელებით, ხსნარებით - ნისტატინის მალამო, ლევორინის მალამო, მიკონაზოლის გელი
• პროთეზი და პირის ღრუ მუშავდება სოდის ხსნარებით, 2-4%-იანი ბორაქსის ხსნარით, ხსნარით, ლუგოლის სპრეით.
• დიეტური საკვები, რომელიც გამორიცხავს ადვილად ასათვისებელ ნახშირწყლებს - საკონდიტრო ნაწარმი, ფქვილი, ტკბილი კერძები.

პირის ღრუს მიკროფლორის ასეთი დარღვევის მიზეზები უნდა დადგინდეს გასტროენტეროლოგთან ან ენდოკრინოლოგთან ერთად.