Jei susituokusi pora nusprendžia pasinaudoti apvaisinimo mėgintuvėlyje paslauga, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą Medicininė apžiūra, kuri leis įvertinti tiek būsimos mamos, tiek besilaukiančio tėčio organizmo būklę. Laboratoriniai ir instrumentiniai IVF tyrimai leidžia nustatyti infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio ligas, o tai itin svarbu prieš prasidedant fiziologiniam nėštumui.

Apvaisinimo mėgintuvėlyje rezultatas labai priklauso nuo to, kaip kruopščiai buvo ištirtas moters ir vyro kūnas. Šiuolaikinės medicininės diagnostikos procedūros yra skirtos hormoninių ir kitų sutrikimų nustatymui. Jungties metu medicininė konsultacija, abu sutuoktiniai gali gauti siuntimų sąrašą medicininės diagnostikos procedūroms.

Pacientams, kurie netrukus naudos vieną iš reprodukcijos metodų, rekomenduojama atlikti toliau nurodytus bendruosius veiksmus laboratoriniai tyrimai prieš IVF, pvz., Rh antikūnų, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas. Šios priemonės būtinos siekiant išvengti imuninio konflikto tarp motinos kūno ir besivystančio vaisiaus ateityje. Medicinos reprodukcijos specialistai išskiria būtinų laboratorinių tyrimų sąrašą, kurį rekomenduoja atlikti kiekvienam pacientui.

Pirminė reprodukcijos specialistų užduotis – įvertinti būsimos mamos hormonų lygį. Remiantis gauta informacija, medicinos specialistai padaryti išvadas apie nevaisingumo priežastis, taip pat apvaisinimo in vitro protokolo parinkimo galimybes.

Nuo 3 iki 5 dienų mėnesinių ciklas, kiekvienai moteriai rekomenduojama atlikti laboratorinį tyrimą lygiui nustatyti gonadotropiniai hormonai. Šie hormonai apima:

Liuteinizuojantis hormonas. Pagrindinė šio biologinio junginio funkcija yra skatinti estrogeno gamybą moters organizme. Kai šio hormono koncentracijos lygis pasiekia didžiausias vertes, moters kūne prasideda kiaušinėlio brendimo ir išsiskyrimo procesas (ovuliacija).
Folikulus stimuliuojantis hormonas. Šis junginys gaminamas hipofizėje. Būtent šio hormono įtakoje moterų formuojasi ir bręsta folikulai, o vyrų populiacijoje taip pat vyksta spermatogenezė.
Prolaktinas. Prolaktino gamybos vieta yra priekinė hipofizė. Kai moteris nešioja vaiką, tai yra biologinė aktyvus ryšys sintetina gimdos ertmės gleivinės ląstelės.
Estradiolis. Kalbant apie aktyvumą, šis junginys užima pirmaujančią vietą moters kūne. Estradiolio gamybos vieta yra placenta, antinksčių žievė ir kiaušidės.
Somatotropinis hormonas. Somatotropinas, kurį sintetina priekinės hipofizės ląstelės, yra viso organizmo augimo katalizatorius.

Nuo 20 iki 25 mėnesinių ciklo dienos kiekvienai moteriai rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą progesterono kiekiui nustatyti. Šią medžiagą gamina kiaušidės geltonkūnis ir yra atsakinga už normalus kursas nėštumas. Būtent progesterono trūkumas lemia priešlaikinį arba savaiminį nėštumo nutraukimą įvairiais etapais.

Labai svarbus punktas pasirengimas apvaisinimo mėgintuvėlyje įgyvendinimui yra būklės įvertinimas Skydliaukė. Jei mes kalbame apie šios anatominės formacijos vaidmenį moters kūne, tada jai vadovaujant reguliuojami visi medžiagų apykaitos procesai. Skydliaukės įvertinimo metu pacientas ima laboratoriniai tyrimai hormonų, tokių kaip T4, T3, laisvasis T4, lygiu, taip pat skydliaukę stimuliuojantis hormonas.

Prieš naudojant vieną iš apvaisinimo mėgintuvėlyje algoritmų, besilaukiančiai mamai rekomenduojama išsitirti savo organizmą dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Infekcinių medžiagų buvimas organizme reiškia rimtų pasekmių tiek paciento, tiek būsimo vaisiaus kūnui. Daugelis iš išvardytų patogenų sukelia vaisiaus anomalijų ir apsigimimų susidarymą. Medicinos specialistus domina laboratoriniai duomenys apie tokių infekcinių patogenų buvimą ar nebuvimą:

Gonokokai;
Chlamidija;
mikoplazmos;
Ureaplazma;
Gardnerella.

Be to, pagal protokolą pacientui skiriami šie papildomi IVF tyrimai:

Makšties floros tepinėlio grynumo laipsnio laboratoriniai tyrimai;
Koagulograma;
Antikūnų prieš hepatitą C ir B tyrimas;
Sifilio ir ŽIV tyrimas;
Citologinis tepinėlių tyrimas iš gimdos kaklelio kanalas;
Toksoplazmos ir raudonukės viruso antikūnų lygio analizė.

Jei pagal rezultatus bakteriologiniai tyrimai makšties tepinėliuose rasta infekcinių ir uždegiminių ligų sukėlėjų, tuomet apvaisinimas mėgintuvėlyje galimas tik tuo atveju, jei kompleksinis gydymas su vėlesniu atsigavimu.

Jei prieš IVF moteriai buvo atliktas koks nors laboratorinis ar instrumentinis tyrimas, rezultatus ji turi pateikti reprodukcijos specialistui. Vertingiausi tyrimų rezultatai yra šie:

Hysterosalpingografijos vaizdai;
histeroskopija;
Ultragarsinis dubens organų tyrimas, pilvo ertmė ir retroperitoninė erdvė;
Smegenų magnetinio rezonanso tomografija, kurioje yra duomenų apie hipofizės ir sella turcica būklę;
Laparoskopinio srities tyrimo rezultatai kiaušintakiai(jei atlikta);
Pieno liaukų ultragarsas.

Vyrams

Būsimo tėvo sveikatos įvertinimas yra ne mažiau svarbus išankstinio pasirengimo in vitro apvaisinimo momentas. Kaip privalomos diagnostinės procedūros, išskiriamas toks IVF testų sąrašas pagal protokolą:

kraujo tyrimas dėl Rh faktoriaus;
Kraujo grupės nustatymas;
Antikūnų prieš hepatitą C ir B tyrimas;
Wasserman reakcija (sifilio testas);
Antikūnų prieš ŽIV nustatymas.

Taip pat privalomas tyrimas yra spermograma, kurios metu įvertinama kiekybinė ir kokybinė sėklinio skysčio sudėtis. Būtent šio tyrimo dėka galima įvertinti potencialą vyriškas kūnas iki vaiko susilaukimo.

Prieš dovanojant biologinę medžiagą, vyrui patariama 4 dienas susilaikyti nuo ejakuliacijos. Svarbu atsiminti, kad abstinencijos laikotarpis neturėtų būti trumpesnis nei 2 ir ne ilgesnis nei 7 dienos. Jei šis laikotarpis pailgėja, spermos mėginiuose bus aptikta mažo motorinio aktyvumo spermatozoidų.

Biologinės medžiagos pristatymo išvakarėse griežtai draudžiama lankytis saunose ir garų pirtyse, gerti alkoholį ir net rūkyti. Jei reikia, gydantis gydytojas gali paprašyti būsimojo tėvo atlikti keletą spermos tyrimų, kurie atliekami 30–90 dienų.

Siekiant pašalinti infekcines ir uždegimines ligas, kartu su bendra klinikine kraujo ir šlapimo analize, vyrui skiriamas šlaplės tepinėlių tyrimas dėl urogenitalinių infekcijų. Potencialiai pavojingų patogenų sąrašas atitinka nurodytą tyrimuose su moterimis.

Be pirmiau minėtų kūno tyrimo metodų, prieš apvaisinimą in vitro, parengiamajame etape reikia laikytis šių papildomų sąlygų:

Kraujo mėginių tyrimas protrombino kiekiui nustatyti.
Gliukozės koncentracijos kraujyje įvertinimas.
Šeimos istorijos rinkimas, kuriame pateikiama informacija apie įvairios patologijos per moterišką liniją. Dominančios ligos yra diabetas ir piktybiniai navikai.
Atlikti bendrą šlapimo tyrimą, kuris apima leukocitų, baltymų ir gliukozės kiekio įvertinimą.
Biocheminis kraujo mėginių tyrimas.
Visų vaikystėje sirgusių infekcinių ir neinfekcinių ligų sąrašo sudarymas.

Užteks svarbi informacija medicinos specialistams yra menopauzės laikas ir moters, kuri ruošiasi apvaisinimui mėgintuvėlyje, gimdymo eigos pobūdis.

Be to, prieš taikant pagalbinio apvaisinimo metodus, kiekvienam pacientui rekomenduojama būti tinkamos būklės. burnos ertmė. Kalbame apie infekcinių ir uždegiminių židinių pašalinimą burnoje, kurie yra potencialūs ligų sukėlėjų šaltiniai.

Prireikus medicinos specialistai gali išplėsti privalomų studijų sąrašą prieš atlikdami IVF.

Genetinė

Ypač svarbus momentas preliminarus pasiruošimasĮgyvendinti apvaisinimą mėgintuvėlyje yra abiejų sutuoktinių genetinė diagnozė. Šis tyrimas leidžia įvertinti būsimos motinos ir tėvo genetinės medžiagos būklę, taip pat nustatyti perdavimo riziką paveldimos ligos nuo tėvų iki palikuonių. Genetiniai tyrimai prieš apvaisinimą in vitro rekomenduojami šiais atvejais:

Anksčiau buvo nesėkmingų gatavų embrionų implantavimo atvejų, taip pat buvo užšaldytas nėštumas;
Nėra bendrų vaikų;
Kiekvienas sutuoktinis yra vyresnis nei 35 metų;
Besilaukiančio tėvo spermogramoje yra astenozoospermija arba oligospermija;
Pasitaiko paveldimų ligų perdavimo atvejų.

Vertingiausi genetiniai tyrimai apima:

ŽLA tipavimas;
Laboratorinis tyrimas siekiant nustatyti paveldimas ligas, tokias kaip galaktozemija, cistinė fibrozė, stuburo amiotrofija ir fenilketonurija;
Abiejų sutuoktinių kariotipų nustatymas.

Genetinių tyrimų metodai gali sumažinti riziką susirgti genetinėmis ir paveldimomis ligomis negimusiam vaisiui. Šio tipo tyrimų tikslas yra skirtas toms susituokusioms poroms, kurios jau susidūrė su nesėkmingais bandymais implantuoti jau paruoštus embrionus.

Jei vienas iš sutuoktinių jau turi fizinių ir psichinių sveikas vaikas, Tai genetiniai tyrimai yra priskirti tik antrajam sutuoktiniui. Genetinės diagnostikos metu medicinos specialistai įvertina chromosomų sandarą ir būklę, nes jų anomalijos sukelia intrauterines mutacijas ir persileidimą.

Vadinamasis HLA tipavimas yra laboratorinis metodas histo suderinamumo įvertinimas. Jei būsimos motinos ir tėvo diagnostikos rezultatuose yra sutampančių lokusų, yra didelė rizika, kad imuninę sistemą besilaukianti mama atmes vaisius. Jei tokie rezultatai yra, porai rekomenduojama akis į akį pasikonsultuoti su imunologu.

Galiojimo laikotarpiai

Kartu su klausimu, kokie testai reikalingi IVF, būsimi tėvai domisi gautų rezultatų galiojimo laiku. Šie skaičiai tiesiogiai priklauso nuo medicininės diagnostikos procedūros tipo. Rezultatų aktualumas yra toks:

Makšties tepinėliai, bendras šlapimo tyrimas, bendras klinikinis kraujo tyrimas, kraujo biochemija, koagulograma – 10 dienų;
Urogenitalinių tepinėlių bakteriologinis tyrimas - 30 dienų;
Citologinis tepinėlio tyrimas, PGR iš gimdos kaklelio kanalo, fluorografija, kolposkopija su biopsija - 1 metai;
Sifilio ir ŽIV analizė - 3 mėnesiai;
Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas – neribotą laiką;
Endokrinologo ir terapeuto išvada - šeši mėnesiai;
Spermograma ir hormoninis fonas moterų – individualiai.

Pasibaigus testų senaties terminui, pora turi atnaujinti tyrimo rezultatus.

Sąrašas (vaizdo įrašas)

IVF tyrimą ir tyrimų sąrašą reglamentuoja Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 30 d. įsakymas N 107N „Dėl pagalbinių apvaisinimo technologijų naudojimo tvarkos, kontraindikacijų ir jų naudojimo apribojimų“.

Pagal šį dokumentą, prieš stojant į ART programą (AI, IVF), būtina atlikti pilnas tyrimas prieš IVF. Šiame puslapyje skelbiame analizių ir tyrimų sąrašą. Žemiau yra visas sąrašas abiejų sutuoktinių tyrimai prieš IVF.

Prašyti perskambinti

IVF testai moterims

Mūsų pacientai dažnai klausia, kokį tyrimą atlieka prieš IVF ir kokių tyrimų moteriai reikia atlikti IVF. Iš karto norime atkreipti dėmesį, kad visi žemiau išvardinti tyrimai yra privalomi ir galioja tam tikrą laiką.

Taigi, kokius tyrimus moteris atlieka prieš IVF?

Išskyrų iš lytinių organų tepinėlių tyrimas (galioja 1 mėn.)

Citologinis gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo tepinėlio tyrimas (galioja 1 metus)

Chlamydia trachomatis, 1 ir 2 tipų HSV, CMV PGR (galioja 6 mėnesius)

Ureaplazmos, mikoplazmos ir genitalijų kultūra (galioja 6 mėnesius)

Kultūra mikroflorai ir jautrumui antibiotikams iš makšties nustatyti (galioja 1 mėn.), pagal indikacijas

Bendras šlapimo tyrimas (galioja 1 mėnesį)

Klinikinė analizė kraujas (galioja 1 mėn.)

Bendras baltymas, Gliukozė, bendras bilirubinas, konjuguotas bilirubinas, AST, ALT, kreatininas, karbamidas (galioja 30 dienų)

Koagulograma (galioja 30 dienų)

Antikūnų prieš Treponema pallidum nustatymas kraujyje), virusinių HBs-Ag žymenų, antikūnų prieš HCV (hepatito B, C, ŽIV nustatymas (galioja 2 mėn.) Tik NOVA KLINIKOJE

Herpes viruso antigenai kraujyje HSV1.2 (galioja 6 mėn.). Tik NOVA KLINIKOJE

Kariotipas (neaišku)

Kraujo grupės nustatymas, Rh faktoriaus nustatymas (laboratorinė forma, originali, neribota)

Kraujas iš venos nemokamai T4, TSH, FSH, LH, testosteronas, estradiolis (E2, E3 pagal indikacijas), prolaktinas, AMH, laisvas testosteronas (galioja 6 mėn.).

ELISA Kraujas iš venos – dviejų klasių IgG ir IgM (vienkartiniai) raudonukės antikūnai

Pieno liaukų ultragarsas 4-9 mėnesinių ciklo dienomis (galioja 1 metus) + mamologo išvada apie kontraindikacijų IVF programai nebuvimą

Pilna ramybės EKG su plėvele (galioja 3 mėnesius)

Fg gyvenamojoje vietoje (galioja 1 metus) originalas

Terapeuto išvada apie kontraindikacijų IVF ir ET programai nebuvimą, nėštumą (galioja 1 metus)

Skydliaukės echoskopija (galioja 1 metus) + endokrinologo išvada apie kontraindikacijų IVF programai nebuvimą ir nėštumą

Ekspertinis dubens organų ultragarsas 5-9 ciklo dienomis.

Daugelį IVF testų moteris gali atlikti bet kurią mėnesinių ciklo dieną, tačiau kai kuriuos tyrimus reikėtų atlikti tam tikru laiku.

Kodėl prieš IVF reikia atlikti tokį rimtą tyrimą, kurio rezultatai daugeliu atvejų yra gana trumpalaikis veiksmai? Faktas yra tas, kad visi testai prieš IVF moteriai yra būtini norint įvertinti jos reprodukcinės sveikatos būklę Šis momentas laiko ir pašalins rimtų infekcijų, kurios gali turėti įtakos programos sėkmei ir negimusio vaiko sveikatai, galimybę.

IVF testai vyrams

Vyrų apžiūra prieš IVF apima daugybę tyrimų ir testų. Kartais pacientai domisi, kokius tyrimus vyras pirmiausia turėtų atlikti IVF. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą ekspertizės apimtis turėjo būti pilna.

Šiame puslapyje pateikiame sąrašą, kokių testų vyrui reikia atlikti IVF ir kokius tyrimus reikės atlikti prieš IVF programą.

Spermograma + MAP testas (galioja 1 metus)

Išskyrų iš lytinių organų tepinėlių tyrimas (galioja 6 mėnesius)

PGR dėl chlamidijų, herpeso, CMV, mikoplazmos, genitalijų, ureaplazmos (galioja 6 mėnesius)

Kariotipų nustatymas (neribotą laiką)

Antikūnų prieš Treponema pallidum nustatymas kraujyje, viruso HBs-Ag žymenys, Antikūnai prieš HCV (hepatitas B, C), ŽIV nustatymas (galioja 3 mėn.). Tik NOVA KLINIKOJE

Herpes viruso antigenai kraujyje HSV1.2 (galioja 6 mėn.). Tik NOVA KLINIKOJE

Kraujo grupės nustatymas, Rh faktoriaus nustatymas (laboratorinė forma, originalus, neribotas) pagal indikacijas

Andrologo išvada

Vyro IVF tyrimai ir tyrimai gali būti atliekami bet kuriuo metu, tačiau, pavyzdžiui, spermogramai reikia specialaus pasiruošimo.

Apžiūra prieš IVF apima Skirtingos rūšys tyrimai, kurių kiekvienas yra informatyvus ir būtinas procedūrai. Be to, pagal indikacijas gydantis gydytojas gali rekomenduoti papildomai konsultuotis su susijusiais specialistais, pavyzdžiui, genetikos, taip pat papildomų tyrimų sukurta siekiant pagerinti programos efektyvumą. Apžiūra prieš IVF gali būti atliekama ne tik Nova klinikoje, bet ir bet kurioje kitoje medicinos centras arba jums patogias laboratorijas. Išimtis yra testai prieš IVF vyrams ir moterims, pavyzdžiui, ŽIV ar žymenų nustatymas virusinis hepatitas IN.

Reikia specialisto patarimo?

Prašyti perskambinti

Hormonų FSH, LH, estradiolio normos IVF

Hormonų stebėjimas IVF programoje atliekamas trimis etapais:

prieš sudarant protokolą;
stimuliacijos stadijoje;
sprendimo priėmimo momentu.

Svarbiausi iš jų yra pirminė apžiūra ir paskutinis etapas, kai reikia pasverti perkėlimo stimuliuojamame cikle arba segmentinio ciklo (su pertrauka) privalumus ir trūkumus.

Hormonai IVF metu
Hormonai prieš IVF
Hormonai IVF yra normalūs
Hormonai ovuliacijos stimuliacijos metu
IVF hormonai natūraliame cikle
IVF hormonai embrionų perkėlimui

Kokie stebėjimo tipai egzistuoja?

Kiaušidžių ultragarsinis stebėjimas yra tradicinis. Ultragarso metu gydytojas išmatuoja folikulų skersmenį: tų, kurie veda į vystymąsi, o kohorta vejasi „lyderius“. Skersmuo matuojamas dviem statmenomis kryptimis, todėl gydytojas supranta, kaip stimuliacija veikia kiaušinėlių brendimą, ar reikia koreguoti dozes, ar keisti vaistus. Folikulų dydis "pasako" paskyrimo datą.
Ultragarsinis gimdos gleivinės stebėjimas. Naudodamasis tyrimu gydytojas įvertina endometriumo kokybę – storį, struktūrą. Endometriumo storis - svarbus parametras apie sprendimo dėl persodinimo priėmimą.
Hormonų stebėjimas – tai moteriškų lytinių hormonų lygio kraujo tyrimas stimuliacijos metu.

Hormonai IVF metu

Hormonų stebėjimas apima rezultatų gavimą tą dieną, kai buvo atliktas tyrimas. Laboratorijos technikas „duoda“ atsakymą praėjus 2 valandoms po mėginio įvedimo. Toks hormonų stebėjimas IVF metu yra vertingas, nes leidžia laiku atlikti korekciją.

Reprodukciniai hormonai:

(kiaušidžių rezervinis hormonas);
folikulus stimuliuojantis hormonas - FSH;
LH – liuteinizuojantis hormonas;
estradiolis yra pagrindinis estrogenas moters organizme;
– hormonas, užtikrinantis nėštumą ir nėštumą;
androgenai;
, jis priklauso hormonams, tačiau atlieka svarbų vaidmenį nėštumo pradžioje ir palaikyme.

Svarbiausi IVF hormonai yra:

prolaktinas;
estradiolio;
liuteinizuojantis hormonas, atsakingas už ovuliaciją.

Tikrasis kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo įvyksta liuteinizacijos „piko“ metu, kai hormono koncentracija yra maksimali.

Prieš LH smailę yra estradiolio "smailė". Folikulas auga veikiamas estradiolio ir pasiekia didžiausią dydį didžiausios koncentracijos metu. Estradiolis, naudodamas teigiamą grįžtamojo ryšio mechanizmą, veikia hipofizę, kuri skatina ją gaminti LH. Būtent didelė estradiolio koncentracija sukelia ovuliaciją.

Kai tik įvyksta ovuliacija, LH ir estradiolio lygis smarkiai sumažėja, o progesteronas, kuris pradeda gamintis (ovuliacijos vietoje), pradeda „augti“.

Tai priklausys nuo progesterono lygio, ar taip atsitiks, ar ne (tas pats santykis su natūralus nėštumas, ).

Hormonai prieš IVF

Moteris negali būti priimta į IVF programą, jei ji turi hormoniniai sutrikimai. Žemiau pateikiamas lentelės pavidalu hormonų, kuriuos reikia išbandyti prieš IVF, sąrašas. Pirmieji trys taškai yra privalomi visiems. Likę hormonai skiriami pagal indikacijas.

Hormonai IVF (norma) ir tyrimo laikas

Hormonai	Vienetai	Testavimo terminas
FSH	1,37-9,90 mU/l	Nuo 2 iki 4 ciklo dienų
AMG	2,1-7,3 ng/ml	Bet kuri ciklo diena
LH	1,68-15 medaus/ml	Nuo 2 iki 4 ciklo dienų
Prolaktinas	109-557 medaus/ml	Nuo 1 iki 10 ciklo dienų
Androgenai: viso testosterono	0,7–3 nmol/l	Nuo 1 iki 10 ciklo dienų
DEAS	30–333 mcg/dl	Nuo 1 iki 10 ciklo dienų
17-OH progesteronas	0,2-2,4 nmol/l arba 0,07-0,80 ng/ml	Nuo 1 iki 10 ciklo dienų
(absoliučiai visiems)	0,4-4,0 µIU/ml	Bet kuri ciklo diena
T4 nemokamai	0,8-1,8 pg/ml arba 10-23 pmol/l	Bet kuri ciklo diena
Antikūnai prieš TPO	0-35 TV/ml arba 5,5 V/ml	Bet kuri ciklo diena

Kada vartoti hormonus IVF?

Hormonai visada geriami griežtai nevalgius (maisto ir skysčių vartojimas gali iškreipti rezultatus) ryte, nes jų lygis keičiasi visą dieną.

Androgenai duodami griežtai 8 valandą ryto vietos laiku!

Norėdami teisingai atlikti testus, pirmiausia turite susipažinti su reikalavimais. Rezultatų patikimumas priklauso nuo: teisingai parinktų vaistų, jų dozių, vaistų skyrimo režimo.

Jei nustatomas skydliaukės hormonų nukrypimas nuo normos, prieš IVF būtina koreguoti ir normalizuoti skydliaukės hormonus.

Kai moteris jau surašo protokolą, gydytojas gali paskirti pakartotinį hormonų tyrimą (jei nurodyta).

Pavyzdžiui, jei pakoregavote skydliaukės hormonų kiekį, gydytojas turėtų pasirūpinti, kad rezultatai būtų pasiekti, o hormonai vėl normalūs.

IVF hormonai hiperstimuliacijos sindromui gydyti

Didelis estradiolio kiekis yra žymuo, tačiau ultragarsas šiuo atžvilgiu yra informatyvesnis, nes matosi didelės, išsiplėtusios kiaušidės su daugybe folikulų (daugiau nei 15 kiekvienoje pusėje). Kai kuriems pacientams tai pasitaiko retai, tačiau yra tokių paradoksalių organizmo „atsakymų“ į stimuliavimą. Tada ciklas segmentuojamas ir embriono perkėlimas atliekamas kitame cikle ir. kad nepraleistų vienintelio subrendusio kiaušinėlio. LH padidėjimas. prasideda likus 36 valandoms iki ovuliacijos.po punkcijos. Tačiau atsitinka taip, kad, veikiant stimuliacijai, aukštas hormonų kiekis sukelia perskirstymą - progesterono sintezę kiaušidėse anksčiau nei būtina. Ir progesterono lygis didėja, ir implantacijos langas pradeda atsidaryti anksčiau – ne sinchroniškai su embriono vystymusi. Paprastai „implantacijos dialogas“ įvyksta praėjus 5–6 dienoms po punkcijos.

Esant greitam kiaušidžių atsakui, progesteronas gali būti didelis, nes dalis estradiolio virsta progesteronu. Ir šis progesteronas jau anksčiau laiko pradeda atverti implantacijos langą.

Hormono progesterono tyrimas turi būti atliktas tuo metu, kai paskiriamas ovuliacijos aktyvatorius, kai skiriama leistina hCG dozė (švirkščiama į raumenis). Šią dieną progesterono turėtų būti mažai, kuo mažesnis, tuo geriau.

Gana sudėtingas vaiko susilaukimo būdas.

Analizės

Todėl prieš pereinant prie jo būtina atlikti tyrimus. Jie apima testų atlikimą. Šie tyrimai bus moters sveikatos rodiklis. Kadangi artėjantis renginys reikalauja sveika būklė organizmo, tada tyrimų skaičius yra gana didelis.

Taip pat turėtumėte žinoti, kiek laiko galioja IVF testai.

Kadangi būtina atlikti išsamų tyrimą moteriškas kūnas, tada yra privalomos procedūros. Taip pat, jei nustatomos kokios nors patologijos, rekomenduojami IVF tyrimai. Juos reikia paimti, norint tiksliau diagnozuoti tam tikrą ligą ar nukrypimą nuo normos. Turėtumėte žinoti, kad IVF daro gana rimtą įtampą organizmui. Todėl geriau paruošiamasis etapas atskleisti viską galima rizika ir pasiruošti bet kokioms komplikacijoms arba atsisakyti procedūros.

IVF tyrimus turi atlikti ne tik moteris, bet ir vyras. Susipažinęs su pora ir išstudijavęs ankstesnį tyrimą, gydytojas skiria reikalingos procedūros tiek vyras, tiek moteris. Turėtumėte žinoti, kad yra tam tikras laikotarpis, kai IVF testai galioja. Tinkamumas gali skirtis kiekvienam asmeniui. Todėl planuojant šį renginį verta tai prisiminti.

Tyrimas dviems

Dviejų partnerių IVF testų sąrašas:

Kraujo tyrimas dėl AIDS, sifilio, HbsAg, HCV ir herpeso. Šie rezultatai galioja 3 mėnesius.
Lytinių organų mikroskopija. Galioja vieną mėnesį.
Ištyrimas, ar organizme nėra infekcijų, tokių kaip chlamidijos, pūslelinė, ureaplazma, mikoplazma. rezultatus ši apklausa galioja 1 metus.
Gydytojas taip pat paprašys jūsų porai atlikti ankstesnį tyrimą.

Dėl vyro

IVF testų, kuriuos vyras turi atlikti, sąrašas:

Pirmiausia jam reikia morfologijos ir MAR testo. Prieš tyrimą reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Prieš darydamas spermogramą, vyras turėtų susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Minimalus laikotarpis – 2 dienos, o ilgiausias – 7. Savaitę prieš tyrimą reikia vengti vonių, saunų ir gerti alkoholio turinčius gėrimus.
Jei reikia, pagal indikacijas gydytojas skiria andrologo konsultaciją.
Kariotipas. Taip pat skiriama pagal paciento indikacijas.

Dėl žmonos

Testai prieš IVF, kuriuos žmona turi atlikti:

Papildomi moters kūno tyrimai

Taip pat yra sąrašas IVF tyrimų, kuriuos galima skirti moteriai pagal indikacijas. Pereiti juos neprivaloma. Tačiau rekomenduojama juos įgyvendinti. Kadangi IVF yra rimta našta moters organizmui. Taip yra dėl hormoninio organizmo stimuliavimo. Ši procedūra gali sukelti komplikacijų moters organizme. Ypač jei jo įgyvendinimo metu yra kokių nors sistemų gedimų. Todėl geriau atlikti išsamų tyrimą ir tada nuspręsti atlikti IVF. Toliau pateikiamas procedūrų, kurias gydytojas gali skirti papildomai, sąrašas:

Vizitas pas genetiką, kariotipų nustatymas.
Histeroskopija.
Laparoskopija.
Gimdos apžiūra.
Kiaušintakių tyrimas.
Moters kūno tyrimas, ar nėra antikūnų, tokių kaip antispermas ir antifosfolipidas.
Gydytojas taip pat gali duoti siuntimą pas specialistus, jei moteris turi indikacijų. Tai turi būti padaryta norint patvirtinti arba paneigti tam tikrą diagnozę.

Kadangi pasitaiko atvejų, kai pora labai nori susilaukti vaiko ir užmerkia akis į tai, kas įmanoma moters organizmui. Tačiau yra tikimybė, kad po procedūros paūmės esamos ligos. Arba atsiras naujų. Pats nėštumas yra išbandymas organizmui. O IVF dėl hormoninės stimuliacijos kelia dvigubą grėsmę. Todėl reikia atsižvelgti į visus veiksnius moterų sveikata, nuo amžiaus iki tyrimo rezultatų.

Išvada

Dabar žinote, kokius testus reikia atlikti norint atlikti IVF. Taip pat nurodėme konkretaus tyrimo rezultatų galiojimo laiką. Tikimės, kad straipsnyje pateikta informacija jums buvo naudinga.

Taigi, jūs jau sutvarkėte visus formalumus, suradote kliniką, kurioje gausite pagalbą, bet nežinote, kokiems tyrimams pradėti ruoštis IVF? Toliau mes jums išsamiai papasakosime apie būtinus testus.

Testai prieš IVF yra būtinas pasiruošimasĮ šis metodas gydymas. Jie pateikiami per atitinkamą terminą, kad galiotų visą protokolo galiojimo laiką.

Kokie testai reikalingi IVF moterims:

IN bendrieji testai Prieš atliekant IVF, būtina įtraukti: kraujo grupę, Rh faktorių, Rh antikūnus.

Privalomi testai:

Kiekviena moteris prieš IVF turi atlikti hormonų tyrimus, nes... Nevaisingumo priežastis pirmiausia yra hormoninė. Be to, gydytojas turi pasirinkti kompetentingai palaikomąją hormonų terapiją.

Gonadotropiniai hormonai - 3-5 ciklo dienomis:

* FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) yra hipofizės hormonas, skatinantis spermatogenezę vyrams ir folikulų vystymąsi moterims.

* LH (liuteinizuojantis hormonas) – skatina estrogenų sintezę. Pasiekus maksimalią LH koncentraciją kraujyje, atsiranda impulsas ovuliacijai (kiaušinio išsiskyrimas iš folikulo) ir vystymasis. Geltonkūnis, išskiria progesteroną.

* Estradiolis yra aktyviausias moteriškas lytinis hormonas, kuris gaminamas kiaušidėse, placentoje ir antinksčių žievėje veikiant hipofizės gonadotropiniams hormonams.

* Prl (prolaktinas) yra priekinės hipofizės hormonas, kuris nėštumo metu taip pat gaminasi endometriume (gimdos gleivinėje). Tai reiškia gonadotropinius hormonus.

* STG ( augimo hormonas) yra augimo hormonas, kurį išskiria priekinės hipofizės ląstelės.

Geriau vartoti progesteroną antroje fazėje 20-25 ciklo dienas yra kiaušidės geltonkūnio hormonas, susidarantis po to, kai iš folikulo išsiskiria subrendęs kiaušinis. Šis hormonas reikalingas tekėjimui normalus nėštumas, todėl jo koncentracija nėštumo metu didėja.

Skydliaukės hormonai

* TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) – priekinės hipofizės liaukos hormonas, skatinantis skydliaukės hormonų sekreciją.

T4 yra pagrindinis skydliaukės hormonas, turintis jodo (liauka gamina 93 % tiroksino ir tik 7 % trijodtironino).

Laisvas T4 yra T4 dalis, nesusijusi su baltymais. Moterims laisvojo tiroksino koncentracija yra mažesnė nei vyrų, o nėštumo metu padidėja, o maksimumą pasiekia paskutiniame trimestre.

Infekcijų testai prieš IVF Taip pat įtrauktas į privalomų tyrimų sąrašą, nes daugelis jų turi įtakos ne tik pastojimui, bet ir vaisiaus vystymuisi.

* chlamidija,
* ureplazma,
* mikoplazma,
* gardnerella (tepinėlis, kraujas),
* gonokokas
* floros tepinėlis (grynumo laipsnis),
* citologinis tyrimas gimdos kaklelio kanalas,
* HSV, CMV (tepinėliai, kraujas),
* antikūnai prieš hepatitą B ir C.
* AIDS, sifilis (kraujas),
* raudonukės, toksoplazmozės antikūnai,
* Kraujo hemostazė

Tyrimo rezultatai

* Gimdos ir vamzdelių vaizdas (HSG rezultatas),
* laparoskopijos rezultatai (jei atlikta)
* histeroskopijos rezultatai,
* biopsijos rezultatai,
* ultragarsinių stebėjimų rezultatai,
* Sella turcica nuotrauka (jei yra),
* tomografinio tyrimo rezultatai (jei buvo atlikti)

ir kitus dokumentus, kuriuos sukaupėte apžiūros metu.

Be IVF procedūros:

1) Surinkite visą informaciją apie moteriškos linijos ligas (mama, močiutė, sesuo, teta ir kt.) apie onkologiją, diabetą ir kitas sunkias ligas.

2) Prisiminkite viską praeities ligos vaikystėje (jei neprisimenate, paklauskite savo šeimos).

3) Paklauskite, kokio amžiaus Jūsų mamai išgyveno menopauzė (jei įvyko), kaip vyko Jūsų gimdymas, ar nebuvo problemų dėl pastojimo, ciklų trukmės ir dažnumo.

4) Prieš pradedant IVF programą, būtina gydyti dantis.

5) Be IVF procedūros, atlikite tyrimą:

* biocheminė kraujo sudėtis (kraujas iš venos – bendras bilirubinas, cholesterolis, AST, ALT, bendras baltymas, šlapalas) – skiriama nevalgius,
* kraujo tyrimas dėl gliukozės ir protrombino – imamas tuščiu skrandžiu
* šlapimo (baltymų, gliukozės, leukocitų) tyrimas, siekiant įsitikinti, ar nėra gretutinių patologijų.

Jei reikia, IVF tyrimų sąrašas gali padidėti.

Kokie testai reikalingi IVF vyrams?

IVF testų, įtrauktų į privalomų testų sąrašą, sąrašas:

* kraujo grupė
* Rh faktorius
* ŽIV1/2 (antikūnai prieš ŽIV),
* RW (sifilis),
* antikūnai prieš hepatitą B ir C,

* spermograma. Prieš dovanojant spermą, vyrui patariama 3-4 dienas susilaikyti nuo ejakuliacijos. Jei šis laikotarpis yra trumpesnis nei viena para, gautas spermatozoidų kiekis bus mažesnis, o jei daugiau nei septynios dienos, spermoje gali būti sumažėjusio judrumo spermatozoidų. Prieš atliekant spermogramą, nerekomenduojama gerti alkoholio, lankytis pirtyje ar saunoje. Spermogramos reikšmės paprastai skiriasi, todėl gydytojas gali paprašyti paciento pateikti kelis spermos mėginius analizei per vieną ar tris mėnesius.

* tepinėlis ir kraujas dėl urogenitalinių infekcijų (žr. aukščiau, sąraše „Tyrimai prieš IVF“ moterims).