Kaip problema atsispindi burnos ertmėje. Burnos gleivinės gydymas. Prevencinės priemonės ir galimos komplikacijos

Burnos ertmės infekcinių ligų diagnozei paprastai nereikia jokių specialių dantų manipuliacijų, išskyrus paveiktų vietų tyrimą.

Nepaisant panašių išorinės apraiškos, burnos ertmės infekcijos vis dar turi ryškių skiriamųjų bruožų.

Dėl kokių priežasčių infekcija „nusėda“ burnoje?

Dažniausia priežastis infekcinės infekcijos trūksta elementarių, bet reguliarių. Tačiau odontologai pataria savo pacientams Ypatingas dėmesys infekcijos tikimybė tokiais atvejais:

Infekcinės burnos ertmės ligos, jų ypatybės

Bet koks infekcinis ir uždegiminis procesas odontologijos praktika, gali pažeisti šalia esančius periodonto audinius ir emalį. Greita ligos eiga lemia dalinį ėduonį arba dantų netekimą.

Ekspertai nustato keletą įprastų burnos infekcijų tipų, kurių kiekviena turi būti kuo greičiau neutralizuota:

ŽIV infekcija įsikūrė burnoje

Žmogaus imunodeficito virusas puola imuninę sistemą ir, deja, nė viena pasaulio šalis dar nėra sukūrusi vaistų jo gydymui.

Tačiau laiku apsilankius pas gydytoją, šios ligos simptomus galima gana sėkmingai palengvinti. Daugeliu atvejų pažeidžiama ŽIV užsikrėtusio žmogaus gleivinė, kuri plinta per burną. Baltas žydėjimas gali būti ne tik skruostų viduje, bet ir liežuvyje.

Atliekant išorinį paciento tyrimą, dažnai pastebimos žaizdos, kurios ilgainiui virsta opomis ir erozinėmis depresijomis. Herpes simplex ir herpes zoster sukelia didelį diskomfortą valgant.

Odos pralaimėjimas papilomos virusu taip pat neišnyksta asimptomiškai. Susiformavo mazgeliai burnos ertmė, dengia ne tik gomurį, bet ir dantenas.

Kandidinis stomatitas - pagrindinis ŽIV infekcijos pasireiškimas burnos ertmėje

Prevencinės priemonės ir galimos komplikacijos

Patikėjus savo sveikatą profesionalams, pakanka pasikliauti jų patirtimi ir laikytis visų jų nurodytų rekomendacijų. Aukštos kokybės pasirodymai, reguliarūs vizitai į odontologijos kabinetą, įskaitant ne tik tyrimą, bet ir naudojant įvairius šiuolaikines technologijas, taip pat individualus vaistų pasirinkimas, palaikantis optimalią vitaminų pusiausvyrą organizme, padės susidoroti su burnos infekcija Pradinis etapas jos apraiškas.

Neapdorotas uždegiminiai procesai iš burnos ertmės gali plisti visame kūne, paveikti kvėpavimo sistemą ir virškinimo sistemą. Atsigauti po tokių komplikacijų nėra lengva, todėl visiškas pasveikimas įvyksta tik nustačius visus provokuojančius veiksnius.

Burnos ertmės ligas daugiausia lemia gyvenimo būdas, mityba, išorinės aplinkos įtaka ir kasdieniai įpročiai. Visais laikais problema buvo pagrįstai susijusi su higiena ir bendrąja kūno būkle, taip pat dantų ir dantenų patologijų nebuvimu. Yra žinoma, kad burnos gleivinė yra glaudžiai susijusi su daugeliu vidaus organų. Štai kodėl jos sveikata yra garantija sveikata, didelis našumas ir aktyvus gyvenimo būdas.

Kiekvienas iš mūsų bent kartą susidūrė su panašia patologija ir tikriausiai bandė savarankiškai nustatyti, kiek tai yra rimta ir ar verta kreiptis į gydytoją. Šis straipsnis padės jums nustatyti ligos tipą, sužinoti, kokį negalavimą galima išgydyti savarankiškai, ir kada turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Ligų tipai

Iki šiol burnos ertmės pažeidimai neturi aiškios struktūros. Ligų klasifikacija yra gana plati ir skirtinga mokslo darbai apibendrinama nesuderinamomis savybėmis. Ši situacija labai apsunkina medžiagos supratimą. Todėl mes stengsimės susisteminti informaciją ir apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias patologijas.

Pagal savo pobūdį burnos pažeidimai gali būti infekciniai, grybeliniai, virusiniai, uždegiminiai ar onkologiniai. Dėl šios priežasties to daryti neverta savidiagnostika ir gydymas. Protinga kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą.

Infekcinis ligos pobūdis

Į šią grupę įeina visos patologinės būklės, atsiradusios dėl bakterinių pažeidimų ir kurias lydi nekrozinis procesas audiniuose.

Stomatitas prasideda erozinių opų atsiradimu ant gleivinės.

Infekciniai ir uždegiminiai burnos ertmės pažeidimai tradiciškai apima:

• visų rūšių stomatitas (katarinis, opinis, erozinis, trauminis);
• dantų ir dantenų ligos;
• liežuvio pažeidimas (glositas);
• gerklės skausmas.

Visi jie yra higienos priemonių nesilaikymo ar neraštingo dantų ir dantenų priežiūros rezultatas. Dažnai gleivinės uždegimas atsiranda dėl tam tikrų virškinimo trakto ligų - gastrito, enterokolito, duodenito, helminto invazijos.

Stomatitas

Liūto dalis burnos ertmės patologijų yra infekcinis stomatitas. Jie diagnozuojami suaugusiems ir vaikams vienodai dažnai. Kai kuriais atvejais negalavimas praeina savaime po kelių dienų, tačiau dažniau pacientui reikia sveikatos apsauga... Uždegimo tipą turėtų nustatyti terapeutas arba odontologijos klinikos gydytojas.

At švelnus bet kokių suaugusiųjų burnos ertmės pažeidimai specifinis gydymas nebūtina. Apskritai pakanka keletą kartų per dieną skalauti burną vaistinės antiseptikais ar žolelių užpilais ir laikytis saikingos dietos. Siekiant sumažinti nemalonių pojūčių tepkite Kamistad tepalą, soda.

Dantų ir dantenų ligos

Labai dažnai dantų problemos yra kaltos dėl burnos ertmės pažeidimo. Šiuo atveju kenčia ne tik gleivinė. Dantenos ima kraujuoti ir išopėti, keičiasi dantų forma, šaknys tampa plikos.

Dažnai burnos ir dantenų gleivinės pažeidimo priežastis yra blogi dantys.

Šios apraiškos sukelia šias ligas:

• periodonto liga;
• periodontitas;
• dantenų uždegimas.

Kalbant apie burnos ertmės pažeidimus, odontologija yra antroje vietoje po stomatito. Ši liga reikalauja specialisto pagalbos ir kruopštaus gydymo. Vėlai arba neraštingai gydant, pacientas rizikuoja likti be dantų.

Dažnai patologinės būklės priežastis yra chirurginės operacijos(implantacija) ant viršutinio ar apatinio žandikaulio. Ši sudėtinga procedūra reikalauja aukštos kvalifikacijos specialisto ir ilgalaikis gydymas ateityje.

Gerklų ligos

Burnos ertmės ir ryklės pažeidimai yra dažniausios gydymo priežastys medicinos specialistai... Dažniausiai šia liga serga darbingo amžiaus žmonės ir vaikai.

Tarp šios grupės ligų yra faringitas ir ūminis faringitas, gerklės skausmas, lėtinis tonzilitas ir laringitas. Ligos pasireiškia burnos gleivinės sausumu, gerklės ir gerklės skausmais, karščiavimu.

Uždegiminis procesas, pažeidžiantis liežuvio struktūrą ir spalvą. Jis vystosi veikiant infekcijoms, prasiskverbusioms į burnos ertmę. Suaktyvinti patologinė būklė gali nudegti ar kitaip pažeisti gleivinę.

Rizikos grupei priklauso žmonės, nepaisantys burnos higienos taisyklių, karštų gėrimų ir aštraus maisto mėgėjai.

Burnos ertmės ligos apima glositą.

Kova su uždegiminiu procesu yra burnos skalavimas antiseptiniais vaistais.

Virusas kaltas

Pagrindinis skirtumas tarp virusinių ligų ir infekcinių bei uždegiminių ligų yra jų gebėjimas užsikrėsti oru, lytiniu būdu arba kontakto būdu. Šiuos negalavimus vienija panaši simptomatika - mažo burbulo atsiradimas, pamažu virsdamas erozine išraiška.

Virusinės burnos gleivinės ligos yra:

• kandidozė;
• herpeso pažeidimai;
• opinis nekrozinis stomatitas;
• papilomos;
• venerinės apraiškos;
• vezikulinis faringitas ().

Kai kuriais atvejais burnos gleivinėje gali išsivystyti kitos virusinio pobūdžio patologijos. Toks procesas dažniausiai būna trumpalaikio pobūdžio ir nesukelia jokių ypatingų problemų pacientui.

Herpes

Medicinos statistika rodo, kad daugiau nei 90% visų planetos gyventojų yra užsikrėtę herpeso virusu. Daugeliu atvejų jis yra ramybės būsenoje, retkarčiais primena apie save su spuogeliu ant lūpos. Po 8-10 dienų buteliukas saugiai išdžiūsta.

Sunki herpeso forma pasireiškia daug židinių uždegimas

Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, virusas yra daug agresyvesnis ir pasireiškia daugybe formavimų lūpų paviršiuje ir burnos viduje. Pažeidus dantenas, vystosi katarinis gingivitas.

Sprogo spuogai susilieja į didelę opą, kuri ilgai negyja. Liga yra pasikartojančio pobūdžio, paūmėja esant menkiausiam organizmo sutrikimui. Pasireiškus pirmiesiems herpeso požymiams ant lūpų, rekomenduojama naudoti drėkinančius gelius ir tepalus. Fenistil Pencivir kremas pašalins uždegimą ir pagreitins atsigavimą.

Kandidoziniai pažeidimai

Grybelinės burnos ertmės ligos pasireiškia taip pat dažnai, kaip ir herpesas. Įprastoje būsenoje mikozės yra pasyvios ir netrukdo savininkui. Jie aktyvuojami tik veikiant nepalankiems veiksniams:

• kūno hipotermija;
• uždegiminiai procesai;
• sumažėjęs imunitetas;
• dažnos stresinės situacijos, fizinis krūvis.

Medicinos praktikoje dažniausiai šių tipų mikozės:

• atrofinė kandidozė. Tai pasireiškia gleivinės išdžiūvimu ir paraudimu;
• pseudomembraninė kandidozė. Dažniausiai registruojami. Jis aštriai teka, burnos ertmė yra padengta sutirštėjusiu žiedu, jaučiamas niežėjimas ir deginimas;
• hiperplazinė kandidozė. Jam būdinga daugybė apnašų ir baltos spalvos bėrimas ant liežuvio. At savigyda greitai virsta lėtinė forma.

Grybelinei gleivinės infekcijai būdinga balta danga ant liežuvio.

Rinktis teisinga schema gydant, būtina tiksliai nustatyti kandidozės tipą. Tai gali padaryti tik specialistas, vizualiai ištyręs ir gavęs analizės duomenis.

Kitos virusinės ligos

Dauguma lytiškai plintančios infekcijos gali prasiskverbti į organizmą per burną. Ligos sukėlėjo, pavyzdžiui, sifilio, patekimo vietoje ant tankaus pagrindo susidaro paviršinė opa, vadinamoji. šancras... Jis nereaguoja į dirgiklius ir nesukelia nepatogumų.

Lytiniu keliu plintančios burnos ertmės ligos lengvai plinta į kitas kūno dalis ir perduodamos kitiems artimo kontakto metu.

Viruso sukeltos papilomos taip pat yra labai užkrečiamos. Jie yra lokalizuoti burnoje ir gerklėje, panašūs žiediniai kopūstai... Visiškai atsikratyti šios ligos neįmanoma. Specifinė terapija gali pašalinti tik patologijos požymius.

Neoplazmos

Atskirai turėtume kalbėti apie budrumą vėžiui. Onkologinės ligosšiandien jie diagnozuojami labai dažnai ir įgyja epidemijos pobūdį. Burnos gleivinė yra ypač pažeidžiama. Ji reguliariai susiduria su visų rūšių dirgikliais - cigarečių dūmais, aštriu, sūriu ir karštu maistu, mechaniniu įtempiu nuo nepatogių protezų.

Nepalankūs veiksniai išprovokuoja negyjančių mikrotraumų atsiradimą, kurios, nuolat dirginant, virsta onkologija.

Vėžio požymių atsiradimui reikia nedelsiant kreiptis į terapeutą ar siaurą specialistą

Priešvėžinės sąlygos reikalauja ypatingo dėmesio. Nepaisant to, kad tai dar nėra vėžinis procesas, o tik jo vystymosi fonas, būtina į situaciją žiūrėti labai atsakingai. Tinkamai gydant ir laiku diagnozavus, galima lokalizuoti patologinę būklę ir pasiekti visišką pasveikimą.

Vaikystės ligos

Vaikų burnos ertmės pažeidimai daugeliu atžvilgių yra panašūs į suaugusiųjų patologijas. Juos taip pat sistemina dažnos priežastys ir rodomas. Žemiau apžvelgiama, su kuo dažniausiai susiduria pediatrai ir vaikų odontologai.

Stomatitas

Kūdikiams dažnai išsivysto įvairios burnos gleivinės ligos. Tai paaiškinama netobulumu Imuninė sistema ir vaikiškas neramumas. Vaikai ankstyvas amžius jie traukia į burną viską, kas patraukia jų dėmesį, ir tai gali pasirodyti toli gražu ne nekenksminga bakterinės ir virusinės infekcijos perdavimo požiūriu.

Sergant aftiniu (eroziniu) stomatitu, kuris diagnozuojamas ypač dažnai, burnoje atsiranda opų su balta danga. Jie yra labai skausmingi ir labai trikdo vaiką.

Herpes stomatitas aptinkamas ne rečiau. Pūslelinė yra labai užkrečiama ir lengvai perduodama iš sergančio suaugusiojo bučiuodamasi, žaislais ir kitais daiktais, kurie patenka į kūdikio burną. Vaikystėje infekcija vystosi dėl karščiavimo, burnos gleivinės sudirginimo ir uždegimo bei burbuliukų atsiradimo.

Su susilpnėjusiu imunitetu ir per dideliu kiekiu antibakteriniai vaistai dažnai išsivysto katarinis stomatitas.

Pioderma

Panaši liga, kaip taisyklė, pasireiškia susilpnėjusiems ir dažnai sergantiems vaikams. Jis pasireiškia kaip įtrūkimai lūpų kampuose ir ant gleivinės. Tai gali atsirasti dėl vitaminų trūkumo ar purvo patekimo į burnos ertmę.

Trauma

Labai bendra priežastis ligos vaikystėje. Žaislai, stalo įrankiai, dantų šepetėliai ir daugelis kitų daiktų, kurių vaikai nežino, tampa traumuojančiais veiksniais.

Pienligė

Dažniausiai liga pasireiškia vaikams kūdikystė... Sukėlėjas yra grybelinė infekcija, kuriam silpnas imunitetas dar nesugeba atsispirti.

Kartais dantų ir dantenų ligos tampa burnos ertmės pažeidimo priežastimi, tačiau tai atsitinka daug rečiau nei suaugusiesiems. Kūdikiai dažniau serga infekcinėmis ir trauminėmis ligomis nei dantų.

Pienligė yra dažnas reiškinys kūdikiams

Bendros patologijos apraiškos

Burnos gleivinės ligos nelieka nepastebėtos. Jie jaučiasi su daugybe nemalonių pojūčių ir žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Apskritai, paveikus gleivinę, atsiranda šie simptomai:

• skausmas ir burnos džiūvimas;
• diskomfortas valgant, kalbant, geriant;
• dirginimo lokalizavimas infekcijos srityje, įtrūkimų, žaizdų, erozijos atsiradimas;
• darbingumo praradimas;
• silpnumas, letargija.

Kompleksinis burnos ir liežuvio uždegimas dažnai sukelia skonio praradimą, audinių patinimą ir sausumą, organo patinimą ir tirpimą.

Sergant stomatitu, skausmai yra gana stiprūs. Sutrinka paciento miegas ir dienos režimas. Gleivinė tampa laisva, kraujuoja ir ją lengvai pažeidžia karšti gėrimai, dantų šepetėlis ir protezai.

Kai kurias ligas lydi sūrio apnašos arba balkšva plėvelė ant gleivinės, skruostų, ryklės ir liežuvio viduje. Dažnai padidėja seilėtekis, submandibuliniai limfmazgiai išsipučia ir uždega. Gali pasirodyti nemalonus poskonis arba blogas burnos kvapas.

Gydymo taktika

Patologiniai procesai burnos ertmėje reiškia kompleksinė terapija... Gydymas kiekvienu atveju parenkamas individualiai ir priklauso nuo patogeno pobūdžio, simptomų sunkumo ir kartu esančių patologijų. Taip pat svarbu paciento amžius.

Vietinė pagalba

Burnos gleivinės ligoms reikia reguliariai gydyti uždegimo židinius - opas, erozijas, įtrūkimus, žaizdas ir pūsleles. Šiuo tikslu naudojami vaistinių antiseptikai arba vaistažolių užpilai:

• Furacilinas;
• Miramistinas;
• Stomatidinas;
• Chlorheksidinas;
• Malavitas;
• Octenisept
• vandenilio peroksido tirpalas;
• boro alkoholis;
• šalavijas, medetkos, ramunėlės.

Vaistiniai antiseptikai, naudojami burnos skalavimui

Patologines opas galima nuplauti įprasta soda, ištirpinta stiklinėje vandens. Taškiniam uždegimo židinių gydymui naudojama mėlyna arba ryškiai žalia spalva. Tiesa, šis apskritai efektyvus būdas yra trūkumas - burna ir liežuvis bus nudažyti ryškia spalva.

Norėdami susisiekti su opomis ir erozija, naudojamas marlės tamponas. Šiuo atveju negalima naudoti vatos. Mažiausias išraiškos paviršiuje įstrigęs villi sukels paūmėjimą.

Po dezinfekcijos opos ir žaizdos sutepamos Solcoseryl, šaltalankių arba migdolų aliejumi. Esant stipriam skausmui, skiriami vaistai su anestetikais - gelis Kamistad, lidokainas arba novokainas. Atsižvelgiant į virusinį ligos pobūdį, pacientui skiriami Acikloviras, Valtrex, Famvir, Valacikloviras.

Vietinis burnos ertmės ligų gydymas taip pat apima uždegiminių židinių dantų valymą. Sergantys dantys pašalinami arba plombuojami, prarasti dantys atstatomi.

Dieta

Burnos ertmės ligoms reikia laikytis specialios dietos. Patiekalai neturėtų būti karšti, aštrūs ar rūgštūs. Kad nepablogėtų patologinė būklė, pacientams patariama atsisakyti šių produktų:

• pomidorų, obuolių ir kitų sulčių;
• marinatai, prieskoniai;
• aštrūs ir rūgštūs padažai, padažai;
• alkoholis;
• citrusiniai vaisiai;
• sausainiai, krekeriai, traškučiai;
• sėklos.

Maistas turi būti maloniai šiltas, minkštas ir švelnus. Pacientui rodomi javai, gleivėtos sriubos, pieno produktai, virtos daržovės. Po valgio rekomenduojama kruopščiai išskalauti burną antiseptiku ar priešuždegiminių žolelių užpilu. Jei to nepadarysite, maisto dalelės sukels bakterijų dauginimąsi.

Jei gleivinė yra labai pažeista, kai bet koks maistas sukelia diskomfortą, gali būti rekomenduojama naudoti sausus mitybos mišinius.

Vaistai

Esant patologiniam ligos vystymuisi, pacientai skiriami bendroji terapija, kuriais siekiama sunaikinti patogeną ir pašalinti ligos simptomus. Šiuo tikslu naudojamos šios vaistų grupės:

• antibiotikai - Amoxiclav, Sumamed, Metronidazole, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloxacin;
• vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAS, Trental;
• vitaminų ir mineralų kompleksai kapsulėse ir injekcijose;
• antihistamininiai vaistai- Suprastinas, Tavegilis, Klaritinas;
• imunostimuliatoriai - Viferon, Echinacea tinktūra, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiems gleivinės pažeidimams, skiriami vaistai

Onkologai dalyvauja gydant navikus. Šiuo atveju, be vaistus, pacientui skiriama chemoterapija.

Kaip apsisaugoti

Gleivinių ligų prevencija grindžiama higiena. Valykite dantis ir skalaukite burną du kartus per dieną po kiekvieno valgio. Be to, odontologai pataria dantų siūlą naudoti kiekvieną dieną.

Siekiant užkirsti kelią burnos ertmės ligoms, kas šešis mėnesius būtina apsilankyti pas odontologą.

Labai svarbu reguliariai lankytis odontologijos kabinetas ir ne tik gydymui. Atlikite didžiulį vaidmenį profilaktiniai patikrinimai... Nuo identifikuoto ankstyvos datos atsikratyti ligos bus daug lengviau nei nuo apleisto negalavimo, kuris jau sukėlė daug komplikacijų.

Imunitetas atlieka didžiulį vaidmenį užkertant kelią burnos ertmės ligoms. Daugeliu atvejų gleivinės pažeidimai atsiranda būtent tada, kai silpnėja organizmo gynyba.

Žinoma, labai sunku susirgti. Deja, ne visada įmanoma apsisaugoti nuo ligos. Jei bėda jau įvyko ir jaučiate, kad infekcija jau pateko į organizmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Suaugusio žmogaus burnos ertmė yra susijusi su daugelio funkcijų atlikimu, todėl ji atspindi kūno būklę. Visų pirma, gleivinė demonstruoja įvairius organizme vykstančius patologinius ir sisteminius reiškinius, apibūdina imuniteto stiprumą, vidaus organų sveikatą ir kt. Paprastai suaugusiųjų burnos ertmės ligos (nuotraukas ir simptomus galite pamatyti žemiau) yra suskirstytos į 3 tipus: dantenų, dantų ir gleivinių ligos.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kokie veiksniai turi įtakos žmogaus gleivinės būklei:

• atsitiktinis, nepriklausomas antibiotikų ir stiprių vaistų vartojimas;
• silpna gynyba, ŽIV, AIDS;
• dantų ir dantenų uždegimas;
• disfunkcija ir vidinių sistemų pažeidimas;
• aštrių temperatūrų įtaka;
• neraštingai sudaryta dieta (vyrauja per aštrus ar rūgštus maistas);
• blogų įpročių buvimas (alkoholizmas, rūkymas);
• uždegimo, infekcijų buvimas;
• bendroji dehidratacija;
• avitaminozė;
• nestabilus hormoninis fonas;
• paveldimas polinkis.

Uždegiminiai dantų ir dantenų procesai išprovokuoja burnos gleivinės ligas

Sveikos būklės burnos ertmėje yra bakterijų ir kitų sąlygiškai patogeniškų organizmų. Tačiau, veikiant aukščiau nurodytoms sąlygoms, jie išprovokuoja gleivines ligas: infekcines, uždegimines, virusines, grybelines, kerpines, taip pat disbiozę.

Infekciniai ir uždegiminiai procesai

Į užkrečiamos ligos burnos ertmė ir liežuvis (nuotrauka žemiau) apima stomatitą. Jie dažniausiai atsiranda dėl nereguliarios ir neraštingos burnos higienos, kartais yra virškinimo trakto ligų ir kai kurių kitų (krūtinės anginos) pasekmė.

Virusinės ligos

Tai infekcinės ligos, opinis nekrozinis stomatitas, taip pat venerinių ligų pasekmės.

Tačiau dažniausiai virusas „svečias“ burnoje yra herpesas. Uždegęs jis nusėda srityje aplink burną, bet dažnai pereina į gleivinę. Tokio pažeidimo simptomai yra erozinės aftos skruostų ir lūpų viduje, liežuvis, gomurys.

Kartais dėl ūminio katarinio dantenų uždegimo herpes taip pat pažeidžia periodonto audinius, dantenas.

Grybeliniai pažeidimai

Suaugusiųjų burnos ertmės grybelinę ligą (nuotrauka žemiau) sukelia į mieles panašių Candida grupės mikroorganizmų veikla.

Tokie grybai daugumoje gyventojų gyvena neveiklioje būsenoje. Bet visi išoriniai ir vidiniai veiksniai ( patologiniai procesai, imuninės sistemos silpnėjimas, hipotermija ir kt.) juos suaktyvina. Dėl to grybelis susidaro įvairiose gleivinėse, įskaitant burnos ertmę, o tai rodo kandidomikozės vystymąsi.

Ligos tipai:

Kerpių liga

Paprastai gleivinę pažeidžia plokščiosios kerpės. Tuo pačiu metu jis gali pasirodyti ant odos. Tai yra susilpnėjusios imuninės sistemos, taip pat sisteminių virškinimo trakto, kepenų, cukrinis diabetas, paveldimas polinkis į patologiją.

Liga pasireiškia ūminė forma(mėnuo), poūmis (iki šešių mėnesių) ir ilgalaikis (daugiau nei 6 mėnesiai).

Pagrindiniai simptomai: gleivinės paraudimas, pūslinių bėrimų atsiradimas, erozijos ir opos, apnašos.

Disbakteriozė

Šis negalavimas yra tik neraštingo antibiotikų vartojimo ir vartojimo pasekmė antiseptikas vietinis poveikis gydant peršalimą.

Ligos simptomai įjungiami Ankstyva stadija beveik nematomas: blogas burnos kvapas, įtrūkimai lūpų kampučiuose. Ligos vystymąsi lydi dantų atsipalaidavimas, kartu atsirandančių negalavimų, tokių kaip periodonto liga, atsiradimas. Taip pat ant dantų intensyviai formuojasi apnašos, korozuojančios emalį.

Įtrūkimų atsiradimas lūpų kampuose yra disbiozės požymis

Ne laiku atkurtos burnos gleivinės mikrofloros, disbiozė gali pažeisti liežuvio receptorius, paveikti balso stygas ir liaukų funkciją.

Aukščiau mes ištyrėme suaugusiųjų burnos ertmės ligas. Mes kreipiamės į dantų ir dantenų ligas ir patologijas.

Pagrindinės dantų ir dantenų ligos

Susipažinkime su dažniausiai pasitaikančiomis priežastimis:

• susilpnėjęs imunitetas;
• netinkama mityba;
• blogi įpročiai;
• pačios gleivinės ligos;
• sužalojimai ir mikroplyšiai, įskaitant sužalojimus, patirtus dėl dantų manipuliacijų;
• mikroelementų (fluoro, kalcio ir kt.), vitaminų trūkumas organizme;
• alergija protezams, maisto rūšims, geriamiesiems tirpalams ir vaistams ir kt .;
• infekcijų, virusų, uždegiminių procesų buvimas;
• padidėjęs apnašų ir akmens nusėdimas, dėl kurio atsiranda ėduonis;
• bloga burnos higiena.

Pateikiame suaugusiųjų burnos ertmės ligas (nuotrauka žemiau), kurias veikia minėtos sąlygos.

1. Periodonto liga... Reta ir sudėtinga liga, sukelianti periodonto audinių išeikvojimą ir sunaikinimą. Tai gali būti besimptomė, nesukelianti diskomforto ar skausmo. Tai dažnai atskleidžiama jau perpildymo stadijoje į sudėtingesnę formą - periodontitą.

Simptomus galima pamatyti vizualiai apžiūrint burnos ertmę. Paprastai dėl dantenų formos pasikeitimo matomi atviri danties kakleliai ar šaknys. Papilės tarp dantų atrofuojasi, o tai taip pat lemia dantų padėties pasikeitimą.

1. Paradontitas... Tai yra periodonto ligos pasekmė ir ją sukelia papildomi veiksniai: medžiagų apykaitos sutrikimai, organizmo gynybos silpnėjimas, baltymų ir vitaminų trūkumas, kartu atsirandančios neuro-somatinės patologijos, neraštinga reguliari burnos higiena, aplinkos veiksniai, netinkama mityba (per mažai kietos ir. grubus maistas). Be to, liga gali būti gingivito pasekmė.

Paradontitas

Ligos simptomai yra skirtingi: dantenos kraujuoja, atsiranda blogas burnos kvapas, greitai atsiranda apnašos. Pažengusioje stadijoje atsiranda minkštųjų audinių edema, abscesai, skausmas ir dantų atsipalaidavimas.

1. Dantenų uždegimas... Tai atsiranda dėl virškinimo trakto, endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, infekcijų, alerginių reakcijų arba dėl netinkamos mitybos, nepageidaujamų poveikių Aplinkos faktoriai, hormoniniai pokyčiai.

Simptomai: kraujavimas iš dantenų, deginimas ir niežėjimas, blogas burnos kvapas, opos ir nekrozinės sritys.

1. Kserostomija... Dažnai pasireiškia diabetikams, tai yra alerginės reakcijos, kitų patologijų pasekmė.

Simptomai yra šie: sausa gleivinė, uždegimas, niežėjimas, deginimas, sumažėjusi seilių sekrecija, šalia esančių liaukų uždegimas.

1. Heilit... Tai negalavimas, būdingas raudonoms lūpų sritims, turinčioms uždegiminių ar trofinių procesų. Jo atsiradimo priežastys yra šios: hormoninis disbalansas, virusų ar grybelių veikimas, ilgas buvimas saulėje, alergija, B grupės vitaminų trūkumas, neurogeniniai veiksniai.

Pagrindiniai simptomai: uždegimas ir skausmingi traukuliai lūpų kampuose, minkštųjų audinių hiperemija ir jų edema.

Visus aukščiau išvardintus negalavimus gydo tik sisteminiai gydytojai ir stomatologai.

Stomatitas Tai uždegiminė burnos ertmės gleivinės liga. Liga yra gynybinės reakcijos pasekmė dėl įvairių dirgiklių poveikio. Burnos ertmės uždegimas dažnai pasireiškia vaikams, tačiau šiuo metu toks uždegimas būdingas ir suaugusiems pacientams, nes nepalanki aplinkos padėtis daro įtaką žmonių sveikatai, taip pat smarkiai pablogėja imuninės sistemos funkcija.

Šiame straipsnyje bus aptartos stomatito gydymo priežastys, simptomai ir ypatybės, taip pat kokios šios ligos rūšys nustatomos specialistų.

Kas yra stomatitas?

Šiais laikais tai yra dažna gyventojų problema. Tuo pačiu metu daugelis pacientų, kuriems stomatitas išsivysto pirmą kartą, kas tai yra, sužino tik pasikonsultavę su gydytoju. Svarbu, kad burnos ertmės uždegimas būtų aptiktas laiku, kad adekvatus gydymas... Todėl, jei žmogus turi Balta dėmė vidinėje lūpos dalyje yra skausmas ir diskomfortas, reikia greitai kreiptis į specialistą.

Stomatito priežastys

Vikipedija nurodo, kad dažnai suaugusiųjų stomatito priežastys yra susijusios su Neigiama įtaka daugybė bakterijų, virusų, infekcinių ligų patogenų, dėl kurių atsiranda burnos opos ... Nepaisant to, atsakant į klausimą, kas sukelia šią ligą, reikia turėti omenyje, kad patogeninei mikroflorai daugintis būtini papildomi veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi. Juk kada normalios būklėsžmonių sveikatai, bakterijos nuolat yra ant burnos gleivinės ir nesukelia neigiamų procesų.

Todėl, nustatydami stomatito priežastis, ekspertai nustato keletą priežasčių:

• Nesubalansuota mityba yra neracionali dieta, į kurią kūnas neįeina pakankamai B grupės vitaminai , geležies , cinko ir kt.

• Trauma - jei burnos ertmėje atsiranda terminės, mechaninės, cheminės kilmės sužalojimas (sudirginimas, nudegimai ir pūslės, žmogus įkando odą iš vidaus, atsirado kitų gleivinės pažeidimų). Visų pirma, stomatito priežastis dažnai yra skruosto įkandimas, žaizda, palikta aštraus danties fragmento, žaizda iš kieto maisto. Dažniausiai tokia trauma praeina be pėdsakų, bet kartais, esant kitiems neigiami veiksniai atsiranda opa.
• Nepaisydami asmeninės higienos principų, nešvarių vaisių ir daržovių vartojimo, nesavalaikio rankų plovimo.
• Netinkamas protezai (neteisingai parinkta protezavimo medžiaga, blogai sumontuoti protezai).
• Pernelyg didelė dantų higienos manija, ypač jei taikoma Dantų pasta, į kurią įeina natrio laurilsulfatas ... Pagal jo įtaką seilėtekis mažėja, o tai galiausiai sukelia burnos ertmės dehidrataciją. Toks piktnaudžiavimas lemia tai, kad gleivinė tampa jautri rūgščių poveikiui ir pan.
• Tam tikrų vaistų vartojimas - jei žmogus vartoja vaistus, mažinančius seilių gamybą, taip pat diuretikų tabletes.
• Burnos opos dažnai atsiranda, jei žmogus yra įpratęs nuolat rūkyti, reguliariai vartoti alkoholį.
• Liga vystosi po , spinduliuotė, kitų piktybinių ligų gydymo metodų taikymas.
• Liga pasireiškia kartu esančių negalavimų fone. Jei organizme sutrinka tam tikros sistemos funkcijos, opos atsiradimas gali rodyti, kad žmogaus sveikata yra sutrikusi. Pavyzdžiui, kartais paaiškėja, kad pacientai susiformavo piktybiniai navikai ryklė, kaklas, nosis ir kt.
• Dėl virškinimo sistemos ligų, infekcijų galima pastebėti opų atsiradimą ant liežuvio ir burnos.
• Gali būti dėl dehidratacijos po ilgalaikis vėmimas viduriavimas, didelis kraujo netekimas, (ilgas pakilusi temperatūra kūnas).
• Užsikrėtę ŽIV žmonių yra didesnė rizika susirgti šia liga.
• Per laikotarpį, opos gali atsirasti dėl hormoninių šuolių.
• Sergantys žmonės dažnai vystosi aftinis stomatitas.
• Tie, kurie kenčia ir atitinkamai naudoja hormonus inhaliatoriuje, pasireiškia kandidoziniu ligos tipu.
• Dažnos apraiškos pastebimos su anemija .
• Liga gali išsivystyti po.

Stomatitas burnoje, klasifikacija

Burnos opos, priežastys ir gydymas pirmiausia nustatomi priklausomai nuo ligos sukėlėjo. Yra tam tikra ligos klasifikacija, priklausomai nuo to, kuris sukėlėjas sukėlė baltų dėmių atsiradimą. Kaip atrodo stomatitas burnoje, tam tikru mastu priklauso ir nuo sukėlėjo.

Ligos tipas	apibūdinimas
Bakterinis	Jis pasireiškia kaip veiksmo rezultatas stafilokokai arba streptokokų ... Esant šiai ligos formai, atsiranda pūlingas bėrimas (jį lengva pamatyti nuotraukoje), kuris vėliau greitai atsiveria. Dėl to susidaro burnos opos ir erozija.
Virusinis	Herpes simplex viruso (herpeso stomatitas) Epstein-Barr (herpetinis stomatitas) pralaimėjimo pasekmė. Tokie patogenai provokuoja išvaizdą pūslių išsiveržimai kuriuose yra skaidrus skystis... Vėliau įstojo į vidurinį bakterinė infekcija... Be to, jie atidaromi ir atsiranda erozija. Panašios burnos opos taip pat atsiranda su. Kaip gydyti žaizdas, nustato gydytojas, išsiaiškindamas ligos vystymosi priežastį.
Gribkova(kandidozinis stomatitas)	Paprastai tai pasireiškia po kurso, kuriuo pacientas bando išgydyti kitas ligas. Grybelinis stomatitas burnoje, kurio nuotrauka aiškiai rodo tankumą, atsiranda dėl Candida grybelio veikimo. Ištrynus baltas žydėjimas burnoje, ant tonzilių, pastebima skausminga erozija.
Ray	Radiacinės ligos pasekmės taip pat išsivysto po chemoterapijos. Pacientui burnos ertmėje atsiranda erozijos, o tam tikrose vietose gleivinė sustorėja.
Cheminis	Dėl nudegimų, kuriuos sukelia rūgštis ar šarmas. Vėliau atsiranda randai ir gleivinės deformacija.
Erozinis	Jis pasireiškia po perduotų ligų ir jam būdingas erozija.

Be to, priklausomai nuo gretutinėmis ligomis, skirti sifilinis , streptokokinis stomatitas.

Stomatito simptomai

Paprastai stomatito požymiai yra vienodi bet kuriai aukščiau aprašytai ligos rūšiai. Dažniausiai suaugusiųjų simptomai yra lengvi. Nėra degeneracinės intoksikacijos požymių - karščio ir kt. Paprastai liga prasideda po nedidelio paraudimo - tai yra pirmieji ligos požymiai. Be to, sritis šalia pažeidimo tampa edema, ji išsipučia, atsiranda skausmas ir deginimas.

Esant bakterinei ligos formai, kitą dieną fokusavimo vietoje atsiranda apvali arba ovali opa su lygiais kraštais, o raudona dėmė yra aureolė. Opos centre yra plona balta plėvelė.

Be to, pacientas nerimauja dėl stipraus seilių išsiskyrimo, kraujuojančios dantenos , pažymima Blogas kvapas iš burnos. Skausmas nuolat trikdo ir yra toks stiprus, kad trukdo normaliai kramtyti, judinti lūpas ir liežuvį.

At ūminė srovė liga, kūno temperatūra smarkiai pakyla, gali padidėti limfmazgis arba kelis limfmazgius. Spuogai su stomatitu daugiausia lokalizuoti vidinėje lūpų pusėje - viršutinėje ir apatinėje, ant tonzilių, gomurio. Spuogai taip pat gali atsirasti ant liežuvio, po juo.

Stomatitas suaugusiems

Prieš pradėdamas gydyti suaugusiųjų stomatitą, gydytojas turi nustatyti diagnozę ir nustatyti, kokios burnos ertmės ligos atsiranda konkrečiu atveju.

Visų tipų stomatito simptomai suaugusiesiems ( herpetiškas , aftinis , herpes , opinis ) atsiranda palaipsniui. Iš pradžių ant gleivinės atsiranda nedidelis paraudimas ir patinimas. Tada atsiranda opa, kurios pagrindiniai požymiai yra šie:

• vienas, apvalus arba ovalus, negilus;
• plona, ​​puri balta arba pilka plėvelė opos centre;
• lygūs kraštai, rausvas halo;
• opa yra skausminga ir sukelia didelį diskomfortą.

Tokios burnos ertmės ligos paprastai trunka 4–14 dienų. Dažno suaugusiųjų stomatito priežastys aprašytos aukščiau, tačiau jei žmogus vieną kartą sirgo šia liga, tikimybė pakartotinis vystymasis liga yra didelė. Kartais simptomai burnoje suaugusiems ir kitų tipų stomatitas atsiranda periodiškai, įgyjant praktiškai lėtinę formą. Šiuo atveju tik gydytojas turėtų nustatyti šios ligos simptomus ir gydymą suaugusiesiems, skirdamas vaistus tik atidžiai ištyręs.

Šiuo metu nėra įrodymų, kad stomatitas yra užkrečiamas. Tačiau pastarasis netaikomas kai kurioms jo formoms.

Stomatito gydymas

Jei jis atsiranda ant gleivinės ar liežuvio katarinis stomatitas susijęs su higienos taisyklių pažeidimu, tada, atsižvelgiant į jo lengvą eigą, galite gydyti ligą patys, prieš tai išsiaiškinę, kaip gydyti stomatitą su specialistu.

Patartina gydyti pažeistus paviršius ir protezus sodos tirpalas, Lugol purškalas .

Taip pat svarbu laikytis dietos, nes mityba turi įtakos paciento būklei. Norint atkurti mikroflorą, vaikų ir suaugusiųjų meniu neturėtų būti lengvai virškinamų angliavandenių.

Aftinio stomatito gydymas

Kaip gydyti šią ligos formą, priklauso nuo žalos laipsnio. Kartais po gydymo režimo paskyrimo suaugusiųjų aftinis stomatitas gydomas namuose.

Aftinėje formoje pažeidimai atsiranda imuniteto sumažėjimo fone. Tik specialistai gali nustatyti, kodėl burnoje atsirado opos, priežastis ir gydymą, nes kai kurie iš jų mano, kad tokio tipo ligos priežastys yra susijusios su gleivinės pūslelinės infekcija. Lėtinėje ligos formoje baltos opos suaugusio žmogaus burnoje atsiranda periodiškai ir atsiranda ant skruostų, vidinėje lūpos pusėje, o kartais ir gerklėje.

Sergant aftoziniu stomatitu, žmogus gali pastebėti ir pavienius pasireiškimus (pavyzdžiui, ant dantenų atsirado balta opa), ir kelis. Priešingai nei herpetinis stomatitas, sergant aftine liga, atsiranda suapvalintos baltos plokštelės, tai yra aftos su raudonu kraštu, kuris pastebimas nuotraukoje. Jei burnoje vėl atsiranda balta opa, kaip ją gydyti, priklauso nuo to, ar stomatitas tapo lėtine forma. Liga gali tęstis daugelį metų, todėl svarbu nedelsiant nustatyti, kaip gydyti burnos opas.

Su aftine ligos forma gydymas atliekamas etapais. Iš pradžių atliekamas galinis apdorojimas, kuriam naudojamas tirpalas boro rūgštis ir ramunėlių nuoviro. Taip pat atliekamas antiseptinis skalavimas specialisto rekomenduojamu tirpalu. Pavyzdžiui, gerklę ir burną galima skalauti švelniu tirpalu. kalio permanganatas arba. Taip pat galite atlikti kitus skalavimus. Praktikuojama vartoti į veną natrio tiosulfatas desensibilizacijos ir detoksikacijos tikslais. Tiems, kuriems buvo diagnozuota ši burnos gleivinės liga, skiriamos lėšos Prodigiosanas , Lizocimas , Pyrogenal ... Reiškia Lidokaino asept yra vietinis anestetikas ir veiksmingai veikia aftinę ligos formą.

Taip pat skiriami multivitaminai, antihistamininiai vaistai, raminamieji.

Kadangi aftinis stomatitas išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo nervų, endokrininės, virškinimo sistemos ligų, pasikartojančio stomatito galima išvengti gydant šias ligas.

Katarinio stomatito gydymas

Šios formos klinika yra tokia, kad sėkmingas gydymas būtina pašalinti jo pasireiškimo priežastį. Jei pažeistos vietos atsiranda ant gleivinės, jas reikia kruopščiai apdoroti antiseptiniais tirpalais, Chlorheksidinas ... Naudojant programas su lidokainu ar benzokainu, praktikuojamas stiprus skausmas.

Plačiai naudojama priemonė ir kt., Kuria galima patepti pažeidimus po šios priemonės paskyrimo. Jei paėmus šias lėšas būklė nepagerėja, patartina vykti į ligoninę. Gydymo laikotarpiu verta atsisakyti dantų šepetėlio, kad nedirgintų dantenų. Taip pat praktikuojamas liaudies gynimo priemonių naudojimas: nuo stomatito padeda šaltalankių aliejus, medus ir kt.

Herpetinio stomatito gydymas

Ši liga dažniausiai pasireiškia dėl viruso nešiotojo yra didžioji dauguma gyventojų. Tačiau stomatitas ant lūpos ar kitose gleivinės srityse atsiranda, kai žmogui susilpnėja imunitetas.

antivirusiniai vaistai :

• Oksolinas .

Kad liga nevirstų lėtinis stomatitas, parodytas imunostimuliatorių, vitaminų kompleksų naudojimas.

Apsvarstykite tai, kad tokio tipo skaudanti burna yra užkrečiama ir gali būti perduodama artimai bendraujant, pavyzdžiui, bučiuojantis. Todėl, jei žmogus turi burbulą ant dantenų arba burnoje balta skauda kaip gydyti ir koks jos pobūdis, turi nustatyti specialistas. Negalima savarankiškai kovoti su tokiomis apraiškomis - tepti briliantine žalia spalva, gerti antibiotikus ir praktikuoti kitus nepatvirtintus metodus.

Alerginio stomatito gydymas

Maždaug trečdalis gyventojų turi įvairių alerginės reakcijos susijęs su tam tikrų alergenų veikimu. Būtent su jais gali būti susijęs stomatitas liežuvyje ar kitose gleivinės vietose.

Šiuo atveju skausmo priežastys yra sąlytis su protezais, vaistiniais preparatais ir tt Kadangi ši apraiška nėra laikoma atskira liga, kaip gydyti liežuvio opą, taip pat kaip gydyti žaizdą, priklauso nuo pobūdžio nuo alerginės reakcijos.

Suaugusiųjų gydymas sumažinamas iki antihistamininių vaistų vartojimo. Prevencija yra pašalinti alergeną.

Taip vadinamas protezuojantis stomatitas , kuris paprastai yra suskirstytas į šiuos tipus: alergiškas ir bakterinis ... Kada bakterinė forma stomatitas ant dantenų pasireiškia protezo lovos gleivinės paraudimu. At alerginė forma paraudimas gali plisti toliau, pavyzdžiui, gerklės stomatitas ir kt.

Opinis stomatitas, gydymas

Ką daryti su stomatitu, priklauso nuo jo formos. Opinė forma, kaip ir daugelis kitų, pasireiškia imuniteto pablogėjimo, prastos burnos higienos ir kt. Fone, o pastebimi keli nemalonūs simptomai - opos, blogas burnos kvapas, karščiavimas. Jei toks stomatitas pasireiškia gomuryje arba toje vietoje, kur spuogas anksčiau buvo kitoje gleivinės vietoje, yra uždegimas ir skausmas, iš pradžių reikia nustatyti, kodėl burnos gomuryje atsirado opos, o paskui - kaip gydyti negalavimą.

Lengvą ligos formą galima išgydyti vietinėmis priemonėmis. Pakaks laikytis švelnios dietos ir gausus gėrimas, Šlifuokite aštrius dantų kraštus ir pašalinkite dantų akmenis. Skalavimui praktikuojamas tirpalų naudojimas vandenilio peroksidas , chlorheksidinas , furacilinas , taip pat žolelių nuovirai. Siekiant pagreitinti epitelizacijos procesą, skiriamos regeneruojančios medžiagos.

Jei liga nepraeina po kelių dienų, bet trunka ilgai, detoksikacija ir antibakterinis gydymas... Kartais skiriami vitaminai, bendras gydymas, fizioterapija. Jei židinys, kuris tapo uždegimas, gydomas laiku, tada opos užsidaro po 6-8 dienų. Jei liga tęsiasi ilgas laikas, tada tikėtina, kad jis pereis į lėtinę formą.

Burnos gleivinės ligų klasifikacija

(pagal etiologinį principą)

Trauminės kilmės burnos gleivinės pažeidimas dėl mechaninių, fizinių ir cheminių traumų (dekubitalinė opa, Bednaro aftos, nudegimas);

Burnos gleivinės ligos, kurias sukelia virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos (ūminis herpetinis stomatitas, opinis nekrozinis Vincento dantenų stomatitas, kandidomikozė);

Burnos ertmės ligos, kurias sukelia specifinė infekcija (sifilis, tuberkuliozė);

4. Burnos gleivinės pažeidimas sergant dermatozėmis (plokščiosios kerpligės, pemfigus vulgaris);

5. Burnos gleivinės ligos, kurias sukelia alergijos (narkotikų ligos pasireiškimas burnos ertmėje, daugiaformė eksudacinė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas).

6. Burnos gleivinės pokyčiai ir ligos, kurie yra vidaus organų ir kūno sistemų ligų simptomai ir atsiranda dėl: a) ūmių infekcinių ligų; b) kraujo ligos; c) virškinimo trakto patologija; d) širdies ir kraujagyslių ligos; e) endokrininė patologija.

7. Burnos gleivinės priešvėžinės ligos (leukoplakija, papilomatozė)

Trauminiai burnos gleivinės pažeidimai

Burnos gleivinę nuolat veikia mechaniniai, fiziniai ir cheminiai veiksniai. Jei šie dirgikliai neviršija burnos gleivinės dirglumo slenksčio, tai jis nesikeičia dėl apsauginės funkcijos. Esant ryškesniems virš slenksčio esantiems dirgikliams, ant gleivinės atsiranda pakitimų, kurių pobūdis priklauso nuo stimulo tipo, jo intensyvumo ir veikimo trukmės. Šių pokyčių laipsnį lemia ir išorinio veiksnio įtakos vieta, organizmo reaktyvumo charakteristikos ir kt.

Ūminė mechaninė burnos gleivinės trauma gali atsirasti dėl smūgio, kandimo dantimis ar sužalojimo dėl įvairių aštrių daiktų. Poveikio vietoje dažniausiai atsiranda hematoma, dilimas, erozija ar gilesnė žala. Dėl antrinės infekcijos šios žaizdos gali virsti lėtinėmis opomis ir įtrūkimais, kurie ilgai negyja.

Lėtinė mechaninė trauma – dažniausia burnos gleivinės pažeidimo priežastis. Trauminiai veiksniai gali būti aštrūs dantų kraštai, plombų defektai, prastai pagaminti ar susidėvėję pavieniai vainikėliai, fiksuoti ir išimami protezai, ortodontiniai prietaisai. Veikiant burnos gleivinės mechaninei traumai, pirmiausia atsiranda hiperemija ir edema. Tada šioje vietoje gali atsirasti erozija, o ateityje dekubitalinė opa . Paprastai tai yra viena skausminga opa, apsupta uždegiminio infiltrato: jos dugnas yra lygus, padengtas fibrininėmis apnašomis. Opos kraštai yra nelygios, šukuotos ir sutirštėja ilgai. Regioninis Limfmazgiai padidėjęs, skausmingas palpuojant. Opa gali tapti piktybine. Trauminė (dekubitalinė) opa turi būti atskirta nuo vėžinių, tuberkuliozinių, sifilinių ir trofinių.

Viena iš vaikų dekubitalinių opų priežasčių pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ar mėnesiais yra dantų trauma arba vienas dantis, išdygęs prieš vaiko gimimą arba pirmomis dienomis ir savaitėmis po gimimo. Paprastai vienas ar du centriniai priekiniai dantys išsiveržia anksčiau laiko, daugiausia apatiniame žandikaulyje. Šių dantų emalis arba dentinas yra nepakankamai išvystytas, smilkininis kraštas suplonėja ir čiulpiant krūtį pažeidžiamas liežuvio frenumas, dėl kurio susidaro opa. Esant tokioms sąlygoms, gali atsirasti opa alveolinis kaulas viršutinis žandikaulis. Danties pasikeitimo metu gali atsirasti skruosto ar lūpos dekubitalinė opa, kai pieninio danties šaknis, kuri dėl kokių nors priežasčių nebuvo įsisavinta, išstumia nuolatinis dantis, perforuoja danteną ir, išsikišusi virš jo paviršių, ilgai pažeidžia gretimus audinius. Opa gali pasireikšti vaikams, kurių dantys yra nelygūs, aštrūs kraštai, taip pat vaikams, turintiems blogą įprotį kandžioti ar čiulpti liežuvį, skruostų ar lūpų gleivinę tarp dantų.

Vienas iš lėtinių traumų pasireiškimų silpniems vaikams, kurie maitinami buteliu Afta Bednara (paprastai manoma, kad aftos yra erozija, padengta fibrinu; tai paviršinis apvalios formos epitelio defektas, esantis ant uždegto pagrindo, elemento apskritime yra hiperemijos kraštas). Hipotrofija yra fonas, kuriame pakanka nedidelės audinių traumos su ilgu speneliu arba trinant vaiko burną, kad būtų sutrikdytas epitelio dangtis. Erozijos dažnai yra simetriškai ant kietos ir minkštas gomurys, atitinkamai, pagrindinio kaulo pterigoidinio proceso kabliuko projekcija ant gleivinės. Pralaimėjimas taip pat yra vienpusis. Erozijos forma yra apvali, rečiau ovali, ribos aiškios, aplinkinė gleivinė yra šiek tiek hiperemiška, o tai rodo hipergijos būseną. Erozinis paviršius padengtas laisva fibrinine danga, kartais švaria, ryškesnės spalvos nei aplinkinė gomurio gleivinė. Erozijų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki didelių pažeidimų, kurie susilieja vienas su kitu ir sudaro drugelio formos pažeidimą. Kai pridedama antrinė infekcija, erozija gali virsti opomis ir netgi sukelti gomurio perforaciją. Bednaro aftos taip pat gali atsirasti žindymo metu, jei motinos spenelis yra labai šiurkštus. Erozija šiuo atveju yra išilgai vidurio linija gomurio ar viršutinio ir apatinio žandikaulių alveolinių procesų srityje. Vaikas tampa neramus. Pradėjęs aktyviai žįsti, jis, po kelių sekundžių, nustoja čiulpti verkdamas, o tai dažniausiai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Gydymas trauminiai sužalojimai sumažinami iki priežasties pašalinimo, paveiktos zonos antiseptinio gydymo, keratoplastinių agentų naudojimo.

Per anksti išdygusius pieninius dantis reikia pašalinti, nes jų struktūra yra sugedusi. Jie greitai nusidėvi ir, be traumų gleivinėje, gali sukelti odontogenines infekcijas.

Naudojant Bednaro aftas, pirmiausia reikia nustatyti vaiko maitinimą: natūralų per kaladėlę (su šiurkščiais motinos speneliais) arba dirbtinį per trumpesnį spenelį, kuris čiulpdamas nepasiektų išgraužto paviršiaus.

Vaiko burnos ertmei gydyti reikia naudoti silpnus antiseptinius tirpalus (3% vandenilio peroksido tirpalą, vaistažolių užpilus, turinčius antiseptinį poveikį). Neleidžiama intensyviai trinti burnos ir naudoti kauterizuojančių medžiagų. Burnos ertmė turi būti gydoma medvilniniais rutuliukais, atliekant blizginimo judesius. Siekiant pagreitinti epitelizaciją, paveikta vieta yra apdorojama aliejaus vitamino A tirpalu ir kita keratoplastika. Reikėtų nepamiršti, kad Bednaro aftos gyja labai lėtai - per kelias savaites.

Stomatitas infekcinėms ligoms

Vietiniai burnos ertmės pokyčiai sergant infekcinėmis ligomis dažniausiai yra uždegiminio pobūdžio. Jie yra skirtingai išreikšti priklausomai nuo bendros organizmo būklės, nuo jo reaktyvumo ir atsparumo laipsnio. Daugelio infekcinių ligų atveju burnos ertmė yra įėjimo vartai. Tai paaiškina faktą, kad kai kurių infekcijų atveju pirminis pažeidimas atsiranda burnos ertmėje vietinių pokyčių pavidalu.

skarlatina

Skarlatinos patologinių pokyčių pirminės lokalizacijos vieta yra tonzilės ir ryklės bei ryklės gleivinė. Burnos gleivinės pokyčiai su skarlatina labai dažnai yra ankstyvieji ir būdingi ligos simptomai.

Ligos sukėlėjas, pasak daugumos mokslininkų, yra hemolizinis streptokokas. Infekcija atsiranda lašeliais ir kontaktu. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 7 dienų, tačiau jį galima sutrumpinti iki 1 dienos ir pailginti iki 12 dienų. Dažniausiai serga vaikai nuo 2 iki 6-7 metų.

Klinika. Staigus pasireiškimas, temperatūra iki 39-40 ° C, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas. Po kelių valandų skausmas atsiranda ryjant. Burnos ertmės pokyčiai atsiranda kartu su temperatūros padidėjimu. Tonzilių ir minkšto gomurio gleivinė tampa ryškiai raudona, o hiperemijos dėmesys yra labai apribotas. Antrąją dieną hiperemijos srityje atsiranda mažo taško enantema, suteikianti gleivinei nelygią išvaizdą. Tada gleivės plinta į skruostų ir dantenų gleivinę, 3-4 dieną atsiranda ant odos. 2-3 dieną krūtinės angina: katarinė, lakunarinė, nekrozinė. Liežuvis nuo pirmos dienos yra padengtas pilkšvais žiedais, sunkiais atvejais žydėjimas yra rusvos spalvos, jis pašalinamas sunkiai. Nuo 2–3 dienos liežuvio galiukas ir šoniniai paviršiai valomi dėl gilaus epitelio pleiskanojimo. Vietose, kuriose nėra apnašų, liežuvio gleivinė yra ryškiai raudona su raudonu atspalviu, grybų papilomos yra patinusios, padidėjusios (raudonas liežuvis). Po kelių dienų liežuvis visiškai išvalomas nuo apnašų, tampa lygus, „lakuotas“, skausmingas valgant. Filiforminės papilės palaipsniui atstatomos, liežuvis įgauna įprastą išvaizdą. Lūpos patinsta, turi ryškiai raudoną, aviečių ar vyšnių spalvą. Kartais 4-5-ąją ligos dieną ant jų atsiranda įtrūkimų ir opų. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi nuo pirmųjų ligos dienų. Skarlatiną diferencijuoti būtina sergant difterija, tymais, tonzilitu (katariniu, lakunariniu, nekrotiniu), kraujo ligomis.

Tymai

Ligos sukėlėjas yra filtruojamas virusas. Infekcija atsiranda oro lašeliais. Inkubacinis periodas 7-14 dienų. Timais dažniau serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 4 metų, bet ne rečiau ir vyresniame amžiuje. Klinikiniai požymiai burnos ertmėje atsiranda prodrominiu laikotarpiu, kai nėra kitų simptomų.

Likus 1–2 dienoms iki odos išbėrimo, ant minkšto ir iš dalies kieto gomurio gleivinės atsiranda raudonos, netaisyklingos formos dėmės nuo smeigtuko galvutės iki lęšio - tymų enantema, kuri sunkiais atvejais tampa hemoragine. Po 1-2 dienų šios dėmės susilieja su bendru hipereminės gleivinės fonu. Kartu su enantema, o kartais ir anksčiau, Filatovo-Kopliko dėmės atsiranda ant skruostų gleivinės apatinių krūminių dantų srityje. Jie vystosi dėl uždegiminių gleivinės pokyčių. Atsižvelgiant į ribotą eritemą, uždegiminio židinio epitelis patiria degeneraciją ir dalinę nekrozę, o po to - keratinizaciją. Dėl to uždegimo židinio centre susidaro įvairaus dydžio balkšvai gelsvi arba balkšvai melsvi taškeliai, tačiau neviršijantys smeigtuko galvos dydžio. Jie primena kalkių purškimą, išsibarstę ant hipereminės dėmės paviršiaus ir šiek tiek pakilę virš gleivinės lygio. Trinant vata, linijos neišnyksta. Palpuojant paveiktas vietas, jaučiamas nelygumas. Dėmių skaičius yra skirtingas: nuo kelių gabalų iki dešimčių ir šimtų. Jie yra grupėse, jie niekada nesusilieja. Filatovo-Kopliko dėmės trunka 2-3 dienas ir palaipsniui išnyksta, kai ant odos atsiranda bėrimas. Skruostų gleivinė išlieka hiperemiška dar kelias dienas. Prastėjus bendrajai būklei ir padidėjus intoksikacijai, vystosi opinis stomatitas, žandikaulio kaulo osteomielitas. Komplikacijos dažniau pasireiškia susilpnėjusiems vaikams, turintiems antisanitarinę burnos ertmę.

Būtina diferencijuoti burnos gleivinės pažeidimus su tymų su pienlige, ūminiu aftiniu stomatitu, skarlatina.

Aštrus herpetinis stomatitas(OGS)

Herpes infekcija šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių infekcijų. OGS pasireiškia įvairaus amžiaus vaikams, tačiau dažniausiai nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Taip yra todėl, kad šiame amžiuje antikūnai, gauti iš motinos, išnyksta intraplacentiniu būdu, o jų apsaugos metodai formuojasi. OGS sukelia herpes simplex virusas. Daugelis žmonių, įskaitant vaikus, yra viruso nešiotojai, kurių klinikines apraiškas gali išprovokuoti aušinimas, ultravioletinė spinduliuotė, trauma ir kt. Virusas patenka tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu asmeniu ar viruso nešiotoju per oro lašelius, taip pat per užkrėstus namų apyvokos daiktus ir žaislus.

Ūminio herpetinio stomatito diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu ligos įvaizdžiu ir epidemiologija. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, rekomenduojama atlikti citologinį herpetinės erozijos medžiagos tyrimą, siekiant aptikti vadinamąsias milžiniškas daugiabranduolines ląsteles, būdingas herpesui.

Klinika OGS sudaro bendros toksikozės simptomai ir vietinės burnos gleivinės apraiškos. Ligos sunkumas įvertinamas pagal šių 2 simptomų grupių sunkumą ir pobūdį. Skirkite lengvą, vidutinį ir sunkų OGS kursą. Tekanti kaip infekcinė liga, OGS turi keturis pagrindinius laikotarpius: prodrominį, katarinį, bėrimą ir ligos išnykimą.

Prieš burbulų bėrimą dažnai pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmas, apetito praradimas, kartais atsiranda vėmimas, artralgija, mialgija ir kt. Nuo pradinės ligos stadijos pasireiškia įvairaus sunkumo limfadenito simptomai. Katariniam laikotarpiui būdingas įsitraukimas į patologinį kūno gleivinės procesą su įvairaus laipsnio apibendrinimu: burnos ertmės, ryklės, viršutinių kvėpavimo takų, akių, lytinių organų gleivine. Ant gomurio gleivinės, alveolių kraigo, liežuvio, lūpų, skruostų, niežulys, deginimas ar skausmas, tada atsiranda hiperemija ir 1-2 mm skersmens burbuliukų bėrimas su skaidriu turiniu. Vezikulės labai greitai atsiveria, formuodamos paviršines skausmingas erozijas su ryškiai rausvu dugnu. Erozijos yra padengtos fibrinu, apsuptos ryškiai raudono krašto (afta). Lizdinės plokštelės ant odos ir raudonos lūpų kraštinės išlieka ilgiau; jų turinys tampa drumstas, susitraukia į plutą, kuri trunka 8-10 dienų. Atsižvelgiant į tai, kad bėrimas tęsiasi keletą dienų, tyrimų metu galite pamatyti pažeidimo elementus skirtingais vystymosi etapais. Privalomas ūminio herpetinio stomatito simptomas yra padidėjęs seilėtekis, seilės tampa klampios ir klampios, pastebimas blogas burnos kvapas. Jau katariniu ligos laikotarpiu dažnai pasireiškia ryškus dantenų uždegimas, kuris vėliau, ypač sunkios formos, įgyja erozinį-opinį pobūdį. Yra ryškus dantenų ir burnos gleivinės kraujavimas. Vaikų, sergančių sunkia ligos forma, kraujyje randama leukopenija, dūris į kairę, eozinofilija, pavienės plazmos ląstelės ir jaunos neutrofilų formos. Kartais šlapime atsiranda baltymų.

lentelę... Klinikiniai OGS simptomai ir gydymas įvairiais ligos sunkumo laipsniais:

OGS sunkumas
	išankstinė	katarinė	išsiveržimai	ligos išnykimas
		Temperatūra 37,2-37,5 ° С.	Temperatūra normali. Miegas ir apetitas palaipsniui atsistato. Burnos ertmėje - vienos aftos.	Temperatūra normali. Sveikatos būklė gera. Burnos ertmėje, erozija epitelizacijos stadijoje
	Temperatūra 37,2 ° C. Ūminio kvėpavimo simptomai virusinė liga	Temperatūra 38-39 ° C. Bendra būsena vidutinis sunkumo. Pykinimas Vėmimas. Bėrimas ant veido odos. Limfadenitas. Dantenų uždegimas.	Temperatūra 37-37,5 ° С. Miegas ir apetitas yra blogi. Burnos ertmėje, iki 20 užpakalio, atsiranda keliais etapais (2-3). Dantenų uždegimas. Limfadenitas.	Temperatūra normali, sveikatos būklė patenkinama. Miegas, apetitas atstatytas. Erozija epitelizacijos stadijoje.
	Temperatūra 38-39 ° C. Adynamija, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sloga, kosulys.	Temperatūra 39,5-40 ° С. Bendra būklė sunki. Apsinuodijimo simptomai yra ryškiai išreikšti. Katarinis opinis gingivitas. Submandibulinių ir gimdos kaklelio mazgų limfadenitas.	Temperatūra 38 ° C. Ant veido ir burnos gleivinės odos yra iki 100 pasikartojančių elementų. Burnos ertmės gleivinė virsta ištisiniu eroziniu paviršiumi. Nekrozuojantis gingivitas. Limfadenitas. Miego sutrikimas, apetito stoka.	Temperatūra normali. Miegas ir apetitas atsistato lėtai. Dantenų uždegimas. Limfadenitas.
	Antivirusiniai agentai Gleivinės skausmo malšinimas. Apnašų pašalinimas nuo dantų paviršiaus (kasdien su medvilniniais rutuliukais). Hiposensibilizuojančios medžiagos. Simptominis gydymas. At sunkios formos gydymas atliekamas ligoninėje.			Keratoplastinės lėšos

Grybelinis stomatitas

Kandidozė(sinonimas: kandidamikozė) - liga, kurią sukelia Candida genties mielių tipo grybeliai. Jie yra plačiai paplitę išorinėje aplinkoje, vegetuoja dirvožemyje, ant vaisių, daržovių ir vaisių, randami ant namų apyvokos daiktų. Ant odos ir gleivinės jie gyvena kaip saprofitai. Išsilaikę epitelio ląstelių viduje ir juose daugindamiesi, grybai, apsupti mikrokapsulės, yra apsaugoti nuo vaistų poveikio, o tai kartais yra ilgalaikio gydymo priežastis. Jų įsiskverbimo į epitelį gylis gali pasiekti bazinį sluoksnį.

Ligą pirmą kartą aprašė B. Langenbergas 1839 m.

Kandidozė gali išsivystyti dėl infekcijos iš išorės ir dėl savo saprofitų, dažnai reiškiančių autoinfekciją. Patogenetiškai liga vystosi dėl barjerinių mechanizmų pažeidimo ir organizmo gynybos sumažėjimo dėl įvairių egzo- ir endogeninių poveikių. Tarp pastarųjų labai svarbi yra mikrotrauma ir cheminė žala, dėl kurios epitelis atsiskiria ir maceruojamas, o vėliau įsiveržia grybeliai. Šalutinis antibiotikų poveikis yra svarbus ne tik gydant, bet ir gaminant bei tvarkant. Kandidozę gali sukelti citostatikai, kortikosteroidai, vaistai nuo diabeto, geriamieji kontraceptikai, alkoholio ir narkotikų vartojimas bei radiacijos poveikis. Endogeniniai fono veiksniai yra imunodeficito būsenos, cukrinis diabetas, virškinimo trakto disbiozė, hipovitaminozė, sunkus dažnos ligos, ŽIV infekcija. Maži vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiausiai pažeidžiami dėl su amžiumi susijusių imuninės sistemos defektų.

Kūdikiams kandidozė (pienligė) gali pasireikšti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, daugiausia susilpnėjusiems žmonėms. Pradiniai ligos požymiai yra hiperemija ir dantenų, burnos gleivinės ir liežuvio patinimas. Vėliau, atsižvelgiant į tai, atsiranda balti reidai, kuriuos sudaro grybų augmenija. Jie padidėja, susidaro baltos, pilkšvos ar gelsvos spalvos plėvelės, primenančios raugintą pieną arba balkšvas putas. Plėvelės laisvai prilimpa prie apatinių audinių, jos lengvai pašalinamos nepažeidžiant gleivinės, kuri išlaiko lygų paviršių ir raudoną spalvą.

Suaugusiesiems kandidozė dažnai pasireiškia kaip lėtinė liga. Tokiu atveju sumažėja gleivinės hiperemija ir edema, o apnašos tampa šiurkščios ir tvirtai prilimpa prie pagrindo, palikdamos eroziją. Liežuvio gale atsiranda gilių skersinių ir išilginių griovelių, padengtų balta danga, dažnai pastebimi makroglosijos požymiai dėl edemos, hiposalivacijos, deginimo pojūčio, apsunkinami nurijus aštrų maistą. Filiforminės papilės yra išlygintos arba atrofuotos.

Yra keletas kandidozės formų: pseudomembraninė (pseudo-membraninė), eriteminė (atrofinė) ir hiperplastinė. Jie gali išsivystyti kaip savarankiškos pažeidimo formos arba pereinamojo laikotarpio, pradedant eritema (kaip ūminė būklė), o vėliau, kai procesas tampa lėtinis, pereiti prie aukščiau išvardytų variantų.

Ūminė pseudomembraninė kandidozė. Prodrominiu laikotarpiu liežuvio gleivinė (dažnai kitos burnos ertmės dalys) tampa hiperemija, ant jos atsiranda sausų, taškuotų baltų bėrimų, primenančių sutirštėjusias mases arba balkšvai pilkas, lengvai nuimamas plėveles. Sunkiais, pažengusiais atvejais apnašos tampa tankesnės, sunkiai pašalinamos, atskleidžiant erozinį kraujavimo paviršių.

Ūminė atrofinė kandidozė gali atsirasti kaip tolesnė aukščiau aprašytos formos transformacija arba pasireikšti pirmiausia jautrinant grybą. Jis išsiskiria sausumu ir ryškia gleivinės hiperemija, būdingas stiprus skausmas. Apnašų yra labai nedaug, jos išlieka tik giliuose raukšlėse.

Ūminė pseudomembraninė kandidozė būdingas didelių baltų papulių atsiradimas ant hipereminės gleivinės, kurios gali susilieti į apnašas. Nubraukiant apnašas pašalinama tik iš dalies.

Lėtinė atrofinė kandidozė priešingai nei panaši ūminė forma, randama liežuvyje, ji beveik visada yra lokalizuota ant protezo lovos (kartojant savo formą). Kliniškai pasireiškia hiperemija ir gleivinės sausumu, pavieniais baltais apnašų taškeliais.

Kandidozės diagnozė nėra sunku. Atliekamas mikroskopinis grybų grybienos iš burnos gleivinės įbrėžimo tyrimas.

Gydymas. Lengvesnėmis formomis skiriamas vietinis gydymas: dieta, išskyrus cukrų, konditerijos gaminius, duoną, bulves; po valgio skalauti burną soda tirpalu; burnos ertmės gydymas 5% borakso tirpalu glicerine arba Candide. Esant sunkioms ligos formoms, vartojamas diflukanas, orungal, amfotericinas B, klotrimazolas ir kiti antimikotikai. Sustiprinti priešgrybelinių vaistų poveikį vietiniam Dimexide vartojimui; fermentų, stiprina jų poveikį 2-16 kartų.

Burnos ertmės pokyčiai sergant kraujo ir kraujodaros organų ligomis

Daugelio kraujo ligų atveju burnos gleivinėje atsiranda pakitimų, dažnai signalizuojančių apie besivystančią kraujo ir kraujodaros sistemos patologiją. Kaip vienas iš pradinių ligos simptomų, odontologo laiku nustatyti burnos ertmės pokyčiai, jei jie teisingai interpretuojami, palengvina ankstyvą kraujo ligos diagnozę.

Burnos gleivinės pokyčiai sergant ūmine leukemija

Leukemijos yra sisteminės ligos, kurių pagrindas yra hiperplastinis procesas kraujodaros audinyje, kartu su metaplazijos reiškiniais. Jie gali būti ūminiai arba lėtiniai. Ūminė leukemija yra sunkiausia forma. Dažniausiai žmonės suserga jaunas amžius... Ūminės leukemijos atvejų pasitaiko ir vaikams. Klinikinį vaizdą lemia anemija, hemoraginio sindromo požymiai ir antriniai septiniai-nekroziniai procesai. Būdingi dideli leukocitų skaičiaus svyravimai: kartu su subrendusiais leukocitais yra ir sprogimo formos. Ligos diagnozė pagrįsta kaulų čiulpų periferinio kraujo sudėties tyrimu. Klinikinis vaizdas burnos ertmės pažeidimus išplėstinėje leukemijos fazėje sudaro 4 pagrindiniai sindromai: hiperplazinis, hemoraginis, aneminis ir apsinuodijimas. Audinių hiperplazija (neskausmingos apnašos ir ataugos ant dantenų, liežuvio užpakalinės dalies, gomurio) dažnai derinama su nekroze, opiniais pakitimais. Hemoraginis sindromas yra pagrįstas sunkia trombocitopenija ir anemija. Klinikinės apraiškos yra skirtingos: nuo mažų taškų ir mažų dėmių bėrimų iki didelių poodinių ir poodinių kraujavimų (ekchimozės). Hematomos dažnai randamos ant liežuvio.

Esant ūminei leukemijai, 55% atvejų yra opinis-nekrozinis burnos gleivinės pažeidimas, ypač minkšto gomurio, nugaros ir liežuvio galiuko srityje. Histologiškai nustatoma daugybė gleivinės nekrozių, prasiskverbiančių į pogumbulį ir dažnai į raumenų sluoksnį.

Kai kuriomis leukemijos formomis gali išsivystyti savotiška dantenų infiltracija. Infiltratai yra palyginti sekli. Virš jų esanti gleivinė yra hiperemija, vietomis išopėjusi arba jos dalys atmetamos, o tai dažnai lydi alveolių kraigo sekvestracija. Hipertrofinio opinio gingivito specifiškumą patvirtina citologinė ir histologinė analizė.

Lūpos pralaimėjimas sergant ūmine leukemija pasižymi epitelio retėjimu, sausumu ar hiperplastiniais pokyčiais. Burnos kampuose išsivysto „leukeminiai“ priepuoliai. Gali pasireikšti nekroziniai aftinių išsiveržimų tipai. Kai liežuvis yra paveiktas, pastebimas tamsiai rudas žydėjimas, dažnai išopėjimas ant nugaros ir šoninių liežuvio dalių (opinis glositas); gali būti makroglosija, blogas burnos kvapas. Dantys dažnai yra mobilūs, o juos pašalinus pastebimas užsitęsęs kraujavimas.

Opinių procesų vystymasis burnos ertmėje yra susijęs su organizmo atsparumo sumažėjimu, kurį lemia sumažėjęs leukocitų fagocitinis aktyvumas ir kraujo serumo imuninės savybės. Opinių-nekrozinių burnos gleivinės pakitimų priežastis taip pat gali būti terapija, naudojama ūminei leukemijai gydyti citostatiniais vaistais.

Lėtinė leukemija (mieloidinė leukemija, limfocitinė leukemija)

Lėtinės leukemijos atveju klinikiniai gleivinės pokyčiai mažai skiriasi nuo ūminės leukemijos pokyčių. Yra burnos ertmės limfoidinio aparato (tonzilių, liežuvio, seilių liaukų) hiperplazija ir nedidelė gleivinės hiperkeratozė. Nekroziniai burnos gleivinės pokyčiai yra reti ir dažniausiai užfiksuojami histologiškai. At lėtinė mieloidinė leukemija pagrindinis burnos gleivinės pažeidimų požymis yra hemoraginis sindromas, bet daug mažesnis intensyvumas, palyginti su ūmine leukemija. Kraujavimas neatsiranda spontaniškai, o tik sužalojus, kandžiojantis. 1/3 pacientų, sergančių mieloidine leukemija, pastebimi eroziniai ir opiniai burnos gleivinės pažeidimai.

Limfocitinei leukemijai būdingi daugiau gerybiniai burnos ertmės pažeidimai. Opos gyja greičiau nei sergant kitomis leukemijomis: taip yra dėl to, kad pacientams, sergantiems limfocitine leukemija, leukocitų migracija labai nesiskiria nuo sveikų žmonių, o fagocitinio aktyvumo sumažėjimas yra mažiau ryškus nei visų kitų formų. leukemija. Hemoraginės diatezės apraiškos taip pat pasitaiko rečiau ir yra vidutinio sunkumo, nepaisant sunkios trombocitopenijos.

Reikėtų pažymėti, kad dėl staigus nuosmukis organizmo atsparumas leukemijai, kandidozė dažnai išsivysto burnos ertmėje (25% pacientų) dėl specifinio leukemijos proceso ir vaistų (antibiotikų, citostatikų, kortikosteroidų) poveikio.

Teikiant dantų priežiūrą, labai svarbu pašalinti kraujavimą po ištraukimo. Kraujavimo su leukemija pavojus po danties ištraukimo yra toks didelis, kad dar 1898 m., Be kitų priežasčių, F. Cohnas hemoraginė diatezė burnos ertmėje (kartu su hemofilija, Werlhofo liga) ir gydo leukemiją. Burnos ertmės sanitarija pacientams, sergantiems leukemija, atliekama remisijos laikotarpiu ir yra pastatyta pagal bendruosius principus.

Burnos gleivinės pažeidimai su geležies stokos anemija

Šiai grupei priklauso įvairios etiologijos aneminiai sindromai, kurie yra pagrįsti geležies trūkumu organizme. Išsekus geležies atsargoms audiniuose, sutrinka redokso procesai, lydi trofiniai epidermio, nagų, plaukų ir gleivinių, įskaitant burnos gleivinę, sutrikimai.

Dažni simptomai yra burnos ertmės parestezijos, uždegiminiai ir atrofiniai pokyčiai, skonio jautrumo sutrikimai. Diagnozuojant geležies stokos anemiją, didelė reikšmė teikiama kalbos pokyčiams. Atsiradusios ryškiai raudonos spalvos dėmės, lokalizuotos ant šoninių paviršių ir liežuvio galiuko, lydi deginimo pojūtį ir dažnai skausmą su mechaniniu dirginimu. Uoslės ir skonio jautrumo sumažėjimą ir iškrypimą lydi apetito praradimas. Parestezijos yra deginimo pojūtis, dilgčiojimas, dilgčiojimas, „sprogimas“, pasireiškiantis ypač liežuvio gale. Valgant aštrų ir sūrų maistą, parestezijos sustiprėja, kartais atsiranda liežuvio skausmas. Pastarasis yra patinęs, padidėjęs, papilės smarkiai atrofuojasi, ypač liežuvio gale, nugara tampa ryškiai raudona. Pacientams, sergantiems vėlyva chloroze, be to, atsiranda skonio pojūčių iškrypimas (poreikis valgyti kreidą, žalius javus ir kt.). Dažnas ligos simptomas yra burnos ertmės seilių ir gleivinių liaukų pažeidimas. Pacientai pastebi gleivinės sausumą. Dažnai pažeidžiamas burnos gleivinės epitelio dangos vientisumas, skausmingi, ilgalaikiai gijimo plyšiai burnos kampuose (traukuliai), kraujavimas iš dantenų, apsunkinamas valantis dantis ir valgant. Epitelio dangos atrofija išreiškiama gleivinės plonėjimu, ji tampa mažiau elastinga ir lengvai sužeista.

V 12 folio trūkumo anemija

Vystosi dėl vitamino B12 trūkumo ar jo absorbcijos sutrikimų. Būdinga patologinių simptomų triada: virškinimo trakto, kraujodaros ir nervų sistemos disfunkcija.

Dažnai pradiniai ligos požymiai yra skausmas ir deginimas liežuvyje, kas dažniausiai būna pacientams. Paprastai gleivinės yra šiek tiek subikterinės; ant veido dažnai pastebima ruda pigmentacija „drugelio“ pavidalu ir paburkimas. Esant sunkioms ligos formoms, gali atsirasti nedidelių petechijų ir ekchimozių. Burnos ertmės gleivinė yra blyški, tačiau, skirtingai nei geležies trūkumo anemija, ji yra gerai hidratuota. Kartais gali būti pastebimos hiperpigmentacijos sritys (ypač skruostų ir gomurio gleivinės).

Klasikinis simptomas yra Hanterio (Guntherio) glositas, pasireiškiantis tuo, kad liežuvio nugaros paviršiuje atsiranda skausmingų, ryškiai raudonų uždegimo dėmių, plintančių palei liežuvio kraštus ir galiuką, dažnai dar labiau paveikiantį visą liežuvį. Liga pasireiškia gleivinės epitelio atrofija ir uždegiminio limfoidinių ir plazminių ląstelių infiltrato susidarymu poodinėje gleivinėje. Klinikiniu požiūriu pradiniuose proceso etapuose galite pamatyti atrofijos sritis raudonų netaisyklingos, suapvalintos ar pailgos formos dėmių pavidalu, iki 10 mm skersmens, smarkiai atskirtas nuo kitų nepakitusios gleivinės sričių. Procesas prasideda liežuvio viršūnėje ir šonuose, kur pastebimas intensyvesnis paraudimas, o likęs paviršius vis dar yra normalus. Tuo pačiu metu yra skausmas ir deginimo pojūtis ne tik valgant aštrų ir dirginantį maistą, bet ir liežuvis juda pokalbio metu. Vėliau uždegiminiai pokyčiai atslūgsta, papilomos atrofuojasi, liežuvis tampa lygus, blizgantis („lakuotas“ liežuvis). Atrofija tęsiasi iki griovelių papilių, kurią lydi skonio jautrumo iškrypimas. Anot Hanterio, panašūs pokyčiai vystosi viso virškinamojo trakto gleivinėje.

Palpuojant liežuvis yra minkštas, suglebęs, jo paviršius padengtas giliomis raukšlėmis, ant šoninių paviršių - dantų įspaudai. Liežuvio frenumo srityje, jo galiukas ir šoniniai paviršiai, dažnai atsiranda miliarinės pūslelės ir erozija.

Burnos gleivinės pokyčiai sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis

Burnos gleivinės pokyčius sergant širdies ir kraujagyslių ligomis lemia kraujotakos sutrikimų laipsnis ir kraujagyslių sienelės pokyčiai. Esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, lydimam kraujotakos sutrikimo, dažniausiai pastebima gleivinės cianozė, taip pat lūpų mėlynė. Gali atsirasti gleivinės patinimas, dėl kurio padidėja liežuvis, ant skruostų ir liežuvio gleivinės atsiranda dantų įspaudai.

Su miokardo infarktu, ypač pirmosiomis ligos dienomis, pastebimi kalbos pokyčiai: desquamative glossitis, gilūs įtrūkimai, filiforminių ir grybinių papilių hiperplazija.

Atsižvelgiant į II-III laipsnio širdies ir kraujagyslių bei širdies ir plaučių veiklos pažeidimus, gali atsirasti trofinių pokyčių burnos gleivinėje iki opų susidarymo. Opos turi nelygius pažeistus kraštus, dugnas yra padengtas pilkšvai baltu žydėjimu, nėra uždegiminės reakcijos (ploto eiga). Opinis-nekrozinis gleivinės procesas su kraujotakos sutrikimais atsiranda dėl redokso procesų sumažėjimo. Dėl medžiagų apykaitos produktų kaupimosi audiniuose pasikeičia kraujagyslės ir nervai, o tai sutrikdo audinių trofizmą. Tokiomis sąlygomis, net ir su nedideliu gleivinės sužalojimu, susidaro opa.

A.L. Mashkillayson ir kt. (1972) aprašytas vezikulinis -kraujagyslių sindromas... Tai reiškia, kad pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, po traumos ant burnos gleivinės atsiranda įvairių dydžių burbuliukų, turinčių hemoraginį turinį. Dažniau serga 40-70 metų moterys. Burbulai išlieka nepakitę nuo kelių valandų iki kelių dienų. Atvirkštinis vystymasis vyksta arba atidarius šlapimo pūslę, arba rezorbuojant jo turinį. Atidarius šlapimo pūslę, susidariusi erozija greitai epitelizuojama. Pūslės dažniau atsiranda minkštajame gomuryje, liežuvyje, rečiau - ant dantenų ir skruostų gleivinės. Uždegimo požymių lizdinėse plokštelėse ir po jais esančiuose audiniuose paprastai nepastebima. Nikolskio simptomas yra neigiamas. Akantolitinių ląstelių, esančių tepinėliuose iš atsivėrusių burbuliukų erozijos paviršiaus, nėra. Dauguma pacientų, sergančių vezikuliniu ir kraujagyslių sindromu, anksčiau sirgo arterine hipertenzija. Neatmetamas hemoraginių šlapimo pūslių ryšys su kraujagyslių pokyčiais dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Vezikulovaskulinio sindromo genezėje svarbus kapiliarų kraujagyslių pralaidumas ir epitelio sąlyčio su gleivinės jungiamojo audinio sluoksniu stiprumas (bazinės membranos būklė). Atsižvelgiant į tai, padidėjus kraujagyslių sienelės pralaidumui, taip pat su jos pažeidimu, susidaro kraujavimai. Bazinės membranos sunaikinimo vietose jie pašalina epitelį iš jungiamojo audinio, sudarydami burbulą su hemoraginiu turiniu. Skirtingai nuo tikrojo pemfigus, vezikulinio ir kraujagyslių sindromo atveju nėra būdingų akantolizės ir akantolitinių ląstelių.

Vadinami specifiniai burnos ertmės pokyčiai su širdies ydomis Parko-Weberio sindromas... Tuo pačiu metu burnos ertmėje pastebimi gleivinės pažeidimai, dideli telangiektiniai kraujavimai; priekiniame liežuvio trečdalyje - karpos, kurios gali išopėti ( karpos liežuvis)

Burnos gleivinės pokyčiai sergant cukriniu diabetu

Cukrinis diabetas yra liga, kurią sukelia kasos izoliuoto aparato B ląstelių gaminamo hormono (insulino) trūkumas organizme. Klinikiniai simptomai: padidėjęs troškulys, gausus šlapinimasis, raumenų silpnumas, niežtinti oda, hiperglikemija.

Burnos gleivinėje atsiranda pakitimų, kurių sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės. Dauguma ankstyvas simptomas yra burnos džiūvimas. Sumažėjęs seilėtekis sukelia katarinį gleivinės uždegimą: ji tampa edema, hiperemija, blizga. Nedidelių mechaninių traumų vietose pastebimi sužalojimai kraujavimų ir kartais erozijų pavidalu. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu burnoje, skausmu, kuris atsiranda valgant, ypač valgant karštą, aštrų ir sausą maistą. Liežuvio sausos, pleiskanojančios papilės. Dažna cukrinio diabeto burnos patologijos forma yra gleivinės, įskaitant liežuvį ir lūpas, kandidozė.

Sergant cukriniu diabetu, dažnai atsiranda kraštinio periodonto uždegimas. Iš pradžių pastebimi katariniai pokyčiai ir dantenų papilių edema, tada susidaro patologinės periodonto kišenės, stebimas granuliacinio audinio augimas ir alveolinio kaulo sunaikinimas. Pacientai skundžiasi dantenų kraujavimu, dantų judrumu, aplaidumo būsena - jų netekimu.

Esant dekompensuotai diabeto formai, pažeidžiamos skonio receptorių aparato analizatoriaus funkcijos, galimos burnos gleivinės dekubitalinės opos jos sužalojimo vietose. Opoms būdinga ilga eiga, jų pagrinde yra tankus infiltratas, sulėtėja epitelizacija. Cukrinio diabeto ir hipertenzijos derinys burnoje dažnai pasireiškia kaip sunki plokščiųjų kerpių forma (Grinshpano sindromas).

Gydymą atlieka endokrinologas. Odontologas, priklausomai nuo burnos gleivinės patologijos požymių, atlieka simptominį gydymą, įskaitant priešgrybelinius, keratoplastinius preparatus, vaistažoles. Visiems pacientams reikia burnos ertmės sanitarijos, periodontito gydymo

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (HRAS)

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas yra lėtinė burnos gleivinės liga, kuriai būdingos periodinės remisijos ir paūmėjimai su aftų bėrimu. Nemažai autorių šią ligą nustatė su herpetiniu stomatitu, tačiau šiuo metu įrodyta, kad liga yra polietiologinė (ne tik virusinė).

Ligos priežastys: 1) alerginės būklės, lydimos padidėjusio jautrumo vaistiniams, maisto, mikrobų ir virusų alergenams, 2) virškinimo trakto funkcijos sutrikimas, 3) kvėpavimo takų infekcijos, 4) gleivinės pažeidimas. HRAS dažnai yra įvairių ligų ir infekcijų pasekmė, todėl ji dažnai priskiriama simptominio stomatito grupei. HRAS dažniausiai pasireiškia suaugusiems, bet gali pasireikšti ir vaikams. Viena iš ligos vystymosi priežasčių vaikams gali būti helminto invazija. Liga gali tęstis dešimtmečius, nekeliant pavojaus paciento gyvybei.

Klinika. Paprastai pradinius HRAS simptomus sunku nustatyti dėl jų laikinumo. Prodrominiu laikotarpiu, kuris trunka keletą valandų, pacientai pastebi paresteziją, deginimo pojūtį, dilgčiojimą, gleivinės skausmą, jei nėra jokių matomų pokyčių.

Dažniausias pirminis elementas yra „taškinė hiperemija“. Vėliau šioje vietoje yra gleivinės nekrozė, kurią riboja hiperemijos kraštas. Kartais aftos atsiranda be ankstesnių prodrominių reiškinių. Dažniausiai aftos išpilamos pavieniais elementais ir paprastai yra išsklaidytos skirtingos vietos gleivinė (skirtingai nuo herpetinių išsiveržimų), dažniausiai - pereinamojo raukšlės srityje, ant liežuvio, lūpų gleivinės; centrinė jų dalis dėl paviršinės nekrozės visada padengta fibriniu eksudatu su tankiu gelsvai pilka plėvele. Aftos, skirtingai nei erozijos ir opos, niekada nepažeidžia kraštų. Išilgai elemento periferijos siauras uždegiminis ryškiai raudonos spalvos kraštas yra ant šiek tiek edeminės gleivinės. Rečiau nekrozė užfiksuoja gilesnius sluoksnius ir sukelia opos susidarymą, o vėliau randus. Aftos yra labai skausmingos, ypač lokalizuotos ant liežuvio, išilgai burnos ertmės prieškambario raukšlės, kartu su padidėjusiu seilėtekiu. Gausus seilėtekis yra refleksinio pobūdžio. Padidėję regioniniai limfmazgiai. Aftų egzistavimo trukmė vidutiniškai yra 8-10 dienų. Recidyvas paprastai įvyksta po 2-8 savaičių, kartais po kelių mėnesių.

Gydymas. Pašalinti ligos recidyvus gali būti gana sunku. Geriausi rezultatai pastebimi nustatant etiologinį veiksnį. Gydymas atliekamas dviem kryptimis: pagrindinės ligos gydymas ir vietinė terapija, kuriais siekiama pašalinti patologinius burnos ertmės pokyčius.

Glossalgia

Šis terminas vartojamas apibūdinti liežuvio skausmo ar diskomforto simptomų kompleksą. Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikinėje literatūroje yra painiavos dėl sąvokų „glossalgia“ ir „glossadinia“ painiojimo. Kai kurie autoriai juos įvardija kaip sinonimus. Tačiau sutinkame su V. I. Jakovlevos (1995) nuomone dėl šių sąvokų atribojimo; patartina glossalgiją laikyti pažeidimu, kurį sukelia centrinės ar periferinės centrinės nervų sistemos ligos (dėl infekcijos, traumos, naviko, kraujagyslių sutrikimo), ir glossadiniją kaip skausmo ir suvokimo sutrikimų simptomų kompleksą kalba funkcinėse neurozinėse būsenose, vidaus organų ligos, hormoniniai sutrikimai ir kai kurios kitos somatinės patologijos ...

Apskritai, siekiant palengvinti terminologiją, siūlome toliau vartoti terminą „glossalgic sindromas“

Glossodynija vystosi padidėjus simpatinės nervų sistemos dalies tonusui: esant bendrai vegetacinei distonijai, hipertiroidizmui, endogeninei hipovitaminozei B1, B2, B6, B12. Tarp pacientų vyrauja nerimą keliantys ir įtartini charakterio bruožai, linkę į pernelyg skausmingą fiksaciją, kenčiantys nuo įvairių ligų fobijų. Tokiems pacientams dėl neatsargių gydytojo pasisakymų lengvai atsiranda jatrogenija. Glossalgija pastebima esant organiniams centrinės nervų sistemos pažeidimams klinikiniame paveiksle apie arachnoencefalito, smegenų kraujotakos sutrikimų, neurosifilio ir kt. Liekamąjį poveikį, esant patologinei okliuzijai, gimdos kaklelio osteochondrozei, deformuojančiai gimdos kaklelio spondilozei. Be to, glossodynia gali išsivystyti virškinimo trakto sutrikimų, endokrininės patologijos fone (tai nėra neįprasta klimakteriniu laikotarpiu). Taip pat svarbi dantų ir periodonto būklė, burnos higiena, protezai iš skirtingų metalų, lėtinė liežuvio trauma dėl netinkamo sąkandžio, aštrūs dantų kraštai, akmuo, netinkamai uždėti plombos ir kt. Kai kurie autoriai glossalgijų atsiradimą sieja su dentoalveolinės sistemos patologija, smilkininio žandikaulio sąnario sutrikimais. Pastarieji dažnai sukelia chorda tympani sužalojimą, kai jie persikelia. sąnarinė galva... Yra informacijos apie ryšį tarp glossalgijos ir hepatocholecistito apraiškų.

Gana dažnai glossalgic sindromas gali būti įvairių ligų simptomas: geležies stokos anemija, varginanti anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas, ir virškinimo trakto vėžys. Glossodynia yra dažna išvada, kai mityboje yra klaidų: trūksta baltymų, riebalų ir vitaminų. Glossodynija pastebima beveik 70% pacientų, sergančių lėtiniu glositu ir enterokolitu. Glossalginis sindromas būdingas kepenų ligoms (hepatitui, cholecistitui); liežuvis ir minkštas gomurys tampa gelsvi. Nemažai autorių pastebi šios ligos vystymąsi psichiatrijos praktikoje; glossodynia tokiais atvejais turi skirtingą senestopatijos formą. Ryšys tarp glossodinijos ir vaisto kserostomijos bei autoimuninės genezės yra akivaizdus.

Glossodynia dažnai atsiranda po radiacijos ir chemoterapijos.

Paprastai gleivinėje nėra patologinių pokyčių.

Glosalginio sindromo klinikiniai požymiai. Liga paprastai prasideda palaipsniui, su nedideliu skausmu, kurio tikslaus atsiradimo laiko pacientas negali nustatyti. Tačiau didžioji dauguma pacientų ligos pradžią sieja su lėtine trauma, protezavimo pradžia ar pabaiga, pašalinus sugedusius dantis, bet kokiomis chirurginėmis intervencijomis burnos ertmėje. Kiti pacientai nurodo ligos vystymąsi pasibaigus vaistų terapijai arba jos metu.

Dažniausiai yra parestezijos, tokios kaip deginimas, dilgčiojimas, šiurkštumas, tirpimas. Maždaug pusei pacientų parestezijos derinamos su lūžiančio, spaudžiančio pobūdžio liežuvio skausmais (išsklaidyti skausmai, be aiškios lokalizacijos, o tai rodo neurogeninį proceso pobūdį). Skausmo sindromas paprastai kartojasi.

Parestezijos ir skausmai yra lokalizuoti abiejose liežuvio pusėse, dažniausiai priekinėje 2/3 dalyje, rečiau - visame liežuvyje, o labai retai užpakalinis jo trečdalis yra izoliuotas atskirai. Maždaug pusei pacientų skausmas plinta iš liežuvio į kitas burnos ertmės dalis, gali spinduliuoti į laikinąją sritį, pakaušį, ryklės, stemplės ir kaklo sritį. Ketvirtadaliui pacientų pastebima vienašalė parestezijų ir skausmų lokalizacija.

Paprastai skausmai mažėja arba išnyksta valgant, ryte po pabudimo, o sustiprėja vakare, ilgai kalbantis ar esant nerviniam jauduliui. Liga stebima nuo kelių savaičių iki kelerių metų, įvairaus intensyvumo, išnyksta poilsio metu. Aprašyti spontaniško deginimo simptomų išnykimo atvejai.

Dažnai atsiranda jutimo sutrikimų (nejaukumo jausmas, patinimas, sunkumas liežuvyje). Šiuo atžvilgiu pacientai, kalbėdami, taupo liežuvį nuo nereikalingų judesių. Dėl to kalba tampa neryški, kaip disartrija. Šis ypatingas reiškinys apibūdinamas kaip „liežuvio tausojimo“ simptomas. Esant glosalginiam sindromui, simpatinės sekcijos tonas dažnai vyrauja virš parasimpatinės, kuri išreiškiama sutrikus seilėtekiui (dažniau - sutrikęs seilėtekis, kartais kintantis su periodišku padidėjusiu seilėtekiu).

Beveik visi pacientai, kenčiantys nuo glossalginio sindromo, taip pat kenčia nuo vėžioofobijos. Šie pacientai dažnai tiria liežuvį veidrodyje ir atkreipia dėmesį į įprastas liežuvio anatomines formacijas (jo papilę, mažų seilių liaukų latakus, liežuvio tonziles), klaidingai laikydami jas neoplazmomis.

Paprastai šios ligos kalbos struktūriniai pokyčiai nepastebimi, tačiau kai kuriais atvejais nustatomos epitelio pleiskanojimo sritys ir desquamative glosito arba „geografinės“ kalbos požymiai. Kai kuriais atvejais liežuvis padidėja (patinsta), ant jo šoninių paviršių yra dantų įspaudų.

Deginimo ir sausumo pojūčius taip pat galima pastebėti kaip galvaninio veikimo požymį, esant burnos ertmės metaliniams protezams, pagamintiems iš skirtingų metalų. Pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu, metalo skoniu burnoje.

Diferencinė diagnozė atliekamas su neuralgija trišakio nervo(skiriasi nuo glossalgijos aštriais paroksizminiais skausmo priepuoliais, kurie beveik visada būna vienpusiški, dažniausiai skausmo nėra priepuolių metu, skausmą dažnai lydi vazomotoriniai sutrikimai, konvulsinis veido raumenų trūkčiojimas, skausmas išprovokuojamas valgant ar kalbant. ); su liežuvinio nervo neuritu (būdingas kartu su vienašališku skausmu priekiniuose dviejuose trečdaliuose liežuvio, taip pat dalinis paviršinio jautrumo praradimas - skausminga, lytėjimo, temperatūra, pasireiškianti tirpimu ir parestezija, kartais sumažėjimu ar skonio iškraipymas toje pačioje srityje; liežuvio skausmas sustiprėja valgant, kalbant)

Gydymas Tai atliekama atsižvelgiant į veiksnius, kurie sukėlė ligą. Būtina pertvarkyti burnos ertmę ir gydyti periodonto ligas, racionalų protezavimą. Jei reikia, rekomenduojamos somatinio profilio gydytojų ir psichiatro konsultacijos, o vėliau jų rekomendacijų dėl vidaus ligų gydymo įgyvendinimas. Atsižvelgiant į vegetatyvines-neurotines apraiškas, pacientams skiriama raminamoji terapija, rekomenduojami multivitaminai. Aprašomi teigiami refleksologijos, lazerio terapijos (helio-neono lazerio) rezultatai.

Burnos gleivinės ligų gydymo principai

Etiotropinis gydymas;

Patogenetinis gydymas;

Simptominis gydymas.

Simptominis gydymas apima:

a) vietinių dirginančių veiksnių pašalinimas (aštrių dantų kraštų šlifavimas, dantų apnašų pašalinimas, galvanizmo reiškinių pašalinimas);

b) dieta (neįtraukite karšto, aštraus, kieto maisto);

c) gleivinės anestezija prieš valgį (vonios ir 2% novokaino arba lidokaino tirpalo, anestezijos ir glicerino mišinio naudojimas);

d) antiseptinis gydymas (skalavimas, vonios ir furacilino 1: 5000, vandenilio peroksido 3%, 0,02%tirpalų naudojimas) vandeninis tirpalas chlorheksidinas, žolelių užpilas: ramunėlių, medetkų, šalavijų);

e) gleivinės stiprinimas skalaujant, maudantis vonioje ir sutraukiant (ąžuolo žievės nuoviras, arbata)

f) epitelizacijos procesų (programų) stimuliavimas aliejaus tirpalas vitamino A, šaltalankių aliejus, karatolinas, erškėtuogių aliejus, solkoserilis)

Skalavimas: pacientas į burną traukia vaisto tirpalą ir, padedamas skruostų raumenų, burnos dugno, liežuvio, plauna gleivinę.

Vonia: pacientas surenka vaisto tirpalą į burną ir 2-3 minutes laiko jį virš židinio.

Taikymas: paveikta vieta išdžiovinama marlės servetėle, o po to 2–3 minutėms uždedama medvilniniu tamponu arba vaistine medžiaga sudrėkinta marlės servetėle.

Ankstyvoje vaikystėje burnos gleivinės gydymas atliekamas gydant burnos ertmę medvilniniais tamponėliais. Būtina išlaikyti žinduką švarų. Negalima laižyti čiulptuko, prieš duodant jį kūdikiui. Burnos gleivinę reikia gydyti labai atsargiai, be spaudimo. Pageidautina naudoti dėmių judesius.