Įsimylėjėliai visame pasaulyje švenčia Valentino dieną vasario 14 d. Daugelis šią dieną savo antrajai pusei yra suplanavę staigmenų: eiti žiūrėti romantiškų filmų, vakarieniauti žvakių šviesoje, neįprastus pasimatymus ir dar daug malonių akimirkų, kuriomis galėsite tęsti Valentino dieną. Tačiau ne visi nori nuolankiai priimti kitų žmonių laimę ir visais įmanomais būdais atsispirti jų vienatvei. Jei, pavyzdžiui, vyrai, nepakenkdami savo sveikatai, gali suteikti sau malonumą savo rankomis, tai moterims šiuo atžvilgiu sunkiau, ir jie turi sugalvoti Skirtingi keliai, o dažnai ir objektai, norėdami pasitenkinti. Tačiau tokie metodai ne visada yra saugūs.
Daugiau nei 35 metus su moterimis dirbanti gydytoja ginekologė-endokrinologė Marina Bogdanova pasakojo apie moters viduje esančius svetimkūnius, apie jų buvimo ten pasekmes. venerinės ligos ir neįprastų paslaugų, kurių mėgsta ieškoti dailiosios lyties atstovės.
Kaip dažnai žmonės kreipiasi į jus prašydami pagalbos pašalinti iš makšties svetimkūnį?
Tokius pacientus reikia suskirstyti į dvi grupes: jei tai yra maži vaikai, dažniausiai tai yra mergaitės iki 5 metų. Nes jie į savo „pūlingą“ sukiša viską, ką turi po ranka. Taip pat ir suaugusios moterys po keturiasdešimties, kurios gana dažnai ateina su problema, kai makštyje lieka svetimkūnis. Visi puikiai suprantame, kodėl ir kaip ten yra. Paskutinis dalykas, kuris pasirodė, buvo šampano kamštis. Labai dažnai visokios žarnos - atlipa gabalai, plastikiniai daiktai - taip pat lieka gabalai viduje. Buvo atvejis, kai nulūžo falo galiukas. Tokių atvejų yra gana daug. Apskritai viską, ką galite rasti po ranka, galite įdėti į vidų.
Buvo atvejis, kai mergina iš vežimėlio į makštį ėmė kišti pagaliuką, kuriuo nešiodavosi, ji imdavo byrėti, skilinėti. Buvo didelė žaizda ir net siūlės buvo įdėtos į vidų.
-Kada moteris gali pradėti reguliariai save tenkinti, kai jai to jau reikia? Po mėnesio be sekso, šešių mėnesių, metų?
Pagal poreikį. Vaisingo amžiaus moterys turi seksualinės veiklos poreikį. Ir jei ji apsidairo ir nemato princo ant balto žirgo, bet nenori švaistyti pinigų, tada ji gali imti tai, ką turi, ir išspręsti problemą civilizuotai.
– Ką darote su tais dalykais, kuriuos išimate iš moterų?
Žinoma, mes jį išmetame, ką dar galime su jais padaryti? Pas mus nėra įprasta tokių muziejų kurti.
Kokią infekciją moteris gali įsinešti į savo kūną naudodama skirtingus daiktus?
Kai į makštį patenka svetimkūnis, kurio neturėtų būti, moteris bando pati jį ištraukti. Tačiau to padaryti negalima. Jie pradeda kasytis, vystosi uždegiminiai procesai ir ligos, atsiranda antrinė infekcija ir rezultatas rimtos ligos. Puikiai žinome, kad gimda ir gimdos kaklelis yra atviri, ten gali patekti infekcija, kurią reikia rimtai gydyti, net chirurginiu būdu. Jei paaiškėja, kad objektas įstrigo, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Tai niekur nenurodyta. Gydytojas išvalys kėdę pagal poreikį. Jis bus gydomas nedelsiant ir infekcija nepateks į organizmą. Gyvenime visko gali nutikti.
– O specialioms prekėms iš sekso prekių parduotuvių, ar yra kokių nors dezinfekcijos būdų, kad nebūtų neigiamų pasekmių po naudojimo?
Taip, žinoma, yra. Pačios sekso parduotuvės turi patalpas. Bet mes, ginekologai, rekomenduojame ir savo metodus, kurie vadinami „prieš“ ir „po“. Jie gali būti naudojami prieš ir po nesaugių lytinių santykių.
Norint išvengti dubens organų perkrovos, masturbacija yra labai geras būdas. Žinoma, tai nepakeis gyvo bendravimo, tačiau jį galima naudoti kaip pasirinkimą. Šiame pasitenkinimo savimi metodu nėra nieko blogo. Ir jei moteris pas gydytoją sako, kad ji tai daro, tada viskas gerai - tai nėra gėdinga.
-Ar vedate švietėjiškus pokalbius su pacientais?
Pavyzdžiui, netrukus skaitysiu paskaitas 11 metų mergaičių gimnazijoje. Ir kaip tik tokiame amžiuje mergaites galime išmokyti, kas galima, o kas ne, kokiame amžiuje bręsta epitelis, kodėl tos ar kitos išskyros, visa tai galima pasakoti ir paaiškinti mergaitėms. Taip pat svarbu merginoms pasakyti, kad ankstyvas seksualinis aktyvumas sukelia gimdos kaklelio vėžį. Įjungta Šis momentas labai didelis procentas šios ligos– 72 proc. Taip pat galima pastebėti abortų skaičiaus sumažėjimą. Merginos dabar elgiasi sąmoningai. Daugelis pradėjo suprasti, kad pirmasis nėštumas yra kaip Tuščias lapas, tada galite pagimdyti sveiką kūdikį, bet jei prieš tai buvo didelis skaičius abortai ir ligos, tada sveikas vaikas sunku gauti.
Blogai tai, kad merginos rūko, nes kiekviena turi žinoti, kad iki nėštumo reikia nerūkyti 5-6 metus.
Galiu pastebėti, kad sumažėjo lytiniu keliu plintančių infekcijų skaičius. Matyt, gyventojai išsigando. Daugelis merginų lankosi reguliariai, ir gydytojas to nepraleis.
Jei anksčiau buvo daug uždegiminės ligos, dabar vaikai tapo išmintingesni ir pradėjo šilčiau rengtis bei rečiau peršalti. Dėl nepalankių aplinką daug polipų.
– Ar tarp merginų pastebimos tendencijos dėl seksualinio aktyvumo pradžios?
Jie prasidėjo daug vėliau. Jei anksčiau mano mergina kūdikį pagimdė būdama 14 metų, tai dabar tokių atvejų daug mažiau. Taip, kaina pakilo, tikriausiai todėl, kad merginoms pradeda veikti galvos.
Man atrodo, kad vyrai turėtų dirbti su merginomis. Dukrytės susilaukęs tėvas turėtų pasakyti, kad ji graži ir dovanoti gėles, kad sulaukusi sąmoningo amžiaus nepultų prie kokių „gerų“ vyrų, o galėtų rinktis. Šiais laikais vaikų savivertė yra labai žema. Tėtis turi įeiti privalomas kalbėtis su vaikais. Mergaičių auginimas šeimoje – labai svarbus procesas.
– Papasakokite apie procedūrą, kuria atkuriama nekaltybė. Ar dažnai moterys kreipiasi į jus tokiu subtiliu klausimu?
Anksčiau tokių operacijų buvo daug, o dabar jų beveik nedaroma. Daug Azijos moterų kreipėsi prieš grįždamos namo. Nekaltybė jiems labai svarbi. Jie blaškėsi į kairę ir į dešinę. Dabar taip nėra, nuo 2010 m. pasiuvau tik vieną merginą.
Ateina 20 metų ir vyresnės merginos. Kai kurie žmonės patiria netikėtų įvykių, pavyzdžiui, išprievartauja, ir nori pamiršti, kaip tai padaryti baisus sapnas. Operacija atliekama su narkoze, apie 15 min.. Vyras nieko nejaus.
– Ar tyčia teko „nukirpti“ nekaltybę?
Žinoma, žmonės kreipėsi į mane dėl tokios pagalbos. Tai yra kūno bruožas, kai pleura yra labai įtempta ir tanki. Nėra nieko blogo.
– Dėl kokios paslaugos moterys dažnai kreipiasi į ginekologą?
Daugelis žmonių dabar dėl bet kokios priežasties prašo užpildų, kad padidintų jautrumą ir pasiektų orgazmą. Dažniausiai moterys negali patirti orgazmo dėl savo psichologines problemas, vyro neveiklumas. Mergina turi būti atsipalaidavusi ir nedrovėti. Užpildai suteikia jums išlaisvinimo ir padeda jums gauti tai, ko nori mergina.
– Ar dažnai savo pacientams nustatote lytiniu keliu plintančias ligas?
Būna, kad ateina merginos ir pasakome, kad yra ligų. Žinoma, randame, pasikalbame ir gydome. Tačiau tokių atvejų mažėja. Greičiausiai merginos bijo ir elgiasi išmintingiau. Na, ne paslaptis, kad AIDS yra daug, ir tai yra kažkas, ko negalima sugrąžinti. Visas ligas galima išgydyti, tačiau AIDS yra taškas, iš kurio negrįžtama. Todėl prieš įeidami į seksualinis gyvenimas, jums reikia pasikalbėti su savo partneriu šia tema. Taip jie ir daro užsienyje: jaunuoliai, prieš pradėdami kartu lytinį gyvenimą, rodo vienas kitam pažymas, kad nieko neturi ir užsiima MEILĖ ir niekuo kitu.
– svetimkūnio buvimas gimdos ertmėje ar sienelėje kartu su kompleksu patologiniai sutrikimai. Gimdos svetimkūniai gali pasireikšti kaip kraujavimas, lėtinis endometritas, piometra, skausmo sindromas, antrinis nevaisingumas. Gimdos svetimkūniai aptinkami ultragarsu, histeroskopija ir zondavimu. Pašalinimas svetimkūniai gimda gali būti atliekama atliekant histeroskopiją, gimdos ertmės kiuretažą, laparoskopiją; sudėtingais atvejais gali prireikti histerektomijos.
Gimdos ertmėje dažnai nustatomi palaidi ar įaugę intrauteriniai kontraceptikai ir jų dalys (siūlai, plastikinės pakabos, metalo fragmentai), chirurginiai raiščiai, vaisiaus kaulų fragmentai. Kartais svetimkūniai, patekę į gimdą, yra inkapsuliuojami ir ilgas laikas neparodo savęs. Kitais atvejais svetimkūniai gali judėti susitraukiant raumenims, sukelti gimdos sienelės perforaciją ir migruoti į gimdą. pilvo ertmė arba retroperitoninė erdvė. Gimdos svetimkūnių infekcija sukelia lėtinį nutekėjimą uždegiminis procesas, netinka aktyviam gydymui. Gimdos svetimkūnių aptikimo ir pašalinimo problema klinikinė ginekologija turi savo reikšmę dėl daugybės pavojingų komplikacijų atsiradimo tikimybės.
Gimdos svetimkūnio simptomai
Kliniškai gimdos svetimkūniai dažniausiai pasireiškia menstruacijų funkcijos pokyčiais – menoragija, metroragija, kruvinos išskyros. Ilgalaikio buvimo gimdoje atveju svetimkūniai sukelia lėtinis endometritas, antrinis nevaisingumas, kartais – piometros išsivystymas. IUD fragmentų buvimas gali būti besimptomis.
Išvaizda skausmo sindromas, kaip taisyklė, rodo gimdos sienelės perforaciją IUD dalimis ir gali sukelti tolesnę daiktų migraciją bei sužalojimus į kaimyninius organus. Gimdos perforacija gali būti dalinė (spiralė įvedama į miometriumą) arba visiška (spiralė visiškai arba tam tikru mastu išsikiša už gimdos sienelės). Kai svetimkūniai migruoja iš gimdos, juos galima rasti omentumo srityje, tiesiosios sigmos kampu, Šlapimo pūslė, apendikulinis procesas, gimdos priedai, retroperitoninė erdvė, aklojoje žarnoje arba plonojoje žarnoje.
Vaisiaus kaulų liekanos dažniausiai atsitiktinai aptinkamos pacientams, tirtiems dėl ilgalaikio endometrito, sutrikimų mėnesinių ciklas, antrinis nevaisingumas. Šios kategorijos moterų istorija atskleidžia nėštumo nutraukimą 13-14 ar daugiau savaičių, dažniausiai komplikuojasi kraujavimu ir pakartotiniu gimdos ertmės kiuretažu. Mylar ar šilko raiščiai dažniausiai nustatomi pacientams, sergantiems endometritu, piometra, anksčiau sirgusiems akušerijos ar ginekologinės intervencijos (C sekcija, konservatyvi miomektomija ir pan.). Šiuo atžvilgiu pacientai yra susirūpinę dėl pūlingos leukorėjos ir antrinio nevaisingumo.
Svetimkūnio gimdos ertmėje diagnozė
Pagrindinis gimdos svetimkūnio aptikimo metodas, kurį šiandien turi ginekologija, yra histeroskopija. Poilsis instrumentinės studijos(kėdės tyrimas, zondavimas, ultragarsas, laparoskopija) yra pagalbinės vertės. Ginekologinės apžiūros metu naudojant zondą galima aptikti svetimkūnį gimdoje. Gimdos ertmės zondavimo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti tikslios objekto vietos, jo pobūdžio, formos ir dydžio bei santykio su gimdos sienelėmis ir kaimyniniais organais.
Atliekant transvaginalinį ar transabdominalinis ultragarsas informatyvesnis nustatant intrauterinius kontraceptikus. IUD fragmentai padidėjusio echogeniškumo zonų pavidalu gali būti rasti tiesiai gimdos ertmėje arba miometriumo storyje. Kaulų likučių ir ligatūrų gimdos ertmėje diagnostika ultragarsu yra sunki ir neinformatyvi.
Histeroskopinis vaizdas priklauso nuo gimdos svetimkūnio pobūdžio. Ilgą laiką gimdoje likę svetimkūniai gali pasidengti endometriumu, intrauterinėmis sinekijomis, druskomis, taip pat gimdos sienelėje susidaryti pragulų. Histeroskopijos pagalba galima nustatyti gimdos svetimkūnio vietą ir atlikti tikslinį jo pašalinimą. Bakteriologiniai tyrimai Tepinėlis leidžia pasirinkti tinkamą antibiotikų terapiją, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą vaistui. Pilvo ertmėje laisvai gulintys svetimkūniai nustatomi atliekant paprastą rentgenografiją.
Svetimkūnio pašalinimas iš gimdos
Gulėti gimdos ertmėje pašalinių daiktų gali būti tiksliai pašalintas per histeroko kanalą naudojant endoskopinius instrumentus. Nerekomenduojama aklai šalinti gimdos svetimkūnius, nes tokie bandymai gali sukelti svetimkūnių suskaidymą ir deformaciją, taip pat sužaloti gimdos sienelę. Jei nustatoma dalinė ar visiška gimdos sienelės perforacija, histeroskopija derinama su laparoskopija.
Esant svetimkūniams, įaugusiems į endometriumo storį, nurodomas gimdos ertmės kiuretažas, pašalinus aptiktus fragmentus. Kartais svetimkūniams pašalinti naudojama kolpohisterotomija – transvaginalinis gimdos pjūvis. Tais atvejais, kai svetimkūniai išeina už gimdos ribų ir prasiskverbia į kaimyniniai organai arba pilvo ertmėje, atliekama laparotomija, apžiūrint atitinkamus organus.
Jei svetimkūnio buvimą gimdoje komplikuoja perforacija ir masinė infekcija, gali tekti pašalinti gimdą: viršvaginalinę amputaciją arba histerektomiją. Pooperaciniu laikotarpiu tai atliekama antimikrobinis gydymas. Svetimkūnių buvimo gimdoje prevencija apima kruopštų gimdos ertmės būklės stebėjimą po spiralės pašalinimo, aborto ir ginekologinių operacijų.
Įkeliama...