Saturs
Ņemot vērā zobu slimība ko raksturo hroniskas vai akūts iekaisums smaganu zona pie zoba saknes. Parasti periodontīta process attīstās neārstēta kariesa rezultātā. Ja periodontīts netiek ārstēts, jūs varat zaudēt zobu, un ārsts var nozīmēt konservatīvu terapiju ar antibiotikām un citām zālēm vai progresīvos gadījumos - ķirurģiskas metodes problēmas apkarošanai.
Raksti par tēmu
- Kā ārstēt periodontītu
- Cifran ST tablešu lietošanas instrukcija - sastāvs, darbības mehānisms, indikācijas, blakusparādības un analogi
- Smaganu asiņošana grūtniecības laikā - cēloņi, ārstēšanas metodes, aplikācijas, skalošana un zobakmens noņemšana
Kas ir periodontīts
Patoloģija ir audu iekaisums, kas ieskauj zoba sakni un ir atbildīgs par to, cik stingri tas “iesēžas” smaganās. Šis process ir ķermeņa reakcija, kas liecina par kādas nopietnākas problēmas rašanos, piemēram, infekcijas avota klātbūtni organismā. Caur caurumiem zobos ar sarežģītu kariesu patogēnās baktērijas un mikrobi sāk kairināt periodontu, tādējādi stimulējot spēcīgu reakciju.
Pikants
Šai slimības formai raksturīgi izteikti simptomi - stipras sāpes, tūska, pietūkums. Ja pacients ilgstoši nav ķēries pie slimības ārstēšanas, tā progresē, kamēr kaulu audi, kas atrodas blakus. augšējā daļa sakne, izšķīst. Izveidotais dobums zem zoba tiek aizpildīts ar granulācijām, kā rezultātā veidojas fistula un spontāna strutojošās sakrājas atvēršanās jeb granuloma turpina augt un pēc tam pārvēršas cistā.
Hronisks
Ar šo periodontīta formu slimība progresē neuzkrītoši, ko var identificēt pēc šādām pazīmēm:
- zobu krāsas maiņa;
- vainaga defekts;
- vieglas sāpes piesitot.
Hroniska periodontīta ārstēšana tiek veikta pēc slimības diagnosticēšanas, kas ietver rentgena starus: tikai pēc attēliem var droši spriest par hroniska iekaisuma procesa klātbūtni. Tā kā patoloģijai šajā formā ir viegli simptomi, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, pretējā gadījumā pastāv risks zaudēt zobu, jo, ja cista rodas uz saknēm, to nav iespējams glābt.
Kā ārstēt periodontītu
Slimības ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma likvidēšanu zoba saknes augšējās daļas zonā. To var panākt, izmantojot dažādas metodes, un ārstēšanas sarežģītību nosaka procesa attīstības pakāpe, zoba un sakņu uzbūve, slimības izplatība un pacienta vecums. Akūta periodontīta vai hronisku patoloģijas formu ārstēšana ietver sakņu kanālu apstrādi ar antiseptisku līdzekli. Gadījumos, kad zobs ir iepriekš sadzijis un saknes plombu nevar noņemt, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, veicot saknes apikālā fragmenta rezekciju.
Posmi
Periodonta iekaisums var būt dažāds, tāpēc ārsts katram pacientam izvēlas individuālu terapeitisko pasākumu kompleksu. Hroniskā patoloģijas forma, kā likums, tiek ārstēta 2-3 apmeklējumos, tas ir saistīts ar faktu, ka bieži vien ar šādu slimību nav nopietnu iekaisuma izmaiņu zoba saknes virsotnē, tāpēc jūs varat nekavējoties mehāniski. apstrādājiet tos, veiciet antibakteriālus pasākumus un pēc tam aizzīmogojiet tos sakņu kanāli.
Akūtā periodontīta forma prasa vairāk kompleksa ārstēšana. Šajā gadījumā terapija tiek veikta šādos posmos:
- Rentgens;
- skarto zobu audu noņemšana anestēzijā;
- atmirušās mīkstuma likvidēšana;
- zobu kanālu tīrīšana;
- rezekcija, smaganu drenāža (tas ir nepieciešams normālai strutas aizplūšanai);
- antibiotiku lietošana, NPL zāles, pretsāpju līdzekļi);
- atkārtota kanālu sanācija, zāļu ievietošana tajos un pagaidu pildījuma ierīkošana;
- kanālu skalošana, rentgens, lai uzraudzītu sakņu stāvokli, pastāvīgās plombas uzstādīšana vai nesaglabāta zoba noņemšana.
Metodes
Kā ārstēt zobu periodontītu? Terapeitiskos pasākumus, kuru mērķis ir apturēt un neitralizēt slimību, iedala 2 grupās:
- konservatīva ārstēšana;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Konservatīvās metodes ietver medikamentu lietošanu un fizikālo terapiju (lāzerterapija, magnetoterapija utt.). Turklāt periodontīta ārstēšana ietver rezekciju, kanāla sanitāriju un sekojošu tā aizvēršanu ar pildījumu. Kurā terapeitiskie pasākumi var ilgt vairākus mēnešus, bet tas ir pamatots pasākums, jo patoloģijas komplikācijas būs jāārstē ar operāciju.
Smaganu griezums periodontīta gadījumā
Pēdējais līdzeklis progresējoša periodontīta ārstēšanai ir operācija. Mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantotas maksimāli saudzīgas metodes ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir saglabāt žokļa integritāti, tāpēc zoba izraušana notiek tikai steidzamas nepieciešamības gadījumos. Tātad, ja jūs atverat zobu, lai veiktu konservatīvā terapija Ja tas nav iespējams, tiek norādīta smaganu rezekcija, kas nodrošina eksudāta aizplūšanu. Turklāt ir norādītas ķirurģiskas metodes periodontīta ārstēšanai, lai novērstu vairāk nopietnas komplikācijas.
Antibiotikas periodontīta ārstēšanai
Konservatīvā slimības ārstēšana ir ilgstoša un ietver antibiotiku lietošanu papildus tādām zālēm kā dimeksīds un hlorheksidīns. Tie tiek nozīmēti, ņemot vērā mikroorganismu rezistenci pacienta mutes dobumā, tāpēc linkomicīna grupas zāles un zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām. plaša spektra darbības. Antibiotikas lieto, lai:
- neitralizācija/iekaisuma mazināšana;
- baktēriju nomākšana sakņu kanālos;
- vispārēja ķermeņa desensibilizācija.
Periodontīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Pieaugušie un bērni ar periodontītu var lietot dažādas netradicionālas metodes slimības ārstēšana. Šīs metodes nepalīdzēs atbrīvoties no iekaisuma, taču tās būs efektīvas. profilaktiskie līdzekļi, kā arī palīdzēs ātrai audu atveseļošanai pēc operācijas. Visvairāk efektīvas receptesārstniecības līdzekļi, kurus ir viegli pagatavot mājās:
- Joda tinktūra. Lai atbrīvotos no strutām no periodontīta, ir vērts skalot vairākas reizes dienā. mutes dobums Produkts uz joda bāzes. sāls un propoliss. 200 ml silts ūdens pievieno ½ tējk. akmens sāls, pāris pilieni joda un propolisa tinktūra. Pirms lietošanas ļaujiet produktam nostāvēties 40 minūtes.
- Noskalo ar cepamo sodu. Lielākā daļa viegls ceļs veicot antibakteriāla ārstēšana zobi mājās - tā ir mutes dobuma ārstēšana sodas šķīdums. To var pagatavot, sajaucot 1 tējk. pulveris ar glāzi silta ūdens. Procedūru periodontīta ārstēšanai veiciet 4-5 reizes dienā.
- Uzlējums ozola miza. Ielej 2 ēd.k. l. nozīmē 35 ml verdoša ūdens, atstāj uz pusstundu, tad izkāš. Pēc katras ēdienreizes un pirms gulētiešanas izskalojiet muti ar iegūto līdzekli.
Cena par periodontīta ārstēšanu
Periodontīta ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no privātiem cenrāžiem zobārstniecības klīnikas, slimības formas un smaguma pakāpe. Terapijas cenā ietilpst:
- anestēzija;
- vecā pildījuma noņemšana;
- kanālu apstrāde;
- pagaidu pildījums.
Kļūdas un komplikācijas periodontīta ārstēšanā
Gadījumos, kad kanālu aizpildīšana nenovērš sāpes un simptomi nepāriet 5 dienu laikā pēc ārstēšanas, ir nepieciešams atkārtot rentgena pārbaudi. Parasti tas norāda uz periodontīta recidīvu, kas radās nepietiekama dezinfekcijas līmeņa vai sliktas kvalitātes pildījuma dēļ. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama atkārtota terapija saskaņā ar sterilitātes standartiem. Nepareiza terapija var izraisīt šādu komplikāciju attīstību.
No šī raksta jūs uzzināsit:
- kā ārstēt zobu periodontītu,
- zobu sakņu iekaisuma ārstēšana,
- modernas periodontīta ārstēšanas metodes,
- periodontīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Periodontīts – šīs slimības ārstēšana būs atkarīga no iekaisuma formas zoba saknes virsotnē. Pirmkārt, periodontītu parasti iedala akūtā un hroniskā:
- Akūta periodontīta forma –
raksturots smagi simptomi iekaisums (akūtas smaganu sāpes, pietūkums un pietūkums), kas radās pirmo reizi, ja saknes virsotnes rajonā nav iznīcināšanas pazīmju kaulu audi.
kam raksturīga asimptomātiska gaita vai nelielu simptomu klātbūtne (piemēram, nelielas sāpes košanas laikā). Periodiski, piemēram, uz pazeminātas imunitātes fona - hroniska gaita iekaisums var pasliktināties. Paasinājuma periodā simptomi būs līdzīgi akūta periodontīta simptomiem.
Atšķirt vienu vai otru periodontīta formu ir pavisam vienkārši - lai to izdarītu, ir jānoskaidro pacienta sūdzības, kā slimība attīstījās un jāveic kontroles pārbaude. Rentgens.
Ja mums ir darīšana ar akūtu periodontītu, tad uz rentgena saknes virsotnē manāmas izmaiņas nebūs. Ja mums ir hroniska periodontīta forma, tad rentgenā noteikti redzēsim periodonta abscesu (strutojošu maisiņu zoba saknes virsotnē). 1. attēlā var redzēt, kā shematiski izskatās periodonta abscess, bet 2.-3. attēlā - uz rentgena.
Periodontīts: foto, diagramma
1. Hronisks periodontīts: ārstēšana
Hronisku periodontīta formu ārstēšana būs atkarīga no hroniskā iekaisuma procesa formas. Ir trīs hroniska periodontīta formas: šķiedraina forma, granulējoša un granulomatoza (pēdējā ietver cistas un granulomas zoba saknes virsotnē).
Hroniska fibrozā periodontīta ārstēšana parasti tiek veikta 2 apmeklējumos. Tas ir saistīts ar to, ka ar šo periodontīta formu nav būtisku iekaisuma izmaiņu zoba saknes virsotnē un līdz ar to sakņu kanālus ir iespējams pastāvīgi aizpildīt jau otrajā vizītē.
Hroniska granulējošā periodontīta ārstēšana, kā arī hroniska granulomatozā periodontīta ārstēšana ilgst vairākus mēnešus un parasti nepieciešamas vismaz 4 zobārsta vizītes. Tā kā šīs periodontīta formas ir daudz izplatītākas, mēs apsvērsim detalizētu algoritmu tieši šādu formu ārstēšanai.
Pirmā vizīte tiek veikta -
- Diagnostikas rentgens
- Tiek veikta anestēzija
- Visu kariesa skarto audu izurbšana (4.b att.) –
kā arī radot piekļuvi sakņu kanālu atverēm.
nepieciešams, lai paplašinātu kanālus un varētu tos efektīvi noslēgt. Paralēli sakņu kanālu medicīniska apstrāde jāveic, izmantojot strūklu skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem.
pēc mehāniskas sakņu kanālu apstrādes un to skalošanas ar antiseptiskiem šķīdumiem kanālos līdz nākamajai vizītei atstāj vates tamponus, kas samērcēti spēcīgā antiseptikā, piemēram, Krezofēnā.
Periodontīta ārstēšana ar zālēm var ietvert plaša spektra antibiotikas kombinācijā ar metronidazolu, antihistamīna līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Zāļu izvēle tiek veikta atkarībā no klīniskajiem simptomiem.
Periodontīta ārstēšanas posmi:
Otrā vizīte tiek veikta pēc 2-3 dienām -
Ja pacients nesūdzas par smaganu sāpēm vai pietūkumu, tiek veikti šādi pasākumi:
- Pagaidu pildījumu un medikamentu noņemšana no sakņu kanāliem.
- Kanālu skalošana ar antiseptiķiem - hlorheksidīnu, nātrija hipohlorīdu...
- Sakņu kanālu pagaidu aizpildīšana (4.d att.) –
Sakņu kanālus piepilda ar pagaidu pildījuma materiālu uz kalcija hidroksīda bāzes, piemēram, Kalosept vai Metapex. Kalcija hidroksīdam ir ne tikai izteikta antiseptiska iedarbība uz infekciju sakņu kanālos, bet arī stimulē kaulu audu atjaunošanos iekaisuma zonā saknes virsotnē. Pagaidu pildīšana tiek veikta uz 2-3 mēnešiem. Uz zoba tiek uzlikta pagaidu plomba (4.d att.).
Trešā vizīte tiek veikta -
- Kontroles rentgens -
attēlā būs redzams, cik tie bija efektīvi terapeitiskie pasākumi. Ja dinamika ir pozitīva, kas sastāvēs no kaulaudu iznīcināšanas apjoma samazināšanas zoba saknes virsotnē, ārsts nolemj pastāvīgi aizpildīt sakņu kanālus.
Vispirms no kanāliem tiek noņemts pagaidu pildījuma materiāls, pēc tam sakņu kanālus mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Sakņu kanālus līdz sakņu virsotnei piepilda ar gutaperču.
Vairāk par pildīšanas tehniku varat uzzināt rakstā:
Obligāti jānodrošina, lai katrs saknes kanāls būtu aizpildīts precīzi līdz zoba saknes virsotnei. Pretējā gadījumā atkal parādīsies periodontīts.
Ceturtajā vizītē tiek uzlikts pastāvīgs pildījums (4.g att.).
Granulomu un zobu cistu ārstēšana -
Granulomas un cistas ir hroniska granulomatoza periodontīta veidi. Tie atšķiras viens no otra tikai pēc izmēra. Periodontālo abscesu (strutojošu maisiņu) zoba saknes virsotnē, kura diametrs ir mazāks par 0,5 cm, sauc par granulomu (5. att.), no 0,5 cm līdz 1 cm - par cistogranulomu, bet virs 1 cm - par cistu ( 6. att.).
Cistu ārstēšana var būt ne tikai konservatīvi-terapeitiska, bet arī ķirurģiska. Dažos gadījumos ir nepieciešama abu ārstēšanas metožu kombinācija.
Uzziniet vairāk par cistu ārstēšanu ar terapeitisko un ķirurģiskas metodes var atrast rakstos:
2. Akūta periodontīta ārstēšana –
Atcerēsimies, ka akūtu periodontītu raksturo asas sāpes kas radās pirmo reizi (t.i., nevis uz hroniska procesa fona). Šī periodontīta forma visbiežāk rodas, ja zoba pulpīts netika ārstēts savlaicīgi vai zobārsts pulpītu ārstēja slikti.
Ar akūta periodontīta simptomiem un cēloņiem varat iepazīties rakstā: “Simptomi dažādas formas periodontīts"
Pirmā vizīte -
Pirmajā vizītē vispirms ir nepieciešams izvadīt strutas no periodonta, kā arī atvieglot pacienta ķermeņa intoksikācijas simptomus. Darbību secība būs šāda:
- Rentgens -
jāsaprot, vai mums ir darīšana ar akūtu iekaisumu vai hroniska procesa saasinājumu. Tas ir svarīgi, jo Šo divu periodontīta formu ārstēšanas posmos ir atšķirības.
tiek veikta, ja periodontīts rodas uz iepriekš neārstēta zobu pulpīta fona. Ja periodontīts rodas uz slikti aizpildītu sakņu kanālu fona, tad nepieciešams izurbt zoba plombu un atslēgt sakņu kanālus.
nepieciešams, lai paplašinātu kanālus un varētu tos efektīvi noslēgt. Paralēli sakņu kanālu medicīniska apstrāde jāveic, izmantojot strūklu skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem. Šī posma beigās sakņu kanāla apikālā atvere tiek paplašināta zoba saknes virsotnē, lai veicinātu strutas aizplūšanu no periodonta saknes virsotnes zonā.
Pagaidu plomba netiek uzlikta, zobs tiek atstāts “atvērts” līdz otrajai vizītei. Tomēr ir obligāti jābrīdina pacients, lai pirms ēšanas kariozajā dobumā ievietotu vates tamponu. Tas nepieciešams, lai sakņu kanāli neaizsērētos ar pārtikas atliekām un netiktu traucēta strutu aizplūšana. Ja uz smaganas ir plūsma (7-8. att.). var būt nepieciešams arī veikt iegriezumu gar smaganu.
Ārsta norādījumi pēc pirmās vizītes: vispārēja ārstēšana periodontīts ir nepieciešams, lai samazinātu ķermeņa intoksikācijas simptomus uz fona strutains iekaisums. Galvenokārt tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
→ Plaša spektra antibiotika kombinācijā ar metronidazolu.
→ Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns.
→ Antihistamīni: Suprastīns, Tavegils saskaņā ar shēmu.
Otrā vizīte (pēc 2-3 dienām) –
Pirmkārt, sakņu kanālus atkārtoti mazgā antiseptiski šķīdumi, pēc kura katrā saknes kanālā tiek ievietots antiseptisks līdzeklis medicīna ilgstošas darbības. Uz zoba tiek uzlikta pagaidu plomba.
Trešā vizīte -
Pastāvīgo plombu uz zoba vainaga uzliek tikai ceturtajā vizītē. Jūs nevarat veikt pastāvīgu plombēšanu vienā vizītē ar sakņu kanālu aizpildīšanu!
No šī raksta jūs uzzināsit:
- kā ārstēt periodontītu – stadijas, video,
- ja ir nepieciešams smaganu griezums periodontīta gadījumā,
- periodontīts – ārstēšanas cena 2019. gadam.
Periodontīta ārstēšanas taktika būs atkarīga no 2 faktoriem. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no tā rašanās cēloņa (piemēram, periodontīts var būt vai nu neārstēta, vai nekvalitatīva sakņu kanālu pildījuma sekas). Un, otrkārt, tas ir atkarīgs no tā, kāda periodontīta forma ir jūsu zobam -
- akūta periodontīta forma,
- hroniska periodontīta forma,
- hroniska periodontīta saasināšanās.
1. Hroniska periodontīta ārstēšana –
Periodontīta ārstēšanai - cena norādīta 2019. gadam, pamatojoties uz ekonomiskās klases zobārstniecības klīniku un vidējā cenu segmenta klīniku cenrāžu analīzi. Hroniska periodontīta ārstēšanas izmaksas galvenokārt būs atkarīgas no zobā esošo sakņu kanālu skaita (4. att.).
Hroniska fibrozā periodontīta ārstēšana parasti tiek veikta 2 apmeklējumos. Tas ir saistīts ar to, ka ar šo periodontīta formu nav būtisku iekaisuma izmaiņu zoba saknes virsotnē un līdz ar to jau 2. vizītē ir iespējams pastāvīgi aizpildīt sakņu kanālus (1. vizītē mehāniski tiek veikta kanālu apstrāde un to antiseptiska apstrāde).
Hroniska granulējošā periodontīta ārstēšana, kā arī hroniska granulomatozā periodontīta ārstēšana ilgst vairākus mēnešus un parasti nepieciešamas vismaz 4 zobārsta vizītes. Tā kā šīs periodontīta formas ir daudz izplatītākas, mēs apsvērsim detalizētu algoritmu tieši šādu formu ārstēšanai.
Pirmā vizīte tiek veikta -
Otrā vizīte tiek veikta pēc 2-3 dienām -
Ja pacients nesūdzas par smaganu sāpēm vai pietūkumu, tiek veikti šādi pasākumi:
- Pagaidu pildījumu un medikamentu noņemšana no sakņu kanāliem.
- Kanālu skalošana ar antiseptiķiem.
- Sakņu kanālu pagaidu aizpildīšana(5.d att.) –
Sakņu kanālus piepilda ar pagaidu pildījuma materiālu uz kalcija hidroksīda bāzes, piemēram, Kalosept vai Metapex. Kalcija hidroksīdam ir ne tikai izteikta antiseptiska iedarbība uz infekciju sakņu kanālos, bet arī stimulē kaulu audu atjaunošanos iekaisuma zonā saknes virsotnē. Pagaidu pildīšana tiek veikta uz 2-3 mēnešiem. - Pagaidu pildījuma uzklāšana (5.d zīm.).
Trešā vizīte tiek veikta -
Ceturtajā vizītē tiek uzlikts pastāvīgs pildījums.
Zobu cistas ārstēšanas piemērs, izmantojot konkrētu piemēru -
Sānu augšējā priekšzoba saknes virsotnē (nekvalitatīva kanālu aizpildījuma dēļ) radās cista apmēram 1,2 cm. Sākotnējā rentgenā nepietiekami aizpildītā sakņu kanāla laukumu norāda ar balta bultiņa, cistu ierobežo melnās bultiņas. Pilns apraksts attēli tiek atvērti, noklikšķinot uz tiem.
Secinājumi: Salīdziniet pirmo un pēdējo attēlu. Divu mēnešu laikā pēc ārstēšanas tika panākts straujš cistas izmēra samazinājums. Pēc pastāvīgas sakņu kanāla piepildīšanas ar gutaperču tiks novērota pakāpeniska cistas izmēra samazināšanās.
2. Akūta periodontīta un hronisku paasinājuma ārstēšana
Šīm periodontīta formām raksturīgi izteikti simptomi: stipras smeldzošas vai šaujošas sāpes, kas pastiprinās, sakožot slimu zobu, un agri vai vēlu rodas smaganu un dažkārt arī sejas mīksto audu pietūkums un pietūkums. Šādiem simptomiem, pirmkārt, nepieciešama pirmā palīdzība, kas ļaus strutas iztecēt un samazināt sāpes, pietūkumu, temperatūru...
Neatliekamā palīdzība -
Neatliekamā palīdzība galvenokārt sastāvēs no zoba atvēršanas, kuras mērķis ir radīt strutas aizplūšanu no zoba sakņu virsotnēm pa sakņu kanāliem (1. video). Bet bieži vien ar to nepietiek, piemēram, situācijās, kad uz smaganas jau ir izteikts pietūkums vai sejas mīksto audu pietūkums - šajā gadījumā ir jāizdara iegriezums smaganā periodontīta gadījumā ( video 2).
Svarīgs : pacientam būs jāstaigā ar atvērtu zobu/sakņu kanālu aptuveni 2-4 dienas (pēc ārsta ieskatiem), pēc tam jāierodas pie ārsta uz otru tikšanos. Ir ļoti svarīgi, lai šajā laikā pacients ēšanas laikā aizsegtu atvērto zobu (izmantojot biezu vates tamponu). Pēc ēšanas tas nekavējoties jāizņem. Tas ir svarīgi, jo ja sakņu kanālos aizsērēs pārtikas atliekas, tiks traucēta strutas aizplūšana pa kanāliem un būs jauns iekaisuma uzliesmojums.
Cena neatliekamā palīdzība(zoba atvēršana + griezums) maksās privātā klīnika apmēram 1500-2500 rubļu. Un jūsu dzīvesvietas klīnikā, ja jums ir apdrošināšanas polise un pase, tas ir bez maksas.
Ārsta rīkojumi pēc pirmās vizītes –
- Antibiotikas periodontīta ārstēšanai -
Tas ir vissvarīgākais mērķis, šeit ir nepieciešama plaša spektra antibiotika, piemēram, "Ciprofloxacin" (Tsiprolet) vai "Augmentin" (tas ir amoksicilīns + klavulānskābe). Paturiet prātā, ka tradicionāli zobārstu izrakstītie šeit neder, jo... šai antibiotikai ir šaurs pretmikrobu darbības spektrs. - Antiseptiski skalošanas līdzekļi.
- sāpju mazināšanai.
- Antihistamīns, piemēram, Suprastin.
Otrā vizīte (pēc 2-4 dienām) –
Vispirms sakņu kanālus atkārtoti mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, pēc tam turundas ar antiseptisks, piemēram, Krezofen. Uz zoba tiek uzlikta pagaidu plomba. Pacients tiek brīdināts, ka, ja sāp zobs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Trešā vizīte -
Ja sāpes ir mazinājušās un sakņu kanālos nav strutojošu izdalījumu, tad turpmāka ārstēšana atkarīgs no periodontīta formas. pie " akūta forma periodontīts" sakņu kanālus var nekavējoties un pastāvīgi aizpildīt ar gutaperču, un ceturtajā vizītē šāds pacients saņems pastāvīgu zoba plombēšanu.
Ja pacientam bija “hroniskas periodontīta formas paasinājums”, tad pēc izņemšanas akūti simptomi turpmākā ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz konkrētā zoba hroniskā periodontīta formu. Tas nozīmē, ka sakņu kanāli ir piepildīti ar pagaidu ārstniecisko materiālu uz kalcija hidroksīda bāzes, kas likvidēs hroniska iekaisuma perēkļus zobu sakņu virsotnēs un atjaunos tajos kaulu audus.
Šāda pagaidu pildīšana tiek veikta uz laiku līdz 2-3 mēnešiem (periods ir atkarīgs no bojājuma lieluma). Tas vairumā gadījumu ļauj izvairīties no operācijas. Tomēr ar cistām tas ir ļoti liels izmērs(vairāk nekā 1,5 cm) - ar konservatīvu ārstēšanu nepietiek, un šajā gadījumā to parasti veic.
Periodontīts: ārstēšana mājās
Bieži var sastapt cilvēkus, kuriem nepatīk iet pie ārstiem un mēģināt ārstēt jebkuru slimību ar skalošanu un antibiotikām. Periodontīta ārstēšana ar antibiotikām varētu būt veiksmīga, ja infekcijas avots periodontīta laikā atrastos arī saknes virsotnē, tāpat kā pats iekaisuma avots. Taču periodontīta infekcijas avots atrodas sakņu kanālos, kurus nevar sterilizēt, lietojot antibiotikas vai kādas citas zāles.
Daudzi pacienti cieš hronisks iekaisums smaganas, kā arī periapikālie audi, cilvēki domā, vai periodontītu var izārstēt. Atbilde nevar būt viennozīmīga. Daudz kas ir atkarīgs no iekaisuma veida, procesa formas un slimības klasifikācijas. Dažreiz ārstam ir jāizdara iegriezums smaganās par periodontītu. Kam šī procedūra ir paredzēta? Kas ir periodontīts? Apskatīsim tuvāk.
Periodonts
Saistaudus, kas aizpilda telpu starp pašu zobu un tā stiprinājumu pie žokļa, sauc par periodontu. Periodonta sprauga sākas no smaganu apvalka pamatnes un beidzas pie Na dažādās jomās Atstarpe ir dažāda biezuma, pie saknes vidus tā ir šaurākā.
Periodonts satur limfas asinsvadus un nervu galus, pateicoties kuriem tiek baroti priekšzobi un daudzi priekšzobi, veidojas katra šķiedra. milzīga summa polisaharīdi un dažādi proteīni. Struktūras galvenais uzdevums ir nodrošināt zobu kustīgumu. Lai veiktu šo uzdevumu, šķiedru sekcijām jāiekļūst kaulu audos.
Periodonta iekaisums
Sakņu membrānas un saistaudu iekaisumu sauc par periodontītu. Hronisks periodontīts rada zināmus draudus, jo slimības simptomi neparādās uzreiz. Slimība var rasties jebkura vecuma pacientiem, tai nav vecuma ierobežojumu.
Pirmā un mazākā slimības pazīme ir nepatīkama smaka un smaganu asiņošana, tīrot zobus. Bieži pacienti sūdzas par diskomfortu ēšanas laikā. Galvenais simptoms slimība – lokālas sāpes, kurām ir pulsējošs raksturs, laika gaitā palielinās un tām nav noteiktas vietas. Ar lielu slodzi uz priekšzobiem sāpes palielinās, sakožot zobus, kļūst stiprākas, dažreiz nav iespējams pat ēst šķidru pārtiku. Tas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Šādos gadījumos zobārsta palīdzība ir vienkārši nepieciešama. Izvērstos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Smaganu griezums periodontīta gadījumā tiek veikts ekstrēmi gadījumi, bet bieži vien šī darbība palīdz glābt zobu.
Akūts periodontīts
Ja asas sāpes ir sasniegusi stadiju, kad zobam nav iespējams pat pieskarties, smaganas ir pietūkušas, nereti pietūkst vaigs un lūpa, zobs ļodzās, un ķermeņa temperatūra ir uzlēkusi - tas nozīmē, ka pulpīts savu tumšo misiju ir pabeidzis. Jūsu vienaldzība noveda pie tā, ka iekaisums no priekšzoba saknes pārsniedza robežas, satvēra visus audus ap zobu un sākās akūts periodontīts. Steidzami jāsazinās ar zobārstu, kurš mēģinās glābt jūsu zobu, periodontīta gadījumā var būt nepieciešams iegriezums smaganās, no tā nevajadzētu baidīties. Pēc procedūras ārsts paskaidros, kas jādara, lai brūce sadziedētu.
Bieži periodontīts var būt traumas rezultāts: neveiksmīgas pulpīta ārstēšanas sekas pēc kaut kā cieta sakošanas. Zobārsti aicina rūpēties par priekšzobiem un nekad nekošļāt neko cietu.
Hronisks periodontīts
Hronisks periodontīts galu galā noved pie zobu atslābuma, starp zobiem veidojas spraugas un smaganu asiņošana ne tikai tīrīšanas laikā, bet arī miera stāvoklī (pat naktī). Raksturīga iezīmeŠis kurss ir tāds, ka stadija mainās starp akūtu un hronisku. Piemēram, pacients var teikt, ka sāp zobs, bet pēc kāda laika sāpes pārtrūka; šī parādība bieži notiek ar granulomatozo periodontītu. Ja slimība norit saskaņā ar šo scenāriju, tikai rentgens palīdz noteikt patoloģiju, jo pacients var sajust tikai nelielu diskomfortu, zoba tumšumu, slikta smaka. Pārbaudes laikā kariozs dobums ar zondi pēc pildījuma izkrišanas pat sāpes nav.
Tiek nozīmēts rentgens, attēlā būs skaidri redzams laukums ar noapaļotu veidojumu. Šāda audu destrukcija ir granuloma, ja tās izmērs ir lielāks par 1 cm, tad tā ir cistogranuloma. IN hroniska forma Maz ticams, ka pie periodontīta jums būs jāizdara iegriezums smaganās, taču slimības sekas ir ļoti mānīgas. Iekaisums zobu kanālā notiek pakāpeniski, patogēnās baktērijas, vairojoties, izdala daudz toksīnu. Intoksikācija var izraisīt dažādas slimības sirds, nieres, locītavas un citi orgāni.
Metodes
Atklājot hronisku un akūtu zobu periodontītu, ārsta nekavējoties tiek nozīmēta ārstēšana. Šo problēmu var atrisināt divos veidos:
- konservatīvi-ārstniecisks;
- ķirurģiskas.
Fizioterapija ir efektīvs palīglīdzeklis, kad pozitīvs rezultāts iegūts, izmantojot elektroforēzi ar kālija jodīdu, magnētisko terapiju, UHF uz iekaisušās vietas, lāzerterapiju, parafīna vannas.
Periodontīts nekad netiek izārstēts vienā posmā. Pacientam iepriekš pilnīga atveseļošanās Jums būs vairākas reizes jāapmeklē zobārsts. Palīdzības sniegšanas procedūrai ir noteikti posmi.
Periodontīta ārstēšana: posmi. Smaganu sadaļa
Pēc diagnozes noteikšanas ārstam, pirmkārt, ir:
- nodrošināt strutas aizplūšanu;
- atvieglo intoksikācijas simptomus.
Lai noteiktu iekaisuma apmēru, tiks noteikta rentgena procedūra. Pēc tam zobārsts strādās ar skartajiem audiem, iepriekš izmantojot anestēziju. Audus var bojāt pulpīts, kariess vai neuzmanīga iepriekšēja ārstēšana.
Periodontīts turpināsies, attīrot sakņu kanālus, kur radās problēmas. Ārstam tie jāārstē ar antiseptiķiem.
Strutas netraucētai aizplūšanai būs nepieciešams paplašināt zoba saknes augšdaļas apikālo atveri.
Ja slimība pāriet uz smaganu vārīšanās fona, tad nevar iztikt bez iegriezuma smaganās. Tālāk ārsts ar vates tamponu aizver sakņu kanālus.
Ir vairāki periodontīta ārstēšanas veidi. Sīkāk apskatīsim galējo metodi – ķirurģiju.
Hroniska periodontīta ķirurģiskā ārstēšana, metodes
Ārstējot periodonta iekaisumu, periodonta operāciju izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Tas ietver pilnīgu vai daļēju zoba vai saknes noņemšanu. IN mūsdienu zobārstniecība Arvien retāk tiek veikta ekstrakcija, šodien ķirurģija tiecas uz zobu saglabāšanu un tai ir visi līdzekļi.
Bet dažreiz ir jāizdara iegriezums smaganā (piemēram, virs gudrības zoba). Tas notiek gadījumos, kad periodontīta laikā ir nepieciešams iztukšot strutas.
Arvien biežāk ķirurgi izmanto saknes virsotnes rezekciju; šajā gadījumā tiek noņemta nevis visa virsotne, bet tikai skartā daļa. Izņemšanas procedūra notiek ar maksimālu sāpju mazināšanu, un operācija tiek veikta ļoti ātri. Ir iespējams ne tikai glābt zobu, bet arī atjaunot to nākotnē ar kroni vai citām metodēm.
Lietošana lāzera metode rezekcijas laikā tas ļauj vienlaikus noņemt granulomu un cistu. Metode ir diezgan efektīva un tajā pašā laikā bez asinīm. Lāzertehnoloģijas ir atradušas plašu pielietojumu priekšzobu, priekšzobu un ilkņu ķirurģijā.
Periodonta iekaisuma gadījumā molāros tiek veikta hemisekcija, kurā tiek izzāģēts zobs, izņemta skartā sakne, saglabājot veselo un ar ortopēdiskām metodēm atjaunots zobs.
Gingivotomija (vertikāls iegriezums smaganās)
Dažos gadījumos nav iespējams atvērt zobu, lai veiktu konservatīvu ārstēšanu, tādos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie griezuma. Bieži vien šādas iejaukšanās cēlonis var būt periodontīts. Pēc iegriezuma smaganās izplūst eksudāts un strutas. Tas ir indicēts arī periosta iekaisuma procesiem, lai novērstu nopietnākas komplikācijas.
Smaganu griezumu šādos gadījumos sauc par gingivotomiju. Kādas ir gingivotomijas indikācijas? Tie var būt šādi:
- ļoti dziļa, liela, bet šaura smaganu kabata;
- periodonta viens liels abscess;
- margināls iekaisums vai viens no marginālā periodontīta veidiem;
- bieži gudrības zoba periodontīts.
Kā tiek veikts smaganu griezums?
Gingivotomijas process notiek posmos:
- Anestēzija.
- Preparēšana visā smaganas dziļumā periodonta kabatas zonā.
- Izgriezumi ir vertikāli (sānu sekcijās).
- Atloku atdalīšana.
- Kabatas sanitārija. Ietekmētā epitēlija un granulu noņemšana.
- Šuves un pārsēji.
Ārstēšana pēc smaganu griezuma parasti norit bez komplikācijām, brūce diezgan ātri sadzīst un pēc tam nav audu defektu.
Tiek veikts griezums Dažādi ceļi, viss ir atkarīgs no iekaisuma smaguma pakāpes, kā arī norādes par manipulācijām. Var tikt pieņemts lēmums veikt gingivektomiju (horizontālu griezumu). Jebkurā gadījumā, lai operācija būtu veiksmīga, liela uzmanība jāpievērš aseptikai. Aseptika novērš patogēnu organismu iekļūšanu ķirurģiskajā laukā. Turklāt ir nepieciešams izmantot sterilus cimdus, instrumentus, salvetes un tamponus.
Kā dziedē smaganas
Brūču dzīšana pēc periodonta operācijas ir jaunu anatomisku un fizioloģisko savienojumu veidošanās starp šūnām un audiem. Pašam procesam ir vairāki posmi:
- Pēc iejaukšanās veidojas asins receklis, kas veidojas 10 minūšu laikā, tas kalpo kā barjera, aizsardzība pret kaitīgiem mikrobiem un infekcijām.
- 3-4 stundu laikā veidojas jauni saistaudi (granulācijas) audi.
- Kolagēna veidošanās un epitelizācija aizņem 7-10 dienas. Dažkārt var izraisīt nelielu niezi.
- Nobriešana un atjaunošanās ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Brūce sadzīst, bet pilnīga sadzīšana notiek tikai pēc dažiem mēnešiem.
Ko darīt pēc procedūras
Daudzi cilvēki domā, ko darīt pēc smaganu griezuma? Kas man jādara, lai brūce ātri sadzīst? Pēc operācijas zobārstam jābrīdina pacients, kā kopt smaganas. Bet daži pacienti nedaudz “šokētā” stāvoklī, pārnākot mājās, neatceras, ko ārsts viņiem ieteica. Tātad, ieteikumi pēc smaganu griezuma:
- Pēc operācijas ārsts ievietos brūcē marles spilventiņu, lai apturētu asiņošanu. Jums tas jāuzglabā vismaz 20 minūtes.
- Atnākot mājās, vajag nedaudz apgulties un atpūsties.
- Pēc operācijas trīs stundas nedrīkst ēst vai dzert dzērienus. Turklāt uzturā jāiekļauj tikai mīksts ēdiens, lai izvairītos no iegriezuma vietas ievainojumiem.
- Ja jūtat stipras sāpes, varat lietot kādu pretsāpju līdzekli. Otrajā dienā pēc manipulācijām jāsāk skalot, tas ļaus izvairīties no brūces inficēšanās, kā arī attīstības. iekaisuma procesi. Skalošanai varat lietot Furacilin, kumelīšu un salvijas uzlējumus.
- Trīs dienas pēc iejaukšanās nedrīkst ēst karstu, cietu ēdienu vai plaši atvērt muti.
- Ierobežojiet visu fizisko un emocionālo stresu.
- Vingrošanas nodarbības, saunas un karstās vannas ir aizliegtas.
- Labāk uz nedēļu atmest smēķēšanu un alkoholu.
- Nekādā gadījumā nededzini brūci ar briljantzaļo vai jodu. Nelietojiet neko karstu. Tas situāciju tikai pasliktinās!
- Zobārsts var nozīmēt pretmikrobu un brūču dzīšanas līdzekļu aplikāciju uz brūces (Solcoseryl, Cholisal, Stomatofit).
- Lai stiprinātu imūnsistēmu, varat lietot multivitamīnu kompleksus un imūnmodulējošus līdzekļus.
- Lai uzraudzītu dzīšanu, pēc piecām dienām jākonsultējas ar ārstu.
Notiek ielāde...