Pārdozēšana ar pilieniem degunā. Kāda deva tiek uzskatīta par drošu? Nepareizas ārstēšanas sekas

Daži vazokonstriktora deguna pilieni (naftizīns, nafazolīns, sanorīns), ko bieži dēvē ARVI ārstēšanā un ko vecāki nekontrolējami lieto kā nekaitīgus līdzekļus, viņuprāt, nepareizi lietojot, var izraisīt vairākas komplikācijas un pat

Daži vazokonstriktora deguna pilieni (naftizīns, nafazolīns, sanorīns), ko bieži dēvē ARVI ārstēšanā un ko vecāki nekontrolējami lieto kā nekaitīgus līdzekļus, viņuprāt, nepareizi lietojot, var izraisīt vairākas komplikācijas un pat saindēšanos, jo gadās, ka bērni dzer zāles ... Negadījumu maksimums notiek vecumā no viena līdz trīs gadiem. Kā palīdzēt bērnam saindēšanās gadījumā. Vispirms jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms palīdzības ierašanās bērns jānoliek gulēt, jāsasilda, jāiedod silts padzēriens. Pirmās saindēšanās pazīmes parādās 30-40 minūtes pēc saskares ar zālēm. Parādās letarģija, miegainība, samazināta ēstgriba, ādas bālums, auksti sviedri. Arī sirdsdarbība samazinās. Ķermeņa temperatūra samazinās. Smagas saindēšanās gadījumā papildus iepriekšminētajam tiek traucēta apziņa, līdz pat komai, asinsspiediens pazeminās līdz kritiskiem skaitļiem.
Lai izvairītos no šādām drausmīgām sekām, lietojiet tikai tās zāles, kuras ārsts Jums ir izrakstījis. Nepilināt biežāk un biežāk, nekā noteicis ārsts vai rakstīts instrukcijā, bet kopumā - ne vairāk kā 3-5 dienas. Pērciet zāles pēc vecuma un nemēģiniet ārstēt bērnu ar pieejamajiem “pieaugušajiem”. Glabājiet deguna pilienus, tāpat kā visas zāles, bērniem nepieejamā vietā.
Esiet pēc iespējas uzmanīgāks un uzmanīgāks, jo uz spēles ir likta jūsu bērna veselība!

Roszdravnadzor skan trauksmi: nepareizas lietošanas dēļ populārās deguna zāles var izraisīt nopietnas problēmas ar veselību gados jauniem pacientiem.

Kā ziņo Life, pazīstamas farmācijas kompānijas un Roszdravnadzor 2016.-2017.gadā bombardēja Krievijas pediatrus ar brīdinājumiem. To saturs ir aptuveni vienāds: bērni arvien vairāk tiek saindēti vazokonstriktora pilieni... Mēs runājam par naftizīnu, sanorīnu, otrivīnu un citiem līdzīgas zāles... Ja pārspīlēsit, bērnam var rasties sirdsdarbības traucējumi vai pat viņš var nonākt komā. Kā atzīmēja Roszdravnadzor, daudzi vecāki to nezina un tāpēc ļauj bērniem tos nekontrolējami apglabāt. Rezultātā tūkstošiem bērnu visā valstī katru gadu tiek ievietoti slimnīcās.

2017. gada sākumā vienu gadu vecā Serjoža no Čaikovskas pilsētas, Permas apgabalā, saaukstējās, un mana māte, aizejot uz darbu, pamācīja vecmāmiņai, kā ārstēt mazuli. Un, lai gan puika šņaucās, viņa māte neatstāja nevienu lāsi. Vecmāmiņa nolēma, ka tā nav problēma, un iepilināja mazdēlam naftizīnu. Es pat nepilināju, bet, varētu teikt, uzlēju, lai neatstātu puņķiem iespēju. Šajā dienā Vaņa pēc pusdienām aizmiga agrāk nekā parasti.

Vecmāmiņa viņu pamodināja un iepilināja vēl. Tad bērns gulēja visu dienu.

Māte, atgriežoties no darba, nevarēja pamodināt savu dēlu. Panikā viņa izsauca ātro palīdzību. Atbraukusī brigāde visi iespējamie veidi mēģināja atdzīvināt bērnu. Ar sirdsdarbības ātrumu aptuveni 110-120 sitieni minūtē Serjožino sirds sitās tikai ar 30 sitieniem. Zēns bija bāls un reaģēja tikai uz spēcīgiem sāpju stimuliem. Slimnīcā teica: saindēšanās ar naftizīnu.

Ārstiem izdevās izglābt Serjozu, dienu vēlāk viņš jau skraidīja pa nodaļu, un pēc četrām dienām viņš tika palaists mājās. Tas, ka puika gandrīz nomira, nav vainojami pie pilieniem, bet gan pieaugušie, kuri tās ļaunprātīgi izmantoja.

Kā darbojas pilieni

Gripas un saaukstēšanās laikā mūsu deguns aizsērē no tā, ka deguna blakusdobumos pietūkst un "uzbriest" gļotāda. Lai atvieglotu pietūkumu, miljoniem mūsu tautiešu lieto tādus pilienus kā naftizīns. Tie sašaurina gļotādas traukus, tūska samazinās un deguna ejas paplašinās.

Sanorīns, naftizīns, ksilols, rinostops ir vienas un tās pašas farmakoloģiskās grupas zāles, - skaidro pediatrs, kandidāts. medicīnas zinātnes Tujara Zaharova.

Problēma ir tāda, ka ar pārdozēšanu sāk sašaurināties ne tikai kapilāri degunā. Darbība attiecas uz lielajiem asinsvadiem, kas ved asinis uz nierēm, sirdi un smadzenēm. Tas ir pilns bīstamas sekas: cilvēkam pazeminās pulss, paaugstinās asinsspiediens, parādās anēmijas pazīmes. Pieauguša cilvēka organisms spēj "norīt" lielas pilienu devas bez nopietnas sekas... Bet bērniem pārdozēšana ir ārkārtīgi bīstama. Sliktākais, kas var notikt, ir sirds problēmas.

Piemēram, sanorīnu lieto tikai no divu gadu vecuma, stāsta Tuyara Zakharova. – Tas ir saistīts ar to, ka bērni agrīnā vecumā pat ne liels skaits zāles var izraisīt sirds muskuļa spazmu.

Saindēšanās ar zālēm

Roszdravnadzor izsauca trauksmi un no 2016. gada jūnija līdz 2017. gada maijam jau ir nosūtījusi 12 oficiālas vēstules visām reģionālajām medicīnas iestādēm par vazokonstriktoru lietošanas bīstamību. Viņu kopijas ir Dzīves rīcībā. Šos dokumentus paredzēts izplatīt visās aptiekās un starp pediatriem. Vēstulēs minēti deviņi pilienu nosaukumi. Tas ir gandrīz viss Krievijas aptieku "vazokonstriktora" klāsts.

Analizējot informāciju par blakusparādībām [ vazokonstriktora pilieni un aerosoli], Roszdravnadzor eksperti uzzināja par ievērojamu skaitu pārdozēšanas gadījumu pediatrijas praksē, - teikts departamenta dokumentos. – Esam fiksējuši lielu skaitu akūtu un subakūtu saindēšanos ar zālēm bērniem līdz 15 gadu vecumam [pēc narkotiku lietošanas].

Kāds avots departamentā Life pastāstīja, ka viņi sākuši pētīt šo problēmu pēc ziņojumiem no centrālā reģiona bērnu slimnīcām.

Datus saņēmām no vienas no bērnu slimnīcām. Toksikoloģijas nodaļā toksikoloģijas nodaļā tika ārstēti 892 bērni, kas jaunāki par 15 gadiem, saistībā ar saindēšanos ar [vazokonstriktoru], ”Life pastāstīja avots. - Visas saindēšanās bija nejaušas un radās pārmērīgu devu dēļ, kā arī vecuma kontrindikāciju neievērošanas dēļ. Taču dokumentos nav norādīts, cik bērnu Krievijā saindējušies ar pilieniem.

Dzīve nosūtīja Roszdravnadzor pieprasījumu ar lūgumu sniegt statistiku, taču atbildi pagaidām nav saņēmusi. Problēmas mērogu var novērtēt pēc konkrētas Maskavas slimnīcas piemēra. Ik gadu jāmaksā nepareiza ārstēšana tikai uz slimnīcu. N.F. Filatovs, tiek uzņemti 250-300 bērni vecumā līdz četriem gadiem.

2015. gadā saņēmām 244 bērnus, bet 2016. gadā ārstējās 250 bērni. Būtībā saindēšanās gadījumos visas šķidrās zāles ir fiksētas un vienmērīgas sadzīves ķīmija... Piemēram, tie ir vazokonstriktīvie deguna pilieni, – izdevumam Life pastāstīja slimnīcas toksikoloģijas nodaļas vadītājs Dmitrijs Dolginovs.

Vecāki var atpazīt saindēšanos ar vazokonstriktoru pēc vairākām galvenajām pazīmēm.

Galvenais vazokonstriktora saindēšanās simptoms ir izmaiņas nervu sistēmā. Bērns kļūst nemierīgs vai, gluži otrādi, nomākts, ”Life stāsta Maskavas Veselības aprūpes departamenta galvenais ārštata pediatrs Boriss Blohins. - Jūs varat izvairīties no saindēšanās, ja stingri ievērosiet ieteikumus, kas rakstīti uz preparātiem. Un saprast, ka jebkuras zāles ir ne tikai bērna ārstēšana, bet arī iespējamā attīstība blakus efekti.

Dzīve sūtīja pieprasījumus lieliem farmācijas uzņēmumi Krievijā un Vācijā, kas ražo pilienus, ar lūgumu komentēt situāciju. Tās ir Maskavas Endokrīnās rūpnīcas, Vācijas Bayer un Merkle GmbH. Publicēšanas brīdī atbildēja tikai "Bayer" pārstāvji, kas ražo Nazol pilienus.

Nodrošināt pareizs pielietojums pilienus, Bayer informēja ārstus un farmaceitus par stingru dozēšanas režīma ievērošanu, kontrindikācijām un lietošanas piesardzību. zāles, - Dzīvei pastāstīja uzņēmuma pārstāve Svetlana Meleško. - Bayer rūpīgi apstrādā visu informāciju par narkotiku nepareizas lietošanas gadījumiem, nevēlamiem notikumiem un pārdozēšanu un sniedz šo informāciju regulatīvajām iestādēm.

Pārbaudīts un lēts līdzeklis no aizlikts deguns slēpj nāves briesmas, var būt saindēšanās ar naftizīnu smagas sekasķermenim! Īpaši tas attiecas uz bērniem. Lai izvairītos no problēmām, jums rūpīgi jāizpēta tā lietošanas īpašības un norādes. Arī apzinoties "naftizīna atkarības" sekas, tas nenāks par ļaunu.

Kas ir šī narkotika?

Naftizīna sastāvs: nafazolīns (galvenā aktīvā viela), borskābe, attīrīts ūdens Šai kombinācijai ir divu veidu iedarbība: dekongestants un vazokonstriktors. Pirmajā gadījumā mēs runājam par deguna gļotādas pietūkuma novēršanu, citiem vārdiem sakot, atbrīvošanos no deguna nosprostošanās sajūtas.

Naftizīns - lētas zāles no saaukstēšanās

Otrajā aktīvā viela iedarbojas uz gļotādas receptoriem, samazinot asins plūsmu uz deguna blakusdobumu audiem. Pateicoties šiem diviem efektiem, cilvēks ar saaukstēšanos atkal var brīvi elpot.

tomēr šo līdzekli parakstīts ne tikai aizlikts deguns, bet arī ārstēšanai alerģisks rinīts, sinusīts, laringīts, akūts nazofaringīts, eisahīts (iekaisums dzirdes caurule). Viņi to izmanto laikā atveseļošanās periods pēc operācijām nazofarneksā. Deva tiek izvēlēta individuāli, tā ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes, kas izraisīja nepieciešamību tos lietot, kā arī pacienta vecuma:

• pusaudžiem no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem: trīs līdz četras reizes dienā, 1-3 pilieni (savukārt katrā nāsī);
• bērni vecumā no 6 līdz 15 gadiem - divi pilieni divas reizes dienā;
• zīdaiņiem no 12 mēnešu līdz 6 gadu vecumam - 1-2 pilieni no rīta un vakarā.

Jebkurā gadījumā pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, kurš var mainīt standarta devu režīmu. Ir absolūti nepieņemami pilināt naftizīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bērniem pirmsskolas vecums iepilina 0,05% šķīdumu.

Pieaugušajiem un pusaudžiem var ievadīt 0,1% šķīdumu. Pirms lietošanas pilieni ir jānotīra deguna dobuma no gļotām. Ja esat ļoti mazs, labāk nevis apglabāt līdzekli pret saaukstēšanos, bet gatavot losjonus: piepildiet ar zālēm vates tamponus (katrai nāsai) un turiet to nāsīs divas minūtes (nevis vienlaikus). Tas samazinās iespējamību, ka mazulis norīs zāles.

Naftizīna lietošanas indikācijas un izdalīšanās veids

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ārstējot mazu pacientu, pediatrs var izrakstīt pat 0,25% šķīdumu. Lai to iegūtu, 0,5% šķīdums jāatšķaida ar destilētu ūdeni.

Lētu aukstuma pilienu briesmas

Neskatoties uz to, ka vazokonstriktorus aptiekās pārdod bez receptes, un iedzīvotāji tos plaši izmanto deguna nosprostojuma ārstēšanai, šīs zāles ir diezgan bīstamas, ja to lieto bez speciālista receptes.

Naftizīnam ir kontrindikācijas, no kurām galvenā ir individuāla nafazolīna nepanesamība.Šo līdzekli nedrīkst lietot cilvēki, kas cieš no augsta asinsspiediens, tirotoksikoze un ateroskleroze. Zāles ir kontrindicētas pacientiem cukura diabēts, hipertireoze un smagas redzes orgānu slimības. Šīs zāles nevar lietot ilgstoša un hroniska rinīta gadījumā, kad gan deguna, gan augšžokļa deguna blakusdobumi ir piepildīti ar gļotām,

Svarīgs! Pilienus nedrīkst lietot kopā ar antidepresantiem, jo ​​zāļu sastāvā esošais nafazonlīns reaģē ar to aktīvo vielu. Tas pakļauj pārāk lielu risku cilvēka psihei. Ja lietojat antidepresantus, jums būs nepieciešams cits līdzeklis, lai cīnītos pret aizliktu degunu. Kurš - jautājiet savam ārstam. Jebkurā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos!

Naftizīna darbības specifika

Blakus efekti

Viena no galvenajām Naphthyzin blakusparādībām ir ķermeņa atkarība no tā. Vienkārši sakot, jūsu deguns neatzīs nevienu citu līdzekli pret saaukstēšanos. Procesus, kas notiek šajā brīdī organismā, var daļēji salīdzināt ar narkotiku atkarības rašanos. Tajā pašā laikā, ilgstoši lietojot, vienlaikus var parādīties vairākas nopietnas blakusparādības:

• galvassāpes, reibonis;
• sāpes vēderā;
• kardiopalmuss;
• slikta dūša;
• iekaisums un palielināta gļotādas tūska.

Dažreiz tādas blakus efekti parādās pacientam pēc pirmās pilienu lietošanas dienas. Šajā gadījumā ir jākonsultējas ar savu ārstu par zāļu aizstāšanu ar piemērotāku analogu.

Pārdozēšana un saindēšanās

Jūs varat saindēt sevi ar līdzekli pret deguna nosprostojumu ar spēcīgu pārmērīgu vienreizēju vai dienas nauda ja grūtniecības laikā lietojat naftizīnu. Galvenais simptoms- ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 36 grādiem. Bieži parādās arī citas pazīmes:

• letarģija un miegainība;
• ādas bālums (īpaši sejas un ekstremitāšu);
• auksti sviedri;
• lēna sirdsdarbība (bradikardija).

Svarīgs! Ar ievērojamu devas pārsniegumu šīs zāles iedarbība uz ķermeni ir līdzīga klonidīna iedarbībai. Zāles inhibē centrālo nervu sistēma, tāpēc naftizīna lietošana laktācijas laikā ir nepieņemama. Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, pacientam nepieciešama hospitalizācija!

Kontrindikācijas, lietojot naftizīnu

Pārdozēšanas atvieglojums

Ja atpazīstat problēmu agri datumi un pieņemt ārkārtas pasākumi, saindēšanās var iztikt bez smagas sekas cilvēku veselībai.

Pārdozēšanas darbību secība izskatās šādi:

• izsaukt ātro palīdzību;
• negaidot ārstu ierašanos, izmērīt cietušā ķermeņa temperatūru, novērtēt elpošanas ātrumu, izmērīt pulsu (jāreģistrē visi rādījumi);
• ja cietušais nevar tikt iekšā sēdus stāvoklī, viņam jāpalīdz apgulties uz horizontālas virsmas;
• saindētais ir jāsasilda ar segu, segu vai siltām drēbēm, varat dot viņam siltu dzērienu;
• pirms ārstu ierašanās ir jānodrošina, lai cietušais pastāvīgi būtu pie samaņas.

Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsti viņam var injicēt pretlīdzekli (atropīna sulfātu). Visas ķermeņa intoksikācijas izpausmes jāpārtrauc 40-60 minūšu laikā. Plkst akūta saindēšanās naftizīns" Ātrā palīdzība"Nogādās cietušo slimnīcā bioķīmiskā analīze asinis un paņēma elektrokardiogrammu.

Ja pārbaudes rezultāti būtiski neatšķiras no normas, pacientam var ļaut doties uz ārstēšanu mājās. Pretējā gadījumā saindētais paliks slimnīcā līdz brīdim, kad viņa stāvoklī sāks novērot pozitīvas izmaiņas. Ārstēšana stacionārā ilgs no vienas līdz trim dienām.

Naftizīna lietošanas instrukciju fragments

Saindēšanās bērniem: pazīmes un ārstēšana

Saindēšanās ar naftizīnu bērniem (ar deguna lietošanu) izpaužas tāpat kā pieaugušajiem, pirmā palīdzība tiek sniegta pēc līdzīga scenārija, tikai papildus atropīna sulfātam ārsti mazam pacientam var injicēt prednizonu. Ir bērnu pārdozēšana noved pie daudz vairāk bīstams stāvoklis : ja pieaugušais jūtas letarģisks un miegains, tad mazulis var nonākt vieglā komā.

Vēl viena problēma ir tā, ka vecāki ne vienmēr savienojas slikta pašsajūta mazulis, ņemot pilienu no saaukstēšanās. Ja jūsu dēls vai meita kaut kādā veidā izdzēra zāļu pudeli, rīkojieties tāpat kā ar akūtu saindēšanos ar pārtiku:

• izsaukt ātro palīdzību;
• negaidot ārstu ierašanos, izskalojiet mazuļa vēderu tīrs ūdens(nekādā gadījumā neizmantojiet kālija permanganātu);
• dzert cietušo pēc vemšanas silts ūdens(tas ir iespējams, pievienojot Regidron);
• gaidiet ātrās palīdzības ierašanos un pastāstiet ārstiem sīkāk par notikušo.

Svarīgs! Naftizīns ir stingri kontrindicēts grūtniecības laikā, to nevar lietot zīdīšanas laikā, kā arī dot bērniem līdz viena gada vecumam. Zīdaiņiem, kas vecāki par 12 mēnešiem, šo līdzekli var dot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Sekas ķermenim

Naftizīns bērniem tiek lietots piesardzīgi

Naftizīna pārdozēšana var radīt nopietnas sekas ķermenim, dažreiz cietušo nevar glābt. Tāpēc ļoti svarīgi ir pēc iespējas ātrāk sākt sniegt palīdzību un izsaukt ātro palīdzību. Maziem bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, 10 mg uzņemšana var būt letāla, naftizīns plkst barošana ar krūti aizliegts!

Labākā vieta vazokonstriktora šķīduma uzglabāšanai ir ledusskapja durvis, tieši tur viņi tiks nodrošināti ar nepieciešamo. temperatūras režīms... Pirms lietošanas pudele jāsasilda rokās vai jāatstāj uz ceturtdaļu stundas plkst telpas temperatūra... Atcerieties, ka nafazolīns pats par sevi nav zāles, tas tikai palīdz atvieglot elpošanu ar iesnām un citiem. elpceļu slimības... Daudzi interesējas par to, vai vienlaikus ar to ir iespējams dzert alkoholu? Atbilde: jā, jūs varat, taču, to darot, jūs samazināsiet ārstēšanas efektivitāti.

Protams, jūs nevarat nomirt no naftizīna, taču vazokonstriktora zāļu lietošana vien nenodrošina pilnīgu izārstēšanu, tāpēc atturieties no šķīduma lietošanas patstāvīgi un, turklāt, no ieteicamās devas palielināšanas!

Pat ar smagu rinītu šķīdumu var lietot ne ilgāk kā 5-7 dienas pēc kārtas. Atcerieties, ka naftizīns izraisa atkarību! Ja aizlikts deguns turpinās, jāmeklē citi ārstēšanas veidi.

Video

Noskatieties šokējošu video par reālām situācijām, kad naftizīns kļuva par cilvēkiem bīstamu narkotiku.

Šodien manam brāļadēlam bija kaut kas līdzīgs lēkmēm kā epilepsijai, mēs ar māsu ilgi runājām ar ārstu un sapratām, ka viena no lietām, kas to varētu izraisīt, ir tieši tie bēdīgi slavenie deguna pilieni. Mēģinot pasargāt brāļadēlu no sinusīta, māsa pārcentās ar vazokonstriktoriem. Tagad, rakņājoties internetā, atradu tādu rakstu... Varbūt kādam tas interesēs, bet būtībā piebilde man pašam, lai neatkārtotu viņas kļūdas...

Deguna pilieni, kas ātri mazina pietūkumu un atjauno deguna elpošana satur zāles no tā saukto alfa-2-adrenerģisko agonistu grupas. Tie sašaurina deguna gļotādas asinsvadus un samazina iekaisīgo serozo vai gļotādu sekrēciju veidošanos. Bet šīs vielas viegli uzsūcas asinsritē. Un tad kopā ar vēlamo vietējā darbība to izteikti blakus efekti visam kardiovaskulārā sistēma... Sliktākais ir tas, ka tie ietekmē smadzenes tā, ka pazemina asinsspiedienu līdz pat hipotoniskā šoka attīstībai. Padomājiet par to: vienkārša pilienu iepilināšana degunā var izraisīt smagu saindēšanos!

Kam vazokonstriktora deguna pilieni ir visbīstamākie

Kā jaunāks bērns, jo mazāka adrenomimētiskā līdzekļa deva nepieciešama, lai mazulim būtu nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tāpēc visneaizsargātākais vecums ir bērni no viena līdz diviem gadiem(apmēram puse no visiem gadījumiem). Otrais biežākais nopietnas komplikācijasņem mazuļus līdz viena gada vecumam un mazus bērnus vecumā no 2 līdz 3 gadiem.

Kā bērniem izpaužas hipotoniskais šoks

Aizlikts deguns bērnam sagādā daudz nepatikšanas. Viņš nevar normāli elpot, tāpēc ir nerātns, ēdot un spēlējoties dienas miegs un bieži pamostas naktī raudot. Šķiet, ka nav nekas neparasts, ka pēc adrenomimetikas ievadīšanas degunā mazulis pārstāj šņaukt un ātri aizmigt. Tāpēc pirmās asinsspiediena pazemināšanās pazīmes ir miegainība un letarģija- saindēšanās gadījumā, kā likums, vecāki tos izlaiž. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk sūdzas, lūdzot palīdzību, "bērns nepamostas" vai "viņš pamodās ar grūtībām, bet atkal aizmieg".

Jo vairāk vazokonstriktoru pilienu degunā iesūksies sistēmiskajā cirkulācijā, jo izteiktāks būs vispārējais ādas bālums, zilums ap muti, svīšana, aukstas ekstremitātes. Bērniem elpošana kļūst reta un tik tikko pamanāma ar aci, it kā viņi vispār neelpotu. Ķermenis ir atslābināts, jebkura kustība viņiem tiek dota ar grūtībām. V smagi gadījumi var attīstīties epilepsijas lēkme vai smadzeņu koma.

Kāpēc deguna pilieni grūtniecības laikā ir bīstami?

Deguna aerosols ar adrenerģisko agonistu sašaurina ne tikai tā gļotādas virspusējos asinsvadus. Mazākā mērā, bet obligāti, lūmenis un asinsvadi, kas baro placentu, ir spazmoti. Līdz ar to mammai uz īsu brīdi kļūst vieglāk elpot, un bērns šajā laikā cieš no skābekļa trūkuma.

Kādi vazokonstriktora pilieni ir visbīstamākie

1. Nafazolīns. Tas ir daļa no zālēm, ko sauc par Naphazoline Ferein, Naphtizin, Opcon-A, Sanorin, Sanorīns ar eikalipta eļļu .
2. Ksilometazolīns.Tie ir Brizolīns, Galazolīns, Grippostad Rino, Dlyanos, Doctor Theiss Nazolin un Rinotays, Influrin, Xylen, Xylobene, Xymelin, Nosolin, Olint, Rizaxil, Rinomaris, Rinostop, Suprima-NOZ.
3. Oksimetazolīns. Tie ir 4-Way, Afrin, Nazivin, Nazol un Nazol Advance, Nazosprey, Nesopin, Noxprey, Fazin, Fervex aerosols pret saaukstēšanos.

Kad deguna pilieni izraisa saindēšanos bērnam

Galvenais iemesls ir pārdozēšana zāles... Kad tas notiek:

• tiek izmantots šķīdums, kas satur lielāku adrenomimetikas koncentrāciju, nekā ir atļauts noteiktā vecumā. Tipiska kļūda- mazuļa degunā iekaisīt "pieaugušo" pilienus;
• zāles lieto bērniem ar pareizo devu, bet ļoti lielā apjomā. Piemēram, pēc pilienu iepilināšanas no deguna tiek noņemtas gļotas, un zāļu aerosols tiek nekavējoties izmantots atkārtoti;
• zāles lieto biežāk, nekā ieteikts zāļu instrukcijā.

Nejauša saindēšanās notiek bērniem, ja aerosola pudele tiek atstāta sasniedzamā vietā, un bērns dzer zāles... Pat ar vienu adrenerģiskā agonista malku, īpaši tukšā dūšā, pietiek, lai attīstītos smagas saindēšanās klīnika.

Kā pasargāt savu mazuli no bīstamiem deguna pilieniem

Galvenais noteikums ir ievērot prasības par zāļu vecumu, daudzumu un lietošanas biežumu, kas norādīts zāļu anotācijā. Centieties nepirkt aptiekā aerosolus, kas satur nafazolīnu, ksilometazolīnu un oksimetazolīnu. Atcerieties, ka vazokonstriktora pilieni neārstē iesnas, bet tikai atvieglo deguna elpošanu ar gļotādas pietūkumu. Tas, kā likums, notiek pirmajās 1-3 dienās. vīrusu infekcija... Pirms adrenerģiskā agonista pilināšanas jums ir jāattīra deguna ejas no gļotām, izmantojot sāls šķīdums vai jūras ūdens un sūkšanas bumbieri. Varbūt ar šo procedūru jau pietiks mazuļa deguns"Elpojās".

Nazivins ir šķidrs šķīdums klīniski saistīts - farmakoloģiskā grupa dekongestanti, vazokonstriktori vietējai (degunai) lietošanai.

Aktīvā viela(oksimetazolīns) palīdz mazināt deguna nosprostojumu, atvieglojot elpošanu. Zāļu priekšrocība ir uzsūkšanās trūkums asinīs, sistēmiska iedarbība.

Oksimetazolīns - galvenā aktīvā viela - ir imidazolīna atvasinājums, attiecas uz alfa-adrenerģisko receptoru stimulatoriem, kas atrodas deguna gļotādas asinsvadu slānī un. deguna blakusdobumu.

Vietējā zāļu lietošana veicina sašaurināšanos asinsvadi, kuras dēļ tiek novērsts gļotādas pietūkums. Tā rezultātā tiek atvieglota elpošana ar rinītu, sinusītu un citām slimībām, ko izraisa deguna blakusdobumu, deguna dobumu un eistāhija cauruļu izvadkanālu atvēršanās, paplašināšanās. Līdzīgs mehānisms stimulē drenāžas funkciju, kas ievērojami samazina baktēriju rakstura komplikāciju attīstības iespējamību.

Oksimetazolīnam ir pretvīrusu iedarbība. Aktīvā viela nomāc patogēno vīrusu aktivitāti, kas ir patogēni saaukstēšanās, iesnas.

Izdalīšanās formas un ķīmiskais sastāvs

Zāles ir pieejamas deguna pilienu vai aerosola veidā dažādas devas- pieaugušajiem un bērniem. Dzidram šķīdumam vai nu vispār nav krāsas, vai arī tas ir iekrāsots vāji dzeltenīgi.

Kā palīgkomponenti tiek izmantoti:

• citronskābes monohidrāts;
• nātrija citrāta dihidrāts;
• benzalkonija hlorīds;
• glicerīns;
• attīrīts ūdens.

Pilieni tiek piegādāti stikla vai plastmasas pudelē ar formētu vai atsevišķu pipeti. Smidzinātājs - plastmasas traukā ar mehānisku aerosolu.

Zāles tiek izsniegtas bez receptes deguna pilienu veidā pa 5, 10 ml, kā arī izsmidzināmā veidā 10 ml pudelē.

Lietošanas indikācijas

Nazivin ieteicams lietot šādām patoloģijām:

• ARI, ARVI, ko papildina iesnas;
• alerģisks rinīts;
• vazomotorais rinīts;
• sinusīts.

Zāles ir paredzētas arī deguna gļotādas sagatavošanai (tūskas likvidēšanai) pirms diagnostikas pārbaudēm.

Lietošanas ierobežojumi un kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas ietver:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• bērni līdz 1 gada vecumam (Nazivin devā 0,025%);
• līdz 6 gadiem (devai 0,05%);
• slēgta leņķa glaukoma;
• atrofisks rinīts.

Uzņemšanas ierobežojumi attiecas uz pacientiem ar slimībām:

• hipertensija;
• ateroskleroze;
• tahikardija;
• cukura diabēts;
• glaukoma;
• koronārās artērijas;
• hipertireoze;
• feohromocitoma.

Ar piesardzību Nazivin tiek parakstīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Lietojot līdzekli, ārstējošajam ārstam jāizvērtē un jāsalīdzina ieguvumi mātes organismam ar iespējamos riskus bērnam.

Biežas blakusparādības

Nazivīns ir labi panesams, izņemot retus gadījumus, kad pacienti atzīmēja dedzinošu sajūtu, deguna gļotādas izžūšanu, kas galvenokārt bija saistīta ar pārdozēšanu.

Starp blakus efekti varat atzīmēt:

• reaktīvā hiperēmija;
• nieze deguna dobumā;
• bieža šķaudīšana;
• spieduma sajūta deguna tiltā.

Reti novērots:

• galvassāpes frontālajā daļā;
• palielināta sirdsdarbība;
• paaugstināts asinsspiediens;
• prostrācija;
• miega traucējumi.

Kad izskats līdzīgi simptomi aizsardzības līdzekļa lietošana ir jāpārtrauc, līdz tā tiek noteikta patiesie iemesli labklājības pasliktināšanās.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI);
• tricikliskā tipa antidepresanti.

Vazokonstriktora zāles samazina anestēzijas līdzekļu uzsūkšanās ātrumu vietējā ietekme(Lidokaīns).

Kombinācija ar produktiem ar līdzīgiem farmakoloģiskās īpašības, palielina Nazivin pārdozēšanas iespējamību un izteiktu blakusparādību attīstību.

Terapeitiskās devas

Bērniem ir īpašas devas atkarībā no vecuma:

• jaunāki par 1 gadu, sākot no 5 nedēļām - 0,01% šķīdums, daži pilieni 2 - 3 reizes dienā;
• no 1 līdz 6 gadiem - 0,025% 1 - 2 pilieni 2 - 3 r. dienā;
• virs 6 - 0,05% saskaņā ar līdzīgu shēmu.

Pieaugušajiem tiek izrakstīta tāda pati deva (0,05% šķīdums) vai 1-2 intranazālas injekcijas vairākas reizes dienā.

Ilgums ārstēšanas kursu nosaka terapeits, pamatojoties uz stāvokļa smagumu, slimības īpašībām, individuāli. Ārstēšana, kā likums, ilgst ne vairāk kā 7 dienas, kopš tā laika terapeitiskā efekta intensitāte samazinās.

Pārdozēšanas klīniskā aina

Ieteicamo Nazivin devu pārsniegšana, kā likums, notiek nejauši. Vai nu tad, kad pipetē savācat lieko līdzekļu daudzumu, vai arī intensīva spiediena rezultātā uz smidzinātāju. Gadās arī netipiska lietošana – iekšķīgi, iekšķīgi vai, kļūdas pēc, kā acu pilienus.

Pārdozēšanai ir raksturīgas pazīmes:

• slikta dūša;
• reti vemšana;
• elpas trūkums;
• skolēnu sašaurināšanās;
• cianoze;
• hipertermija;
• pārkāpumiem sirdsdarbība un kontrakciju biežums;
• paaugstināts asinsspiediens;
• sabrukums;
• plaušu tūska;
• elpošanas traucējumi.

Lielākā daļa Nazivin pārdozēšanas upuru tiek novēroti:

• centrālās nervu sistēmas depresija, kas izpaužas vispārējs savārgums, apātija, patoloģiska miegainība, ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• no sirds puses - asinsvadu sistēma- bradikardija, arteriālā hipertensija;
• garīgi traucējumi, halucinācijas;
• koma.

Nelaikā apelācijas gadījumā par medicīniskā palīdzība patoloģiskas parādības var strauji progresēt, novest pie pēkšņa apstāšanās elpošana.

Pirmā palīdzība mājās

Pirmā lieta, kas jādara, lai palīdzētu Nazivin pārdozēšanas upurim, ir nodrošināt piekļuvi svaigs gaiss un horizontālā stāvoklī. Lai atvieglotu elpošanu, kakls ir jāatbrīvo no kompresijas elementiem. Jums arī pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar mediķu komandu un jāgaida viņu ierašanās.

Nazivin pārdozēšanas gadījumā iekšķīgas lietošanas rezultātā tiek veikta:

• kuņģa skalošana ar tīru ūdeni, vai vājš risinājums kālija permanganāts (kopējais šķidruma tilpums ir vismaz 1 litrs);
• enterosorbentu uzņemšana ( Aktivētā ogle- 1 tablete uz katriem 10 kg svara, Polysorb un citas absorbējošas zāles - saskaņā ar instrukcijām);
• sāļu caurejas līdzekļu (piemēram, magnija sulfāta) lietošana.

Daudz šķidruma dzeršana palīdzēs ātrāk tikt galā ar saindēšanos. Ieradušies kvalificēti speciālisti jāinformē par paredzamo devas pārsniegšanu, zāļu lietošanas metodi.

Kvalificēta medicīniskā aprūpe

Atkarībā no patoloģisko izpausmju intensitātes ir trīs Nazivin pārdozēšanas smaguma pakāpes.

• Pirmā pakāpe (viegla) vairumā gadījumu nav nepieciešama hospitalizācija. Stāvoklis stabilizējas pēc vazokonstriktoru pilienu lietošanas pārtraukšanas.
• Mērenu jeb otro pakāpi raksturo vairāk smagi simptomi... Parasti ārkārtas procedūras, piemēram, kuņģa skalošana, bagātīgs dzēriensļauj novērst saindēšanās izpausmes. Uzlabojumi notiek ilgākā laika periodā. Ieteicama ārsta uzraudzība. Hospitalizācija apmierinošā stāvoklī nav nepieciešama.
• Smagas saindēšanās gadījumā ar Nazivin cietušais tiek nogādāts slimnīcā, kur intensīvā aprūpe, kuru mērķis ir novērst simptomus. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli katrā konkrētajā klīniskajā gadījumā.

Secinājums

Nazivin pārdozēšana ir izplatīta parādība, īpaši bērnu vidū. Pašpieteikšanās bērnam, nepareiza lietošana kā acu pilieni vai nejauša injicēto zāļu daudzuma pārsniegšana var radīt būtisku, dažkārt neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Ar prombūtni ārkārtas var attīstīties nopietnas komplikācijas, tostarp nonākšana komā un pat nāve.