Причини и третман на атријална фибрилација. Атријална фибрилација. Превентивни мерки за атријална фибрилација

Атријална фибрилација, кој исто така се дефинира како атријална фибрилација, е еден од типовите на компликации кои се јавуваат на позадината на коронарната срцева болест паралелно со другите видови на срцеви аритмии. Атријална фибрилација, чии симптоми може да се појават и како резултат на итноста на болеста тироидната жлездаи голем број поврзани фактори, манифестирани во форма на срцеви контракции кои достигнуваат граница од 600 отчукувања во минута.

општ опис

Атријалната фибрилација во нејзините карактеристични срцеви аритмии е придружена со хаос и фреквенција на возбудување и контракција што ја доживуваат преткоморите, или со фибрилација и грчеви што се јавуваат кај поединечни групи мускулни атријални влакна. Како што веќе забележавме, вистинскиот пулс во оваа состојба може да достигне до 600 отчукувања во минута. Во случај на долг пароксизам со атријална фибрилација, кој трае околу два дена, постои ризик и од формирање на згрутчување на крвта. Наспроти позадината на постојаноста на атријална фибрилација, може да се забележи и брза прогресија на состојбата на циркулаторна инсуфициенција во нејзината хронична форма.

Вреди да се одбележи дека атријалната фибрилација е најчестиот тип на нарушувања на срцевиот ритам, што ја одредува стапката на хоспитализација поврзана со неа, во 30% од проблемите. Што се однесува до распространетоста на овој тип на патологија, неговото зголемување се јавува во согласност со зголемувањето на возраста. Значи, кај пациенти на возраст под 60 години, се забележува 1% од инциденцата, кај пациенти по оваа возрасна граница - 6%.

Кон факторите на ризик за развој оваа држававклучуваат следново:

Возраст ... Структурни поврзани со возраста и електрични променишто се јавува во преткоморите, тоа, пак, предизвикува развој на фибрилација кај нив.
Присуство на органски срцеви заболувања. Ова, исто така, вклучува операции извршени од пациенти на отворено срце.
Присуство на различен тип на хронична болест. Тоа се болести на тироидната жлезда, хипертензија и други патологии.
Консумација на алкохол.

Атријална фибрилација: класификација

Атријалната фибрилација во дефиницијата на една или друга форма на нејзината класификација обезбедува фокусирање на карактеристиките на клиничките манифестации на оваа состојба, механизмите на електрофизиологијата, како и на етиолошките фактори.

Атријалната фибрилација може да биде константна во сопствената манифестација, т.е хронична , упорни , и пароксизмална ... Пароксизмалната атријална фибрилација трае во рок од седум дена, најчесто завршува во период од 24 часа. Хронична атријална фибрилација и упорна атријална фибрилација се јавува, напротив, повеќе од 7 дена. Атријалната пароксизмална форма на болеста, како и постојаната форма, може да се повторуваат.

Напад на оваа болест може да биде прво се појавува или повторливи , што во вториот случај сугерира појава на втората и следните епизоди на манифестација на фибрилација.

Покрај тоа, атријалната фибрилација може да се манифестира во согласност со два типа на нарушувања на ритамот, односно може да биде атријален флатер или нивните треперење ... Атријална фибрилација (фибрилација) се јавува со контракција на поединечни групи мускулни влакна, поради што нема координирана атријална контракција. Постои волуметриска концентрација на електрични импулси во атриовентрикуларниот спој, како резултат на што еден дел од нив е одложен, додека другиот е префрлен на миокардот, принудувајќи ги коморите да се контрахираат во одреден ритам.

Во согласност со фреквенцијата на контракции, атријална фибрилација, пак, може да биде тахисистолен , што подразбира намалувања во рамките на индикаторот од 90 и повеќе, како и нормосистолен , во која вентрикуларните контракции може да одговараат на интервал од 60-90 во минута и брадистолен каде вентрикуларните контракции достигнуваат максимална граница од 60 во минута.

Со пароксизам, крвта не се пумпа во коморите, атријалните контракции се неефикасни и затоа полнењето на дијастолата на коморите се случува слободно, а не во целост. На крајот на краиштата, постои систематски недостаток на ослободување на крв во аортниот систем.

Што се однесува до состојба како што е атријален флатер, таа се состои во зголемување на фреквенцијата на контракции во опсег од 200-400 во минута додека се одржува координирана и јасна атријална стапка... Во овој случај, контракциите на миокардот се надоврзуваат, кои се случуваат речиси континуирано, нема дијастолна пауза, истовремено нема опуштање на преткоморите, бидејќи во најголем дел од времето се во систолна состојба. Поради тешкотијата да се пополнат преткоморите со крв, помалку крв влегува во коморите.

Пристигнувањето на импулсите до коморите долж атриовентрикуларните врски се случува во секој втор, трет и четврти случај од нив, со што се обезбедува исправноста на вентрикуларниот ритам, односно го одредува правилниот флатер. Ако има нарушување во спроводливоста, тогаш контракцијата на коморите се карактеризира со хаос, како резултат на што атријалниот флатер, соодветно, се јавува во неправилна форма.

Атријална фибрилација: причини

Патологијата што се разгледува се јавува како резултат на релевантноста за пациентот на болести на различни системи и органи во телото, како и болести директно поврзани со срцето. Да ги издвоиме главните состојби и болести, чиј тек може да биде придружен со компликација во форма на атријална фибрилација:

срцеви мани (најчесто се однесува митрална валвула);
синдроми: Волф-Паркинсон-Вајт, слаб синусен јазол;
акутно труење со алкохол или хронично труење (алкохолна миокардна дистрофија);
нарушувања од типот на електролити (главно намалени на недостаток на магнезиум и калиум во телото).

Атријалната фибрилација исклучително ретко се појавува „без причина“, во исто време е идиопатска, згора на тоа, може да се тврди дека тоа е токму формата што е вклучена само во случај на темелно испитување на пациентот во отсуство на каква било болести кои предизвикуваат аритмија.

Вреди да се одбележи дека во некои случаи, само најмал ефект е доволен за почеток на напад. Понекогаш може да се утврди јасна серија од тие причини кои за пациентот ја одредуваат последователната појава на напад на атријална фибрилација. Можеме да истакнеме и одреден дел слични причини: физичко или емоционално преоптоварување, пиење алкохол или кафе, многу јадење итн.

Неодамна, спроведените набљудувања укажуваат на значајна улога на нервниот систем во појавата на аритмии. Значи, поради зголемената активност на нејзините поединечни врски, често се провоцира напад. Во случај на дејство на парасимпатичната врска, исто така поврзана со нервниот систем, зборуваме за вагален тип на аритмија, но ако дејството е симпатична врска, тогаш аритмијата одговара на хиперадренергичниот тип.

Вагусна атријална фибрилација се карактеризира со следниве карактеристики:

се манифестира главно кај мажите;
почетокот на нападите се јавува во текот на ноќта или за време на оброкот;
факторите кои предизвикуваат напад се одредуваат според следново: хоризонтална положба зафатена од пациентот, обилна храна, состојба на одмор, надуеност, навалување на торзото, тесна вратоврска или јака, тесен појас;
оваа состојба не се јавува за време на период на емоционален стрес и физичка активност.

Хиперадренергичен тип на атријална фибрилација

оваа состојба се манифестира многу почесто кај жените;
нападите главно се појавуваат наутро, не е исклучен изгледот во текот на денот или навечер;
стресот, емоционалниот стрес и физичката активност предизвикуваат појава на оваа состојба;
овој тип на аритмија поминува при заземање хоризонтална положба, со смирување и за време на одмор.

Атријална фибрилација: симптоми

Манифестациите карактеристични за патолошката состојба што се разгледува се одредуваат врз основа на вистинската форма за неа, односно, зборуваме за состојба на тахисистолна, брадисистолна, постојана или пароксизмална атријална фибрилација. Покрај тоа, општата состојба на апаратот на вентилот, миокардот и менталната состојба исто така игра важна улога.

Најмногу сериозна состојбае состојба предизвикана од тахисистолна атријална фибрилација. В овој случајдоаѓа до зголемување на отчукувањата на срцето и отежнато дишење, а зголемување на овие симптоми се јавува како резултат на физички стрес, прекини во работата на срцето и со болки во него.

Како по правило, во текот на атријална фибрилација се јавува пароксизам, со прогресија на пароксизми. Фреквенцијата, како и нивното времетраење во овој случај, се одредуваат исклучиво поединечно. Некои од пациентите, по неколку напади на треперење, се соочуваат со состојба на воспоставување хронична или перзистентна форма кај нив, додека други развиваат краткотрајни и ретки пароксизми во текот на нивниот живот, тенденцијата за последователна прогресија во овој случај може да биде отсутен.

Пароксизмот може да се почувствува со атријална фибрилација на различни начини. Значи, некои од пациентите можеби и самите не забележуваат аритмии, дознавајќи за тоа случајно, во моментот на лекарскиот преглед.

Со оглед на типичен курсатријална фибрилација, тогаш може да се манифестира во форма на хаотично чукање на срцето, полиурија, страв, треперење и слабост. Прекумерниот пулс може да ја одреди вртоглавицата и несвестицата за состојбата на пациентот. Дополнително, може да се појават и напади на Моргањи-Адамс-Стоукс (конвулзии, губење на свеста, бледило, респираторна инсуфициенција, неможност да се утврдат индикаторите за крвен притисок, срцеви звуци).

Симптомите на атријална фибрилација исчезнуваат речиси веднаш кога срцето ќе се обнови. синусен ритам.

Со постојана атријална фибрилација, пациентите често едноставно не го забележуваат тоа.

Аускултација (слушање на срцето за звучни феномени релевантни за него) на срцето го одредува присуството на тонови во него, кои се појавуваат со различен степен на гласност. Пулсот е аритмичен, амплитудата на пулсните бранови е различна. Атријалната фибрилација се карактеризира со дефицит на пулсот, кој е предизвикан од особеностите на состојбата, како резултат на што ослободувањето на крв во аортата не се јавува при секоја контракција на срцето.

Ако пациентите имаат атријален флатер, тогаш оваа состојба обично е придружена со карактеристично зголемување на вооченото чукање на срцето, отежнато дишење, пулсирање на вените на вратот и, во некои случаи, одредена непријатност во пределот на срцето.

Атријална фибрилација: компликации

Најчесто, компликациите на оваа состојба се манифестираат во форма и.

Митралната стеноза, кога е комплицирана со атријална фибрилација, може да биде придружена со блокада на атриовентрикуларниот (лево) отвор со интра-атријален тромб, што, пак, може да предизвика ненадејно запирањеработа на срцето и, соодветно, смрт на позадината на овие процеси.

Кога интракардијалните крвни згрутчувања влегуваат во артерискиот систем, концентрирани во системската циркулација, тромбоемболизмот се јавува во најголем број различни тела, а 2/3 од згрутчувањето на крвта се должат на протокот на крв во церебралните садови. Така, речиси секој шести случај на исхемичен мозочен удар се јавува токму кај оние пациенти на кои претходно им била дијагностицирана атријална фибрилација.

Групата на пациенти најподложни на појава на периферна и церебрална тромбоемболија се оние кои се на возраст над 65 години. Кај пациенти со претходно претрпен тромбоемболизам, без оглед на особеностите на неговата концентрација, со дијабетес мелитус, конгестивна срцева слабост и артериска хипертензија, значително се зголемуваат шансите за развој на наведените варијанти на тромбоемболизам.

Развојот на срцева слабост во однос на позадината на атријална фибрилација се јавува кај оние пациенти кои имаат срцеви мани, како и прекршување на контрактилноста на коморите.

Како една од најтешките манифестации релевантни за срцева слабост во присуство на атријална фибрилација, изолиран е аритмогениот шок, кој се јавува поради ниски и несоодветно произведени срцев минутен волумен.

Во одредени ситуации, може да дојде и до транзиција од атријална фибрилација кон вентрикуларна фибрилација, проследена со срцев удар. Најчесто, атријалната фибрилација го придружува развојот на хронична срцева слабост, како резултат на што е можна нејзината прогресија до состојба на дилатирана аритмичка кардиомиопатија.

Дијагностицирање на атријална фибрилација

Се применуваат следниве главни методи:

Електрокардиограм (ЕКГ);
Холтер мониторинг (деноноќна регистрација ЕКГ индикаториво процесот на вообичаениот ритам на животот на пациентот и неговите услови);
Снимање во реално време на пароксизми (една од варијантите на претходниот дијагностички метод, во кој пренослив уред обезбедува пренос на сигнали преку телефон во случај на напад).

Третман на атријална фибрилација

Определувањето на соодветна тактика на терапија се одвива во согласност со специфичната форма на болеста, додека во секој случај е фокусирана на враќање на нормалниот синусен ритам и неговото последователно одржување, како и на спречување на повторување на нападите на фибрилација. . Тој, исто така, обезбедува соодветна контрола врз отчукувањата на срцето додека ги спречува компликациите на тромбоемболизмот.

Олеснувањето на пароксизмите се врши со интравенска и внатрешна администрација на лекови новокаинамид, кордарон, кинидин и пропанорм, што се одредува со соодветна доза во комбинација со контрола на нивото. крвен притисоки ЕКГ.

Отсуството на позитивен тренд во промената на состојбата на пациентите со употреба на терапија со лекови подразбира употреба на електрична кардиоверзија, со која олеснување на пароксизмите од редот се врши во повеќе од 90% од случаите.

Атријална фибрилација кај задолжителнобара лек и основната болест, што резултираше со развој на нарушувања на ритамот.

Како радикален методза да се елиминира атријалната фибрилација, се користи метод за обезбедување на изолација со радиофреквенција фокусирана на пулмоналните вени. Особено, во овој случај, фокусот на ектопична возбуда, концентриран во регионот на устата на пулмоналните вени, е изолиран од преткоморите. Техниката е инвазивна, додека ефикасноста на нејзината имплементација е околу 60%.

В нормална состојбаво рок од една минута, здравото срце прави околу 70 контракции. Дадениот ритам се постигнува со наизменично еднаква контракција и релаксација на преткоморите и коморите. Со AF (атријална фибрилација), секвенцата на пренос на импулси помеѓу преткоморите и коморите е нарушена, а преткоморите престануваат да се контрахираат нормално. Наместо тоа, во некои од нивните влакна се забележуваат хаотични процеси на контракција и возбудување, чиј број може да достигне 350-800 во рок од една минута. За жал, модерната медицина сè уште не најде одговор на прашањето за механизмот на појава на патолошки сигнали во срцевиот мускул.

Факти за атријална фибрилација (АИ):

Мажјаците се поподложни на болеста, но жените на кои им е дијагностицирана ПФ имаат поголема веројатност да умрат предвреме.
Околу 5,5 милиони луѓе во светот живеат со дијагноза МА. Секоја година бројот на заболени се зголемува за 720 илјади.
Околу половина од пациентите на кои им е дијагностицирана атријална фибрилација се луѓе на возраст над 60 години.
Според епидемиолошкото истражување, во Руска Федерацијапреваленцата на МА е најмалку 6%, надминувајќи ги сличните странски индикатори за еден и пол пати.

Доста често, атријалната фибрилација се јавува како компликација по акутна форма на миокарден инфаркт, како и операција на отворено срце. МА не е независна болест, која се манифестира на позадината на друга болест и исчезнува по излекувањето на основната болест.

Кои се симптомите и третманот на атријална фибрилација, како може да биде опасна, кои превентивни мерки треба да се преземат за да се избегне нејзиниот развој, ќе се дискутира подолу.

ПРИЧИНИ

Причините за атријална фибрилација се поделени во две големи групи: срцеви (директно поврзани со срцето) и екстракардијални.

Срцеви причини за развој на МА:

патологија на коронарните артерии на срцето;
состојба по операција на срцето;
вродени и стекнати срцеви мани;
кардиомиопатија.

Екстракардијални причини за развој на МА:

хронични опструктивни белодробни заболувања;
патологија на ендокриниот систем (на пример, тиреотоксикоза);
хируршки интервенции;
болести предизвикани од вирусни инфекции;
патологија на гастроинтестиналниот тракт (дијафрагмална хернија, холециститис, итн.);
болести на централниот нервен систем.

Дополнително, околу 10 проценти од случаите на атријална фибрилација се поврзани со причини од различен редослед: земање лекови кои ја нарушуваат електролитната и метаболичката рамнотежа во телото, хроничен стрес, прекумерен пренапор, голем бројалкохол или пијалоци со кофеин.

Појавата на атријална фибрилација кај младите може да биде првиот знак на постоечка патологија - пролапс на митралната валвула, кој обично се одвива тајно и се открива случајно.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Атријалните дисфункции може да се класифицираат според неколку критериуми.

Класификација на Американското здружение за срце:

Пароксизмалната форма на атријална фибрилација се јавува почесто од другите. Ова е напад на тахиаритмија кој се дијагностицира за прв пат. Оваа форма многу често ја придружува хипокалемијата (нагло намалување на содржината на калиум во крвта). Времетраењето на нападот, по правило, не надминува еден ден. Во ретки случаи, може да трае и до пет дена.
Со постојана форма на атријална фибрилација, нападот може да трае 7-10 дена и не може сам да се запре. Оваа форма бара задолжителен лек, а понекогаш и хируршки третман.
Хроничната форма на треперење на аритмија вклучува трајно нарушување на срцевите контракции, кое трае најмалку една година. Целосното враќање на нормалниот пулс во оваа форма веќе не е можно.

Според природата на вентрикуларните контракции:

нормосистолен МА (60 до 90 отчукувања во минута);
брадистолен МА (помалку од 60 отчукувања во минута);
тахисистолен МА (повеќе од 90 отчукувања за 60 секунди).

Според природата на атријалните контракции:

фибрилација;
„Флатер“ или „треперење“.

Според клинички манифестации:

очигледна атријална фибрилација;
скриен (асимптоматски) МА.

СИМПТОМИ

Клиничките манифестации на таквата аритмија се директно поврзани со неговата форма и видот на основната патологија, на позадината на која се јавува аритмија. Тежината на симптомите зависи и од индивидуалните карактеристики на пациентот (возраст, неговата состојба на кардиоваскуларниот системитн.). Доста често, симптомите на атријална фибрилација се заматени и затоа остануваат без соодветно внимание долго време. На пример, таков симптом на атријална фибрилација како вртоглавица се наоѓа и меѓу знаците на други болести (траума и тумори на мозокот, патологии внатрешно увоитн.), а може да биде и манифестација на стрес или прекумерна работа.

Главните симптоми на атријална фибрилација:

болка и пецкање во областа градите;
чувство на чукање на срцето;
ненадејна слабост и зголемено потење;
диспнеа;
бланширање на кожата;
напади на паника;
вртоглавица која завршува со несвестица.

Дополнителен знак за атријална фибрилација кај жените е честото мокрење, кое не е поврзано со урогенитални патологии или бременост.

ДИЈАГНОСТИКА

Кај околу четвртина од пациентите, атријалната фибрилација е асимптоматска, па многу од нив, до одреден момент, не ни знаат што е тоа - аритмија. Често, атријалната фибрилација се открива случајно, на пример, за време на рутински преглед од кардиолог, а во моментот на дијагнозата таа веќе може да биде во хронична фаза, која во оваа фаза не може целосно да се излечи.

Главните методи за дијагностицирање на атријална фибрилација:

Собирање анамнеза на животот и поплаки. Лекарот што посетува дознава кога точно се појавила аритмијата, дали се јавува болка во пределот на градниот кош, какви болести и операции претрпел пациентот во својот живот, дали тој или неговите блиски роднини имаат хронични заболувањана кардиоваскуларниот систем.
Физичкиот преглед ви овозможува да ја идентификувате болеста што предизвикала почеток на атријална фибрилација. Лекарот внимава на бојата и состојбата на кожата, ги слуша белите дробови и срцето.
Општите анализи на урина и крв може да ги идентификуваат истовремените болести.
Со помош на крвен тест за биохемија се одредува нивото на холестерол, како и односот на „добриот“ и „лошиот“ холестерол, содржината на шеќер и калиум.
Проучувањето на хормоналниот профил помага да се исклучи патологијата на тироидната жлезда како можна причинаразвој на атријална фибрилација.
ЕКГ (електрокардиограм) ви овозможува да ја забележите неправилноста на срцевиот ритам, отсуството на бранот P за време на атријална фибрилација, што ја одразува синхроничноста на нивната контракција во нормата.
Рендген на граден кош се користи за да се процени големината на срцето (без разлика дали е зголемено или не), промените во ткивото на белите дробови.
Ехокардиографијата помага да се идентификуваат промените во структурата на срцето (зони по миокарден инфаркт, задебелување на ѕидовите на срцето итн.).

Во некои случаи, горенаведените методи за дијагностицирање на атријална фибрилација можеби не се доволни, а кардиологот може да примени дополнителни.

Дополнителни методи за дијагностицирање на МА:

HMECG - следењето на кардиограмот 1-3 дена според Холтер помага да се одредат периодите на треперење на аритмија кои се јавуваат без видливи симптоми, форма на МА, неговото времетраење и така натаму.
Трансезофагеална ехокардиографија. Воведувањето на сонда со сензор на крајот низ хранопроводникот ви овозможува да ја одредите локацијата на згрутчување на крвта во преткоморите или нивните уши.
Тест за оптоварување, кој се изведува со помош на егометар за велосипеди (специјален симулатор). Пациентот добива физичка активност, која постепено се зголемува. Промените во срцевата активност се евидентираат со ЕКГ... Таквиот тест може да открие присуство на коронарна срцева болест, како и да помогне правилно да се препише дозата на лекови за хронична ПФ.

ТРЕТМАН

Методите што се користат за лекување на атријална фибрилација се поделени во две големи групи: конзервативни и хируршки. Лекарот што посетува ја одредува тактиката на спроведување на терапијата врз основа на клиничка сликаболести.

Терапевтски третмани за МА:

Антиаритмични лекови се пропишани за почетни фазиразвој на атријална фибрилација. Дозволете ви брзо да се ослободите од симптомите на болеста и да забавите понатамошно развивањепатолошки процес.
Лековите за отчукувањата на срцето ги спречуваат коморите да се собираат побрзо од нормалното (β-блокатори, срцеви гликозиди).
Антитромбоцитни лекови се препишуваат за да се спречи развојот и формирањето на тромби (антитромбоцитни агенси кои ја разредуваат крвта). Употребата на такви лекови за третман на атријална фибрилација треба да биде под постојан надзор на лекарот што посетува, со редовно следење на состојбата со тестови на крвта.
Контрола на ритамот на срцевите контракции со цел да се задржи на нормално ниво (60 во минута) се врши со земање бета-блокатори, лекови за дигиталис, антагонисти на калциум и некои видови на аритмии. Подобрување на здравјето по користење на овој тип на третман е забележано кај 30-60% од пациентите. Меѓутоа, со продолжена употреба, неговата ефикасност може да се намали.

Во некои случаи, конзервативната терапија не ги дава посакуваните резултати, затоа може да се препише операција за лекување на атријална фибрилација.

Индикации за хируршки третман на МА:

Недостаток на ефект од употребата на лекови од различни видови.
Нарушувања во циркулаторниот систем (зголемена фреквенција на несвестица, намалување на крвниот притисок, чувство на слабост) кои се забележани при напади.

Техники за хируршки третман на атријална фибрилација:

Аблацијата со катетер е минимално инвазивна техника која ги неутрализира срцевите клетки кои предизвикуваат МА. Пенетрацијата во срцевиот мускул се постигнува преку администрација преку феморални артериикатетер кој ги „отвара“ атријалните влакна користејќи ладен, ласер или хемиски реагенс или струен пулс, со што се елиминира изворот на МА.
Вградување на пејсмејкер се врши во случај кога со помош на Лековине успеа да го нормализира отчукувањата на срцето (намалете ја стапката на отчукувања во минута на 60-90).
Операцијата за отворање на градниот кош се користи како можност за апсење на извори кои предизвикуваат атријална фибрилација, притоа елиминирајќи ги посериозните срцеви патологии (на пример, за време на операција на коронарната артерија).

Според медицинска статистика, хируршки техникиТретманот на атријална фибрилација дава најголеми шанси да се ослободите од оваа болест - од 70 до 85%.

КОМПЛИКАЦИИ

Атријална фибрилација се чини само на прв поглед едноставна болест... Пациентите со таква дијагноза треба да запомнат дека треперењето на аритмијата е патологија, чија опасност е поврзана со компликации кои произлегуваат од недостатокот на навремен соодветен третман или преминот на болеста во хронична форма.

Најопасните компликации на МА:

Развој на кардиоемболичен мозочен удар, кој се јавува поради стагнација на крв во преткоморите.
Формирање на згрутчување на крвта, кои со протокот на крв можат да навлезат во кој било орган, вклучувајќи го и мозокот, предизвикувајќи смрт на мозочното ткиво ().
Кардиоген шок, предизвикувајќи значително намалување на крвниот притисок, како резултат на што органи и ткива човечкото телопрестануваат да ја добиваат потребната исхрана и во нив започнуваат неповратни процеси.
Развој на тромбоемболизам поради формирање на тромб во коморите на срцето.
Почеток на ненадејна смрт поради срцев удар предизвикан од блокирање на неговите внатрешни отвори.

ПРЕВЕНЦИЈА

Превентивните мерки во голема мера зависат од формата на атријална фибрилација што се дијагностицира кај пациентот. Сепак, постојат општи препораки кои мора да ги следат сите пациенти со дијагноза МА.

Превентивни мерки за атријална фибрилација:

Урамнотежена исхрана која на организмот му ги обезбедува сите потребни витамини и минерали. Основата на исхраната треба да биде храна богата со Mg и K (тиква, ореви, суви кајсии, тиквички). Исто така, во дневното мени се препорачува употреба на храна која содржи голема количина на растителни влакна. Оброците треба да бидат фракционо, без периоди на постење и прејадување.
Целосно отфрлање на употреба на алкохол и тутун.
Редовна физичка активност: утрински вежби, пливање, планинарење, џогирање итн.
Навремена терапија на болести на тироидната жлезда (хипертироидизам, хипотироидизам), респираторни органи (хроничен опструктивен бронхитис, бронхијална астма).
Избегнување на стресни ситуации и конфликти. Доколку е потребно, земајќи седативни лекови.
Постојано следење на крвниот притисок, спречување на развој на артериска хипертензија.
Одржување на телесната тежина на исто ниво, без остри скокови во насока на намалување или зголемување.

Важно е да се запамети дека при првите симптоми на атријална фибрилација, треба да побарате совет од кардиолог за да ви препише терапија што одговара на формата на МА.

ИСПИТУВАЊЕ ЗА ОБРАВУВАЊЕ

Пароксизмални и перзистентни форми на атријална фибрилација кај современи условидобро реагираат на терапијата, шансите за закрепнување се доста високи, под услов навремен и адекватен третман насочен кон елиминирање на причините за основната болест. Лекување хронична формаМА, за жал, е невозможно во оваа фаза.

Најнеповолна прогноза има за пациенти со сериозни срцеви патологии (срцев удар, кардиосклероза, вродени или стекнати дефекти и сл.), како и тромбоемболични компликации. Атријалната фибрилација кај таквите пациенти предизвикува развој на срцева слабост, која е на трето место во статистиката за смртни случаи.

Најдовте бубачка? Изберете го и притиснете Ctrl + Enter

Во одреден момент од животот, секој човек се соочува со нарушување на срцевиот ритам. Природниот мотор или почнува лудо да удира, давајќи пулсирања во слепоочниците, или, напротив, чука наизменично, „превртувајќи се“ речиси до грлото. Оваа состојба се нарекува аритмија. Нејзиниот изглед е поврзан со стрес, тежок физички напор и чувство на страв. Аритмијата со прекрасниот епитет „атријална“ го карактеризира нарушувањето на ритамот во кое преткоморите престануваат да функционираат заедно. И ова е многу сериозно. Според статистичките податоци, атријална фибрилација доста често се дијагностицира. Третманот и третманот на болеста мора да бидат многу одговорни. Само во овој случај прогнозата е доста поволна.

Срцеви причини за болеста

Главната причина за појава на атријална фибрилација лежи во неуспехот на функционирањето на системот на срцева спроводливост. Како резултат на тоа, нормалната контракција на мускулните влакна е нарушена. Прекоморите не се во можност да произведат по еден силен импулс секоја секунда. Се појавува плитко и често тресење. Како резултат на тоа, протокот на крв не се турка во коморите. Лекарите наоѓаат многу виновници за оваа појава.

Атријалната фибрилација, чиј третман денес се спроведува доста успешно, може да биде предизвикана од срцеви причини:

Висок крвен притисок.Хипертензијата прави срцето да работи во зголемен ритам. Значителен проток на крв влегува во садовите. Од преголем товар, срцевиот мускул се протега, се зголемува во големина и, природно, слабее. Оваа состојба предизвикува нарушувања на синусните јазли и проводните снопови.
Артериска болест... Сите компоненти на системот бараат постојано снабдување со крв. Кислородот се движи низ артериите. Поради болести, нормалното снабдување е нарушено, функцијата е слабо извршена.
Срцеви мани... Дефектите на аортната или митралната валвула предизвикуваат атријална фибрилација. Доста често, ова е причина за болеста кај младите луѓе. Поради истекувањето на затворањето на вентилот, дел од крвта се враќа во преткоморите. Овде се меша со венскиот. Како резултат на тоа, ѕидовите и волуменот на преткоморите се зголемуваат. И ова доведува до слабеење на срцето и влошување на неговото функционирање.
Хируршки интервенции.Кај лице кое е подложено на операција на срцето, може да се оштетат спроводливите влакна и да се формира ткиво со лузни. Со замена на уникатните клетки, ги принудува импулсите да патуваат на други начини.
Срцева слабост... Болеста може да биде причина, или може да биде последица на болеста. Прекумерна работа од хипертензија или дефект, срцето работи многу полошо. Мускулниот автоматизам е целосно нарушен.
Миокардитис и перикардитис.Овие болести се карактеризираат со воспаление на ѕидовите на срцето. Природно, спроводливоста страда како резултат. Сигналите испратени од синусниот јазол или нервниот систем се игнорираат од деловите на срцето.
Тумори.Овие формации го нарушуваат функционирањето. Како резултат на тоа, срцевите тумори не ги спроведуваат потребните импулси. И, се разбира, тие предизвикуваат сериозни прекршувања.

Несрцеви причини

Болеста може да биде предизвикана од други фактори. Затоа, ако од следново нешто ви е чудно и периодично чувствувате прекини во работата на срцето, можеби имате атријална фибрилација. Третманот треба да се започне само после целосен преглед... На крајот на краиштата, симптомите на многу болести се доста слични. Главните не-срцеви причини вклучуваат:

Алкохол и никотин.Прекумерните дози на „топли“ пијалоци може да предизвикаат напад на атријална фибрилација. Никотинот, кокаинот, амфетаминот може да предизвикаат не само оваа болест, туку и сериозно оштетување на срцето.

Стресот.Секој нервен шок предизвикува нарушување во работата на нервниот систем. И ова директно влијае на отчукувањата на срцето. Друг недостаток е зголемена содржинаадреналин, кој предизвикува почести мозочни удари.
Кофеинот.Не е тајна дека прекумерна употребаоваа супстанца предизвикува забрзан пулс. Вреди да се напомене дека силниот чај содржи пристојна доза на кофеин.
Физичка вежба.Засилена работа мускулниот систембара дополнителен проток на крв. Забележано е дека во такви случаи срцето двапати го забрзува својот ритам. Понекогаш системот за спроведување едноставно нема време да ја координира правилната работа.
Земање лекови.Некои лекови (атропин, адреналин, диуретици) ја нарушуваат рамнотежата на елементите во трагови кои се вклучени во создавање на импулс.
Болести на тироидната жлезда.Зголемувањето на нивото на хормонот карактеристично за хипертироидизам значително го зголемува бројот на отчукувања на срцето. И ова води до неправилен ритам.
Вирусни заболувања... Зголемувањето на температурата предизвикува забрзување на пулсот. 1 степен го зголемува пулсот за 10 отчукувања во минута. Покрај тоа, интоксикацијата го нарушува функционирањето на нервниот систем. Земени заедно, овие аспекти може да предизвикаат нарушувања.
Нарушување во исхраната.Различни диети или погрешен пристап кон исхраната може да го отстранат виталното потребен калиум, магнезиум и калциум. Недостатокот на такви елементи го нарушува автоматизмот на срцето. Како резултат на тоа, импулсот може да не се формира и да не се спроведува.
Болести на белите дробови.Често предизвикуваат респираторни проблеми кислородно гладување... Ова е доволно лошо за срцето. Како по правило, недостатокот на кислород доведува до формирање на нерамни импулси.
Дијабетес. Оваа болест, придружена со дебелина, го нарушува метаболизмот во телото. Сите системи страдаат од недостаток на нормално снабдување со крв. Се разбира, мозокот и срцето се најчувствителни на недостаток на кислород. Како резултат на тоа, нивното функционирање е нарушено.

Видови на атријална фибрилација

Оваа болест е прилично честа патологија. Во листата на причини за хоспитализација го зазеде третото место. Поради можни компликации опасно е особено за постарите лица. Тешки последициможе да се случи ако не посветите доволно внимание на таква сериозна манифестација како атријална фибрилација. Симптомите и третманот во голема мера зависат од видот на болеста.

Постојат такви форми:

Повторливи... Оваа дијагноза се поставува по неколку напади.
Пароксизмална.Оваа форма се карактеризира со спонтано враќање на ритамот во рок од една недела.
Упорни.Ако симптоматологијата трае повеќе од една недела, се дијагностицира дадена формаболести.
Долгорочно упорни... Оваа атријална фибрилација бара итна хоспитализација. Третманот е многу долг, обично околу една година.
Постојана.Се дијагностицира со доволно долго отсуство на нормален синусен ритам. Се карактеризира со долго траење.

Главни симптоми

Еден од главните знаци е зголемување на бројот на отчукувања на срцето. Во некои случаи, преткоморите изведуваат до 600 отчукувања во минута. Срцето не може да го издржи овој избезумен ритам, затоа се одмора. Пациентот има чувство дека природниот мотор или чука или целосно престанува да чука. Сепак, може да се забележи и спротивна симптоматологија. Атријалната фибрилација може да биде карактеристика на бавното чукање на срцето. Симптомите и третманите за оваа форма варираат. Затоа, многу е важно да не се шегувате со оваа болест и да не се само-лекувате.

Главните симптоми вклучуваат:

болка во градите;
скратен здив, чувство на недостаток на воздух;
слабост;
вртоглавица, несвестица, затемнување во очите;
зголемено потење, гадење;
неправилно чукање на срцето, понекогаш пулсен дефицит;
вознемиреност, паника, страв од смрт;
зголемено мокрење (поврзано со зголемен притисок).

Запомнете, сепак, дека поплаките на пациентите варираат. Симптомите на болеста зависат од степенот на оштетување, од индивидуалните карактеристики на пациентот. Некои случаи се генерално асимптоматски. Само при прегледот, по правило, од сосема друга причина се открива нарушување на ритамот.

Внимателно! Прв напад

Болеста го зголемува ризикот можна појавамозочен удар, развој на срцева слабост. Затоа, запомнете, ако ви е дијагностицирана атријална фибрилација, третман народни лековиили следењето препораки како што се стоењето на глава или пиењето валеријана не е она што го сакате. Тука е потребен посериозен пристап.

Многу е важно, кога првпат ќе почувствувате нарушување на ритамот, повикајте брза помош. Како по правило, на пациентот му се нуди хоспитализација. Ако нападот се случи за прв пат, се препорачува да не се напушта болницата. Навистина, во болницата, многу побрзо ќе се избере ефикасен третман за таква сериозна болест како атријална фибрилација. Таблетите „Кордарон“ („Амиокордин“ или „Амиадарон“) ви дозволуваат да го прекинете нападот. Овој лек е меѓународно признат како најдобар антиаритмик. Но, за жал, лекот работи само не во сите случаи - само во 60%.

Ако нападот, кој предизвика атријална фибрилација, не се прекине, третманот (таблетите „Кордарон“, како што веќе беше забележано, не се секогаш ефикасни) се состои во кардиоверзија. Ова е терапија со електрични импулси. Пациентот е анестезиран и отчукувањата на срцето се обновуваат. Го задржуваат со помош на истиот „Кордарон“.

Ако имате нарушување на тироидната жлезда овој лекза жал не се препорачува. Впрочем, содржи јод.

Во принцип, ако зборуваме за прифатените стандарди за третман на атријална фибрилација, тогаш не е потребно итно олеснување за оваа болест. На крајот на краиштата, не станува збор за закана по животот. Затоа првично се користат апчиња или интравенски капе. И само во случај на неефикасност на таквите средства, се пропишува електропулсна терапија.

Третман со лекови

Нападот може да заврши ненадејно како што започна. Понекогаш исчезнува за неколку минути. Но, се случува неговото времетраење да се пресметува во часови, а понекогаш и со денови. Ако чувствувате неправилно чукање на срцето, дефинитивно треба да го известите вашиот лекар за овој факт. Ако нападот трае неколку часа, треба итно да се јавите за помош од лекарите.

Методите на третман на атријална фибрилација зависат од формата на болеста. Тактиката е насочена кон обновување, проследено со одржување на синусниот ритам, спречување на повторување на нападите, строга контрола на отчукувањата на срцето и спречување на згрутчување на крвта.

Ако на пациентот му е дијагностицирана пароксизмална атријална фибрилација, третманот ги вклучува следните лекови:

Кинидин;
Новокаинамид;
„Кордарон“;
„Пропанорм“.

Сите лекови се администрираат под строга контрола на електрокардиограмот и крвниот притисок. Овие индикатори ви овозможуваат да одредите дали изборот на лекови е ефикасен, бидејќи атријалната фибрилација е многу индивидуална. Третманот со лекови вклучува земање лекови кои ја подобруваат благосостојбата на пациентите. Тие се насочени кон намалување на отежнато дишење, слабост. Тоа се средствата „Анаприлин“, „Дигоксин“ и „Верапамил“.

Атријалната фибрилација, која трае повеќе од два дена, може да предизвика згрутчување на крвта. За да се избегне таква сериозна компликација, лекарите го вклучуваат лекот "Варфарин" во сложениот третман.

Ако се дијагностицира хронична форма на болеста, лекарите препорачуваат да се земаат постојано пропишани адренергични блокатори. Во овој случај, многу е важно да се утврди причината за нападот. Кај оние пациенти чиешто нарушување на ритамот било предизвикано од основната болест, лекарите започнуваат терапија со него.

За повторливи напади, лекарите размислуваат за подрастични методи. Третманот на постојана атријална фибрилација често вклучува имплантација на пејсмејкер.

Хируршка интервенција

Првично, лекарите се обидуваат да ја стабилизираат состојбата на пациентот со лекови. Ако позитивни резултатине се идентификувани, лекарите размислуваат за посериозен третман за кој е потребна атријална фибрилација. Операцијата станува единствена шанса за надминување на болеста. Денес постојат неколку видови на хируршка интервенција.

Аблација на катетер.Овој метод се смета за помалку трауматичен, бидејќи не бара големи засеци. Како по правило, да хируршка интервенцијадоведува до постојана атријална фибрилација. Третманот започнува со истражување. И само со идентификување на зоните кои предизвикуваат нарушување на ритамот, лекарот ги уништува клетките што предизвикуваат треперење на преткоморите. Операцијата се изведува под локална анестезија... По правило, интервенцијата се одвива преку субклавијалната вена.
Имплантација на пејсмејкер... Во некои случаи операцијаатријална фибрилација е да се инсталира посебен Медицински уред... Ова е единствениот начин да се врати нормалниот ритам на контракции на срцето. Функцијата на пејсмејкерот може да биде контракција само на атриумот или во комбинација со коморите. Повеќето модерни уреди се многу лесно прилагодливи на сите човечки потреби. Така, кога пациентот е активен, уредот може да го забрза ритамот за да им обезбеди на мускулите и белите дробови потребниот проток на крв.

Се разбира, има многу придобивки од користењето пејсмејкер. Тоа не само што ќе ја подобри состојбата, туку и ќе ви овозможи да станете поотпорни. Во исто време, важно е да не се заборави дека телото постојано носи комплексен уред. Некои ограничувања се наметнуваат на лице со таков пејсмејкер.

Ќе мора да прифатиме забрани за:

МНР (дозволена е само КТ);
Ултразвук со пејсмејкер;
физиотерапија;
ефект врз телото на електрична струја (козметички процедури, операции, секојдневниот живот).

Дефинитивно треба да ја слушате вашата благосостојба и да не се преоптоварувате. Не заборавајте дека на атријална фибрилација му е потребна задолжителна превенција. Третманот со народни лекови (како додаток на главната терапија) ќе помогне во поддршката на телото. Многу рецепти измислени од предците ќе штитат од појава на нови напади.

Народни методи

Постигнувањето на две главни цели може да стабилизира болест како што е атријалната фибрилација. Третманот со народни лекови целосно ги зема предвид. Зборуваме за враќање на нормалниот ритам и негово одржување, а со тоа го елиминираме ризикот од нов напад. За овие цели се користат разни лековити билки. Во исто време, важно е да се разбере што го комбинира третманот на атријална фибрилација со лекови (лекови) и народни лекови. Само таков интегриран пристап може да гарантира ефективни резултати.

Бобинки од глог.Воведувањето на овој производ во исхраната ви овозможува да ги зајакнете ѕидовите на крвните садови, да го подобрите функционирањето на артериите и срцето. Активни супстанции, кои во изобилство се наоѓаат во глогот, помагаат во стабилизирање на крвниот притисок. И што е најважно, тие ја намалуваат ексцитабилноста на нервниот систем и срцето. Глог ја враќа потребната рамнотежа на натриум и калиум во телото. Имено, овие супстанции се одговорни за нормалната спроводливост на импулсите. Така, аритмијата е значително намалена.

Motherwort. Неверојатно растениеви овозможува да го намалите крвниот притисок, се бори со формирање на згрутчување на крвта, совршено го смирува нервниот систем. Со подобрување на работата на крвните садови кои го хранат срцето, го стабилизира ритамот. Една лажица од смесата од сувата тревка се прелива со чаша врела вода. Во рок од 15 минути инфузијата е целосно подготвена. Можете исто така да го користите готовиот производ, кој се продава во аптеките. Околу 30-50 капки треба да се разредат во вода. Треба да го земате лекот 3-4 пати на ден за еден месец.
Мешавина од тинктури... Еден од најефикасните и наједноставните рецепти е да се стабилизира атријалната фибрилација. Третманот со народни лекови во овој случај вклучува мешање на тинктури од валеријана, глог и мајчина боја. Потребно е едно шише од секоја компонента. Користете стаклени садови. Откако ќе ги исцедите сите три состојки, оставете го составот да кисна еден ден. Оваа смеса треба да се земе во рок од два месеци. Пијте по една кафена лажичка дневно (3-4 пати).

Моќни карактеристики

Лице на кое му е дијагностицирана атријална фибрилација, алтернативен третман пропишува да се обрне внимание не само на лековии билки, но водете сметка и за правилната исхрана. Постојат производи кои содржат големо количество витамини, минерали, материи за кршење маснотии. Треба да им се даде предност.

Запомнете во превентивни целиНеопходно е да се внесат следните намирници во секојдневната исхрана:

портокали, лимони;
лук, кромид;
ореви, кикиритки, бадеми, индиски ореви;
вибурнум, брусница;
сушено овошје: суви кајсии, суво грозје, сливи;
никнати зрна од пченица;
растителни масла;
Млечни производи.

Исфрлете ги чоколадото, кафето, алкохолот, сланината, масното месо од вашата храна. Јадењето брашно, слатки јадења, пушено месо, конзервирана храна, богати чорби има прилично негативно влијание врз состојбата на здравјето.

Јаболковиот оцет има неверојатни својства. Го штити телото од формирање на згрутчување на крвта, го заситува срцевиот мускул со калиум. Две лажички оцет се доволни за една чаша вода. Додадете мед - 1 лажичка во добиената течност. Овој пијалок се пие половина час пред оброците. Треба да го земате дневно две до три недели.

Заклучок

Доколку чувствувате неуспех во ритамот на пулсот, прекини во работата на срцето, не брзајте да се дијагностицирате. Побарајте компетентна помош од лекарите. И дури и ако имате некоја болест, не треба да паничите. Современ третманатријална фибрилација ви овозможува да изберете оптимален сет на мерки кои ќе заштитат од повторување на нападите. Во комбинација со народни лекови и правилен начин на живот, тие ќе заштитуваат од непријатни последициболест.

Докажано е дека секое трето лице кое бара итни лекари поради болка во срцето е примен во болница со дијагноза на атријална фибрилација. Нормално, срцето на човекот чука со одредена брзина, низа и ритам. Срцето на здрава личност чука од 60 до 90 отчукувања во минута. Во овој случај, истиот временски период поминува помеѓу карактеристичните удари. Атријалната фибрилација се нарекува атријална фибрилација. Фибрилацијата е тресење, треперење, треперење. Дисфункцијата на преткоморите е опасна не само во нејзината манифестација, туку и во компликации. Во оваа статија, ќе научите за атријална фибрилација, нејзините симптоми, причините за развој, методите на лекување - и лекови и дома. Ајде да се обидеме да сфатиме сè по ред.

Како се манифестира атријалната фибрилација

Луѓето кои доживеале напад на аритмија веројатно можат да го разликуваат од другите срцеви патологии. Ако за прв пат доживувате аритмија, ќе ви кажеме за главните симптоми на оваа болест.

Првата манифестација на атријална фибрилација е болка во левата страна на градниот кош. Болката може да биде од секаква природа - остра, болна, притискање, сечење. Доста често, пациентите ги опишуваат болните чувства како чувство на печење што се претвора во силен притисок. Можно е да се разликува атријална фибрилација од мозочен удар и други патологии по локација. Со мозочен удар и срцев удар, болката често зрачи во стомакот, рацете итн. Со аритмии, болката е јасно локализирана во градите, не влијае на другите органи.
Друг знак на аритмија е тешкото останување без здив. За време на почетокот на нападот, човекот почнува да дише тешко, а дишењето е придружено со болка, особено при вдишување. Болката може да се влоши со движење. Во некои случаи, со забрзано чукање на срцето, едно лице може да доживее краткотраен прекин на дишењето за 5-6 секунди. Кога има слични симптомитреба што поскоро да посетите лекар, инаку може да резултира со парализа на срцето. Респираторниот дистрес и отежнато дишење може да не се поврзани со физичката активност, дишењето може да стане почесто дури и за време на спиењето.
Аритмијата може да биде придружена со грчеви во екстремитетите, особено мускулите на потколеницата... Ова често се манифестира по долг период на одмор - за време на будењето или кога станувате после седење.
Често нападот е придружен со тремор - рацете, нозете и главата на една личност може да се тресат. Ова се случува и за време на одмор и во состојба на движење, кога пациентот може да посегне по чаша или друг предмет и да види колку се тресе раката.
Поради фактот што за време на напад, срцето дестилира недоволно количество крв низ телото и го прави тоа неконзистентно, екстремитетите не добиваат соодветна исхрана. Поради ова, нападите често се придружени со трнење во екстремитетите, чувство на вкочанетост. Од истата причина, мускулната активност се намалува, едно лице едноставно не може да држи предмет во рацете, му станува тешко да застане на нозе итн.
Прекумерното потење е уште еден знак за развој на атријална фибрилација. Едно лице се поти повеќе од вообичаено за време на напад, дури и ако е во мирување. Во остатокот од периодот, обилно потење може да се забележи со мало оптоварување - физичко или емоционално.
Лекарите забележуваат дека пациентите со атријална фибрилација лачат повеќе урина дневно. Мокрењето станува често и обилно. Ова се должи на дехидрација на телото, недостаток на калиум, а исто така и поради големата количина на потрошена течност. Лицето со атријална фибрилација сака постојано да пие, пациентот доживува чувство на сувост во устата.
Често, проблемот се рефлектира во психолошка состојбаболен. Пациентот доживува сосема природно чувство на страв за сопствениот живот. Нарушувањата се појавуваат на ниво на неврологија - пациентот може да стане раздразлив, апатичен, тој е измачуван од напади на паника.
Ако болеста отиде далеку, нападите на аритмија може да бидат придружени со вртоглавица, губење на свеста итн. Светлоста се одредува според карактеристичното бледило на лицето.
Кога се слуша пулсот, се открива неговото „треперење“. Односно, отчукувањата се јавуваат во различни временски интервали, срцето чука силно, а потоа успорува, понекогаш отчукувањата не се слушаат неколку секунди.
Често, нападот е придружен со пулсирачки вени на вратот на пациентот.

Атријалната фибрилација е навистина многу опасна. Болеста може да биде слаба, да се манифестира со мали знаци во текот на животот. Се случува самиот пациент да не ги почувствува симптомите, а дијагнозата се открива при обичен лекарски преглед. Опасноста од атријална фибрилација лежи во нејзините последици. Ако не се лекува, болеста може да доведе до срцев удар, мозочен удар, исхемија и срцев удар. Но, од каде доаѓа оваа болест?

Најчесто, аритмијата е последица на други болести на кардиоваскуларниот систем. Аритмија често придружува различни срцеви мани, исхемична болест, синдром на слаб синус, хипертензија. Нормалното функционирање на срцето е нарушено при дијабетес мелитус, како и со недостаток на калиум и магнезиум во телото. Ризикот од развој на атријална фибрилација се зголемува во следните случаи.

На алкохолна интоксикација... Покрај тоа, срцето го губи својот нормален ритам и за време на акутна интоксикација и со постојана изложеност на алкохол на човечкото тело (прејадување).
Тешката физичка активност може да предизвика и развој на напад на аритмија. Станува збор за случаи кога човек од навика почнува да трча, брзо да оди, да крева тегови итн. Тоа е, ако товарот не одговара на возраста или физичката подготвеност.
Атријална фибрилација може да се развие кај пациент кој постојано е во состојба на емоционален стрес. Депресијата, стресот, стресот одново и одново го исцрпуваат нервниот систем, што нужно влијае на здравјето на срцето.
Вишокот телесна тежина придонесува за влошување на еластичноста на крвните садови, формирање на холестеролни плаки итн. Прекумерната тежина е уште еден фактор на ризик што мора да се избегнува.
Честото консумирање кафе и силен црн чај го зголемува нивото на крвниот притисок, кој често завршува со напад на аритмија.
Еден напад на аритмија може да биде резултат на силен страв, силен стрес и прекумерна возбуда.
Друг фактор на ризик е ниската физичка активност. Ако некое лице води седентарен начин на живот, не доживее физички напор, мускулите на неговото срце слабеат, стануваат изнемоштени и не можат правилно да пумпаат крв.
Аритмијата може да се развие како резултат на земање одредени лекови кои го нарушуваат електролитниот баланс на телото. Напад може да предизвикаат диуретици, внесување на хормони, атропин, адреналин во телото.

Аритмијата обично се дијагностицира со помош на електрокардиограм. Резултатите од испитувањето му кажуваат на лекарот за невообичаено големи интервали помеѓу вентрикуларните комплекси, за аритмични отчукувања. Доколку е потребно, вашиот лекар може да ви препише 24-часовно ЕКГ за да помогне да се одреди времетраењето и зачестеноста на нападите. Во некои Случаи со ЕКГпоминуваат во позадина физичка активностда се одреди издржливоста на телото, времето на закрепнување на отчукувањата на срцето. Ултразвукот на срцето ќе помогне да се идентификуваат очигледните промени во структурата и големината на органот, присуството на дефекти или згрутчување на крвта.

Речиси е невозможно целосно да се излечи аритмијата. Терапијата со лекови е насочена кон обновување и одржување на здрав пулс, елиминирање на провоцирачките фактори и спречување на нови напади. Третманот обично се дава на следниов начин.

Лекови за нормализирање на отчукувањата на срцето - Анаприлин, Атенолол, Карведилол, Небилет итн. Тие исто така помагаат во намалување на нивото на крвниот притисок.
Лекови кои ја ублажуваат ексцитабилноста на срцевите влакна, го стабилизираат срцевиот ритам - Кинидин, Кордарон, Алапинин.
Гликозидите ќе помогнат да се подобри работата на миокардот, да се направат ударите поритмични. Меѓу нив се Целанид, Коргликон, Дигоксин.
Задолжително е да се земаат лекови кои ја разредуваат крвта и го спречуваат создавањето на згрутчување на крвта. Тоа се CardioMagnil, Aspirin Cardio, TromboAss итн.

Со развојот на напад на атријална фибрилација, треба да повикате брза помош што е можно поскоро. Додека лекарите се на повик, можете да користите следните трикови... Вештачки предизвикувајте повраќање со притискање на коренот на јазикот, почнете намерно да кашлате, држете го воздухот неколку секунди, потопете го лицето во ладна вода, притиснете ги затворените очни капаци. очното јаболко... Ваквите техники ќе помогнат да се стимулираат нервните завршетоци и некое време да се нормализира работата на срцевиот мускул.

Кога пациентот оди на лекар, специјалистот дијагностицира атријална фибрилација и одлучува за интравенска администрација на горенаведените лекови. Ако третман со лековине го дава очекуваниот резултат, пропишана е електрична кардиоверзија. Ова е моментален импулс кој се испорачува под општа анестезија со помош на дефибрилатор. Електричниот полнеж доведува до спазам и контракција на миокардот, кој повторно почнува да функционира. По прекинот на нападот, на пациентот мора да му се препише третман, кој пациентот мора да го следи подолго време или во текот на целиот живот.

Ако третманот со лекови не ги прекине целосно нападите, хируршка интервенција... Катетерската радиофреквентна аблација е вметнување на специјален катетер преку периферна пулмонална вена и ласерска каутеризација на премногу активни срцеви мускули. Односно, фокусот на возбудата едноставно се прави безопасен, поради што ритамот се враќа во нормала. Друг начин да се врати здравиот срцев ритам е да се инсталира пејсмејкер. Ова е мал уред кој поставува свој ритам на преткоморите и коморите во случај нормалниот ритам на срцето да залута. Односно, пејсмејкерот не работи постојано, туку само во патолошки ситуации. Ова се главните третмани за атријална фибрилација. Сепак, запомнете дека само лекар треба да ги препише лекот и дозата, врз основа на специфична ситуација... Не се потпирајте на искуството на соседот со наводно слични симптоми. Истиот лек може да биде корисен и опасен за разни болестисо слични симптоми.

Се разбира, никој не зборува за целосен третман на аритмија самостојно - да се вклучи во дијагностика и да препише терапија со лековисамо лекар треба. Сепак, постојат некои упатства и упатства за начин на живот кои ќе ви помогнат да го намалите бројот и интензитетот на нападите.

Неопходно е да ги промените навиките во исхраната и да се префрлите на здрава храна. Јадете повеќе овошје и зеленчук, јадете житарки, посно месо, млечни производи. Исклучете ги од исхраната сите масни, пржени, пушени. Ограничете го внесот на сол и животински масти за да го намалите ризикот од развој на холестерол.
Мала количина на магнезиум и калиум, исто така, може да предизвика развој на напад на атријална фибрилација. Ова се најсуштинските минерали во трагови за здравјето на срцето. Ги има во зелена, зелена салата, зелка, модар патлиџан, спанаќ, тиквички, домати. Добри за здравјето на срцето, јаткастите плодови, бел грав, Речна риба, сушено овошје (особено суви кајсии), црн дроб од треска итн.
Ако микроелементите поради некоја причина не се апсорбираат, вреди да се разговара со вашиот лекар за земање витамински комплекс во таблети. Една капсула ја содржи потребната дневна количина на магнезиум и калиум. Меѓу популарните витамини за срце се Панангин, Аспаркам.
Избегнувајте пиење алкохол, кафе и силен црн чај, исклучете ги лековите и цигарите. Отровните токсини имаат многу штетно влијание врз здравјето на срцевиот мускул.
Погрижете се да правите некои лесни вежби секој ден како што е наведено од вашиот лекар. Наједноставниот, но најефикасен третман за срцето е одење. Никогаш не ги притискајте вежбите до границата на вашите способности. Треба да одите полека, одмерено, со темпо што ви е удобно.
Обидете се да не се нервирате, без разлика колку е тешко. Често, ситуацијата не може да се промени од нашите нервозни искуства. Па зошто да се возите до лудило ако не можете да влијаете на неа? Обидете се да избегнете конфликти, не влегувајте во полемики со луѓе непријатни за вас, промените нервозна работана потивко. Па, и да нема да биде толку високо платена, сепак нема ништо поскапо од здравјето!
Во присуство на вишокот килограмиобидете се да се ослободите од него. За да го направите ова, намалете ги порциите, јадете често, намалете ја калориската содржина на храната и движете се повеќе.
Во никој случај не прифаќајте лековибез лекарски рецепт можат да предизвикаат и напад.
Можете да ја подобрите работата на срцевиот мускул со помош на рецепти традиционална медицина... Лушпа од сушени или замрзнати бобинки од вибурнум, алкохолна тинктура од равнец, лушпа од семе од копар ќе помогне да се подобри работата на срцето. Ваквите домашни лекови, се разбира, нема да можат целосно да ја излечат болеста, меѓутоа, како превентивна мерка, тие се сосема способни да го намалат бројот и интензитетот на нападите.

Овие едноставни советиќе ви помогне да го промените вашиот животен стил во подобра странада се намали оптоварувањето на срцето и да се подобри неговата функција.

Третманот на атријална фибрилација е долг процес, но доколку се следат сите препораки на лекарот, тој е доста успешен. Развојот и зачестеноста на нападите зависи од две состојби - основната болест и провоцирачките фактори. Вклучете се во третманот на срцевата патологија и следете ги правилата опишани погоре. И тогаш можете да ја преземете контролата над аритмијата и да уживате во поволната прогноза на кардиолог!

Видео: како трајно да се ослободите од срцевите аритмии

Генерални информации

(атријална фибрилација) - нарушување на срцевиот ритам, придружено со честа, хаотична возбуда и контракција на преткоморите или грчење, фибрилација на одредени групи на атријални мускулни влакна. Срцевиот ритам при атријална фибрилација достигнува 350-600 во минута. Со продолжена пароксизам на атријална фибрилација (надминува 48 часа), ризикот од формирање на тромби и исхемичен мозочен удар се зголемува. Со постојана форма на атријална фибрилација, може да има остра прогресија хронична инсуфициенцијакрвна циркулација.

Атријалната фибрилација е еден од најчестите типови на нарушувања на ритамот и сочинува до 30% од хоспитализирањата поради аритмии. Преваленцата на атријална фибрилација се зголемува со возраста; се јавува кај 1% од пациентите помлади од 60 години и кај повеќе од 6% од пациентите по 60 години.

Класификација на атријална фибрилација

Основата модерен пристапкарактерот е вклучен во класификацијата на атријална фибрилација клинички тек, етиолошки фактори и електрофизиолошки механизми.

Доделување на постојани (хронични), перзистентни и минливи (пароксизмални) форми на атријална фибрилација. Со пароксизмална форма, нападот трае не повеќе од 7 дена, обично помалку од 24 часа. Постојаната и хронична атријална фибрилација трае повеќе од 7 дена, хроничната форма е одредена од неефикасноста на електричната кардиоверзија. Пароксизмалните и постојаните форми на атријална фибрилација може да бидат повторливи.

Разликувајте помеѓу првиот откриен напад на атријална фибрилација и рекурентниот (втора и последователната епизода на атријална фибрилација). Атријалната фибрилација може да се појави кај два типа на нарушувања на атријалниот ритам: атријална фибрилација и атријален флатер.

Со атријална фибрилација (фибрилација), поединечни групи мускулни влакна се собираат, како резултат на што нема координирана атријална контракција. Значителен број на електрични импулси се концентрирани во атриовентрикуларниот спој: некои од нив се одложени, други се шират на вентрикуларниот миокард, предизвикувајќи нивно контракција со различен ритам. Во однос на зачестеноста на вентрикуларните контракции, тахисистолните (коморни контракции од 90 или повеќе во минута), нормосистолните (вентрикуларни контракции од 60 до 90 во минута), брадистолните (вентрикуларни контракции помали од 60 во минута) се разликуваат форми на атријална фибрилација.

За време на пароксизам на атријална фибрилација, крвта не се пумпа во коморите (атријален додаток). Прекоморите се стегаат неефикасно, затоа, за време на дијастолата, коморите не се целосно исполнети со крв што слободно тече во нив, како резултат на што периодично нема ослободување на крв во аортниот систем.

Атријалниот флатер е брза (до 200-400 во минута) атријална контракција додека се одржува правилниот координиран атријален ритам. Миокардните контракции за време на атријалниот флатер се следат речиси без прекин, дијастолната пауза е речиси отсутна, преткоморите не се релаксираат, се повеќетовреме во состојба на систола. Пополнувањето на преткоморите со крв е тешко, и, следствено, протокот на крв во коморите се намалува.

Преку атриовентрикуларните врски, секој 2-ри, 3-ти или 4-ти импулс може да оди во коморите, обезбедувајќи го правилниот вентрикуларен ритам - ова е правилниот атријален флатер. Со нарушување на атриовентрикуларната спроводливост, се забележува хаотична контракција на коморите, односно се развива неправилна форма на атријален флатер.

Причини за атријална фибрилација

И срцевата патологија и болестите на другите органи може да доведат до развој на атријална фибрилација. Најчесто, атријална фибрилација го придружува текот на миокарден инфаркт, кардиосклероза, ревматски срцеви мани, миокардитис, кардиомиопатија, артериска хипертензија, тешка срцева слабост. Понекогаш атријална фибрилација се јавува со тиреотоксикоза, интоксикација со адреномиметици, срцеви гликозиди, алкохол, може да биде предизвикана од невропсихичко преоптоварување, хипокалемија.

Исто така, постои идиопатска атријална фибрилација, чии причини остануваат неоткриени дури и со највнимателен преглед.

Симптоми на атријална фибрилација

Манифестациите на атријална фибрилација зависат од нејзината форма (брадистолна или тахисистолна, пароксизмална или константна), од состојбата на миокардот, валвуларниот апарат, индивидуалните карактеристики на психата на пациентот. Тахисистолната форма на атријална фибрилација е многу потешка за толерирање. Во исто време, пациентите чувствуваат забрзано чукање на срцето, отежнато дишење, отежнато со физички напор, болка и прекини во срцето.

Обично, на почетокот, атријалната фибрилација продолжува со пароксизам, прогресијата на пароксизмите (нивното времетраење и фреквенција) се индивидуални. Кај некои пациенти, по 2-3 напади на атријална фибрилација, се воспоставува постојана или хронична форма, кај други, во текот на животот, се забележуваат ретки, краткотрајни пароксизми без тенденција за прогресија.

Почетокот на пароксизмот на атријална фибрилација може да се почувствува на различни начини. Некои пациенти може да не го забележат тоа и да дознаат за присуството на аритмија само со лекарски преглед. Во типични случаи, атријалната фибрилација се чувствува со хаотични отчукувања на срцето, потење, слабост, треперење, страв, полиурија. Со претерано висок пулс, може да се појават вртоглавица, несвестица, Моргањи-Адамс-Стоукс напади. Симптомите на атријална фибрилација исчезнуваат речиси веднаш по обновувањето на синусниот срцев ритам. Пациентите кои страдаат постојана формаатријална фибрилација, на крајот ќе престане да ја забележува.

За време на аускултација на срцето, се слушаат неправилни тонови со различен волумен. Се одредува аритмичен пулс со различна амплитуда на пулсни бранови. Со атријална фибрилација, се одредува пулсен дефицит - бројот на минутни отчукувања на срцето го надминува бројот на пулсни бранови). Недостатокот на пулсот се должи на фактот дека не секој Пулсдоаѓа до ослободување на крв во аортата. Пациентите со атријален флатер чувствуваат палпитации, отежнато дишење, понекогаш непријатност во пределот на срцето, пулсирање на вените на вратот.

Компликации на атријална фибрилација

Најчести компликации на атријална фибрилација се тромбоемболизам и срцева слабост. Кај митралната стеноза комплицирана со атријална фибрилација, блокирањето на левиот атриовентрикуларен отвор со интра-атријален тромб може да доведе до срцев удар и ненадејна смрт.

Интракардијалните згрутчувања на крвта можат да навлезат во артерискиот систем голем кругциркулацијата на крвта, предизвикувајќи тромбоемболизам на различни органи; 2/3 од нив со проток на крв влегуваат церебрални садови... Секој 6-ти исхемичен мозочен удар се развива кај пациенти со атријална фибрилација. Најподложни на церебрална и периферна тромбоемболија се пациентите постари од 65 години; пациенти кои претходно претрпеле тромбоемболизам од која било локализација; кои страдаат од дијабетес мелитус, системска артериска хипертензија, конгестивна срцева слабост.

Срцева слабост со атријална фибрилација се развива кај пациенти со срцеви дефекти и нарушена вентрикуларна контрактилност. Срцева слабост со митрална стеноза и хипертрофична кардиомиопатија може да се манифестира со срцева астма и пулмонален едем. Развојот на акутна лево вентрикуларна инсуфициенција е поврзан со нарушено празнење на левото срце, што предизвикува нагло зголемување на притисокот во пулмоналните капилари и вени.

Една од најтешките манифестации на срцева слабост при атријална фибрилација може да биде развојот на аритмоген шок поради несоодветно низок срцев минутен волумен. Во некои случаи, можна е транзиција на атријална фибрилација во вентрикуларна фибрилација и срцев удар. Хроничната срцева слабост се развива најчесто со атријална фибрилација, која напредува до аритмичка дилатирана кардиомиопатија.

Дијагноза на атријална фибрилација

Атријалната фибрилација обично се дијагностицира за време на физички преглед. При палпација на периферниот пулс се одредува карактеристичен нарушен ритам, полнење и напнатост. При аускултација на срцето се слушаат неправилности на срцевите звуци, значителни флуктуации во нивниот волумен (јачината на тонот по дијастолната пауза се менува во зависност од вредноста на дијастолното полнење на коморите). Пациентите со идентификувани промени се упатуваат на консултација со кардиолог.

Потврда или појаснување на дијагнозата на атријална фибрилација е можно со користење на податоците од електрокардиографската студија. Со атријална фибрилација на ЕКГ, нема P бранови, кои ги регистрираат атријалните контракции и вентрикуларните QRS комплексисе наредени хаотично. Со атријален флатер на местото на бранот P, се одредуваат атријални бранови.

Се врши трансезофагеална електрофизиолошка студија (TEEKG) за да се утврди механизмот на развој на атријална фибрилација, што е особено важно за пациентите кои се планирани да се подложат на катетер аблација или имплантација на пејсмејкер (вештачки пејсмејкер).

Третман на атријална фибрилација

Избор тактики на лекувањесо различни форми на атријална фибрилација, таа е насочена кон обновување и одржување на синусниот ритам, спречување на повторени напади на атријална фибрилација, контролирање на отчукувањата на срцето, спречување на тромбоемболични компликации. За ублажување на пароксизмите на атријална фибрилација, ефикасно е да се користи новокаинамид (интравенски и орално), кинидин (орално), амиодарон (интравенски и орално) и пропафенон (орално) под контрола на крвниот притисок и електрокардиограм.

Помалку изразен резултат се добива со употреба на дигоксин, пропранолол и верапамил, кои, сепак, со намалување на отчукувањата на срцето, помагаат за подобрување на благосостојбата на пациентите (намалување на отежнато дишење, слабост, палпитации). Во отсуство на очекуваното позитивен ефектод терапија со лековиприбегнување кон електрична кардиоверзија (примена на импулсно електрично празнење во пределот на срцето за да се врати срцевиот ритам), што ги запира пароксизмите на атријална фибрилација во 90% од случаите.

Со атријална фибрилација која трае повеќе од 48 часа, ризикот од тромбоза нагло се зголемува, затоа, за да се спречат тромбоемболични компликации, се пропишува варфарин. За да се спречи повторен развојнапади на атријална фибрилација по обновување на синусниот ритам, се препишуваат антиаритмични лекови: амиодарон, пропафенон итн.

Кога се воспоставува хронична форма на атријална фибрилација, постојан внес на адренергични блокатори (атенолол, метопролол, бисопролол), дигоксин, антагонисти на калциум (дилтиазем, верапамил) и варфарин (под контрола на индикаторите на коагулограмот - протромбинскиот индекс се пропишува или INR). . Со атријална фибрилација, императив е да се третира основната болест што доведе до развој на нарушувања на ритамот.

Методот што радикално ја елиминира атријалната фибрилација е спроведување на радиофреквентна изолација на пулмоналните вени, при што фокусот на ектопична возбуда, лоциран во устата на пулмоналните вени, е изолиран од преткоморите. Радиофреквентната изолација на отворот на пулмоналните вени е инвазивна техника која е ефикасна приближно 60%.

Со чести напади на атријална фибрилација или со неговата постојана форма, можно е да се изврши RFA на срцето - радиофреквентна аблација („каутеризација“ со електрода) на атриовентрикуларниот јазол со создавање на целосна попречна AV-блокада и имплантација на постојан пејсмејкер.

Прогноза за атријална фибрилација

Главните прогностички критериуми за атријална фибрилација се причините и компликациите на нарушувањата на ритамот. Атријална фибрилација предизвикана од срцеви дефекти, сериозно оштетување на миокардот (голем фокален миокарден инфаркт, екстензивна или дифузна кардиосклероза, дилатирана кардиомиопатија) брзо доведува до развој на срцева слабост.

Тромбоемболичните компликации предизвикани од атријална фибрилација се прогностички неповолни. Атријалната фибрилација ја зголемува смртноста поврзана со срцеви заболувања за 1,7 пати.

Во отсуство на тешка срцева патологија и задоволителна состојба на вентрикуларниот миокард, прогнозата е поповолна, иако честа појавапароксизмите на атријална фибрилација значително го намалуваат квалитетот на животот на пациентите. Со идиопатска атријална фибрилација, состојбата на здравјето обично не е нарушена, луѓето се чувствуваат практично здрави и можат да вршат каква било работа.

Превенција на атријална фибрилација

Целта на примарната превенција е активен третманболести кои се потенцијално опасни во однос на развојот на атријална фибрилација (артериска хипертензија и срцева слабост).

Мерки секундарна превенцијаатријалната фибрилација се насочени кон почитување на препораките за терапија со лекови против релапс, кардиохирургија, ограничување на физичкиот и менталниот стрес и воздржување од земање алкохол.