Атријална фибрилацијаили константна вентрикуларна аритмија, како болест, специјалистите ја дефинираат како атријална фибрилација. Ова е една од формите на компликација, која има изглед на нарушување на срцевиот ритам. Се јавува на позадината на патологија како што е коронарна срцева болест. Болеста се манифестира првенствено во форма на забрзан пулс, пулсот може да достигне 600 отчукувања.
Атријалната фибрилација или постојаната вентрикуларна аритмија се манифестира како нарушување на ритамот на отчукувањата на срцето, пулсот не е стабилен и бара третман. Честопати пулсот се карактеризира со одредена случајност, болка присутна во атриумот. Може да биде и грчење и фибрилација во мускулните влакна.
Важно! Опасноста од таков проблем како постојана вентрикуларна аритмија лежи во фактот дека со долготрајна пароксизам постои ризик од формирање на тромб, што автоматски повлекува мозочен удар или срцев удар. Затоа е толку важно одвреме-навреме да се мери пулсот.
Зборувајќи за распространетоста на болеста, може да се забележи дека постојана вентрикуларна аритмија се развива истовремено со зголемување на возраста, пулсот станува нестабилен, има неуспеси. Главните фактори на ризик вклучуваат возраст, присуство на органски болести на срцето, различни хронични заболувања, консумација на алкохол. Врз основа на причините, се разгледува класификацијата на атријална фибрилација.
Главните причини за болеста
Постојат неколку главни состојби и болести, чие присуство може да биде придружено со компликации кои имаат таква форма како атријална фибрилација. Ова се причини како што се:
- Срцеви мани;
- Срцева исхемија;
- Дијабетес;
- Акутно труење со алкохол;
- Хипертонично заболување;
- Постојана вентрикуларна аритмија;
- Тиреотоксикоза и забрзан пулс со него.
Вентрикуларната атријална фибрилација ретко се појавува „без причина“. Доволно е при првите знаци, на пример, ако има забрзан пулс, да се јавите во клиниката. Лекарот по стандарден преглед ќе ги идентификува главните причини за патологијата.
Вреди да се знае дека покрај разните болести, основа за појава на атријална фибрилација можат да станат одредени физички причини. Тие вклучуваат емоционално и физичко преоптоварување, пиење многу кафе и алкохол, прејадување итн. Сите форми на атријална фибрилација се јавуваат кога има дефект во нервен систем. Често поради неговата активност се предизвикува напад, пулсот се забрзува. Ако се појави вентрикуларна аритмија на позадината на една од физички фактори, за ублажување на состојбата, доволно е да заземете хоризонтална положба, да се смирите и да се опуштите.
Симптоми на болеста
Оваа форма срцева болестсе карактеризира со забрзано чукање на срцето со истовремено отежнато дишење. Пулсот се забрзува, што се јавува како резултат физички пренапон, со болки во срцето и со прекини во работата.
Симптомите на атријална фибрилација и нејзиниот тек на атријална фибрилација е пароксизмална. Времетраењето и зачестеноста на нападите се одредуваат строго индивидуално. Некои пациенти доживуваат ретки и краткотрајни напади во текот на животот, други страдаат од хронична форма на оваа патологија, имаат постојано забрзан пулс. Некои пациенти воопшто не чувствуваат таков проблем и често случајно дознаваат за тоа. Во повеќето случаи, едно лице доживува хаотично чукање на срцето, страв, вознемиреност, слабост и трепет.
Долготрајната аритмија често доведува до вртоглавица и несвестица. Во повеќе тешки случаипациентите може да имаат забрзан пулс, конвулзии, изразено бледило, двосмисленост во крвниот притисок и отчукувањата на срцето. карактеристика оваа болесте дека веднаш по обновувањето на синусниот ритам на срцето, сите симптоми исчезнуваат речиси веднаш.
Аритмијата се карактеризира со одреден пулсен дефицит, кој се заснова на нерамномерно исфрлање на крв во аортата. Ако има такви знаци на атријална фибрилација како отежнато дишење, пулсирање на вените и непријатност во пределот на срцето, може да се суди за присуството на таков патолошки феномен како атријален флатер.
Компликации на атријална фибрилација
Меѓу најчестите компликации на оваа болест се проблемите како тромбоемболизам и срцева слабост. Ако пациентот има митрална стеноза, сериозна компликацијааритмија, можно е да се одреди развојот на блокада со интра-атријален тромб на левиот отвор. Ова може да предизвика ненадејно запирањесрце, односно смрт што настанала на позадината на оваа болест, а тоа е опасна атријална фибрилација на срцето.
Ако интракардијалните тромби навлезат во артериски систем, концентриран во доволно голем круг на циркулација на крвта, може да се појави опасен тромбоемболизам во различни органи човечкото тело. Во исто време, повеќе од половина од тромбите може да бидат внатре церебрални садовипоради карактеристиките на протокот на крв. Секој шести случај на исхемичен мозочен удар може да се појави кај пациенти кои страдаат од атријална фибрилација. Ризикот од развој на тромбоемболизам значително се зголемува во присуство на болести како што се:
- Возраст над 65 години;
- Дијабетес;
- Срцева слабост од конгестивен тип;
- Артериска хипертензија.
Сите горенаведени феномени сериозно го зголемуваат ризикот од развој различни формитромбоемболизам. Брзиот развој на акутна атријална фибрилација е забележан кај оние пациенти кои имаат одредени проблеми со срцето, особено повреда на специјалната контрактилност на коморите.
Важно! Еден од повеќето опасни компликацииатријална фибрилација и срцева слабост е аритмоген шок. Се јавува поради неадекватен и низок срцев минутен волумен.
Речиси секогаш, аритмијата се развива паралелно со хроничната срцева слабост. Како резултат на тоа, болеста се развива уште побрзо и, доколку не се лекува правилно, доведува до смрт од аритмичка кардиомиопатија. Сето ова сугерира дека е многу важно внимателно да го слушате вашето тело, важно е навремено да го одредите неговиот развој, да подлежите на лекарски преглед, во кој болеста ќе биде дијагностицирана и ќе помине курс на лекување развиен од специјалист.
Дијагноза на атријална фибрилација
Пред третманот, важно е да се одреди развојот на болеста. Во текот на дијагностичкиот процес, модерен медицински работницикористете ги следните методи:
- ЕКГ - електрокардиограм.
- Деноноќно снимање на индикаторите на ЕКГ во нормален ритам на животот на пациентот. Ова е специјален Холтер мониторинг.
- Пароксизмите се снимаат во реално време.
Последната опција е применлива за посложени случаи. Се инсталира пренослив уред, кој пренесува сигнали по телефон кога ќе се случи напад.
Третман на аритмија
Таков сериозно прекршувањекај мажи и жени се јавува врз основа на срцева слабост. Третманот се развива строго во согласност со специфичната форма на патологија, патогенезата на патологијата е важна. Неговата главна цел е целосно враќање на нормалниот здрав синусен ритам со негово последователно одржување. Квалитет и ефективен третманќе помогне да се спречи манифестацијата на секундарни напади на аритмија и фибрилација. Во повеќето случаи, таквите лекови и процедури се пропишуваат за да се постигнат следните цели:
- Постојана контрола врз зачестеноста на ритмичките контракции на срцето;
- Превенција и третман на компликации на таква опасна манифестација како тромбоемболизам;
- Постојана контрола на целокупното ниво крвен притисок, третман на отстапувања.
Секој лекар без неуспех спроведува третман за ублажување на пароксизмите. За таа цел, лекови како новокаинамид, кинидин, кордарон, пропанорм се препишуваат интравенски. Дозата се одредува строго на индивидуална основа, врз основа на поплаките на пациентот.
Во отсуство на позитивен тренд во процесот на лекување со модерни лекови, индицирана е електрична кардиоверзија. Со негова помош, пароксизмите можат ефикасно да се запрат во повеќе од 90% од ситуациите.
Важно! Секоја патогенеза на атријална фибрилација бара третман на основната заднина болест, што предизвикува неуспех во ритамот на срцевите контракции.
Таквата патогенеза како нарушување на ритамот на срцеви контракции кај мажите и жените се јавува на позадината на срцева слабост. Поради оваа причина, во процесот на лекување на аритмија, специјалистите користат радикални методитретман. Се користи специфичен третман за изолација на RF, кој обично е фокусиран на средување на пулмоналните вени. В овој случајфокусот на главната ектопична возбуда е изолиран, кој обично е концентриран во устата на преткоморите и пулмоналните вени. Оваа техникае исклучиво инвазивен, а вкупната ефективност на неговата имплементација може да достигне 60%.
Многу често повторување на нападите на аритмија или продолжен тек на една или друга форма на атријална фибрилација може да бара третман со кардијални RFA процедури. Всушност, ова е радиофреквентна аблација, што подразбира горење што го врши електродата во процесот на создавање целосна блокада. Во потешки ситуации, на пациентите им се имплантираат различни видови пејсмејкери.
Превенција на атријална фибрилација
Таквото прекршување кај мажите и модерните жени се јавува истовремено по срцева слабост. Правење здрав начин на животна животот е незаменлив дел од медицинската терапија во присуство на таков проблем како аритмија. Треба да бидете многу внимателни со исхраната. Исхраната треба да се базира на производи со ниски оценкисодржина на масти и на храна од растително потекло. Прекумерната тежина е многу поразителна заболено срцеОва е причината зошто нискокалорична диета е толку важна.
Храната мора да се зема во мали порции, бидејќи преполниот стомак сериозно ги иритира рецепторите кои ги намалуваат функциите. синусниот јазол. Многу е важно да се избегнува прејадување во текот на ноќта. Вреди да се знае дека прекините во работата на срцето можат да предизвикаат пијалоци како силен чај, кафе и алкохол. Препорачливо е да се пополни исхраната со храна богата со магнезиум, калиум, кои ја елиминираат размената на електролити. Ова се такви видови производи како ореви, мед, суви кајсии и тиква.
Важно е да ја вклучите физичката активност во секојдневната рутина. Од причина што таквото прекршување кај мажите и жените се јавува врз основа на срцева слабост, вреди да се направи сè можни типовифизичка активност утрински вежби, пливање, одење понатаму свеж воздух. В зимско времеможете да вклучите скијање. Пушењето и алкохолните пијалоци мора да се напуштат без неуспех. Пациентите со атеросклероза и дијабетес мора да се следат нормално нивошеќерот во крвта и холестеролот, подложете на третман на време.
Подеднакво важен аспект во спречувањето на атријална фибрилација е отстранувањето на сериозниот емоционален стрес. Неопходно е да се трудите постојано да одржувате мирна емоционална и ментална состојба. За да го постигнете посакуваниот резултат, можете да земете седативи, инфузии од билки, користете авто-тренинг. Важно е да се набљудува режимот на спиење, треба да спиете најмалку 8 часа навечер, а исто така обидете се да се одморите во текот на денот.
Усогласеноста со горенаведените правила ќе помогне не само за брзо закрепнување и забрзување на процесот на лекување, туку и за ефикасно спречување на атријална фибрилација. Лицето кое ги почитува овие правила се одликува со одлично здравје.
Што е атријална фибрилација? Често пациентите се жалат дека срцето е малку „непослушно“.
Тие го чувствуваат како силно чукање на срцетокако срцето да ти скокне од градите.
Понекогаш сензациите стануваат почудни - срцето застанува, има тремор или дури и мало пецкање.
Оваа болест не е толку ретка. Ајде да видиме што е тоа и зошто атријалната фибрилација е опасна, кои се нејзините причини, симптоми и третман со лекови.
Нормалната функција на срцевиот мускул е атријална и вентрикуларна контракција во правилна секвенца. Во случај на прекршување, срцето почнува да се собира во погрешен ритам, така што медицинското име за овој феномен е аритмија.
Најчестиот тип на болест кај луѓето е атријална фибрилација. Во исто време, во работата на срцевиот мускул фазата во која се губи атријалниот договор. Наместо контракции, се јавува грчење или „треперење“, што влијае на работата на коморите.
Преваленца
Оваа болест е позната одамна, а според статистичките податоци, на секој 200-ти посетител на клиниката му се дијагностицира нарушување на срцевиот ритам.
Често, атријалната фибрилација (AF) се појавува како последица на и или хипертензија.
МА вклучува и атријален флатер и фибрилација.
Во Велика Британија и САД се спроведени различни студии за оваа болест, кои покажуваат дека ова болеста се јавува кај 0,4 - 0,9% од возрасната популација.
Нападот на МА обично се изразува на почетокот, потоа почнуваат да се јавуваат релапси (периодично исфрлање на крв во аортата).
Класификација, разлики во видовите, фази
Болеста има 3 фази:
- Престанува без никаков третман. Не е особено опасен и има поволна прогноза.
- Не застанува само по себе. Срцевиот ритам е обновен поради медицински или физиотерапевтски ефекти.
- Постојана. Потребно е постојано да се следи работата на срцето за да се избегне тромбоемболизам.
Постојат неколку форми на нарушување на ритамот на срцевиот мускул. Тие вклучуваат: форма со ненарушен вентрикуларен ритам, форма со широки комплекси QRS, брадисистолна форма.
Атријалната фибрилација на срцето може да биде пароксизмална (пароксизмална) и трајна (долготрајна), третманот на двете форми е сличен.
Зошто се јавува, фактори на ризик кај млади и стари луѓе
Најчесто, оваа болест на срцевиот мускул се јавува како резултат на тоа, како и со дебелина или дијабетес (дијабетес), миокарден инфаркт (дознајте), оштетување на алкохол.
Влијае на срцевиот мускул и внесувањето на различни Лекови, пушење, силен психо-емоционален стрес, честа употреба на пијалоци со кофеин - кафе, силен чај, енергетски пијалоци.
Операции префрлени на срцето, исто така, може да се припишат на фактори на ризик.
Повеќето епизоди на МА се случуваат во постара возрасттрпелив - над 75 години. Не секој може точно да ја утврди причината за оваа болест.
Срцевите заболувања се една од најчестите причини. Често оваа болест се јавува ако на пациентот некогаш му биле дијагностицирани болести или дефекти. тироидната жлезда.
фактор на ризик кај младите луѓе- тоа лоши навики. Пиењето алкохол во неограничени количини и пушењето значително ја зголемуваат веројатноста за добивање МА.
Симптоми и знаци на напад
Како се манифестира аритмијата? Тоа зависи од формата во која се развива болеста, како и од карактеристиките на човечката психа и општата состојба на миокардот.
ДО почетни знаци Оваа срцева болест треба да вклучува периодично отежнато дишење, кое не престанува долго време по спортување, често чукање на срцето, болка или друга непријатност. Сето ова се случува во форма на напади.
Не стануваат сите хронично болни. Нападите може да започнат и повремено да се повторуваат во текот на животот. Кај некои пациенти, 2 или 3 напади на атријална фибрилација стануваат хронични. Понекогаш болеста се открива само по темелен медицински преглед.
Исто така, симптомите вклучуваат: без причина палпитации, слабост низ телото, треперење, зголемено потење, појава на чувство на страв и појава на несвестица.
Дознајте повеќе корисен едноставен јазик за оваа болест од видеото:
Дијагностика
За да се постави правилна дијагноза на болести на срцевиот мускул, се спроведува следната дијагностика: пациентот е поканет да изврши било која физичка вежба, тогаш Се користи процедура за ЕКГ.
Ако формата е брадисистолна, тогаш со оптоварување на мускулите, ритамот станува многу чест. Диференцијалната дијагноза често се изведува со синусна тахикардија.
Знаци на атријална фибрилација на ЕКГ:
Прва и итна помош за пароксизам
За да избегнете напади, не заборавајте да ги земате лековите што ви ги препишал лекароткои го смируваат пулсот.
Првата работа што можете да ја направите за да си помогнете себеси или на другите за време на напад на атријална фибрилација е повикајте брза помош. Ако тоа често ви се случува лично вам, носете ги со себе таблетите што ви ги препишал вашиот лекар. Обично тоа се таблети од валеријана, валидол или волокардин.
Ако местото е преполно, тогаш прашајте ги другите дали имаат лекови. Ако притисокот нагло падне, доаѓа до состојба на шок.
Што може да се направи, тактика на терапија, лекови
Како да се третира атријалната фибрилација на срцето? Прво на сите, тоа зависи од формата на болеста. Третманот на атријална фибрилација на срцето е медицински и хируршки (хируршки).
Главната цел е обновување и одржување на синусниот ритам, контролирајте го отчукувањата на срцето и избегнувајте тромбоемболични компликации по болеста.
Еден од повеќето ефективни средствае инјекција во вена или внатре новокаинамид, како и кордарон или кинидин.
Сепак назначете пропорм, но пред тоа треба да се следи крвниот притисок и да се следат отчитувањата на електрокардиограмот.
Има помалку ефикасни лекови. Тие најчесто се упатуваат анаприлин, дигоксин или верапамил. Тие помагаат да се ослободите од отежнато дишење и слабост во телото и честото чукање на срцето.
Ако лековите не дадат никаков резултат, тогаш е неопходна кардиоверзија. За време на оваа постапка, електрично полнење се испраќа во пределот на срцето и на тој начин се обновува срцевиот ритам. Во повеќето случаи, ова многу добро му помага на пациентот.
Можете да видите како се изведува електричната кардиоверзија за атријална фибрилација во видеото (на англиски):
Ако МА трае повеќе од два дена, тогаш на пациентот му се препишува варфарин. Овој лек го спречува развојот на тромбоемболични компликации во иднина.
Повеќето главната работа е да се третира основната болестшто доведе до срцеви аритмии.
Постои уште еден метод кој ви овозможува да ја елиминирате атријалната фибрилација на радикален начин. Ова изолација на пулмоналната вена со радиофреквенција. Во 60% од случаите методот помага.
Понекогаш помагаат традиционални методитретман. Тие вклучуваат земајќи лушпа од глог и валеријана.
Рехабилитација
Кога ќе се отстранат нападите на аритмија, ќе се прилагоди работата на срцето и на пациентот му е дозволено да си оди дома, неопходно е да се подложи на рехабилитација, која вклучува целосна збир на превентивни мерки.
Првото нешто на што треба да обрнете внимание при атријална фибрилација на срцето е прилагодување на електроенергетскиот системи одржување на диета. Обидете се да го намалите внесот на заситени масти на минимум, на пример, путер, како и сол.
На болно срце му треба храна која содржи многу калиум, а солта е антагонист.
Мора да бидат вклучени во вашиот дневна исхранане само бананите, кои содржат многу калиум, туку и храната како печен компир, суви кајсии, боровинки, кајсии.
За да се намали негативно влијаниепренесена респираторна аритмија, треба внимавајте на дишењето. Тешкотиите со дишењето ја влошуваат општата состојба, како резултат на што телото е заситено јаглерод диоксид. За нормализирање на респираторните садови, треба да се обидете да дишете според системот Бутејко.
Како да дишете според системот Бутејко, дознајте од видеото:
Правилното дишење помага да се избегнат васкуларни грчевии е извонредна превенција на атријална фибрилација. За многу пациенти, велнес одење помага како рехабилитација.
Животна прогноза, компликации и последици
Повеќето компликации се јавуваат како резултат на фактот што пациентите не го следат целосниот рецепт на лекарите и почнуваат да се третираат хаотично, по нивна дискреција.
Тешкотии со дишењето, анксиозност, непријатност или болка во пределот на градниот кош, тахикардија - причина за посета на лекар за да се избегнат компликации во иднина.
Дали атријалната фибрилација може целосно да се излечи? Целосното лекување зависи од различни фактории форми на болеста.
Навремена посета на кардиолог и спроведување на сите дијагностички студиипомогне да се идентификува болеста рана фаза. Една од опасностите што произлегуваат од дијагнозата на атријална фибрилација е формирање на тромби во крвните садови.
Ако нападите се појавија одеднаш и исчезнат во рок од два дена, тогаш прогнозата е поволна.
Доколку болеста станала хронична и трае две недели или повеќе, тогаш е потребна посебна терапија. Навременото ослободување од напад влијае севкупниот исход. Треба периодично да посетувате кардиолог за да ја следите прогресијата на болеста.
Ако МА не се лекува, исходот е крајно неповолен.. Атријалната инсуфициенција може да ја влоши основната болест на пациентот.
Повеќе за опасностите од атријална фибрилација и како да се спречат последиците:
Превенција на релапс и мерки за превенција
Нападите на оваа болест може да бидат тешки за толерирање од страна на пациентот и да му го отежнат животот многу. Затоа, треба однапред да се грижите за вашето здравје. Како прво, треба третирајте ги главните болести на време- исхемична срцева болест, тахикардија и други.
Препорачливо е да не се одбие болницата ако лекарот инсистирана вашиот престој во него. Најдобро е ако спречувањето на аритмии се случува под надзор на лекар.
Ако периодично сте имале проблеми со кардиоваскуларниот систем, правете електрокардиограм барем еднаш месечно за да ги следите најмалите промени во функционирањето на срцевиот мускул.
Ако синусниот ритам не се обнови по долго време земање лекови, лекарот утврдува дека болеста станала трајна. Во такви случаи, тој пропишува други лекови.
Треба да следат урамнотежена исхранаи не јадете премногу масти., што може да доведе до појава на основни болести, а потоа и до атријална фибрилација.
Исто така следи отсечете ги негативните навикина минимум - намалете ја потрошувачката на алкохол, престанете да пушите.
Со атријална фибрилација на срцето, задолжително средете го телото физичка вежбаи преземете ја контролата врз вашиот животен стил. Дури и обичното одење долго време е одлична превенција од атријална фибрилација. Одржувајте ја вашата тежина и држете го шеќерот во крвта под контрола.
Срцевата аритмија е нарушување на снабдувањето електрични импулси, предизвикувајќи контракција на влакната на срцето и поврзаната патолошка промена во отчукувањата на срцето. Класификацијата на болеста вклучува неколку видови на аритмии, но атријалната фибрилација се смета за клинички најнеповолна форма со висок процент на смртност. Болеста го добила своето име по механизмот патолошки променисе јавуваат во преткоморите: почнуваат да се грчат, се јавува неволно и неконтролирано „треперење“ и тресење (фибрилација) на поединечните мускулни слоеви на преткоморите.
Прекоморите се долните комори на срцето во кои крвта се акумулира и се движи понатаму во десната и левата комора. Кога атријалната функција е нарушена, има недоволно снабдување со кислород до срцето и хранливи материи, што во 35% од случаите доведува до акутна хипоксија и исхемична некроза на миокардните регии. Може да избегнете срцев удар ако навреме се консултирате со лекар и започнете со лекување на аритмија. За да го направите ова, важно е да ги знаете симптомите на болеста и да можете да ги разликувате од другите срцеви патологии. Ова е особено точно за пациентите во ризик, бидејќи нивниот ризик од атријална фибрилација и последователни компликации е неколку пати поголем во споредба со другите луѓе.
Причината за атријална фибрилација е една или друга патологија на кардиоваскуларниот систем, која може да биде вродена или стекната. Најчесто, нарушување на срцевиот ритам се дијагностицира со следниве болести:
Многу често, атријална фибрилација се јавува по претрпени воспалителни процеси во надворешниот (перикардитис) и внатрешниот (миокардитис) мускулен слој на срцето. Хируршки операциина срцевиот мускул и коронарните артерии, исто така, придонесува за нарушување на создавањето на електрични импулси и промени во срцевиот ритам.
Забелешка! Други патологии кои влијаат на контрактилноста на срцето, иако се јавуваат многу поретко, вклучуваат болести на тироидната жлезда, при што е нарушена синтезата на тироидните хормони, опструкција на бронхо-пулмоналниот систем, воспалителни процеси во бубрезите и оштетување на хепатоцитите (црн дроб клетки). Ако пациентот има историја на наведените болести, тој е изложен на ризик за развој на атријална фибрилација и други форми на срцеви аритмии.
Кои фактори го зголемуваат ризикот од развој на атријална фибрилација?
Веројатноста за атријална фибрилација е неколку пати поголема кај луѓето кои злоупотребуваат алкохол или имаат зависност од тутун или дрога. Долготрајната интоксикација со токсични материи доведува до нарушена циркулација на крвта и придонесува за стагнација на крв во садовите и артериите. Ова исто така може да вклучи неконтролиран приемсилни лекови, како што се антибиотици, блокатори на допамин, кортикостероидни хормони и срцеви гликозиди. Ако некое лице помине долготраен третманнаведените лекови, задолжително е месечно ултразвучно следење на срцето за навремено откривање на можни отстапувања.
Луѓето со лоши навики имаат поголема веројатност да имаат неправилни отчукувања на срцето
ДО негативни факториЛекарите за развој на аритмија исто така вклучуваат:
- живеење во напната емоционална атмосфера;
- тежок стрес или шок;
- зголемена интелектуална или физичка активност (особено ако не одговараат на возраста и физичките способности);
- физичка неактивност.
Друг предизвикувачки фактор може да биде лошата и монотона исхрана со мала содржина на калиум и магнезиум. Ова есенцијални минералида се одржи нормален срцев ритам и да се обезбедат метаболички процеси во ткивата на миокардот. За да се обезбеди телото со доволна количина од овие елементи, неопходно е да се вклучат во исхраната:
Важно! Ако не е можно да се обезбеди соодветно снабдување со калиум и магнезиум преку храната, треба да се консултирате со лекар и да изберете витаминско-минерален комплекс или препарат што ги содржи овие минерали (на пример, Аспаркам или Панангин). Можете да ги земате овие лекови само како што ви препишал лекар, бидејќи тие имаат контраиндикации.
Класификација и видови на патологија
СО клиничка точкана видот, земајќи го предвид текот и времетраењето на аритмијата, се разликуваат пет типа на атријална фибрилација: пароксизмална, перзистентна, долгорочна перзистентна, постојана, невалвуларна. Класификацијата се базира на симптомите и времетраењето на нападот. Од правилна дефиницијатипот на атријална фибрилација зависи од понатамошната тактика и нејзиниот третман.
Во огромното мнозинство на случаи, пациентите имаат пароксизмална форма, чие максимално времетраење е 7 дена. Ако нападот трае повеќе од 48 часа, тогаш веројатноста за спонтано прекинување на аритмијата е мала, а системската тромбоемболија е висока. Ако нападот трае подолго од овој период, дијагнозата ќе укаже на хронична или постојана аритмија.
Класификација на аритмии според бројот на отчукувања на срцето во минутапретставени во табелата подолу.
Важно! Максималниот број на отчукувања на срцето со атријална фибрилација може да достигне до 600 отчукувања во минута. Ова се критични вредности кои можат да доведат до исхемичен инфаркт доколку нападот не се прекине во рок од 48 часа по појавата на првите симптоми.
Доколку не се обезбеди помош навреме, може да дојде до исхемичен срцев удар.
Постојаната атријална фибрилација не престанува сама по себе, трае повеќе од една недела и бара
медицинска или електрична кардиоверзија. Долгорочна перзистентна атријална фибрилација се дијагностицира кога аритмијата трае помалку од една година. Во овој случај, се избира стратегија за контрола на срцевиот ритам, односно обновување на синусниот ритам и негово зачувување со помош на антиаритмици. терапија и/или аблација).
Постојана атријална фибрилација се дијагностицира кога пациентот и клиничарот сметаат дека е можно аритмијата да продолжи или кога претходните обиди за кардиоверзија или кардиохирургија биле неуспешни.
Како да препознаете патологија?
Симптоматологијата на пароксизам (напад на атријална фибрилација или вентрикуларен флатер) зависи не само од формата на аритмија, туку и од индивидуалните карактеристики на пациентот: неговата возраст, невропсихичката состојба, начинот на живот. Најчесто, патологијата има типична клиничка сликакарактеристика на повеќето кардиоваскуларни патологии.
Неправилен пулс
Во присуство на таков симптом, пациентот веќе треба да се сомнева на атријална фибрилација, но за да се потврди дијагнозата, ЕКГ во 12 води или е во тек, според барем, половина минута на местото за снимање на ЕКГ. Првите манифестации на атријална фибрилација вклучуваат исхемичен мозочен ударили исхемичен напад на транзистор.
Болка и притисок во градите
За време на нападот, пациентот може да се жали на болка во градната коска, која има левострана локализација. Природата на болката може да биде различна: остра, досадна, прободена. Во повеќето случаи, пациентите со атријална фибрилација опишуваат синдром на болкакако тешко горењесе претвора во чувство на притисок. Карактеристична карактеристика на болката со повреда на срцевиот ритам е јасна локализација. Ваквите болки обично имаат фокален тек и речиси никогаш не зрачат на други делови од телото.
За време на нападот, болката е локализирана во левата страна на градниот кош.
Тешкотии со дишењето
Дишењето со атријална фибрилација станува често, се појавува отежнато дишење. Некои пациенти укажуваат болказа време на вдишувањето, чиј интензитет се зголемува за време на движењето. Скратен здив се јавува изолирано од каква било форма на стрес и може да го вознемири пациентот во секое време од денот и во која било положба (вклучувајќи го и ноќниот сон).
Појавата на отежнато дишење, брзото дишење може да биде резултат на атријална фибрилација
Важно! Во тешки случаи, кога бројот на вентрикуларни контракции надминува 100 или повеќе отчукувања во минута, останувањето без здив може да биде толку изразено што пациентот доживее краткотрајни напади на асфиксија. Нивното времетраење ретко надминува 5-7 секунди, па пациентите со овој проблем не одат во болница. Тешкотиите со дишењето не можат да се игнорираат, како и во повеќе форми за трчањепроблемот може да резултира со аритмоген шок и срцев удар.
Грчеви и тремор на екстремитетите
Некои луѓе мислат дека треморот и нападите се иста работа. Ова не е вистина. Конвулзиите се неволни контракции мускулни влакна, кои не се манифестираат со надворешни движења, а тремор е тресење и неконтролирани движења на трупот или поединечни делови од телото кои настануваат како последица на грчеви во мускулите.
Пациентите со атријална фибрилација обично го доживуваат следново:
Овие симптоми целосно исчезнуваат по завршувањето на пароксизмот и терапијата за одржување со препарати од магнезиум и калиум, како и други средства за третман на срцеви патологии (селектирани поединечно во секој случај).
мускулна слабост
Прилично чест симптом кај која било форма на аритмија. Се појавува светло и има висок или умерен интензитет. Најчесто, слабоста се одредува во мускулите на рацете и нозете. Пациентот тешко држи садови, тешко му е да се облекува сам, често паѓа предмети на подот. Во 50% од случаите пациентите зборуваат за чувството на „памучни нозе“ и намалување на чувствителноста на стапалата.
Забелешка! Мускулна слабост поради срцеви аритмии ретко има хроничен теки се јавува во епизоди. Непријатни сензациивлошена по долго седење или стоење, како и во други ситуации во кои протокот на крв низ садовите се забавува.
прекумерно потење
Пациентот може да биде фрлен во треска по мал напор или емоционален пресврт, кожата е покриена со капки пот. Зголемено потење се јавува во текот на денот, вклучително и за време на ноќниот сон. Потта има течна конзистентност (ова е важно за диференцијална дијагноза со други срцеви заболувања) и температура блиска до температурата на телото на пациентот.
Прекумерното потење во текот на денот и за време на ноќниот сон е симптом на абнормален срцев ритам.
Полиурија
Полиурија е друга клинички симптомпароксизам, чие времетраење не надминува 1-2 дена. На дадена состојбадиурезата на отпадот се зголемува, мокрењето станува често и пообилно. Дневната диуреза на возрасен може да биде 1,8-2 литри урина наместо нормалните 1-1,5 литри. Во тешки случаи, волуменот на излачена урина може да достигне до 3 литри дневно.
Состојбата е придружена интензивна жеди сувост на мукозните мембрани на усните и усната шуплина.
Промена во психата
Атријалната фибрилација од тахисистолниот тип е секогаш придружена со комплекс на ментални промени. Лицето станува раздразливо, се јавува зголемена анксиозност, чувство на необјаснив страв. Некои пациенти почнуваат да чувствуваат страв од смрт.
Зошто е опасна атријалната фибрилација?
Опасноста од атријална фибрилација лежи во нејзините последици. Во околу 35% од случаите, атријалната фибрилација се претвора во треперење и тресење на срцевите комори, што може да предизвика тешки патологии: срцев удар, оштетување на мозокот (мозочен и микромозочен удар), акутна срцева исхемија.
Атријалната фибрилација може да доведе до тешки последици, дури и до оштетување на мозокот - мозочен удар
Речиси 70% од пациентите со оваа дијагноза страдаат од срцева слабост - клинички синдромкарактеризирање на неповратни нарушувања во работата на срцевиот мускул, во кои срцето не добива доволно кислород и потребни елементи.
Важно! Во клинички тешки случаи на атријална фибрилација, можни се аритмоген шок и срцев удар.
Во тешки случаи на атријална фибрилација, можен е срцев удар
Атријалната фибрилација е тешка патологија во работата на срцето, која може да се разликува во заматени симптоми и слаб тек. Без навремено лекувањеболеста може да доведе до неповратни последици, од кои најтешкиот е срцев удар. Елиминацијата на провоцирачките фактори е задолжителна фаза на терапевтска терапија и спречување на повторување на пароксизам, затоа е важно да се консултирате со лекар доколку се појават какви било симптоми на можни нарушувања. Кардиологот ќе спроведе неопходен преглед, диференцијална дијагнозасо други болести на срцето и васкуларниот систем, ќе собере медицинска историја и ќе може да ја открие причината за патолошки промени во срцевиот ритам.
Секој знае дека болката во градите е причина за загриженост, причина да почнете да се грижите за вашето здравје. Но, малкумина знаат дека постојат и други симптоми кои укажуваат на „срцеви проблеми“. Палпитации, вртоглавица и отежнато дишење - сето ова може да го придружува нападот на атријална фибрилација (AF), но многумина не придаваат значење на ова.
Истражувањето покажува дека само 33% од луѓето со МА веруваат дека имаат сериозна болест. Меѓутоа, ако оваа патологија е „отфрлена“ или несоодветно третирана, тогаш тоа може да доведе до сериозна компликација - мозочен удар. Како да се заштитите од ова? Што да се прави со напад на атријална фибрилација?
Прочитајте во оваа статија
Како да препознаете напад
Атријалната фибрилација (или, како што се нарекува и атријална фибрилација) е прилично вообичаено нарушување на срцевиот ритам што се јавува кај 2% од жителите во светот. Нормалната, синхрона работа на четирите комори на срцето му обезбедува на телото потребните количини на пумпана крв. Во МА, кога срцевиот ритам се забрзува и станува неправилен, доаѓа до нерамнотежа во работата на преткоморите и коморите. Функцијата на пумпање на срцето страда - тие се исфрлаат 
недоволни количини на крв.
Палпитации - чувството дека срцето „скока“, „трепери“, чука пребрзо или пресилно - ова е најмногу карактеристикинапад на атријална фибрилација.
Ваквите сензации, кои траат повеќе од 30 секунди, треба да сугерираат дека „не е сè во ред“ со срцето.
Можни се и други симптоми на напад на атријална фибрилација, тие вклучуваат:
- вртоглавица;
- диспнеа - нарушување на фреквенцијата и длабочината на дишењето, придружено со чувство на недостаток на воздух;
- анксиозност;
- општа слабост;
- несвестица или состојба блиска до неа;
- потење;
- болка или стегање во градите.
Ако се појават горенаведените симптоми, дефинитивно треба веднаш да се јавите во одделот за итни случаи, каде што, како по правило, го запираат нападот на атријална фибрилација. Дури и да поминал сам, императив е да се консултирате со лекар кој ќе ви препише посебен преглед.
Симптоми за кои треба да се грижите
За лице кое страда од атријална фибрилација, треба да се развие правило кое вели: неопходно е да се информира лекарот што посетува за сите промени во здравствената состојба што прават прилагодувања на неговиот секојдневен живот, појавата на нови симптоми треба да алармира. Ова се должи на фактот дека со оваа аритмија постои висок ризикформирање на згрутчување на крвта во коморите на срцето, кои можат да се преселат во други делови на артерискиот кревет, да ги блокираат крвните садови.
Церебралниот мозочен удар е една од најстрашните компликации на атријалната фибрилација. Беше забележано дека често се јавува со продолжени напади или кога нивната фреквенција се зголемува.
Постои правило за луѓе со атријална фибрилација: ако нападот трае повеќе од 2 часа и не можете сами да го прекинете, веднаш треба да се консултирате со лекар. Бидејќи ризикот од „добивање“ или расте секој час.
Симптоми кои сигнализираат посериозна ситуација
По обновувањето на срцевиот ритам, при испуштање, лекарот ќе препорача понатамошна употреба на антиаритмични лекови со цел да се спречат напади на атријална фибрилација. И, исто така, пред и по кардиоверзија, антикоагуланси, лекови кои спречуваат формирање на згрутчување на крвта, се препишуваат неколку недели. Обично ова е варфарин.
За тоа кои симптоми на аритмија треба да го предупредат пациентот и минимално инвазивните методи за лекување на аритмии:
Што може да се направи дома
Ако пациентот се чувствува доволно удобно и верува дека неговата состојба не бара Медицинска нега, можни се опции за независна трансформација на патолошкиот ритам во нормален синусен ритам. Начини за ослободување од напад 
атријална фибрилација дома:
- Испијте чаша обична вода.Понекогаш причината за аритмија е дехидрација.
За време на нападот не треба да пиете кафе, чај или безалкохолни пијалоци. Вториот може да содржи фосфор, кој ја намалува содржината на магнезиум во телото - суштински катјон за нормално функционирањесрца.
- Јадете малку банани.Атријалната фибрилација може да биде предизвикана од недостаток на калиум. Ова е доста често забележано со вишок на кујнска сол во исхраната. Овој микроелемент е изобилен и во доматите, сливите и портокалите. Сепак, треба да се држите подалеку од соковите од овие производи, бидејќи тие можат да содржат големи количини на кујнска сол. Лицето кое страда од атријална фибрилација треба да развие правило: држете се настрана од сол!
Забелешка:по правило, витаминските суплементи, покрај калиумот, содржат и калциум, кој не се препорачува за атријална фибрилација, бидејќи може да го „превозбуди“ срцето. .
Но, треба да се внимава друг катјон, имено калциумот, да не биде дел од солите за капење.
- Измијте се неколку пати со ладна вода.Или наполнете мијалник со него и потопете ја главата во него. Понекогаш овој мал тресење може да дојде до помош.
- Легнете или седнете и обидете се да се опуштите правејќи неколку вежби во оваа положба.Кај некои луѓе нападот се ублажува кога лежат на стомак, други велат дека одредени движења на рацете или нозете им помагаат да се ослободат од симптомите. Затоа, треба да експериментирате, да пронајдете соодветна опција.
- Обидете се да ја користите техниката на стомачно дишење. Легнете или седнете удобно и опуштете се. Дишете низ носот за да го „наполните стомакот“. Потоа, исто така броејќи 1, 2, ... 4, издишете преку нос или уста. Треба да дишете како со стомакот, а не со градите, користејќи ги главно мускулите на дијафрагмата и абдоминален ѕид. Не треба да го задржувате вдишувањето и издишувањето, сè треба да се одвива рамномерно. И, исто така, можете да пробате „да дишете со стомакот“, да го прекинете 10 секунди, а потоа да продолжите со ритмичкото дишење.
За да научите како правилно да ја изведете техниката „дишење со стомакот“, видете го ова видео:
Ако симптомите на атријална фибрилација продолжат или дури се влошат, ова е причина да престанете да се обидувате сами да се борите против нападот и да се консултирате со лекар.
Лекарите веруваат дека секој напад на атријална фибрилација, дури и ако не се манифестира на кој било начин, не влијае општа благосостојбапациент, бараат вендузи. Долготрајната атријална фибрилација е опасна со компликации - развој на церебрален мозочен удар, блокада на коронарните артерии, цревни садови и други органи.
Невозможно е да се игнорира аритмијата, ова може да доведе до сериозни последици по здравјето, инвалидитет, па дури и смрт.
Прочитајте исто така
Ако ефтин анаприлин е пропишан за аритмија, како да се пие? Таблетите од атријална фибрилација на срцето имаат контраиндикации, па затоа треба да се консултирате со лекар. Кои се правилата за прием?
Атријална фибрилација (атријална фибрилација, атријална фибрилација) е еден од видовите на нарушувања на срцевиот ритам, кој се карактеризира со брза неправилна атријална контракција со фреквенција од 350-700 во минута. Ако пароксизмот на атријална фибрилација трае повеќе од 48 часа, ризикот од тромбоза и развој на тежок исхемичен мозочен удар драстично се зголемува. Хроничната форма на атријална фибрилација придонесува за брза прогресија на хроничната кардиоваскуларна инсуфициенција.
Пациентите со атријална фибрилација во практиката на кардиолог не се невообичаени. Во целокупната структура на морбидитетот различни типовиаритмиите сочинуваат околу 30% од атријалната фибрилација. Неговата преваленца се зголемува со возраста. Значи, до 60 години, овој тип на аритмија е забележан кај 1% од луѓето, а по 60 години болеста веќе е откриена кај 6%.
Атријалната фибрилација се карактеризира со чести возбудувања и контракции на преткоморите.
Форми на болеста
Класификацијата на формите на атријална фибрилација се врши земајќи ги предвид електрофизиолошките механизми, етиолошки фактории карактеристики на клиничкиот тек.
Според времетраењето на текот на патолошкиот процес, се разликуваат следниве форми на атријална фибрилација:
- пароксизмална (минлива)- нападот во повеќето случаи трае не повеќе од еден ден, но може да трае и до една недела;
- упорни- знаците на атријална фибрилација перзистираат повеќе од 7 дена;
- хронична- нејзиниот главен карактеристична карактеристикае неуспехот на електричната кардиоверзија.
Постојаните и минливи форми на атријална фибрилација може да имаат повратен тек, т.е. нападите на атријална фибрилација може постојано да се случуваат.
Во зависност од видот на атријална аритмија, атријалната фибрилација е поделена на два вида:
- Треперење (фибрилација) на преткоморите.Нема координирана контракција на преткоморите, бидејќи постои некоординирана контракција на поединечни групи мускулни влакна. Атриовентрикуларниот спој акумулира многу електрични импулси. Некои од нив почнуваат да се шират до миокардот на коморите, предизвикувајќи нивни контракции. Во зависност од зачестеноста на вентрикуларните контракции, атријалната фибрилација е поделена на брадисистолна (помалку од 60 отчукувања во минута), нормосистолни (60-90 отчукувања во минута) и тахисистолни (над 90 отчукувања во минута).
- Атријален флатер.Фреквенцијата на атријални контракции достигнува 200-400 во минута. Во исто време, се одржува нивниот правилен координиран ритам. Со атријален флатер, речиси и да нема дијастолна пауза. Тие се во постојана состојбасистоли, т.е., не се релаксираат. Ова предизвикува тешкотии во нивното полнење со крв и, како резултат на тоа, нејзиниот недоволен проток во коморите. Ако секој втор, трет или четврти импулс влегува во коморите преку атриовентрикуларните врски, тогаш тоа обезбедува правилен ритам на нивните контракции и оваа форма на болеста се нарекува правилен атријален флатер. Во оние случаи кога има хаотична контракција на коморите, поради нарушување на атриовентрикуларната спроводливост, тие зборуваат за развој на абнормален атријален флатер.
За време на пароксизам на атријална фибрилација, преткоморите се стегаат неефикасно. Во овој случај, целосното полнење на коморите не се случува, а во моментот на нивната контракција, периодично нема исфрлање на крв во аортата.
Атријалната фибрилација може да се претвори во вентрикуларна фибрилација, која е фатална.
Причини за атријална фибрилација
Причината за атријална фибрилација може да биде и срцева болест и голем број други патологии. Најчесто, појавата на атријална фибрилација се јавува на позадината на тешка срцева слабост, миокарден инфаркт, артериска хипертензија, кардиосклероза, кардиомиопатија, миокардитис, ревматска срцева болест.
Други причини за атријална фибрилација се:
- тиреотоксикоза (тиреотоксично срце);
- интоксикација со адреномиметици;
- предозирање со срцеви гликозиди;
- алкохолна кардиопатија;
- хронична опструктивна белодробна болест;
- тромбоемболизам пулмонална артерија(ТЕЛА).
Ако не може да се утврди причината за развој на атријална фибрилација, се поставува дијагноза на идиопатската форма на болеста.
Симптоми на атријална фибрилација
Клиничката слика на атријална фибрилација зависи од состојбата на валвуларниот апарат на срцето и миокардот, формата на болеста (постојана, пароксизмална, тахисистолна или брадисистолна), како и карактеристиките на психо-емоционалната состојба на пациентот.
Тахисистолната атријална фибрилација е најтешко да се толерира од пациентите. Неговите симптоми се:
- кардиопалмус;
- прекини и болка во срцето;
- отежнато дишење кое се влошува со напор.
Првично, атријалната фибрилација е пароксизмална по природа. Понатамошниот развој на болеста со промена на зачестеноста и времетраењето на пароксизмите кај секој пациент се јавува на различни начини. Кај некои пациенти, нападите се јавуваат исклучително ретко и нема тенденција за прогресија. Кај други, напротив, по 2-3 епизоди на атријална фибрилација, болеста станува упорна или хронична.
Пациентите чувствуваат различни напади на атријална фибрилација. Кај некои, нападот не е придружен со никаков непријатни симптоми, а таквите пациенти дознаваат за присуството на аритмија само кога поминуваат Медицински преглед. Но, најчесто симптомите на атријална фибрилација се интензивно изразени. Тие вклучуваат:
- чувство на хаотично чукање на срцето;
- треперење на мускулите;
- тешка општа слабост;
- страв од смрт;
- полиурија;
- зголемено потење.
Во тешки случаи, се јавува тешка вртоглавица, несвестица, се развиваат нападите Моргањи-Адамс-Стоукс.
По враќањето на нормалниот срцев ритам, сите знаци на атријална фибрилација престануваат. Со постојана форма на болеста, пациентите на крајот престануваат да забележуваат манифестации на аритмија.
Со атријална фибрилација за време на аускултација на срцето, се слушаат случајни тонови во различни тонови. Пулсот е аритмичен, пулсните бранови имаат различни амплитуди. Друг симптом на атријална фибрилација е дефицит на пулсот - бројот на пулсни бранови е помал од бројот на отчукувања на срцето. Развојот на дефицит на пулсот се должи на фактот дека не секоја контракција на коморите е придружена со ослободување на крв во аортата.
Со атријален флатер, пациентите се жалат на пулсирање на југуларните вени, непријатност во пределот на срцето, отежнато дишење и чувство на палпитации.
Дијагностика
Дијагнозата на атријална фибрилација обично не е тешка, а дијагнозата е веќе поставена за време на физичкиот преглед на пациентот. При палпација на периферната артерија се одредува нарушениот ритам на пулсирање на нејзините ѕидови, додека напнатоста и полнењето на секој пулсен бран е различно. При аускултација на срцето се слушаат значителни флуктуации во јачината на звукот и неправилност на срцевите тонови. Промената на волуменот на тонот I по дијастолната пауза се објаснува со различното дијастолно полнење на коморите со крв.
Се снима електрокардиограм за да се потврди дијагнозата. Атријалната фибрилација се карактеризира со следните промени:
- хаотична локација на QRS вентрикуларни комплекси;
- отсуството на P бранови или дефиниција на атријални бранови на нивно место.
Изведете доколку е потребно дневно следењеЕКГ, што овозможува да се разјасни формата на атријална фибрилација, времетраењето на нападот, неговата врска со физичка активност. За да се изберат антиаритмични лекови и да се идентификуваат симптомите на миокардна исхемија, се вршат тестови за вежбање (тест на неблагодарна работа, ергометрија на велосипед).
Ехокардиографијата (EchoCG) овозможува да се процени големината на срцевите шуплини, да се идентификува присуството на интракардијални тромби, знаци на можно оштетување на перикардот и валвуларниот апарат, кардиомиопатија и да се процени контрактилната функција на левата комора. Резултатите од ехокардиографијата помагаат при изборот на лекови за антиаритмичка и антитромботична терапија.
Во целокупната структура на инциденцата на различни видови аритмии, атријалната фибрилација сочинува околу 30%.
Заради детална визуелизација на структурите на срцето, се врши повеќеслојна или магнетна резонанца на срцето.
Методот на трансезофагеално електрофизиолошко истражување помага да се одреди механизмот на формирање на атријална фибрилација. Оваа студија се изведува кај сите пациенти со атријална фибрилација на кои им е закажана имплантација на вештачки пејсмејкер (пејсмејкер) или аблација со катетер.
Третман на атријална фибрилација
Третманот на атријална фибрилација е насочен кон враќање и одржување на правилниот срцев ритам, спречување на појава на повторливи пароксизми, спречување на формирање на згрутчување на крвта и развој на тромбоемболични компликации.
За да се прекине нападот на атријална фибрилација, антиаритмичните лекови се администрираат интравенски на пациентот под контрола на ЕКГ и нивото на крвниот притисок. Во некои случаи, се користат срцеви гликозиди или бавни блокатори на калциумови канали, кои помагаат да се подобри благосостојбата на пациентите (намалување на слабост, отежнато дишење, палпитации) со намалување на отчукувањата на срцето.
Со неефикасност конзервативна терапијатретман на атријална фибрилација се врши со примена на електрично импулсно празнење во пределот на срцето (електрична кардиоверзија). Овој метод ви овозможува да го вратите срцевиот ритам во 90% од случаите.
Ако атријалната фибрилација трае повеќе од 48 часа, ризикот од формирање на тромб и развој на тромбоемболични компликации драстично се зголемува. За нивна превенција, се препишуваат антикоагулантни лекови.
По враќањето на срцевиот ритам, индицирана е долготрајна употреба на антиаритмични лекови за да се спречат повторени епизоди на атријална фибрилација.
На хронична формаТретманот со атријална фибрилација се состои во постојан внес на антикоагуланси, антагонисти на калциум, срцеви гликозиди и блокатори на адреноли. Се спроведува активна терапија за основната болест која предизвика развој на атријална фибрилација.
Со цел на радикална елиминацијаатријална фибрилација изврши радиофреквентна изолација на пулмоналните вени. За време на оваа минимално инвазивна процедура, фокусот на ектопична возбуда лоциран на устата на пулмоналните вени е изолиран. Ефективноста на радиофреквентната изолација на пулмоналните вени достигнува 60%.
Со постојана форма на атријална фибрилација или често повторливи пароксизми, постојат индикации за радиофреквентна аблација (RFA) на срцето. Нејзината суштина лежи во каутеризација на атриовентрикуларниот јазол со помош на специјална електрода, што доведува до целосна AV блокада со понатамошна инсталација на постојан пејсмејкер.
Диета за атријална фибрилација
В комплексна терапијаатријалната фибрилација игра важна улога правилна исхрана. Основата на исхраната треба да биде протеински и растителни производи со малку маснотии. Храната треба да се зема често во мали порции. Вечерата треба да биде најдоцна 2,5-3 часа пред спиење. Овој пристап спречува прекумерна стимулација на рецепторите. вагусниот нервкои влијаат на функциите на синусниот јазол.
Пациентите со атријална фибрилација треба да се откажат од силен чај, кафе, алкохолни пијалоци, бидејќи тие можат да предизвикаат напад.
Со атријална фибрилација, исхраната треба да вклучува голема количина на храна богата со калиум и магнезиум. Овие производи вклучуваат:
- грав од соја;
- ореви (индиски ореви, бадеми, кикирики);
- пченица микроб;
- пченични трици;
- Кафеав ориз;
- грав;
- спанаќ;
- овесни снегулки;
- портокали;
- банани;
- печен компир;
- домати.
За да заштедите во садовите максимален бројелементи во трагови и витамини, најдобро е да ги готвите за двојка или да се печете. Корисно е да вклучите смути од зеленчук, овошје или бобинки во менито.
Присуството на атријална фибрилација ја зголемува смртноста кај срцевите заболувања за повеќе од 1,5 пати.
Можни компликации и последици
Повеќето чести компликацииатријална фибрилација се прогресивна срцева слабост и тромбоемболизам. Кај пациенти со митрална стеноза, атријалната фибрилација често предизвикува формирање на интра-атријален тромб кој може да го блокира атриовентрикуларниот отвор. Ова доведува до ненадејна смрт.
Добиените интракардијални згрутчувања со артериски проток на крв се пренесуваат низ телото и доведуваат до тромбоемболизам на различни органи. Во околу 65% од случаите, згрутчувањето на крвта навлегува во садовите на мозокот, што предизвикува развој на исхемичен мозочен удар. Според медицинската статистика, секој шести исхемичен мозочен удар се дијагностицира кај пациенти кои страдаат од атријална фибрилација. Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој оваа компликација, се:
- старост (над 65 години);
- претходно пренесен тромбоемболизам од која било локализација;
- присуство на коморбидитет ( артериска хипертензија, дијабетес мелитус, конгестивна срцева слабост).
Развојот на атријална фибрилација против позадината на повреда на контрактилната функција на коморите и срцевите дефекти доведува до формирање на срцева слабост. На хипертрофична кардиомиопатијаи митрална стеноза, развојот на срцева слабост продолжува како срцева астма или пулмонален едем. Акутната лево вентрикуларна инсуфициенција секогаш се развива како резултат на нарушување на одливот на крв од левото срце, што доведува до значително зголемување на притисокот во системот на пулмонални вени и капилари.
од најмногу тешка манифестацијасрцева слабост на позадината на атријална фибрилација е аритмоген шок поради низок срцев минутен волумен.
Атријалната фибрилација може да се претвори во вентрикуларна фибрилација, која е фатална.
Најчесто, атријалната фибрилација е комплицирана со формирање на хронична срцева слабост, која напредува со една или друга брзина и доведува до развој на дилатирана аритмичка кардиомиопатија.
Прогноза
Прогнозата за атријална фибрилација се одредува според причината што предизвикала развој на срцева аритмија и присуството на компликации. Атријалната фибрилација, која се појави на позадината на срцеви мани и сериозно оштетување на миокардот (проширена кардиомиопатија, дифузна или општа кардиосклероза, голем фокален миокарден инфаркт), брзо доведува до развој на срцева слабост.
Присуството на атријална фибрилација ја зголемува смртноста кај срцевите заболувања за повеќе од 1,5 пати.
Прогнозата е исто така неповолна за атријална фибрилација комплицирана со тромбоемболизам.
Поповолна прогноза кај пациенти со задоволителна состојба на коморите и миокардот. Меѓутоа, ако често се појавуваат пароксизми на атријална фибрилација, квалитетот на животот на пациентите значително се влошува.
Идиопатската форма на атријална фибрилација обично не предизвикува влошување на благосостојбата, пациентите се чувствуваат здрави и водат речиси вообичаен начин на живот.
Превенција
За да се спречи атријална фибрилација, потребно е навремено откривање и активно лекување на болести на кардиоваскуларниот и респираторниот систем.
Секундарната превенција на атријална фибрилација е насочена кон спречување на појава на нови епизоди на срцеви аритмии и вклучува:
- долго терапија со лековиантиаритмични лекови;
- извршување на кардиохирургија доколку е индицирано;
- одбивање да пие алкохол;
- ограничување на менталното и физичкото преоптоварување.
Видео од YouTube на темата на статијата:
Се вчитува...