Во човечкото тело постои голем број нажлезди кои произведуваат супстанции кои се неопходни за него нормален живот. Еден од нив е тимусната жлезда. Кај возрасните достигнува тежина од триесет грама. Тимусима други имиња, на пример, тимус. Во принцип, се смета за централен орган на формирање кај возрасните, кој се наоѓа зад градната коска. Се состои од десниот и левиот лобус, кои се поврзани едни со други со лабави влакна. Треба да се напомене дека тимусот почнува да се формира порано и побрзо од другите наши органи имунолошки систем. Покрај тоа, неговата тежина кај новороденото бебе достигнува тринаесет грама. Меѓутоа, подоцна тимусот се заменува со деведесет проценти од влакна од типот на маснотии. Најчесто, периодот на активен раст на човечкото тело се совпаѓа со активноста на тимусот.
Тимусот е вклучен во два типа на имунолошки одговор во човечкото тело. Станува збор за хуморални и клеточни реакции. Во првиот случај, тимусната жлезда кај возрасните учествува во производството на антитела, во вториот - во процесот на отфрлање на разни видови трансплантации. Што се однесува до производството на специјални антитела, Б-лимфоцитите се одговорни за тоа, за реакции на отфрлање туѓо ткивоТ-лимфоцити. Во двата случаи, овие тела се формираат како резултат на промени и трансформации на клетките коскена срж. Хормоните произведени од тимусната жлезда кај возрасните и децата се вртат матични клеткиво тимоцитите. Тие за возврат влегуваат во лимфните јазли или слезината. Како резултат на тоа, тимоцитите се трансформираат и стануваат Т-лимфоцити. Матичните клетки се трансформираат во Б-лимфоцити, според повеќето експерти, директно во самата коскена срцевина.
Покрај тоа што тимусот е вклучен во трансформацијата на клетките на коскената срцевина, оваа жлезда постојано произведува тимопоетин и тимозин, кои се хормони кои играат голема улога во имунолошките реакции на нашето тело.
Постојат многу дисфункции на овој орган. Има и деца кои воопшто немаат тимусна жлезда. Симптомите кои укажуваат на недостаток на функционирање не се ништо повеќе од намалување на отпорноста на човечкото тело на било кој заразни болести. Овде можете да вклучите и други знаци. На пример, проблеми со дишењето, замор на мускулите, тежина на очните капаци, појава на тумори. Покрај тоа, во таква ситуација, нарушувањата се јавуваат директно во имунолошкиот систем на клеточно ниво. Покрај сето ова, може да се развијат болести во кои телото ги уништува сопствените клетки, бидејќи имунолошкиот систем не може да ги препознае и да ги разликува од вирус и туѓи клетки, на пример.
Нарушувањата на функциите на тимусот можат да бидат не само вродени, туку и стекнати. Понекогаш тимусната жлезда и нејзините ткива се оштетени (радиоактивни зраци). Меѓутоа, во повеќето случаи, причините за дисфункција на овој орган не можат да се утврдат.
Ако тимусната жлезда е зголемена, што е типично за новородените бебиња, можеме да зборуваме за присуство на тимоменалија. Ова често е предизвикано од некоја детска болест, надворешни фактори. Вреди да се напомене дека оваа болест се смета за генетска. На неговиот развој може да влијае инфекцијата на мајката за време на бременоста и нефропатија. Специјалист може лесно да идентификува зголемена тимусна жлезда кај новороденче врз основа на некои симптоми. На пример, во таква ситуација, најчесто се забележува отекување на крајниците, аденоидите и зголемени лимфни јазли. Може да се направи Х-зраци, во која веднаш ќе се забележи зголемениот тимус.
Во моментов успешно се лекуваат функционалните нарушувања на опишаниот орган. Понекогаш тимусот треба да се отстрани. Сепак, покрај ова, лекарот може да препише специјални лекови. Во секој случај, болен човек најчесто се изолира за да се намали ризикот од заразна инфекција. Ако забележите дека почнувате да се разболувате многу почесто, а болеста (заразна) трае подолго, обратете се кај вашиот лекар. Тој ќе препише преглед и ќе го избере најсоодветниот курс на лекување.
В. Л. Маневиќ, В. Д. Стоногин, Т. Н. Ширшова, И. В. Шуплов, С. В. Момотјук
II одделение клиничка хирургија(Раководител - професор Тимофеј Павлович Макаренко) на Централниот институт за напредни медицински студии врз основа на Централниот клиничка болницабр. 1MPS.
Публикацијата е посветена на споменот на Василиј Дмитриевич Стоногин (1933-2005)
Болестите на тимусната жлезда ги проучуваат лекари од различни специјалности: невролози, ендокринолози, имунолози, хематолози, хирурзи, патохистолози итн. Проблемот со мијастенија гравис е релативно проучен; Во последниве години, воспоставено е учество на тимусната жлезда во таков витален процес како што е развојот (регулацијата) на имунитетот.
Тумори и цисти на тимусната жлезда, мијастенија гравис и некои автоимуни болести бараат хируршки третман. Значаен придонес во овој комплексен дел дадоа домашни и странски хирурзи (А. Н. Бакулев и Р. С. Колесникова; В. Р. Брајцев; Б. К. Осипов; Б. В. Петровски; М. И. Кузин и сор.; С. А. Гаџиев и В. Василиев; Виетс, итн.).
Од 1966 до 1973 година, набљудувавме 105 пациенти со различни заболувања на предниот медијастинум, од кои 66 со различни заболувања на тимусот. Овие пациенти беа поделени на следниве клинички групи: 1-ви - 30 пациенти со хиперплазија на тимусот и мијастенија гравис; 2-ри - 23 пациенти со тумори на тимусната жлезда (тимоми), од кои 15 биле бенигни, вклучително и 9 со симптоми на мијастенија; со малигни 8, вклучувајќи симптоми на мијастенија 5; 3-ти - 4 пациенти со тимусни цисти, сите без мијастенија; 4-ти - 3 пациенти со тератоидни формации; 13-ти - 2 пациенти - лимфогрануломатоза со изолирано оштетување на тимусната жлезда; 6-ти - 4 пациенти со апластична анемија поради автоимуна агресија на тимусната жлезда.
Од 66 пациенти, 65 биле оперирани: 62 биле подложени на радикални и 3 истражувачки операции.
Под наш надзор беа 44 пациенти со мијастенија гравис, од кои 43 (13 мажи и 30 жени) беа оперирани; Возраста на оперираните била од 14 до 55 години, а на мнозинството (25 пациенти) од 15 до 30 години. Кај пациентите со тумори на тимусот, доминираа 30-40 годишници (13 пациенти).
Мијастенија гравис е сложена невроендокрина болест, чија главна манифестација е слабост и особено брз, патолошки замор на мускулите по физичка активност. Заедно со ова, според студиите на голем број автори (М. И. Кузин и др., итн.), Со мијастенија, се нарушува функцијата на многу органи и системи (кардиоваскуларни, респираторни, дигестивни, метаболички итн.).
Клиничката слика на мијастенија гравис е добро позната, но точната дијагноза на пациент со мијастенија гравис често се поставува по долгорочно набљудување. Кај 32 од нашите 44 пациенти, точната дијагноза била поставена само 6-8 месеци откако се појавиле првите знаци на болеста. Ова се објаснува со малата сериозност на клиничката слика на мијастенија гравис кај почетна фазаи слаба свест на практичарите на кои пациентите со мијастенија гравис прво се обраќаат за помош (невролози, офталмолози, отоларинголози, терапевти).
Со тешка генерализирана форма на мијастенија, дијагнозата не е тешка. Во почетната фаза и во случаите каде што мијастенија гравис е локализирана (булбарна, окуларна, мускулно-скелетна, фарингеално-фацијална), беа претпоставени широк спектар на дијагнози кај нашите пациенти, до сомнение за неусогласеност. Сметаме дека е неопходно да се истакне посебното значење на прозеринскиот тест, кој има диференцијална дијагностичка вредност. Кај пациенти со мијастенија гравис, интрамускулна инјекција од 1-2 ml од 0,05% раствор на прозерин ја елиминира мускулната слабост и замор, додека во случај на миопатии и мускулна слабост предизвикана од други причини, инјектирањето на прозерин нема ефект. Динамометријата, ергометријата и електромиографијата се важни.
Општо прифатено е дека третманот на мијастенија гравис треба да се спроведува сеопфатно со учество на 3-4 специјалисти: невролог, ендокринолог, анестезиолог-реаниматор и хирург. Врз основа на голем клинички материјал (стотици пациенти оперирани и набљудувани во долгорочно) авторите ја нагласуваат предноста на хируршкиот третман на мијастенија гравис во однос на конзервативниот третман (M. I. Kuzin; A. S. Gadzhiev et al., итн.). Резултатите од хируршкиот третман се подобри ако операцијата се изврши за прв пат 2-2,5 години од почетокот на болеста. Во повеќе доцни датумиоперацијата се покажува како помалку ефикасна. Ова е од особено значење рана дијагнозамијастенија гравис.
Од 43 пациенти што ги опериравме, само 12 беа примени во првата година од мијастенија, 23 беа примени од 1 до 3 години, а 8 пациенти беа примени по 3 години. Следствено, пациентите доцна пристигнаа на клиниката на хируршки третман.
Посебен метод за проучување на тимусот е радиопак - пневмомедијастинографија, која овозможува да се суди за степенот на зголемување на тимусот, неговата структура - посебен јазол со јасно дефинирани контури или тумор со инфилтрирачки раст итн.
Присуството на изразена клиничка слика на прогресивна мијастенија гравис кај пациент е индикација за операција, бидејќи сите конзервативни методиТретманите, вклучително и радиотерапијата, обезбедуваат само привремено подобрување.
Пациентите со мијастенија гравис бараат посебна предоперативна подготовка, чија цел е да се намалат манифестациите на мијастенија гравис со индивидуално избирање на дозата на лекови. Дозите на лековите се избираат строго индивидуално, така што во текот на денот не се забележуваат периоди на мијастенична исцрпеност и не се јавува мијастенична криза. Предоперативна подготовка, битие симптоматска терапија, има некои терапевтски ефект, што има позитивно значење за претстојната операција. Сепак, предоперативната подготовка, и покрај нејзината сложеност и интензитет, не е ефикасна кај сите пациенти.
Прашањето за потребата од предоперативна радиотерапија не може да се смета за конечно решено. Само 5 од нашите пациенти добија рендгенско зрачење пред операцијата и кај нив не забележавме никакви подобрувања во постоперативниот период. Кај пациенти оперирани од малигнен тимом со мијастенија гравис, предоперативното зрачење игра важна улога во непосредниот исход на операцијата и до одреден степен влијае на времето на релапс на болеста (M. I. Kuzin et al.).
Ние ги извршивме повеќето операции за мијастенија гравис од предниот пристап преку целосна средна лонгитудинална стернотомија. Најклучен момент од операцијата е одвојувањето на жлездата од левата брахиоцефалична вена. Повредата на овој сад е опасна поради масивно крварење и можна воздушна емболија. Во еден случај оваа вена била повредена, која завршила успешно (нанесена е латерална васкуларна шиење). За време на операцијата, треба да избегнувате да нанесувате стеги на вроден ткиво, дробејќи го.
Тројца од нашите пациенти имаа комбинација на мијастенија гравис и субстернална гушавост. Беше направена тимектомија и субтотална струмектомија.
Кај 26 пациенти, медијастиналната плевра била оштетена за време на операцијата, вклучително и 8 пациенти на двете страни. Немаше компликации поврзани со хируршки пневмоторакс. Ако плеврата не е оштетена за време на операцијата, предниот медијастинум се дренира со една гумена цевка, чиј крај се извлекува во долниот агол на раната или преку посебна пункција под ксифоидниот процес и се поврзува со вшмукување. По тимектомија, беше извршена трахеостомија (превентивно) кај 5 пациенти.
Ако самата операција на тимектомија, во споредба со другите операции на градниот кош, не е особено тешка, тогаш текот на постоперативниот период кај голем број пациенти е проследен со компликации, меѓу кои на прво место е мијастеничната криза. Затоа, операциите за мијастенија гравис се можни само во оние институции каде што е можно да се обезбеди деноноќен надзор од страна на анестезиолог-реаниматор, како и повеќедневна механичка вентилација.
Прашањето за препишување на антихолинестераза лекови во постоперативен периодне е целосно решен. Со цел да се намали бронхијална хиперсекреција, подобро е да се препише прозерин со мали дози на атропин.
Тешка мијастенична криза со пореметување во дишењето, срцева активност, голтање итн. е забележана во првите денови по операцијата кај 26 пациенти. Со конзервативни мерки од кризата се извлечени 7 пациенти; На 19 пациенти им била извршена трахеостома и биле префрлени на механичко дишење, чие времетраење се движело од 3 до 40 дена. Преку трахеостомијата, слузта од трахеобронхијалното дрво систематски се аспирира деноноќно. Пациентите на механичко дишење се хранат преку цевка за хранење. Покрај лекувањето со лекови, употребата на кислород и вежбите за дишење, во последните години на сите пациенти со мијастенија гравис во постоперативниот период им се дава терапевтска масажа на целото тело, која се повторува неколку пати на ден.
Цевката за трахеостомија се отстранува откако пациентот постојано ќе го врати спонтано дишење.
Од 43 пациенти оперирани од мијастенија гравис, 3 пациенти починале во првите денови по операцијата. Ова датира од периодот кога клиниката само ги совладуваше овие операции. Сите пациенти се оперирани во тешка состојба. Долгорочните резултати беа следени кај 26 пациенти: закрепнување се случи кај 17 и подобрување (пациентите земаа антихолинестераза лекови) кај 8 пациенти; состојбата остана непроменета кај 3 пациенти. Двајца оперирани пациенти починале од релапс на малигнен тимом (еден со симптоми на мијастенија гравис по 3 години, другиот со миокарден инфаркт).
Бенигните тумори на тимусната жлезда (тимоми) се заоблени јазли со густа капсула. Хистолошкото испитување кај овие тумори, заедно со клетките на сврзното ткиво, открива фибробласти и концентрично лоцирани издолжени епителни клетки кои личат на телата на Хасал. Овие тумори по структура личат на склерозирачки ангиом и се нарекуваат и ретикуларен перителиом (Поуп и Осгуд). Специјално местоокупирана од липотимоми. Некои автори ги класифицираат како бенигни тумори, други како малигни (Андрус и стапало). Овие тумори често достигнуваат големи димензии и се состојат од масно лобуларно ткиво кое содржи акумулации на тимоцити и тела на Хасалија. Доколку во туморот доминира масното ткиво, се препорачува да се нарече липотимом, доколку доминираат елементи на тимусната жлезда - тимолипом.
Меѓу нашите пациенти, забележавме 3 (2 мажи и 1 жена, сите над 40 години) со липотимом. Нивниот тумор беше мал по големина, со мазни, јасни граници; Туморот беше сметан од нас како бениген. Болеста беше придружена со умерено тешки симптоми на мијастенија гравис. Еден од овие пациенти бил примен со поплаки за слабост и замор; По дополнително испитување, констатирана е тешка хипопластична анемија. Пациентот е опериран; Поволни резултати беа забележани во непосредниот постоперативен период.
Од нашите 15 пациенти со бенигни тимоми, 9 (4 мажи и 5 жени) имале симптоми на мијастенија гравис; кај останатите, туморот не се манифестирал на кој било начин и бил откриен случајно.
Малигните тимоми се густи, грутки тумори со различни големини, кои често растат во капсулата. Кај пациентите со овие неоплазми, поради брзиот раст на туморот, ртење соседните органиили компресија на нив, рано се развива синдром на медијастинална компресија. Пациентите се жалат на болка во градите, чувство на притисок во градите итн. Малигните тимоми често се јавуваат со симптоми на мијастенија гравис, кои ги забележавме кај 5 од 8 пациенти. Малигниот тимом може да биде целосно асимптоматски. Еве еден пример.
Пациентот М., 19 години, бил примен на 17 март 1966 година. Нема поплаки. По завршувањето на средното образование, додека правел лекарски преглед за прием во образовна институција, радиолошки му била констатирана туморска формација во предниот медијастинум. Нема знаци на мијастенија гравис. Пневмомедијастинографија: во предниот медијастинум има издолжена формација, со големина 15*5 cm, обвиена со гас од сите страни, со области на расчистување во центарот; заклучок: тумор на тимусот, можеби со области на распаѓање. Беше направена тимектомија. Хистолошки: малигнен тимом од ретиноцелуларен тип. Беше направена постоперативна радиотерапија. Испитуван 4 години по операцијата: нема поплаки, добра состојба, нема знаци на релапс.
Диференцијалната дијагноза на бенигните и малигните тимоми често е тешка. Малигниот тимом има радиографски карактеристики кои личат на лимфогрануломатоза и лимфосарком. За разлика од овие формации, тимомот се наоѓа директно зад градната коска и обично има овална сплескана или конусна форма. Секој тимом, без разлика дали се јавува со или без мијастенија гравис, мора да се отстрани.Во литературата постојат индикации дека секој тимом треба да се смета како потенцијално малигнен тумор (B.V. Petrovsky; Seybold et al., итн.).
Цистите на тимусот се доста ретки. Обично ова се тенкоѕидни формации со различни големини, лоцирани во дебелината на жлездата, исполнети со жолтеникава или кафеава течност. Поради еластичноста на овие формации, нема знаци на компресија на околните органи. Клиничката слика на цистите, доколку се појават без мијастенија, е лоша. По правило, тие се откриваат случајно, кога превентивен преглед. Сите наши 4 пациенти (3 жени и 1 маж) беа постари од 40 години (41 година - 48 години). Ниту еден од пациентите немал знаци на мијастенија, иако се опишани комбинации на тимусни цисти и мијастенија. Сите беа оперирани (тимектомија) со поволен резултат.
3 пациенти кои ги опериравме имаа тумор преден медијастинумСпоред неговата хистолошка структура, станува збор за тератом. Со оглед на блиската поврзаност на формацијата со остатоците од тимусот и присуството на тимусното ткиво во самата формација, туморот го сметавме за тератом на тимусот. Кај 2 пациенти, врз основа на знаци (појава на лојни маси и влакна во спутумот кај еден пациент, како и откривање на органоидни подмножества на рендген кај друг), дијагнозата е поставена пред операција, кај третиот пациент - само за време на операција. Од 3 оперирани пациенти, 2 мораа да ја отстранат не само тератоидната формација, туку и лобусот на белите дробови поради вклучувањето на вториот во процесот (пробив на гноен тератом во бронхот на горниот лобус). Висок степенмалигната трансформација на тератоидните формации, можноста за супурација и други компликации убедуваат во потребата од рана и радикална хируршко отстранувањеовие неоплазми.
Прашањето за можноста за изолирано оштетување на тимусот со лимфогрануломатоза изгледа контроверзно. Набљудивме 2 пациенти на кои им беше дијагностициран тумор на тимусот пред операцијата. По операцијата, при хистолошки преглед на препаратите, дијагнозата е сменета: изолирана лезија на тимусот со лимфогрануломатоза. Земајќи ги предвид индикациите за можноста за изолирано оштетување на тимусната жлезда во раните фази на болеста (С. А. Гаџиев и В. В. Васиљев), и двете од овие набљудувања ги припишавме на патологијата на тимусната жлезда. По операцијата, пациентите се следат 5 години. Нема знаци на релапс или генерализација на процесот.
Болеста, која се состои од комбинација на патологија на тимусот жлезда и хипопластична анемија, која се јавува како резултат на селективно оштетување на коскената срцевина без промена на производството на леукоцити и тромбоцити, првпат беше опишана од Кацнелсон во 1922 година. Подоцна беше предложено дека тимусната жлезда влијае на хематопоетската функција на коскената срцевина, регулирањето на составот на протеинските фракции, состојбата на лимфоидниот систем итн. (Soutter et al.). Оттогаш, објавени се податоци од некои автори за поединечни операции на тимусната жлезда за различни крвни заболувања (А. Н. Бакулев, 1958; Chaemers и Boheimer, итн.). Досега имаме извршено 4 операции тимектомија кај пациенти со хипопластична анемија. Рано е да се зборува за резултатите од овие операции, бидејќи помина кратко време од нив. Непосредните резултати се задоволителни кај 3 пациенти.
заклучоци
- Во тимусната жлезда серија на патолошки процесикои бараат хируршки третман.
- Хируршки третманза мијастенија гравис е оправдана и во присуство на радиолошки и клинички детектибилен тумор, и само во случај на хиперплазија на тимусот.
- Операцијата се препорачува да се изврши што е можно поскоро по дијагнозата. Третман со зрачењепрепорачливо е да се изврши по отстранувањето малигнен туморили ако се произведени радикална хирургијаневозможно.
ЛИТЕРАТУРА.
1) Бакулев А.Н., Колесникова Р.С. Хируршки третман на тумори и медијастинални цисти. М., 1967 година.
2) Braitsev V. R. Вродени дисонтогенетски формации на медијастинумот и белите дробови. М., 1960 година.
3) Гаџиев С. А., Догел Л. В., Ваневски В. Л. Дијагноза и хируршки третман на мијастенија гравис. Л., 1971 година.
4) Гаџиев С.А., Весник Василиев В. Мед, 1973 година, бр.15.
5) Кузин М.И.Клин мед, 1969 година, бр.11, стр. 6.
6) Кузин М.И., Успенски Л.В., Волков Б.П. Вести, хир., 1972 година, бр. 7, стр. 48.
7) Осипов Б.К. Хируршки заболувања на белите дробови и медијастинумот. М., 1961 година.
8) Петровски Б.В. Хирургија на медијастинум. М., 1960 година.
9) Andgus W., Foot N., J. torac. Surg., 1937, с. 6. стр. 648.
10) Чемерс Г., Бохајмер К., Британец. med. Ј., 1954, т.2, стр.1514.
11) Папата Р., О с г о д Р., Ам. J. Path., 1953, с. 20, стр. 85.
12) S e y b o 1 d W., D o n a 1 d M. S., J. торак. Surg. Clagett C. et al., 1950, v. 20, стр.195.
13) Саутер Г., Сомерс Ш. R e 1 m o n Ch. et al. Ен. Surg., 1957, с. 146, стр. 426.
14) Виет Х., Британец. med. Ј., 1950, с. 1, стр.139.
Реставрација на текст, компјутерска графика - Сергеј Василиевич Стоногин.
Секое копирање на материјалот е забрането без писмена дозвола од авторите и уредникот.
Работа заштитена Федерален законза заштита на авторските права во Руската Федерација.
Зошто е потребна тимусната жлезда?
ВО човечкото телосекој орган е посебна „планета“ со свои задачи, услови за живот и „жители“. Ајде да зборуваме за најмистериозниот орган на човечкото тело - тимусната жлезда.
„Ако сакате да скриете нешто безбедно, ставете го на највидливото место“, советуваше Шерлок Холмс, голем љубител на детективски приказни. Токму тоа се случи со тимусот. Малку познат на сите, се наоѓа на централно место - горниот дел градите, токму во основата на градната коска. Многу е лесно да се открие: за да го направите ова, треба да поставите два прста преклопени заедно под клавикуларната засек. Ова ќе биде приближната локација на тимусот.
Тимусот се состои од десен и лев нееднаков лобус, обединети со сврзно ткиво. Секој лобул на тимусот се состои од кортикален и медула слој, чија основа е ретикуларната сврзното ткиво. Во деновите на античката медицина, се веруваше дека на ова место се наоѓа душата; подоцна беше наречена „жлезда на детството“, „жлезда на раст“. Тимусната жлезда го добила своето име поради неговата карактеристична форма, која потсетува на вилушка со три страни. Вака изгледа здравата жлезда, додека оштетената најчесто добива облик на пеперутка или едро.
Тимусот има друго име - тимусот. Преведено од грчки значи „животна сила“. Пред сто години, лекарите ја нарекоа тимусната жлезда поради нејзината непосредна близина тироидната жлездаа не го сметале за особено важен орган. Во 60-тите години на минатиот век, научниците дошле до заклучок дека тимусот не произведува само хормони, туку припаѓа на органите на имунолошкиот систем. Покрај тоа, како и коскената срцевина, таа е централен орган на имунолошкиот систем на 'рбетниците.
Долгорочните набљудувања покажаа дека човечкиот живот во голема мера зависи од оваа розова жлезда, особено животот на децата кои се уште немаат 5 години. Тимусот е „училиште“ за забрзана обука на клетките на имунолошкиот систем - лимфоцити. Откако во тимусната жлезда, новородените војници на имунолошкиот систем стануваат способни да се борат против вируси, инфекции и автоимуни болести. Тимусот се појавува веќе во вториот месец интраутериниот развој, речиси истовремено со срцето, а до моментот на раѓање е поголемо од сите ендокрините жлездизаедно. Тимусната маса се подложува промени поврзани со возраста. Кај новороденчињата железото тежи од 7,7 до 13 грама, а потоа тежината се зголемува. А тимусот има најголема маса, околу 30 грама, кај децата од 6-15 години. 
Потоа тимусот се подложува на обратен развој и кај возрасните е речиси целосно заменет со масно ткиво; кај луѓе постари од 50 години, масното ткиво сочинува 90% од вкупната маса на тимусот.
Зошто тимусот кај некои луѓе старее и се раствора порано, а кај други подоцна, е тешко да се каже. Но, колку подоцна се случи ова, толку подобро. И сето тоа затоа што тимусот е способен да забави биолошки часовникорганизам, т.е. го забави стареењето. Тимусната жлезда не само што собира армија од лимфоцити, туку произведува и тимусни хормони кои го активираат имунолошкиот систем, ја подобруваат регенерацијата на кожата и промовираат брза реставрација на клетките.
Значи, тимусот извршува сериозна работа за подмладување на целото тело. Не треба да се плашите од природниот пад на тимусот, овој процес не претставува никаква закана за човечкиот живот. За првите 5 години активна работаТимусот успева да му обезбеди на телото такво снабдување со Т-лимфоцити, кои се доволни за остатокот од животот. Тимус жлезда по содржина аскорбинска киселинае на 2 место по надбубрежните жлезди. Покрај тоа, содржи многу витамини Б2, Д и цинк. Хормоните на тимусот се вклучени во процесот на пубертет - тие го инхибираат пубертетот во детството, го подобруваат растот на телото и ги задржуваат калциумовите соли во коските.
Што сака тимусната жлезда? Како и сите органи на имунолошкиот систем, тимусот сака протеини, што е градежен материјалза антитела и ја подобрува активноста на сопствените клетки. Тимусот исто така сака термички процедури- сауна, компресија за затоплување, триење со масти врз основа на есенцијални маслаили физикална терапија. Но, имунолозите не советуваат да се занесувате со стимулирање на тимусот, бидејќи продолжената активност може да доведе до осиромашување на органот, а тоа може да предизвика спротивен ефект. Тимусот треба да се загрева 5-10 дена, не повеќе, по можност непосредно пред периодот на настинки или кога малаксаноста штотуку започнува, но температурата не се зголемува.
Тимусот е впечатлива и многу ранлива дама и воопшто не поднесува стрес. Кај личност која често ризикува и е нервозна, тимусот се истроши и старее побрзо. Понекогаш проблемите со тимусот може да бидат предизвикани и од недостаток на кортизол, хормон што го произведуваат надбубрежните жлезди. Радиоактивното зрачење, температурните промени, гласниот шум и анестезијата имаат штетен ефект врз тимусот. Со возраста, тимусот е првиот што откажува и игра и хормонална и имунолошка улога.
Ве молиме имајте предвид - секој нов стрес предизвикува тимусот да се исуши. Последователно е обновен, но никогаш не се враќа во првобитната состојба. Како што тимусната жлезда се заглавува, целиот имунолошки систем слабее. И антибактериската и антиканцерогена одбрана на телото се ослабени. Деградацијата на тимусот доведува до хормонски нарушувања. Пред сè, ослободувањето на хормонот за раст во крвта се намалува.
Кај мажите, намалувањето на големината на тимусот се јавува многу поинтензивно отколку кај жените. Бодибилдерите користат стероиди за градење мускулна маса, но колку е поголема нивната концентрација, толку повеќе се штетни за тимусот.
Ова е толку мала, малку проучена, но многу значајна тимусна жлезда.
Жлездата функционира во блиска врска со другите ендокрини жлезди, учествува во регулирањето на растот и минерален метаболизамво организмот. Во моментов, тимусната жлезда се смета за централен орган на имунитетот. Исто така е во функционална врска со гонадите и надбубрежниот кортекс. Зголемувањето на тимусот е забележано со зголемена функција на тироидната жлезда.
Астролошки, железото, според повеќето астролози, припаѓа на хороскопскиот знак Близнаци, а неговите главни функции ги изразува Меркур.
Неповолните аспекти на планетите во Близнаците со Меркур даваат причина да се претпостави нарушување на метаболичките процеси во тимусот (таложење на големи количини на холестерол во него), како и воспаление на тимусната жлезда (аспекти со Марс и Нептун).
Многу е важно родителите на новороденото дете да обрнат внимание на здравјето на неговата тимусна жлезда - ова е основата на имунитетот. Се верува дека тимусот служи како врска помеѓу родителите и детето додека не достигне пубертет. Понекогаш се забележува процес кога, дури и по 50 години, тимусната жлезда на една личност не избледува, туку дури и станува поактивна. Ова може да се забележи кај луѓе кои се самодоволни, среќни, смирени и позитивно размислуваат. Верувам дека тоа е можно кога човек живее и се води според она што му го кажува срцето.
Тимусот е одговорен за нашата интеракција со светот. Тимусната жлезда го поврзува физичкото тело со неговата срцева чакра, енергетскиот центар. Повреда на функциите на оваа жлезда укажува на блокирана енергија, стагнација во срцето.
„Имунитет“ значи „заштита“, „засолниште“, така што проблемот со имунитетот укажува на тоа дека човекот не се сака доволно себеси и се крие зад секојдневните грижи. Имунитетот на човекот ќе се зајакне кога тој повторно ќе почне да се сака себеси со безусловна љубов - како што нè научија сите универзални Учители.
Американските шамани, на пример, исто така ја поврзуваат тимусната жлезда со четвртата чакра на срцето:
Елемент:Воздух. Боја:зелена. Телесни аспекти:циркулаторниот систем, бели дробови, млечни жлезди, срце, астма, имунодефициенција. Инстинкт:Љубов. Психолошки аспекти:љубов, надеж, посветеност, емпатија, интимност. Жлезди:Извори:несебична љубов, простување. Негативни манифестации:надуена гордост, огорченост, себичност, мрачност, осаменост, напуштање, предавство.
Срцевата чакра се наоѓа во центарот на градниот кош - не над самото срце, туку во срцевиот плексус. Ова е оската на системот на чакра. Стомакот е центар на гравитација на материјалниот организам, а срцето е центар прозрачно тело. Срцевата чакра го регулира функционирањето на тимусната жлезда, која е одговорна за клеточниот имунитет.
На санскрит оваа чакра се нарекува анахата, што значи „неповрзан“. На ниво на оваа чакра, успехот повеќе не се мери со материјални достигнувања. За личност базирана на срцевата чакра многу поважни се слободата, радоста и трајниот мир. Во однос на возраста, срцевата чакра одговара на периодот од дваесет и една до дваесет и осум години. Овој центар ни помага да создадеме семејство, да ги сакаме нашите партнери и деца.
Љубовта ја доживуваме преку центарот на срцето. Значењето на оваа чакра најчесто е погрешно разбрано, бидејќи нејзината љубов не е привлечност или романтична љубов. Срцевата чакра зрачи со љубов кон се што постои. Овој вид на љубов не е фокусиран на ниту еден предмет; во своето постоење не зависи од ништо. Ова не е сентименталност, туку безлична љубов.
Треба да престанете да се заљубувате и да станете самата љубов. За да го направите ова, доволно е да се предадете на љубовта, да ја претворите од чувство во акција и медитација. Уште еднаш, кога ќе почувствувате дека срцето ви чука, запомнете дека тоа е чукање на љубовта.
Една од негативните манифестации на оваа чакра е надуената самодоверба. Сите сме сретнале луѓе кои инсистираат на тоа дека „најважната работа е љубовта“, кои зборуваат за љубовта со напнати зборови. Но, најважно за таквите луѓе е да го покажат своето „просветлување“; вистинското милосрдие и несебичната љубов за нив се од второстепено значење.
Друга негативна манифестација на љубовниот инстинкт е неможноста да се сочувствува со себе. Без самољубие, стануваме заглавени во самокритика и срам.
Љубовта е најсилниот и најсигурниот имунитет. Ако живеете од Срцето и зрачите со Љубов, тогаш здравјето и младоста се ваши придружници. Негувајте Љубов во себе, станете Љубов на дело, постојано чувствувајте ја неверојатно убавата Роза мирисна со прекрасна арома во вашите гради и почесто свртете се кон срцето... И таму - само Љубов!
Што друго можеме да направиме за нашето физичко и ментално здравје?
Нашата младост директно зависи од целосното и координирано функционирање на тимусот, па се поставуваат прашања: „Како да влијаеме на тимусот за да го запреме процесот на нејзино дегенерирање со возраста? Како можете да ги елиминирате ефектите од вакцините и другите ефекти врз тимусот? негативни факторивлијание? Како да се присили тимусот да се регенерира и замени масните клеткитимусната жлезда до медулата? Како можам да го вратам времето назад?
Според најновите научно истражување, кои се содржани во голем број дисертации и патенти, тимусот е многу чувствителен на надворешни влијанијаелектромагнетна по природа, има способност да се опорави кога е изложена на нискофреквентно импулсно поле.
И пред илјадници години, Тибетанците веќе знаеја за врската помеѓу ниските фреквенции и младоста и здравјето. Затоа, вежбата која ја оддалечува староста и ја враќа младоста во тибетската гимнастика на внатрешните органи се заснова на создавање на нискофреквентни осцилации во областа каде што се наоѓа тимусот, т.е. горниот дел од градната коска.
И масните клетки се заменуваат со методот познат за нас - масажа. Така, конечно доаѓаме до самата вежба.
ВЕЖБА ЗА ТИМУСОТ
Ги ставаме рацете на горниот дел од градната коска и со љубов, нежност и благодарност се вртиме кон тимусот. Само откако тимусот е заситен со љубов и благодарност, бираме повеќе воздухи со звукот „А“ (Ае) почнуваме да го прикажуваме Кинг Конг. Запомнете ја оваа епизода кога се удира по гради, па обидете се да ја повторите. Ајде, да почнеме да чукаме во гради, докажувајќи си себеси и на оние околу вас дека ова е персонификација на младоста, убавината, сексуалноста, здравјето, интелигенцијата, духовитоста, снаодливоста и талентот. Само не го удирај толку силно за да си ја скршиш градната коска. Нежно, нежно, понекогаш со тупаници, понекогаш само со прсти, со фреквенција од околу 6 отчукувања во секунда, притоа ослободувајќи воздух со звук. Во вас треба да се создаде пријатна вибрација. Откако ќе ги убедите сите во вашата ексклузивност, погалете го горниот делградната коска. Направете си убава масажа. Па, тоа е сè, можете да трчате и да се погледнете во огледало, колку години станавте помлади со завршување на оваа вежба. Ова е една од тибетските гимнастички вежби за внатрешни органи.
Здравје за вас засекогаш!
Составен од Ирина Шибакова
Тимусот (тимусната жлезда) се наоѓа во медијастинумот и игра клучна улога во клеточниот имунитет. Формирана е од 3 и 4 жабрени сводови во тесна врскасо паратироидните жлезди. Тимусот е релативно голем кај новороденчето, тежи 10-25 g, продолжува да расте до пубертетот, а потоа се подложува на постепена инволуција со замена на паренхимот со масно ткиво. Тимусот има пирамидална форма, опкружен е со капсула и се состои од два лобуси. Фиброзните процеси на капсулата го делат секој лобус на бројни лобули, од кои секоја има надворешен кортекс кој ја опкружува централно лоцираната медула. Главните клетки на тимусот се тимусните епителни клетки и Т-лимфоцитите. Веднаш под капсулата, епителните клетки се густо набиени, но подлабоко во кортексот и медулата тие формираат мрежа која содржи лимфоцити. Во кортексот, епителните клетки содржат обилна цитоплазма и бледи везикуларни јадра сиромашни со хроматин со едно мало јадро; цитоплазматските испакнатини ги контактираат соседните клетки. Во медулата, епителните клетки, напротив, се сиромашни во цитоплазмата и немаат процеси; тие се овални или вретеновидни со овални темна обоени јадра. Кадриците на овие клетки ги формираат телата на Хасал со кератинизиран центар.
Тимус - најважниот органимунолошки систем. Матичните клетки на коскената срцевина мигрираат во тимусот и создаваат Т-клетки. На периферијата на лобулот има слој од протимоцитни лимфобласти, кои доведуваат до позрели тимоцити (Т-клетки) лоцирани во кортексот и медулата. Повеќето кортикални тимоцити се мали компактни лимфоцити кои содржат CDh маркери CD2 и CDh, како и CD4 и C08. Има помалку лимфоцити во хилумската медула, но тие се слични на оние кои се наоѓаат во периферната циркулација и се малку поголеми од кортикалните лимфоцити; Во зависност од присуството на површинските маркери, тие можат да се поделат на CD/ (TA) и CD8+ (T&) лимфоцити. Покрај тоа, макрофагите може да се најдат во тимусот, дендритични клетки, единечни неутрофили и еозинофили, Б-лимфоцити и миоидни (мускулни) клетки. Миоидните клетки се од особен интерес, бидејќи развојот на мијастенија гравис е поврзан со тимусот, а мускулно-скелетните заболувања се болести од имуно потекло.
Морфолошки промени во тимусот се јавуваат кај различни системски заболувања - од имунолошки до хематолошки, како и онколошки. Болестите на тимусот се релативно ретки и се поделени на: 1) вродени; 2) тимусна хиперплазија и 3) тимом.
Вродени болести. Вродена аплазија на тимусот (синдром Ди Џорџ; А. Ди Џорџ). Синдромот се развива кога формирањето на 3 и 4 жабрени сводови е нарушено во ембрионскиот период, што се карактеризира со следните знаци: 1) тимична аплазија, што доведува до недостаток на диференцијација на Т-клетките и недостаток на клеточен имунитет; 2) вроден хипопаратироидизам предизвикан од агенеза паратироидни жлезди; 3) дефекти на срцето и големите садови. Смртта може да настапи во рана возрастод тетанија; Постарите деца развиваат повторливи и постојани инфекции.
Цисти на тимусот. Тие се ретки и обично се откриваат случајно за време на операцијата или за време на посмртен преглед. Цистите ретко достигнуваат 4 cm во дијаметар, можат да бидат сферични или разгранети и се обложени со стратификуван или призматичен епител. Течната содржина може да биде серозна или мукозна, а хеморагиите се чести.
Тимична хиперплазија. Болеста е придружена со појава на лимфоидни фоликули (фоликуларна хиперплазија на тимусот). Жлездата може да не се зголеми. Лимфоидните фоликули не се разликуваат од оние кои се наоѓаат во лимфни јазли, имаат герминални центри и содржат и дендритични ретикуларни клетки и Б-лимфоцити, кои исто така се наоѓаат во мали количини во нормалниот тимус. Иако фоликуларната хиперплазија е забележана и кај хронично воспаление, и имунолошки заболувања, почесто се забележува кај мијастенија гравис (65-75% од случаите). Во оваа невромускулна болест, автоантителата кон ацетилхолинските рецептори го нарушуваат преносот на импулсите преку мионевралните спојки. Фоликуларната хиперплазија која ги вклучува Б-клетките ја рефлектира нивната улога во формирањето на автоантитела. Слични промени во тимусот понекогаш се случуваат кај Грејвсовата болест, системски лупус еритематозус, мултиплекс склерозаИ ревматичен артритис, како и други автоимуни болести.
T i m o m s. Тимусот може да се формира различни тумори- од герминативни клетки (герминативни), лимфоми, карциноиди. Сепак, терминот „тимоми“ се користи исклучиво за тумори на епителните клетки на тимусот.
Се разликуваат следниве видови тимоми: 1) бенигни - цитолошки и биолошки бенигни; 2) малигнен - тип I - цитолошки бениген, но биолошки агресивен и способен за локална инвазија и, поретко, далечни метастази, тип II - таканаречен карцином на тимусот - цитолошки малиген со сите карактеристики на рак и споредливо однесување.
Сите видови тимоми, бенигни и малигни, се јавуваат кај возрасни (обично над 40 години) и ретко кај деца. Мажите и жените се разболуваат подеднакво често. Тимомите, по правило, се појавуваат во предниот или горниот медијастинум, но понекогаш во вратот, тироидната жлезда, хилумот на белите дробови, а поретко во задниот медијастинум.
Макроскопски, тимомите се лобулирани, густи, сиво-бели формации. Области на цистична некроза и калцификација понекогаш се наоѓаат дури и во тумори кои подоцна се покажаа дека се биолошки бенигни. Повеќето тумори се инкапсулирани, но во 20-25% од случаите постои јасна пенетрација во капсулата и инфилтрација на околните ткива од клетките на туморот. Микроскопски, сите тимоми се мешавина од епителни клетки и инфилтрат на нетуморни лимфоцити во приближно еднакви пропорции.
Кај бенигните тимоми, епителните клетки наликуваат на оние во медулата и често се издолжени или вретеновидни (медуларен тимом). Туморите кои содржат значителни количини на медуларни епителни клетки се речиси сите бенигни. Често се открива мешавина на кружни епителни клетки од кортикален тип. Некои тумори се целосно составени од такви клетки. Тимомите од овој тип често содржат малку лимфоцити. Телата на Хасал се ретки, а кога се присутни, наликуваат на слабо формирани дополнителни кадрици. Хасаловите трупови немаат дијагностичка вредност, бидејќи тие претставуваат резидуално нормално тимично ткиво. Медуларните и мешаните варијанти сочинуваат околу 50% од сите тимоми.
Малиген тимом тип I - цитолошки бениген тумор, кој има локален инвазивен раст и понекогаш дава далечни метастази. Овие тумори сочинуваат 20-25% од сите тимоми. Односот на епителните клетки и лимфоцитите може да варира. Епителните клетки се главно од кортикален тип со обилна цитоплазма и кружни везикуларни јадра. Понекогаш овие клетки формираат палисада по должината на садовите. Се наоѓаат и вретените клетки. Во цитоархитектурата на туморот нема знаци на малигнитет, за што, сепак, сведочат инвазивниот карактер на неговиот раст и помладата возраст на пациентите. Прогнозата на овие тумори се одредува со пенетрација на капсулата и степенот на инвазија во околните структури. Ако инвазијата е незначителна, што овозможува туморот целосно да се отстрани, тогаш 90% од пациентите го преживуваат периодот од 5 години. Масивната инвазија е често придружена со метастази, тогаш помалку од 50% од пациентите го преживуваат 5-годишниот период.
Малигниот тимом од тип II се нарекува и тимичен карцином. Сочинува околу 5% од сите тимоми. За разлика од типот I, малигниот тимом од типот II има цитолошки знаци на малигнитет. Најчеста хистолошка варијанта на туморот е сквамозен карцином. Друг чест тип на малигнен тимом е лимфоепителиом, кој се состои од анапластични кортикални епителни клетки лоцирани меѓу голем бројбенигни лимфоцити. Некои од овие тумори го содржат геномот Епштајн-Бар вирус. Други типови на тимусни карциноми вклучуваат саркоматоидни варијанти, базалоиден карцином и чистоклеточен карцином.
Тимомите можат да бидат асимптоматски, понекогаш се откриваат случајно при операции на срцето и крвните садови. Меѓу клинички значајните тимоми, 40% од туморите се откриени со рендгенски преглед или поради појава на симптоми на притисок врз околните ткива, а 50% поради нивната поврзаност со мијастенија гравис. Околу 10% од тимомите се поврзани со таканаречените системски паранеопластични синдроми, како што е Гравесовата болест, пернициозна анемија, дерматомиозитис-полимиозитис и Кушингов синдром.
Оштетувањето на тимусот кај пациенти над 20 години е предизвикано од патолошки раст на неговото ткиво (хиперплазија). Нормално, возрасните доживуваат постепено намалување на органот. Ако тоа не се случи, тогаш тимусот ја менува својата структура. Неговите лобули се зголемуваат, се наоѓаат центри што се состојат од клетки од типот на микроб, нивниот понатамошен раст е можен со формирање на тумор - тимом.
Прочитајте повеќе за тоа какви болести се јавуваат кај возрасните и нивните симптоми понатаму во нашата статија.
Прочитајте во оваа статија
Главните болести на тимусната жлезда кај возрасните
Тимична хиперплазија ја придружува автоимуни болести. Тие се карактеризираат со формирање на антитела против нивните клетки. Повеќето сериозна состојбаКога функцијата на тимусната жлезда е нарушена, доаѓа до прогресивна мускулна слабост - малигна автоимуна мијастенија. Овој синдром се наоѓа и во туморските процеси.
Циста на тимусот ретко се открива, бидејќи најчесто не предизвикува симптоми. Тоа е претежно случаен наод при рендген или томографски преглед на градниот кош. Бидејќи таквата формација е често мека, дури и со голема големина нема притисок врз соседните ткива.
Симптоми на болеста кај жени и мажи
Сите манифестации на болести на тимусот кај возрасни пациенти може да се поделат во три групи - компресија (стискање) на медијастиналните органи, мијастенија гравис (мускулна слабост) и туморска интоксикација.
Компресија
Тимусот се наоѓа зад градната коска помеѓу плеврални шуплини, во која се наоѓаат белите дробови. Во непосредна близина се наоѓаат следните структури:
- душникот;
- хранопроводникот;
- големи садови (аорта, вена кава, пулмонална артерија);
- перикардот;
- нервни влакна.
Ако големината на тимусот се зголеми поради развој на тумор или пролиферација на ткиво, тогаш ги компресира органите.
Предизвикува:
- отежнато дишење, голтање;
- отекување на лицето и горниот дел од градите, рацете;
- синкав тон на кожата;
- кашлица, напади на астма;
- конгестија на вените на вратот;
- засипнатост на гласот;
- болка во градите.
Тумор на тимусот Типично е дека во лежечка положба симптомите се зголемуваат, а во полуседечка положба се намалуваат. Со силна компресија, се јавува отежнато дишење и крварење од вените на хранопроводот, белите дробови и носот. Стагнација венска крвво черепната празнина доведува до главоболки и поспаност.
Мијастенија гравис
Најчесто прво се појавуваат спуштени очни капаци и двојно гледање. Тие можат да бидат помали наутро, но се зголемуваат кон крајот на денот. Тогаш мускулите на екстремитетите на пациентот слабеат - тешко е да се крене од стол, да оди по скалите или да ги крене рацете. Типична карактеристикамијастенија гравис – замор се појавува кај сите мускулни групи. На пример, ако од пациентот се бара да седне 10 пати, горниот очен капак паѓа.
Мијастенија гравис Кога зборуваат и џвакаат цврста храна, пациентите брзо се заморуваат, нивниот глас станува сличен на дикцијата на лице со стегнат нос. Ако мускулите на фаринксот се оштетени, течноста не поминува во хранопроводникот, туку влегува во носот, Дишните патишта, што е придружено со гушење. Затоа, пациентите често се обидуваат да јадат по администрирање на Proserin или земање таблети Kalimin.
Туморска интоксикација
Се јавува само во малигни случаи. Производите за распаѓање на туморот продираат во крвотокот, што е придружено со:
- гадење;
- намален апетит, аверзија кон месо;
- реткање;
- зголемена телесна температура;
- зголемена слабост;
- намалена способност за вршење нормална физичка активност.
Кожата станува бледа со жолтеникава, синкава или жолта нијанса. Ноќе се забележува прекумерно потење. Ме мачат болките во коските и зглобовите. Емоционалната позадина се менува: се јавува депресија, потешкотии со заспивање, чести будења во текот на ноќта, промени во расположението. Тие често се придружени со постојани или пароксизмални главоболки и вртоглавица.
Симптоми на болести на тимусот кај децата
Може да се сомневате на дисфункција на тимусот кај дете врз основа на следниве знаци:
Најчесто, овие симптоми перзистираат до училишна возраст, потоа тимусната жлезда кај правилна исхранаи начинот на живот се враќа во нормала.
Тимусот кај возрасните може да се зголеми поради раст на ткивото или тумор. Постои компресија на соседните медијастинални органи и прогресивна мускулна слабост. На канцероген тумортие се придружени со интоксикација. Децата доживуваат органска дисфункција што влијае на развојот, имунитетот, ендокриниот систем, функционирањето на срцето и респираторниот систем. Децата се склони кон инфекции и алергиски реакции.
Корисно видео
Погледнете го видеото за што е потребна тимусната жлезда:
Слични статии
Хормоните на тимусната жлезда (тимусот) играат важна улога во телото. Нивното дејство е насочено кон намалување на анксиозноста, подобрување на меморијата итн. Кои хормони на тимусот и епифизата се најважни?
Се вчитува...