Зошто децата имаат жолтица? Патолошка жолтица кај новороденчиња. Жолтица се појави по излегувањето од болница

Речиси на секое второ бебе му се дијагностицира пожолтување кожата различен интензитетво првите денови од животот. Често видливите мукозни мембрани и склерата на очите исто така стануваат жолти. Оваа состојба не може да не предизвика загриженост кај родителите. Во повеќето случаи, жолтица е предизвикана физиолошки причинии не бара посебен третман. Но, може да има болести за кои е неопходен третман. Нивните симптоми се специфични и остро се разликуваат од неопасните форми на жолтица кај новороденчињата.

Содржина:

Видови на жолтица кај новороденчиња

Според статистичките податоци, жолтица се развива кај повеќе од 60% од доносените новороденчиња и околу 80% од предвремено родените новороденчиња. Често оваа состојба е физиолошка (до 70% од сите случаи), но можна е и патолошка жолтица. Продолженото зголемување на нивото на билирубин кај децата во секој случај доведува до токсично оштетување на мозочното ткиво, па затоа е потребно следење на состојбата на детето и следење на нивото на билирубин дури и со неопасни форми на жолтица.

Жолтицата кај новороденчињата може да биде наследна и стекната, физиолошка и патолошка.

Физиолошка жолтица

Физиолошката жолтица е поделена според неколку критериуми:

наследна (на пример, Гилберт-ов синдром);
кај деца на доење(т.н. прегнана);
предизвикани од третман со лекови(при препишување на хлорамфеникол, големи дози на витамин К и некои други лекови).

Важно:Кај деца родени во термин и кај предвремено родени новороденчиња различни стандардисодржина на билирубин во крвта.

Неонатална жолтица

Најчестиот тип, се јавува во поголемиот дел од сите случаи и е поврзан со физиолошки карактеристикителото на новороденчето.

Во крвта на новороденото дете преовладува фетален (или фетален) хемоглобин. Откако бебето ќе почне да дише низ белите дробови, составот на крвта се менува, феталниот хемоглобин се уништува, заменет со таканаречениот жив хемоглобин. Како резултат на распаѓањето на протеините во крвта, се формира билирубин, кој влегува во жолчката и се излачува од телото.

Ензимскиот систем на детето не е доволно развиен, па често се акумулира билирубин, што се изразува во пожолтување на кожата, видливите мукозни мембрани и склерата на очите. Оваа состојба не е болест и не бара третман, туку само постојано следење од страна на родителите и педијатарот, редовно следење на нивото на билирубин во крвта за да се спречат компликации во форма на хипербилирубинемија.

Бремена жолтица

Се развива кај 1-2% од новороденчињата во првите 7 дена од животот или во втората недела, опстојува до 6 недели. Се верува дека сличен изгледжолтица се јавува само кај доенчиња и е поврзана со присуството женски хормониестроген во мајчиното млеко.

Бебето е мирно, апетитот и спиењето не се нарушени, а се забележува и зголемување на телесната тежина. Овој тип на жолтица не е опасен за новороденче и поминува сама по себе. До целосно исчезнување на знаците, лекарите ја следат содржината на билирубин во крвта на новороденчето.

Внимание:Најчеста грешка е одвикнувањето на бебето кога мајката ќе дознае дека нејзиното млеко е причина за жолтица. Нема потреба да се прави ова. Кога мајчините хормони ќе се елиминираат од телото, сè ќе се врати во нормала.

Патолошки форми на жолтица и нивните симптоми

Жолтица кај новороденчиња од патогена природа се јавува поради следниве причини:

вирусно оштетување на црниот дроб (хепатитис, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, листериоза);
метаболичко заболување;
оштетување на црниот дроб, жолчката, жолчните канали за време на породувањето;
малформации на внатрешните органи;
некомпатибилност на Rh факторот на мајката и детето или крвната група на родителите.

Било која од овие состојби е опасна бидејќи не може да помине сама по себе. За успешно лекувањеа за да се спречат компликации, важно е навреме да се идентификува причината. Секој од патолошки состојбиима свои специфични симптоми.

Хемолитична жолтица

Најчесто се развива поради некомпатибилност на крвта на мајката и детето, а се забележува кај жени со негативен Rh фактор кои носат дете со позитивен Rh фактор. Некомпатибилноста во крвната група на мајка со крвна група I и татко со крвна група II или III, исто така, во некои случаи предизвикува развој на хемолитична форма на жолтица кај новороденче.

Ретко, има случаи кога причината е заболување на крвта на мајката или земање одредени лекови за време на бременоста.

Механизмот на развој на болеста лежи во пенетрацијата на Rh антигените на детето во крвта на мајката преку плацентарната бариера. Согледувајќи ги таквите антигени како туѓи, телото на жената го отфрла фетусот, уништувајќи го неговиот црн дроб и Коскена срж, како и крвни зрнца.

Иктеричната форма на хемолитичко заболување е од три типа: блага, среден степентежина и тешка. Првите две се карактеризираат со мало зголемување на црниот дроб и слезината, воспаление на лимфните јазли и мала, брзо минлива жолтица на кожата.

Во тешки случаи на жолтица, кожата на новороденчето брзо пожолтува во првите часови по раѓањето. Некои жени доживуваат жолтеникава нијанса на плодовата вода. Нивото на билирубин брзо се зголемува и кожата останува жолта неколку недели. Доколку не се обезбеди навремена помош, се јавува хипербилирубинемија и постои ризик од развој на керниктерус.

Видео: Хемолитичка болест на новороденчето и начини да се спречи тоа

Опструктивна или механичка

Предизвикани од нарушувања во одливот на билирубин во жолчката. Оваа состојба се јавува со малформации на хепаталните канали, задебелување на жолчката, компресија на жолчните канали од тумор и други патологии.

Кожата на новороденче се стекнува со богата жолта нијанса, црниот дроб се зголемува и станува густ, изметот се обезбојува, а урината добива боја на тула. Се појавува на 2 недели од животот на бебето. Обично се третира хируршки.

Жолтица поврзана со ендокрини заболувања

Често се јавува кај деца со дефицит на тироидните хормони на кои им е дијагностициран хипотироидизам при раѓање. Се појавува на третиот ден од животот и може да опстојува до 3 месеци. Поврзани симптомисе летаргија, намален крвен притисок и брадикардија (намален пулс), дисфункција на цревата (главно запек). Ваквите бебиња се раѓаат со голема тежина, со изразен едем синдром и груб глас. Забележано висок холестерол. Нивото на тироидо-стимулирачкиот хормон во крвта е зголемено, хормонот Т4 што содржи јод е намален. Сите метаболички процесизабави. Со навремена дијагноза и хормонска терапијаметаболизмот на билирубин се враќа во нормала.

Ако метаболизмот на гликозата е нарушен кај новороденче, созревањето на ензимите на црниот дроб е одложено. Со овој тип на жолтица, се забележува хипогликемија (намалување на нивото на гликоза во крвта) и може да се развие дијабетес мелитус.

На интестинална опструкцијабилирубинот се реапсорбира од цревата. Развојот на таква жолтица кај новороденчето се јавува постепено. Родителите треба да бидат вознемирени од недостатокот на движење на дебелото црево кај детето 24 часа, па дури и неколку дена.

Керниктерус

При постојано високи или прогресивни концентрации, немојте директен билирубинсе таложи во длабоките (базални) јадра на мозокот, што предизвикува исклучително опасна состојба - билирубинска енцефалопатија.

Преовладуваат знаци на билирубин интоксикација: поспаност, летаргија, постојан монотон плач без видливи причини, прекумерна регургитација и повраќање, скитници очи. Се јавуваат напнатост на мускулите на вратот и телото, конвулзии, беспричинска агитација, оток и испакнување на фонтанелот, потиснување на рефлексот на цицање и брадикардија.

Ваквите симптоми се забележуваат неколку дена, при што се јавува неповратно оштетување. нервен систем. Тогаш состојбата на децата се стабилизира, но веќе во третиот месец од животот се појавуваат невролошки нарушувања (губење на слухот, парализа, епилепсија).

Симптоми на новороденче жолтица

Покрај специфичниот својствен одреден типжолтица, на која главно внимава лекарот и кои се лабораториски дијагностицирани, постојат општи знацизабележливи за родителите. Главниот симптом е промена на бојата на кожата и видливи мукозни мембрани. жолтеникава боја, што се објаснува со акумулацијата на билирубин, што не постои начин да се справите екскреторен системдете, во поткожното масно ткиво.

Физиолошката жолтица се јавува кај новороденче на 2-ри или 3-ти ден по раѓањето, врвот на манифестациите се јавува на 4-5 дена. Изметот и урината на новороденчето не ја менуваат бојата, црниот дроб не се зголемува, што ја разликува физиолошката жолтица, на пример, од токсична, механичка или вирусна. Кожата има жолтеникава боја, видлива при добро осветлување, но жолтилото не се протега под папокот.

Како по правило, состојбата на детето не се менува, но ако билирубин е значително зголемен, можни се манифестации на интоксикација на телото: летаргија, нарушување на спиењето, намален рефлекс на цицање, честа регургитација, губење на апетит, повраќање. Со правилно хранење и соодветна грижа специфичен третманне е потребно, жолтицата поминува сама по себе за 7-10 дена.

Кај предвремено родените новороденчиња, жолтицата се јавува порано (2-3 ден), трае подолго (до 3 недели), достигнувајќи врв на 7-ми ден. Ова се должи на побавното созревање на ензимските системи на црниот дроб. Поради повеќе висока содржина индиректен билирубинво крвта на таквите деца постои исклучително висок ризик од развој на билирубин интоксикација.

Постојат неколку степени на жолтица во зависност од жолтилото на кожата на бебето

Кај патолошките форми на жолтица, тонот на кожата е позаситен, а симптомите на основната болест се присутни. Речиси во сите случаи, навремената дијагноза и третман доведуваат до стабилизирање на состојбата.

Дијагностика

Жолтица обично се утврдува во породилиште, бидејќи се манифестира доста рано. По испуштањето, самите родители може да забележат пожолтување на кожата, мукозните мембрани и склерата на очите на новороденчето. За да се потврди состојбата и да се одреди типот на жолтица, се пропишуваат следните тестови:

за билирубин и неговите фракции;
определување на крвната група и Rh факторот на детето и неговите родители;
општа анализакрв и урина;
Ултразвук на црниот дроб, жолчното кесе и жолчните канали.

Меѓу другото, се собираат информации за хронични заболувањаАнализирана е мајка, историја на бременост и породување, податоци за лековите што жената ги земала за време на бременоста.

Третман на жолтица кај новороденчиња

Постои различни видовитретмани: антивирусно, антибактериско, имуномодулаторно, детоксикација, холеретично. Тие обично се користат сложено и зависат од причините што ја предизвикале оваа состојба.

Третманот на физиолошката жолтица вклучува често ставање на бебето на дојка, на секои 1-1,15 часа, вклучително и ноќе, што помага да се активираат метаболичките процеси. Лекарите препорачуваат да се зголеми количината на течност што бебето ја троши, односно да се надополни со зовриена вода за да се исфрлат токсините преку урината. Доичката мора да следи посебна диета за да избегне алергиски реакции, што само ќе го комплицира текот на болеста и ќе додаде токсини во телото на детето.

Се пропишува гликоза, која помага да се активира црниот дроб и Активиран јаглеродза забрзана екскреција на билирубин. Понекогаш се користат и други сорбенти - ентеросгел, смекта, полисорб.

За да се зголеми процесот на хемиско врзување на слободен билирубин, се пропишува фенобарбитал.

За секаков вид жолтица се препорачуваат сончеви и воздушни бањи (не на директна сончева светлина, туку, на пример, во сенка на дрвја, за да се дифузни светлината), долги прошетки во свеж воздух. Во болница, фототерапијата е алтернатива. Целта на таквата терапија е да се активира производството на витамин Д кај бебето, што помага да се забрза разградувањето и излачувањето на билирубин.

На тешки формижолтица кога се забележува брз растневрзан билирубин во крвта или неговата количина е 308-340 µmol/l, пропишана е замена за трансфузија на крв. Неговата цел е да ги отстрани токсичните соединенија, билирубин, уништените црвени крвни зрнца и мајчините антитела. Оваа постапка е индицирана за новороденчиња кои имаат хемолитична болест.

За опструктивна жолтица се спроведува хируршки третман, елиминирање на причините за нарушен одлив на жолчката.

За ефективен третманНекои видови жолтица бараат консултација со специјалисти. Во случај на патолошка жолтица, се спроведува итен третман на основната болест.

Видео: За причините и методите за лекување на жолтица кај новороденчињата

Жолтица на новороденчиња- појава на иктерично боење на кожата и мукозните мембрани кај децата во првите денови од нивниот живот поради нарушување на метаболизмот на билирубин. Кај здрави деца, физиолошката жолтица кај новороденчињата се јавува поради незрелоста на ензимските системи на црниот дроб. Постојат и генетски детерминирани (наследни) ензимопатии - минлива фамилијарна хипербилирубинемија, итн. Жолтица кај новороденчињата може да се појави и поради зголемено разградување на црвените крвни зрнца: вродена (наследна) хемолитична жолтица кај новороденчињата, која е резултат на промени во црвените крвни зрнца (микросфероцитоза) , кои полесно се уништуваат (болест на Минковски - Шофар, именуван по физиологот О. Минковски и францускиот лекар А. Шофар, кој ја опишал оваа патологија во 1900 година), жолтица со масовно крварење при породување (цефалохематом, ретроперитонеален хематом итн.) , со акутна и хронични инфекциибактериско и вирусно потекло, со вроден недостатокензимот глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, кој е вклучен во метаболизмот на билирубин. Во оваа група спаѓаат и хемолитичко заболување на новороденчињата, кое се јавува кога крвта на мајката и фетусот е некомпатибилна. Жолтицата кај новороденчињата може да биде предизвикана од механичко задржување на жолчката (вродена атрезија на билијарниот тракт, тумори на црниот дроб и панкреасот, итн.) или оштетување на паренхимот на црниот дроб (хепатитис, цитомегалија, сепса, сифилис, токсоплазмоза итн.). Третманот зависи од причината за жолтицата. Физиолошката жолтица кај новороденчињата не бара третман.

Понекогаш жолтицата на кожата се нарекува иктерус (од ikteros - жолтица). Родителите често слушаат од лекарот што посетува дека кожата и склерата на очите на детето се „иктерични“, што значи дека се со иктерична боја. Развојот на жолтица е поврзан со зголемена содржина во крвта на посебна супстанца од групата жолчни пигменти, наречени билирубин (од жолчка - жолчка и рубин - црвен). Овој црвен жолчен пигмент е главниот пигмент на жолчката и производ на метаболизмот на хемоглобинот е она што ѝ дава на жолчката нејзината карактеристична златно-жолта боја. Откако молекулата на железото ќе се одвои од молекулата на хемоглобинот, се одвојува и глобинот (протеинскиот дел од супстанцијата). Под влијание на оксидирачки агенси се случуваат голем број биохемиски реакции, како резултат на што останува билирубин, кој не содржи протеин во својата молекула. Овој билирубин се нарекува индиректен или слободен. Овој дел од билирубин влегува во крвната плазма, се „прикачува“ на протеинот албумин и циркулира во крвта во оваа форма. Индиректниот билирубин е нерастворлив во вода, токсичен и не поминува низ бубрежниот филтер и не се излачува преку бубрезите. Во клетката на црниот дроб, две молекули на супстанцијата наречена глукуронска киселина се приклучуваат на индиректната молекула на билирубин и се формира друга фракција на билирубин - директен, или врзан, билирубин. Нетоксичен е, се раствора во вода, минува низ бубрежната бариера и се излачува во урината. Тоа е директен билирубин кој добро продира во ткивата и предизвикува иктерично боење на кожата, склерата и мукозните мембрани.

Физиолошка жолтица (жолтица на новороденче)- минлива (привремена) конјугација жолтица, која се јавува кај повеќето здрави новороденчиња во првите денови од животот, поради фактот што феталните црвени крвни зрнца содржат посебен вид хемоглобин (хемоглобин F - фетален) и овие црвени крвни зрнца се уништуваат по раѓање. Покрај тоа, новороденчињата имаат и недостаток на посебен протеин кој обезбедува пренос на билирубин преку мембраните на клетките на црниот дроб. Прекумерната акумулација на билирубин е олеснета со одложено созревање на ензимските системи на црниот дроб вклучени во конверзијата на индиректниот билирубин во директен билирубин. Друг фактор што влијае на стапката на екскреција на билирубин од телото е нискиот екскреторен капацитет на црниот дроб кај новороденчињата.
Физиолошката жолтица кај новороденчињата се манифестира како жолта промена на бојата на кожата. на 3-4-ти ден по раѓањето. Црниот дроб и слезината не се зголемуваат, нема знаци на зголемено распаѓање (хемолиза) на црвените крвни зрнца и нема анемија. Како што системот за секреција на билирубин се подобрува и вишокот на крвни клетки исчезнуваат од крвотокот, жолтицата исчезнува (обично за 1-2 недели) и не предизвикува никаква штета на детето. За тешка жолтица понекогаш се користи интравенска инфузијараствори на гликоза, аскорбинска киселина, фенобарбитал, холеретични агенсиза забрзување на излачувањето на билирубин.

Жолтица кај предвремено родени бебињаСе јавува почесто отколку кај долнородените бебиња, поизразен е и трае подолго - до 3-4 недели. Нивото на директен билирубин во оваа форма на жолтица го достигнува својот максимум на 5-6-тиот ден од животот на детето. Во случај на интензивна жолтица дополнително користете лековии фототерапија (светлосна терапија од специјална ламба). Под влијание на светлината, настанува структурна изомеризација на билирубин и се формира таканаречениот „лумирубин“, кој има различен пат на екскреција и брзо продира во жолчката и урината.
Тежината на зголемувањето на нивото на билирубин во крвта на недоносените доенчиња не зависи од телесната тежина при раѓање, туку директно зависи од степенот на зрелост на фетусот и присуството на болести на мајката за време на бременоста.

Хемолитичка болест на новороденчето, фетална еритробластоза (еритробластите се млади форми на црвени крвни зрнца), болест која се манифестира од моментот на раѓање или од првите часови од животот на детето, најчесто кога крвта на мајката и фетусот е некомпатибилна според Rh фактор. Хемолитичката болест кај новороденчињата се манифестира во едематозна форма (најтешка), во иктерична форма и во форма на вродена анемија. Најчеста форма е иктерична форма. Жолтица, која често завршува со смрт, е позната одамна, но причината, хемолитичката болест кај новороденчињата, била утврдена дури во 1931-1940 година, кога австрискиот лекар К. Ландштајнер и американскиот лекар А. Винер откриле посебен супстанција во црвените крвни зрнца на 85% од луѓето, која е исто така присутна кај сите мајмуни од расата резус и затоа се нарекува Rh фактор.

Ако жената чија крв не содржи Rh фактор (Rh негативен), бременоста настанува од Rh позитивенАко брачниот другар и фетусот ја наследат Rh-позитивната крв на таткото, содржината на Rh антитела постепено се зголемува во крвта на мајката. Продирајќи низ плацентата во крвта на фетусот, овие антитела ги уништуваат црвените крвни зрнца на фетусот, а потоа и црвените крвни зрнца на новороденчето. Хемолитичката болест кај новороденчињата може да се развие и поради групна некомпатибилност на крвта на сопружниците, кога детето ја наследува крвната група на таткото; обично во овие случаи мајката има група I (0), а детето има група II (А) или III (Б). Ако крвта на мајката и детето е некомпатибилна според Rh факторот, хемолитичката болест кај новороденчето обично се забележува кај деца родени од 2-3-та и последователната бременост, бидејќи Содржината на Rh антитела во телото на мајката полека се зголемува. Меѓутоа, болеста може да се развие и кај дете родено од првата бременост ако мајката примила трансфузија на крв за време на бременоста или интрамускулно инјектирала крв без да се земе предвид Rh факторот. Хемолитичката болест кај новороденчињата се развива во просек кај 2-5 новороденчиња од 1000. тешка формаПретходните абортуси, исто така, придонесуваат за хемолитична болест кај новороденчињата. Абортусот извршен за време на првата бременост веќе доведува до формирање на антитела и ја зголемува можноста за хемолитичко заболување кај новороденчето. Иктеричната форма на хемолитична болест кај новороденчињата се карактеризира со рана појава на жолтица (во првите часови или првите денови по раѓањето) со интензивно зголемување на бојата во следните денови (т.н. физиолошка жолтица кај новороденчињата, забележана кај здрави деца , обично се појавува на 3-4-тиот ден по раѓањето). Жолтица е предизвикана од ослободување на билирубин во крвната плазма, која се формира при уништување на црвените крвни зрнца на бебето. Во следните денови, состојбата на детето обично се влошува, анемијата се зголемува, детето станува летаргично, слабо цица и често може да се појават конвулзии поради оштетување на нервниот систем. Децата кои претрпеле хемолитична болест кај новороденчињата во форма на тешка жолтица понекогаш заостануваат во развојот доколку не се третираат доволно. Во едематозна форма (општ вроден едем на фетусот), фетусот често се раѓа предвреме, мртов или умира во првите часови од животот. Болеста се манифестира со отекување на кожата и поткожното ткиво, акумулација на течност во градниот кош и абдоминалните шуплини, зголемување на црниот дроб и слезината и тешка анемија. Повеќето светлосна формахемолитичка болест на новороденчиња - вродена анемија кај новороденчињата се манифестира со бледило на кожата во комбинација со мала количина на хемоглобин и црвени крвни зрнца, обично продолжува поволно и со навремено лекување завршува со закрепнување.

Третман.За брзо отстранување на токсичните производи од телото на новороденчето, формирани за време на уништувањето на црвените крвни зрнца, а во исто време и Rh антителата, се користи размена на трансфузија на крв во првите денови по раѓањето (заменувајќи 70-80% од крв со крв на Rh-негативен дарител), што понекогаш се повторува. Препишани лекови кои ја подобруваат функцијата на црниот дроб. Вообичаено во првите 2 недели децата со хемолитична болест на новороденчето се хранат со измолзено млеко од друга жена, бидејќи ... Во тоа време мајчиното млеко содржи Rh антитела кои се штетни за бебето. Откако ќе исчезнат антителата, тие се префрлаат на хранење на бебето со мајчиното млеко. Децата кои страдаат од хемолитична болест на новороденчето треба внимателна грижа и правилно хранење.

Превенција.Сите бремени жени подлежат на тест на крвта за да се идентификуваат Rh-негативните жени, кои мора да бидат регистрирани антенатална клиника. Кај трудниците со негативен Rh, еднаш месечно, а по потреба и почесто се одредуваат Rh антитела во крвта. Важно е да се одржи бременоста. Доколку има антитела во крвта, на жените им се препорачува да прават подолги паузи помеѓу бременостите, бидејќи Со секоја следна бременост, титарот на антитела во крвта се зголемува. Секое дете родено од мајка со Rh-негативна крв е предмет на внимателно набљудување и задолжително испитување во првите часови од животот за содржината на билирубин, Rh факторот и крвната група во крвта.

Врз основа на материјалите на локацијата

Жолтица кај новороденчињата се јавува кај 50-60% од бебињата во првите денови од животот. Најчесто се развива физиолошка жолтица која не предизвикува сериозни последици. Жолтилоста на кожата поврзана со зголемен билирубинво крвта, поминува без медицинска интервенција.

Кога идентификуваат знаци на жолтица кај новороденчињата, родителите и лекарите треба внимателно да ја следат состојбата на бебето и да ја следат крвната слика. Опасноста лежи во дегенерација на физиолошка форма во патолошка. Лекарите предупредуваат: невниманието на проблемот предизвикува опасни компликациисо високи нивоа на билирубин.

Причини

Промената на тонот на кожата на новороденчињата е предизвикана од билирубин, производ на распаѓање на хемоглобинот. Кај возрасните, материјата за боење постојано се елиминира од телото. Но, кај неодамна родените бебиња, особено предвремено родените, механизмот е слабо регулиран, а индикаторите често ја надминуваат нормата.

Причини за бавно разградување и излачување на билирубин:

Веднаш по раѓањето, крвта содржи вишок на црвени крвни зрнца. Кога се распаѓаат, се формира слободен билирубин;
црниот дроб, кој ги врзува вишокот супстанции кај постарите деца и возрасните, не може да ги обработи во првите денови;
Билирубин се излачува преку урина и измет под влијание на корисни бактерииво цревата. Но, вистинската микрофлора ќе се појави малку подоцна. Рано во животот корисни микроорганизмипремногу малку за да се справите со слободниот билирубин.

Физиолошка жолтица

Знаци:

се појавува жолтеникава нијанса на лицето, градите и вратот. Под областа на папокот промените не се прошируваат;
симптомите се појавуваат не порано од 36 часа по раѓањето на бебето;
најизразените знаци на жолтица се појавуваат на третиот - петтиот ден;
и покрај жолтилото на кожата, нема влошување на здравјето: новороденчето активно јаде, температурата и рефлексите се нормални;
кога се мери, нивоата на билирубин се над природните граници, но не надминуваат 200 µmol/l;
кај предвремено родените бебиња, нивото на билирубин се стабилизира по 3 недели, кај доносени бебиња - по 2 недели по појавата на изразените симптоми.

Патолошка форма

Видови на жолтица:

конјугативенжолтица. Наследни патологии го нарушуваат процесот на рециклирање на производите на распаѓање на црвените крвни зрнца;
хемолитичнажолтица. Некомпатибилност по Rh фактор, крвна група на мајка и фетус;
механичкижолтица. Цистите и абнормалната структура на жолчните канали предизвикуваат проблеми со одливот на жолчката;
хепаталнажолтица. Проблемот се јавува поради токсично/инфективно оштетување на црниот дроб.

Главните причини за развој на патолошка жолтица:

хепатитис, неразвиени жолчни канали, труење на крвта;
општа слабост на телото;
хемолитична болест;
нарушување на производството на ензими;
слаб проток на жолчката.

Проблемите се јавуваат под влијание на различни фактори:

патологии за време на интраутериниот развој;
раѓање пред распоредот(прематурност на детето);
потрошувачка од бремената мајка големо количестволекови кои ја надминуваат дозата на одобрените лекови;
критична телесна тежина на новороденчето;
хеморагии, цефалохематоми;
тешко породување со употреба на стимулација на лекови, голем обем на лекови;
вештачко хранење од првите денови од животот.

Симптоми на жолтица кај децата:

патолошката форма се развива на првиот ден по раѓањето;
покрај високите нивоа на билирубин, често се забележува слабост и губење на апетит;
дневното зголемување на нивото на билирубин е 85 µmol/l или повеќе;
бебето е често возбудено или, обратно, депресивно;
лекарите идентификуваат имунолошки конфликт кај мајката и новороденчето врз основа на Rh факторот или крвната група;
урина стекнува темна боја, изметот се обезбојува;
жолтилото се појавува под папокот, има и промена на сенката на дланките и стапалата;
симптомите се забележуваат три недели или подолго.

Млечен изглед

Научното име е синдром Овен. Причината е мајчиното млеко. Тоа е парадокс, но производ без кој е тешко новороденчето понекогаш предизвикува специфични манифестации на кожата.

Проблемот се појавува 7 дена по раѓањето. Со често хранење, симптомите исчезнуваат по 14-20 дена.

Провоцирачки фактори:

зголемување на нивото на одредени хормони во телото на мајката;
вишок во мајчиното млеко одделни видовимасни киселини.

Комбинацијата на овие фактори ја нарушува активноста на црниот дроб и ја инхибира конверзијата на индиректниот билирубин во директен билирубин. Тешки компликациитие не се појавуваат со млечна жолтица, нема специфичен третман.

Како да се одреди обликот на жолтицата

Родителите често паничат кога ќе откријат знаци на вишок билирубин. Важно е да се разбере дали ова е нормално или патолошки. Лекарите ќе ги следат вашите индикатори и ќе направат тест на крвта.

Скалата Крамер се користи за да се процени степенот на патологија. Важно е посебно следење на состојбата на бебето родено со негативен Rh фактор кај жената.

Лекарот зема крв за истражување:

проверка на нивото на билирубин;
определување на крвна група;
идентификација на Rh статус;
Се препорачува директен Coombs тест.

Совети!Дали по излегувањето од болница се појави жолтило на кожата? Посетете го вашиот педијатар што е можно поскоро, дознајте ја причината и елиминирајте ги (ако е можно) провоцирачките фактори. Доцнењето во случај на патолошка жолтица често предизвикува компликации.

Можни последици

Физиолошкиот феномен најчесто не е опасен за бебето. Проблемот исчезнува без специјална терапија, несакани ефектине се појавуваат.

Природната жолтица се претвора во патолошка форма под влијание на одредени фактори:

неправилен одлив на жолчката;
генетски патологии;
оштетување на црниот дроб од вирусот на хепатитис за време на феталниот развој;
развој на хемолитична форма на патологија;
различна крвна група од мајката плус некомпатибилност на Rh фактори.

Како и со што да се третира детето? Научете ефективни методи.

Опции за третман хроничен синузитисдецата се опишани на страницата.

Патолошката форма е опасна поради компликации.Недостатокот на третман предизвикува проблеми во различни органи.

Најчесто, лекарите ги дијагностицираат следниве компликации:

билирубинска енцефалопатија;
летаргија, општа слабост;
намалување на количината на албумин;
труење со токсини на мозокот;
оштетување на нервниот систем, нарушени рефлексни функции;
керниктерус, предизвикувајќи глувост, конвулзии, ментална ретардација;
во тешки случаи - неволно грчење на мускулите на лицето, губење на координацијата на движењата.

Последиците од жолтицата во голема мера зависат од навремена дијагнозаи третман на болеста.Кога ќе се идентификува проблем рана фазапостои голема веројатност за поволен тек, целосно отстранување на непријатните симптоми.

Методи и правила на лекување

Родителите не треба да паничат кога ќе се појават првите знаци на жолтица кај новороденото бебе.Полесно е во болницата за мајчинство: лекарите веднаш ќе преземат акција, ќе земат крв и урина за анализа. По испуштањето, важно е веднаш да се јавите кај педијатар за навремена терапија.

Терапија за резус конфликт

Проблемот се јавува ако таткото е Rh позитивен, а мајката е Rh негативен. За време на бременоста, антителата во телото на жената ги уништуваат црвените крвни зрнца на бебето и се развива хемолитичка болест. Нивото на индиректен билирубин нагло се зголемува и брзо се развива опасната патолошка жолтица.

Третманот на жолтица се врши во породилната болница, потоа во стационарното одделение на детската болница:

холеретични лекови;
витамини;
хемосорпција - прочистување на крвта;
фототерапија (лесна терапија за уништување на вишокот билирубин);
капки за гликоза за да го нахранат ослабеното тело;
ако случајот е тежок, потребна е трансфузија на крв.

Важно! Навремено лекувањего спречува развојот на опасниот керниктерус, кој предизвикува токсично труење на сивата материја на мозокот.

Што да направите ако имате физиолошки изглед

Ако нивото на билирубин е под 200,0 µmol/l, не е потребна посебна терапија постепено ќе исчезнат. Надминувањето на стандардите за индиректен билирубин е сигнал за започнување на терапевтски мерки.

интравенска администрација на аскорбинска киселина;
дневно капе гликоза;
фототерапија во посебен уред со сина, дневна или бела светлина. Задолжително е да се заштитат гениталиите (за момчиња) и очите од светлосни потоци;
холеретични лекови плус (или наместо нив) фенобарбитал. Задачата е да се претвори индиректниот билирубин во директен билирубин и да се отстрани од телото што е можно побрзо;
препорачуваат лекарите пиење многу течности, забрзување на процесот на чистење на телото.

Важно е постојано следење на нивото на билирубин во крвта.Не одбивајте прегледи и тестови, следете ги упатствата на лекарот. Не правилен третманприродната жолтица често доведува до развој на потешка, патолошка форма на болеста.

Третман на млечната форма на болеста

лекарите предлагаат мајките почесто да го хранат своето новороденче, но порции мајчиното млекомора да биде мал;
почестото хранење ќе предизвика зголемување на бројот на движења на дебелото црево дневно, повеќе „дополнителен“ билирубин ќе се изгуби во изметот;
постепено ситуацијата ќе се подобри, симптомите ќе исчезнат;
лекарите препорачуваат постојано следење на нивото на билирубин и следење кога нивото ќе се врати во нормала;
Додека симптомите целосно не исчезнат, периодично покажувајте го бебето на педијатарот;
ако почувствувате слабост, немир, безбојна столица или темна уринаВеднаш консултирајте се со вашиот лекар: може да се развие патолошка форма на жолтица.

Проблемите со нивото на билирубин може да се спречат со идна мајкаследи одредени правила:

зема само одобрени лекови во правилна доза;
јаде правилно, избегнува храна која е тешка за црниот дроб;
не пуши, не пие алкохол;
ја следи здравствената состојба.

Кога планирате бременост, тестирајте се за комплекс на црниот дроб, хепатитис и Rh фактор за да избегнете компликации во иднина. Истражувањето е задолжително за идните мајки: не ги игнорирајте препораките на гинекологот.

Корисни совети:

патолошката жолтица често се развива кога доењето е напуштено и детето намерно се претвора во „вештачко дете“. Дури и најквалитетната формула не може да го замени мајчиното млеко;
не ги игнорирајте потребите на бебето, не го прекинувајте свесно доењето;
ако имате проблеми со количината/квалитетот, обидете се да го подобрите производството на млеко: ќе го зајакнете имунитетот на бебето и ќе спречите развој на многу болести;
ако сте загрижени дека градите ќе ви попуштат и ќе ја изгубите привлечноста, размислете повторно за здравјето на бебето;
Ако претходните аргументи не ве убедуваат, запомнете уште еден важен аспект. Со доење ќе си го олесните животот и ќе заштедите многу пари: детските млечни формули од познати производители не се евтини.

Ако забележите знаци на жолтица кај новороденче, не паничете, следете ги препораките на лекарот. Правилното однесување на родителите во голема мера одредува дали физиолошки феномен ќе исчезне без компликации или ќе се претвори во патолошка форма со сериозни последици.

Видео. Д-р Комаровски за жолтица:

Неонаталната жолтица не е болест, туку технички термин за пожолтување на кожата на бебињата. Најчесто, жолтицата е предизвикана од физиолошките карактеристики на бебето и не е причина за сериозна загриженост. Но, во некои случаи, симптомите на жолтица може да укажуваат на проблеми во телото на новороденчето, а потоа треба веднаш да се започне со третман.

Постпартална жолтица се јавува во повеќе од 60% од случаите кај новороденчињата

Зошто се појавува жолтица?

Постпартална жолтица е забележана во повеќе од 60% од случаите кај новороденчињата. Бебето станува „темно“ непосредно пред нашите очи, исполнувајќи се со жолтило. Ова се должи на вишокот на билирубин во крвта на детето, специјална биохемиска супстанција што може да се акумулира во крвта.

Зошто се случува ова? За време на развојот на бебето во утробата, кислородот се транспортира низ крвни садовибебе и се приклучува на специјалниот (фетален) хемоглобин. По раѓањето, бебето почнува да дише низ белите дробови, а составот на крвта соодветно се менува: црвените крвни зрнца на феталниот хемоглобин се уништуваат и започнува ослободувањето на билирубин.

Телото на бебето почнува да се обидува да се ослободи од супстанцијата што не му е потребна, но црниот дроб на доенчето, кој сè уште не станал посилен, не може секогаш да се справи со оваа тешка задача. Ако има премногу билирубин во крвта, почнува да се развива жолтица.

Ова е најмногу вообичаена причинапојавата на жолтица кај новороденчињата. Овој тип на жолтица се нарекува физиолошки, и обично не претставува опасност за детето. Но, има повеќе опасна формажолтица - патолошки, чиј изглед може да укаже на присуство сериозни патологииво бебе.

Важно! Жолтица која се развива кај новороденчињата не е заразна, бидејќи не се предизвикани од одредени патогени.

Следниве причини придонесуваат за развој на жолтица:
Прематурност, незрелост на детето, интраутерина ретардација на растот;
Поголемо намалување на телесната тежина на новороденчето;
Земање голем број лекови од трудница;
Недостаток на доење;
Екстензивни хеморагии.

Жолтицата кај новороденчињата се манифестира со промени на слузокожата и кожата, како и белките на очите.

Што е жолтица кај новороденчињата?

Ајде да ги разгледаме сортите и манифестациите на два главни типа на жолтица: физиолошка и патолошка.

Физиолошка (неопасна) форма на жолтица

Ова е честа постпартална состојба на бебето, поврзана со периодот на адаптација на транзицијата на новороденчето во нов свет. Оваа форма е исто така поделена на два подтипа:

Неонатална жолтица;
Жолтица од мајчиното млеко.

Најчестиот тип е неонатална жолтица, што се манифестира кај повеќето бебиња. Состојбата не е причина за загриженост и поминува сама по себе.

Доста ретко жолтица од мајчиното млеко, поврзан со присуството на голема количина на естрогени во мајчиното млеко. Црниот дроб на детето прво се обидува да се ослободи од вишокот естрогени, а потоа и од билирубин. Како резултат на тоа, се развива жолтица, а детето не покажува никаква алармантни симптоми: Добро јадење и дебелеење. Оваа состојба исто така поминува сама по себе.

Важно! Ако се открие жолтица од мајчиното млеко, бебето не треба да се одвикнува. Жолтицата ќе помине сама по себе откако ќе се ослободите од вишокот естрогени.

Знаци на физиолошка жолтица:

Се јавува не порано од 36 часа по раѓањето на детето;
Максималната манифестација се јавува 2-4 дена по раѓањето;
Кожата станува жолта во вратот, градите, лицето, но не под папокот;
Нормата на билирубин во крвта на новороденчето е надмината (но не повисока од 205 mmol/l);
Општата благосостојба на бебето не е причина за загриженост.

Важно! Дури и ако лекарите ја препознаат жолтицата како физиолошка, неопходно е постојано следење на бебето - неопасна форма на жолтица лесно може да се претвори во патолошка.

Патолошка (опасна) форма на жолтица

Оваа постпартална форма е доста ретка, но неопходно е да се знаат нејзините симптоми и манифестации за да не се пропушти појавата. опасна состојбаза бебето.

Постојат два вида на патолошка форма:

Механички;
Хемолитички.

Опструктивна жолтицаобично се поврзува со генетските карактеристики на бебето или со механички оштетувањацрниот дроб за време на породувањето. Ова може да доведе до проблеми со црниот дроб или жолчното кесеи опструкција на жолчните канали.

Симптомите на опструктивна жолтица не можат да се идентификуваат веднаш; Се појавуваат следните знаци:

Кожата на бебето станува не само жолта, туку и со зеленикава нијанса;
Столицата станува премногу светла (речиси ја губи бојата);
При лекарски преглед лекарот забележува зголемена слезина и стврднување на црниот дроб.

Хемолитичка болесте откриен кај помалку од 1% од новороденчињата и е предизвикан од посебни причини:

Некомпатибилност на крвната група;
Инфективни лезии на црниот дроб;
Некомпатибилност на Rh фактори;
Вродена генетска патологија на метаболичките процеси;
Хормонални нарушувања;
Механичко оштетување на црниот дроб.

Овие причини го попречуваат протокот на жолчката и доведуваат до дисфункција на црниот дроб. Овој тип на жолтица се дијагностицира веднаш: веднаш по раѓањето, кожата и склерата на очите на бебето стануваат жолти, а може да се почувствува зголемен црн дроб и слезина.

Гранични услови

Ако борбата против билирубин во телото стане интензивна, може да се развие гранична состојба: кога жолтицата повеќе не е физиолошка, но сè уште не е патолошка. Оваа состојба обично се јавува доколку жолтилото не исчезне подолго време.

Важно! Граничните состојби речиси секогаш се претвораат во патологија доколку состојбата не се идентификува навреме и не се преземат мерки за нејзино отстранување.

Граничната состојба е поделена на следниве типови:

Хепатална (се јавува кога црниот дроб е оштетен од бактерии или вируси);
Конјугација (црниот дроб не може сам да се справи со отстранувањето на билирубин);
Нуклеарна (се појавува со нагло зголемување на билирубин во период кога жолтицата сè уште не поминала).

За да се ослободите од жолтицата, многу е корисен колострумот (првото млеко), кој содржи специјални компоненти кои ви овозможуваат да го отстраните вишокот билирубин

Како да се открие жолтица

Симптомите на жолтица не е толку тешко да се утврдат дали постојано ја следите состојбата и однесувањето на бебето.

Важно! Жолтицата кај новороденчињата се манифестира со промени на слузокожата и кожата, како и белките на очите. Тие се здобиваат со светло жолта, речиси лимонска боја.

Патолошките форми се карактеризираат со додавање на следниве симптоми:

Бојата на облогата се појавува веднаш по раѓањето;
Жолтица опстојува повеќе од еден месец;
Жолтината продолжува да се зголемува со текот на времето (може да се појави зеленикава нијанса);
Изметот станува обезцветен;
Црниот дроб и слезината се зголемуваат во големина;
Урината потемнува;
Општата состојба на детето се влошува.

Со керниктерус, рефлексот на цицање исчезнува и тешка поспаност, може да се појават конвулзии.

Кога се појавуваат симптоми на жолтица, се пропишува тест за нивото на билирубин. Врз основа на резултатите од анализата и севкупно клиничка слика, лекарот го одредува типот на жолтица и, доколку е потребно, пропишува третман.

Кога состојбата на детето е загрижувачка:

Жолтилото трае повеќе од 30 дена;
Бојата на кожата доби зеленикава нијанса;
Жолтица се појавува и исчезнува;
Детето изгледа болно;
Изметот и урината на бебето ја менуваат бојата.

Појавата на такви знаци е причина итно да се консултирате со лекар.

Како се лекува жолтицата?

Типично, жолтицата кај доенчињата не е причина за загриженост - таа не е заразна и не предизвикува компликации ако се третира правилно. Третманот се изведува на неколку начини во зависност од тежината и видот на жолтицата.

Ако детето има физиолошка форма на жолтица, тогаш мајката може да му помогне на бебето без медицинска интервенција:

Нанесете на градите што е можно порано;
Постојано дои;
Набљудувај специјална диета;
Често шетајте го вашето бебе на свеж воздух и обезбедете му сончање.

Забелешка ! За да се ослободите од жолтицата, многу е корисен колострумот (првото млеко), кој содржи специјални компоненти кои ви овозможуваат да го отстраните вишокот билирубин.

По правило, наведените мерки се доволни за симптомите на физиолошка жолтица сами да исчезнат. Ако физиолошката жолтица опстојува, лекарот може да предложи фототерапија.

Фототерапија - терапевтски настанкористење на сина светилка, под чие влијание билирубинот се обработува побрзо од телото. За време на постапката, детето треба да ги покрие гениталиите и очите.

Важно! За време на лекувањето на жолтицата, на детето му треба многу исхрана, така што преостанатиот билирубин побрзо се излачува заедно со урината и изметот.

Лекарот го одредува режимот на лекување за патолошки типови врз основа на собраната анамнеза и тестови: се земаат предвид околностите и факторите на раѓањето на бебето, болеста на мајката, текот на бременоста и породувањето. Понекогаш е потребен ултразвук и консултација со хирург.

Во патолошки форми, третманот се спроведува во болница, каде што третманот се спроведува во зависност од причините за жолтица.

Ако крвта е некомпатибилна (на пример, Rh фактор), се препишуваат трансфузии на крв. Може да бидат потребни неколку процедури, до 70% замена вкупен бројкрв. Таквите постапки го елиминираат билирубинот, но го ослабуваат бебето. Затоа се пропишува дополнителна физиотерапија, антибиотици и други помошни терапевтски мерки.

Може дури и да бара опструктивна жолтица хируршка интервенција– Одлуката се носи на консултација на лекари.

Понекогаш, со тешка жолтица, како додаток на третманот се пропишуваат активиран јаглерод и гликоза: гликозата го стимулира црниот дроб, активниот јаглерод ги апсорбира штетните материи (вклучувајќи билирубин).

Фототерапија е третман со сина светилка, под чие влијание телото побрзо го обработува билирубинот.

Кога исчезнува жолтицата?

Временската рамка за ослободување од жолтица варира во зависност од причините за нејзиното појавување и придружните фактори. На пример, кај предвремено родените бебиња, жолтицата е потешка, а жолтилото на кожата може да трае и до две недели. Исто така, на времетраењето на жолтицата може да влијае слабата лактација и лошата исхрана кај мајката.

Важно! Кај доносените доенчиња во нормален развој, жолтицата не трае повеќе од една недела. Максимален рок– 21 ден, по што треба да алармите: најверојатно бебето нема физиолошка, туку патолошка форма на жолтица.

Доколку по 21 ден жолтицата не исчезне, се пропишува преглед: општ тест на крвта, се одредува нивото на билирубин, се врши ултразвук на органите. абдоминална празнина, Coombs тест итн.

Последици од жолтица кај новороденчиња

Жолтица предизвикана од физиолошки причини природно поминува и не предизвикува компликации или последици доколку се преземат мерки за нејзино навремено отстранување.

Патолошките форми на жолтица може да доведат до сериозни компликации:

Вишокот билирубин што се акумулира во телото доведува до токсично труење.
Билирубин може да започне.
Има задоцнување во невропсихички развој(може да се појави на постара возраст).
Керниктерусот може да доведе до глувост и ментална ретардација.
Може да се развие олигофренија.

Последиците од жолтицата може да траат цел живот, што резултира со слаба и нарушена функција на црниот дроб.

Во повеќето случаи, нема потреба да се грижите за жолтицата, бидејќи таа најчесто поминува сама по себе и не му штети на телото на детето. Но, ако се забележат симптоми на патолошки форми, тогаш третманот треба да започне веднаш, бидејќи последиците од инфантилната жолтица може да бидат многу непредвидливи.

Жолтица- доста вообичаено и прилично подмолна болест. Надворешни манифестацииОваа болест целосно одговара на нејзиното име - кожата, белките на очите и мукозните мембрани на пациентот добиваат жолтеникава нијанса. Кај новороденчињата жолтицата може да биде минлива - односно физиолошка, минлива или да биде симптом на некоја болест. Во вториот случај, тие зборуваат за патолошка жолтица. Физиолошката жолтица кај новороденчињата, по правило, не бара третман и поминува сама по себе во рок од 2-3 недели. Патолошката жолтица бара итно медицинска интервенција, во спротивно бебето може да се развие сериозни компликациисо здравје. Згора на тоа, во овие случаи, мозокот прво страда.

Физиолошка жолтица на новороденчиња - причини

Со жолтица, содржината на жолчниот пигмент во крвта на бебето се зголемува - билирубин(хипербилирубинемија). Тоа е тоа што им дава на кожата и мукозните мембрани жолтеникава нијанса. Билирубинот се формира како резултат на уништување на црвените крвни зрнца, еритроцити, кои содржат хемоглобин, кој обезбедува пренос на кислород од белите дробови до сите ткива и органи.

Пред да се роди, бебето не може да дише самостојно и добива кислород од крвта на мајката. Затоа, фетусот има посебен тип на хемоглобин - фетален. Многу полесно го прицврстува кислородот кон себе од хемоглобинот за возрасни.

По раѓањето, бебето почнува да дише самостојно и повеќе нема потреба од фетален хемоглобин. Затоа, телото почнува да го уништува и да го замени со „возрасен“ хемоглобин. Во овој случај, се формира голема количина на таканаречен „индиректен“ билирубин. Овој тип на билирубин е нерастворлив и, како резултат на тоа, не може да се излачи во урината на бебето, се акумулира во крвта и доведува до развој на физиолошка жолтица, која почнува да се појавува на 5-ти - 7-ми ден од животот на бебето.

Црниот дроб на бебето е одговорен за претворање на индиректниот билирубин во растворлива форма - директен билирубин, кој се излачува од телото со жолчката и урината. Сепак, кај новороденчињата овој орган сè уште не е целосно формиран и едноставно не може да се справи со „трансформацијата“ на таква количина пигмент.

Но, постепено црниот дроб на детето созрева и почнува ефикасно да ги извршува сите негови функции. И по 1-2 недели, „жолтилото“ обојување на кожата почнува постепено да исчезнува. Точно, кај предвремено родените бебиња овој процес може да трае многу подолго.

За разлика од физиолошката, патолошката жолтица кај децата се појавува од првиот ден од животот. Покрај тоа жолта бојакожата кај децата има и други симптоми на оваа болест:

црниот дроб и слезината се зголемуваат;
урината станува темна, богата со боја;
изметот станува обезцветен;
Може да се појават прецизен осип и модринки на кожата;
тестовите на крвта покажуваат ниско нивохемоглобин (анемија) и зголемено разградување на црвените крвни зрнца (хемолиза).

Патолошката жолтица кај новороденчињата најчесто се забележува со хемолитична болест на новороденчето (Rh-конфликт). Сепак, постојат и други причини.

Жолтица кај новороденчиња: последици

Физиолошката жолтица обично нема ефект врз општа состојбаздравјето на децата. Само мал број бебиња доживуваат поспаност, одбивање на градите и повраќање. Овие симптоми брзо исчезнуваат со третман.

Тежината на физиолошката или патолошката жолтица кај новороденчињата се проценува според нивото на билирубин во крвта. Индиректниот билирубин влегува во нервниот систем и, пред сè, во мозокот. Неговата висока концентрација може да предизвика штета нервни центрии развој на состојба наречена билирубинска енцефалопатија или „кернел“ жолтица.

Симптоми на оштетување на нервниот систем се:

тешка поспаност и летаргија на бебето;
намалување, до целосно изумирање, на рефлексот на цицање;
конвулзии.

Ако не се започне навремено правилно лекување, керниктерусот може да доведе до најмногу тешки последици- парализа, глувост, ментална ретардација.

Физиолошка жолтица кај новороденчиња: третман

Нивото на индиректен билирубин е покачено кај апсолутно сите новороденчиња, ова се смета за нормално. Физиолошката (минлива) жолтица се развива кај приближно 60-70% од бебињата. Во повеќето случаи, овој тип на жолтица не бара третман. На бебето ќе му треба помош само ако нивото на индиректниот билирубин почне да ја надминува неговата безбедна концентрација - 200,0 µmol/l.

Во оваа ситуација, лекарите, како по правило, на детето му препишуваат капка по капка гликоза и интравенски администрираат аскорбинска киселина. Доколку е потребно, лекарот може да препише и холеретични лекови и/или фенобарбитал. Сите овие лекови му помагаат на црниот дроб на бебето да го претвори „индиректниот“ билирубин во директен билирубин и да го отстрани од телото. Како дополнителен методЗа третман на жолтица кај новороденчињата, се користи „наводнување“: на детето едноставно му се дава да пие колку што е можно повеќе течност.

За уништување на билирубин депониран во кожата на детето, се користи и фототерапија - третман со бели, флуоресцентни или сини светилки. Под влијание на светлосните зраци, билирубинот се распаѓа, а добиените нетоксични материи се излачуваат од телото на бебето со урина и жолчка.

Како да се третира жолтица кај новороденчиња со Rh конфликт

Ако мајката има Rh-негативна крв, а детето наследило Rh-позитивна крв од таткото, тогаш може да се развие таканаречен „Rh-конфликт“. Ова значи дека телото на мајката почнува да произведува антитела кои продираат во крвта на бебето и ги уништуваат неговите црвени крвни зрнца. Бебето на крајот се раѓа со состојба наречена хемолитичка болест на новороденчето (HDN).

Со оваа болест, нивото на индиректен билирубин кај бебето почнува брзо да се зголемува од првите часови од животот и се развива патолошка жолтица. Третманот зависи од тежината на болеста.

Лесните случаи се третираат на ист начин како и физиолошката жолтица: фототерапија, витамини, капалки за гликоза, холеретични лекови. Во повеќе тешки случаиима потреба од процедура за трансфузија на крв - се зема дел од крвта на детето и наместо тоа се инјектира донаторска крв. Може да се препорача и хемосорпција - прочистување на крвта со помош на специјален уред. Овие методи на лекување помагаат да се спречи бебето да развие „нуклеарна“ жолтица, а со тоа и нејзините тешки последици.

Третман на жолтица кај новороденчиња дома

Децата со тешка жолтица се лекуваат во услови породилна болницаили префрлени во детска болница, само оние бебиња чие ниво на билирубин не надминува безбедна вредност се отпуштаат дома. Затоа, по правило, не е потребен посебен третман дома.

Но, ако сакате кожата на вашето бебе да ја добие својата природна боја што е можно побрзо, давајте му вода колку што е можно почесто. Но, во никој случај не давајте никакви лекови освен ако не ви ги препишал лекар.

Во некои случаи, лекарот може да препише сесии за фототерапија за детето да ги спроведе, ќе треба да го посетите одделот за физиотерапија на детската клиника или, ако е можно, да изнајмите светилка за оваа постапка - тогаш можете да го спроведете третманот; Дома.

Како што можете да видите, методите за лекување на жолтица кај новороденчињата зависат од причините што го предизвикале овој процес. Само професионален лекар може да ги инсталира и да препише соодветна терапија. Само строго следете ги сите негови барања и препораки, а потоа вашето бебе ќе порасне силно и здраво. Ќе видите!

Девојки! Ајде повторно да објавиме.

Благодарение на ова, експертите доаѓаат кај нас и даваат одговори на нашите прашања!
Исто така, можете да го поставите вашето прашање подолу. Луѓе како вас или експерти ќе го дадат одговорот.
Ви благодарам ;-)
Здрави бебиња на сите!
Пс. Ова важи и за момчињата! Само има повеќе девојки овде ;-)

Дали ви се допадна материјалот? Поддршка - повторно објавувајте! Ние се трудиме за вас ;-)