Kanak-kanak itu mencucuk dengan kapas di telinga. Kecederaan telinga: jenis, klasifikasi, diagnosis

Walaupun sejumlah kecil darah muncul semasa membersihkan auricle, terutamanya sapu kapas — isyarat penggera tidak patut diabaikan. Lagipun, ia mungkin menunjukkan kerosakan pada kulit atau pecah gegendang telinga ... Darah di telinga adalah hujah yang kuat untuk mendapatkan bantuan daripada pakar, walaupun tidak ada sindrom kesakitan.

Peraturan asas

Malah, nampaknya, dalam prosedur mudah seperti membersihkan telinga, terdapat nuansa dan peraturan yang perlu anda ketahui dan patuhi dengan teliti agar tidak membahayakan kesihatan anda. Cadangan utama ialah:

• memilih swab kapas yang betul untuk membersihkan telinga anda (ia harus ditutup sepenuhnya dengan lapisan bulu kapas di hujungnya, tidak mempunyai sebarang tepi tajam);
• perlahan-lahan sapu kapas yang sedikit lembap ke atas telinga luar, jangan pergi lebih dalam;
• dalam apa jua keadaan cuba bersihkan telinga anda dengan pencungkil gigi, mancis atau penyepit rambut (anda boleh menolak dengan mudah palam sulfur dalam);
• bersihkan bahagian luar sahaja saluran telinga(untuk mengelakkan trauma pada gegendang telinga);
• membersihkan auricle boleh dilakukan di bilik mandi (sabun tangan anda, jalankan jari anda di sepanjang saluran pendengaran luaran, dan lap kering dengan tuala kasar);
• prosedur kebersihan dengan telinga hendaklah dijalankan tidak lebih daripada 2 kali seminggu (lagipun, untuk mengekalkan tahap biasa mikroflora di dalamnya harus ada sedikit sulfur).

Perkara biasa

Selalunya, darah di telinga muncul selepas dibersihkan walaupun dengan kapas yang kelihatan selamat. Ini boleh berlaku jika orang itu semasa prosedur ditolak di bawah siku, atau akibat penyakit telinga.

Mengapa mereka muncul?

1. Trauma baru-baru ini pada tengkorak (darah mungkin tidak mula mengalir serta-merta, tetapi selepas beberapa hari).
2. Cuai membersihkan telinga (kerosakan gegendang telinga akibat penembusan kayu yang dalam ke dalam saluran telinga).
3. (jika darah muncul dengan otitis media, anda perlu segera menghubungi pakar ENT).
4. Kulat dan jangkitan virus(pada kebersihan yang tidak mencukupi auricle boleh membina patogen).
5. Hipertensi - peningkatan tekanan intrakranial(juga dicirikan oleh pendarahan bukan sahaja dari hidung, tetapi juga dari telinga).
6. Neoplasma dalam bahagian dalam telinga- polip, tumor malignan dan benigna.
7. Penyakit darah - hemofilia dan anemia.
8. Kecacatan yang diperolehi pada organ pendengaran.

Langkah-langkah pencegahan

Pertama, anda perlu mengetahui etimologi pendarahan ini, jika peperiksaan menunjukkan calar jelas di telinga, jumlah darah adalah beberapa titis, maka jangan panik, anda perlu memasang swab kapas. Sekiranya ia tidak membantu, dan pendarahan tidak berhenti, maka gunakan satu set langkah:

1. Dalam kes apabila pendarahan adalah ketara, anda harus menggantikan tampon dan segera berjumpa pakar.
2. Titisan alkohol tidak boleh diselitkan ke dalam saluran telinga.
3. Jangan bilas sendiri telinga yang rosak.
4. Dalam kes yang kuat sindrom kesakitan penerimaan Paracetamol atau Ibuprofen ditunjukkan.
5. Dilarang membuang kepala anda ke belakang, adalah perlu untuk darah mengalir keluar dari telinga, dan tidak jatuh ke bahagian tengahnya.
6. Jika tisu telinga luar rosak, maka penggunaan ubat antibakteria- Amoxicillin dan vasoconstrictor - Sanorin, serta anti-radang - Phenazone.

PENTING! Ubat-ubatan itu ditetapkan dengan ketat oleh doktor! Penamaan diri tidak boleh diterima!

Mengapakah lelehan merah hilang apabila kanak-kanak itu membersihkan auricle?

Pada kanak-kanak, penyebab paling biasa darah pada kayu adalah kerosakan pada saluran telinga, sama ada trauma pada kulit, atau tusukan pada membran timpani, atau jerawat dalaman, wen atau polip. Sekiranya ibu (atau salah seorang saudara) mencucuk dan merosakkan kulit bayi yang halus di dalam telinga dengan kapas, pertama sekali, anda perlu menjejaki reaksi bayi - sama ada ia menyebabkan kesakitan, warna darah dan kelimpahannya .

Jika kanak-kanak tidak mengadu sakit, maka anda tidak boleh menghubungi ambulans, tetapi keesokan harinya, pastikan anda menghubungi pakar otolaryngolog.

Sekiranya sakit dan pendarahan berat - Panggil ambulans dengan segera dan jangan sekali-kali masuk ke telinga anda untuk meneruskan pembersihan.

Hanya doktor yang akan menetapkan rawatan yang betul dan cekap. Sebelum ambulans tiba, anda perlu menutup telinga anda dengan swab kapas dan memberikan ketenangan kepada kanak-kanak itu.

Bagaimana untuk mengelak?

Darah dalam telinga selepas prosedur kebersihan yang tidak dilakukan dengan betul adalah masalah biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Oleh itu adalah perlu untuk memohon algoritma yang jelas membersihkan saluran pendengaran luaran pada kanak-kanak:

PENTING! Jangan gunakan peroksida yang tidak dicairkan untuk prosedur ini, kerana ia mengeringkan kulit dengan ketara!

Video yang berguna

Tonton video tentang cara membersihkan telinga dengan kapas di bawah:

Kesimpulan

Membersihkan telinga adalah prosedur biasa, yang juga mempunyai rahsia dan kehalusan tersendiri. Prosedur kebersihan ini mesti sangat berhati-hati, kerana kesihatan seseorang dan keupayaannya untuk mendengar bergantung pada kualitinya. Ikut cadangan dan darah pada swab kapas tidak akan mengganggu anda!

Artikel dikemas kini terakhir: 30/04/2018

Kanak-kanak berminat dengan segala-galanya di sekeliling. Mereka sentiasa mencari dan menyelidik bagaimana dunia dan peluang badan sendiri... Masanya telah tiba apabila anak kecil anda memutuskan untuk memikirkan apa yang akan berlaku jika anda meletakkan objek kecil di telinga anda. Tetapi masalahnya ialah memasukkan sesuatu ke dalam telinga anda lebih mudah daripada mengeluarkannya kemudian. Dan kemudian berlaku bahawa kanak-kanak itu menusuk kapas atau objek lain ke telinganya. Apabila keadaan sedemikian berlaku, perkara yang paling penting ialah jangan panik. Anda perlu memikirkan jika anda perlu penjagaan segera... Jika anda tidak dapat mengatasi sendiri, hubungi doktor pakar tidak lama lagi atau keesokan paginya (jika ia berlaku pada waktu malam) untuk mendapatkan bantuan.

doktor ENT

Padahal benda asing di telinga kanak-kanak merengsakan kulit dan menyebabkan ketidakselesaan; dalam kebanyakan kes, nasihat perubatan segera tidak diperlukan.

Tetapi kadang-kadang untuk tujuan mencegah kerosakan yang serius rayuan segera kepada profesional perubatan adalah perlu.

Jangan gunakan tangan kosong untuk mengeluarkan bendasing dari telinga. Oleh itu, anda hanya akan menolak objek lebih jauh. Kanak-kanak kecil tidak dapat berkomunikasi dengan jelas dan jelas apa yang membimbangkan mereka. Ia adalah perlu untuk memerhatikan bagaimana bayi berkelakuan. Sekiranya kanak-kanak itu sentiasa menangis, tetapi tidak ada kenaikan suhu, terdapat bengkak di sekeliling telinga, bayi sentiasa bermain-main dengan bahagian bawah daun telinga dengan pemegang, semua ini membolehkan anda mengesyaki kerosakan pada telinga.

pertolongan cemas

1. Anda boleh cuba goncangkan objek keluar dari telinga anda.

Untuk tujuan ini, condongkan kepala kanak-kanak ke satu sisi, kemudian cuba goncangkan objek asing itu. Cuba condongkan kepala anda ke bahagian yang cedera. Selalunya, objek itu hanya jatuh dari telinga.

Untuk meluruskan saluran telinga dan memudahkan objek jatuh, anda perlu menarik sedikit bahagian bawah telinga ke belakang.

Goyangkan telinga perlahan-lahan dan objek mungkin terjatuh akibat graviti. Tidak perlu menumbuk telinga atau kepala! Anda hanya boleh cuba menggoncangnya sedikit supaya tidak menyebabkan akibat yang lebih serius.

2. Cuba keluarkan bendasing menggunakan sepasang pinset yang terdapat di rumah.

Ia dibenarkan menggunakan pinset hanya apabila objek kelihatan dan bahagian yang anda boleh pegang berada di luar.

Jangan masukkan forsep ke dalam saluran telinga anda! Basuh instrumen sebelum digunakan. air suam dengan sabun.

Perlahan-lahan cuba ambil item dengan pinset anda dan perlahan-lahan tarik keluar dari telinga anda.

Jangan cuba tanggalkan dengan mancis, pencungkil gigi atau objek lain. Jadi anda hanya akan menolak badan asing lebih dalam, daripada merumitkan pelepasan selanjutnya. Jika kanak-kanak tidak duduk diam dan sentiasa berkedut, lebih baik segera berjumpa doktor.

Jika objek tajam tersangkut di telinga kanak-kanak, maka segera pergi bantuan perubatan untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.

3. Hubungi pakar.

Kanak-kanak kecil sering meletakkan bateri kecil di telinga mereka. Mereka sering dilengkapi dengan Jam Tangan dan peranti kecil lain. Jika anda mempunyai bateri sedemikian di telinga anda, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Sebatian dalam bateri boleh bocor, menjejaskan telinga.

Anda juga perlu cepat memohon nasihat perubatan jika serpihan tumbuhan tersangkut di telinga. Lebih-lebih lagi jika ia adalah kekacang. Dengan menyerap kelembapan, mereka meningkat dengan ancaman merosakkan telinga.

Jika bayi itu memasukkan kapas ke dalam telinganya, dia boleh menyentuh selaput itu. Periksa telinga, bahagian luarnya dengan teliti. Sekiranya darah dijumpai, anda mesti segera berjumpa doktor untuk menerima bantuan tepat pada masanya, mencegah jangkitan dan perkembangan. Jangan cuba membersihkan, membasmi kuman telinga, memeriksa dalaman abalon. Pemprosesan dan rawatan dijalankan hanya selepas doktor memeriksa dan menetapkan rawatan.

4. Bersedia untuk temu janji doktor anda.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpul semua maklumat penting... Cuba cari dari kanak-kanak secara terperinci bagaimana badan asing masuk ke telinganya, objek jenis apa itu.

Adalah lebih baik untuk mengetahui segala-galanya sebelum doktor tiba, kerana kanak-kanak itu akan takut kepadanya dan akan diam atau menangis.

Pastikan anda memberitahu doktor apa sebenarnya yang ada di telinga kanak-kanak dan berapa lama. Juga beritahu kami tentang apa yang berlaku dan apa yang anda lakukan selepas serangan itu badan asing dalam telinga.

Bagaimanakah doktor boleh membantu?

Bergantung pada keadaan, doktor anda mungkin membilas saluran telinga dengan air.

Jangan cuba bilas telinga anda di rumah! Doktor harus melakukan ini hanya selepas memeriksa dan menilai keadaan.

Doktor akan mengeluarkan sebarang lebihan dengan pinset perubatannya.

Walaupun anda tidak berjaya melakukan semua ini di rumah, dia menggunakan alat yang paling sesuai untuk kes ini, dan dia akan mempunyai lebih banyak pengalaman dalam perkara ini.

Bersedia untuk melegakan kesakitan. Ia sering digunakan untuk menenangkan bayi, kerana semasa prosedur, sebarang pergerakan yang dibuat oleh kanak-kanak adalah tidak diingini.

Pergerakan kasar sahaja boleh merosakkan struktur telinga.

Tanda-tanda kerosakan dari objek asing - sakit, ketidakselesaan di telinga, pendarahan.

Profilaksis

Membran yang rosak sembuh dengan sendirinya dalam masa dua bulan, bergantung kepada keterukan kerosakan. Tertakluk kepada rujukan tepat pada masanya kepada pakar untuk mendapatkan bantuan dan rawatan yang betul... Selepas mengeluarkan bendasing, anda tidak boleh berenang dan membasahkan telinga anda selama 7 hingga 10 hari.

Tutup telinga dengan kapas yang dibasahkan dengan minyak atau jeli petroleum sebelum mandi.

Anda perlu berjumpa doktor anda sekali lagi selepas beberapa hari untuk memastikan pemulihan normal telinga.

Untuk meminimumkan risiko situasi ini berlaku, cuba beli mainan yang sesuai dengan usia anak anda. Lihat sekeliling apa yang "menarik" dalam zon akses bayi, di mana dia boleh mencapai dan melihat. Sembunyikan item ini terlebih dahulu untuk mengecualikan kemungkinan gurauan kebudak-budakan.

Dalam keadaan di mana badan asing memasuki telinga atau hidung, perkara yang paling penting ialah diagnosis tepat pada masanya, oleh itu, berhati-hati kepada kanak-kanak dan beri perhatian kepada sebarang gejala luar biasa. Lebih cepat masalah dikenal pasti dan diselesaikan, lebih banyak kurang akibat dia akan meninggalkan serbuk untuk kesihatan.

Gegendang telinga (lat.membrana tympani) ialah satu formasi yang memisahkan saluran auditori luar (telinga luar) daripada rongga telinga tengah - rongga timpani. Ia mempunyai struktur yang halus dan mudah rosak oleh pelbagai agen traumatik. Mengenai apa yang boleh menyebabkan kecederaan pada gegendang telinga, apakah itu manifestasi klinikal kerosakannya, serta kaedah diagnostik dan prinsip rawatan penyakit ini dan akan dibincangkan dalam artikel kami.

Gegendang telinga: ciri struktur dan fungsi

Seperti yang dinyatakan di atas, gegendang telinga adalah sempadan antara telinga luar dan tengah. Kebanyakan daripada web diregangkan - dipasang dengan selamat di dalam alur tulang temporal... Di bahagian atas, gegendang telinga tidak tetap.

Bahagian membran yang diregangkan terdiri daripada tiga lapisan:

• luaran - epidermis (penerusan kulit saluran pendengaran luaran);
• tengah - berserabut (terdiri daripada gentian berserabut pergi ke dua arah - dalam bulatan (bulatan) dan dari pusat ke pinggir (jejarian));
• dalaman - mukus (adalah kesinambungan membran mukus yang melapisi rongga timpani).

Fungsi utama gegendang telinga ialah pelindung dan fungsi menghantar bunyi. Fungsi pelindung ialah membran menghalang bahan asing seperti air, udara, mikroorganisma, dan pelbagai objek daripada memasuki rongga timpani. Mekanisme untuk menghantar bunyi adalah seperti berikut: bunyi ditangkap daun telinga, memasuki saluran pendengaran luaran dan, mencapai membran timpani, menyebabkan getarannya. Getaran ini kemudiannya dihantar ke osikel pendengaran dan pada seluruh struktur organ pendengaran. Bila kecederaan traumatik gegendang telinga, kedua-dua fungsinya terjejas pada satu tahap atau yang lain.

Apa yang boleh menyebabkan kecederaan pada gegendang telinga anda

Pengendalian kasar objek tajam (seperti pensel) boleh menyebabkan kecederaan telinga.

Integriti membran timpani boleh terjejas disebabkan oleh kerosakan mekanikal, kesan fizikal (barotrauma, terbakar haba) dan kimia ( luka bakar kimia) faktor, dan juga menjadi akibat. Secara berasingan, ia harus dikatakan tentang kerosakan sifat ketenteraan - kebakaran (pecahan atau peluru) dan letupan (disebabkan oleh tindakan gelombang letupan).

Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, prognosis bergantung pada seberapa tepat pada masanya rawatannya dimulakan dan sejauh mana ia ditetapkan dengan secukupnya - kadangkala adalah mungkin untuk mengatasinya. proses keradangan kaedah konservatif dan hampir memulihkan sepenuhnya pendengaran pesakit, dan kadang-kadang walaupun untuk pemulihan sedikit pendengaran seseorang tidak boleh melakukannya tanpa pembedahan atau alat bantuan pendengaran.

Pendarahan telinga - gejala yang membimbangkan, yang mungkin menunjukkan kerosakan pada kulit di saluran telinga atau penembusan membran. Darah dalam telinga selepas memberus adalah sebab yang baik untuk mendapatkan bantuan daripada pakar otolaryngolog. Kerosakan mekanikal tisu membawa kepada penurunan imuniti tempatan, yang penuh dengan perkembangan mikroorganisma oportunistik.

Menurut pakar, berlakunya masalah dalam 95% kes adalah disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap teknik menjalankan prosedur kebersihan... Jika darah muncul pada swab kapas, ini menunjukkan kerosakan salur darah dalam fabrik yang diproses. Untuk memulihkan integriti kulit dan membran, anda perlu menggunakan ubat antiseptik tindakan tempatan dengan sifat analgesik, dekongestan dan penjanaan semula.

Punca kecederaan

Kelakuan yang tidak betul langkah-langkah kebersihan sering menyebabkan kecederaan, akibatnya darah muncul di telinga apabila membersihkan. Punca pendarahan terletak pada kerosakan pada rangkaian kapilari kecil yang terletak di lapisan atas kulit. Kurang kerap, pelepasan berdarah terkumpul di telinga luar apabila integriti membran dilanggar, yang dikaitkan dengan kecederaan dengan objek tajam atau swab kapas.

Pendarahan telinga tanpa henti mungkin menunjukkan kerosakan tumor jinak dalam telinga luar.

Apabila tisu cedera, pendarahan sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, pakar memberi amaran bahawa jika masalah timbul, perlu menjalani rawatan mudah menggunakan agen topikal. Dengan cara ini, berlakunya komplikasi yang disebabkan oleh penembusan patogen melalui membran telinga yang rosak dapat dicegah.

Kemudaratan pembersihan

Telinga tidak memerlukan penjagaan yang kerap kerana keupayaan saluran telinga untuk membersihkan dirinya. Selalunya berlaku selepas pembersihan dengan swab kapas, yang pakar tidak mengesyorkan menggunakan untuk prosedur kebersihan. Membersihkan saluran telinga dengan kayu keras membawa kepada kecederaan akibat ciri khusus.

Saluran pendengaran secara konvensional dibahagikan kepada dua bahagian:

1. tulang - saluran sempit yang terletak di hadapan membran timpani;
2. membranous-cartilaginous - bahagian luar saluran pendengaran, yang mengandungi lebih daripada 2000 kelenjar rembesan luaran.

Sulfur diekskresikan secara eksklusif dalam bahagian membran-cartilaginous, dari mana ia mudah dipindahkan ke luar kerana pertumbuhan cetek sel epidermis. Keupayaan membersihkan diri menghilangkan keperluan tandas telinga biasa jika tiada penyakit telinga disertai dengan eksudasi dari rongga timpani.

Mengapa darah muncul di telinga saya semasa membersihkan? Menggunakan swab kapas masuk tujuan kebersihan Membawa kepada kerosakan pada membran timpani atau kulit nipis di bahagian tulang saluran telinga. Kecederaan mekanikal menyumbang kepada penurunan imuniti tempatan, akibatnya terdapat pembiakan mikroorganisma oportunistik yang tidak terkawal.

Gejala kerosakan

Perforasi membran telinga dibuktikan bukan sahaja oleh darah di telinga semasa pembersihan, tetapi juga sakit yang tajam yang cepat mati. Rawatan tertangguh boleh membawa kepada perkembangan komplikasi, yang boleh ditunjukkan oleh gejala berikut:

• hilang pendengaran;
• pening;
• muntah;
• sakit sakit;
• tinnitus.

Dengan adanya lubang berlubang besar dalam membran, pesakit merasakan udara dikeluarkan dari telinga yang sakit semasa bersin atau batuk. Walaupun keupayaan membran untuk menjana semula, kerosakan yang ketara hanya boleh diperbaiki dengan pembedahan. Myringoplasty membantu memulihkan integriti membran, akibatnya pendengaran diasah pada pesakit.

Penting! Tidak pada masanya campur tangan pembedahan boleh menyebabkan perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan dalam membran telinga.

Diagnostik

Sekiranya darah muncul pada batang semasa membersihkan telinga, adalah dinasihatkan untuk diperiksa oleh pakar otolaryngolog. Untuk diagnosis, palpasi dan otoskopi dilakukan. Menjalankan prosedur diagnostik membenarkan:
mengesan bengkak;

• mengenal pasti kerosakan pada saluran pendengaran;
• menilai tahap kerosakan pada membran telinga;
• menentukan kehadiran fokus keradangan;
• mengesan tompok.

Dengan penembusan luas membran telinga menggunakan otoskopi, adalah mungkin untuk menentukan keadaan membran mukus di telinga tengah. Pakar otolaryngologi menjalankan penyelidikan menggunakan pemantul hadapan dan corong logam. Setelah dikesan tindak balas keradangan dalam organ pendengaran, membran akan mempunyai warna kemerahan.

pertolongan cemas

Sekiranya berlaku kerosakan pada telinga selepas prosedur kebersihan, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor ENT. Adalah tidak diingini untuk mengisi saluran telinga larutan alkohol untuk pembasmian kuman. Sekiranya terdapat lubang berlubang pada membran telinga, cecair akan meresap ke dalam rongga timpani, menyebabkan keradangan aseptik.

Penting! Anda tidak boleh sendiri dan mengeluarkan pelepasan berdarah daripada mereka. Ini boleh menyebabkan jangkitan pada telinga tengah dengan patogen bakteria, kulat atau virus.

Pertolongan cemas harus dihadkan kepada pengenalan turunda kasa steril ke dalam saluran telinga, diperbaiki dengan pembalut. Sekiranya berlaku sakit teruk ia dibenarkan memberi pesakit penahan sakit seperti Paracetamol atau Diclofenac. Dalam proses mengangkut pesakit, adalah dinasihatkan untuk memastikan bahawa dia tidak membuang kepalanya ke belakang. Ini boleh membawa kepada lelehan berdarah ke dalam telinga tengah, bukan saluran telinga luar.

Prinsip rawatan farmakologi sebahagian besarnya ditentukan oleh sifat komplikasi yang timbul daripada kerosakan pada tisu telinga luar. Untuk melegakan gejala patologi dan mencegah perkembangan keradangan berjangkit boleh digunakan:

• ubat antibakteria ("Amoxicillin", "Spiramycin") - menghalang pendaraban patogen mikrob dalam tisu yang cedera;
• titisan vasoconstrictor ("Tizin", "Sanorin") - menghilangkan bengkak pada yang rosak kulit dan membran telinga;
• agen mucolytic ("Fluimucil", "ACC") - mempercepatkan proses pemindahan rembesan cecair dari saluran telinga yang berlaku semasa proses keradangan;
• ubat anti-radang ("Otinum", "Fenazon") - melegakan bengkak dan mencegah penyebaran fokus keradangan di rongga telinga tengah.

Selepas menggunakan titisan telinga, adalah dinasihatkan untuk meletakkan saluran telinga dengan bulu kapas steril atau kain kasa turunda.

Profilaksis

Darah di telinga semasa pembersihan berlaku secara eksklusif apabila peraturan untuk menjalankan prosedur kebersihan tidak dipatuhi. Menurut pakar, adalah mustahil untuk menggunakan swab kapas untuk membersihkan saluran pendengaran. Di samping itu, pembersihan boleh dilakukan tidak lebih daripada 1 kali sebulan, tertakluk kepada peraturan berikut:

1. cairkan 3% hidrogen peroksida dalam air masak dalam nisbah 1: 2;
2. panaskan larutan hingga 37-38 darjah;
3. titiskan 2 titis penyediaan yang disediakan ke dalam setiap telinga;
4. selepas 10 minit, keluarkan cecair dengan kain kasa turundas.

Pakar mengesyorkan menggunakan hanya hidrogen peroksida yang dicairkan dalam air, kerana larutan pekat mengeringkan kulit di saluran telinga. Kerengsaan tisu boleh menyebabkan disfungsi kelenjar sulfur dan pembentukan palam di telinga.