Dos biseptol. Biseptol - pengambilan moden pada ubat antibakteria yang sudah lama dikenali

Biseptol ialah ubat antibakteria "berjenama" paling popular dari kilang farmaseutikal Poland "Polfa", direka untuk melawan jangkitan ringan dan sederhana pada saluran pernafasan, kencing dan penghadaman. Ini adalah gabungan ubat, yang mengandungi dua komponen aktif: sulfamethoxazole dan trimethoprim. Sulfamethoxazole, yang secara strukturnya serupa dengan asid para-aminobenzoik (PABA) dan ditangkap oleh mikrob sebagai gantinya, mengganggu sintesis asid dihidrofolik dalam sel mikroorganisma, menghalang PABA daripada dimasukkan ke dalam molekulnya. Trimethoprim, seterusnya, mempotensikan tindakan sulfamethoxazole, mengganggu pembentukan bentuk aktif asid folik - asid tetrahydrofolic, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel bakteria. Oleh itu, gabungan sulfamethoxazole dan trimethoprim (dikenali sebagai co-trimoxazole) mempunyai kesan penyekatan dwi pada metabolisme agen berjangkit.

Biseptol mempunyai kesan bakteria, i.e. ia sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan mengurangkan "ternakan" mikrob. Aktivitinya dimanifestasikan berkaitan dengan gangguan berikut pada keseimbangan normal mikroflora usus: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk spesies pneumoniae), Neisseria spp. (termasuk spesies meningitidis dan gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp. (termasuk spesies typhi dan paratyphi), Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampicillin), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Lcardia asteroides spp.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Entérobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, jenis tertentu Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. (Termasuk spesies trachomatis dan psittaci), Toxoplasma gondii, kulat patogen, Leishmania spp., Actinomyces israelii, Histoides immitis. Biseptol tidak bertindak Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., Serta virus. Sebagai impak negatif pengantara ubat ini Pada badan, seseorang boleh menyebut perencatan aktiviti penting Escherichia coli, yang membawa kepada penindasan sintesis vitamin B, tetapi perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ubat antibakteria lain dengan spektrum tindakan yang sama.

Biseptol boleh didapati dalam bentuk penggantungan untuk pentadbiran lisan dan dalam tablet. Tempoh kesan terapeutiknya ialah 7 jam. Rejimen dos dan tempoh terapi antibakteria ditentukan oleh doktor yang merawat. Pengambilan jangka panjang (lebih daripada 1 bulan) ubat menentukan pemantauan mandatori parameter darah, kerana beberapa perubahan hematologi boleh balik adalah mungkin

Farmakologi

Co-trimoxazole ialah ubat antimikrob gabungan yang terdiri daripada sulfamethoxazole dan trimethoprim dalam nisbah 5: 1.

Sulfamethoxazole, yang secara strukturnya serupa dengan asid para-aminobenzoik (PABA), mengganggu sintesis asid dihidrofolik dalam sel bakteria, menghalang penggabungan PABA ke dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan kesan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihidrofolik kepada asid tetrahidrofolik, bentuk aktif asid folik yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel mikrob.

Kedua-dua komponen, oleh itu, mengganggu pembentukan asid folik, yang diperlukan untuk sintesis sebatian purin oleh mikroorganisma, dan kemudian asid nukleik(RNA dan DNA). Ini mengganggu pembentukan protein dan membawa kepada kematian bakteria. In vitro ialah penyediaan bakteria julat yang luas tindakan, walau bagaimanapun sensitiviti mungkin berbeza mengikut lokasi geografi.

Patogen yang biasanya sensitif (kepekatan perencatan minimum (MIC) kurang daripada 80 mg / L untuk sulfamethoxazole): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (strain pembentuk beta-laktamase dan pembentuk beta-laktamase), Haemophilus parainfluen coli, termasuk strain Esscherbacteriosis spp. (termasuk Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (termasuk Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Juga, Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis boleh menjadi sensitif.

Patogen separa sensitif (IPC 80-160 mg / l untuk sulfamethoxazole): strain coagulase-negatif Staphylococcus spp. (termasuk strain Staphylococcus aureus yang sensitif methicillin dan tahan methicillin). Streptococcus pneumoniae (strain mudah terdedah kepada penisilin dan tahan penisilin), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (dahulunya Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Patogen tahan (MIC lebih daripada 160 mg / l untuk sulfamethoxazole): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Sekiranya ubat itu ditetapkan secara empirik, perlu dipertimbangkan keistimewaan tempatan rintangan dadah kemungkinan agen penyebab penyakit berjangkit tertentu. Untuk jangkitan yang boleh disebabkan oleh mikroorganisma yang separa terdedah, disyorkan untuk menjalankan ujian sensitiviti untuk mengecualikan rintangan patogen.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, penyerapan adalah cepat dan hampir lengkap - 90%. Selepas satu dos 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazole, C max trimethoprim ialah 1.5-3 μg / ml, dan sulfamethoxazole ialah 40-80 μg / ml. C max dalam plasma darah dicapai selepas 1-4 jam; tahap kepekatan terapeutik dikekalkan selama 7 jam selepas satu dos. Dengan pentadbiran berulang dengan selang 12 jam, kepekatan keseimbangan minimum distabilkan dalam julat 1.3-2.8 μg / ml untuk trimethoprim dan 32-63 μg / ml untuk sulfamethoxazole. C ss ubat dicapai dalam masa 2-3 hari.

Ia diedarkan dengan baik di dalam badan. Vd trimethoprim adalah kira-kira 130 liter, sulfamethoxazole - kira-kira 20 liter. Menembusi penghalang darah-otak, penghalang plasenta dan ke dalam susu ibu. Dalam paru-paru dan air kencing, ia menghasilkan kepekatan melebihi kandungan dalam plasma. Trimethoprim sedikit lebih baik daripada sulfamethoxazole meresap ke dalam tisu tidak meradang prostat, air mani, rembesan faraj, - air liur, sihat dan - tisu paru-paru yang meradang, hempedu, manakala kedua-dua komponen ubat menembusi ke dalam cecair serebrospinal dan humor akueus mata secara sama. Sebilangan besar trimethoprim dan jumlah sulfamethoxazole yang sedikit lebih kecil memasuki celahan dan cecair badan ekstravasal lain dari aliran darah, manakala kepekatan trimethoprim dan sulfamethoxazole melebihi MIC untuk kebanyakan mikroorganisma patogenik... Pengikatan protein plasma - 66% untuk sulfamethoxazole, untuk trimethoprim - 45%. Dimetabolismekan dalam hati. Sesetengah metabolit mempunyai aktiviti antimikrob. Sulfamethoxazole dimetabolismekan terutamanya oleh N4-asetilasi dan, pada tahap yang lebih rendah, dengan konjugasi dengan asid glukuronik. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit (80% dalam masa 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfamethoxazole, 50% trimethoprim); sejumlah kecil - melalui usus. Kedua-dua bahan, serta metabolitnya, dikumuhkan oleh buah pinggang, seperti oleh penapisan glomerular, dan rembesan tiub, akibatnya kepekatan kedua-duanya bahan aktif dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada dalam darah.

T 1/2 sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam, pada kanak-kanak - kurang ketara dan bergantung kepada umur: sehingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam.

Pada pesakit tua dan / atau pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin (CC) 15-20 ml / min) T 1/2 meningkat, yang memerlukan pelarasan dos.

Borang keluaran

Suspensi untuk pemberian oral adalah berwarna putih atau krim ringan, dengan bau strawberi.

Eksipien: macrogol glyceryl hydroxystearate, magnesium aluminosilicate, sodium carmellose, asid sitrik monohidrat, metilhydroxybenzoate, propylhydroxybenzoate, natrium sakarinat, natrium hidrogen fosfat dodecahydrate, maltitol, rasa strawberi, propilena glikol, air yang telah disucikan.

80 ml - botol kaca gelap (1) - pek kadbod.

Dos

Di dalam, selepas pengambilan makanan dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun: 960 mg setiap 12 jam; dalam jangkitan teruk - 1440 mg setiap 12 jam; dengan jangkitan saluran kencing- 10-14 hari, dengan pemburukan bronkitis kronik - 14 hari, dengan cirit-birit pengembara dan shigellosis - 5 hari. Dos dan dos minimum untuk rawatan jangka panjang (lebih daripada 14 hari) ialah 480 mg setiap 12 jam.

Kanak-kanak: dari 2 bulan (atau 6 minggu semasa lahir dari ibu yang dijangkiti HIV) hingga 5 bulan - 120 mg setiap satu, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 240 mg setiap satu, dari 6 hingga 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, yang mana kira-kira sepadan dengan dos 36 mg / kg sehari.

Kursus rawatan untuk jangkitan saluran kencing dan otitis media akut - 10 hari, shigellosis - 5 hari. Untuk jangkitan yang teruk, dos untuk kanak-kanak boleh ditingkatkan sebanyak 50%.

Pada jangkitan akut tempoh minimum rawatan ialah 5 hari; selepas gejala hilang, terapi diteruskan selama 2 hari. Jika, selepas 7 hari terapi, peningkatan klinikal tidak berlaku, keadaan pesakit perlu dinilai semula untuk kemungkinan pembetulan rawatan.

Chancre 960 mg setiap 12 jam; jika selepas 7 hari penyembuhan unsur kulit tidak berlaku, terapi boleh dilanjutkan selama 7 hari lagi. Walau bagaimanapun, kekurangan kesan mungkin menunjukkan rintangan patogen.

Bagi wanita dengan jangkitan saluran kencing akut tanpa komplikasi, dos tunggal 1920-2880 mg disyorkan, jika boleh pada waktu petang selepas makan atau sebelum tidur.

Dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii - 30 mg / kg 4 kali / hari dengan selang 6 jam selama 14-21 hari.

Untuk pencegahan radang paru-paru yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 960 mg / hari. Untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 450 mg / m 2 setiap 12 jam selama 3 hari berturut-turut setiap minggu. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 1920 mg. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan arahan berikut: untuk 0.26 m 2 permukaan badan - 120 mg, masing-masing, untuk 0.53 m 2 - 240 mg, untuk 1.06 m 2 - 480 mg.

Untuk jangkitan bakteria lain, dos dipilih secara individu bergantung pada umur, berat badan, fungsi buah pinggang dan keterukan penyakit, sebagai contoh, dengan nocardiosis pada orang dewasa - 2880-3840 mg / hari selama sekurang-kurangnya 3 bulan (kadang-kadang sehingga 18 tahun). bulan). Kursus rawatan untuk brucellosis akut adalah 3-4 minggu, dengan demam kepialu dan paratifoid - 1-3 bulan.

Terlebih dos

Gejala: loya, muntah, kolik usus, pening, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, pengsan, kekeliruan, demam, hematuria, crystalluria; dengan dos berlebihan yang berpanjangan - trombositopenia, leukopenia, anemia megaloblastik, jaundis.

Rawatan: lavage gastrik, diuresis paksa, pengasidan air kencing meningkatkan perkumuhan trimethoprim, intramuskular - 5-15 mg / hari kalsium folinate (menghapuskan kesan trimethoprim pada sumsum tulang), jika perlu - hemodialisis.

Interaksi

Meningkatkan aktiviti antikoagulan antikoagulan tidak langsung (pelarasan dos antikoagulan), serta kesan ubat hipoglikemik dan methotrexate (bersaing untuk mengikat protein dan pengangkutan buah pinggang methotrexate, meningkatkan kepekatan methotrexate bebas).

Mengurangkan keamatan metabolisme hepatik fenitoin (memanjangkan T 1/2 sebanyak 39%), meningkatkan kesan dan kesan toksiknya.

Dengan penggunaan serentak co-trimoxazole dengan pyrimethamine dalam dos melebihi 25 mg / minggu, risiko mengembangkan anemia megaloblastik meningkat.

Diuretik (biasanya thiazides dan pada pesakit tua) meningkatkan risiko trombositopenia.

Boleh meningkatkan kepekatan digoxin serum, terutamanya pada pesakit tua, pemantauan kepekatan digoxin serum adalah perlu.

Keberkesanan antidepresan trisiklik dalam kombinasi dengan co-trimoxazole mungkin dikurangkan.

Pesakit yang menerima co-trimoxazole dan cyclosporine selepas pemindahan buah pinggang mungkin mengalami kemerosotan yang boleh diterbalikkan dalam fungsi buah pinggang, yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap kreatinin.

Ubat yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang meningkatkan risiko myelosuppression.

Pada permohonan bersama co-trimoxazole dengan indomethacin boleh meningkatkan kepekatan sulfamethoxazole dalam darah.

Satu kes delirium toksik selepas sambutan serentak co-trimoxazole dan amantadine.

Apabila digunakan serentak dengan perencat ACE, terutamanya pada pesakit tua, hiperkalemia mungkin berkembang.

Trimethoprim, menghalang sistem pengangkutan buah pinggang, meningkatkan AUC dofetilide sebanyak 103% dan Cmax dofetilide sebanyak 93%. Dengan peningkatan kepekatan, dofetilide boleh menyebabkan aritmia ventrikel dengan selang QT yang berpanjangan, termasuk aritmia jenis pirouette. Pentadbiran serentak dofetilide dan trimethoprim adalah kontraindikasi.

Kesan sampingan

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening, meningitis aseptik, neuritis periferal, sawan, ataxia, berdering di telinga, kemurungan, halusinasi, sikap tidak peduli, gugup.

Dari sistem pernafasan: penyusupan pulmonari: penyusupan eosinofilik, alveolitis alahan (batuk, sesak nafas).

Dari tepi sistem penghadaman: loya, muntah, hilang selera makan, cirit-birit, gastritis, sakit perut, glossitis, stomatitis, kolestasis, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis (termasuk kolestatik), hepatonecrosis, hilangnya sindrom saluran hempedu (duktopenia), hiperbilirubinemia, pseudomembranous pankreatitis.

Dari sisi hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, hypoprothrombinemia, agranulositosis, anemia (megaloblastik, hemolitik / autoimun atau aplastik), methemoglobinemia, eosinofilia.

Dari sistem kencing: nefritis interstitial, fungsi buah pinggang terjejas, hematuria, peningkatan urea darah, hiperkreatinemia, nefropati toksik dengan liguria dan anuria, crystalluria.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis (terutamanya pada pesakit AIDS).

Reaksi alahan: demam, angioedema, gatal-gatal, fotosensitiviti, ruam kulit, urtikaria, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), dermatitis pengelupasan, miokarditis alahan, hiperektiva , sklera, anaphylactic / reaksi anaphylactic penyakit serum, vaskulitis hemoragik (Schönlein-Henoch purpura), periarteritis nodosa, sindrom seperti lupus.

Lain-lain: hiperkalemia (terutamanya pada pesakit AIDS dalam rawatan radang paru-paru pneumocystis), hiponatremia, hipoglikemia, kelemahan, keletihan, insomnia, kandidiasis.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

jangkitan saluran pernafasan: bronkitis kronik (eksaserbasi), pneumonia pneumocystis (rawatan dan pencegahan) pada orang dewasa dan kanak-kanak;
Jangkitan ENT: otitis media(pada kanak-kanak);
jangkitan saluran kencing: jangkitan saluran kencing, chancre;
jangkitan gastrousus: demam kepialu, demam paratifoid, shigellosis (disebabkan oleh strain mudah terdedah Shigella flexneri dan Shigella sonnei);
cirit-birit pengembara akibat strain enterotoksik Escherichia coli, taun (selain penggantian cecair dan elektrolit);
lain jangkitan kuman(mungkin gabungan dengan antibiotik): nocardiosis, brucellosis (akut), actinomycosis, osteomielitis (akut dan kronik), blastomycosis Amerika Selatan, toxoplasmosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Kontraindikasi

kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml / min);
anemia aplastik, B 12 -kurang anemia, agranulositosis, leukopenia;
kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
penerimaan serentak dengan dofetilide;
tempoh laktasi;
umur kanak-kanak sehingga 2 bulan atau sehingga 6 minggu semasa kelahiran daripada ibu yang dijangkiti HIV;
hipersensitiviti kepada sulfonamides, trimethoprim dan / atau kepada komponen lain ubat.

Dengan berhati-hati: fungsi terjejas kelenjar tiroid, berat tindak balas alahan sejarah, asma bronkial, kekurangan asid folik, porfiria, kehamilan.

Ciri-ciri aplikasi

Permohonan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan, ubat harus ditetapkan hanya jika manfaat yang diharapkan daripada penggunaannya melebihi risiko yang mungkin untuk janin, kerana kedua-dua trimethoprim dan sulfamethoxazole melepasi halangan plasenta dan, dengan itu, boleh menjejaskan metabolisme asid folik.

Pada akhir kehamilan, penggunaan ubat harus dielakkan kerana risiko yang mungkin perkembangan jaundis nuklear pada bayi baru lahir.

Disebabkan fakta bahawa trimethoprim dan sulfamethoxazole menembusi susu ibu, penggunaan co-trimaxozole semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

Wanita hamil yang menerima ubat dinasihatkan untuk menetapkan 5 mg asid folik setiap hari.

Permohonan untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi:

kegagalan hati.

Permohonan untuk fungsi buah pinggang terjejas

Kontraindikasi:

kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml / min).

Permohonan pada kanak-kanak

Kontraindikasi:

kanak-kanak berumur sehingga 2 bulan atau sehingga 6 minggu semasa lahir daripada ibu yang dijangkiti HIV.

arahan khas

Co-trimoxazole harus ditetapkan hanya dalam kes di mana kelebihan terapi gabungan tersebut berbanding monopreparasi antibakteria yang lain melebihi potensi risiko.

Memandangkan sensitiviti bakteria kepada ubat antibakteria secara in vitro berbeza-beza di kawasan geografi yang berbeza dan dari semasa ke semasa, ciri-ciri tempatan sensitiviti bakteria perlu diambil kira semasa memilih ubat.

Dengan kursus rawatan yang panjang, ujian darah tetap diperlukan, kerana terdapat kemungkinan perubahan hematologi (paling kerap tanpa gejala). Perubahan ini boleh diterbalikkan dengan pelantikan asid folik (3-6 mg / hari), yang tidak banyak melanggar aktiviti antimikrob ubat.

Perhatian khusus harus dilakukan apabila merawat pesakit tua atau pesakit yang disyaki kekurangan folat asas.

Pentadbiran asid folik juga dinasihatkan untuk rawatan jangka panjang dalam dos yang tinggi.

Dengan penurunan ketara dalam bilangan mana-mana sel darah, ubat harus dibatalkan.

Ia juga tidak sesuai digunakan semasa rawatan bahan makanan mengandungi sejumlah besar PABA - bahagian hijau tumbuhan ( kembang kol, bayam, kekacang), lobak merah, tomato.

Dengan kursus yang panjang (terutama dengan kegagalan buah pinggang), perlu dilakukan secara berkala analisis umum air kencing dan memantau fungsi buah pinggang.

Kemungkinan komplikasi toksik dan alahan sulfonamides meningkat dengan ketara dengan penurunan dalam fungsi penapisan buah pinggang. Pada penampilan pertama ruam kulit atau sebarang reaksi buruk yang teruk, ubat harus dihentikan.

Sekiranya muncul secara tiba-tiba atau peningkatan batuk atau sesak nafas, pesakit harus diperiksa semula dan persoalan menghentikan rawatan dadah harus dipertimbangkan.

Sinaran matahari dan ultraungu yang berlebihan harus dielakkan.

Risiko kesan sampingan adalah lebih tinggi pada pesakit AIDS.

Kes pancytopenia telah diterangkan pada pesakit yang mengambil co-trimoxazole.

Trimethoprim mempunyai pertalian rendah untuk reduktase dehidrofolat manusia, tetapi boleh meningkatkan ketoksikan methotrexate, terutamanya dengan kehadiran faktor risiko lain seperti usia tua, hipoalbuminemia, kerosakan buah pinggang, kemurungan. sumsum tulang... serupa reaksi buruk lebih berkemungkinan jika methotrexate diberikan dalam dos yang tinggi. Untuk pencegahan myelosuppression, disyorkan untuk menetapkan kepada pesakit tersebut asid folik atau kalsium folinat.

Trimethoprim mengganggu metabolisme fenilalanin, tetapi ini tidak menjejaskan pesakit dengan fenilketonuria, dengan syarat diet yang sesuai diikuti.

Pesakit yang metabolismenya dicirikan oleh "asetilasi perlahan", lebih banyak lagi

Tempoh rawatan hendaklah sesingkat mungkin, terutamanya pada pesakit tua dan nyanyuk.

Co-trimoxazole dan, khususnya, trimethoprim konstituennya boleh menjejaskan keputusan penentuan kepekatan metotreksat dalam serum, yang dijalankan dengan kaedah pengikatan kompetitif kepada protein menggunakan reduktase dihidrofolat bakteria sebagai ligan. Walau bagaimanapun, apabila menentukan methotrexate oleh radioimmunoassay, gangguan tidak berlaku.

Trimethoprim dan sulfamethoxazole boleh menjejaskan keputusan tindak balas Jaffe (penentuan kreatinin melalui tindak balas dengan asid pikrik dalam medium alkali), manakala dalam julat nilai normal keputusannya dianggarkan terlalu tinggi sebanyak kira-kira 10%.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan menggunakan mekanisme

Memandangkan kemungkinan kesan sampingan yang ketara, semasa tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan tumpuan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Jika jangkitan mikrob adalah ringan, terapi boleh digunakan dan bukannya rawatan antibiotik ubat sulfa... Satu daripada ubat-ubatan yang popular kumpulan ini adalah Biseptol dalam bentuk tablet.

Biseptol - ubat apa?

Biseptol adalah agen kumpulan sulfonamide dengan komposisi kompleks. Dalam tablet 480 mg, terdapat 80 mg trimethoprim (antibiotik yang hanya berfungsi dengan mekanisme tindakan bakteriostatik ka sulfanilamide) dan 400 mg sulfamethoxazole (sulfanilamide). Ubat ini juga boleh didapati dengan dos 120, 240 mg.

Gabungan farmakologi ini mempunyai nama lain - co-trimoxazole.

Juga tablet termasuk bahan tambahan - magnesium stearat, kanji, talc, propylene glycol. Ubat ini sangat murah - 100 rubel / 28 tablet. Terdapat bentuk dos lain yang dijual. Ini adalah penggantungan (sirap) untuk kanak-kanak dari 3 bulan, penyelesaian untuk infusi (digunakan sejak lahir, pada bayi pramatang - dari 2 bulan).

Ubat ini tergolong dalam gabungan agen antibakteria, ia boleh diambil dengan pelbagai jenis patologi mikrob. Sulfamethoxazole mengganggu pembentukan asid penting untuk bakteria, yang merupakan sebahagian daripada sel bakteria. Trimethoprim ialah "penambah" tindakan sulfamethoxazole, menghalang molekul asid daripada berkurangan. Akibatnya, metabolisme protein dalam sel mikrob terganggu, pembahagiannya terhenti. Dalam bentuk tablet, Biseptol membantu melawan penyakit yang disebabkan oleh:

Ubat ini berfungsi hebat terhadap protozoa - plasmodia, toxoplasma, terhadap sejumlah kulat patogen. Treponema, corynebacter, leptospira dan semua virus tidak bertindak balas terhadap terapi dengan ubat ini, seperti juga mycobacterium tuberculosis.

Petunjuk dadah

Ubat ini membantu melawan kebanyakan penyakit mikrob yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif kepadanya. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, ubat ini paling kerap ditetapkan untuk penyakit ENT, kerosakan saluran pernafasan. Biseptol disyorkan untuk batuk, sakit tekak, otitis media, sinusitis. Ia juga ditetapkan untuk radang paru-paru, tracheitis dan bronkitis, dalam terapi kompleks - untuk abses paru-paru, empyema. Ubat ini ditunjukkan untuk bentuk kronik bronkitis dan juga radang paru-paru Pneumocystis yang teruk pada orang yang mengalami gangguan imun.

Biseptol juga ditetapkan untuk demam merah pada kanak-kanak.

Jangkitan sistem kencing, kawasan kemaluan juga berjaya dirawat alat ini. Ini termasuk:

Jika penyakit organ peritoneal juga disebabkan oleh mikrob, Biseptol ditetapkan untuk kursus akut dan kronik mereka untuk melegakan keradangan. Antaranya ialah kepialu, paratifoid, taun, genesis yang tidak jelas cirit-birit. Dengan bantuan Biseptol, mereka merawat disentri, salmonellosis (dalam bentuk pengangkutan), gastroenteritis dan cholecystitis. Tetapkan ubat untuk kerosakan tisu lembut, kulit dengan pyoderma, bisul, ruam purulen, luka, abses. Tablet diambil selepas pembedahan, dalam terapi kompleks untuk malaria dan batuk kokol.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan, terutamanya pada peringkat awal, semasa penyusuan. Dalam bentuk pil, ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Kontraindikasi lain:

Pada pesakit yang kekurangan vitamin B9 dalam badan, semasa mengambilnya, terdapat risiko tinggi untuk mengalami anemia yang serius. Dengan berhati-hati, terapi dijalankan untuk patologi kelenjar tiroid, dengan asma.

Dadah menghalang pertumbuhan colibacillus dalam usus, yang mengganggu pengeluaran vitamin B.

Lebih kerap Biseptol boleh diterima dengan baik, tetapi kesan sampingan masih mungkin. Sakit kepala, neuritis, pening mungkin berkembang, kadang-kadang mereka diperhatikan keadaan kemurungan, gegaran. Sesetengah pesakit mengalami gangguan pernafasan, bronkospasme. Terdapat juga risiko untuk berkembang:

Dalam kes yang paling teruk dan jarang berlaku, hepatitis, infiltrat pulmonari, pankreatitis, anemia dan gangguan darah, nefritis adalah mungkin.

Arahan yang tepat

Minum Biseptol selepas makan (untuk mengelakkan kerosakan pada saluran gastrousus), dibasuh dengan banyak air. Dos ditetapkan secara ketat secara individu, terutamanya untuk kanak-kanak berumur 3 tahun. Pada usia 3-5 tahun, disyorkan untuk mengambil 240 mg dua kali sehari, dari 6 hingga 12 tahun, mereka memberi 480 mg dua kali. Berapa banyak dan dengan kekerapan minum ubat, doktor memutuskan dan bergantung kepada jenis penyakit:

Kursus untuk jangkitan bronkus, sistem pernafasan boleh 2 minggu, seperti yang lain penyakit yang serius... Dalam kes yang lebih ringan, kursus berlangsung 5-10 hari. Jika perlu, di bawah pengawasan seorang doktor, dos meningkat sebanyak 30-50%, tetapi hanya untuk 5-7 hari pertama. Sekiranya kursus lebih daripada 5 hari, adalah mustahak untuk mengambil ujian darah untuk mengelakkan akibat (anemia dan lain-lain). Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam terapi, asid folik diberikan pada 5-10 mg / hari.

Analog, apa lagi yang perlu anda ketahui?

Terdapat beberapa analog dari kumpulan sulfonamides, tetapi dilarang sama sekali untuk menggantikan ubat sendiri - mereka boleh mempunyai kesan yang berbeza.

Pelbagai penyakit berjangkit dan radang organ menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit. Mereka menuntut perhatian istimewa disebabkan oleh fakta bahawa fasa akut berlangsung dalam masa yang sangat singkat, dan dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak betul, mereka dengan cepat berubah menjadi kronik dengan tanda-tanda kabur dan gejala tersirat.

Bersentuhan dengan

Selepas itu, komplikasi timbul, proses pelekat berkembang dengan kemerosotan selanjutnya dalam fungsi badan. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, industri farmaseutikal domestik dan asing moden menawarkan rangkaian ubat anti-radang yang berkesan.

Tempat kehormat pemimpin telah berjaya diduduki dan dikekalkan selama bertahun-tahun oleh dadah Biseptol 480 tablet.

Arahan penggunaan, tablet dan penggantungan untuk digunakan dalam bidang pediatrik membolehkan kita bercakap tentang kemungkinan yang paling luas.

Di farmasi domestik, ia boleh dibeli tanpa preskripsi doktor, tetapi masih disyorkan untuk berunding dengan pakar terlebih dahulu.Setiap pek mengandungi 14 tablet. Pengilang - Loji Farmakologi Pabianitsky, syarikat Polfa A.T. Poland.

Antibiotik biseptol atau tidak cukup

Biseptol mempunyai sangat baik kesan terapeutik, walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu berdasarkan apa ia. Kebanyakan pesakit yang mula-mula mengesyorkan ubat anti-radang ini berminat dengan masalah ini: Adakah Biseptol antibiotik atau hanya ubat anti-radang? Tiada jawapan yang pasti untuk soalan ini. Keadaan menjadi pelbagai disebabkan oleh fakta bahawa biseptol dicirikan oleh orientasi klinikal yang cerah dengan sifat antibakteria. Walau bagaimanapun, Biseptol tidak boleh dipanggil antibiotik tulen, kerana ia mempunyai kesan sitostatik selari yang jelas.

Kesan ubat-ubatan tidak berdasarkan kemusnahan total bakteria dan mikroorganisma patologi. Kekhususan tindakan dadah dalam fakta bahawa pembiakan lanjut koloni mikroflora patogen menjadi mustahil. Kesan farmakologi ini mempunyai kedua-dua faktor positif dan aspek negatif:

Pakar klinik menganggap kelebihan utama adalah kesan terapeutik ringan pada fokus keradangan, di bahagian atau organ mana ia tidak. Seberapa aktif biseptol, apakah yang membantu, dan betapa toksiknya? Pertama sekali, ini adalah rawatan semua, tanpa pengecualian. patologi berjangkit... Kesan setia pada tubuh manusia menghapuskan kesan toksik yang bersifat kejutan dan beban terapeutik yang ketara yang wujud dalam rawatan antibakteria.
Sisi negatif penggunaan Biseptol 480 adalah penggunaannya untuk kursus panjang untuk tujuan sanitasi total organ dan sistem, fokus penyakit untuk mengelakkan kemungkinan berulang.

Penting! Berdasarkan analisis semua faktor positif dan negatif, serta ciri-ciri penyakit, doktor membuat keputusan mengenai pelantikan ubat Biseptol dalam tablet dengan dos tertentu.

Mengenai analog dan komposisi

Pada dasarnya, Biseptol 480 tergolong dalam kumpulan sulfonamides, ia adalah gabungan ubat antimikrob terdiri daripada sulfamethoxazole dan trimethoprim.

Keanehan sulfamethoxazole, yang serupa dalam bentuk PABA, ialah sintesis asid dihidrofolik dalam sel-sel mikroorganisma patologi terganggu, secara aktif menghalang penggabungan PABA ke dalam molekul.

Trimethoprim ditugaskan sebagai pemangkin dan penambah ubat utama. Farmakodinamik menentukan komposisi dan kesan sulfamethoxazole, sebagai pelanggaran pengurangan asid DHF dalam THF, bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein, pembahagian dan pembiakan sel mikrob. Yang paling mudah terdedah kepada ubat adalah strain hemolitik mikroorganisma yang sensitif kepada penisilin.

Penyelidikan jangka panjang dan kerja pakar yang bermanfaat dalam pelbagai cabang farmakologi memungkinkan untuk menghasilkan bukan sahaja Biseptol, tetapi juga analog yang berbeza dalam spektrum kesan terapeutik yang berbeza. Analog utama Biseptol ialah Sulfadimethoxin - penduduk tetap hampir setiap farmasi rumah. Lagi cara moden adalah sekumpulan ubat yang terdiri daripada Bactrim, Berlocid 240, Berlocid 480, Groseptol, Duo-Septol, segmen ubat Co-trimoxazole, Metosulfabol, Oriprim, dan ubat lain.

Kesan sampingan, kesannya pada badan

Biseptol, seperti mana-mana ubat kuat lain, mempunyai kesan sampingan. Jumlahnya sedikit, tetapi ia masih berlaku apabila pesakit memohon. Ini termasuk gangguan berikut:

Pusat sistem saraf: manifestasi pening, sakit kepala, gejala tidak peduli, kemurungan, keradangan periferi saraf utama, tanda-tanda meningitis aseptik;
Sistem pernafasan: kemunculan batuk, tercekik, kekejangan bronkial, rupa penyusupan pulmonari;
Dalam sistem pencernaan, gejala loya, muntah, cirit-birit, gastritis, stomatitis, glossitis, kolestasis, hepatitis, pankreatitis, enterocolitis pseudomembranous mungkin berlaku;
Perkumuhan air kencing terjejas dalam bentuk poliuria, hematuria, crystalluria, nefropati toksik, disertai oleh oligo- atau anuria.

Apabila mengambil pil, gangguan dalam gambar darah, berlakunya tindak balas alahan, urtikaria, angioedema adalah mungkin.

Dos dan ciri kemasukan kepada orang dewasa

Untuk apa ubat itu membantu? Pakar klinik menganggap Biseptol 480 sebagai ubat yang benar-benar unik dan serba boleh, yang sama aktif dalam penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Untuk tablet Biseptol, dos dan jumlah untuk pentadbiran kursus adalah tepat dan dengan semua butiran yang diterangkan dalam risalah - arahan dilampirkan pada setiap bungkusan.

Pertama sekali, ubat itu digunakan untuk rawatan pelbagai proses keradangan, antaranya:

Penyakit sistem genitouriner, pelbagai bentuk cystitis, uretritis, pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, gonorea pada lelaki dan wanita, lymphogranuloma venereum.
Jangkitan sistem pernafasan - bronkitis akut dan kronik, bronkopneumonia, bronkiektasis, radang paru-paru lobar... Penggunaan Biseptol 480 berkesan untuk angina, laringitis, sinusitis, otitis media.
Merawat jangkitan sistem penghadaman. Ubat ini ditetapkan untuk kolera, disentri, demam kepialu, dengan penghapusan pengangkutan salmonellosis.

Kesan yang berkekalan boleh diperolehi dengan furunculosis, jerawat, pyoderma, dan penyakit lain yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat.

Cara pengambilan untuk dewasa Biseptol? Ini adalah isu yang berasingan. Biasanya, dos dikira secara individu. Mengikut arahan untuk skema standard, penerimaan dijalankan seperti berikut:

1 tablet 2 kali sehari, selang 12 jam dalam bentuk akut penyakit pernafasan;
2 tablet, 2 dos sehari untuk bentuk jangkitan kulit;
Penerimaan 2 tablet 3 kali sehari, kursus adalah 10 hari.

Sekiranya tiada dos untuk penyakit anda dalam arahan, maka anda harus menyemaknya dengan doktor anda.

Dalam kes ini, terdapat ciri-ciri tertentu pelantikan tablet. Sebagai contoh, Biseptol semasa mengandung dan analognya semasa tempoh memberi makan kepada kanak-kanak itu hampir tidak pernah ditetapkan oleh doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur konstituen ubat boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan intrauterin janin, dan masuk ke dalam susu ibu. Pada keperluan segera penggunaan Biseptol dalam amalan perubatan, doktor mengesyorkan agar ibu membuat keputusan untuk menolak penyusuan.

Penting! Penjagaan khusus harus diambil jika pesakit mempunyai sejarah sedemikian patologi kronik seperti asma bronkial, gangguan tiroid dan neoplasma yang berbeza sifatnya. Dalam amalan klinikal, ia diperhatikan tahap tinggi toleransi dadah, tetapi kemungkinan tindak balas individu tidak boleh ditolak.

Cara mengambil tablet Biseptol dengan kontraindikasi

Ubat Biseptol dibezakan oleh kesetiaan yang ketara, tetapi mengikut cadangan yang terdapat dalam arahan, anda tidak sepatutnya dilayan dengannya dalam kes berikut:

Dengan anemia megaloblastik dengan kehadiran kekurangan asid folik, dengan anemia aplastik, anemia kekurangan B12, agranulositosis, leukopenia;
Dengan kekurangan sebatian glukosa dengan 6-fosfat dehidrogenase;
Dalam kes hiperbilirubinemia kanak-kanak;
Kehadiran kegagalan hepatik atau buah pinggang, di mana pelepasan kreatinin lebih daripada 15 ml / min.

Bayi di bawah umur enam tahun tidak diberi 480 mg tablet.

Bagaimana untuk mengambil tablet Biseptol dengan peningkatan kerentanan? Doktor mengesyorkan mengurangkan dos sebanyak separuh, atau bahkan tiga kali.

Kemuncaknya ialah larangan pelantikan secara kategorikal Biseptol untuk bayi pramatang, bayi baru lahir dan bayi sehingga dua bulan.

Berhati-hati memerlukan penggunaan ubat jika pesakit mengalami kekurangan asid folik, fungsi hati dan buah pinggang terjejas.

Ciri-ciri biseptol dan bahan aktifnya

Dalam pediatrik pakar mengesyorkan pelantikan Biseptol sebagai serbuk - tablet hancur dan penggantungan, yang menyumbang kepada penyerapan ubat yang lebih baik. Biseptol dan bahan aktifnya agak aktif dalam organisma kanak-kanak. Dos mengikut kumpulan umur seterusnya:

Dari tiga hingga lima tahun, 240 mg ditetapkan dua kali sehari;
Dari enam hingga dua belas tahun, dos standard ialah 480 mg dua kali sehari.

Arahan Biseptol

Kesimpulan

Bentuk paling selamat untuk bayi adalah penggantungan, dihasilkan secara berasingan untuk pesakit terkecil. Mudah dan mudah untuk ibu bapa mengira dos sendiri, berdasarkan arahan yang dilampirkan. Bentuknya boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan loya, muntah, pening.

Biseptol ® adalah disintesis sepenuhnya ubat gabungan, yang mempunyai tindakan antimikrob dan mengandungi dalam komposisinya. Yang terakhir tergolong dalam kumpulan sulfonamida.

Penggunaannya dalam amalan perubatan selama beberapa dekad telah menimbulkan kemunculan banyak strain yang tahan terhadap ubat-ubatan ini. Ubat gabungan, yang mana Biseptol adalah wakilnya, dipanggil untuk mengatasi rintangan ini.

Sulfonamides dapat berintegrasi ke dalam struktur patogen, dengan itu mengganggu proses metabolik dan menjejaskan pembiakan dan pertumbuhan mikroorganisma.

Biseptol ® adalah salah satu yang paling biasa ditetapkan dadah dengan luka berjangkit sistem genitouriner.

Ia digunakan sebagai profilaksis terhadap pneumonia Pneumocystis, yang sering didiagnosis pada pesakit dengan sindrom kekurangan imun yang diperolehi (AIDS). Biseptol ditunjukkan untuk penyakit etiologi bakteria, agen penyebabnya ialah:

streptokokus (gram asporogenic ovoid + bakteria);
staphylococci (gram tidak bergerak + cocci);
meningokokus (gram-diplococci yang menyebabkan jangkitan meningokokus);

gonococcus (bakteria aerobik gram yang menyebabkan gonorea);
Escherichia coli (bakteria berbentuk batang gram yang biasa di bahagian bawah usus);
salmonella (bakteria yang tidak mempunyai spora dalam bentuk batang);
kolera vibrio (gram ialah bakteria mudah alih daripada genus vibrios);
anthrax bacillus (agen penyebab anthrax);
Tongkat Pfeiffer (bakteria gram tidak bergerak);
listeria (bakteria gram + berbentuk batang);
nocardia (gram + bakteria aerobik tidak bergerak);
pertussis bacillus (gram-coccobacilli tidak bergerak kecil tidak membentuk spora yang menjejaskan epitelium bronkus);
enterococcus tahi (patogen oportunistik);
serta Klebsiella, Pasteurella multicide, Proteus, Francisela, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Legionella pneumophila, Providence, Serratia Marcescens, Shigella, Yersinia, Morganella, Pneumocystis, Chlamydia, Toxophilus, psoriasis Toxodiaplus, Chlamydia, Toxophilus

Kesan antimikrob tidak terpakai kepada corynebacteria, Pseudomonas aeruginosa, bacillus Koch, treponema pallidum, leptospira dan virus.

Kumpulan farmakologi

Kumpulan farmakologi ubat - antibiotik sulfa gabungan.

Resipi untuk Biseptol ® dalam bahasa Latin

Rp .: Biseotoli 0.48
D.t.d. No 20.
S. 1 tablet empat kali sehari.

Arahan Biseptol ® untuk penggunaan tablet untuk orang dewasa

Biseptol diambil secara lisan atau diamalkan suntikan intravena... Dadah diambil selepas makan dan dibasuh dengan banyak air. Jangkitan yang berlaku dalam bentuk akut, dirawat selama sekurang-kurangnya lima hari.

penyakit	Dos	Tempoh rawatan
Gonorea	Sepuluh meja. 480 miligram setiap satu	Satu hari. Tablet diambil pada waktu pagi dan petang.
Jangkitan saluran kencing akut tanpa komplikasi	Empat meja. 480 miligram setiap satu	Tiga hari. Sebaiknya diambil pada waktu malam
Pneumocystis pneumonia (paling kerap didiagnosis pada neuron yang lemah)	Sulfamethoxazole sehingga 0.1 g / kg berat badan dan trimethoprim sehingga 0.02 g / kg	Setiap enam jam. Tempoh kursus - dua minggu
Jangkitan teruk	480 miligram tiga kali sehari	—
Bentuk kronik	480 miligram dua kali sehari	—

Anotasi kepada Biseptol ®

Kesan bakteria adalah berdasarkan keupayaan bahan aktif aktif untuk menyekat sintesis folat dalam sel agen asing. Sulfamethoxazole menjejaskan pengeluaran asid dihidrofolik, dan trimethoprim menghalang asid dihidrofolik daripada bertukar kepada tetrahidrofolik. Yang terakhir adalah bentuk aktif asid folik dan bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel mikrob.

Apabila diambil secara lisan, sulfamethoxazole dan trimethoprim diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum komponen diperhatikan selepas 60-240 minit. Trimethoprim menembusi dengan baik ke dalam sel dan penghalang tisu - ke dalam paru-paru, hempedu, air liur, kahak, mani dan cecair serebrospinal, rahsia faraj.

Pengikatan protein plasma untuk trimethoprim adalah 50 peratus, untuk sulfamethoxazole 66 peratus. T1 / 2 biologi untuk bahan pertama mengambil masa dari 9 hingga 16 jam, untuk yang kedua - kira-kira 10 jam. Pesakit warga emas dan mereka yang mempunyai keabnormalan dalam fungsi buah pinggang meningkatkan separuh hayat penyingkiran, oleh itu, dalam dalam kes ini pelarasan dos adalah amat diperlukan.

Sulfamethoxazole dan trimethoprim melepasi halangan plasenta. Kedua-dua bahan ini terdapat dalam susu ibu. Dadah disingkirkan oleh buah pinggang.

Foto pembungkusan Biseptol® dalam tablet 120 mg

Dengan kursus rawatan yang berpanjangan (lebih daripada 30 hari), adalah perlu untuk sentiasa memantau kiraan darah, kerana kemungkinan perubahan hematologi adalah tinggi. Yang terakhir boleh diterbalikkan dalam pelantikan vitamin B9 (asid folik). Biseptol ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang yang mengalami kekurangan folat. Asid folik juga ditunjukkan untuk rawatan jangka panjang dan pada dos yang tinggi.

Untuk mengelakkan crystalluria, adalah perlu untuk mengekalkan jumlah air kencing yang dikumuhkan yang mencukupi. Dalam kes penapisan buah pinggang terjejas, risiko tindak balas toksik bertambah.

Semasa terapi, anda tidak boleh makan makanan yang mengandungi asid para-aminobenzoik (kekacang, bayam, tomato). Sinaran ultraungu harus dielakkan semasa terapi.

Bagi interaksi dengan ubat lain, Biseptol menghalang mikroflora usus, yang mengurangkan keberkesanan oral. kontraseptif... Derivatif asid salisilik (asid asetilsalisilat, metil salisilat, analgin, natrium salisilat) meningkatkan tindakan. Gabungan dengan diuretik adalah berbahaya kerana risiko trombositopenia meningkat. Biseptol, diambil bersama barbiturat, meningkatkan manifestasi kekurangan vitamin B9.

Dos Biseptol ® untuk pentadbiran parenteral

Suntikan intravena diberikan setiap dua belas jam (maksimum 1920 miligram). Untuk kesan maksimum, kepekatan serum berterusan trimethoprim harus dikekalkan pada 5 mikrogram.

Dalam malaria, agen penyebabnya adalah plasmodium falciparum, suntikan intravena diberikan selama dua hari (1920 miligram dua kali sehari). Dengan kegagalan buah pinggang, separuh dos standard ditetapkan untuk tiga hari dan kemudian hanya separuh daripada dos standard.

Biseptol 480 bertujuan secara eksklusif untuk pentadbiran intravena. Tempoh pentadbiran adalah 60-90 minit. Pada kursus teruk penyakit, dosnya digandakan.

Petunjuk Biseptol ® untuk digunakan

Biseptol melegakan jangkitan yang setempat:

dalam saluran pernafasan: akut dan kronik, bronkiektasis, pneumocystosis, empiema pleura;
dalam saluran gastrousus: demam kepialu, shigellosis, angiocholitis;
dalam organ ENT: , ;
dalam sistem kencing: donovanosis, limfogranulomatosis inguinal, chancroid,;
pada kulit: jerawat;
dalam sistem muskuloskeletal: ubat terakhir untuk osteomielitis.

Ejen kemoterapi menunjukkan kadar keberkesanan yang tinggi dalam rawatan brucellosis akut, nocardiosis, septikemia dan blastomycosis Gilchrist.

Apakah kontraindikasi untuk Biseptol?

Biseptol tidak ditetapkan dalam kes berikut:

hipersensitiviti kepada sulfonamides dan komponen tambahan lain dalam komposisi;
pelanggaran satu atau lebih fungsi hati dan buah pinggang;
penurunan tahap leukosit;
penurunan kiraan platelet;
pengurangan bilangan leukosit;
anemia yang merosakkan;
kehamilan;
menyusu badan;
anemia aplastik;
kekurangan G-6-FDG;
pneumocystosis;
penggantungan itu adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur tiga bulan;
pentadbiran intramuskular tidak dilakukan pada pesakit di bawah umur enam tahun;
hiperbilirubinemia pada zaman kanak-kanak.

Ubat harus diambil dengan berhati-hati pada usia tua, dengan kekurangan vitamin B9, asma bronkial, rhinoconjunctivitis alahan bermusim, ekzema atopik dan patologi tiroid. Biseptol mampu meningkatkan gejala pada pesakit dengan penyakit porfirin. Penggunaan ubat kemoterapi antibakteria adalah kontraindikasi dalam kegagalan jantung yang teruk, hematopoiesis terjejas dan peningkatan kepekatan bilirubin.

Kesan sampingan daripada mengambil Biseptol ®

Tertakluk kepada dos yang ditetapkan dalam arahan rasmi, ubat ini diterima dengan baik oleh badan. Apabila mengambil Biseptol, paling kerap berlaku ruam kulit dan gangguan pada saluran penghadaman. Pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat, tindak balas alahan muncul: haba, edema Quincke dan eosinofilia pulmonari, yang ditunjukkan oleh sesak nafas.

Pesakit mungkin mengalami kesan sampingan berikut semasa rawatan dengan Biseptol:

tindak balas kulit, yang sering hilang selepas penarikan dadah: peningkatan sensitiviti badan kepada cahaya ultraviolet, polimorfik, eritema eksudatif malignan, nekrolisis epidermis akut atau toksik, vaskulitis hemoragik;
saluran gastrousus: hepatitis, gangguan najis (cirit-birit), sindrom kolestatik, glossitis, peningkatan tahap enzim hati, pada pesakit dengan penyakit kronik dan imun yang teruk, pankreatitis akut sering didiagnosis;
perubahan dalam kiraan darah: penurunan tahap leukosit secara umum komposisi selular kiraan darah, penurunan bilangan neutrofil, kiraan platelet yang diturunkan, neutropenia, kekurangan asid folik, anemia aplastik, peningkatan kepekatan methemoglobin, penyakit Werlhof;
saluran kencing: nefritis tubulointerstitial, tahap tinggi kreatinin, diatesis garam,
sistem saraf pusat: sindrom meningeal, gangguan koordinasi pergerakan, keadaan halusinasi;
sistem muskuloskeletal: sakit otot dan sendi;
metabolisme: Biseptol harus diambil dengan berhati-hati dalam gangguan metabolisme kalium.

Pada pesakit yang tidak menderita kencing manis, pada hari-hari pertama terapi, terdapat penurunan kepekatan glukosa dalam darah. Hipoglisemia juga berlaku pada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang dan hati. Penyebab keadaan patologi ini mungkin pemakanan yang tidak mencukupi.

Kekerapan tindak balas ubat buruk adalah lebih tinggi dengan ketara pada pesakit dengan sindrom kekurangan imun yang diperolehi. Kesan sampingan yang teruk dan serius (sehingga kematian) paling kerap berlaku pada usia tua dan pada pesakit dengan patologi bersamaan.
Biseptol® semasa kehamilan

Hasil daripada kajian klinikal, didapati bahawa komponen aktif ubat kemoterapi ini dapat mengatasi halangan plasenta, oleh itu, rawatan dengan Biseptol tidak sesuai semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat semasa penyusuan, maka dia harus berhenti menyusu.

Rawatan dengan ubat ini merujuk kepada faktor teratogenik, kerana Biseptol® memberi kesan negatif kepada perkembangan embrio dan boleh mencetuskan keguguran atau kelahiran pramatang... Komarovsky E.O. percaya bahawa Biseptol ® tidak boleh diambil pada trimester pertama (3-10 minggu) kehamilan.

Ia dianggap lebih selamat untuk wanita hamil ubat berikut:

(azalide, yang melambatkan pertumbuhan dan pembiakan bakteria);
(antibiotik spektrum luas separa sintetik, berkaitan dengan);
(bakteria, agen antibakteria spektrum luas menghalang transpeptidase);
(antibiotik sbeta-laktam yang menghalang sintesis lapisan peptidoglycan);
(mengikat kepada subunit 50S ribosom);
uroseptik (mencipta kepekatan bahan aktif yang mencukupi dalam air kencing dan tisu sistem genitouriner).

Perlu diingat bahawa azithromycin dan erythromycin hanya boleh diambil pada trimester kedua.

Suspensi Biseptol® untuk kanak-kanak: arahan penggunaan dan bentuk dos lain

Di UK, Biseptol hanya ditetapkan dari umur dua belas tahun.

Foto pembungkusan Biseptol ® dalam bentuk penggantungan

Di Rusia dan negara-negara CIS, ubat ini digunakan secara meluas dalam amalan pediatrik, pakar pediatrik menetapkannya walaupun kepada kanak-kanak kecil. Peraturan asas terapi Biseptol adalah pematuhan ketat kepada dos.

Rawatan mengambil masa kira-kira empat hari secara purata. Penyakit kronik memerlukan rawatan yang lebih lama. Semasa mengambil Biseptol, badan kanak-kanak mesti menerima jumlah cecair yang mencukupi. Ia juga perlu untuk menyesuaikan diet: untuk melepaskan penggunaan produk tepung, gula-gula, coklat dan beberapa sayur-sayuran (kubis, lobak merah, tomato).

penyakit	Dos	Tempoh rawatan
Pencegahan berulangnya jangkitan saluran kencing (sehingga 12 tahun)	12 miligram	Tiga bulan hingga setahun
Brucellosis	—	Lebih kurang satu bulan
Demam kepialu	—	Sehingga tiga bulan
Sistitis	480 miligram dua kali sehari	Tiga hari
Faringitis gonokokus	4320 miligram	Lima hari
Pneumocystis pneumonia	120 mg / kg / hari Selang masa ialah enam jam.	Dua minggu

Kehamilan

Biseptol® tidak digunakan untuk merawat wanita hamil atau menyusu. Sekiranya perlu untuk menetapkan Biseptol® semasa penyusuan, penyusuan susu ibu dihentikan sementara semasa terapi antibiotik.

Alkohol dan Biseptol®

Sulfamethoxazole + Trimethoprim secara kategorinya tidak serasi dengan alkohol. Untuk tempoh rawatan dengan Biseptol, adalah perlu untuk berhenti minum alkohol.

Pengambilan alkohol terhadap latar belakang terapi antibiotik dengan Biseptol meningkatkan risiko kesan sampingan daripada mengambil sulfomethoxazole dengan trimethoprim, dan juga meningkatkan beban pada hati dan memburukkan lagi manifestasi dysbiosis.

Adakah Biseptol antibiotik atau tidak? Ubat itu bukan milik beberapa antibiotik. Sifat antimikrob ditugaskan kepadanya. Ubat kompleks Biseptol berdasarkan sulfamethoxazole dan trimethoprim melawan streptokokus, pneumococci, salmonella, gonococci, klamidia, dan beberapa kumpulan kulat. Penerangan untuk ubat menyatakan bahawa ubat itu tidak mempunyai kesan ke atas virus, Pseudomonas aeruginosa dan agen penyebab tuberkulosis.

Ubat ini menghentikan pengeluaran asid folik, yang sangat diperlukan untuk pembangunan dan pembiakan mikrob. Komponen yang masuk berinteraksi dengan baik antara satu sama lain dan meningkatkan tindakan antara satu sama lain.

Ubat Biseptol agak cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran penghadaman, dan mula bertindak dalam beberapa jam selepas pentadbiran. Kesan maksimum dalam badan berlangsung selama 6 jam. Sisa ubat dikumuhkan oleh buah pinggang bersama dengan air kencing.

Untuk memahami sama ada Biseptol adalah antibiotik, anda perlu memahami kesannya pada badan. Ubat itu tergolong dalam kumpulan yang diperoleh secara sintetik agen antimikrob... Sintetik tidak dianggap sebagai antibiotik. Biseptol menunjukkan kesannya dalam darah dan fokus purulen. Mereka melaksanakan kursus rawatan penyakit berjangkit apabila ubat antibakteria tidak diingini atau dikontraindikasikan.

Biseptol mempunyai bentuk pelepasan yang pelbagai dan mudah untuk kes individu merawat penyakit. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet, penggantungan dan penyelesaian untuk suntikan. Anda boleh memilih dos yang mudah, yang ditetapkan oleh doktor anda.

Ulasan dadah daripada pengguna kebanyakannya positif. Adalah diperhatikan bahawa peningkatan dalam keadaan berlaku selepas mengambil satu dos. Tiada masalah dengan rawatan kanak-kanak. Mempunyai rasa manis dan bau yang menyenangkan. Ramai pesakit mencatatkan bahawa "Saya minum Biseptol untuk bronkitis kronik dan selepas seminggu gejala hilang, dan selepas dua minggu saya terlupa tentang penyakit itu." Ulasan negatif dikaitkan dengan perkembangan kesan sampingan. Gejala yang paling biasa adalah loya dan muntah.

Kes Bantuan

Bila perlu mengambil Biseptol dan apakah ia membantu? Petunjuk biasa untuk penggunaan Biseptol termasuk:

proses patologi yang berlaku dalam bronkus dan paru-paru, contohnya, bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru;
penyakit radang organ ENT, contohnya, sinusitis, otitis media, sinusitis;
Biseptol 480 dengan cepat melegakan jangkitan usus (mengatasi disentri, salmonellosis, kolera);
proses patologi yang berlaku dalam organ sistem kencing dan pembiakan, contohnya, pyelonephritis, cystitis, prostatitis;

membantu dengan gonorea;
luka purulen pada kulit, sebagai contoh, furunculosis;
proses keradangan dalam struktur otak;
digunakan untuk toksoplasmosis, malaria, demam merah.

Kontraindikasi untuk Biseptol termasuk penyakit serius jantung dan saluran darah, penyakit organ hematopoietik, kegagalan hati dan buah pinggang. Jangan berikan kepada kanak-kanak di bawah umur tiga bulan, mereka yang dilahirkan pramatang.

Biseptol semasa mengandung dan menyusukan bayi tidak boleh diminum. Akibatnya, mungkin ada masalah perkembangan intrauterin, kelahiran pramatang dan juga penamatan kehamilan tanpa kebenaran.

Dalam Biseptol 480, dalam arahan untuk digunakan, item mengenai kesan sampingan yang memberi kesan buruk kepada keadaan badan mencatatkan perkara berikut:

semasa mengambilnya, loya dan juga muntah, najis longgar, kurang selera makan, sakit dalam bahagian yang berbeza perut, hepatitis, pankreatitis;
sakit di kepala, pening, sikap tidak peduli, kerengsaan muncul;
kadang-kadang terdapat serangan tercekik, batuk, sesak nafas;
ruam boleh dilihat pada kulit;
paras darah natrium, kalium dan gula mungkin berkurangan;
sakit pada otot dan sendi.

Rawatan hendaklah dijalankan di bawah pengawasan pakar dan kiraan darah hendaklah sentiasa diperiksa. Kesan sampingan paling kerap hilang pada akhir kursus. Sebab untuk menghentikan rawatan adalah ruam kulit dan cirit-birit.

Gejala berlebihan adalah loya, bertukar menjadi muntah, sakit di perut, kepala, pening, kurang selera makan, kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, mereka segera berhenti mengambil ubat, melakukan lavage gastrik.

Peraturan penting

Bagaimana untuk mengambil Biseptol untuk mendapatkan prestasi maksimum dan mengelakkan tindak balas yang tidak menyenangkan? Arahan untuk penggunaan Biseptol menunjukkan bahawa disyorkan untuk mengambil ubat selepas itu, dengan segelas air masak. Jangan minum tablet Biseptol dengan susu, kerana produk mengurangkan keberkesanannya. Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari. Ini akan mengelakkan penampilan kesan sampingan.

Anotasi untuk penggunaan ubat menunjukkan pematuhan mandatori kepada diet. Makanan protein melambatkan penyerapan ubat dan mengurangkan keberkesanannya. Anda tidak boleh menggunakan makanan yang mudah dihadam (barangan yang dibakar, sayur-sayuran, buah-buahan kering) sebelum mengambil ubat. Bahan-bahan aktif tidak mempunyai masa untuk diserap ke dalam aliran darah dan, bersama-sama dengan najis, pergi ke luar.

Biseptol dan alkohol adalah dua perkara yang tidak serasi. Minum alkohol meningkatkan risiko mengembangkan manifestasi alahan dan mengurangkan keberkesanan rawatan. Risiko keracunan meningkat, dengan latar belakang hepatitis yang dikesan.

Biseptol harus diambil dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan asma bronkial dan lain-lain bentuk alahan yang teruk (demam hay, dermatitis atopik). Di bawah kawalan ketat, ubat ditetapkan untuk pesakit dengan penyakit tiroid. Ia tidak disyorkan untuk mengambilnya serentak dengan beberapa ubat, jadi doktor perlu diberi amaran tentangnya.

Mengambil diuretik meningkatkan risiko pendarahan dan perubahan dalam komposisi darah.

Jika Biseptol 480 mg perlu diminum untuk masa yang lama atau terdapat perubahan dalam darah, asid folik ditetapkan secara selari pada 5-10 mg sehari.

Dos ubat

Bagaimana cara minum Biseptol untuk mendapatkan hasil yang positif dan tidak membahayakan kesihatan anda?Dos untuk pesakit berumur lebih 12 tahun adalah bersamaan dengan satu tablet 960 mg (atau dua mg). Ia mesti diambil pada waktu pagi dan petang. Bergantung pada perjalanan penyakit, rawatan boleh berlangsung dari satu hingga dua minggu. Bagi orang dewasa, dos boleh dikurangkan kepada 480 mg. Penggantungan ditetapkan dalam 20 ml. Ia perlu minum ubat pada selang 12 jam.

Versi kanak-kanak disajikan dengan penggantungan dan sirap manis. Arahan penggunaan untuk kanak-kanak menganggap pematuhan ketat kepada dos yang ditetapkan. zaman sekolah ditetapkan dalam dos 480 mg atau 5 ml sirap dua kali sehari. zaman prasekolah ditetapkan dalam dos 240 mg atau 2.5 ml.

Biseptol mengandungi trimethoprim dan sulfamethoxazole. Arahan untuk menggunakan suspensi Biseptol mencadangkan pemberian komposisi kepada bayi dengan penyakit dari tiga bulan. Sehingga umur enam bulan, dos ialah 2.5 ml. Pada masa akan datang, dos boleh ditingkatkan kepada 5 ml. Suspensi Biseptol untuk kanak-kanak berumur 4 hingga 6 tahun boleh diberikan dalam 5 - 10 ml. Ubat diberikan kepada anak selepas sarapan pagi dan makan malam.

Arahan untuk penggantungan Biseptol untuk kanak-kanak mengatakan bahawa tempoh rawatan adalah 10-14 hari. Kanak-kanak itu menelan ubat tanpa masalah, kerana ia mempunyai rasa yang menyenangkan... Set termasuk sudu penyukat yang mudah.

Selepas setahun, ia dibenarkan untuk merawat sirap Biseptol. Sehingga dua tahun, 120 mg ubat diberikan dua kali sehari, dari 2 hingga 6 tahun, dos meningkat kepada 180 - 240 mg. Sirap untuk kanak-kanak dari 6 tahun ditetapkan 240 - 480 mg sirap.

Penggunaan tablet 240 mg dibenarkan hanya selepas dua tahun. Suntikan dibenarkan selepas 6 tahun.

Tempoh rawatan untuk kanak-kanak adalah lima hari dan dua hari lagi selepas pemulihan. Tidak mustahil untuk meningkatkan atau mengurangkan dos yang ditetapkan secara bebas, terutamanya dalam kes merawat pesakit pada zaman kanak-kanak.

Mengetahui semua ciri penggunaan ubat Biseptol 480, anda boleh mengelakkan perkembangan reaksi yang tidak diingini, mencapai pemulihan yang cepat. Anda tidak boleh menggunakan ubat itu sendiri, tanpa pemeriksaan dan cadangan doktor.