Pneumonia pada kanak-kanak: punca, gejala dan rawatan. Ubat tradisional untuk radang paru-paru. Pneumonia croupous pada kanak-kanak

- pedas proses berjangkit dalam parenchyma pulmonari dengan penglibatan semua unit struktur dan fungsi bahagian pernafasan paru-paru dalam keradangan. Pneumonia pada kanak-kanak berlaku dengan tanda-tanda mabuk, batuk, kegagalan pernafasan. Diagnosis radang paru-paru pada kanak-kanak adalah berdasarkan ciri auskultasi, klinikal, makmal dan gambar x-ray... Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak memerlukan pelantikan terapi antibiotik, bronkodilator, antipiretik, ekspektoran, antihistamin; dalam peringkat resolusi - fisioterapi, terapi senaman, urut.

Maklumat am

Pneumonia pada kanak-kanak adalah lesi berjangkit akut paru-paru, disertai dengan kehadiran perubahan infiltratif pada radiograf dan gejala kerosakan saluran pernafasan yang lebih rendah. Prevalens pneumonia adalah 5-20 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak umur muda dan 5–6 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak berumur lebih 3 tahun. Insiden radang paru-paru di kalangan kanak-kanak meningkat setiap tahun semasa wabak selesema bermusim. Antara pelbagai kekalahan saluran pernafasan pada kanak-kanak, perkadaran radang paru-paru adalah 1-1.5%. Walaupun kemajuan dalam diagnostik dan farmakoterapi, kadar morbiditi, komplikasi dan kematian akibat radang paru-paru dalam kalangan kanak-kanak kekal tinggi secara konsisten. Semua ini menjadikan kajian radang paru-paru pada kanak-kanak menjadi isu topikal dalam pediatrik dan pulmonologi pediatrik.

Punca

Etiologi radang paru-paru pada kanak-kanak bergantung pada umur dan keadaan jangkitan kanak-kanak. Pneumonia bayi baru lahir biasanya dikaitkan dengan jangkitan intrauterin atau nosokomial. Pneumonia kongenital pada kanak-kanak sering disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 1 dan 2, cacar air, sitomegalovirus, klamidia. Antara patogen dalam hospital, peranan utama adalah streptokokus kumpulan B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Dalam bayi baru lahir pramatang dan jangka penuh, peranan etiologi virus adalah hebat - influenza, RSV, parainfluenza, campak, dll.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, agen penyebab utama radang paru-paru yang diperoleh masyarakat adalah pneumococcus (sehingga 70-80% daripada kes), kurang kerap - Haemophilus influenzae, moraxella, dll. Patogen tradisional untuk kanak-kanak sebelum ini zaman persekolahan berkhidmat bacillus hemofilik, colibacillus, proteus, klebsiella, enterobacter, pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus... Dalam kanak-kanak sekolah, bersama-sama dengan keradangan tipikal paru-paru, bilangan pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mycoplasma dan jangkitan klamidia meningkat. Faktor predisposisi kepada perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak adalah pramatang, kekurangan zat makanan, kekurangan imun, tekanan, penyejukan, tumpuan jangkitan kronik (karies gigi, sinusitis, tonsilitis).

Di dalam paru-paru, jangkitan menembusi terutamanya melalui laluan aerogenik. Jangkitan intrauterin dalam kombinasi dengan aspirasi cecair amniotik membawa kepada radang paru-paru intrauterin. Perkembangan pneumonia aspirasi pada kanak-kanak kecil boleh berlaku disebabkan oleh mikroaspirasi rembesan nasofaring, aspirasi kebiasaan makanan semasa regurgitasi, refluks gastroesophageal, muntah, dan disfagia. Kemungkinan penyebaran hematogen patogen daripada fokus jangkitan ekstrapulmonari. Jangkitan dengan flora hospital sering berlaku semasa aspirasi trakea dan lavage bronchoalveolar, penyedutan, bronkoskopi, pengudaraan mekanikal.

"Panduan" jangkitan bakteria Biasanya, virus muncul yang menjangkiti membran mukus saluran pernafasan, mengganggu fungsi penghalang epitelium dan pembersihan mukosiliari, meningkatkan pengeluaran lendir, mengurangkan perlindungan imunologi tempatan dan memudahkan penembusan patogen ke dalam bronkiol terminal. Di sana, terdapat pendaraban intensif mikroorganisma dan perkembangan keradangan, di mana kawasan bersebelahan parenchyma pulmonari terlibat. Apabila batuk, sputum yang dijangkiti dibuang ke dalam bronkus besar, dari mana ia memasuki bronkiol pernafasan lain, menyebabkan pembentukan fokus keradangan baru.

Organisasi tumpuan keradangan difasilitasi oleh halangan bronkial dan pembentukan kawasan hipoventilasi tisu paru-paru. Disebabkan oleh peredaran mikro terjejas, penyusupan keradangan dan edema interstisial, perfusi gas terjejas, hipoksemia, asidosis pernafasan dan hiperkapnia berkembang, yang secara klinikal dinyatakan dengan tanda kegagalan pernafasan.

Pengelasan

Klasifikasi yang digunakan dalam amalan klinikal mengambil kira keadaan jangkitan, tanda morfologi sinar-X bentuk yang berbeza radang paru-paru pada kanak-kanak, keterukan, tempoh, etiologi penyakit, dsb.

Mengikut keadaan di mana kanak-kanak itu dijangkiti, terdapat pneumonia yang diperoleh komuniti (rumah), nosokomial (hospital) dan kongenital (intrauterin) pada kanak-kanak. Pneumonia yang diperoleh komuniti berkembang di rumah, di luar institusi perubatan, terutamanya sebagai komplikasi ARVI. Pneumonia nosokomial dianggap berlaku 72 jam selepas dimasukkan ke hospital kanak-kanak dan dalam masa 72 jam selepas keluarnya. Pneumonia hospital pada kanak-kanak mempunyai perjalanan dan hasil yang paling teruk, kerana flora nosokomial sering mengalami ketahanan terhadap kebanyakan antibiotik. Kumpulan berasingan adalah radang paru-paru kongenital yang berkembang pada kanak-kanak dengan kekurangan imun dalam 72 jam pertama selepas kelahiran dan radang paru-paru neonatal pada kanak-kanak dalam bulan pertama kehidupan.

Dengan mengambil kira tanda-tanda morfologi sinar-X, radang paru-paru pada kanak-kanak boleh:

• Fokus(focal-confluent) - dengan fokus penyusupan dengan diameter 0.5-1 cm, terletak di satu atau beberapa segmen paru-paru, kadang-kadang secara dua hala. Keradangan tisu paru-paru adalah bersifat catarrhal dengan pembentukan eksudat serous dalam lumen alveoli. Dalam bentuk focal-confluent, bahagian individu penyusupan bergabung dengan pembentukan fokus yang besar, selalunya menduduki bahagian keseluruhan.
• Segmental- dengan penglibatan keseluruhan segmen paru-paru dalam keradangan dan atelektasisnya. Kerosakan segmen sering berlaku dalam bentuk radang paru-paru yang berlarutan pada kanak-kanak dengan hasil dalam fibrosis pulmonari atau bronkitis yang berubah bentuk.
• Croupous- dengan keradangan hiperergik, melalui peringkat hot flush, hepatica merah, hepatica kelabu dan resolusi. Proses keradangan mempunyai penyetempatan lobar atau sublobar dengan penglibatan pleura (pleuropneumonia).
• Interstisial- dengan penyusupan dan percambahan tisu interstisial (penghubung) paru-paru yang bersifat fokus atau meresap. Pneumonia interstisial pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh pneumocysts, virus, kulat.

Mengikut keterukan kursus, bentuk radang paru-paru yang tidak rumit dan rumit pada kanak-kanak dibezakan. Dalam kes kedua, adalah mungkin untuk membangunkan kegagalan pernafasan, edema pulmonari, pleurisy, pemusnahan parenchyma pulmonari (abses, gangren paru-paru), fokus septik extrapulmonary, gangguan kardiovaskular, dll.

Antara komplikasi radang paru-paru yang berlaku pada kanak-kanak adalah kejutan toksik berjangkit, abses tisu paru-paru, pleurisy, empiema pleura, pneumothorax, kegagalan kardiovaskular, sindrom gangguan pernafasan, kegagalan organ berbilang, pembekuan intravaskular tersebar.

Diagnostik

Asas diagnosis klinikal radang paru-paru pada kanak-kanak adalah gejala umum, perubahan auskultasi dalam paru-paru dan penemuan radiografi. Pada pemeriksaan fizikal kanak-kanak, pemendekan ditentukan bunyi perkusi, pernafasan lemah, menggelegak halus atau rales menjalar. Radiografi paru-paru kekal sebagai "standard emas" untuk mengesan radang paru-paru pada kanak-kanak, membolehkan pengesanan perubahan keradangan infiltratif atau interstisial.

Diagnosis etiologi termasuk virologi dan penyelidikan bakteriologi lendir dari hidung dan tekak, budaya sputum; Kaedah ELISA dan PCR untuk mengesan patogen intraselular.

Hemogram mencerminkan perubahan sifat keradangan (leukositosis neutrofilik, peningkatan ESR). Kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru yang teruk perlu menjalankan kajian parameter biokimia darah (enzim hati, elektrolit, kreatinin dan urea, CBS), oksimetri nadi.

Pada masa kini dalam pediatrik, persoalan bagaimana secara struktur dan konsisten harus diambil langkah terapeutik jika kanak-kanak itu mengalami radang paru-paru. Adalah sangat penting untuk mula merawat radang paru-paru kanak-kanak tepat pada masanya, dan merawatnya dengan cepat dan cekap untuk mengelakkan perjalanan penyakit yang rumit.Terdapat beberapa kumpulan ubat yang sesuai dalam rawatan kanak-kanak yang sakit. Dalam setiap kumpulan ini, terdapat ejen yang lebih disukai berbanding yang lain untuk merawat radang paru-paru kanak-kanak. Apabila merawat penyakit, adalah penting untuk mengambil kira bukan sahaja mikroorganisma patogen tertentu dan menggunakan ubat antibakteria terhadapnya, tetapi juga untuk memudahkan keadaan umum bayi menggunakan ubat lain.

Pneumonia atau radang paru-paru pada kanak-kanak adalah jangkitan akut yang menyasarkan tisu paru-paru kanak-kanak. Agen penyebab mikroorganisma radang paru-paru kanak-kanak biasanya adalah sel bakteria, seperti pneumococcus atau Haemophilus influenzae. Dengan radang paru-paru, bahagian pernafasan paru-paru terjejas - kantung alveolar dan laluan di mana eksudasi boleh berkembang. Eksudasi adalah berpeluh melalui dinding kantung pernafasan dalam rongga mereka dan tisu sekeliling cecair kaya protein paru-paru bersama-sama dengan beberapa unsur selular darah.

Semua radang paru-paru kanak-kanak biasanya dibahagikan kepada yang diperoleh komuniti dan hospital. Jangkitan kanak-kanak dengan yang kedua berlaku betul-betul dalam institusi perubatan 72 jam selepas kanak-kanak dimasukkan ke hospital.

Dengan jumlah tisu paru-paru yang terjejas dan gambar yang sepadan, adalah kebiasaan untuk memilih jenis berikut pneumonia:

• Fokus;
• Saliran fokus;
• Lobar atau croupous;
• Segmental;
• Interstisial, yang juga memberi kesan serius pada tisu penghubung antara kantung alveolar atau interstitium.

Hilir, sebaliknya, adalah kebiasaan untuk membezakan kumpulan khas radang paru-paru yang berlarutan. Penyakit berlarutan dipanggil penyakit di mana kanak-kanak itu hampir tidak mempunyai dinamik positif selama 1.5-6 bulan.

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Biasanya radang paru-paru pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:

1. Kekerapan pergerakan pernafasan pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan, ia mungkin melebihi 60 seminit.
2. Kadar pernafasan pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan boleh melebihi 50 seminit.
3. Kadar pernafasan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun boleh melebihi 40 seminit.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku?

Jika radang paru-paru pada kanak-kanak menjadi teruk, komplikasi boleh berkembang, malah mengancam nyawa. Paling komplikasi yang kerap pneumonia kanak-kanak harus dipertimbangkan seperti berikut:

Agar tidak perlu merawat komplikasi teruk radang paru-paru kanak-kanak, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke hospital tepat pada masanya - diletakkan di hospital khusus, di mana, dalam langkah seterusnya, perlu memilih rawatan yang betul dan berkesan melawan penyakit itu.

Prinsip proses penyembuhan

Daripada kaedah rawatan bukan ubat, rejimen adalah penting. Bagi kanak-kanak dengan radang paru-paru, rejimen harus betul-betul tidur.

Arah asas rawatan radang paru-paru kanak-kanak adalah terapi dadah.

Yang terakhir diedarkan ke arah berikut:

1. Terapi etiotropik. Perkataan "etiotropik" bermaksud ubat yang digunakan dalam bahagian rawatan ini ditujukan terus kepada mikroorganisma patogen. Ubat ini dipanggil antibakteria. Ubat antibakteria boleh memusnahkan patogen itu sendiri, dan juga boleh mengganggu proses pembiakan yang terakhir. Ia adalah dengan terapi antibakteria adalah kebiasaan untuk mula merawat bayi.
2. Rawatan sindromik dan simptomatik. Ubat-ubatan yang digunakan dalam bahagian rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan keadaan kanak-kanak pada masa penggunaannya. Iaitu, setiap ubat yang digunakan bertujuan untuk mengurangkan manifestasi mana-mana sindrom patologi atau gejala seperti sindrom gangguan peredaran mikro atau gejala sakit.
3. Pembedahan. Yang terakhir termasuk tusukan pleura, tanda-tanda yang biasanya timbul dalam perjalanan penyakit yang rumit.
   Mari kita pertimbangkan rawatan antibakteria dan gejala radang paru-paru kanak-kanak dengan lebih terperinci.

Terapi antibakteria

Biasanya, ubat antibakteria ditetapkan untuk radang paru-paru pada kanak-kanak. julat yang luas tindakan penisilin: ampicillin dan amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic, yang melindungi struktur kimia dadah - cincin beta-laktam - daripada pemusnahan oleh mikroorganisma tahan penisilin.

Gabungan clavulanate dengan amoksisilin dipanggil amoxiclav.

Cefalosporin generasi kedua juga sering ditetapkan: cefazolin dan cefuroxime. Selalunya, kanak-kanak dengan radang paru-paru juga ditetapkan ubat antibakteria dari kumpulan makrolida: roxithromycin dan azithromycin.

Sekiranya radang paru-paru pada kanak-kanak cukup teruk atau penyakit itu dikaitkan dengan penyakit bersamaan yang teruk, maka bayi itu dirawat dengan kombinasi agen antibakteria seperti amoksisilin dengan aminoglycosides, atau cephalosporins generasi ketiga dan keempat ditetapkan, seperti cefotaxime, ceftriaxone. atau cefepime.

Ubat alternatif yang ditetapkan apabila kanak-kanak mengalami proses yang merosakkan dalam tisu paru-paru mungkin linezolid, vancomycin, dan carbapenem seperti meropenem.

Selepas menjalankan analisis klinikal kahak dan mengasingkan daripada mikroorganisma patogenik penyakit pada pesakit tertentu, adalah mungkin untuk menyuntik pada hidangan Petri dan mendiagnosis ubat antibakteria yang sensitif terhadap patogen tertentu ini. Untuk melakukan ini, plat bulat khas diletakkan di dalam hidangan Petri bersama-sama dengan cakera patogen - yang mengandungi pelbagai ubat antibakteria. Apabila koloni mikroorganisma, selepas dua hingga tiga hari, tumbuh, anda boleh melihat dengan jelas dan mengukur kawasan "kosong" di sekeliling antibiotik yang mikroorganisma itu sensitif.

Kaedah ini membolehkan anda menetapkan rawatan antibakteria yang berkesan. Walau bagaimanapun, ia mengambil masa untuk menggunakannya, dan doktor perlu menetapkan antibiotik dengan segera. Lebih kerap, kaedah dengan cakera antibakteria sedemikian digunakan untuk mengesahkan ketepatan terapi yang ditetapkan, atau ia membantu menggantikan ubat dengan yang lebih berkesan sekiranya keberkesanan rendah ubat antibakteria yang telah ditetapkan.

Pendekatan khas untuk rawatan antibakteria harus diamalkan jika kanak-kanak mempunyai radang paru-paru nosokomial atau radang paru-paru berlaku terhadap latar belakang kekurangan imuno kongenital.

Terapi simtomatik dan sindromik radang paru-paru kanak-kanak

daripada ubat-ubatan digunakan untuk merawat dan menghapuskan gejala patologi dan sindrom pada kanak-kanak dengan radang paru-paru, ubat berikut sering digunakan:

Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun rejimen rawatan siap sedia untuk radang paru-paru kanak-kanak tersedia dalam pelbagai sumber maklumat, tidak mungkin untuk merawat kanak-kanak di rumah. Adalah penting untuk menghubungi institusi perubatan tepat pada masanya untuk mengesahkan diagnosis dan memilih terapi yang mencukupi untuk pesakit tertentu. Adalah mungkin untuk merawat bayi di rumah hanya dengan kebenaran doktor.

Video: Bagaimana untuk mendiagnosis radang paru-paru? - Doktor Komarovsky

Ungkapan "pneumonia" sangat menakutkan ibu bapa. Pada masa yang sama, tidak kira berapa tahun atau bulan anak itu, penyakit ini di kalangan ibu dan bapa dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya. Adakah ini benar, bagaimana mengenali radang paru-paru dan cara merawatnya dengan betul? doktor kanak-kanak, pengarang buku dan artikel mengenai kesihatan kanak-kanak Evgeny Komarovsky.

Mengenai penyakit itu

Pneumonia (ini adalah bagaimana doktor memanggil apa yang popular dipanggil radang paru-paru) adalah penyakit yang sangat biasa, keradangan tisu paru-paru. Di bawah satu konsep, doktor bermaksud beberapa penyakit sekaligus. Sekiranya keradangan tidak berjangkit, doktor akan menulis "pneumonitis" pada kad. Sekiranya alveoli terjejas, diagnosis akan berbunyi berbeza - "alveolitis", jika membran mukus paru-paru terjejas - "pleurisy".

Proses keradangan dalam tisu paru-paru disebabkan oleh kulat, virus dan bakteria. Terdapat keradangan bercampur - virus-bakteria, sebagai contoh.

Penyakit termasuk dalam konsep "pneumonia" semua buku rujukan perubatan diklasifikasikan sebagai agak berbahaya, kerana daripada 450 juta orang dari seluruh dunia yang jatuh sakit dengan mereka setahun, kira-kira 7 juta mati akibat diagnosis yang salah, rawatan yang tidak betul atau tertunda, serta dari kelajuan dan keterukan penyakit itu. penyakit. Dalam kalangan si mati, kira-kira 30% adalah kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Di lokasi tumpuan keradangan, semua radang paru-paru dibahagikan kepada:

• Fokus;
• Segmental;
• Ekuiti;
• mengeringkan;
• Jumlah.

Juga, keradangan boleh menjadi dua hala atau unilateral jika hanya satu paru-paru atau sebahagian daripadanya terjejas. Agak jarang, radang paru-paru adalah penyakit bebas, lebih kerap ia adalah komplikasi penyakit lain - virus atau bakteria.

Pneumonia yang paling berbahaya dianggap untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang tua, di kalangan pesakit sedemikian akibatnya tidak dapat diramalkan. Menurut statistik, mereka mempunyai kadar kematian tertinggi.

Evgeny Komarovsky mendakwa bahawa organ pernafasan secara amnya adalah yang paling terdedah kepada pelbagai jangkitan. Ia melalui saluran pernafasan atas (hidung, orofarinks, laring) ke dalam badan kanak-kanak dan menembusi kebanyakan daripada mikrob dan virus.

Sekiranya imuniti bayi lemah, jika keadaan persekitaran di kawasan tempat tinggalnya tidak menguntungkan, jika mikrob atau virus sangat agresif, maka keradangan tidak hanya berlarutan di hidung atau laring, tetapi tenggelam lebih rendah ke dalam bronkus. Keadaan ini dipanggil bronkitis. Jika ia tidak dapat dihentikan, jangkitan merebak lebih rendah - ke dalam paru-paru. Pneumonia berlaku.

Walau bagaimanapun, laluan jangkitan bawaan udara bukanlah satu-satunya. Jika kita mengambil kira bahawa paru-paru, sebagai tambahan kepada pertukaran gas, melakukan beberapa fungsi yang lebih penting, menjadi jelas mengapa kadang-kadang penyakit itu muncul tanpa adanya jangkitan virus. Alam semula jadi telah mempercayakan paru-paru manusia dengan misi melembapkan dan memanaskan udara yang disedut, membersihkannya dari pelbagai kekotoran berbahaya(paru-paru melakukan fungsi penapis), dan juga menapis darah yang beredar dengan cara yang sama, membebaskan banyak bahan berbahaya daripadanya dan meneutralkannya.

Jika bayi menjalani pembedahan, patah kaki, makan sesuatu yang salah dan menjadi kuat keracunan makanan, terbakar, memotong diri sendiri, sejumlah toksin, bekuan darah, dan lain-lain memasuki darah dalam pelbagai kepekatan. Paru-paru dinetralkan atau dikeluarkan dengan sabar dengan bantuan mekanisme perlindungan- batuk. Walau bagaimanapun, tidak seperti penapis isi rumah, yang boleh dibersihkan, dibasuh, atau dibuang, paru-paru tidak boleh dibasuh atau diganti. Dan jika suatu hari sebahagian daripada "penapis" ini gagal, menjadi tersumbat, penyakit itu bermula, yang dipanggil oleh ibu bapa radang paru-paru.

Agen penyebab radang paru-paru boleh menjadi pelbagai jenis bakteria dan virus.... Sekiranya kanak-kanak jatuh sakit semasa berada di hospital dengan penyakit lain, maka dalam tahap kebarangkalian yang besar dia akan mendapat radang paru-paru bakteria, yang juga dipanggil hospital atau hospital. Ini adalah radang paru-paru yang paling teruk, kerana di bawah keadaan kemandulan hospital, penggunaan antiseptik dan antibiotik, hanya mikrob yang paling kuat dan paling agresif bertahan, yang tidak begitu mudah dimusnahkan.

Yang paling biasa pada kanak-kanak adalah radang paru-paru, yang telah timbul sebagai komplikasi sebarang jangkitan virus (ARVI, influenza, dll.). Kes-kes keradangan paru-paru sedemikian menyumbang kira-kira 90% daripada diagnosis pediatrik yang sepadan. Ini bukan disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan virus adalah "menakutkan", tetapi oleh fakta bahawa ia sangat meluas, dan sesetengah kanak-kanak jatuh sakit dengannya sehingga 10 kali setahun atau lebih.

simptom

Untuk memahami bagaimana radang paru-paru mula berkembang, anda perlu mempunyai idea yang baik tentang bagaimana sistem pernafasan secara amnya berfungsi. Bronkus sentiasa mengeluarkan lendir, tugasnya adalah untuk menyekat zarah habuk, mikrob, virus dan objek lain yang tidak diingini yang memasuki sistem pernafasan. Lendir bronkial mempunyai ciri-ciri tertentu, seperti kelikatan, contohnya. Jika ia kehilangan beberapa sifatnya, maka bukannya melawan pencerobohan zarah asing, ia sendiri mula menyebabkan banyak "masalah".

Sebagai contoh, lendir terlalu tebal, jika kanak-kanak menghirup udara kering, menyumbat bronkus, mengganggu pengudaraan biasa. Ini, seterusnya, membawa kepada kesesakan di beberapa bahagian paru-paru - radang paru-paru berkembang.

Selalunya radang paru-paru berlaku apabila badan kanak-kanak dengan cepat kehilangan rizab cecair, lendir bronkial menebal. Dehidrasi pada tahap yang berbeza boleh berlaku dengan cirit-birit yang berpanjangan pada kanak-kanak, dengan muntah berulang, demam tinggi, demam, dengan pengambilan cecair yang tidak mencukupi, terutamanya terhadap latar belakang masalah yang disebutkan sebelumnya.

Ibu bapa boleh mengesyaki radang paru-paru pada kanak-kanak untuk beberapa tanda:

• Batuk telah menjadi gejala utama penyakit ini... Selebihnya, yang hadir sebelum ini, beransur-ansur berlalu, dan batuk hanya bertambah kuat.
• Kanak-kanak itu menjadi lebih teruk selepas penambahbaikan... Sekiranya penyakit itu telah surut, dan kemudian tiba-tiba bayi berasa teruk lagi, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.
• Kanak-kanak tidak boleh menarik nafas panjang. Setiap percubaan untuk melakukan ini membawa kepada serangan batuk yang ganas. Pernafasan disertai dengan mengi.
• Pneumonia boleh menampakkan diri melalui pucat kulit yang teruk. dengan latar belakang simptom yang disenaraikan di atas.
• Kanak-kanak mengalami sesak nafas dan ubat antipiretik, yang dahulunya sentiasa cepat membantu, telah berhenti memberi kesan.

Adalah penting untuk tidak melibatkan diri dalam diagnosis diri, kerana ia adalah seratus peratus untuk mewujudkan kehadiran keradangan ringan Ia bukan doktor itu sendiri, tetapi X-ray paru-paru dan budaya bakteria sputum, yang akan memberi doktor idea yang tepat tentang patogen mana yang menjadi punca proses keradangan. Ujian darah akan menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus, jika keradangan adalah virus, dan Klebsiella yang terdapat dalam najis, akan membawa kepada idea bahawa radang paru-paru disebabkan oleh patogen yang sangat berbahaya ini. Di rumah, doktor pasti akan mendengar dan mengetuk paru-paru pesakit kecil, mendengar sifat semput semasa bernafas dan semasa batuk.

Adakah radang paru-paru berjangkit?

Walau apa pun punca radang paru-paru, ia dalam hampir semua kes berjangkit kepada orang lain. Jika ini adalah virus, ia mudah disebarkan kepada ahli keluarga lain melalui udara, jika bakteria - melalui sentuhan, dan kadangkala melalui titisan bawaan udara. Oleh itu, kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru harus disediakan dengan hidangan berasingan, tuala, peralatan tempat tidur.

Rawatan mengikut Komarovsky

Selepas diagnosis dibuat, doktor akan memutuskan di mana kanak-kanak itu akan dirawat - di rumah atau di hospital. Pilihan ini bergantung pada umur kanak-kanak itu dan betapa teruknya radang paru-parunya. Pakar pediatrik cuba memasukkan semua kanak-kanak di bawah umur 2 tahun ke hospital, kerana imuniti mereka lemah, dan oleh itu proses rawatan harus sentiasa dipantau oleh kakitangan perubatan.

Semua kes halangan semasa radang paru-paru (pleurisy, penyumbatan bronkus) adalah asas untuk kemasukan ke hospital kanak-kanak dari sebarang umur, kerana ini adalah faktor risiko tambahan, dan pemulihan daripada radang paru-paru tersebut tidak akan mudah. Jika doktor anda mengatakan bahawa anda mempunyai radang paru-paru yang tidak rumit, maka dengan kebarangkalian yang tinggi dia akan membenarkan anda merawatnya di rumah.

Selalunya, radang paru-paru dirawat dengan antibiotik, sementara tidak semestinya banyak suntikan yang sakit dan dahsyat perlu dilakukan.

Doktor akan menentukan antibiotik yang boleh membantu dengan cepat dan berkesan berdasarkan keputusan ujian kahak untuk kultur bakteria.

Dua pertiga daripada kes radang paru-paru, menurut Evgeny Komarovsky, dirawat dengan sempurna dengan tablet atau sirap. Di samping itu, ekspektoran ditetapkan, yang membantu bronkus membersihkan lendir terkumpul secepat mungkin. Pada peringkat akhir rawatan kanak-kanak, fisioterapi dan urutan ditunjukkan. Juga, kanak-kanak yang sedang menjalani pemulihan ditunjukkan berjalan-jalan dan mengambil kompleks vitamin.

Sekiranya rawatan berlaku di rumah, adalah penting bahawa kanak-kanak itu tidak berada di dalam bilik panas, minum cukup cecair, berguna urut getaran, menyumbang kepada pelepasan rembesan bronkial.

Rawatan untuk radang paru-paru virus adalah sama, kecuali mengambil antibiotik.

Profilaksis

Jika kanak-kanak itu sakit (ARVI, cirit-birit, muntah dan masalah lain), anda mesti memastikan bahawa dia minum cecair yang mencukupi. Minuman hendaklah suam supaya cecair dapat diserap dengan lebih cepat.

Bayi yang sakit harus menghirup udara yang bersih dan lembap. Untuk melakukan ini, anda perlu mengudarakan bilik, melembapkan udara menggunakan peranti pelembap khas atau dengan bantuan mereka yang digantung di sekitar apartmen tuala basah... Ia tidak boleh dibiarkan panas di dalam bilik.

2013 November

Fakta penting

• Pneumonia adalah sebab utama kematian kanak-kanak di seluruh dunia.
• Pneumonia membunuh kira-kira 1.1 juta kanak-kanak di bawah umur lima tahun setiap tahun. Itu lebih daripada gabungan AIDS, malaria dan campak.
• Virus, bakteria dan kulat boleh menyebabkan radang paru-paru.
• Pneumonia boleh dicegah melalui imunisasi, pemakanan yang mencukupi, dan penghapusan faktor persekitaran.
• Pneumonia bakteria boleh dirawat dengan antibiotik, tetapi hanya kira-kira 30% kanak-kanak dengan radang paru-paru menerima antibiotik yang mereka perlukan.

Pneumonia adalah satu bentuk jangkitan pernafasan akut yang menjejaskan paru-paru. Paru-paru terdiri daripada kantung kecil yang dipanggil alveoli, yang mengisi dengan udara apabila orang yang sihat bernafas. Dengan radang paru-paru, alveoli dipenuhi dengan nanah dan cecair, menjadikan pernafasan menyakitkan dan menyekat bekalan oksigen.

Pneumonia adalah penyebab tunggal kematian terbesar pada kanak-kanak di seluruh dunia. Ia membunuh kira-kira 1.1 juta kanak-kanak di bawah umur lima tahun setiap tahun. Ia bertanggungjawab untuk 17.5% daripada semua kematian kanak-kanak di bawah umur lima tahun di seluruh dunia. Pneumonia ada di mana-mana, tetapi kanak-kanak dan keluarga paling banyak terjejas oleh penyakit ini di Asia Selatan dan sub-Sahara Afrika. Pneumonia boleh dicegah dengan langkah mudah dan boleh dirawat dengan ubat yang mudah dan murah dengan penjagaan yang betul.

Punca

Pneumonia disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit, termasuk virus, bakteria, dan kulat. Yang paling biasa ialah:

• streptokokus pneumoniae- penyebab paling biasa radang paru-paru bakteria pada kanak-kanak;
• haemophilus influenzae jenis b (Hib)- penyebab kedua paling biasa pneumonia bakteria;
• virus pernafasan syncytial adalah penyebab biasa radang paru-paru virus;
• pada kanak-kanak yang dijangkiti HIV, salah satu punca radang paru-paru yang paling biasa ialah pneumocystis jiroveci... Mikroorganisma ini bertanggungjawab untuk sekurang-kurangnya satu perempat daripada semua kematian radang paru-paru dalam kanak-kanak yang dijangkiti HIV.

Penghantaran jangkitan

Terdapat beberapa cara radang paru-paru boleh merebak. Virus dan bakteria yang biasa ditemui dalam hidung atau tekak bayi boleh menjangkiti paru-paru jika disedut. Mereka juga boleh merebak oleh titisan bawaan udara apabila batuk atau bersin. Selain itu, radang paru-paru boleh berjangkit melalui darah, terutamanya semasa atau sejurus selepas bersalin. Ia adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan tambahan untuk mengkaji pelbagai mikroorganisma patogen yang menyebabkan radang paru-paru dan laluan penghantarannya, kerana ini penting untuk rawatan dan pencegahan.

simptom

Gejala pneumonia virus dan bakteria adalah serupa. Walau bagaimanapun, gejala radang paru-paru virus boleh lebih berbeza daripada radang paru-paru bakteria.

Pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun dengan gejala batuk dan / atau sesak nafas, dengan atau tanpa demam tinggi, radang paru-paru didiagnosis jika terdapat pernafasan yang cepat atau penarikan balik dada bawah, jika dada menarik balik atau menarik balik semasa penyedutan (dalam orang yang sihat apabila menarik nafas, dada mengembang). berdehit lebih kerap diperhatikan dengan jangkitan virus.

Bayi dengan sangat kursus yang teruk penyakit mungkin tidak boleh makan atau minum, dan mungkin juga tidak sedarkan diri, hipotermia, dan sawan.

Faktor-faktor risiko

Walaupun kebanyakan kanak-kanak yang sihat dapat mengatasi jangkitan dengan pertahanan mereka sendiri, kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang terjejas berisiko lebih besar untuk mendapat radang paru-paru. Sistem imun kanak-kanak itu mungkin lemah akibat pemakanan yang tidak mencukupi atau tidak betul. Ini terpakai terutamanya kepada kanak-kanak. masa bayi tidak menyusu secara eksklusif.

Penyakit sedia ada seperti jangkitan HIV bergejala dan campak juga meningkatkan risiko radang paru-paru pada kanak-kanak.

Kerentanan kanak-kanak terhadap radang paru-paru juga meningkat oleh faktor persekitaran berikut:

• pencemaran udara dalaman yang disebabkan oleh memasak dan menggunakan biofuel (seperti kayu atau najis) untuk pemanasan;
• tinggal di kediaman yang penuh sesak;
• ibu bapa yang merokok.

Rawatan

Pneumonia yang disebabkan oleh bakteria boleh dirawat dengan antibiotik. Mereka biasanya ditetapkan di pusat kesihatan atau hospital, tetapi dalam kebanyakan kes, radang paru-paru pada kanak-kanak boleh dirawat dengan berkesan di rumah dengan antibiotik oral yang murah. Kemasukan ke hospital disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur dua bulan dan dalam kes yang sangat teruk.

Profilaksis

Pencegahan radang paru-paru pada kanak-kanak adalah komponen utama strategi untuk mengurangkan kematian kanak-kanak. Imunisasi terhadap Hib, pneumococcus, campak dan pertusis adalah yang paling banyak cara yang berkesan pencegahan radang paru-paru.

Pemakanan yang mencukupi adalah penting untuk meningkatkan pertahanan badan kanak-kanak, bermula dengan secara eksklusif menyusu badan semasa enam bulan pertama kehidupan. Ia juga berkesan dalam mencegah radang paru-paru dan memendekkan tempoh penyakit.

Menangani faktor persekitaran seperti pencemaran udara dalaman (contohnya, dengan menggunakan dapur yang berpatutan dan mesra alam) dan mewujudkan keadaan kebersihan di rumah yang sesak juga mengurangkan bilangan kanak-kanak yang menghidap radang paru-paru.

Untuk mengurangkan risiko radang paru-paru, kanak-kanak yang dijangkiti HIV diberi antibiotik kotrimoksazol setiap hari.

Kos ekonomi

Kos rawatan antibiotik untuk semua kanak-kanak yang menghidap radang paru-paru di 66 negara yang memantau kelangsungan hidup ibu, bayi baru lahir dan anak melalui inisiatif Countdown to 2015 adalah kira-kira AS $ 109 juta setahun. Harga rawatan termasuk kos diagnostik antibiotik dan radang paru-paru.

aktiviti WHO

Pada tahun 2013, WHO dan UNICEF melancarkan Pelan Tindakan Global untuk Memerangi Pneumonia dan Cirit-birit. Matlamatnya adalah untuk mempergiatkan usaha memerangi radang paru-paru dengan menjalankan langkah-langkah gabungan untuk melindungi kanak-kanak daripada radang paru-paru, pencegahan dan rawatannya, termasuk langkah-langkah berikut:

• perlindungan kanak-kanak daripada radang paru-paru, termasuk menggalakkan penyusuan susu ibu secara eksklusif dan membasuh tangan, dan mengurangkan pencemaran udara dalaman;
• pencegahan radang paru-paru melalui vaksinasi;
• rawatan radang paru-paru: memastikan rawatan yang betul untuk setiap kanak-kanak - sama ada dengan bantuan pekerja kesihatan komuniti atau, dalam kes penyakit yang teruk, dalam institusi perubatan serta penyediaan antibiotik dan oksigen yang diperlukan untuk pemulihan.

Salah satu yang paling penyakit serius sistem pernafasan pada zaman kanak-kanak, tentu saja, radang paru-paru. Ibu bapa sangat takut dengan diagnosis ini, memandangkan ia hampir satu ayat. Saya bergegas untuk meyakinkan anda - jika radang paru-paru diiktiraf dalam masa, pemulihan berlaku dengan cukup cepat. Dan radang paru-paru itu sendiri berlalu tanpa jejak. Dan sekarang saya akan membincangkan segala-galanya dengan lebih terperinci.

Pneumonia adalah proses berjangkit dan keradangan akut yang terutamanya menjejaskan bahagian pernafasan tisu paru-paru, biasanya disebabkan oleh bakteria, dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai tahap keterukan gejala:
- tindak balas umum badan kepada jangkitan (tanda-tanda mabuk - kemerosotan keadaan umum, selera makan, demam, dll.);
- perubahan tempatan dalam paru-paru semasa pemeriksaan bayi (pemendekan nada perkusi, kelemahan pernafasan, berdehit);
- kegelapan infiltratif pada radiograf yang disebabkan oleh pengisian alveoli dengan eksudat (cecair radang);
- batuk (bayi mungkin tidak mempunyai);
- kegagalan pernafasan - DN (sesak nafas, penyertaan otot bantu dalam tindakan pernafasan, dll.).

Insiden radang paru-paru setahun adalah kira-kira 15-20 setiap 1000 kanak-kanak dalam tiga tahun pertama kehidupan dan kira-kira 5-6 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak berumur lebih 3 tahun. Faktor predisposisi untuk perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak kecil adalah patologi perinatal, sindrom aspirasi akibat muntah dan sindrom regurgitasi, kecacatan jantung kongenital, riket, hipovitaminosis lain dan keadaan kekurangan, termasuk kekurangan imun. Faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan radang paru-paru adalah penyejukan kanak-kanak.

Punca radang paru-paru.

Ejen penyebab penyakit ini berbeza pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza. Mereka juga berbeza pada kanak-kanak dengan imuniti yang berubah, pesakit yang lemah dan pesakit dalam.
Sebahagian besar radang paru-paru ("rumah", "jalanan") yang diperoleh komuniti adalah hasil daripada pengaktifan flora bakteria endogen (sendiri) nasofaring, walaupun jangkitan eksogen juga mungkin. Dengan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), penyejukan, atau faktor tekanan lain, flora ini boleh "diaktifkan", yang membawa kepada perkembangan radang paru-paru.
Ejen penyebab radang paru-paru yang paling biasa pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun yang jatuh sakit di rumah ialah pneumococcus dan Haemophilus influenzae. Pada musim wabak (Ogos-November), kepentingan mycoplasma sebagai agen penyebab radang paru-paru pada kanak-kanak prasekolah awal dan usia sekolah meningkat. Pada remaja, kemungkinan peranan radang paru-paru klamidia sebagai faktor penyebab penyakit harus dipertimbangkan.

Virus adalah penting dalam perkembangan radang paru-paru terutamanya pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.
Pada kanak-kanak yang lemah dengan regurgitasi dan aspirasi kandungan gastrik, dengan fibrosis kistik, penyebab radang paru-paru selalunya Escherichia coli, Staphylococcus aureus, kurang kerap Moraxella (Branchamella) catharalis. Pneumonia yang disebabkan oleh mikroorganisma Legionella tidak biasa pada kanak-kanak.
Perlu diingat dan bentuk yang disebabkan oleh kulat atau mycobacterium tuberculosis.

Secara berasingan, terdapat sekumpulan besar pneumonia nosokomial yang berkembang pada kanak-kanak semasa dimasukkan ke hospital untuk penyakit lain. Pneumonia sedemikian disebabkan sama ada oleh strain patogen "hospital", biasanya sangat tahan terhadap antibiotik (staphylococci, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), atau oleh autoflora pesakit itu sendiri. Perkembangan mereka difasilitasi oleh terapi antibiotik yang dijalankan kepada pesakit, kerana ia menindas mikroflora pulmonari biasa, yang mana kanak-kanak itu mempunyai satu atau satu lagi tahap imuniti. Akibatnya, "jalan terbuka" kepada penjajahan bahagian bawah saluran pernafasan dengan bakteria asing.

Mekanisme perkembangan radang paru-paru.

Patogen paling kerap memasuki paru-paru melalui udara yang disedut - melalui laluan aerogenik. Sebelumnya jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit yang membawa kepada kelemahan mekanisme imun kanak-kanak terdedah kepada pengendapan mikrob pada membran mukus bronkus. SARS memainkan peranan penting dalam perkembangan pneumonia bakteria. Jangkitan virus meningkatkan pengeluaran lendir di saluran pernafasan atas dan mengurangkan tindakan bakterisidanya; mengganggu kerja alat mucociliary (silia pada permukaan bronkus), memusnahkan sel epitelium, mengurangkan perlindungan imunologi tempatan, dengan itu memudahkan penembusan flora bakteria ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah dan menyumbang kepada perkembangan perubahan keradangan dalam paru-paru.

Apabila dijangkiti, edema radang bronkus saluran udara kecil berkembang. Ini membawa kepada pengudaraan terjejas dan sekatan aliran udara ke dalam alveoli, di mana oksigen ditukar dan karbon dioksida... Terdapat atelektasis (keruntuhan alveoli) dan keradangan tisu paru-paru. Oleh kerana pelanggaran proses pertukaran gas, kebuluran oksigen semua organ berkembang.

Perkembangan terbalik lengkap perubahan dalam proses keradangan yang tidak rumit berlaku dalam 3 minggu. Atelektasis atau proses purulen di kawasan yang meradang paru-paru mengambil masa 4-6 minggu untuk dibubarkan. Pemulihan dengan kehadiran lesi pleura boleh ditangguhkan sehingga 2-3 bulan.

Semua orang jatuh sakit, tetapi kanak-kanak tahun pertama kehidupan lebih kerap.

kenapa? Kerana badan bayi kita mempunyai beberapa ciri yang memudahkan permulaan penyakit dan menyumbang kepada perjalanan kronik radang paru-paru. Bagaimana kurang umur kanak-kanak itu, semakin ketara ciri-ciri ini, semakin besar risiko mendapat radang paru-paru, dan semakin berat perjalanannya.
Pertama sekali, sistem pernafasan. Seperti kebanyakan organ dan sistem badan bayi, ia berada di peringkat pembentukan. Pada bayi, terutamanya bulan dan tahun pertama kehidupan, tisu paru-paru tidak matang, saluran pernafasan agak kecil, mereka lebih sempit. Ini berfungsi "ke tangan" agen penyebab jangkitan, kerana ia membawa kepada penurunan pertukaran gas dalam badan.

Membran mukus saluran pernafasan pada bayi adalah lembut, kaya dengan saluran darah, tetapi dalam kes jangkitan, mereka membengkak terlalu cepat, menjejaskan pengudaraan. Epitelium ciliated, yang, seperti permaidani, meliputi seluruh membran mukus saluran pernafasan, masih belum matang, rapuh, ia sangat mudah kehilangan fungsi utamanya - penyingkiran kahak semasa proses keradangan. Paru-paru itu sendiri pada bayi kurang lapang. Ini sangat memudahkan perkembangan jangkitan. Dan juga jenis pernafasan perut (dengan penyertaan aktif dinding perut anterior), yang merupakan ciri kanak-kanak bongsu, membawa masalahnya sendiri: sebarang masalah dalam perut (kembung, hati yang diperbesar, kehadiran udara di dalam perut. ) merumitkan pertukaran gas dan meningkatkan keterukan radang paru-paru.

Itulah sebabnya, agak kerap, jangkitan yang telah memasuki badan kanak-kanak, hampir tanpa merasakan sebarang halangan, merebak dengan cepat dan, akibatnya, membawa kepada kerosakan pada tisu paru-paru dengan berlakunya radang paru-paru.
Kekebalan, rokok dan juga ... pendidikan anda! Ini, nampaknya, adalah perkara yang berbeza, tetapi, mengikut statistik, mereka juga menentukan kemungkinan anak anda jatuh sakit. Adalah diketahui bahawa pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi, tindak balas perlindungan imunobiologi tidak sempurna. Dan sedikit kelemahan membran mukus saluran pernafasan dan semua ciri organ pernafasan yang disenaraikan oleh kami menyebabkan peningkatan sensitiviti tisu paru-paru kepada virus dan mikrob. Pneumonia berlaku lebih kerap dan lebih teruk pada bayi yang sedang diberi makanan buatan atau campuran, mengalami riket, hipotrofi dan diatesis eksudatif. kenapa? Kerana semua penyakit ini disertai dengan kemerosotan dalam fungsi penghalang bronkus, penurunan dalam kandungan faktor pertahanan imun dan pelanggaran proses metabolik secara umum. Merokok pasif, iaitu menyedut udara bersama asap rokok, kecuali secara langsung tindakan toksik pada organ pernafasan, membantu mengurangkan pengaliran oksigen ke dalam badan. Bagi pendidikan orang dewasa, adalah jelas bahawa jumlah dan kualiti penjagaan bayi dan, tentu saja, pengetahuan tentang tubuh kanak-kanak dan keupayaan untuk mengatur kehidupan mesra alam di rumah anda bergantung pada ini.

Gejala radang paru-paru.

Tanda-tanda penyakit.
Selepas jangkitan, dengan perkembangan mikroflora patogen di dalam paru-paru, keradangan bermula, ia disertai dengan peningkatan suhu badan. Tidak seperti penyakit pernafasan biasa, di mana demam sudah turun pada hari kedua atau ketiga, dengan radang paru-paru, suhu kekal selama lebih daripada tiga hari, pada kira-kira 37-38 darjah (yang dipanggil suhu "pulmonari"). Kadangkala penurunan suhu badan yang tinggi selepas penggunaan agen antibakteria dianggap memihak kepada radang paru-paru.
Diagnosis yang tepat boleh dibuat dengan x-ray, tetapi ada tanda-tanda luar penyakit:
- pucat dan sianosis segitiga nasolabial;
- Inflasi sayap hidung; pernafasan yang cepat (dengan penyertaan otot bantu dada);
-keletihan yang sangat cepat;
- berpeluh tidak munasabah;
- keengganan kanak-kanak untuk makan.

Ciri batuk "pneumonik" tidak wujud, ia boleh menjadi ringan, cetek, ia boleh tidak hadir sama sekali, dan ia boleh menjadi teruk, paroksismal seperti dalam batuk kokol. Perkumuhan sputum untuk radang paru-paru tidak tipikal, ia muncul jika keradangan telah menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga bronkus.

Diagnosis radang paru-paru, sebagai peraturan, dibuat oleh pakar pediatrik di sisi katil kanak-kanak yang sakit kerana kehadiran tanda-tanda mabuk pneumonik dan kegagalan pernafasan. Terdapat pepatah bahawa pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, radang paru-paru "lebih baik dilihat daripada didengar." Ini bermakna gejala seperti pucat dan sianosis segitiga nasolabial, pernafasan yang cepat dengan penyertaan otot tambahan dada, bengkak sayap hidung, keletihan yang sangat cepat, peluh yang tidak munasabah, keengganan kanak-kanak untuk makan boleh menjadi tanda radang paru-paru, walaupun pakar pediatrik belum mengesan perubahan di atas permukaan paru-paru semasa mendengar.

Apabila terlibat dalam proses itu, pleura muncul sakit teruk di dada yang berkaitan dengan pernafasan dan batuk. Selalunya, radang paru-paru sedemikian digabungkan dengan ruam ciri dan berlaku dengan lesi seluruh lobus paru-paru atau segmen dengan tindak balas pleura dan mereka dipanggil "croupous" (dari kumpulan scotch - membran nipis).
Gejala radang paru-paru ekstrapulmonari juga termasuk takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung), jaundis, cirit-birit, sakit otot, ruam kulit, kekeliruan kesedaran. Kanak-kanak kecil kadangkala mengalami sawan dengan latar belakang suhu badan yang tinggi.

Semasa auskultasi (mendengar paru-paru), doktor mendapati perubahan ciri radang paru-paru - sejenis berdehit pada ketinggian inspirasi (crepitus) atau pelbagai bunyi berdehit basah. Selalunya, tanda auskultasi pertama radang paru-paru mungkin adalah kelemahan pernafasan di kawasan yang terjejas, dan bukan kehadiran berdehit.
Dengan radang paru-paru klamidia, perubahan dalam pharynx dan peningkatan dalam nod limo serviks sering dikesan. Pneumonia mycoplasma atipikal boleh berlaku dengan batuk yang tidak produktif, serak, demam rendah.

Klasifikasi radang paru-paru pada kanak-kanak

Fokus. Lesi lebih kerap bersaiz 1 cm atau lebih.
- Focal-confluent - perubahan infiltratif dalam beberapa segmen atau di seluruh lobus paru-paru, dengan latar belakang kawasan yang lebih padat penyusupan dan / atau rongga pemusnahan dapat dilihat.
- Segmental - keseluruhan segmen terlibat dalam proses, yang, sebagai peraturan, berada dalam keadaan hipoventilasi, atelektasis.
Keradangan paru-paru boleh menyebabkan komplikasi paru-paru (pleurisy, abses dan pemusnahan bakteria tisu paru-paru), sindrom broncho-obstructive; kegagalan pernafasan akut (edema pulmonari). Komplikasi ekstrapulmonari termasuk akut cor pulmonale, kejutan toksik berjangkit, miokarditis tidak spesifik, endokarditis, perikarditis; sepsis (lebih kerap dengan radang paru-paru pneumokokus); meningitis, meningoensefalitis; Sindrom DIC, anemia.

Diagnosis radang paru-paru.

Simptomologi umum adalah asas untuk diagnosis klinikal radang paru-paru, dengan mengambil kira fakta bahawa pada kanak-kanak kecil tanda-tanda DN, mabuk datang ke hadapan dalam radang paru-paru, dan perubahan fizikal tempatan dalam paru-paru sering muncul kemudian.
Analisis data kelaziman pelbagai gejala dengan radang paru-paru membolehkan kami menawarkan skim diagnostik berikut pada pemeriksaan pertama pesakit dengan akut penyakit pernafasan(ARI).

Jika, apabila dilihat dari kanak-kanak, tanpa mengira tahap suhu dan jika tiada halangan, terdapat:
- peningkatan kadar pernafasan (60 seminit untuk kanak-kanak bulan pertama kehidupan, 50 seminit untuk kanak-kanak berumur 2 - 12 bulan, 40 seminit untuk kanak-kanak berumur 1 - 4 tahun);
- penarikan balik ruang intercostal;
- mengerang (mendengus) bernafas;
- sianosis segitiga nasolabial;
- tanda-tanda toksikosis (penampilan "sakit", keengganan untuk makan dan minum, mengantuk, kemahiran komunikasi terjejas, pucat teruk pada suhu badan yang tinggi), maka keadaan itu dianggap sebagai teruk dengan kebarangkalian yang tinggi untuk radang paru-paru.

Pesakit ini perlu diberi antibiotik dan dirujuk ke hospital.

Jika kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda yang disenaraikan di atas, tetapi terdapat:
- suhu 38 ° C selama lebih daripada 3 hari;
- tanda fizikal tempatan radang paru-paru;
- asimetri berdehit,
maka kehadiran radang paru-paru harus diandaikan. Pesakit ini perlu menjalani ujian darah, menghantar mereka ke X-ray; jika mustahil untuk dijalankan, tetapkan antibiotik. Pesakit dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan tertakluk kepada kemasukan ke hospital
Jika kanak-kanak yang mengalami jangkitan pernafasan akut dan tanda-tanda halangan bronkial mempunyai:
- asimetri berdehit;
- hemogram "radang",

Dalam kes ini, radang paru-paru harus dikecualikan, pemeriksaan X-ray harus ditetapkan. Pesakit dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai suhu demam selama 1-2 hari tanpa adanya tanda-tanda di atas, maka dia harus diperhatikan di rumah sebagai pesakit dengan jangkitan pernafasan akut tanpa radang paru-paru.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda kemasukan ke hospital yang disenaraikan dalam skim, faktor-faktor seperti latar belakang pramorbid (hipotrofi, anomali perlembagaan, dll.), status sosial keluarga yang rendah, harus diambil kira, ciri psikologi ibu bapa.
Sebagai tambahan kepada klinikal, diagnosis radang paru-paru disahkan oleh data sinar-X. Pada radang paru-paru akut mendedahkan tanda-tanda radiologi biasa.

Seorang kanak-kanak ... x-ray? Adakah anda terkejut dan cemas? Adakah terdapat keperluan untuk melakukan peperiksaan ini untuk anak anda? Atau mungkin lebih baik dilakukan dengan kaedah diagnostik lain?

Kaedah X-ray amat penting dalam diagnosis penyakit pernafasan pada kanak-kanak. Oleh itu, jika, selepas memeriksa pesakit kecil, doktor anda mengesyaki keradangan akut paru-paru, dia, antara lain pemeriksaan makmal, pasti akan menetapkan x-ray dada. kenapa? Ia adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis radang paru-paru untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Imej yang diperoleh semasa peperiksaan akan merekodkan penyetempatan tepat proses keradangan: di sebelah kanan, di sebelah kiri atau di kedua-dua belah pihak. Ini amat diperlukan apabila kanak-kanak itu pernah mengalami radang paru-paru sebelum ini. Dalam kes ini, adalah penting bagi doktor untuk merekodkan sama ada penyetempatan lesi bertepatan dengan kes keradangan sebelumnya. Sekiranya ini berlaku, maka perhatian maksimum harus diberikan kepada rawatan, kerana terdapat bahaya pembentukan radang paru-paru kronik, yang jauh lebih sukar untuk diatasi.

Dalam kajian bakteriologi dan virologi lendir dari pharynx, hidung, sputum, persatuan virus-bakteria biasanya diasingkan, iaitu gabungan pelbagai virus pernafasan dan bakteria. Untuk diagnosis jangkitan mycoplasma atau klamidia, kaedah immunoassay enzim, immunofluorescent dan DNA polimerase digunakan.

Dalam ujian darah untuk radang paru-paru, peningkatan bilangan leukosit dengan peralihan formula ke kiri (tanda-tanda keradangan), granulariti toksik neutrofil, pecutan ESR didapati. Walau bagaimanapun, ketiadaan perubahan keradangan dalam kiraan darah tidak mengecualikan kehadiran radang paru-paru pada kanak-kanak.

Apabila meneliti sesuatu fungsi pernafasan luaran lebih kerap jenis gangguan pengudaraan yang dipanggil "tersekat" direkodkan, yang dikaitkan dengan penurunan keanjalan tisu paru-paru. Dengan bronkitis bersamaan, jenis gangguan "obstruktif" mungkin berlaku, yang disebabkan oleh halangan ( penyumbatan) bronkus dengan ketulan kahak.

Dalam kes radang paru-paru yang rumit, keabnormalan pada ECG, dari segi fungsi hati dan buah pinggang, direkodkan.

Rawatan radang paru-paru.

Pneumonia adalah penyakit berbahaya dan memerlukan pemantauan berterusan, pada bila-bila masa keadaan kanak-kanak mungkin menjadi lebih teruk, jadi anda tidak sepatutnya mengambil risiko kesihatan anak anda. Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun paling kerap dimasukkan ke hospital untuk pemantauan berterusan keadaan dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Kanak-kanak yang lebih tua boleh ditinggalkan di rumah, dengan syarat ibu bapa mematuhi semua cadangan dengan tegas.
Prinsip asas radang paru-paru antibakteria adalah seperti berikut:
- antibiotik untuk diagnosis yang ditetapkan atau di keadaan kubur pesakit ditetapkan dengan segera, sekiranya keraguan tentang diagnosis pada pesakit yang tidak teruk, keputusan dibuat selepas x-ray;
- untuk radang paru-paru yang tidak rumit yang tidak teruk, keutamaan harus diberikan kepada preskripsi ubat secara lisan, beralih kepada pentadbiran parenteral apabila perjalanan penyakit semakin teruk;
- jika terapi dimulakan secara parenteral, selepas menurunkan suhu dan memperbaiki keadaan pesakit, seseorang harus beralih ke pentadbiran lisan antibiotik;
- selepas kursus terapi antibiotik, adalah dinasihatkan untuk menetapkan produk biologi.

Doktor pada masa ini mempunyai kira-kira 200 ubat antibakteria di pelupusan mereka, dijual di bawah lebih daripada 600 nama jenama. Dalam keadaan sedemikian, seseorang harus dibimbing apabila memilih ubat, sebagai tambahan kepada keberkesanan yang dijangkakan dan potensi ketoksikan untuk kanak-kanak, kemudahan penggunaan pada pesakit dan kos.

Petunjuk untuk menetapkan antibiotik pada kanak-kanak dengan patologi pernafasan adalah mabuk yang teruk, suhu badan yang tinggi selama lebih dari 3 hari, tanda-tanda klinikal radang paru-paru, usia awal kanak-kanak (tahun pertama kehidupan), dan proses keradangan yang berpanjangan.
Dalam kebanyakan kes, antibiotik ditetapkan sebelum patogen diketahui. Oleh itu, pilihan ubat pertama dijalankan secara empirik (dengan pengalaman). Ini adalah terapi yang dipanggil permulaan yang dipilih secara empirik.

Penilaian keberkesanan ubat yang diberikan kepada pesakit adalah satu-satunya cara untuk memutuskan sama ada masuk akal untuk meneruskan rawatan dengan ubat yang dipilih secara empirik atau sama ada ia perlu diubah. Dengan kesan yang baik, selepas 24-48 jam, suhu berkurangan, keadaan umum bertambah baik, perubahan pneumonik berkurangan atau, mengikut sekurang-kurangnya, jangan bertambah (bilangan berdehit mungkin meningkat). Dalam kes ini, penggantian ubat tidak diperlukan. Jika terapi dimulakan dengan borang suntikan antibiotik, maka ia boleh digantikan dengan oral. Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru kecil dirawat dengan antibiotik selama 4 hingga 6 hari dan di rumah.
Kekurangan kesan - pemeliharaan suhu dan peningkatan penyusupan pneumonik mengikut data sinar-X, memungkinkan untuk mengecualikan alasan yang dicadangkan oleh doktor apabila memilih ubat permulaan, dan untuk menetapkan skema alternatif. Penggantian atau sekurang-kurangnya penambahan agen antibakteria baru harus dilakukan selepas 36-48 jam (dan dalam kes jangkitan yang sangat teruk - selepas 24 jam) jika tiada kesan terapeutik.

Dalam rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, tiga kumpulan antibiotik utama digunakan: penisilin dan penisilin separa sintetik (ampicillin, amoksisilin, amoxiclav, dll.), Sefalosporin. generasi yang berbeza(cephalexin, cefuroxime, ceftriaxone, cefoperazone), macrolides (erythromycin, rovamycin, azithromycin, dll.). Dalam radang paru-paru yang teruk, aminoglikosida, imipenem (thienam) dan gabungan ubat pelbagai kumpulan, termasuk yang mempunyai sulfonamida atau metronidazole, digunakan. Dengan pneumonia legionella, rifampicin ditunjukkan. Pneumonia kulat memerlukan fluconazole (Diflucan) atau amphotericin B.

Rawatan lain.

Bergantung pada ciri-ciri perjalanan radang paru-paru, dalam setiap kes, doktor memutuskan ubat tambahan: ekspektoran, bronkodilator, antiallergik, vitamin, dll.
Rehat katil ditunjukkan untuk keseluruhan tempoh demam. Pemakanan hendaklah bersesuaian dengan umur dan mesti lengkap. Jumlah cecair sehari untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dengan mengambil kira susu ibu atau formula susu, adalah 140-150 ml / kg berat badan. Adalah dinasihatkan untuk memberi 1/3 daripada jumlah harian cecair dalam bentuk larutan glukosa-garam (rehydron, oralit) atau buah-buahan, sup sayur-sayuran. Sekatan pemakanan (makanan jinak secara kimia, mekanikal dan haba) ditentukan bergantung pada selera makan dan sifat najis.

Bilik di mana kanak-kanak itu berada harus sejuk (18 - 19 ° C), udara lembap, yang membantu mengurangkan dan memperdalam pernafasan, dan juga mengurangkan kehilangan air.
Ubat antipiretik tidak ditetapkan secara sistematik, kerana ini boleh merumitkan penilaian keberkesanan terapi antibiotik. Pengecualian adalah kanak-kanak dengan tanda-tanda premorbid untuk penurunan suhu (kejang demam).
Demam di hadapan ramai penyakit berjangkit, termasuk dalam akut jangkitan pernafasan, harus dianggap sebagai faktor yang merangsang pertahanan badan. Banyak bakteria dan virus mati lebih cepat pada suhu tinggi, dengan latar belakangnya, badan mengeluarkan tindak balas imun sepenuhnya. Pelantikan yang tidak munasabah dan kerap dadah sebarang peningkatan suhu boleh membawa kepada pelbagai komplikasi.

Dengan batuk yang menyakitkan atau berterusan pada pesakit dengan radang paru-paru, agen mukoregulasi digunakan secara meluas: memudahkan pemindahan sputum (expectorants) dan agen penipisan sputum (mucolytic).
Ekspektoran meningkatkan rembesan komponen cecair sputum dan meningkatkan pengangkutan sputum dengan meningkatkan motilitas bronkial. Apabila menetapkan ekspektoran, adalah perlu untuk memastikan penghidratan yang mencukupi (minum), kerana kehilangan air meningkatkan kelikatan sputum. Sapukan campuran berdasarkan penyerapan akar marshmallow dengan penambahan natrium benzoat, kalium iodida dan titisan ammonia-anise. Ubat-ubatan seperti bronchicum, "Doctor Mom" ​​​​juga tergolong dalam ekspektoran.
Ejen mucolytic membantu menipiskan kahak dengan serangan kimia setiap molekul musin (lendir). Dalam kes penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah dengan pembentukan sputum likat tebal, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat yang mengandungi acetylcysteine ​​​​(ACC, mukomist, fluimucil, mucobene). Derivatif alkaloid vazicin - bromhexine, bisolvone, mucosalvan - mempunyai kesan mucolytic. Ubat-ubatan ini mengurangkan kelikatan rembesan, memulihkan pelepasan mukosiliari, dan merangsang sintesis surfaktan endogen.

Carbocisteines (mucodin, mucopront, broncatar) mempunyai kedua-dua muco-regulating dan kesan mucolytic... Di bawah pengaruh ubat-ubatan kumpulan ini, mukosa bronkial tumbuh semula, strukturnya dipulihkan, bilangan sel goblet berkurangan, rembesan IgA dipulihkan, dan pembersihan mukosiliari bertambah baik.
Penyerapan berguna herba (plantain, jelatang, coltsfoot, akar ipecacuana, buah anise, akar licorice, dll.) atau bentuk dos mereka - eucabal, mukaltin.
Penyedutan air suam atau larutan natrium bikarbonat 2% adalah mukolitik yang baik dan tidak jauh lebih rendah keberkesanannya berbanding ubat mukolitik.
Antihistamin dan ubat penahan batuk tidak ditunjukkan.
Bank dan plaster sawi pada masa ini tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak kecil dengan radang paru-paru.
Fisioterapi.

V tempoh akut menunjukkan pelantikan gelombang mikro (5-7 sesi), inductothermy; elektroforesis dengan larutan kalium iodida 3% (10 sesi).
Terapi urut dan senaman adalah dinasihatkan serta-merta selepas suhu kembali normal.

Pemulihan.

Bagi bayi kursus ini akan berlangsung selama 3 bulan dan untuk kanak-kanak yang lebih tua 2 bulan. Ke dalam kompleks rawatan kesihatan mesti termasuk fisioterapi - penyedutan, terapi haba, koktel oksigen dengan herba dan jus. Urutan am dan fisioterapi... Ia adalah mungkin untuk meningkatkan daya hidup kanak-kanak dengan bantuan biostimulan (tinctures Eleutherococcus, ginseng, echinacea), vitamin dan minuman diperkaya dengan decoctions herba. Dan, tentu saja, udara segar. Berjalan harus menjadi detik pemulihan utama. Mereka boleh digabungkan dengan pengerasan secara beransur-ansur.

Semak semula keadaan kesihatan anak. Dan jika bayi mempunyai tumpuan jangkitan kronik (tonsilitis, sinusitis, karies gigi), pastikan untuk menghapuskannya.

Secara umum, semua aktiviti ini termasuk dalam sistem yang dipanggil pemerhatian dispensari kanak-kanak. Selepas mengalami radang paru-paru akut, pakar pediatrik tempatan akan memantau kesihatan bayi secara intensif selama 10-12 bulan. Ini bermakna setiap 1.5-2 bulan akan ada analisis umum darah, dan jika terdapat syak wasangka pembentukan proses kronik di dalam paru-paru, pemeriksaan sinar-X berulang dada akan ditetapkan. Pemantauan sistematik keadaan badan oleh pakar lain, seperti alahan, imunologi, pulmonologi, ENT, akan menjadi wajib dalam sistem pemerhatian dispensari.

Perkara terbaik ialah tidak jatuh sakit! Sokong moto ini dalam keluarga anda. Pantau kesihatan bayi anda. Adalah lebih baik untuk mencegah penampilan riket, anemia, gangguan makan kronik, diatesis pada kanak-kanak, untuk menyembuhkan tumpuan jangkitan kronik tepat pada masanya, daripada panik untuk mencari ubat terbaik untuk keradangan. Pilih sistem pengerasan yang sesuai dengan bayi anda, bina daya tahan dalam diri anak anda, sembuhkan hidup anda. Dan tiada perokok di dalam rumah! Pemakanan semua ahli keluarga dan terutamanya kanak-kanak harus lengkap dan memenuhi keperluan badan yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, jaga kesihatan anak anda dan jaga dia.

Untuk mengelakkan jangkitan yang disebabkan oleh influenza hemophilus jenis B, vaksin telah dibangunkan yang boleh digunakan pada kanak-kanak dari umur 2 bulan. Terdapat juga vaksin pneumokokus.
Selepas mengalami radang paru-paru, kanak-kanak memerlukan pengawasan oleh pakar pediatrik dan pakar pulmonologi kanak-kanak. Dengan kecenderungan untuk berulangnya proses keradangan di dalam paru-paru, pemeriksaan terperinci diperlukan dalam keadaan pusat paru-paru untuk mengecualikan anomali dalam perkembangan sistem pernafasan dan keadaan kekurangan imun, keturunan dan penyakit kongenital(fibrosis sista, kekurangan alpha-1-antitrypsin, dll.).

Rawatan tradisional untuk radang paru-paru

Rawatan radang paru-paru harus bermula seawal mungkin, menyeluruh dan dijalankan di bawah pengawasan mandatori seorang doktor.

Kemasukan pesakit di hospital adalah wajib. Rawatan di rumah hanya boleh dianjurkan jika semua peraturan rejimen dipatuhi dan penjagaan yang mencukupi disediakan. Pesakit yang mempunyai penyakit sebenar pada latar belakang kronik atau penyakit akut bronkus atau paru-paru (contohnya, dengan latar belakang bronkitis), serta pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk yang memburukkan perjalanan radang paru-paru, orang tua dan kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital. Pematuhan dengan syarat ini adalah perlu kerana rawatan yang lewat dan tidak mencukupi bagi bentuk radang paru-paru yang ringan sekalipun boleh menyebabkan perjalanannya yang berlarutan dan penambahan komplikasi.

Rehat katil perlu diperhatikan sepanjang tempoh penyakit, terutamanya dengan demam dan mabuk yang teruk. Tetapi pesakit dibenarkan secara berkala menukar kedudukan, duduk dan batuk kahak. Langkah-langkah ini penting untuk memastikan pengaliran dan pengudaraan paru-paru yang mencukupi. Sputum hendaklah dikumpulkan dalam balang mayonis dan ditutup dengan penutup.

Bilik pesakit mesti sentiasa berventilasi dan pembersihan basah setiap hari mesti dilakukan.

Penjagaan mulut dan kulit yang berhati-hati adalah amat penting.

Pemakanan pesakit harus tinggi kalori, kaya dengan vitamin, unsur mikro. Pada suhu tinggi dan gejala mabuk yang teruk, makanan harus diberikan dalam bentuk tulen, cecair atau separa cecair. Cecair mesti masuk ke dalam badan dalam bentuk sup, jus dan air mineral.

Wajib dalam rawatan pesakit dengan radang paru-paru adalah pelantikan antibiotik. Walau bagaimanapun, sebelum menetapkan ubat, adalah perlu untuk menyuntik sputum untuk menentukan jenis patogen tertentu. Tetapi analisis ini tidak akan siap serta-merta, dan rawatan mesti ditetapkan dengan segera. Untuk melakukan ini, gunakan pelantikan antibiotik spektrum luas yang menjejaskan mana-mana flora mikrob. Rawatan harus dijalankan di bawah kawalan makmal, kerana mikrob sangat cepat menjadi tidak sensitif sejenis tertentu dadah. Dan jika ini berlaku, antibiotik perlu ditukar. Ubat antibakteria harus digunakan dalam dos sedemikian dan pada selang waktu sedemikian sehingga dos agen yang mempunyai kesan terapeutik dikekalkan dalam darah dan tisu paru-paru.
Dos dan bilangan ubat antibakteria bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit (kriteria ini ditentukan secara klinikal, mengikut gejala seperti demam, mabuk, sesak nafas, batuk, kehadiran kahak) dan kelaziman proses , yang ditentukan secara radiografik.

Terapi antibiotik harus digabungkan dengan pelantikan ubat anti-radang dan desensitisasi ( asid askorbik, kalsium klorida, kalsium glukonat, antihistamin).

Dengan penyerapan perlahan penyusupan, kehadiran gejala asfiksia, dengan mengambil kira kontraindikasi, kursus pendek ditetapkan ubat hormon... Glukokortikosteroid dalam dos yang besar ditetapkan kepada pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk, dengan infiltrat yang meluas dalam tisu paru-paru dan jika tiada. kesan positif daripada terapi berterusan.

Aspek penting lain dalam rawatan ialah saliran bronkial dan pemulihan patensi. pokok bronkial... Untuk tujuan ini, pesakit ditetapkan ubat bronkolitik, ekspektoran. Sifat-sifat ini dimiliki oleh akar marshmallow, acetylcysteine, thermopsis, daun pisang, susu panas dengan soda dan madu. Dana ini nipis kahak dengan baik. Dengan batuk obsesif yang tidak produktif, antitusif ditetapkan.

10. Dalam radang paru-paru teruk dengan sesak nafas, sianosis, terapi oksigen hiperbarik ditunjukkan untuk pesakit.

Terapi oksigen juga ditetapkan untuk pesakit dengan penyakit paru-paru bersamaan yang teruk yang boleh menyebabkan komplikasi teruk- kegagalan pernafasan. Penyakit ini termasuk emfisema pulmonari, bronkitis jangka panjang dengan pemburukan yang kerap, pneumosklerosis.

Adalah penting bagi pesakit yang mengalami radang paru-paru untuk memulihkan pertahanan badan. Untuk melakukan ini, mereka disuntik dengan gamma globulin. Dalam mengejar matlamat yang sama, pesakit juga diberi vitamin (terutama dalam keadaan ini, vitamin C, vitamin B adalah penting). Perangsang biogenik dan adaptogen juga digunakan - aloe, akar ginseng, serai, dll.

Untuk melegakan sindrom kesakitan, yang kadang-kadang memimpin di klinik penyakit ini, analgesik digunakan.

Pada pesakit tua, ubat kardiovaskular ditetapkan untuk mencegah kegagalan kardiovaskular.

Terapi gangguan juga digunakan: plaster sawi, pembalut.

Fisioterapi digunakan secara meluas untuk mempercepatkan penyerapan infiltrat dan mencegah komplikasi.

Kawalan rawatan semestinya dijalankan dan X-ray dengan syarat yang dipersetujui.

Selepas pemulihan, adalah wajar untuk menjalankan rawatan spa.

Pneumonia. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, resipi Vanga

Daun ibu dan ibu tiri - 2 sudu kecil

Herba jeruk yang indah - 2.5 sudu teh

Rumput menjalar paya - 4 sudu kecil

Bunga Calendula - 2.5 sudu teh

Bunga chamomile - 2.5 sudu teh

Daun blackberry dengan kelabu - 2 sudu kecil

Benih menyemai oat - 5 sudu kecil

Daun currant hitam - 2.5 sudu teh

Buah Hawthorn - 5 sudu kecil

Herba ekor kuda - 2 sudu kecil

Herba semanggi manis - 1.5 sudu teh

Pucuk pain Scots - 1.5 sudu teh.

Mei lily bunga lembah - 1.5 sudu teh

Bunga Elecampane - 2 jam

Herba jelatang yang menyengat - 2 sudu kecil

Daun Lingonberry - 2.5 sudu teh

Rumput menjalar paya - 5 sudu kecil

Daun pisang - 2 sudu kecil

Akar licorice telanjang - 1.5 sudu teh

Herba Lungwort - 3 sudu kecil

Rumput jam tangan tiga daun - 1j

Buah currant hitam - 5 jam

Buah rosehip - 5 sudu kecil

Benih menyemai oat - 5 sudu kecil

Herba semanggi manis - 2 sudu kecil

Bayaran campuran. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas dua sudu campuran dan biarkan selama satu jam di tempat yang hangat. Anda boleh menambah madu dan lemon. Sapukan 1/2 cawan suam 5-6 kali sehari. Apabila menggunakan infusi, adalah dinasihatkan untuk tidak keluar.

Eucalyptus tincture diambil secara lisan, 20-30 titis setiap 1/4 cawan air sejuk rebus 3 kali sehari. Secara topikal, tincture digunakan untuk membilas dan menyedut.

Untuk membuat bilas dari 20 g akar punggung berdaun tebal dalam segelas air mendidih. Ia berguna untuk memohon infusi ini di dalam, 5-10 titis 3 kali sehari.

Ambil penyerapan motherwort 2 sudu besar 3 kali sehari dari 20 g herba dalam segelas air mendidih. Anda boleh mengambil tincture farmasi 10 titis 3 kali sehari.

Vanga mengesyorkan merebus oat, disediakan seperti berikut: campurkan 2 sudu besar oat dengan jumlah kismis yang sama dan tuangkan 1.5 liter air masak sejuk. Reneh di atas api yang sangat perlahan atau reneh dalam ketuhar di bawah tudung dengan api perlahan sehingga separuh daripada cecair telah sejat. Sejukkan sedikit, tapis, picit, tambahkan 1 sudu besar madu ke dalam cecair perahan dan gaul sebati. Ambil 1 sudu besar beberapa kali sehari. Ubat ini disyorkan untuk kanak-kanak.

Tuangkan oat yang telah dibasuh ke dalam kuali sebanyak 2/3 dan tuangkan susu, tidak mengisi 2 jari ke bahagian atas kuali, tutup penutup dan masukkan ke dalam ketuhar dengan api perlahan. Masukkan susu semasa mendidih kepada isipadu asal, sehingga oat mendidih. Sejukkan sup, tapis, picit melalui kain kasa. Tambah separuh jumlah madu kepada cecair yang dihasilkan dalam nisbah 2: 1, campurkan dan ambil 1 sudu 3 - 5 kali sehari.

Ambil ikan mas segar dan mentah seberat satu paun (450 gram), potong kepalanya dan tuangkan darah ke dalam cawan. Pesakit dengan radang paru-paru mesti minum cecair ini sebelum ia mengental. Potong baki ikan, balut dengan kain dan letakkan di dada. Ukur suhu badan setiap setengah jam. Apabila ia menjadi normal (selepas kira-kira 5 - 6 jam), keluarkan tampalan.

Dalam kes radang paru-paru, anda perlu memohon losyen yang diperbuat daripada doh yang dicampur dengan yis buatan sendiri ke dada, dengan penambahan 100 g cuka, 100 g minyak sayuran dan 100 g wain.

Pesakit harus berbogel, membungkus dirinya dengan helaian dan berbaring selama dua puluh minit di atas pasir panas beberapa kali sehari.

Untuk batuk kahak pekat, anda boleh menggunakan jus kubis yang diperah dan jumlah madu yang sama. Kemudian rebus campuran ini sehingga pekat dengan api perlahan dan makan di dalamnya.

Yang berikut dianggap ubat kuat: ambil jelatang dan biji sawi, jus timun gila yang diperah, anise dalam kuantiti yang sama. Semua ini dicampur dengan madu dan diberikan kepada pesakit.

Ambil 60 g fenugreek, 45 g biji rami, jumlah vetch lenticular yang sama, 60 g jus likuoris rebus. Semua ini dicampur dengan minyak badam dan madu dan diberikan kepada pesakit 3 kali sehari.

Anda juga boleh mengambil buah tin putih, kismis, pitted, akar licorice dan rambut kelamin. Masak semua komposisi ini sehingga lembut dan berikan pesakit minum pada waktu malam.

Bank boleh diletakkan di dada pesakit, yang kadang-kadang diletakkan walaupun dengan hirisan.

Makanan yang sesuai semasa radang paru-paru ialah barli dan air gandum, rebusan mallow liar, jus kacang, dan kismis (kismis), terutamanya pada akhir penyakit. Pada kemuncak penyakit, makanan orang sakit harus roti yang direndam dalam air, telur rebus lembut, kacang pain, badam manis.

Dalam rawatan radang paru-paru, disyorkan untuk menggunakan semua bahan yang membersihkan, menghilangkan kekakuan dan melembutkan. Ini, sebagai contoh, penyerapan akar licorice, penyerapan violet, inti timun, biji chicory, lendir biji quince.

Setiap dua hari sekali, disyorkan untuk memberi pesakit ubat komposisi berikut: ambil 50 g cassia julap dan kismis tanpa biji, tuangkan kira-kira 200 g air dan masak sehingga komposisi menjadi separuh. Kemudian keluarkan campuran dari api dan tambah 100 g jus nightshade. Kesemua jumlah ini boleh diberikan pada satu masa kepada pesakit yang kekuatannya tidak terlalu susut, dan separuh daripada jumlah ini disyorkan kepada pesakit yang lemah dan kurus kering.

Gunakan pembalut berubat dan kompres yang disediakan dengan tepung barli, wain manis putih, kurma, buah ara kering.

Sekiranya penyakit pesakit disertai dengan demam yang kuat, maka dia diberi air yang dimaniskan dengan madu dengan jus barli. Sekiranya haba rendah, maka rebusan hisop disyorkan, di mana thyme, shandra biasa, dan buah ara dimasak.

Ambil biji marshmallow, mallow, timun, tembikai, labu, jus likuoris rebus padat, perbungaan tergesa-gesa wangi, perbungaan semanggi manis perubatan dan juga ungu. Dari semua ini, buat kek, tambah lendir biji rami dan beri pesakit minum dengan jus ara.

Tuangkan 1 sudu besar ibu-dan-ibu tiri dengan 1 gelas air mendidih. Bertegas 30 minit. Ambil sejuk 5 kali sehari. 4 sudu besar jarum pain (cemara Siberia) tuangkan 2.5 cawan air mendidih, biarkan selama 3 hari. Ambil 3 sudu besar 5 kali sehari.

Gaharu tanah, 1 sudu teh garam, biarkan berdiri di dalam air. Ambil 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan selama 1 jam.

50 g ambar yang tidak cair tuangkan 0.75 g vodka anggur, biarkan selama 10 hari, secara berkala menggoncang kandungannya, jangan tapis. Gunakan untuk menggosok dada dan belakang pada suhu tinggi. Apabila tincture selesai, bahagian ambar yang sama boleh digunakan semula, selepas menghancurkan ambar dan mengisinya dengan vodka sekali lagi. Pada waktu pagi, tambah 2 - 3 titis tincture ini kepada decoctions herba.

Infusi akar Althea (1 sudu teh setiap 1 gelas air) ambil 1 sudu besar selepas 2 jam.

Penyerapan akar marshmallow (1 sudu besar), daun coltsfoot (1 sudu besar), herba oregano (1 sudu teh) perlu diambil selepas 2 jam untuk menenangkan batuk.

Penyerapan rizom dan akar elecampane (1 sudu besar setiap 1 cawan air mendidih) ambil 3 - 5 sudu besar setiap hari.

Satu rebusan herba thyme (1 sudu besar), herba violet tiga warna (1 sudu besar), tunas pain (1 sudu besar), daun pisang (1 sudu teh), herba rumput paya (1 sudu teh) ambil dalam bentuk suam,% gelas 4 - 5 kali sehari sebelum makan.

Ambil infusi ginseng 20 titis 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Pneumonia. Herba dan ubat rumah

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan radang paru-paru

Pemulihan rumah untuk radang paru-paru

Dengan radang paru-paru, plaster sawi bawang putih membantu dengan baik. Sapukan bawang putih yang dicincang halus pada kain yang telah disapu minyak sayuran dan letakkan di dada atau belakang anda. Jika kulit anda sensitif, anda perlu meletakkan kain yang dibasahkan dengan minyak sayuran pada badan anda, dan kemudian letakkan plaster sawi bawang putih di atasnya. Ia adalah perlu untuk memegang plaster sawi seperti itu selama 15-20 minit supaya tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan dan terlalu teruja.

Ejen diaforetik yang sangat baik dengan kesan bakteria, anti-radang yang kuat: 5 kuntum cengkih (rempah), 4 ulas bawang putih, 1 sudu besar gula pasir tuangkan 0.3 liter air dan 0.3 liter wain merah seperti "Cahors". Masak dalam bekas tertutup dengan api perlahan sehingga separuh daripada cecair kekal. Terikan. Minum infusi sepanas mungkin, pergi tidur dengan pad pemanas dan balut diri anda dengan baik. Portal kesihatan www.site

Ambil 300 g bawang putih, ditumbuk ke dalam bubur, berkeras dalam bekas yang tertutup rapat selama 30 minit. Kumpulkan 200 g bubur yang diselesaikan dari bahagian bawah, tuangkan 1 liter wain Cahors, biarkan selama 2 minggu, goncang kandungannya secara berkala, longkang. Ambil panas 1 sudu besar setiap jam untuk radang paru-paru. Pada masa yang sama, gosokkan tincture ini 1-2 kali sehari ke dalam dada dan belakang.

Tuangkan 1 cawan bijirin oat dan 1 kepala bawang putih yang dicincang dengan 2 liter susu dan reneh selama 1.5-2 jam di dalam ketuhar atau ketuhar, longkang. Ambil 1 gelas dalam teguk perlahan, boleh tahan panas, sebelum tidur. Infusi mempunyai ekspektoran yang baik, antitusif, tindakan pengukuhan... Ia juga disyorkan untuk pesakit yang lemah.

Campurkan 100 g gruel bawang putih dengan 500 g lemak angsa... Letakkan di atas mendidih mandi air... Untuk radang paru-paru kronik dan teruk, sapukan campuran tebal pada kertas kulit dan pasangkan pada dada, diikat dengan teliti dengan selendang bulu. Letakkan kompres semalaman. Sebelum tidur, minum 1 gelas campuran oat-bawang putih-susu yang boleh tahan panas. Untuk menyediakannya, tuangkan 1 gelas oat dan 1 kepala bawang putih cincang 2 liter susu dan masukkan ke dalam ketuhar selama 1-2 jam. Terikan. Sapukan kompres setiap hari selama 2 minggu. Kemudian berehat selama 1 minggu. Jika perlu, teruskan kursus rawatan sehingga pemulihan lengkap.

Ambil 4 kentang sederhana, basuh, potong mata, tetapi jangan dikupas, potong menjadi kiub, tambah 2 sudu biji rami, kepala bawang putih yang dicincang ke dalam bubur, tuangkan 1 liter air, masak dalam bekas tertutup dengan api perlahan selama 20 minit. Selepas menyejukkan hingga 30 ° C, gunakan rebusan untuk enema. Letakkan enema 2 kali sehari sehingga pemulihan lengkap.

Potong lubang pada lobak dan tuangkan 2 sudu besar madu cair ke dalamnya. Masukkan lobak ke dalam mangkuk, tutup dengan kertas lilin atau bahagian atas yang dipotong, biarkan selama 3 jam. Untuk batuk yang teruk, ambil 1 sudu teh jus beberapa kali sehari sebelum makan.

Tambah 3-4 titis minyak cemara ke dalam periuk enamel dengan air mendidih, sedut wap, menutup kepala anda. Selepas penyedutan, gosok dada dengan minyak dan tutup dengan selimut hangat. Untuk penyedutan, anda juga boleh menggunakan penyedut Mahold.

Campurkan jus bawang dalam nisbah 1: 1 dengan madu dan gunakan 1 sudu teh 3-4 kali sehari 15-20 minit sebelum makan untuk radang paru-paru.

Cincang halus separuh bawang, rebus dalam 1 gelas susu, biarkan, dibungkus, 4 jam, toskan. Ambil 1 sudu setiap 3 jam. Untuk batuk yang teruk, ambil 2 biji bawang dalam 1 gelas susu.

Untuk menyembuhkan batuk radang paru-paru, rebus 1 cawan susu segar yang tidak dipasteur dengan 2 buah ara putih kering. Minum panas 2 kali sehari, 1 gelas selepas makan dengan radang paru-paru.

Gosok salap berikut ke dada atau belakang: kisar dan campurkan 1 bahagian lilin dan 4 bahagian lemak angsa (anda boleh menggantikannya dengan lemak ayam atau lemak babi) sehingga salap tebal diperolehi.

Minyak badam digunakan untuk radang paru-paru, ia mempunyai kesan penyejukan. Pesakit perlu diberi 1 sudu besar minyak 3-4 kali sehari.

Bersama dengan rawatan utama, bungkus kentang disyorkan: menjahit beg, masukkan kentang yang baru direbus ke dalam kulit mereka, hancurkan mereka terlebih dahulu dan campurkan dengan 1 sudu minyak sayuran, 1 sudu alkohol dan 1 sudu mustard. Pasang beg sepanas mungkin ke tumpuan penyakit (memintas kawasan jantung, seperti dalam semua prosedur luaran terma), bungkusnya dengan selofan, tutupnya dengan pakaian hangat dan pembalut di atas. Diletakkan pada waktu malam, kompres sedemikian akan menjadi panas sehingga pagi.

Herba dan bayaran untuk rawatan radang paru-paru

Bancuh 1 sudu besar ivy budra dengan 3 cawan air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Minum infusi herba budra, 2 sudu besar 4 kali sehari, 2 jam sebelum makan dengan radang paru-paru.

Perhatian! Jangan melebihi dos untuk mengelakkan kesan toksik Budra.

Bancuh dengan 1 cawan air mendidih 2 sudu teh herba bangau dan tegaskan, dibungkus, selama 1 jam. Minum 0.5 cawan 2-4 kali sehari 20 minit sebelum makan dengan radang paru-paru.

Beri viburnum menegaskan madu panas selama 6-7 jam. Tuangkan 1 sudu besar beri dengan 1 gelas air mendidih, tegaskan, dibungkus, 2 jam, longkang. Ambil infusi hangat 0.3 cawan beberapa kali sehari dengan batuk yang kuat, berdehit. Portal kesihatan www.site

Campurkan 1 bahagian tunas pain, 2 bahagian akar ungu wangi dan 4 bahagian lumut Iceland. Tuangkan 4 sudu teh campuran dengan 1 gelas air sejuk, biarkan selama 2 jam, rebus selama 4 minit, sejuk dan toskan. Minum infusi suam 3 kali sehari. > Untuk radang paru-paru, ambil infusi motherwort: 1 sudu besar herba dalam 1 gelas air mendidih, biarkan selama 30 minit, toskan. Minum 2 sudu besar 3 kali sehari. Ambil 10 titis tincture farmasi 3 kali sehari untuk radang paru-paru.

Ambil buah anise, akar marshmallow, akar likuoris, tunas pain, daun bijak. Kukus 1 sudu besar koleksi dalam 1 gelas air mendidih, biarkan selama 20 minit, tapis melalui kain tipis dan ambil 1 gelas setiap 3 jam untuk radang paru-paru.

Ambil 2 bahagian bunga linden, 3 bahagian setiap bunga mullein, bunga mallow hutan dan herba lungwort. Tuangkan 40 g campuran ke dalam 1 liter air mendidih, biarkan semalaman, tapis. Minum 0.25 cawan setiap jam dengan batuk yang kering dan melemahkan.

Ambil 3 bahagian setiap bunga soba, bunga popi samoseyka, pucuk nightshade pahit manis, 4 bahagian setiap bunga mallow liar, daun coltsfoot, herba lungwort, St. John's wort dan bunga mullein, 2 bahagian setiap bunga tua, bunga linden dan bunga primrose . 4 sudu besar campuran tuangkan 1 liter air mendidih, biarkan selama 8-10 jam, tapis, minum infusi hangat pada siang hari dalam sips kecil dengan radang paru-paru.

Ambil 20 g daun aloe, daun blueberry, daun lingonberry, rizom dengan akar rosemary liar, 20 ml jus bit, jus rutabaga. Tuangkan koleksi ke dalam 1 liter vodka, biarkan selama 10-12 hari, tambah madu dan mentega dan minum 1 sudu besar 3 kali sehari untuk radang paru-paru.

Ambil bahagian yang sama daripada buah anise, buah adas, akar sumbing, akar licorice, herba thyme, tunas pain. Tegaskan 4 sudu teh koleksi dalam 1 gelas air selama 2 jam dan biarkan mendidih. Minum selama 1 hari dalam 3 dos dibahagikan untuk radang paru-paru.

Ambil 6 bahagian bunga mallow liar, 1 bahagian setiap bunga soba, bunga popi samoseyka, bunga coltsfoot, herba lungwort. Tuangkan 50 g campuran dengan 1 liter air mendidih, biarkan semalaman, tapis dan minum 5 kali sehari dengan batuk kering.

Ambil 2 bahagian bunga adas dan mullein, 8 bahagian akar marshmallow, 3 bahagian akar licorice, 4 bahagian daun coltsfoot. Tegaskan 1 sudu besar campuran selama 2 jam pada 1 gelas air sejuk, rebus selama 10 minit, tapis selepas menyejukkan dan minum infusi hangat selama 1 hari dalam beberapa dos untuk radang paru-paru.

Ambil 2 bahagian buah anise dan bunga mullein, 4 bahagian daun coltsfoot, 8 bahagian akar marshmallow, 3 bahagian akar licorice, 10 bahagian rizom calamus. Bancuh 1 sudu besar campuran dengan 2 cawan air mendidih, biarkan selama 20 minit, tapis melalui kain tipis dan ambil 0.5 cawan selepas 3 jam dengan radang paru-paru.

Ambil bahagian yang sama daripada buah anise, raspberi, kulit willow, bunga linden dan daun coltsfoot. Bancuh 1 sudu besar campuran dengan 2 cawan air mendidih, rebus selama 5-10 minit dan tapis melalui kain tipis. Minum seperti teh, panas untuk radang paru-paru.

Ambil 2 bahagian raspberi dan daun coltsfoot, 1 bahagian herba oregano. Tuangkan 1 sudu besar campuran dengan 1 gelas air mendidih, biarkan selama 20 minit, tapis dan minum suam semalaman dengan radang paru-paru.