Stomatitis aphthous- sejenis keradangan biasa membran mukus kaviti oral disertai dengan penampilan aphthae, iaitu, ulser kecil putih dengan sempadan merah, yang berbentuk bulatan atau bujur (boleh berlaku secara tunggal atau muncul dalam sebilangan besar). Gejala utama penyakit ini adalah ketidakselesaan dalam bentuk kesakitan dan pembakaran, diperburuk dengan makan. Neoplasma sembuh dalam kira-kira sepuluh hari, tidak meninggalkan kesan di belakang, hanya beberapa jenis penyakit boleh mencetuskan parut.
Stomatitis aphthous pada kanak-kanak dan orang dewasa menjejaskan lelangit atas, lidah, bibir dan pipi dari dalam, selalunya ruam menjejaskan lidah. Rawatan penyakit sedemikian bergantung pada umur pesakit, keadaan imuniti, bentuk penyakit, punca kejadiannya dan dipilih secara individu untuk setiap pesakit.
Adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya stomatitis aphthous biasa, tetapi bukan bentuk kroniknya - dalam kes ini, tempoh berundur yang panjang dan perubahan dalam keamatan gejala akan dianggap sebagai kejayaan dalam terapi. Rawatan terdiri daripada kompleks ubat - dari ubat kepada terapi ubat-ubatan rakyat di rumah (tetapi hanya orang dewasa boleh dirawat dengan cara ini, dan ia dilarang - kanak-kanak di bawah umur tiga tahun). Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, penyakit ini boleh berbentuk stomatitis aphthous berulang kronik.
Adalah mungkin untuk dijangkiti penyakit ini hanya apabila orang yang sihat menggunakan barangan rumah yang sama seperti pesakit.
Etiologi
Doktor tidak dapat mengkaji sepenuhnya sifat penyakit sedemikian, tetapi ternyata mungkin untuk menentukan dengan tepat beberapa faktor yang menyumbang kepada ini. Jadi, punca utama stomatitis aphthous pada kanak-kanak dan orang dewasa ialah:
- kecenderungan keturunan;
- pelbagai proses berjangkit dalam badan;
- penyakit gastrousus;
- pemakanan yang tidak sesuai, yang menyebabkan seseorang tidak menerima cukup vitamin dan nutrien;
- pendedahan kepada alergen;
- dedahan berpanjangan situasi tertekan;
- merokok dan minum alkohol;
- makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh;
- kerosakan yang tidak disengajakan pada mukosa mulut, contohnya, oleh kanak-kanak semasa tidur atau makan;
- akibat memasang pendakap;
- membakar makanan ke mulut, atau bahan kimia;
- kitaran haid;
- kehamilan;
- penyakit darah;
- perubahan keadaan iklim kediaman;
- pengambilan agen berjangkit ke dalam badan kanak-kanak melalui mainan, objek atau tangan kotor yang bayi suka masukkan ke dalam mulut mereka.
Stomatitis aphthous pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap daripada pada orang dewasa, yang kebanyakannya mempunyai bentuk penyakit kronik. Yang paling terdedah kepadanya adalah orang dewasa dari dua puluh hingga empat puluh tahun.
Varieti
Sebagai tambahan kepada stomatitis aphthous kronik, penyakit ini boleh:
- berserabut- neoplasma pada membran mukus mengambil warna kelabu. Mereka lulus sendiri dalam beberapa minggu. Pada bentuk kronik muncul sebelum ini tiga kali setahun, dan tanpa rawatan yang betul dibentuk secara berterusan;
- nekrotik- sebab utama penampilan adalah radang atau penyakit berjangkit... Jenis penyakit ini dicirikan oleh kematian sel-sel dalam mukosa mulut. Aphthae tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang, tetapi dari masa ke masa mereka meningkat dalam saiz, yang merumitkan proses penyembuhan, yang boleh bertahan selama beberapa bulan;
- besar-besaran- di mana mereka kagum kelenjar air liur... Neoplasma agak menyakitkan, dan selepas terapi terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk berulang;
- parut- aphthae yang nyata, meningkat dalam saiz (boleh mencapai lebih daripada satu sentimeter), dan selepas penyingkiran meninggalkan parut yang besar dan kelihatan pada membran mukus. Penyembuhan adalah lama, memerlukan lebih banyak masa tiga bulan;
- berubah bentuk- salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Ulser sangat besar sehingga meninggalkan parut besar yang boleh mengubah struktur mukosa mulut. Proses penyembuhan adalah perlahan dan panjang;
- herpetik- paling kerap menjejaskan bayi, mereka boleh dilahirkan dengan penyakit sedemikian, setelah dijangkiti daripada ibu yang tidak mempunyai imuniti terhadap virus. Aphthae kelihatan sebagai vesikel kecil. Bilangan mereka boleh mencapai tiga puluh keping. Membran mukus memperoleh warna merah dan meradang teruk. Pada kanak-kanak kecil, penyakit itu mungkin disertai oleh demam dan kerosakan pada membran mata dan kulit;
- stomatitis aphthous berulang- sering berlaku pada orang dewasa, kanak-kanak jatuh sakit dengannya sangat jarang. Untuk belakang, ia adalah ciri penggabungan antara satu sama lain, itulah sebabnya ulser terbentuk. saiz besar ditutup dengan salutan putih, digariskan dengan garis merah (mengganggu pesakit apabila bercakap, ketawa, makan makanan);
- tajam- berlaku terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun dan sering mengiringi ini kumpulan umur penyakit -, dsb. Diiringi oleh peningkatan suhu dan nafas berbau;
- bercampur-campur- Yang paling biasa ialah stomatitis aphthous berulang kronik. Ia didiagnosis pada kanak-kanak berumur lebih dari empat tahun dan disertai dengan sensasi terbakar dan sakit yang teruk di dalam mulut. Aphthae sangat kerap berulang, menyebabkan ketidakselesaan. Semakin tua kanak-kanak itu, semakin ketara tanda-tanda penyakit itu, dan bilangan aft akan meningkat, akibatnya penyembuhan akan mengambil masa yang lebih lama setiap kali.
simptom
Seperti yang dinyatakan di atas, gejala penyakit bergantung sepenuhnya pada bentuk stomatitis aphthous. Oleh itu, untuk bentuk akut perjalanan penyakit, berikut adalah ciri:
- sakit kepala yang teruk;
- ... Apabila cuba merasakannya, kanak-kanak berasa sakit yang teruk;
- peningkatan mendadak dalam suhu badan;
- bau busuk dari mulut;
- diikuti dengan cirit-birit.
Gejala stomatitis aphthous herpetic ialah:
- demam teruk (biasa untuk kanak-kanak kecil dan bayi);
- kesakitan menghantui kanak-kanak walaupun pada waktu malam;
- berkurangan atau hilang sepenuhnya selera makan, disebabkan peningkatan intensiti sensasi yang tidak menyenangkan semasa makan atau menyusu.
Stomatitis aphthous berulang kronik akan dinyatakan oleh gejala berikut:
- gangguan tidur;
- kerengsaan teruk dan kegelisahan kanak-kanak;
- selera makan berkurangan;
- keradangan nodus limfa;
- peningkatan pengeluaran air liur;
- serangan muntah;
- penampilan kerengsaan di sudut mulut.
Semakin tua kanak-kanak itu, semakin kuat gejala akan muncul.
Di samping itu, benar-benar apa-apa jenis penyakit disertai oleh kelemahan umum dan kelesuan, serta tanda-tanda penyakit bersamaan. Pada gejala pertama penyakit, anda harus segera berjumpa doktor dan tidak menggunakan ubat-ubatan rakyat di rumah.
Diagnostik
Diagnosis stomatitis aphthous dijalankan oleh doktor gigi, dalam kes penyakit kanak-kanak - oleh doktor gigi kanak-kanak. Diagnosis akhir tidak akan sukar untuk pakar yang berpengalaman, kerana penyakit itu hanya ciri untuknya manifestasi luaran... Untuk menentukan punca penyakit, doktor mungkin menetapkan dan.
Rawatan
Pada asasnya, rawatan stomatitis aphthous dijalankan di keadaan pegun(kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa). Terapi penyakit ini terdiri daripada keseluruhan kompleks agen yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dan bergantung pada keterukan bentuk yang berterusan dan keamatan gejala.
Dalam kebanyakan kes, stomatitis dirawat dengan hidrogen peroksida, furacilin, dan chlorhexidine. Di hadapan sakit gunakan campuran gliserin dan lidocaine (atau novocaine). Jika ada faktor alahan, maka antialergen ditetapkan. Di samping itu, pesakit ditetapkan kompleks vitamin, dengan kandungan yang tinggi vitamin kumpulan B dan C.
Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh fisioterapi - elektroforesis dan terapi laser... Sekiranya tidak dirawat, aphthae pada orang dewasa dan kanak-kanak akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu, hanya ini memerlukan pembentukan stomatitis aphthous kronik yang berulang.
Di samping itu, adalah mungkin untuk merawat stomatitis aphthous secara bebas di rumah. Terapi ini termasuk resipi dari:
- chamomile - bilas dengan sup akan melegakan kesakitan dan keradangan;
- biji burdock, dari mana ia perlu menyediakan salap;
- pudina, chamomile, adas. Infusi sedemikian mungkin menggantikan antibiotik;
- kulit kayu oak;
- pudina, chamomile, paprika dan alkohol membuat penyelesaian, yang setiap hari membakar neoplasma pada mukosa mulut;
- jus kubis dicairkan dengan air;
- daun aloe dan pasli, yang boleh dikunyah untuk mencegah penyebaran jangkitan;
- lobak merah segar, tetapi jangan ambil di dalam, tetapi bilas.
Harus diingat bahawa rawatan stomatitis pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak boleh hanya terdiri daripada terapi di rumah, dan sebelum menggunakan ubat tersebut, perlu berunding dengan doktor. Jangan sekali-kali anda merawat stomatitis aphthous pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun dengan kaedah rakyat.
Profilaksis
Langkah-langkah pencegahan untuk stomatitis aphthous termasuk:
- kebersihan mulut yang betul. Orang dewasa harus membantu membimbing prosedur ini kanak-kanak atau hadir bersamanya;
- pastikan tangan bayi sentiasa dicuci;
- makan hanya makanan yang bersih;
- rawatan jangkitan dan penyakit keradangan yang tepat pada masanya;
- menguatkan imuniti dan merasionalisasikan pemakanan (mengambil banyak vitamin);
- berhenti merokok dan mengambil minuman beralkohol. Orang dewasa perlu melindungi kanak-kanak daripada asap tembakau dan menahan diri daripada merokok di dalam bilik di mana dia berada;
- menjalankan pencegahan ARVI di rumah;
- lawatan berkala ke doktor gigi (setiap tiga bulan).
Adakah segala-galanya dalam artikel itu betul dari sudut perubatan?
Hanya jawab jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti
Kepada yang paling banyak penyakit yang kerap sifat pergigian termasuk stomatitis aphthous, yang dicirikan oleh permulaan proses keradangan di dalam mulut (pada gusi, bibir, lelangit, dll.). Seperti yang ditunjukkan pengajian khas, stomatitis aphthous berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Keradangan di dalam mulut juga boleh menjadi gejala penyakit bersamaan.
Sebelum ini, stomatitis dianggap sebagai penyakit kanak-kanak secara eksklusif, dan orang dewasa secara praktikal tidak sakit dengannya. Walau bagaimanapun, hari ini, stomatitis aphthous lebih biasa pada orang dewasa.
Punca penyakit
Etiologi kejadian stomatitis aphthous tidak difahami sepenuhnya. Beberapa faktor menyumbang kepada penampilannya:
- Penyebab stomatitis yang paling biasa dan boleh dijelaskan adalah penurunan imuniti. Patogen yang terletak di dalam air liur pesakit tidak dikenali oleh sistem imun, akibatnya, mukosa mulut pesakit dipengaruhi oleh bednar's aphthae.
- Selalunya agen penyebab stomatitis aphthous adalah sebarang virus - selesema, campak, herpes.
- Penyebab bentuk penyakit ini mungkin merupakan kecenderungan keturunan. Kajian telah menunjukkan bahawa dalam satu pertiga daripada populasi yang sakit, sekurang-kurangnya seorang ibu bapa mengalami stomatitis sedemikian.
- Masalah gastrousus dan penyakit pergigian boleh menyebabkan stomatitis. Ia adalah perlu untuk menjalankan peperiksaan penuh bukan sahaja saluran gastrousus, tetapi juga sistem lain dalam badan.
- Penyebab stomatitis aphthous adalah kerosakan mekanikal mukosa lidah atau mulut - menggigit semasa makan, melecur dengan minuman panas, dsb.
- Pesakit yang terdedah kepada gangguan saraf juga berisiko mendapat stomatitis aphthous, kerana penyakit ini sering muncul dengan tepat selepas tekanan yang teruk.
Stomatitis: gejala dan tanda pertama
Pembaca yang dihormati!
Artikel ini bercakap tentang cara biasa untuk menyelesaikan soalan anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin tahu cara menyelesaikan masalah khusus anda - tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!
Tanda pertama stomatitis, termasuk bentuk herpetik, adalah ketidakselesaan di rongga mulut, yang disertai dengan pembakaran, gatal-gatal, bengkak membran mukus dan pendarahannya. Selanjutnya, ciri ulser menyertai segala-galanya, yang boleh menangkap kedua-dua kawasan terhad tisu mukus dan keseluruhan mulut. Bagi bentuk umum penyakit ini, ia melibatkan penampilan gejala seperti peningkatan mendadak dalam suhu badan, kelemahan, kesukaran makan.
Kehadiran stomatitis aphthous dinilai oleh ciri khusus berikut:
- penampilan kekeringan teruk dalam rongga mulut, kemerahan membran mukus yang ketara (kami mengesyorkan membaca:);
- bengkak lidah dan kemerahan yang jelas;
- bau busuk dari mulut (kami mengesyorkan membaca :);
- penampilan dalam rongga mulut ulser aphthous yang kerap di bahagian yang berlainan;
- bengkak dan aphthae pada gusi yang memerlukan rawatan.
Seseorang yang menghadapi stomatitis dalam bentuk aphthous hilang selera makan kerana makanan itu kelihatan hambar. Lebih-lebih lagi, dengan penampilan edema dan ulser di dalam mulut, pengambilan makanan sering disertai oleh sensasi sakit yang kuat dan tidak menyenangkan (kami mengesyorkan membaca :).
Sekiranya stomatitis dalam bentuk aphthous tidak dirawat dengan segera selepas permulaan simptom pertama, proses keradangan akan bertambah teruk. Selalunya ulser aphthous muncul di sudut bibir, di bahagian dalam pipi, lelangit dan tonsil. Untuk mengelakkan penyebaran penyakit, perlu segera berjumpa doktor. Lebih cepat rawatan stomatitis aphthous bermula dengan penyembuhan bersamaan aphthae, lebih cepat pemulihan akan datang.
Kaedah diagnostik
Semasa diagnosis penyakit, ia dikaji secara terperinci kad perubatan pesakit untuk kehadiran pelbagai jenis penyakit kronik, termasuk episod perkembangan stomatitis pada masa lalu.
Disebabkan fakta bahawa penyakit ini mempunyai banyak gejala yang sama dengan penyakit seperti stomatitis necrotizing ulseratif, herpes pada peringkat berulang, tumor malignan dan lain-lain, satu pemeriksaan dan soal siasat pesakit tidak mencukupi. Untuk diagnosis yang tepat, tambahan penyelidikan makmal, belanja dan analisis khas bahan dari kawasan yang terjejas.
Ciri-ciri stomatitis aphthous
Stomatitis berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri manifestasi sendiri, serta rawatan.
Manifestasi bentuk akut penyakit ini
Selalunya berlaku bahawa gejala stomatitis aphthous hilang dengan sendirinya tanpa sebarang rawatan dalam masa dua minggu. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa penyakit itu telah berlalu tanpa boleh ditarik balik - jangkitan yang tidak dirawat tepat pada masanya masih kekal di dalam badan dan muncul semula apabila faktor yang menggalakkan berkembang untuk ini (penurunan imuniti, manifestasi penyakit kronik).
Hampir selalu stomatitis aphthous akut yang tidak dirawat mempunyai banyak komplikasi, dan juga dengan cepat berubah menjadi bentuk kronik. Perlu diingatkan bahawa stomatitis kronik tidak boleh sembuh sepenuhnya (kami mengesyorkan membaca :).
Gejala stomatitis kronik
Apabila imuniti seseorang sangat lemah, stomatitis aphthous kronik mungkin muncul di dalam badannya (kami mengesyorkan membaca :). Penyakit aphthous membuatkan dirinya dirasai akibat faktor lain, iaitu penampilan jenis yang berbeza penyakit yang bersifat berjangkit.
Stomatitis kronik tidak sembuh sepenuhnya dan, akibat faktor penyumbang, kembali dalam bentuk pemburukan. Selalunya, stomatitis akut yang tidak dirawat bertukar menjadi bentuk ini.
Bergantung pada betapa teruk penyakit itu dalam kes tertentu, ia boleh mempunyai dan tempoh yang berbeza eksaserbasi. Jika penyakit itu berterusan bentuk ringan, maka ia menunjukkan dirinya tidak lebih daripada 1-2 kali setahun, terutamanya pada musim sejuk. Bentuk sederhana memperuntukkan kepulangan penyakit setiap beberapa bulan. Bagi bentuk stomatitis yang teruk, perjalanan penyakit secara praktikal tidak berhenti, sambil meningkatkan kawasan lesi. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam foto.
Stomatitis kronik mesti dirawat dengan berhati-hati. Jika tidak, simptomnya tidak akan membolehkan dia hidup dengan aman untuk jangka masa yang lama.
Rawatan stomatitis dalam mulut pada orang dewasa
Terapi untuk penghapusan stomatitis aphthous pada orang dewasa dipilih bergantung pada peringkat penyakit dan tahap kerosakan. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, rawatan dijalankan secara berperingkat. Untuk tujuan ini, bukan sahaja ubat digunakan, tetapi juga pelbagai resipi rakyat.
Selepas doktor mendiagnosis pesakit, dia menetapkan ubat yang diperlukan untuk membilas mulut. boleh jadi penyelesaian yang lemah kalium permanganat atau Furacilin. Selalunya ditetapkan untuk rawatan stomatitis agen antivirus, kompleks vitamin, antihistamin dan ubat penenang.
Atas sebab bahawa stomatitis aphthous sering merupakan akibat daripada penyakit lain, untuk itu rawatan yang berkesan adalah perlu untuk menyingkirkan mereka juga. Jika tidak, penyakit ini mungkin berulang berulang kali.
Terapi ubat
Untuk menyembuhkan penyakit jenis ini, ia sering digunakan sebagai persiapan tempatan dan ubat-ubatan tindakan umum... Rawatan tempatan adalah perlu untuk menghapuskan semua manifestasi penyakit yang menyakitkan secara langsung dalam rongga mulut.
Untuk mengeluarkan keradangan membran mukus, serta mengurangkan kesakitan, semua jenis bilas dengan permohonan ubat antiseptik... Ubat-ubatan tersebut termasuk hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan yang kuat, ubat seperti Proposol dalam bentuk aerosol sering digunakan - dengan bantuannya, perlu memproses aphthae bednar dengan teliti.
Bagi terapi am, antihistamin dan ubat antivirus sering ditetapkan. Kadangkala ubat antipiretik dan melegakan kesakitan digunakan untuk merawat stomatitis herpetik.
Fisioterapi
Kaedah rawatan tradisional
Resipi popular juga boleh memberikan keberkesanan yang baik dalam merawat penyakit. Sebagai ubat antiseptik gunakan rebusan chamomile untuk membilas mulut.
Yarrow sering digunakan untuk merawat stomatitis herpetik. Tumbuhan ini digunakan sebagai pewarna untuk mencuci bahagian belakang dan seluruh rongga mulut. Untuk ini, daun yarrow kering dituangkan dengan air mendidih dan disejukkan, dan kemudian rongga mulut dibasuh dengan sup.
Sebagai tumbuhan untuk merebus digunakan:
- calendula;
- bijak;
- akar burdock;
- St. John's wort;
- pudina.
Pencegahan stomatitis
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan bertahun-tahun, sebahagian besar masalah pergigian muncul pada orang-orang yang sering mengabaikan peraturan kebersihan mulut. Itulah sebabnya, untuk mengelakkan stomatitis aphthous, disyorkan untuk memberus gigi tepat pada waktunya, serta bilas mulut anda dengan sebatian antiseptik.
Penolakan terhadap makanan ringan mengandungi banyak gula, garam, asid dan rempah ratus. Tidak ada salahnya untuk meninggalkan segala macam tabiat buruk.
Peraturan utama yang mesti dipatuhi semasa pencegahan penyakit adalah rawatan tepat pada masanya penyakit yang bersifat berjangkit. Pelbagai vitamin, yang diambil dalam kursus beberapa kali setahun, juga boleh memberi manfaat.
Stomatitis aphthous adalah sejenis stomatitis biasa yang dicirikan oleh kerosakan pada mukosa mulut. Walau bagaimanapun, dengan stomatitis aphthous, ulser pulau kecil putih muncul di dalam mulut, yang dengannya gusi, lelangit, permukaan dalam pipi. Dalam sesetengah kes, jangkitan pada orang dewasa juga merebak ke tonsil, permukaan uvula.
Penyakit ini adalah bentuk penyakit yang paling teruk, kerana sebagai tambahan kepada tanda-tanda klasik stomatitis, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kawasan kejadian aphthae - mereka berasa sakit apabila menelan, menyentuh aphthae dengan lidah mereka, manakala mengunyah makanan. Walaupun fakta bahawa stomatitis aphthous terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak, penyakit ini juga menjejaskan rongga mulut pada orang dewasa.
Apa ini?
Stomatitis aphthous adalah sejenis keradangan mukosa mulut. Penyakit ini mendapat namanya kerana gejala-gejala dalam bentuk ulser (belakang) di dalam mulut. Manifestasi ini sangat menyakitkan, ia boleh berlaku secara individu dan dalam kuantiti yang banyak.
Secara luaran, aphthae mempunyai bentuk bujur, selalunya bulat, dengan sempadan merah jambu atau merah yang jelas. Luka sedemikian boleh muncul di bahagian dalam bibir, lidah, lelangit, pipi. Luka adalah saiz yang berbeza dari 3.5 mm dan lebih besar.
Punca penyakit
Antara sebilangan besar terdapat pelbagai sebab yang boleh menyebabkan penampilan dan perkembangan stomatitis aphthous penyakit berjangkit, contohnya, virus herpes, beberapa bentuk staphylococci, campak, difteria, adenovirus, influenza, dsb.
Pemangkin dan faktor pemangkin khas negeri ini ialah:
- kecenderungan untuk tindak balas alahan;
- gangguan dalam saluran gastrousus;
- luka bakar mukosa mulut;
- kerosakan mekanikal, contohnya, dari tepi tajam gigi, makanan kasar atau menggigit pipi;
- daya imun badan yang lemah;
- kekurangan vitamin, iaitu B dan C, serta unsur surih (zink, selenium, besi, dll.);
- keturunan yang tidak berfungsi;
- patologi rongga mulut (pulpitis, deposit gigi, karies, dll.).
Selalunya kanak-kanak mengalaminya, dan stomatitis aphthous berulang kronik berlaku pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah mereka yang berumur antara 20 dan 40 tahun.
simptom
hidup peringkat yang berbeza perkembangan gejala stomatitis aphthous tidak sama (lihat foto). Dalam tempoh awal, penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda ARVI:
- Kelemahan dan malaise berlaku.
- Mengurangkan selera makan.
- Suhu meningkat kepada 38 ° C.
- Nodus limfa serviks dan oksipital diperbesarkan.
- Titik penyetempatan herpes di dalam mulut menjadi merah dan bengkak.
Apabila patologi berkembang di rongga mulut, aphthae terbentuk - ulser kecil yang terletak secara berasingan atau berkumpulan dengan diameter sehingga 5 mm. Tepi ulser menonjol dengan warna kemerahan dengan warna kelabu. Tanda-tanda luaran stomatitis aphthous ditunjukkan dalam gambar di bawah.
Kehadiran kecacatan di dalam mulut menimbulkan ketidakselesaan semasa perbualan, makan, sebarang pergerakan lidah. Pesakit mengadu peningkatan air liur dan ketidakupayaan untuk merasakan sepenuhnya rasa makanan.
Lihat foto
[runtuh]
Subjenis penyakit
Berdasarkan sifat lesi tisu mukus dalam perubatan, terdapat empat subspesies stomatitis aphthous:
| Kelenjar | Penyakit ini menyakitkan. Bertahan sekurang-kurangnya dua minggu. Selalunya berlaku selepas trauma pada membran mukus dalam mulut atau kelenjar air liur... Penyakit berjangkit boleh mencetuskan kambuh. |
| Necrotic | Ia terutamanya didiagnosis pada orang yang mengalami gangguan darah. Perjalanan penyakit ini tidak menyakitkan. Akibat perubahan nekrotik, epitelium dimusnahkan. Tempoh penyakit adalah 2-5 minggu. |
| Merubah bentuk | Ini adalah bentuk stomatitis aphthous yang paling teruk. Penyakit ini boleh menjejaskan tisu penghubung dengan begitu mendalam sehingga mengubah bentuk lelangit. Ini disebabkan oleh pembentukan parut yang besar dan dalam di dalam mulut. Penyembuhan ulser dalam bentuk penyakit ini memerlukan rawatan jangka panjang. |
| parut | Berbeza dalam kerosakan tisu dalam dan luas di dalam mulut. Membentuk hakisan besar, saiznya boleh mencapai satu setengah sentimeter. Rawatan itu panjang, sekurang-kurangnya dua bulan. Parut kekal di tapak ulser yang sembuh. |
Apakah jenis stomatitis yang berkembang pada pesakit hanya boleh ditentukan oleh doktor gigi. Kadang-kadang untuk tujuan ini diperlukan untuk mengambil smear untuk analisis untuk menentukan agen penyebab jangkitan.
Stomatitis aphthous pada kanak-kanak sering dikelirukan dengan virus herpes. Sebaliknya, ulser aphthous pada peringkat awalnya kelihatan seperti titik merah kecil, di mana gelembung dengan kepala putih kelabu dan rim merah mula terbentuk. Apabila ia pecah, ulser terbentuk. Ulser boleh menjadi punca jangkitan bakteria atau kulat sekunder. Sebagai sebahagian daripada terapi umum, perhatian harus diberikan kepada pemakanan, tidak termasuk makanan berasid seperti buah sitrus, tomato, epal daripada diet.
Rawatan stomatitis aphthous pada kanak-kanak dan orang dewasa terdiri daripada satu set langkah, termasuk kesan tempatan dan terapi am, dan pilihan ubat-ubatan tertentu bergantung pada keterukan penyakit.
Diagnostik
Diagnosis dijalankan pada pelantikan doktor gigi. Pemeriksaan visual menentukan: peringkat stomatitis, lesi membran mukus, kaedah rawatan. Pesakit ditanya beberapa soalan - berapa lama keradangan bermula, adakah terdapat peningkatan suhu, dsb.
Semasa pemeriksaan, doktor melihat struktur belakang, yang berada dalam fasa akut dan tidak mengetatkan selama 12-15 hari. Ini boleh menjadi tanda kanser. Untuk ketepatan diagnosis, ujian ditetapkan - darah, biopsi, budaya bakteria. Selepas menerima keputusan, rawatan ditetapkan.
Lihat foto
[runtuh]
Bagaimana untuk merawat stomatitis aphthous?
Untuk rawatan tempatan di rumah, bilas antiseptik dan gel anti-radang ditetapkan. Pada orang dewasa, ubat-ubatan boleh berbeza-beza bergantung pada jenis dan tempoh stomatitis aphthous, pakar otolaryngo atau doktor gigi akan dapat memberikan cadangan mengenai pilihan ubat:
- Selalunya, Miramistin ditetapkan dalam bentuk penyelesaian atau semburan, yang digunakan untuk mengairi rongga mulut. Ia mempunyai sifat antiseptik, melawan terutamanya terhadap virus herpes, tetapi bagaimanapun sesuai untuk normalisasi mikroflora mulut yang sihat.
- Salap anti-radang dengan kesan anestetik sering ditetapkan, disebabkan oleh kesakitan yang wujud dalam stomatitis aphthous. Antara ubat-ubatan yang popular- Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
- Juga pada peringkat awal, Cholisal-gel digunakan. Ia digunakan pada kawasan kering yang terjejas selepas dibilas. Prosedur mesti dijalankan sekurang-kurangnya empat kali sehari.
- Untuk membilas sekiranya terdapat kecenderungan untuk alahan, penggantungan Diphenhydramine digunakan.
- Juga salap anti-radang dan analgesik yang popular ialah Xicaine dan Benzocaine. Rawatan dengan salap sedemikian tidak boleh jangka panjang, kerana terdapat kesan sampingan yang ketara. Apabila menggunakannya, anda mesti mematuhi kursus dengan ketat.
- Ubat yang berkesan untuk memerangi aphthae ialah balsem Stomatofit-A, yang terdiri daripada tumbuhan ubatan dan ubat bius... Ia disapu dengan kapas terus ke luka. Ubat ini berfungsi untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
- Apabila tanda-tanda jangkitan sekunder muncul, penggunaan agen antibakteria adalah disyorkan: Hexoral, Tantum Verde, Orasept.
- Sebaik sahaja ulser sembuh, ia patut meneruskan rawatan dengan agen epitel yang akan memulihkan membran mukus. Gel solcoseryl ditetapkan sebagai ubat sedemikian.
Bagaimana lagi anda boleh membantu? Dengan stomatitis aphthous, anda mesti mematuhi diet khas, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan kerengsaan mukosa mulut dan memberi makan badan dengan kompleks vitamin dan nutrien. Pada masa yang sama, doktor mengesyorkan mematuhi peraturan tertentu:
- makan makanan puri, rebus atau rebus;
- tidak termasuk makanan salai, pedas, masin, masam dan goreng daripada diet;
- menolak produk separuh siap, makanan segera dan minuman berkarbonat;
- sentiasa memantau kebersihan mulut, tanpa mengira keadaan perkembangan penyakit, manakala berus gigi hanya perlu baru dan dengan bulu lembut.
Juga, agen penyebab stomatitis aphthous boleh menjadi ubat gigi, yang termasuk natrium lauril sulfat, yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit. Oleh itu, apabila membeli produk kebersihan untuk rongga mulut, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perkara ini terlebih dahulu.
Stomatologi aphthous berulang kronik
Bentuk penyakit ini diperhatikan sedikit sebanyak dalam setiap penduduk kelima planet ini. Untuk stomatitis aphthous berulang, ulser muncul pada mukosa mulut selepas tempoh yang agak lama. Jadi, sebagai contoh, dengan keadaan yang kelihatan sihat, aphthae muncul selepas beberapa bulan, dan kadang-kadang selepas beberapa tahun.
Statistik menunjukkan bahawa wanita lebih terdedah kepada stomatitis aphthous berbanding lelaki. Stomatitis aphthous berulang tidak berlaku dengan sendirinya - ia didahului oleh faktor risiko - trauma pada mukosa mulut, alahan kepada makanan tertentu, air berkualiti rendah, manis, masam, makanan pedas.
Doktor agak berhati-hati terhadap stomatitis aphthous berulang, kerana penyakit ini boleh menjadi tanda gangguan yang lebih serius dalam badan - penyakit Crohn, anemia, penyakit seliak, virus kekurangan imun manusia, sindrom malabsorpsi, tidak spesifik kolitis ulseratif dan lain lain.
Rawatan stomatitis aphthous berulang harus menyelesaikan tiga masalah untuk pesakit:
- penghapusan ketidakselesaan dan kesakitan;
- penyembuhan dipercepatkan belakang;
- pencegahan penyakit berulang.
Rawatan tempatan stomatitis aphthous berulang bermula dengan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Untuk mengeluarkan sensasi yang menyakitkan memohon aplikasi dengan anestetik - larutan lidocaine, benzydamine hydrochloride, benzocaine. Penyelesaian diclofenac, amlexonox, penyelesaian tetrasiklin mempunyai kesan yang baik. Untuk menyekat tindakan mediator keradangan, triamcinolone acetonide, flucinodide, clobetasol propionate ditetapkan. Persediaan dengan ini bahan-bahan aktif disapu pada ulser beberapa kali sehari selepas makan. Dengan aphthae besar, kauterisasi dengan perak nitrat adalah mungkin. Pada masa penyembuhan, belakang digunakan vinyliline, karatolin, minyak buckthorn laut, minyak rosehip, gel actovegin, solcoseryl.
Dengan perjalanan penyakit yang berlarutan, apabila beberapa aphthae belum mempunyai masa untuk berlarutan, dan yang baru telah muncul, kursus kortikosteroid ditetapkan - prednison dan betamethasone dalam dos yang ditunjukkan oleh doktor. Delargin ( suntikan intramuskular). Ia juga berguna untuk memasukkan imunomodulator dalam terapi (levamisole, kemantan, dan lain-lain).
Lihat foto
Stomatitis aphthous berulang kronik
[runtuh]
Profilaksis
Langkah-langkah mudah untuk mencegah penyakit:
- sanitasi biasa rongga mulut;
- pematuhan peraturan kebersihan mulut;
- diet seimbang;
- penggunaan minimum makanan yang boleh menyebabkan kerosakan mekanikal atau kimia pada membran mukus;
- pengasingan pesakit daripada orang yang sihat jika stomatitis berjangkit;
- mengelakkan trauma pada mukosa mulut;
- pengecualian bahan yang boleh menyebabkan alahan;
- sokongan sistem imun badan dewasa dengan bantuan kompleks multivitamin.
Dari artikel ini anda akan belajar:
- bagaimana untuk merawat stomatitis aphthous pada kanak-kanak,
- gejala dan rawatan stomatitis aphthous pada orang dewasa,
- senarai ubat yang berkesan.
Stomatitis aphthous adalah penyakit di mana satu atau lebih ulser bulat muncul pada mukosa mulut, yang ditutup dengan plak nekrotik berwarna kelabu atau kekuningan. Ulser sedemikian (aphthae) tidak dikaitkan dengan jangkitan akut dan oleh itu tidak berjangkit.
Menurut statistik, sehingga 20% daripada populasi mengalami bentuk stomatitis ini. Selalunya kanak-kanak terjejas. umur lebih muda serta orang dewasa yang berumur antara 20 dan 30 tahun. Pada orang yang lebih matang, pergantungan diperhatikan: semakin tinggi umur, semakin tinggi kurang berkemungkinan pembangunan. Stomatitis aphthous mempunyai kod ICD 10 - K12.0.
Stomatitis aphthous pada kanak-kanak: foto
Stomatitis aphthous: foto pada orang dewasa
Perkara yang paling penting dalam rawatan stomatitis adalah terlebih dahulu menentukan bentuknya dengan betul. Sesungguhnya, bergantung pada bentuk: ia boleh sama ada, atau stomatitis aphthous, rawatan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak akan berbeza sama sekali. Oleh itu, jika anda tidak begitu pasti tentang diagnosis, lebih baik membiasakan diri dengan gejala kedua-dua bentuk.
Stomatitis aphthous: gejala
Jika anda mengesyaki anda mempunyai stomatitis aphthous, simptomnya adalah sama. Satu atau dua hari sebelum permulaan ulser, pesakit biasanya melihat sedikit sensasi terbakar di beberapa kawasan mukosa mulut. Tidak lama kemudian, satu atau 2-3 ulser yang jelas terhad (aphthae) muncul, ditutup dengan salutan nekrotik warna kelabu atau kekuningan. Ulser adalah bulat dan biasanya tidak melebihi 1 cm diameter dan dikelilingi oleh lingkaran merah radang di sekeliling perimeter.
Ulser sebesar ini biasanya sembuh dalam masa 10-14 hari tanpa parut. Walau bagaimanapun, dalam 10-15% pesakit, diameter ulser boleh melebihi 1 cm, dan kadang-kadang mereka boleh mencapai diameter 2-3 cm. Ulser saiz ini biasanya lebih dalam daripada ulser sehingga saiz 1 cm (yang mungkin menyebabkan tepi ulser kelihatan terangkat). Penyembuhan ulser seperti itu biasanya berlangsung sehingga 6 minggu, dan lebih kerap - dengan pembentukan parut.
Penting : penyetempatan tipikal ulser adalah pada membran mukus pipi dan bahagian dalam bibir, pada lelangit lembut (Rajah 7-8), tonsil, serta permukaan bawah dan sisi lidah. Penyetempatan ini disebabkan oleh fakta bahawa ulser dalam stomatitis aphthous berlaku terutamanya pada kawasan "tidak keratin" mukosa mulut, i.e. di mana tiada keratinisasi epitelium mukosa.
Kurang biasa, ulser boleh berlaku pada selaput lendir berkeratin (lelangit keras, dorsum lidah, gusi alveolar yang melekat rapat di sekeliling gigi) - ini boleh menjadi isyarat penyakit autoimun atau jangkitan HIV. Tidak seperti stomatitis aphthous, gusi berkeratin terjejas dengan tepat dengan stomatitis herpetik, yang juga boleh menjadi ciri yang membezakan kedua-dua bentuk stomatitis utama ini antara satu sama lain.
Fokus stomatitis aphthous pada lelangit lembut: foto
Punca stomatitis aphthous -
Sebab-sebab perkembangan stomatitis aphthous tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mekanisme penampilan ulser pada membran mukus paling kerap dikaitkan dengan pengaktifan sistem imuniti selular- T-limfosit, neutrofil dan sel mast... Sel-sel sistem imun inilah yang tiba-tiba mula memusnahkan epitelium membran mukus, yang membawa kepada ulser. Walau bagaimanapun, sistem imuniti humoral (antibodi) juga boleh terlibat dalam proses ini.
Antibodi boleh mula memusnahkan mukosa mulut mereka sendiri, sebagai contoh, dengan apa yang dipanggil pemekaan silang. Hakikatnya ialah bakteria patogen rongga mulut seperti streptococcus α-hemolitik Streptococcus sangui boleh bertindak sebagai antigen yang mencetuskan pengeluaran antibodi oleh sistem imun. Dan antibodi ini bertindak balas silang dengan mukosa mulut, memusnahkannya secara tempatan.
Pencetus tempatan -
- alahan atau hipersensitiviti kepada pelbagai komponen produk kebersihan (terutamanya selalunya kepada natrium lauril sulfat) *,
- alergen makanan,
- beberapa bakteria patogen (hemolytic streptokokus),
- menggigit selaput lendir bibir dan pipi terhadap latar belakang tekanan,
- kecederaan pada selaput lendir oleh bahagian tepi tampalan yang tergantung atau semasa suntikan anestetik,
- lebihan kandungan nitrat dalam makanan dan air minuman.
Penting : kajian klinikal, yang mendedahkan kesan natrium lauril sulfat dalam banyak ubat gigi terhadap perkembangan stomatitis aphthous - diterbitkan dalam jurnal perubatan "Penyakit Mulut" (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
Penyakit sistemik dan keadaan badan -
- semasa haid pada wanita,
- dengan berhenti merokok secara mendadak,
- dengan penyakit seliak, enteropati, malabsorpsi,
- dengan penyakit hematologi,
- penyakit sistem imun,
- dengan kekurangan asid folik, vitamin B6 dan B12,
- terhadap latar belakang neutropenia kitaran, sindrom Behcet, sindrom Reiter, PFAPA-sindrom (demam berkala, faringitis aphthous + adenopati serviks), lupus erythematosus sistemik, arthritis reaktif, penyakit usus radang - terutamanya dalam penyakit Crohn, serta terhadap HIV.
Berdasarkan apa diagnosis dibuat -
Diagnosis stomatitis aphthous adalah berdasarkan pemeriksaan visual, dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan sebarang ujian makmal. Hanya dalam bentuk yang teruk atau stomatitis aphthous yang berulang secara berterusan (berulang) perlu kiraan darah lengkap dilakukan, yang mungkin menunjukkan kehadiran neutropenia atau anemia kekurangan zat besi.
Seperti yang kita katakan di atas, enteropati boleh menjadi punca dalam kira-kira 5% kes, dan ia boleh didiagnosis dengan mengesan antibodi kepada endomisium dalam serum darah. Sindrom Behcet boleh disyaki jika keradangan berlaku pada masa yang sama koroid mata (uveitis).
Ujian HIV sentiasa diperlukan jika stomatitis berulang kerap atau sukar, dan terutamanya jika ulser berlaku bukan sahaja di kawasan mukosa mulut mudah alih, tetapi juga di kawasan selaput lendir keratin (contohnya, pada gusi alveolar yang melekat rapat di sebelah gigi. , belakang lidah, lelangit keras).
Stomatitis aphthous pada kanak-kanak: rawatan
Stomatitis aphthous pada orang dewasa, serta stomatitis aphthous pada kanak-kanak - rawatan adalah sama, dan strategi rawatan yang diterangkan di bawah sesuai untuk pesakit dari semua peringkat umur. Bagi ubat-ubatan yang disenaraikan lebih lanjut dalam artikel, sesetengah daripada mereka mempunyai sekatan umur, yang juga akan kami nyatakan.
Disebabkan fakta bahawa biasanya mustahil untuk mengenal pasti dengan jelas punca spesifik stomatitis aphthous dalam pesakit tertentu, rawatan akan menjadi multifocal, i.e. ubat beberapa kumpulan digunakan serentak. Pilihan strategi rawatan dan ubat akan bergantung kepada 3 faktor berikut:
1) dari keterukan gejala,
2) daripada kekerapan berulang,
3) daripada faktor predisposisi yang dikenal pasti.
Rawatan pada peringkat pertama harus ditujukan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan di kawasan ulser, dan pada peringkat kedua dan ketiga - pada epitelialisasi ulser terawal dan mencegah kejadiannya pada masa hadapan. Untuk memudahkan pemilihan pilihan rawatan terbaik, semua pesakit boleh dibahagikan kepada 3 jenis (mengikut kriteria - keterukan penyakit dan kekerapan kambuh).
- Jenis A –
pada pesakit jenis ini, stomatitis aphthous berlaku tidak lebih daripada beberapa kali sepanjang tahun dan dicirikan oleh kesakitan yang sedikit. Pertama sekali, dalam pesakit sedemikian, adalah perlu untuk menentukan faktor predisposisi tempatan dan menghapuskannya (contohnya, tepi tampalan yang tergantung atau produk kebersihan dengan natrium lauril sulfat). Adalah penting untuk bertanya kepada pesakit tentang tabiat pemakanan mereka untuk menilai kemungkinan perkaitan antara wabak stomatitis dan makanan tertentu.Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan makanan keras (contohnya, crouton, roti bakar), semua jenis kacang, coklat, telur, minuman masam atau makanan - jus buah atau sitrus, tomato, nanas, makanan masin. Elakkan makan makanan pedas, sebarang rempah, termasuk lada dan kari, serta minuman beralkohol dan berkarbonat. Dalam pesakit jenis A, terutamanya terapi gejala tempatan digunakan, termasuk pembilasan antiseptik dan penggunaan gel untuk kesakitan dan keradangan.
- Jenis B –
dalam pesakit sedemikian, stomatitis aphthous berkembang hampir setiap bulan, dan ulser sangat menyakitkan sehingga memaksa pesakit untuk menukar tabiat (contohnya, kurang kerap memberus gigi kerana sakit yang teruk). Ia tetap penting untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi tempatan dan umum dan, jika boleh, hapuskan mereka. Adalah sangat penting untuk mengajar pesakit jenis ini untuk merasakan tanda-tanda pertama penampilan ulser yang akan datang - pembakaran, gatal-gatal atau bengkak membran mukus, untuk memastikan rawatan tempatan awal walaupun sebelum ulser itu sendiri terbentuk.
- Jenis C –
pada pesakit jenis ini, ulser sangat menyakitkan, muncul begitu kerap sehinggakan sementara satu lesi sembuh, yang seterusnya hampir serta-merta berlaku. Kumpulan ini juga termasuk pesakit di mana rawatan tempatan dalam rongga mulut tidak berkesan sepenuhnya, dan peningkatan dalam keadaan berlaku hanya selepas penggunaan terapi sistemik.
Terapi tempatan: senarai ubat
Di bawah ini anda akan menerima maklumat komprehensif tentang cara merawat stomatitis aphthous pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ambil perhatian bahawa terapi oral topikal adalah asas dan memberikan hasil yang baik dalam pesakit jenis A, lebih teruk sedikit pada pesakit jenis B.
1) bilas antiseptik -
Untuk kanak-kanak kecil (yang belum boleh membilas mulut mereka) - ini paling baik digunakan dalam bentuk semburan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyelesaian chlorhexidine 0.05% adalah pilihan terbaik. Cara yang paling baik untuk orang dewasa, ia adalah ubat kumur Perio-Aid yang mengandungi dua antiseptik sekaligus: chlorhexidine 0.12% dan cetylpyridine 0.05% (atau pilihan yang lebih mudah - sekali lagi 0.05% chlorhexidine biasa untuk 25 rubel).
Sebagai alternatif kepada bilas antiseptik tradisional, anda boleh menggunakannya - dalam bentuk penyelesaian atau semburan. Ubat ini mengandungi sejumlah besar komponen anti-radang (ekstrak tumbuhan ubatan, timol, allantoin, fenil salisilat), tetapi kesan antiseptik ubat akan agak sederhana. Satu lagi pilihan yang berkesan akan ada bilasan triclosan Colgate.
Cara memohon -
bilas dijalankan 2-3 kali sehari selama 1 minit. Mereka perlu dijalankan dengan segera selepas kebersihan mulut. Dan selepas membilas, anda boleh memohon pada membran mukus rongga mulut dan gel anti-radang (di tempat ulser).
2) Gel anti-radang / melegakan kesakitan -
Pilihan terbaik untuk orang dewasa dan kanak-kanak - ini adalah ubat Cholisal berdasarkan komponen anti-radang kolin salisilat dan cetalkonium klorida, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Di luar kecekapan tambah besar ubat ini adalah ketiadaan sepenuhnya sekatan umur.
Untuk melegakan ulser pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, anda boleh menggunakan Kamistad, yang mengandungi 2% lidocaine hydrochloride, ekstrak chamomile dan antiseptik benzalkonium klorida. Dan untuk kanak-kanak kecil - ubat "Kamistad Baby" berdasarkan ekstrak bunga chamomile, komponen perubatan dan anestetik polidocanol. Tetapi keberkesanannya dalam stomatitis aphthous pastinya akan lebih rendah daripada Cholisal.
Penting : ubat terbaik untuk rawatan stomatitis aphthous adalah ubat preskripsi Amlexanox (nama dagangan - Aphthasol). Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pes untuk digunakan pada permukaan ulser 4 kali sehari, dan mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan imunomodulator. Malangnya, ia tidak dijual di Rusia, dan ia hanya boleh dibeli dengan preskripsi di Eropah atau Amerika Syarikat.
3) Ejen oklusif -
Ini termasuk dana, contohnya, berdasarkan bismut subsalicylate. Dadah siri ini adalah ejen gastroprotektif, dan biasanya ditetapkan untuk ulser peptik perut dan duodenum. Walau bagaimanapun, mereka kegunaan tempatan dalam rongga mulut dengan stomatitis aphthous masuk akal dan boleh mengurangkan dengan ketara sindrom kesakitan dan mempercepatkan pemulihan anda.
Tujuan penggunaan ubat-ubatan ini ialah apabila digunakan pada permukaan ulser, ia membentuk filem pelindung yang tidak larut yang melindungi permukaan ulser daripada perengsa dan mengurangkan proses keradangan tempatan (tapak). Apakah persediaan berdasarkan bismut subsalicylate boleh digunakan - dalam bentuk tablet kunyah, dalam bentuk gel / penggantungan. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan ini hanya selepas penggunaan awal bilas antiseptik dan / atau gel anti-radang.
4) Penggunaan tempatan glukokortikoid -
Jika stomatitis aphthous berkembang terhadap latar belakang yang didiagnosis penyakit imun, maka rawatan boleh dijalankan dengan glucocorticoids. Juga, rawatan dengan glukokortikoid ditunjukkan jika pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan agen topikal tradisional (lihat di atas). Tujuan penggunaannya adalah untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan yang teruk, yang akan membolehkan pesakit makan secara normal, bercakap, dan menjalankan kebersihan mulut yang normal. Di samping itu, glukokortikoid memendekkan masa penyembuhan ulser.
Selalunya, triamcinolone acetonide, fluocinolone acetonide atau clobetasol propionate digunakan untuk ini (pilihan bergantung pada keterukan lesi). Ketiga-tiga sediaan ini boleh digunakan sebagai gel apabila luka ulseratif mempunyai ciri setempat, atau sediakan larutan pembilasan menggunakan larutan ubat-ubatan ini dalam ampul, jika lesi sangat banyak. Pilihan lain untuk glukokortikoid topikal ialah suntikan tempatan tunggal larutan triamcinolone di bawah pangkal setiap ulser.
5) Agen epithelizing -
Seperti yang kita katakan di atas, pada peringkat pertama rawatan stomatitis aphthous, sangat penting untuk menggunakan bilas antiseptik, gel khas untuk kesakitan dan keradangan, agen pelindung berdasarkan bismut subsalicylate (serta antihistamin dalam). Tetapi apabila gejala akut lulus - sangat penting untuk mempercepatkan epitelialisasi permukaan ulser. Untuk tujuan ini, ubat Solcoseryl boleh digunakan dalam bentuk gel.
Gel ini bukan sahaja mempercepatkan epitelisasi permukaan ulser dan hakisan, tetapi juga mempunyai kesan analgesik yang mencukupi. Penggunaan gel adalah mungkin 2-3 kali sehari. Baca arahan untuk digunakan di bawah. Sekali lagi, kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa ubat ini tidak bertujuan untuk digunakan fasa akut pembentukan ulser, biasanya penggunaannya boleh dimulakan dari hari ke-5 terapi kompleks.
6) Aplikasi tempatan laser -
Kajian klinikal mendapati bahawa penggunaan laser diod 940 nm serta laser Nd: YAG memberikan kelegaan kesakitan serta-merta dan penyembuhan yang lebih cepat, dan diterima dengan baik oleh pesakit. Kebanyakan pesakit mendapati bahawa lesi ulseratif sembuh lebih cepat selepas rawatan laser (kira-kira 4 hari) - berbanding 7-14 hari selepas terapi ubat standard.
Di samping itu, pesakit menyatakan bahawa kambuhan stomatitis aphthous selepas rawatan laser berlaku lebih kurang kerap. Di bawah anda boleh melihat foto fokus stomatitis aphthous pada lidah dan bibir sebelum dan selepas rawatan mereka dengan laser diod 940-nm.
Rawatan laser stomatitis aphthous: foto sebelum dan selepas
Rawatan farmakologi sistemik -
Terapi sistemik termasuk 3 jenis ubat - antihistamin, glukokortikoid dan imunomodulator. Antihistamin boleh diresepkan kepada semua pesakit dengan stomatitis aphthous, yang puncanya belum ditubuhkan dengan tepat. Bagi ubat-ubatan dari dua kumpulan lain, mereka adalah barisan pertahanan kedua, selepas itu pada dasarnya tiada pilihan rawatan lain.
1. Antihistamin -
Disebabkan fakta bahawa dalam banyak kes penyebab stomatitis aphthous mungkin alergen makanan yang tidak dikenal pasti (atau komponen produk kebersihan, seperti natrium lauril sulfat), masuk akal untuk mula mengambil antihistamin, i.e. ubat antialergik. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan dadah generasi terakhir mempunyai tropisme yang tinggi untuk reseptor, i.e. tiada diazolin, sila jangan gunakan. Kursus permohonan biasanya 7-10 hari.
Antihistamin moden boleh diterima dengan baik dan tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara, oleh itu, memandangkan kesukaran untuk mengenal pasti alasan yang benar penampilan ulser, anda boleh mula mengambilnya dari hari pertama penyakit, dan lebih baik lagi - dalam tempoh prodromal, apabila ulser belum terbentuk, tetapi pesakit sudah boleh merasakan di tapak kejadian masa depan mereka - a sedikit rasa terbakar atau gatal-gatal.
Secara umum, antihistamin adalah tambahan yang sangat baik untuk terapi topikal, walaupun untuk kes ringan stomatitis aphthous. Sebaik-baiknya, sudah tentu, anda harus mengambil ujian alahan untuk jenis utama alergen. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat lawatan ke alahan, dan ini mesti dilakukan tepat sebelum mengambil antihistamin.
2. glukokortikoid sistemik -
Ubat-ubatan ini adalah barisan pertahanan kedua, dan merupakan penyelamat untuk pesakit yang mengalami serangan akut stomatitis aphthous yang teruk. Biasanya tablet prednison digunakan pada orang dewasa pada dos awal 25 mg / hari untuk 7 hari pertama (diikuti dengan pengurangan dos secara beransur-ansur). Jumlah tempoh kursus terapi biasanya 15 hari, tetapi dalam kes yang teruk ia boleh mencapai 1-2 bulan.
Walau bagaimanapun, dalam kajian klinikal, Pakfetrat et al. - hasil rawatan yang baik dengan prednisolon dicapai dengan penggunaannya dalam dos hanya 5 mg / hari. Prednisolone adalah ubat yang sangat berkesan untuk rawatan bentuk stomatitis aphthous yang teruk, tetapi dosnya mesti dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan dan keterukan penyakit, serta keadaan kesihatan pesakit. Ambil perhatian bahawa prednison boleh menyebabkan jangka panjang kesan sampingan.
Cari alternatif lagi ubat yang selamat dibenarkan untuk mendapati bahawa ubat Montelukast (antagonis reseptor leukotrien digunakan sebagai ubat anti-asma) - pada dos 10 mg sehari, serta prednison, mengurangkan bilangan lesi, melegakan kesakitan dan mempercepatkan penyembuhan ulser, dan pada masa yang sama menyebabkan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit (kajian klinikal - Femiano et al.). Adalah penting bahawa Montelukast boleh digunakan walaupun ketika glukokortikoid sistemik kontraindikasi.
3. Imunomodulator -
Imunomodulator juga merupakan barisan pertahanan kedua, seperti juga glukokortikoid. Penggunaannya terutamanya ditunjukkan pada pesakit yang didiagnosis dengan stomatitis aphthous berulang kronik (dengan kambuh yang kerap dan perjalanan penyakit yang agresif). Antara imunomodulator, amlexannock, colchicine 1-2 mg / hari, cyclosporine, cyclophosphamide, dapsone, methotrexate, montelukast, dan thalidomide pada dos 50-100 mg / hari boleh digunakan.
Dengan penggunaan thalidomide, 85% pesakit mengalami remisi lengkap lesi teruk dalam tempoh 14 hari pertama, tetapi ubat ini mempunyai kesan sampingan yang sangat kuat. Imunomodulator lain ialah Levamisole, yang memulihkan aktiviti fagositik normal di kalangan makrofaj dan neutrofil dan memodulasi imuniti pengantaraan T-limfosit. Penggunaan levamisole dengan ketara mengurangkan tempoh wabak stomatitis aphthous, dan ia ditetapkan - 150 mg 3 kali seminggu (selama 6 bulan).
Levamisole adalah lebih selamat daripada ubat imunosupresif lain, walaupun kesan sampingan juga telah diterangkan, termasuk loya, hiperosmia, disgesi, dan agranulositosis. Perlu diingatkan bahawa rawatan dengan imunomodulator dan glukokortikoid pada dasarnya adalah paliatif, kerana kedua-duanya ubat sistemik walau bagaimanapun, ia tidak dapat memberikan pengampunan kekal bagi penyakit ini.
Sebaik sahaja anda melihat kemunculan ulser dengan stomatitis aphthous, segera mula mengambil ubat antihistamin (antialergi), serta mengecualikan daripada diet semua makanan dan minuman yang kami nyatakan di atas. Segera mulakan terapi topikal yang merangkumi kumur antiseptik, gel anti-radang + bismut subsalisilat untuk melindungi permukaan ulser daripada perengsa. Lihat jika ubat gigi anda mengandungi natrium lauril sulfat, dan jika ya, apa yang perlu dibeli ubat gigi tanpa komponen ini.
Jika memberus gigi anda menyakitkan, dapatkan yang ringan berus gigi(ia biasanya digunakan untuk keradangan dan pendarahan gusi). Bagi orang dewasa dan kanak-kanak dengan wabak stomatitis aphthous yang sentiasa berulang, terdapat agen profilaksis yang sangat baik - dan keseluruhan kompleks enzim laktik. Komponen ini meningkatkan faktor perlindungan mukosa mulut, menghalang perkembangan kes baru stomatitis aphthous. Ubat gigi sedemikian boleh didapati daripada Splat.
Ujian makmal tambahan –
dengan wabak yang kerap, sentiasa berulang, perlu menjalani ujian darah lengkap untuk mengecualikan penyakit hematologi. Adalah penting untuk memeriksa imunoglobulin plasma darah dan bilangan limfosit, dan mengambil ujian HIV. Untuk mengecualikan penyakit autoimun selalunya pesakit dirujuk ujian berikut- kadar pemendapan eritrosit, antibodi antinuklear dan antibodi sitoplasma antineutrofilik, antibodi IgA-antiendomisial, serta antibodi kepada transglutaminase tisu.
Sekiranya lesi ulseratif sembuh dengan sangat teruk, untuk masa yang lama dan praktikal tidak bertindak balas terhadap rawatan tempatan, adalah perlu untuk menghantar pesakit untuk biopsi untuk mengecualikan keadaan granulomatous seperti granulomatosis orofacial, batuk kering atau tumor malignan.
Sangat penting -
Jika anak anda mempunyai stomatitis, sangat penting untuk menentukan bentuknya dengan betul. Biasanya ia sama ada aphthous, atau, dan yang paling penting, mereka dirawat dengan cara yang sama sekali berbeza. Jika anak anda mengalami stomatitis, anda tidak sepatutnya menghubungi pakar pediatrik. Pakar-pakar ini biasanya tidak tahu bahawa terdapat beberapa bentuk stomatitis, dan mereka masih sama ada merawatnya dengan coklat, biru dan metrogil, atau menetapkan sejumlah besar ubat-ubatan yang bertentangan dalam tindakan - seolah-olah serta-merta dari segala-galanya.
Adalah masuk akal untuk menghubungi pakar pediatrik hanya jika kanak-kanak itu berada dalam keadaan umum yang serius ( haba dsb.), tetapi simptom sedemikian adalah tipikal bukan untuk stomatitis aphthous, tetapi untuk herpes. Oleh itu, ia masih optimum untuk dirujuk doktor gigi kanak-kanak, dan pada penerimaan klinik stomatologi kanak-kanak, anda sentiasa boleh mengeluarkan panggilan ke rumah anda. Kami berharap ulasan kami: Rawatan stomatitis aphthous pada orang dewasa dan kanak-kanak ternyata berguna kepada anda!
Stomatitis aphthous adalah salah satu daripada banyak jenis stomatitis, yang berbeza daripada yang lain dalam ciri ciri- Ini adalah kehadiran kecacatan ulseratif yang sangat menyakitkan pada membran mukus.
Bentuk ini adalah jenis stomatitis yang paling tidak menyenangkan, dan juga memberikan seseorang rasa ketidakselesaan yang sangat kuat.
Apa ini?
Stomatitis aphthous adalah penyakit radang mukosa mulut, di mana hakisan terbentuk pada membran mukus - aphthae. Aphthae ialah ulser yang menyakitkan berbentuk bulat atau bujur, bersaiz 3-5 mm. Tetapi kadangkala terdapat juga aphthae yang lebih besar dengan bentuk yang tidak teratur.
Biasanya, luka ditutup dengan warna putih bunga kuning dan dibingkai dengan sempadan merah nipis. Mereka boleh berlaku secara tunggal dalam rongga mulut atau muncul dalam jumlah yang agak besar. Aphthae boleh didapati di lelangit, lidah, bahagian dalam bibir dan pipi. Ulser ini menyebabkan rasa terbakar dan kesakitan, terutamanya apabila makan.
Berdasarkan sifat lesi tisu mukus dalam perubatan terdapat empat subspesies penyakit ini:
- Aphtha nekrotik adalah pengumpulan sel mati membran mukus, yang ditutup dengan epitelium semasa perjalanan penyakit. Selalunya, subspesies stomatitis aphthous ini ditemui pada pesakit dengan patologi darah.
- Stomatitis butiran disebabkan oleh trauma pada membran mukus, akibatnya gelembung muncul terlebih dahulu, kemudian luka yang menyakitkan di tempatnya.
- Semasa stomatitis cicatricial aphthae dilindungi tisu penghubung... Pada rawatan intensif sambungan terputus - tisu diserap.
- Deformasi adalah bentuk paling teruk yang ditunjukkan, kerana aphthae mengubah permukaan gusi. Selepas mereka sembuh, parut yang ketara akan kekal.
Ia agak mudah untuk mendiagnosis stomatitis aphthous di pejabat doktor gigi. Untuk menjelaskan diagnosis dan menjelaskan agen penyebab jangkitan, smear boleh diambil dari belakang untuk analisis.
Punca
Sebab-sebab pembentukan aft dalam penyakit ini belum ditubuhkan dengan tepat. Selalunya, pakar menunjukkan hubungan antara perkembangan stomatitis aphthous dan tindak balas sistem imun badan. Pada satu ketika sistem imun seseorang tidak dapat mengenali molekul bahan yang terdapat dalam air liur. Akibatnya, limfosit diaktifkan dan ulser aphthous terbentuk.
Punca-punca permulaan utama penyakit ini fokus jangkitan kronik boleh berfungsi:
- penyakit saluran gastrousus (saluran gastrousus).
Bagaimana faktor etiologi Terdapat juga faktor yang tidak menguntungkan:
- penukaran tali pinggang yang kerap dengan iklim yang berbeza;
- profesion yang memberi kesan negatif kepada mental dan kesihatan fizikal manusia;
- situasi tekanan yang timbul secara kerap.
Anda boleh membuat senarai panjang fokus berjangkit tipikal dan situasi buruk, tetapi prinsip etiologi stomatitis aphthous tetap sama - ketidakupayaan badan untuk menahan jangkitan akibat keletihan.
Stomatitis aphthous pada kanak-kanak
ia penyakit berbahaya biasa berlaku pada kanak-kanak zaman prasekolah... Pada tahun-tahun pertama kehidupan, bayi secara aktif meneroka persekitaran apabila menghisap dalam mulut tidak selalu objek yang bersih dan selamat. Ini menyebabkan kemunculan luka dan jangkitan, yang membawa kepada kemunculan stomatitis aphthous pada kanak-kanak.
Tanda-tanda pertama adalah serupa dengan selesema biasa, tetapi jerawat merah kecil muncul di dalam mulut, yang berkembang menjadi lepuh berisi nanah. Di sekeliling formasi sedemikian, anda boleh melihat rim merah dengan mata kasar.
Bahaya stomatitis aphthous pada kanak-kanak bukan sahaja terletak pada kemungkinan penyakit menjadi kronik, tetapi juga dalam kemasukan kulat dan jangkitan lain ke dalam luka terbuka.
simptom
Gejala stomatitis aphthous akut pada orang dewasa berkembang secara tiba-tiba dan tidak dijangka. Pesakit mempunyai:
- Pada membran mukus bibir, pipi, gusi, gelembung kecil (vesicles) muncul, yang pecah dan membentuk hakisan kecil, aphthae, ditutupi dengan mekar kelabu-putih.
- Kelesuan am dan demam sehingga 38-39 ° C;
- Sakit mulut bila bercakap, makan.
- Apabila saiz dan bilangan aft meningkat, rasa sakit berlaku apabila mengunyah makanan, keupayaan untuk makan makanan pepejal diminimumkan.
- Seluruh membran mukus menjadi longgar, bengkak, meradang (tanda), salutan putih muncul di lidah.
Dengan stomatitis aphthous, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor yang akan menetapkan rawatan yang betul untuk pesakit. Terapi yang berkesan akan mengelakkan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik.
Stomatitis aphthous: foto
Seperti apa penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak, kami menawarkan gambar terperinci untuk dilihat.
Klik untuk melihat
[runtuh]
Peringkat penyakit
Keradangan aphthous rongga mulut berlaku dalam beberapa peringkat:
- Pada peringkat awal gejala seperti itu timbul: demam, kelesuan am, selera makan berkurangan;
- Peringkat kedua - kemerahan berlaku, diikuti dengan penampilan kecacatan ulseratif di tempat mereka;
- Ulser kecil tunggal sehingga diameter 5 mm kelabu dengan mekar keputihan atau kuning diperhatikan pada 3 peringkat penyakit. daripada gejala biasa- kelesuan dan suhu berterusan;
- Peringkat akhir disertai dengan kehilangan secara beransur-ansur ketidakselesaan, pembakaran dan gatal-gatal di dalam mulut.
Dari saat pengesanan belakang pertama dan sehingga mereka sembuh sepenuhnya, ia mengambil masa kira-kira 1.5-2.5 minggu. Keadaan rongga mulut kembali normal: biasanya, selepas ulser, tiada parut atau sebarang tanda lain yang kekal.
Tetapi jika seseorang mengalami bentuk ubah bentuk stomatitis aphthous, maka selepas penyembuhan tisu lembut bibir dan lelangit akan kekal sedikit terstruktur.
Stomatitis aphthous berulang kronik
Bentuk ini dicirikan oleh penampilan berkala unsur aphthous di seluruh tahun, dengan tempoh remisi dan pemburukan.
Paling sebab yang berkemungkinan perkembangan penyakit adalah: trauma mekanikal pada membran mukus, penurunan kereaktifan imunologi, penyakit kronik. Jenis ini stomatitis berbeza daripada stomatitis akut jika tiada tindak balas akut badan, penampilan aphthae tunggal dan kursus berulang.
Apabila memeriksa rongga mulut, anda boleh menemui aphthae pada peringkat yang berbeza pembangunan. Eksaserbasi berlangsung 7-10 hari, selepas itu remisi berlaku.
Rawatan stomatitis aphthous
Dalam kes stomatitis aphthous, rawatan pada orang dewasa bertujuan sama ada penghapusan lengkap gejala penyakit, atau pengampunan yang stabil. Kedua-duanya dicapai dengan kedua-dua terapi umum dan tempatan, bergantung pada keadaan klinikal.
Pertama sekali, ia diperlukan untuk memastikan pembasmian kuman rongga mulut. Disinfektan adalah beberapa penyelesaian antiseptik yang digunakan untuk merawat permukaan yang terjejas oleh ulser. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian:
- hidrogen peroksida;
Juga, doktor boleh menetapkan ubat berikut:
- " " (untuk rawatan antiseptik kaviti oral);
- "" (Digunakan pada peringkat awal penyakit);
- Kamistad, Trasilol, Clobetasol (salap anti-radang dengan anestetik);
- "Benzocaine", "Xicaine" (salap anti-radang dengan anestetik);
- "Orasept", "", "" ( agen antibakteria disyorkan untuk jangkitan sekunder);
- "" (Balsem anestetik untuk memerangi aftiasis);
- "" (Agen epithelizing, digunakan selepas kehilangan ulser).
Di sepanjang jalan, pesakit boleh mengambil, jika perlu, ubat lain (mengandungi novocaine, lidocaine, heparin, hydrocortisone, dll.) yang boleh meningkatkan keadaan umum pesakit. Penggunaan larutan citral, vitamin C dan P, persediaan yang mengandungi propolis, dsb. membantu mempercepatkan proses penyembuhan aft.
Jika ditentukan bahawa punca stomatitis aphthous adalah jangkitan virus maka doktor boleh menetapkan.
Pemulihan rakyat
Kaedah tradisional menangani stomatitis aphthous digunakan sebagai tambahan kepada rejimen terapi utama. Bahan semulajadi tertentu mempunyai sifat anti-radang untuk mempercepatkan proses penyembuhan.
- Berwarna chamomile. Cepat membantu dalam rawatan mana-mana proses keradangan dalam rongga mulut, termasuk stomatitis kronik. Resipi sup: 1 sudu kecil. 200 ml air mendidih dituangkan ke atas tumbuhan kering dan disimpan sehingga ia sejuk. Tapis cecair dari kek, tambah 2 sudu teh kepadanya. madu dan minum 30 minit selepas makan.
- Kentang mentah. Kupas sayur-sayuran, kisar pada parutan halus dan masukkan ke dalam cheesecloth. Buburan yang terhasil digunakan pada hakisan 3 kali sehari selama 15-20 minit. Campuran baru digunakan untuk setiap prosedur.
- Bawang putih. Beberapa ulas tumbuhan diperah melalui penekan dan dicampur dengan 2 sudu besar. l. susu kental. Campuran yang dihasilkan disimpan di dalam mulut selama 2-3 minit, dan kemudian diludahkan. Prosedur ini boleh mencetuskan sensasi terbakar pada luka, tetapi ini bukan sebab untuk menghentikan prosedur. Rongga mulut diproses 3 kali sehari selepas makan.
Rawatan stomatitis aphthous di rumah harus dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar, dengan ketat memerhatikan semua preskripsinya. Mengambil ubat kuat tanpa preskripsi, seseorang harus sedar bahawa tingkah laku remeh seperti itu boleh membawa bukan sahaja kepada bentuk stomatitis aphthous kronik yang teruk, tetapi juga kepada komplikasi yang lebih berbahaya.
Pemakanan
Untuk mengelakkan stomatitis aphthous, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan yang merengsakan membran mukus. Ini termasuk:
- susu,
- kopi,
- tomato,
- buah masam,
- coklat.
Kecualikan makanan masin dan pedas daripada menu harian. Mereka mempunyai kesan buruk pada tisu lembut di dalam mulut. Untuk tidak mencederakan membran mukus, anda perlu berhati-hati makan biskut keras, kerepek, keropok dan makanan pepejal lain.
Profilaksis
Langkah pencegahan utama untuk stomatitis aphthous akut adalah penuh, kebersihan mulut yang tetap. Pada waktu pagi dan petang, anda perlu memberus gigi dan lidah anda, pergi ke doktor gigi setiap enam bulan untuk membuang karang gigi, mencegah penyakit gigi dan gusi. Peranan yang sama penting dimainkan oleh keadaan saluran gastrousus dan gaya hidup yang sihat.
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit pada kanak-kanak, anda perlu memantau dengan teliti diet kanak-kanak - pemakanan harus lengkap dan seimbang. Sekiranya bayi terdedah kepada alahan, buah sitrus dan coklat harus dikecualikan daripada menunya, kerana produk ini paling kerap menyebabkan stomatitis asal alahan... Ibu bapa hendaklah menjaga kebersihan barang-barang peribadi mereka, basuh tangan setiap masa, dan pastikan anak-anak tidak menggigit kuku, menghisap jari atau memasukkan benda asing ke dalam mulut.
Memuatkan...