Stomatitis aphthous: rawatan, foto. Rawatan stomatitis aphthous berulang kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Bunyi menakutkan tetapi boleh diperbaiki

Semua penyakit rongga mulut dibahagikan kepada penyakit gigi, gusi, tulang rahang dan membran mukus. Kesihatan yang terakhir adalah sangat penting untuk mengunyah makanan tanpa rasa sakit, keadaan gigi secara umum. Tetapi kadang-kadang pada permukaan dalam luka menyakitkan keputihan muncul di pipi, bibir dan lelangit - aphthae, memberi isyarat penyakit yang tidak menyenangkan dipanggil stomatitis aphthous. Apakah jenis penyakit itu, apakah ciri-cirinya, cara merawatnya dengan betul - baca lebih lanjut dalam artikel.

Apakah stomatitis aphthous

Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran aphthae. Malah, jenis ini menggabungkan beberapa jenis stomatitis lain sekaligus. Khususnya, virus, bakteria, dan sering traumatik, kerana dengan semua patologi sedemikian, aphthae boleh terbentuk pada membran mukus. Bentuk ini adalah yang paling biasa di antara semua yang lain. Jadi, apabila ia datang kepada stomatitis, dalam kebanyakan situasi ia adalah jenis aphthous yang boleh diwakili.

Pada nota! Aphthae ialah pendarahan kecil yang diliputi dengan salutan kuning atau putih. Mungkin mempunyai trim merah.

Punca stomatitis aphthous

Kita hidup dalam dunia di mana terdapat pelbagai jenis bakteria, kulat dan virus. Patogen ini mengelilingi seseorang sejak lahir, dan halangan semula jadi menentang mereka - imuniti. Jika ia tidak berfungsi dengan betul atau, sebagai contoh, lemah, maka mikrob dan virus mula berjaya menyerang badan. Khususnya, membran mukus rongga mulut, itulah sebabnya aphthae yang menyakitkan berlaku.

Oleh itu, virus atau bakteria adalah punca stomatitis aphthous di dalam mulut, dan faktor berikut menyumbang kepada kesan patogeniknya:

imuniti yang lemah: punca utama penyakit. Selalunya, kanak-kanak di bawah umur 7 tahun menderita, kerana. Mereka belum mempunyai imuniti.
kecederaan: tampalan sumbing, menggosok, kerosakan melecur makanan panas tisu lembut dan mereka boleh dijangkiti. Pasti anda sering perasan bahawa anda menggigit bibir atau pipi anda, dan rasa sakit muncul di tempat ini dan salutan putih- tak lain tak bukan proses keradangan, iaitu - stomatitis,
kehadiran keradangan dalam rongga mulut: sebagai contoh, keradangan gusi. Dalam keadaan sedemikian, mikroflora patogen dalam mulut berlaku, dan jika mukosa cedera, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan stomatitis di tapak ini,
alahan: hubungan antara kejadian aphthae dan penggunaan buah-buahan, kopi, coklat dan produk yang mengandungi gluten (pengilang memanggilnya "pati makanan yang diubah suai") telah didedahkan,
: tabiat buruk ini membawa kepada pengeringan mukosa mulut dan mencetuskan pertumbuhan pesat plak bakteria,
kekurangan vitamin dan pengambilan cecair yang tidak mencukupi: kekurangan vitamin C dan P menjejaskan pertumbuhan semula dinding kapilari, yang memburukkan pemakanan membran mukus rongga mulut.

Fakta menarik! Tinjauan pesakit jangka panjang telah menunjukkan bahawa penggunaan produk kebersihan mulut, yang mengandungi natrium lauril sulfat (atau SLS, atau E487), juga sering menjadi punca stomatitis. Selepas bertukar kepada ubat gigi tanpa SLS, kebanyakan pesakit tidak mempunyai simptom yang tidak menyenangkan.

Adakah stomatitis berjangkit

Selalunya, penampilan ulser mulut pada kanak-kanak dan orang dewasa disertai oleh jangkitan virus atau bakteria. Contohnya, SARS, influenza, tonsillitis, enterovirus. Kemudian penyakit itu ditambah dengan gejala - tekak dan tonsil yang memerah, hidung berair, ruam pada badan, masalah pencernaan. Dalam kes ini, stomatitis berjangkit, dan orang itu harus mengambil langkah-langkah supaya orang lain tidak jatuh sakit. Kanak-kanak harus berhati-hati terutamanya. Lagipun, imuniti mereka tidak sekuat orang dewasa. Dan, oleh itu, risiko jangkitan adalah sangat tinggi.

“Kanak-kanak itu bangun semalam dengan “set lengkap”: semput, lesu, laju yang kecil. Doktor datang, letak SARS. Dan pada waktu petang, kanak-kanak itu mula mengadu: sakit untuk dimakan. Ditemui di atas gusi sakit putih dan pergi ke doktor gigi keesokan harinya. Kini, sebagai tambahan kepada orvi, kami juga mempunyai stomatitis! Dan anak bongsu masih di rumah, takkan berjangkit? Doktor menetapkan bilas dengan chamomile dan gel Holisal - dan dia melecur.

Katerina S., ulasan dari forum wanita woman.ru

Jika etiologi, iaitu, punca stomatitis aphthous terletak pada pengambilan antibiotik, kecederaan mukosa, kekurangan vitamin, hormon atau gangguan saraf- orang itu tidak dianggap berjangkit.

Gejala penyakit dan komplikasinya

Permulaan stomatitis aphthous biasanya berlalu tanpa manifestasi yang jelas. Tiba-tiba, pesakit mungkin merasakan sakit yang tajam di dalam mulut - semasa makan dan minum, atau apabila disentuh tempat masalah berus gigi. Pada kanak-kanak, gejala stomatitis aphthous lebih ketara daripada orang dewasa.

Gejala yang mengiringi penyakit:

rupa aphthae: luka bersaiz 3-5 mm, terletak pada mukosa mulut. Mereka kelihatan seperti bujur putih, kuning atau kelabu dengan sempadan merah. Mereka boleh sama ada tunggal atau berbilang. Sakit untuk disentuh
kelemahan, kurang selera makan, suhu sehingga 39⁰С,
nodus limfa bengkak di leher,
kemerahan dan bengkak mukosa,
perubahan dalam sensasi rasa.

Diagnosis penyakit dan perbezaannya daripada patologi lain

Untuk diagnosis yang betul, adalah penting untuk membezakan aphthous daripada jenis lain (ICD 10). Diagnosis awal dibuat oleh doktor gigi semasa pelantikan - doktor akan memeriksa pesakit dan mendengar aduan. Dalam sesetengah situasi - contohnya, apabila kawasan besar terjejas, dan keradangan menjejaskan bibir dan tekak, ujian diperlukan. Biasanya smear ditetapkan untuk mikroflora, analisis umum darah, darah untuk PCR, kurang kerap - biopsi.

Langkah-langkah ini akan membantu menentukan dengan tepat bakteria, virus atau kulat yang menyebabkan penyakit itu. Atau punca keradangan terletak pada beberapa organ lain badan manusia. Kemudian pesakit dewasa mungkin perlu berunding dengan ahli terapi, dan kanak-kanak - pakar pediatrik.

Penyakit yang mempunyai gejala yang sama dengan stomatitis aphthous:

stomatitis herpetik akut dan herpetik berulang: disebabkan oleh virus herpes, berbeza dengan aphthous berulang (kod terakhir ialah ICD K12.0). Ia kelihatan seperti gelembung kecil pada membran mukus, jauh lebih kecil daripada aphthae,
traumatik mukosa sistematik: disebabkan oleh serpihan enamel atau tampalan gigi, kerosakan pada mukosa dan pembentukan ulser berlaku,
perubahan nekrotik ulseratif,
onkopatologi.

Klasifikasi dan bentuk penyakit

Untuk menentukan jenis stomatitis yang pesakit telah jatuh sakit, doktor gigi perlu mengetahui berapa lama keradangan berlangsung dan sama ada terdapat masalah sedemikian di dalam mulut sebelum ini. Ia juga mengambil kira bilangan aphthae, saiznya, masa penyembuhan, dan sama ada kesan kekal pada mukosa selepas ulser hilang. Mari kita lihat lebih dekat pada klasifikasi.

1. Stomatitis aphthous akut

Bentuk akut menampakkan diri dalam bentuk ulser dan kemerahan tisu rongga mulut. Kudis aphtha mempunyai bentuk bulat - di dalamnya boleh berwarna putih atau kelabu. Lendir di sekeliling kemerahan dan bengkak.

Patologi disertai dengan sakit akut, yang semakin meningkat semasa makan atau bercakap - sekiranya berlaku sebarang sentuhan ke kawasan yang terjejas. Nodus limfa yang terletak di bawah rahang dan di belakang kepala diperbesarkan. Perjalanan penyakit ini rumit oleh demam, kelemahan, ketidakupayaan untuk mengambil makanan biasa - hanya parut.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten, penyakit ini berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Sepanjang tempoh anda perlu mengambil ubat-ubatan yang akan ditetapkan oleh doktor. Selepas itu, aphthae sembuh tanpa kesan, dan membran mukus memperoleh warna dan sifat semula jadinya. Sekiranya anda memulakan penyakit atau tidak mengikut cadangan doktor gigi, maka penyakit itu akan menjadi kronik.

2. Stomatitis aphthous kronik

Stomatitis aphthous berulang kronik berlaku akibat ketidakupayaan sistem imun untuk mengatasi sepenuhnya bentuk akut. Sudah tentu, selepas rawatan, penyakit itu akan surut untuk seketika, tetapi kemudian ia akan kembali semula. Oleh itu, dalam rawatan sebarang bentuk penyakit ini, adalah penting untuk mengambil vitamin dan ubat untuk menguatkan sistem imun.

Terdapat 3 bentuk stomatitis kronik:

ringan: terdapat 1-2 luka pada membran mukus, saiznya boleh 1-10 mm. Aphthae sakit sedikit apabila disentuh. Rawatan mengambil masa tidak lebih daripada 10 hari. Kambuhan penyakit berlaku setiap 1-2 tahun,
sederhana: bilangan aphthae sudah dari 3 hingga 5 keping, tempoh rawatan meningkat kepada 3 minggu. Kesakitan keradangan meningkat, nodus limfa meningkat. Kambuhan berlaku setiap 6-12 bulan,
teruk: terdapat banyak aphthae, sangat menyakitkan. Keradangan mungkin disertai oleh demam dan kelemahan umum. Sakit perut, cirit-birit dan sembelit adalah mungkin. Rawatan berlangsung sehingga 4 minggu, dan kambuhan penyakit boleh berlaku 6 kali setahun.

Jenis aphthae yang berlaku dalam keradangan kronik

berserabut: aphthae ditutup dengan filem patologi berserabut. Hidup tanpa jejak
nekrotik: kawasan mukosa di mana kudis itu terletak mati dalam masa 2-3 minggu. tisu epitelium beransur-ansur tumbuh semula
kelenjar: tumpuan keradangan menjejaskan saluran kecil kelenjar air liur, terdapat pengeringan membran mukus di langit, tekak dan gusi,
parut: keradangan menjejaskan tisu yang lebih dalam mukosa, akibatnya, ulser sembuh lebih lama, dan parut kecil kekal di tempatnya,
ubah bentuk: terdapat perjalanan penyakit yang kompleks. Penyembuhan keradangan jangka panjang, yang tidak berlalu tanpa jejak, tetapi meninggalkan ubah bentuk, contohnya, pada bibir.

Pilihan rawatan untuk penyakit ini

Asas rawatan adalah untuk melegakan gejala keradangan, memulihkan mukosa mulut dan meningkatkan tempoh sihat dalam bentuk kronik.

Terapi penyakit adalah tempatan (gel dan salap) dan umum (tablet dan suntikan). Selepas diagnosis terperinci dan pengenalpastian patogen, kompleks ubat ditetapkan, yang mungkin termasuk:

antibiotik,
antiseptik,
ubat antivirus,
imunostimulan,
vitamin, C, P dan kumpulan B,
perangsang pertumbuhan semula tisu,
antihistamin: sebagai contoh, "Suprastin", "Loratadin", yang melegakan bengkak.

Biasanya rawatan dijalankan di rumah mengikut preskripsi doktor yang merawat. Lebih kurang 3-5 hari sekali anda perlu datang ke klinik untuk pemeriksaan.

Sebelum permohonan salap perubatan atau gel, anda harus membilas mulut anda dengan penyelesaian khas yang ditetapkan oleh doktor gigi. Ia selalunya mengandungi komponen anti-radang. Sebagai contoh, infusi dengan chamomile, sage, eucalyptus, air laut. Perlu diingatkan bahawa bahan yang kurang agresif dipilih untuk rawatan kanak-kanak daripada untuk rawatan orang dewasa.

Penting! Perlu diingat bahawa stomatitis boleh disebabkan penyakit sistemik. Dalam kes ini, anda perlu terlebih dahulu merawatnya dengan ahli terapi atau pakar pediatrik, jika tidak, stomatitis akan sering berulang.

Makanan terhad kepada diet khas - makanan puri hangat tanpa rempah, kaya dengan vitamin tetapi tanpa alergen. Patutlah berhenti panas, sejuk, produk masam, serta makanan keras (kerepek, keropok). Produk yang agresif boleh merosakkan aphtha, dan jangkitan akan masuk ke kawasan yang lebih dalam.

Ubat penahan sakit: pes dan gel

Untuk memudahkan kesejahteraan pesakit, ubat-ubatan yang melegakan kesakitan sering ditetapkan. Sebagai contoh, semburan "Proposol" dan "Tantum Verde", gel "Cholisal", "Vinilin". Mereka bukan sahaja mempunyai kesan analgesik yang jelas, tetapi juga mengandungi komponen antiseptik dan anti-radang. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut sekali lagi harus ditetapkan oleh doktor, kerana. mereka mempunyai kontraindikasi.

Penting! Jangan lupa bahawa stomatitis paling kerap disebabkan oleh sejenis jangkitan. Ia amat penting untuk menangani punca jika penyakit itu sering muncul - anda mungkin perlu mengambil kursus meningkatkan imuniti, menyembuhkan penyakit saluran gastrousus, rongga mulut.

Pencegahan keradangan mukosa mulut

Sebagai langkah pencegahan anda perlu mematuhi kebersihan mulut - gosok gigi anda dua kali sehari dengan pes berkualiti tinggi, tukar berus gigi setiap 2 bulan dan selepas SARS. Jangan lupa untuk kerap melawat doktor gigi untuk menyembuhkan karies, penyakit gusi, dan juga untuk gigi tepat pada masanya. Prosedur inilah yang akan membolehkan anda membuang plak bakteria secekap mungkin, dan, dengan itu, mikroorganisma patogenik terkandung di dalamnya.

Kanak-kanak harus memberus gigi di bawah pengawasan orang dewasa. Kini terdapat bilasan khas untuk kanak-kanak - yang mengotorkan tempat yang dibersihkan yang tidak berkualiti. Kemudian prosedur pembersihan perlu diulang.

Untuk mengekalkan imuniti normal, anda perlu makan dengan betul, memberi keutamaan hanya kepada makanan yang sihat, yang mengandungi pelbagai vitamin. Keluar lebih kerap dan banyak bergerak.

Video-video yang berkaitan

Proses keradangan yang berlaku di mukosa mulut, yang mempunyai kursus panjang dan fasa berkala pemburukan dan remisi, dipanggil stomatitis kronik. Bergantung pada bentuk klinikal penyakit, bentuk kronik patologi disertai dengan kemerahan mukosa. kaviti oral, pembentukan ulser atau vesikel, peningkatan air liur, mabuk umum, keradangan nodus limfa serantau.

Klasifikasi mengikut ICD10

Menurut sistem ICD 10, kod untuk stomatitis ialah K12, dan kod untuk stomatitis aphthous ialah K12.0. nombor yang datang selepas titik adalah kod untuk jenis penyakit tertentu. Dalam kes ini, 0 adalah bentuk aphthous penyakit ini. Terdapat juga stomatitis dengan kod K12.1, K12.2, dll.

Stomatitis kronik

Jenis stomatitis yang paling biasa ialah stomatitis aphthous. Gejala bentuk penyakit ini ialah berlakunya aphthae - pembentukan ulseratif warna putih. Mereka boleh bujang, atau mereka boleh berkumpul dalam kumpulan. Bentuk aphthous penyakit ini paling kerap menjejaskan bahagian dalam pipi, lidah, gusi, bibir, atau lelangit atas.

Penting! Adalah mungkin untuk dijangkiti dengan bentuk stomatitis aphthous hanya jika penyakit itu diprovokasi oleh jangkitan, tetapi penyakit ini tidak selalu menular.

Sifat perkembangan stomatitis aphthous tidak ditakrifkan dengan tepat, tetapi doktor telah menetapkan faktor-faktor yang boleh memberi dorongan kepada perkembangan proses patologi:

kecenderungan genetik;
jangkitan;
penyakit sistemik sistem pencernaan;
kekurangan vitamin dalam badan;
diet tidak seimbang;
alahan;
tekanan;
penyakit virus dan pernafasan;
merokok dan penyalahgunaan alkohol;
kerosakan mekanikal pada mukosa;
penyakit pergigian;
ketidakseimbangan hormon;
kerosakan haba pada mukosa;
perubahan mendadak dalam zon iklim.

Stomatitis aphthous dalam mulut kanak-kanak itu. Foto.

Terdapat beberapa jenis stomatitis aphthous, sangat penting untuk menentukan jenisnya, kerana pilihan terapi untuk rawatan penyakit bergantung padanya.

Berserabut. Ia dicirikan oleh aphthae kelabu, sebagai peraturan, mereka boleh hilang tanpa rawatan dalam beberapa hari.
Necrotic. Ia berkembang akibat jangkitan. Dalam kes ini, dengan perjalanan penyakit, ulser meningkat dalam saiz, dan penyakit itu mempunyai kursus yang panjang.
Granular adalah keradangan kelenjar air liur, bentuk ini menjadi kronik dengan cepat.
parut. Ia menunjukkan dirinya dalam ulser besar, saiznya boleh mencapai beberapa cm.Selepas penyembuhan, parut kekal pada mukosa.
Merubah bentuk. Stomatitis adalah bentuk penyakit yang paling teruk. Dalam kes ini, aphthae sangat besar, dan selepas penyembuhan, mereka meninggalkan tisu mukosa yang diubah.
Herpetic Ia adalah pembentukan gelembung dan kemerahan mukosa.

Rujukan! Semakin tua pesakit, semakin jelas gejala yang dia ada, di samping itu, bilangan aphthae meningkat dengan usia pesakit, tempoh penyembuhan ulser pada orang dewasa lebih lama.

Bentuk kronik stomatitis aphthous disertai dengan gambaran klinikal berikut:

gangguan tidur;
kurang selera makan;
perubahan emosi;
peningkatan air liur;
loya;
penampilan angulitis;
peningkatan suhu.

Stomatitis jenis aphthous berulang didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun yang mempunyai sejarah penyakit akut. Rawatan jenis penyakit ini adalah kompleks dan panjang. Tempoh yang teruk paling kerap dikaitkan dengan penurunan dalam pertahanan badan dan dengan penyakit bakteria dan virus pernafasan.

Bentuk stomatitis yang sama adalah bentuk herpetik. Sebaik sahaja jangkitan herpesvirus memasuki badan, ia kekal di sana selama-lamanya. Bentuk penyakit herpetik berulang di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi:

hipotermia, penyakit pernafasan virus;
tekanan;
keterukan sinusitis dan tonsilitis;
pernafasan mulut, manakala mukosa mulut mengering, mengakibatkan keretakan;
penyakit pergigian.

Gambaran klinikal stomatitis herpetik berulang tidak jauh berbeza daripada bentuk akut penyakit (kemerahan mukosa, penampilan lepuh yang pecah selepas beberapa hari dan meninggalkan kawasan erosif merah). Satu-satunya perbezaan ialah keadaan umum badan tidak menderita dalam bentuk berulang.

Stomatitis kronik pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, bentuk penyakit aphthous adalah yang paling biasa, bentuk kroniknya juga agak biasa. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan stomatitis pada kanak-kanak, namun yang paling biasa adalah yang berikut:

mengurangkan imuniti;
penyakit yang berlaku secara kronik;
penyakit pernafasan virus;
kerosakan mekanikal dan luka bakar haba;
memberus gigi yang terlalu agresif atau menggunakan berus gigi yang terlalu keras, yang membawa kepada kecederaan pada mukosa;
kebersihan mulut yang tidak mencukupi;
kurang menjaga kebersihan tangan.

Penting! Ia tidak disyorkan untuk merawat stomatitis aphthous pada kanak-kanak sendiri, kerana asal usul penyakit itu boleh berbeza, dan rawatan penyakit secara langsung bergantung pada sifat stomatitis.

Stomatitis aphthous kronik pada kanak-kanak boleh dikenali dengan tanda-tanda berikut:

kanak-kanak itu tidur dengan gelisah;
enggan makan kerana makan menyakitkan dia;
suhu meningkat;
bau yang tidak menyenangkan muncul dari mulut;
mulut menjadi merah, ulser muncul di atasnya.

Tempoh perjalanan penyakit jenis aphthous pada kanak-kanak adalah dari seminggu hingga dua.

Kerana kesakitan membran mukus di dalam mulut, kanak-kanak mungkin enggan makan.

Stomatitis aphthous berulang pada kanak-kanak disertai dengan kemunculan aphthae tunggal, sebelum penampilan mereka, sebagai peraturan, kanak-kanak merasakan sensasi terbakar dan kesakitan di tempat ulser terbentuk. Dengan bentuk penyakit yang ringan gambaran klinikal tidak dinyatakan, pakar mengatakan bahawa tiga tahun pertama stomatitis berulang berlangsung dalam bentuk ringan, dan kemudian setiap tahun penyakit itu menjadi lebih teruk.

Stomatitis kronik: punca penyakit

Walaupun terdapat banyak jenis stomatitis, sebab-sebab perkembangannya adalah biasa, dan berpunca kepada perkara berikut:

masalah dengan gigi;
kebersihan mulut yang lemah;
penyakit sistem pencernaan - kolitis, gastritis, dysbacteriosis, dyskinesia pundi hempedu atau salurannya, dsb.;
tindak balas atipikal kepada flora bakteria - staphylococci, streptokokus, coli, proteus dan lain-lain;
kerosakan kimia, mekanikal atau haba pada mukosa;
gangguan hormon - seperti semula jadi ( akil baligh, kehamilan, menopaus), dan patologi;
proses malignan di leher dan nasofaring;
dehidrasi;
faktor keturunan;
tekanan;
jangkitan kulat;
avitaminosis;
tabiat buruk;
pengambilan ubat antibakteria yang tidak terkawal dan tidak munasabah;
ketiadaan terapi yang mencukupi dalam bentuk akut penyakit ini.

Manifestasi gejala

Keterukan stomatitis pada orang dewasa dan kanak-kanak bermula dengan cara yang sama. Ruam terbentuk pada membran mukus, ia terbentuk dengan cepat - dalam sehari luka boleh menutupi seluruh permukaan pipi, lelangit dan bibir.

Tanda ciri:

luka mempunyai sempadan merah;
nodus limfa yang diperbesarkan;
suhu meningkat;
lidah disalut dengan salutan kuning;
terdapat tanda-tanda mabuk umum;
terdapat rasa sakit, yang bertambah teruk dengan minum atau makan makanan.

Jenis ulser pada lidah dengan stomatitis

Langkah-langkah diagnostik

Oleh kerana pilihan terapi bergantung pada sifat penyakit, diagnosis yang tepat dan menentukan punca penyakit itu diperlukan. Untuk mendiagnosis stomatitis, doktor menetapkan:

bakposev dari tapak keradangan;
mengikis dari tapak keradangan (PCR);
kimia darah;
imunogram;
ujian imun tertentu.

Penting! Agar rawatan stomatitis kronik menjadi berkesan, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar sempit - ahli endokrinologi, pakar otolaryngolog, alahan, ahli gastroenterologi.

Rawatan stomatitis kronik

Terapi untuk stomatitis kronik ditetapkan secara individu. Ia semua bergantung kepada sebab-sebab yang menjadi dorongan untuk perkembangan penyakit.

Stomatitis aphthous dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan sensitiviti badan kepada pelbagai alergen - Claritin, Travegil dan lain-lain. V tanpa gagal adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang boleh mencetuskan alahan - buah sitrus, telur, coklat dan lain-lain.

Rawatan tempatan ulser terdiri daripada penggunaan ubat penahan sakit, agen anti-radang dan antiseptik. Ia perlu memproses aphthae beberapa kali sehari dan sentiasa sebelum tidur. Selalunya, doktor mengesyorkan Stomatofit - penyediaan herba yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.

Solcoseryl boleh digunakan selepas kudis telah sembuh - ubat ini menjana semula tisu dengan baik. Ia juga wajar untuk mengambil ubat yang meningkatkan imuniti, Imudon - lozenges - dengan baik meningkatkan imuniti umum dan tempatan.

Solcoseryl

Stomatitis, yang menimbulkan jangkitan virus herpes, memerlukan terapi antiviral. Selalunya melantik Acyclovir, Famciclovr dan ubat lain. Rawatan tempatan terdiri daripada membilas mulut dengan antiseptik, contohnya, Chlorhexine, serta menggunakan gel antivirus, contohnya, Viferon.

Untuk rawatan bentuk patologi lain, adalah perlu untuk menentukan punca penyakit dan menghapuskannya. Sebagai contoh, jika stomatitis prostetik didiagnosis, prostesis harus dikeluarkan, dirawat dengan ubat anti-radang, dan hanya selepas penyembuhan lengkap tisu mukosa, anda boleh menghubungi pakar prostetik untuk membuat prostesis daripada bahan berkualiti tinggi dan dengan yang diperlukan. sesuai.

Pencegahan stomatitis kronik

Untuk mengelakkan komplikasi yang serius sebarang penyakit rongga mulut, adalah perlu untuk melampirkan sangat penting kepada langkah-langkah pencegahan:

berhati-hati menjaga rongga mulut;
mematuhi peraturan kebersihan diri;
berunding dengan pakar pada awal penyakit;
menjalani pemeriksaan pencegahan oleh doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan;
menghapuskan semua faktor menjengkelkan yang boleh menyebabkan kecederaan pada tisu lembut;
berputus asa tabiat buruk;
makan dengan betul, masukkan lebih banyak vitamin dan mineral ke dalam diet, terutamanya pada kemuncak penyakit pernafasan.

Stomatitis kronik adalah penyakit jangka panjang yang boleh berkembang pada sebarang umur. Agar penyakit itu bertindak balas dengan baik kepada rawatan, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya faktor yang memprovokasi dan mematuhi cadangan doktor dengan tegas.

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republikan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2016

Aphthae oral berulang (K12.0)

Pergigian

maklumat am

Penerangan Ringkas

Diluluskan
Suruhanjaya Bersama mengenai kualiti perkhidmatan perubatan
Kementerian Kesihatan dan pembangunan sosial Republik Kazakhstan
bertarikh 16 Ogos 2016
Protokol #9

HRAS- penyakit radang mukosa mulut, dicirikan oleh ruam aphthae yang berulang, kursus panjang dan pemburukan berkala.

Korelasi antara kod ICD-10 dan ICD-9:

ICD-10		ICD-9
Kod itu	nama	Kod itu	nama
K12.0	Stomatitis aphthous berulang kronik

Tarikh pembangunan protokol: 2016

Pengguna Protokol: doktor gigi, doktor latihan umum, alahan, pakar gastroenterologi.

Tahap skala bukti:

A	Meta-analisis berkualiti tinggi, semakan sistematik RCT, atau RCT besar dengan kebarangkalian yang sangat rendah (++) bias, yang hasilnya boleh digeneralisasikan kepada populasi yang sesuai.
V	Kajian semula sistematik berkualiti tinggi (++) bagi kajian kohort atau kawalan kes atau kajian kohort atau kawalan kes berkualiti tinggi (++) dengan risiko berat sebelah yang sangat rendah atau RCT dengan risiko berat sebelah (+) rendah, hasil daripada yang boleh digeneralisasikan kepada populasi yang sesuai.
DENGAN	Kohort atau kawalan kes atau percubaan terkawal tanpa rawak dengan risiko bias yang rendah (+). Hasilnya boleh digeneralisasikan kepada populasi yang sesuai atau RCT dengan risiko bias yang sangat rendah atau rendah (++ atau +), yang hasilnya tidak boleh digeneralisasikan secara langsung kepada populasi yang sesuai.
D	Perihalan siri kes atau kajian tidak terkawal atau pendapat pakar.

Pengelasan

Pengelasan:
I. Kecederaan traumatik(mekanikal, kimia, fizikal), leukoplakia.

II. Penyakit berjangkit:
1) Virus (stomatitis herpetik, kayap, penyakit kaki dan mulut, ketuat virus, AIDS);
2) Jangkitan bakteria(stomatitis nekrotik ulseratif Vincent, granuloma piogenik, kusta);
3) Luka kulat (kandidiasis);
4) Jangkitan khusus(tuberkulosis, sifilis).

III. Penyakit alahan (kejutan anaphylactic, angioedema, stomatitis alahan, glossitis, cheilitis, erythema multiforme exudative, stomatitis aphthous berulang kronik).

IV. Perubahan mukosa dalam beberapa penyakit sistemik(hypo- dan beriberi, patologi saluran gastrousus, sistem darah).

V. Perubahan dalam rongga mulut dalam dermatosis(lichen planus, lupus erythematosus, pemfigus, Duhring's dermatitis herpetiformis).

VI. Anomali dan penyakit lidah(dilipat, berbentuk berlian, berbulu hitam, glossitis desquamative).

VII. Penyakit bibir(kelenjar pengelupasan, cheilitis ekzema, makrocheilitis, rekahan bibir kronik).

VIII. Penyakit prakanser pada sempadan merah bibir dan mukosa mulut(wajib dan pilihan).

Diagnostik (klinik pesakit luar)

DIAGNOSTIK DI PERINGKAT PESAKIT LUAR

Kriteria diagnostik
Aduan dan anamnesis:
Aduan dalam bentuk ringan CRAS pada kesakitan semasa makan dan bercakap, selera makan berkurangan, pada aphthae tunggal pada mukosa mulut, didahului oleh sensasi terbakar, sakit, paresthesia membran mukus di tapak aphthae.
Aduan dalam CRAS teruk untuk kesakitan pada mukosa mulut, bertambah teruk semasa makan dan bercakap, untuk ulser tidak sembuh jangka panjang di dalam mulut

sejarah: ketersediaan isi rumah dan/atau alahan makanan, penyakit kronik saluran pernafasan atas dan / atau saluran gastrousus terhadap latar belakang status neuropsikiatri. Pengenalpastian bahaya pekerjaan, tabiat buruk, diet, faktor yang berkaitan dengan aphthae berulang: Penyakit Behçet, penyakit Crohn, tidak spesifik kolitis ulseratif, jangkitan HIV, anemia akibat kekurangan zat besi, asid folik dan vitamin B12, neutropenia, penyakit seliak. Mungkin penyakit kronik saluran gastrousus, organ ENT, intoleransi terhadap ubat tertentu, bahan makanan, dll.

Pemeriksaan fizikal:
Dengan bentuk yang ringan ruam bersendirian setempat pada membran mukus pipi, bibir, lipatan peralihan ruang depan mulut, permukaan sisi lidah dan tempat-tempat lain di mana keratinisasi tidak hadir atau lemah dinyatakan. Proses ini bermula dengan kemunculan bintik kecil, sehingga 1 cm diameter, hiperemik, bulat atau bujur, yang naik di atas mukosa sekeliling, unsur itu terhakis dan ditutup dengan salutan putih kelabu berserabut yang dikelilingi oleh rim hiperemik. Aphthae menyakitkan pada palpasi, lembut, penyusupan berlaku di pangkal aphthae, terdapat limfadenitis serantau, selepas 3-5 hari aphthae diselesaikan. Kekerapan kejadian aphthae dalam stomatitis aphthous berulang berbeza dari beberapa hari hingga bulan.
Dalam bentuk teruk (Afta Setton) aphthae sembuh untuk masa yang lama dengan pembentukan parut, bertambah teruk 5-6 kali atau setiap bulan. Perjalanan penyakit adalah kronik. Dalam sebilangan pesakit, aphthae kelihatan paroxysmal dalam beberapa minggu, menggantikan satu sama lain atau berlaku serentak dalam jumlah besar, bertukar menjadi ulser dalam dengan tepi yang padat. Pada pesakit, keadaan umum bertambah buruk: peningkatan kerengsaan diperhatikan, mimpi buruk, kehilangan selera makan, limfadenitis serantau berlaku. Pertama, ulser bawah permukaan terbentuk, di pangkalnya, selepas 6-7 hari, penyusupan terbentuk, 2-3 kali saiz kecacatan, aphtha itu sendiri berubah menjadi ulser dalam, kawasan nekrosis bertambah dan mendalam. Ulser mengepitelial perlahan-lahan - sehingga 1.5-2 bulan. Selepas penyembuhannya, parut tisu penghubung kasar kekal, yang membawa kepada ubah bentuk mukosa mulut. Apabila aphthae terletak di sudut mulut, ubah bentuk berlaku, seterusnya membawa kepada microstomy. Tempoh kewujudan aphthae parut adalah dari 2 minggu. sehingga 2 bulan Ruam lebih kerap terletak pada permukaan sisi lidah, membran mukus bibir dan pipi, disertai dengan kesakitan yang teruk.
Dengan peningkatan dalam preskripsi penyakit, keterukan perjalanannya menjadi lebih teruk. Keterukan penyakit bermula dengan kemunculan terhad pengerasan yang menyakitkan membran mukus mulut, yang mula-mula membentuk cetek, ditutup dengan plak berserabut, kemudian ulser seperti kawah yang dalam dengan hiperemia di sekeliling, sentiasa meningkat.
Kajian makmal (dalam ujian makmal sisihan khusus tidak hadir jika tiada penyakit sistemik):
- analisis darah am;
- kimia darah.
- mengikut petunjuk: pemeriksaan imunologi, pemeriksaan alahan, pemeriksaan sitologi smear untuk mengesan sel multinukleus gergasi.
Penyelidikan instrumental: tidak;

Algoritma diagnostik:(skim)

Diagnosis pembezaan

Diagnosis dan Rasional Pembezaan penyelidikan tambahan:

*Diagnosis*	*Rasional untuk diagnosis pembezaan*	*Tinjauan*	*Kriteria Pengecualian Diagnosis*
ulser traumatik	Ulser yang menyakitkan bersendirian dengan permukaan merah licin, ditutup dengan salutan kuning keputihan dan dikelilingi oleh rim merah, lembut pada palpasi, dengan kecederaan kronik, tumbuh-tumbuhan mungkin muncul pada permukaan ulser, tepinya menebal dan ia menyerupai kanser , saiz boleh berbeza. Penyetempatan yang paling biasa ialah pinggir lidah, membran mukus pipi, bibir, lipatan bukal-alveolar, lelangit dan lantai mulut. Pada pemeriksaan, bergantung pada sifat rangsangan dan ciri-ciri kereaktifan organisma, ia didedahkan dalam bentuk keradangan catarrhal, hakisan dan ulser.	Manifestasi klinikal penyakit disebabkan oleh jenis, tempoh pendedahan kepada faktor traumatik, keadaan mukosa mulut, rintangannya, dan keadaan umum pesakit. Pemeriksaan sitologi	Kehadiran faktor traumatik, Tanda-tanda keradangan cetek
Stomatitis herpetik	Beberapa vesikel kecil, selepas pembukaan yang mana ulser dangkal terbentuk, terdedah kepada gabungan. Lesi gabungan kulit dan membran mukus lain adalah mungkin	Pemeriksaan sitologi smear dari mukosa mulut	Pengesanan sel multinukleus gergasi
penyakit Behçet	Ulser aphthous (kecil, besar, herpetiform atau atipikal). Terdapat luka pada kulit, mata, alat kelamin	Penyakit ini berkaitan dengan vaskulitis sistemik	Ujian kulit untuk hipersensitiviti bukan spesifik adalah positif sebanyak 50-60%
Stomatitis nekrotik ulseratif Vincent	Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bacillus fusiform dan spirochete Vincent. Terdapat kelemahan, sakit kepala, suhu badan meningkat, sakit sendi. Terganggu oleh gusi berdarah, rasa terbakar dan kekeringan membran mukus. Peningkatan kesakitan dalam rongga mulut Peningkatan air liur, terdapat yang kuat bau busuk dari mulut. Ulserasi membran mukus bermula dengan gusi. Secara beransur-ansur, ulser merebak ke kawasan jiran membran mukus. Lama kelamaan, gusi menjadi ditutup dengan jisim nekrotik berwarna putih-kelabu, kelabu-coklat atau kelabu.	Pemeriksaan sitologi smear dari mukosa mulut	Pengenalpastian fusospirochetes
Manifestasi sifilis dalam rongga mulut	Papula sifilis lebih rapuh; apabila plak dikikis, hakisan terdedah. Ulser sifilis pada membran mukus mulut, sempadan merah bibir dicirikan oleh kursus yang panjang, tiada rasa sakit, tepi padat dan pangkal. Tepinya rata, bahagian bawahnya licin, membran mukus di sekelilingnya tidak berubah. Nodus limfa diperbesar, padat.	Reaksi Wasserman, mengikis dari permukaan ulser	Reaksi Wasserman yang positif Kehadiran treponema pucat dalam pelepasan
ulser tuberkulosis	Ulser, sakit bila makan, bercakap. Nodus limfa yang diperbesarkan. Ulser yang sangat menyakitkan mempunyai tepi lembut yang tidak rata, bahagian bawah berbutir. Selalunya pada permukaan dan sekitar ulser terdapat titik kuning - butiran Trell.	Sejarah tuberkulosis pulmonari, Pemeriksaan untuk tuberkulosis - mikroskopi dan kultur air liur, x-ray dada, ujian tuberkulin	Reaksi positif terhadap tuberkulosis

Pelancongan perubatan

Dapatkan rawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika Syarikat

Pelancongan perubatan

Dapatkan nasihat tentang pelancongan perubatan

Rawatan

Dadah ( bahan-bahan aktif) digunakan dalam rawatan

Rawatan (ambulatori)

RAWATAN PESAKIT LUAR* *: rawatan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan ketidakselesaan yang berkaitan, mengurangkan masa penyembuhan aphthae dan mencegah kambuh

Taktik rawatan: Taktik rawatan CRAS bergantung kepada keterukan proses patologi, pada kehadiran patologi latar belakang dan termasuk penghapusan faktor penyebab dan predisposisi. Rawatan perubatan bersifat paliatif.

Rawatan bukan ubat: bertujuan untuk menghapuskan faktor etiologi dan predisposisi - sanitasi rongga mulut, mengelakkan trauma pada rongga mulut, mengajar kebersihan mulut yang rasional, menghapuskan faktor tekanan, memulihkan keseimbangan hormon seks wanita (dalam wanita), mengenal pasti hubungan dengan makanan, mengikuti a diet bebas gluten, walaupun tanpa penyakit seliak;

Rawatan perubatan: (bergantung kepada keparahan penyakit):

Rawatan tempatan:
- Anestesia: 1-2% lidocaine untuk melegakan kesakitan, 5-10%.
- Terapi patogenetik: tetrasiklin 250 mg dalam 30 ml. air 4-6 kali sehari untuk pencuci mulut, 0.1% triamcinolone untuk sapuan 3-6 kali sehari selama 4-6 hari, 0.05% clobetasol untuk sapuan 3-6 kali sehari selama 4-6 hari, jika ada etiologi virus 5 % acyclovir untuk permohonan 4-6 kali sehari selama 5-10 hari
- Antihistamin: loratadine 10 mg 1 kali sehari selama 10-15 hari, desloratadine 5 mg 1 kali sehari, tempoh pentadbiran bergantung kepada gejala;
- Terapi simtomatik: chlorhexidine bigluconate, larutan, 0.05% untuk rawatan rongga mulut 3 kali sehari sebelum epitelialisasi, tokoferol, 30%, dalam bentuk aplikasi pada unsur-unsur lesi sehingga epithelisasi lengkap.

Senarai utama ubat-ubatan
1. 2% lidocaine;
2. tetrasiklin 250 mg dalam 30 ml. air;
3. 0.1% triamcinolone;
4. 0.05% clobetasol;
5. 5% asiklovir;
6. 10 mg loratadine;
7. 5 mg desloratadine;
8. 30% tokoferol;
9. 0.05% larutan chlorhexidine bigluconate.

Senarai ubat tambahan:
- ubat antivirus - acyclovir 0.2 1 tablet 5 kali sehari selama 5-10 hari; larutkan interferon dalam 2 ml ampul (serbuk) dalam 2 ml air suam dalam bentuk aplikasi selama 5-10 hari;
- rawatan antiseptik SOPR (larutan furatsilin 0.02%, larutan hidrogen peroksida 1%)
- enzim proteolitik untuk memproses unsur-unsur lesi dengan kehadiran filem / plak nekrotik (penyelesaian chemotrypsin, dll.);
- salap antivirus dalam bentuk aplikasi pada unsur-unsur lesi (5% acyclovir, dll.);
- pengairan rongga mulut (larutan interferon, dll.);
- terapi epitelium (methyluracil 5-10%,)

Petunjuk untuk nasihat pakar: Ketersediaan penyakit somatik riwayat alergi yang terbebani.

Tindakan pencegahan:
Pengenalpastian dan rawatan penyakit saluran gastrousus, saraf, sistem endokrin. Penghapusan fokus jangkitan kronik, faktor traumatik. Pengesanan dan rawatan awal jangkitan virus. Sanitasi rongga mulut yang teliti, penjagaan kebersihan yang sistematik.

Pemantauan pesakit - Tidak;

Petunjuk keberkesanan rawatan: pengurangan syarat rawatan, peningkatan dalam tempoh remisi.

Maklumat

Sumber dan kesusasteraan

Minit mesyuarat Suruhanjaya Bersama mengenai kualiti perkhidmatan perubatan MHSD RK, 2016
1. 1. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan No. 473 bertarikh 10.10.2006. "Pada kelulusan Arahan untuk pembangunan dan penambahbaikan garis panduan dan protokol klinikal untuk diagnosis dan rawatan penyakit." 2. Penyakit selaput lendir mulut dan bibir / Ed. Prof. E.V. Borovsky, Prof. A.L. Mashkilleyson. - M.: MEDpress, 2001. -320s. 3. Zazulevskaya L.Ya. Penyakit mukosa mulut. Buku teks untuk pelajar dan pengamal. - Almaty, 2010. - 297 p. 4. Anisimova I.V., Nedoseko V.B., Lomiashvili L.M. Penyakit membran mukus mulut dan bibir. - 2005. - 92 hlm. 5. Langle R.P., Miller K.S. Atlas penyakit rongga mulut: Atlas / Terjemahan dari Bahasa Inggeris, ed. L.A. Dmitrieva. –M.: GEOTAR-Media, 2008. -224p. 6. George Laskaris, Rawatan Penyakit Mulut. Buku Teks Ringkas, Thieme. Stuttgart-New York, hlm.300 7. Darshan DD, Kumar CN, Kumar AD, Manikantan NS, Balakrishnan D, Uthkal MP. Kajian klinikal untuk mengetahui keberkesanan Amlexanox 5% dengan agen Antiseptik, Analgesik dan Anestetik topikal lain dalam merawat RAS minor. J Int Oral Health. 2014 Feb;6(1):5-11. Epub 2014 Feb 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653596 8. Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M, Pompignoli M, Missika P, Allaert FA . Keberkesanan lidocaine 1% topikal dalam rawatan simptomatik kesakitan yang berkaitan dengan trauma mukosa mulut atau ulser aphthous mulut kecil: kajian rawak, dua buta, terkawal plasebo, kumpulan selari, satu dos. J Sakit Orofac. 2011 Fall;25(4):327-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22247928 9. Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF, Russell AL, Eckert GJ. Kelegaan berterusan sakit ulser aphthous oral daripada diklofenak topikal dalam hyaluronan: percubaan klinikal dua-buta rawak. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Okt;84(4):356-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9347497 10. Colella G, Grimaldi PL, Tartaro GP. Aphthosis rongga mulut: prospek terapeutik Minerva Stomatol. 1996 Jun;45(6):295-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8965778

Maklumat

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
HRAS - stomatitis aphthous berulang kronik
SOPR - mukosa mulut
AIDS - Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit
ENT - otorhinolaryngology
GIT - saluran gastrousus

Senarai pembangun protokol dengan data kelayakan:
1) Yessembayeva Saule Serikovna - Doktor Sains Perubatan, Profesor, RSE pada REM "Kazakh National Universiti perubatan dinamakan sempena S.D. Asfendiyarov", Pengarah Institut Pergigian, Ketua Doktor Gigi Bebas Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan, Presiden NGO "Persatuan Doktor Gigi Kazakhstan Bersatu";
2) Bayakhmetova Aliya Aldashevna - Doktor Sains Perubatan, Profesor Madya, RSE pada REM “S.D. Asfendiyarova, Ketua Jabatan Pergigian Terapeutik;
3) Tuleutaeva Svetlana Toleuovna - Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Pergigian Pediatrik dan pergigian pembedahan RSE pada REM "Universiti Perubatan Negeri Karaganda";
4) Manekeyeva Zamira Tauasarovna - doktor gigi Institut Pergigian Negara Republikan di REM "Universiti Perubatan Nasional Kazakhstan dinamakan sempena S.D. Asfendiyarov";
5) Mazhitov Talgat Mansurovich - Doktor Sains Perubatan, Profesor JSC "Universiti Perubatan Astana", Profesor Jabatan farmakologi klinikal dan latihan amali, ahli farmakologi klinikal.

Petunjuk tiada konflik kepentingan: tidak.

Senarai penyemak: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - Doktor Sains Perubatan, Profesor RSE di Universiti Perubatan Negeri Kazakhstan Barat REM. M. Ospanova, Ketua Jabatan Pergigian Pembedahan dan Pergigian Pediatrik

Syarat untuk semakan protokol: semakan protokol 3 tahun selepas penerbitannya dan dari tarikh ia mula berkuat kuasa atau dengan adanya kaedah baharu dengan tahap bukti.

Aplikasi mudah alih "Doctor.kz"

Perhatian!

Dengan ubat sendiri, anda boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan anda.
Maklumat yang disiarkan di laman web MedElement tidak boleh dan tidak boleh menggantikan perundingan perubatan secara peribadi. Pastikan anda menghubungi kemudahan perubatan jika anda mempunyai sebarang penyakit atau gejala yang mengganggu anda.
Pilihan ubat dan dosnya harus dibincangkan dengan pakar. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang betul dan dosnya, dengan mengambil kira penyakit dan keadaan badan pesakit.
Laman web MedElement ialah sumber maklumat dan rujukan sahaja. Maklumat yang disiarkan di laman web ini tidak boleh digunakan untuk menukar preskripsi doktor dengan sewenang-wenangnya.
Penyunting MedElement tidak bertanggungjawab atas sebarang kerosakan kepada kesihatan atau kerosakan material akibat penggunaan laman web ini.

Stomatitis aphthous adalah salah satu bentuk stomatitis, yang ditunjukkan oleh penampilan kecacatan ulser dalam rongga mulut dan disertai dengan ketidakselesaan.

Ulser mukosa adalah luka kecil yang menyebabkan sakit semasa makan atau bercakap. Kecacatan sedemikian dipanggil aphthae. Mereka boleh didapati secara tunggal atau dalam kelompok kecil. Bentuknya berbeza dari bulat ke bujur, dengan kontur yang jelas dan sempadan merah sempit dengan salutan tengah kelabu.

Bergantung pada umur seseorang, keadaan pertahanan imun tubuhnya, faktor yang memprovokasi, yang dianggap sebagai titik permulaan untuk perkembangan reaksi, serta bentuk manifestasi stomatitis, rawatan harus dipilih secara individu , dengan mengambil kira semua ciri perjalanan penyakit.

Kod ICD-10

Stomatitis terdiri daripada sejumlah besar penyakit yang dicirikan oleh perkembangan tindak balas keradangan pada mukosa mulut. Oleh kerana keradangan yang berkembang, penampilan perubahan distrofik, khususnya kecacatan ulseratif pada mukosa, yang boleh disebabkan oleh bakteria atau virus, dicatatkan. Selalunya terdapat kes apabila stomatitis mengiringi yang lain penyakit yang menyertainya, contohnya, hipovitaminosis, kecederaan traumatik, tindak balas alahan atau pelbagai penyakit berjangkit.

Stomatitis aphthous ICD 10 merujuk kepada kumpulan besar stomatitis, yang berbeza dalam tahap kesan pada membran mukus. Menurut Klasifikasi Antarabangsa, stomatitis dan lesi serupa diklasifikasikan sebagai penyakit rongga mulut, kelenjar air liur dan rahang. Setiap nosologi mempunyai kod khasnya sendiri. Sebagai contoh, stomatitis disulitkan sebagai K12.

Bergantung pada jenis tindak balas keradangan dan kedalaman lesi, adalah kebiasaan untuk membezakan stomatitis cetek, catarrhal, aphthous, dalam, ulseratif dan nekrotik. Perjalanan penyakit boleh menjadi akut, subakut dan berulang.

Stomatitis aphthous ICD 10 mempunyai kod berasingan - K12.0. digit terakhir menunjukkan jenis lesi mukosa. Jadi, di bawah kod K12.1 terdapat bentuk stomatitis lain - ulseratif, vesikular, dan lain-lain, dan di bawah K12.2 dimaksudkan phlegmon dan abses rongga mulut.

Dari artikel ini anda akan belajar:

cara merawat stomatitis aphthous pada kanak-kanak,
gejala dan rawatan stomatitis aphthous pada orang dewasa,
senarai ubat yang berkesan.

Stomatitis aphthous adalah penyakit di mana satu atau lebih ulser bulat muncul pada mukosa mulut, yang ditutup dengan salutan nekrotik warna kelabu atau kekuningan. Kudis ini (aphthae) tidak dikaitkan dengan jangkitan akut dan oleh itu tidak berjangkit.

Menurut statistik, sehingga 20% daripada populasi mengalami bentuk stomatitis ini. Kanak-kanak paling kerap terjejas umur lebih muda serta orang dewasa berumur 20 hingga 30 tahun. Pada orang yang berumur lebih matang, pergantungan diperhatikan: semakin tinggi umur, semakin kecil kemungkinannya untuk berkembang. Stomatitis aphthous mempunyai kod ICD 10 - K12.0.

Stomatitis aphthous pada kanak-kanak: foto

Stomatitis aphthous: gambar pada orang dewasa

Perkara yang paling penting dalam rawatan stomatitis adalah terlebih dahulu menentukan bentuknya dengan betul. Sesungguhnya, bergantung kepada bentuk: ia boleh sama ada, atau stomatitis aphthous - rawatan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak akan berbeza sama sekali. Oleh itu, jika anda tidak begitu pasti dengan diagnosis, sebaiknya anda membiasakan diri dengan gejala kedua-dua bentuknya.

Stomatitis aphthous: gejala

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai stomatitis aphthous, simptomnya agak serupa. Satu atau dua hari sebelum permulaan ulser, pesakit biasanya melihat sedikit sensasi terbakar di beberapa kawasan mukosa mulut. Tidak lama kemudian, satu atau 2-3 ulser yang jelas (aphthae) muncul, ditutup dengan salutan nekrotik warna kelabu atau kekuningan. Ulser adalah bulat dan biasanya diameter kurang daripada 1 cm, dan ia dikelilingi oleh lingkaran merah radang di sekeliling perimeter.

Ulser sebesar ini biasanya sembuh dalam masa 10 hingga 14 hari tanpa parut. Walau bagaimanapun, dalam 10-15% pesakit, ulser boleh lebih besar daripada diameter 1 cm, dan kadang-kadang ia boleh mencapai diameter 2-3 cm. Kedalaman ulser saiz ini biasanya lebih besar daripada ulser sehingga saiz 1 cm (yang mungkin menyebabkan tepi ulser kelihatan terangkat). Penyembuhan ulser tersebut biasanya berlangsung sehingga 6 minggu, dan paling kerap dengan pembentukan penyempitan cicatricial.

Penting : penyetempatan tipikal ulser - pada membran mukus pipi dan dalam bibir, pada lelangit lembut (Rajah 7-8), tonsil, serta permukaan bawah dan sisi lidah. Penyetempatan sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa ulser dalam stomatitis aphthous berlaku terutamanya pada kawasan "tidak keratin" mukosa mulut, i.e. di mana tiada keratinisasi epitelium mukosa.

Kurang biasa, ulser boleh berlaku pada mukosa berkeratin (lelangit keras, dorsum lidah, gingiva alveolar yang melekat rapat di sekeliling gigi) - ini mungkin isyarat penyakit autoimun atau jangkitan HIV. Tidak seperti stomatitis aphthous, gusi keratin terjejas dengan tepat apabila stomatitis herpetik, yang juga boleh ciri khas dua bentuk utama stomatitis ini antara satu sama lain.

Fokus stomatitis aphthous dalam lelangit lembut: foto

Punca stomatitis aphthous -

Sebab-sebab perkembangan stomatitis aphthous tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mekanisme penampilan ulser pada membran mukus paling kerap dikaitkan dengan pengaktifan sistem imuniti selular - T-limfosit, neutrofil dan sel mast. Sel-sel sistem imun inilah yang mula memusnahkan epitelium membran mukus secara tiba-tiba, yang membawa kepada penampilan ulser. Walau bagaimanapun, sistem imun humoral (antibodi) juga boleh terlibat dalam proses ini.

Antibodi boleh mula memusnahkan mukosa mulut mereka sendiri, sebagai contoh, dengan apa yang dipanggil pemekaan silang. Hakikatnya ialah bakteria mulut patogen seperti α-hemolytic streptokokus Streptococcus sangui boleh bertindak sebagai antigen yang mencetuskan pengeluaran antibodi. sistem imun. Dan antibodi ini bertindak balas silang dengan mukosa mulut, memusnahkannya secara tempatan.

Pencetus tempatan -

alahan atau hipersensitiviti kepada pelbagai komponen produk kebersihan (terutamanya selalunya kepada natrium lauril sulfat) *,
alergen makanan,
sesetengah bakteria patogen(streptokokus hemolitik),
menggigit membran mukus bibir dan pipi terhadap latar belakang tekanan,
trauma pada selaput lendir oleh bahagian tepi tampalan yang tergantung atau semasa suntikan anestetik,
lebihan nitrat dalam makanan dan air minuman.

Penting : percubaan klinikal, yang mendedahkan kesan natrium lauril sulfat yang terdapat dalam banyak ubat gigi terhadap perkembangan stomatitis aphthous - diterbitkan dalam jurnal perubatan Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Penyakit sistemik dan keadaan badan -

semasa haid pada wanita,
berhenti merokok secara tiba-tiba
dengan penyakit seliak, enteropati, malabsorpsi,
dengan penyakit hematologi,
penyakit sistem imun,
dengan kekurangan asid folik, vitamin B6 dan B12,
terhadap latar belakang neutropenia kitaran, sindrom Behçet, sindrom Reiter, sindrom PFAPA (demam berkala, faringitis aphthous + adenopati serviks), lupus erythematosus sistemik, arthritis reaktif, penyakit radang usus - terutamanya dengan penyakit Crohn, serta terhadap latar belakang HIV .

Apakah diagnosis berdasarkan?

Diagnosis stomatitis aphthous dibuat berdasarkan pemeriksaan visual, dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan sebarang ujian makmal. Hanya bila bentuk yang teruk Jika anda mempunyai stomatitis aphthous yang berterusan atau berulang, kiraan darah lengkap perlu dilakukan, yang mungkin menunjukkan kehadiran neutropenia atau anemia kekurangan zat besi.

Seperti yang kita katakan di atas, enteropati boleh menjadi punca dalam kira-kira 5% kes, dan ia boleh didiagnosis dengan mengesan antibodi kepada endomisium dalam serum darah. Sindrom Behçet boleh disyaki jika terdapat keradangan serentak koroid mata (uveitis).

Ujian HIV sentiasa diperlukan jika stomatitis berulang atau teruk, dan terutamanya jika ulser berlaku bukan sahaja di kawasan mukosa mulut mudah alih, tetapi juga di kawasan mukosa keratin (contohnya, pada gingiva alveolar yang terpasang rapat berhampiran gigi). , belakang gigi. lidah, lelangit keras).

Stomatitis aphthous pada kanak-kanak: rawatan

Stomatitis aphthous pada orang dewasa, serta stomatitis aphthous pada kanak-kanak - rawatan adalah sama, dan strategi rawatan yang diterangkan di bawah sesuai untuk pesakit dari sebarang umur. Berkenaan ubat-ubatan disenaraikan kemudian dalam artikel, maka sebahagian daripada mereka mempunyai had umur, yang juga akan kami nyatakan.

Kerana fakta yang jelas membezakan sebab tertentu kejadian stomatitis aphthous dalam pesakit tertentu biasanya mustahil - rawatan akan menjadi multifocal, i.e. ubat beberapa kumpulan digunakan serentak. Pilihan strategi rawatan dan ubat bergantung kepada 3 faktor berikut:

1) mengenai keterukan gejala,
2) mengenai kekerapan kambuh semula,
3) daripada faktor predisposisi yang dikenal pasti.

Rawatan pada peringkat pertama harus ditujukan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan di kawasan ulser, dan pada peringkat kedua dan ketiga - pada epitelialisasi ulser yang cepat dan mencegah kejadiannya pada masa hadapan. Untuk memudahkan pemilihan pilihan rawatan terbaik, semua pesakit boleh dibahagikan kepada 3 jenis (mengikut kriteria - keterukan penyakit dan kekerapan kambuh).

Jenis A –
pada pesakit jenis ini, stomatitis aphthous berlaku tidak lebih daripada beberapa kali sepanjang tahun dan dicirikan oleh sedikit kesakitan. Pertama sekali, dalam pesakit sedemikian, faktor predisposisi tempatan harus dikenal pasti dan dihapuskan (contohnya, tepi tampalan yang tergantung atau produk kebersihan dengan natrium lauril sulfat). Adalah penting untuk bertanya kepada pesakit tentang pilihan makanan untuk menilai kemungkinan perkaitan antara stomatitis flare-up dan makanan tertentu.
Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan makanan keras (cth, keropok, roti bakar), semua jenis kacang, coklat, telur, minuman berasid, atau makanan seperti jus buah atau sitrus, tomato, nanas, makanan masin. Elakkan makanan pedas, sebarang rempah, termasuk lada dan kari, serta minuman beralkohol dan berkarbonat. Dalam pesakit jenis A, terutamanya terapi gejala tempatan digunakan, termasuk bilas antiseptik dan aplikasi gel untuk kesakitan dan keradangan.

Jenis B –
dalam pesakit sedemikian, stomatitis aphthous berkembang hampir setiap bulan, dan ulser sangat menyakitkan sehingga memaksa pesakit untuk menukar tabiat (contohnya, kurang kerap memberus gigi kerana sakit teruk). Tetap penting untuk mengenal pasti faktor predisposisi tempatan dan umum dan, jika boleh, hapuskan mereka. Adalah sangat penting untuk mengajar pesakit jenis ini untuk merasakan tanda-tanda pertama penampilan ulser yang akan datang - pembakaran, gatal-gatal atau bengkak membran mukus, untuk memastikan lebih awal. rawatan tempatan walaupun sebelum pembentukan ulser itu sendiri.

Jenis C –
pada pesakit jenis ini, ulser sangat menyakitkan, sering muncul sehinggakan sementara satu lesi sembuh, yang berikutnya muncul hampir serta-merta. Kumpulan ini juga termasuk pesakit yang rawatan tempatan dalam rongga mulut tidak berkesan sepenuhnya, dan penambahbaikan berlaku hanya selepas penggunaan terapi sistemik.

Terapi tempatan: senarai ubat

Di bawah anda akan menerima maklumat komprehensif tentang cara merawat stomatitis aphthous pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ambil perhatian bahawa terapi oral topikal adalah asas dan memberikan hasil yang baik dalam pesakit Jenis A, agak teruk pada pesakit Jenis B.

1) bilas antiseptik -

Pada kanak-kanak kecil (yang belum boleh membilas mulut mereka) - ini paling sesuai digunakan dalam bentuk semburan. Pada kanak-kanak yang lebih tua pilihan terbaik akan menjadi larutan chlorhexidine 0.05%. Cara yang paling baik untuk orang dewasa, ini adalah bilas Perio-Aid yang mengandungi dua antiseptik sekaligus: chlorhexidine 0.12% dan cetylpyridine 0.05% (atau pilihan yang lebih mudah - sekali lagi, 0.05% chlorhexidine biasa untuk 25 rubel).

Sebagai alternatif kepada bilas antiseptik tradisional, anda boleh menggunakannya dalam bentuk penyelesaian atau semburan. Ubat ini mengandungi sejumlah besar komponen anti-radang (ekstrak herba, timol, allantoin, fenil salisilat), tetapi kesan antiseptik ubat akan agak sederhana. Satu lagi pilihan yang berkesan akan ada ubat kumur dengan triclosan daripada Colgate.

Cara memohon -
bilas dijalankan 2-3 kali sehari selama 1 minit. Mereka perlu dijalankan dengan segera selepas kebersihan mulut. Dan selepas membilas, anda boleh menggunakan gel anti-radang pada membran mukus rongga mulut (di tempat ulser).

2) Gel anti-radang/penahan sakit -

Pilihan terbaik untuk orang dewasa dan kanak-kanak ialah Cholisal berdasarkan komponen anti-radang kolin salisilat dan cetalkonium klorida, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Sebagai tambahan kepada kecekapan, kelebihan besar ubat ini adalah ketiadaan sekatan umur yang lengkap.

Untuk membius ulser pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, anda boleh menggunakan ubat Kamistad yang mengandungi 2% lidocaine hydrochloride, ekstrak chamomile dan antiseptik benzalkonium klorida. Dan pada kanak-kanak kecil - ubat "Kamistad Baby" berdasarkan ekstrak bunga chamomile, komponen perubatan dan analgesik polidocanol. Tetapi keberkesanannya dalam stomatitis aphthous pastinya akan lebih rendah daripada Kholisal.

Penting : ubat terbaik untuk rawatan stomatitis aphthous ialah ubat preskripsi Amlexanox ( nama dagangan- Aphthasol). Ubat ini boleh didapati sebagai pes untuk digunakan pada permukaan ulser 4 kali sehari, dan mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan imunomodulator. Malangnya, ia tidak dijual di Rusia, dan ia hanya boleh dibeli dengan preskripsi di Eropah atau Amerika Syarikat.

3) Ejen oklusif -

Ini termasuk produk, contohnya, berasaskan bismut subsalicylate. Persediaan siri ini tergolong dalam gastroprotectors, dan biasanya ditetapkan untuk ulser gastrik dan duodenum. Walau bagaimanapun, mereka kegunaan tempatan dalam rongga mulut dengan stomatitis aphthous masuk akal dan boleh mengurangkan dengan ketara sindrom kesakitan dan mempercepatkan pemulihan.

Tujuan penggunaan ubat-ubatan ini ialah apabila digunakan pada permukaan ulser, ia membentuk filem pelindung tidak larut yang melindungi permukaan ulser daripada pendedahan kepada perengsa dan mengurangkan proses keradangan tempatan. Persediaan yang berdasarkan bismut subsalicylate boleh digunakan - dalam bentuk tablet untuk mengunyah, dalam bentuk gel / penggantungan. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan ini hanya selepas penggunaan awal bilas antiseptik dan / atau gel anti-radang.

4) Penggunaan tempatan glukokortikoid -

Jika stomatitis aphthous berkembang terhadap latar belakang yang didiagnosis penyakit imun, maka rawatan boleh dijalankan dengan bantuan glukokortikoid. Juga, rawatan dengan glucocorticoids ditunjukkan jika pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan tradisional dana tempatan(lihat di atas). Tujuan penggunaannya adalah untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan yang teruk, yang akan membolehkan pesakit makan secara normal, bercakap, dan menjalankan kebersihan mulut yang normal. Di samping itu, glukokortikoid memendekkan masa penyembuhan ulser.

Selalunya, triamcinolone acetonide, fluocinolone acetonide, atau clobetasol propionate digunakan untuk ini (pilihan bergantung pada keterukan lesi). Ketiga-tiga ubat ini boleh digunakan sebagai gel apabila lesi ulseratif adalah setempat, atau sediakan penyelesaian untuk membilas, menggunakan larutan ubat-ubatan ini dalam ampul untuk ini, jika lesi sangat banyak. Pilihan lain untuk penggunaan topikal glukokortikoid ialah suntikan tempatan tunggal larutan triamcinolone di bawah pangkal setiap ulser.

5) Agen epitelialisasi -

Seperti yang kita katakan di atas, pada peringkat pertama rawatan stomatitis aphthous, sangat penting untuk menggunakan bilas antiseptik, gel khas untuk kesakitan dan keradangan, agen pelindung berdasarkan subsalicylate bismut (serta antihistamin di dalamnya). Tetapi apabila gejala akut lulus - sangat penting untuk mempercepatkan epitelialisasi permukaan ulser. Untuk tujuan ini, ubat Solcoseryl dalam bentuk gel boleh digunakan.

Gel ini bukan sahaja mempercepatkan epitelialisasi permukaan ulser dan hakisan, tetapi juga mempunyai kesan analgesik yang mencukupi. Penggunaan gel adalah mungkin 2-3 kali sehari. Baca arahan untuk digunakan di bawah. Sekali lagi, kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa ubat ini tidak bertujuan untuk digunakan dalam fasa akut ulser, biasanya penggunaannya boleh dimulakan dari hari ke-5 terapi kompleks.

6) Aplikasi tempatan laser -

Kajian klinikal mendapati bahawa penggunaan laser diod 940 nm serta laser Nd:YAG memberikan kelegaan kesakitan serta-merta dan penyembuhan yang lebih cepat, dan diterima dengan baik oleh pesakit. Kebanyakan pesakit mencatatkan bahawa lesi ulseratif selepas rawatan laser sembuh lebih cepat (kira-kira 4 hari) - berbanding 7-14 hari selepas terapi ubat standard.

Di samping itu, pesakit menyatakan bahawa kambuhan stomatitis aphthous selepas rawatan laser berlaku lebih kurang kerap. Di bawah anda boleh melihat foto fokus stomatitis aphthous pada lidah dan bibir sebelum dan selepas rawatan mereka dengan laser diod 940-nm.

Rawatan stomatitis aphthous dengan laser: foto sebelum dan selepas

Rawatan farmakologi sistemik -

Terapi sistemik termasuk 3 jenis ubat - antihistamin, glukokortikoid dan imunomodulator. Antihistamin boleh diresepkan kepada semua pesakit dengan stomatitis aphthous, yang puncanya tidak betul-betul ditubuhkan. Bagi ubat-ubatan dari dua kumpulan lain, mereka adalah barisan pertahanan kedua, selepas itu pada dasarnya tiada pilihan rawatan lain.

1. Antihistamin -

Disebabkan fakta bahawa dalam banyak kes penyebab stomatitis aphthous boleh menjadi alergen makanan yang tidak dikenal pasti (atau komponen produk kebersihan, seperti natrium lauril sulfat) - masuk akal untuk mula mengambil antihistamin, i.e. ubat antialergik. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan dadah generasi terkini, yang mempunyai pertalian tinggi untuk reseptor, i.e. tiada diazolin, sila, jangan gunakan. Kursus permohonan biasanya 7-10 hari.

Antihistamin moden boleh diterima dengan baik dan tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara, oleh itu, memandangkan kesukaran mengenal pasti punca sebenar ulser, anda boleh mula mengambilnya dari hari pertama penyakit ini, dan lebih baik lagi - dalam tempoh prodromal, apabila ulser belum terbentuk, tetapi pesakit sudah boleh merasakan di tapak kejadian masa depan mereka - sensasi terbakar atau gatal-gatal yang sedikit.

Secara umum, antihistamin akan menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi topikal, walaupun untuk kes ringan stomatitis aphthous. Sebaik-baiknya, sudah tentu, ambil ujian alahan untuk jenis utama alergen. Untuk melakukan ini, anda perlu melawat pakar alahan, dan ini mesti dilakukan sebelum anda mula mengambil antihistamin.

2. glukokortikoid sistemik -

Ubat-ubatan ini adalah barisan pertahanan kedua, dan merupakan penyelamat bagi pesakit yang mengalami wabak stomatitis aphthous yang teruk. Biasanya, tablet prednisolon digunakan pada orang dewasa pada dos awal 25 mg/hari untuk 7 hari pertama (diikuti dengan tirus secara beransur-ansur). Jumlah tempoh kursus terapi biasanya 15 hari, tetapi dalam kes yang teruk ia boleh mencapai 1-2 bulan.

Walau bagaimanapun, dalam kajian klinikal oleh Pakfetrat et al. - hasil rawatan yang baik dengan prednisolon dicapai dengan penggunaannya pada dos hanya 5 mg / hari. Prednisolone adalah ubat yang sangat berkesan untuk rawatan bentuk stomatitis aphthous yang teruk, tetapi dosnya mesti dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan dan keterukan penyakit, serta keadaan kesihatan pesakit. Sila ambil perhatian bahawa prednison boleh menyebabkan jangka panjang kesan sampingan.

Pencarian untuk ubat alternatif yang lebih selamat mendapati bahawa ubat Montelukast (antagonis reseptor leukotrien yang digunakan sebagai ubat anti-asma) - pada dos 10 mg sehari, serta prednisolone, mengurangkan bilangan lesi, melegakan kesakitan dan mempercepatkan penyembuhan ulser, sambil menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit (kajian klinikal - Femiano et al.). Yang penting, Montelukast boleh digunakan walaupun glukokortikoid sistemik adalah kontraindikasi.

3. Imunomodulator -

Imunomodulator juga merupakan barisan pertahanan kedua, seperti juga glukokortikoid. Penggunaannya terutamanya ditunjukkan pada pesakit yang didiagnosis dengan stomatitis aphthous berulang kronik (dengan kambuh yang kerap dan perjalanan penyakit yang agresif). Antara imunomodulator, amlexannok, colchicine 1-2 mg/hari, cyclosporine, cyclophosphamide, dapsone, methotrexate, montelukast, dan thalidomide pada dos 50-100 mg/hari boleh digunakan.

Apabila menggunakan thalidomide, 85% pesakit mengalami pengampunan lengkap lesi teruk sudah dalam 14 hari pertama, tetapi ubat ini mempunyai kesan sampingan yang sangat kuat. Imunomodulator lain ialah Levamisole, yang memulihkan aktiviti fagositik normal di kalangan makrofaj dan neutrofil dan memodulasi imuniti pengantaraan T-limfosit. Penggunaan levamisole dengan ketara mengurangkan tempoh wabak stomatitis aphthous, dan ia ditetapkan - 150 mg 3 kali seminggu (selama 6 bulan).

Levamisole adalah lebih selamat daripada ubat imunosupresif lain, walaupun kesan sampingan juga telah diterangkan, termasuk loya, hiperosmia, disgeusia, dan agranulositosis. Perlu diingatkan bahawa rawatan dengan imunomodulator dan glukokortikoid pada dasarnya adalah paliatif, kerana tiada ubat sistemik yang masih boleh memberikan pengampunan kekal penyakit ini.

Sebaik sahaja anda melihat kemunculan ulser dengan stomatitis aphthous, segera mula mengambil ubat antihistamin (anti-alergi), serta mengecualikan semua makanan dan minuman daripada diet, yang kami terangkan di atas. Segera mulakan terapi topikal yang merangkumi bilas antiseptik, gel anti-radang + bismut subsalicylate untuk melindungi permukaan ulser daripada perengsa. Lihat jika ubat gigi anda mengandungi natrium lauril sulfat, dan jika ya, anda harus membeli ubat gigi tanpa komponen ini.

Jika memberus gigi menyebabkan sakit, dapatkan berus gigi yang lembut (biasanya digunakan untuk keradangan dan gusi berdarah). Bagi orang dewasa dan kanak-kanak dengan wabak stomatitis aphthous yang sentiasa berulang, terdapat kaedah yang sangat baik. profilaksis- dan keseluruhan kompleks enzim laktik. Komponen ini meningkatkan faktor perlindungan mukosa mulut, menghalang perkembangan kes baru stomatitis aphthous. Ubat gigi sedemikian boleh didapati daripada Splat.

Ujian makmal tambahan –
dengan wabak berulang yang kerap, kiraan darah lengkap perlu dilakukan untuk mengecualikan penyakit hematologi. Adalah penting untuk memeriksa imunoglobulin plasma darah dan bilangan limfosit, untuk mengambil ujian untuk jangkitan HIV. Untuk mengecualikan penyakit autoimun biasanya pesakit dirujuk untuk ujian berikut - kadar pemendapan eritrosit, antibodi antinuklear dan antibodi sitoplasma antineutrofil, antibodi IgA-antiendomisial, serta antibodi kepada transglutaminase tisu.

Jika lesi ulseratif sembuh dengan sangat teruk, untuk masa yang lama dan praktikal tidak bertindak balas terhadap rawatan tempatan, adalah perlu untuk merujuk pesakit untuk biopsi untuk mengecualikan keadaan granulomatous seperti granulomatosis orofacial, tuberkulosis atau tumor malignan.

Sangat penting -

Jika anak anda mempunyai stomatitis, maka sangat penting untuk menentukan bentuknya dengan betul. Biasanya ia sama ada aphthous, atau, dan perkara yang paling penting ialah mereka dirawat dengan cara yang sama sekali berbeza. Sekiranya anak anda mengalami stomatitis, anda tidak boleh menghubungi pakar pediatrik. Pakar-pakar ini biasanya tidak tahu bahawa terdapat beberapa bentuk stomatitis, dan mereka masih sama ada merawatnya dengan coklat, biru dan metrogil, atau menetapkan sejumlah besar ubat-ubatan yang berlawanan kesannya - seolah-olah dari segala-galanya sekaligus.

Adalah masuk akal untuk berunding dengan pakar pediatrik hanya dengan yang teruk keadaan umum kanak-kanak ( haba dsb.), tetapi simptom sedemikian bukanlah tipikal untuk stomatitis aphthous, tetapi untuk stomatitis herpetik. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menghubungi doktor gigi kanak-kanak, dan dalam pendaftaran klinik stomatologi kanak-kanak, anda sentiasa boleh membuat panggilan ke rumah. Kami berharap ulasan kami: Rawatan stomatitis aphthous pada orang dewasa dan kanak-kanak ternyata berguna kepada anda!

(3 penilaian, purata: 4,67 daripada 5)