Gejala penyakit 12 ulser duodenal pada wanita. Duodenum: di mana ia pada seseorang dan bagaimana ia menyakitkan. Penyakit duodenum

Ulser peptik 12 ulser duodenal - penyakit duodenum sifat berulang kronik, disertai dengan pembentukan kecacatan pada membran mukusnya dan tisu yang terletak di bawahnya. Dimanifestasikan sakit teruk di kawasan epigastrik kiri, berlaku 3-4 jam selepas makan, serangan sakit "lapar" dan "malam", pedih ulu hati, sendawa asid, sering muntah. Komplikasi yang paling menggerunkan ialah pendarahan, perforasi ulser dan degenerasi malignannya.

Maklumat am

Ulser peptik duodenum adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh kecacatan ulser mukosa duodenum. Ia berterusan untuk masa yang lama, bergantian tempoh remisi dengan pemburukan. Tidak seperti lesi erosif mukosa, ulser adalah kecacatan yang lebih dalam menembusi lapisan submukosa dinding usus. Ulser duodenal berlaku pada 5-15 peratus rakyat (statistik berbeza-beza bergantung pada kawasan kediaman), lebih biasa pada lelaki. Ulser duodenal adalah 4 kali lebih biasa daripada ulser gastrik.

Sebab pembangunan

Teori moden perkembangan ulser peptik menganggap lesi berjangkit perut dan duodenum oleh bakteria Helicobacter pylori sebagai faktor utama dalam kejadiannya. Kultur bakteria ini disemai semasa pemeriksaan bakteriologi kandungan gastrik dalam 95% pesakit dengan ulser duodenal dan dalam 87% pesakit dengan ulser gastrik.

Walau bagaimanapun, jangkitan dengan Helicobacter pylori tidak selalu membawa kepada perkembangan penyakit, dalam kebanyakan kes terdapat pengangkutan tanpa gejala.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan ulser duodenal:

gangguan pencernaan - pemakanan yang tidak betul, tidak teratur;
tekanan yang kerap;
peningkatan rembesan jus gastrik dan mengurangkan aktiviti faktor gastroprotektif (mukoprotein gastrik dan bikarbonat);
merokok, terutamanya semasa perut kosong;
penggunaan jangka panjang ubat-ubatan mempunyai kesan ulserogenik (ulserogenik) (selalunya ini adalah ubat kumpulan ubat anti-radang bukan steroid - analgin, aspirin, diclofenac, dll.);
tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Ulser duodenal akibat daripada pengambilan ubat-ubatan atau gastrinoma bersamaan, adalah simptomatik dan tidak termasuk dalam konsep ulser peptik.

Klasifikasi ulser peptik

Ulser peptik berbeza dalam penyetempatan:

Ulser peptik perut (kardia, jabatan subkardiak, badan perut);
ulser selepas reseksi peptik saluran pilorik (anterior, dinding belakang, kelengkungan kecil atau besar);
ulser duodenal (bulbous dan postbulbar);
ulser penyetempatan yang tidak ditentukan.

Mengikut bentuk klinikal, akut (buat pertama kali dikesan) dan ulser peptik kronik dibezakan. Mengikut fasa, tempoh remisi, pemburukan (relaps) dan remisi yang tidak lengkap atau pemburukan pudar dibezakan. Ulser peptik boleh berlaku secara laten (tanpa klinik yang jelas), ringan (dengan kambuh yang jarang berlaku), sederhana teruk (1-2 eksaserbasi sepanjang tahun) dan teruk (dengan eksaserbasi biasa sehingga 3 atau lebih kali setahun).

Ulser duodenal itu sendiri dibezakan oleh gambaran morfologi: ulser akut atau kronik, kecil (sehingga setengah sentimeter), sederhana (sehingga satu sentimeter), besar (dari satu hingga tiga sentimeter) dan bersaiz gergasi (lebih daripada tiga sentimeter). Peringkat perkembangan ulser: aktif, parut, parut "merah" dan parut "putih". Dengan seiring gangguan fungsi sistem gastroduodenal juga perhatikan sifat mereka: pelanggaran motor, pemindahan atau fungsi rembesan.

Gejala ulser duodenal

Pada kanak-kanak dan orang tua, perjalanan ulser peptik kadang-kadang hampir tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil. Kursus sedemikian penuh dengan perkembangan komplikasi teruk seperti penembusan dinding duodenal diikuti oleh peritonitis, pendarahan ghaib dan anemia. tipikal gambaran klinikal ulser duodenal adalah sindrom kesakitan ciri.

Kesakitan biasanya ringan dan membosankan. Keterukan kesakitan bergantung kepada keparahan penyakit. Penyetempatan, sebagai peraturan, dari epigastrium, di bawah sternum. Kadang-kadang rasa sakit boleh meresap di bahagian atas abdomen. Selalunya berlaku pada waktu malam (1-2 jam) dan selepas tempoh yang lama tanpa makanan, apabila perut kosong. Selepas makan, susu, antasid, kelegaan datang. Tetapi selalunya kesakitan bersambung semula selepas pemindahan kandungan perut.

Kesakitan mungkin berlaku beberapa kali sehari selama beberapa hari (minggu), selepas itu ia akan berlalu dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, tanpa terapi yang betul, kambuh menjadi lebih kerap, dan keamatan sindrom kesakitan meningkat. Bermusim kambuh adalah ciri: eksaserbasi sering berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

Komplikasi ulser duodenal

Komplikasi utama ulser duodenal ialah penembusan, penembusan, pendarahan dan penyempitan lumen usus. Pendarahan ulseratif berlaku apabila proses patologi menjejaskan saluran dinding gastrik. Pendarahan boleh tersembunyi dan nyata hanya dengan peningkatan anemia, atau ia boleh disebut, darah boleh didapati dalam muntah dan muncul semasa pergerakan usus (najis hitam atau berlumuran darah). Dalam sesetengah kes, pendarahan boleh dihentikan semasa pemeriksaan endoskopik apabila punca pendarahan kadang-kadang boleh dibakar. Sekiranya ulser dalam dan pendarahan banyak, rawatan pembedahan ditetapkan, dalam kes lain mereka dirawat secara konservatif, membetulkan kekurangan zat besi. Pada pendarahan ulser pesakit ditetapkan kelaparan yang ketat, pemakanan parenteral.

Perforasi ulser duodenal (biasanya dinding anterior) membawa kepada penembusan kandungannya ke dalam rongga perut dan keradangan peritoneum - peritonitis. Apabila dinding usus berlubang, sakit menusuk tajam di epigastrium biasanya berlaku, yang dengan cepat menjadi meresap, meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan, bernafas panjang. Gejala kerengsaan peritoneal (Shchetkin-Blumberg) ditentukan - dengan tekanan dihidupkan dinding perut, dan kemudian pelepasan tajam rasa sakit bertambah kuat. Peritonitis disertai oleh hipertermia.

ini - kecemasan, yang tanpa rawatan perubatan yang betul membawa kepada perkembangan kejutan dan kematian. Penembusan ulser adalah petunjuk untuk segera campur tangan pembedahan.

Pencegahan dan prognosis ulser duodenal

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan ulser duodenal:

pengesanan dan rawatan jangkitan Helicobacter pylori tepat pada masanya;
normalisasi mod dan sifat pemakanan;
berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
kawalan ke atas ubat yang diambil;
persekitaran psikologi yang harmoni, mengelakkan situasi tertekan.

Penyakit ulser peptik yang tidak rumit, dengan rawatan yang betul dan pematuhan kepada cadangan pemakanan dan gaya hidup, mempunyai prognosis yang menggalakkan, dengan pembasmian berkualiti tinggi, penyembuhan dan penawar ulser. Perkembangan komplikasi dalam ulser peptik memburukkan perjalanan dan boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa.

Di manakah terletaknya duodenum dan bagaimana ia menyakitkan? Kita boleh mengatakan bahawa usus kecil berasal darinya. Ia bermula sejurus selepas perut dan merupakan segmen terkecil usus, hanya 25-30 cm panjang.
DPK mendapat namanya daripada sebutan lama panjang - 12 jari atau jari tertutup. Meneruskan duodenum adalah jejunum.

Anatomi duodenum

Duodenum terletak di kawasan vertebra lumbar ke-2-3. Lokasinya mungkin berubah semasa hayat seseorang bergantung pada umur dan berat badannya.

Duodenum terdiri daripada 4 bahagian:

Mentol duodenal superior terletak pada tahap vertebra pertama lumbar dan pada asasnya adalah penjaga pintu. Di atasnya adalah lobus kanan hati.
Yang menurun membongkok ke bawah dan mencapai vertebra lumbar ke-3. Segmen ini bersempadan dengan buah pinggang kanan.
Bahagian bawah melengkung ke kiri, melintasi tulang belakang.
Yang menaik terletak pada tahap vertebra lumbar ke-2 di sebelah kiri tulang belakang dan melengkung ke atas.

Duodenum berbentuk seperti ladam, melengkung di sekeliling kepala pankreas. Pada membran mukusnya terdapat papila besar Vater, yang mana hati dan pankreas dihubungkan dengan saluran.

Duodenum melakukan fungsi berikut dalam badan:

Hummus memasukinya dan proses pencernaan bermula di dalamnya. Di sini, hummus, diproses dengan jus gastrik, juga diproses dengan hempedu dan enzim.
Dalam duodenum, rembesan enzim hempedu dan pankreas dikawal bergantung kepada komposisi chyme.
Komunikasi dengan perut dikekalkan, dinyatakan dalam pembukaan / penutupan pilorus.
Dilaksanakan fungsi motor bertanggungjawab untuk mengangkut hummus.

Punca patologi duodenal

Penyebab patologi duodenum boleh:

penyakit gastrik dan usus dan proses patologi - keradangan mukosa gastrik, jangkitan virus, cirit-birit, dsb. Disebabkan oleh peningkatan aktiviti rembesan perut, banyak asid hidroklorik memasuki duodenum, disebabkan oleh pengurangan - makanan kasar yang tidak diproses;
Helicobacter pylori, yang membawa kepada peningkatan pengeluaran rembesan gastrik, merengsa dan mukosa usus;
dan cholecystitis;
penyakit hati - hepatitis, sirosis;
tekanan yang berpanjangan;
operasi dipindahkan;
merokok dan penyalahgunaan alkohol, makanan segera;
mengambil ubat anti-radang bukan steroid;
keracunan makanan;
penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas;
pencerobohan helminthic;
kecenderungan keturunan.

Penyakit duodenum

Setiap penyakit mempunyai simptom khusus penyakit itu sendiri. Namun begitu, ada juga manifestasi biasa ciri kebanyakan penyakit duodenum:

Kesakitan adalah sindrom utama penyakit organ ini. Dengan hakisan dan ulser, ini adalah lapar atau sakit malam. Mereka muncul di epigastrium, di hipokondrium kanan, memancar ke lengan dan belakang.
Pendarahan berlaku pada 20% pesakit. Mereka boleh dilihat dengan melena, muntah - coklat atau jelas dengan darah. UAC boleh tunjukkan Level rendah hemoglobin.
Gangguan dyspeptik - pedih ulu hati, sembelit atau cirit-birit.
Di samping itu, mana-mana patologi usus disertai dengan kerengsaan, kelesuan, kehilangan kecekapan.

ulser peptik

ulser - penyakit radang mukosa duodenal dengan pembentukan ulser di dalamnya. Kejadian patologi dikaitkan dengan pengangkutan Helicobacter Pilari dan kehadiran duodenitis kronik. Penyakit ini menjejaskan kira-kira 10% penduduk dunia. Lebih kerap penyakit itu bertambah buruk pada musim bunga.

Penyakit ini bermula dengan senak, dinyatakan sebagai gangguan najis. Kekejangan saluran membawa kepada genangan hempedu dan penampilan kuning plak dalam bahasa. Pada perkembangan selanjutnya patologi, rasa sakit muncul di sebelah kanan dan kekuningan kulit berlaku. Sekiranya patologi menyebabkan perubahan cicatricial dalam perut, pesakit mungkin mula terganggu oleh loya dan muntah.

Sakit adalah simptom utama penyakit ulser peptik. Kesakitan berbeza dalam manifestasinya: ia boleh menjadi sakit, berpanjangan, tajam, tetapi sentiasa reda selepas makan. dirasai sakit dalam lumbar atau kawasan toraks tulang belakang.

udang karang

Tumor tumbuh dengan perlahan, jadi permulaan proses tumor ditunjukkan oleh gejala halus ciri-ciri kebanyakan penyakit gastrousus: rasa tidak enak badan, kelemahan, penurunan berat badan, sendawa, pedih ulu hati, sakit di bahagian atas abdomen.

Kesakitan adalah membosankan dan sakit secara semula jadi dan tidak dikaitkan dengan makanan. Apabila pembentukan mula berkembang ke dalam pankreas dan apabila ia menampakkan diri, rasa sakit semakin bertambah dan menjadi lebih lama. Terdapat rasa berat di epigastrium. Kesakitan mungkin menjalar ke belakang. Tempat pertama di kalangan penyakit onkologi duodenum ialah sarkoma.

Duodenitis

Duodenitis - keradangan mukosa duodenum dianggap sebagai penyakit yang paling kerap didiagnosis pada bahagian usus ini.Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa kenyang selepas makan, membosankan kesakitan yang berterusan, muntah dan loya. Kesakitan juga dirasai pada palpasi kawasan epigastrik.

Wanita muda berkembang sakit kepala disertai oleh peningkatan keletihan, insomnia, kerengsaan, takikardia akibat gangguan asthenovegetative. Pada orang tua, penyakit ini sering ditemui secara kebetulan, semasa duodenoscopy.

hakisan

Hakisan menduduki tempat kedua dalam kekerapan kejadian. Mereka sering datang dengan penyakit hati, buah pinggang, proses benigna dan neoplastik usus dan penyakit pernafasan dan sistem kardiovaskular.

Bulbit

Bulbitis adalah keradangan mentol duodenal. Patologi dianggap sebagai jenis duodenitis. selalunya disertai dengan gastrik atau ulser.

Tanpa diagnosis tepat pada masanya dan terapi di tapak keradangan duodenum, hakisan terbentuk, secara beransur-ansur berubah menjadi ulser. Oleh itu, simptomnya adalah serupa dengan ulser.

Sakit dengan bulbits berkembang di bawah lubang perut, kadang-kadang ia diberikan kepada hipokondrium yang betul. Selalunya ia adalah tindak balas kepada kekurangan zat makanan. Bulbit di kursus kronik boleh bertahan bertahun-tahun.

polip

polip - pembentukan jinak, yang sangat jarang ditemui dalam kehidupan.

Polip tumbuh sangat perlahan dan gejala berlaku hanya jika ia melebihi panjang 5 cm. Pembentukan terdedah kepada keganasan, jadi kehadirannya adalah keadaan prakanser.

Diagnostik

Terdapat beberapa tanda yang membolehkan anda menentukan punca kesakitan sebelum pemeriksaan diagnostik duodenum:

Sakit lapar dan malam, disertai dengan pedih ulu hati, sendawa masam dan sembelit, menunjukkan kehadiran Helicobacter pylori.
Ia menyakitkan di hipokondrium, rasa sakit meningkat selepas berlemak, kepahitan di dalam mulut, cirit-birit bergantian - penyebab duodenitis sekunder mungkin patologi pankreas dan pundi hempedu.
Sakit, berat di dalam lubang perut: penyebab keradangan adalah gastritis atropik.
Kesakitan viseral paling kerap menunjukkan ulser.

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit duodenum ialah fibrogastroduodenoscopy. Pesakit menelan tiub dengan kamera video tetap pada akhir, dan doktor memeriksa keadaan membran mukus esofagus, perut dan duodenum pada monitor, mengesan kehadiran polip, ulser, tumor, dan menentukan lokasi mereka. Endoskopi membolehkan anda mengambil biopsi secara serentak. Fibroesophagogastroduodenoscopy membolehkan anda segera mengeluarkan polip dengan gelung logam.

X-ray dengan agen kontras kurang bermaklumat, tetapi digunakan dengan adanya kontraindikasi kepada kaedah penyelidikan endoskopik.

Imbasan CT adalah bermaklumat. Kaedah endoskopik penyelidikan membolehkan anda untuk memeriksa hanya lapisan luar mukosa duodenum, manakala CT membolehkan anda menilai dengan teliti keadaan semua lapisan dinding usus. imbasan CT dengan adanya proses onkologi, ia membolehkan anda menentukan peringkat kanser, untuk mengenal pasti kehadiran metastasis dalam tisu dan organ berdekatan.

Untuk mendiagnosis proses tumor, radiografi barium, endoskopi dengan biopsi dilakukan.. Pada peringkat awal anda boleh melihat tumor pada. Untuk diagnosis duodenum, MRI jarang digunakan kerana sifat organ berbilang lapisan dan kesukaran melihat semua selekohnya.

berbunyi membolehkan anda menentukan tahap aktiviti rahsia kerana analisis kandungan duodenum. Pemilihan bahan cecair dijalankan dalam beberapa cara: buta, probing pecahan (setiap 5 minit, bahan diambil), probing kromatik.

Rawatan duodenum

Rawatan ulser duodenal adalah khusus untuk setiap penyakit.

Peranan penting dalam pengesanan penyakit duodenum dimainkan oleh perubahan pemakanan biasa kepada diet yang berjimat.

Jika FGDS mendedahkan kehadiran Helicobacter, ia dijalankan terapi antibiotik. Ulser yang rumit memerlukan rawatan pembedahan. Juga, pesakit semestinya dibedah apabila kanser duodenal dikesan. Selepas pembedahan adalah terapi radiasi dan kemoterapi.

Ubat penahan sakit ditetapkan untuk duodenitis. Untuk mengurangkan keasidan rembesan gastrik ditetapkan antasid. Untuk menormalkan duodenum, ubat-ubatan yang meningkatkan peristalsis ditunjukkan. Fisioterapi dianggap sebagai kaedah yang berkesan dalam rawatan duodenitis: ultrasound, pemanasan, magnetoterapi ditetapkan. Fisioterapi membolehkan anda menormalkan peredaran darah dalam rongga perut, mengurangkan kesakitan.

Video - di manakah duodenum dan bagaimana ia menyakitkan?

Kesimpulan

Penyakit duodenum mempunyai prognosis yang sangat baik. Dengan kehadiran penyakit kronik, anda masih perlu menukar tempat kerja anda, terutamanya jika ia dikaitkan dengan tekanan yang teruk, aktiviti fizikal yang berat dan pelanggaran diet.
Juga, pesakit perlu menukar dietnya, beralih kepada makanan pecahan, berhenti merokok. Pesakit dengan patologi duodenal sentiasa dipantau oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi, dan pada musim bunga dan musim luruh mereka menjalani kursus terapi anti-kambuh.

12 duodenum (Latin duodnum)- ini adalah jabatan asal, yang terletak selepas perut. Berhubung dengan rangka manusia, usus terletak pada tahap 1,2,3 vertebra lumbar. Panjang purata usus adalah dari 25 hingga 30 cm, yang sepadan dengan 12 jari dilipat melintang - oleh itu kekhususan nama itu. Duodenum adalah unik dalam strukturnya, baik secara luaran dan pada peringkat sel, dan memainkan peranan penting dalam sistem pencernaan. Seterusnya selepas duodenum ialah.

Ini adalah organ yang terletak terus di rongga perut, sepanjang panjangnya sering menggenggam pankreas, iaitu kepalanya. Duodenum mungkin tidak tetap di lokasinya dan ia bergantung pada jantina, umur, perlembagaan, kegemukan, kedudukan badan di angkasa, dan sebagainya.

Secara rangka, dengan mengambil kira empat bahagian usus, ia bahagian atas bermula dari vertebra toraks ke-12, membuat lenturan pertama (atas) pada tahap lumbar 1, kemudian turun dan mencapai vertebra ke-3 tulang belakang lumbar, membuat selekoh bawah (kedua), mengikuti dari kanan ke kiri dalam kedudukan mendatar dan, akhirnya, mencapai vertebra lumbar ke-2.

Bahagian duodenum

Organ ini terletak secara retroperitoneal dan tidak mempunyai mesentery. Badan secara bersyarat dibahagikan kepada empat jabatan utama:

Bahagian mendatar atas. Bahagian mendatar atas mungkin bersempadan dengan hati, iaitu lobus kanan dan terletak di kawasan vertebra pertama bahagian bawah belakang.
Bahagian menurun (jabatan). Bahagian menurun bersempadan dengan buah pinggang kanan, bengkok dan boleh mencapai vertebra lumbar ketiga kedua.
Bahagian mendatar bawah. Bahagian mendatar bawah menjalankan selekoh kedua dan bermula dengannya, terletak berhampiran aorta perut dan vena kava inferior, yang terletak di belakang duodenum.
Jabatan menaik. Bahagian menaik berakhir dengan selekoh kedua, naik dan lancar masuk ke jejunum.

Organ itu dibekalkan dengan darah oleh batang seliak dan arteri superior mesentery, yang, sebagai tambahan kepada usus, juga membekalkan pangkal kepala pankreas.

Struktur dinding duodenum 12

Dinding diwakili oleh lapisan berikut:

serous - ini adalah membran serous yang menutupi usus dari luar;
berotot - dipersembahkan gentian otot(terletak secara membulat dan di sepanjang organ), serta nod saraf;
submucosal - diwakili oleh saluran limfa dan darah, serta membran submucosal yang mempunyai bentuk terlipat dengan bulan sabit;
lendir - diwakili oleh villi (mereka lebih luas dan lebih pendek daripada bahagian lain usus).

Di dalam usus terdapat puting besar dan kecil. terletak kira-kira 7-7.5 cm terus dari pilorus. Saluran pankreas utama dan saluran hempedu biasa memasukinya. Kira-kira 8-45 mm dari puting Vater, papila kecil muncul, saluran pankreas tambahan memasukinya.

Fungsi

Pemindahan motor. Ia adalah proses menolak makanan melalui saluran makanan. Juga, badan berfungsi sebagai takungan, ia membebaskan asid hempedu dan pelbagai enzim pankreas.
Penghadaman. Di dalam usus, peringkat awal pencernaan berlaku, disebabkan oleh tindakan asid hempedu dan enzim pankreas.
kawal selia. Disebabkan oleh pengawalan asid hempedu dan enzim pankreas.
Asid-alkali. Dalam duodenum, pH ketulan makanan dibawa ke nilai optimum untuk transformasi selanjutnya di bahagian lain saluran pencernaan.

Penyakit

(duodenitis berjangkit, duodenitis parasit; duodenitis disebabkan oleh giardiasis; kandidiasis duodenal);
mentol;

Duodenum memulakan usus manusia- ia terletak betul-betul di belakang perut dan mempunyai saiz yang agak kecil berbanding bahagian lain organ ini (lihat gambar di atas). Juga dipanggil DPK untuk singkatannya.

Mengapa ia dinamakan seperti ini: Saintis zaman pertengahan - ahli anatomi tidak mempunyai cara moden pengukuran, dan mereka, setelah mengukur panjang organ ini dengan jari mereka, menerima penunjuk diameter 12 jari - 25 - 30 cm.

Fungsi duodenum

Duodenum memainkan peranan penting dalam keseluruhan proses pencernaan. Oleh kerana ia adalah pautan awal usus, proses penyerapan nutrien daripada makanan dan cecair yang masuk sedang giat berlaku di sini. Ia membawa indeks asid-bes makanan ke tahap yang sesuai secara optimum untuk peringkat penghadaman seterusnya dalam usus. Di dalam organ inilah peringkat pencernaan usus bermula.

Satu lagi fasa penting dalam kerja bahagian usus ini ialah pengawalan enzim pankreas yang dirembeskan oleh pankreas, serta hempedu, bergantung pada keasidan bolus makanan dan komposisi kimianya.

Duodenum menjejaskan fungsi rembesan perut yang betul, kerana interaksi terbalik berlaku. Ia terdiri daripada pembukaan dan penutupan pilorus dan dalam rembesan humoral.

Pemindahan dan fungsi motor.

12 Duodenum menjalankan fungsi promosi selanjutnya buburan makanan yang dirawat dengan enzim ke jabatan seterusnya usus kecil. Ini disebabkan oleh lapisan otot besar dinding duodenal.

Ciri-ciri struktur organ (bentuk, lokasi, lampiran)

Bentuk kebanyakan orang adalah berbeza-beza, dan pada orang yang sama, kedua-dua bentuk dan lokasi duodenum boleh berubah sepanjang hayat. Ia boleh berbentuk V, dan menyerupai ladam, gelung dan bentuk lain. Pada usia tua, atau selepas penurunan berat badan, ia diturunkan berbanding di mana duodenum terletak pada orang muda dan pertengahan umur dan dalam berat badan berlebihan. Tetapi selalunya ia berasal dari peringkat toraks ketujuh atau vertebra lumbar pertama, terletak dari kiri ke kanan. Kemudian terdapat selekoh dengan keturunan ke vertebra lumbar ketiga, satu lagi selekoh dengan kenaikan selari dengan bahagian atas dan usus berakhir di kawasan vertebra lumbar kedua.

Ia dilekatkan oleh gentian penghubung yang terletak di dinding ke organ rongga perut. Sekurang-kurangnya lampiran sedemikian berada di bahagian atas duodenum, jadi ia mudah alih - ia boleh bergerak dari sisi ke sisi.

Struktur dinding duodenum:

serous lapisan luar melaksanakan fungsi perlindungan mekanikal.
lapisan otot bertanggungjawab untuk peristalsis organ dalam proses penghadaman makanan.
lapisan submukosa membawa saraf dan nod vaskular.
lapisan dalam adalah membran mukus yang bertaburan dengan sejumlah besar vili, lipatan dan lekukan.

Organ bersebelahan dengan duodenum

Bahagian usus ini bersentuhan dengan organ lain rongga perut dari semua sisi:

dan saluran utama;
buah pinggang kanan dan ureter;
bahagian kolon yang menaik.

Lokasi anatomi organ sedemikian mempunyai kesan yang besar terhadap ciri-ciri dan perjalanan penyakit yang berlaku di dalamnya.

Penyakit duodenum yang paling biasa.

- penyakit paling biasa duodenum, akut atau jenis kronik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk keradangan membran mukus.
ulser- berkembang akibat duodenitis kronik. Kerosakan kronik pada duodenum, di mana ulser terbentuk di lapisan mukus.
Tumor barah – neoplasma malignan, disetempatkan dalam lapisan dinding duodenal yang berbeza.

Duodenitis

Lebih daripada 90% pesakit mengalami duodenitis jenis kronik. Ia boleh berkembang disebabkan oleh banyak faktor, termasuk:

penggunaan produk berkualiti rendah;
penderaan alkohol;
merokok;
pukul badan asing dan bahan toksik;
penyakit usus kronik yang lain.

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk sakit epigastrik dengan intensiti sederhana, kelemahan, sendawa, pedih ulu hati, loya, berubah menjadi muntah. Gejala sering disertai oleh demam.

Variasi fenomena keradangan ini adalah, di mana proses patologi berlaku hanya dalam mentol duodenum 12. Bentuk duodenitis ini tidak berlaku begitu sahaja - ia adalah akibat daripada patologi lain usus atau perut. Penyebab bulbits boleh:

atau DPK.

Jika penyakit itu masuk peringkat akut, kemudian orang itu berasa sakit dan loya serta mengalami muntah berulang kali. Bulbits akut berkembang pada latar belakang penggunaan jangka panjang kumpulan besar dadah atau keracunan. Dalam bentuk kronik, terdapat juga sindrom kesakitan yang bersifat sakit, kadang-kadang ia boleh disertai dengan loya.

Pesakit juga mempunyai halangan duodenum kronik yang berlaku terhadap latar belakang proses tumor, anomali perkembangan dan gangguan lain dalam duodenum. Ia dinyatakan sebagai pelanggaran fungsi motor dan pemindahan di bahagian usus ini dan dicirikan oleh gejala berikut:

hilang selera makan;
rasa berat dan ketidakselesaan di kawasan epigastrik;
sembelit;
merungut dan menggerutu.

Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh sebab-sebab yang menyebabkan halangan duodenum, peringkat kursus dan berapa lama penyakit itu berlaku.

ulser peptik

Sebab utama untuk ini penyakit berbahaya adalah refluks asid daripada kandungan gastrik dan kesan buruknya pada mukosa bahagian usus ini. Tetapi proses patologi ini hanya berkembang apabila lapisan permukaan usus tidak dapat menampung fungsi perlindungannya. Ulser terletak di bahagian awal duodenum dan dalam mentol, iaitu, di kawasan usus yang berada pada jarak minimum dari perut.

Ramai ahli gastroenterologi sebulat suara bercakap tentang kesan negatif penggunaan ubat anti-radang yang kerap, yang menurunkan halangan pelindung lapisan mukus duodenum. Ubat-ubatan ini adalah aspirin dan bentuk dos berdasarkannya, ibuprofen, diklofenak, dll.. Oleh itu, jika boleh, anda harus mengehadkan penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini sebanyak mungkin.

Duodenitis yang tidak dirawat atau lanjutan, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan produk yang berbahaya kepada badan juga boleh menjadi ulser duodenal.

Ia juga cenderung untuk menjejaskan bukan sahaja perut, tetapi juga membran mukus duodenum ke-12. Dia cantik punca biasa berlakunya patologi ulseratif, membuka jalan untuk asid ke dalam lapisan mukus usus. Dalam 19 daripada 20 kes perkembangan ulser organ ini, bakteria Helicobacter harus dipersalahkan.

simptom:

Oleh kerana penyakit ini sangat biasa dalam amalan gastroenterologi, anda harus tahu jenis gambaran gejala yang ia nyatakan. Ini adalah sindrom kesakitan yang bersifat paroxysmal di bahagian atas abdomen sedikit di bawah sternum. semasa rasa lapar atau, sebaliknya, sejurus selepas makan. Gejala bertambah teruk selepas makan:

loya;
keinginan untuk pergi ke tandas.

Utama komplikasi berbahaya penyakit duodenum ini adalah pendarahan atau perforasi yang memerlukan kecemasan bantuan operasi. Pendarahan penuh dengan kehilangan darah yang berbahaya dan mengisi rongga perut dengannya. Perforasi adalah apabila makanan dengan semua enzim dan asid memasuki rongga perut melalui ulser yang terbentuk di dalam usus.

Jika penjagaan kesihatan tidak disediakan tepat pada masanya, komplikasi sedemikian boleh menyebabkan kematian pesakit. Berlaku dalam latihan perubatan kes apabila ulser peptik memasuki keadaan kanser.

Ulser, seperti lesi duodenum yang lain, didiagnosis dengan prosedur endoskopi. Dengan bantuan prosedur ini, ahli gastroenterologi boleh menilai secara visual keadaan semua organ sistem penghadaman. Ujian darah juga mungkin diperlukan, terutamanya jika ia adalah ulser duodenum yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter. Diagnostik kompleks juga mungkin termasuk biopsi kawasan usus yang terjejas - ia dijalankan semasa pemeriksaan endoskopik (prosedur untuk mengambil sedikit tisu terjejas untuk penyelidikan makmal).

Kanser duodenum ke-12

, pundi kencing;

penggunaan sejumlah besar makanan asal haiwan.

Menurut saintis, komponen kopi dalam kombinasi dengan nikotin juga boleh menjejaskan perkembangan kanser duodenal. Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan terbawa-bawa dengan kopi: anda harus mengehadkan diri anda dengan membuat maksimum 2 hingga 3 cawan setiap hari. Pendedahan berterusan kepada karsinogen dan bahan kimia, yang mempunyai kesan buruk pada keseluruhan saluran gastrousus, juga boleh menyebabkan kanser duodenal. Keadaan ekologi yang tidak menggalakkan di kawasan kediaman sudah pasti memberi kesan kepada perkembangan banyak kumpulan penyakit, termasuk kanser. Kedua-dua lelaki dan wanita berusia lebih 50 tahun berisiko.

Penyakit ini dianggap berbahaya, kerana sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal perkembangan. Tanda-tanda pertama penyakit ini boleh dikelirukan dengan mudah dengan gangguan biasa saluran gastrousus. Kemudian, rasa sakit ditambah kepada sensasi ini semasa perkembangan onkologi, terutamanya apabila seseorang berasa lapar, berat. Pesakit berasa lemah, selera makannya hilang dan sindrom kemurungan. Simptomologi ini dikaitkan dengan proses mabuk.

Seseorang yang menghidap kanser duodenal lebih berkemungkinan mendapat hasil yang normal jika tumor dikesan pada peringkat utama perkembangan. Untuk pementasan diagnosis yang tepat EGDS dan biopsi kawasan usus yang terjejas dilakukan, kompleks itu disambungkan kepada mereka penyelidikan makmal(UAC, dsb.). Selepas itu, pembedahan perlu dilakukan segera untuk membuang tumor dan nodus limfa yang paling hampir dengannya.

Daripada perkara di atas, kesimpulan yang mudah dan logik boleh dibuat. Duodenum adalah, dan seperti semua organ, bahagian yang sangat penting dalam badan kita. Dia melakukan yang kompleks ciri penting dalam sistem penghadaman, jadi setiap orang harus prihatin terhadap ketagihan makanan mereka - jika boleh, kecualikan daripada diet mereka produk berbahaya pemakanan dan meninggalkan tabiat buruk. Lagipun, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada pergi ke doktor dan berbaring di hospital, dengan harapan dapat mengatasinya.

Video-video yang berkaitan

Menarik

Duodenum adalah bahagian awal usus besar. Ia terletak sejurus selepas pilorus. Usus mendapat namanya kerana panjangnya adalah dua belas jari melintang tangan.

Struktur khas membran mukus organ membolehkan epiteliumnya kekal tahan terhadap kesan agresif jus pencernaan, rembesan hempedu, dan enzim pankreas. Mentol, seluruh usus dan kepala pankreas mempunyai peredaran darah yang sama. Dalam artikel ini, kita akan melihat dengan lebih dekat ciri-ciri struktur dan lokasi usus, dan juga mengetahui bagaimana ia boleh menyakitkan.

Anatomi

Kebanyakan orang mempunyai bentuk yang berbeza. Walaupun pada orang yang sama, bentuk dan lokasi organ boleh berubah dari semasa ke semasa. Pertama, mari kita bercakap tentang struktur duodenum.

Struktur

Organ mempunyai beberapa lapisan:

kulit luar;
lapisan otot dengan lapisan membujur dan bulat;
submukosa, yang mana mukosa boleh dikumpulkan dalam lapisan;
lapisan mukus ditutup dengan vili.

Lokasi

Tubuh mempunyai empat bahagian utama:

Atas, atau awal. Ia terletak kira-kira pada paras vertebra lumbar pertama atau bahkan toraks terakhir.
Menurun. Ia terletak di sebelah kanan lumbar dan menyentuh buah pinggang.
Bawah, atau mendatar. Ia pergi ke arah dari kanan ke kiri, dan kemudian melepasi berhampiran tulang belakang dan membongkok ke atas.
Meningkat. Ia membentuk selekoh dan terletak pada tahap vertebra lumbar kedua.

Di manakah terletaknya duodenum? Selalunya ia terletak pada tahap vertebra lumbar kedua atau ketiga. Lokasi setiap orang mungkin berbeza dan ini terjejas sejumlah besar faktor seperti umur dan berat badan. Sebagai contoh, pada orang tua dan kurus, organ terletak agak lebih rendah daripada subjek muda dan cukup makan.

Foto itu jelas menunjukkan di mana duodenum terletak pada manusia

Usus bersentuhan dengan organ lain rongga perut dari semua sisi:

hati;
saluran hempedu;
pankreas;
buah pinggang kanan;
ureter;
kolon menaik.

Panjang duodenum ialah 25-30 cm.

Fungsi

Mari kita serlahkan fungsi utama duodenum:

pengeluaran enzim dan jus duodenal yang diperlukan untuk pencernaan normal;
fungsi motor dan pemindahan, iaitu, ia bertanggungjawab untuk menggerakkan gruel makanan;
rahsia;
peraturan enzim pankreas hempedu;
sokongan untuk komunikasi dengan perut. Dia bertanggungjawab untuk membuka dan menutup penjaga pintu.
pelarasan keseimbangan asid-bes makanan. Ia menjadikan bolus makanan beralkali.

Oleh kerana duodenum adalah bahagian awal keseluruhan usus, di sinilah proses penyerapan nutrien yang datang dengan makanan dan minuman sedang berlaku secara aktif. Di sini bermula peringkat penghadaman usus.

Pencernaan

Selepas bolus makanan memasuki bahagian awal kolon, ia bercampur dengan hempedu, rahsia dinding usus, dan juga dengan cecair dari saluran pankreas. Kemudian persekitaran berasid makanan dinetralkan oleh hempedu, dengan itu melindungi membran mukus. Di samping itu, hempedu memecahkan lemak dan menguraikannya menjadi emulsi kecil, yang mempercepatkan proses pencernaan.

Di bawah pengaruh rembesan hempedu, produk pecahan lemak larut dan diserap ke dalam dinding usus, dan penyerapan lengkap vitamin dan asid amino berlaku. Ia juga perlu diperhatikan bahawa hempedu mengawal motilitas usus, merangsang penguncupan ototnya. Disebabkan ini, bolus makanan bergerak lebih cepat melalui lumen usus dan dipindahkan dari badan tepat pada masanya.

Jus pankreas juga memainkan peranan penting, dengan bantuan kanji yang dicerna, serta protein dan lemak. Kelenjar dalam duodenum menghasilkan jus usus, yang kebanyakannya adalah lendir. Rahsia ini menyumbang kepada pecahan protein yang lebih baik.

Memandangkan semua perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa duodenum memainkan peranan yang besar dalam proses pencernaan. Ia mengenyangkan bolus makanan dengan enzim yang diperlukan dan memastikan penghadaman selanjutnya.

WPC menyediakan kursus biasa proses pencernaan

Bagaimanakah duodenum menyakitkan?

Memandangkan fakta bahawa duodenum bermula dari perut, dan saluran pundi hempedu dan pankreas terbuka ke dalamnya, banyak penyakitnya dikaitkan dengan kerosakan organ-organ ini:

hiperasid perut membawa kepada fakta bahawa asid hidroklorik mula menghakis membran mukus duodenum;
keasidan yang rendah perut penuh dengan fakta bahawa makanan kasar yang diproses dengan buruk memasuki usus. Ia menjadikan kerosakan mekanikal;
dengan pankreatitis dan cholecystitis, terdapat pelanggaran pengeluaran enzim pencernaan, kerana ini, makanan kurang dihancurkan di duodenum;
dengan hepatitis dan sirosis, peredaran darah terganggu dan, akibatnya, kekurangan nutrisi berlaku.

Tetapi kadang-kadang kejadian penyakit duodenum tidak dipengaruhi oleh patologi organ lain yang ada, tetapi oleh gaya hidup seseorang. Kudapan semasa dalam perjalanan dan tergesa-gesa, mengunyah makanan yang tidak mencukupi, makan berlebihan, terlalu banyak rehat besar antara waktu makan - semua ini memberi kesan negatif kepada fungsi saluran gastrousus(GIT).

Anda boleh mengenal pasti punca mengapa organ menderita dengan cara ia menyakitkan:

duodenitis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Kesakitan berlaku pada waktu malam dan pada perut kosong. Ia hilang selepas mengambil antisecretory dan antasid dan juga selepas makan. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin disertai dengan pedih ulu hati, sendawa dan sembelit;
duodenitis yang disebabkan oleh penyakit pundi hempedu dan pankreas. Sensasi yang menyakitkan berlaku di hipokondrium kanan atau kiri dan bertambah kuat selepas mengambil makanan berlemak. Pesakit mengadu kepahitan di dalam mulut, loya, dan sembelit, yang digantikan oleh cirit-birit;
keradangan yang berkaitan dengan kanser perut atau gastritis atropik. Sakit dan berat di perut;
penyakit ulser. Sakit dalam bentuk kolik, yang merupakan akibat kekejangan otot licin otot.

Dengan cara sakit duodenum, anda boleh memahami sebab dari mana organ itu menderita

Duodenitis

Duodenitis adalah keradangan membran mukus duodenum. Penyakit ini adalah akut dan kronik, yang berlaku dengan kambuh. Dalam hampir semua kes duodenitis yang direkodkan, proses kronik diperhatikan.

kekurangan zat makanan, tabiat buruk, penyakit kronik Saluran gastrousus - semua ini boleh berfungsi sebagai dorongan untuk pengaktifan tindak balas keradangan. Pesakit bimbang tentang sakit di bahagian atas abdomen, loya, sendawa, pedih ulu hati, kelemahan. Keradangan duodenum boleh menyebabkan ulser peptik dan juga kanser.

ulser

Ulser peptik juga disertai dengan keradangan organ, hanya penampilan ulser pada permukaan membran mukus ditambah kepada semua yang lain. Ia adalah patologi kronik dengan kambuh yang kerap. Sekiranya penyakit itu dibenarkan untuk berjalan, ini boleh menyebabkan perubahan atropik, serta fistula dan pendarahan.

Ulser duodenal juga boleh menyebabkan kematian. Pemakanan yang tidak betul, pengambilan cara yang kuat, duodenitis kronik Semua ini boleh menyebabkan ulser. Tetapi punca yang paling biasa masih bakteria Helicobacter pylori.

Ejen berjangkit merosakkan membran mukus organ dengan serius dengan produk aktiviti pentingnya. gejala ciri adalah lapar atau sakit malam yang hilang setengah jam selepas makan. Bahaya ulser peptik ialah ia boleh merosot menjadi kanser.

duodenostasis

Penyakit ini menjejaskan fungsi motor organ, yang membawa kepada perkembangan kesesakan. Akibatnya, jisim terkumpul dalam lumen duodenum, yang terdiri daripada makanan yang tidak dicerna, jus gastrik dan enzim pencernaan. Ini membawa kepada penampilan sakit, pening dan muntah.

ini patologi kronik, yang dicirikan oleh perubahan dalam tempoh remisi dan kambuh semula. Dengan eksaserbasi, rasa sakit muncul di hipokondrium yang betul, yang semakin meningkat selepas makan. Pesakit kehilangan selera makan, dia juga mungkin terganggu oleh sembelit.

Tumor

Tumor dalam duodenum boleh sama ada benigna atau malignan. masa yang lama proses patologi mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun. Kanser biasanya muncul akibat percambahan tumor dari organ lain, selalunya perut.

Menurut statistik, selalunya penyakit ini berlaku pada orang tua. Gejala pertama penyakit ini hilang dengan gangguan gastrousus atau gangguan pencernaan. Kemudian terdapat sakit di perut, lemah, kurang selera makan, kemurungan.

Keradangan organ yang tidak dirawat boleh menyebabkan kanser

Helminths akhirnya menyebabkan perubahan atropik dalam mukosa duodenum. Semasa anda maju proses patologi pesakit muncul ruam, gatal-gatal, sakit perut, pedih ulu hati, cirit-birit.

hakisan

Patologi menyebabkan tindak balas keradangan pada permukaan membran mukus, sementara tidak menjejaskan lapisan otot organ. Kawasan hakisan di pemeriksaan ultrasound kelihatan seperti dinding yang menebal. Boleh menyebabkan hakisan situasi yang tertekan, merokok, Helicobacter pylori, kesilapan diet dan banyak lagi.

KEPADA sindrom kesakitan masalah dengan najis, sendawa, dan rasa terbakar di bahagian esofagus.

Halangan

Halangan kronik organ boleh berkembang untuk beberapa sebab: kecacatan, putaran organ yang tidak betul, anomali vaskular. Patologi menampakkan diri dalam bentuk wabak yang menyakitkan di hipokondrium yang betul. Halangan batu karang paling kerap didiagnosis pada wanita yang lebih tua. Batu itu berhijrah saluran makanan dan terperangkap dalam jabatan nipis usus.

Kesimpulannya, adalah selamat untuk mengatakan bahawa duodenum adalah badan yang paling penting saluran penghadaman, menyumbang kepada pencernaan makanan yang normal. Anda boleh mengekalkan kesihatan organ ini dengan bantuan pemakanan yang betul yang sepatutnya menjadi cara hidup anda.

Bila ketidakselesaan di kawasan duodenum, hubungi pakar segera untuk pemeriksaan. Diagnosis awal membantu mengelak masalah yang serius dengan usus.