Hari ini, pengimejan resonans magnetik adalah salah satu kaedah bukan invasif yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit. Kajian ini mari lihat organ dalaman, dan komputer moden mencipta model tiga dimensi mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perlu mempertimbangkan satu atau satu lagi organ dalaman dengan lebih terperinci untuk diagnosis yang lebih tepat. Kemudian doktor menggunakan prosedur MRI dengan kontras. Bahan khas yang disuntik ke dalam badan pesakit dipanggil gadolinium. Produk ini boleh dikatakan tidak menyebabkan alahan, tidak seperti ubat lain yang mengandungi iodin.
Ciri-ciri kesan
Unsur nadir bumi, yang merupakan asas yang digunakan oleh pakar peralatan perubatan, mengandungi molekul yang disatukan oleh ikatan kimia. Sebagai sebahagian daripada kompaun - agen chelating yang membolehkan anda mengedarkan gadolinium secara sama rata dan mencegah mabuk yang berkaitan dengan pengumpulan dos berbahaya dadah di dalam badan. Di negara kita, doktor menggunakan omniscan, dotrem, gadovist dan cara lain.
Apakah MRI kontras dan mengapa agen kontras diberikan kepada pesakit? Ini adalah peluang untuk meningkatkan kandungan maklumat hasil diagnostik dan meningkatkan keterlihatan keradangan, metastasis, neoplasma pada imej. peringkat awal. Juga pengenalan gubahan khas memudahkan kerja pakar diagnostik jika perlu untuk menilai aliran darah serebrum dan jantung.
Penggunaan ejen berasaskan gadolinium membolehkan kita menilai sifat patologi dan anomali dengan ketepatan maksimum. Menjalankan kajian sedemikian hanya mungkin dengan pelantikan ahli radiologi, yang menentukan sama ada pesakit harus bersedia untuk visualisasi perubahan yang paling jelas dalam badan.
Jadi, apakah perbezaan antara MRI dengan dan tanpa kontras? Prosedur, yang didahului dengan pengenalan penyelesaian dengan gadolinium, membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci, mewujudkan sempadan dan mengenal pasti sifat patologi dengan lebih tepat. Kawasan yang diperiksa dikaji dengan lebih terperinci daripada dalam peperiksaan yang serupa, di mana bahan khas tidak memasuki rongga atau aliran darah. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk menilai keadaan organ dalaman, tisu lembut, saraf tunjang dan otak.
Kursus prosedur: bagaimana melakukan MRI dengan kontras
Ejen kontras ditadbir secara intravena menggunakan picagari atau penyuntik khas yang melaraskan dos ubat secara automatik. Secara purata, manipulasi yang diperlukan sebelum peperiksaan sebenar mengambil masa dari 10 hingga 30 saat - ini adalah anggaran tempoh suntikan.
Persediaan untuk peperiksaan dan prosedur itu sendiri termasuk beberapa peringkat:
Selalunya, pengenalan penyediaan yang mengandungi gadolinium dibuat selepas imej yang tidak memerlukan penggunaan kontras diambil. Pada masa ini, pesakit berada di dalam bilik MRI, di dalam terowong mesin.
Apabila pembantu makmal atau doktor mendekati tomograf, meja dengan pesakit bergerak ke hadapan.
Selepas itu, tourniquet digunakan dan bahan yang digunakan semasa mengimbas badan dengan kontras disuntik.
Kemudian subjek sekali lagi jatuh ke dalam terowong radas.
Anda mempunyai hak untuk menerima maklumat tentang ciri-ciri magnet pengimejan resonans, kemungkinan kontraindikasi kepada MRI dengan kontras, akibat dan ketersediaan kaedah diagnostik alternatif. Kisah doktor terperinci akan membantu anda memilih pilihan terbaik, membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat dalam keadaan yang paling selesa. Jika anda berasa takut sebelum suntikan atau pemeriksaan itu sendiri, maklumkan kepada pakar tepat pada masanya.
Kebanyakan pesakit tidak melaporkan apa-apa ketidakselesaan atau ketidakselesaan yang teruk selepas prosedur sedemikian. Ada yang melaporkan loya, rasa sejuk di lengan, sakit kepala sedikit. Perlu diperhatikan bahawa reaksi buruk muncul dalam tidak lebih daripada 1% daripada semua peperiksaan menggunakan persediaan yang mengandungi garam gadolinium.
Apakah yang ditunjukkan oleh MRI dengan kontras?
Kaedah ini membolehkan anda "menyerlahkan" organ dalaman dalam gambar. Ini adalah perlu supaya mereka dapat dilihat dengan lebih jelas, yang dengan ketara meningkatkan ketepatan diagnosis. Juga, kaedah ini memungkinkan untuk menentukan saiz neoplasma malignan, struktur dan penyetempatan tumor dan metastasis mereka. Penyelesaiannya menembusi ke dalam sel yang rosak, menjadikannya lebih kelihatan, dan konturnya jelas.
MRI dengan kontras otak menunjukkan sudah dalam jam pertama perkembangan strok keluasan tumpuan orang mati sel saraf. V kes ini kaedah ini adalah salah satu yang paling bermaklumat. Salah satu kelebihan yang paling penting dari pemeriksaan sedemikian ialah penglihatan semula jadi kawasan yang terjejas akibat pergerakan darah.
Cara mentadbir agen kontras untuk MRI
Seperti yang dinyatakan di atas, dalam beberapa kes, prosedur tomografi magnetik didahului dengan pengenalan penyelesaian khas kepada pesakit. Terdapat 2 pilihan untuk menyediakan seseorang untuk mengimbas menggunakan gadolinium.
Dalam kes pertama bahan aktif diberikan secara intravena. Suntikan dibuat sekali sebelum peperiksaan bermula (0.2 mg larutan setiap 1 kg berat subjek)
Pilihan kedua melibatkan pengenalan titisan dana. Jumlah ubat yang memasuki darah diukur dengan peranti khas. Kaedah ini dipanggil bolus dan digunakan secara meluas apabila penyelesaian ditadbir terus semasa imbasan.
Memandangkan pengenalan agen kontras semasa MRI didos, semasa diagnosis diteruskan, bahan secara beransur-ansur mendedahkan semua kawasan organ yang sedang dikaji. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengkaji proses dalam badan dalam masa nyata. Kira-kira 10 ml bahan disuntik pada satu masa. Kemudian anda perlu berbaring selama kira-kira sejam sebelum meneruskan dengan diagnosis semula. Semua tindakan perubatan dijalankan secara eksklusif dengan persetujuan pesakit.
Petunjuk untuk MRI dengan kontras
Diagnosis pelbagai jenis neoplasma malignan.
Kehadiran jangkitan yang tidak diketahui di dalam badan.
Memeriksa fungsi saluran darah.
Pengesanan metastasis saraf tunjang dan otak. Oleh kerana neoplasma ini bersaiz agak kecil, penyediaan berasaskan gadolinium membantu melihatnya pada peringkat awal nukleasi.
Menentukan peringkat sklerosis berganda.
Pemulihan selepas pembedahan pada tulang belakang dan penyingkiran hernia intervertebral.
Lagi diagnostik terperinci penyakit yang dikesan semasa pengimejan resonans tanpa suntikan ubat khas.
Kelebihan MRI dengan kontras
Kelebihan dan faedah MRI dengan kontras telah disenaraikan di atas. Ia lebih bermaklumat daripada peperiksaan standard yang dijalankan tanpa pengenalan garam gadolinium, yang mencirikannya sebagai kaedah yang:
menentukan tahap keganasan tumor;
dengan ketepatan tertinggi menunjukkan saiz kawasan yang terjejas;
memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal pembangunan.
Penyelesaian yang disuntik adalah selamat untuk kesihatan anda jika tiada hipersensitiviti kepada komponennya.
Adakah bahan kontras berbahaya?
Di Rusia, persediaan untuk pengimejan resonans magnetik, yang termasuk sebatian intrakompleks ion gadolinium, didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan. Ini adalah gadovist, dotarem, primovist dan cara lain yang digunakan di banyak negara. Semua persiapan telah melepasi peringkat awal ujian klinikal yang tidak mendedahkan komplikasi dengan pemberian penyelesaian yang betul dan pengiraan dos optimum yang betul.
Pengimejan diagnostik adalah bidang perubatan di mana hanya bahan terbukti digunakan, keselamatannya telah disahkan oleh pakar. Pelbagai agen kontras yang dibangunkan untuk prosedur X-ray dan CT berjaya digunakan di seluruh dunia. Teknologi ini telah meningkatkan standard kaedah pemeriksaan bukan invasif oleh tahap baru dan dibenarkan untuk menetapkan diagnosis setepat mungkin, berpandukan kualiti imej yang optimum apabila melakukan MRI pada pesakit dengan keadaan akut.
Jika anda tertanya-tanya "Adakah agen kontras berbahaya atau tidak", maka ini adalah faktor objektif yang bercakap tentang faedah menggunakan kontras dalam pengimejan resonans magnetik. Mari kita kembali kepada kesan sampingan. Terdahulu kami mengatakan bahawa prosedur ini selamat untuk kebanyakan orang, tetapi dalam kes yang jarang berlaku ia boleh membahayakan tubuh subjek. Isotop yang digunakan sebagai penanda boleh menjadi toksik jika sukar untuk mengeluarkan bahan aktif dari badan. Itulah sebabnya MRI dengan kontras tidak ditetapkan untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.
Satu lagi kesan sampingan yang mungkin berlaku dalam beberapa kes ialah tindak balas alahan terhadap bahan aktif ubat yang diberikan. Walau bagaimanapun, akibat sedemikian boleh dielakkan dengan menunjukkan sensitiviti kepada salah satu komponen komposisi pada pelantikan doktor sebelum prosedur. Pakar akan mencari kaedah alternatif diagnosis, yang akan meminimumkan risiko komplikasi.
Bersedia untuk MRI dengan Kontras
Tindakan pesakit sebagai persediaan untuk MRI dengan kontras, sebelum prosedur, bergantung pada organ mana yang akan diperiksa. Jadi, dalam kes pengimbasan rongga perut perlu:
Lakukan diet tanpa karbohidrat 2-3 hari sebelum imbasan MRI anda dan elakkan makanan kaya serat yang boleh menyebabkan gas.
Tinggalkan sepenuhnya sarapan pagi (hasil prosedur akan menjadi lebih bermaklumat jika diagnosis dijalankan pada perut kosong).
Anda boleh mengambil antispasmodik.
Dalam beberapa hari (biasanya 2 hari), semua makanan yang menyebabkan kembung perut dikecualikan daripada diet pesakit (seperti dalam kes yang dibincangkan di atas). Langkah berjaga-jaga ini perlu semasa mengimbas rongga perut, lumbar tulang belakang, Pundi kencing, rahim, dll.
Jangan makan selama 5 jam sebelum prosedur.
Sebarang minuman adalah dilarang selama 3 jam. Pengecualian ialah pemeriksaan pelvis (doktor menasihatkan supaya tidak mengosongkan pundi kencing anda sebelum imbasan).
Jika tidak, penyediaan pesakit untuk MRI dengan kontras adalah sama seperti tindakan yang serupa apabila melakukan tomografi tanpa pengenalan ubat berdasarkan unsur nadir bumi gadolinium. Adalah perlu untuk meninggalkan barang kemas dan aksesori logam di luar pejabat, keluarkan semua item yang boleh memesongkan imej dalam gambar (perhiasan, penyepit rambut, cermin mata, Alat pendengaran, gigi palsu boleh tanggal)dan bersedia untuk prosedur. Pesakit mesti membawa pasport, rujukan dan kad perubatan dengan hasil tinjauan terdahulu.
Kontraindikasi untuk MRI dengan kontras
penebalan kulit;
patologi buah pinggang;
pelbagai jenis asma;
anemia dan penyakit darah lain;
kehamilan pada trimester pertama;
laktasi.
Walaupun fakta bahawa gadolinium adalah logam paling selamat dalam komposisi agen kontras, terdapat risiko minimum kesan sampingan.
iritasi kulit;
gatal-gatal ringan;
sedikit penurunan tekanan darah.
Komplikasi ini berlaku pada 2% pesakit. Kejadian mereka dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap komponen agen kontras.
Pengimejan resonans magnetik dengan kontras adalah kaedah lanjutan dalam diagnosis dan kajian banyak penyakit. Ia dibezakan oleh keselamatan dan kebolehubahan prosedur. Terdapat sebilangan kecil kontraindikasi dan kesan sampingan (sensitiviti kepada komponen ubat, kegagalan buah pinggang, alahan, sedikit penurunan tekanan darah), yang mana doktor wajib melaporkan semasa rundingan terlebih dahulu. Dalam kebanyakan kes, prosedur berjalan tanpa komplikasi, membolehkan anda mengenal pasti peringkat awal perkembangan patologi, untuk menjalankan sebanyak mungkin diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul.
Diagnosis penyakit adalah salah satu yang paling peristiwa penting rawatan, yang menentukan keberkesanan kursus yang dipilih. Sekiranya kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk dengan penerangan yang tidak mencukupi tentang gejala, kemungkinan besar, doktor yang hadir akan menghantar pesakit ke prosedur untuk memeriksa rongga perut menggunakan tomografi yang dikira.
Apakah CT dan apakah yang ditunjukkan? Apakah kandungan maklumat diagnosis dan adakah terdapat sebarang kontraindikasi? Bagaimanakah imbasan CT dilakukan dan berapa kos peperiksaan tersebut? Bagaimana untuk mengeluarkan agen kontras dari badan? Berapa kerapkah CT boleh dilakukan dan apakah tanda-tanda untuk prosedur tersebut? Kami akan melihat jawapan kepada semua soalan ini dalam artikel di bawah.
Tomografi dikira peritoneum dengan kontras - apakah itu?
Tomografi berkomputer ialah cara moden diagnostik, yang memaparkan dengan jelas keadaan semasa organ dalaman seseorang. Kelebihan utama menggunakan kaedah ini ialah pemerolehan imej tiga dimensi. Organ dan tisu tidak bertindih antara satu sama lain, seperti yang berlaku apabila menggunakan sinar-X, tetapi boleh dilihat di bahagian tersebut.
CT OBP digunakan apabila perlu untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus. Ketersediaan badan asing, pendidikan tumor kanser, penampilan batu dan pelbagai sista, perkembangan aterosklerosis, penyakit virus dan sirosis tisu hati - ini hanya senarai kecil patologi di mana tomografi pengiraan rongga perut ditetapkan.
Kekerapan kajian ini bergantung kepada jumlah pendedahan sinaran dan ditentukan oleh doktor yang merawat. Di bawah adalah gambar hasil imbasan CT dada.
Ciri-ciri kualitatif utama kajian menggunakan CT termasuk:
Petunjuk untuk peperiksaan
SKT ditetapkan oleh doktor yang merawat dalam kes kehadiran gejala kronik penyakit organ dalaman rongga perut, apabila kaedah penyelidikan lain tidak memberikan penjelasan yang sesuai. Di samping itu, CT dilakukan dengan kehilangan berat badan yang agak mendadak, jaundis yang tidak dapat dijelaskan, dan trauma abdomen akut. Kajian ini boleh dijalankan sebagai persediaan untuk campur tangan pembedahan, dan juga sebagai kawalan ke atas perjalanan rawatan semasa.
Kontraindikasi untuk CT perut
Pengiraan tomografi rongga perut dan dada adalah sangat kaedah selamat penyelidikan, bagaimanapun, mempunyai beberapa batasan:
- Wanita hamil atau menyusu lebih sesuai Pengimejan resonans magnetik. Juga, jangan lakukan imbasan CT pada pesakit diabetes.
- Dalam situasi tertentu, risiko kesihatan daripada penggunaan agen kontras mungkin melebihi keperluan untuk kajian.
- Dengan kehadiran penyakit jantung, hati, buah pinggang, asma bronkial, tindak balas alahan untuk makanan laut dan iodin, pelantikan CT dijalankan secara individu.
- Sebagai batasan relatif untuk prosedur ini, pesakit mempunyai berat badan berlebihan (lebih daripada 120 kg) dan bawah umur (subjek mestilah berumur lebih dari 14 tahun).
Penyediaan dan rancangan untuk prosedur diagnostik
Untuk imbasan CT rongga perut, pesakit harus bersedia dengan teliti.
48 jam sebelum kajian, adalah perlu untuk meninggalkan soda, produk tenusu, produk kaya dan roti hitam, kubis, hidangan dengan kacang dan kacang, serta makanan lain yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dalam usus.
8 jam sebelum imbasan CT rongga perut, anda harus menolak sepenuhnya makanan. Pada malam sebelum kajian, pesakit perlu membersihkan usus dengan menggunakan enema atau penyediaan Fortrans, dan beberapa jam sebelum imbasan CT, mengambil larutan Urografin. Jika seseorang mengambil apa-apa persediaan perubatan, anda harus memberitahu doktor anda tentang perkara ini, kerana ia boleh menjejaskan keputusan kajian.
Prosedur itu sendiri tidak boleh dipanggil tidak selesa: pesakit terletak di sofa tomograf, dan pengimbas mengelilinginya, mengambil gambar. Apa yang diperlukan daripada subjek adalah untuk mengeluarkan objek yang dibuat dengan kemasukan logam (penjepit rambut, tindikan, coli dengan tulang logam, dll.) dan baring tidak bergerak. Dari segi tempoh, prosedur mengambil masa kira-kira 15 minit, dan dengan pengenalan kontras, ia mengambil masa kira-kira setengah jam. Kesimpulan dalam kebanyakan kes siap 2-3 jam selepas tamat kajian.
Apakah yang boleh didedahkan pada imbasan CT OBP dan retroperitoneum?
Keputusan CT membantu doktor menilai fungsi organ dalaman dan tisu rongga perut dan ruang retroperitoneal, serta keberkesanan rawatan yang dipilih. CT juga mendedahkan:
Ciri-ciri CT perut dengan kontras bolus
Pengenalan dadah boleh berlaku secara intravena, lisan atau rektum. Untuk penyelidikan bahagian atasan Saluran gastrousus ditawarkan untuk minum cecair khas. Untuk membezakan usus besar, enema dengan agen kontras digunakan. Kaedah sakit digunakan untuk menggambarkan organ perut.
Tomografi yang dikira dengan kontras bolus dicirikan oleh pengenalan bahan khas oleh penyuntik automatik pada kadar yang diprogramkan dan masa penghantaran ubat. Dalam kes ini, doktor yang menjalankan kajian mesti mengambil kira tugas klinikal, bilangan tahun dan berat badan orang itu, serta ciri-ciri lain.
Pembezaan bolus membolehkan anda mengenal pasti dan menggambarkan neoplasma tumor dengan jelas, menilai tahap penyebaran tumor malignan dan kebolehserataannya, mengenal pasti metastasis dalam nodus limfa dan organ parenkim.
Bermaklumat CT tanpa menggunakan kontras
Tidak seperti CT tanpa kontras, kajian dengan pengenalan penyediaan khas membolehkan anda menentukan keadaan tisu lembut setepat mungkin, memeriksa saluran arteri dan vena, memeriksa saluran yang membekalkan darah ke tisu buah pinggang, organ gastrointestinal. saluran dan organ dalaman lain. Penggunaan agen kontras membolehkan anda mengkaji sistem limfa, periksa rektum dan kolon, dan teliti mana-mana kawasan parenkim.
Akibat dan komplikasi selepas tomografi yang dikira
Penyediaan berasaskan iodin digunakan sebagai agen kontras. Selepas memasuki darah, pengumpulan kontras mengotorkan tisu, dan dengan itu memaparkan kawasan yang menarik pada imej. Persediaan kontras dikeluarkan sepenuhnya dari badan pesakit dalam masa 48 jam, dan jumlahnya bergantung pada berat badan subjek. Untuk mempercepat penyingkiran kontras, doktor mengesyorkan minum sebanyak mungkin cecair.
Pemeriksaan rongga perut itu sendiri tidak komplikasi yang serius dan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mengadu pening atau loya apabila pengimbas diputar, sama seperti mabuk bergerak pada karusel di taman tema. Selepas prosedur berakhir, ketidakselesaan hilang.
Dalam kes menggunakan kaedah diagnostik bolus, orang dengan kulit sensitif mungkin mengalami kegatalan atau kemerahan di tempat suntikan. Apabila ubat diberikan secara lisan, rasa iodin mungkin muncul.
Juga, jangan risau jika semasa menerima kontras, subjek berasa sejuk atau panas. Tanda-tanda ini tidak memerlukan campur tangan. pekerja perubatan dan pergi sendiri.
Lagi Pengaruh negatif CT pada badan pesakit mungkin muncul apabila orang itu tidak mengetahui bahawa dia mengalami alahan kepada iodin. Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan doktor dan mengambil ubat antihistamin. Sekiranya subjek mula mengalami kesukaran bernafas, batuk muncul, ruam dan bengkak terbentuk pada kulit, perlu segera memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini.
Kos peperiksaan
Harga untuk kajian rongga perut dan ruang retroperitoneal bergantung pada kawasan yang diperiksa. Lebih banyak gambar yang anda perlu ambil untuk diagnosis, lebih tinggi kosnya. Tomografi yang dikira tanpa kontras adalah lebih murah, kerana bahan khas tidak diperlukan untuk disuntik ke dalam badan pesakit. Secara purata, harga diagnostik dada CT di klinik Moscow bermula dari 4,000 rubel.
CT dengan kontras tidak ditetapkan dalam setiap kes menggunakan teknik tomografi yang dikira. Kaedah pemeriksaan ini sangat tepat, membolehkan anda memeriksa walaupun tumor terkecil, bekuan darah dan hematoma, dan digunakan jika perlu untuk memperincikan gambaran penyakit.
CT dipertingkatkan kontras ialah kajian yang melibatkan penggunaan sinar-X dalam dos yang minimum, serta pengenalan bahan khas untuk meningkatkan kontras tisu yang sihat dan berubah secara patologi. CT dengan kontras dilakukan dalam kes-kes di mana perlu membezakan dengan jelas antara struktur normal dan abnormal dalam tubuh manusia. Pembezaan ini dicapai dengan menguatkan isyarat daripada tisu berpenyakit.
Kesan peningkatan kontras dalam CT adalah berdasarkan fakta bahawa kebanyakan tumor, terutamanya yang malignan, mempunyai bekalan darah yang lebih baik daripada tisu yang sihat. Oleh itu, agen kontras akan terkumpul di dalamnya, memberikan gambaran perbezaan dari tisu lain. Di samping itu, kontras adalah perlu untuk mengkaji keadaan saluran darah - urat, arteri. Pada imej CT, kontras akan diserlahkan dalam warna putih, yang akan membolehkan kajian yang baik tentang kawasan ini.
CT dengan kontras dan onkologi
- Tumor organ parenchymal rongga perut dan ruang retroperitoneal (dengan kanser buah pinggang, karsinoma hati, pankreas, limpa).
- Kanser organ berongga peritoneum - usus, pundi hempedu.
- Pembentukan dada - paru-paru, mediastinum, jantung.
- Tumor otak dan pangkal tengkorak.
- Neoplasma sistem muskuloskeletal - tulang, ligamen, sendi, tulang belakang.
Tomografi yang dipertingkatkan dengan kontras akan membolehkan untuk membezakan antara sista buah pinggang yang cetek dan biasa daripada karsinoma sel renal atau lipoma jinak, angioma. Apabila memeriksa keadaan hati, CT akan membantu membezakan antara sirosis, tumor benigna, dan karsinoma hepatoselular.
Kajian digunakan untuk limfoma - untuk membezakannya daripada kanser lain (limfogranulomatosis) atau daripada limfadenitis mudah. Berbeza akan membolehkan anda menentukan tahap kanser, kelazimannya, kerosakan pada nodus limfa serantau, kehadiran metastasis. CT sering ditetapkan untuk keganasan tumor jinak, yang akan ketara dalam siri ini ciri khusus(vaskularisasi, pembesaran, dll.).
Petunjuk lain untuk CT dengan agen kontras
Prosedur ini sangat bermaklumat dalam diagnosis trombi intraluminal, serta aneurisma thrombosed, kawasan penyempitan aorta oleh trombi. Juga, kontras akan membolehkan kajian terperinci tentang kecacatan vaskular, termasuk sebelum pembedahan untuk membuangnya. Peperiksaan akan memberi gambaran lengkap tentang penipisan dinding vena, vena varikos vena dalam dan trombophlebitis, serta aterosklerosis arteri.
Apakah lagi yang akan ditunjukkan oleh tomografi dengan kontras? Ini adalah mana-mana penyakit di kawasan badan tersebut:
- Organ berongga - perut, usus, esofagus.
- Paru-paru, bronkus dan trakea.
- Larinks dan pita suara.
- Otak, saraf tunjang.
- Pangkalan tengkorak.
- Semua bahagian tulang belakang.
- Tulang.
- rahang.
- Hidung dan resdung.
Ejen kontras dan laluan pentadbirannya
Untuk prosedur terpakai pelbagai ubat- ionik dan bukan ionik, dengan kandungan iodin. Ia adalah iodin yang meningkatkan keamatan imej, manakala bahaya dari penembusannya ke dalam badan secara praktikal tidak hadir. Yang paling biasa ialah ubat ionik, tetapi yang bukan ionik lebih disukai (toksikitinya adalah sifar). Ejen ionik termasuk Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, agen bukan ionik termasuk Iopromide, Iopamidol, Iohexol dan lain-lain.
Sebelum pengenalan ubat, doktor mesti menjelaskan kehadiran penyakit dan keadaan tertentu pada pesakit, yang mungkin menjadi kontraindikasi kepada prosedur. Juga, di kebanyakan klinik, sebelum peperiksaan, pesakit mesti lulus beberapa ujian makmal(biokimia darah, analisis umum, hepatik dan ujian buah pinggang). Jumlah agen kontras dikira berdasarkan berat badan seseorang.
Terdapat cara yang berbeza pengenalan kontras, yang utama adalah seperti berikut:
- Bolus. Dengan kaedah pentadbiran bolus, penyuntik picagari dipasang di kubital atau vena lain, di mana kadar penghantaran ubat dinormalisasi.
- Intravena tunggal. Dadah disuntik ke dalam vena sekali dengan picagari konvensional.
- Lisan. Dalam kes ini, ubat itu diambil melalui mulut.
- rektum. Untuk mengimbas usus, agen kontras disuntik melalui rektum sekali.
CT dengan kontras - semua kontraindikasi
Pengenalan ubat yang mengandungi iodin adalah dilarang apabila:
- Bentuk asma bronkial dan diabetes yang teruk
- Alahan kepada agen kontras
- Hipertiroidisme dan beberapa penyakit tiroid lain
- kegagalan buah pinggang yang teruk
- pelbagai myeloma
Kehamilan adalah kontraindikasi ketat kepada mana-mana imbasan CT, kerana kajian itu melibatkan penggunaan x-ray. Kontraindikasi relatif – menyusu badan: selepas prosedur, penyusuan susu ibu harus dikecualikan selama 1-2 hari. Tomografi mempunyai had berat pesakit, dan apabila melakukan imbasan CT pada orang dengan berat lebih daripada 200 kg, ia mungkin sukar.
Berapa kerapkah imbasan CT boleh dilakukan dengan kontras?
Ia biasanya disyorkan untuk tidak melakukan prosedur lebih daripada sekali setiap 6 bulan. Had ini bukan disebabkan oleh penggunaan kontras, tetapi oleh pendedahan sinaran yang diterima semasa CT. Walau bagaimanapun, beban ini adalah minimum dan petunjuk penting Imbasan CT mungkin dilakukan dengan lebih kerap.
Harus diingat bahawa sebilangan pesakit (1-3%) mempunyai reaksi patologi terhadap pentadbiran agen kontras, yang juga boleh mengehadkan kekerapan prosedur. Reaksi ini termasuk:
- bengkak muka
- Dyspnea
- Ruam pada badan
- Gatal-gatal
- Gatal-gatal kulit
- Bronkospasme
- kejatuhan tekanan
- Loya
- Muntah, dsb.
Tindak balas ini dianggap sebagai tanda alahan agen kontras dan memerlukan pembantu Perubatan. Normal hanya ringan rasa metalik dalam mulut, sakit di kawasan suntikan, rasa panas dalam badan.
Bagaimana kajian dilakukan
Persediaan untuk CT dengan peningkatan kontras termasuk langkah-langkah berikut:
- Jangan makan selama 4-8 jam sebelum prosedur (bergantung pada kawasan kajian tertentu)
- Ambil ubat untuk mengurangkan pembentukan gas (semasa memeriksa saluran penghadaman)
- Datang dengan pakaian yang selesa dan longgar
- Tanggalkan semua barang kemas logam, peranti perubatan boleh tanggal
Pesakit diletakkan di atas sofa, disuntik dengan agen kontras, atau penyuntik picagari dipasang. Selepas tempoh masa tertentu, prosedur pengimbasan bermula - seseorang digulung di bawah arka tomograf dan satu siri imej diambil. Semakin jauh organ yang dikaji terletak dari jantung, semakin lama kontras yang diperlukan untuk mengotorkannya.
CT dengan atau tanpa kontras: perbezaan utama
Apabila memeriksa organ berongga, CT asli konvensional tanpa kontras akan menunjukkannya sebagai jisim kelabu homogen tanpa menyerlahkan. Sekiranya agen kontras disuntik, dinding organ akan ternoda, yang akan memungkinkan untuk mempertimbangkan sebarang penyakit membran mukus dan lapisan otot mereka.
Semasa kajian saluran darah, hanya penembusan agen kontras ke dalamnya akan memungkinkan untuk mengenal pasti bekuan darah dan plak aterosklerosis, serta memperincikan sempadan aneurisme, penyempitan dan plexus saluran darah di antara mereka. CT asli tidak akan memberikan maklumat yang tepat walaupun apabila "mod vaskular" didayakan.
Apabila mendiagnosis tumor kanser, perbezaan antara prosedur dengan dan tanpa kontras paling ketara. Tepat sekali neoplasma malignan makan bilangan terbesar kapal, oleh itu ia dicat dengan jelas, terang, dengan sempadan yang boleh dilihat. Oleh itu, selalunya selepas imbasan CT asli, di mana tumor dikesan, imbasan CT dipertingkatkan kontras disyorkan untuk menjelaskan diagnosis.
Secara umum, perbezaan antara prosedur adalah seperti berikut:
- CT dipertingkatkan kontras dalam satu pemeriksaan memberikan lebih banyak maklumat untuk doktor.
- Tomografi yang dikira dengan kontras menjadikan imej zon anatomi individu lebih terperinci dan jelas.
Penyakit yang dikira tomografi dengan kontras digunakan:
- Tumor kanser
- polip
- sista
- adenoma
- Lipoma
- Darah beku
- Malformasi vaskular
- Aneurisme
- Ulser dan hakisan
- Stenosis urat dan arteri
- stenosis aorta
- Pembedahan aorta
- aterosklerosis vaskular
- Asma bronkial
- bronkiektasis
- Abses
- Phlegmon
CT - penyelidikan moden yang akan membantu anda mencari pelbagai patologi dalam badan, selalunya tidak dikesan oleh kaedah lain. Ejen kontras semasa CT akan membolehkan anda menggambarkan dengan jelas semua keabnormalan dan penyakit dengan cara yang cepat dan tidak invasif.
Tomografi yang dikira dengan kontras berbeza daripada kaedah tradisional hakikat bahawa semasa kajian terdapat perubahan dalam warna tisu berhubung antara satu sama lain. Komponen khas dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah pesakit, yang bertindak balas terhadap tindakan radas dengan menukar kontras. Pengimbasan lanjutan membolehkan anda melihat kawasan yang dikaji dalam warna. Ini menyumbang kepada diagnosis yang paling tepat.
Kaedah pentadbiran
Tomografi yang dikira dengan kontras secara konvensional dibahagikan kepada 2 jenis, penggunaannya ditetapkan bergantung pada tisu yang didiagnosis. Angiografi biasanya digunakan untuk mengkaji penyakit kardiovaskular. Ia membolehkan anda mendapatkan gambaran tiga dimensi sistem hematopoietik. Ia ditetapkan untuk diagnosis trombosis, keadaan pra-infarksi, serangan jantung, aterosklerosis, aneurisme.
Perfusi mendiagnosis kehadiran proses kanser, berfungsi, berjangkit, traumatik. Kajian ini ditetapkan untuk mengesan fokus patologi dalam otak, saraf tunjang, kelenjar pencernaan. Ia membolehkan anda mengenal pasti neoplasma, perubahan yang disebabkan oleh kegagalan peredaran darah. Di samping itu, terdapat jenis kajian yang berbeza dalam kaedah memperkenalkan komponen kontras.
Paling biasa digunakan pentadbiran intravena. Ia digunakan untuk kaedah di atas.
Ejen kontras ditadbir secara intravena dengan cara berikut:
- Bolus. Untuk ini, pam atau kateter khas digunakan. Dadah dihantar ke dalam sistem peredaran darah pesakit untuk masa yang lama. Bukan sahaja sebelum permulaan imbasan, tetapi juga semasa imbasan. Kaedah ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan agen kontras yang diperlukan di kawasan yang dikaji.
- Klasik. Kontras dibekalkan oleh penitis atau picagari. Komponen pewarna diperkenalkan dalam jumlah yang diperlukan sekali sebelum permulaan pengimbasan.
Sekiranya terdapat keperluan untuk mengkaji otak atau saraf tunjang, keadaan pembuluh koronari, kemudian suntikan bolus kontras diberikan
Pentadbiran lisan
Sekiranya diagnosis perut diperlukan, maka pemberian pewarna secara oral biasanya disyorkan. Ia meningkatkan imej. Untuk ini, bahan 2 jenis digunakan:
- Barium sulfat mempunyai konsistensi susu kocak.
- Gastrografin, yang kelihatan sebagai larutan iodin dan memberikan rasa pahit.
Komponen ini kelihatan seperti bahan yang melemahkan kesan sinar-X. Selepas menelan, ubat memasuki perut, kemudian ke dalam saluran usus. Semasa prosedur, sinaran yang melalui organ menjadi lemah. Dalam kes ini, kawasan yang dikaji, yang dipenuhi dengan kontras, menonjol dan kelihatan seperti kawasan yang diserlahkan dalam imej.
Ejen kontras oral tidak menimbulkan bahaya kepada badan, bergerak bersama saluran gastrik seperti makanan yang masuk. Dalam sesetengah kes, sembelit mungkin berlaku. Jangan berikan kontras dengan cara ini pada orang dengan ulser berlubang. Di samping itu, terdapat kes tindak balas alahan terhadap perisa yang merupakan sebahagian daripada komponen.
Kontras rektum
Pewarna, dengan bantuan yang diperiksa usus, diberikan secara rektal. Untuk ini, sama ubat-ubatan, bagi pentadbiran lisan, hanya kepekatan yang berbeza. Pesakit diletakkan di sisinya, bahan rektum disuntik ke dalamnya dengan enema. Lebih-lebih lagi, hujungnya berada di rektum. Ia disambungkan oleh tiub ke beg yang diisi dengan kontras.
Kemudian ubat itu mengisi bahagian bawah usus. Pada masa ini, pesakit merasakan sedikit ketidakselesaan, limpahan, sejuk. Bahan rektum meningkatkan sensitiviti kepada kajian pundi kencing, rahim, bahagian usus. Komponen oral juga mempunyai kesan lemah pada x-ray. Tempoh persediaan, selain pantang dalam makan, termasuk membersihkan bahagian usus. Untuk ini, enema mengalir digunakan sehari sebelumnya.
Permohonan
Tomografi berbilang keping paling kerap digunakan apabila mencadangkan proses onkologi, untuk memisahkan benigna daripada lesi malignan. MRI, CT dengan penyelenggaraan komponen pewarna mengesyorkan:
- di proses tumor rongga perut. Kaedah ini ditetapkan untuk onkologi hati, limpa, pankreas;
- onkologi usus, pundi hempedu;
- pembentukan malignan paru-paru, jantung;
- kanser otak;
- artikular, ligamen, onkologi tulang.
Peningkatan kontras membolehkan anda membezakan limfadenitis daripada kanser, menetapkan tahap onkologi. Di samping itu, ia membolehkan anda menentukan kelaziman proses, kehadiran lesi kelenjar limfa, metastasis. Prosedur ini menunjukkan kemakluman kajian trombus intraluminal, aneurisme, kawasan penyempitan aorta oleh trombi.
Bahan kontras untuk imej yang lebih jelas
Komponen kontras mengkaji perubahan vaskular secara terperinci. Selalunya digunakan sebelum pembedahan. Kajian ini memberi maklumat penuh tentang kehadiran penipisan dinding vena, urat varikos urat, aterosklerosis arteri, trombophlebitis.
Mengimbas dengan kontras juga menunjukkan status:
- bronkus;
- perut;
- anak tekak;
- saraf tunjang;
- tengkorak;
- rahang;
- resdung.
Jenis-jenis kontras
Tidak boleh digunakan untuk mengimbas ubat universal, kerana kajian setiap organ dan tisu memerlukan pendekatan khas. Untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan, banyak jenis telah dicipta. ubat-ubatan. Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- Ubat positif yang meningkatkan penyerapan x-ray. Komponen radiopaque adalah cara, termasuk barium, iodin. Dengan bantuan mereka, kelenjar pituitari, OBP, tulang pelvis, tulang rusuk.
- Negatif, yang melemahkan penyerapan x-ray. Jenis ini termasuk ubat dengan campuran gas, udara. Dana ini digunakan untuk memeriksa pundi kencing.
Untuk makluman anda, kontras positif dibahagikan kepada bukan ionik, ionik. Jenis ubat pertama adalah yang paling tidak berbahaya untuk pesakit.
Sebagai tambahan kepada jenis komponen kontras yang disenaraikan, terdapat jenis berikut sediaan yang mengandungi barium atau iodin. Tiga jenis pertama suntikan kontras yang mengandungi iodin ialah:
- larut air. Digunakan untuk mengkaji nodus limfa, organ sistem kencing, sistem peredaran darah. Komponen ini dikeluarkan dari badan pesakit melalui buah pinggang.
- larut lemak. Digunakan untuk mendiagnosis tulang belakang, sistem pernafasan, otak, saraf tunjang, saluran yang terletak di tengkorak, leher. Dikumuhkan melalui sistem kencing.
- Larut alkohol. Digunakan untuk memeriksa tulang belakang, saluran intrakranial. Bahan-bahan ini dikumuhkan bukan sahaja oleh buah pinggang, tetapi juga oleh usus.
- Kontras tidak larut terdiri daripada barium sulfat. Digunakan untuk memeriksa lumen usus. Perkumuhan dijalankan oleh bahagian usus.
Jenis agen kontras dipilih secara eksklusif oleh doktor. Dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, kehadiran tindak balas alahan terhadap bahan yang diberikan.
Kontraindikasi
Walaupun keberkesanan diagnostik lanjutan yang tinggi, terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini. Yang termasuk:
- kehadiran tindak balas alahan terhadap bahan yang disuntik. Walau bagaimanapun, jika komponen yang diperkenalkan semasa radiologi memberikan hipersensitiviti, maka ia tidak bermakna pengimejan resonans magnetik yang dilanjutkan akan memerlukan hasil yang sama;
- kehadiran kehamilan;
- kehadiran yang dipindahkan campur tangan pembedahan pada kapal. Oleh kerana selepas sebahagian daripada mereka dilarang untuk melaksanakan prosedur ini;
- kegagalan buah pinggang. Oleh kerana kontras terutamanya dikumuhkan melalui sistem kencing, kegagalannya boleh menyebabkan keracunan badan.
Adalah penting untuk menjelaskan kehadiran kontraindikasi sebelum diagnosis.
Kesan sampingan
Walaupun menjalankan pemeriksaan menyeluruh doktor dan pengumpulan ujian sebelum tomografi, terdapat risiko untuk berkembang kesan sampingan. Yang paling kerap menunjukkan diri mereka dalam bentuk: sesak nafas, tindak balas alahan, pening, urtikaria, bersin, gatal-gatal di mata. Walaupun fenomena sedemikian berlaku, mereka, sebagai peraturan, menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang lemah dan mudah dihapuskan apabila ditadbir. terapi yang mencukupi meminimumkan berlakunya komplikasi.
Latihan
Sekiranya pesakit ditunjukkan kajian dengan pengenalan komponen kontras, maka dia perlu menjalani beberapa persiapan. Pertama sekali, 2-3 hari sebelum kajian yang dicadangkan, anda harus datang untuk berunding dengan doktor yang akan menjalankan diagnosis. Dia akan mengumpul sejarah perubatan pesakit yang terperinci.
Penting! Jika diagnostik dengan kontras dilakukan pada siang hari, maka tomografi yang dipertingkatkan adalah dilarang.
Sekiranya tiada kontraindikasi dijumpai, maka pada hari prosedur, perlu tiba 30 minit lebih awal sebelum masa yang dijadualkan untuk menjalankan ujian hipersensitiviti. Selama 5 jam sebelum peperiksaan, dilarang makan. Langkah-langkah ini akan membantu mengelakkan risiko loya dan muntah. Sekiranya tomografi tisu pelvis kecil dilakukan, maka untuk mendapatkan lebih banyak lagi hasil yang tepat anda perlu minum 1 liter air sejam sebelum prosedur. Tomografi dengan agen kontras membolehkan anda menentukan dengan tepat kehadiran fokus patologi pada awal perkembangannya.
Memuatkan...