Hidrokortison untuk pentadbiran intravena. Penggunaan hidrokortison. Syarat pendispensan dari farmasi

Dalam bentuk penyakit alahan yang teruk, disertai dengan proses keradangan yang aktif, doktor menetapkan glukokortikosteroid tempatan dan sistemik. Kesan yang baik dalam rawatan dermatitis, neurodermatitis, ekzema memberikan ubat Hydrocortisone. Penggunaan agen yang kuat untuk alahan menyekat proses negatif pada kulit dan di dalam badan.

Apakah bentuk kortikosteroid yang ditetapkan untuk penyakit yang bersifat alahan? Apakah kursus penggunaan Hydrocortisone Ointment? Bolehkah ubat itu digunakan pada zaman kanak-kanak? Jawapan dalam artikel.

Komposisi dan tindakan

Bahan aktif ubat hormon yang berkesan ialah hidrokortison. Bahan aktif mempamerkan kesan antiallergik, anti-radang.

Bahan aktif menindas fungsi makrofaj dan leukosit tisu, menstabilkan membran lisosom, dan menyekat pembebasan mediator keradangan. Di bawah pengaruh bahan aktif, sintesis Pg, metabolisme asid arakidonik, berkurangan. Kebolehtelapan vaskular selepas pembebasan histamin kembali kepada nilai normal.

Ubat ini mengurangkan saiz infiltrat keradangan, menghalang penghijrahan limfosit dan leukosit ke zon keradangan, menyekat pengeluaran antibodi kepada rangsangan sekiranya hipersensitiviti badan. Tertakluk kepada satu masa dan elaun harian ubat mujarab tidak mengganggu pengeluaran hormon.

Borang keluaran

Sebahagian daripada terapi kompleks untuk penyakit alahan, jenis kortikosteroid tertentu ditetapkan:

Salap hidrokortison. Ubat untuk kegunaan luaran dibekalkan ke farmasi dalam tiub (dari 5 hingga 30 g). Salap kepekatan 1% digunakan untuk merawat kawasan yang meradang pada badan. Untuk sapuan pada muka, krim 1% (Nycomed) adalah sesuai.
Hidrokortison salap mata. Dadah digunakan untuk bentuk teruk konjunktivitis alahan. Kandungan hydrocortisone acetate ialah 25 atau 10 mg dalam 1 g salap untuk rawatan mata. Ubat ini dibungkus dalam tiub 3, 5 atau 10 g.
Ampul hidrokortison. Suspensi mengandungi hidrokortison asetat (dalam 1 ml produk - 25 mg bahan aktif). Persediaan dalam ampul sesuai untuk intramuskular dan pentadbiran intravena.
Serbuk bahan hidrokortison dalam botol. Bentuk ubat ini juga digunakan untuk melegakan gejala akut alergi. Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian - 100 dan 500 mg; untuk pencairan, terdapat alkohol dalam ampul dalam bungkusan. Suntikan hidrokortison ditetapkan untuk pesakit intramuskular dan intravena umur yang berbeza... Bahan aktif ialah sodium hydrocortisone hemisuccinate.

Petunjuk untuk digunakan

meresap;
psoriasis;
mabuk selepas menyengat tebuan, tebuan atau lebah;

Kontraindikasi

Dilarang memproses kulit dalam kes berikut:

intoleransi terhadap bahan utama atau komponen tambahan;
ulser, luka, retakan mikro, calar pada muka dan badan, kerosakan pada epitelium mata;
kulat, bakteria atau jangkitan virus kulit dan mata;
kehadiran rosacea dan acne vulgaris;
kanak-kanak atau orang dewasa baru-baru ini diberi vaksin;
dermatitis berkembang di kawasan sekitar mulut.

Berhati-hati diperlukan dalam kes berikut:

luka teruk dengan batuk kering;
tempoh penyusuan susu ibu;
kehamilan, terutamanya trimester pertama;
kencing manis.

Had untuk kegunaan sistemik:

osteoporosis;
penyakit imun: HIV, AIDS;
ulser peptik;
bentuk hipertensi yang teruk;
kehamilan dan penyusuan;
hipersensitiviti kepada hidrokortison;
kegagalan buah pinggang yang teruk;
pesakit menjalani arthroplasty;
Sindrom Itsenko-Cushing;
demam herpes;
mycoses;
diverticulitis;
myasthenia gravis;
satu operasi telah dijalankan baru-baru ini;
masalah dengan saluran darah, kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.

Arahan penggunaan

Penggantungan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena hanya dikeluarkan dengan preskripsi, formulasi untuk kegunaan luaran adalah bentuk over-the-counter agen hormon.

Semasa terapi, tekanan darah, kortisol dan paras glukosa darah dipantau. Perlu diet terhad natrium dan kandungan meningkat potasium. Adalah penting untuk memantau kencing, berat badan pesakit. Jika sebarang tindak balas buruk berlaku, hentikan terapi dan dapatkan nasihat doktor.

Penting! Dilarang menggunakan Hydrocortisone lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan oleh doktor: sekiranya berlaku pelanggaran peraturan, adalah mungkin kesan sampingan, kerosakan badan.

Salap hidrokortison

Ciri-ciri aplikasi:

rawatan kawasan yang terjejas dua hingga tiga kali sehari. Lapisan nipis diperlukan, sapukan hanya pada kawasan yang terjejas;
tempoh optimum rawatan adalah dari 6 hingga 14 hari, dalam kes penyakit yang berterusan, doktor boleh memanjangkan kursus sehingga 20 hari;
semasa terapi, adalah penting untuk menerima jumlah yang bertambah protein, hadkan pengambilan natrium;
kanak-kanak tidak menggunakan pembalut oklusif, sehingga dua tahun, penggunaan agen hormon adalah dilarang, tempoh maksimum rawatan ialah 14 hari.

Ampul kortikosteroid

Ciri-ciri aplikasi:

di bentuk akut untuk penyakit alahan, pentadbiran intravena agen hormon ditetapkan. Gunakan ampul dengan penggantungan atau lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian;
dos awal bergantung pada keparahan penyakit, jumlahnya adalah dari 100 hingga 500 ml. Pengenalan dadah dilakukan mengikut budi bicara doktor yang hadir: setiap 2, 4 atau 6 jam, kursus - tidak lebih daripada tiga hari;
apabila keadaan stabil, dos tunggal dan harian dikurangkan serta-merta;
jika perlu meneruskan terapi anti-radang, doktor memilih pengganti yang tidak mengekalkan natrium dalam badan;
pada zaman kanak-kanak, dos lebih rendah - 25 mg.

Kesan sampingan

Apabila digunakan secara topikal:

hiperemia;
depigmentasi epidermis;
kerengsaan, pembakaran di kawasan penggunaan agen hormon;
ruam seperti jerawat;
bengkak;
kekeringan, mengelupas kulit;
luka berjangkit sekunder di kawasan yang dirawat;
tanda regangan pada badan;
peningkatan pertumbuhan rambut di kawasan penggunaan salap dan krim;
dermatoconjunctivitis;
penembusan kornea dalam kes rawatan skleral yang melanggar integriti;
ekzema kelopak mata;
katarak;
dengan penggunaan yang berpanjangan - glaukoma steroid sekunder;
kemerahan konjunktiva;
atrofi kawasan yang dirawat.

Untuk kegunaan sistemik:

sawan;
penurunan imuniti;
peningkatan perkumuhan kalium;
patah tulang patologi, perkembangan osteoporosis;
pengekalan cecair dan natrium;
miopati steroid;
gangguan dalam kitaran haid;
luka ulseratif membran mukus dalam organ saluran penghadaman;
terencat pertumbuhan pada zaman kanak-kanak;
lebih kerap kadar degupan jantung;
kadar yang tinggi tekanan intrakranial;
gangguan saraf;
kegagalan jantung kongestif;
alkalosis hipokalemik.

Terlebih dos

Pelanggaran peraturan penggunaan, rawatan kulit yang lebih kerap atau pengenalan ubat di atas kadar yang ditentukan menyebabkan reaksi sampingan. Kesan yang tidak diingini berlaku apabila melanjutkan kursus, memproses kawasan besar muka dan badan. Dalam kebanyakan kes, masalah muncul dengan penggunaan sistemik agen hormon.

Reaksi negatif dalam kes berlebihan:

hiperglikemia;
hipertensi arteri;
pengekalan air dan natrium;
pemburukan tanda-tanda patologi kronik;
loya muntah;
penindasan korteks adrenal;
perkembangan sindrom Itsenko-Cushing.

Peraturan penyimpanan dan kos

Adalah penting untuk mematuhi syarat:

rejim suhu untuk salap - dari +5 hingga +15 darjah, untuk ampul - sehingga +25 darjah;
simpan ejen hormon di dalam bilik kering, melindungi ampul dari cahaya matahari;
jangka hayat ubat Hydrocortisone: untuk kegunaan luaran - 36 bulan, ampul dan botol - 5 tahun.

Ejen hormon berasaskan hidrokortison boleh didapati di farmasi pada harga yang berpatutan:

salap mata - dari 40 hingga 130 rubel (pengilang yang berbeza);
salap untuk kegunaan luaran, 10 dan 20 g - 30 dan 65 rubel, masing-masing;
harga Hydrocortisone dalam penggantungan untuk suntikan No 10 ialah 150 rubel.

Pergi ke alamat dan lihat pilihan kaedah yang berkesan rawatan dermatitis alahan pada muka pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Analog

Jenis ubat lain dengan hidrokortison dipilih oleh doktor yang hadir. Ia dilarang untuk secara bebas memperoleh formulasi hormon untuk sistemik dan aplikasi topikal: adalah penting untuk mengambil kira kontraindikasi, pemilihan dos optimum secara individu.

Analogi:

penyelesaian untuk suntikan Solpocort N;
serbuk untuk suntikan Solu-Cortef;
Tablet Cortef.

Salap hidrokortison:

Laticort.
Hyoxysone.
Lokoid Lipokrem.
Persahabatan.

Menurut arahan, Hydrocortisone digunakan dalam beberapa cara. Merawat kebanyakan keradangan memerlukan penggunaan agen hormon... Ubat ini digunakan secara aktif untuk patologi tidak berjangkit.

Cari jawapannya

Adakah masalah? Masukkan dalam bentuk "Simptom" atau "Nama penyakit" tekan Enter dan anda akan mengetahui semua rawatan untuk masalah atau penyakit ini.

Arahan penggunaan

Bentuk dos ubat mempunyai julat yang luas permohonan. Kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada diagnosis yang dibuat oleh doktor.

Suntikan diberikan melalui kaedah intravena (suntikan atau penitis). Kadang-kadang ubat disuntik secara intramuskular, berhampiran sendi.

Untuk akut atau bentuk yang diabaikan larutan suntikan penyakit disuntik ke dalam pesakit secara intravena dengan dos yang meningkat.

Menurut arahan, Hydrocortisone dalam ampul digunakan dalam rawatan proses purulen dalam sinus. Dalam rawatan bronkitis, laryngotracheitis, asma. Penyedutan dilakukan dengan Hydrocortisone. Di samping itu, ubat ini digunakan secara meluas dalam bentuk kompres untuk sakit sendi, lebam, terseliuh.

Mengambil ubat Hydrocortisone hanya dibenarkan selepas pemeriksaan oleh pakar!

Petunjuk utama untuk digunakan

Hydrocortisone adalah ubat kortikosteroid yang boleh merawat penyakit berikut:

sinovitis (keradangan dan pengumpulan cecair dalam sendi);
osteoarthritis (kerosakan pada tisu tulang rawan);
arthritis dan osteoarthritis;
epicondylitis (kemerosotan tisu pada sendi siku);
bursitis (keradangan membran mukus);
tenosynovitis (keradangan filem sinovial);
hipoplasia adrenal;
keadaan kejutan;
nekrosis;
keruntuhan ortostatik;
kehilangan kesedaran jangka pendek;
strok (hemorrhagic);
penyakit hati;
asma bronkial;
berdarah;
koma myxedema;
tiroiditis (kelenjar tiroid);
hepatitis.

Di samping itu, Hydrocortisone merawat komplikasi selepas pemindahan darah, kulit, penyakit tidak berjangkit, anemia.

Dos awal ialah 100 ml, jumlah pentadbiran cecair secara beransur-ansur meningkat kepada 500 ml. Kursus rawatan tidak lebih daripada tiga hari, suntikan diberikan 3-4 kali sehari, bergantung kepada keparahan dan bentuk penyakit.

Terapi untuk kanak-kanak dijalankan dengan mengambil kira umur dan halangan berat. Anggaran dos harian ialah 25 mg.

Khasiat perubatan untuk badan

Kortikosteroid yang berkesan digunakan untuk proses keradangan di dalam badan. Merekalah yang mampu menyembuhkan bentuk yang teruk penyakit.

KEPADA sifat perubatan dadah boleh dikaitkan:

Pelupusan cepat gejala alahan... Tindakan ini disebabkan oleh bahan aktif asetat, yang merupakan sebahagian daripada Hydrocortisone.
Penindasan fungsi leukosit dan makrofaj.
Penstabilan membran, yang membawa kepada pembebasan komponen histamin.
Penindasan aktiviti persimpangan selular utama dan pembentukan kolagen.
Pengurangan dalam pengeluaran antibodi.

Di samping itu, Hydrocortisone mempunyai: antitoksik, antiprurit, anti-kejutan, imunosupresif, anti-alahan dan sifat perubatan yang menstabilkan.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Sebelum memulakan rawatan dengan Hydrocortisone dalam ampul, anda mesti membaca dengan teliti kontraindikasi yang ditunjukkan dalam arahan.

hipertensi kronik;
luka meluas sistem saraf pusat;
diabetes mellitus;
ulser perut;
epilepsi kronik;
BANTUAN;
tumor malignan;
hipersensitiviti kepada unsur konstituen ubat;

Juga, penggunaan ubat, agen cecair tidak disyorkan untuk pesakit dengan penyakit kulit, yang disertai dengan ulser yang meluas, jerawat, luka terbuka. Dengan penyakit ini, lebih baik menggunakan ubat lain, yang lebih lembut dan lebih tidak dapat dilihat untuk menyesuaikan diri oleh badan dan secara langsung menjejaskan lesi.

Untuk mencapai kesan maksimum rawatan dengan ampul hidrokortison, pakar menetapkan terapi kompleks, di mana terdapat peluang kesan sampingan.

Pesakit boleh memerhati:

bengkak yang wujud pada anggota badan;
penambahan berat badan;
sawan;
pelanggaran haid;
gangguan visual;
gangguan mental;
insomnia.

Terdapat kemungkinan keabnormalan kulit, yang boleh nyata sebagai jerawat, ekzema, kerengsaan. Jika ini gejala sampingan, anda harus berhenti menggunakan ampul Hydrocortisone.

Dalam keadaan ini, lebih baik menggunakan salap Hydrocortisone. Ia lebih selamat dan lembut untuk organisma yang terjejas. Untuk lebih keyakinan, lawati institusi perubatan, di mana doktor akan menjalankan pemeriksaan yang sesuai dan menetapkan terapi yang betul.

Penggunaan penyedutan

Menurut arahan untuk digunakan, Hydrocortisone dalam ampul untuk penyedutan sangat berkesan. Ubat yang dibentangkan mampu mempunyai kesan terapeutik pada fokus keradangan. Keberkesanan terapi adalah sangat tinggi.

Hanya beberapa prosedur dan keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara, gejala sakit dalam bentuk sesak nafas, bengkak hilang, manakala proses keradangan menjadi lebih lembut.

Pada peringkat akut penyedutan bronkitis menggunakan cecair hidrokortison adalah satu kemestian. Ubat ini mampu mengeluarkan semua perengsa dari membran mukus trakea bronkus.

Penyedutan dengan Hydrocortisone dianggap salah satu yang paling banyak cara yang berkesan terapi. Dalam beberapa kes, untuk penyembuhan yang lebih cepat, ubat utama digunakan dalam kombinasi dengan lidocoin.

Ia bertindak sebagai unsur analgesik yang sangat baik. Selepas proses penyedutan sedemikian, pesakit telah tidur nyenyak, pengurangan ketara dalam kesakitan dan peningkatan keadaan umum.

Ubat hormon Hydrocortisone hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh pakar. Berkemahiran pekerja perubatan akan menentukan keanehan penyakit itu, mengira dos yang betul, dengan mengambil kira halangan umur pesakit dan kemungkinan komplikasi.

Video

Guna dalam hidung

Apabila cecair berwarna kuning-hijau dirembes dari hidung, berlaku dengan konsistensi yang tebal, ada kemungkinan bahawa ini adalah permulaan purulen. proses keradangan resdung.

Penyakit yang dibentangkan memerlukan terapi khas, yang dinyatakan dalam penyediaan titisan kompleks dengan penggunaan hidrokortison dalam ampul.

Mari kita berkenalan dengan arahan rawatan:

membasuh sinus dengan garam laut dan air suam;
tambah kepada satu ampul Hydrocortisone, jumlah Mezaton dan Dioxidin yang sama;
goncangkan penggantungan sehingga licin;
dengan ubat yang diperolehi, masukkan ke dalam setiap lubang hidung (dua titis).

Disimpan remedi di tempat yang sejuk di luar jangkauan kanak-kanak. Kursus rawatan tidak boleh melebihi lima hari. Goncang dengan baik sebelum menggunakan formulasi cecair.

Ampul hidrokortison sering digunakan untuk merawat sinusitis. Selain menanam nasofaring, doktor menetapkan terapi kompleks.

Ia terdiri daripada membilas sinus maxillary dengan Hydrocortisone. Untuk ini, tangki septik dioksida, hidrokortison dan adrenalin dicampur.

Penyelesaian ini agak berkesan apabila ubat lain tidak berkuasa. Dia mampu mengatasi rhinitis (alahan, vasomotor), peringkat awal resdung.

Hidrokortison, apabila berinteraksi dengan komponen yang dibentangkan, memusnahkan organisma patogen dan menghalangnya daripada membiak. Ejen itu ditanamkan ke dalam hidung dalam 2-3 titis, sekurang-kurangnya lima kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.

Suntikan yang betul

Dengan memperkenalkan suntikan Hydrocortisone, keradangan, edema, kemerahan dan gejala sakit lega. Suntikan berkesan menentang arthritis, asma, kerosakan kulit, kegagalan buah pinggang, penyakit yang berkaitan dengan kelenjar tiroid dan gangguan usus... Suntikan mengurangkan kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat lain.

Hidrokortison cecair disuntik ke dalam tisu otot, vena, dan ia juga sering ditambah kepada komposisi cecair intravena dan diberikan kepada pesakit menggunakan jarum atau kateter.

Dos ubat untuk orang dewasa berkisar antara 1 hingga 100 mg. Ia semua bergantung pada tahap dan keterukan penyakit. Kanak-kanak adalah terhad kepada 10-30 mg ubat, yang dibahagikan kepada beberapa dos.

Bagi pesakit tua, dos ubat ditentukan oleh doktor, kerana kesan sampingan dalam kategori orang ini lebih sengit daripada pada badan muda.

Di bahagian artikular, suntikan dibuat tidak lebih daripada tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah 2-3 hari, kemudian rehat tiga minggu. Apabila merawat sendi, kesan negatif hidrokortison pada rawan (hyaline) sering diperhatikan. Oleh itu, terapi satu sendi dibenarkan tidak lebih daripada tiga kali setahun.

Untuk tendinitis, tidak disyorkan untuk menyuntik larutan terus ke dalam tendon, tapak yang betul ialah sarung tendon. Oleh itu, suntikan mesti dibuat oleh pakar perubatan.

Hydrocortisone tidak digunakan untuk merawat tendon (Achilles). Jika atas sebab tertentu tidak mungkin untuk berunding dengan doktor, baca dengan teliti arahan untuk menggunakan ubat, ikuti semua arahan.

Sekiranya doktor menetapkan pentadbiran ubat secara tetap (setiap jam), tetapi terdapat sedikit kelewatan, ubat itu harus diberikan dengan segera. Jika lebih banyak masa terlepas dan suntikan seterusnya telah datang, maka bertindak mengikut jadual.

Jangan masukkan dos berganda untuk mengejar dos yang terlepas.

Ampul hidrokortison disimpan di suhu bilik, jauh dari kanak-kanak. Penyimpanan dalam keadaan panas dengan kelembapan yang tinggi tidak boleh diterima. Dadah tidak tertakluk kepada pembekuan. Dana tertunggak segera dilupuskan.

Membenam di telinga

Pesakit sering mengadu sakit sekeliling telinga. Ia boleh - otitis media, keradangan telinga dalam, luar atau tengah. Rawatan yang paling biasa untuk penyakit ini adalah dengan ubat titis telinga.

Mereka mampu menembusi terus ke lesi. Antibiotik, radiasi, salap, penyelesaian perubatan digunakan dalam kombinasi dengan titisan.

Sekiranya sakit telinga disertai dengan tindak balas alahan, maka doktor menetapkan pentadbiran penggantungan Hydrocortisone. Kadang-kadang agen ditambah kepada antibiotik, ia boleh digunakan secara berasingan. Dos tunggal untuk orang dewasa ialah 50 mg.

Adalah disyorkan untuk menanam hidrokortison dalam ampul melalui lubang hidung. Selepas itu, ejen pergi ke sumber berjangkit. Tindakan sedemikian dikaitkan dengan gendang telinga, yang menghalang laluan langsung dan pentadbiran ubat.

Titisan ditanam di dalam sinus, yang terletak berhampiran telinga yang sakit, manakala kepala dibuang ke arah yang sama. Akibatnya, suspensi mudah meresap ke dalam mulut tiub pendengaran dan ke tapak keradangan.

Kompaun

bahan aktif: 1 ml penggantungan mengandungi hidrokortison asetat dari segi 100% bahan kering 25 mg;

eksipien: lpropilena glikol, alkohol benzil, sorbitol (E 420), povidone, natrium klorida, air untuk suntikan.

Penerangan

ampaian putih atau putih dengan kekuningan

warna, menetap apabila berdiri

kesan farmakologi"type="checkbox">

kesan farmakologi

Hydrocortisone acetate tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids asal semula jadi Ia mempunyai kesan anti-kejutan, anti-toksik, imunosupresif, anti-eksudatif, antiprurit, anti-radang, desensitisasi, anti-alergi. Menghalang tindak balas hipersensitiviti, proses proliferatif dan eksudatif dalam fokus keradangan. Tindakan hidrokortison asetat dimediasi melalui reseptor intrasel tertentu. Kesan anti-radang terdiri daripada menghalang semua fasa keradangan: menstabilkan membran selular dan subselular, mengurangkan pembebasan enzim proteolitik daripada lisosom, menghalang pembentukan anion superoksida dan radikal bebas lain Hidrokortison menghalang pembebasan mediator keradangan, termasuk interleukin-1 (IL-1), histamin, serotonin, bradikinin, dsb., mengurangkan pembebasan asid arakidonik daripada fosfolipid dan sintesis prostaglandin, leukotrien, tromboksan Mengurangkan infiltrat sel radang, mengurangkan penghijrahan leukosit dan limfosit ke fokus keradangan. Ia menghalang tindak balas tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan keamatan pembentukan tisu parut. Mengurangkan jumlah sel mast menghasilkan asid hyaluronik, menghalang aktiviti hyaluronidase dan membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Ia menghalang pengeluaran kolagenase dan mengaktifkan sintesis perencat protease. Mengurangkan sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot. Dengan merangsang reseptor steroid, ia mendorong pembentukan kelas khas protein - lipocortins, yang mempunyai kesan dekongestan. Ia mempunyai kesan counterinsular, meningkatkan tahap glikogen dalam hati, menyebabkan perkembangan hiperglisemia. Mengekalkan natrium dan air dalam badan, sambil meningkatkan jumlah darah yang beredar dan meningkatkan tekanan darah (kesan anti-kejutan). Merangsang perkumuhan kalium, mengurangkan penyerapan kalsium dari saluran pencernaan, mengurangkan mineralisasi tulang Seperti glukokortikoid lain, hidrokortison mengurangkan bilangan T-limfosit dalam darah, dengan itu mengurangkan kesan T-hellers pada B-limfosit, menghalang pembentukan kompleks imun, mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.

Farmakokinetik

Hidrokortison yang digunakan secara topikal boleh diserap dan bertindak secara sistemik. Agak perlahan diserap dari tapak suntikan.

Sehingga 90% ubat mengikat protein darah (dengan transcortin - 80%, dengan albumin - 10%), kira-kira 10% adalah puak bebas... Metabolisme dijalankan di hati. Tidak seperti derivatif sintetik, sejumlah kecil ubat menembusi plasenta (sehingga 67% dimusnahkan dalam plasenta itu sendiri kepada metabolit tidak aktif). Metabolit hidrokortison diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Osteoartritis;

Pelbagai monoarthrosis (lutut, siku, sendi pinggul); rheumatoid arthritis dan arthritis asal lain (kecuali

Arthritis tuberkulosis dan gonorea);

Periart bahu-skapula

Tenosynovitis;

sebelum pembedahan pada sendi ankylosed;

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada komponen ubat, intraartikular, jangkitan periartikular; kehamilan; penyakit berjangkit dan sepsis tanpa terapi antibakteria; Sindrom Itsenko-Cushing; membakar tendon Achilles; tempoh vaksinasi; vaksinasi dengan vaksin hidup; ulser perut dan duodenum; osteoporosis; kecenderungan untuk tromboembolisme; pyelonephritis dan glomerulonephritis dengan kegagalan buah pinggang; hipertensi arteri kursus teruk; herpes simplex; cacar air; kayap; batuk kering aktif; sifilis; kencing manis; aterosklerosis teruk; alkoholisme; epilepsi; sakit mental; ulser trofik.

Kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan semasa mengandung dan menyusu.

Kaedah pentadbiran dan dos

Sebelum digunakan, kandungan ampul digoncang sehingga penggantungan homogen terbentuk.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 14 tahun: dos tunggal bergantung pada saiz sendi dan keterukan penyakit - 5-50 mg hidrokortison ke dalam rongga sendi dan periartikular Selama 24 jam, orang dewasa boleh disuntik ke dalam tidak lebih daripada tiga sendi Kanak-kanak: satu dos hidrokortison, bergantung kepada saiz sendi dan keterukan penyakit - 5 -30 mg dalam rongga sendi dan periartikular.

Kesan terapeutik dengan pentadbiran intra-artikular ubat berlaku dalam masa 6-24 jam dan berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pemberian semula ubat adalah mungkin selepas 3 minggu.

Ubat tidak boleh disuntik terus ke dalam tendon, oleh itu, untuk tendinitis, ubat harus disuntik ke dalam sarung tendon.

Ubat tidak boleh digunakan untuk terapi kortikosteroid sistemik.

Kesan sampingan"type="checkbox">

Kesan sampingan

Dengan penggunaan intra-artikular ubat steroid, salah satu kesan sampingan mungkin bengkak atau sakit di tapak suntikan.Biasanya, fenomena ini hilang dengan sendirinya beberapa jam selepas pentadbiran dadah.Dengan penggunaan suspensi yang berpanjangan dan tidak terkawal daripada Hydrocortisone acetate, kesan sampingan boleh diperhatikan yang tipikal untuk semua kortikosteroid (kesan sistemik).

Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit: pengekalan natrium dan cecair dalam badan; hipokalemia, alkalosis hipokalemik; kegagalan jantung, hipertensi arteri

Pelanggaran dari luar sistem muskuloskeletal: nekrosis aseptik, miopati steroid, osteoporosis, terencat pertumbuhan pada kanak-kanak.

Gangguan dari saluran gastrousus: ulser peptik dengan kemungkinan perforasi dan pendarahan; perut berdarah, pankreatitis, esofagitis, selera makan meningkat, loya, muntah.

Gangguan dermatologi: hipopigmentasi, penyembuhan luka yang lambat,

atrofi kulit, tanda regangan, jerawat, pruritus, folikulitis, kerengsaan, kekeringan, penipisan dan hipersensitiviti kulit, pengembangan kapilari kulit.

Gangguan metabolik: keseimbangan nitrogen negatif.

Gangguan neurologi: peningkatan tekanan intrakranial dengan bengkak pada puting saraf optik(gejala puting kongestif); gangguan mental, sawan, pening, sakit kepala, insomnia, pergolakan, euforia, kemurungan. Gangguan Endokrin: penindasan fungsi adrenal, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan atau dengan penggunaan dos yang besar, sindrom Itsenko-Cushing, penurunan toleransi karbohidrat dan peningkatan keperluan untuk insulin atau ubat hipoglikemik oral; perkembangan seksual yang tertunda pada kanak-kanak, ketidakteraturan haid, hirsutisme.

Gangguan oftalmik: peningkatan tekanan intraokular, glaukoma; exophthalmos; ulser kornea; kemungkinan mengalami katarak pada kanak-kanak meningkat.

Terlebih dos

Tiada ciri sindrom klinikal dalam kes overdosis hidrokortison asetat.

Sekiranya berlaku terlebih dos, mungkin terdapat peningkatan dalam kedua-dua tempatan dan sistemik reaksi buruk.

Baking: simptomatik. Tiada penawar khusus. Sekiranya berlebihan dos yang ketara, dialisis boleh dilakukan.

Terlebih dos boleh menyebabkan loya dan muntah, pengekalan natrium dan air, hiperglikemia, dan kadangkala pendarahan gastrousus. Untuk rawatan yang terakhir, cimetidine (200-400 mg intravena setiap 6 jam) atau ranitidine (50 mg intravena setiap 6 jam) digunakan.

Interaksi dengan produk perubatan lain

Ia adalah perlu untuk mengelakkan gabungan dengan barbiturat apabila merawat pesakit dengan penyakit Addison (boleh membawa kepada krisis).

Penjagaan mesti diambil dengan pelantikan serentak:

Dengan barbiturat, phenylbutazone, phenytoin dan rifampicin (kesan kortikosteroid mungkin berkurangan);

Dengan agen antidiabetik oral (ia perlu menukar dos mereka dengan mengambil kira kesan hiperglisemik kortikosteroid);

dengan antikoagulan (menguatkan atau melemahkan kesan antikoagulan);

- (risiko mendapat hipokalemia meningkat);

Dengan kontraseptif oral (kepekatan kortikosteroid dalam darah meningkat);

Dengan ubat antihipertensi (kortikosteroid mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi);

Dengan mifepristone (mengurangkan keberkesanan kortikosteroid).

Erythromycin dan ketoconazole boleh menyekat metabolisme kortikosteroid.

Ritonavir boleh meningkatkan kepekatan plasma hidrokortison.

Hidrokortison melemahkan kesan merangsang pertumbuhan somatropin.

Penggunaan serentak dengan methotrexate meningkatkan kerosakan sumsum tulang.

Ciri-ciri aplikasi

Permohonan pada kanak-kanak. Untuk rawatan kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan, ubat hanya digunakan mengikut bacaan mutlak... Kortikosteroid menyebabkan terencat pertumbuhan pada peringkat bayi, kanak-kanak dan zaman remaja, pengaruh ini mungkin tidak dapat dipulihkan.

Tempoh rawatan dan dos hidrokortison asetat harus diminimumkan. Ubat ini mengandungi alkohol benzil, oleh itu ia tidak disyorkan untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Apabila menggunakan prednisolone acetate pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, adalah perlu untuk memantau berat badan, ketinggian, tahap kortisol bebas dalam darah dan air kencing, keputusan ujian ACTH rangsangan

Gunakan pada orang tua. Kesan buruk biasa kortikosteroid boleh menyebabkan lebih banyak lagi akibat yang serius pada usia tua, seperti osteoporosis, hipertensi, hipokalemia, diabetes mellitus, mudah terdedah kepada jangkitan dan penipisan kulit. Gunakan dengan berhati-hati. Pengaruh pada keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan jentera bergerak.

Dalam kes apabila pening, sawan, dan lain-lain diperhatikan semasa rawatan dengan ubat, anda harus menahan diri daripada memandu dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian.

Langkah berjaga-jaga

Pentadbiran kortikosteroid intra-artikular boleh meningkatkan kemungkinan berulangnya keradangan. Ubat ini boleh menyebabkan jangkitan bakteria pada sendi, oleh itu, Hydrocortisone acetate hanya boleh diberikan dalam keadaan aseptik.

Semasa rawatan dengan hidrokortison, vaksinasi tidak boleh dijalankan kerana risiko tinggi untuk membangunkan komplikasi neurologi dan perencatan pembentukan antibodi. Semasa terapi dengan kortikosteroid, rintangan badan dan keupayaan untuk menyetempatkan jangkitan mungkin berkurangan.

Pemberian kortikosteroid dos konvensional dan besar boleh menyebabkan peningkatan dalam tekanan darah, meningkatkan pengekalan natrium dan air dalam badan dan merangsang perkumuhan kalium dari badan. Semua kortikosteroid meningkatkan perkumuhan kalsium dari badan.

Dengan tuberkulosis terpendam, ia hanya boleh digunakan bersama dengan tuberkulostatik.

Untuk penyakit berjangkit, gunakan dengan berhati-hati dan hanya bersama terapi antibiotik tertentu.

Apabila merawat dengan hidrokortison asetat, adalah perlu untuk menyesuaikan dos agen antidiabetik oral dan antikoagulan.

Metabolisme elektrolit dalam badan perlu dipantau semasa menggunakan diuretik

Dengan penggunaan yang berpanjangan, suplemen kalium harus ditetapkan tambahan untuk mencegah hipokalemia.

Pada zaman kanak-kanak dan remaja, ubat harus digunakan untuk masa yang lebih singkat dalam dos berkesan minimum kerana kemungkinan terencat pertumbuhan.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk sentiasa memantau tekanan darah, penunjuk analisis umum paras darah dan air kencing, paras glisemik. Selesai rawatan haruslah pengurangan beransur-ansur dalam dos hidrokortison asetat. Sekiranya perlu untuk menilai keadaan sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, jalankan ujian ACTH rangsangan.

Apabila digunakan bersama-sama dengan salisilat, jika dos kortikosteroid dikurangkan, adalah perlu untuk mengurangkan dos salisilat secara serentak.

Penjagaan harus diambil untuk menetapkan ubat kepada pesakit yang mempunyai sejarah psikosis, diabetes mellitus (termasuk sejarah keluarga), hipertensi arteri, glaukoma, miopati steroid, epilepsi, sejarah tuberkulosis.

Atrofi korteks adrenal berkembang apabila terapi jangka panjang hidrokortison dan mungkin berterusan selama bertahun-tahun selepas menghentikan rawatan. Penarikan kortikosteroid selepas terapi jangka panjang harus berlaku secara beransur-ansur, selama beberapa minggu atau bulan, bergantung pada dos dan tempoh rawatan, untuk mengelakkan kekurangan adrenal akut Penindasan tindak balas keradangan dan imun dengan kortikosteroid meningkatkan kerentanan kepada jangkitan dan keterukan. sudah tentu, boleh menutupi manifestasi jangkitan serius seperti sepsis dan batuk kering. Risiko mendapat jangkitan baru meningkat. Cacar air menjadi kebimbangan khusus kerana penyakit ini biasanya ringan boleh menyebabkan kematian pada pesakit yang lemah daya tahan Pesakit atau ibu bapa kanak-kanak yang tidak kebal terhadap cacar air harus mengelak daripada bersentuhan dengan pesakit kayap atau cacar air; jika terdapat hubungan sedemikian dan risiko jangkitan, mereka harus mendapatkan rawatan perubatan segera. Pesakit yang menerima suntikan hidrokortison harus mengelak daripada bersentuhan dengan pesakit campak dan mendapatkan rawatan perubatan segera jika ini berlaku.

Dengan berhati-hati, hidrokortison asetat ditetapkan kepada kategori pesakit berikut: dengan osteoporosis (wanita mempunyai risiko tertentu selepas menopaus); dengan manifestasi kegagalan jantung kongestif;

dengan berat gangguan afektif(terutama dengan sejarah sebelumnya

psikosis steroid);

dengan ulser peptik

dengan kerosakan hati atau buah pinggang;

dengan infarksi miokardium baru-baru ini;

Dengan hipotiroidisme.

Borang keluaran

2 ml dalam ampul kaca. 10 ampul setiap satu bersama dengan arahan untuk kegunaan perubatan dan scarifier yang diluluskan untuk kegunaan perubatan, dibungkus dalam satu berkas. Apabila membungkus ampul dengan cincin pecah berwarna atau titik putus, lampiran scarifier dikecualikan.

Keadaan penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu 8 ° C hingga 15 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Pembekuan tidak dibenarkan.

Suspensi hidrokortison adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan glukokortikoid. Ia digunakan terutamanya untuk pentadbiran intramuskular (kadang-kadang intraartikular).

Bahan aktif alat ini(dalam 1 ml) hidrokortison asetat kekal pada dos 25 mg, jika ditukar kepada sisa kering. Bahan balast tambahan kekal:

Propilena glikol.
Benzil alkohol.
Kumpul.

Ia juga termasuk masin dan air untuk suntikan.

Hidrokortison boleh didapati sebagai suspensi putih yang mungkin mempunyai sedikit warna kekuningan. Apabila berdiri, ia cenderung tenggelam.

kesan farmakologi

Hidrokortison ialah glukokortikoid semulajadi. Mempunyai beberapa sifat unik... Antaranya:

Anti-kejutan.
Anti-radang.
Mengurangkan kerosakan toksik kepada badan.
Penindasan imuniti.
Mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.
Pengurangan eksudasi dalam organ parenkim dan rongga.

Disebabkan oleh kesan ini, Hydrocortisone kekal sebagai salah satu yang paling popular, yang digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Tindakannya adalah berdasarkan kesan pada reseptor intrasel tertentu.

Aktiviti anti-radang hidrokortison adalah disebabkan oleh penstabilan membran sel dengan penurunan dalam rembesan enzim. Di samping itu, ia menghalang pembebasan radikal bebas dan perkembangan peroksidasi lipid (LPO).

Kesan antialergi Hydrocortisone adalah disebabkan oleh keupayaan untuk mengurangkan pembebasan mediator radang (cth, bradykinin, interleukin-1, dan lain-lain). Membran sel mast menstabilkan, pelepasan aktif bahan yang bertanggungjawab untuk perkembangan alahan ditindas. Di samping itu, kebolehtelapan dinding vaskular berkurangan, yang menyumbang kepada regresi edema di kawasan badan yang rosak.

Salah satu aspek penting dalam kerja hampir semua glukokortikoid adalah penurunan dalam pembentukan tisu penghubung. Ini ditunjukkan dengan penurunan kadar parut di tapak kecederaan dan luka.

Kesan metabolik penting hidrokortison asetat kekal sebagai kesan pada metabolisme karbohidrat... Ia menggalakkan peningkatan dalam deposit glikogen dalam hepatosit. Dengan cara yang mudah, ia membawa kepada peningkatan paras gula dalam darah.

Bercakap tentang pengaruh pada sistem kardiovaskular, anda perlu tahu bahawa hidrokortison asetat menggalakkan pengekalan garam natrium dalam badan. Hasil daripada pengumpulannya ialah peningkatan tekanan darah (BP). Kesan ini sangat penting apabila merawat pesakit dalam kejutan, apabila tekanan darah menurun kepada hampir sifar.

Salah satu aspek yang paling penting dalam kesan Hydrocortisone pada tubuh manusia adalah penindasannya. sistem imun... Oleh kerana itu, glukokortikoid adalah rawatan pilihan untuk penyakit autoimun atau semasa pemindahan, apabila anda perlu membuat badan lupa bahawa organ yang dipindahkan adalah asing.

Selepas pentadbiran tempatan Hydrocortisone, ia diserap ke dalam aliran darah dan mempamerkan kesan sistemik. Hampir semua bahan aktif (kira-kira 90%) mengikat protein plasma untuk diangkut melalui badan. Baki hidrokortison asetat adalah dalam bentuk bahan bebas. Reaksi metabolik utama untuk mengubah suai ubat berlaku di "makmal biokimia" badan - hati. Kebanyakan daripada sisa metabolit dikumuhkan dalam air kencing.

Peratusan kecil hidrokortison asetat (kira-kira 30%) boleh melepasi halangan plasenta.

Petunjuk untuk digunakan

Hydrocortisone acetate digunakan terutamanya dalam rawatan patologi sendi:

Arthritis dan arthrosis.
Sinovitis dengan kehadiran efusi dalam kapsul sendi. Pengecualian adalah varian penyakit berjangkit (tuberkulosis, etiologi gonorea, dll.)
Artritis reumatoid.
Sari bahu.
Epicondylitis dan tenosynovitis.

Kontraindikasi terhadap penggunaan hidrokortison asetat

Situasi di mana penggunaan hidrokortison asetat dilarang adalah:

Intoleransi individu terhadap komponen dadah.
Kehadiran jangkitan pada sendi.
Jangan gunakan Hydrocortisone semasa mengandung.

Kemajuan proses berjangkit dalam badan tanpa terapi antibiotik yang mencukupi.
Patologi tendon Achilles.
Kehadiran lesi ulseratif perut atau duodenum.
Kecenderungan patologi untuk membentuk bekuan darah.
Penyakit buah pinggang dengan perkembangan kegagalan yang sepadan.
Hipertensi yang teruk.

kencing manis.
Kekurangan ketegasan mineral tulang (osteoporosis).
Penyakit berjangkit (tuberkulosis, sifilis, gonorea, cacar air dan lain-lain).
Gangguan mental, epilepsi.
Atherosklerosis progresif.

Untuk suntikan intramuskular Terdapat banyak kontraindikasi untuk hidrokortison. Walau bagaimanapun, ia juga tidak boleh disuntik terus ke dalam sendi dengan kehadiran patah dalaman, jangkitan pada kawasan yang terjejas, sejarah arthroplasty, atau sindrom sendi kering.

Kehamilan dan penyusuan

Hydrocortisone tidak digunakan oleh wanita semasa tempoh kehamilan atau penyusuan.

Kaedah pentadbiran dan dos Hydrocortisone

Sejurus sebelum pengenalan ke dalam kawasan sendi atau periartikular, Hydrocortisone di dalam ampul mesti digoncang dengan baik sehingga cecair homogen terbentuk. Arahan untuk penggunaan produk menyediakan pengiraan dos Hydrocortisone, bergantung pada saiz sendi terjejas dan tahap perkembangan masalah. Dewasa boleh diberikan dari 5 hingga 50 mg apabila ia datang ke laluan intra-artikular. Jika perlu suntikan intramuskular dos dinaikkan kepada 125-250 mg hidrokortison setiap hari.

Kanak-kanak boleh diberikan dari 5 hingga 30 mg Hydrocortisone setiap hari. Dos tunggal untuk suntikan intra-artikular berkisar antara 25 hingga 75 mg, bergantung pada umur pesakit. Sekiranya perlu untuk mentadbir Hydrocortisone untuk proses keradangan dalam tendon, suntikan perlu dilakukan dalam sarung tendon. Aspek penting hidrokortison adalah kemustahilan menggunakannya untuk terapi steroid sistemik.

Kesan sampingan hidrokortison asetat

Suntikan hidrokortison boleh menyebabkan edema setempat atau sensasi yang menyakitkan... Tindak balas ini adalah tipikal untuk sebarang suntikan. Sekiranya dos hidrokortison asetat tidak dipatuhi dan jika ia diambil secara tidak betul, pengambilan berterusan, terdapat kesan sampingan ciri yang wujud dalam keseluruhan kumpulan ubat glukokortikoid.

Di bahagian sistem endokrin, terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat. Sekiranya pesakit mengalami diabetes mellitus, maka dos agen hipoglikemik perlu ditingkatkan. Apa yang dipanggil diabetes steroid sedang berkembang. Penggunaan jangka panjang hidrokortison asetat boleh membawa kepada patologi adrenal dengan manifestasi gejala ciri untuk sindrom Itsenko-Cushing.

Di bahagian saluran penghadaman, gangguan dyspeptik seperti loya, muntah, dan peningkatan ketara dalam selera makan diperhatikan. Selalunya berkembang luka ulseratif membran mukus perut dan duodenum, yang mungkin menjadi lebih teruk dengan pendarahan atau perforasi. Dari sisi jantung, perkembangan diperhatikan hipertensi arteri... Jumlah kalium berkurangan dengan gambaran ciri pada ECG. Perkembangan kegagalan otot jantung adalah mungkin.

Gangguan sistem saraf dimanifestasikan oleh labiliti emosi dengan dominasi kerengsaan dan tingkah laku agresif. Keadaan mengigau, halusinasi, gangguan mental mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, edema serebrum terbentuk. Dalam metabolisme, terdapat penurunan jumlah kepekatan kalium dengan dominasi natrium. Metabolisme basal dan berpeluh meningkat. Obesiti semakin meningkat.

Organ penglihatan mengalami ulser kornea, mungkin perkembangan katarak. Peningkatan dalam jumlah tekanan darah boleh menyebabkan serangan akut glaukoma. Rangka dan otot. Osteoporosis berkembang. Pada kanak-kanak, zon pertumbuhan tulang mungkin ditutup terlalu awal. Sangat jarang nekrosis aseptik pada otot dan tisu penghubung berkembang.

Dari sisi sistem imun, penindasannya diperhatikan. Dengan latar belakang ini, pelbagai penyakit berjangkit berkembang, yang dalam keadaan normal tidak akan berkembang. Semua jenis ruam dan gatal-gatal mungkin muncul pada kulit. Luka mengambil masa lebih lama untuk sembuh kerana gangguan dalam fungsi tisu penghubung.

Penggunaan hidrokortison asetat mesti sentiasa mendapat kelulusan doktor anda. Anda tidak boleh mengubat sendiri.

Terlebih dos

Tiada kompleks gejala tertentu dan ciri yang sesuai dengan pengenalan berlebihan Hydrocortisone ke dalam badan. Pada asasnya, peningkatan ketara dalam tindak balas sampingan hanya diperhatikan.

Interaksi hidrokortison dengan ubat lain

Dengan mengambil kira keanehan metabolisme Hydrocortisone, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan permohonan bersama hidrokortison asetat dengan barbiturat. Di samping itu, ia tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit diabetes mellitus. Di hadapan keperluan segera, adalah penting untuk melaraskan dos agen hipoglikemik untuk mengelakkan koma hipoglikemik atau hiperglikemik.

Ia perlu menggunakan Hydrocortisone dengan berhati-hati dengan antikoagulan dan ubat antihipertensi. Juga kontroversial ialah gabungan hidrokortison asetat dengan kontraseptif oral.

Antibakteria dan ubat antikulat Erythromycin dan Ketoconazole mempunyai kesan perencatan pada aktiviti Hydrocortisone. Penggunaan selari hidrokortison asetat dengan methotrexate adalah tidak diingini kerana keterukan lesi sumsum tulang.

Ciri-ciri penggunaan, dengan mengambil kira umur

Hidrokortison harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada kanak-kanak. Ia melambatkan pertumbuhan dan menggalakkan ketidakmatangan seksual pada remaja dengan penggunaan yang berpanjangan. Jika boleh, anda harus cuba meminimumkan tempoh terapi dan menjalankannya hanya jika terdapat tanda-tanda mutlak.

Pada orang tua, hidrokortison menyebabkan perkembangan osteoporosis yang tajam, yang penuh dengan patah tulang patologi. Di samping itu, ia memburukkan perjalanan hipertensi arteri. Adalah penting untuk sentiasa memantau tekanan dan memantau prestasi pesakit.

Langkah berjaga-jaga

Semasa terapi dengan hidrokortison asetat, perlu diingati beberapa kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan:

Pentadbiran intra-artikular hidrokortison berpotensi membawa kepada peningkatan dalam proses keradangan akibat campur tangan mekanikal. Selain itu, risiko pencemaran mikrob kekal semasa proses suntikan.
Pengenalan hidrokortison asetat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan pengekalan garam natrium dalam badan.
Penggunaan Hydrocortisone menjejaskan metabolisme karbohidrat. Prasyarat untuk terapi berkualiti tinggi ialah pembetulan berterusan ubat antihiperglisemik.
Apabila digunakan pada pesakit pada zaman kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk cuba meminimumkan tempoh terapi.
Hidrokortison harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami pelbagai bentuk gangguan mental.

Penggunaan ubat steroid sentiasa penuh dengan beberapa reaksi buruk. Keadaan umum pesakit mesti sentiasa dipantau.

Butiran-butiran yang lain

Hidrokortison dihasilkan dalam ampul 2 ml dan 10 keping setiap pakej. Ia mesti disimpan di tempat yang gelap dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 8 hingga 15 darjah Celsius. Walau apa pun ia tidak boleh dibekukan. Selepas itu, ia kehilangan keberkesanannya. Anda boleh menyimpan hidrokortison asetat sehingga tiga tahun. Di farmasi, mereka mendapatkannya dengan preskripsi doktor.

Sebagai tambahan kepada penggantungan, terdapat bentuk lain hidrokortison asetat:

Tablet.
Titis mata.
Emulsi hidrokortison.
salap.
Serbuk untuk suntikan.

Bergantung pada penyetempatan patologi, penggunaan satu atau satu lagi bentuk dos Hydrocortisone akan dibenarkan. Sebagai contoh, titisan mata digunakan untuk bentuk yang berbeza uveitis, keratitis dan luka lain pada organ penglihatan, yang disertai dengan keradangan atau tindak balas alahan. Perkara yang sama berlaku untuk jenis ubat lain.

Bibliografi

Bessonov P.P. Kepakaran perubatan dan buruh.
Panduan untuk doktor perubatan kecemasan. membantu. Disunting oleh V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. edisi ke-3. SPb, 2005.
Penyakit dalaman dalam 2 jilid. Ed. A.I. Martynova M .: GEOTARD, 2004. (cop UMO)
Artamonova V.G., Shatalov N.N. Penyakit pekerjaan. 3rd ed., M., Perubatan. 1996
Rahsia endokrinologi: buku teks. elaun: per. dari bahasa Inggeris - ed. ke-2, Rev. dan tambah. - M.: BINOM; SPb. : Dialek Nevsky, 2001 .-- 464 p. : sakit.

Hidrokortison adalah ubat hormon dengan kesan anti-radang yang jelas, yang digunakan untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal, organ pernafasan, darah, serta melegakan keadaan akut yang bersifat alergi, sebagai contoh, kejutan anaphylactic. Arahan untuk penggunaan Hydrocortisone dalam bentuk salap dan dalam ampul mengandungi pelbagai kontraindikasi, oleh itu, sebelum memulakan penggunaan, anda mesti membaca dengan teliti anotasi dan dengan tegas mengikuti petunjuk untuk digunakan.

Kompaun

Dalam pembuatan ubat, hidrokortison digunakan dalam bentuk asetat. Bahan itu tergolong dalam hormon glukokortikosteroid - bahan semula jadi atau sintetik yang sifat farmakologi tergolong dalam subkumpulan hormon korteks adrenal. Hidrokortison dianggap sebagai hormon yang sangat aktif, kerana bioavailabiliti bahan itu hampir 40% lebih tinggi daripada kortison, hormon korteks adrenal yang disintesis dalam jumlah kecil dalam tubuh manusia dan bertanggungjawab untuk mengawal proses metabolik dan menindas. tisu limfoid.

Hidrokortison dalam bentuk asetat tergolong dalam kumpulan ester sintetik dan mempunyai aktiviti anti-radang. Ia menghalang sintesis prostaglandin (mediator radang) dan menghalang pergerakan leukosit dengan fungsi fagosit ke fokus keradangan.

Perencatan pertumbuhan sel yang membentuk tisu penghubung dan mensintesis matriks ekstraselular adalah sangat penting dalam rawatan kompleks kejutan dan patologi keradangan.

Perencatan reseptor histamin membolehkan anda menghalang pembebasan histamin - "provokator" gejala alahan. Dengan penggunaan sistemik dan tempatan, Hydrocortisone mengurangkan sensitiviti badan, menghapuskan manifestasi hiperemia - keadaan di mana saluran darah melimpah dengan darah (dimanifestasikan oleh kemerahan kulit).

Suntikan hidrokortison mengurangkan pengumpulan eksudat dalam saluran yang meradang, mengurangkan kebolehtelapan dinding kapilari dan menghalang aktiviti enzim proteolitik.

meningkatkan tahap glukosa darah;
melambatkan ion natrium dan kalium dalam badan, menghalang perkembangan kegagalan jantung;
merangsang sintesis glukosa dalam hati, yang membawa kepada pembebasan insulin;
meningkatkan perkumuhan ion kalsium (dengan air kencing);
mempunyai kesan anti-kejutan;
mempunyai aktiviti imunosupresif.

Semasa rawatan, adalah penting untuk memahami bahawa berbeza bentuk dos Hydrocortisones mempunyai tahap aktiviti bahan aktif yang berbeza-beza, oleh itu, ubat yang ditetapkan tidak boleh diubah tanpa persetujuan doktor yang hadir.

Pesakit harus tahu untuk apa salap Hydrocortisone digunakan, dan dalam kes mana suntikan ubat ditunjukkan. Ubat dalam bentuk salap ditetapkan terutamanya untuk rawatan penyakit yang bersifat alergi dan anti-radang, serta keadaan yang disertai dengan peningkatan eksudasi di dalam kapal dan kapilari.

Borang keluaran

Hidrokortison topikal datang dalam bentuk salap 1%. Salap mata, bertujuan untuk pembetulan patologi segmen anterior mata, mengandungi kepekatan hidrokortison yang lebih rendah - 0.5%.

Untuk pentadbiran intra-artikular dan intramuskular, ubat ini dihasilkan dalam bentuk penggantungan yang mengandungi 25 mg hidrokortison asetat. Jumlah satu ampul ialah 2 ml, bungkusan boleh mengandungi 5 atau 10 ampul.

Jangka hayat dan suhu penyimpanan ialah:

untuk ampul - 5 tahun pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 °;
untuk salap - 3 tahun pada suhu 5 ° hingga 15 °.

Salap topikal dan salap mata boleh didapati dari farmasi tanpa preskripsi. Untuk membeli suntikan, anda memerlukan preskripsi daripada doktor anda.

Petunjuk untuk digunakan

Penggantungan. Pengenalan penggantungan ditunjukkan untuk rawatan sistemik alahan, keadaan kejutan, dan penyakit radang etiologi yang berbeza dan penyetempatan. Ubat ini digunakan secara meluas dalam kardiologi untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kardiogenik dan kejutan traumatik, serta untuk rawatan kompleks hipotensi arteri - penurunan kronik dalam tekanan arteri atau vena kepada 110/70 dan ke bawah. Pentadbiran intramuskular Hydrocortisone ditunjukkan dalam komposisi resusitasi dengan penurunan tajam tekanan darah dan pelanggaran akut bekalan darah adalah penting organ penting diprovokasi oleh penyakit Addison.

sinovitis sendi lutut atau pinggul, yang berkembang dengan latar belakang patologi autoimun dan metabolik;
keradangan cecair yang mengisi bursa sinovial yang terletak pada titik sentuhan tisu lembut sendi dengan protrusi tulang (bursitis akut);
keradangan membran pelindung yang menutupi tendon (tendosynovitis);
artritis reumatoid;
perubahan tisu radang dan degeneratif sendi siku(epicondylitis);
osteoarthritis;
sindrom carpal tunnel.

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, penggantungan boleh digunakan untuk merawat demam hay, lupus erythematosus, kejutan anaphylactic, koma hepatik, sindrom nefrotik, asma bronkial(pada pesakit dengan status asma). Kesan yang baik diberikan oleh penggunaan hidrokortison asetat dalam melegakan sindrom edematous dengan kerosakan pada otak dan organ pernafasan.

alergik penyakit kulit, terdedah kepada kursus berulang dan dicirikan oleh keradangan tisu akut (neurodermatitis);
pelanggaran fungsi saraf dan neuroendokrin kelenjar sebum membawa kepada peningkatan rembesan sebum (seborrhea);
dermatitis disertai dengan gatal-gatal (psoriasis, ekzema);
peningkatan sensitiviti kulit kepada Sinar ultraviolet(fotodermatosis);
bengkak dan gatal-gatal pada kulit yang disebabkan oleh gigitan serangga dan arthropod.

Petunjuk untuk penggunaan salap hidrokortison juga boleh melegakan gatal-gatal di kawasan kemaluan dan kawasan anorektal (contohnya, dengan keradangan urat hemoroid).

Arahan untuk penggunaan salap hidrokortison untuk mata mengesyorkan kemasukan ubat dalam rejimen rawatan gabungan untuk konjunktivitis, blepharitis, iridocyclitis dan penyakit mata lain, disertai dengan keradangan komponen mata dan manifestasi tindak balas alahan. Menunjukkan penggunaan salap hidrokortison untuk mata selepas pembedahan, serta kecederaan dan luka bakar (termasuk luka bakar kimia).

Kontraindikasi

Hidrokortison mempunyai sejumlah besar kontraindikasi. Banyak penyakit yang termasuk dalam senarai ini berkembang pada orang yang berumur lebih dari 40-50 tahun, oleh itu, kategori pesakit ini harus diberi ubat dengan lebih berhati-hati selepas pengumpulan sejarah yang teliti dan kajian parameter makmal bahan biologi (air kencing dan darah). .

Pentadbiran intravena dan intramuskular hidrokortison asetat adalah kontraindikasi dalam kencing manis, hipertensi arteri (dengan peningkatan tekanan sehingga 150/100 dan ke atas), psikosis akut, jangkitan kulat sistemik badan.

Oleh kerana metabolit bahan aktif dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang, ubat tidak boleh ditetapkan kepada orang yang mempunyai patologi teruk sistem buah pinggang. Kontraindikasi mutlak untuk rawatan adalah nefrosis - lesi dystrophic parenchyma buah pinggang, dicirikan oleh degenerasi tubul dan struktur penghubung organ.

penyakit progresif rangka, dicirikan oleh penurunan ketumpatan tulang (osteoporosis);
epilepsi;
peningkatan rembesan asid hidroklorik dan pepsin, yang membawa kepada pembentukan kecacatan mukus tempatan pada permukaan saluran penghadaman (ulser peptik);
batuk kering (dalam bentuk aktif);
sindrom kekurangan imun.

Penggunaan sistemik Hydrocortisone selepas vaksinasi tidak dibenarkan, serta pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan wanita hamil.

Salap hidrokortison dikontraindikasikan untuk sebarang penyakit kulit berjangkit, sifilis, kesat. jerawat, tuberkulosis kulit, pelanggaran integriti kulit (luka, melecet, retak). Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan luaran dan tempatan salap hidrokortison adalah neoplasma dan tumor kulit, serta dermatitis perioral - lesi kulit di sekeliling mulut, yang berlaku pada 1% pesakit.

Penggunaan salap mata adalah dilarang untuk lesi mata purulen, bakteria, kulat dan virus. Trachoma - jangkitan kronik membran mukus mata dengan klamidia - adalah sekatan mutlak untuk penggunaan salap hidrokortison.

Kesan sampingan

berisiko tinggi

sindrom sawan;
pengumpulan darah dalam saluran darah dan arteri (hiperemia);
penyakit saluran gastrousus dan organ sistem hepatobiliari (pankreatitis, ulser peptik, gastritis);
kegagalan jantung kongestif, yang diprovokasi oleh sindrom edematous, yang berkembang dengan latar belakang pengekalan natrium dan cecair dalam badan;
gangguan irama jantung;
gangguan mental;
peningkatan tekanan intrakranial.

Penggunaan hidrokortison pada kanak-kanak boleh menyekat pertumbuhan fizikal, menghalang aktiviti sistem imun, dan menyebabkan perubahan psikoemosi dan tingkah laku. Pada wanita, penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menyebabkan ketidakteraturan haid dan penyakit yang bergantung kepada hormon sistem pembiakan wanita: hiperplasia endometrium, endometritis, endometriosis, mioma rahim.

Dengan penggunaan luaran, adalah mungkin untuk meningkatkan pigmentasi, bengkak, kekeringan dan peningkatan pengelupasan kulit. Sekiranya salap digunakan pada kawasan yang mempunyai tanda-tanda proses berjangkit, superinfeksi sekunder mungkin berlaku.

pembakaran dan kemerahan sklera mata;
ekzema kelopak mata;
anjakan bola mata, sindrom mata membonjol (exophthalmos);
katarak;
glaukoma sekunder (peningkatan kronik dalam tekanan intraokular) jenis steroid.

Sekiranya berlaku pelanggaran integriti kornea, penembusannya mungkin, oleh itu tempoh maksimum penggunaan salap mata adalah terhad kepada dua minggu.

Arahan penggunaan

Penggunaan jangka panjang Hydrocortisone boleh membawa kepada kesan sampingan yang serius, jadi baca arahan sebelum memulakan rawatan.

Penggantungan

Suspensi bertujuan untuk suntikan intramuskular dalam atau suntikan ke dalam rongga sendi. Secara intramuskular, ubat disuntik jauh ke dalam punggung. Sebelum menggunakan penggantungan, botol mesti digoncang supaya komposisinya homogen dalam konsistensinya. Dos dikira secara individu dan boleh berkisar antara 50 mg hingga 1-1.5 g hidrokortison setiap hari.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius, pentadbiran paksa ubat pada dos 100-150 mg dengan selang 4 jam ditunjukkan. Pada hari ketiga rawatan, selang antara aplikasi meningkat kepada 8-12 jam. Skim sedemikian mesti dipatuhi sebelum melegakan keadaan akut.

Apabila menetapkan ubat, kanak-kanak harus mengambil kira bukan sahaja umur mereka, tetapi juga berat badan mereka. Untuk penjagaan kecemasan, suspensi disuntik ke dalam otot setiap 4 jam pada kadar 1-2 mg / kg. Dos harian untuk kanak-kanak dari sebarang umur tidak boleh melebihi 9 mg / kg.

Dalam kes di mana Hydrocortisone digunakan untuk merawat patologi sistem muskuloskeletal, pentadbiran suspensi intra-artikular ditunjukkan. Dos bergantung pada diagnosis utama, patologi bersamaan, saiz sendi, keterukan proses keradangan, keadaan umum pesakit dan boleh berkisar antara 5 hingga 50 mg hidrokortison. Suntikan mesti diberikan sekali seminggu. Tempoh standard terapi ialah 3 hingga 5 minggu.

Ampul

Dadah dalam ampul adalah lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian. Ia mesti dicairkan dengan pelarut yang dibekalkan dalam bungkusan mengikut arahan. Penyelesaian yang disediakan hendaklah disuntik ke dalam otot atau urat pada dos harian 1000-1500 mg. Adalah disyorkan untuk membahagikan jumlah ini kepada 2 bahagian dan menyuntik ubat dua kali sehari: pada waktu pagi dan pada waktu petang.

« Lyophilization adalah kaedah pengeringan lembut bahan, di mana penyediaan kering dibekukan dan kemudian diletakkan di dalam ruang vakum, di mana pelarut disublimasikan. Wikipedia.»

kecemasan

kejutan anaphylactic

100 mg selama 30 saat;
400-500 mg dalam masa 10 minit selepas dos pertama;
ulangi pengenalan dadah (pada dos sehingga 500 mg) selepas 2-4 jam.

Rawatan dengan ampul tidak boleh bertahan lebih lama daripada 72 jam. Untuk berbekam keadaan serius penyelesaian perlu disuntik setiap 4-6 jam. Dalam keadaan kritikal, ubat disuntik setiap 2 jam, tetapi dos harian tidak boleh melebihi 1.5 g hidrokortison.

Salap mata

Untuk rawatan penyakit oftalmik, salap hidrokortison diletakkan di belakang kelopak mata bawah, yang mesti ditarik perlahan-lahan ke arah dirinya sendiri. Apabila menggunakan salap, adalah penting untuk memastikan bahawa tiub aluminium tidak menyentuh membran mukus mata. Jika ini berlaku, ubat itu harus dilupuskan, kerana ia tidak sesuai untuk digunakan kerana kebarangkalian jangkitan yang tinggi dalam tiub. Jalur salap hendaklah kira-kira 1-2 cm.Gunakan ubat 3 kali sehari. Tempoh rawatan biasanya 10-14 hari. Sekiranya ubat itu ditetapkan kepada wanita hamil, kursus terapi dipendekkan kepada 7-10 hari.

Apabila menggunakan rejimen rawatan gabungan, apabila pesakit diberi beberapa ubat, perlu meletakkan salap hidrokortison 15-20 minit selepas menggunakan yang lain. ubat-ubatan... Dilarang memakai kanta lekap semasa rawatan.

harga

Hidrokortison termasuk dalam senarai ubat penting dan penting, oleh itu kosnya dianggap berorientasikan sosial dan berpatutan untuk semua kategori pesakit. Harga salap mata hidrokortison di farmasi di St. Petersburg dan Moscow berkisar antara 24 hingga 43 rubel (untuk ubat buatan Rusia). Salap mata hidrokortison 0.5% daripada pengeluar Poland berharga beberapa kali lebih banyak - dari 120 hingga 141 rubel.

di Moscow - dari 151 hingga 220 rubel;
di St Petersburg - dari 153 hingga 226 rubel.

Salap untuk kegunaan luaran boleh dibeli dari 21 hingga 50 rubel.

Di wilayah Ukraine, kos Hydrocortisone bermula dari 124 Hryvnia (untuk ampul dan penggantungan).