Prothrombin, indeks prothrombin dan masa: piawaian darah, tafsiran ujian. Ujian prothrombin mengikut Pantas: normal

Antara penanda dalam ujian darah yang boleh mengesan proses patologi pada peringkat awal, tempat utama diduduki oleh protrombin mengikut Quick. Dalam perubatan, penunjuk ini digunakan untuk menilai masa pembekuan darah, serta untuk mengkaji prestasi sistem penghadaman(usus, perut, hati).

Prothrombin mengikut Quick menunjukkan kadar pembekuan darah

Fungsi prothrombin

Prothrombin (PT) adalah protein struktur kompleks, sintesisnya dijalankan di hati dan sentiasa dengan bantuan vitamin K. Bahan ini merupakan bahagian penting hemostasis (sistem pembekuan darah) dan berfungsi dalam tubuh manusia. fungsi penting– bertanggungjawab untuk menormalkan kelikatan plasma.

Penentuan tahap prothrombin

Untuk menentukan proses pembekuan darah, ia digunakan analisis khas- koagulogram.

Kaedah penyelidikan ini juga dipanggil ujian prothrombin, yang merangkumi penunjuk berikut:

prothrombin mengikut Quick (dinamakan sempena saintis A. Quick, yang mula-mula mencadangkan penggunaan PT untuk menilai pembekuan darah) - perbandingan keputusan pesakit dengan penunjuk plasma standard (ditentukan sebagai peratusan);
masa prothrombin (PTT) - masa di mana bekuan darah terbentuk dalam darah untuk menghentikan pendarahan;
indeks prothrombin(PTI) – mencirikan tahap pembekuan darah;
nisbah normal antarabangsa (INR) ialah nisbah tahap PTT pesakit kepada PTT piawai.

Penunjuk utama koagulogram

Penanda prothrombin Pantas digunakan lebih kerap daripada PTT dan PTI. Ini dijelaskan oleh kesejagatan rendah penunjuk terkini, yang tidak membenarkan perbandingan nilai yang diperoleh di makmal yang berbeza.

Petunjuk untuk kajian

Ujian prothrombin menunjukkan gambaran klinikal keadaan darah dan boleh ditetapkan kepada pesakit dalam situasi berikut:

syak wasangka perkembangan perubahan patologi dalam hematopoiesis;
keabnormalan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau lebihan bahan penting dalam organisma);
masalah hati yang serius atau perubahan patologi dalam saluran gastrousus;
pembentukan trombosis akibat pemusnahan fosfolipid oleh antibodi sistem imun sendiri (sindrom antiphospholipid);
syak wasangka patologi darah malignan.

Ujian prothrombin ditetapkan apabila sindrom antiphospholipid muncul

Petunjuk untuk menentukan tahap PTT mungkin adalah tempoh mengambil antikoagulan semasa terapi antitrombosis (penipisan plasma - Warfarin, Heparin). Dalam kes ini, analisis membantu memantau fungsi pembekuan darah dan menyesuaikan dos ubat.

Bagaimana untuk menyediakan prosedur

Kerana fakta bahawa protein kompleks terbentuk di dalam hati, ia bertindak balas secara aktif kepada sebarang rangsangan luar (makanan, minuman, emosi dan latihan fizikal). Agar keputusan ujian prothrombin boleh dipercayai, pesakit mesti bersedia dengan betul untuk ujian.

Bahan dikumpulkan pada perut kosong pada waktu pagi. Adalah penting untuk tidak makan atau minum apa-apa dari petang sehingga masa menderma darah. Ia dibenarkan minum air tanpa gas.
Sebelum prosedur (sebaik-baiknya 48 jam sebelum), jangan makan makanan berlemak atau goreng, elakkan makanan tepung dan alkohol.
Jangan merokok pada hari ujian.
Cuba hadkan aktiviti fizikal 1-2 hari sebelum menderma darah. Pada masa ini, elakkan tekanan dan tekanan emosi.

Dua hari sebelum ujian, anda tidak boleh makan makanan berlemak.

Pesakit yang kerap mengambil antagonis vitamin K (Warfarin) perlu mengambil dos harian ubat 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, penggunaannya mungkin sangat memesongkan hasil kajian.

Norma prothrombin

Jumlah protrombin dalam darah mungkin berbeza bergantung pada umur dan keadaan fisiologi tertentu (kehamilan).

Jadual "Norma Prothrombin"

Jumlah prothrombin dalam darah lelaki dan wanita adalah hampir sama. Perbezaan sedikit mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan atau ciri fisiologi badan.

Nilai PTT optimum untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah dalam masa 9–13 saat. Ini adalah kadar normal pembekuan darah.

Semasa kehamilan, jumlah prothrombin dalam plasma mungkin sedikit meningkat. Penunjuk biasa pada masa ini 82–152% dipertimbangkan. Jika peratusan PT sangat meningkat atau menurun, kita bercakap tentang keadaan patologi, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pemeriksaan terperinci.

Menyahkod keputusan

Sebarang penyimpangan dalam aktiviti prothrombin menunjukkan proses patologi dalam badan. Bergantung kepada peningkatan atau penurunan dalam peratusan PT, penyakit tertentu dikenal pasti.

Peningkatan prothrombin

Peratusan protrombin Pantas yang tinggi mungkin disebabkan oleh keadaan berikut:

peningkatan sintesis vitamin K;
kerosakan hati atau perkembangan penyakit kronik yang membawa kepada kekurangan faktor pembekuan darah;
neoplasma onkologi dalam organ penting;
kerosakan pada dinding vena dan pembentukan bekuan darah (trombophlebitis atau tromboembolisme);
gangguan dalam hematopoiesis;
keadaan pra-infarksi atau infarksi miokardium itu sendiri.

Peningkatan prothrombin mungkin menunjukkan perkembangan tromboembolisme

Peningkatan protrombin dalam darah boleh dipengaruhi oleh penggunaan perencat pembekuan (Heparin) atau ubat antibiotik secara berkala. Pada wanita, PT mungkin meningkat disebabkan oleh kontraseptif hormon.

Kurangkan PT

Tahap rendah protein kompleks dalam plasma bermakna pesakit mempunyai masalah hati yang menjejaskan pengeluaran vitamin K yang tidak mencukupi.

Di samping itu, penurunan prothrombin boleh menjadi akibat daripada patologi seperti:

penyelewengan dalam kerja saluran gastrousus(dysbacteriosis, proses keradangan);
kekurangan prothrombin sifat kongenital atau diperolehi;
ketidakseimbangan antara pengambilan vitamin dan pengambilannya ke dalam badan (hypovitaminosis);
peningkatan kelikatan darah (polycythemia).

Penurunan dalam prothrombin menunjukkan peningkatan kelikatan darah

Penurunan kuat dalam PT menunjukkan berisiko tinggi berlakunya pendarahan. Adalah penting untuk diingat bahawa semakin rendah nilai penanda, semakin besar kemungkinan kehilangan darah yang banyak, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Bagaimana untuk meningkatkan tahap prothrombin

Selain itu terapi dadah Peratusan PT dalam darah boleh ditingkatkan dengan menyesuaikan gaya hidup pesakit.

elakkan minum alkohol dan merokok;
senaman ( mendaki pada udara segar, berlari, berenang);
aktiviti fizikal sederhana;
elakkan situasi tertekan, kawal keadaan emosi anda.

Bersenam akan membantu meningkatkan prothrombin

Semasa peningkatan indeks prothrombin dalam darah, adalah penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan.

makanan berlemak, masin, asap dan goreng;
kekacang (kacang, kacang), herba dan beberapa sayur-sayuran (kubis, bit, lada);
barangan bakar dan produk tepung;
bubur soba.

Peningkatan yang baik dalam peratusan ikan PT dan lemak ikan, buah sitrus, bawang merah dan bawang putih, halia. Ia perlu memasukkan raspberi, cranberi, strawberi, dan buah ara dalam diet. Ia berguna untuk makan oat untuk bijirin, dan untuk minum untuk minuman teh hijau.

Pemulihan rakyat

Antara resepinya ubatan alternatif Terdapat banyak cara yang berkesan kesan positif terhadap pembekuan darah.

Letakkan bahan mentah perubatan (2 sudu besar) dalam kuali enamel, tuangkan 500 ml air mendidih dan rebus dalam tab mandi air selama 7-10 minit. Tapis sup yang disejukkan dan ambil 0.5 cawan 3 kali sehari selama seminggu.

Merebus sutera jagung mempunyai kesan yang baik pada tahap prothrombin

Berwarna daripada walnut (cengkerang)

Tuangkan kulit kacang ke dalam balang setengah liter (jangan tamp) dan isi dengan vodka (moonshine) ke bahagian atas. Biarkan cecair meresap di tempat yang hangat (tidak terkena cahaya matahari langsung) selama 7-10 hari. Ambil tincture yang ditapis 35-40 titis tidak lebih daripada 3 kali sehari.

Untuk menyediakan tincture anda perlu menggunakan kulit kacang

Merebus knotweed dan yarrow

Ambil bahagian herba yang sama (1 sudu setiap satu) dan tuangkan 0.5 liter air mendidih. Rebus cecair sayuran dengan api perlahan selama 5-7 minit. Air rebusannya hendaklah diminum 1/3 cawan pada waktu pagi, semasa makan tengahari dan sebelum tidur.

Merebus knotweed akan membantu meningkatkan tahap protrombin

Infusi jelatang yang menyengat

Tuangkan air mendidih (250 ml) ke atas daun tumbuhan yang dihancurkan (20 g) dan biarkan selama 30-40 minit. Ambil ½ cawan cecair penyembuhan pagi dan petang.

Jelatang akan meningkatkan tahap protrombin

Rawatan ubat-ubatan rakyat bukan sahaja meningkatkan koagulasi, tetapi juga merangsang metabolisme, dan juga meningkatkan fungsi jantung dan sistem pencernaan. Perkara utama adalah mematuhi semua dos.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap prothrombin

Kaedah mengurangkan prothrombin bertepatan dengan kaedah meningkatkannya. Imej sihat kehidupan, bermain sukan, berhenti merokok dan alkohol, diet yang betul– peneman utama dalam menghilangkan kelikatan darah tinggi.

Pemulihan rakyat

Paling kaedah yang berkesan Resipi yang mengandungi madu, limau, bawang putih atau bawang merah dianggap mengurangkan PT.

Campuran ubat

Kisar bawang (200 g) dan bawang putih (100 g), tambah 110 ml madu dan 60 ml jus lemon. Satukan semua komponen dan gaul hingga rata. Ambil ubat siap 1 sudu kecil. beberapa kali sehari.

Campuran bawang, bawang putih dan madu mengurangkan tahap protrombin dengan baik

Rebus bit dengan baik, kupas dan parut pada parutan halus. Masukkan 1 ulas bawang putih dan 2 sudu besar. l. minyak sayuran, campur semua. Salad bit mesti ada diet harian selama 7–12 hari.

Salad bit dengan bawang putih bukan sahaja lazat, tetapi juga sihat

Infusi epal-madu

Basuh dan potong 3 epal sederhana menjadi kepingan kecil, letakkan dalam termos 1-2 liter. Tambah 50 g teh hijau dan 15 ml madu. Tuangkan air mendidih ke atas segala-galanya dan biarkan selama 2.5 jam. Minuman penyembuh anda perlu meminumnya pada siang hari. Setiap pagi anda perlu membuat infusi baru. Kursus rawatan adalah 5-7 hari.

Infusi epal-madu perlu diminum dalam masa 24 jam

Kisar 50 g halia, tambah 1 sudu kecil. teh hijau dan tuangkan 600 ml air mendidih. Tambah jus ½ lemon dan sedikit madu ke dalam cecair yang diselitkan dan ditapis. Makan ubat 3 kali sehari.

Teh hijau dengan halia membantu mengurangkan tahap protrombin

resepi perubatan tradisional membantu mengurangkan kelikatan darah dan dengan itu meningkatkan atau mengurangkan indeks prothrombin. Banyak resipi mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum menggunakannya. Pakar memutuskan apa yang perlu dilakukan dalam situasi tertentu, memilih rawatan secara individu untuk setiap pesakit.

Kadar pembekuan darah dan tahap kelikatannya membantu menentukan protrombin mengikut Quick. Untuk melakukan ini, ujian darah khas dilakukan - ujian koagulogram atau prothrombin. Ia membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dalam badan pada peringkat awal, dan juga membantu menyesuaikan terapi dadah.

> Ujian darah untuk protrombin, INR (masa protrombin)

Maklumat ini tidak boleh digunakan untuk ubatan sendiri!
Perundingan dengan pakar diperlukan!

Apakah kaedah yang digunakan, apakah yang ditakrifkan?

Prothrombin adalah salah satu daripada faktor penting sistem pembekuan darah. Ia terbentuk di hati dengan penyertaan vitamin K dan beredar dalam plasma darah. Apabila berinteraksi dengan tromboplastin dan ion kalsium, prothrombin ditukar menjadi trombin, tanpa pembentukan bekuan darah adalah mustahil.

Makmal diagnostik klinikal biasanya menjalankan ujian protrombin, yang dilakukan sebagai ujian protrombin Pantas, masa protrombin, nisbah normal antarabangsa atau indeks protrombin.

Masa protrombin (PTT) ialah tempoh masa di mana plasma darah membeku apabila campuran tromboplastin-kalsium ditambah kepadanya. Diukur dalam beberapa saat.

Nisbah ternormal antarabangsa (INR) ialah nisbah PTW pesakit kepada purata PTW biasa. Hasil analisis ialah pekali (pecahan perpuluhan).

Indeks Prothrombin (PTI) ialah nisbah peratusan masa pembekuan plasma darah kawalan kepada masa pembekuan plasma orang yang diperiksa. Dinyatakan sebagai peratusan.

Penentuan cepat prothrombin berbeza daripada ujian sebelumnya kerana ia menggunakan beberapa pencairan plasma kawalan. Ini membolehkan anda mendapat lebih banyak lagi hasil yang tepat(juga dalam peratusan).

Semua penunjuk ini digunakan untuk menilai keadaan sistem pembekuan dan menentukan keberkesanan terapi antikoagulan.

Dalam situasi apakah penyelidikan ditetapkan?

Perubahan dalam penunjuk yang disenaraikan boleh berlaku sama ada ke arah peningkatan atau penurunan nilainya. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh tanda-tanda peningkatan atau penurunan pembekuan darah.

Sebab-sebab peningkatan pembekuan adalah kehilangan cecair yang besar tanpa penggantian tepat pada masanya (muntah, terbakar), mengambil ubat hormon, pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular. Peningkatan koagulasi diperhatikan semasa jangkitan, patologi vaskular, kehamilan, sindrom DIC, selepas campur tangan pembedahan dan sering dimanifestasikan oleh pelbagai komplikasi trombotik.

Dengan penurunan pembekuan darah, pendarahan luka meningkat, lebam terbentuk tisu lembut Dengan kecederaan ringan, pendarahan hidung sering berlaku. Pembekuan yang lemah adalah ciri hemofilia dan penyakit hati. Ia memberi kesan kepada pesakit yang mengambil antikoagulan untuk masa yang lama.

Dalam semua kes ini, dalam wajib Ujian prothrombin ditetapkan.

Doktor mana yang menetapkan ujian itu, dan di mana ia boleh dilakukan?

Rujukan untuk kajian dikeluarkan oleh ahli terapi, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar kardiologi, pakar hematologi, pakar onkologi dan kurang kerap oleh pakar lain.

Anda boleh menjalani pemeriksaan di makmal jabatan diagnostik institusi perubatan menjalankan ujian darah biokimia.

Apakah bahan untuk penyelidikan dan bagaimana untuk menyediakannya

Bahan kajian adalah darah. Ia diambil dari vena sejurus sebelum analisis ke dalam tiub khas dengan antikoagulan.

Sebelum kajian, doktor menghentikan ubat-ubatan yang mengubah pembekuan darah. Pada malam sebelum prosedur, tidak termasuk makanan berlemak dan pedas dan alkohol daripada diet. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan emosi dan fizikal. Pensampelan darah dijalankan semasa perut kosong.

Keputusan ujian adalah normal

Masa protrombin biasa adalah dari 11 hingga 16 saat. Pekali INR ialah 0.85–1.35. Indeks prothrombin berada dalam julat 80-100%. Prothrombin mengikut Quick - 78-142%.

Kelemahan kaedah

Kelemahan kaedah adalah kehadiran banyak sebab yang mempengaruhi ketepatan keputusan kajian (kekurangan piawaian yang jelas tentang tromboplastin yang digunakan, pengaruh faktor pembekuan lain).

Kepentingan klinikal penyelidikan

Kaedah ini membantu untuk mendiagnosis patologi sistem pembekuan darah, menjelaskan tahap keparahannya, dan memantau rawatan. Tetapi prothrombin hanya sebahagian daripada sistem hemostasis badan, dan ujian prothrombin tidak dapat mengesan semua gangguan. Oleh itu, jika ditunjukkan, adalah perlu untuk menjalankan kajian komprehensif mengenai sistem pembekuan darah.

Ujian prothrombin adalah sebahagian daripada ujian pembekuan darah - coagulogram. Sebagai tambahan kepada aktiviti protein ini, penunjuk seperti PI (indeks prothrombin, atau PTI) dan PT (masa prothrombin) juga ditentukan, membolehkan seseorang menilai kadar pembekuan. Nilai normal prothrombin pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, serta sebab-sebab penyimpangan mereka dari norma, diterangkan secara terperinci di bawah.

Prothrombin - apakah itu?

Prothrombin ialah sebatian protein berat molekul tinggi yang terlibat dalam pembekuan darah. Pengeluarannya berlaku di hati dengan kehadiran banyak bahan. Khususnya, vitamin K, kekurangan yang membawa kepada sintesis molekul protrombin yang salah - ia membentuk bekuan darah yang mengganggu aliran darah dan boleh membawa maut.

Ujian prothrombin diperlukan untuk menilai pembekuan darah, dan yang paling tepat dan kaedah universal penyelidikan adalah PC - prothrombin mengikut Pantas. Apa ini? Ujian ini mengesan aktiviti prothrombin dalam darah pesakit berbanding dengan bahagian kawalan plasma. Ini ialah nisbah masa pembekuan plasma pesakit kepada masa proses ini dalam sampel.

Analisis ini dinamakan sempena saintis A. Quick, yang mencadangkan kaedah ini. Dalam keputusan ujian prothrombin Pantas, ia dinyatakan sebagai peratusan. Dalam tatanama antarabangsa ia diberi nombor II, kerana ia ditemui kedua selepas fibrinogen.

Analisis Pantas digunakan bukan sahaja untuk menilai aktiviti unsur pembekuan darah, tetapi juga untuk mengkaji fungsi saluran gastrousus dan hati. Ujian PC adalah lebih universal berbanding masa protrombin dan ujian indeks prothrombin.

Senarai petunjuk untuk menjalankan analisis prothrombin mengikut Pantas:

pembekuan darah terjejas;
penyakit hati;
sindrom antiphospholipid - peningkatan pembentukan trombus disebabkan oleh punca autoimun;
kanser darah;
patologi di mana pengeluaran vitamin K terjejas (penyumbatan saluran hempedu, penghadaman makanan yang lemah dalam usus, dsb.).

Bantuan: Vitamin K dihasilkan oleh bakteria dalam usus dan terlibat secara aktif dalam pembentukan protrombin. Kedua-dua kekurangan dan lebihannya memberi kesan negatif kepada kadar pembekuan darah.

Ujian PC adalah perlu untuk memantau sistem hemokoagulasi semasa penggunaan antikoagulan - Heparin, Warfarin dan lain-lain. Struktur darah dan komposisinya juga berubah dengan permulaan menopaus pada wanita (selepas 45 tahun), yang merupakan faktor risiko untuk perkembangan kanser. Oleh itu, pada usia ini adalah sangat penting untuk kerap mendapatkan ujian untuk prothrombin.

Masa prothrombin - apakah itu?

Bergantung kepada punca pendarahan, darah boleh mula membeku di sepanjang dua laluan - dalaman atau luaran. Yang pertama diaktifkan jika kapal rosak secara luaran - akibat lebam, luka, calar, gigitan, atau lelasan. Laluan dalaman berfungsi apabila integriti dinding saluran darah rosak dari dalam - di bawah pengaruh toksin, mikroorganisma patogen, antibodi.

Masa prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan kerja laluan dalaman dalam sistem hemokoagulasi.

Ia mencerminkan keberkesanan "membaiki" salur yang telah rosak oleh sebatian yang beredar melalui aliran darah. Dalam keputusan ujian, masa prothrombin boleh dirujuk sebagai PT, ecombipl RT atau RT.

Masa prothrombin meningkat, berbanding dengan norma, dalam keadaan berikut:

kekurangan vitamin K;
peringkat awal sindrom DIC;
patologi hati;
mengambil ubat dari kumpulan antikoagulan - Thromboassa, Aggregal, Warfarin, Heparin dan lain-lain;
diatesis hemoragik bayi baru lahir;
keradangan dan penyumbatan saluran empedu;
Sindrom Zollinger-Ellison;
penyerapan lemak terjejas dalam usus;
kekurangan faktor pembekuan - prothrombin, globulin AC, proconvertin dan faktor Stewart-Prower.

Semakin rendah kepekatan prothrombin dalam darah, semakin tinggi masa prothrombin, kerana proses pembekuan darah berlaku lebih perlahan.

Masa prothrombin berkurangan, jika keadaan berikut berlaku:

kehamilan;
sindrom DIC;
tahap tinggi antithrombin-III dan antikoagulan lain yang dihasilkan oleh badan;
sisihan daripada norma hematokrit - nisbah isipadu sel darah kepada isipadu plasma.

Masa protrombin yang rendah semasa ujian mungkin disebabkan oleh penyimpanan jangka panjang plasma sebelum ujian dan penyelewengan semasa pengumpulan darah.

Indeks prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan kadar pembekuan darah bermula di sepanjang laluan dalaman. Ia dikira berdasarkan masa prothrombin, jadi peningkatannya diperhatikan dengan gangguan yang sama dalam badan sebagai peningkatan PT, serta penurunan.

Untuk menentukan PTI, masa pembekuan plasma pesakit dibahagikan dengan nilai ini dalam sampel kawalan. Biasanya, hasilnya harus 95-105%.

Ketepatan ujian indeks prothrombin bergantung pada sensitiviti ubat yang digunakan di makmal. Oleh itu, ia tidak boleh dipanggil universal, tidak seperti ujian prothrombin Pantas.

Peningkatan prothrombin

Jika ujian prothrombin Pantas dinaikkan dan menunjukkan nilai yang tinggi (sehingga 150% atau lebih), sebabnya mungkin:

sindrom DIC;
kolestasis dan penyakit lain yang mengurangkan aktiviti vitamin K;
penyakit yang menjejaskan fungsi fibrin;
patologi keturunan dan diperolehi yang membawa kepada kekurangan faktor pembekuan (penyakit hati, sindrom nefrotik).

Peningkatan prothrombin juga muncul dengan penggunaan jangka panjang dadah:

antibiotik;
diuretik;
Aspirin;
antikoagulan tidak langsung;
steroid anabolik;
Methotrexate;
julap;
asid nikotinik;
Heparin dan perencat pembekuan lain.

Norma prothrombin, jadual

Nilai ekstrem PC adalah angka di bawah 78 dan ke atas 142%. Piawaian prothrombin mengikut Pantas dibentangkan dalam jadual.

Umur, tahun	Had standard PC/td>
sehingga 6	80-100
6-12	79-102
12-18	78-110
18-25	82-115
25-45	78-135
45-65	dari 78 hingga 142

Norma prothrombin pada lelaki dan wanita yang sama kumpulan umur tidak berbeza. Nilai masa protrombin normal untuk kedua-dua jantina ialah 9-12 saat. Kadar prothrombin dalam darah wanita yang menjangkakan anak adalah lebih tinggi sedikit daripada nilai normal.

Protrombin rendah

Protrombin rendah mengikut Quick sentiasa menunjukkan pembentukan bekuan darah yang terlalu cepat dan boleh diprovokasi oleh keadaan seperti:

kehamilan dan tempoh selepas bersalin;
trombosis urat;
penembusan tromboplastin ke dalam saluran darah akibat kerosakan tisu;
kelikatan darah tinggi (polycythemia).

Penurunan dalam PC boleh dijelaskan oleh pergantungan ini - aktiviti protein prothrombin adalah tinggi, darah beku lebih cepat berbanding sampel plasma kawalan, oleh itu ujian Pantas untuk protrombin adalah lebih rendah daripada biasa.

Prothrombin yang rendah menurut Quick juga boleh disebabkan oleh pengambilan Mercaptopurine, kontraseptif hormon dan ubat lain yang meningkatkan ketumpatan darah.

Prothrombin semasa kehamilan

Coagulogram adalah bahagian wajib ujian untuk wanita hamil. Penilaian kajian ini, termasuk ujian prothrombin, membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya keadaan berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak dan ibu mengandung.

Prothrombin mengikut Pantas semasa kehamilan biasanya berkurangan sedikit, iaitu, aktiviti sistem pembekuan meningkat. Ini disebabkan oleh kemunculan peredaran darah baru dan persediaan badan untuk kelahiran yang akan datang dan kemungkinan kehilangan darah.

PC yang sangat rendah boleh mencetuskan perkembangan trombosis, dan peningkatannya pada wanita hamil boleh menyebabkan pendarahan berat semasa bersalin, termasuk buruh dalaman.

Pendarahan yang teruk boleh menyebabkan kejutan hemolitik akibat percampuran darah ibu dan anak. Ini adalah salah satu daripada sebab biasa kematian selepas bersalin. Untuk mengelakkan ini, dalam keadaan ini, bukan sahaja memantau dan mengawal keadaan sistem pembekuan, tetapi juga memperkenalkan imunoglobulin pada 28 minggu kehamilan, yang memusnahkan antibodi yang berpotensi berbahaya.

Indeks prothrombin normal untuk wanita yang membawa anak ialah 80-100%. Dengan dia nilai yang tinggi Untuk mengelakkan trombosis dan komplikasi lain, ubat-ubatan yang mengurangkan peningkatan aktiviti kebolehutuan.
PI rendah, sebaliknya, membawa risiko pendarahan. Nilai biasa masa prothrombin untuk wanita hamil - 11-18 saat. Semasa kehamilan, sebarang penyelewengan dari norma dalam koagulogram adalah sebab untuk pemeriksaan menyeluruh dan dalam kebanyakan kes - kemasukan ke hospital.

Prothrombin adalah protein kompleks yang dihasilkan dalam hati. Berdasarkan kuantitinya, kesimpulan dibuat tentang sistem pembekuan darah. Agar keputusan analisis menjadi bermaklumat, darah perlu diambil semasa perut kosong, sebaik-baiknya pada waktu pagi, antara jam lapan dan sebelas.

Sekurang-kurangnya lapan jam mesti berlalu sebelum pensampelan darah dan tidak lebih daripada empat belas jam selepas itu pelantikan terakhir makanan. Pada masa ini, anda hanya boleh minum air. Sehari sebelum analisis, anda perlu mengehadkan goreng dan makanan berlemak, jangan minum alkohol, adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berat. Tekanan psiko-emosi dan fizikal perlu dihapuskan dalam masa setengah jam sebelum ujian. Anda tidak boleh melakukannya selama setengah jam sebelum mengambil darah.

Pensampelan darah mesti dijalankan sebelum permulaan rawatan ubat-ubatan dan tidak lebih awal daripada satu atau dua minggu selepas mereka. Sekiranya penggunaannya tidak dapat dihentikan, dalam rujukan untuk kajian itu, doktor mesti menunjukkan ubat yang diambil oleh pesakit dan dalam dos apa.

Tahap tinggi fibrinogen menunjukkan akut proses keradangan dan tentang kematian tisu, ia mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi, serangan jantung, strok, kencing manis dan juga kanser. Peningkatan fibrinogen menyebabkan kerosakan keradangan pada dinding arteri dalam badan, menyediakan tanah untuk plak aterosklerotik dan pembentukan bekuan darah. Gumpalan darah yang menyekat salah satu arteri di otak boleh menyebabkan strok, dan trombosis arteri koronari mencetuskan perkembangan infarksi miokardium.

Tahap fibrinogen yang terlalu rendah boleh menyebabkan pendarahan berat yang sukar dihentikan. Sebagai peraturan, ia adalah akibat daripada penderma, kehilangan darah yang besar, atau penggunaan dadah. Penurunan kepekatannya juga diperhatikan dalam hipofibrinogenemia kongenital dan afibrinogenemia, gangguan sekunder pembentukan fibrinogen dalam hati, serta dalam koagulopati. dari pelbagai asal usul. Untuk pembentukan bekuan biasa, tahap fibrinogen plasma minimum yang diperlukan hendaklah 0.5 g/l.

Semasa kehamilan, membran embrio terbentuk. Sel-sel membran embrio, iaitu, sel chorion, mensintesis hormon ke dalam darah wanita - gonadotropin korionik manusia manusia (hCG). Semua kajian untuk mendiagnosis kehamilan adalah berdasarkan penentuan hormon ini.

Anda perlu

- rujukan kepada pakar sakit puan.

Arahan

Untuk mendiagnosis kehamilan, ujian darah untuk human chorionic gonadotropin (hCG atau hCG) dilakukan.

Ujian darah untuk hCG dijalankan di makmal khusus atas arahan pakar sakit puan.

Darah manusia mengandungi banyak komponen yang boleh menilai keadaan badan. Terdapat kompleks penyelidikan makmal, menunjukkan tahap norma atau sisihan penunjuk tertentu.

Satu daripada penunjuk yang paling penting memerlukan pemeriksaan berkala jika sakit kencing manis- pembekuan darah.

Pembekuan darah adalah penunjuk yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap pendarahan. Apabila saluran darah rosak, bahan yang membentuk darah membentuk bekuan darah yang menghalang kehilangan darah selanjutnya. Dengan pembekuan normal dalam masa 10 minit. Selepas kerosakan kecil pada kapal, bekuan darah terbentuk.

Jika proses pembentukan bekuan bermula lebih cepat, ini mungkin menunjukkan peningkatan pembekuan darah - trombofilia. Thrombophilia adalah penyakit darah yang membawa kepada pembentukan bekuan darah dan pembekuan dalam saluran darah dan kapilari, menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu dan organ manusia, menyebabkan serangan jantung, strok, vena varikos, trombosis dan penyakit organ dalaman.

Bahan yang mengawal tahap pembekuan darah ialah prothrombin dan fibrinogen.

Prothrombin

Prothrombin adalah protein plasma darah penting yang menunjukkan tahap pembekuan darah. Ia mempengaruhi tahap pembentukan bekuan darah dan mendahului thrombin, protein yang merangsang pembentukan bekuan darah.

Prothrombin dihasilkan dengan bantuan vitamin K dalam hati. Menggunakan indeks prothrombin, anda boleh menilai fungsi hati dan saluran gastrousus.

Analisis menghasilkan petunjuk berikut:

Masa prothrombin adalah penunjuk yang mencirikan kadar pembekuan darah, yang sebenarnya menunjukkan tahap kepekatan prothrombin dalam darah. Hasilnya ditunjukkan dalam beberapa saat. Norma ialah 9-13 saat;
Prothrombin menurut Pantas adalah penunjuk yang mencirikan aktiviti prothrombin, dinyatakan sebagai peratusan, ditubuhkan menggunakan graf penentukuran berdasarkan perubahan dalam masa protrombin dalam larutan plasma biasa. Norma, bergantung pada peralatan yang digunakan, ialah 77-120%.
Indeks prothrombin ditentukan oleh nisbah ciri masa prothrombin seseorang yang sihat kepada masa seseorang yang mengalami pembekuan darah yang lemah. Norma - 80-110%;
Indeks INR adalah penunjuk yang digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. U orang yang sihat indeks berada dalam julat 80-115%.

Prosedur analisis

Sebelum mengambil darah untuk ujian, doktor harus mengetahui tentang ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit kencing manis. Jika terdapat ubat yang boleh menjejaskan keputusan kajian, hentikan pengambilannya buat sementara waktu.

Untuk menjalankan kajian anda tidak perlu mematuhi diet khas atau ikut diet (kecuali diet dan rejimen yang diperlukan untuk diabetes).

Darah ditusuk dari urat di lengan, selepas itu tapak suntikan ditekan dengan bola kapas sehingga pendarahan berhenti. Sekiranya lebam telah terbentuk di tapak tusukan, prosedur pemanasan ditetapkan.

Penyimpangan daripada norma

Kadar masa protrombin yang meningkat (lebih daripada 13 saat) menunjukkan kemungkinan membina trombofilia disebabkan oleh lebihan vitamin K (lebih lanjut mengenai vitamin larut lemak, yang termasuk vitamin K, baca artikel ini). Pada orang yang menghidap diabetes, penunjuk purata terlalu tinggi, jadi penting untuk menjalankan analisis secara berkala untuk menentukan tahap penyelewengan.

Nilai masa prothrombin yang menyimpang dari norma ke bawah (kurang daripada 9 saat) mungkin disebabkan oleh penurunan pembekuan darah, menunjukkan kekurangan vitamin K atau penyerapan vitamin yang lemah dalam usus akibat dysbiosis dan enterocolitis.

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada mendapatkan keputusan ujian prothrombin yang salah:

Penderaan alkohol;
Pemusnahan sel darah merah akibat pengendalian tiub uji dengan bahan yang cuai;
Mengambil darah kapilari.