Uavhengig vurdering av kvaliteten på medisinske organisasjoner. Moderne problemer med vitenskap og utdanning. Problemer med undersøkelse av kvaliteten på medisinske tjenester, løst av MCEO-eksperter

Hva er en uavhengig vurdering av kvaliteten på tjenestetilbudet fra medisinske organisasjoner? Hvordan ta del i kvalitetsvurdering medisinske tjenester? Hvordan oppnå objektive vurderingsresultater?

Hei, kjære lesere av HeatherBeaver-nettstedet! Olga Vovk er med deg.

Hver av oss må bruke tjenestene til medisinske organisasjoner fra tid til annen. Siden 2014 har lovgivningen i Den russiske føderasjonen gitt borgere muligheten, selv før de besøker en lege, til å finne ut hvor kvalitet tjenestene til en medisinsk institusjon vurderes av uavhengige eksperter og andre pasienter, og også delta i dannelsen av en medisinsk institusjon. vurdere selv.

Pasientens helsestatus, så vel som hans tid og krefter brukt på å besøke en lege, avhenger direkte av hvor rettidig og fullstendig tjenestene til en medisinsk institusjon er.

I denne artikkelen vil jeg fortelle deg hvordan en uavhengig vurdering kan endre dagens situasjon i helsesektoren og hvordan du får tilgang til rapportene og resultatene av undersøkelsene.

1. Hva er en uavhengig vurdering av kvaliteten på tjenestetilbudet fra medisinske organisasjoner?

Uavhengig undersøkelse av tjenestene til medisinske institusjoner er en ganske ung prosedyre for landet vårt. Forskriften om gjennomføringen trådte i kraft etter vedtakelsen Føderal lov 526 datert 21. juli 2014.

Faktisk er dette en av formene for offentlig kontroll; den er designet for å gi pasienter fullstendig og pålitelig informasjon om tjenestenivået i den valgte medisinske organisasjonen, samt å delta uavhengig i dannelsen av vurderingsresultater.

Slike tiltak bør bringe medisinske organisasjoners virksomhet til et høyt kvalitetsnivå. nytt nivå, forbedre tjenestesikkerhet og pasienttilfredshet. På den ene siden er fordelene med en uavhengig undersøkelse åpenbare, på den andre siden dukker det opp mange spørsmål om hvor godt den er utført, og om resultatene av slike kontroller kan stoles på fullt ut.

I henhold til pålegg fra Helsedepartementet nr. 133 av 23. mars 2015, organisering og gjennomføring av tilsyn Det offentlige råd under Helsedepartementet plikter å forholde seg til. Han og de regionale offentlige rådene dannet under Lokale myndigheter lokale myndigheter bestemmer en liste over medisinske organisasjoner for inspeksjon.

For det første er dette institusjoner som yter gratis tjenester, samt å ha rett til å gjennomføre det (du kan lese mer om det i en egen artikkel på vår nettside). Inspeksjonen bør ikke utføres mer enn én gang i året og minst én gang hvert tredje år.

Under undersøkelsen tar arbeidsgruppene hensyn til tilbakemeldinger fra pasienter om kvaliteten på tjenestene som tilbys. Vurderingsresultatene i form av en rapport legges inn fri tilgang på internett.

Les om andre skjemaer i vår separate artikkel.

Tabellen viser hvilke nivåer av deltakelse som er involvert i uavhengige revisjoner:

№	Deltakelsesnivå	Hvem representerer	Funksjonell
1	Høyere	Helsedepartementet	Utvikling reguleringsdokumenter, bestillinger, retningslinjer
2	Ledende	Offentlig råd under Helsedepartementet	Organisering av tilsyn, samhandling med regionale offentlige råd, kontroll av tilsyn, akkumulering og publisering av resultater
3	Leder (mellomledelse)	Lokale og regionale myndigheter	Lovgivningsaktivitet på lokalt nivå, legge ut rapporter på offisielle nettsider, opprette arbeidsgrupper
4	Executive	Arbeidsgrupper	Gjennomføre eksamener, utarbeide rapporter
5	Auxiliary	Pasienter	Fylle ut spørreskjemaer om kvaliteten på tjenestene i en medisinsk organisasjon

2. Etter hvilke kriterier blir tjenestene til medisinske organisasjoner evaluert - TOP 5 hovedkriterier

Den uavhengige vurderingen skal fullt ut dekke alle viktige sider ved institusjonens virksomhet. Det er 5 evalueringskriterier - la oss se nærmere på dem.

Kriterium 1.Åpenhet og tilgjengelighet av informasjon om den medisinske organisasjonen

Eksperter vurderer tilgjengeligheten og fullstendigheten til informasjonen som presenteres på Internett, relevansen av data på organisasjonens nettsted, fullstendigheten av informasjonen står i lokalene for besøkende, etc.

Så hvis pasienter må gå til resepsjonen for hvert spørsmål og stå i kø, så er dette en ugunstig faktor.

Kriterium 2. Komfortable forhold for pasienter og tilgjengelighet til tjenester

Dette inkluderer mulige måter og hastigheten på å gjøre avtaler, estimeres andelen besøkende som var i stand til å avtale ved første besøk osv.

Eksempel
Den høyeste vurderingen for det andre kriteriet vil bli gitt til de medisinske institusjonene der du kan bestille time med legen din, via Internett, på telefon eller i resepsjonen. Samtidig bør pasienten ikke bruke mye tid på denne prosedyren, og prinsippet om å stå i kø etter avtale i institusjonen bør følges strengt.
Kriterium 3. Ventetid for å motta tjenester
Rapporten inneholder informasjon om hvorvidt leger ser deg nøyaktig på tidspunktet som er angitt på kupongen, og hvor lenge du må vente diagnostiske studier(ultralyd, røntgen, etc.), hvor raskt slike prosedyrer utføres, hvordan pasienter mottar resultatene av manipulasjonene og testene som er utført.
Kriterium 4. De ansattes holdning til kundene
Det er preget av andelen pasienter som positivt vurderer høfligheten, taktfullheten og vennligheten til personalet. Det tas hensyn til antall pasientklager mot lege- og pleiepersonell for en bestemt periode.
Kriterium 5. Tilfredshet med tjenestene som tilbys
Andelen kunder som er fornøyd med kvaliteten på tjenestene som tilbys. Det vurderes også hvor mange pasienter som er klare til å anbefale institusjonen til familie og venner, og eventuelt reise tilbake til akkurat dette sykehuset eller klinikken.
Les mer om prinsippene og metodene i en egen artikkel på vår nettside.
3. Hvordan evaluere kvaliteten på tjenester levert av medisinske organisasjoner - 5 enkle trinn
Fagfellevurderingskriteriene gjør det klart at en realistisk og relevant rapport ikke kan lages uten aktiv medvirkning fra pasientene selv. Faktum er at hoveddelen av undersøkelsen er en slags sosiologisk studie av tilfredsheten til klinikkens klienter.
For at din mening skal tas i betraktning, trenger du ikke finne ut tidspunktet for inspeksjonen og personlig møte eksperter arbeidsgruppe. Det er nok å ta noen ledige minutter til å fylle ut et spesielt spørreskjema.
Trinn 1. Vi går inn på nettsiden til Helseutvalget
Den nåværende formen for spørreskjemaet kan alltid finnes på Internett på de offisielle nettsidene til Helsedepartementet, så vel som på portalene til medisinske institusjoner. Det ser ut som en flervalgstest, så det er enkelt og mulig å fylle den ut fra en mobilenhet.
Steg 2. Vi finner et spørreskjema i passende form
Helsedepartementets nettsted inneholder flere dusin undersøkelsesskjemaer for " tilbakemelding" Velg den som er direkte knyttet til vurdering av kvaliteten på medisinske tjenester. organisasjoner (merk at det finnes egne dokumenter for ambulansestasjoner og blodoverføringsstasjoner).
Trinn 3. Fyll ut skjemaet
Velg riktig fane for å få tilgang til skjemaet for sykehus eller poliklinikker. Som nevnt ovenfor er spørreskjemaet i form av en test, antall spørsmål i det overstiger ikke 20. Du må svare på alle spørsmålene - denne prosessen vil ikke ta mer enn 3-5 minutter.
Trinn 4. Send inn et skjema
Trinn 5. Vi får det endelige resultatet
Din mening vil blant annet bli tatt hensyn til under eksamen. Det anbefales å fylle ut spørreskjemaet etter hvert besøk til legen - slik kan du direkte påvirke kvaliteten på tjenestene på klinikken eller sykehuset.
Eksempel
Den gjennomsnittlige russiske pensjonisten Ivan Ivanovich har gått til legen på kommuneklinikken i mange år. Han er ikke fornøyd med den lange ventetiden i køene, han mistet legekortet i resepsjonen sammen med hele besøkshistorikken, han må bestille time for røntgen eller ultralyd en måned i forveien, og de gamle dørene og vinduer i korridorene fører til konstant trekk. Imidlertid kan Ivan Ivanovich bare klage til andre pasienter mens han venter i timevis ved terapeutens dør.
Hvis Ivan Ivanovich visste om den uavhengige undersøkelsen, ville han og hans "ulykkelige venner" kunne rapportere alle bruddene de møtte i løpet av tiden tilbrakt i køer gjennom nettstedet til helsedepartementet, helsekomiteen eller på portalen av selve klinikken.
Under neste undersøkelse vil det bli utført en uavhengig kontroll basert på deres vurderinger, og alle bekreftede fakta vil bli inkludert i rapporten. Som et resultat vil enhver pasient kunne finne ut hva som venter ham på klinikken, og den medisinske institusjonen selv vil begynne å eliminere de identifiserte bruddene.

4. Hvis det er umulig å vurdere kvaliteten på tjenestene til medisinske organisasjoner - profesjonell hjelp med problemer i vurderingen
I praksis reiser uavhengig vurdering av kvaliteten på tjenestetilbudet fra medisinske organisasjoner mange spørsmål: både blant pasienter og seg imellom. medisinske institusjoner. Store rettshjelpstjenester kan gi betydelig bistand til å løse nye problemer.
1) Advokat
"Pravoved" er den største portalen i Russland som tilbyr en online juridisk konsultasjonstjeneste. 2 millioner mennesker besøker siden hver måned, og alle får profesjonell hjelp til rett tid. Over 5 års arbeid har «Pravoved» satt sammen en omfattende kunnskapsbase med svar på de vanligste spørsmålene, og den oppdateres og oppdateres kontinuerlig.
Hvis nettstedets arkiver ikke inneholder en løsning på problemet ditt, kan du få direkte råd på nettet fra en profesjonell. Tusenvis av advokater innen alle rettsområder samarbeider nå med Pravoved, og de er klare til å svare på de vanskeligste spørsmålene.
De fleste konsultasjoner er gratis, men noen koster flere tusen rubler - alt avhenger av forslaget fra en bestemt advokat og kompleksiteten til problemet, behovet for å søke og forberede dokumenter.
Tjenestene til Pravoved-advokater vil være uunnværlige hvis du er i tvil om prosessens korrekthet (les om det i en egen artikkel). Du kan stille et spørsmål direkte i chatten, eller du kan ringe og få et personlig svar fra en spesialist med ønsket profil.
Du kan få profesjonell juridisk støtte akkurat nå - ressursen opererer 24 timer i døgnet, syv dager i uken. Hvis du ønsker det, kan du finne en spesialist fra byen der du bor hvis problemet krever personlig tilstedeværelse av en advokat.
Selskapet spesialiserer seg på å tilby medisinske advokater og advokater til pasienter som har lidd som følge av tjenester av dårlig kvalitet. Her kan du få profesjonell støtte, online konsultasjoner eller ordrehåndtering av din virksomhet.
Spesialister vil utføre (mer informasjon om tjenesten i vår separate artikkel), forberede dokumenter for innsending til retten og representere pasientens interesser på møter.
En stor portal hvor du kan finne detaljert informasjon angående interaksjonen mellom medisinske organisasjoner og pasienter og regulatoriske spørsmål. Selskapets advokater er klare til å representere skadelidtes interesser i retten (både de medisinske institusjonene selv og deres klienter), og gir online konsultasjoner innen medisinsk rett.
I tillegg vil spesialister hjelpe deg med å bestride resultatene og hjelpe deg med å planlegge en gjentatt rettsmedisinsk undersøkelse (les om prosedyren for å utføre dem i separate artikler på nettstedet).
5. Hvordan få objektive resultater av en uavhengig vurdering av kvaliteten på tjenestene til en medisinsk organisasjon - 3 nyttige tips
En uavhengig undersøkelse av tjenester gir oss en reell mulighet til å finne ut hvilke vanskeligheter vi vil møte på en poliklinikk eller sykehus selv før vi besøker en lege.
For å sikre at informasjonen du studerer er pålitelig og relevant, bruk tipsene våre.

Nøkkelord

MEDISINSK TJENESTE. / VURDERING AV KVALITETEN PÅ MEDISINSKE TJENESTER. / INDIKATORER PÅ KVALITETEN PÅ MEDISINSKE TJENESTER./ MEDISINSK TJENESTE. / VURDERING AV KVALITETEN PÅ MEDISINSKE TJENESTER. / KVALITETSINDEKSER PÅ MEDISINSKE TJENESTER

merknad vitenskapelig artikkel om helsevitenskap, forfatter av det vitenskapelige arbeidet - Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

I andre halvdel av det tjuende århundre, i alle utviklede land i verden, dukket det tydelig opp trender i den dynamiske veksten i tjenestesektoren: andelen av inntekt fra tjenestesektoren i BNP og andelen ansatte i den økte, antallet av serviceorganisasjoner økt, og Internasjonal handel tjenester. En av de største sektorene i økonomien i dag er helsevesenet. Tydelig ekstremt høy sosial betydning industrien forhåndsbestemmer behovet for nøye begrunnelse for alle beslutninger som tas i ledelsen av medisinske institusjoner, under hensyntagen til dynamikken i det ytre miljøet. Dermed forverrer dannelsen av markedet for medisinske tjenester og økt konkurranse på det problemet. vurdere kvaliteten på medisinske tjenester. Kvalitetskontroll medisinsk behandling fungerer som et av kriteriene for effektiviteten av å introdusere ulike innovasjoner i virksomheten til medisinske institusjoner. Formålet med studien er å utvikle en metodisk tilnærming og metodiske verktøy for vurdere kvaliteten på medisinske tjenester. Innenfor systematisk tilnærming Arbeidet bruker metoder for sammenligning, logisk analyse, strukturell beskrivelse av objekter, generelle vitenskapelige metoder for klassifisering og aggregering. Som et resultat er det dannet en liste over kvalitative egenskaper ved medisinske tjenester, som forfatteren deler inn i subjektiv og objektiv. Det foreslås å inkludere faglige, informative, romlige og påstandskarakteristikker som subjektive. Til objektivt innhold, normativ, teknisk og økonomisk, komfort. Det vises hvilke egenskaper innenfor denne klassifiseringen som bestemmes av betingelsene for levering av medisinske tjenester, og hvilke av kvaliteten på den medisinske prosessen. Artikkelen identifiserer prioriterte metoder for å vurdere individuelle kjennetegn ved kvaliteten på en legetjeneste, foreslår en metodikk for vurdering av indikatorer for kvaliteten på en legetjeneste, og gir et eksempel på en slik beregning. Denne tilnærmingen har praktisk betydning innenfor rammen av prosessen med å gjøre prioriteringer i strategisk og innovativ utvikling organisasjoner på feltet medisinske tjenester.

relaterte temaer vitenskapelige arbeider om helsevitenskap, forfatter av vitenskapelig arbeid - Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

Vurdere kvaliteten på medisinske tjenester: regionale spesifikasjoner og problemer
2013 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna
2015 / Avdeeva Marina Vladimirovna, Vashchenkov Vladislav Vladimirovich, Luchkevich Vladimir Stanislavovich, Barkaeva Victoria Andreevna
Befolkningstilfredshet med medisinske tjenester som en indikator på kvaliteten i helsevesenet
2016 / Leontieva Lyudmila Stanislavovna, Khalilova Tatyana Viktorovna, Kurgaeva Zhanna Yurievna
Problemer med innovasjonsorientert utvikling av helsesektoren
2014 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna
Problemer og trender i utviklingen av medisinske tjenester i forbrukermarkedet
2019 / Oborin Matvey Sergeevich
Utenlandsk erfaring med å velge kvalitetsindikatorer for medisinsk behandling for å konstruere vurderinger av medisinske organisasjoner: leksjoner for Russland
2013 / Tarasenko Elena Anatolyevna
Vurdering av kvaliteten på betalte medisinske tjenester i ikke-statlige medisinske institusjoner, som en faktor for å øke effektiviteten og effektiviteten til medisinsk behandling
2013 / Muslimov muslim Ilyasovich
Komparativ analyse av tilgjengeligheten og kvaliteten på medisinske tjenester i regionene i det sentrale føderale distriktet
2019 / Starykh Natalya Petrovna, Egorova Alina Viktorovna
Prosesstilnærming til organisering av sykehuserstattende typer medisinsk behandling
2015 / Gorokhova Irina Viktorovna
Modellering av et prosessorientert system for å sikre kvaliteten på medisinske tjenester i den arktiske sonen i den russiske føderasjonen
2019 / Glazov Kirill Nikolaevich

KVALITETEN PÅ MEDISINSKE TJENESTER OG DENS VURDERING

I andre halvdel av det tjuende århundre ble trendene med dynamisk vekst av tjenester tydelig angitt i alle utviklede land: BNP-forholdet mellom inntekter fra tjenestesektoren og andelen sysselsetting i den ble økt, antallet tjenesteorganisasjoner ble økt, internasjonal handel med tjenester ble utvidet. I dag er helsevesenet en av de mest omfattende sektorene i økonomien. En åpenbar veldig høy sosial betydning av industrien forutbestemmer en nøye studie av alle beslutninger i ledelsen av medisinske institusjoner med hensyn til dynamikken i miljøet. Dermed dannelsen av medisinske tjenester markedet, økt konkurranse forverrer problemetå vurdere kvaliteten på medisinske tjenester. Kvalitetsvurdering av medisinsk hjelp er et av effektivitetskriteriene for implementering av ulike innovasjoner i aktiviteten til medisinske institusjoner. Studiet har som mål å utvikle en metodisk tilnærming og metodiske verktøy for å vurdere kvaliteten på medisinske tjenester. Som en del av systematisk tilnærming brukes metodene for sammenligning, logisk analyse, strukturelle beskrivelser av objekter, generelle vitenskapelige metoder for klassifisering og aggregering. Som et resultat ble listen over kvalitetsegenskaper til medisinske tjenester dannet, og forfatteren deler den inn i subjektive og objektive. Subjektive karakteristikker inkluderer profesjonelle, informative, romlige og påstandskarakteristikker. Meningsfulle, regulatoriske, teknoøkonomiske og komfortegenskaper refererer til objektive egenskaper. Det ble vist hvilke funksjoner som en del av denne klassifiseringen bestemmes med betingelsene for medisinske tjenester og hvilke funksjoner som bestemmes med kvaliteten på den medisinske prosessen. Artikkelen identifiserer prioriterte vurderingsmetoder for individuelle egenskaper ved kvaliteten på medisinske tjenester, metoden for å vurdere kvaliteten på medisinske tjenester ble foreslått og eksemplet på denne beregningen ble gitt. Denne tilnærmingen er av praktisk betydning i prosessen med å danne strategiske prioriteringer og iav helsevesenet.

Tekst av vitenskapelig arbeid om emnet "Kvaliteten på medisinske tjenester og vurderingen av dem"

- - ISSN 2071-5021

Elektronisk vitenskapelig tidsskrift El nr. FS77-28654

"Sosiale aspekter ved folkehelse"

E.V. Rozhkova Kvaliteten på medisinske tjenester og dens vurdering

Ulyanovsk statsuniversitet

Kvaliteten på medisinske tjenester og dens vurdering

Ulyanovsk statsuniversitet

Sammendrag. I andre halvdel av det tjuende århundre dukket det tydelig opp trender i den dynamiske veksten av tjenestesektoren i alle utviklede land i verden: andelen av inntekt fra tjenestesektoren i BNP og andelen ansatte i den økte, antallet serviceorganisasjoner økte, og internasjonal handel med tjenester utvidet seg. En av de største sektorene i økonomien i dag er helsevesenet. Næringens åpenbare ekstremt høye sosiale betydning forutbestemmer behovet for nøye begrunnelse for alle beslutninger som tas i ledelsen av medisinske institusjoner, under hensyntagen til dynamikken i det ytre miljøet.

Dermed forverrer dannelsen av markedet for medisinske tjenester og økt konkurranse på det problemet med å vurdere kvaliteten på medisinske tjenester. Vurdering av kvaliteten på medisinsk behandling fungerer som et av kriteriene for effektiviteten av å introdusere ulike innovasjoner i virksomheten til medisinske institusjoner. Formålet med studien er å utvikle en metodisk tilnærming og metodiske verktøy for å vurdere kvaliteten på medisinske tjenester. Innenfor rammen av en systematisk tilnærming bruker arbeidet metoder for sammenligning, logisk analyse, strukturell beskrivelse av objekter, generelle vitenskapelige metoder for klassifisering og aggregering. Som et resultat er det dannet en liste over kvalitative egenskaper ved medisinske tjenester, som forfatteren deler inn i subjektiv og objektiv. Det foreslås å inkludere faglige, informative, romlige og påstandskarakteristikker som subjektive. Objektive - materielle, normative, tekniske og økonomiske, komfort. Det vises hvilke egenskaper innenfor denne klassifiseringen som bestemmes av betingelsene for levering av medisinske tjenester, og hvilke av kvaliteten på den medisinske prosessen.

Artikkelen identifiserer prioriterte metoder for å vurdere individuelle kjennetegn ved kvaliteten på en legetjeneste, foreslår en metodikk for vurdering av indikatorer for kvaliteten på en legetjeneste, og gir et eksempel på en slik beregning. Denne tilnærmingen har praktisk betydning i prosessen med å danne prioriteringer i den strategiske og innovative utviklingen av organisasjoner i medisinsk tjenestesektoren.

Stikkord: Medisinsk tjeneste, vurdering av kvaliteten på medisinske tjenester, indikatorer for kvaliteten på medisinske tjenester

Sammendrag. I andre halvdel av det tjuende århundre ble trendene med dynamisk vekst av tjenester tydelig angitt i alle utviklede land: BNP-forholdet mellom inntekter fra tjenestesektoren og andelen sysselsetting i den ble økt, antallet tjenesteorganisasjoner ble økt, internasjonal handel med tjenester ble utvidet. I dag er helsevesenet en av de mest omfattende sektorene i økonomien. En åpenbar svært høy sosial betydning av bransjen forutbestemmer en

nøye studie av alle beslutninger i ledelsen av medisinske institusjoner med hensyn til dynamikken i miljøet.

Dermed dannelsen av medisinske tjenester markedet, økt konkurranse forverrer problemet med å vurdere kvaliteten på medisinske tjenester. Kvalitetsvurdering av medisinsk hjelp er et av effektivitetskriteriene for implementering av ulike innovasjoner i aktiviteten til medisinske institusjoner. Studiet har som mål å utvikle en metodisk tilnærming og metodiske verktøy for å vurdere kvaliteten på medisinske tjenester. Som en del av systematisk tilnærming brukes metodene for sammenligning, logisk analyse, strukturelle beskrivelser av objekter, generelle vitenskapelige metoder for klassifisering og aggregering. Som et resultat ble listen over kvalitetsegenskaper til medisinske tjenester dannet, og forfatteren deler den inn i subjektive og objektive. Subjektive karakteristikker inkluderer profesjonelle, informative, romlige og påstandskarakteristikker. Meningsfulle, regulatoriske, teknoøkonomiske og komfortegenskaper refererer til objektive egenskaper. Det ble vist hvilke funksjoner som en del av denne klassifiseringen bestemmes med betingelsene for medisinske tjenester og hvilke funksjoner som bestemmes med kvaliteten på den medisinske prosessen.

Artikkelen identifiserer prioriterte vurderingsmetoder for individuelle egenskaper ved kvaliteten på medisinske tjenester, metoden for å vurdere kvaliteten på medisinske tjenester ble foreslått og eksemplet på denne beregningen ble gitt. Denne tilnærmingen er av praktisk betydning i prosessen med å danne strategiske prioriteringer og iav helsevesenet.

Nøkkelord. Medisinsk tjeneste, vurdering av kvaliteten på medisinske tjenester, indekser for kvaliteten på medisinske tjenester.

Fremveksten og intensiveringen av konkurransen i det medisinske tjenestemarkedet aktualiserer problemet med å karakterisere og vurdere kvaliteten. Som forskere bemerker, konkurranse om offentlige ordrer og investeringer juridiske enheter og personlige midler til innbyggere utgjør en vanskelig oppgave for mange institusjoner å sikre og øke konkurransefortrinn. Samtidig er nøkkelmekanismen for å tilegne seg medisinske institusjoners konkurransefortrinn innføring i institusjonen av et kontinuerlig kvalitetsforbedringssystem tilpasset helsevesenets forhold iht. internasjonale standarder.

Videre, vurdering av kvaliteten på medisinsk behandling som tilbys fungerer som et av kriteriene for effektiviteten av implementeringen av ulike innovasjonsprosesser. Følgelig er det nødvendig å utvikle et tydelig system for å vurdere kvaliteten på medisinsk behandling, noe som er ganske vanskelig.

Til tross for den tilsynelatende åpenbarheten av den semantiske betydningen av begrepet "kvalitet på medisinsk tjeneste", er det visse avvik i tolkningen i forskningslitteraturen.

Det bør bemerkes at den føderale loven i Den russiske føderasjonen datert 21. november 2011 nr. 323-F3 "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" definerer kvaliteten på medisinsk behandling som "et sett med egenskaper som gjenspeiler aktualiteten til medisinsk behandling, riktig valg av metoder for forebygging og diagnose, behandling og rehabilitering ved levering av medisinsk behandling, graden av oppnåelse av det planlagte resultatet."

Men etter vår mening er denne definisjonen relativt vag, siden den ikke avslører listen over kjennetegn ved kvaliteten på medisinsk behandling, ikke forklarer hvem som skal planlegge resultatet (det vil si pasientens forventninger eller legens prognose) osv. Følgelig. , er denne definisjonen vanskelig å bruke i systemets kvalitetskontroll av medisinske tjenester. I denne forbindelse, la oss gå til eksisterende forskning innen vurdering av kvaliteten på medisinsk behandling.

Dermed er en ganske detaljert definisjon gitt av A. Golyshev og O. Nosyreva. Etter deres mening er kvaliteten på medisinsk behandling en egenskap ved prosessen med samhandling mellom en lege og en pasient, bestemt av kvalifikasjonene til en profesjonell, det vil si hans evne til å utføre medisinske teknologier, redusere risikoen for progresjon av pasientens eksisterende sykdom og fremveksten av en ny patologisk prosess, optimalt bruke medisinske ressurser og sikre pasienttilfredshet fra hans interaksjoner med medisinsk system.

Med denne tilnærmingen kan kvaliteten på medisinsk behandling (MC), som forfatterne beviser, karakteriseres og vurderes på tre områder:

Etter struktur (materielle og tekniske evner, menneskelige ressurser, etc., karakteriserer betingelsene for å gi medisinsk behandling, men er ikke en garanti for kvalitet);

I henhold til resultatet (avhenger både av kvaliteten på prosessen med å gi medisinsk behandling og av faktorer som ikke er relatert til legens arbeid, det vil si alvorlighetsgraden til pasienten, hans alder, egenskapene til sykdommen, etc.);

I henhold til prosessen med å gi medisinsk behandling, det vil si i henhold til den medisinske prosessen (ved å påvirke prosessen kan du påvirke resultatet).

Denne tilnærmingen er veldig populær og gjenspeiler posisjonen til A. Donabedian, satt ut på slutten av det 20. århundre. Forfatteren, lenge kjent innen forskning på kvaliteten på medisinsk behandling, identifiserte tre aspekter ved det: kvaliteten på strukturen, kvaliteten på prosessen og kvaliteten på resultatet. I hovedsak demonstrerte forskeren evnen til å anvende en strukturell, prosedyremessig og ytelsestilnærming for å analysere kvaliteten på helsevesenet.

La oss merke oss at i denne tilnærmingen, etter vår mening, blir alle aspekter som karakteriserer kvaliteten på medisinske tjenester i større grad tatt hensyn til.

Samtidig er den andre retningen (vurdering av kvaliteten på MP basert på resultatet) ganske endelig og omfattende i forhold til de andre. Faktisk bestemmes kvaliteten på medisinsk behandling både av betingelsene for dens levering (struktur, i henhold til forfatternes posisjon), og av selve tilveiebringelsesprosessen (den medisinske prosessen, som involverer implementering av de mest rasjonelle metodene for forebygging , diagnose og behandling). Henholdsvis totalresultat og vil avhenge av disse MP-kvalitetsegenskapene. Selvfølgelig er det åpenbart at resultatet ikke alltid er direkte bestemt av kvaliteten på medisinsk behandling, siden det avhenger av alvorlighetsgraden, egenskapene til sykdommen, pasientens alder, etc., det vil si på objektive omstendigheter.

Forskere bemerker med rette: noen ganger livsstil, sosial, økonomiske faktorer, forhold miljø osv. er mye sterkere enn kvaliteten på behandlingen i seg selv. I helsevesenet i dag er den kvantitative betydningen av helserisikofaktorer bestemt. I henhold til utviklingen brukt av WHO er sykelighet på befolkningsnivå 50-55% bestemt av livsstil, opptil 20-25% avhenger av miljøtilstanden, opptil 15-20% av genetiske faktorer, og bare 10-15 % bestemmes av kvaliteten på helsevesenet.

Det er ingen tvil om at profesjonell medisinsk virksomhet i utgangspunktet innebærer å ta hensyn til pasientens objektive egenskaper, noe som gjenspeiles både i forholdene for medisinsk behandling og i den medisinske prosessen. Dermed kan forskernes posisjon angående kvaliteten på medisinsk behandling, avhengig av emnet for dens tilbud, karakteriseres som et forslag om å vurdere kvaliteten på medisinsk behandling etter tilstander og av den medisinske prosessen.

Når vi tar hensyn til denne endringen, faller en slik inndeling faktisk i stor grad sammen med klassifiseringen av tjenester vi tidligere foreslo. Vår tilnærming ser imidlertid ut til å være mer spesifikk.

Dermed bestemmes visse egenskaper ved en medisinsk tjeneste (informasjonsmessig, romlig, komfort, teknisk og økonomisk) faktisk først og fremst av betingelsene for å yte medisinsk behandling. Imidlertid bestemmes de faglige, materielle normative og påstandsegenskapene til en medisinsk tjeneste ikke bare av betingelsene for dens levering, men først og fremst av kvaliteten på den medisinske prosessen. Disse forskjellene er illustrert i tabell 1.

Tabell 1

Retningslinjer for vurdering av kvalitetsegenskapene til medisinske tjenester

Kjennetegn på tjenestekvalitet Overveiende vurderingsretning

I henhold til forholdene I henhold til den medisinske prosessen

Subjektiv

Profesjonell (responsivitet, empati, kommunikasjonsevner, selvtillit, høflighet, tillit) ++

Informasjon (informasjon om organisasjonens aktiviteter, informasjon om ledelse, informasjon om tjenester) +

Romlig ( utvendig design, interiørdesign, informasjonsdesign) +

Krav (tilstedeværelse av krav, hyppighet av krav, kravs art) + +

Objektiv

Regulatorisk (sikkerhet, pålitelighet, miljøvennlighet, patent- og juridisk beskyttelse, standardisering og forening) + +

Teknisk og økonomisk (produserbarhet, effektivitet) +

Komfort (tilgjengelighet, ergonomi, estetikk, bekvemmelighet) +

Det skal bemerkes at det er spesielt vanskelig å vurdere standardegenskapene for kvaliteten på medisinske tjenester. Utvilsomt bestemmes størrelsen på det nyttige resultatet fra levering av en tjeneste, hastigheten på å oppnå effekten og en rekke andre egenskaper ved medisinsk behandling, først og fremst av logikken i beslutningstaking og implementering av legen ( og andre kategorier medisinsk personell). Denne logikken lar oss identifisere en rekke hovedstadier i den medisinske prosessen, som kan tjene som grunnlag for standardiseringen innenfor en viss ramme. Imidlertid forårsaker ideen om standardisering ofte motstand. Aktiv diskusjon om denne ideen begynte på slutten av 1900-tallet og fortsetter til i dag.

Det har derfor ofte blitt bemerket at de høye kvalifikasjonene til representanter for det medisinske fagmiljøet, kombinert med etiske standarder, i seg selv er en garanti for kvaliteten på tjenestene deres (T. McGuire presenterte innholdet i diskusjonene om dette spørsmålet svært fullstendig) .

A. Kudryavtsev, som har studert dette spørsmålet grundig, understreker at argumentene til motstandere av standardisering har et objektivt grunnlag, så de kan ikke ignoreres.

Det er faktisk umulig å forestille seg en situasjon der rekkefølgen av diagnostiske og behandlingstiltak i utgangspunktet er klart fastsatt, og evt.

Avvik fra det - inkludert de som er forårsaket av det spesifikke sykdomsforløpet hos en bestemt pasient - er forbudt. Men dette betyr bare at standarder innen medisin må være ganske fleksible, for eksempel på grunn av multi-nivå og multivariant beskrivelse av teknologien for diagnostisering, behandling og rehabilitering av en pasient. Andre forskere deler en lignende oppfatning.

A. Kudryavtsev trekker også oppmerksomheten til tilstedeværelsen av en rekke faktorer som bestemmer fleksibiliteten til medisinske standarder:

1. Spredning av medisinsk teknologi, det vil si tilstedeværelsen av visse teknologiske forskjeller mellom medisinske institusjoner (bestemt av ressurstilførsel, ledelsesfunksjoner, frekvens og hastighet på innovasjon, etc.)

2. Regionale forskjeller i medisinsk praksis knyttet til forskjeller i befolkningens struktur, mengden medisinsk kunnskap mv.

3. Institusjonelle restriksjoner på grunn av den økonomiske mekanismen, sosial og budsjettpolitikk og den administrative organiseringen av helsevesenet.

I dette arbeidet leder forfatteren komparativ analyse to hovedklasser av medisinske og økonomiske standarder - kliniske og statistiske metoder og systemer basert på beskrivelse av medisinsk teknologi og kliniske protokoller. Som et resultat identifiserer forfatteren hovedproblemene ved bruk av standarder i medisin, som først og fremst inkluderer problemer med informasjonsstøtte (inkludert tilgjengeligheten av pålitelige databaser om medisinske historier), kompleksiteten ved å utarbeide medisinske standarder og analysemetodene som brukes (som krever tilleggskompetanse hos legespesialister).

Vi er enig i denne oppfatningen og understreker at det i videre deler av vår studie vil bli gitt spesiell oppmerksomhet til spørsmål om kommunikasjon og personellopplæring i medisinske organisasjoner.

Som vi bemerket tidligere, bør identifisering av endringer i tjenestekvalitet innebære å tildele kvantitative verdier til kvalitetsegenskaper. Kvantifisering de spesifiserte egenskapene til en medisinsk tjeneste betyr i hovedsak dannelsen av indikatorer på kvaliteten. Tildeling av kvantitative verdier til hver MU-kvalitetskarakteristikk kan gjøres ved bruk av tradisjonelle, ekspert- eller sosiologiske metoder.

I forhold til å vurdere kvaliteten på tjenestene generelt, har vi identifisert prioriterte vurderingsmetoder ulike egenskaper kvalitet. En lignende tilnærming er etter vår mening anvendelig for å vurdere egenskapene til kvaliteten på medisinske tjenester (tabell 2).

tabell 2

Metoder for å vurdere individuelle egenskaper ved kvaliteten på medisinske tjenester

Kjennetegn på tjenestekvalitet Tradisjonell Expert Sosiologisk

Subjektiv

Profesjonell lydhørhet +

empati +

kommunikasjonsevner +

tillit ++

høflighet +

stole på +

Informasjon informasjon om aktivitetene til organisasjonen + +

manuell informasjon + +

informasjon om tjenester + +

utvendig design + +

Om romlig interiørdesign ++

informasjonsdesign + +

tilstedeværelse av klager +

Skadefrekvens av krav +

karakteren av kravene + +

Objektiv

formål + +

effekthastighet +

sikkerhet ++

Regulatorisk pålitelighet + +

miljøvennlighet + +

patent og rettslig beskyttelse +

standardisering og forening +

Teknisk og økonomisk framstillingsevne +

effektivitet +

tilgjengelighet +

Komfort ergonomi +

estetikk + +

bekvemmelighet +

(+) - prioritet ved bruk av metoden

Som det følger av tabellen, er forbrukervurdering å foretrekke ved vurdering av de fleste kjennetegn ved en medisinsk tjeneste (med unntak av krav, regulatoriske og tekniske og økonomiske). Noen av indikatorene (tilstedeværelse av krav, kostnadseffektivitet, standardisering, patent- og rettsbeskyttelse osv.) kan beregnes av organisasjonens ansatte. I noen tilfeller gir involvering av eksperter ikke mening på grunn av den relative enkelheten ved å vurdere indikatoren, eller er begrenset av den medisinske tjenestens spesifikke spesifikasjoner (uatskillelighet, ikke-lagring, forgjengelighet) - noen kvalitetsegenskaper kan ikke vurderes uten å være forbruker av tjenesten.

Siden man ved vurdering av kvaliteten på en tjeneste benytter ulike indikatorer, hvorav mange ikke kan bestemmes objektivt, og i forhold til medisinske tjenester, praktiseres bruken av et skåringssystem ( maksimalt beløp poeng bestemmes av eksperter). Da blir det mulig å beregne både den absolutte verdien av en bestemt tjenestekvalitetsindikator og kvalitetsnivået - en komparativ verdi (i dette tilfellet tas verdien av en lignende indikator for referansetjenesten som standard).

Kvalitetsnivået til en individuell MU-indikator bestemmes som følger (formel I):

K - relativ kvalitetsnivå for en enkelt indikator 1,

Qi er verdien av indikator 1 i den analyserte medisinske tjenesten i poeng,

Qbi er verdien av indikator 1 i den grunnleggende (tatt for sammenligning) medisinske tjenesten i poeng.

Men når man beregner kravkvalitetsindikatorene til MU, vil formelen se ut som det omvendte forholdet mellom de analyserte og grunnleggende egenskapene (formel II):

Qnbi - verdien av skadeindikator 1 i den grunnleggende (tatt for sammenligning) medisinsk tjeneste i poeng.

Qni er verdien av skadeindikator 1 i den analyserte medisinske tjenesten i poeng.

La oss illustrere bruken av disse indikatorene med et eksempel. Dermed kan det å utstyre et tannlegekontor med en ny modell av en tannlegestol føre til endringer i slike egenskaper ved den tilsvarende medisinske tjenesten som tekniske, økonomiske, krav og komfort. Hvis du bruker et ti-punkts rangeringssystem og bruker det til å evaluere verdien av indikatorer, kan kvalitetsnivået beregnes som følger (tabell 3).

Tabell 3

Et eksempel på beregning av indikatorer for kvalitetsnivået på medisinske tjenester

Tjenestekvalitetsegenskaper Verdien av den grunnleggende tjenesteindikatoren Verdien av den nye tjenesteindikatoren Kvalitetsnivå for karakteristikk

Teknisk og økonomisk 10 8 8:10=0,8

Komfort 5 8 8:5=1,6

Krav 4 2 4:2=2

I dette eksemplet kan vi konkludere med at, basert på totalen av egenskaper, har nivået på tjenestekvaliteten i gjennomsnitt økt med nesten en og en halv ganger:

(0,8+1,6+2)/3=1,46.

Det er veksten av kvalitetsindikatorer for medisinske tjenester som vil rettferdiggjøre gjennomførbarheten av endringer, inkludert strategiske, innovative, i arbeidet til medisinske institusjoner, som ikke kan unngås under forholdene i et raskt utviklende marked for medisinske tjenester.

Bibliografi

1. Golyshev A.Ya., Nosyreva O.M. Konseptet med å lage et kvalitetsstyringssystem i medisinske institusjoner // Medisinske konferanser [Elektronisk tidsskrift]. URL:

http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (dato åpnet 06/10/2011).

2. Ermakova S.E. Forretningsprosesser i medisinske organisasjoner // Russisk entreprenørskap. 2009. Nr. 5. S. 131.

3. Kudryavtsev A.A. Ledelse i helsevesenet: Medisinske og økonomiske standarder og metoder for deres analyse. SPb.: Forlag St. Petersburg. un-ta. 2004.

4. Lisitsyn Yu.P. Helsevesen på 1900-tallet. M.: Medisin. 2002. 216 s.

5. Rozhkova E.V. Utvikling av innovative tjenester: metodisk tilnærming. Ulyanovsk: UlGU 2011. 184 s.

6. Siburina T.A. Moderne teknologier sikre konkurransefortrinn til helseinstitusjoner i det medisinske tjenestemarkedet // Sosiale aspekter ved folkehelse [Elektronisk vitenskapelig tidsskrift]. 2010, bind 15. nr. 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/ (dato for tilgang: 06/10/2011).

7. Den russiske føderasjonens føderale lov nr. 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" // Russisk avis. Føderal utgave, nr. 5639, 23. november 2011

8. Shein A.F. Analyse av effektiviteten av innovative aktiviteter i helseinstitusjoner // Sosiale aspekter ved folkehelse [Elektronisk vitenskapelig tidsskrift]. 2011. Bind 17. Nr. 1. URL:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru (dato for tilgang: 06/10/2011).

9. Shchepin O.P., Starodubov V.I., Lindenbraten A.L., Galanova G.I. Metodisk grunnlag og mekanismer for å sikre kvaliteten på medisinsk behandling. M.: Medisin. 2002. 176 s.

10. Donabedian A. Kriteriene og kvalitetsstandardene. Michigan: Health Administration Press; 1982. 504 s.

1. Golyshev A.Ya., Nosyreva O.M. Kontseptsiya sozdaniya sistemy upravleniya kachestvom v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh pomoshchi. Meditsinskiye konferentsii. ; Tilgjengelig fra: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm

2. Yermakova S.Ye. Business-protessesy v meditsinskikh organizatsiyakh. Rossiyskoyepredprinimatelstvo 2009;(5):131.

3. Kudryavtsev A.A. Menedzhment v zdravookhranenii: Mediko-ekonomicheskiye standarty og metody ikh analiza. SPb.: Izd-vo S.-Peterb. un-ta. 2004. 172 s.

4. Lisitsyn Yu.P. Zdravookhraneniye v XX århundre. Moskva: Meditsina; 2002. 216 s.

5. Rozhkova Ye.V. Razrabotka innovatsionnykh uslug: metodologiya podkhoda. Ulyanovsk: UlGU;

6. Siburina T.A. Sovremennyye tekhnologii obespecheniya konkurentnogo preimushchestva uchrezhdeniya zdravookhraneniya na rynke meditsinskikh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2010; 15(3). Tilgjengelig fra: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/

7. Federalnyy Zakon RF nr. 323-FZ "Ob osnovakh okhrany zdorovya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii" ["Om de grunnleggende forskriftene for helsebeskyttelse av innbyggerne i den russiske føderasjonen" den føderale loven til RF nr. 323-FZ]. Rossiyskayagazeta. Federalnyy utgivelse. nr. 5639, 23. november 2011 . Tilgjengelig fra: http://www.rg.ru/gazeta/rg/2011/11/23.html

8. Shein A.F. Analiz effektivnosti innovatsionnoy deyatelnosti v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2011. ; 17(1). Tilgjengelig fra: http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru

9. Shchepin O.P., Starodubov VI., Lindenbraten A.L., Galanova G.I. Metodologicheskiye osnovy i mekhanizmy obespecheniya kachestva meditsinskoy pomoshchi. Moskva: Meditsina. 2002. 176 s.

10. Donabedian A. Kriteriene og kvalitetsstandardene. Michigan: Health Administration Press; 1982. 504 s.

11.McGuire Th.G. Legebyrå. Håndbok for helseøkonomer. Vol. 1A (red. av A.J. Culyer, J.P. Newhouse). Amsterdam: Elsevier Science; 2000. S. 461-536.

1. En uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner er en av formene for offentlig kontroll og utføres for å gi innbyggerne informasjon om kvaliteten på vilkårene for levering av tjenester pr. medisinske organisasjoner, samt for å forbedre kvaliteten på deres aktiviteter. En uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester av medisinske organisasjoner utføres ikke for kvalitetskontroll og sikkerhet medisinske aktiviteter, samt undersøkelse og kvalitetskontroll av medisinsk behandling.

2. En uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner innebærer å vurdere betingelsene for levering av tjenester etter slike generelle kriterier som åpenhet og tilgjengelighet for informasjon om den medisinske organisasjonen; komfort for betingelsene for levering av medisinske tjenester, inkludert ventetiden for levering av medisinske tjenester; vennlighet og høflighet til ansatte i en medisinsk organisasjon; tilfredshet med vilkårene for tjenesteyting, samt tilgjengelighet til medisinske tjenester for personer med nedsatt funksjonsevne.

(se tekst i forrige utgave)

3. En uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester av medisinske organisasjoner utføres i samsvar med bestemmelsene i denne artikkelen. Ved en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner, brukes offentlig tilgjengelig informasjon om medisinske organisasjoner, inkludert i form av åpne data.

(se tekst i forrige utgave)

4. For å skape forutsetninger for å gjennomføre en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner:

1) Civic Chamber of the Russian Federation på forespørsel fra det autoriserte føderale organet utøvende makt senest en måned fra datoen for mottak av den spesifiserte anken, danner et offentlig råd blant representanter for all-russiske offentlige organisasjoner opprettet for å beskytte rettighetene og interessene til borgere, all-russiske offentlige foreninger av funksjonshemmede for å gjennomføre en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner som deltar i gjennomføringen av det statlige programmet garanterer gratis medisinsk behandling til innbyggere, hvis grunnlegger er den russiske føderasjonen, og godkjenner dens sammensetning. Civic Chamber of the Russian Federation informerer det autoriserte føderale utøvende organet om sammensetningen av det offentlige rådet opprettet under dette organet for å gjennomføre en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner. Listen over typer medisinske organisasjoner i samsvar med nomenklaturen for medisinske organisasjoner som det ikke utføres en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester for, er godkjent av det autoriserte føderale utøvende organet med foreløpig diskusjon i den spesifiserte offentligheten råd for uavhengig kvalitetsvurdering;

2) offentlige kamre i den russiske føderasjonens konstituerende enheter på forespørsel fra myndighetene statsmakt undersåtter av den russiske føderasjonen, senest en måned fra datoen for mottak av den spesifiserte anken, danner offentlige råd blant representanter for offentlige organisasjoner opprettet for å beskytte rettighetene og interessene til borgere, offentlige sammenslutninger av mennesker med nedsatt funksjonsevne for å gjennomføre en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner som deltar i gjennomføringen av programmet statsgarantier for gratis medisinsk behandling til borgere lokalisert i territoriene til de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen, med unntak av medisinske organisasjoner spesifisert i paragraf 1 i denne delen, og medisinske organisasjoner for hvilke en uavhengig vurdering utføres av offentlige råd opprettet under lokale myndigheter, og deres sammensetning er godkjent . Offentlige kamre i den russiske føderasjonens konstituerende enheter informerer statsmyndighetene til de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen om sammensetningen av offentlige råd opprettet under disse organene for å gjennomføre en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester av medisinske organisasjoner;

3) offentlige kamre (råd) i kommuner, i tilfelle overføring av myndighet til statlige myndigheter i den russiske føderasjonens konstituerende enheter innen helsevern i samsvar med del 2 av artikkel 16 i denne føderale loven, på forespørsel av lokale myndighetsorganer i kommunale distrikter og bydeler, har rett til å danne blant representanter for offentlige organisasjoner opprettet for å beskytte rettighetene og interessene til innbyggere, offentlige sammenslutninger av funksjonshemmede, offentlige råd for å gjennomføre en uavhengig vurdering av kvaliteten av vilkårene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner som deltar i gjennomføringen av programmet for statlige garantier for gratis medisinsk behandling til borgere lokalisert i kommunenes territorier, med unntak av medisinske organisasjoner angitt i paragraf 1 og denne delen, og godkjenne sammensetningen deres. Offentlige kamre (råd) i kommuner informerer lokale myndigheter om sammensetningen av offentlige råd opprettet under disse organene for å foreta en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner.

(se tekst i forrige utgave)

5. Indikatorer som karakteriserer generelle kriterier vurderinger av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner, for hvilke en uavhengig vurdering er utført, er etablert av det autoriserte føderale utøvende organet med foreløpig diskusjon i det offentlige rådet.

(se tekst i forrige utgave)

6. Sammensetningen av det offentlige råd for å foreta en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for tjenesteyting fra medisinske organisasjoner (heretter kalt det offentlige råd for uavhengig kvalitetsvurdering) godkjennes for en periode på tre år. Ved dannelse av et offentlig råd for uavhengig kvalitetsvurdering for en ny periode endres minst en tredjedel av dets sammensetning. Det offentlige rådet for uavhengig kvalitetsvurdering kan ikke omfatte representanter for statlige myndigheter og lokale myndigheter, representanter for medisinskfaglige ideelle organisasjoner, samt ledere (deres stedfortreder) og ansatte i medisinske organisasjoner. Samtidig involverer det offentlige råd for uavhengig kvalitetsvurdering representanter for medisinskfaglige ideelle organisasjoner og folkekammeret i sitt arbeid med å diskutere og utforme resultater av slik vurdering. Antall medlemmer av offentlig råd for uavhengig kvalitetsvurdering kan ikke være mindre enn fem personer. Medlemmer av offentlig råd for uavhengig kvalitetsvurdering utfører sin virksomhet på frivillig basis. Informasjon om aktivitetene til det relevante offentlige rådet for uavhengig kvalitetsvurdering er underlagt publisering på Internett på den offisielle nettsiden til det tilsvarende autoriserte føderale utøvende organet, utøvende organ i en konstituerende enhet i den russiske føderasjonen eller lokalt myndighetsorgan.

(se tekst i forrige utgave)

7. Forskrift om offentlig råd for å foreta en uavhengig kvalitetsvurdering godkjennes av den statlige myndighet eller kommunale organ som nevnte offentlige råd ble opprettet under.

(se tekst i forrige utgave)

8. En uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for yting av tjenester fra medisinske organisasjoner foretas av offentlige råd for uavhengig kvalitetsvurdering ikke mer enn én gang i året og minst én gang hvert tredje år i forhold til samme medisinske organisasjon. .

(se tekst i forrige utgave)

9. Offentlige råd i henhold til uavhengig kvalitetsvurdering:

(se tekst i forrige utgave)

1) fastsette listene over medisinske organisasjoner som deltar i gjennomføringen av programmet for statlige garantier for gratis medisinsk behandling til innbyggerne og for hvilke det utføres en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra disse organisasjonene ;

(se tekst i forrige utgave)

2) ta del i behandlingen av utkast til dokumentasjon om anskaffelse av arbeider, tjenester, samt utkast til statlige og kommunale kontrakter inngått av et autorisert føderalt utøvende organ, regjeringsorganer av konstituerende enheter i Den russiske føderasjonen eller lokale myndigheter med en organisasjon som samler inn og oppsummerer informasjon om kvalitetsbetingelser for levering av tjenester av medisinske organisasjoner (heretter kalt operatøren);

(se tekst i forrige utgave)

4) utføre en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner, under hensyntagen til informasjonen gitt av operatøren;

(se tekst i forrige utgave)

5) sende, henholdsvis, til det autoriserte føderale utøvende organet, statlige myndigheter i den russiske føderasjonens konstituerende enheter, lokale myndigheter, resultatene av en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner, samt som forslag til forbedring av deres aktiviteter.

(se tekst i forrige utgave)

10. Inngåelse av statlige og kommunale kontrakter for utførelse av arbeid, levering av tjenester for innsamling og syntese av informasjon om kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester av medisinske organisasjoner utføres i samsvar med lovgivningen i Russland om kontraktssystemet innen anskaffelse av varer, arbeid, tjenester for å møte statlige og kommunale behov. Det autoriserte føderale utøvende organet, statlige myndigheter i den russiske føderasjonens konstituerende enheter, lokale myndigheter, basert på resultatene av inngåelse av statlige og kommunale kontrakter, formaliserer en beslutning om å identifisere operatøren som er ansvarlig for å samle inn og oppsummere informasjon om kvaliteten på forholdene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner, og også, om nødvendig, gi operatøren offentlig tilgjengelig informasjon om aktivitetene til disse organisasjonene, generert i samsvar med statistisk og avdelingsstatistisk rapportering (hvis den ikke er lagt ut på den offisielle nettsiden til organisasjon).

(se tekst i forrige utgave)

11. Informasjon om resultatene av en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester av medisinske organisasjoner mottatt av det autoriserte føderale utøvende organet, statlige myndigheter i den russiske føderasjonens konstituerende enheter og lokale selvstyreorganer er underlagt obligatorisk vurdering av nevnte organer innen en måned fra mottaksdatoen og tas i betraktning av dem når de utvikler tiltak for å forbedre aktivitetene til medisinske organisasjoner og evaluere aktivitetene til deres ledere.

(se tekst i forrige utgave)

12. Informasjon om resultatene av en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner legges ut tilsvarende:

(se tekst i forrige utgave)

Hver person som går til en medisinsk institusjon (spesielt en betalt) ønsker å motta et komplett spekter av tjenester, god holdning og oppmerksom, gjennomtenkt behandling. Samtidig er mange innbyggere, uten engang grunnleggende medisinsk kunnskap, helt avhengige av meninger fra inkompetente leger, noe som noen ganger kan føre til enda større helseproblemer.

Så hvordan forstår du at du blir feilbehandlet og at du blir tatt? dårlig lege? Hvordan evaluere kvaliteten på tjenestene som tilbys, behandlingen gitt, testresultatene? Og hvilke metoder kan brukes for å holde leger ansvarlige som ganske enkelt trekker ut penger fra pasienter uten å gi reell hjelp? Ved hjelp av en uavhengig medisinsk undersøkelse av kvaliteten på medisinsk behandling som tilbys, som vi vil beskrive i detalj i vår artikkel.

Slags

For tiden er det flere typer medisinske undersøkelser, studerer ulike områder og utføres iht ulike ordninger. Disse inkluderer:

Utredning av funksjonshemming. Hennes oppgaver inkluderer etablere og utpeke midlertidig funksjonshemming, timingen og annen viktig informasjon om årsaken som forårsaket denne funksjonshemmingen;
Medico – sosial kompetanse. Inspiserer tjenester levert til publikum. Løser mange ulike problemer, men gjelder hovedsakelig gratis behandling i medisinsk institusjon;
Militærmedisinsk undersøkelse. Hver innbygger som er innkalt til tjeneste er kjent med det. Denne undersøkelsen rettet mot å samle inn data om militære og vernepliktige, samt å vurdere deres helsestatus og egnethet for tjeneste;
Rettsmedisinsk undersøkelse. Gjennomført innenfor rammen av rettslige prosedyrer, er hovedoppgaven å studere tilstanden til lovbrytere. I dette tilfellet studeres både fysisk og mental helse til en person;
Undersøkelse av faglig egnethet. Det er velkjent for enhver person som trenger en attest eller medisinsk bok for arbeid. Slik ekspertise bestemmer om en innbygger er egnet for en bestemt jobb;
Undersøkelse av kvaliteten på medisinske tjenester. Hennes oppgaver inkluderer studie av medisinsk behandling som allerede er gitt og analyse av alle legens handlinger.

Informasjon

Som du kan se, er nesten hver av de listede undersøkelsene snevert fokuserte og omhandler bare visse problemer. Men undersøkelsen av kvaliteten på medisinske tjenester er den mest mangfoldige; den studerer resultatene av arbeidet til absolutt alle leger og lar dem samtidig påvirke de samme legene direkte.

Når det trengs

Å sjekke kvaliteten på medisinske tjenester kan være nyttig i en rekke situasjoner. Som regel tyr innbyggerne til det i følgende situasjoner:

Misnøye med kvaliteten på medisinske tjenester. I dette tilfellet vil den medisinske undersøkelsen evaluere kvaliteten på tjenestene, overholdelse av standardene for levering og andre kriterier som vil bidra til å avgjøre om du mottok kvalitetshjelp eller ikke;
Tviler på behandlingsmetoder. Hvis det ser ut til at du blir behandlet feil, metodene for å bekjempe sykdommen er tvilsomme for deg og du ikke er sikker på at legen vil være i stand til å hjelpe deg, vil en medisinsk undersøkelse fortelle deg om frykten din er sann eller ikke;
Tviler på foreskrevne medisiner og prosedyrer. Hvis du mener at du har fått utskrevet en feil eller ineffektiv medisin og har foreskrevet prosedyrer som er farlige for kroppen, så vil undersøkelsen bidra til å identifisere bruddet;
Tviler på diagnosen. En uavhengig undersøkelse vil tillate deg å sjekke kompetansen til legen som stilte diagnosen og avgjøre om legen tok den riktige avgjørelsen om å behandle pasienten;
Utarbeidelse av dokumenter for innlevering i retten. Ganske ofte går tvister med en medisinsk institusjon til retten, og i slike tilfeller vil konklusjonen av en medisinsk undersøkelse om kvaliteten på tjenestene som tilbys bli nøkkelbevis;
Registrering av helseskader forårsaket av behandling. En slik test gjennomføres ofte for å dokumentere skade fra feil behandling for påfølgende innlevering av et krav for retten eller åpning av en sak om personskade.

Informasjon

Samtidig skal du ikke tro at medisinsk undersøkelse av kvaliteten på tjenestetilbudet brukes til å løse ethvert mindre helseproblem. Det er nødvendig for å løse alvorlige problemer, gjennomføre omfattende revisjoner og identifisere betydelige brudd i leveringen av medisinske tjenester.

Hvem dirigerer

Medisinske inspeksjoner av kvaliteten på tjenestetilbudet kan utføres av kun spesialiserte medisinske institusjoner som har lisenser for slike undersøkelser. Samtidig er det ikke nok med én lisens – eksperter må også ha utstyr, samt kvalifiserte spesialister med tillatelser. Samtidig må den medisinske institusjonen anerkjennes som uavhengig, hvorfor skulle det Du må få en viss mengde arbeidserfaring og bestå en rekke komplekse kontroller.

Som regel, selv i små byer, er det ganske mange slike institusjoner. Men hvilken du skal velge er opp til deg. Vi anbefaler å kontakte spesialiserte sentre - der kan du studere din konkrete sak mer detaljert og få råd fra flere leger.

Hvordan bruke

For å sjekke kvaliteten på medisinske tjenester, trenger du:

Samle så mange dokumenter som mulig fra din tidligere medisinske institusjon. Alt vil gjøre, men det er best å gi et utdrag og notater fra et kort eller annet medisinsk dokument, registrering av legens arbeid;
Ta kontakt med det uavhengige legesenteret du er interessert i for råd. Finn ut om han kan hjelpe deg med eksamen, hvor mye vurderingen vil koste og hvordan den må gjennomføres;
Å gjøre en avtale. Dette dokumentet vil skissere hovedbestemmelsene for den fremtidige undersøkelsen, samt rettighetene og pliktene til partene. Signer deretter kontrakten, betal et gebyr for tjenestene som tilbys;
Til avtalt tid, fortsett til medisinsk undersøkelse og fullfør alt nødvendige prosedyrer, bli testet. Generelt, gjør alt du gjør på et vanlig sykehus;
Etter å ha gått gjennom alle legene, vil du få en konklusjon, som inneholder en detaljert rapport og mening fra en rekke spesialister, konklusjon om kvaliteten på medisinske tjenester gitt til deg.

Informasjon

Det er her sjekken slutter. Du kan bruke konklusjonen som er gitt til deg som du finner passende. Den brukes hovedsakelig til å sende inn krav til sykehuset om refusjon og erstatning for skade, som skal sendes til Helsedepartementet og Rospotrebnadzor, som skal sendes inn sammen med en påstandserklæring til retten.

Denne publikasjonen vil være av interesse for studenter på profesjonell omskolering eller videregående opplæringskurs i spesialiteten ""

Helsedepartementet har identifisert kategorier av medisinske organisasjoner som kan unngå prosedyren for uavhengig vurdering av kvaliteten på tjenestene

Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 28. april 2018 N 197n "Ved godkjenning av listen over typer medisinske organisasjoner i samsvar med nomenklaturen for medisinske organisasjoner for hvilke en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for bestemmelsen av tjenester er ikke utført"

Registrering N 51200

I samsvar med paragraf 1 i del 4 av artikkel 79.1 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" (Samlet lovgivning fra Den russiske føderasjonen, 2011, N 48, Art. 6724; 2014, N 30 , Art. 4257; 2017, N 50, Art. 7563) Jeg bestiller:

Godkjenn den vedlagte listen over typer medisinske organisasjoner i samsvar med nomenklaturen for medisinske organisasjoner som det ikke utføres en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester for.

Minister V.I. Skvortsova

GODKJENT

etter ordre fra departementet

Helse

Den russiske føderasjonen

Liste over typer medisinske organisasjoner i samsvar med nomenklaturen for medisinske organisasjoner som det ikke utføres en uavhengig vurdering av kvaliteten på betingelsene for levering av tjenester for

1. Behandling og forebyggende medisinske organisasjoner:

1.1. Spesialiserte sykehus (inkludert de som er spesialiserte i medisinsk behandling), samt spesialiserte sykehus i statlige og kommunale helsevesen:

psykiatrisk (sykehus) spesialisert type;
psykiatrisk (innlagt) spesialisert type med intensiv observasjon.

1.2. Barnehjem, inkludert et spesialisert.

1.3. Meierikjøkken.

1.4. Sentre (inkludert barn), samt spesialiserte sentre for statlige og kommunale helsevesen:

assistert reproduksjonsteknologi;
medisinsk og sosial rehabilitering, inkludert en avdeling for permanent opphold for funksjonshemmede og funksjonshemmede barn med alvorlige former for barndom cerebral parese som ikke beveger seg selvstendig og ikke bryr seg om seg selv.

1.5. Medisinske organisasjoner for akuttmedisinsk behandling og blodoverføring:

ambulansestasjon;
blodoverføring stasjon;
blodsenter

2. Medisinske organisasjoner av spesiell type:

2.1. Sentre:

medisinsk forebygging;
katastrofe medisin;
medisinske mobiliseringsreserver "Reserve";
medisinsk informasjon og analytisk;
medisinsk biofysisk;
militær medisinsk undersøkelse;

medisinsk og sosial undersøkelse;
medisinsk statistikk;
patologisk-anatomisk;
rettsmedisinsk undersøkelse.

2.3. Laboratorier:

klinisk diagnostisk;
bakteriologisk, inkludert diagnostisering av tuberkulose.

2.4. Medisinsk avdeling, inkludert spesialformål (militærdistrikt, marine).

3. Medisinske organisasjoner for tilsyn innen forbrukerrettighetsbeskyttelse og menneskelig velvære:

3.1. Sentre for hygiene og epidemiologi.

3.2. Anti-pest senter (stasjon).

3.3. Desinfeksjonssentral (stasjon).

3.4. Senter for hygienisk utdanning av befolkningen.

3.5. Senter for statlig sanitær og epidemiologisk overvåking.

La oss minne deg på at denne prosedyren er i samsvar med bestemmelsene i den føderale loven "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i Den russiske føderasjonen"

Uavhengig vurdering av kvaliteten på tjenestetilbudet av medisinske organisasjoner

Det er en form for offentlig kontroll over virksomheten til medisinske organisasjoner og sørger for vurdering av betingelsene for levering av tjenester fra medisinske organisasjoner i henhold til følgende generelle kriterier:

åpenhet og tilgjengelighet av informasjon om organisasjonen;
komfortable forhold for levering av medisinske tjenester og tilgjengelighet for kvitteringen deres;
ventetid for medisinske tjenester;
vennlighet, høflighet, kompetanse hos ansatte i en medisinsk organisasjon;
tilfredshet med medisinske tjenester.

Hva er hensikten med å gjennomføre en uavhengig vurdering av kvaliteten på tjenestetilbudet fra medisinske organisasjoner?

Gi innbyggere informasjon om aktivitetene til medisinske organisasjoner.

Forbedre bevisstheten til forbrukere av medisinske tjenester om aktivitetene til medisinske organisasjoner.
Vurdering av individuelle ytelsesindikatorer for medisinske organisasjoner og rettidig vedtak av tiltak rettet mot å øke effektiviteten eller optimalisere deres aktiviteter.
Rettidig identifisering av negative faktorer som påvirker kvaliteten på medisinsk behandling og eliminering av dem.
Forbedring av kvaliteten på organiseringen av medisinsk behandling.
Utvikling av dialog og samarbeid mellom medisinske organisasjoner og ulike strukturer i sivilsamfunnet.

Hvilke problemer er den uavhengige vurderingen av kvaliteten på tjenestetilbudet fra medisinske organisasjoner ment å løse?

Øke offentlig bevissthet om spørsmål om organisering av medisinsk behandling.
Innhenting av informasjon fra innbyggere - mottakere av medisinske tjenester om praksisen med å tilby disse tjenestene av medisinske organisasjoner.
Etablere samsvar med presentasjonen av informasjon om arbeidet til en medisinsk organisasjon på sin offisielle nettside på Internett med indikatorer på fullstendighet, relevans og bekvemmelighet for besøkende (pasienter) av medisinske organisasjoner og andre interesserte borgere.
Utvikling av forslag for å forbedre kvaliteten på arbeidet til medisinske organisasjoner.
Forbedre kvaliteten på arbeidet til medisinske organisasjoner.

Hva blir vurdert?

Overholdelse av informasjonsinnholdet og teknologiske egenskapene til offisielle nettsteder til medisinske organisasjoner på Internett, vurdering av informasjonsinnholdet og tilgjengelighet for oppfatning av informasjon og referansemateriale lagt ut i en medisinsk organisasjon med kravene i lovgivningen i Den russiske føderasjonen.

Tilgjengelighet av nødvendig infrastruktur og forhold som karakteriserer den eksterne og interne forbedringen og komforten ved besøkendes opphold, i den grad det tilfredsstiller publikums forventninger, interesser og behov til pasienter (besøkende) av medisinske organisasjoner, inkludert personer med funksjonshemming.
Overholdelse av kvaliteten på organiseringen av prosessen med å motta pasienter (besøkende), inkludert prosedyren for å gjøre en avtale med en lege.
Vurdering av den generelle tilfredsheten til pasienter (besøkende) med resultatet av levering av medisinske tjenester av en medisinsk organisasjon.

Hvem kan delta i en uavhengig vurdering av kvaliteten på tjenester levert av medisinske organisasjoner?

Medisinske organisasjoner.
Offentlige råd (tillsynsmann, tilsyn) for medisinske organisasjoner.
Helsedepartementet
Sosialt orientert ideelle organisasjoner i helsesektoren, pasienten, det medisinske fagmiljøet.
Innbyggere er forbrukere av medisinske tjenester.