Hvis offeret ikke puster i det hele tatt eller, i bevisstløs tilstand, puster sjelden og krampaktig, med hulking, men pulsen hans er følbar, må du umiddelbart sende etter en lege, og før han kommer, gjør du kunstig åndedrett.
Før dette må du raskt kneppe opp offerets klær som begrenser pusten (slips, belte), men du bør ikke kle av ham, da dette er ubrukelig og tidkrevende, og sannsynligheten for suksess er mindre, jo senere er kunstig åndedrett. startet (hvis den startes 5 minutter etter Når offeret har sluttet å puste, er det lite håp om vekkelse). Det er nødvendig å åpne offerets munn og fjerne alt som kan forstyrre pusten (for eksempel forskjøvede proteser), dvs. sikre åpenheten til de øvre luftveiene.
Mest effektiv måte kunstig åndedrett er veien " munn-til-munn"eller" fra munn til nese"- dette er blåsing av luft fra munnen til redningsmannen inn i munnen eller nesen til offeret.
Denne metoden for kunstig åndedrett lar deg enkelt kontrollere luftstrømmen inn i offerets lunger ved å utvide bryst etter insufflasjon og dens påfølgende nedgang som følge av passiv utånding.
For å utføre kunstig åndedrett bør offeret legges på ryggen, løsne klær som begrenser pusten, legg noe mykt under skulderbladene og trykk lett på hodet slik at det vipper bakover så mye som mulig (fig. 5.3). .
Ris. 5.3. Posisjon av offerets hode under kunstig åndedrett
I dette tilfellet stiger tungeroten og frigjør inngangen til strupehodet, og offerets munn åpnes. I dette tilfellet blokkerer ikke tungen passasjen av luft inn i halsen. Deretter klyper de offerets nese, og trekker pusten dypt og puster kraftig ut luft inn i munnen til offeret (fig. 5.4).
Ris. 5.4. Utfører kunstig åndedrett
Luft kan blåses gjennom et tørt lommetørkle, gasbind eller en spesiell enhet som kalles en "luftkanal". Hvis offerets puls er godt bestemt og kun kunstig åndedrett er nødvendig, bør intervallet mellom kunstige åndedrag være 5 s (12 respirasjonssykluser per minutt). I løpet av disse 5 sekundene puster offeret ut; luften kommer ut av seg selv. Du kan hjelpe utgangen ved å trykke lett på brystet.
For barn gjøres luftinjeksjoner mindre skarpt enn for voksne, i et mindre volum og oftere opptil 15 - 18 ganger per minutt.
Stopp kunstig åndedrett etter at offeret har gjenvunnet rytmisk spontan pust.
Regler indirekte massasje hjerter.
Hvis offerets puls ikke kan kjennes selv i nakken, utfør en hjertemassasje ved å trykke på den nedre tredjedelen av offerets bryst (men ikke "i magen") med raske, skarpe dytt av redningsmannens håndflater plassert en på toppen av offerets puls. annet (fig. 5.5).
Ris. 5.5. Posisjon til personen som yter assistanse under ekstern hjertemassasje
Trykket bør gjøres i raske utbrudd, for å forskyve brystbenet med 4-5 cm, varigheten av trykket er ikke mer enn 0,5 s, intervallet mellom individuelle trykk er 0,5 s. Hvert trykk komprimerer hjertet og driver blod gjennom sirkulasjonssystemet. Minst 60 trykk må påføres i løpet av 1 minutt.
For barn under 12 år påføres trykk med én hånd og oftere 70...100 per minutt, avhengig av alder. For barn under ett år - med to fingre 100...120 ganger i minuttet. Hvert 2. minutt anbefales det å sjekke i 2-3 sekunder for å se om en puls vises.
Brannmotstand for bygningskonstruksjoner
Basert på brennbarhet er bygningskonstruksjoner delt inn i brannsikker, brannsikker og brennbar.
Brannsikker er bygningskonstruksjoner laget av brannsikre materialer.
Brannsikkert konstruksjoner laget av brannbestandige materialer eller brennbare materialer beskyttet mot brann og høye temperaturer brannsikre materialer (for eksempel en branndør laget av tre og dekket med asbestplater og takstål).
Under brannmotstand bygningskonstruksjoner innebærer vanligvis deres evne til å utføre operasjonelle funksjoner i en viss tidsperiode, opprettholde en gitt bæreevne (ingen kollaps) og evnen til å beskytte mot forbrenningsprodukter og flammer under brannforhold.
Brannmotstanden til en bygningskonstruksjon vurderes brannmotstandsgrense, som representerer tiden i timer fra starten av testing av strukturen under et standard temperatur-tidsregime til fremkomsten av en av følgende tegn:
– dannelse av gjennomgående sprekker eller hull i designprøven som forbrenningsprodukter eller flammer trenger gjennom;
– en økning i gjennomsnittstemperaturen ved målepunktene på den uoppvarmede overflaten av strukturen med mer enn 160 °C, eller på et hvilket som helst punkt på denne overflaten med mer enn 190 °C sammenlignet med temperaturen til strukturen før testing eller med 220 °C uavhengig av den opprinnelige overflatetemperaturen; deformasjon og kollaps av strukturen, tap av bæreevne.
Det er flere metoder for kunstig åndedrett, som hver har sine egne fordeler og ulemper. De brukes til sykdommer og ulykker forbundet med opphør av naturlig pust. Kunstig åndedrett kan utføres manuelt og mekanisk (ved hjelp av kunstig åndedrettsutstyr) . effektiv og rimelig måte å gjenopprette blodsirkulasjonen og hjerteaktivitet er "munn til munn" eller "munn til nese" metoden ved hjelp av hjertemassasje, siden luften som pustes ut av en person inneholder en betydelig prosentandel oksygen (
15:
Ja, tillater bruk av kunstig åndedrett og karbondioksid som er nødvendig for mennesker.
Munn-til-munn-metoden (fig. 9.2) er som følger. Etter at vannet er fjernet og offerets munn er renset, legges han på bakken eller et hardt underlag.
Ris. 9.2. Metode for kunstig åndedrett "munn til munn":
a - gjennom pakningen; b - ved hjelp av en luftkanal
Hvis en person yter hjelp, kneler han ned ved siden av sengegavlen, legger den ene hånden under nakken til offeret, den andre på pannen og kaster hodet bakover så langt som mulig, og med den store og pekefingrene klyper neseborene og, gjør pust godt inn og vikler leppene dine rundt munnen hans (eventuelt gjennom et skjerf eller gasbind), blåser luft inn i lungene hans. Hvis utåndingsluften til redningsmannen samtidig ikke lekket ut noe sted og offerets bryst utvidet seg, betyr det at luften kom inn lungene og utåndingen nådde målet, i øyeblikket med maksimal utvidelse av brystet, fjerner redningsmannen munnen fra offerets munn. Hvis målet ikke er oppnådd, og tungen faller tilbake, tett lukker inngangen til strupehodet, så luft kan ikke passere inn i lungene.
Med maksimal forlengelse av den sjette delen av ryggraden, beveger tungeroten seg oppover, og åpner tilgang til luftveiene. En pute bør plasseres under offerets skuldre. Hyppigheten av luftinnblåsing for en voksen er 12...14 , for barn 16...18 ganger per minutt.. Offeret puster ut vil skje passivt (men på grunn av det skapte økte trykket i lungene, deres elastisitet og brysttrykk.
Siden barnas munn og nese er plassert nær hverandre, kan de pakkes tett rundt leppene og inhaleres gjennom dem inn i lungene.
Når en person blåser luft «fra munn til nese», kastes også offerets hode tilbake og holdes som i «munn til munn»-metoden. Etter å ha pustet dypt, vikler redningsmannen leppene sine rundt offerets nese og blåser luft. i det.
Redningsmann gir hjelp til offeret, må skiftes ut etter 2...3 minutter for å unngå økt hyperventilering, svimmelhet og til og med kortvarig bevissthetstap.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Side 112
Gode resultater oppnås med munn-til-munn og munn-til-nese kunstig åndedrett i kombinasjon med brystkompresjoner. Ved å trykke på brystbenet kan hjertet forskyves mot ryggraden med 3...4 cm.Samtidig komprimeres hjertet, blod fra hulrommet kommer inn i karene til de små og store sirkler blodsirkulasjon Når trykket på brystbenet stopper, retter hjertehulene seg ut og fylles med blod.
Ved hjelp av indirekte hjertemassasje er det mulig å kunstig flytte blod gjennom karene og opprettholde vitale funksjoner i kroppen i lang tid. Rytmisk kompresjon av hjertet mellom brystbenet og ryggraden stimulerer i tillegg aktiviteten til hjertemuskelen, fremmer blodsirkulasjonen og uavhengig sammentrekning.
Offeret plasseres på et hardt underlag (bakke, gulv, bord, bord) siden massasjen ellers ikke oppnår målet. En myk overflate (madrass, seng, båre) "slukker" støt til brystet, og hjertet ikke komprimert mellom brystbenet og ryggraden.
Etter å ha følt den nedre enden av offerets brystben, plasser håndflaten på den ene hånden omtrent to fingre over dette stedet av brystbenet, plasser den andre hånden på toppen i rett vinkel, bring fingrene på begge hender sammen, løft dem og bør ikke ta på offerets bryst (fig. 9.3).
Ris. 9.3. Indirekte hjertemassasje
Redningsmannen kan plasseres til høyre eller venstre for offeret, om nødvendig kan han knele Redningsmannens kropp presser, skarpt rytmisk trykk med begge strake armer på nedre del av brystbenet bør ikke være for sterkt, for ikke å skade brystbenet, ribbeina og indre organer Under dyttet skal ikke armene bøyes i albueleddene.
For å øke trykket på brystbenet under et dytt kan du hjelpe til med vekten av overkroppen Umiddelbart etter dyttet må du slappe av i armene uten å ta dem bort fra brystbenet, da vil offerets bryst rette seg og blod vil strømme inn i hjertet.
Indirekte hjertemassasje for en voksen utføres med en streng rytme på 2 eller 3 slag inn i munnen eller nesen, alternerende med femten dytt til brystbenet (ca. 60 dytt per minutt).
For barn i alderen 10 til 12 år bør indirekte hjertemassasje utføres med én hånd (60...80 sjokk per minutt).
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Side 113
Under inhalering bør støt på offerets brystben stoppes, ellers vil luft ikke strømme inn i pasientens bryst. Airways og lunger.
Når to redningsmenn yter assistanse til et offer, får den ene en av dem til å blåse inn i offerets lunger "fra munn til munn" eller "fra munn til nese", og den andre bestemmer på dette tidspunktet pulsen i halspulsårene. Hvis det ikke er noe hjerteslag, begynner han å utføre brystkompresjoner.
Kunstig åndedrett «munn til munn» kan gjøres ved hjelp av en luftkanal (et rør med en diameter på 0,7 cm med en buet ende, fig. 9.2b) Den ene enden av røret føres inn i offerets luftveier, den andre er tatt inn i munnen og periodisk blåsing, som beskrevet ovenfor Skjoldet i den øvre delen av luftkanalen presses mot offerets lepper, og eliminerer dermed luftlekkasje under blåsing Luftkanalen settes inn mellom tennene med den konvekse siden, deretter ved roten av tungen snus den med den konvekse siden opp, og presser tungen mot bunnen av munnen slik at den ikke synker inn og dekker strupehodet.
Etter at spontan pust dukker opp hos offeret, er det nødvendig å overføre ham til å puste med rent oksygen så raskt som mulig.
Ris. 9.4. Kunstig åndedrett etter Sylvesters metode
Sylvesters metode (fig. 9.4) består i å legge pasienten på ryggen, på forhånd ha hellet vann fra luftveiene og renset munnen for sand og silt Legg et 15...20 cm tykt lag med lin, klær eller en spesiell en av tre under skulderbladene Hodet snus på siden, tungen trekkes ut av munnen og festes med en tungeholder. Personen som yter bistand kneler ved hodet til offeret, tar tak i armene like over hendene og bøyer seg dem inn albue ledd, ved å trykke underarmene til sidene av brystet, som er komprimert, oppstår en utgang. Deretter, på telling av "en", blir offerets armer kastet tilbake bak hodet i en utvidet tilstand med en skarp bevegelse, brystet utvides , opprettholdes en pause, på tellingen av "to," tre" innånding oppstår. Ved telling av "fire" blir offerets hender igjen presset til brystet, hvis kompresjon fortsetter på tellingen av "fem", " seks" - utånding skjer. Slike bevegelser med denne og andre metoder gjentas 14...16 ganger i løpet av et minutt.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Side 114
Denne metoden er den mest populære, ganske effektiv for å ventilere lungene, forbedre blodstrømmen gjennom karene og øke hjertets refleksivitet, men den er veldig kjedelig. Det er bedre å bruke den i kombinasjon med Howard-metoden, for å sikre luftundertrykkelse til 300 ml.
Med Sylvester-Bosch-metoden, utført av to personer, tar den ene offeret i den ene hånden, den andre i den andre, og begge utfører kunstig åndedrett, som beskrevet ovenfor.Denne metoden kan ikke brukes ved brudd i øvre lemmer og ribbeina.
Schaefer-metoden skiller seg ved at offeret legges på magen, hodet dreies til siden slik at munn og nese er fri, armene strekkes fremover, eller en arm kan bøyes i albuen og offerets hode er Tungen synker ikke inn i denne posisjonen, og det kan hende at den ikke registreres.
Personen som yter assistanse kneler over offeret (fig. 9.5) eller med ett kne mellom bena, legger håndflatene på nedre brystkasse slik at tomlene er parallelle med ryggraden, og resten dekker de nedre ribbeina.
Når man teller «en, to, tre», komprimerer personen som yter assistanse brystet, og overfører vekten av kroppen sin til håndflatene uten å bøye dem ved albuene og puster ut. Ved telling av «fire, fem, seks,” den som yter assistanse lener seg tilbake ( Fig. 9.5) trykket på brystet stopper, og luft kommer inn i lungene - innånding skjer.
Ris. 9.5. Kunstig åndedrett etter Schäfer-metoden
Det positive med denne metoden er at den som yter hjelp blir mindre sliten, offerets tunge synker ikke inn, og slim og oppkast kommer ikke inn i strupehodet og luftveiene. Denne metoden brukes ved brudd i skulder- og underarmsknokler, men den ventilerer ikke lungene mye; brystet, når det er plassert med forsiden ned, komprimerer hjerteområdet, noe som påvirker blodsirkulasjonen; det kan ikke brukes ved ribbeinsbrudd.
Med Howard-metoden legges offeret på ryggen, en pute legges under skulderbladene, hodet snus til siden, tungen forlenges og festes med en tungeholder, armene brettes bakover (bak hodet). Personen som gir bistand kneler på
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Side 115
nivå med offerets hofter og hviler håndflatene på den nedre delen av brystet, dekker brystet, med tomlene plassert på xiphoid-prosessen i brystet. Lener seg fremover, komprimerer personen som yter assistanse med kroppen og kroppen offerets bryst med kraft - utånding skjer. Ved telling av "en, to", den som yter assistanse, lener seg tilbake, slutter å klemme på brystet, det retter seg, luft kommer inn lungene, pust inn. Når du teller «tre, fire», klem igjen (en del av brystet osv.
Nilsons metode (Fig. 9.6.) skiller seg ut ved at offeret legges på magen med ansiktet ned, armene bøyes i albuene slik at hendene ligger under haken Den som yter assistanse står med ett ben på kneet kl. sengehodet, og det andre på foten ved telling av "en", senker personen som yter assistanse brystet og skuldrene til offeret til bakken; ved tellingen av "to" legger han håndflatene på ryggen, når han teller «tre, fire», trykker han på brystet, og sørger for aktiv utpust.
Ris. 9.6. Kunstig åndedrett etter Nilson-metoden
Når han teller "fem", tar han offeret i skuldrene, løfter ham mot seg selv, mens skulderbladene kommer noe nærmere hverandre, og trekkraften til musklene og leddbåndsapparat Skulderbeltet får brystet til å heve seg og dermed utvide seg – innånding skjer.
I følge Kallistov-metoden (fig. 9.7) kommer det mer luft inn i lungene ved inntreden enn etter Shaffer-metoden, og den som yter hjelp blir ikke så fort sliten.. Offeret legges med ansiktet ned, hodet vendes mot side, armene strekkes forover eller bøyes i albuene og støttes under hodet. Personen som yter assistanse kneler ved hodet til offeret, legger en stropp på området til offerets skulderblad og fører den under armhulene. Endene av stroppen knyttes eller strammes med en spenne og setter den på halsen slik at når han retter ut kroppen løftes offerets bryst litt. Med dette løftet utvides brystet og innånding skjer. Deretter bøyer personen som gir assistanse. ned, løsner stroppen, offerets bryst faller sammen, og utånding skjer.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Side 116
Det anbefales å kombinere denne metoden med samtidig utånding av oksygen ved hjelp av en oksygeninhalator. Kallistovs metode forårsaker liten skade på offerets lunger, så den kan brukes for barotraume i lungene når det er en ruptur lungevev og offeret har ingen naturlig pust.
Ris. 9.7. Kunstig åndedrett i henhold til Kalistov-metoden
Labards metode er basert på refleksstimulering av respirasjonssenteret, forårsaket av rytmisk energisk strekking av tungen hvert 3...4 sekund, mens ikke bare den fremre delen av tungen strekkes, men også roten, og dermed irriterer nerveendene. innebygd i slimhinnen i munnen Irritasjon overføres til medulla oblongata, forårsaker eksitasjon av pusten.
Et tegn på den nærmer seg gjenoppretting av uavhengig pust er motstanden som vises når man strekker tungen.
Med denne metoden er det nødvendig at strekkingen av tungen faller sammen med en bevegelse som gir innånding til offeret, som kan ligge enten på magen eller på ryggen.Tungeholderen (med en tunge eller fingre pakket inn i gasbind, griper tak tungen til offeret og på bekostning av "en" trekke den ut, på telling av "to, tre" - en pause På telling av "fire" er tungen plassert i munnhulen, men slipp ikke det; på telling av "fem" - en pause. Denne metoden er noen ganger tilstrekkelig for å gjenopprette normal pust Den brukes i nærvær av traumer og sår på et stort område av kroppen og armene, så vel som i kombinasjon med en annen metode Når spontan pusting oppstår, bør kunstig åndedrett fortsette i noen tid og stoppes først når spontan pusting er fullstendig gjenopprettet i offeret.
Kohlrausch-metoden (fig. 9.8.) skiller seg ut ved at når den utføres samtidig med kunstig åndedrett, utføres en hjertemassasje Offeret plasseres på høyre side slik at hodet ligger på armen strukket forover. Personen som yter assistanse står på venstre kne bak offerets rygg (gå, tar hånden hans venstre hand, bøyer den ved albuen og presser den til sideflaten av brystet med venstre hånd, og trykker (
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Side 117
Ved å helle på området av hjertet, skjer en utpust og samtidig skjer en massasje av hjertet. Deretter tar personen som gir hjelp den opp og legger den på hodet, offerets bryst utvider seg, luften strømmer inn i lungene - innånding skjer.
Ris. 9.8. Kunstig åndedrett etter Kohlrausch-metoden
Med brystinnpakningsmetoden setter personen som yter assistanse offeret mellom bena, klemmer brystet med hendene, presser det fast, og forårsaker dermed utånding. Da slapper redningsmannen av i hendene, d.v.s. senker offerets sammenpressede bryst, sprer offerets armer til sidene - inhalerer Denne metoden kan brukes under trange forhold (på båter, båter osv.).
Ventilasjon av lungene (i l/min) med 12 inhalasjoner og utåndinger for ulike metoder for kunstig åndedrett er som følger: Schaefer-metoden - 9.6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nile og Kalis (tova - 21.6, Kalistova (Schefer - 24.
Metoden for kunstig åndedrett velges av redningsmenn eller en lege avhengig av de spesifikke forholdene og tilstanden til offeret. Om nødvendig utføres endotrachial intubasjon av offeret, manuelle ventilatorer og oksygeninhalatorer kobles til. Tiltak tas for å varme opp offeret (varme varmeputer, innpakning) Hvis det ikke er tegn til gjenoppretting av blodsirkulasjonen (fra (et tydelig trykk under massasje på halspulsåren eller lårbensarterien, blodtrykk under 60 (70 mm Hg, samt innsnevring av pupillene) og rosa hud i den nasolabiale trekanten i løpet av de første 1...2 minuttene etter starten av indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene), deretter i tillegg (heve underekstremitetene 50...75 cm over nivået av hjertet, medikamentstimulering av myokard ved intrakardiell injeksjon av 0,5...1,0 ml av en 0,1% oppløsning av adrenalin med 5 ml 10% oppløsning kalsiumklorid. Under intrakardiell administrering av legemidler er kunstig ventilasjon og hjertemassasje suspendert, men i ikke mer enn 10 sekunder. I tillegg, hvis det er svake tegn på hjerteaktivitet, er det nødvendig å administrere kamfer og koffein i normale doser.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Side 118
Kunstig ventilasjon bør fortsette til naturlig pust er fullstendig gjenopprettet.
For forebygging mulig hevelse lungene, brukes en 10% alkoholløsning av antifolesilan, som kan leveres med et pusteapparat sammen med oksygen, intravenøs infusjon av en 5% bikarbonatløsning, innføring av 40-60 ml av en 4% glukoseløsning med 0,5-1,0 ml av en løsning av corglycone eller strophanthin For å forhindre inflammatoriske forandringer i lungene foreskrives bredspektrede antibiotika, og ved første mistanke om BTL utføres oksygenbaroterapi.
Hvis pulsen er halspulsåren det er, men det er ingen pust, begynne umiddelbart kunstig ventilasjon lungene. Først gi gjenoppretting av åpenhet i luftveiene. For dette offeret legges på ryggen, hode maksimum vippet tilbake og ta tak i hjørnene på underkjeven med fingrene og skyv den fremover slik at tennene på underkjeven er plassert foran de øvre. Sjekk og rengjør munnhulen for fremmedlegemer. For å overholde sikkerhetstiltak Du kan bruke en bandasje, serviett eller lommetørkle viklet rundt pekefingeren. Under spasmer tygge muskler Du kan åpne munnen med en flat, sløv gjenstand, for eksempel en slikkepott eller håndtaket på en skje. For å holde offerets munn åpen kan du legge inn en sammenrullet bandasje mellom kjevene.
For å utføre kunstig lungeventilasjon ved hjelp av "munn-til-munn" Det er nødvendig, mens du holder offerets hode bakover, ta et dypt pust, klyp offerets nese med fingrene, trykk leppene tett mot munnen og pust ut.
Når du utfører kunstig lungeventilasjon ved hjelp av "munn til nese" luft blåses inn i offerets nese mens han dekker munnen med håndflaten.
Etter å ha pustet inn luft, er det nødvendig å bevege seg bort fra offeret; utåndingen hans skjer passivt.
For å overholde sikkerhets- og hygienetiltak Insufflasjon bør gjøres gjennom en fuktet serviett eller et stykke bandasje.
Hyppigheten av injeksjoner bør være 12-18 ganger per minutt, det vil si at du må bruke 4-5 sekunder på hver syklus. Effektiviteten av prosessen kan vurderes ved at offerets bryst løftes når lungene hans er fylt med inhalert luft.
I så fall, Når offeret samtidig mangler pust og puls, foretas akutt hjerte- og lungeredning.
I mange tilfeller kan gjenoppretting av hjertefunksjon oppnås ved prekordialt slag. For å gjøre dette, plasser håndflaten på den nedre tredjedelen av brystet og legg et kort og skarpt slag på den med knyttneven på den andre hånden. Deretter sjekker de på nytt tilstedeværelsen av en puls i halspulsåren, og hvis den er fraværende, begynner de indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon.
For dette offeret plassert på en hard overflate Personen som yter assistanse plasserer sine kryssede håndflater på den nedre delen av offerets brystben og presser kraftig på brystveggen ved å bruke ikke bare hendene, men også vekten av sin egen kropp. Brystveggen, som forskyves mot ryggraden med 4-5 cm, komprimerer hjertet og skyver blod ut av dets kamre langs dets naturlige kurs. Hos en voksen person, må en slik operasjon utføres med frekvens på 60 kompresjoner per minutt, det vil si ett trykk per sekund. Hos barn opp til 10 år massasje utføres med en hånd med frekvens 80 kompresjoner per minutt.
Korrektheten av massasjen bestemmes av utseendet til en puls i halspulsåren i takt med å trykke på brystet.
Hver 15. kompresjon bistå blåser luft inn i offerets lunger to ganger på rad og utfører igjen en hjertemassasje.
Hvis gjenoppliving utføres av to personer, At en som utfører hjertemassasje, den andre er kunstig åndedrett i modus ett slag hvert femte trykk på brystveggen. Samtidig sjekkes det med jevne mellomrom om det har oppstått en uavhengig puls i halspulsåren. Effektiviteten av gjenopplivning bedømmes også av innsnevring av pupillene og utseendet til en reaksjon på lys.
Når du gjenoppretter pusten og hjerteaktiviteten til offeret i en ubevisst tilstand, må legges på siden for å hindre ham i å kveles med sin egen nedsunkne tunge eller oppkast. Tilbaketrekking av tungen er ofte indikert ved pust som ligner snorking og alvorlige problemer med å puste inn.
God dag, kjære lesere!
I moderne tid, ser man på medieoppslag, kan man se ett trekk - i verden, mer og mer naturkatastrofer, flere og flere bilulykker, forgiftninger og andre ubehagelige situasjoner. Det er disse situasjonene nødsituasjoner, ber hver person som befinner seg på et sted hvor noen trenger hjelp, vite hva som må gjøres for å redde livet til offeret. Et av disse gjenopplivingstiltakene er kunstig åndedrett, eller som det også kalles kunstig lungeventilasjon (ALV).
I denne artikkelen vil vi se på kunstig åndedrett i kombinasjon med brystkompresjoner, siden det i tilfelle av hjertestans er disse 2 komponentene som kan bringe en person tilbake til bevissthet, og kanskje til og med redde et liv.
Essensen av kunstig åndedrett
Leger har fastslått at etter hjertestans, så vel som pust, mister en person bevisstheten og klinisk død oppstår. Varighet klinisk død kan vare ca 3-7 minutter. Tiden som er tildelt for å gi gjenopplivningsaksjoner offeret, hvoretter, hvis det ikke lykkes, personen dør, er omtrent 30 minutter. Selvfølgelig er det unntak, ikke uten Guds forsyn, når en person ble brakt tilbake til livet etter 40 minutter med gjenopplivning, men vi vil fortsatt fokusere på en kort periode. Men dette betyr ikke at hvis en person ikke har våknet etter 6 minutter, kan du forlate ham - hvis troen din tillater det, prøv til det siste, og må Herren hjelpe deg!
Når hjertet stopper, bør det bemerkes at bevegelsen av blod stopper, og samtidig blodtilførselen til alle organer. Blod frakter oksygen næringsstoffer, og når ernæringen til organene stopper, bokstavelig talt etter en kort periode begynner organene å dø, karbondioksid slutter å forlate kroppen, begynner selvforgiftning.
Kunstig åndedrett og hjertemassasje erstatter hjertets naturlige arbeid og tilførsel av oksygen til kroppen.
Hvordan det fungerer? Når du trykker på brystet, i hjertets område, begynner dette organet å kunstig trekke seg sammen og løsne seg, og dermed pumpe blod. Husk at hjertet fungerer som en pumpe.
Kunstig åndedrett i disse handlingene er nødvendig for å tilføre oksygen til lungene, siden bevegelsen av blod uten oksygen ikke lar alle organer og systemer motta nødvendige stoffer for deres normale drift.
Dermed kan ikke kunstig åndedrett og hjertemassasje eksistere uten hverandre, bortsett fra i form av unntak, som vi skrev om like ovenfor.
Denne kombinasjonen av handlinger kalles også hjerte-lungeredning.
Før vi vurderer reglene for gjenopplivning, la oss lære de viktigste årsakene til hjertestans og hvordan du vet om hjertestans.
De viktigste årsakene til hjertestans er:
- Myokard ventrikkelflimmer;
- asystoli;
- Elektrisk støt;
- Blokkering av puste med fremmedlegemer (mangel på luft) - vann, oppkast, mat;
- kvelning;
- Sterk, der temperaturen inne i kroppen synker til 28 ° C og under;
- Sterk allergisk reaksjon– , hemorragisk sjokk;
- Tar visse stoffer og medisiner- "Difenhydramin", "Isoptin", "Obzidan", bariumsalter eller, fluor, kinin, antagonister, hjerteglykosider, antidepressiva, sovepiller, adrenerge blokkere, organofosforforbindelser og andre;
- Forgiftning med stoffer som narkotika, gass (nitrogen, helium, karbonmonoksid), alkohol, benzen, etylenglykol, stryknin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, blåsyre, nitritter, ulike giftstoffer mot insekter.
Hjertestans - hvordan sjekke om det fungerer?
For å sjekke om hjertet fungerer, må du:
- Se etter puls - plasser to fingre på nakken under kinnbeina;
- Sjekk om du puster - legg hånden på brystet og se om det reiser seg, eller legg øret til hjerteområdet og lytt etter slag fra arbeidet;
- Feste til munnhulen eller et speil på nesen min - hvis det dugger, betyr det at personen puster;
- Løft pasientens øyelokk og lys med lommelykt på pupillen - hvis pupillene er utvidet og ikke reagerer på lys, har hjertet stoppet.
Hvis personen ikke puster, begynn å utføre kunstig åndedrett og brystkompresjoner.
Før du starter gjenoppliving, ring snarest ambulanse. Hvis det er andre personer i nærheten, begynn å utføre kunstig ventilasjon, og be den andre personen ringe en ambulanse.
Dessuten vil det være flott hvis det er noen andre ved siden av deg som du kan dele assistanse med - den ene gjør hjertemassasje, den andre utfører kunstig åndedrett.
I hver persons liv kan det oppstå en situasjon når det er nødvendig å gi førstehjelp til offeret eller til og med utføre kunstig åndedrett. Selvfølgelig, i en slik situasjon, er det ikke bare veldig viktig å navigere og gjøre alt riktig, men også veldig vanskelig. Til tross for at alle blir undervist i det grunnleggende om førstehjelp på skolen, vil ikke hver person være i stand til tilnærmet å huske hva og hvordan de skal gjøre noen år etter at de har forlatt skolen.
De fleste av oss med uttrykket "kunstig åndedrett" mener gjenopplivningstiltak som munn-til-munn-pust og brystkompresjoner eller hjerte-lunge-redning, så la oss se på dem. Noen ganger hjelper disse enkle handlingene med å redde en persons liv, så du må vite hvordan og hva du skal gjøre.
I hvilke situasjoner er det nødvendig å utføre indirekte hjertemassasje?
Indirekte hjertemassasje utføres for å gjenopprette funksjonen og normalisere blodsirkulasjonen. Derfor er indikasjonen for implementeringen hjertestans. Hvis vi ser et offer, er det første vi må gjøre å sørge for vår egen sikkerhet., fordi den skadde kan være påvirket av giftig gass, som også vil true redningsmannen. Etter dette er det nødvendig å sjekke offerets hjertefunksjon. Hvis hjertet har stoppet, må du prøve å gjenoppta arbeidet ved hjelp av mekanisk handling.
Hvordan kan du finne ut om hjertet har stoppet? Det er flere tegn som kan fortelle oss om dette:
- pustestopp
- blek hud,
- mangel på puls,
- fravær av hjerteslag,
- ikke noe blodtrykk.
Dette er direkte indikasjoner for hjerte- og lungeredning. Hvis det ikke har gått mer enn 5-6 minutter siden opphør av hjerteaktivitet, kan riktig utført gjenopplivning føre til gjenoppretting av funksjonene til menneskekroppen. Hvis du starter gjenoppliving etter 10 minutter, kan det være umulig å fullstendig gjenopprette funksjonen til hjernebarken. Etter en 15-minutters hjertestans er det noen ganger mulig å gjenoppta kroppens aktivitet, men uten å tenke, siden hjernebarken lider for mye. Og etter 20 minutter uten hjerteslag er det vanligvis ikke mulig å gjenoppta selv autonome funksjoner.
Men disse tallene avhenger i stor grad av temperaturen rundt offerets kropp. I kulde varer hjernens vitalitet lenger. I varmen kan noen ganger ikke en person reddes selv etter 1-2 minutter.
Hvordan utføre hjerte-lunge-redning
Som vi allerede har sagt, må alle gjenopplivningstiltak begynne med å sikre din egen sikkerhet og sjekke tilstedeværelsen av bevissthet og hjerteslag hos offeret. Det er veldig enkelt å sjekke pusten; for å gjøre dette må du plassere håndflaten på offerets panne og løfte haken hans og skyve den ut med to fingre på den andre hånden. underkjeve fremover og oppover. Etter dette må du lene deg mot offeret og prøve å høre pusten eller føle luftbevegelsen på huden din. Samtidig er det lurt å ringe en ambulanse eller spørre noen om det.
Etter dette sjekker vi pulsen. På armen, slik de tester den på klinikken, vil vi mest sannsynlig ikke høre noe, så vi fortsetter umiddelbart for å sjekke halspulsåren. For å gjøre dette, plasser putene til 4 fingre på overflaten av nakken på siden av Adams eple. Her kan du vanligvis kjenne pulsen slå; hvis det ikke er noen går vi videre til brystkompresjoner.
For å implementere indirekte hjertemassasje, plasserer vi bunnen av håndflaten i midten av personens bryst og tar hendene inn i låsen, mens vi holder albuene rette. Deretter utfører vi 30 trykk og to munn-til-munn-pust. I dette tilfellet bør offeret ligge på en flat, hard overflate, og pressfrekvensen bør være omtrent 100 ganger per minutt. Trykkdybden er vanligvis 5-6 cm.Slikt trykk lar deg komprimere hjertekamrene og skyve blod gjennom karene.
Etter å ha utført kompresjon, er det nødvendig å sjekke luftveiene og puste luft inn i offerets munn, mens du lukker neseborene.
Hvordan utføre kunstig åndedrett riktig?
Direkte kunstig åndedrett er å puste ut luft fra lungene dine inn i lungene til en annen person. Vanligvis gjøres det samtidig med indirekte hjertemassasje og dette kalles alt hjerte-lungeredning. Det er svært viktig å utføre kunstig åndedrett riktig slik at luft kommer inn i luftveiene til den skadde, ellers kan all innsats være forgjeves.
For å inhalere må du plassere en av håndflatene dine på offerets panne, og med den andre hånden må du løfte haken hans, flytte kjeven frem og opp og sjekke åpenheten til offerets luftveier. For å gjøre dette må du klype offerets nese og puste luft inn i munnen i et sekund. Hvis alt er normalt, vil brystet hans stige, som om han puster inn. Etter dette må du la luften komme ut og puste inn igjen.
Hvis du kjører bil, har den mest sannsynlig en spesiell enhet for kunstig åndedrett i bilens førstehjelpsutstyr. Det vil i stor grad lette gjenoppliving, men likevel er det en vanskelig sak. For å opprettholde styrke under brystkompresjoner, må du prøve å holde dem rette og ikke bøye albuene.
Hvis du ser at under gjenoppliving offerets arteriell blødning, så sørg for å prøve å stoppe ham. Det er tilrådelig å ringe noen for å få hjelp, siden det er ganske vanskelig å gjøre alt på egen hånd.
Hvor lenge er det nødvendig å utføre gjenopplivningstiltak (Video)
Mens alt er mer eller mindre klart om hvordan gjenopplivning skal gjennomføres, er det ikke alle som vet svaret på spørsmålet om hvor lang tid det bør ta. Hvis gjenoppliving ikke ser ut til å være vellykket, når kan det stoppes? Riktig svar er aldri. Det er nødvendig med gjenopplivningstiltak til ambulansen kommer eller til legene sier at de tar ansvar eller i beste fall til offeret viser livstegn. Tegn på liv inkluderer spontan pust, hoste, puls eller bevegelse.
Hvis du merker å puste, men personen ennå ikke har kommet til bevissthet, kan du stoppe gjenopplivingen og legge offeret i stabil stilling på siden. Dette vil bidra til å forhindre at tungen fester seg, samt penetrasjon av oppkast i luftveiene. Nå kan du rolig undersøke offeret for tilstedeværelse og vente på legene og observere tilstanden til offeret.
HLR kan stoppes hvis personen som gjør det er for trøtt til å fortsette. Det er mulig å nekte gjenopplivningstiltak dersom offeret åpenbart ikke er levedyktig. Hvis offeret alvorlige skader, som er uforenlige med liv eller merkbare kadaveriske flekker, gir ikke gjenoppliving mening. I tillegg bør gjenopplivning ikke utføres hvis fraværet av hjerteslag skyldes en uhelbredelig sykdom, som kreft.
Laster inn...