Påføring av en tourniquet for arteriell blødning sommer og vinter - regler og mulige feil. Hvordan bruke en tourniquet for arteriell blødning

Påføring av en turniquet i tilfelle blødning blir ikke ved et uhell referert til som "frelsens alfabet", det er veldig viktig poeng førstehjelp for skader, som ofte redder livet til offeret. Selve prosedyren er imidlertid ikke så enkel som den kan virke. En feilaktig påført tourniquet vil ikke bare hjelpe, men også skade. For at førstehjelp ikke skal vise seg å være den siste, må du ha grunnleggende kunnskap om hvordan du bruker en turniquet i ulike situasjoner.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatolog-ortoped, høyeste kvalifikasjonskategori

Den totale arbeidserfaringen er over 25 år. I 1994 ble han uteksaminert fra Moskva-instituttet for medisinsk og sosial rehabilitering, i 1997 fullførte han residensen i traumatologi og ortopedi ved Central Research Institute of Traumatology and Orthopetics oppkalt etter V.I. N.N. Prifova.

For å effektivt hjelpe med blødning, må du ha en ide om dens natur. Det er ikke vanskelig å bestemme typen blødning, det er av 3 typer:

arteriell;
venøs;
kapillær.

Arteriell blødning

Arterier er kar som fører blod fra hjertet til periferien, til alle organer og vev. Blod i dem kommer i rykk som følge av sammentrekningen av hjertet - systole, i tillegg har det passert lungesirkelen og er beriket med oksygen. Følgelig, hvis arterien er skadet, vil den ha følgende egenskaper: utgang i en pulserende strøm, i samsvar med rytmen til hjertesammentrekninger, og en lys skarlagenrød farge.

Venøs blødning

Gjennom venene til hjertet i motsatt retning er "avfall" blod fra organer og vev, som har gitt fra seg oksygen og mettet med karbondioksid. Det kommer som et resultat av hjertets trekkkraft når hjertemuskelen slapper av (diastole). Derfor, hvis venen er skadet, vil den flyte ut i en jevn strøm og ha en mørk farge.

Kapillær blødning

Kapillærer - flere bittesmå ender av blodårer lokalisert i huden, gjennom hvilke vevsceller mottar oksygen fra arterielt blod. Skader på kapillærene oppstår med overfladiske skader: skrubbsår, skalperte sår. Blod med slike skader har en lys skarlagensfarge og frigjøres gradvis og jevnt over hele overflaten av såret, som om det lekker ut, uten pulsering.

De 2 første blødningstypene kan stoppes ved å legge på en tourniquet, men med kapillærblødning er det kontraindisert og gir ikke mening. Det er nok å legge en trykkbandasje og kulde på sårområdet.

Tegn på blødning

Blødning, i tillegg til de beskrevne ytre tegnene, har også symptomer av generell karakter assosiert med blodtap:

blekhet i huden;
svimmelhet, øresus;
senke blodtrykket;
økt hjertefrekvens - takykardi;
kald klam svette;
besvimelse.

Ved alvorlig blodtap, for eksempel fra halspulsåren, symptomene øker raskt, utvikler seg hemorragisk sjokk: skarp sløvhet, lavt blodtrykk, svak puls.

Tap av 2 liter blod eller mer ved utidig hjelp kan være dødelig.

Når det er behov for en tourniquet

En tourniquet påføres for midlertidig å stoppe blødninger på de delene av kroppen der den kan klemme et blødende kar - på lemmer og nakke. Indikasjonen for påføring er arteriell blødning fra sår. skulder, underarm, hånd, fot, underben, lår.

Unntakene er fingre og tær, hvor arterien kan presses mot falanxbenet med trykkbandasje. Ved venøs blødning påføres en tourniquet bare i tilfeller der påføringen av en tett trykkbandasje ikke ga effekt.

Hvis blødning fra venene i underbenet i bakgrunnen åreknuterårer eller dyp tromboflebitt, vil tourniqueten ikke gi effekt på grunn av omvendt utslipp av blod i de syke venene.

I tillegg kan det forverre tilstanden til venene.

Teknikken for å bruke en tourniquet

Algoritmen for handlinger for blødning er som følger:

Bestem type blødning.
Trykk over såret med hånden.
Påfør en tourniquet, mens "ekstra" hender ikke vil forstyrre, spesielt hvis blødningen er alvorlig.
Påfør en steril bandasje på såret.
Skriv et notat som angir tidspunktet turneringen ble påført og fest den ved å legge den under turneringen.
For å raskt transportere offeret til sykehuset, er det bedre å ringe en "ambulanse".

Når du bruker en tourniquet, bør typen blødning tas i betraktning: hvis arteriell, påføres den over såret, hvis venøs er under, i en avstand på 6-10 cm fra såret. Du må også kjenne til de anatomiske områdene der du kan klemme arteriene:

øvre tredjedel av låret;
øvre og midtre tredjedel av skulderen;

I disse områdene går arterien nær benet og kan komprimeres. På underbenet og underarmen går arteriene dypt, i det interosseøse rommet gir det ikke mening å pålegge en tourniquet.

En tourniquet legges på halsen hvis halspulsåren er skadet. Det krever rask handling fordi blodtapet er veldig stort. Halsen kan ikke pakkes med en tourniquet, som et lem, så videre sunn side en hard gjenstand legges på nakken, oftere er det offerets hånd løftet opp. Arterien skal presses til ryggraden under skadestedet, en bandasje skal påføres og en tourniquet skal legges på toppen, sikret på den friske siden.

Det er viktig å pakke inn huden under turniquet med en klut. I fravær av en tourniquet, kan du bruke et belte, tykk snor, tau, stripe tykt stoff stramme dem med en vri på den uskadede siden. For arteriell blødning påføres en vri over såret, for venøs blødning - under. Det er også nødvendig å beskytte tourniqueten fra å strekke seg og slappe av ved å sikre den godt.

Maksimal påføringstid for tourniqueten bør observeres om sommeren og vinteren.

Med arteriell blødning i kaldt vær, bør kontinuerlig kompresjon med en tourniquet ikke overstige 1,5 timer, i varmt vær - 2 timer. Det er nødvendig å løsne tourniqueten hvert 30.-40. minutt, etter å ha trykket på det blødende fartøyet med hånden.

Venøse tourniquets påføres i maksimalt 6 timer.

Teknikken for å påføre venøse tourniquets er forskjellig, kompresjonskraften skal være mindre, men tilstrekkelig til å stoppe blødning, samtidig som pulseringen av arteriene under såret opprettholdes.

Feil ved påføring av en tourniquet og deres konsekvenser

Når du bruker en hemostatisk tourniquet, er følgende feil mulig:

Feil valg av sted - uten å ta hensyn til blødningens art vil dette bare øke blodtapet.
Svak oppstramming av tourniquet med arteriell blødning, som kan bedømmes ved pulsering av arteriene under såret (på foten, håndleddet).
Manglende overholdelse av tidspunktet for påføring av tourniqueten. Dette kan føre til vevsdød, utvikling av atrofi, lammelser og til og med koldbrann i lemmen.
Påføring av en tourniquet på bar hud, som forårsaker overtredelse opp til nekrose.
Fraværet av en lapp under tourniqueten som angir tidspunktet for påleggingen. Det er veldig viktig å vite når du skal løsne turneringen for å unngå vevsnekrose.
Lukking av tourniquet med klær, bandasje. Den bør være "in sikte" for raskt å kunne fokusere på gjengivelse videre assistanse syk.

Overholdelse av reglene for påføring av en hemostatisk tourniquet ved gjengivelse akutthjelp spiller en viktig rolle, helsen og livet til offeret avhenger ofte av det.

Hvordan stoppe blødningen før en ambulanse kommer. Det er veldig viktig å vite.

Det er situasjoner i livet når blødning oppstår. Det kan være forårsaket av alvorlig skade, åpne brudd osv. Hvis du befinner deg i denne situasjonen, er det verdt å bruke en tourniquet. Det er nødvendig å utføre prosedyren utelukkende i henhold til reglene for ikke å skade offeret. Det er to alternativer for å bruke en tourniquet: for arteriell blødning og for venøs blødning. Det er verdt å skille dem og bruke tourniqueten riktig.

Hva du trenger å vite for arteriell blødning, påføring av en tourniquet

En tourniquet er en måte å stoppe blod, både venøst og arterielt. Men det skal forstås at ideen om å sette på en tourniquet bare kommer inn ekstreme tilfeller når de tidligere anvendte tiltakene ikke ga sitt positivt resultat... Dette skyldes det faktum at under denne operasjonen blir ikke bare arterien klemt, men også vev, kar, nerver, noe som fører til at oksygen ikke kommer inn i lemmen. Det er kjent at tourniqueten oftest påføres de øvre og nedre ekstremiteter av menneskekroppen. Selv om det er tilfeller når det skal påføres på nakken og låret.

Påføring av en tourniquet for arteriell blødning er nødvendig i slike situasjoner:

i tilfeller der det ikke er mulig å stoppe alvorlig arteriell blødning med andre alternativer;
i tilfeller der det er en ruptur av lemmen;
i situasjoner hvor såret inneholder fremmedlegeme, på grunn av hvilket blodet ikke stopper, når blodåren trykkes;
når blødningen er alvorlig nok og tiden er knapp.

Avhengig av hvilken del av kroppen som er påvirket, kan den hemostatiske tourniqueten påføres på forskjellige måter.

Det er to typer blødninger:

Arteriell. Alvorlig skade som kan være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart. Dette er den mest forferdelige typen blødning, det er lett å gjenkjenne det, da blodet fosser fra stedet for nederlaget. Fargen hennes er heller ikke den samme som den vanlige venøse fargen, den er lys skarlagen. Og det som er mest interessant, det flyter ut med hjertets rytme. Faren for en slik skade er at et dødelig utfall kan oppstå selv etter at kvalitetshjelp fra en fagperson viser seg å være det. Det er viktig her å bruke tourniqueten riktig for ikke å forverre problemet.
Venøs blødning. I denne situasjonen renner blodet ut av seg selv, og samtidig, etter et par minutter, kan det ta slutt. Fargen på blodet er mørkebrun. Til tross for at blodet kan stoppe strømmen på egen hånd, må du kunne stoppe det med en bandasje og tourniquet.

Reglene for å bruke en tourniquet for arteriell blødning, som må forstås for ikke å skade pasienten:

Husk at du ikke kan legge en slik bandasje på brukne bein eller ledd, da dette kan skade pasienten.
Det er veldig viktig at trykkbandasjen (tourniquet) er laget av et bredt stoff som ikke vil kutte huden. Så du kan for eksempel ta et tørkle. Husk at tauet ikke kan brukes, og heller ikke bruk beltet, ledningen. Den grunnleggende regelen er bredden på en slik bandasje, tourniqueten skal være 4-5 cm.
Selve bandasjen påføres ikke selve såret, men over det, med 4-5 centimeter. Det er viktig å merke seg at stedet hvor bandasjen skal være skal være mellom hjertet og selve såret.
Til tross for at hvem som helst kan bruke en tourniquet, bør bare en lege fjerne den. Dette skyldes det faktum at hvis tourniqueten fjernes feil, kan mikrober komme inn i offerets blod. Den riktige tilnærmingen til en spesialist er viktig her.
Når du bruker tourniqueten, husk tiden det ble gjort. Dette skyldes det faktum at tourniqueten ikke skal være på kroppen i mer enn en og en halv time. Siden døden av vev, begynner nerveender og så videre.

Stoppe arteriell blødning med en tourniquet bør utføres i henhold til et så enkelt opplegg.

Vurder å bruke denne bandasjen på låret:

den første tingen å gjøre er å heve det berørte lemmet opp;
da er det verdt å midlertidig suspendere blodet ved å trykke på arterien;
brett raskt tourniqueten til to små, men brede tørkle;
så må du pakke selve låret med en tørklebandasje og knytte den i en knute;
nå må du legge en pute under knuten. Det er en enkel gasbind;
under knuten må du stikke en pinne, og løfte den litt og begynne å rotere, til den berører selve lemmet, i denne teksten, beinet. Når du ser at blodet har sluttet å strømme, må du trykke på pinnen og fikse denne strukturen med den andre delen av tourniquet, en tørklebandasje.

Tourniquet for arteriell blødning påført skulderen:

som i det første alternativet, er det nødvendig å heve det berørte lemmen opp;
i henhold til den forrige ordningen må du først og fremst trykke på arterien;
du må raskt brette skjerfbandasjen:
det er viktig å brette tourniqueten i form av en løkke (fold i to);
løkken skal påføres skulderen;
når skulderen er i løkken, begynn å trekke tourniqueten i hestehalene (in forskjellige sider), til blodet stopper helt;
når løkken blir stram, bind halene til en knute, men samtidig trenger ikke alle å løsne spenningen;
påfør deretter en steril bandasje;
sørg for å legge igjen en lapp med påføringstiden for tourniqueten.

Det skal forstås at en feil blokkert arterie med en tourniquet kan føre til alvorlige konsekvenser... Derfor, før du bruker en slik bandasje, er det verdt å prøve andre metoder for å stoppe blødning.
Det er også verdt å forstå at det er viktig å legge igjen et notat til legen, hvor tidspunktet da du brukte selve tourniqueten vil bli skrevet, samt skrive navnet på personen som laget den. Dette skal gjøre det lettere for legen å finne ut av skadens art.

Venøs blødning

Den venøse typen blødning er preget av det faktum at fra skadestedet følger mørkt blod som kan stoppe av seg selv. Men du bør ikke regne med dette, siden det er tider hvor blodet ikke stopper av seg selv, og det er viktig å ta drastiske tiltak her.

Påføringen av en tourniquet for venøs blødning bør utføres riktig og nøye, under hensyntagen til alle regler og anbefalinger. Den er fra riktig søknad en slik pakke avhenger av ytterligere tiltak knyttet til dette problemet. Legen vil kunne gjennomføre riktig diagnose og vil hjelpe En slik tourniquet brukes i halvannen til to timer om sommeren, og om vinteren - maksimalt halvannen. Det er veldig viktig å løsne turneringen en stund hver halvtime.

Slik bruker du en tourniquet for venøs blødning:

I dette tilfellet bør bandasjen påføres under selve skadestedet.
Når du begynner å bruke en slik bandasje på et sår, sørg for å legge en slags klut (gasbind) på den for ikke å skade bløtvevet.
Videre er det viktigste å strekke tourniqueten veldig raskt og vikle den rundt lemmen.
Det er verdt å merke seg at svingene til bunten skal overlappes, men veldig små. Bandasjens omslag skal ikke klemme huden på den berørte delen av kroppen.
Det viktigste når du bruker en tourniquet i dette tilfellet er at de tre første svingene skal være stramme nok, mens resten kan løsnes litt.
Sørg for å skrive et notat til legen, hvis det ikke er papir, la et merke på pasientens hånd. Dette er veldig viktig element hele prosedyren, som spiller en viktig rolle i videre behandling.
Husk at tourniqueten aldri skal dekkes med klær. Det er viktig at det er iøynefallende.

Hvis det er dyp veneblødning, er det viktig å huske at lemmene må gis en forhøyet stilling, hvoretter selve tourniqueten skal påføres. Leger anbefaler også å bruke is på stedet for lesjonen, eller en flaske med kaldt vann... Send deretter offeret raskt til sykehuset.

Det er logisk at en korrekt påført tourniquet stopper blodet, men samtidig er pulsasjonen i arteriene bevart for alle. Det viktigste ved påføring av bandasje er å ikke bli forvirret på arterien eller på venen. For panikk fører til det faktum at en person begynner å gjøre mange kaotiske bevegelser, noe som senere kan påvirke det faktum at selve tourniqueten vil bli gjort feil, noe som til slutt vil føre til alvorlige konsekvenser.

Det er viktig å huske at det grunnleggende i den første medisinsk behandling alle burde vite. Og hvis du er redd for blod, er det bedre å la noen andre bruke en bandasje, da du bare kan forverre problemet. Evnen til å stoppe blødninger spiller en viktig rolle i en persons liv, siden ingen er immun mot ulykker.

Riktig påføring av en tourniquet for arteriell blødning vil redde livet til en person som har mottatt seriøs skade... Det vil være nyttig for hver person å vite hvordan tourniquet brukes riktig.

Arteriell blødning er en av de mest farlige arter blør. Blod fra en skadet arterie renner som en fontene eller sterk bekk pulserende i rytmen til hjertemuskelens slag. Blodet som strømmer gjennom arteriene er knallrødt. Arteriell blødning er ekstremt farlig, så hvis blodet ikke stoppes raskt, vil personen dø. Arteriell blødning kan forårsake komplikasjoner og amputasjon av et lem hvis førstehjelp ikke gis riktig eller sent.

Nødhjelp

Ved denne typen blødninger bør førstehjelp gis raskt. Det er viktig å huske at blodtrykk kan føre til at en skadet person besvimer eller til og med blir komatøs.

Tiden skal ikke kastes bort, menneskene rundt den skadde har et par minutter på seg til å sette en turnique på såret og begynne å yte førstehjelp. Det første trinnet er å bruke fingrene til å prøve å lukke stedet for ruptur av arterien, og dermed midlertidig stoppe blodfontenen. Eksperter anbefaler å vurdere følgende regler for hver en egen type arterier:

1. Hvis halspulsåren er skadet, presses den mot de tverrgående vertebrale prosessene på halsen.
2. Hvis kjevearterien er skadet, skal den presses mot kjevemuskelen.
3. Arterien til tinningregionen skal presses litt, foran kanten aurikkel ovenfor.
4. Subclavia arterielt blodtap stoppes ved å trykke neven på ytterkantene av kragebenet fra baksiden mot ribben.
5. Brachialisarterien skal presses mot innsiden beinmuskler.
6. Arterien i låret skal presses mot kjønnsbeinet.
7. Arterie under kneledd skal presses mot midten av kneskålen.

Det er tydelig at disse reglene ikke er enkle å huske. Når en uforutsett nødsituasjon få mennesker vil kunne bruke dem i praksis. Men selv om du bare leser reglene, så er det stor sannsynlighet for at de dukker opp i hukommelsen når en person i trøbbel trenger hjelp.

Etter å ha trykket på arterien, er det nødvendig å bruke en gummiturniquet. Den medisinske gummiselen kan erstattes med et belte, tau, fillevev. For å forhindre at infeksjon kommer inn i det skadede området, bør en steril bandasje påføres såret. Hvis det ikke er noen lembrudd, kan arterien fikses ved å bøye den skadde armen eller benet. Lemmen må bøyes, i denne tilstanden, bandasje med en bandasje eller annet rent egnet materiale.

Algoritme for handlinger

Det er viktig å samarbeide når du yter førstehjelp. Mens en person legger på en tourniquet, må den andre forberede bomullsull, gasbind, bandasje, rengjøre syntetisk stoff, rulle. En tourniquet brukes bare når nedre eller øvre lemmer er skadet. Når såret er i halspulsåren, med baksiden en skinne skal settes på halsen. Hvis det ikke er skinne, kan du legge hånden til den skadde personen. Takket være skinnen eller armen til offeret, bør halspulsåren klemmes direkte på skadestedet.

Deretter må en rulle påføres stedet under skaden, og en tourniquet må påføres gjennom skinnen eller hånden. Det er forbudt å legge en tourniquet på et bart sår. Det er viktig å plassere en pakning under selen. Den skal ikke ha bretter, den skal være myk, ikke syntetisk, bomull er best.

Det skadde lemmet skal være forhøyet. Tourniqueten bør vris så nær skadestedet som mulig. Den påføres over såret. Hvis det er en hånd, bør den påføres i skulderområdet. Ikke i noe tilfelle bør en tourniquet påføres midt på skulderen, siden radialnerven passerer der.

Hvis det oppstår blødning nedre lemmer, da påføres tourniqueten best på den øvre tredjedelen av låret. Den aller første svingen av tourniquet skal strammes, resten gjøres utelukkende for fiksering. Klemming av huden må ikke tillates. For å velge hva spenningen til tourniquet skal være, er det nødvendig å føle pulsen under sårstedet, hvis det er fraværende, er spenningen normal.

Når tourniqueten er riktig påført, bør den berørte personen få smertestillende medisiner. Det kan være analgin eller en annen sterk medisin. I tilfelle at arterien er alvorlig skadet, må personen immobiliseres. Tourniqueten skal ikke skjules under klær, den skal være synlig. Dersom en person ble skadet i høst eller vintertid, så må skadestedet isoleres for å unngå frostskader i lemmen.

Det er viktig å huske at i den kalde årstiden kan tourniqueten være på lemmen i ikke mer enn en halv time. Hvis det er varmt ute, bør tourniqueten fjernes senest en time senere. Du kan stikke en lapp inn i tourniquet, der tidspunktet for tourniquet-søknaden vil bli skrevet. Hvis offeret ikke har tid til å bli ført til sykehuset, og det allerede er farlig å holde turniquet, bør følgende handlinger tas:

1. Det er nødvendig å trykke på arterien i området over den pålagte tourniqueten.
2. Tourniqueten må løsnes i en halvtime. Takket være dette vil blodsirkulasjonen bli gjenopprettet.
3. Så snart det har gått 30 minutter, skal tourniqueten påføres igjen, men plassen skal være litt høyere eller lavere enn den forrige.

Prosedyren gjentas igjen, hvis det er behov for dette, er det viktigste å utføre alle handlingene i henhold til reglene. Det er viktig å få offeret til sykehuset så raskt som mulig, for ikke å kaste bort tiden.

Hvis det er blodtap - hva skal jeg gjøre?

Etter at tourniqueten er påført, skal den skadde transporteres så raskt som mulig til nærmeste medisinske institusjon. Kun et profesjonelt team av leger vil være i stand til å gi den skadde personen kvalifisert medisinsk behandling. Hvis legens hjelp ikke er gitt innen maksimalt 10 timer etter påføring av tourniquet, kan dette føre til katastrofale konsekvenser. Opp til døden.

De tragiske konsekvensene kan være de mest forferdelige, for eksempel kan vev dø av, noe som vil føre til amputasjon av et lem. Som et resultat av koldbrann fjernes lemmen litt over stedet den berørte. Hvis offeret har mistet mye blod, må han få blodoverføring og annet medisinske aktiviteterå yte akuttmedisinsk behandling.

I tillegg til blødning fra en arterie, er det tilfeller av blodtap fra en vene. I dette tilfellet renner blodet ut i en bekk, har fargen på et modent kirsebær.

Det er viktig å vite at ved tap av blod fra en vene, må bandasjen påføres noen få centimeter under skadeområdet.

Enhver blødning utgjør en fare for menneskeliv, derfor må menneskene rundt den skadde reagere raskt i en ekstraordinær situasjon for dem. Det viktigste er ikke å få panikk, men å bruke tourniqueten ansvarlig i samsvar med reglene.

Tourniquet for arteriell blødning

En tourniquet er nødvendig for arteriell blødning. Bare med dens hjelp er det mulig å stoppe kraftig blødning som oppstår når skaden er stor nok blodårer... For å forstå hvordan du bruker en tourniquet riktig for å stoppe blødninger, må du tydelig forstå hvilke typer hemostatiske tourniquets som oppstår.

Hva er en tourniquet?

Dette er navnet på en spesiell enhet, hvis oppgave er å gradvis presse det myke vevet i lemmen for å stoppe blødningen i dette området en stund. Dermed kan lemmen slås av i noen tid fra den generelle blodstrømmen.

For å sikre en stopp av blødningen, bør en tourniquet legges på lemmen, så nær blødningskilden som mulig. En bandasje bør legges under turneringen, det er også mulig å sette turneringen på klærne. Når du bruker en gummi-turniquet, er det nødvendig å vikle den rundt lemmen tre ganger for å sikre en fullstendig stopp av blødningen. Denne taktikken vil sikre slutten av blodstrømmen fra arterien; det er også nødvendig å i tillegg fikse tourniqueten med en krok. På riktig overlegg tourniquet eliminerer pulsering av blod i området av arteriene. Hvis det ikke påføres veldig godt, blir arteriene bare klemt, mens blodet stagnerer i dem og dette øker bare blødningen. Etter at tourniqueten er påført, bør du angi tidspunktet da påføringen ble utført. Tiden er angitt både på bandasjen og på medfølgende dokumenter. Dette kravet er på grunn av det faktum at tourniqueten skal oppbevares i ikke mer enn to timer. Etter en time må du løsne tourniqueten en stund, mens du trykker på den med fingeren flott fartøy... En tourniquet kan brukes etter operasjonene som er utført hvis de har forårsaket visse komplikasjoner. Dette vil sikre at blodtapet reduseres. Spesielt er dette mulig etter amputasjon av lemmer. Bruken er også indisert i tilfelle av alvorlig blødning fra skadede årer.

Esmarch styptisk tourniquet

En slik tourniquet er mest brukt når det er nødvendig å stoppe arteriell og venøs blødning. Det er et gummirør, hvis lengde kan være opptil en og en halv meter. I den ene enden har en slik bunt en stålkrok, i den andre en kjede. Det er noen funksjoner ved påleggsteknikken:

for å sikre fullstendig fastklemming av arterien med en tourniquet, må den påføres litt høyere enn stedet hvor blodet kommer fra;
hvis blodstrømmen har stoppet og det ikke er noen perifer puls, ble tourniqueten påført riktig;
slik at huden ikke blir krenket under påføring, legges et håndkle under tourniqueten;
slik at vevene ikke dør, påføres ikke tourniqueten lenger enn to timer;
i løpet av denne tiden, bør spenningen i tourniqueten endres for å unngå nummenhet i lemmen.

Bruken av Esmarchs tourniquet har vist seg ved venøs blødning. Nyansene til en slik operasjon er som følger:

Tourniqueten skal påføres under det skadede området i opptil seks timer. Dette gjelder tilfeller av blødning fra tilstrekkelig store årer som er plassert rett under pasientens hud;
ellers er en enkel trykkbandasje som er steril nok tilstrekkelig.

Hemostatisk turniquet Alpha

Tourniqueten inneholder vertikale riller, som gjør det mulig å unngå skade på nervebunter og arterier, ikke krenker huden, og tillater også direkte påføring av tourniqueten på hudområdene. Dette er dens største fordel i forhold til andre typer seler. Den ribbede overflaten på tourniquet beskytter huden pålitelig mot skade, forhindrer skade på nerver og blodårer. Risikoen for amputasjon av lemmer er eliminert på grunn av bevaring av blodsirkulasjonen i karene under hudoverflaten.

Bruken av en hemostatisk tourniquet av denne typen gir følgende fordeler ved bruk:

lett nok å påføre og fjerne tourniqueten. For arbeidere medisinske tjenester en standard på ti sekunder er utviklet for disse operasjonene;
pålegging av en tourniquet på utsatte hudområder er tillatt;
det er tillatt å bruke en slik tourniquet nesten hele døgnet;
den mulige temperaturforskjellen er stor nok når du bruker en slik bunt. Spesielt er det tillatt å bruke ved temperaturer fra +50 til -50 grader Celsius;
det er ikke mulig å bryte en slik tourniquet med hendene;
tourniqueten er lett å rengjøre for smuss.

Teknikken for å bruke en tourniquet for arteriell blødning

Hvis det blir nødvendig å stoppe arteriell blødning med en tourniquet, må følgende handlingsrekkefølge følges:

Utføre en grundig undersøkelse av området der manipulasjonene utføres, for å vurdere skadens art, for å sikre at det faktisk er arteriell blødning.
Arterien presses med en finger til beinet litt over stedet der blødningen observeres. Dette gjøres kun for å fullstendig utelukke muligheten for ytterligere blodtap.
Stedet for påføring av tourniquet er valgt riktig.
Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for påføring av tourniquet er etablert. Disse kan være inflammatoriske prosesser i eller i nærheten av blødningsstedet.
Påføringsstedet for tourniquet heves til en høyde på 30 centimeter over nivået til pasientens hjerte.
Over såret og nærmere det påføres et serviett som det ikke er folder på. Det kan også være et mykt stykke tøy eller klær.
Tourniqueten strekkes flere ganger for å stoppe blødningsprosessen. Dette oppnås ved å stoppe blodsirkulasjonsprosessen i det skadede området.
En lapp er plassert under en bestemt del av turneringen som angir den spesifikke dagen og øyeblikket da turneringen ble brukt.
En antiseptisk bandasje påføres såret, mens bandasjering av tourniqueten bør unngås.
I dette tilfellet må lemmen være fullstendig immobilisert.
Pasienten skal bare flyttes til et medisinsk anlegg mens han står stille.

Regler for påføring av en tourniquet for arteriell blødning

Teknikken for å bruke en tourniquet til en pasient i nærvær av blødning fra en skadet arterie forutsetter overholdelse av visse regler. Overtredelsen deres blir ofte til betydelige problemer for pasienten selv, som kommer til uttrykk i en økning i nivået av blodtap til dem, så vel som andre problemer. Blant de grunnleggende reglene for påføring av tourniquet ved arteriell blødning, bør flere fremheves.

Sted for påføring av en tourniquet for arteriell blødning

Ved blødning fra en arterie skal det alltid påføres en tourniquet over stedet der blødningen observeres. Det skal med andre ord påføres over stedet hvor arterien er skadet. Dette er på grunn av særegenhetene anatomisk struktur arterier og blodsirkulasjon i det skadde lemmet. Blodstrømmen observeres i lemmen fra sentrum til de perifere områdene. I dette tilfellet blir det nødvendig å stoppe blodtilførselen nøyaktig i den delen av kroppen, som er plassert så nær den sentrale delen som mulig. Dette gjelder området over skadestedet. I intet tilfelle, når du bruker en tourniquet for blødning, ikke glem at i tillegg til å stoppe blødning, stopper blodstrømmen også i den perifere delen av kroppen.

Tidspunkt for påføring av tourniquet for arteriell blødning

Når du legger på en tourniquet, må en plate festes til den som angir tidspunktet for påføringen. Dette skyldes det faktum at tourniquet ikke bør holdes på pasientens kropp i mer enn to timer, siden i dette tilfellet kan det fastklemte lemmet dø som et resultat av mangel på blodstrøm til det. Hvis sesongen er varm, kan du holde tourniqueten på huden i en time, maks to. I den kalde årstiden anbefales det ikke å oppbevare tourniqueten i mer enn en halv time.

I tilfelle den maksimalt tillatte tiden for påføring av selen allerede har passert, og det ikke er noen måte å løse selen på, bør følgende handlinger tas:

trykk forsiktig på arterien over plasseringen av tourniqueten;
for å kvalitativt sikre gjenoppretting av blodtilførselen i en halv time, løsne spenningen til den tidligere påførte tourniqueten;
etter at den angitte tidsperioden har gått, er det nødvendig å påføre den på lemmen igjen, men denne gangen på et nytt sted. Den må være over eller under forrige overlapping;
på den nylig påførte tourniqueten skal det påføres en plate som angir klokkeslett og dato for den utførte tourniqueten;
i tilfelle behovet oppstår igjen, bør du først gjenta prosedyren beskrevet tidligere.

I tilfelle at åtte eller ti timer etter at en turniquet er påført offeret for arteriell blødning, får han ikke riktig medisinsk behandling, blir situasjonen farlig for helsen hans. Derfor, tross alt obligatoriske aktiviteter utformet for å stoppe pasientens blødning, bør han umiddelbart tas til et medisinsk anlegg. Dette vil gjøre det mulig å gi pasienten kvalifisert medisinsk behandling. Ved utilstrekkelig blodsirkulasjon i lemmen, som et resultat av påføring av en tourniquet i tilstrekkelig lang tid, kan det utvikles nekrose av lemmen, som ofte ender i koldbrann. Ofte i slike tilfeller, for å redde livet til offeret, er det nødvendig å amputere lemmen. I tillegg utføres amputasjon i slike tilfeller ofte betydelig høyere enn stedet hvor skaden er notert. Hvis blodtapet er betydelig nok, er det nødvendig å transfusjonere offeret på sykehus.

Feil ved påføring av tourniquet for arteriell blødning

Når du bruker en tourniquet i tilfelle arteriell blødning, er følgende feil mulig:

Utføre hele prosedyren i fravær av tilstrekkelige indikasjoner for påføring av en tourniquet.
Ikke bruk tourniquet over åpne områder. hud, siden en slik situasjon er full av konsekvenser som vevsnekrose, samt brudd på hudområder.
Feil valg av sted hvor tourniqueten skal påføres. Ikke i noe tilfelle skal det for eksempel påføres en tourniquet på skulder- eller lårområdet hvis det er skade på blodårene i hånden eller foten.
Å trekke på tourniqueten må gjøres tilstrekkelig til skaden og nivået av blodstrøm. I tilfelle det er svakt strukket, blir venene komprimert, som et resultat av at blødning kan øke, samt lunger i lemregionen.
Ikke hold tourniqueten på hudoverflaten nok lang tid... Dette kan skade saphenusnervene, og føre til lammelser. I tillegg vises alle forhold for utvikling av anaerob infeksjon.

For at blødningen endelig skal stoppes, er det nødvendig å umiddelbart levere pasienten til et medisinsk anlegg.

- Dette er en svært alvorlig skade, som i tilfelle utidig levering av medisinsk behandling kan føre til døden. Det regnes som den farligste av alle typer blødninger. Hvis arteriene er skadet, renner blod ut av dem i en fossende strøm.
Arterielt blod kjennetegnes ved sin lyse skarlagensfarge. Det renner ut av karet i samsvar med hjerteslagene. En slik skade kan forårsake død ikke bare umiddelbart etter å ha mottatt den, men selv med kvalifisert medisinsk behandling. Arteriell blødning kan føre til tap av et skadet lem og andre komplikasjoner.

Regler for å stoppe arteriell blødning

Blodtap med arteriell blødning skjer så raskt at det er det nødhjelp det er nødvendig fra de første 2-3 minuttene etter dannelsen. Når store arterier er skadet, reduseres tiden for nødhjelp til 1-2 minutter. Ellers vil blodtrykket falle med hvert sekund, som et resultat av at offeret vil miste bevisstheten, falle i koma eller dø umiddelbart.

I tilfelle av arteriell blødning, klem (klem) først skadestedet med fingrene eller knyttneven, og prøv å stoppe den fossende blodstrømmen.

I dette tilfellet bør visse regler overholdes ved å trykke og klemme visse blodårer:

Den vanlige halspulsåren presses med fingrene til ryggraden, nemlig til de tverrgående prosessene i nakkevirvlene. I dette tilfellet bør du trykke på den indre kanten av sternocleidomastoidmuskelen omtrent i dens midtre del.

Den ytre kjevearterien presses med fingrene til forkant tyggemuskel.

Den temporale arterien er komprimert med fingrene litt fremover fra den øvre kanten av øret.

Subclavia arterie presset med fingre eller knyttneve bak ytterkanten av den klavikulære delen av sternocleidomastoideusmuskelen til første ribben.

Brachialisarterien klemmes av fingrene langs den indre kanten av bicepsmuskelen til beinet.

Lårarterien presses av knyttneven mot skambenet under pupar-ligamentet. Hos tynne mennesker kan dette karet lett presses mot låret.

Poplitealarterien presses med en knyttneve i midten av poplitealhulen.

Etter å ha gitt nødhjelp til å trykke på fartøyet i tilfelle skade på store arterier, er det nødvendig å umiddelbart bruke en gummiturniquet på dem. Ved mindre blødninger bindes en stram rulle eller steril bandasje i ett stykke til skaden. V ekstreme forhold i stedet for en tourniquet, kan du bruke et belte, skjerf, tykt tau og andre improviserte midler for å lage en trykkbandasje. En steril bandasje påføres selve såret for å hindre at infeksjon kommer inn i kroppen.

I noen tilfeller, når det ikke er beinbrudd, er det mulig å bruke tvungen fleksjon av det skadde lemmet i stedet for en tourniquet. Med denne metoden for å stoppe arteriell blødning, bøyes det skadde lemmet og fikseres i bøyd stilling ved hjelp av en bandasje eller andre tilgjengelige midler.

Påføring av en tourniquet for arteriell blødning

Allerede under levering av førstehjelp til offeret for å klemme karene, bør noen fra omgivelsene forberede en tourniquet eller improviserte midler, bomullsull, gasbind eller bomullsservietter. Gasbind eller vev påføres de skadede områdene av kroppen, uten å nå stedet for blødning. De skadde lemmene skal være i en forhøyet stilling. Gummi-turniqueten strekkes litt og vikles rundt lemmet i 2-3 omganger. Tourniqueten skal påføres tett nok til å stoppe blødning fra arterien, men lemmet skal ikke klemmes hardt. Endene er bundet, festet med en hekling eller kjede. Som regel påføres en tourniquet eller en trykkbandasje 2-3 cm høyere.

Funksjoner av påleggelse av en tourniquet når forskjellige typer skade på arterier:

Hvis hendene er skadet, påføres den på den øvre tredjedelen av skulderen.

Optimal lokalisering av bunten på øvre lem- øvre eller nedre tredjedel av skulderen (midt på skulderen bør ikke tourniqueten påføres for å unngå skade på nerven radialis).

Med store skader femoral arterie du kan trenge en annen tourniquet, som påføres litt høyere enn den første.

Ved brudd på halspulsåren og andre skader i ansikt og hode, legges en myk bandasje under tourniqueten for ikke å forårsake ytterligere skader. Samtidig strammes ikke tourniqueten for hardt for å hindre menneskelig kvelning og utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernen.

Hvis tourniqueten påføres riktig, stopper blodstrømmen helt. En lapp er plassert under tourniqueten, der dataene om skaden og tidspunktet for påføring av trykkbandasjen er angitt. Området på kroppen hvor turneringspressen påføres bør ikke dekkes helt av klær slik at det medisinske personalet på sykehuset umiddelbart finner skadestedet.

Etter å ha påført en tourniquet, blir offeret umiddelbart sendt til et medisinsk anlegg, hvor han vil bli gitt hjelp trengs... Ved transport av en pasient med sår på store arterier må han immobiliseres (immobiliseres).

Å forhindre alvorlige konsekvenser fra utilstrekkelig ernæring av vev, deres nekrose og lammelse på grunn av kompresjon av nervefibre, bør tourniqueten ikke ligge på kroppen i mer enn 90 minutter. Hvis det oppstår en situasjon hvor turneringen fortsatt skal forbli på den skadede arterien, løsnes den litt i noen minutter og strammes deretter igjen. Når du bruker en tourniquet i den kalde årstiden, er det nødvendig å varme inn offeret, spesielt det skadde lemmet.

Fare for arteriell blødning

Hvis et offer med arteriell blødning ikke får nødhjelp de første minuttene etter skaden, vil han ganske enkelt blø ut og dø. Høyt raskt tap blod lar ikke kroppen slå seg på forsvarsmekanismer... I dette tilfellet har hjertet ikke nok normalt blodvolum, som et resultat av at blodsirkulasjonen stopper helt.

Selv å klype arteriene de første minuttene etter skade er ofte vanskelig, fordi de har tykkere og mer gjenstridige vegger enn årer, og blodtrykket i dem er mye høyere. Selv med den endelige stopp av slike blødninger under forhold medisinsk institusjon ulike komplikasjoner kan oppstå. Ved behandling av et sår vil legen bandasjere karet i såret. I noen tilfeller kan en vaskulær sutur være nødvendig. Endringer i vevsforhold i anatomiske termer, knusing og kraftig blødning gjøre prosessen med å finne et kar og påføre en ligatur i et sår svært problematisk. På indre blødninger offeret trenger akutt Kirurgisk inngrep, siden en klembandasje ikke kan påføres i dette tilfellet.

Mangel på assistanse etter påføring av en tourniquet fører ofte til at lemmen dør, på grunn av nedsatt blodstrøm. Mangelen på blod i vevet 8-10 timer etter skade på arterien blir kritisk. Samtidig begynner utviklingen av koldbrann, som er en irreversibel nekrose av vevet i lemmen. Etter dette kan pasienten fortsatt reddes bare ved amputasjon av det skadde lemmet. Dessuten er hun amputert mye høyere enn stedet der det begynte.

Ved betydelig blodtap blir offeret transfusert etter å ha stoppet blødningen donerte blod... Volumet kan være opptil 1000 cc. Med slike skader oppstår ofte raskt voksende pulserende hematomer. De må også opereres. For blødninger hos personer med redusert blodpropp og patologiske endringer veggene til karene, brukes en 10% løsning av kalsiumklorid. Det er foreskrevet i et volum på 10-20 kubikkmeter. se intravenøst. Det beste resultatet ved behandling av arteriell blødning gis ved gjentatte blodtransfusjoner i små (homeostatiske) doser (100-150 cc). Pasienten trenger fullstendig hvile etter operasjonen. En kald kompress påføres lokalt på såret.

Basert på ovenstående blir det klart at uten akutt og profesjonell medisinsk behandling, kan skade på arteriene som førte til blødning koste en person livet. Derfor er det så viktig å kunne yte førstehjelp til offeret og raskt levere ham til sykehuset. Prognosen for bedring etter en slik skade avhenger av størrelsen på skaden, dens plassering på kroppen, og av en rekke andre årsaker som førte til denne skaden.

Om legen: 2010 til 2016 Utøver ved det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, by elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnostisk senter №3.