Stimularea ovariană, hipogonadism hipogonadotropic - tratamentul GAL-F (instrucțiuni de utilizare). Gone F: Instrucțiuni de injectare pentru injectare

Forma de dozare: & nbsp.liofilisat pentru pregătirea soluției pentru administrarea subcutanată Structura:

1 sticla conține:

substanta activa: Folitropină alfa (R-FSG) 5,5 μg (75 me); excipienți: Sakharoza 30 mg, hidrofosfat dihidrat de sodiu 1,11 mg, dihidrofosfat de sodiu monohidrat 0,45 mg, metionină 0,1 mg, polisorbat 20 0,05 mg, acid fosforic Q.S., Hidroxid de sodiu Q.S.

Descriere:

Pulbere albă liofilizată sau masa l liofilizată (liofilizată).

Grup farmacoterapeutic:Conținutul folicular. ATH: & nbsp

G.03.g.a gonadotropines.

G.03.G.A.05. Folitropină alfa.

Farmacodinamică:

GLL-F® este un hormon uman care stimulează foliculul recombinant (R-FSSH) - este un medicament care stimulează creșterea și dezvoltarea foliculilor. Medicamentul este obținut prin metodă inginerie genetică Pe cultura celulelor ovarelor hamsterului chinez. Are un efect gonadotropic: stimulează creșterea și maturarea foliculului / foliculilor, contribuie la dezvoltarea mai multor foliculi atunci când conduce hiperstimularea ovariană controlată, inclusiv pentru programele de tehnologii auxiliare de reproducere (HRD).

Comparativ cercetări clinice R-FSH () și U-FSH (hormonul de frezare a lui Urinar FAL) pentru ICD și inducerea ovulației demonstrată eficacitatea GLL-F® pentru a iniția maturarea foliculilor conform indicatorilor cum ar fi o reducere a dozei cumulative și durata Tratament, comparativ cu U-FSH și, astfel, reducând riscul hiperstimulării ovariene nedorite. Pentru TIC, atribuirea GLL-F® într-o doză totală mai mică, cu o durată mai scurtă de tratament, duce la un număr mai mare de ovocite extrase comparativ cu U-FSH.

De asemenea, sa arătat că la femeile cu secreția gonadotropinelor endogene, stimulează efectiv dezvoltarea foliculilor și a steroidogenezei, în ciuda concentrației mici indisponibile de hormon luteinizant (LH).

Farmacocinetica:

Când administrarea subcutanată, amploarea biodisponibilității absolute este de aproximativ 70%. După injecții repetate, GLL-F®, se observă o cumulare de trei ori a medicamentului în sânge în comparație cu injectarea unică. Concentrația de echilibru staționară în sânge se realizează în decurs de 3-4 zile. De asemenea, sa arătat că la femeile cu secreția gonadotropinelor endogene, stimulează efectiv dezvoltarea foliculilor și a steroidogenezei, în ciuda nivelului mic indisponibil al hormonului luteinizant (LH).

După administrarea intravenoasă Se determină în lichide extracelulare, iar perioada inițială a semi-aniversare din organism este de aproximativ 2 ore, în timp ce timpul de înjumătățire finală este de aproximativ 24 de ore. Mărimea volumului de distribuție a echilibrului este de 10 litri, clearance-ul - 0,6 l / h. Una dintre a opta doză de folitropină alfa este evidențiată cu urină.

Indicații:

Anularea (inclusiv sindromul ovarian polichistic) la femeile în cazul ineficienței terapiei prin clomifen.

Ovarian controlathiperimularea în programele VG.

Stimularea ovariană la femei cu un deficit de FGC pronunțat și LH (în combinație cu preparate LG).

Stimularea spermatogenezei hipogonadism hipogonadotropic La bărbați (în combinație cu gonadotropină corionică (CGX)).

Contraindicații:

Hipersensibilitate la medicament sau substanțe auxiliare, tumori hipothalamice pitpofizare.

Femei: Sarcina, neoplasme volumetrice sau chisturi ovariene (care nu sunt cauzate de sindromul ovarian polichistic) sângerări uterine etiologie neclară, carcinom ovarian, cancer uter, cancer de sân.

Drogul nu trebuie numit:

• la femei: cu anomalii ale dezvoltării organelor genitale și fibromului uterului, nu sunt compatibile cu sarcina, deficiența ovariană primară, menopauza prematură.
• la bărbați: cu insuficiență testiculară primară.

Sarcina și alăptarea:În timpul sarcinii și alăptarea Drogurile GLL-F® nu este prescris. Metoda de utilizare și doză:

Tratamentul cu medicamentul GLL-F® trebuie pornit sub controlul unui medic specialist care are experiență în tratarea infertilității.

Drogurile GLL-F® este proiectat pentru administrare subcutanată.

Prima injecție a medicamentului GLL-F® se efectuează sub controlul medicului de participare sau al personalului medical calificat. Introducerea independentă a GLL-F® poate efectua numai pacienții bine motivați, instruiți și având ocazia de a primi sfaturi specializate.

Substanța uscată este dizolvată în solventul atașat imediat înainte de utilizare. În 1 ml de solvent, conținutul de până la trei sticle de dizolvare a medicamentului, ceea ce reduce injecția injectată.

Anularea femeilor (inclusiv sindromul ovarian polichistic la femei în cazul ineficienței terapiei prin clomifenGlyhan-F® ar trebui să fie prescris de un curs sub formă de injecții zilnice. Tratamentul începe în primele 7 zile ale ciclului. Stimularea se efectuează sub controlul ultrasunetelor ovariene (măsurat dimensiunile foliculilor) și / sau concentrația de estradiol în plasma de sânge. Stimularea începe cu o doză zilnică de 75-150 de ani, creșterea la 37,5 -75 de ani cu 7-14 zile înainte de a primi un răspuns adecvat, dar nu excesiv. Doza maximă Injecția zilnică nu trebuie să depășească 225 de ani. În absența dinamicii pozitive după 4 săptămâni, tratamentul este oprit. În ciclul următor, stimularea poate fi pornită cu un ciclu mai mare decât în \u200b\u200bciclul anterior, doză. După atingerea dimensiunilor optime ale foliculilor 24-48 de ore după ultima injecție de GLL-F®, 250 pg de om recombinant este o dată introdusă gonadotropină corionică (R-cgx) sau 5000-10.000 de ani gonadotropină corionică (CGX). În ziua injectării CGS și a doua zi, pacientul recomandă contactul sexual. În mod alternativ, pot fi efectuate inseminarea intrauterină.

În cazul unui răspuns excesiv al ovarelor la stimulare, tratamentul folitropinei alfa trebuie întrerupt și a anulat numirea CGS. Stimularea se repetă în următorul ciclu, începând cu cel mai mic comparativ cu ciclul de doză anterioară GLL-F®.

Hipersularea ovariană controlată în programele VG Gall-F® este prescris zilnic la 150-225 ME, pornind de la ciclul de 2-3 zile. Corecția dozei de droguri GLL-F® trebuie efectuată mai mult de o dată la 3-5 zile, odată ce o doză poate fi mărită cu 75-150 de metri. Doza zilnică poate varia, dar de obicei nu depășește 450 de ani. Tratamentul continuă să realizeze foliculi dimensionali adecvați în conformitate cu datele cu ultrasunete (5-20 de zile, în medie pentru a 10-a zi de tratament).

După 24-48 de ore de la ultima injecție de GLL-F®, 250 μg P -CHS sau 5000-10,000 ME CHGX sunt introduse din nou pentru inducerea maturarii finale a foliculilor.

Pentru a suprima emisiile endogene de LH și pentru a le menține la un nivel scăzut, se utilizează un hormon agonist sau antagonist de gonadotropină (GNV). În protocolul obișnuit, administrația de GLL-F® începe la aproximativ două săptămâni după începerea tratamentului cu agonist GNVG, atunci introducerea ambelor medicamente pentru obținerea foliculilor de dimensiuni adecvate este continuată. De exemplu, după două săptămâni de tratament cu agonist GNVG, 150-225 Me Gall-F® sunt prescrise în termen de 7 zile. În viitor, doza este ajustată în funcție de dezvoltarea foliculilor și de concentrația de estradiol în plasmă de sânge. Experiența existentă cu AGC indică faptul că, în principal, probabilitatea probabilității tratament de succes Stocate în primele 4 încercări și apoi scade treptat.

Stimularea ovariană la femei cu un deficit pronunțat de FSH și LH (în combinație cu droguri LG)

Diagrama dozei și tratamentului este selectată de medic în mod individual.

De obicei, GLL-F® este prescris zilnic subcutanat timp de până la 5 săptămâni simultan cu LH. Tratamentul lui Gall-F® începe cu o doză de 75-150 ME simultan cu Lutropin Alpha într-o doză de 75 de mine. Dacă este necesar, doza de GLL-F® poate fi mărită cu 37,5 - 75 la fiecare 7-14 dn.pentru ea. În absența unui răspuns adecvat la stimulare timp de 5 săptămâni, terapia trebuie oprită și reluată deja într-un nou ciclu într-o doză mai mare.

După ce a ajuns la dimensiunea optimă a foliculului / foliculilor la 24-48 de ore după ultima injecție de GLL-F® și Lutropina Alpha, 250 pg de R-CGS sau 5000-10 000Pe mine. chgx. În ziua injectării CGS și a doua zi, pacientul recomandă contactul sexual. În mod alternativ, pot fi efectuate inseminarea intrauterină.

În cazul unui răspuns excesiv al ovarelor pentru stimularea, tratamentul trebuie întrerupt și anula numirea CGS. Stimularea se repetă în următorul ciclu, începând cu cel mai mic comparativ cu ciclul de doză anterioară GLL-F®.

Bărbați

Stimularea spermatogenezei în hipogonadism hipogonadotropic la bărbați (în combinație cu CGX).

Bărbații sunt de obicei prescrise Gall-F® la o doză de 150 de metri de trei ori pe săptămână timp de cel puțin 4 luni în combinație cu CGS. Cu absență efect pozitiv În acest timp, tratamentul poate fi continuat până la 18 luni.

Efecte secundare:

Când este aplicat pregătirea medicală Gall-F® este posibilă efecte secundarecare, în funcție de frecvența apariției, este considerată foarte frecventă (≥1 / 10), frecventă (≥1 / 100 și<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100), редкие (≥1/10000 и <1/1000), очень редкие (<1/10000, включая mesaje unice). Frecvența efectelor secundare în fiecare grup este indicată în ordinea descrescătoare.

Aplicarea la femei

Sistemul imunitar defectuos: Foarte rar - de la plămâni la reacții alergice ale sistemului de severitate moderată (de exemplu, roșeață a pielii, erupții cutanate, urticarie, dificultăți de respirație), dezvoltarea de reacții alergice severe, inclusiv reacții anafilactice și șocuri.

Încălcări ale sistemului nervos: Adesea - cefaleea.

Încălcări ale navelor: foarte rar - tromboembolism, de obicei asociate cu forma grea a naugerii.

: Foarte rar - la pacienții cu astm bronșic, deteriorarea fluxului sau agravarea bolii.

Tulburări de la tractul gastrointestinal: Adesea - dureri abdominale, greutate, disconfort în abdomen, greață, vărsături, diaree, colic, râs.

Tulburări din sistemul de reproducere și glanda de lapte:foarte des - chisturile ovariene; adesea - sindromul hiperstimulării ovariene (nucleare) sau severitatea moderată (inclusiv simptomele concomitente); rareori - uniforme severe (inclusiv simptome similare); Rareori - o complicație a unui șoim sever (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale").

foarte des - reacția luminii / mediuluigradul de severitate la locul injectării(durere, roșeață, hematom, umflare).

Aplicație W. bărbați.

Încălcări imunuite: foarte rar - de la plămâni până la severitate moderatăreacții alergice de sistem (de exemplu,roșeața pielii, erupții cutanate, umflarea feței,urticarie, respirație dificilă),dezvoltarea reacțiilor alergice severe îninclusiv reacțiile anafilactice și șocurile.

Încălcări ale sistemului respirator: foarte rar - la pacienții cu bronșiedeteriorarea astmului în flux sau exacerbareboli.

Încălcări ale pielii și subcutanatefibră: adesea - apariția acneei (acnee).

Încălcări ale organelor genitale sauglanda toracică: adesea - Gynecomastia, Varicocele.

Tulburări generale și tulburări la locul injectării:foarte des - reacția severității ușoare / medii la locul injectării (de exemplu, durere, roșeață, hematomă, umflare). adesea - o creștere a greutății corporale.

Odată cu apariția unor efecte secundare grave sau efecte care nu sunt descrise mai sus, este necesar să se informeze despre acest medic.

Supradozaj:

În prezent, cazurile de supradozaj ale medicamentului GLL-F® nu au fost raportate. Aparent, ar trebui de așteptat dezvoltarea sindromului de hiperstimulare ovariană (vezi "Instrucțiuni speciale").

Interacţiune:

Cu o combinație de GLL-F® cu alte medicamente stimulative (CGS, Clomifen), răspunsul ovarelor este îmbunătățit; Pe fundalul desensibilizării hipofizice cu un agonist sau un antagonist al GNVG - scăderi (o creștere a dozei în medicament este necesară). Despre interacțiunea medicamentului GLL-F® cu alte date privind medicamentele nu sunt disponibile.

Instrucțiuni Speciale:

Deoarece medicamentul poate provoca diverse reacții adverse, GLL-F® trebuie să fie numit numai de un medic care este implicat direct în probleme de infertilitate.

Începutul tratamentului trebuie precedat de un sondaj al unei perechi sterile, în special, examinarea trebuie efectuată pentru a elimina hipotiroidismul, insuficiența cortexului suprarenal, hiperploctinemie, neoplasme hipotalamice-hipofizare și, dacă este necesar, este atribuită terapia adecvată.

Este necesar să se evalueze permeabilitatea țevilor uterine pentru a alege metoda actului. Obstrucția țevilor uterine ar trebui eliminată, dacă pacientul nu participă la vitro în fertilizarea vitro.

La pacienții cu porfirie, precum și în prezența porfirii la rude, în timpul tratamentului, terapia Glyhan-F® necesită o monitorizare atentă. Odată cu deteriorarea stării sau a apariției primelor semne ale acestei boli, poate fi necesară terminarea terapiei.

În tratamentul medicamentului GLL-F®, este necesară o evaluare a stării ovarelor utilizând un studiu cu ultrasunete (ultrasunete), atât separat, cât și în combinație cu determinarea estradiolului în plasmă de sânge. Reacția la introducerea FSH poate să difere la diferiți pacienți, astfel încât dozele minime eficiente să fie utilizate atât la femei, cât și la bărbați.

Drogurile GLL-F® conține mai puțin de 1 mmol (23 mg) de sodiu în 1 doză 1, care este, nu este o sursă semnificativă de sodiu.

Sindromul hiperstimulării ovariene (SGA)

KSHA trebuie să fie diferențiată de o ovaria de creștere necomplicată. Spre deosebire de creșterea necomplicată a ovarelor, NGU este un caz medical, a căror severitate poate varia.

Forma luminoasă a SGE este însoțită de dureri în partea de jos a abdomenului, o creștere a dimensiunii sale, o creștere a dimensiunii ovarelor. Atunci când severitatea trebuie să fie mediu, greața, vărsăturile, o creștere a ovarelor, inclusiv datorită formării unui chist poate fi marcată suplimentar. Cu uniforme severe, dificultăți de respirație, oliguria, o creștere pronunțată a dimensiunii ovarului, o creștere a greutății corporale, tulburări de la tractul gastrointestinal, o concentrație ridicată de hormoni sexuali, o creștere a permeabilității vasculare, ceea ce duce la acumularea lichid în cavitățile abdominale, pleurale și, mai puțin probabil, pericarde .. În uniforme severe, hipovolemie, hemokoncentrare, încălcare a echilibrului electrolitic, ascite, hemoperitoneu, hidrotorax, se poate produce sindromul de suferință respirator acut. În cazuri foarte rare, BG severe poate fi complicată de tulburările de chisturi ovariene răsucite sau de tulburările tromboembolice, cum ar fi embolismul arterei pulmonare, accident vascular cerebral ischemic sau infarctul miocardic.

Există motive să credem că CGS joacă un rol-cheie în apariția NGU. Prin urmare, cu un răspuns excesiv al ovarelor la stimularea CGS, acestea nu sunt prescrise, iar pacienții sunt recomandați să se abțină de la Koitus sau să utilizeze metode de barieră

contracepție cel puțin 4 zile. KGY poate progresa rapid (de la o zi la câteva zile) într-o stare dificilă, astfel încât după introducerea CGS este necesar să se monitorizeze pacienții timp de cel puțin două săptămâni.

O severitate ușoară sau moderată este, de obicei, rezolvată spontan. În cazul dezvoltării uniformelor severe, tratamentul cu terapia Gon-F®, dacă va continua, ar trebui întrerupt. Pacientul trebuie să fie spitalizat și atribuirea unui tratament adecvat.

Pentru a minimiza riscul ca Sarcina NGU și multiplă, ultrasunetele și estimarea concentrației de estradiol în plasmă de sânge sunt utilizate în mod regulat. Factorii de risc ai dezvoltării SGE sunt sindromul ovarelor polichistice, concentrația estradiol\u003e 900 pg / ml (3300 PMOL / L) șiprezența a mai mult de 3 foliculi cu un diametru nu estemai puțin de 14 mm. Când riscul de a dezvoltase mărește la concentrația de estradiol\u003e 3000 pg / ml (1100 PMOL / L) sau prezența a 20 și mai multe foliculi cu un diametru de 12 mm și mai mult. Atunci când concentrația de estradiol\u003e 5500 pg / ml (20200 PMOL / L) sau când există 40 sau mai multe foliculi, acesta trebuie abținut de la utilizarea CHG.

Probabilitatea apariției NGU la pacienții supuși hiperstimulării ovariene controlate pentru IRD este redusă prin aspirația tuturor foliculilor.

La apariția sarcinii, severitatea SGE poate fi agravată, iar durata sa va crește. Cel mai adesea variază timid după încetarea terapiei hormonale și atinge maximul său în 7-10 zile. De regulă, timid dispare spontan cu debutul menstruației.

La pacienții cu sindrom ovarian polichistic, riscul de a dezvolta mai mare.

Sarcina goală

Frecvența sarcinii și a nașterii multiple în inducerea ovulației este mai mare, comparată cu concepția naturală, cea mai frecventă opțiune atunci când multiplul este gemeni.

Sarcina multiplă, în special în cazul unei cantități mari de embrioni, crește riscul de rezultate nefavorabile pentru mama și fătul. Pentru a minimiza riscul de sarcini multiple, se recomandă o monitorizare atentă a unui răspuns ovarian. Când riscul de sarcină multiplă este conectat, în principal cu numărul de embrioni transferați, lor vitalitatea și vârsta pacientului.

Sarcina insuportabilă

Frecvența sarcinii ne-laminate după inducerea ovulației și a programelor TIC este mai mare decât cea a populației globale.

Sarcina extrauterina

La pacienții cu boli de țevi ombilice, un risc de sarcină ectopic este crescut independent, dacă sarcina a avut loc în mod obișnuit sau în procesul de tratare a infertilității. Probabilitate sarcina exterioară după aceeaaplicații auxiliaretehnologiile de reproducere sunt mai mari decât în \u200b\u200bpopulația globală.

Tompția sistemului de reproducere

Există rapoarte privind neoplasmele benigne și maligne ale ovarului și a altor organisme de reproducere la femei după mai multe cursuri de tratament de infertilitate preparate medicinale. In prezentnu este stabilită timpul de conectare dintre terapia cu gonadotropine și un risc crescut de neoplasme la infertilitate.

Anomalii de dezvoltare congenitală

Frecvența anomaliei congenitale după utilizarea programelor CRP poate fi puțin mai mare decât cu sarcina naturală și nașterea. Cu toate acestea, nu se știe dacă acest lucru este legat de o particularitate a părinților (de exemplu, vârsta mamei, calitatea spermei) și sarcina multiplă sau direct cu procedurile TRG.

Complicații tromboembolice

La pacienții cu boli tromboembolice recent transferate sau actuale, precum și la riscul probabil al apariției lor, în prezența unei boli în istorie sau la rude, utilizarea medicamentului GLL-F® poate crește acest risc sau poate complica cursul din aceste boli. Pentru pacienții din acest grup, beneficiile terapiei ar trebui corelate cu un risc posibil. Trebuie remarcat faptul că sarcina însuși, precum și KSA, crește riscul încălcărilor tromboembolice.

Tratamentul bărbaților

Creșterea concentrației de FSH în plasmă de sânge poate indica insuficiența testiculară primară. În acest caz, tratamentul R-FSH / CGX este ineficient și GONCHA-F® nu trebuie prescris. 4-6 luni de la începerea cursului de tratament, se recomandă controlul spermatemului.

Pacienții trebuie să fie conștienți de riscurile de mai sus înainte de începerea tratamentului.

Este necesar să se informeze medicul despre toate tipurile de reacții alergice disponibile la un pacient, precum și despre toate medicamentele utilizate înainte de tratamentul pregătirii GLL-F®.

În cazul atribuției lui Gall-F®, împreună cu Lutropina Alpha, ele pot fi amestecate într-o singură seringă.

1. Mâinile făcute. Este foarte important ca mâinile și toate articolele pe care le utilizați, au fost cele mai curate.

2. Deschideți tot ce aveți nevoie. Găsiți o suprafață curată și răspândiți tot ce utilizați:

Flacon de droguri

Seringă preumplută cu solvent

2 impregnați cu alcool tampon

Un ac pentru realizarea unei soluții și a acului pentru administrarea subcutanată

Container pentru eliminare.

3. Pregătiți soluția de injecție. Scoateți capacul de fixare din sticlă și capacul de protecție cu acul seringii. Introduceți acul seringii cu solventul în sticlă, împingând capacul sticlei din cauciuc. A injectat încet tot conținutul seringii în sticlă. Rotiți sticla pentru o dizolvare mai bună. Nu-l scuturați.

4. După dizolvarea liofilizării, verificați dacă soluția este curată, indiferent dacă conține particule. Rotiți flaconul în jos în jos și introduceți soluția înapoi în seringă. Scoateți seringa din sticlă.

(Dacă vi se atribuie o doză conținută în mai multe sticle, a injectat încet conținutul seringii la următoarea sticlă. Repetați operația așa cum este descris mai sus până când primiți doza dorită. Dacă sunteți înregistrat, puteți amesteca două medicamente într-o singură seringă. Pregătiți soluția de alfa Lutropinei, introduceți-o în seringa, introduceți soluția în flacon cu GLL-F®, dizolvați medicamentul și introduceți soluția înapoi în seringă. În 1 ml de solvent poate fi dizolvat la 3 sticle.

5. Folosiți acul pe ac pentru administrare subcutanată. Dacă vedeți bule de aer în seringă, întoarceți-l cu acul în sus și bateți pe seringă, astfel încât toate bulele s-au adunat în partea de sus a seringii. Apăsați pistonul până când dispar.

6. Deși introduceți soluția. Medicul sau asistenta medicală a trebuit deja să vă sfătuiască, mult mai bine să faceți injecție. Poate fi o burtă sau coapsă. Strângeți pielea și introduceți brusc acul la un unghi de 45 sau 90 °. Injecția sub piele așa cum ați fost învățați. Nu intrați într-o venă. Când injecții, apăsați cu atenție pistonul până când introduceți întreaga doză. După aceea, îndepărtați imediat acul și mișcările circulare Ștergeți locul injectării cu tampon alcoolic.

7. După încheierea injectării, aruncați seringile utilizate (mai bune într-un recipient separat) și soluția reziduală a medicamentului.

Formularul / doza de eliberare:Liofilisat pentru prepararea unei soluții pentru administrare subcutanată, 5,5 μg (75 me). Ambalaj: Într-o sticlă de sticlă incoloră transparentă, cu o capacitate de 3 ml, a cumpărat plută de cauciuc și un inel de aluminiu cu un capac detașabil detașabil. Solvent: apă pentru o injecție de 1 ml într-o seringă preumplută dintr-un geam incolor.

1, 5 sau 10 sticle cu liofilizat, ca aceeași cantitate de seringi preumplute cu solvent și 2,

10 sau 20 de ace sterile sunt plasate în mod adecvat într-un recipient din plastic și apoi într-un pachet de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare.

Conditii de depozitare:

La o temperatură nu mai mare de 25 ° C în protejate de locul luminos.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate:

2 ani pentru liofilisat.

3 ani pentru solvent.

Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de concediu din farmacii:Pe bază de rețetă Număr de înregistrare:LS-000200. Data Înregistrării:15.03.2010 / 08.02.2017 Data executiei:Durabil Proprietarul certificatului de înregistrare:Merk serono s.a., ramură obn Elveţia Producator: & nbsp Reprezentare: & nbspMerk, OOO. Rusia Data actualizării informațiilor: & nbsp05.05.2017 Instrucțiuni ilustrate

Deci, acum vom încerca să ne ocupăm de dvs., care câștigă recenzii "Gon-F" ale clienților lor. Acest preparat este foarte des menționat în ginecologie. Și se folosește și acolo. Dar îl puteți aplica cu adevărat? Poate că este mai bine să profitați de alt medicament? Și în general, de ce aveți în mod specific un "GLL-F"? Toate acestea trebuie să aflăm.

Ce este

Să începem cu ceea ce vom înțelege, cu care ne vom ocupa. Poate că ai un fel de periculos pentru trup ca un întreg? Sau un antibiotic puternic? Deloc.

"Gall-F", comentariile despre care trebuie să aflăm nu este altceva decât cea mai comună soluție pentru administrarea subcutanată. Injecție ciudată. Și este folosit în ginecologia femeilor. Deci, nu ar trebui să vă fie frică. Avem de-a face cu soluția cea mai convențională care nu este un antiat. Dar merită încredere? Când se aplică acest medicament în mod specific? Și de ce este necesar?

Cine are nevoie

"Gall-F 300" Recenzii ale cumpărătorilor și medicii primesc o varietate de. Dar, în general, ele sunt pozitive. Și toate acestea se datorează faptului că această injecție este foarte utilă în lumea modernă. Avem de-a face cu o soluție necesară în tratamentul infertilității.

Adică, indicația principală de utilizare este infertilitatea. Apoi vine eșecul hormonal sau ciclul menstrual afectat. Efectul medicamentelor se bazează exclusiv pe stimularea creșterii foliculilor. Cu alte cuvinte, dacă aveți probleme cu concepția și, de asemenea, suferiți de un ciclu menstrual neregulat, medicul poate înregistra "gon-f" pentru administrarea subcutanată. Nu trebuie să vă fie frică de asta. Mulți asigură că medicamentul funcționează cu adevărat.

Contraindicații

Adevărat, există medicamente și unele contraindicații. De fapt, ei nu sunt atât de mult, așa cum ar putea părea la prima vedere. În primul rând, copiii li se interzice să primească injecții. Acest lucru se aplică adolescenților după vârsta de până la 18 ani. Numai în cazuri excepționale, medicul poate numi o tânără cu acest medicament.

În al doilea rând, în timpul sarcinii și în timpul lactației, trebuie să refuzați "gon-f". Recenzii spun că în aceste momente pentru femei în general ar trebui să se abțină de la medicamente. Nu a existat un pericol deosebit pentru fătul "Gon", dar nu a existat un număr suficient de teste pentru a confirma securitatea. Deci, este mai bine să nu riscați încă o dată.

Intoleranța individuală a medicamentului sau tendința de alergii este încă câteva motive pentru care nu este necesar să se ia "GLL-F". În principiu, uneori pot fi făcute excepții. Dar numai sub observarea clară a medicilor. În acest sens, toate contraindicațiile se termină. Este că stimularea recenziilor "GLL-F" nu este mai bună decât cel mai bun personaj de la fetele care au semne evidente de încălcare a structurii organelor genitale. Ele sunt, în general, puțin probabil să ajute. Și din acest motiv, nu trebuie să mă introducem din nou o injecție. Încălziile structurii organelor - ultima contraindicație. Se găsește, deoarece practica a arătat, extrem de rară.

Doctorii spun

Ce face "GONCHA-F" Câștigați recenzii între medici? După cum sa menționat deja, medicii recomandă adesea acest instrument pacienților lor cu o încălcare a unui fond hormonal și a unor probleme cu concepția. Aceasta înseamnă că există motive.

În primul rând, medicii ginecologi observă că "guldged" afectează ușor corpul. Nu se observă nici un efect negativ sau efecte secundare la majoritatea pacienților. Și asta, desigur, vă place. Cele mai multe mijloace hormonale într-adevăr nu pot acționa de fapt. Și sunt capabili să provoace efecte secundare.

În al doilea rând, medicii asigură o acțiune excelentă a medicamentului. Adică, este considerată extrem de eficientă. În acest sens, primește recenzii bune "GLL-F". ECO, de exemplu, trece acum mai repede și mai ușor. Da, și cu mai puțin rău corpului unei femei. Printre altele, medicii spun că după 1-2 aplicații de injectare, veți vedea rezultatul. Mai precis, va deveni vizibil pe un studiu cu ultrasunete. Și asta, desigur, vă place.

În al treilea rând, lucrătorii medicali adesea consiliază "Gall-F" din cauza disponibilității sale. Drogul care este ușor de cumpărat într-o farmacie va fi mai popular decât cel care va trebui să caute în întregul oraș și apoi dincolo. Deci, se pare că medicamentul nostru are o reputație foarte bună în rândul ginecologilor. Și cum ar putea spune pacientul?

Eticheta de preț.

Gall-F "Comentariile clienților devine destul de bun. Și este posibil să se asigure că este posibil pe baza faptului că femeile sunt extrem de adesea sfătuite unul de celălalt atunci când problemele cu concepție injecția noastră de astăzi. Adevărat, există un punct, care nu este deosebit de plăcut. Vorbim despre costul drogului. Ea nu joacă cel mai recent rol. La urma urmei, puțini oameni sunt de acord să dea bani nebuni pentru medicamentul care va trebui să ia o perioadă lungă de timp.

În mediul, ambalajul de injecție va costa 1.000 de ruble. Pe de o parte, nu este atât de mult. Dar, pe de altă parte, dacă durata medie a consumului de droguri este de 3-4 luni, eticheta de preț poate afecta bugetul. Aici este un astfel de preț "GLL-F 75". Comentarii despre acest medicament, cu toate acestea, este adesea mulțumit. La urma urmei, dacă aveți probleme reale cu concepția, atunci 1.000 de ruble pentru ambalarea mic a medicamentului acestei acțiuni nu sunt atât de mult. Analogii sunt scump de mai multe ori. Mulți cumpărători spun că este mai profitabil să cumpere ambalaje mari "GONCHA-F". Dacă le comparați în volum, se va dovedi că veți economisi aproximativ 2-3 mii de ruble. Mai ales dacă aveți un curs lung de tratament.

Despre eficiență

Acum suntem cunoscuți, ce preț "GLL-F". Comentariile clienților, după cum puteți vedea, nu se schimbă prea mult din costul medicamentului. La urma urmei, principalul lucru din el este eficient. Și aici nu există plângeri. Tot ceea ce poate fi găsit ca opiniile exprimate dependent este încântarea pacienților. Progresul este vizibil după 2-3 aplicații.

Multe fete asigură - după 1 curs de primire a medicamentului (durabil de 1 lună sau 1 ciclu menstrual) în absența altor probleme în ginecologie puteți concepe cu succes un copil. Dar astfel de cazuri sunt rare. Practica arată că cel mai adesea concepția are loc după 2-3 luni de injecție prin injecție. Dacă considerăm că acest proces poate apărea în doar 1 zi din 30, atunci acesta este un indicator foarte înalt.

Toate acestea, desigur, vă place. Și atât de multe fete sfătuiesc reciproc "goncha-f". Dar amintiți-vă, este mai bine să nu o luați fără observarea medicilor. În caz contrar, pot apărea unele efecte secundare.

Influența negativă

Despre recenzii "GONCHA-F" sunt lăsate ca un instrument sigur. Și într-adevăr este. Dar când supradozajul (care este extrem de greu de realizat), unele nu pot apărea cele mai bune efecte.

De exemplu, erupție cutanată sau acnee pe față și corp. Mai degrabă, toate acțiunile medicamentului vor fi reflectate în aspect. La urma urmei, nu are nici un pericol pentru organism. În plus, în cazuri excepționale, medicii și unii pacienți produc, pot apărea scabie. Alergiile sub formă de roșeață - de asemenea, un fenomen rău. Dar nu trebuie să vă fie frică. În primul rând, toate acestea nu afectează maturarea foliculilor. În al doilea rând, supradozajul "Gall-F" este atât de rar încât este, în general, considerat o legendă între pacienți.

Hormonul de cultivare a populației umane recombinante

Substanta activa

Folitropina alfa (folitropină alfa)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Soluție pentru administrarea P / K

Substanțe auxiliare: polaxamer 188 - 0,05 mg, zaharoză - 30 mg, - 0,05 mg, dihidrofosfat de sodiu monohidrat - 0,225 mg, hidrofosfat de sodiu dihidrat - 0,555 mg, M-cresol - 1,5 mg, acid fosforic - QS, hidroxid de sodiu - QS, apă d / și până la 0,5 g

0,5 ml - butoane de seringă (1) complete cu ace de unică folosință (5 buc.) - Containere din plastic (1) - cutii de carton.

Soluție pentru administrarea P / K Opalescență transparentă, incoloră și ușoară este permisă.

Substanțe auxiliare: polaxamer 188 - 0,075 mg, zaharoză - 45 mg, metionină - 0,075 mg, dihidrofosfat de sodiu monohidrat - 0,3375 mg, hidrofosfat de sodiu dihidrat - 0,8325 mg, M-cresol - 2,25 mg, acid fosforic - QS, hidroxid de sodiu - QS, Apa D / și - până la 0,75

0,75 ml - butoane de seringă (1) complete cu ace de unică folosință (7 buc.) - Containere din plastic (1) - cutii de carton.

Soluție pentru administrarea P / K Opalescență transparentă, incoloră și ușoară este permisă.

Substanțe auxiliare: polaxamer 188 - 0,15 mg, zaharoză - 90 mg, metionină - 0,15 mg, dihidrofosfat de sodiu monohidrat - 0,675 mg, hidrofosfat de sodiu dihidrat - 1,665 mg, M-cresol - 4,5 mg, acid fosforic - QS, hidroxid de sodiu - QS, Apa D / și - până la 1,5

1,5 ml - butoane de seringă (1) complete cu ace de unică folosință (14 buc.) - Containere din plastic (1) - cutii de carton.

efect farmaceutic

Hormonul uman care stimulează foliculul recombinant (R-FSSH), stimulând creșterea și dezvoltarea foliculilor. Medicamentul este obținut prin ingineria genetică genetică asupra culturii ouălor de hamster ovarian. Are un efect gonadotropic: stimulează creșterea și maturarea foliculului / foliculilor, contribuie la dezvoltarea mai multor foliculi atunci când efectuează hiperstimularea ovariană controlată pentru programele de tehnologii auxiliare de reproducere (VDI).

Studiile clinice comparative ale R-FSG (folitropina alfa) și U-FSH (hormonul de liculicare a lui Urinaral) pentru ICD și inducerea ovulației au demonstrat o mare eficacitate a GLAL-F pentru a iniția coacerea foliculară în astfel de indicatori, cum ar fi o reducere a dozei cumulative și durata tratamentului, comparativ cu U-FSH și, astfel, reducând riscul de hiperstimulare ovariană nedorită. Pentru EMP, atribuirea GLL-F într-o doză totală mai mică, cu o durată mai scurtă de tratament, conduce la o cantitate mai mare de ovocite extrase comparativ cu U-FSH.

De asemenea, sa arătat că la femeile cu secreția gonadotropinelor endogene, folitropina Alfa stimulează în mod eficient dezvoltarea foliculilor și a steroiziogenezei, în ciuda nivelului mic indisponibil al hormonului luteinizant (LH).

Farmacocinetică

Aspiraţie

Cu P / To Administrare, amploarea biodisponibilității absolute este de aproximativ 70%.

Distribuție

După o / în introducerea folitropinei alfa distribuită în fluide extracelulare. V SS este de 10 litri.

După injecții repetate, GLL-F, o cumulare de trei ori a medicamentului din sânge este observată în comparație cu injectarea unică. CS în sânge se realizează în decurs de 3-4 zile.

Alegeri

După o / în introducerea folitropinei alfa, inițială T1/2 a corpului este de aproximativ 2 ore, finală T 1/2 este de aproximativ 24 de ore. 1/8 din doza administrată de folitropină alfa este ieșire cu urină. Clearance-ul general - 0,6 l / h.

Indicații

În rândul femeilor:

- aninutirea (inclusiv sindromul ovarului polichistic) la femeile în cazul ineficienței terapiei prin clomifen;

- Hipersularea ovariană controlată în programele de tehnologii auxiliare de reproducere;

- stimularea ovariană la femeile cu FSG severă și LH Lips (în combinație cu LG de droguri).

La bărbați:

- Stimularea spermatogenezei în hipogonadism hipogonadotropic (în combinație c).

Contraindicații

- tumori hipofizice hipotalamatice;

- Creșterea sensibilității la componentele medicamentului.

În rândul femeilor:

- sarcină;

- neoplasme volumetrice sau chisturi ovariene (care nu sunt cauzate de sindromul polichistic ovarian);

- sângerarea uterină a etiologiei neclare;

- cancer ovarian;

Medicamentul nu trebuie prescris în cazurile în care efectul pozitiv nu poate fi obținut:

În rândul femeilor:

- anomaliile dezvoltării organelor genitale și fibromului uterului, care nu sunt compatibile cu sarcina;

- insuficiență ovariană primară;

- menopauza prematură.

La bărbați:

- eșecul testicular primar.

Dozare

Tratamentul cu medicamentul GLL-F ar trebui să fie pornit sub controlul unui medic specialist care are experiență în tratarea infertilității.

Drogul GLL-F este proiectat pentru administrarea P / K.

Prima injecție de GLL-F ar trebui să fie efectuată sub controlul medicului participant sau al personalului medical calificat. Administrarea independentă a GLL-F poate fi efectuată numai de către pacienți bine motivați, instruiți și având ocazia de a primi sfaturi de specialitate. Se recomandă schimbarea zilnică a locului de injectare.

femei

Pentru anunțarea (inclusiv sindromul ovarian polichistic) în cazul ineficienței terapiei cu clomifen Medicamentul trebuie prescris printr-un curs sub formă de injecții zilnice. Tratamentul începe în primele 7 zile ale ciclului. Stimularea se efectuează sub controlul ultrasunetelor (măsura dimensiunile foliculilor) și / sau nivelurile de estrogen. Stimularea începe cu o doză zilnică de 75-150 de ani, crescând-o la 37,5 me-75 cu 7-14 zile înainte de a primi un răspuns adecvat, dar nu excesiv. Doza maximă de injecție zilnică nu trebuie să depășească 225 de ani. În absența dinamicii pozitive după 4 săptămâni, tratamentul este oprit. În următorul ciclu, stimularea trebuie inițiată cu un ciclu mai mare decât în \u200b\u200bciclul anterior, doza.

După obținerea unui răspuns optim după 24-48 de ore după ultima injecție a medicamentului, GLL-F este introdus o dată coriogonadotropină umană recombinantă (R-CHG) la o doză de 250 μg sau gonadotropină corionică umană (CHG) la o doză de doză de 5000-10,000 ME. În ziua injectării CHG și a doua zi, pacientul este recomandat prin contactul sexual. În mod alternativ, pot fi efectuate inseminarea intrauterină.

În cazul unui răspuns excesiv al ovarelor pentru a stimula, tratamentul folitropinei alfa trebuie întrerupt și a anulat atribuirea HCG. Stimularea se repetă în următorul ciclu, începând cu o doză mai mică de GLL-F comparativ cu ciclul anterior.

Pentru efectuarea hiperstimulării ovariene controlate în programele tehnologiilor auxiliare de reproducereGall-F este prescris zilnic la o doză de 150-225 de ani, pornind de la cicluri de 2-3 zile. Doza zilnică poate varia, dar de obicei nu depășește 450 de ani. Tratamentul continuă să realizeze foliculi dimensionali adecvați în conformitate cu datele cu ultrasunete (5-20 de zile, în medie pentru a 10-a zi de tratament). După 24-48 de ore de la ultima injecție a medicamentului, GLL-F este introdusă o dată un P-CHG într-o doză de 250 μg sau CHG la o doză de 5000-10,000 pentru a induce coacerea finală a foliculilor.

Pentru a suprima emisiile endogene ale LH și a le menține la un nivel scăzut, se folosește un agonist sau un antagonist al GNVG. În protocolul obișnuit, introducerea GLL-F începe la aproximativ 2 săptămâni de la începerea tratamentului cu agonistul, apoi introducerea ambelor medicamente pentru a obține foliculi de dimensiuni adecvate este continuată. De exemplu, după 2 săptămâni de tratament, agonistul este prescris Gall-F într-o doză de 150-225 ME timp de 7 zile. În viitor, doza este corectată în funcție de răspunsul ovarelor. Experiența existentă a AGC sugerează că, în principal, probabilitatea de tratament cu succes este menținută în procesul primelor 4 încercări și apoi scade treptat.

Pentru realizarea stimulării ovariene la femei cu un deficit greu de FSG și LH (în combinație cu preparate LG) Diagrama dozei și tratamentului este selectată de medic în mod individual.

De obicei, GONAL-F este prescris zilnic timp de până la 5 săptămâni simultan cu LH. Tratamentul cu medicamentul GLL-F începe cu o doză de 75-150 ME simultan cu Lutropina Alpha într-o doză de 75 de mine. Dacă este necesar, doza de medicament GLL-F poate fi mărită cu 37,5-75 de ani la fiecare 7-14 zile.

În absența unui răspuns adecvat la stimulare timp de 5 săptămâni, terapia trebuie oprită și reluată deja într-un nou ciclu într-o doză mai mare.

După obținerea dimensiunii optime a foliculului / foliculilor după 24-48 de ore după ultima injecție a medicamentului, Gall-F și Lutropina Alpha este introdusă o dată P-CHG la o doză de 250 μg sau CHG la o doză de 5000-10.000 pe mine. În ziua injectării CHG și a doua zi, pacientul este recomandat prin contactul sexual. În mod alternativ, pot fi efectuate inseminarea intrauterină.

În cazul unui răspuns excesiv al ovarelor pentru a stimula, tratamentul trebuie întrerupt și anula atribuirea CHG. Stimularea se repetă în următorul ciclu, începând cu o doză mai mică de GLL-F comparativ cu ciclul anterior.

Bărbați

Pentru Stimularea spermei în hipogonadism hipogonadotropic la bărbați (în combinație cu gonadotropină corionică)Glyhan-F este prescris, de regulă, la o doză de 150 de metri de 3 ori pe săptămână timp de cel puțin 4 luni în combinație cu CHG. În absența unui efect pozitiv în acest timp, tratamentul poate fi continuat până la 18 luni.

Reguli de administrare a medicamentului

Cu utilizarea independentă a medicamentului, pacienții trebuie să examineze cu atenție instrucțiunile. Medicul prescrie medicamentul în doza în unități internaționale (ME). Un ambalaj al medicamentului este destinat utilizării la un singur pacient. Pacientul trebuie să fie pregătit un mâner preumplut și să facă o injecție. Următoarea injecție trebuie făcută în aceeași zi în același timp.

1. Pacientul ar trebui să-și spele mâinile. Este foarte important ca brațele și toate elementele pe care le folosească să fie cât mai curate.

Pentru a efectua o injecție, este necesar să se descompună pe o suprafață curată 2 impregnată cu tampon de alcool, un buton de seringa preumplut și un ac de injectare.

2. Pregătirea unui buton de seringa preumplută a medicamentului GLL-F pentru prima utilizare: Scoateți butoanele capacului, puneți pe ac așa cum este descris în clauza 3. Apoi umpleți butonul de seringi prin setarea arrow dozei-pointer, opusă punctului 37.5 pe scara dozei negre. Trageți butonul de injecție până când se oprește, scoateți acul capacului exterior, apoi capacul interior al acului, ținând butonul seringii cu un ac vertical (acul trebuie să fie regizat). Îndepărtați cu grijă locația cartușului, astfel încât posibilele bule de aer s-au adunat la baza acului. Direcționarea acului vertical în sus, eliberați complet butonul pentru injectare. O picătură poate apărea pe vârful acului. Aceasta înseamnă că un buton de seringă preumplută este pregătit pentru injectare. Pierderea unei cantități minore de fluid situată pe vârful acului, nu contează, pentru că Butonul de seringa este umplut în mod specific cu un exces. Dacă nu apare fluidul de la vârful acului, atunci procesul de preparare trebuie repetat. Apoi, doza trebuie setată așa cum este descrisă în clauza 4.

Pentru următoarea injecție, ar trebui să atașați acul și să setați doza așa cum este descrisă în P.P. 3 și 4, respectiv.

3. Alăturați acul. Luați un ac nou. Dacă ambalajul acului este rupt, atunci ar trebui să aruncați acul și să luați unul nou. Scoateți membrana de protecție din acul capacului exterior. Ținerea ferm acul pentru capacul exterior, introduceți acul în mâner de pe vârful cu un fir, rotiți în sensul acelor de ceasornic la clicul de fixare. Ar trebui să utilizați numai acele atașate la mâner sau livrate pentru acest mâner separat.

4. Instalarea unei doze. Setați doza dorită prin rotirea discului de instalare a dozei cu o scală neagră până când viteza dozei nu reușește față de săgeata. Discul de instalare a dozei vă permite să setați o doză cu un interval de 37,5 Me. Doza minimă și doza maximă sunt în intervalul de la 37,5 la 300 de mine. După stabilirea dozei necesare, trebuie să o formați, trăgând butonul pentru injectare până când se oprește. Butonul trebuie să fie ridicat direct și să nu îl rotească, deoarece Poate schimba doza setată. Este necesar să monitorizați cu atenție doza setată de pe disc, deoarece După apăsarea butonului pentru o injecție, acesta va fi imposibil să îl schimbați. Dacă, după apăsarea butonului pentru o injecție și set de doze, se pare că doza este greșită, apoi injecția nu trebuie efectuată. Este necesar să eliminați doza eronată și să repetați din nou setul.

Este necesar să se verifice scala discului de control al dozei roșii pentru a vă asigura că doza corectă este tastată: Când butonul de injecție este alungit, cifra de pe scala discului roșu, care reflectă doza de doză, este împotriva dozei instalate pe doza neagră Scala de apelare împotriva săgeților. Dacă doza recrutată este mai mică decât cea necesară, dozarea nu este finalizată. În acest caz, este necesar să acționăm în conformitate cu alineatul (2).

Dacă de fiecare dată când este nevoie de aceeași doză, săgeata dozei-pointer ar trebui să rămână în aceeași poziție.

5. Introducerea medicamentului. Selectată la recomandarea medicului Locul de injectare trebuie tratat cu un tampon alcoolic. Pacientul ar trebui să utilizeze tehnica de introducere cu privire la recomandarea unui medic sau a unei asistenți medicale. Introduceți acul în piele și faceți clic pe butonul de injectare. Este necesar să se asigure că indicatorul gri pentru introducerea unei doze complete a devenit invizibil. Această poziție a indicatorului indică livrarea unei doze complete. Este necesar să țineți acul în piele și să păstrați butonul de cel puțin 10 secunde. Când scoateți acul pielii, este necesar să continuați să țineți apăsat butonul apăsat.

6. Scoaterea acului. După fiecare injecție, acul trebuie aruncat. Țineți ferm un buton de seringa pentru un rezervor pentru medicament, puneți cu grijă capacul exterior de pe ac. Faceți clic pe capacul exterior al acului și deșurubați acul pentru a vă întoarce în sens invers acelor de ceasornic. Aruncați acul folosit. Purtați un capac de protecție pe butonul seringii.

7. Depozitarea unui buton de seringă preumplută. După injectare, scoateți acele utilizate așa cum este descris în p.6. Purtați un capac de protecție pe butonul seringii. Depozitați butonul de seringa ar trebui să fie într-un loc sigur, de preferință în ambalajul original. După ce butonul de seringa devine gol, acesta trebuie aruncat.

Notă:scala care poate fi văzută prin rezervorul pentru medicament servește ca indicator al volumului de preparare rămas în rezervor. Nu poate fi folosit pentru a seta doza.

8. Un disc de control al dozei cu o scară roșie pe un buton de injecție este utilizat pentru a controla faptul că ultima doză a fost complet recrutată. Își schimbă poziția, indicând cantitatea de medicament din rezervor. Dacă doza diametrată este insuficientă pentru a completa injecția, există două posibilități: a) Introduceți doza care rămâne în butonul seringii, apoi luați un nou buton de seringa, setați partea rămasă a dozei necesare și introduceți-o; b) Aruncați butonul vechi de seringa, luați unul nou și introduceți doza dorită.

Pacienții trebuie împiedicați cu privire la necesitatea de a consulta un medic dacă a fost introdusă o doză mare sau dacă este trecută o altă doză; Nu introduceți o doză dublă de medicament.

Efecte secundare

La aplicarea GLL-F, este posibilă dezvoltarea efectelor secundare, frecvența aspectului care este definită după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные сообщения). Частота побочных эффектов в каждой группе указана в порядке убывания.

Aplicarea la femei

Din sistemul imunitar: Foarte rar - de la reacții alergice sistemice ușoare la severitate (de exemplu, roșeață a pielii, erupții cutanate, umflarea feminină, urticarie, respirație dificilă), reacții alergice severe (inclusiv reacții anafilactice și șocuri).

Din SNC:foarte adesea - cefalee.

Din partea sistemului cardiovascular:foarte rar tromboembolism, de obicei asociat cu o formă severă de sindrom de hiperstimulare ovariană (SGA).

Din sistemul digestiv:adesea -, severitatea, disconfortul în stomac, greață, vărsături, diaree.

foarte des - chisturile ovariene; De multe ori - (nuge cu severitate ușoară sau moderată (inclusiv simptome adecvate); uniforme grare (inclusiv simptome adecvate); rar - complicarea SGA (vezi "Instrucțiuni speciale"), sarcină ectopică (la femeile care au țevi de boală uterină) , sarcină multiplă.

Reacții locale:

U.bărbați.

Din sistemul imunitar: Foarte rar - de la plămâni până la reacții alergice sistemice de severitate medie (de exemplu, roșeață a pielii, erupție cutanată, urticarie, respirație dificilă), reacții alergice severe (inclusiv reacții anafilactice și șocuri).

Din sistemul respirator:foarte rar - la pacienții cu deteriorare a astmului bronșic sau agravare a bolii.

Reacții locale:foarte des - reacția luminii / gradului mediu de severitate la locul injectării (durere, roșeață, vânătăi, umflături).

Din partea pielii și fibra subcutanată:adesea - apariția acneei (acnee).

Din sistemul de reproducere și glandele mamare: Adesea - Gynecomastia, Varicocele.

Alții:adesea - o creștere a greutății corporale.

Odată cu apariția unor efecte secundare grave sau efecte care nu sunt descrise mai sus, este necesar să se informeze despre acest medic.

Supradozaj

În prezent, cazurile de supradozaj ale medicamentului GLL-F nu au fost raportate. Atunci când se utilizează medicamentul în doze excesive, ar trebui să se aștepte ca dezvoltarea SGI.

Interacțiunea medicală

La combinarea medicamentului GLL-F cu alte medicamente stimulative (CHG, Clomifen citrat), răspunsul ovarelor este îmbunătățit; Pe fondul desnsilizării glandei pituitare cu analogi de GNVG - scade (creșterea dozei de droguri GLL-F) este necesară.

Nu există date despre interacțiunea medicamentului GLL-F cu alte medicamente.

Instrucțiuni Speciale

Deoarece medicamentul GLL-F poate provoca reacții adverse grave, ar trebui să fie prescris doar un medic specialist care este direct implicat în probleme de infertilitate. Începutul tratamentului trebuie să fie precedat de o examinare pereche sterilă, în special, studiile ar trebui să se efectueze pentru a exclude hipotiroidismul, hiperprolactinemia, neoplasmele hipotalamice-hipofizabile, dacă este necesar, atribuie terapie adecvată.

Este necesar să se evalueze pasabilitatea țevilor fallopi pentru a alege metoda de tehnologie auxiliară de reproducere. Obstrucționarea țevilor fallopy ar trebui eliminată dacă pacientul nu participă la programul de feedback extracorporeal.

La pacienții cu porfirie, precum și în prezența porfirii la rude, în timpul tratamentului, drogurile Gall-F necesită o monitorizare atentă. Odată cu deteriorarea stării sau apariția primelor semne ale acestei boli, poate fi necesară oprirea terapiei.

În tratamentul medicamentului necesită o evaluare a stării ovarelor care utilizează ultrasunete, atât separat, cât și în combinație cu determinarea estradiolului în sânge.

Reacția la introducerea unui hormon de folicular poate fi diferită la diferiți pacienți, astfel încât medicamentul trebuie aplicat în doze minime eficiente de femei și bărbați.

Preparatul GLL-F conține mai puțin de 1 mmol (23 mg) de sodiu în 1 doză 1, care este, nu este o sursă semnificativă de sodiu.

Hiperstimularea sindromului ovarianului

KSHA trebuie să fie diferențiată de o ovaria de creștere necomplicată. Simptomele clinice ale KSA se pot manifesta cu severitate în creștere. O creștere semnificativă a dimensiunii ovarelor este caracterizată, un nivel ridicat de hormoni sexuali, o creștere a permeabilității vasculare, ducând la acumularea de lichid în cavitățile abdominale, pleurale și, mai puțin de cele mai multe ori, pericardice.

Pentru timid greu, următoarele simptome sunt cele mai caracteristice: durerea și sentimentul de rezolvare a abdomenului, o creștere pronunțată a dimensiunii ovarelor, o creștere a greutății corporale, dificultăți de respirație, oligurie, simptome gastrointestinale (greață, vărsături, diaree ); Hipovolemia, hemokoncentrarea, încălcarea echilibrului electroliților, ascite, hemoperitoniu, efuziune pleurală, hidrotorax, sindromul de primejdie respiratorie acută sunt posibile. În cazuri foarte rare, SGI severe poate fi complicat de răsucire ovariană, embolie arterală pulmonară, accident vascular cerebral ischemic sau infarct miocardic.

Pentru a minimiza riscul ca Sarcina NGU și multiplu, se recomandă utilizarea periodică a ultrasunetelor și a evalua concentrația de estradiol în plasmă de sânge pentru identificarea timpurie a factorilor de risc. Factorii de risc independenți ai dezvoltării SGE sunt policostoza ovariană sau concentrația ridicată a estradiolului în plasma din sânge. Atunci când recurgerea, riscul de a dezvolta KSHA crește cu concentrația de estradiol\u003e 900 pg / ml (3300 PMOL / L) și prezența a mai mult de 3 foliculi cu un diametru de 14 mm și mai mult. Cu AGC, riscul de a dezvolta KGA crește la concentrația de estradiol\u003e 3000 pg / ml (11000 PMOL / L) sau prezența a 20 și mai multe foliculi cu un diametru de 12 mm și mai mult.

Există motive să credem că HCG joacă un rol-cheie în apariția NGU. La apariția sarcinii, severitatea SGE poate fi agravată, iar durata sa va crește. Când nivelele de estradiol\u003e 5500 pg / ml (20200 PMOL / L) sau când există 40 sau mai multe foliculi, acesta trebuie refractat din utilizarea HCG.

KSHA poate progresa rapid (de la o zi la câteva zile) la starea severă. Cel mai adesea timid apare după ce încetarea terapiei hormonale apare și atinge maximul său după 7-10 zile, astfel încât după introducerea HCG, este necesar să se observe timp de cel puțin 2 săptămâni.

Probabilitatea apariției NGU la pacienții supuși hiperstimulării ovariene controlate pentru IRD este redusă prin aspirația tuturor foliculilor.

O severitate ușoară sau moderată merge spontan. Odată cu dezvoltarea unei forme grele, tratamentul cu terapie gonadotropină, dacă va continua, ar trebui întrerupt. Pacientul trebuie să fie spitalizat și prescrie specific NGU.

Sarcina multiplă

Frecvența sarcinii și a nașterii multiple în inducerea ovulației este mai mare, comparativ cu concepția naturală. Cea mai frecventă opțiune de multiptitudine este gemeni. Sarcina multiplă, în special în cazul unei cantități mari de embrioni, crește riscul de rezultate nefavorabile pentru mama și fătul. Pentru a minimiza riscul de sarcini multiple, este necesară o monitorizare atentă a răspunsului ovarian. Atunci când riscul de sarcină multiplă este conectat, în principal cu numărul de embrioni transferați, viabilitatea și vârsta pacientului.

Sarcina insuportabilă

Frecvența sarcinii fără leșiere sau a avortului spontan (avorturi) după inducerea ovulării și a programelor TIC este mai mare decât în \u200b\u200bpopulația globală.

Sarcina extrauterina

La pacienții cu boli ale țevilor uterine, un risc de sarcină ectopic a crescut în istorie. Probabilitatea sarcinii ectopice după aplicarea tehnologiilor de reproducere auxiliare este mai mare decât în \u200b\u200bpopulația globală.

Tompția sistemului de reproducere

Există rapoarte privind neoplasmele benigne și maligne ale ovarului și a altor organisme de reproducere la femei după mai multe cursuri de tratare a infertilității cu diverse medicamente. În prezent, relația dintre terapia cu gonadotropine și un risc crescut de neoplasme la infertilitate nu este stabilită.

Anomalii de dezvoltare congenitală

Frecvența anomaliei congenitale după utilizarea programelor CRP poate fi puțin mai mare decât cu sarcina naturală și nașterea. Cu toate acestea, nu se știe dacă acest lucru este legat de o particularitate a părinților (de exemplu, vârsta mamei, calitatea spermei) și sarcina multiplă sau direct cu procedurile TRG.

Complicații tromboembolice

La pacienții cu boli tromboembolice recent transferate sau actuale, precum și la riscul probabil al apariției lor, utilizarea gonadotropinelor poate crește acest risc sau poate complica cursul acestor boli. Pentru pacienții din acest grup, beneficiile terapiei ar trebui corelate cu un risc posibil. Trebuie remarcat faptul că sarcina însăși are un risc crescut de încălcări tromboembolice.

Tratamentul bărbaților

Concentrația crescută a hormonului folicular-suite în sângele seric de sânge poate indica o insuficiență testiculară primară. În acest caz, tratamentul R-FSG / CHG este ineficient și Gall-F nu trebuie prescris. 4-6 luni de la începerea cursului de tratament, se recomandă controlul spermatemului.

Pacienții trebuie să fie conștienți de riscurile de mai sus înainte de începerea tratamentului.

Este necesar să se informeze un medic despre toate tipurile de reacții alergice care sunt disponibile la un pacient, precum și pe toate medicamentele utilizate înainte de tratamentul tratamentului GLL-F.

Este necesar să sărbătorim pe mâner cu medicamentul data primei aplicații.

După prima utilizare, medicamentul poate fi stocat nu mai mult de 28 de zile la o temperatură nu mai mare de 25 ° C. Nu utilizați medicamentul după expirarea acestei perioade.

În timpul perioadei de valabilitate, medicamentul poate fi depozitat la o temperatură de cel mult 25 ° C până la 3 luni. Medicamentul trebuie distrus dacă după 3 luni nu a fost utilizat. Înlocuirea în frigider nu este permisă.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Drogul GLL-F nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și de gestionare a altor mecanisme.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii și în perioada de alăptare.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este eliberat de prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-o inaccesibilă copiilor protejați de locul luminos în ambalajul original la o temperatură de la 2 ° la 8 ° C; Nu îngheța. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Merk serono s.p.a.

Tara de origine

Italia

Grup de bunuri

Medicamente hormonale

Conținutul foliculului.

Forme de eliberare

• 1 buton de seringă preumplută cu pregătire
• 12 ace de unică folosință pentru injectare

Descrierea formei de dozare

• Soluție incoloră transparentă. Este permisă opalescența ușoară.

Farmacocinetică

Când administrarea subcutanată, amploarea biodisponibilității absolute este de aproximativ 70%. După injecții repetate, GLL-F®, o acumulare de trei ori a medicamentului din sânge este observată comparativ cu injectarea unică. Concentrația de echilibru staționară în sânge se realizează în decurs de 3-4 zile. De asemenea, sa arătat că la femeile cu secreția de gonadotropine endogene, folitropina alfa stimulează în mod eficient dezvoltarea foliculilor și a steroiogenezei, în ciuda nivelului mic indisponibil al hormonului luteinizant (LH). După administrarea intravenoasă, follopina alfa este determinată în fluide extracelulare, cu perioada inițială a semi-aniversare a corpului este de aproximativ 2 ore, în timp ce perioada finală de jumătate de grad este de aproximativ 24 de ore. Valorile volumului de distribuție a echilibrului sunt de 10 litri, clearance-ul general este de 0,6 l / h. Una dintre a opta doză de folitropină alfa este evidențiată cu urină.

Conditii speciale

Începutul tratamentului trebuie precedat de un sondaj al unei perechi sterile, cu identificarea contraindicațiilor la sarcina de hacking. În special, ele sunt diagnosticate cu hipotiroidism, insuficiența cortexului suprarenal, hiperprolactinemie, neoplasme hipotalamice-hipofizare, dacă este necesar, prescrie terapia relevantă. Atunci când este cazul, CHG crește probabilitatea sindromului sindromului de hiperstimulare ovariană și supravegherea multiplă, ceea ce poate duce la pauza ovariană. Prin urmare, cu un răspuns excesiv al ovarelor la stimularea CHG, acestea nu sunt prescrise, iar pacienții sunt recomandați să se abțină de la Koitus cel puțin 4 zile sau să utilizeze metode de contracepție. Probabilitatea apariției sindromului hiperstimulării ovariene la pacienții supuși hiperstimulării ovariene controlate pentru tehnologiile de reproducere auxiliare este redusă prin aspirația tuturor foliculilor. Gradul de risc de sarcină multiplă la tehnologiile de reproducere auxiliare depinde de cantitatea de embrioni transferați, mai des există sarcină. După protocolul de inducție de ovulație, frecvența sarcinilor multiple și creșterea nașterii în comparație cu concepția naturală. Frecvența întreruperii sarcinilor după protocoalele inducția ovulației și programele tehnologiilor auxiliare de reproducere sunt puțin mai mari decât în \u200b\u200bpopulație, dar comparabilă cu indicatorii femeilor care suferă de alte forme de infertilitate. Informați-vă medicul despre toate tipurile de reacții alergice pe care le aveți asupra drogurilor. Informați-vă medicul despre toate pregătirile pe care le luați sau ați preluat înainte de tratamentul GLL-F®. Nivelul ridicat al hormonului de suiucare a foliculărilor din serul de sânge poate indica insuficiența testiculară primară. În acest caz, tratamentul GALL-F® nu este eficient. Pentru a evalua răspunsul la stimularea GLAL-F, controlul spermatozoizilor este recomandat 4-6 luni de la începutul cursului de tratament. Asigurați-vă că marcați pe mâner cu data de pregătire a primei zile de utilizare. Nu utilizați soluția de preparare după 28 de zile de la data primei utilizări. În cadrul datei de expirare, preparatul fără frigider este permis timp de 28 de zile la o temperatură nu mai mare de 25 ° C. Medicamentul trebuie distrus dacă nu este utilizat în această perioadă. Aplicație În timpul sarcinii și alăptării în perioadele de sarcină și lactație, medicamentul GLL-F® nu este prescris. Efectul medicamentului asupra conducerii mașinii și gestionarea altor mecanisme Drogul GLL-F® nu afectează capacitatea pacientului de a conduce o mașină și de gestionarea altor mecanisme.

Structura

• 1 Buton de seringa preumplută conține: folitropină alfa 33 pg (450 ME) și substanțe auxiliare: Polaxamer 188, zaharoză, metionină, dihidrofosfat de sodiu monohidrat, hidrofosfat de sodiu dihidrat, M-cresol, acid fosforic, hidroxid de sodiu, apă pentru injecție.

Citirea Gall-F pentru utilizare

• - stimularea animanică în absența creșterii și maturarii foliculilor (inclusiv cu sindromul ovarelor polichistice) și în cazul ineficienței terapiei de clomifen cu citrat;
• - hipersularea ovariană în programele de tehnologii auxiliare de reproducere;
• - stimularea -americană în stările hipogonadotropice la femei (în combinație cu un medicament hormonal luteinizant);
• - Spermatogeneza stimulare în hipogonadism hipogonadotropic la bărbați (în combinație cu gonadotropină corionică).

Contraindicații Gall-F

• Hipersensibilitate la prepararea sau substanțele auxiliare, tumorile hipotala-mon-hipofizare.
• La femei: sarcină, neoplasme volumetrice sau chisturi ovariene (care nu sunt cauzate de sindromul ovarian polichistic), sângerarea uterină a etiologiei neclare, carcinomul ovarian, cancerul uterin, cancerul de sân. Drogul nu trebuie numit:
• - Femeile: cu anomalii pentru dezvoltarea organelor genitale și fibromului uterului, nu sunt compatibile cu sarcina, deficiența ovariană primară, menopauza prematură.
• - bărbați: cu insuficiență testiculară primară.

Doza gall-f

• 33 μg / 0,75 ml

Gall-F Efecte secundare

• Reacție locală: durere și hiperemie la locul injectării. Febra poate apărea, dureri de cap și artralgie.
• Din sistemele endocrine și sexuale: sarcină ectopică (mai des la femeile care au o istorie de conducte uterine), sarcină multiplă. Este posibil să se dezvolte sindromul de hiperstimulare ovariană (forma luminii - dureri în partea inferioară a abdomenului, greaței, vărsăturilor, creșterii greutății corporale, creșterea ovarelor, formarea chisturilor ovariene, forma severă (în cazuri rare) - apariția mare chisturi ovariene, predispuse la rupere, ASCIT, HydroTorax).
• În cazuri rare, tromboembolism, reacții alergice.
• La bărbați - ginecomastia, acnee și o creștere a greutății corporale.

Interacțiunea medicală

Cu o combinație de GLL-F® cu alte medicamente stimulative (CHG, Clomifen citrat), răspunsul ovarelor este îmbunătățit; Pe fundalul desensibilizării hipofizice, este necesară o gonadotropină-rilizare a hormonului (o creștere a dozei în medicament). La incompatibilitatea medicamentului GLL-F® cu alte date privind medicamentele nu sunt disponibile.

Supradozaj

În prezent, cazurile de supradozaj ale medicamentului GLL-F® nu au fost raportate. Aparent, ar trebui să ne așteptăm ca aspectul sindromului de hiperstimulare ovarieni, care este descris mai detaliat în secțiunea "Instrucțiuni speciale".

Conditii de depozitare

• Depozitați în frig (t 2 - 5)
• urs de la copii
• stocarea

Informații furnizate

Creșterea dezvoltării ginecologiei moderne este acordată creșterii funcțiilor de reproducere ale organismului feminin, iar stimularea ovulației ocupă un rol important în această direcție. Pentru stimulare, se aplică diverse tehnici, inclusiv tratamentul chirurgical, terapeutic (injecții hCG și tablete), permițând accelerarea dezvoltării unui ou la femei atunci când infertilitatea. Din păcate, utilizarea stimulării ovulației poate contribui la obținerea unui rezultat pozitiv numai acelor pacienți care au capacitatea de a forma o celulă de ouă sănătoasă, dar din mai multe motive nu se coacează.

O scădere a estrogenului are un impact negativ asupra funcțiilor de reproducere feminine și cauzează adesea infertilitate. Pentru a restabili și a stimula funcționarea ovarelor, medicii recomandă utilizarea medicamentelor hormonale eficiente, de exemplu, un medicament francez. Înainte de a efectua ECO sau tratamentul polichistic ovarian, se arată și utilizarea stimulării ovulației. Pentru stimularea ovarelor, soții sunt necesari pentru a fi examinate în detaliu și numai în absența contraindicațiilor, sub controlul strict al medicului, cu o ultrasunete obișnuită - observarea acestora este un curs de stimulare.

Pentru a evita hiperstimularea, este deosebit de important să se adere la doza specificată de medicamente și să prevină supradozajul. Stimularea ovulației cu ajutorul medicamentelor medicale nu petrece mai mult de șase ori pe tot parcursul vieții.

Acțiune OT. Aplicații

Unul dintre cele mai sigure medicamente cu cea mai mare eficiență pentru stimularea ovulației este GLAL-F, produsă sub forma unei compoziții de injecție. Deoarece conține hormoni, recepția gonala trebuie efectuată numai în scopul riguros al medicului și în conformitate cu doza? specificate în rețetă. Compușii hormoni care determină efectul medicamentului sunt creați folosind sinteză artificială și au proprietăți identice cu hormonii produse în glanda pituitară pentru a stimula formarea foliculilor. Efectul utilizării gonala este aproape de efectul obținut din influența acestor hormoni și reglează, de asemenea, ciclurile menstruației și apariția ovulației. Medicamentul intră substarea activă activă și mai multe componente auxiliare care își sporesc eficiența și reduc posibilitatea reacțiilor adverse. Goning tratamentul se efectuează utilizând injecții intramusculare în zilele de setare ale ciclului și sub rezerva tuturor recomandărilor, concepția poate apărea deja ca rezultat al primului curs de utilizare.

Utilizarea injecțiilor gonale determină astfel de modificări ale organismului feminin ca:

• stimularea educației și îmbătrânirea completă a foliculului;
• normalizarea ciclului menstrual;
• reglementarea procesului de fertilizare;
• restaurare endometrială;
• crește hormonul de estrogen;
• normalizarea fundalului hormonal.

Modificările sub acțiunea gonala au permis să treacă o ovulație completă, iar oul fertilizat primește ocazia de a consolida în uterul pe un endometrial destul de pregătit.

Scoli folosite

Injecțiile intramusculare sunt adesea folosite pentru tratamentul cu gonadotropine. Pentru aceasta folosiți gonadotropinele menopauzei sau recombinante, cum ar fi guldate. Acestea sunt produse într-un laborator, nu conțin impurități, iar impactul lor asupra ovarelor este aproape de hormonul natural fără folicul. Preparatele pentru efectuarea HCG (gonadotropină chorionică umană) sunt produse într-un ambulator și se aplică în cazurile în care foliculul este capabil să se dezvolte în mod normal, ajungând la dimensiunea dorită, dar nu este capabil să-l rupe pe tine însuți.

Klostilbegit și injecții HCG pentru stimulare

Ca mijloc folosit pentru a stimula ovarele, în plus față de gonala, este de asemenea folosit de closting, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea hormonilor necesari. Pentru a preveni apariția chisturilor foliculare împreună cu medicamentul, klostilbegit sunt prescrise HCG (gonadotropină). Prin intermediul întregului curs de recepție a tabletelor, ultrasunetele sunt monitorizate prin creșterea foliculilor, până când ajung la dimensiunea de 20 mm.

Cursul de tratament cu clostilby se efectuează în conformitate cu schema: 1 comprimat timp de cinci zile, cu control asupra stării ovarelor din ultrasunete. Sarcina după tratamentul cu șlefuirea are loc între 110 și 15 zile din ciclu. Dacă, după administrarea medicamentului, sarcina nu apare, aplicați o altă schemă cu o creștere a dozei la 2 comprimate în termen de cinci zile. În cazurile în care cel de-al doilea sistem nu aduce rezultatul așteptat, cursul este complet repetat.

Există situații în care Closthegit nu afectează organele reproducătoare ale pacientului, atunci utilizarea acestui medicament trebuie oprită și să încerce să aplice alte modalități de a stimula ovulația. O diagramă de tratament clostic nu trebuie să depășească 750 mg de medicament.

Pentru a preveni formarea chisturilor din foliculii goi, ovularea nelegală, injecțiile HCG pot activa maturarea foliculilor după ziua după ce a fost aplicată. Conform supravegherii specialiștilor, injecțiile HCG sunt capabile să concepe imediat după aplicarea primei injecții.

Stimularea ovulației cu ajutorul medicamentului

Efectuarea stimulării ovulației prin Glying are diferențe semnificative față de stimularea clostilby. Este în mare parte superioară CLAOSILBURG privind eficiența și siguranța, deoarece nu provoacă procesul de formare a unui chist. Injecțiile gonale sunt utilizate în ciclul inițial de șaptevuri, iar durata recepției este determinată de medic și depinde de indicatorul de estrogen.

Stimularea cu o creștere a dozei de medicament continuă până când apare un efect semnificativ. Două sau trei zile după utilizarea injecției, pacientul primește HCG (gonadotropină). Actul sexual este recomandat pentru o concepție de succes în aceste și în ziua următoare. Dacă cursul din diagramă nu a adus un rezultat pozitiv, atunci când este aplicat în următorul ciclu, doza de medicament crește.

Cauze de aplicare

Necesitatea de a utiliza gonala are loc în următoarele situații:

Utilizarea drogurilor

Drogul grindged este produs în capsule ca pulberi destinate injecțiilor prin diluare direct înainte de utilizare sau în butoane speciale destinate injecțiilor cu o anumită concentrație de o anumită concentrație. A doua opțiune este mai convenabilă pentru utilizare și din ce în ce mai des utilizează. Seringa - mânerul poate fi eliberat în diverse doze necesare în fiecare caz, ceea ce face ușor să se controleze doza necesară pentru injectare, nu necesită diluare și este complet nedureroasă în utilizare, deoarece este injectată sub piele. Când utilizați pulberea, doza de folitropină depinde direct de volumul compoziției de dizolvare, deci este mai bine ca această porțiune să calculeze cu exactitate specialistul.

Goning se aplică prin tehnologia obișnuită concepută pentru a efectua injecții subcutanate și nu sunt diferite de procedurile obișnuite care necesită anumite reguli antiseptice:

1. Igienă de mână utilizând compoziții care conțin săpun sau alcool înainte de a efectua o injecție.
2. Pregătirea pentru utilizarea unui buton de seringi și instalarea unei doze desemnate. Pulberea este divorțată într-o sticlă la concentrația necesară, recrutată în cantitatea de medicament atribuită unui medic pentru o injecție.
3. Pielea este tratată cu o compoziție antiseptică, o puncție a unui ac, direcționată perpendicular pe locul injectării. Injecția este aproape fără durere, deoarece este efectuată de un ac subțire scurt.
4. Introducerea extragerii soluției a acului și prelucrarea locului puncției cu un șervețel cu alcool.

Video interesant:

Eficiența medicamentului

Atunci când se aplică GONAL, este posibil să se atingă debutul sarcinii dorite și să conducă la norma prin multe procese fiziologice care apar în corpul unei femei. De exemplu, este posibil să se realizeze creșterea nivelului hormonilor care aparțin rândului estrogen și normalizează ciclul menstrual. Creșterea formării foliculilor în ovare, stimularea creșterii acestora și provoacă o ovulație completă, precum și pregătirea endometrului pentru a adopta un ou fertilizat și consolidarea acesteia pe ea.

Ca urmare a recepției, galopul vă permite să ajustați pe deplin încălcările funcției hormonale și să restaurați capacitatea ovarelor pentru a face ovulația ouălor exact în mijlocul ciclului. Reunind toate legăturile din lanțul necesar pentru a regla funcțiile de reproducere, există o posibilitate reală pentru dezvoltarea embrionilor compleți. Cu diagnosticarea corectă și utilizarea în timp util în conformitate cu recomandările, sarcina ca urmare a utilizării gonala este capabilă să apară după un curs de tratament.

Stimularea pentru Eco.

Utilizarea ecologică va fi adesea singura modalitate de a apărea descendenți la o pereche sterilă. Tehnica folosește fertilizarea ouălor într-un laborator cu o fertilizare a embrionilor fertilizați în uter. ECO este utilizat în cazul obstrucției țevilor uterine, spermatozoizii de slabă calitate și alte abateri. Înainte de a efectua ECO, un studiu servește la prevenirea riscului de consecințe nedorite. Deoarece este necesar să aveți mai multe ouă mature pentru ECO în același timp, o stimulare a ovulației este utilizată cu o pregătire gonară. Atunci când efectuează o ecologică cu stimulare ovariană artificială, este necesar să se considere că utilizarea gonala provoacă adesea apariția mulbilității.

Contraindicații de stimulare

Substanțele incluse în gonala pot, ca orice alte medicamente, să aibă efecte nedorite și să limiteze utilizarea acestuia. Toate manifestările posibile trebuie luate în considerare atunci când stimularea ovulației a dispărut. În același timp, este necesar să se acorde atenție următoarelor puncte:

• formarea chisturilor foliculare de ovar mare de dimensiuni mari;
• intoleranța individuală și manifestarea reacțiilor alergice la medicamentul injectat;
• cauza neidentificată a sângerării uterine;
• tumorile din cavitatea ovarului și uterină având un caracter malign;
• mastopatia într-o stare de predurie;
• prezența proceselor tumorale hipofizare;
• tulburări ale proceselor de formare a foliculilor primari în ovare;
• manifestarea obișnuită a infertilității, care este o consecință a obstrucției țevilor uterine.

Posibile manifestări nedorite

Cu intoleranță individuală a gonala, pot apărea următoarele simptome:

• erupție pe piele;
• formarea chistului folicular;
• reacția la introducerea gonala în locul injectării, manifestată de roșeață și inflamație;
• apariția mulbilității;
• non-sarcină;
• dezvoltarea tumorilor în glanda mamară.

În absența contraindicațiilor și a toleranței bune a medicamentului, este indispensabilă ca stimularea ovulației în rezolvarea problemelor asociate cu infertilitatea, mai ales dacă utilizarea unui alt mijloc de stimulare nu aduce efecte pozitive. O condiție importantă pentru obținerea unui rezultat bun este doza corectă în conformitate cu schema și recepția gonala sub controlul permanent al medicului cu o ultrasunete. Observarea pacientului vă permite să controlați starea ovarelor și la timp pentru a aplica metodele care contribuie la o concepție completă.

După cursul tratamentului, ar trebui să se țină cont de faptul că apariția sarcinii nu se poate întâmpla de la prima dată. Acest lucru servește ca un motiv pentru trecerea unei examinări suplimentare, care permite determinarea cauzei eșecului eșecului și este un obstacol în calea concepției. Conform observațiilor medicilor, după stimularea ovulației, aparent nereușită, câteva luni mai târziu, sarcina dorită are loc la pacienți. Acest lucru se întâmplă ca urmare a faptului că funcțiile interne ale organismului ajung la norma relevantă și lansează funcționarea corectă a organelor de reproducere.