Hidrocortizon pentru administrare intravenoasă. Utilizarea hidrocortizonului. Condiții de eliberare din farmacii

În formele severe de boli alergice, însoțite de un proces inflamator activ, medicii prescriu glucocorticosteroizi cu acțiune locală și sistemică. efect bunîn tratamentul dermatitei, neurodermatitei, eczemelor dă medicamentul Hidrocortizon. Utilizarea unui agent puternic pentru alergii suprimă procesele negative pe piele și în interiorul corpului.

Ce forme de corticosteroizi sunt prescrise pentru bolile alergice? Care este modul de aplicare a unguentului cu hidrocortizon? Este posibil să utilizați medicamentul în copilărie? Raspunsuri in articol.

Compoziție și acțiune

Substanța activă a unui medicament hormonal eficient este hidrocortizonul. Ingredientul activ are acțiune antialergică, antiinflamatoare.

Substanța activă inhibă funcțiile macrofagelor tisulare și ale leucocitelor, stabilizează membranele lizozomale și inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori. Sub influența substanței active, sinteza Pg, metabolismul acidului arahidonic scade. Permeabilitatea vasculară după eliberarea histaminei revine la normal.

Medicamentul reduce dimensiunea infiltratelor inflamatorii, previne migrarea limfocitelor și leucocitelor în zona de inflamație, suprimă producția de anticorpi la iritanți în caz de hipersensibilitate a organismului. Sub rezerva o singură dată și indemnizație zilnică agent puternic nu perturbă producția de hormoni.

Formular de eliberare

Ca parte din terapie complexă bolile alergice prescriu anumite tipuri de corticosteroizi:

• Unguent cu hidrocortizon. Medicamentul pentru uz extern vine la farmacii în tuburi (de la 5 la 30 g). Un unguent cu o concentrație de 1% este utilizat pentru a trata zonele inflamate de pe corp. Pentru aplicarea pe față este potrivită crema 1% (Nycomed).
• Hidrocortizon unguent pentru ochi. Medicamentul este utilizat pentru forma severa conjunctivită alergică. Conținutul de acetat de hidrocortizon este de 25 sau 10 mg la 1 g de unguent pentru ochi. Medicamentul este ambalat în tuburi de 3, 5 sau 10 g.
• Fiole de hidrocortizon. Suspensia conține acetat de hidrocortizon (în 1 ml de produs - 25 mg de ingredient activ). Medicamentul în fiole este potrivit pentru intramuscular și administrare intravenoasă.
• Substanță hidrocortizon-pulbere în flacoane. Această formă de medicament este, de asemenea, utilizată pentru ameliorarea simptomelor acute ale alergiilor. Liofilizat pentru prepararea soluției - 100 și 500 mg, pentru diluare în ambalaj există alcool în fiole. Injecțiile cu hidrocortizon sunt administrate IM și IV pacienților diferite vârste. Ingredientul activ este hemisuccinat de sodiu hidrocortizon.

Indicatii de utilizare

• difuz;
• psoriazis;
• intoxicație după o înțepătură de viespe, viespă sau albină;

Contraindicatii

Este interzisă tratarea pielii în următoarele cazuri:

• intoleranță la substanța principală sau componentele suplimentare;
• răni, răni, microfisuri, zgârieturi pe față și pe corp, afectarea epiteliului ocular;
• fungice, bacteriene sau infecții virale piele și ochi;
• prezența acneei roz și vulgare;
• copilul sau adultul a fost recent vaccinat;
• dermatita se dezvoltă în zona din jurul gurii.

Este necesară prudență în următoarele cazuri:

• leziuni severe în tuberculoză;
• perioada de alăptare;
• sarcina, în special în primul trimestru;
• Diabet.

Restricții pentru utilizare sistemică:

• osteoporoza;
• boli ale sistemului imunitar: HIV, SIDA;
• ulcere peptice;
• forme severe de hipertensiune arterială;
• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate la hidrocortizon;
• formă severă de insuficiență renală;
• pacientul a suferit o artroplastie;
• sindromul Itsenko-Cushing;
• febră herpetică;
• micoze;
• diverticulită;
• miastenia gravis;
• ați suferit recent o operație;
• probleme cu vasele de sânge, tendință de a forma cheaguri de sânge.

Instructiuni de folosire

Suspensia pentru administrare intramusculară și intravenoasă se eliberează numai pe bază de prescripție medicală, formulările pentru uz extern sunt forme eliberate fără prescripție medicală ale unui agent hormonal.

În timpul terapiei, tensiunea arterială, nivelul cortizolului și al glucozei sunt monitorizate. Necesită o dietă cu conținut redus de sodiu continut ridicat potasiu. Este important să se monitorizeze urinarea, greutatea corporală a pacientului. Dacă apar reacții adverse, întrerupeți terapia și consultați un medic.

Important! Este interzisă utilizarea hidrocortizonului mai mult decât perioada prescrisă de medic: dacă regulile sunt încălcate, este posibil efecte secundare, defecțiuni ale corpului.

Unguent cu hidrocortizon

Caracteristicile aplicației:

• tratamentul zonelor afectate de două până la trei ori pe zi. Este necesar un strat subtire, aplicandu-se doar pe zonele afectate;
• durata optimă a tratamentului este de la 6 la 14 zile, în cazul unei evoluții persistente a bolii, medicul poate prelungi cursul la 20 de zile;
• în timpul terapiei, este important să primiți cantitate crescută proteine, limitați aportul de sodiu;
• copiii nu folosesc pansamente ocluzive, până la doi ani, aplicarea unui agent hormonal este interzisă, durata maximă a tratamentului este de 14 zile.

Corticosteroid în fiole

Caracteristicile aplicației:

• la forma acuta boli alergice sunt prescrise administrarea intravenoasă a unui agent hormonal. Utilizați fiole cu suspensie sau liofilizat pentru a prepara o soluție;
• doza inițială depinde de severitatea bolii, volumul este de la 100 la 500 ml. Introducerea medicamentului se efectuează la discreția medicului curant: la fiecare 2, 4 sau 6 ore, cursul nu durează mai mult de trei zile;
• când starea se stabilizează, doza unică și zilnică este imediat redusă;
• dacă este necesară continuarea terapiei antiinflamatorii, medicii selectează înlocuitori care nu rețin sodiu în organism;
• în copilărie, doza este mai mică - 25 mg.

Efecte secundare

Când se aplică local:

• hiperemie;
• depigmentarea epidermei;
• iritație, arsură în zona de aplicare a agentului hormonal;
• erupții cutanate asemănătoare acneei;
• umflare;
• uscăciune, exfoliere a pielii;
• leziuni infecțioase secundare ale zonelor tratate;
• vergeturi pe corp;
• creșterea crescută a părului în zona de aplicare a unguentului și cremei;
• dermatoconjunctivită;
• perforarea corneei în cazul prelucrării sclerei cu încălcarea integrității;
• eczema pleoapelor;
• cataractă;
• cu utilizare prelungită - glaucom steroidic secundar;
• roșeață a conjunctivei;
• atrofia zonelor tratate.

Cu utilizare sistemică:

• convulsii;
• scăderea imunității;
• creșterea excreției de potasiu;
• fracturi patologice, dezvoltarea osteoporozei;
• retenție de lichide și sodiu;
• miopatie cu steroizi;
• tulburări ale ciclului menstrual;
• leziuni ulcerative ale mucoaselor din organe tractului digestiv;
• întârzierea creșterii în copilărie;
• crește ritm cardiac;
• performanta ridicata presiune intracraniană;
• tulburări nervoase;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• hipokaliemie alcaloză.

Supradozaj

Încălcarea regulilor de utilizare, tratamentul mai frecvent al pielii sau introducerea unui medicament peste norma specificată provoacă reacții adverse. Reacțiile nedorite apar atunci când cursul este prelungit, tratarea unor zone mari ale feței și corpului. În cele mai multe cazuri, apar probleme cu utilizarea sistemică a unui agent hormonal.

Reacții negative în caz de supradozaj:

• hiperglicemie;
• hipertensiune arteriala;
• retenție de apă și sodiu;
• exacerbarea semnelor patologiilor cronice;
• greață, vărsături;
• oprimarea cortexului suprarenal;
• dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing.

Reguli de depozitare și cost

Este important să respectați condițiile:

• regim de temperatură pentru unguent - de la +5 la +15 grade, pentru fiole - până la +25 de grade;
• depozitați agentul hormonal într-o cameră uscată, protejați fiolele de lumina soarelui;
• Perioada de valabilitate a medicamentului Hidrocortizon: pentru uz extern - 36 de luni, fiole și flacoane - 5 ani.

Un remediu hormonal pe bază de hidrocortizon vine în farmacii la un preț accesibil:

• unguent pentru ochi - de la 40 la 130 de ruble (diferiți producători);
• unguent pentru uz extern, 10 și 20 g - 30 și, respectiv, 65 de ruble;
• prețul hidrocortizonului în suspensie pentru injecții nr. 10 este de 150 de ruble.

Accesați adresa și vedeți selecția metode eficiente tratamentul dermatitei alergice pe față la copii și adulți.

Analogii

Alte tipuri de medicamente cu hidrocortizon sunt selectate de medicul curant. Este interzisă achiziționarea independentă de formulări hormonale pentru sisteme și aplicație locală: este important să se țină cont de contraindicații, de selectarea dozei optime pe bază individuală.

Analogii:

• soluție injectabilă Solpokort N;
• pulbere pentru injectare Solu-Cortef;
• comprimate cortef.

Unguente pe bază de hidrocortizon:

• Laticort.
• Hioxizonă.
• Lokoid Lipokrem.
• Cortade.

Conform instrucțiunilor, hidrocortizonul este utilizat în mai multe moduri. Tratamentul majorității inflamațiilor necesită utilizarea medicamente hormonale. Acest medicament este utilizat în mod activ pentru patologii neinfecțioase.

gaseste raspunsul

E vre-o problema? Introduceți în formularul „Simptom” sau „Numele bolii” apăsați Enter și veți afla tot tratamentul acestei probleme sau boli.

Instructiuni de folosire

Forma de dozare a medicamentului are o gamă largă aplicatii. Metodele de tratament depind direct de diagnosticul pus de medic.

Injectiile se administreaza prin metoda intravenoasa (injectii sau picuratoare). Uneori, medicamentul este injectat intramuscular, în apropierea articulațiilor.

Pentru acută sau forme de rulare boală, soluția injectabilă este injectată în pacient intravenos cu o doză crescută.

Conform instrucțiunilor, hidrocortizonul în fiole este utilizat în tratamentul proceselor purulente în sinusuri. În tratamentul bronșitei, laringotraheitei, astmului. Cu ajutorul Hidrocortizonului se fac inhalații. În plus, medicamentul este utilizat pe scară largă ca compresă pentru dureri articulare, vânătăi, entorse.

Administrarea medicamentului Hidrocortizon este permisă numai după o examinare efectuată de un specialist!

Principalele indicații de utilizare

Hidrocortizonul este un medicament corticosteroizi care poate trata următoarele afecțiuni:

• sinovită (inflamație și acumulare de compoziție lichidă în articulații);
• osteoartrita (lezarea cartilajului);
• artrita si osteoartrita;
• epicondilita (degenerarea țesutului în articulația cotului);
• bursita (inflamația pungii mucoase);
• tendovaginită (inflamația membranei sinoviale);
• hipoplazie suprarenală;
• condiții de șoc;
• necroză;
• colaps ortostatic;
• pierderea conștienței pe termen scurt;
• accident vascular cerebral (hemoragic);
• boală de ficat;
• astm bronsic;
• sângerare;
• comă mixedematoasă;
• tiroidita (glanda tiroida);
• hepatită.

In plus, Hidrocortizonul trateaza complicatiile post-transfuzie, pielea, bolile netransmisibile, anemiile.

Dozele inițiale sunt de 100 ml, volumul de lichid de administrare, crescând treptat până la 500 ml. Cursul tratamentului nu depășește trei zile, injecția se administrează de 3-4 ori pe zi, în funcție de severitatea și forma bolii.

Terapia pentru copii se face ținând cont de bariera de vârstă și greutate. Doza aproximativă pe zi este de 25 mg.

Proprietăți vindecătoare pentru organism

Corticosteroizii eficienți sunt utilizați în procesele inflamatorii din organism. Ei sunt cei care se pot vindeca. forme severe boli.

LA proprietăți medicinale medicamentul poate include:

1. Scapa rapid de simptome alergice. Această acțiune se datorează ingredient activ acetat, care face parte din hidrocortizon.
2. Suprimarea funcționării leucocitelor și macrofagelor.
3. Stabilizarea membranei, ceea ce duce la eliberarea componentelor histaminei.
4. Suprimarea activității principalelor compuși celulari și formarea colagenului.
5. Scăderea producției de anticorpi.

În plus, Hidrocortizonul are: proprietăți curative antitoxice, antipruriginoase, antișoc, imunosupresoare, antialergenice și stabilizatoare.

Contraindicații și efecte secundare

Înainte de a începe tratamentul cu Hidrocortizon în fiole, trebuie să citiți cu atenție contraindicațiile indicate în instrucțiuni.

• hipertensiune arterială cronică;
• leziuni extinse ale sistemului nervos central;
• diabetul zaharat;
• ulcer la stomac;
• epilepsie cronică;
• SIDA;
• tumori maligne;
• hipersensibilitate la elementele constitutive ale medicamentului;

De asemenea, utilizarea unui remediu medicinal, lichid, nu este recomandată pacienților cu boli de piele, care sunt însoțite de ulcere extinse, acnee, răni deschise. Cu aceste afecțiuni, este mai bine să folosiți un alt medicament, care este mai moale și mai discret adaptat de organism și care afectează direct leziunile.

Pentru a obține efectul maxim al tratamentului cu ajutorul fiolelor de hidrocortizon, specialiștii prescriu terapie complexă, în care există posibilitatea efecte secundare.

Pacientul poate observa:

• umflarea inerentă a membrelor;
• creștere în greutate;
• convulsii;
• încălcarea menstruației;
• distragere vizuală;
• dezordine mentala;
• insomnie.

Există posibilitatea apariției unor anomalii ale pielii care se pot manifesta sub formă de acnee, eczeme, iritații. Dacă acestea ar fi văzute simptome secundare, ar trebui să încetați să utilizați hidrocortizon în fiole.

În această situație, este mai bine să utilizați unguent cu hidrocortizon. Este mai sigur și mai moale perceput de organismul afectat. Pentru o mai mare încredere, vizitați o instituție medicală unde medicul va efectua o examinare adecvată și va prescrie terapia corectă.

Cerere pentru inhalare

Conform instrucțiunilor de utilizare, hidrocortizonul în fiole pentru inhalare este foarte eficient. Medicamentul prezentat este capabil să aibă un efect terapeutic asupra focarelor de inflamație. Eficacitatea terapiei este foarte mare.

Doar câteva proceduri și starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, simptomele durerii sub formă de dificultăți de respirație, umflături dispar, în timp ce procesul inflamator devine mai blând.

La stadiul acut inhalarea bronșitei cu hidrocortizon lichid este o necesitate. Medicamentul este capabil să îndepărteze toți iritanții din mucoasele traheei bronhiilor.

Inhalarea cu hidrocortizon este considerată una dintre cele mai multe mijloace eficiente terapie. În unele cazuri, pentru o vindecare mai rapidă, principalul medicament este utilizat în combinație cu lidocaina.

Acționează ca un excelent calmant al durerii. După astfel de procese de inhalare, pacientul are somn adinc reducerea semnificativă a durerii și îmbunătățirea starea generala.

Medicamentul hormonal Hidrocortizon este utilizat numai conform prescripției unui specialist. Calificat lucrător medical determinați caracteristicile bolii, calculați dozajul corect luând în considerare barierele de vârstă ale pacientului și posibilele complicații.

Video

Utilizare nazală

Când un lichid de o nuanță galben-verde este eliberat din nas, cu o consistență predominant groasă, acesta poate fi începutul unei purulente. proces inflamator sinusuri.

Boala prezentată necesită o terapie specială, care este exprimată în preparat picături complexe folosind hidrocortizon în fiole.

Să ne familiarizăm cu instrucțiunile de tratament:

• spălarea sinusurilor cu sare de mare și apă caldă;
• adăugați la o fiolă de hidrocortizon, aceeași cantitate de Mezaton și Dioxidin;
• agitați suspensiile până la o masă omogenă;
• cu medicamentul primit se instila fiecare nara (doua picaturi).

stocate remediuîntr-un loc rece, la îndemâna copiilor. Cursul de tratament nu trebuie să depășească cinci zile. Înainte de a utiliza compoziția lichidă, aceasta trebuie agitată bine.

Hidrocortizonul în fiole este adesea folosit în tratamentul sinuzitei. Pe lângă instilarea nazofaringelui, medicii prescriu o terapie complexă.

Constă în spălarea sinusurilor maxilare cu Hidrocortizon. Pentru aceasta, se amestecă o dioxidină septică, hidrocortizon și adrenalină.

Această soluție este destul de eficientă atunci când alte mijloace sunt neputincioase. El este capabil să depășească rinita (alergică, vasomotorie), stadiul inițial al sinuzitei.

Hidrocortizonul, atunci când interacționează cu componentele prezentate, distruge organismele patogene și împiedică reproducerea acestora. Agentul se instilează în nas câte 2-3 picături, de cel puțin cinci ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.

Executarea corectă a injecțiilor

Prin injectarea cu hidrocortizon, inflamația, umflarea, roșeața și simptomele durerii sunt eliminate. Injecțiile rezistă eficient artritei, astmului, înfrângerii piele, insuficienta renala, boli asociate cu glanda tiroidași tulburări intestinale. Injectarea reduce efectele secundare cauzate de alte medicamente.

Hidrocortizonul lichid este injectat în țesutul muscular, o venă, este adesea adăugat la o formulare lichidă intravenoasă și administrat unui pacient folosind un ac sau un cateter.

Doza de medicament pentru adulți variază de la 1 la 100 mg. Totul depinde de gradul și severitatea bolii. Copiii sunt limitati la 10-30 mg de medicament, care este împărțit în mai multe doze.

Pentru pacienții vârstnici, medicul stabilește doza de medicament, deoarece efectele secundare la această categorie de oameni sunt mai intense decât la un organism tânăr.

În partea articulară, injecția se face de cel mult trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 zile, apoi o pauză de trei săptămâni. În tratamentul articulațiilor, se observă adesea un efect negativ al hidrocortizonului asupra cartilajului (hialin). Prin urmare, terapia unei articulații este permisă nu mai mult de trei ori pe an.

În cazul tendinitei, nu se recomandă injectarea soluției direct în tendon, locul corect este teaca tendonului. Prin urmare, injecția trebuie efectuată de un lucrător medical.

Hidrocortizonul nu este utilizat pentru a trata un tendon (Achile). Dacă din anumite motive nu este posibil să consultați un medic, citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului, urmați toate instrucțiunile.

Dacă medicul a prescris administrarea regulată a medicamentului (la oră), dar a existat o ușoară întârziere, medicamentul trebuie administrat imediat. Dacă se pierde mai mult timp și se apropie următoarea injecție, atunci procedați conform programului.

Nu luați doze duble pentru a compensa dozele uitate.

Hidrocortizonul în fiole se păstrează la temperaturile camerei departe de copii. Depozitarea în condiții calde cu umiditate ridicată este inacceptabilă. Medicamentul nu este supus înghețului. Fondurile cu date expirate sunt eliminate imediat.

Instilare în urechi

Pacienții se plâng adesea durereîn jurul urechilor. Poate fi - otită, inflamație a urechii interne, externe sau medii. Cel mai comun mod de a trata această boală este cu picături pentru urechi.

Ele sunt capabile să pătrundă direct în leziune. În combinație cu picături, se folosesc antibiotice, radiații, unguente, soluții medicinale.

Dacă durerea de ureche este însoțită de reacții alergice, atunci medicul prescrie o suspensie de hidrocortizon. Uneori, agentul este adăugat la antibiotic, acesta poate fi utilizat separat. O doză unică pentru un adult este de 50 mg.

Hidrocortizonul in fiole este recomandat a fi infuzat prin nări. După aceea, agentul intră în sursa infecțioasă. Astfel de acțiuni sunt asociate cu membrana timpanică a urechii, care împiedică trecerea directă și administrarea medicamentului.

Picăturile sunt instilate în sinusuri, care sunt situate lângă urechea bolnavă, în timp ce capul este aruncat înapoi în aceeași direcție. Ca rezultat, suspensia pătrunde liber în gură tubul auditivși la locul inflamației.

Compus

ingredient activ: 1 ml suspensie contine acetat de hidrocortizon in materie de substanta uscata 100% 25 mg;

excipienți: propilenglicol, alcool benzilic, sorbitol (E 420), povidonă, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere

suspensie de alb sau alb cu gălbui

o nuanță de culoare care se instalează când stați în picioare

efect farmacologic„type="checkbox">

efect farmacologic

Acetatul de hidrocortizon aparține grupului de glucocorticosteroizi. origine naturală Are efecte antisoc, antitoxice, imunosupresoare, antiexudative, antipruriginoase, antiinflamatorii, desensibilizante, antialergice. Inhibă reacția de hipersensibilitate, procesele proliferative și exudative în focarul inflamației. Acțiunea acetatului de hidrocortizon este mediată prin receptori intracelulari specifici. Efectul antiinflamator constă în inhibarea tuturor fazelor de inflamație: stabilizarea membranelor celulare și subcelulare, scăderea eliberării enzimelor proteolitice din lizozomi, inhibarea formării anionului superoxid și a altor radicali liberi.Hidrocortizonul inhibă eliberarea de enzime inflamatorii. mediatori, inclusiv interleukina-1 (IL-1), histamina, serotonina, bradikinina etc., reduce eliberarea acidului arahidonic din fosfolipide și sinteza prostaglandinelor, leucotrienelor, tromboxanului.Reduce infiltratele celulelor inflamatorii, reduce migrarea leucocitelor și limfocite la locul inflamației. Inhibă reacțiile țesutului conjunctiv în timpul procesului inflamator și reduce intensitatea formării țesutului cicatricial. Reduce cantitatea mastocitele producând acid hialuronic, inhibă activitatea hialuronidazei și ajută la reducerea permeabilității capilare. Inhibă producția de colagenază și activează sinteza inhibitorilor de protează. Reduce sinteza și îmbunătățește catabolismul proteinelor în țesutul muscular. Prin stimularea receptorilor steroizi, induce formarea unei clase speciale de proteine ​​- lipocortinele, care au efect antiedematos. Are efect contrainsular, crescând nivelul de glicogen din ficat, determină dezvoltarea hiperglicemiei.Reține sodiul și apa în organism, în timp ce crește volumul sângelui circulant și crește tensiunea arterială (efect anti-șoc). Stimulează excreția de potasiu, reduce absorbția calciului din tractul digestiv, reduce mineralizarea țesutului osos Ca și alți glucocorticoizi, hidrocortizonul reduce numărul de limfocite T din sânge, reducând astfel efectul T-hellers asupra limfocitelor B. , inhibă formarea complexelor imune, reducând manifestările reactii alergice.

Farmacocinetica

Hidrocortizonul aplicat local poate fi absorbit și poate prezenta efecte sistemice. Se absoarbe relativ lent de la locul injectării.

Până la 90% din medicament se leagă de proteinele din sânge (cu transcortină - 80%, cu albumină - 10%), aproximativ 10% este fracțiune liberă. Metabolismul se realizează în ficat. Spre deosebire de derivații sintetici, o cantitate mică de medicament pătrunde în placentă (până la 67% este distrusă în placentă însuși la metaboliți inactivi). Metaboliții hidrocortizonului sunt excretați în principal prin rinichi.

Indicatii de utilizare

osteoartrita;

Diverse monoartroze (articulații genunchi, cot, șold); artrita reumatoidă și artrita de altă origine (cu excepția

artrită tuberculoasă și gonoreică);

Periart umăr

tendovaginită;

înainte de intervenția chirurgicală pe articulațiile anchilozate;

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, infecție intraarticulară, periarticulară; sarcina; boli infectioase si sepsis fara terapie cu antibiotice; sindromul Itsenko-Cushing; coacerea tendonului lui Ahile; perioada de vaccinare; vaccinarea cu vaccinuri vii; ulcer gastric și duodenal; osteoporoza; tendință la tromboembolism; pielonefrita si glomerulonefrita cu insuficiență renală; hipertensiune arteriala curs sever; herpes simplu; varicelă; zona zoster; tuberculoză activă; sifilis; Diabet; ateroscleroză severă; alcoolism; epilepsie; boală mintală; ulcere trofice.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Dozaj si administrare

Înainte de utilizare, conținutul fiolei este agitat până când se formează o suspensie omogenă.

Adulți și copii cu vârsta peste 14 ani: o singura dozaîn funcție de dimensiunea articulației și de severitatea bolii - 5-50 mg de hidrocortizon în cavitatea articulară și periarticular În 24 de ore, adulții pot fi injectați în cel mult trei articulații Copii: o singură doză de hidrocortizon, în funcție de dimensiunea articulației și severitatea bolii - 5 -30 mg în cavitatea articulară și periarticular.

Efectul terapeutic al administrării intraarticulare a medicamentului are loc în 6-24 de ore și durează de la câteva zile la câteva săptămâni. Reintroducerea medicamentului este posibilă după 3 săptămâni.

Medicamentul nu trebuie injectat direct în tendoane, prin urmare, în cazul tendinitei, medicamentul trebuie injectat în teaca tendonului.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru terapia sistemică cu corticosteroizi.

Efect secundar„type="checkbox">

Efect secundar

Odată cu utilizarea intraarticulară a unui medicament steroizi, unul dintre efectele secundare poate fi umflarea sau durerea la locul injectării.De obicei, acest fenomen se rezolvă de la sine în câteva ore după administrarea medicamentului.Cu utilizarea prelungită și necontrolată a suspensiei de acetat de hidrocortizon, pot fi observate reacții secundare tipice tuturor corticosteroizilor (efect sistemic).

Încălcări ale echilibrului hidric și electrolitic: retenție de sodiu și lichide în organism; hipokaliemie, alcaloză hipokaliemică; insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială

Încălcări de către SIstemul musculoscheletal: necroza aseptică, miopatie steroizi, osteoporoză, întârziere de creștere la copii.

Tulburări gastrointestinale: ulcer peptic cu posibilă perforare și sângerare; sângerare de stomac, pancreatită, esofagită, apetit crescut, greață, vărsături.

Tulburări dermatologice: hipopigmentare, vindecare întârziată a rănilor,

atrofie a pielii, striații, acnee, prurit, foliculită, iritație, uscăciune, subțiere și hipersensibilitate piele, extinderea capilarelor pielii.

Tulburări metabolice: bilanţ negativ de azot.

Tulburări neurologice: creșterea presiunii intracraniene cu umflarea mamelonului nervul optic(simptom de mamelon congestionat); probleme mentale, convulsii, amețeli, durere de cap, insomnie, agitație, euforie, depresie. Tulburări endocrine: suprimarea funcției suprarenale, în special la utilizarea prelungită sau la utilizarea dozelor mari, sindromul Itsenko-Cushing, scăderea toleranței la carbohidrați și nevoia crescută de insulină sau medicamente hipoglicemiante orale; întârzierea dezvoltării sexuale la copii, nereguli menstruale, hirsutism.

Tulburări oftalmice: creșterea presiunii intraoculare, glaucom; exoftalmie; ulcer corneean; crește riscul de a dezvolta cataracte la copii.

Supradozaj

Nu există nicio caracteristică sindrom clinic cu o supradoză de acetat de hidrocortizon.

În caz de supradozaj, poate exista o creștere atât locală, cât și sistemică reactii adverse.

Ficat: simptomatic. Nu există un antidot specific.În cazul unui supradozaj semnificativ, se poate folosi dializa.

Supradozajul poate provoca greață și vărsături, retenție de sodiu și apă, hiperglicemie și, uneori, sângerare gastrointestinală. Pentru tratamentul acestuia din urmă se utilizează cimetidină (200-400 mg intravenos la 6 ore) sau ranitidină (50 mg intravenos la 6 ore).

Interacțiunea cu alte medicamente

Este necesar să se evite combinarea cu barbiturice în tratamentul pacienților care suferă de boala Addison (poate duce la o criză).

Trebuie avut grijă când se administrează în același timp:

Cu barbiturice, fenilbutazonă, fenitoină și rifampicină (efectul corticosteroizilor poate scădea);

Cu agenți antidiabetici orali (este necesară modificarea dozei acestora, ținând cont de efectul hiperglicemiant al corticosteroizilor);

cu anticoagulante (întărirea sau slăbirea efectului anticoagulant);

- (crește riscul de a dezvolta hipopotasemie);

Cu contraceptive orale (concentrația de corticosteroizi în sânge crește);

Cu agenți antihipertensivi (corticosteroizii reduc eficacitatea agenților antihipertensivi);

Cu mifepristonă (eficacitatea corticosteroizilor scade).

Eritromicina și ketoconazolul pot inhiba metabolismul corticosteroizilor.

Ritonavirul poate crește concentrația plasmatică a hidrocortizonului.

Hidrocortizonul slăbește efectul de stimulare a creșterii al somatropinei.

Utilizarea simultană cu metotrexat crește afectarea măduvei osoase.

Caracteristicile aplicației

Aplicare la copii. Pentru tratamentul copiilor în perioada de creștere, medicamentul este utilizat numai pentru citiri absolute. Corticosteroizii provoacă întârziere de creștere la sugar, copilărie și adolescent, acest efect poate fi ireversibil.

Durata tratamentului și doza de acetat de hidrocortizon trebuie reduse la minimum. Medicamentul conține alcool benzilic, prin urmare nu este recomandat pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 3 ani. Când se utilizează acetat de prednisolon la copiii cu vârsta sub 10 ani, este necesar să se monitorizeze greutatea corporală, înălțimea, nivelurile de cortizol liber din sânge și urină și rezultatele unui test de stimulare cu ACTH.

Utilizare la vârstnici. Efectele adverse generale ale corticosteroizilor pot duce la mai multe consecințe serioase la vârstnici, cum ar fi osteoporoza, hipertensiunea arterială, hipokaliemia, diabetul zaharat, susceptibilitatea la infecții și subțierea pielii. Utilizați cu precauție Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme în mișcare.

În cazul în care se observă amețeli, convulsii etc. în timpul tratamentului cu medicamentul, ar trebui să se abțină de la conducerea vehiculelor și de a efectua lucrări care necesită atenție.

Masuri de precautie

Administrarea intraarticulară a unui corticosteroid poate crește probabilitatea reapariției proceselor inflamatorii. Medicamentul poate provoca infecția bacteriană a articulației, astfel încât acetatul de hidrocortizon poate fi administrat numai în condiții aseptice.

În timpul tratamentului cu hidrocortizon, vaccinarea nu trebuie efectuată din cauza riscului ridicat de apariție a complicațiilor neurologice și a inhibării formării de anticorpi.În timpul terapiei cu corticosteroizi, rezistența organismului și capacitatea de a localiza infecția pot scădea.

Introducerea unor doze convenționale și mari de corticosteroizi poate determina o creștere tensiune arteriala, cresc retenția de sodiu și apă în organism și stimulează excreția de potasiu din organism. Toți corticosteroizii cresc excreția de calciu din organism.

Cu tuberculoza latentă, poate fi utilizat numai împreună cu tuberculostatice.

În bolile infecțioase, se utilizează cu prudență și numai în asociere cu terapia antibacteriană specifică.

Când se tratează cu acetat de hidrocortizon, este necesar să se ajusteze dozele de agenți antidiabetici orali și anticoagulante.

Metabolismul electroliților în organism trebuie monitorizat în timpul utilizării diureticelor

În cazul utilizării prelungite, preparatele cu potasiu ar trebui prescrise suplimentar pentru a preveni hipokaliemia.

În copilărie și adolescență, medicamentul trebuie utilizat pentru o perioadă mai scurtă de timp la doza minimă eficientă din cauza posibilității de întârziere a creșterii.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze regulat tensiunea arterială, indicatori analiza generala sânge și urină, nivelul glicemiei. Încheiați tratamentul cu reducerea treptată a dozei de acetat de hidrocortizon. Dacă este necesar să se evalueze starea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, efectuați un test de stimulare ACTH.

Atunci când este combinat cu salicilați, dacă doza de corticosteroid este redusă, este necesar să se reducă simultan doza de salicilat.

Trebuie avut grijă să prescrieți medicamentul pacienților cu antecedente de psihoză, diabet zaharat (inclusiv antecedente familiale), hipertensiune arterială, glaucom, miopatie cu steroizi, epilepsie și antecedente de tuberculoză.

Atrofia cortexului suprarenal se dezvoltă cu terapie pe termen lung hidrocortizon și poate persista mulți ani după întreruperea tratamentului. Întreruperea corticosteroizilor după terapia de lungă durată trebuie să fie treptată, pe parcursul a câteva săptămâni sau luni, în funcție de doza și durata tratamentului, pentru a evita insuficiența suprarenală acută. Suprimarea răspunsurilor inflamatorii și imune de către corticosteroizi crește sensibilitatea la infecții și severitatea acestora desigur, poate masca manifestările unor astfel de infecții grave precum sepsisul și tuberculoza. Riscul de a dezvolta noi infecții crește. Varicela este o preocupare deosebită deoarece această boală minoră poate duce la deces la pacienții imunocompromiși. Pacienții sau părinții copiilor care nu sunt imuni la varicelă trebuie să evite contactul cu pacienții cu zona zoster sau varicelă; dacă există un astfel de contact și risc de infecție, ar trebui să solicite asistență medicală urgentă. Pacienții cărora li se administrează injecții cu hidrocortizon trebuie să evite contactul cu persoanele cu rujeolă și să solicite imediat asistență medicală dacă acest lucru se întâmplă.

Cu prudență, acetatul de hidrocortizon este prescris următoarelor categorii de pacienți: cu osteoporoză (după menopauză, femeile sunt expuse un risc deosebit); cu manifestări de insuficiență cardiacă congestivă;

cu grele tulburări afective(mai ales cu un istoric al anterioare

psihoze steroizi);

cu ulcere peptice existente

cu insuficiență hepatică sau renală;

cu un infarct miocardic recent;

cu hipotiroidism.

Formular de eliberare

2 ml în fiole de sticlă. 10 fiole fiecare cu instructiuni de uz medical si un scarificator omologat pentru uz medical sunt ambalate într-un pachet. La ambalarea fiolelor cu un inel de rupere colorat sau un punct de rupere, introducerea unui scarificator este exclusă.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 8 ° C până la 15 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor. Înghețarea nu este permisă.

Suspensia de hidrocortizon este un medicament care aparține grupului de glucocorticoizi. Se utilizează în principal pentru administrare intramusculară (uneori intraarticulară).

ingredient activ acest instrument(în 1 ml) rămâne acetat de hidrocortizon în doză de 25 mg, dacă este tradus într-un reziduu uscat. Ingredientele de balast suplimentare rămân:

• propilen glicol.
• alcool benzilic.
• Sobr.

Compoziția include și ser fiziologic si apa pentru preparate injectabile.

Hidrocortizonul este disponibil sub formă de suspensie albă care poate avea o ușoară nuanță gălbuie. Când sta în picioare, tinde să se așeze.

efect farmacologic

Hidrocortizonul este unul dintre glucocorticoizii naturali. Are o gamă de proprietăți unice. Printre ei:

• Anti șoc.
• Antiinflamator.
• Reducerea daunelor toxice ale organismului.
• Suprimarea sistemului imunitar.
• Reducerea manifestărilor reacțiilor alergice.
• Reducerea exsudației în organele parenchimatoase și cavitare.

Datorită acestor efecte, hidrocortizonul rămâne unul dintre cele mai populare, care este utilizat pe scară largă în practica medicală. Acțiunea sa se bazează pe efectul asupra receptorilor intracelulari specifici.

Activitatea antiinflamatoare a Hidrocortizonului se datorează stabilizării membranelor celulare cu scăderea secreției de enzime. În plus, blochează eliberarea radicalilor liberi și progresia peroxidării lipidelor (LPO).

Efectul antialergic al hidrocortizonului se datorează capacității de a reduce eliberarea de mediatori inflamatori (, bradikinină, interleukina-1 și altele). Există o stabilizare a învelișului mastocitelor, eliberarea activă a substanțelor responsabile de dezvoltarea alergiilor este suprimată. În plus, permeabilitatea peretelui vascular scade, ceea ce contribuie la regresia edemului în zona deteriorată a corpului.

Unul dintre aspectele importante ale activității aproape tuturor glucocorticoizilor este reducerea formării țesutului conjunctiv. Acest lucru se manifestă printr-o scădere a ratei de cicatrizare în locurile de leziuni și tăieturi.

Efectele metabolice importante ale acetatului de hidrocortizon rămân efectele asupra metabolismul carbohidraților. Promovează o creștere a depozitelor de glicogen în hepatocite. Pur și simplu, crește nivelul zahărului din sânge.

Vorbind despre impactul asupra Sistemul cardiovascular, trebuie să știți că acetatul de hidrocortizon contribuie la reținerea sărurilor de sodiu în organism. Rezultatul acumulării sale este creșterea tensiunii arteriale (TA). Acest efect este foarte important în tratamentul pacienților aflați în stare de șoc, când tensiunea arterială scade la aproape zero.

Unul dintre cele mai importante aspecte ale efectului hidrocortizonului asupra organismului uman rămâne suprimarea acestuia. sistem imunitar. Din acest motiv, glucocorticoizii sunt medicamentele de alegere boală autoimună sau în transplant, când trebuie să faci corpul să uite că organul transplantat este al altcuiva.

După administrarea locală de hidrocortizon, acesta este absorbit în sânge și prezintă un efect sistemic. Aproape toată substanța activă (aproximativ 90%) se leagă de proteinele plasmatice pentru a fi transportată în organism. Restul de acetat de hidrocortizon se află sub formă de substanțe libere. Principalele reacții metabolice de modificare a medicamentului apar în „laboratorul biochimic” al organismului - ficatul. Majoritatea metaboliții reziduali sunt excretați prin urină.

Un mic procent de acetat de hidrocortizon (aproximativ 30%) poate traversa bariera placentara.

Indicatii de utilizare

Acetatul de hidrocortizon este utilizat în principal în tratamentul patologiilor articulare:

• Artrita si artroza.
• Sinovita în prezența efuziunii în punga articulară. Excepție fac variantele infecțioase ale bolii (tuberculos, etiologie gonoreică etc.)
• Artrita reumatoida.
• Cidrom „umăr-braț”.
• Epicondilita și tendovaginita.

Contraindicații la utilizarea acetatului de hidrocortizon

Situațiile în care utilizarea acetatului de hidrocortizon este interzisă sunt:

• Intoleranță individuală la componentele medicamentului.
• Prezența unei infecții în articulație.
• Hidrocortizonul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

• Progresia procesului infecțios în organism fără terapie adecvată cu antibiotice.
• Patologia tendonului lui Ahile.
• Prezența leziunilor ulcerative ale stomacului sau 12 ulcer duodenal.
• Tendință patologică de a forma cheaguri de sânge.
• Boala renală cu progresia insuficienței corespunzătoare.
• Hipertensiune arterială severă.

• Diabet.
• Rezistenta minerala insuficienta a oaselor (osteoporoza).
• Boli infecțioase (tuberculoză, sifilis, gonoree, varicela și altele).
• Tulburări mentale, epilepsie.
• ateroscleroza progresiva.

Pentru injecție intramusculară Există multe contraindicații pentru utilizarea hidrocortizonului. Cu toate acestea, nu poate fi injectat direct în articulație în prezența fracturilor interne, a infecției zonei afectate, a unui istoric de artroplastie, a sindromului articulației uscate.

Sarcina și alăptarea

Hidrocortizonul nu este utilizat la sexul frumos în perioada de naștere sau alăptare.

Dozarea și administrarea hidrocortizonului

Imediat înainte de introducerea în zona articulară sau periarticulară, Hidrocortizonul din interiorul fiolei trebuie agitat bine până se formează un lichid omogen. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului prevăd calcularea dozei de hidrocortizon, în funcție de dimensiunea articulației afectate și de gradul de progresie a problemei. Adultii pot fi administrati de la 5 la 50 mg cand vine vorba de metoda intraarticulara. Daca este necesar injecție intramusculară se crește doza la 125-250 mg hidrocortizon pe zi.

Copiilor pe zi li se pot administra de la 5 la 30 mg de hidrocortizon. O singură doză pentru injecție intraarticulară variază de la 25 la 75 mg, în funcție de vârsta pacientului. Dacă este necesar să se administreze Hidrocortizon în cazul proceselor inflamatorii la nivelul tendoanelor, trebuie făcută o injecție în teaca tendonului. Un aspect important al hidrocortizonului rămâne imposibilitatea utilizării lui pentru terapia sistemică cu steroizi.

efecte secundare ale acetatului de hidrocortizon

Injecția cu hidrocortizon poate provoca umflături localizate sau durere. Aceste reacții sunt tipice pentru orice injecție. Dacă doza de acetat de hidrocortizon nu este respectată și utilizarea sa continuă este incorectă, există efecte secundare caracteristice inerente întregului grup de medicamente glucocorticoide.

Din partea sistemului endocrin, există o încălcare a metabolismului carbohidraților. Dacă pacientul suferea de diabet zaharat, atunci doza de agenți hipoglicemici ar trebui crescută. Așa-numitul diabet cu steroizi progresează. Utilizarea prelungită a acetatului de hidrocortizon poate duce la patologia glandelor suprarenale cu manifestare simptome caracteristice pentru sindromul Itsenko-Cushing.

Din tractul digestiv s-au observat tulburări dispeptice, cum ar fi greață, vărsături, o creștere semnificativă a apetitului. Se dezvoltă adesea leziune ulceroasă membrana mucoasă a stomacului și a duodenului, care poate fi agravată prin sângerare sau perforație. Din partea inimii, există progresie hipertensiune arteriala. Cantitatea de potasiu scade cu o imagine caracteristică pe ECG. Poate că dezvoltarea insuficienței mușchiului inimii.

Tulburări sistem nervos manifestată prin labilitate emoțională cu predominanță a iritabilității și comportamentului agresiv. Pot exista stări delirante, halucinații, tulburări psihice. În cazuri rare, se formează edem cerebral. În metabolism, se constată o scădere a concentrației totale de potasiu cu predominanță a sodiului. Crește metabolismul bazal și transpirația. Obezitatea progresează.

Organul vederii suferă din cauza ulcerației corneei, este posibilă dezvoltarea cataractei. O creștere a tensiunii arteriale totale poate provoca atac acut glaucom. Scheletul și mușchii. Osteoporoza progresiva. La copii, zonele de creștere osoase se pot închide prea devreme. Extrem de rar se dezvoltă necroza aseptică a mușchilor și a țesutului conjunctiv.

Din partea sistemului imunitar, se observă suprimarea acestuia. Pe acest fond progresează diverse boli infecțioase, care în condiții normale nu s-ar fi dezvoltat. Pe piele pot apărea o erupție cutanată și mâncărime. Rănile se vindecă mult mai mult, ceea ce se datorează tulburărilor de funcționare a țesutului conjunctiv.

Utilizarea acetatului de hidrocortizon trebuie convenită cu medicul. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

Supradozaj

Nu există un complex special și caracteristic de simptome care ar fi adecvat pentru administrarea excesivă de hidrocortizon în organism. Practic, se observă pur și simplu o creștere semnificativă a reacțiilor secundare.

Interacțiunea hidrocortizonului cu alte medicamente

Având în vedere particularitățile metabolismului hidrocortizonului, este necesar să se excludă posibilitatea cerere comună acetat de hidrocortizon cu barbiturice. În plus, nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu diabet. În prezența de urgență, este important să se facă o corecție în dozarea agenților hipoglicemianți pentru a preveni coma hipo- sau hiperglicemică.

Utilizați cu atenție hidrocortizonul cu anticoagulante și medicamente antihipertensive. De asemenea, controversată este combinația de acetat de hidrocortizon cu contraceptive orale.

Antibacterian și medicamente antifungice Eritromicina și Ketoconazolul prezintă un efect inhibitor asupra activității hidrocortizonului. Utilizarea paralelă a acetatului de hidrocortizon cu metotrexat este nedorită din cauza agravării leziunilor măduvei osoase.

Caracteristicile aplicației ținând cont de vârstă

La copii, hidrocortizonul trebuie utilizat cu precauție extremă. Încetinește creșterea și promovează imaturitatea sexuală la adolescenții cu utilizare pe termen lung. Dacă este posibil, ar trebui să încercați să minimizați durata terapiei și să o efectuați numai dacă există indicații absolute.

La vârstnici, hidrocortizonul provoacă o progresie bruscă a osteoporozei, care este plină de fracturi patologice. În plus, exacerbează cursul hipertensiunii arteriale. Este important să monitorizați constant presiunea și să monitorizați performanța pacientului.

Masuri de precautie

În timpul terapiei cu acetat de hidrocortizon, merită să ne amintim o serie de posibile consecințe neplăcute:

• Administrarea intraarticulară de hidrocortizon poate duce la o creștere a procesului inflamator datorită intervenției mecanice. În plus, riscul de contaminare microbiană în timpul procesului de injectare rămâne.
• Introducerea acetatului de hidrocortizon determină creșterea tensiunii arteriale și reținerea sărurilor de sodiu în organism.
• Utilizarea hidrocortizonului afectează metabolismul carbohidraților. O condiție prealabilă pentru terapia de calitate este corectarea constantă a medicamentelor care scad zahărul.
• Atunci când este utilizat la pacienții în copilărie și adolescență, este necesar să se încerce să se minimizeze durata terapiei cât mai mult posibil.
• Hidrocortizonul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care suferă de diferite forme de tulburări mintale.

Utilizarea medicamentelor steroizi este întotdeauna plină de o serie de reacții adverse. Starea generală a pacientului trebuie monitorizată constant.

Alte detalii

Hidrocortizonul este produs în fiole de 2 ml și 10 bucăți per pachet. Trebuie depozitat într-un loc întunecat, inaccesibil copiilor, la o temperatură de 8 până la 15 grade Celsius. Sub nicio formă nu trebuie înghețat. După aceea, își pierde eficacitatea. Puteți păstra acetatul de hidrocortizon timp de până la trei ani. Se gaseste in farmacii pe baza de reteta medicului.

Pe lângă suspensie, există și alte forme de acetat de hidrocortizon:

• Tablete.
• Picaturi de ochi.
• Emulsie de hidrocortizon.
• Unguent.
• Pulbere pentru injectare.

În funcție de localizarea patologiei, se va justifica utilizarea uneia sau alteia forme de dozare de hidrocortizon. De exemplu, picăturile pentru ochi sunt folosite pentru forme diferite uveită, keratită și alte leziuni ale organului vederii, care sunt însoțite de inflamație sau o reacție alergică. Același lucru este valabil și pentru alte tipuri de medicamente.

Bibliografie

1. Bessonov P.P. Examinare medicală și de muncă.
2. Un ghid pentru medicii de urgență. Ajutor. Editat de V.A. Mihailovici, A.G. Miroshnichenko. a 3-a editie. Sankt Petersburg, 2005.
3. Boli interne în 2 volume. Ed. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (Ștampila UMO)
4. Artamonova V.G., Shatalov N.N. Boli profesionale. Ed. a III-a, M., Medicină. 1996
5. Secretele endocrinologiei: manual. indemnizatie: per. din engleza. - Ed. a II-a, Rev. si suplimentare - M. : BINOM; SPb. : dialectul Nevski, 2001. - 464 p. : bolnav.

Hidrocortizonul este medicament hormonal cu un efect antiinflamator pronunțat, care folosit pentru tratarea bolilor sistemului musculo-scheletic, organele respiratorii, sângele, precum și ameliorarea afecțiunilor acute de natură alergică, de exemplu, șocul anafilactic. Instrucțiunile de utilizare a hidrocortizonului sub formă de unguent și în fiole conțin diferite contraindicații, prin urmare, înainte de a începe utilizarea, trebuie să citiți cu atenție adnotarea și să urmați cu strictețe indicațiile de utilizare.

Compus

La fabricarea medicamentului, hidrocortizonul este utilizat sub formă de acetat. Substanța aparține hormonilor glucocorticosteroizi - substanțe naturale sau sintetice care, conform proprietăți farmacologice aparțin unui subgrup de hormoni ai cortexului suprarenal. Hidrocortizonul este considerat un hormon foarte activ, deoarece biodisponibilitatea substanței este cu aproape 40% mai mare decât cea a cortizonului, hormonul cortexului suprarenal, care este sintetizat în corpul uman în cantitate mică și este responsabil de reglarea proceselor metabolice și inhiba tesuturile limfoide.

Hidrocortizonul sub formă de acetat aparține grupului de esteri sintetici și are activitate predominant antiinflamatoare. Inhibă sinteza prostaglandinelor (mediatori inflamatori) și inhibă mișcarea leucocitelor cu funcții fagocitare către locul inflamației.

De mare importanță în tratamentul complex al patologiilor de șoc și inflamatorii este întârzierea creșterii celulelor care formează țesutul conjunctiv și sintetizează matricea extracelulară.

inhibitie receptorii histaminei vă permite să încetiniți eliberarea histaminei - un „provocator” al simptomelor alergice. Cu utilizare sistemică și locală, Hidrocortizonul reduce sensibilitatea organismului, elimină manifestările hiperemiei - o afecțiune în care vasele de sânge debordează cu sânge (manifestată prin înroșirea pielii).

Injectarea de hidrocortizon reduce acumularea de exudat în vasele inflamate, reduce permeabilitatea pereților capilari și inhibă activitatea enzimelor proteolitice.

Alte proprietăți ale medicamentului:
1. crește nivelul de glucoză din sânge;
2. întârzie ionii de sodiu și potasiu în organism, prevenind dezvoltarea insuficienței cardiace;
3. stimulează sinteza glucozei în ficat, ceea ce duce la eliberarea de insulină;
4. intensifică excreția ionilor de calciu (cu urină);
5. are efect anti-șoc;
6. are activitate imunosupresoare.

În timpul tratamentului, este important să înțelegeți că diferit forme de dozare Hidrocortizonul are diferite grade de activitate a substanței active, așa că nu puteți schimba medicamentul prescris fără acordul medicului dumneavoastră.

Pacienții trebuie să știe pentru ce se utilizează unguentul cu hidrocortizon și în ce cazuri este indicată injectarea medicamentului. Medicamentul sub formă de unguent este prescris în principal pentru tratamentul bolilor de natură alergică și antiinflamatoare, precum și a afecțiunilor însoțite de exsudație crescută în vase și capilare.

Formular de eliberare

Hidrocortizonul pentru uz local este disponibil sub formă de unguent 1%. Unguentul pentru ochi, conceput pentru a corecta patologiile segmentului anterior al ochiului, conține o concentrație mai mică de hidrocortizon - 0,5%.

Pentru administrare intraarticulară și intramusculară, medicamentul este disponibil sub formă de suspensie care conține 25 mg de acetat de hidrocortizon. Volumul unei fiole este de 2 ml, pachetul poate conține 5 sau 10 fiole.

Timpul și temperatura de depozitare sunt:

• pentru fiole - 5 ani la o temperatură nu mai mare de 25 °;
• pentru unguent - 3 ani la o temperatură de 5 ° până la 15 °.

Unguentul pentru uz extern și unguentul pentru ochi din farmacii sunt disponibile fără prescripție medicală. Pentru a cumpăra injecții, aveți nevoie de o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Indicatii de utilizare

Suspensie. Introducerea suspensiei este indicata pt tratament sistemic stări alergice, șoc, precum și boli inflamatorii diverse etiologiiși localizare. Medicamentul este utilizat pe scară largă în cardiologie pentru îngrijirea de urgență în cardiogen și șoc traumatic, precum și pentru tratamentul complex al hipotensiunii arteriale - o scădere cronică a presiunii arteriale sau venoase la 110/70 și mai jos. In compozitie este indicata administrarea intramusculara de hidrocortizon resuscitareîntr-o cădere bruscă tensiune arterialași tulburare acută alimentarea cu sânge este vitală organe importante cauzate de boala Addison.

În chirurgie și ortopedie, indicațiile pentru numirea hidrocortizonului pot fi:
• sinovita articulației genunchiului sau șoldului, care se dezvoltă pe fondul patologiilor autoimune și metabolice;
• inflamația lichidului care umple sacul sinovial situat în punctul de contact al țesuturilor moi ale articulației cu proeminențe osoase (bursită acută);
• inflamația tecilor membranei protectoare care acoperă tendoanele (tenosinovită);
• artrita reumatoida;
• modificări inflamatorii și degenerative ale țesutului articulația cotului(epicondilita);
• osteoartrita;
• sindromul de tunel carpian.

Ca parte a terapiei complexe, suspensia poate fi utilizată pentru a trata febra fânului, lupusul eritematos, șocul anafilactic, coma hepatică, sindromul nefrotic, astm bronsic(la pacientii cu status astmatic). Un efect bun este utilizarea acetatului de hidrocortizon în ameliorarea sindromului edematos cu afectarea creierului și a organelor respiratorii.

Dermatologii prescriu adesea acest medicament pentru următoarele afecțiuni:
• alergic boli de piele predispus la curs recurent și caracterizat prin inflamație acută a țesuturilor (neurodermatită);
• afectarea funcției nervoase și neuroendocrine glande sebacee ducând la creșterea secreției de sebum (seboree);
• dermatită însoțită de mâncărime (psoriazis, eczeme);
• sensibilitate crescută a pielii la raze ultraviolete(fotodermatoză);
• umflarea și mâncărimea pielii cauzate de mușcăturile de insecte și artropode.

O indicație pentru utilizarea unguentului cu hidrocortizon poate fi, de asemenea, ameliorarea mâncărimii în zona genitală și regiunea ano-rectală (de exemplu, cu inflamarea venelor hemoroidale).

Instrucțiunile de utilizare a unguentului cu hidrocortizon pentru ochi recomandă includerea medicamentului în compoziția regimurilor de tratament combinate pentru conjunctivită, blefarită, iridociclită și alte boli oculare însoțite de inflamarea componentelor oculare și manifestări ale reacțiilor alergice. Utilizarea unguentului pentru ochi cu hidrocortizon este indicată după intervenții chirurgicale, precum și leziuni și arsuri (inclusiv arsuri chimice).

Contraindicatii

Hidrocortizonul are un numar mare de contraindicatii. Multe dintre bolile incluse în această listă se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 40-50 de ani, prin urmare, acestei categorii de pacienți ar trebui să li se prescrie medicamentul cu precauție sporită după o anamneză aprofundată și examinarea parametrilor de laborator ai materialului biologic (urină și sânge). .

Administrarea intravenoasă și intramusculară de acetat de hidrocortizon este contraindicată în caz de Diabet, hipertensiune arterială (cu o creștere a presiunii la 150/100 și peste), psihoză acută, infecție fungică sistemică a organismului.

Deoarece metaboliții substanței active sunt excretați din organism prin rinichi, medicamentul nu trebuie prescris persoanelor cu patologii severe ale sistemului renal. Contraindicație absolută pentru tratament este nefroza - o leziune degenerativă a parenchimului renal, caracterizată prin degenerarea tubilor și a structurilor conjunctive ale organului.

Alte contraindicații pentru hidrocortizonul injectabil includ:
• boli progresive ale scheletului, caracterizate prin scăderea densității osoase (osteoporoză);
• epilepsie;
• secreție crescută de acid clorhidric și pepsină, ducând la formarea de defecte mucoase locale la suprafața tractului digestiv (ulcer peptic);
• tuberculoză (în formă activă);
• sindromul imunodeficienței.

Utilizarea sistemică a hidrocortizonului după vaccinare nu este permisă, precum și la copiii sub 1 an și la femeile însărcinate.

Unguent Hidrocortizonul este contraindicat în orice boli infecțioase ale pielii, sifilis, vulgar acnee, tuberculoza pielii, încălcarea integrității pielii (răni, abraziuni, fisuri). Contraindicațiile absolute pentru utilizarea externă și locală a unguentului cu hidrocortizon sunt neoplasmele și tumorile cutanate, precum și dermatita periorală, o leziune a pielii în jurul gurii care apare la 1% dintre pacienți.

Utilizarea unguentului pentru ochi este interzisă pentru leziunile purulente, bacteriene, fungice și virale ale ochilor. Trahomul - infecția cronică a membranelor mucoase ale ochiului cu chlamydia - este o limitare absolută pentru utilizarea unguentului cu hidrocortizon.

Efecte secundare

Utilizarea pe termen lung a hidrocortizonului este interzisă din cauza Risc ridicat dezvoltarea efectelor secundare, care includ:
• sindrom convulsiv;
• acumularea de sânge în vasele de sânge și artere (hiperemie);
• boli ale tractului gastrointestinal și ale organelor sistemului hepatobiliar (pancreatită, ulcer peptic, gastrită);
• insuficiență cardiacă congestivă, provocată de sindromul edematos, care se dezvoltă pe fondul retenției de sodiu și lichide în organism;
• încălcarea ritmului cardiac;
• probleme mentale;
• presiune intracraniană crescută.

Utilizarea hidrocortizonului la copii poate inhiba creșterea fizică, inhiba activitatea sistemului imunitar, poate provoca modificări psiho-emoționale și comportamentale. La femei, utilizarea prelungită a medicamentului poate provoca nereguli menstruale și boli dependente de hormoni ale sistemului reproducător feminin: hiperplazie endometrială, endometrită, endometrioză, fibrom uterin.

Atunci când este utilizat extern, este posibil să crească pigmentarea, umflarea, uscarea și creșterea descuamării pielii. Dacă unguentul a fost aplicat în zonele cu semne ale unui proces infecțios, se poate dezvolta o suprainfecție secundară.

Efectele secundare atunci când sunt utilizate asupra organelor de vedere pot fi:
• arsura și înroșirea sclerei oculare;
• eczema pleoapelor;
• deplasarea globului ocular, sindromul ochilor bombați (exoftalmie);
• cataractă;
• glaucom secundar (creșterea cronică a presiunii intraoculare) de tip steroid.

În cazul încălcării integrității corneei, perforarea acesteia este posibilă, prin urmare, perioada maximă de utilizare a unguentului pentru ochi este limitată la două săptămâni.

Instructiuni de folosire

Utilizarea pe termen lung a Hidrocortizonului poate duce la reacții adverse grave, așa că trebuie să citiți instrucțiunile înainte de a începe tratamentul.

Suspensie

Suspensia este destinată injectării intramusculare profunde sau injectării în cavitatea articulară. Intramuscular, medicamentul este injectat adânc în fese. Înainte de a utiliza suspensia, sticla trebuie agitată astfel încât compoziția să fie omogenă în consistență. Doza este calculată individual și poate varia de la 50 mg la 1-1,5 g de hidrocortizon pe zi.

Dacă pacientul este în stare gravă, administrarea forțată a medicamentului este indicată la o doză de 100-150 mg cu un interval de 4 ore. In a treia zi de tratament, intervalul dintre aplicatii creste la 8-12 ore. O astfel de schemă trebuie urmată până la ameliorarea unei afecțiuni acute.

Când prescrieți medicamentul copiilor, trebuie să luați în considerare nu numai vârsta lor, ci și greutatea corporală. Pentru îngrijirea de urgență, suspensia este injectată în mușchi la fiecare 4 ore, cu o rată de 1-2 mg / kg. Doza zilnică pentru copiii de orice vârstă nu trebuie să depășească 9 mg/kg.

În cazurile în care hidrocortizonul este utilizat pentru tratarea patologiilor sistemului musculo-scheletic, este indicată o suspensie intraarticulară. Doza depinde de diagnosticul principal, comorbidități, dimensiunea articulației, severitatea procesului inflamator, starea generală a pacientului și poate varia de la 5 la 50 mg de hidrocortizon. Injecțiile trebuie făcute o dată pe săptămână. Durata standard a terapiei este de 3 până la 5 săptămâni.

Fiole

Medicamentul în fiole este un liofilizat pentru prepararea unei soluții. Trebuie diluat cu solventul furnizat în ambalaj conform instrucțiunilor. Soluția preparată trebuie injectată într-un mușchi sau venă la o doză zilnică de 1000-1500 mg. Se recomandă împărțirea acestei cantități în 2 părți și administrarea medicamentului de două ori pe zi: dimineața și seara.

« Liofilizarea este o metodă de uscare moale a substanțelor, în care preparatul uscat este congelat și apoi plasat într-o cameră cu vid, unde solventul este sublimat. Wikipedia.»

A furniza asistență de urgențăîn condiţii severe precum șoc anafilactic, Hidrocortizonul se administrează intravenos după cum urmează:
1. 100 mg în 30 de secunde;
2. 400-500 mg în 10 minute după prima doză;
3. repetați administrarea medicamentului (la o doză de până la 500 mg) după 2-4 ore.

Tratamentul cu fiole nu trebuie să dureze mai mult de 72 de ore. Pentru cupping stare gravă soluția trebuie injectată la fiecare 4-6 ore. În situații critice, medicamentul se administrează la fiecare 2 ore, dar doza zilnică nu trebuie să depășească 1,5 g de hidrocortizon.

Unguent pentru ochi

Pentru tratamentul bolilor oftalmice, unguentul cu hidrocortizon este plasat în spatele pleoapei inferioare, care trebuie trasă cu grijă înapoi. Când aplicați unguentul, este important să vă asigurați că tubul de aluminiu nu atinge membrana mucoasă a ochiului. Dacă se întâmplă acest lucru, medicamentul trebuie aruncat, deoarece nu este potrivit pentru utilizare din cauza probabilității mari de infecție în tub. O bandă de unguent ar trebui să aibă aproximativ 1-2 cm. Trebuie să utilizați medicamentul de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei de 10-14 zile. Dacă medicamentul este prescris unei femei însărcinate, cursul terapiei este redus la 7-10 zile.

Atunci când se utilizează regimuri de tratament combinate, atunci când pacientului i se prescriu mai multe medicamente, este necesar să se aplice unguent cu hidrocortizon la 15-20 de minute după ce ați utilizat altele. medicamente. În timpul tratamentului este interzisă purtarea lentilelor de contact.

Preț

Hidrocortizonul este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale, astfel încât costul acestuia este considerat orientat social și accesibil pentru toate categoriile de pacienți. Prețul unguentului pentru ochi cu hidrocortizon în farmaciile din Sankt Petersburg și Moscova variază de la 24 la 43 de ruble (pentru un medicament fabricat în Rusia). Unguentul pentru ochi cu hidrocortizon 0,5% din producătorii polonezi costă de câteva ori mai mult - de la 120 la 141 de ruble.

Costul hidrocortizonului pentru injecție este:
• la Moscova - de la 151 la 220 de ruble;
• în Sankt Petersburg - de la 153 la 226 de ruble.

Unguentul pentru uz extern poate fi cumpărat de la 21 la 50 de ruble.

Pe teritoriul Ucrainei, costul hidrocortizonului începe de la 124 grivne (pentru fiole și suspensii).