Fasciita plantară: fotografii, simptome și tratament. Ce este fasciita plantară: simptome și tratament al procesului patologic al sistemului musculo-scheletic

Mulți oameni știu direct ce este fasciita plantară - oamenii numesc această patologie nimic mai mult decât un „pinten calcanean”. Această boală se dezvoltă din cauza supraîntinderii ligamentului care căptușește partea interioară gropi pentru picioare. Acest ligament conectează calcaneul și metatarsienii împreună, creând arcul piciorului necesar pentru stabilitate în timpul mersului.

Fasciita plantară sau fasciita plantară este o afecțiune inflamatorie. Este localizat inițial în regiunea calcaneului, iar în timp, la locul leziunii apar modificări de deformare cu compactarea țesuturilor și apariția unei proeminențe osoase din cauza depunerii de săruri în acest loc, care este denumit popular călcâi. pinten.

Rețineți că această fascie a piciorului este una dintre cele mai puternice din corpul uman, prin urmare, procesele inflamatorii din ea duc la o încălcare a mersului, până la dezvoltarea șchiopăturii permanente. În plus, o persoană cu o astfel de patologie experimentează dureri severe în timpul mersului și, ulterior, în repaus.

Cauze

Cel mai adesea, această boală afectează persoanele în vârstă, deoarece principalul motiv pentru aceasta constă în supraîncărcarea prelungită și excesivă a ligamentului. De asemenea, unii oameni au o predispoziție profesională la o astfel de patologie, de exemplu, sportivii și oamenii din profesia de balet.

Principalele motive sub influența cărora apar mai întâi modificările inflamatorii în fascia piciorului, apoi cele degenerative, sunt:

exces de greutate (și, ca urmare, stres excesiv asupra picioarelor);
uzura prelungita pantofi cu toc înalt, precum și pantofi strâmți și incomozi;
boli inflamatorii și degenerative ale articulațiilor;
și alte tulburări de mers;
aportul de sânge afectat membrele inferioare din cauza unei boli precum ateroscleroza obliterantă.

Tratamentul acestei boli începe tocmai cu stabilirea cauzei apariției sale, deoarece „” în sine este o consecință a modificărilor inflamatorii și degenerative ale fasciei și încercând să o trateze. diverse metode, inclusiv populare, rezultatul nu poate fi obținut. Prin influențarea cauzei patologiei, este posibilă tratarea acesteia cu destul de mult succes, în plus, prin metode conservatoare.

Manifestari clinice

Simptomele unei boli precum fasciita plantară sunt pronunțate, așa că de obicei nu este dificil să se stabilească un diagnostic. Principalul simptom este durerea, care:

agravată de mersul prelungit;
apare atunci când încercați să călcați pe călcâi dimineața, iar până seara devine atât de puternic încât obligă persoana să folosească un baston sau cârje;
localizat în spatele piciorului, dar dă la degete și la mușchii piciorului inferior;
are un caracter ascuțit, de parcă o persoană ar fi călcat pe un fel de obiect tăiat.

Desigur, există și alte simptome ale acestei boli, care nu sunt atât de evidente, dar permit medicului să obțină o imagine completă a cauzei patologiei la om. În special, acestea sunt simptome precum:

dezvoltarea deformării piciorului cu formarea de contracturi, care apare din cauza scurtării fasciei și scăderii mobilității acesteia;
convulsii în zonă mușchi de vițel, precum și mușchii piciorului, care pot apărea atât noaptea, cât și dimineața, atunci când o persoană încearcă să se ridice din pat după o perioadă lungă de odihnă.

De asemenea, trebuie spus că simptomele unei patologii precum fasciita plantară pot fi completate de manifestări vizuale. În zona afectată a fasciei pot fi observate umflături și hiperemie. piele. Starea generală a unei persoane nu este de obicei perturbată.

Toate aceste simptome afectează calitatea vieții unei persoane. Și dacă boala nu este tratată în timp util, poate duce la dizabilitate a pacientului.

Diagnostic și tratament

Înainte de a începe tratamentul bolii, este necesar să se efectueze un diagnostic. O persoană cu simptomele de mai sus ar trebui să consulte un ortoped sau un traumatolog. Dacă o persoană locuiește în oras mic acolo unde nu există astfel de specialiști, plângerile trebuie adresate unui chirurg care va efectua un examen vizual, va simți piciorul pentru a determina locația durerii și, de asemenea, va prescrie o radiografie. În imagine, puteți vedea creșteri osoase în calcaneu.

Tratamentul unei boli precum fasciita plantară este conservator și chirurgical. Din fericire, să metode chirurgicale medicii apelează numai la cazuri extreme când metodele conservatoare eşuează sau când boala este prea avansată. În cele mai multe cazuri, în decurs de un an, tratamentul acestei boli dă un rezultat bun cu o vindecare completă pentru pacient.

După cum sa menționat mai sus, tratamentul bolii trebuie să înceapă cu eliminarea cauzei acesteia. În special, dacă cauza este excesul de greutate, este necesar să treceți la alimentație corectăși adăugați activitate fizică la rutina zilnică. Dacă boala a apărut pe fondul jocului de sport, trebuie să reduceți numărul de încărcări sau să abandonați complet acest tip de activitate sportivă și să îl înlocuiți cu altul.

Uneori trebuie să-ți schimbi profesia, de exemplu, dacă boala s-a dezvoltat din cauza faptului că o persoană, prin natura activității sale, petrece mult timp pe picioare. În plus, este indicată purtarea pantofilor ortopedici speciali, sau folosirea unor branțuri ortopedice speciale care reduc presiunea asupra călcâiului.

De asemenea, tratamentul presupune folosirea unei atele de gips pentru fixarea piciorului în timpul somnului, sau, în cazurile de deformare severă, folosirea unui gips.

Masajul fasciei dă, de asemenea, rezultate excelente, permițându-vă să eliminați zonele cu mobilitate limitată și să dezvoltați un ligament. Există, de asemenea, un anumit set de exerciții pentru întinderea mușchilor mușchilor extensori ai piciorului, ceea ce face posibilă îmbunătățirea circulației sângelui în această zonă și creșterea mobilității fasciei. Exercițiile trebuie efectuate zilnic până la recuperare timp de 10 minute pe zi, precum și după recuperare pentru a preveni reapariția patologiei.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Picioarele plate reprezintă o deformare a zonei piciorului, în care arcadele sale sunt supuse coborârii, în urma căreia are loc o pierdere completă a funcțiilor lor inerente de absorbție a șocurilor și de arc. Picioare plate, ale căror simptome sunt manifestări de bază precum durerea în mușchii gambei și senzația de rigiditate în ei, oboseală când mergi și stai în picioare mult timp, întărirea durere in picioare la sfarsitul zilei etc., este cea mai frecventa boala care afecteaza picioarele.

Arterita este numele unui grup de patologii în care apar procese inflamatorii în vasele de sânge. Inflamația îngustează lumenul vase de sânge, din această cauză, fluxul sanguin este perturbat, iar acestea sunt condiții favorabile pentru formarea cheagurilor de sânge. Dacă fluxul sanguin este perturbat, organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Aceasta duce la dezvoltare diverse boli. Procesul inflamator poate avea loc în orice vas - o venă sau o arteră.

Fasciita plantară este o cauză frecventă a durerii călcâiului. Boala se manifestă prin durere și inflamație în fascia plantară, care leagă degetele de la picioare de calcaneul. Boala este periculoasă deoarece în absența tratament adecvatîn zona călcâiului, se poate forma o excrescență osoasă, care se numește în mod obișnuit pinten calcanear. Această patologie este foarte gravă, în unele cazuri este necesar să scapi de el chirurgical. O altă complicație frecventă a fasciitei plantare a piciorului este tendinita lui Ahile.

Cauze și factori de risc

Cu o sarcină mare pe picior, în fascia se pot forma microtraumatisme. Cel mai adesea, se vindecă de la sine, dacă o persoană alternează uniform între stres și odihnă. Cu toate acestea, micro-rupturile frecvente și întinderea fasciei duc la inflamarea acesteia. Principalii factori de risc care pot duce la o boală precum fasciita plantară sunt:

Vârsta și sexul. Fasciita călcâială apare cel mai adesea la bărbați cu vârsta peste 40 de ani, femeile se îmbolnăvesc puțin mai rar.
Sporturi sau dansuri excesive, în timpul cărora există încărcări crescute pe oasele călcâiului și țesuturile adiacente acestora.
Modificări în biomecanica piciorului. Dacă o persoană suferă de picioare plate, greutatea distribuită neuniform provoacă o supraîncărcare a fasciei.
Greutate în exces, care încarcă suplimentar piciorul și deformează arcadele.
Profesii care necesită o lungă ședere pe picioare. Muncitorii din fabrici, muncitorii în construcții, profesorii, curierii, poștașii și alte persoane care merg sau stau mult în picioare din cauza naturii muncii lor sunt predispuse la dezvoltarea fasciită plantară.
Boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza, care determină deplasarea centrului de greutate al corpului. În acest caz, sarcina pe picioare crește, ceea ce poate provoca patologia picioarelor.

Principalele simptome

Fasciita plantară este așa simptome severe că în majoritatea cazurilor, numai dacă sunt prezenți, este posibil să se diagnosticheze boala. Cea mai frecventă manifestare a bolii este durerea în zona călcâiului. Ele apar de obicei în timpul mersului după ce au stat mult timp pe scaun. În plus, durerea este destul de vizibilă dimineața, când pacientul se trezește după somn.

Odată cu mersul prelungit pe tot parcursul zilei, după o lungă stare de picioare și urcat pe scări, durerea crește semnificativ, iar seara te deranjează destul de puternic. Când apare un pinten calcanear, durerea devine atât de ascuțită încât poate fi comparată cu senzațiile pe care le simte o persoană când se fac înțepături ascuțite cu obiecte ascuțite. Adesea, cu fasciita plantară, pot apărea hipertermie și edem.

În acest caz, mai ales dacă boala a afectat ambele picioare simultan, este necesar să se facă o examinare pentru a identifica cauza concomitentă(de exemplu, artrita reumatoida sau guta). Alte simptome caracteristice care însoțesc fasciita plantară sunt furnicături la nivelul picioarelor în timpul mersului, dureri de spate și, în unele cazuri, umflarea, care apare ca urmare a acumulării de lichid în articulația glezneiși zona călcâiului.

Metode de tratament

Fasciita plantară, cu excepția cazurilor deosebit de dificile, este tratată conservator. Se aplică terapie complexă, a cărui sarcină principală este de a elimina sarcina crescută pe picioare. În același timp, este foarte important să înlocuiți pantofii strâmți și incomozi cu pantofi confortabili. Dacă există dureri în călcâi, este necesar să se limiteze mersul și să se odihnească picioarele. Dacă aveți picioare plate sau, ar trebui să cumpărați branțuri ortopedice și tocuri speciale cu adâncituri în centru.

De asemenea, în tratamentul fasciitei tălpii, este de dorit să se poarte pantofi ortopedici care să fixeze ferm călcâiul și să împiedice talpa să cadă spre interior. Puteți cumpăra orteze care au forma unei cizme. Se poartă înainte de culcare deoarece țin bine piciorul într-un unghi special la care se întinde fascia plantară, ceea ce îl ajută să se vindece noaptea. Formarea șuvițelor și scurtarea fasciei este eliminată cu ajutorul procedurilor de masaj și exerciții speciale.

De asemenea, în tratamentul fasciitei plantare, este foarte importantă normalizarea greutății, inflamația, eliminarea bolilor coloanei vertebrale și articulațiilor, precum și a tot felul de tulburări ale sistemului circulator. Tratamentul fasciitei plantare are succes atunci când se utilizează fizioterapie, care constă în efectuarea procedurilor de încălzire, terapie cu laser și utilizarea ultrasunetelor. La inflamație severăși durere semnificativă, fasciita este tratată cu antiinflamatoare medicamente, care conțin corticosteroizi în compoziția lor, de exemplu, Diprospan sau Flosteron.

La tratament local medicul curant poate recomanda utilizarea unguentului Golden Mustache sau Dolobene sau a cremei stop Fascit. În cazuri deosebit de grave care nu pot fi vindecate cu metode conservatoare, aplicat intervenție chirurgicală, care constă în îndepărtarea excrescenței osoase și a țesuturilor iremediabil alterate.

Remedii populare populare

Există o cantitate mare remedii populare și metode care elimină simptomele și tratează destul de eficient această patologie a piciorului. Cu toate acestea, înainte de a utiliza oricare dintre ele, cu siguranță ar trebui să consultați un medic care vă va spune care dintre ele poate fi utilizat într-un anumit caz.

Fasciita plantară se tratează cu băi concentrate de sare. Pentru a le pregăti, aveți nevoie apa fierbinte(1 l) sare diluată (2 linguri pline). Procedura durează 30-40 de minute. După ce l-ați terminat, trebuie să vă ștergeți picioarele uscate și să vă puneți șosete de lână.

intr-o maniera pozitiva O modalitate de a trata fasciita este utilizarea mugurilor de mesteacăn. Din ele se prepară o tinctură de alcool, care, pe lângă mugurii de mesteacăn (50 g), conține spirt(100 g). Produsul trebuie perfuzat cel puțin 3 ore. Se folosește pentru a face comprese: un bandaj înmuiat în el se aplică pe călcâiul dureros de două ori pe zi (2 ore pe zi și 2 ore pe zi).

Puteți încerca să vindecați boala cu ajutorul unei băi, care include cantități egale de oțet (9%), vodcă și terebentină. Toate ingredientele trebuie amestecate și încălzite într-o baie de apă. Călcâiul dureros ar trebui să fie într-un recipient cu o astfel de soluție până se răcește complet. Apoi trebuie să-l încălzești din nou și să faci procedura din nou.

Cartofii vă vor ajuta să scăpați de semnele fasciitei plantare. Trebuie tăiat în plăci mici și aplicat pe călcâiele dureroase, fixat în siguranță cu un bandaj și pus deasupra un ciorap de lână. O astfel de compresă se face de obicei noaptea. Dacă, după îndepărtarea bandajului dimineața, se dovedește că plăcile s-au înnegrit, aceasta înseamnă că cartoful luptă împotriva bolii. Treptat, durerea va începe să scadă, iar farfuriile de cartofi se vor mai ușura. În tratamentul fasciitei plantare metode populare va dura mult timp și răbdare. Cu toate acestea, perseverența i-a ajutat pe mulți să depășească boala.

Prevenirea bolilor

Pentru a nu cădea în zona de risc a fasciitei plantare, este foarte important să vă monitorizați greutatea, deoarece supraponderal- aceasta este o sarcină suplimentară pe fascia. Alegerea pantofilor trebuie abordată cu atenție: femeile nu ar trebui să poarte des pantofi sau cizme cu tocuri prea înalte, atunci când alegeți o achiziție, trebuie să acordați atenție deprecierii și supinației. Nu vă lăsați duși mergând desculț pe o suprafață tare. Deoarece pantofii uzați intens pot provoca patologii ale piciorului, aceștia trebuie aruncați fără regret.

Dacă simțiți dureri sau arsuri în picioare după o zi activă de lucru, o compresă rece poate fi folosită pentru a ameliora astfel de senzații. O pungă plină cu gheață trebuie aplicată pe locul dureros timp de 15-20 de minute. Unii fac masaj cu gheață, folosind o cană de hârtie înghețată în prealabil cu apă. Mișcări de masaj se efectuează în zona în care se simte disconfort timp de 3-5 minute. Implementarea lor regulată va ajuta la reducerea inflamației și la reducerea semnificativă a durerii. Pentru întărirea mușchilor gambei, a tendonului lui Ahile, precum și pentru întinderea fasciei, se recomandă efectuarea unui set de exerciții speciale.

Procesul de formare a pintenului calcanean este complex. Funcția principală a fasciei calcaneale este de a menține arcul piciorului (longitudinal). În picioare, fascia este sub presiune de aproape jumătate din greutatea corpului uman, adică pentru mai mult timp este sub sarcină constantă. Funcționarea regulată a fasciei este supusă unor mini-lacrimi, care pot crește împreună în timpul în care o persoană se odihnește.

Dar, uneori, golurile nu au timp să crească împreună, ceea ce duce la inflamație aseptică, care este însoțită de durere la călcâi. Corpul începe să reacționeze la astfel de abateri în felul său, încep să se formeze excrescențe pe călcâi, care se numesc pinteni călcâi.

Cauze

Odată cu vârsta, structura fasciei se schimbă. Fascia devine mai puțin elastică și semnificativ mai groasă. Pe măsură ce boala progresează, fascia devine inflamată, mai ales acolo unde se atașează de osul călcâiului. Inflamația este însoțită de durere și umflare în zona călcâiului.

De-a lungul timpului, în zona de atașare a fasciei călcâiului, se formează o exostoză osoasă, care în viața de zi cu zi se numește pinten calcanean. Inflamația fasciei plantare însoțește uneori boli precum guta sau boala Reiter.

De obicei, boala se dezvoltă fără niciun motiv, dar uneori există un debut brusc al simptomelor asociate, de exemplu, cu o activitate sportivă neobișnuită sau o schimbare a pantofilor casual. Diverse deformări ale piciorului și excesul de greutate predispun, de asemenea, la dezvoltarea fasciitei plantare și a pintenilor călcâie.

Motivul principal boala este o leziune mică a PF.

Semne și simptome ale pintenilor călcâie

Cel mai important și principal simptom al unui pinten calcanean este durerea la călcâi.

Pacientul are simptome asociate.

Simptome asociateși semne ale unui pinten calcanean:

În stadiile incipiente ale progresiei bolii, pacientul dezvoltă durere după o plimbare lungă sau o alergare. Când vă odihniți pe călcâi, durerea poate apărea mai agravată.
Sentimentele de disconfort în zona afectată încep să chinuie pacientul, începând de dimineața. Când se mișcă pe parcursul zilei, durerea scade, dar seara reia din nou, acest lucru apare ca urmare a încărcării zilnice a piciorului. Durerea se intensifică în perioada de schimbare a condițiilor meteo (ploaie, zăpadă).
În timp, calciul se acumulează în zona călcâiului, starea generală a corpului se înrăutățește. Durerea începe să apară în timpul repausului, în vis. E greu să faci măcar un pas.
Mersul pacientului se modifică, acest lucru se întâmplă la nivel subconștient. Pacientul încearcă să reducă sarcina de pe piciorul deteriorat de boală. Dacă pintenul s-a format pe ambele picioare, atunci vor fi necesare cârje, pacientul nu se poate mișca independent.
Este imposibil să vezi pintenul în exterior, dar în cazurile avansate se dezvoltă umflături (vânătăi) în zona plăgii, în timp ce temperatura corpului pacientului crește.

Simptome

Fasciita plantară are simptome atât de pronunțate încât, în majoritatea cazurilor, numai dacă sunt prezente, boala poate fi diagnosticată. Cea mai frecventă manifestare a bolii este durerea în zona călcâiului. Ele apar de obicei în timpul mersului după ce au stat mult timp pe scaun. În plus, durerea este destul de vizibilă dimineața, când pacientul se trezește după somn.

Cel mai frecvent pinten calcanean sau fasciita plantară este durerea în zona tuberozității calcaneale. Durerea și umflarea sunt mai localizate suprafata interioara pantofi cu toc.

Sindromul durerii mai pronunțat dimineața la ridicarea din pat. Pintenii călcâielor sau fasciita plantară sunt de obicei caracterizate de rigiditate matinală și durere la primii pași. Sindromul durerii poate fi destul de intens și constant. Oamenii de știință au descoperit că femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

Nu este neobișnuit ca un pinten calcanean sau o fasciită plantară să afecteze ambele picioare simultan. Printre persoanele implicate în sport, boala este adesea întâlnită la sportivi și dansatori.

Cele mai frecvente semne ale bolii includ o senzație de rigiditate și durere la călcâi, care poate fi fie plictisitoare, fie ascuțită. Boala este asa simptome caracteristice că pur și simplu este imposibil să nu-l observi sau să-l confundi cu orice altă boală.

Apare creșterea durerii:

v dimineața când pacientul începe să facă primii pași, ridicându-se din pat;
la urcarea scărilor;
după stat prelungit într-un singur loc;
ca urmare a unei activități intense.

Apar și simptome:

senzație de arsură la sprijinirea și transferul greutății pe călcâi;
umflarea gleznei și a gleznei;
durere la glezne și în zona tendonului lui Ahile.

Senzații dureroase care provoacă fasciita plantara se dezvoltă adesea lent în timp. O persoană bolnavă poate experimenta șchiopătură, încarcă mai mult un picior sănătos, care în viitor nu poate rezista unei astfel de sarcini și dobândește proces inflamator aponevroză de talpă. Au fost situații în care ambele picioare sufereau de această boală.

Boala este diagnosticată cu ajutorul ultrasunetelor țesuturilor moi ale piciorului. Dar înainte de a vizita un medic, puteți identifica singur fasciita. Această boală este indicată de ascuțit dureri ascuțite dimineața, care slăbesc treptat, și se intensifică din nou noaptea.

Notă! Călcâiul începe să doară dacă te ridici brusc în picioare după o ședere lungă. Și dacă apăsați pe zona arcului piciorului, atunci acesta se va dovedi a fi moale și moale.

Principalul simptom al fasciitei plantare este durerea în zona călcâiului, iar un călcâi este cel mai adesea afectat. Dacă nu se realizează tratament în timp utilși continuați să puneți presiune pe picioare, apoi după un timp inflamația poate începe pe al doilea picior.

Apropo, boala tinde să prezinte simptome pentru o lungă perioadă de timp, fiind în stare acută, dar după un timp, fără o atenție și un tratament adecvat, patologia se poate transforma într-o afecțiune cronică.

Luați în considerare caracteristicile fasciitei. Durerea de călcâi este mai accentuată la începutul încărcăturii, adică la ridicarea din pat, cu primii pași după odihnă.

Medicii au dat chiar numele unei astfel de caracteristici - „durerea primului pas”. Prin urmare, simptomele durerii apar cel mai adesea dimineața.

Când o persoană „diverge”, simptomele scad. Pe primele etape durerea dispare și nu se manifestă până când persoana dă incarcatura grea pe muşchii picioarelor şi călcâiului.

Odată cu progresia, simptomele durerii pot apărea în timpul zilei cu mișcări bruște, stând îndelung în picioare sau stând, sau să nu dispară deloc, dar să slăbească ușor. În cazuri avansate, pentru vindecarea patologiei, pacientul este externat concediu medical.

Durerea în sine se manifestă în zona tălpii piciorului, mai aproape de călcâi. Pe lângă durere, există rigiditate musculară, arsură sau, dimpotrivă, amorțeală. V perioada acuta devine dificil pentru o persoană să urce scările și să meargă mult timp, ceea ce afectează calitatea vieții.

Diagnosticare

Fasciita plantară sau pintenul calcanean este diagnosticată și tratată de un traumatolog ortoped. Diagnosticul este stabilit de medic după un examen clinic cuprinzător și clarificarea istoricului bolii.

La aproximativ jumătate dintre pacienții cu fasciită plantară se găsește un vârf osos (pinten calcanean) pe suprafața osului călcâiului.

În sine, pintenul calcanear nu este cauza dezvoltării durerii, pur și simplu însoțește fasciita plantară.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să vedeți mai clar focarele de inflamație în fascia plantară, precum și să excludeți o serie de boli, care se pot manifesta și prin durere la călcâi. Un alt eficient, ieftin și metoda simpla diagnosticul este ecografic. La ecografie, îngroșarea fasciei plantare poate fi vizualizată cu precizie și confirma diagnosticul.

Inflamația fasciei plantare începe din cauza întinderii și suprasolicitarii excesive și regulate. Prin urmare, alergătorii și persoanele care sunt forțate să petreacă întreaga zi în picioare sunt mai susceptibile la dezvoltarea patologiei. Alți factori de risc pentru fasciită includ:

supraponderal;
ridicarea fiziologic mare a piciorului;
prezența picioarelor plate;
purtarea pantofilor nepotriviți;
boli ale articulațiilor și ale vaselor picioarelor.

Este la latitudinea chirurgului să diagnosticheze și să trateze fasciita plantară. Deși toată lumea poate bănui că are aceste probleme. Primul semn este durerea de dimineață la nivelul picioarelor în zona arcului piciorului, care scad seara. Un medic poate confirma diagnosticul examinând tendonul lui Ahile și mușchiul triceps al gambei.

Notă! Pacienții cu fasciită plantară nu pot îndoi piciorul dincolo de poziția normală dreaptă, nu îl pot apropia de ei înșiși.

Chirurgul confirmă ipotezele despre boală după examinarea piciorului, palparea aponevrozei plantare. Cel mai precis este diagnosticul prin RMN. Cu patologii ale aponevrozei plantare, edemul este vizibil în imagini. De asemenea, acest studiu vă permite să vedeți fracturi ascunse, fibroame sau neuroame ale nervului lui Baxter, ceea ce ajută la evitarea diagnosticării greșite.

Pentru început, medicul studiază istoricul medical al pacientului, obținând informații despre când a început durerea, despre zona de localizare a biților și când devine cea mai puternică. După aceea, colectează informații despre stilul de viață al pacientului și dacă are confirmări anatomice sub formă de tendoane subțiri sau picioare plate.

În cele din urmă, ecografia și radiografia, RMN și CT sunt prescrise pentru a confirma diagnosticul diagnosticat anterior.

Având în vedere toate cele de mai sus, grupul de risc include bătrâni de 40-70 de ani care duc un stil de viață activ, cel mai adesea femei. Alergătorii, muncitorii din fabrici, ospătarii și multe alte profesii în picioare sunt, de asemenea, mai probabil să se îmbolnăvească.

Tratamentul pentru fasciita plantara se da dupa sondaj cuprinzător pentru a exclude alte patologii. Pentru a pune un diagnostic, medicul examinează natura plângerilor, pentru care efectuează un sondaj, efectuează palpare și examinare. Pentru a exclude ruperea ligamentelor, medicul cere să efectueze flexia și extensia piciorului și, de asemenea, verifică capacitatea de a efectua alte mișcări.

Pentru a nu fi confundat cu diagnosticul, este prescris diagnosticul cu raze X, care permite excluderea fracturilor osoase. În plus, pot fi necesare imagistică prin rezonanță magnetică și electromielografie. În general, testele imagistice și interviurile cu pacienții sunt adesea suficiente pentru a stabili un diagnostic.

Dacă te chinui să te ridici în picioare în fiecare dimineață și îți este greu să începi să mergi normal, atunci este prea târziu să vorbim despre modalități de a preveni această problemă. Într-o astfel de situație, este important să se confirme boala fasciita plantară.

Simptomele, prevenirea și tratarea acestei probleme este lotul chirurgilor. Nu ar trebui să vă angajați în autodiagnosticare și cu atât mai mult să încercați să vă atenuați starea.

Chiar și cu primele și singurele simptome, este mai bine să vizitați un specialist.

Este la latitudinea chirurgului să diagnosticheze și să trateze fasciita plantară. Deși toată lumea poate bănui că are aceste probleme.

Primul semn este durerea de dimineață la nivelul picioarelor în zona arcului piciorului, care scad seara. Un medic poate confirma diagnosticul examinând tendonul lui Ahile și mușchiul triceps al gambei.

Pacienții cu fasciită plantară nu pot îndoi piciorul mai mult decât în poziția dreaptă obișnuită, nu îl pot apropia de ei înșiși. De asemenea, chirurgul confirmă ipotezele despre boală după examinarea piciorului, palparea aponevrozei plantare.

Cel mai precis este diagnosticul prin RMN. Cu patologii ale aponevrozei plantare, edemul este vizibil în imagini. Acest studiu vă permite, de asemenea, să vedeți fracturi ascunse, fibroame sau neurom ale nervului Baxter. Acest lucru ajută la evitarea diagnosticării greșite.

Tratament

Există un număr mare de remedii și metode populare care elimină simptomele și tratează destul de eficient această patologie a picioarelor. Cu toate acestea, înainte de a utiliza oricare dintre ele, cu siguranță ar trebui să consultați un medic care vă va spune care dintre ele poate fi utilizat într-un anumit caz.

Fasciita plantară se tratează cu băi concentrate de sare. Pentru a le pregăti, trebuie să diluați sarea în apă fierbinte (1 l) (2 linguri pline). Procedura durează 30-40 de minute. După ce l-ați terminat, trebuie să vă ștergeți picioarele uscate și să vă puneți șosete de lână.

O modalitate bună de a trata fasciita este utilizarea mugurilor de mesteacăn. Din ele se prepară o tinctură de alcool, care, pe lângă mugurii de mesteacăn (50 g), conține alcool medical (100 g). Produsul trebuie perfuzat cel puțin 3 ore. Se folosește pentru a face comprese: un bandaj înmuiat în el se aplică pe călcâiul dureros de două ori pe zi (2 ore pe zi și 2 ore pe zi).

Puteți încerca să vindecați boala cu ajutorul unei băi, care include cantități egale de oțet (9%), vodcă și terebentină. Toate ingredientele trebuie amestecate și încălzite într-o baie de apă. Călcâiul dureros ar trebui să fie într-un recipient cu o astfel de soluție până se răcește complet. Apoi trebuie să-l încălzești din nou și să faci procedura din nou.

O astfel de compresă se face de obicei noaptea. Dacă, după îndepărtarea bandajului dimineața, se dovedește că plăcile s-au înnegrit, aceasta înseamnă că cartoful luptă împotriva bolii.

Treptat, durerea va începe să scadă, iar farfuriile de cartofi se vor mai ușura. Când tratați fasciita plantară cu metode populare, va fi nevoie de mult timp și răbdare.

Cu toate acestea, perseverența i-a ajutat pe mulți să depășească boala.

Un pinten calcanean și simptomele sale caracteristice pot fi însoțite de boli complet diferite, așa că tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea ambelor probleme. Nu merită să ignorați simptomele unui pinten pe călcâi, pe lângă automedicație, deoarece aceasta duce la probleme de sănătate, iar recenziile pacienților cu această boală doar confirmă acest lucru.

Tratarea unui pinten calcanean nu este dificilă. Tratamentul nu include intervenție chirurgicală, nu creșterea în sine provoacă durere, ci procesul inflamator care are loc în țesuturile din jurul pintenului.

Pintenii mari nu provoacă dureri severe pacientului, iar formațiunile mici, abia vizibile, vizibile cu raze X, pot provoca dureri severe, în care este chiar dificil pentru o persoană să stea pe picior. Principalele metode de a scăpa de simptome neplăcute pintenii călcâielor și tratamentul acestuia sunt proceduri fizioterapeutice, masaj special, precum și o varietate de dispozitive ortopedice care oferă influență pozitivă a descărca piciorul.

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul conservator poate fi destul de eficient. Tratamentul conservator include odihna piciorului, utilizarea de analgezice, terapie cu exerciții fizice, purtarea de branțuri ortopedice și alte dispozitive, precum și fizioterapie.

Injecțiile locale de glucocorticoizi pot fi, de asemenea, foarte eficiente. Majoritatea pacienților tratament similar aduce alinare.

Dacă, în ciuda tratamentului în curs, durerea în zona călcâiului persistă mai mult de 3-4 luni, atunci se poate lua în considerare o intervenție chirurgicală.

Pentru pinteni calcaneare sau fasciita plantară, fasciotomia limitată poate fi foarte eficientă. Operația constă în disecția parțială a fasciei plantare și îndepărtarea pintenului.

După cum arată practica, tratament de succes fasciita piciorului permite la fiecare 8 persoane să scape de boală în decurs de un an. Dacă tratamentul a fost eficient, atunci în 95% este posibil să se elimine durerea în călcâi fără intervenție chirurgicală.

întotdeauna complex și include:

Utilizarea de analgezice și antiinflamatoare (ibuprofen, naproxen, unguente speciale, corticosteroizi).
Relaxare. Este necesar să se limiteze sau să prevină activitățile de zi cu zi, care provoacă apariția durerii în călcâi.
Mod de mers blând. Incalta-te imediat dupa ce te dai jos din pat, ca si in cazul mersului descult, durerea incepe sa se intensifice.
Purtând pantofi confortabili. Trebuie să porți modele care absorb perfect șocul și susțin arcul tălpii. Cea mai bună opțiune vor fi pantofi sport, precum și pantofi cu talpă moale.
Proceduri fizioterapeutice: expunere la laser, ultrasunete, termoterapie, terapie cu unde de șoc (cu pinteni pronunțați);
Masaj, efectuarea de exerciții speciale. De câteva ori pe zi, efectuați exerciții simple de întindere a piciorului inferior, în principal dimineața. Tratamentul, care include exerciții fizice, urmărește creșterea flexibilității ligamentelor și întărirea mușchilor care susțin arcul piciorului.
Utilizarea dispozitivelor ortopedice - suporturi de arc, cleme de călcâi, atele de noapte. Inserțiile ajută la amortizarea zonei călcâiului. Le puteți cumpăra în multe magazine care vând încălțăminte sport și în farmacii.
Gheața trebuie aplicată în zona călcâiului pentru a reduce inflamația și pentru a calma durerea.

Notă!Nu refuzați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră dacă acesta a confirmat că aveți fasciită plantară. Medicamentele moderne pot reduce senzații dureroase si previn dezvoltare ulterioară maladie.

În aceste scopuri, medicul vă va prescrie branțuri ortopedice speciale și vă va spune cum să faceți gimnastică. Fără a urma aceste recomandări, nu ar trebui să speri la recuperare. De asemenea, rezultate bune se obțin prin utilizarea specială atele ortopedice care se suprapun noaptea. Procedurile fizioterapeutice au un efect bun.

Fasciita este cel mai bine tratată local. Pentru asta, diverse

prescris de medic. Ele pot fi alese independent la sfatul unui farmacist la o farmacie.

Notă! Una dintre cele mai multe mijloace eficiente aplicare topicăîn tratamentul fasciitei plantare este crema stop Fasciita.

Pentru a ameliora rapid starea pacientului, sunt prescrise și medicamente antiinflamatoare. Ele ajută la ameliorarea rapidă a durerii cauzate de fasciita plantară. Tratamentul, pentru care se poate prescrie și un unguent, este reducerea inflamației și prevenirea apariției microlacrimilor:

noaptea, vi se poate sfătui să aplicați creme Ortofen sau Cortizon pe picior;
ameliorează starea medicamentului Ibuprofen, Diclofenac sau Naproxen;
in cazuri avansate doar injectiile cu corticosteroizi ajuta, dar nu aduc decat o usurare temporara, in timp durerea poate reveni.

Important! Injecțiile cu corticosteroizi nu trebuie administrate frecvent, deoarece acest lucru poate duce la o ruptură a fasciei plantare.

Alături de tratamentul medicamentos, puteți încerca singur metodele oferite de Medicină alternativă. Acestea au ca scop reducerea inflamației și prevenirea micro-lacrimilor care însoțesc fasciita plantară.

Perioada de tratament poate dura până la un an și necesită întinderea aponevrozei plantare și a tendonului lui Ahile. Pentru a face acest lucru, pacientul va trebui să efectueze constant exerciții speciale. Ca supliment se aplica o atela pe picior (noaptea) pentru a-i asigura imobilitatea in flexie dorsala neutra.

Puteți face gimnastică acasă, dar înainte de a face acest lucru, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Dacă nu începeți tratamentul și îndurați durerea, atunci acestea pot dura până la un an și jumătate, în timp ce periodic scad și reapar. Cu cât fasciita este lăsată mai mult timp netratată, cu atât este mai probabil să ajungă pe masa de operație. Scopul tratamentului este de a elimina procesul inflamator și cauza patologiei.

În ciuda opțiunii de tratament alese, gimnastica pentru picioare și glezne este obligatorie. Deci, puteți face stretching - gimnastică care vizează întinderea mușchilor piciorului, mușchii gambei. Acasă, ar trebui efectuate alte tipuri de terapie cu exerciții fizice, exercițiile pentru care medicul le va selecta.

Etapa inițială a tratamentului este de a asigura odihna picioarelor, trebuie să reduceți sarcina, să aplicați comprese de cel puțin 3 ori pe zi.

Eficienta pentru tratamentul fasciitei este o reteta de bai cu seminte de in si coaja de cartofi. Se iau 2 pumni de seminte de in si se amesteca cu coji de cartofi, dupa care amestecul rezultat se toarna cu o jumatate de litru de apa si se fierbe pana se ingroasa.

Când terciul s-a răcit, trebuie să ții picioarele în el timp de 15-20 de minute. Procedura se încheie cu clătirea picioarelor. apa calda, în timp ce răzuiți pielea keratinizată.

Puteți folosi și rețeta dvs Medicină tradițională daca nu exista contraindicatii.

Puteți reduce manifestarea durerii prin prescrierea unui curs de medicamente grupurile de AINS- Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam. Unguente pe baza de fonduri AINS. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a reduce inflamația, este prescris un curs de masaj, care trebuie combinat cu gimnastică.

Metode conservatoare

Dacă luăm tehnici moderne tratament, apoi se distinge kinesiologie taping. Metoda constă în aplicarea unei benzi adezive respirabile în zona călcâiului. bandă kinesio care reduce durerile musculare. Esența tratamentului este de a întinde mușchii cu o bandă, ceea ce reduce sarcina și crește circulația lichidului limfatic, intercelular și, de asemenea, stimulează circulația sângelui în picior.

Iată câteva tratamente populare pentru fasciita plantară. O metodă comună de a purta un branț ortopedic este orteza.

Pentru a le face, aveți nevoie de o ghipsă a piciorului. Acțiunea branțurilor este de a reduce durerea, de a îmbunătăți circulația sângelui și de a elimina inflamația.

Dacă doriți, puteți face branțuri ortopedice cu propriile mâini folosind branțuri vechi, bile de bumbac și un bandaj, urmând instrucțiunile.

Atat separat, cat si in combinatie cu branturi, puteti folosi o atela de noapte sub forma unei cizme de plastic. Atela se pune noaptea și previne întinderea fasciei plantare. Folosind această metodă de tratament, puteți obține o reducere a durerii dimineața. Dintre minusuri, se poate remarca disconfortul în timpul utilizării.

Un tratament popular este terapia cu unde de șoc. De asemenea, cu dureri severe, pot fi prescrise blocaje cu ajutorul hormonilor și analgezicelor. În cazuri extreme, este necesară efectuarea unei operații în care o parte a fasciei este excizată sau se efectuează alte manipulări necesare.

Nu renunta la medicamentele prescrise de medic daca acesta ti-a confirmat ca ai fasciita plantara. Medicamentele moderne pot reduce durerea și pot preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

În aceste scopuri, medicul vă va prescrie branțuri ortopedice speciale și vă va spune cum să faceți gimnastică. Fără a urma aceste recomandări, nu ar trebui să speri la recuperare.

De asemenea, rezultate bune se obtin si prin utilizarea unor atele ortopedice speciale care se aplica noaptea. Procedurile fizioterapeutice au un efect bun.

În multe cazuri, medicamentele antiinflamatoare sunt indispensabile. Adesea, medicii prescriu medicamente „Diclofenac” sau „Ibuprofen” sau analogii acestora. Dacă boala a mers atât de departe încât o persoană nu poate să se ridice singură din pat dimineața, iar medicamentele convenționale nu ajută, atunci pot fi prescrise injecții cu glucocorticoizi.

Pentru a ameliora rapid starea pacientului, pot fi prescrise și medicamente antiinflamatoare. Ele ajută la ameliorarea rapidă a durerii cauzate de fasciita plantară. Tratamentul, pentru care poate fi prescris și un unguent, este de a reduce inflamația și de a preveni micro-lacrimile. Noaptea, vi se poate sfătui să aplicați creme Ortofen sau Cortizon pe picior.

Medicamentele ibuprofen, diclofenac sau naproxen pot ameliora starea. În cazurile avansate, doar injecțiile cu corticosteroizi ajută. Dar ele aduc doar o ușurare temporară, în timp durerea poate reveni. Adesea, astfel de injecții nu trebuie făcute, deoarece acest lucru poate duce la o ruptură a fasciei plantare.

Proceduri de fizioterapie

Tratarea fasciitei plantare numai cu analgezice și antiinflamatoare nu va fi eficientă. Ar trebui combinat cu exerciții de întindere, branțuri adecvate pentru pantofi și terapie fizică.

Terapia cu unde de șoc este considerată cea mai eficientă. Cel mai adesea este prescris persoanelor care au fasciită plantară cronică.

Tratamentul, în care tabletele sunt conectate numai pentru ameliorarea temporară a stării pacientului, ar trebui să conducă la întinderea fasciei. Dar o abordare medicală și de fizioterapie cuprinzătoare poate scăpa rapid de problemă.

În plus, va preveni viitoarele rupturi ale fasciei, ceea ce înseamnă că pacientul nu va mai simți durere dimineața.

De asemenea, poate fi prescris tratament cu ultrasunete. Cu această metodă, țesuturile afectate de senzor sunt bine încălzite. Ca urmare, inflamația scade și durerea scade.

Măsuri preventive în lupta împotriva fasciitei plantare

Pentru a nu intra în zona de risc a fasciitei plantare, este foarte important să vă monitorizați greutatea, deoarece kilogramele în plus reprezintă o povară suplimentară pentru fascia. Alegerea pantofilor trebuie abordată cu atenție: femeile nu ar trebui să poarte des pantofi sau cizme cu tocuri prea înalte, atunci când alegeți o achiziție, trebuie să acordați atenție deprecierii și supinației.

Nu vă lăsați duși mergând desculț pe o suprafață tare. Deoarece pantofii uzați intens pot provoca patologii ale piciorului, aceștia trebuie aruncați fără regret.

Unii fac masaj cu gheață, folosind o cană de hârtie înghețată în prealabil cu apă. Se efectueaza miscari de masaj in zona in care se simte disconfort timp de 3-5 minute.

Implementarea lor regulată va ajuta la reducerea inflamației și la reducerea semnificativă a durerii. Pentru întărirea mușchilor gambei, a tendonului lui Ahile, precum și pentru întinderea fasciei, se recomandă efectuarea unui set de exerciții speciale.

Pentru a evita problemele cu călcâiul:

schimba regulat pantofii sport (adidași, de exemplu);
purtați pantofi cu amortizare bună în călcâi sau suport pentru arc;
pierde în greutate în exces, dacă este cazul;
întinde fascia, tendonul lui Ahile;
nu rulați pe suprafețe dure.

Fasciita plantară este o boală care este cauzată de modificări inflamatorii și degenerative ale țesuturilor fasciei plantare și este însoțită de durere la călcâi în timpul efortului.

ICD-10	M72.2
ICD-9	728.71
BoliDB	10114
Plasă	D036981
eMedicine	pmr/107
MedlinePlus	007021

Cauze

Fascia plantară (aponevroza plantară) este un țesut conjunctiv dens care se atașează de calcaneul și falangele degetelor. Funcția sa principală este formarea și susținerea arcului longitudinal al piciorului. Dacă o persoană stă în picioare, jumătate din greutatea sa exercită presiune asupra aponevrozei plantare. O sarcină mare provoacă micro-rupturi ale acesteia în zona care este atașată de tuberculul călcâiului.

În multe cazuri, în timpul petrecut în poziție verticală (în timpul somnului), leziunile regresează de la sine. Dar sub influența factorilor adversi, rupturile fasciei se repetă. Ca urmare, se dezvoltă fasciita plantară, a cărei cauză este microtraumatizarea constantă a aponevrozei, care duce la inflamarea aseptică a țesuturilor și durere.

Fasciita plantară a călcâiului afectează cel mai adesea femeile peste 40 de ani. Următorii factori adversi cresc probabilitatea de a dezvolta boala:

supraponderal;
practicarea sporturilor în care există o sarcină prelungită pe călcâi sau pe tendonul lui Ahile;
picioare plate sau arc prea înalt al piciorului;
întoarcerea piciorului spre interior în timpul mersului;
purtarea pantofilor incomozi;
boli ale sistemului musculo-scheletic;
trauma;
gută.

Fasciita plantara cronica in timp poate duce la formarea unui pinten calcanean, o crestere osoasa (osteofit) care apare ca urmare a depunerii sarurilor de calciu.

Simptome

Principalul simptom al fasciitei plantare este durerea la călcâi. Senzațiile neplăcute apar sau se intensifică odată cu efortul. Dimineața, ele sunt cele mai pronunțate, apoi se diminuează treptat. Acest lucru se datorează unei rupturi a fasciei care a crescut împreună în timpul somnului de noapte. În plus, durerea se intensifică după o lungă ședere în poziție șezând, când o persoană face primii pași.

Formarea unui pinten calcanean poate crește simptomele fasciitei plantare a piciorului, deoarece creșterile osoase presează țesuturile din jur. În multe cazuri, osteofitul nu se manifestă în niciun fel.

Diagnosticare

Fasciita plantară este diagnosticată pe baza analizei plângerilor și a examinării. În plus, este prescrisă o radiografie, care vă permite să detectați un pinten calcanean.

În timpul examinării, fasciita plantară se diferențiază de boli precum:

sindromul tunelului tarsal;
artrita reumatoida;
sindromul Reiter și așa mai departe.

Tratament

Tratamentul pentru fasciita plantară este determinat de severitatea simptomelor acesteia. În cazurile ușoare, direcțiile principale ale terapiei sunt de a asigura descărcarea aponevrozei plantare și de a elimina inflamația țesuturilor moi.

Descărcarea fasciei plantare se realizează prin reducerea activitate fizicași odihnă ocazională în timpul mersului. Principalele metode de terapie sunt gimnastica, bandajarea și utilizarea dispozitivelor speciale pentru picior.

Scopul exercițiilor pentru fasciită este de a întinde, întări și crește elasticitatea aponevrozei. Acestea trebuie efectuate în fiecare dimineață după o încălzire. Exercițiile regulate ajută la prelungirea fasciei plantare. Ca urmare, durerea este redusă și rănile viitoare sunt prevenite.

După exerciții de fizioterapie se efectuează bandajul piciorului - impunerea unei benzi elastice (teip) sau a unui ghips pentru susținerea arcului longitudinal și fixarea aponevrozei. Când aplicați banda, este necesar să creșteți tensiunea acesteia atunci când ocolește piciorul de jos.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului fasciitei plantare la domiciliu, se folosesc bretele sau orteze - dispozitive care fixează piciorul în unghi drept. Se poarta toata noaptea si nu permit scurtarea aponevrozei. V în timpul zilei pacienții cu fasciită sunt sfătuiți să poarte pantofi ortopedici sau branțuri cu un suport pentru arc și o adâncitură în centrul călcâiului.

Pentru a ameliora inflamația țesuturilor și a reduce durerea, practicați:

masaj;
aplicarea gheții;
frecare cu medicamente de încălzire și antiinflamatoare;
aplicații cu noroi;
băi calde pentru picioare;
analgezice - ibuprofen, acid acetilsalicilic, naproxen.

Cum să tratezi fasciita plantară în cazuri severe? Cu disconfort sever și creșteri osoase semnificative, se folosesc următoarele metode:

injectarea în țesuturile piciorului de glucocorticoizi în combinație cu anestezice;
terapia cu unde de șoc pentru a distruge pintenul calcanean;
efect laser sau ultrasonic asupra țesuturilor inflamate.

Cu ineficiență tratament conservator fasciita plantară, se efectuează o operație în timpul căreia se îndepărtează osteofitul și părțile alterate ale fasciei.

Prognoza

Fasciita plantară are un prognostic favorabil. În cazuri avansate, evoluția bolii poate fi agravată din cauza unei fracturi a pintenului calcanean.

Profilaxie

Principalele măsuri de prevenire a fasciitei plantare:

purtarea pantofilor ortopedici;
activitate fizică adecvată;
menținerea greutății normale;
tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic.

Fasciita plantara este un proces patologic de geneza inflamatorie, localizat in zona calcaiului si caracterizat printr-un sindrom de durere pronuntata, agravat de sarcina pe piciorul dureros. Boala apare la vârstnici și tineri. Prevalența bolii este scăzută, ceea ce se explică prin protecția anatomică a fasciei de inflamație. Este necesar să se trateze procesul patologic cât mai devreme posibil, fără a agrava severitatea bolii. Tratamentul se poate face la domiciliu.

Fascia este o teacă formată din țesut conjunctiv dens care acoperă țesutul muscular, tendoanele, organele și ramurile - vasculare și nervoase. Formațiunile puternice de legătură formează cutii fiabile pentru aceste formațiuni anatomice, protejându-le de daune mecanice, fizice, biologice; îndeplinește funcția de ținere, fixare; asigură procesele de nutriție, inervație, îndeplinirea funcțiilor.

La picior, fascia are cea mai importanta decat in restul corpului - in zona calcaiului, talpile sunt supuse unui stres fizic maxim in timpul mersului, alergarii. Din cauza sarcini crescuteîn zona picioarelor, fascia este îngroșată și se numește -. Grosimea sa maxima este in partea mijlocie a piciorului, spre periferie exista tendinta de subtiere a tecii fasciale. Atașarea fasciei se realizează la oasele metatarsului I și V, de la celălalt capăt - la oasele părții mijlocii a piciorului. Aponevroza are mici găuri prin care relația dintre țesut subcutanat, vasele și conținutul fasciei.

Cauzele fasciitei

Fascia este un element al unui mecanism de protecție creat de natură. Dacă neglijați unele reguli, este imposibil să evitați apariția fasciitei. Cauzele fasciitei:

Excesiv exercita stresul mediand o sarcina mecanica mare asupra aponevrozei. Presiunea asupra fasciei duce la tensiunea și subțierea acesteia. Subțierea provoacă iritația constantă a periostului, cu care fascia este intim fuzionată.
Presiunea excesivă și subțierea progresivă a fasciei duce la formarea de microfisuri și rupturi în țesuturile aponevrozei. Se dezvoltă un proces inflamator aseptic, boala trebuie tratată imediat. Cuvântul „aseptic” implică absența agenților patogeni. Inflamația provoacă formarea de edem și durere.
Inflamația aseptică prelungită a țesuturilor duce la o creștere a proceselor degenerative, distrugere lentă țesut conjunctiv fascia, apoi procesul merge la os.
În afară de motive mecanice posibila aderare a mecanismelor genetice. Riscul de îmbolnăvire crește la indivizii în familiile cărora sunt înregistrate cazuri de boală a țesutului conjunctiv.
Există cazuri când fascia este iritată din exterior, când ca urmare patologia generală dezvoltă os se formează osul călcâiului și se formează un pinten călcâian care irită fascia.

Este necesar să se trateze boala, începând cu eliminarea acestor cauze.

Factori predispozanți

Pe lângă cauzele imediate care provoacă fasciita plantară, există factori care pot, în anumite condiții, să provoace dezvoltarea proces patologic. Acestea includ:

Tratamentul patologiei fără evaluarea acestor factori poate fi lipsit de sens.

Patogeneza

Fascia plantară este atașată de tuberozitatea calcaneană pe o parte, precum și de oasele metatarsiene degetele de la picioare. Sarcina principală și greutatea corpului uman în timpul mersului, stării în picioare, alergării cade pe această fascie. Predominant, presiunea cade pe zona fasciei calcaneului.

Sub acțiunea acestor factori se produce tensiunea tisulară și formarea de microtraume. Există inflamație. Ca o reacție compensatorie, mecanismele de apărare mediate de noi sistemul imunitar. Deoarece există inflamație în organism, celulele care produc biologic substanțe active care vizează eliminarea inflamației și a cauzelor acesteia. Sistemul imunitar este programat pentru faptul că inflamația este cauzată de microorganisme, prin urmare începe să producă în mod activ mediatori inflamatori și imunoglobuline, pe care aceste microorganisme trebuie să le distrugă. Dar fasciita este o inflamație aseptică, nu există microorganisme în această zonă. Prin urmare, toate aceste substanțe se acumulează în zona cu probleme, irită terminațiile nervoase și mediază formarea edemului și durerii.

Fasciita plantară afectează în principal persoanele de peste 40 de ani, femeile sunt mai des bolnave, ceea ce se explică prin purtarea pantofilor cu tocuri.

Simptomele bolii

Principalul simptom care provoacă neplăceri și probleme pacienților este durerea. Localizarea sa poate fi diferită. Mai des, aceasta este zona marginii interioare a piciorului. Durerea îi îngrijorează pe pacienți în timpul mersului, mai ales pentru o perioadă lungă de timp. Posibilă durere de dimineață. Localizare frecventă simptom de durere- zona arcului piciorului; suprafața anterioară, laterală și posterioară a gleznelor; zona calcaiului. Caracteristica bolii - sensibilitate crescută deget mare picioarele la presiune și acțiunea altor stimuli, în această zonă pacientul este îngrijorat și de senzația de durere.

Cu aponevroza plantară, în țesutul conjunctiv al fasciei se formează elemente productive patologice de inflamație - noduli care tind să se contopească și să formeze un fir care se poate îngroșa, îngroșa, crește împreună cu pielea. Se formează o contractură de flexie persistentă - incapacitatea de a îndrepta mușchii, ligamentele, piciorul și degetele de la picioare. Această condiție complică foarte mult capacitatea de a merge, afectează starea generala bolnav, își pierde capacitatea de a duce un mod obișnuit de viață. Mai des este afectat un picior, nu este exclusă posibilitatea de răspândire și implicare a ambelor picioare în procesul patologic.

Diagnostic

Principalul simptom al bolii este durerea la picior și călcâi care apare în timpul exercițiilor fizice. Sindromul dureros se exprimă intens și dimineața sau după o lungă ședere în repaus, când nu s-a aplicat presiune pe picior. În cele mai multe cazuri, diagnosticul de fasciită plantară este posibil pe baza datelor subiective furnizate de pacient și a constatărilor examenului fizic. Factorul decisiv în diagnosticul aparține metodei de radiografie. Este posibil să se utilizeze metode cu ultrasunete sau ecografie pentru diagnostic.

Tratamentul fasciitei plantare

Tratați fasciita în mod cuprinzător. Tot masuri terapeuticeîmpărțit în tipuri:

metode etiotrope de tratament - care vizează eliminarea cauzelor care duc la dezvoltarea bolii;
terapia patogenetică - acționează asupra componentelor lanțului de patogeneză a bolii;
tratament simptomatic - care vizează eliminarea sau reducerea completă a simptomelor bolii. Acesta este un simptom al durerii.

Tratamentul etiotrop include activități:

cauzele sunt determinate - mers greșit, încălțăminte nepotrivită, pericole profesionale etc. Aceste motive sunt, dacă este posibil, eliminate;
dacă cauza bolii este anatomică sau tulburari functionale oprire - încearcă să elimine supratensiunea secțiunilor individuale cu ajutorul branțurilor ortopedice, suporturilor de arc și pronatoarelor;
este necesar să respectați regimul zilei și modul de mers: la primele semne de apariție și intensificare a durerii, acordați-vă o pauză până ce durerea dispare, minimizați timpul de mers pe o suprafață dură.

Terapia patogenă include tratament medicamentos, tratament de fizioterapie, gimnastica si masaj.

Tratamentul medical include medicamente care reduc inflamația. Aplicați eficient medicamentele sub formă de unguente, geluri, creme. Aceste medicamente includ unguent Nimesulide, derivați de diclofenac - reprezentanți ai grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. forma de dozare sub formă de unguente este ușor de utilizat acasă. Cu severitatea simptomelor și a clinicilor, medicamentele glucocorticosteroizi sistemic sunt prescrise pentru a elimina inflamația.

Cele mai eficiente metode de tratament sunt procedurile de fizioterapie. Printre ei:

terapia cu ultrasunete - care vizează ameliorarea inflamației și umflăturilor;
Fonoforeza și electroforeza sunt efectuate cu medicamente care au efecte antiinflamatorii pronunțate. Acestea includ gluconat de calciu, medicamente steroizi. Datorită încălzirii țesuturilor, permeabilitatea vaselor de sânge și a țesuturilor crește, mai mult substanță medicinală intră în zona de inflamație;
Terapia cu unde de șoc este utilizată atunci când pe călcâi s-a format un pinten calcanear semnificativ, provocând dureri severe și disconfort.

Acasa, puteti folosi bai cu ierburi medicinale, efectuează gimnastică specială.

Tratamentul simptomatic este medicamentele pentru durere. Poate fi folosit și sub formă de unguente sau tablete în interior.

Cu ineficacitatea acestor metode de tratament, puteți trece la o intervenție chirurgicală. Se efectuează excizia chirurgicală a zonei inflamate și deformate a aponevrozei.

Prognosticul bolii este favorabil dacă tratamentul este început în timp util și sunt respectate toate prescripțiile medicului. Apoi există posibilitatea restabilirii funcției piciorului.

Principalul lucru în tratamentul fasciitei este identificarea cauzelor care duc la dezvoltarea acesteia. Doar diagnosticare completă și extinsă, instalare diagnostic precis, terapia combinată selectată corespunzător poate duce la efecte pozitive. În caz contrar, niciun tratament nu te va ajuta, ci doar agravează problema.