Prin contractare, miocardul împinge sângele în sistemul vascular și dă o oarecare vibrație pereții arteriali... Aceste tremurături, care pot fi resimțite în anumite locuri, sunt numite puls. Avea persoana sanatoasaîn repaus, de la şaizeci la optzeci, şi în unele cazuri nouăzeci, bătăile pulsului sunt produse pe minut. Mai mult decât atât, se consideră destul de meritat că o persoană se simte mai bine la valori nu mai mari de șaptezeci și cinci.
Frecvența pulsului depinde de mulți factori diferiți, care includ condițiile de mediu și diverse patologii... Nu vom atinge subiectul bolilor, unul dintre simptomele cărora este pulsul rapid, dar vom vorbi despre motivele pe care le întâlnește chiar și o persoană absolut sănătoasă.
În primul rând, este necesar să se țină cont de vârstă, de care depinde direct indicatorul. La un nou-născut, pulsul este considerat a fi de 140, până la vârsta de cinci ani valoarea scade la 85 - 120, iar până la vârsta de cincisprezece ani este comparată cu un adult. V adolescent pulsul poate fi, de asemenea, accelerat din cauza unei schimbări hormonale accentuate în organism. După cincizeci de ani, valoarea parametrului începe să crească din nou.
În plus, este mai mică decât cea a sexului frumos. Acest lucru se datorează particularităților fiziologie feminină, excitabilitate mai mare a sistemului nervos și alți factori. De regulă, acest model este observat în cazul activității fizice.
Ce se întâmplă în timpul încărcărilor
Creșterea ritmului cardiac în timpul efortului se explică prin creșterea sarcinii asupra inimii, care se contractă mai des, din cauza căreia numărul șocurilor pulsului crește. Devine clar că, în cazul unui organism neantrenat și nepregătit pentru astfel de sarcini, eforturile minime vor determina o creștere pronunțată a ritmului cardiac. La sportivii cu experiență, frecvența contracțiilor și pulsațiilor miocardice crește nesemnificativ chiar și cu sarcini intense prelungite.
Pulsul rapid la persoanele care suferă de cardiopatologii se explică prin faptul că inima este forțată să se contracte mai des pentru a pompa prin corp. destul sânge. În același timp, bradicardia, tipică pentru sportivii profesioniști, se datorează capacității miocardului de a împinge volumul necesar de sânge în mai puține contracții.
Dacă o persoană nu suferă de boli ale inimii și vaselor de sânge, patologii ale altora organe interne, are voie să facă sport. În ciuda creșterii frecvenței cardiace în timpul efortului, în timp, devine posibilă atingerea frecvenței acesteia și efectuarea mai ușor a exercițiilor. Sunt prezentate numai persoanele cu cardiopatologii fizioterapie, care vizează normalizarea funcționării inimii.
Cum să-ți calculezi ritmul cardiac în timpul exercițiilor fizice
Într-o stare calmă, este mai bine să determinați valoarea pulsului dimineața imediat după trezire. Frecvența cardiacă maximă în timpul antrenamentului fizic (MP) poate fi calculată folosind formula: 220 - vârsta unei persoane. Cu toate acestea, aceasta este cea mai ușoară opțiune. Unii medici sportivi susțin că există o diferență în acest indicator la bărbați și propun să o determine prin formulele:
- MP pentru bărbați - 214 - (vârsta × 0,9).
- MP pentru femei - 209 - (vârsta × 0,8).
Valorile MF pentru reprezentanții de diferite sexe și grupe de vârstă sunt date in tabel:
| Vârstă | MP pentru femei | MP pentru bărbați |
| 20 | 191 | 198 |
| 25 | 186-187 | 194 |
| 30 | 182 | 190 |
| 35 | 177-178 | 186 |
| 40 | 173 | 182 |
| 45 | 168-169 | 178 |
| 50 | 164 | 174 |
| 55 | 159-160 | 170 |
| 60 | 155 | 166 |
| 65 | 150-151 | 162 |
| 70 | 146 | 158 |
| 75 | 141-142 | 152 |
Ce sunt zonele de ritm cardiac și cum să le determinăm
Pentru a selecta intensitatea optimă de antrenament, este necesar să se determine nu numai MP, ci și zona pulsului potrivită pentru această persoană, dintre care există cinci:
- Iniţială- potrivit pentru începătorii cărora li se acordă cele mai nesemnificative încărcări crescând treptat la primele antrenamente. În acest caz, frecvența pulsului nu este mai mare de 50 - 60% din MP. De-a lungul timpului, o persoană se obișnuiește cu astfel de sarcini, efectuează exerciții cu ușurință și nu simte o creștere a ritmului cardiac.
- Fitness- este indicat pentru cei care doresc să slăbească, deoarece cu o frecvență a pulsului caracteristică de 60 -70% din MP se descompun grăsimile, se normalizează activitatea inimii, vaselor de sânge și a organelor respiratorii.
- Aerobic- pulsul în timpul antrenamentului fluctuează în 70 - 80% din PM, moleculele de lipide practic nu sunt arse și, în schimb, descompunerea carbohidraților este folosită pentru a obține energie. Exercițiul în acest mod ajută la îmbunătățirea stării. sistem vascular, întărirea inimii, creșterea numărului de vase de sânge, creșterea rezistenței și elasticității pereților acestora.
- Anaerob- frecvența cardiacă (HR) atinge 90% din MP, încărcările sunt mari, se observă menținerea aceluiași nivel și întărirea în continuare a sistemului cardiovascular și respirator. Lipidele se opresc complet din descompunere, energia se obține prin arderea glucozei.
- linie rosie- Frecvența cardiacă este 100% MP, este recomandată exclusiv sportivilor profesioniști sau cu mare frecvență.
Valorile ritmului cardiac pentru diferite zone sunt prezentate în tabel:
| Frecvența cardiacă în timpul efortului, % din MP | Numele zonei | Descrierea zonei | Varsta (ani) | Puls (femei) | Puls (bărbați) |
| 50 — 60 | Inimă mai sănătoasă sau | Folosit la încărcare sau la încălzire ușoară | 20 | 95-114 | 99-119 |
| 40 | 86-104 | 91-109 | |||
| 55 | 80-96 | 85-102 | |||
| 70 | 73-88 | 79-95 | |||
| 60 — 70 | Fitness sau zonă | Rezistența generală a corpului crește, | 20 | 115-134 | 119-139 |
| 40 | 104-121 | 109-127 | |||
| 55 | 96-112 | 102-119 | |||
| 70 | 88-102 | 95-111 | |||
| 70 — 80 | Aerobic sau de zonă | Bătăile volumetrice ale inimii cresc, | 20 | 134-153 | 139-158 |
| 40 | 121-138 | 127-146 | |||
| 55 | 112-128 | 119-136 | |||
| 70 | 102-117 | 11-126 | |||
| 80 — 90 | Anaerob sau zonal | Creșterea masei musculare și a forței | 20 | 153-172 | 158-178 |
| 40 | 138-156 | 146-164 | |||
| 55 | 128-144 | 136-153 | |||
| 70 | 117-131 | 126-142 | |||
| 90 — 100 | Linie sau zonă roșie | Intensitate limitatoare a sarcinilor, utilizat | 20 | 172-191 | 178-198 |
| 40 | 156-173 | 164-182 | |||
| 55 | 144-160 | 153-170 | |||
| 70 | 131-146 | 142-158 |
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste valori sunt valabile pentru persoanele cu suficientă condiție fizică și activitate. Hipodinamia, care este supusă astăzi o cantitate mare populatie de diferite vârsteși ocupația, determină realizarea MP cu puțin efort.
Activitatea fizică determină o creștere mai mare a ritmului cardiac la un copil decât la un adult. Acest lucru se datorează faptului că în copilărie există o dezvoltare și o creștere rapidă a corpului, iar inima este mai mică decât cea a adulților.
Care este ritmul cardiac pentru antrenamentul cardio?
În primul rând, să clarificăm ce este exact antrenamentul cardio? Aceasta este o îmbunătățire a stării nu numai a mușchilor, ci și a inimii, a vaselor de sânge, sistemul respirator, stimularea schimbului şi procesele metabolice ducând la arderea grăsimilor și, în consecință, la pierderea în greutate. Folosite în principal pentru aceasta sunt alergarea, ciclismul, înotul, dansul, aerobicul și altele. exercitii fizice, care vizează saturarea organismului cu oxigen și îmbunătățirea respirației.
Cardio este utilizat pe scară largă în special pentru pierderea în greutate. În acest caz, este deosebit de important să știm ce ritm cardiac în timpul antrenamentului cardio contribuie la descompunerea maximă a lipidelor. Ar trebui să vă determinați ritmul cardiac în timpul antrenamentului și să vă amintiți asta cel mai mare număr grăsimea este ardă atunci când ritmul cardiac este între 60 și 70% din MP, adică. în zona ritmului cardiac, care se numește „fitness”.
Utilizați cei trei pași de mai jos pentru a determina ritmul cardiac la care vă veți atinge cel mai bine performanța maximă. Folosind formule simple, îți vei calcula ritmul cardiac și vei înțelege în ce grad de încărcare ai acest moment... Acesta este potrivit pentru orice antrenament precum alergare, cardio etc.
1. Determinați-vă ritmul cardiac de repaus (ritmul cardiac de repaus, PP)
Numără-ți ritmul cardiac dimineața, de îndată ce te trezești, înainte de a începe să faci ceva. Poți chiar în pat. Numără-ți bătăile inimii timp de 60 de secunde. Acesta va fi pulsul tău de odihnă.
2. Determinați ritmul cardiac maxim (MP) aproximativ
Formula medie și simplificată este: Scădeți vârsta actuală în ani din 220. O formulă mai precisă arată astfel:
Amintiți-vă, acesta este doar un puls dur.
3. Determinați ritmul cardiac în timpul exercițiilor fizice folosind formula lui Karvonen
Tabelul de mai jos arată procentul mediu din dvs ritm cardiac maxim pentru diferite sarcini sau intensitate de antrenament.
Deoarece ritmul cardiac în timpul exercițiului este adesea în intervalul 60-80% din ritmul cardiac maxim, atunci utilizați una sau alta valoare în formula Karvonen de mai jos. Acesta va fi ritmul tău cardiac în timpul efortului, la care ar trebui să faci exerciții.
Deci, haideți să punem toate datele împreună într-o singură formulă și să calculăm ritmul cardiac în timpul exercițiului folosind formula lui Karvonen:
Ritmul cardiac în timpul exercițiului = ((Ft. cardiacă maximă aproximativă - Ritmul cardiac în repaus) * Intensitate) + Ritmul cardiac în repaus
De exemplu,
Varsta: 27
Gen: femeie
Ritmul cardiac de repaus: 70
Începător: sarcină medie (60-65% din FCmax)
1. Să calculăm mai întâi ritmul cardiac maxim (MP) aproximativ
Femei: FCmax = 209 - (vârsta în ani * 0,9)
Bărbați: FCmax = 214 - (vârsta în ani * 0,8)
MP = 209 - (27 * 0,9) = 185 bătăi pe minut
2. Acum să calculăm MP - PP (ritmul cardiac maxim minus ritmul cardiac în repaus)- acest lucru ne va facilita calculele ulterioare
MP - PP = 185 - 70 = 115
3. Înmulțiți numărul rezultat cu % din sarcina maximă la care dorim să ne antrenăm și adăugați ritmul cardiac de repaus
(115 * 60%) + 70 = 139 bătăi/minut
(115 * 65%) + 70 = 145 bătăi/minut
Prin urmare, am calculat că ritmul cardiac la sarcini de 60-65% ar trebui să fie de 139-145 bătăi pe minut. Înlocuind orice nivel de încărcare din tabelul de mai sus în această formulă, este ușor să determinați ritmul cardiac pentru orice sarcină.
După cum știți, în procesul contracțiilor inimii, pereții arterelor oscilează, acest fenomen are un nume - puls. Cu alte cuvinte, putem spune că aceasta este reacția vaselor la nivelul de umplere a sângelui și presiunea lor în timpul unei ciclu cardiac... Trebuie remarcat faptul că pulsul unei persoane sănătoase pe minut este diferit, deoarece depinde de diverși factori însoțitori, așa că uneori abaterile de la normă nu indică nicio boală. Într-o oarecare măsură, el este unul dintre principalii indicatori starea generala organism specific.
Ce este un puls normal?
Dacă luăm indicatorul mediu, atunci pulsul unei persoane sănătoase într-un minut ar trebui să fie de 70 de bătăi, mai corect ar fi să clarificăm că acest indicator fluctuează între 60 și 80 de bătăi. Nu treceți cu vederea faptul că acest indicator este individual pentru fiecare adult.
Interesant! Când vârsta unei persoane ajunge la 60-80 de ani, există o creștere a fluctuațiilor. La bătrânețe, ajunge la 80 de bătăi într-o anumită perioadă de timp, ceea ce este și norma.
Ritmul cardiac tinde să se modifice atunci când este expus la anumiți factori, acesta poate fi:
Mulți sportivi știu să-și monitorizeze ritmul cardiac în timpul exercițiilor fizice. Înainte de a vă familiariza cu modul de calculare corect, trebuie să înțelegeți care ar trebui să fie pulsul unei persoane sănătoase în timpul exercițiilor fizice, deoarece acest lucru este foarte important. Trebuie avut în vedere că acest indicator depinde încă de vârsta persoanei. De exemplu, până la 22 de ani cu activitate fizică, limita este de 110-150 de lovituri, iar deja la 29-39 intervalul va fi 105-140 și așa mai departe. De regulă, pulsul unei persoane sănătoase pe minut după exercițiu ar trebui să scadă și să revină treptat la normal în maximum 5 minute. Prin urmare, măsurându-l după exercițiu, puteți înțelege imediat starea sistemului dumneavoastră cardiovascular.
Important! Pulsul unei persoane sănătoase pe minut scade semnificativ noaptea și poate ajunge la 40-50 de bătăi. Acest lucru se datorează faptului că vagotonia nervului vag predomină noaptea. Această circumstanță afectează negativ activitatea mușchiului inimii, dar acesta nu este un semn al vreunui proces patologic.
Metodă de măsurare
În unele situatii de viataÎn anumite circumstanțe, este foarte important să se controleze frecvența contracțiilor vaselor de sânge. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că acuratețea rezultatului depinde direct de capacitatea de a face acest lucru corect. De exemplu, ce credeți, de ce să luați pulsul unei persoane sănătoase pentru un minut în timpul exercițiilor fizice? De fapt, datorită citirilor obținute, este posibil să înțelegeți cât de potrivit este acest sau acel tip de încărcare, în plus, prin monitorizarea acestor date, vă puteți antrena constant în zona de ardere a grăsimilor. Mulți experți consideră că este mai ușor să te concentrezi nu pe bunăstare, ci pe ritmul cardiac.
Dacă decideți să vă evaluați starea corpului, atunci este mai bine să faceți acest lucru între micul dejun și prânz, pentru că atunci bătăile inimii sunt mai ritmate.
Important! Valorile obținute pe încheietura mâinii drepte și stângi vor diferi unele de altele, așa că este logic să le măsurați pe ambele membre.
În procesul de determinare a gradului de pulsație, este necesar să se utilizeze numai indicele, mijlocul, degetele inelare(te poti descurca cu doi) si nicidecum mare.
Trebuie să apăsați ușor, dar în același timp să obțineți o senzație distinctă. Pe lângă încheietura mâinii, pot fi măsurate următoarele artere:
- somnoros;
- poplitee;
- femural;
- umăr;
- temporal.
Există o serie de situații în care nu ar trebui să faceți acest lucru, deoarece rezultatul va fi inexact. Deci, dacă doriți să determinați rata contracțiilor inimii, atunci este nepotrivit să faceți acest lucru după:
- mananc;
- activitate fizica;
- munca mentala;
- băi;
- sex sau masaj.
De asemenea, datele obținute nu vor fi exacte în timpul menstruației sau când vă este foame. Aderând la aceste principii, vă puteți determina cu precizie pulsul caracteristic, ca pentru o persoană sănătoasă pe minut.
Ce boli pot ascunde
După cum am menționat deja, pulsul unei persoane sănătoase pe minut în timpul mersului poate crește.
Pentru a calcula indicatorul optim, puteți utiliza o formulă specială (scădeți vârsta de la 220). Cu toate acestea, este necesar să se distingă indicațiile standard de cele mai puțin frecvente. Acest lucru se poate datora anomaliilor funcționale ale inimii sau leziuni organice, în plus, se reflectă deteriorarea organismului de natură toxică și traumatică. Perturbații ale proceselor metabolice ale potasiului și magneziului, boli endocrine, precum și schimbari de varsta poate fi exprimat prin tulburări similare.Acest lucru se întâmplă și în cazurile în care organismul necesită o aport crescut de sânge.
Motiv de ingrijorare
Știind care ar trebui să fie pulsul optim pe minut al unei persoane medii (de la 60 la 80 de bătăi), toată lumea ar trebui să înțeleagă că este necesar să fie vigilenți și să se gândească să mergi la medic dacă.
Nu este un secret pentru nimeni că, pentru a scăpa de acești centimetri și grăsimi în plus din corpul tău, trebuie să faci mult mișcare. Totuși, de unde știi dacă te antrenezi corect sau nu? Ai depus suficient efort pentru ca eforturile tale să răsplătească? Trebuie să mă antrenez pentru purtare? Sau trebuie să faceți exerciții într-un mod blând, astfel încât să existe odihnă pentru organism?
Cum să-ți calculezi ritmul cardiac?
Se crede că ritmul cardiac normal al unei persoane sănătoase este de 70-90 de bătăi pe minut, dar cum calculezi singura frecvență cardiacă corectă la care va fi arsă cantitatea optimă de grăsime din corpul tău? Și aici apare prima problemă - deoarece există două teorii interschimbabile cu privire la această problemă, va trebui să alegeți una dintre ele. Trebuie doar să vă facem cunoștință cu fiecare dintre ele.
În ceea ce privește prima teorie, pulsul corect este puls scăzut, deoarece arde mult mai multe grăsimi. Nutriționiștii sunt adepți ai acestei teorii. Și, în anumite privințe, au dreptate, deoarece există dovezi destul de adecvate că, cu o frecvență cardiacă scăzută, organismul începe să se hrănească cu propriile grăsimi. Și există și o tabletă minune cu care trebuie doar să te familiarizezi.
| Ritm cardiac | Carbohidrați folosiți,% | Grasimi folosite,% |
| Până la 80 | Aproximativ 20 | Aproximativ 80 |
| 124 | 65 | 35 |
| 142 | 74 | 26 |
| 159 | 90 | 10 |
Dacă ne descifrăm tabelul, atunci vom vedea clar și clar că, cu o frecvență a pulsului de doar 80 de bătăi, organismul folosește până la 80% din grăsimi, le arde și doar 20% din carbohidrații valoroși pentru noi. Dar la la număr maxim in 159 lovituri nu avem atat rezultat pozitiv, se dovedește că organismul arde doar 10 la sută din grăsimi și 90 la sută din carbohidrații utili.Nu degeaba este acum atât de la modă să te antrenezi într-un ritm redus pentru a obține cel mai mic ritm cardiac în timpul antrenamentului.
Dar chiar și aici există un DAR - cum rămâne cu această formulă celebră pentru măsurarea ritmului cardiac, conform căreia 220 este vârsta * 70? Ce înseamnă? Sau știința a mers mult înainte și a lăsat-o mult în urmă?
Aici ajungem la a doua teorie controversată. Această formulă a câștigat faima datorită faimosului său creator, în onoarea căruia și-a primit numele - formula Karvonen. De fapt, nu este atât de simplu, deoarece are până la trei opțiuni:
Așa-numitul simplu - așa cum am menționat deja (220 minus vârsta) - este ritm cardiac maxim la activitate fizica (MPE)
Așa-numitul gen - (220 minus vârsta) - MPH pentru bărbați și (220 minus vârsta minus 6) - MPH pentru femei.
Și ultimul (așa-zis dificil) - (220 minus vârsta minus ritmul cardiac în repaus)
Deci, pentru a începe să ardeți grăsimile, ritmul cardiac optim ar trebui să fie de 60-80% din cel mai mare. Deci, dacă traducem acest lucru în limba formulei noastre, obținem rezultatul că trebuie să păstrați ritmul cardiac optim între (220 minus vârsta) * 0,6 și (220 minus vârsta) * 0,8. Așadar, obținem că pentru o doamnă de treizeci de ani, ritmul cardiac optim va fi unul cuprins între (220-30) * 0,6 și (220-30) * 0,8. Dacă facem calcule matematice simple, obținem numerele 114 și 152. Găsirea mediei aritmetice nu este dificilă - va fi de 135 de bătăi pe minut.
Deci, problema cu care ne confruntăm este: dacă ne antrenăm cu calculul a 135 de bătăi pe minut (la urma urmei, acesta este rezultatul pe care ni l-a arătat formula lui Karvonen), atunci cea mai mare cantitate de grăsime va fi arsă. Dar dacă aveți încredere în nutriționiști, atunci cu o asemenea intensitate de încărcare, vom arde o cantitate uriașă de carbohidrați și aproape toate grăsimile vor rămâne la locul lor, fără a număra nefericitele 30 la sută. Și de unde știi în cine trebuie să ai încredere și în cine nu? Cu cine sa se consulte?
Și iată-l - răspunsul. Dacă suntem extrem de sinceri cu tine, atunci declarăm cu toată responsabilitatea că nici unul, nici celălalt nu poate fi de încredere. Desigur, undeva în adâncul sufletului, amândoi au un fel de bun simț dar rezultatul este simplu. Dacă ai încredere în nutriționiști, atunci chiar și în cel mai simplu tur pietonal ar trebui să aducă rezultate uluitoare. Deși, conform calculelor noastre, pentru a scăpa de o jumătate de kilogram de grăsime la o viteză normală de mers de 3,2 kilometri pe oră, va trebui să mergi 232 de kilometri! Deci, pentru a obține rezultate reale, tu, într-un fel sau altul, trebuie să muncești din greu.
Și dacă te uiți cu atenție la formula noastră, atunci nu există nimic înțelept, autorul însuși se îndoiește uneori de plauzibilitatea acesteia și subliniază constant convenționalitatea sa. Într-un fel sau altul, această formulă s-a scufundat în capita și este acum folosită destul de larg, în special pentru calcularea MPI, deși aici este clar pentru arici că rezultatul acestui MPI nu ar trebui să fie rezultatul scăderii vârstei. , ci rezultatul pregătirii persoanei în sine (sau lipsa ei de pregătire). Doar de la dvs starea fizică iar ritmul cardiac maxim va depinde, pentru că toate acestea sunt rezultatul travaliului tău. Așadar, doar testele cardiace de specialitate vă pot ajuta să determinați această frecvență, care vă va spune frecvența optimă a ritmului cardiac, și nu pulsul unui bărbat sau al unei femei. Și apropo, acest rezultat se va schimba constant, nu este o dată pe viață, așa că dacă ați făcut-o vreodată, dar ați decis să repetați rezultatele antrenamentului, vă sfătuim să începeți prin a verifica din nou cu teste cardio.
Si deasemenea indicatori importanți sunt, de asemenea, frecvența antrenamentelor tale. Oamenii de știință americani au efectuat cercetări și au arătat că cea mai optimă frecvență de antrenament este de la trei până la cinci ori pe săptămână, tocmai în acest timp organismul tău are timp atât să lucreze minunat, cât și să se odihnească din plin. După cum se spune, totul este bine cu moderație.
Pentru a determina performanța inimii, în primul rând, sunt examinați indicatorii de puls. Această manipulare simplă vă va spune despre nivel dezvoltarea fizică uman și toleranța (rezistența) mușchiului inimii la stres. O abatere sistematică a pulsului de la normă indică prezența boală gravă atât în inimă, cât și dincolo. Deși o frecvență cardiacă anormală este doar un simptom, medicamentele de stabilizare a pulsului sau intervențiile chirurgicale sunt prescrise dacă sunt indicate.
Ce este pulsul, cum și de ce să-i măsoare frecvența
Puls (ritmul cardiac, frecvența cardiacă, indicator ritm cardiac) este un criteriu important de muncă a sistemului cardio-vascular, care caracterizează contractilitatea miocardului (țesutul muscular al inimii) și reacția pereților arterelor la sângele care trece prin acestea.
Mecanismul de formare a pulsului este următorul:
- În timpul sistolei (contracției) ventriculului stâng, sângele intră în aortă și apoi se răspândește de-a lungul patului arterial al întregului corp.
- În momentul ejecției, presiunea asupra pereților arterelor crește din cauza creșterii accentuate a volumului de sânge circulant, care „bate” de pereții interiori ai arterelor. Rezistența vasculară este crescută. În acest moment are loc o oscilație a pulsului, care este palpabilă la simțire (bătăi pulsului).
- În timpul diastolei generale (relaxarea) a inimii, tensiunea arterială pe artere scade. Aceasta este perioada de pregătire pentru o nouă vibrație a pulsului.
În funcție de arterele pe care se măsoară ritmul cardiac, pulsul este împărțit în central și periferic. Primul este determinat pe arterele subclavie și carotide, al doilea - pe arterele membrelor și ale feței.
Arterele pe care se poate determina pulsul sunt situate la distanțe diferite de inimă
Cel mai adesea, studiul pulsului se efectuează pe artera radială. Pentru a face acest lucru, pensula subiectului este prinsă în zonă articulația încheieturii mâinii astfel încât deget mare a ajuns pe partea din spate antebrațele și restul degetelor pe suprafața frontală rază.
Pentru a simți pulsul unei persoane în mod clar, trebuie să strângi arteră radială până la suprafața anterioară a radiusului cu toate degetele cu excepția degetului mare
Uneori, măsurarea obișnuită a frecvenței cardiace la încheietura mâinii nu este suficientă. Este posibil să nu fie palpabil cu o circulație slabă a sângelui în vase, mai ales în timpul leșin, precum și cu ateroscleroza obliterantă a extremităților (lezarea arterelor extremităților, ducând la insuficiență circulatorie). În astfel de condiții, este imposibil să se examineze pulsul periferic. Frecvența cardiacă este evaluată pe arterele centrale.
Investigați frecvența pulsului ar trebui să fie pe două artere cu același nume simultan. Dacă vibrațiile sunt simetrice, puteți continua să numărați dintr-o parte. Dacă nu, pulsul este calculat pe rând pe fiecare parte, ceea ce vă permite să judecați în mod obiectiv frecvența contracțiilor inimii.
Dacă ritmul cardiac este ritmic, puteți număra bătăile timp de 30 de secunde și apoi înmulțiți rezultatul cu două. În caz de aritmie, este necesar să numărați bătăile într-un minut.
Este necesar să se măsoare ritmul cardiac:
- stabilirea corespondenței ritmului cardiac cu vârsta biologică;
- pentru a determina toleranța (rezistența) organismului la sarcini fizice și stresante;
- în scopul detectării în timp util a bolilor inimii și vaselor de sânge;
- în contextul anchetei diverse boli si conditii patologice.
Frecvența cardiacă este investigată eficient folosind electrocardiografie (ECG), ecocardiografie (ecocardiografie).
ECG vă permite să evaluați nu numai numărul de contracții ale inimii pe unitatea de timp, ci și regularitatea și utilitatea acestora. În timpul procedurii, pe banda cardiografică apare o curbă caracteristică. O contracție ventriculară este reflectată pe ea sub forma unei unde specifice (complex QRS). Celulele reprezintă intervale de timp, a căror valoare depinde de viteza benzii (indicată pe rezultat). Prin urmare, este posibil să se numără numărul de complexe QRS pe minut și, de asemenea, după forma curbei rezultate pentru a judeca ritmul inimii.
Unda QRS reflectă o contracție ventriculară - o oscilație a pulsului. Ritmul normal pe banda ECG se caracterizează prin dinți de aceeași înălțime, distanțați uniform unul de celălalt, al căror număr coincide cu frecvența tremorurilor pulsului, palpabili (palpabili) pe arterele corpului
Monitorizarea zilnică ECG (monitorizarea Holter) este utilizată pentru a determina când și sub influența factorilor afectați inima.
Cu ajutorul EchoCG (ultrasunetele inimii), se înregistrează și ritmul cardiac pe unitatea de timp. Spre deosebire de ECG acest studiu face posibilă evaluarea activității camerelor inimii, precum și a procesului de ejecție a sângelui din ventriculul stâng în aortă. Procedura cu ultrasunete vizualizează cauza ritmului cardiac anormal asociat cu modificări structuraleîn inimă (defecte valvulare, modificări ale pereților miocardului, ateroscleroză, tromboză, embolie grasă etc.).
EchoCG vizualizează structura și țesuturile inimii, dinamica activității sale și, de asemenea, vă permite să determinați ritmul și ritmul cardiac (ritmul cardiac)
Pentru a determina turbulența fluxului sanguin (mișcarea sângelui cu vârtejuri caracteristice în locurile de ramificare și îngustare a vaselor, în zonele coturilor acestora) în cazul tulburărilor de puls, se recomandă efectuarea unei ecocardiograme cu Doppler. ultrasonografia inimii și arterelor centrale. Semnalele trimise de senzor reacționează la celulele sanguine prin sărirea de pe ele. Monitorul afișează o imagine color dinamică care vă permite să evaluați inima și vasele de sânge din poziția circulației sângelui în ele. Prin urmare, se vizualizează momentul în care sângele lovește pereții arterelor. Acesta este un criteriu de diagnostic important în cazul unei discrepanțe între ritmul cardiac și pulsul periferic.
Pe ecran în timpul examinării Doppler, este vizualizată ejecția sângelui din ventriculul stâng al inimii în aortă.
Ritmul cardiac la un adult în repaus și în timpul efortului
Frecvența cardiacă general acceptată la o persoană de peste 20 de ani este considerată a fi de la 60 la 80 de bătăi pe minut (bătăi / min). Valoarea minimă acceptabilă este de 50 bătăi/min, iar maxima este de 90 bătăi/min în repaus.
În condiții de stres, numărul contracțiilor cardiace crește. Prin urmare, în timpul activității fizice, citirile ritmului cardiac diferă de cele în repaus.
Tabel: ritm cardiac normal pentru femei și bărbați în repaus, precum și pentru persoanele neantrenate în timpul efortului fizic (bătăi / min)
Tabelul arată că performanță maximă pulsul la femei și bărbați se observă la 50-59 de ani. Această perioadă de vârstă pentru majoritatea oamenilor coincide cu apogeul modificărilor hormonale (menopauză, ofilire funcția de reproducere). Ulterior, ritmul cardiac devine mai puțin frecvent, deoarece contractilitatea miocardului scade. Țesutul muscular al pereților arterelor își pierde elasticitatea. La bărbați după 60 de ani, modificările sunt mai pronunțate decât la femei, astfel încât indicatorii lor sunt mai aproape de bradicardia patologică (ritm lent).
Sub sarcină, indicatorii ritmului cardiac optim și maxim depind direct de vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât ritmul cardiac sigur pe minut este mai mic în timpul activității fizice.
Există multe formule pentru calcularea ritmului cardiac maxim în timpul exercițiilor fizice. Cea mai simplă dintre ele este formula lui Karvonen:
HRmax = 220 - vârsta persoanei.
Un puls care depășește rezultatul obținut indică o activitate fizică excesivă.
În timpul sarcinii, ritmul cardiac normal pentru o femeie se modifică:
- în primul trimestru, pulsul crește adesea la 90 de bătăi / min sub influența modificărilor hormonale din organism;
- în al doilea trimestru, frecvența cardiacă a unei femei însărcinate de până la 100 de bătăi / min este considerată normă din cauza creșterii volumului de sânge circulant;
- începând din luna a șaptea, pulsul de 100–120 bătăi/min este relativ sigur, dar necesită supraveghere medicală;
- La 30-45 de zile după naștere, ritmul cardiac revine la interior norma de varsta femei.
În timpul sarcinii, împreună cu măsurarea tensiunii arteriale, pulsul este în mod necesar calculat pentru diagnosticarea în timp util a tahicardiei (ritm accelerat) la femeile însărcinate.
Abaterea indicatorilor ritmului cardiac de la normă
Dacă numărul de bătăi ale inimii nu se încadrează în intervalul normal, aceasta indică faptul că o persoană are anumite boli.
Un puls lent, accelerat sau aritmic este considerat patologic.... Tulburările de ritm sunt vizibile clar pe ECG.
ECG pentru bradicardie, aritmie, tahicardie diferă de norma în frecvența undelor QRS
ritm cardiac lent (bradicardie)
Poți vorbi despre bătăi lente ale inimii când ritmul cardiac este sub 50 de bătăi/min. Bradicardia este fiziologică și patologică.
Tabel: cauze, simptome, consecințe și indicatori ai ecocardiografiei cu bradicardie
| Bradicardie | Fiziologic | Patologic |
| Principalele motive |
|
|
| Simptome posibile | Absent, deoarece funcția de transport a sângelui nu este afectată |
|
| Efecte | Absent |
|
| Indicatori de ecocardiografie | Miocardul nu este modificat, aparatul valvular este normal. Posibil prezența hipertrofiei benigne (creștere în volum) a ventriculului stâng al inimii (mai des la sportivi) | Cu cauze intracardiace de bradicardie - îngroșarea miocardului, modificări ischemice pereții inimii, hipertrofie severă a ventriculului stâng. În unele cazuri, se determină o fracție de ejecție a sângelui redusă (un indicator care reflectă volumul de sânge expulzat de ventriculul stâng în momentul contracției acestuia în lumenul aortic) (mai puțin de 60%). Funcția contractilă a ventriculului stâng este redusă |
Cu bradicardie patologică de-a lungul anilor, atât bărbați cât și femei, riscul de complicații crește.
Bradicardia este considerată adevărată, în care numărul de contracții ale inimii coincide cu numărul de oscilații ale pulsului în arterele periferice. Dacă prin Rezultate ECG iar ecocardiografia bătăilor pulsului este mai mică decât numărul de contracții ale ventriculului stâng al inimii, cauza unui puls rar sau neregulat este patologia vasculară (ateroscleroză, volum sanguin circulant insuficient, tromboză).
Frecvență cardiacă crescută (tahicardie)
Pulsul este considerat a fi mai rapid atunci când ritmul cardiac depășește 90 de bătăi/min. Femeile sunt mai predispuse la această patologie, mai ales odată cu vârsta. Tahicardia este fiziologică și patologică.
Tabel: cauze, simptome, consecințe și indicatori ai ecocardiografiei cu tahicardie
| tahicardie | Fiziologic | Patologic |
| Principalele motive |
|
|
| Simptome posibile |
|
|
| Efecte | Sunt absenți, deoarece în în acest caz tahicardie scurtă | Persoanele cu tahicardie sunt predispuse la accident vascular cerebral, insuficiență ventriculară acută. Posibilă dezvoltare a astmului cardiac, infarctului miocardic |
| Indicatori de ecocardiografie | Dacă subiectul este îngrijorat în momentul EchoCG, se determină dinamica accelerată a contracțiilor inimii. Modificări patologice absent sau nesemnificativ | Pe lângă dinamica accelerată a contracțiilor, există modificări organice pe fondul hipertensiunii arteriale sau boala ischemica inimi (dacă există). Se dezvăluie defecte cardiace dobândite, disfuncția valvelor cardiace. Sondajul arată stare functionala miocardului |
Pentru a înțelege cât de periculoasă este tahicardia, trebuie să stabiliți frecvența atacurilor acesteia. Se recomandă utilizarea zilnică a monitorizării Holter, care preia parametrii cardiografici ai inimii de la pacient în timpul zilei. În acest caz, este de dorit ca pacientul să noteze ce și la ce oră face. Aceasta va stabili cauza ritmului cardiac accelerat.
Monitorizarea Holter se realizează folosind un dispozitiv portabil care este atașat de corp și se află pe pacient în timpul zilei, practic fără a interfera cu viața acestuia.
Puls neregulat (aritmie)
Dacă bătăile pulsului sunt neregulate, aceasta indică prezența aritmiei. Numărul de bătăi ale inimii pe minut nu este decisiv pentru depistarea inițială a patologiei, mai ales dacă aceasta se află în limitele normale. Este important să se evalueze direct ritmul și raportul impulsurilor pulsului.
În scopul diagnosticului, se utilizează EchoCG, care prezintă anomalii structurale ale miocardului, contracții neregulate ale ventriculilor și atriilor. Efectuarea unui ECG standard pentru aritmii neregulate este mai puțin informativă decât monitorizarea Holter de 24 de ore.
Cauzele aritmiei constau în perturbarea funcționării legăturilor sistemului de conducere al inimii, care trimite impulsuri către structurile sale, controlând contracția și relaxarea miocardului.
Simptomele variază. Natura manifestării lor depinde de prezența unei bătăi accelerate sau lente ale inimii (simptomele bradicardiei și tahicardiei sunt indicate în tabelele de mai sus). Senzațiile subiective sunt adesea absente sau atât de minime încât o persoană nu le acordă atenție, mai ales la o vârstă fragedă.
Încălcarea ritmului cardiac duce la urmatoarele complicatii: accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă congestivă, cheaguri de sânge.
Cel mai complicație periculoasă aritmii - stop cardiac brusc ca urmare a fibrilației ventriculare (contracție necoordonată, asincronă grupuri individuale fibre musculare ventricule ale inimii cu o frecvență înaltă - până la 300 pe minut sau mai mult) cu debut ulterior moarte clinică... După 1-2 minute de la debutul fibrilației, pulsul în artere nu este detectat. Dacă inima nu este pusă să funcționeze în decurs de 5-15 minute, apar modificări ireversibile ale creierului, ducând la moartea biologică.
În timpul fibrilației ventriculare, imaginea ECG este o formă de undă haotică fără complexele caracteristice PQRST
Cum să normalizați starea
Pentru a normaliza functia contractila inima, este necesar să se vindece boala care provoacă pulsul patologic. Dacă este imposibil să eliminați complet și rapid cauza, medicul cardiolog prescrie un tratament simptomatic.
Tratament ritm cardiac lent
Tratamentul bradicardiei cauzate de o defecțiune a sistemului de conducere cardiacă este instalarea unui stimulator cardiac.
Stimulator cardiac este fixat sub piele cufăr, iar electrozii sunt instalați direct în inimă și furnizează impulsuri electrice către miocard
Dacă o frecvență cardiacă lentă este asociată cu beta-blocante sau vasodilatatoare periferice, medicul cardiolog ar trebui să reevalueze tratamentul cu aceste medicamente.
Cu bradicardie moderată, tratamentul conservator este posibil cu astfel de produse farmaceutice:
- Isadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaline), sulfat de orciprenalină din grupul catecolaminelor sintetice care stimulează receptorii β. Aceste medicamente cresc excitabilitatea și contractilitatea miocardului. Nu afectați tensiunea arterială. Riscul de bloc atrioventricular (conducerea defectuoasă a impulsului electric de la atrii la ventriculi) sau de fibrilație este minim. Ele sunt prescrise atât prin injecție, cât și pe cale orală, conform unei scheme selectate individual;
- Ipratropiu. Se aplică atunci când bradicardie sinusală(scăderea ritmului cardiac cu un ritm normal). Determină o creștere prelungită a frecvenței indicatorilor de puls. Nu are efect asupra sistemului nervos. Se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi;
- Efedrina. Provoacă vasoconstricție, crește tensiunea arterială, forțând inima să se contracte mai des. Se prescrie prin injectare și administrare orală. Durata cursului de tratament nu este mai mare de o lună, cu o scădere treptată a dozei.
Medicamentele enumerate au efecte secundare Prin urmare, sunt utilizate conform instrucțiunilor unui medic.
Când apare un atac bradicardic, pulsul scade la 35 de bătăi/min și mai jos. Pacientul simte amețeli severe, greață, dificultăți de respirație și alte simptome. Acest lucru indică dezvoltarea insuficienței cardiace, duce la pierderea conștienței și chiar la moarte.
Pentru a acorda primul ajutor, trebuie să efectuați următoarele manipulări:
- Așezați pacientul pe o suprafață dură, plasați role sub cap și picioare astfel încât membrele inferioare erau deasupra nivelului capului.
- Desfaceți hainele, slăbiți cravata, cureaua, oferiți aer proaspăt.
- Puteți prepara ceai fierbinte puternic adăugând 15–20 de picături de tinctură de belladonă sau ginseng.
- În caz de durere severă în spatele sternului, puneți un comprimat de nitroglicerină sau Izadrin sub limba pacientului.
- Dacă după 5-15 minute nu există nicio îmbunătățire, chemați o ambulanță.
Dacă, ca urmare a unui atac de bradicardie, are loc leșin și pacientul nu își revine în fire, trebuie să sunați cât mai curând posibil la echipa medicală de urgență.
Tratamentul ritmului cardiac accelerat
La atacuri frecvente tahicardie, trebuie să ajustați dieta - renunțați la cafea, ceai puternic, energizante si alcool. Este recomandabil să se reducă consumul de zahăr și sare, deoarece produsele cu acestea continut ridicat face sângele mai gros. Ca urmare, inima este forțată să se contracte mai frecvent pentru a pompa sânge.
Tratamentul tahicardiei fiziologice se efectuează cu sedative de origine naturală (Persen, tinctură de valeriană, mamă, bujor, păducel etc.).
Sedativele de origine naturală se vând fără prescripție medicală deoarece practic nu au contraindicații
În absența medicamentelor la îndemână, puteți reduce pulsul folosind următoarele manipulări:
- închideți ochii și apăsați cu degetele pe globii oculari(testul Ashner);
- respirați adânc, apoi încercați să expirați cu gura și nasul închise (testul Valsalva);
- spalare apă receși apoi faceți un masaj unilateral al gâtului în zona arterei carotide (este imposibil să îl faceți pe ambele părți în același timp!);
- provoacă tuse sau reflex.
Automasajul gâtului cu tahicardie trebuie efectuat cu mișcări de presiune moderată de sus în jos
Cu tahicardie patologică, medicul prescrie următoarele medicamente:
- beta-blocante (Egilok, Atenolol, Concor);
- blocante ale canalelor de sodiu (Allapinin, Ritmonorm);
- blocante ale canalelor de potasiu (Cordaron);
- combinate sedative(Corvalol, Barboval, Valocordin), care includ fenobarbital. Această substanță are un efect deprimant asupra sistemului nervos, provocând un sedativ și efecte hipnotice... Sub influența sa, mușchii netezi ai inimii și a vaselor de sânge se relaxează, datorită faptului că numărul contracțiilor inimii este redus;
- vasodilatatoare periferice (Captopril, Enalapril). Acestea extind vasele mici, distribuind uniform volumul de sânge circulant în tot corpul. Datorită acestui fapt, tensiunea arterială de pe pereții arterelor și sarcina asupra inimii sunt reduse.
Galerie foto: medicamente pentru tratamentul tahicardiei
Sedativele combinate sub formă de picături afectează rapid ritmul cardiac, deoarece încep să fie absorbite chiar și în cavitatea bucală 
Vasodilatatoarele periferice reduc pulsul indirect, deoarece acţionează nu asupra inimii, ci asupra vaselor de sânge. 
Blocantul canalelor de potasiu Cordaron este utilizat pentru tahicardia paroxistică, ventriculară și fibrilatie atriala 
Nebilet și alți beta-blocante sunt utilizați atât pentru moderată cât și pentru tahicardie severă 
Allapininul este utilizat pentru tahicardia supraventriculară, unele tipuri de aritmii, are un efect sedativ moderat, dilatând ușor vasele coronare ale inimii
Corecție neregulată a ritmului cardiac
Aritmiile de orice fel indică anomalii grave în activitatea inimii. La tratament conservator sunt prescrise următoarele medicamente:
- blocante ale canalelor de sodiu - afectează funcționalitatea miocardului, stabilizând membranele celulelor acestuia (cardiomiocite). Intensitatea acțiunii de blocare este determinată de frecvența pulsului. Cu cât este mai mare, cu atât medicamentul va fi necesar;
- β-blocante - reduc excitabilitatea miocardului, coordonează inervația acestuia (conexiunea cu sistemul nervos central folosind nervii). Preveniți acute insuficiență coronarianăși recidivele tahiaritmiilor (tulburări de ritm în combinație cu bătăile accelerate ale inimii);
- Blocante ale canalelor de potasiu - utilizate pentru Risc ridicat fibrilatie ventriculara. Încetiniți procesele electrice excesiv de intense în celulele inimii;
- blocante canale de calciu- previne acumularea excesivă a ionilor de calciu în cardiomiocite. Ele sunt utilizate atunci când există o amenințare de dezvoltare a blocajului atrioventricular parțial sau complet (încălcarea conducerii unui impuls electric între atrii și ventriculi).
Există patru clase principale de medicamente antiaritmice care acționează asupra ambelor activitate electrică inima și activitatea arterelor periferice
Aritmia de orice fel necesită o abordare deosebit de atentă a tratamentului acesteia. În niciun caz nu trebuie să încercați să selectați medicamente pentru dvs. La încălcări grave ritm, pacientul trebuie tratat și monitorizat de un specialist cu profil îngust - un aritmolog.
Terapia medicamentoasă pentru aritmii este prescrisă cel mai adesea pe un fundal normal sau frecventa inalta contracțiile pulsului. În prezența bradiaritmiei, când pulsul este neregulat și scăzut în același timp, este de preferat tratamentul chirurgical.
Dacă cu ajutorul medicamentelor nu este posibilă normalizarea stării pacientului, se recomandă o operație, care vizează eliminarea radicală sau parțială a cauzei. Aplicabil:
- metoda clasica corectie chirurgicala- în timpul intervenției chirurgicale deschise, zonele patologice ale sistemului de conducere cardiacă sunt tăiate sau îndepărtate;
- metoda cateterului minim invaziv - focarul patologic este distrus parțial sau complet prin acțiunea undelor de radiofrecvență, ultrasunete sau laser transmise de un senzor introdus în inimă prin artera femurală;
- Instalarea unui stimulator cardiac (un dispozitiv care setează inima la ritmul corect) sau a unui cardioverter-defibrilator (un dispozitiv care monitorizează ritmul electric al inimii).
Stimulatorul cardiac setează inima la ritmul corect. Poate afecta atât una, cât și două sau trei camere ale inimii. Defibrilatorul cardioverter are un alt principiu de funcționare. În cazul unei insuficiențe totale a ritmului cardiac, dispozitivul generează un puternic impuls electric, trimițându-l la miocard. Acest efect este similar cu cel al unui defibrilator folosit pentru resuscitarea de urgență. lucrătorii sanitari... Prin urmare, instalarea unui stimulator cardiac cardioverter este indicată la pacienții cu tulburări de ritm care pun viața în pericol (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, oprire bruscă inimi). Similar cu un stimulator cardiac, dispozitivul este implantat sub muşchiul pectoralîn timp ce electrozii săi sunt introduși în inimă.
Instalarea unui stimulator cardiac permite pacientului să scape complet de aritmie
Dacă operațiune deschisă implică îndepărtarea mai multor legături ale sistemului de conducere cardiacă, munca cu drepturi depline a miocardului după o astfel de intervenție este imposibilă. Instalarea unuia dintre dispozitivele de stimulare cardiacă se realizează imediat.
Video: tulburări de ritm cardiac - cauze, simptome, tratament
Frecvența pulsului la o persoană este determinată în timpul unui examen medical pentru orice boală, deoarece ritmul cardiac pare a fi important criteriu de diagnostic... Nu este greu să simțiți și să numărați pulsul pe arterele corpului pe cont propriu, totuși, asigurați-vă că acesta coincide cu ritmul cardiac este posibil numai cu ajutorul metode instrumentale examinări (ECG, EchoCG). Frecvența cardiacă la adulți nu este constantă. În ciuda ratei general acceptate (60-80 bătăi/min), aceasta fluctuează în funcție de vârstă, sex și caracteristici fiziologice persoană, indicând rezistența fizică și sănătatea. Puteți normaliza pulsul cu ajutorul unui medic selectat terapie simptomatică, dar este recomandabil să faceți acest lucru în contextul tratării unei boli care provoacă o frecvență cardiacă anormală. Dacă eșecul frecvenței pulsului se datorează unor probleme intracardiace, se utilizează nu numai un tratament conservator, ci și chirurgical.
Se încarcă ...