Cum se identifică stopul cardiac. Stop cardiac în timpul somnului. Ce este stop cardiac brusc

Și totuși, când apar simptomele ei, este mai bine să nu amânați vizita la medic.

Sari peste coada

De obicei, persoanele care se confruntă cu această problemă se plâng că inima lor pare să se oprească pentru câteva secunde. În unele cazuri, aceasta poate fi însoțită de o senzație de bătăi ale inimii, o senzație de lipsă de aer. Motivul pentru aceasta este extrasistola - bătăi extraordinare ale inimii. În inimă apare un impuls, din cauza căruia o bătaie are loc mai devreme decât este necesar, iar următoarea - la timpul care i-a fost alocat. În consecință, pauza dintre contracții este prelungită - acest lucru provoacă simptome neplăcute.

Extrasistola este cel mai frecvent tip de aritmie. Contracțiile extraordinare ale inimii apar periodic la 70-80% dintre persoanele de peste 50 de ani. Ele apar și la tineri, inclusiv la sportivi cu o inimă antrenată. Din această cauză, mulți oameni cred că astfel de întreruperi de ritm sunt inofensive. Cu toate acestea, acest lucru nu este chiar adevărat. Poate fi cauzată extrasistolă diverse motiveși, în consecință, au consecințe diferite. Pe baza acestui fapt, ei iau o decizie cu privire la studiu.

A vindeca sau a nu vindeca?

● Nu este nevoie de terapie. Dacă întreruperile ritmului sunt unice, ele apar rar și, în același timp, persoana nu are alte probleme cardiace, chiar nu este nevoie să se trateze extrasistola. În acest caz, se numește funcțional. Se poate numi suprasolicitare cafea sau alcool, stres. La femei, cazurile de extrasistolă sunt adesea observate în timpul menstruației. Oameni cu distonie vegetativă... Apropo, sunt deosebit de greu de suportat bătăi extraordinare ale inimii.

V în acest caz este suficient ca o persoană să ducă un stil de viață sănătos, să fie mai puțin nervos, să renunțe la stimulente precum cafeaua și alcoolul - și totul va reveni la normal de la sine. În acest sens vor ajuta și alimentele bogate în magneziu și potasiu: cereale, salată verde, curki, caise uscate, citrice.

● Este necesar să luați medicamente dacă „decolorarea” apare cu un deja existent boala de inima: alte tipuri de aritmii, boală coronariană sau boli de inimă, cardiomiopatie etc. Extrasistolele aparent inofensive în acest caz pot agrava grav evoluția afecțiunii de bază și chiar prezintă un risc pentru viață, ducând la fibrilație atrială sau la boli ventriculare. Prin urmare, acestea trebuie eliminate ori de câte ori este posibil.

De regulă, tratamentul este necesar și dacă o persoană are mai mult de 200 de extrasistole pe zi.

Chiar dacă nu există leziuni cardiace, astfel de întreruperi frecvente pot înrăutăți calitatea vieții unei persoane. În plus, cu extrasistole, eliberarea de sânge din inimă scade și, din această cauză, alimentarea cu sânge a multor organe, inclusiv a creierului, se deteriorează.

● Este necesar să se trateze, dar nu și inima. Uneori, estomparea inimii în sine nu necesită tratament, dar este un semn al unei alte afecțiuni, care la rândul său necesită terapie. De exemplu, extrasistolele apar adesea cu hipertiroidism - funcție îmbunătățită glanda tiroida... Hormonii săi, produși în exces, otrăvesc organismul, iar inima reacţionează la acesta.

Micile întreruperi ale ritmului sunt un motiv de gândire la osteocondroza coloanei cervicale, ele pot fi un semn de nevroză. În acest caz, este suficient să eliminați principala problemă: să compensați încălcările în glanda tiroida, scoateți clemele musculare în interior coloana cervicală, faceți un curs de sedative. După aceea, inima, de regulă, începe să bată uniform.

Ca să nu existe confuzie

După cum puteți vedea, există multe opțiuni și este destul de problematic să determinați singur dacă întreruperile inimii sunt periculoase. Medicii-cardiologii sunt de acord asupra unui lucru: dacă simți periodic tremurături ale inimii și pauze care le urmează, este mai bine să nu ghicești, ci să mergi la consultația unui specialist. Acest lucru este, de asemenea, important pentru că nu tot ceea ce este perceput ca scufundare a inimii este de fapt extrasistole. De exemplu, multe persoane confundă adesea durerea cardiacă (care indică aproape întotdeauna o problemă care necesită tratament) sau nevralgia intercostală cu întreruperi.

Un ECG banal va ajuta la eliminarea confuziei - cu extrasistole frecvente, o astfel de examinare va fi suficientă pentru a le detecta. Dacă decolorarea are loc mai rar sau, de exemplu, numai seara, este logic să se efectueze o monitorizare Holter zilnică. Un dispozitiv compact care este atașat de corp și care înregistrează ritmul cardiac va oferi răspunsuri la toate întrebările.

„Omul este muritor, dar principala lui problemă este că devine muritor dintr-o dată”, aceste cuvinte, puse în gura lui Woland de Bulgakov, descriu perfect sentimentele majorității oamenilor. Probabil, nu există persoană care să nu se teamă de moarte. Dar alături de marea moarte există o mică moarte - clinică. Ce este, de ce oamenii care au experimentat moartea clinică văd adesea lumina divină și nu este o cale întârziată către cer - în materialul site-ului.

Moartea clinică din punct de vedere medical

Probleme de invatare moarte clinicăîntrucât starea limită dintre viață și moarte rămâne una dintre cele mai importante în Medicină modernă... Soluția pentru multe dintre secretele sale este, de asemenea, dificilă, deoarece mulți oameni care au supraviețuit morții clinice nu se recuperează complet și mai mult de jumătate dintre pacienții cu o astfel de afecțiune nu pot fi reanimați și mor cu adevărat - biologic.

Deci, moartea clinică este o afecțiune însoțită de stop cardiac, sau asistolă (o afecțiune în care diferite părți ale inimii încetează mai întâi să se mai contracte, apoi are loc stopul cardiac), stop respirator și comă cerebrală profundă sau transcendentală. Totul este clar cu primele două puncte, dar despre cine merită explicat mai detaliat. De obicei, medicii din Rusia folosesc așa-numita scară Glasgow. Un sistem cu 15 puncte este utilizat pentru a evalua reacția de deschidere a ochilor, precum și reacțiile motorii și de vorbire. 15 puncte pe această scară corespund unei conștiințe clare și punctaj minim- 3 când creierul nu răspunde la niciun fel influenta externa, corespunde unei comei scandaloase.

După oprirea respirației și a activității cardiace, o persoană nu moare imediat. Conștiința este oprită aproape instantaneu, deoarece creierul nu primește oxigen și se instalează lipsa de oxigen... Dar, cu toate acestea, într-o perioadă scurtă de timp, de la trei până la șase minute, el poate fi încă salvat. La aproximativ trei minute de la încetarea respirației, moartea celulară începe în cortexul cerebral, așa-numita decorticare. Scoarța cerebrală este responsabilă pentru cele superioare activitate nervoasa iar după decorticare, măsurile de resuscitare pot avea succes, dar o persoană poate fi condamnată la o existență vegetativă.

Câteva minute mai târziu, celulele din alte părți ale creierului încep să moară - în talamus, hipocamp, emisferele cerebrale. O afecțiune în care toate părțile creierului și-au pierdut neuronii funcționali se numește decerebrare și corespunde de fapt conceptului moartea biologică... Adică, renașterea oamenilor după decerebrare este, în principiu, posibilă, dar o persoană va fi condamnată la sfârșitul vieții pentru o lungă perioadă de timp să fie pe ventilație artificială și alte proceduri de întreținere.

Faptul este că centrii vitali (sidiul vital) sunt localizați în medula oblongata, care reglează respirația, bătăile inimii, tonusul cardiovascular și reflexe necondiţionate ca strănutul. Cu foamete de oxigen medular, care este de fapt o prelungire a măduvei spinării, piere într-una dintre ultimele părți ale creierului. Cu toate acestea, în ciuda faptului că centrele vitale nu pot fi deteriorate, până în acel moment decorticarea a început deja, ceea ce face imposibilă revenirea la viata normala.

Alte organe umane, cum ar fi inima, plămânii, ficatul și rinichii pot dura mult mai mult fără oxigen. Prin urmare, nu trebuie să fii surprins de un transplant, de exemplu, al unui rinichi prelevat de la un pacient cu un creier deja mort. În ciuda morții cerebrale, rinichii rămân în stare de funcționare de ceva timp. Și mușchii și celulele intestinului trăiesc fără oxigen timp de șase ore.

În prezent, au fost dezvoltate metode care permit creșterea duratei decesului clinic până la două ore. Acest efect se realizează cu ajutorul hipotermiei, adică răcirea artificială a corpului.

De regulă (cu excepția cazului în care, desigur, cazul nu are loc într-o clinică sub supravegherea medicilor), este destul de dificil să se stabilească exact când a avut loc stopul cardiac. Conform reglementărilor actuale, medicii sunt obligați să efectueze măsuri de resuscitare: masaj cardiac, respiratie artificialaîn 30 de minute de la început. Dacă în acest timp nu a fost posibilă reanimarea pacientului, atunci se precizează moartea biologică.

Cu toate acestea, există mai multe semne de moarte biologică care apar în decurs de 10-15 minute după moartea cerebrală. În primul rând, apare simptomul lui Beloglazov (când apăsați pe globul ocular pupila devine ca a unei pisici), iar apoi corneea ochilor se usucă. În prezența acestor simptome, resuscitarea nu se efectuează.

Câți oameni supraviețuiesc în siguranță morții clinice

Poate părea că majoritatea oamenilor care se află într-o stare de moarte clinică vor ieși din ea în siguranță. Totuși, nu este cazul, doar trei până la patru la sută dintre pacienți pot fi resuscitați, după care revin la viața normală și nu suferă de nicio tulburare psihică sau pierderea funcțiilor corpului.

Alți șase până la șapte la sută dintre pacienți, fiind resuscitați, totuși nu își revin complet, suferă diverse înfrângeri creier. Marea majoritate a pacienților mor.

Această statistică tristă se datorează în mare parte a două motive. Prima dintre ele - moartea clinică poate să apară nu sub supravegherea medicilor, ci, de exemplu, în țară, de unde este cel puțin o jumătate de oră de mers cu mașina până la cel mai apropiat spital. În acest caz, medicii vor veni când nu va mai putea salva o persoană. Uneori, este imposibil să se efectueze defibrilarea în timp util atunci când apare fibrilația ventriculară.

Al doilea motiv rămâne natura leziunilor corpului în timpul morții clinice. Când vine vorba de pierderi masive de sânge, măsurile de resuscitare sunt aproape întotdeauna fără succes. Același lucru se aplică leziunilor miocardice critice în timpul unui atac de cord.

De exemplu, dacă o persoană are un blocaj al unuia dintre artere coronare mai mult de 40 la sută din miocard este afectat, moartea este inevitabilă, pentru că organismul nu trăiește fără mușchii inimii, indiferent de măsurile de resuscitare luate.

Astfel, este posibilă creșterea ratei de supraviețuire în caz de deces clinic în principal prin dotarea cu defibrilatoare a zonelor aglomerate, precum și prin organizarea de echipe de ambulanță zburătoare în zone greu accesibile.

Moarte clinică pentru pacienți

Dacă moartea clinică pentru medici este de urgență, în care este necesar să se recurgă de urgență la măsuri de resuscitare, pentru pacienți pare adesea a fi un drum către lumea strălucitoare. Mulți oameni care au supraviețuit morții clinice au povestit că au văzut lumina la capătul tunelului, cineva s-a întâlnit cu rudele lor morți de mult, alții au privit pământul din vedere de pasăre.

„Am avut o lumină (da, știu cum sună) și am văzut cam totul din afară. A fost beatitudine sau ceva de genul. Nicio durere pentru prima dată în atât de mult timp. viața altcuiva și acum doar eu alunecă înapoi în propria mea piele, viața mea este singura în care mă simt confortabil. Ea strânge puțin, dar e o strângere plăcută, ca o pereche de blugi uzați pe care o porți de ani de zile ”, spune Lydia, una dintre pacienţii care au deces clinic.

Este această caracteristică a morții clinice, capacitatea sa de a evoca imagini vii, este încă subiectul a numeroase dispute. Cu curat punct științific vedere, ceea ce se întâmplă este descris destul de simplu: există hipoxie a creierului, care duce la halucinații în absența reală a conștiinței. Ce fel de imagini are o persoană în această stare este o întrebare strict individuală. Mecanismul declanșării halucinațiilor nu a fost încă pe deplin elucidat.

Teoria endorfinei a fost foarte populară la un moment dat. Potrivit ei, majoritatea Modul în care oamenii se simt aproape de moarte poate fi atribuit eliberării de endorfine din cauza stresului extrem. Deoarece endorfinele sunt responsabile pentru primirea plăcerii, și în special chiar pentru orgasm, este ușor de ghicit că mulți oameni care au experimentat moartea clinică, după aceasta, au considerat viața obișnuită doar o rutină împovărătoare. Cu toate acestea, în anul trecut această teorie a fost dezmințită deoarece cercetătorii nu au găsit dovezi că endorfinele sunt eliberate în timpul morții clinice.

Există și un punct de vedere religios. Ca, totuși, în orice cazuri care sunt inexplicabile din punct de vedere stiinta moderna... Mulți oameni (printre ei sunt oameni de știință) sunt înclinați să creadă că după moarte o persoană merge în rai sau în iad, iar halucinațiile văzute de cei care au supraviețuit morții clinice sunt doar dovada că iadul sau raiul există, ca și viața de apoi în general. Este extrem de dificil să evaluezi în vreun fel aceste puncte de vedere.

Cu toate acestea, nu toți oamenii au experimentat fericirea paradisului la moartea clinică.

"Am suferit de două ori moarte clinică în mai puțin de o lună. Nu am văzut nimic. Când s-au întors, mi-am dat seama că nu sunt nicăieri, în nimic. Nu aveam nimic acolo. , împreună cu sufletul. Acum moartea nu mă deranjează prea mult mult, dar îmi place viața”, - își citează experiența contabilul Andrey.

În general, studiile au arătat că în momentul morții omului, organismul pierde nesemnificativ în greutate (literalmente câteva grame). Adepţii religiilor s-au grăbit să asigure omenirea că în acest moment din corpul uman sufletul este separat. dar abordare științifică afirmă că greutatea corpului uman se modifică din cauza proceselor chimice care au loc în creier în momentul morții.

Opinia doctorului

Standardele actuale impun resuscitarea în 30 de minute după ultima bătaie a inimii. Resuscitarea se încheie la moartea creierului uman, și anume la înregistrarea pe EEG. Eu personal am resuscitat o dată cu succes un pacient a cărui inimă s-a oprit. După părerea mea, poveștile oamenilor care au experimentat moartea clinică, în cele mai multe cazuri, sunt mituri sau ficțiune. Nu am auzit niciodată asemenea povești de la pacienții de la noi institutie medicala... La fel, nu existau astfel de povești de la colegi.

Mai mult, oamenii tind să numească moartea clinică condiții complet diferite. Poate că oamenii care ar fi suferit-o nu au murit de fapt, ci doar au avut o sincopă, adică leșin.

Cauza principală care duce la moartea clinică (ca și, de fapt, la moarte în general) rămâne boli cardiovasculare... În general, astfel de statistici nu sunt păstrate, dar trebuie să înțelegem clar că mai întâi apare moartea clinică, apoi biologică. Deoarece primul loc în mortalitate în Rusia este ocupat de bolile inimii și ale vaselor de sânge, este logic să presupunem că acestea conduc cel mai adesea la moarte clinică.

Dmitri Elețkov

medic anestezist-reanimator, Volgograd

Într-un fel sau altul, fenomenul experiențelor din apropierea morții merită un studiu atent. Și oamenii de știință au o perioadă destul de dificilă, pentru că, pe lângă faptul că este necesar să se stabilească care procese chimiceîn creier duce la apariția anumitor halucinații, este, de asemenea, necesar să se distingă adevărul de ficțiune.

Să expunem! Îți pornești inima cu un defibrilator? 8 octombrie 2013

Recent a apărut o postare și cititorii ei au criticat-o bine. Ce zici de asta?

Mit: Dacă inima s-a oprit, poate fi repornită cu un defibrilator.

Scene ca acestea din filmele de la Hollywood se termină întotdeauna cu bine. Eroul stă întins pe un pat de spital fără mișcare și doar semnalele sonore ritmice anunță că totul nu este încă pierdut. Și apoi, dintr-o dată, semnalul se blochează pe o notă și pe monitor apare o linie dreaptă de rău augur.

Medicii se repezi. Unul dintre ei strigă constant: „Defibrilator! O pierdem!” Și iată câteva descărcări, muzică dramatică, cu siguranță strigătul cuiva „LIVE, DAI WANTEI TU!”, Și ca prin minune, inima începe să bată. Eroul este salvat!

Și totul ar fi bine, dar... problema este că cu ajutorul unui defibrilator nu poți porni o inimă oprită. Vai.

În medicină, o linie dreaptă pe un monitor se numește asistolie și înseamnă că nu există bătăi ale inimii. Ideea că aceste contracții pot fi reluate cu electroșoc pare perfect solidă.

Pentru a înțelege de ce nu este așa, trebuie mai întâi să înțelegeți cum apar bătăile inimii.

Inima primește de obicei 60-100 de tone de „șocuri” pe minut de la celulele stimulatoare din peretele superior al atriului drept (nodul sinoatrial). Aceste celule specializate creează o diferență electrică între părțile interioare și exterioare ale membranei celulare. La un moment dat, un impuls este trimis în jos în mușchiul inimii, determinându-l să se contracte. Acest semnal electric circulă prin toată inima.

Probabil crezi că dacă inima se contractă din impulsurile create de ea, atunci de ce nu poate fi făcută să se contracte cu ajutorul influenței exterioare? Să ne dăm seama.

Nodul sinusal creează o diferență electrică folosind electroliți precum potasiu, sodiu și calciu. Nu vom cita prelegerea pentru studenții la medicină, totuși, pentru a înțelege de ce terapia cu șoc nu funcționează, vom rezuma pe scurt ce se întâmplă în corpul nostru.

Sarcina electrică a acestor electroliți călătorește prin pereții celulei folosind canale numite după electroliții înșiși - canale de sodiu, canale de calciu și așa mai departe.

Înainte de contracție, potasiul este localizat în principal în interiorul celulelor, în timp ce sodiul și calciul sunt în exterior. Tensiunea arterială (dacă nu ar fi, pur și simplu ai muri) apare atunci când sodiul pătrunde în celule. Acest lucru face ca potasiul să scape din celule, creând un potențial electric.

Când acest potențial devine suficient de mare, canalele de calciu se deschid. Când canalele de calciu sunt deschise, sodiul și calciul pătrund în celule, creând o anumită sarcină. Când se generează o sarcină, inima emite un impuls numit depolarizare.

Mutați cursorul și schimbați transparența inimii.

Unde este îndreptat acest impuls creat de nodul sinus-atrial? Intră imediat în atrium. Apoi, într-un alt nod celular, numit nodul atrioventricular, se formează un puls. Toate acestea permit inimii inferioare să primească sânge de la secțiunea superioară... Nodul atrioventricular transmite un impuls dedesubt, către mănunchiul lui His, și mai departe pe două căi, numite picioarele drept și stânga.

Este această conductivitate electrică pe care o caută medicii, uitându-se la monitor. Mai simplu spus, acest impuls provoacă o contracție care creează un puls. Cu toate acestea, uneori prezența unui impuls nu înseamnă nimic. Se întâmplă ca monitorul să afișeze conductivitate electrică normală, dar nu există puls. Acest fenomen se numește fără puls activitate electrică(MAZĂRE). Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii mai trebuie să-și verifice pulsul și tensiunea arterială, chiar dacă persoana este conectată la un monitor de puls.

Dacă cineva se află în stop cardiac și nu are puls, poate avea nevoie de un șoc electric, în funcție de modul în care funcționează sistemul de conducere. Când apare stopul cardiac, pot exista mai multe variații ale ritmurilor electrice. Să ne oprim asupra celor mai comune și să ne dăm seama de ce funcționează uneori șocul electric.

Cel mai frecvent ritm cardiac în timpul stopului cardiac se numește fibrilație ventriculară (o contracție aritmică a fibrelor musculare atriale). Când nodul sinoatrial nu generează un impuls, multe alte celule din inimă încearcă să facă acest lucru. Ca urmare, numeroase zone ale inimii o scutură simultan din direcții diferite. În loc de bătăi măsurate, vedem un atac de cord.

Cu acest ritm, inima nu poate pompa sânge prin ea însăși. Singura modalitate de a face toate acestea zone diferite inimile lucrează din nou la unison - un șoc electric mai puternic decât cel pe care îl creează.

Când rulați o astfel de încărcare de electricitate prin aceste celule, activează toți electroliții din celule în același timp. Speranță (și într-adevăr este doar speranță) doar atât functionare normala electroliții cardiaci, trecând ordonat prin membranele celulare, se vor relua.

Într-o stare de asistolă, o persoană nu are un astfel de diferențial electric care poate fi indicat de un monitor cardiac. În realitate, pur și simplu nu există electroliți în interiorul celulei care pot crea un impuls. Într-o astfel de situație, descărcarea nu va face nimic. Astfel, dacă asistolia (absența totală a contracțiilor ventriculare) se manifestă înainte de a avea timp să folosești un defibrilator, tot ce poți face este să arzi inima. temperatura ridicata de la deversare.

Faptul că poți învinge asistolia cu un defibrilator este un mit. Pentru aceasta, inima trebuie să genereze un anumit impuls electric.

Sau altfel asemenea dezvăluiri: știai, dar vaz este o ghicitoare - Ce crezi Articolul original este pe site InfoGlaz.rf Linkul către articolul din care a fost făcută această copie este

Există mulți factori în lumea noastră tulbure care pot duce la moartea unei persoane. Un număr mare de oameni mor în fiecare zi. Cauzele morții pot fi naturale (bătrânețe, boala incurabila) sau violente (accident, incendiu, înec, război etc.). Cu toate acestea, astăzi există o singură cauză de deces, care aduce un număr mare de vieți în fiecare an. Deși moartea poate fi prevenită în acest caz, este insuficienta cardiaca, care apare adesea brusc, chiar și la persoanele complet sănătoase. Suntem învățați cum să acordăm primul ajutor, însă, așa cum arată practica, în fața unei astfel de situații, nu toată lumea poate efectua imediat masurile necesare pentru a salva omul. Pentru a face totul corect, trebuie să știi cu ce te confrunți în acest caz.

Cum să-ți dai seama dacă inima ta s-a oprit. Simptome de stop cardiac.

Există mai multe semne principale care pot identifica stopul cardiac.

• Fără puls în arterele mari... Pentru a determina pulsul este necesar să se aplice media și degetul arătător pe artera carotidă și, dacă pulsul nu este detectat, măsurile de resuscitare trebuie începute imediat.
• Lipsa de respirație... Respirația poate fi determinată folosind o oglindă, care trebuie adusă la nas, precum și vizual - prin miscarile respiratorii cufăr.
• Pupilele dilatate care nu răspund la lumină... Este necesar să străluciți o lanternă în ochi și, dacă nu există nicio reacție (pupilele nu se îngustează), aceasta va indica încetarea funcționării miocardului.
• Ten albastru sau gri... Dacă culoarea naturală rozalie a pielii se schimbă, este semn important, ceea ce indică o încălcare a circulației sângelui.
• Pierderea conștienței, care apare în 10-20 de secunde... Pierderea conștienței este asociată cu fibrilație ventriculară sau asistolă. Se determină prin plesnirea pe față sau prin folosirea efectelor sonore (aplauze puternice, țipete).

Cum să salvezi o persoană. Cât timp este acolo. Primul ajutor și asistență medicală pentru stop cardiac.

Dacă se întâmplă să fii aproape de o persoană care are această boală, principalul lucru din partea ta este să nu eziți. Aveți doar 7 minute astfel încât stopul cardiac să dispară pentru victimă fără consecințe serioase... Dacă este posibil să returnați o persoană în 7-10 minute, atunci pacientul este probabil să aibă tulburări mentale și neurologice. Asistența întârziată va duce la o dizabilitate profundă a victimei, care va rămâne incapacitată pe viață.

Sarcina principală în furnizarea de asistență este de a restabili respirația, ritm cardiacși pornirea sistemului circulator, deoarece oxigenul pătrunde în celule și țesuturi cu sângele, fără de care existența organelor vitale, în special a creierului, este imposibilă.

Înainte de a oferi asistență, trebuie să vă asigurați că persoana este inconștientă. Slăbiți victima, încercați să strigați cu voce tare. Dacă toate celelalte nu reușesc, merită să acordați primul ajutor, care include mai multe etape principale.

• Primul pas este să așezi pacientul pe o suprafață tare și să-și arunci capul pe spate.
• După aceea, eliberați căile respiratorii din corpuri străineși mucus.
• Următorul pas este ventilația pulmonară artificială (gura la gură sau nas)
• Masaj indirect (extern) al inimii. Înainte de a trece la această etapă, este necesar să efectuați o „lovitură precordială” - să bateți cu pumnul în partea de mijloc sternul. Principalul lucru este că lovitura nu este direct în zona inimii, deoarece acest lucru poate agrava situația victimei. O bătaie precordială ajută la resuscitarea imediată a pacientului sau crește efectul masajului cardiac. După procedura pregătitoare dacă pacientul nu a putut fi reanimat, se începe masajul extern.

La fiecare două până la trei minute, este necesar să se verifice starea victimei - puls, respirație, pupile. De îndată ce apare respirația, puteți opri resuscitarea, dar dacă apare doar un puls, trebuie să continuați ventilatie artificiala plămânii. Masajul cardiac trebuie făcut până când culoarea pielii începe să capete o culoare normală, naturală. Dacă nu este posibilă readucerea pacientului la viață, atunci ajutorul poate fi oprit doar la sosirea unui medic, care poate acorda permisiunea de a întrerupe resuscitarea.

Este important de reținut că aceste măsuri reprezintă doar etapa inițială a asistenței victimei, care trebuie făcută înainte de sosirea medicilor.

Medicii de la ambulanță folosesc metode speciale pentru a sprijini și mai mult viața victimei. Sarcina principală a medicilor este restabilirea respirației pacientului... Pentru a face acest lucru, utilizați masca de ventilatie... Dacă aceasta metoda nu ajută sau este imposibil de utilizat, atunci recurg la incubatia traheei - Pe aici este cea mai eficientă în asigurarea admisibilității tractului respirator... Cu toate acestea, doar un specialist poate instala tubul în trahee.

Pentru a porni inima, medicii folosesc un defibrilator, un dispozitiv care afectează soc electric pe mușchiul inimii.

Specialiștii vin și în ajutorul medicilor medicamentele... Principalele sunt:

• Atropină- folosit pentru asistolie.
• Epinefrină(adrenalina) - necesara pentru intarirea si cresterea ritmului cardiac.
• Bicarbonat de sodiu- Este adesea folosit pentru stop prelungit, mai ales in cazurile in care stopul cardiac a fost cauzat de acidoza sau hiperkaliemie.
• Lidocaina , amiodaronași tosilat de bretiliu- sunt medicamente antiaritmice.
• Sulfat de magneziu ajută la stabilizarea celulelor inimii și le stimulează entuziasmul
• Calciu folosit pentru hiperkaliemie.

Cauzele stopului cardiac

Există mai multe cauze majore ale stopului cardiac

Primul loc este ocupat de fibrilatie ventriculara... În 70-90% din cazuri, este motivul dat este o consecință a stopului cardiac. Fibre musculare pereții ventriculilor încep să se contracte haotic, ceea ce duce la întreruperi în alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor.

Locul doi - asistolie ventriculară- încetarea completă a activității electrice a miocardului, care reprezintă 5-10% din cazuri.

Alte motive includ:

• tahicardie paroxistica ventriculară cu absența pulsului în vasele mari;
• disociere electromecanica- activitate electrică sub formă de ritmic complexe QRS fără contracții ventriculare corespunzătoare;

Există și predispozitie genetica- aceasta este Sindromul Romano-Ward, care este asociată cu moștenirea fibrilației ventriculare.

În plus, destul persoana sanatoasa stop cardiac este posibil, care poate fi cauzat de următorii factori:

• Hipotermie (temperatura corpului scade sub 28 de grade)
• Traume electrice
• Medicamente: glicozide cardiace, blocante adrenergice, analgezice, precum și medicamente pentru anestezie
• Înec
• Lipsa de oxigen, cum ar fi prin sufocare
• Ischemie cardiacă. Persoanele cu boală coronariană care abuzează de alcool prezintă un risc foarte mare, deoarece stopul cardiac în acest caz apare în aproape 30% din cazuri.
• Ateroscleroza
• Hipertensiune arterialași hipertrofia ventriculară stângă
• Șoc anafilactic și hemoragic
• Fumat
• Vârstă

Dacă aveți unul sau mai mulți factori, ar trebui să fiți mai atenți la sănătatea dumneavoastră. Este recomandabil să fiți supus unor examinări regulate de către un cardiolog. Pentru a monitoriza activitatea inimii, este posibil să utilizați dispozitivul Cardiovisor, cu ajutorul căruia veți fi mereu la curent cu starea organului principal. Monitorizarea regulată a muncii a sistemului cardio-vascular vă va permite să trăiți o viață împlinită.

Consecințele stopului cardiac

Spre cele mai profunde regrete ale mele doar 30% dintr-o persoană supraviețuiește stopului cardiac, și cel mai rău dintre toate, la o viață normală, fără prejudicii grave sănătății, doar 3,5% au revenit... Acest lucru se datorează în principal faptului că nu a fost oferită asistență în timp util.

Consecințele stopului cardiac depind foarte mult de cât de repede au început să ofere asistență victimei. Cu cât pacientul a fost readus la viață mai târziu, cu atât mai probabil complicatii grave... Lipsa alimentării cu oxigen a organelor vitale pentru o lungă perioadă de timp duce la ischemie(foamete de oxigen). Cel mai adesea, supraviețuitorii stopului cardiac au leziuni ischemice creier, ficat și rinichi, care afectează foarte mult viața ulterioară a unei persoane.

Masajul intens al inimii poate duce la fracturi ale coastelor și pneumotorax.

Stop cardiac la copii

Stop cardiac la copii- Acesta este un fenomen destul de rar, care, din păcate, este mai frecvent în fiecare an. Cauzele acestei patologii la copii sunt diferite și foarte des sunt depistate numai după o autopsie. Cel mai adesea, aceasta este o predispoziție genetică, care este asociată cu funcționarea anormală a sistemului cardiovascular. Cum să previi și să previi pericolul? Adesea, la copii, stopul cardiac este prefigurat de bradicardie. De multe ori insuficienta respiratorie sau șocul poate duce la stop cardiac. De asemenea, factorii acestei patologii la copii includ boala cardiacă ischemică.

Dacă, totuși, copilul are un stop cardiac, în timp util ajutor corect, măsurile corecte de resuscitare din partea medicilor, deoarece acestea vor afecta sănătatea în continuare a copilului. Astfel de măsuri includ ventilația artificială corectă a plămânilor, oxigenarea (oxigenarea țesuturilor și organelor), controlul temperaturii, tensiunii arteriale și a nivelului de glucoză din sânge.
Cu masajul extern al inimii, este necesar să ne amintim că coastele copiilor nu sunt atât de puternice și, cel mai important, nu exagerați cu presiunea asupra lor. În funcție de vârsta copilului, apăsați cu două sau trei degete, iar pentru nou-născuți masaj indirect inimile fac degetele mari, în timp ce strângea cu mâinile pieptul bebelușului. Numai datorită abordării corecte a medicilor este posibil ca copilul să supraviețuiască și să își mențină sănătatea normală în viitor.
Niciunul dintre noi nu este complet imun la acest fenomen teribil. Cu toate acestea, ne putem proteja și reduce la minimum probabilitatea stopului miocardic. Folosind serviciile serviciului,

Inima ta nu te va surprinde niciodată. La urma urmei, monitorizarea regulată a inimii este pas important spre sănătate!

Rostislav Zhadeiko special pentru proiect.

La lista publicațiilor

Stopul cardiac este o încetare completă a contracțiilor ventriculare sau o pierdere severă a funcției de pompare. În același timp, potențialele electrice dispar în celulele miocardului, căile de conducere a impulsurilor sunt blocate, toate tipurile de metabolism sunt perturbate rapid. Inima afectată nu poate împinge sângele în vase. Oprirea circulației sângelui reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Potrivit studiilor statistice ale OMS, 200 de mii de oameni din lume opresc inima într-o săptămână. Dintre aceștia, aproximativ 90% mor acasă sau la locul de muncă înainte de randare îngrijire medicală... Acest lucru indică lipsa de constientizare populaţiei asupra importanţei instruirii îngrijire de urgență.

Numărul total al deceselor din stop cardiac brusc este mai mare decât din cauza cancerului, incendiilor, accidentelor rutiere, SIDA. Problema nu se referă doar la bătrâni, ci și la persoanele în vârstă de muncă, copiii. Unele dintre aceste cazuri pot fi prevenite. Stopul cardiac brusc nu are loc neapărat ca o consecință boala grava... O astfel de înfrângere este posibilă pe fondul sănătății complete, într-un vis.

Principalele tipuri de încetare a activității cardiace și mecanismele dezvoltării lor

Cauzele stopului cardiac prin mecanismul de dezvoltare sunt ascunse într-o încălcare bruscă a acestuia abilități funcționale, în special excitabilitate, automatism și conductivitate. Tipurile de stop cardiac depind de ele. Activitatea cardiacă poate fi oprită în două moduri:

• asistolie (la 5% dintre pacienți);
• fibrilație (în 90% din cazuri).

Asistola este o încetare completă a contracției ventriculare în faza de diastolă (cu relaxare), rar în sistolă. „Ordinul” de a opri poate intra în inimă din alte organe în mod reflex, de exemplu, în timpul operațiilor pe vezica biliara, stomac, intestine.

Cu asistolă reflexă, miocardul nu este deteriorat, are un tonus destul de bun

În acest caz, rolul rătăcitorului și nervii trigemeni.

O altă opțiune este asistolia în fundal:

• deficit general de oxigen (hipoxie);
• continut ridicat dioxid de carbon în sânge;
• schimbarea echilibrului acido-bazic către acidoză;
• un echilibru electrolitic alterat (o creștere a potasiului extracelular, o scădere a calciului).

Aceste procese, luate împreună, afectează negativ proprietățile miocardului. Procesul de depolarizare, care stă la baza contractilității miocardice, devine imposibil, chiar dacă conducerea nu este perturbată. Celulele miocardice pierd miozina activă, care este necesară pentru producerea de energie sub formă de ATP.

Cu asistola în faza de sistolă, se observă hipercalcemie.

Fibrilație cardiacă- aceasta este o comunicare întreruptă între cardiomiocite în acțiuni coordonate pentru a asigura o contracție generală a miocardului. În loc de muncă sincronă, care provoacă contracție sistolică și diastola, există multe zone împrăștiate care se contractă de la sine.

Frecvența contracțiilor ajunge la 600 pe minut și mai mult

În acest caz, eliberarea de sânge din ventriculi are de suferit.

Costurile cu energia sunt mult mai mari decât în ​​mod normal și nu există o reducere efectivă.

Dacă fibrilația captează doar atriile, atunci impulsurile individuale ajung la ventriculi și circulația sângelui este menținută la un nivel suficient. Atacurile de fibrilație pe termen scurt se pot termina de la sine. Dar o astfel de tensiune a ventriculilor nu poate oferi hemodinamică mult timp, ei sunt epuizați rezerve de energie iar stopul cardiac are loc.

Alte mecanisme de stop cardiac

Unii oameni de știință insistă asupra izolării disocierii electromecanice ca formă separată de încetare a contracțiilor cardiace. Cu alte cuvinte, contractilitatea miocardică este păstrată, dar insuficientă pentru a asigura împingerea sângelui în vase.

În acest caz, pulsul și tensiunea arterială sunt absente, dar ECG-ul înregistrează:

• tăieri corecte cu tensiune joasă;
• ritmul idioventricular (din ventriculi);
• pierderea activității sinusurilor și nodurilor atrioventriculare.

Afecțiunea este cauzată de activitatea electrică ineficientă a inimii.

Pe lângă hipoxie, compoziția electrolitică perturbată și acidoză, hipovolemia (scăderea volumului total de sânge) este importantă în patogeneză. Prin urmare, mai des astfel de semne sunt observate cu șoc hipovolemic, pierderi masive de sânge.

Începând cu anii 70 ai secolului trecut, termenul „Obstructiv apnee de somn". Clinic, s-a manifestat ca o oprire de scurtă durată a respirației și a activității cardiace pe timp de noapte. Până acum, s-a acumulat multă experiență în diagnosticare această boală... Potrivit Institutului de Cercetare de Cardiologie, bradicardia nocturnă a fost găsită la 68% dintre pacienții cu stop respirator. În același timp, conform analizei sângelui, a fost observată o înfometare pronunțată de oxigen.

Aparatul vă permite să înregistrați ritmul respirator și ritmul cardiac

Imaginea afectării inimii a fost exprimată:

• la 49% - blocarea sinoatrială și oprirea stimulatorului cardiac;
• în 19% - blocaj cu fibrilație atrială;
• 5% au o combinație forme diferite bradiaritmii.

Durata stopului cardiac a fost înregistrată peste 3 secunde (alți autori indică 13 secunde).

În timpul perioadei de veghe, nu s-a dezvoltat un singur pacient leșin sau orice alte simptome.

Cercetătorii cred că mecanismul principal de asistolie în aceste cazuri este o influență reflexă pronunțată a organelor respiratorii, care vine de-a lungul nervului vag.

Cauzele stopului cardiac

Printre motive pot fi identificate direct cardiace (cardiace) și externe (extracardiace).

Principalii factori cardiaci sunt:

• ischemie și inflamație a miocardului;
• obstrucție acută vase pulmonare datorate trombozei sau emboliei;
• cardiomiopatie;
• tensiune arterială crescută;
• cardioscleroză aterosclerotică;
• tulburări de ritm și conducere cu defecte;
• dezvoltarea tamponadei cardiace cu hidropericard.

Factorii extracardiaci includ:

• deficit de oxigen (hipoxie) cauzat de anemie, asfixie (sufocare, înec);
• pneumotorax (apariția aerului între foile pleurei, compresia unilaterală a plămânului);
• pierderea unui volum semnificativ de lichid (hipovolemie) cu traumatisme, șoc, vărsături necontenite și diaree;
• modificări metabolice cu abatere spre acidoză;
• hipotermia corpului (hipotermia) sub 28 de grade;
• hipercalcemie acută;
• reacții alergice severe.

Pneumotoraxul plămânului drept deplasează brusc inima spre stânga, în timp ce riscul de asistolă este mare

Factorii indirecti care afectează stabilitatea apărării organismului sunt importanți:

• suprasolicitarea fizică excesivă a inimii;
• varsta in varsta;
• fumatul și alcoolismul;
• predispoziție genetică la tulburări de ritm, modificări ale compoziției electroliților;
• leziune electrică transferată.

Combinația de factori crește semnificativ riscul de stop cardiac. De exemplu, consumul de alcool de către pacienții cu infarct miocardic provoacă asistolă la aproape 1/3 dintre pacienți.

Efectul negativ al medicamentelor

Medicamentele care provoacă stop cardiac sunt folosite pentru a trata. În cazuri rare, supradozajul intenționat este fatal. Acest lucru ar trebui să fie dovedit autorităților judiciare și de investigație. Prescripând medicamente, medicul se concentrează pe vârsta, greutatea pacientului, diagnostic, avertizează despre posibila reactieși nevoia de a reveni la medic sau de a apela o ambulanță.

Fenomenele de supradozaj apar atunci când:

• nerespectarea regimului (luarea de pastile și alcool);
• creșterea intenționată a dozei („Am uitat să beau dimineața, așa că voi lua două deodată”);
• combinat cu moduri populare tratament (plantă de sunătoare, urechi de ciobănesc, tincturi de lacramioare preparate de sine stătătoare, lupă, adonis);
• deținere anestezie generala pe fondul medicației continue.

Utilizarea plantei sunătoare ar trebui să fie foarte limitată, în ceea ce privește puterea acțiunii sale, este comparată cu citostaticele antitumorale.

Cel mai motive comune stopul cardiac este o tehnică:

• hipnotice din grupa barbituricelor;
• narcotice pentru ameliorarea durerii;
• grup de beta-blocante pentru hipertensiune arterială;
• medicamente din grupul de fenotiazine prescrise de un psihiatru ca sedativ;
• pastile sau picături de glicozide cardiace, care sunt utilizate pentru a trata aritmiile și insuficiența cardiacă decompensată.

Se estimează că 2% din cazurile de asistolă sunt asociate cu droguri.

Determinați care medicamente au cele mai multe citiri optimeși au cele mai puține proprietăți la acumulare, dependență, nu poate fi decât un specialist. Nu ar trebui să faci asta la sfatul prietenilor sau pe cont propriu.

Semne diagnostice de stop cardiac

Sindromul de stop cardiac include semne timpurii stări de moarte clinică. Deoarece această fază este considerată reversibilă atunci când se efectuează măsuri eficiente de resuscitare, fiecare adult ar trebui să cunoască simptomele, deoarece câteva secunde au voie să se gândească:

• Pierdere totală conștiință - victima nu răspunde la un strigăt, hacking. Se crede că creierul moare la 7 minute după stop cardiac. Aceasta este o cifră medie, dar timpul poate varia de la două la unsprezece minute. Creierul este primul care suferă de deficit de oxigen, încetarea metabolismului provoacă moartea celulelor. Prin urmare, nu există timp să discutăm cât va trăi creierul victimei. Cu cât resuscitarea este începută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.
• Incapacitatea de a detecta ondularea artera carotida- acest simptom in diagnostic depinde de experienta practica alții. În absența acestuia, poți încerca să asculți bătăile inimii punând urechea la cel gol cufăr.
• Respirație tulburată - însoțită de respirații zgomotoase rare și intervale de până la două minute.
• „Înaintea ochilor noștri” are loc o creștere a schimbării culorii pielii de la paloare la decolorare albastră.
• Pupilele se dilată după 2 minute de încetare a fluxului sanguin, nu există nicio reacție la lumină (îngustarea de la un fascicul luminos).
• Manifestarea crizelor la anumite grupe musculare.

Dacă scena sosește" Ambulanță„, Apoi asistolia poate fi confirmată prin electrocardiogramă.

Care sunt consecințele stopului cardiac?

Consecințele stopului circulator depind de viteza și corectitudinea îngrijirii de urgență. Deficiența de oxigen pe termen lung a organelor cauzează:

• focare ireversibile de ischemie în creier;
• afectează rinichii și ficatul;
• cu masaj viguros la vârstnici, copii, fracturi ale coastelor, sternului și dezvoltarea pneumotoraxului.

Greutatea capului și măduva spinăriiîmpreună reprezintă doar aproximativ 3% din greutatea corporală totală. Și pentru funcționarea lor deplină, până la 15% din total debitul cardiac... Capacitățile compensatorii bune fac posibilă menținerea funcțiilor centrii nervosi cu o scădere a nivelului circulației sanguine la 25% din normă. Cu toate acestea, chiar și un masaj indirect vă permite să mențineți doar 5% din nivel normal circulație sanguină.

Consecințele din partea creierului pot fi:

• afectarea memoriei de natură parțială sau completă (pacientul uită de trauma în sine, dar își amintește ce sa întâmplat înainte);
• orbirea însoțește modificări ireversibile ale nucleilor vizuali, vederea este rar restaurată;
• crampe paroxistice la nivelul brațelor și picioarelor, mișcări de mestecat;
• tipuri diferite halucinații (auditive, vizuale).

Statisticile arată o recuperare reală în 1/3 din cazuri, dar recuperare totală funcțiile creierului și ale altor organe apare doar în 3,5% din cazurile de resuscitare reușită

Acest lucru se datorează întârzierii îngrijirii într-o stare de moarte clinică.

Profilaxie

Puteți preveni stopul cardiac urmând principiile mod sănătos viață, evitând factorii care afectează circulația sângelui.

Dieta echilibrata, renuntarea la fumat, alcoolul, plimbarile zilnice pentru persoanele cu boli de inima nu sunt mai putin semnificative decat consumul de pastile.

Control pentru terapie medicamentoasă cere să ne amintim posibil supradozaj, încetinind pulsul. Este necesar să învățați cum să determinați și să numărați pulsul, în funcție de aceasta, coordonați doza de medicamente cu medicul.

Din păcate, timpul de acordare a îngrijirilor medicale pentru stop cardiac este atât de limitat încât nu a fost încă posibil să se realizeze măsuri de resuscitare cu drepturi depline într-un cadru extraspital.