Fracția de ejecție - norma, cauzele declinului, simptome și cum să crească? Debitul cardiac: frecvența și cauzele abaterii

Munca normală a inimii este o alternanță ciclică alternantă a contracțiilor stratului muscular (miocard) și relaxare completă, timp în care organul se odihnește de sarcină și se pregătește pentru următoarea bătaie.

În fiecare sistolă (contracție), sângele este împins în aortă, cerc mare iar de acolo se răspândește în tot corpul. Fracția de ejecție (EF) este un indicator funcțional, raportul dintre sângele eliberat din ventriculul stâng și sângele care revine la acesta.

Pentru calcul se folosesc formule speciale. De regula generala, evaluarea se realizează în acest fel. Luați cantitatea de sânge aruncată în aortă, îndepărtați volumul diastolic final (EDV, care a revenit). Totalul este înmulțit cu 100% pentru a obține o anumită valoare.

Toate calculele sunt efectuate în mod automatîn timpul ecocardiografiei. Potrivit lui Simpson, formula este mai precisă și este folosită în dispozitivele moderne, iar potrivit lui Teicholz, este folosită în echipamente învechite. Diferența dintre rezultate poate fi de până la 10%.

Atenția este concentrată pe retrogradat emisii (mai puțin de 45%). Simptomele sunt variate, deoarece circulația sanguină insuficientă duce la ischemie a tuturor țesuturilor și organelor.

Tratamentul începe la primele etape... Gradul de abatere, progresia reduc proporțional probabilitatea unui rezultat favorabil.

Mai sus este metoda de calcul de bază. Nu are o mare valoare practică pentru pacient.

În modul automat, nivelul este calculat metode instrumentale folosind programul preinstalat pe dispozitiv pentru ECHO KG.

Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) la adulți este în intervalul 50-85%. Primul număr este considerat limita inferioară în repaus, al doilea este maxim după exercițiu.

În acest caz, debitul cardiac este un indicator individual. Dar nu ar trebui să scadă sub nivelul numit. Limita critic scăzută a PV este de 45%. Orice mai puțin este un indiciu direct al unui proces patologic.

Pentru a vorbi despre normă, trebuie să cunoașteți numerele de lucru ale unei persoane. Starea poate fi evaluată numai cu observarea prelungită a pacientului.

Atenţie:

Indicatorii fracției de ejecție a inimii sub 35% indică o încălcare semnificativă, ireversibilă a activității funcționale a inimii. Semn nefavorabil din punct de vedere prognostic. Nu se mai poate ajuta fundamental pacientul.

Simptome

Manifestările sunt diferite. Fracția de ejecție a ventriculului stâng indică forța cu care sângele este expulzat în aortă.

Prin cea mai mare arteră a corpului, lichidă țesut conjunctiv se mișcă în tot corpul, oferă structurilor nutrienți și oxigen.

Înfrângerea fracției duce la o scădere proporțională a trofismului (nutriției). Aceasta înseamnă tulburări funcționale. Toate sistemele sunt afectate. Inima în sine, rinichii, ficatul, tubul digestiv în întregime, creierul. Tabloul clinic nu se dezvoltă peste noapte.

Cardiac

Totul începe cu simptomele cardiace reale:

Dureri în piept. Localizarea poate fi confuză. Undeva în centru sau ușor la stânga. Sunt cunoscute cazuri de depistare a disconfortului în peritoneu, regiunea epigastrică.

O trăsătură caracteristică a durerii cardiovasculare este arsura, presiunea, izbucnirea și recul în braț, scapula, maxilar și dinți.

La început senzație neplăcută minim, apare periodic. Pentru câteva secunde. Progresia duce la o agravare a stării. Durata episoadelor crește, iar intensitatea durerii devine și ea mai mare.

Cu Nitroglicerină este posibilă cuparea, dar cu prudență. Critic fracție scăzută ejecția (mai puțin de 40%) necesită o selecție precisă a dozei. Posibilă scădere a contractilității, stop cardiac și moartea pacientului.

Dispneea. Încălcare proces natural... Apare ca urmare a unui schimb insuficient de gaze. În acest caz, este deja implicat un mic cerc de circulație a sângelui.

Restabilirea activității normale este posibilă în stadiile incipiente, apoi simptomul bântuie persoana în mod constant. La început, apare numai după un efort fizic excesiv. Apoi în repaus.

Manifestarea este dificilă pentru pacient. Inclusiv din punct de vedere psihologic, deoarece odihna normală devine imposibilă. Trebuie să punem perna mai sus, trezirile sunt frecvente.

Aritmie. După tip, ca urmare a stimulării artificiale a șoferului natural. Apoi și.

Aceasta este deja specii periculoase ceea ce poate duce la moartea pacientului. Potrivit statisticilor, tulburările de ritm cardiac sunt cele care provoacă decesul în 15-20% din cazuri dintre toate situațiile clinice înregistrate.

Slăbiciune, somnolență, scăderea capacității de muncă, chiar și îndeplinirea sarcinilor zilnice. Este unită prin numele de astenie. Conduce la oboseală constantă, apoi la tulburări psihice.
Încălcarea planului mental. De obicei, pacienții cu fracție de ejecție scăzută pe termen mediu suferă de depresie, tulburări de anxietate.

Atașarea anginei pectorale provoacă episoade de panică, cu senzație frică puternică... De cele mai multe ori, pacientul este inactiv, letargic, apatic. Trebuie căutat motivul. Tulburările mintale clasice se manifestă în același mod.

Cianoză piele... Paloare pe tot corpul. De asemenea, mucoasele. Manifestarea este deosebit de clar vizibilă la examinarea gingiilor.

Cerebral

Apoi se adaugă momente din partea creierului:

Durere de cap. Se dezvoltă brusc, o localizare clară nu este determinată, cu excepția cazurilor rare. Apoi, spatele capului și regiunea parietală sunt implicate.

Prin natura sa, disconfortul este apăsător, balonează, se intensifică și pulsează în timp cu bătăile inimii. Se îndepărtează cu analgezice precum Novigan.

Sentimentul are origine vasculară, prin urmare, este periculos să formezi un accident vascular cerebral cu acțiuni analfabete. Când se dezvoltă, se recomandă consultarea unui cardiolog, deoarece aceasta este o manifestare relativ tardivă.

Ameţeală. Vertij. Însoțită de incapacitatea de a naviga normal în spațiu. Pacientul ia o poziție forțată. De obicei culcat. Episoadele durează până la câteva ore.
Greață și vărsături. Manifestările anterioare se completează reciproc. Nici măcar golirea stomacului nu ameliorează starea. Pentru că vorbim despre un fenomen reflex. Corpul nu este curățat, nu are loc nicio corecție.
Pierderea conștienței. Condiții de sincopă. Leșinul este rar; pe măsură ce fracția de ejecție progresează, devine mai frecventă și mai profundă. Acesta este un semn nefavorabil. El vorbește despre posibila apariție iminentă a unui accident vascular cerebral. Este necesar ajutor urgent.
Tulburări de somn. După tipul de treziri nocturne frecvente fără niciun motiv aparent. Manifestările vegetative sunt posibile: transpirație excesivă, tahicardie, anxietate. Acest lucru continuă de mai multe ori în timpul unui episod.
Deficiență vizuală. Apariția de ceață, muște, fotopsii (blițuri).

Din alte corpuri

Cu un curs lung proces patologic cu o scădere a fracției de ejecție, se adaugă și alte manifestări din organele tractului digestiv, sistemul excretor:

Scăderea greutății corporale. Brusc și fără legătură cu dieta. Apare ca răspuns la o încălcare pe termen lung a trofismului tisular. Necesar diagnostic diferenţial cu patologii ale profilului hormonal, tumoral.
Constipație și diaree. Alternând unul cu celălalt. Instabilitatea scaunului este asociată cu motilitatea intestinală instabilă, tulburări ale procesului digestiv.
O creștere a dimensiunii ficatului. Hepatită secundară sau chiar terțiară. Organul iese de sub marginea arcului costal, este palpabil și vizibil la ecografie.
De aici aglomerația în cavitate abdominală fluide (ascita) icter obstructiv datorită eliberării bilirubinei în sânge, care pătează țesuturile și sclera ochilor.
Dureri abdominale de etiologie necunoscută.
Amestec de sânge cu fecale. Proaspăt. Este necesar diagnosticul diferențial cu hemoroizi. Daca se gasesc vene negre - cu cancer colorectal.
Edem periferic. Ca urmare a scăderii contractilității miocardice. La început, procesul acoperă doar gleznele, apoi se ridică mai sus.

Semnele sunt nespecifice. Dar atunci când sunt evaluate într-un complex, ele indică probleme cardiace.

Cauzele scăderii fracției de ejecție

Încălcare nivel normal fracția de ejecție se dezvoltă ca urmare a unor patologii cardiace propriu-zise, mai ales des.

Există o mulțime de opțiuni în acest caz. Din hipertensiune, care nu a fost tratat la timp înainte de un infarct, recent transferat (FE cade ca urmare a formării cardiosclerozei), anginei pectorale și aritmii cu scăderea contractilității.

Orice boală a unui organ muscular poate duce la o abatere a indicatorului.

O alta varianta - patologii vasculare... Vasculite, anevrisme, altele. Origine autoimună sau infecțioasă.

De asemenea, boli hormonale cu scăderea concentrației de substanțe ale glandei pituitare, glandelor suprarenale sau glandei tiroide. Diabet.

Intoxicație cu alcool, droguri, săruri metale greleși alte substanțe toxice.

Cauzele creșterii fracției de ejecție sunt în principal activitatea fizică excesivă. Dacă producția este redusă, aceasta duce la o slăbire a hemodinamicii (fluxul sanguin). Un astfel de proces este considerat amenințător..

În ceea ce privește fenomenul opus (FE este mai mare decât în mod normal), nu joacă un rol clinic mare și este rareori stabil.

Diagnosticare

Se efectuează atunci când este prezent cel puțin un simptom sau un semn de avertizare.

Scăderea fracției de ejecție nu este o boală independentă. Un astfel de nume nu poate fi găsit în clasificatorul internațional.

Acesta este un semn instrumental, un indicator funcțional care este utilizat pentru a afirma faptul că scăderea contractilității miocardice. Ce se află în spatele abaterii este o întrebare.

Se rezolvă prin metode de diagnosticare:

Interogarea orală a pacientului. Pentru a obiectiva plângerile, pentru a identifica un tablou clinic complet.
Culegerea de anamneză servește acelorași scopuri. Hai sa sunăm cauza probabila proces patologic.
Măsurarea tensiunii arteriale. Cel mai adesea este normal până la un anumit punct. Scade proporțional cu evoluția tulburării.
Se examinează și ritmul cardiac. În aceste scopuri, se efectuează un calcul de rutină al numărului de bătăi pe minut, precum și electrocardiografie.

ECG oferă informații despre prezența aritmiilor, natura și gradul acestora. Poate fi efectuată în timpul zilei folosind un monitor Holter special.

Acesta este un studiu și mai amănunțit. Evaluează vital indicatori importanți timp de 24 de ore, în dinamică.

Ecocardiografie. Tehnica cheie pentru detectarea deficiențelor funcționale. Norma fracției de ejecție a inimii nu este o bază pentru oprirea diagnosticului, alte patologii sunt posibile dacă există plângeri.

În modul automat, procentul este calculat, apoi medicul ajunge la concluzia că indicatorul este normal la un anumit pacient.

Problema este că de la început să spunem că este în limitele a ceea ce este permis, asta nu este imposibil. Este necesar să observați o persoană timp de cel puțin câteva zile, uneori săptămâni.

Prin urmare, este de preferat să conduci pacientul într-un spital cardiologic.

Test de sânge pentru hormoni (tiroidă, pituitară, suprarenale), general, biochimic. Ele pot oferi o mulțime de informații.
RMN conform indicatiilor. Luați în considerare cu mai multă atenție proprietățile anatomice ale inimii. Pentru a spune dacă defecte, modificări ireversibile ale miocardului s-au format pe fondul deteriorării funcționale.

În plus, poate fi necesar să consultați un neurolog. Când sunt detectate probleme cu creierul, simptomele cerebrale se unesc.

Examinările reflexe de rutină pot evalua natura tulburării induse și pot lua măsuri.

Tratament

terapie conservatoare, metode operaționale poți ajuta doar dacă motivul scăderii fracției de ejecție constă în defectul cardiac.

În primul rând, trebuie să evaluați cu atenție starea pacientului, să confirmați că are o origine cauzatoare de boală. Acest lucru este indicat de instabilitatea numerelor, a nu se simti bine... Simptomele sunt întotdeauna prezente cel puțin la minimum.

Patologia în sine nu poate fi vindecată. Este necesar să se elimine cauza principală. Sunt multe dintre ele și nu întotdeauna de origine cardiacă.

Sunt prezentate detoxifierea (în caz de otrăvire), utilizarea hormonilor medicamente de substituție (tulburări endocrine), ameliorarea inflamației septice sau autoimune (vasculită, leziuni vasculare și inima însăși).

Tratamentul antihipertensiv este prescris persoanelor cu stabil niveluri înalte BP înainte de corectarea stării. Din medicamente inhibitori ai ECA, antagoniştii de calciu şi alţii sunt utilizaţi cel mai activ.

Pentru a menține activitatea organului muscular în sine, sunt prescrise următoarele medicamente:

Cardioprotectoare. Riboxină sau Mildronat.
Antiaritmic. La încălcări grave Ritm cardiac. Amiodarona, Chinidina, mai rar altele.
Beta-blocante. Anaprilină, Carvedilol. Pentru a ameliora tahicardia și pentru a reduce parțial tensiunea arterială.
Agenți antiplachetari. Heparină, Aspirina-Cardio. Previne formarea cheagurilor de sânge.
Nitroglicerină, dacă este permisă. Pentru a îmbunătăți contractilitatea, recuperarea munca normala eliminarea corpului sindrom de durereîn perioada acută.

Remediile populare sunt strict interzise. Este recomandat să renunțați la fumat, alcool, orice medicamente care nu sunt prescrise direct de un specialist, să dormiți cel puțin 7 ore, să mergeți mai departe aer proaspat consuma mai putine grasimi.

Este mai bine să clarificați întrebările privind restricțiile cu medicul, deoarece nu se știe în ce poziție inițială se afla pacientul.

Prognoza

În principal favorabil pentru depistarea precoce. Probabilitatea unei vieți de calitate și doar continuarea existenței biologice cad proporțional cu progresia procesului.

Cu o terapie adecvată în stadiile incipiente și mijlocii (dacă fracția de ejecție a ventriculului stâng este de cel puțin 40%), procentul de decese este determinat la 15%. Se mai intampla putin. În etapele ulterioare, 40-60% și mai mult.

O corectare completă nu va fi niciodată realizată. Procesul a început deja încălcări organice curge în miocard, nu există unde să le pui.

Cu toate acestea, este posibil să se compenseze situația, deși este probabil ca tratamentul să continue. ani lungi, dacă nu toată viața mea. Nu este un preț mare de plătit.

Posibile complicații

Principalul lucru, printre altele, este stopul cardiac ca urmare a malnutriției ulterioare și a scăderii contractilității miocardice.

O altă opțiune clinic comună este infarctul miocardic. Ca urmare a cantității mici de aport de nutrienți de către artere coronare până la inimă. Conduce la deces sau invaliditate. Exacerbează și mai mult anomaliile patologice.

Accident vascular cerebral. Slăbirea acută a nutriției creierului. Este considerat sfârșitul probabil al ischemiei cerebrale. Imediat ce apar nereguli de lucru sistem nervos, cum ar fi amețeli, greață, leșin, trebuie să alergi cât de repede poți la medic pentru a corecta starea și a preveni un fenomen potențial fatal.

Demența vasculară. Este posibil cu un curs prelungit al încălcării. Edem pulmonar, astm cardiac. De asemenea conditii de urgenta... Ei poartă un mare pericol pentru viață. Sunt plini de asfixie.

Cel mai adesea, acest proces se termină cu moarte sau moarte. Dar el nu este el însuși vinovat consecinte groaznice... Acesta este doar un rezultat, un sindrom. Trebuie să cauți cauza de bază, boala primară.

Scăderea fracției de ejecție este rezultatul contractilității miocardice insuficiente. Conduce la disfuncția generalizată a tuturor organelor. În cele din urmă - până la moartea pacientului.

Un astfel de scenariu trist poate fi prevenit. Dar ar trebui să contactați un cardiolog la timp pentru a prescrie un curs de terapie.

Când pacientul primește rezultatele testului, încearcă să-și dea seama singur ce înseamnă fiecare valoare primită, cât de critică este abaterea de la normă. O valoare de diagnostic importantă este indicatorul debitului cardiac, a cărui rată indică o cantitate suficientă de sânge ejectat în aortă, iar abaterea indică o insuficiență cardiacă iminentă.

Evaluarea fracției de ejecție a inimii

Când un pacient contactează o clinică cu plângeri de durere, medicul va prescrie un diagnostic complet. Un pacient care se confruntă cu această problemă pentru prima dată poate să nu înțeleagă ce înseamnă toți termenii, când anumiți parametri sunt măriți sau micșorati, cum sunt calculați.

Fracția de ejecție a inimii este determinată cu următoarele plângeri ale pacientului:

durere de inima;
tahicardie;
dispnee;
amețeli și leșin;
oboseală crescută;
dureri în piept;
întreruperi în activitatea inimii;
umflarea membrelor.

Indicativ pentru medic va fi analiza biochimică sânge și electrocardiogramă. Dacă datele obținute nu sunt suficiente, se efectuează ecografie, monitorizare Holter a electrocardiogramei și ergometria bicicletei.

Fracția de ejecție este determinată de următoarele examinări cardiace:

ventriculografie izotopică;
ventriculografie radioopacă.

Fracția de ejecție nu este un indicator dificil de analizat, datele sunt afișate chiar și de cel mai simplu aparat cu ultrasunete. Drept urmare, medicul primește date care arată cât de eficient funcționează inima cu fiecare bătăi ale inimii. În timpul fiecărei contracții, un anumit procent din sânge este expulzat din ventricul în vase. Acest volum este desemnat de fracția de ejecție. Dacă din 100 ml de sânge în ventricul au fost primite 60 cm, atunci debitul cardiac a fost de 60%.

Lucrarea ventriculului stâng este considerată orientativă, deoarece sângele din partea stângă a mușchiului inimii intră în circulația sistemică. Dacă eșecurile în activitatea ventriculului stâng nu sunt detectate la timp, atunci există riscul de a obține insuficiență cardiacă. Un debit cardiac redus indică incapacitatea inimii de a se contracta la putere maximă, prin urmare, corpul nu este furnizat cu volumul necesar de sânge. În acest caz, inima este susținută cu medicamente.

Cum se calculează fracția de ejecție?

Pentru calcul se folosește următoarea formulă: înmulțiți volumul stroke cu ritmul cardiac. Rezultatul va arăta cât de mult sânge este împins de inimă în 1 minut. Volumul mediu este de 5,5 litri.
Sunt denumite formulele pentru calcularea debitului cardiac.

formula lui Teicholz. Calculul este efectuat automat de programul în care sunt introduse datele privind volumele finale sistolice și diastolice ale ventriculului stâng. Contează și dimensiunea organului.
Formula lui Simpson. Principala diferență constă în posibilitatea de a intra în tăietura cercului tuturor secțiunilor. Studiul este mai revelator, necesită echipament modern.

Datele obținute folosind două formule diferite pot diferi cu 10%. Datele sunt orientative pentru diagnosticul oricărei boli. a sistemului cardio-vascular.

Nuanțe importante la măsurarea procentului de debit cardiac:

rezultatul nu este afectat de sexul persoanei;
cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât rata indicatorului este mai mică;
o stare patologică este considerată un indicator sub 45%;
o scădere a indicatorului cu mai puțin de 35% duce la consecințe ireversibile;
o rată redusă poate fi o caracteristică individuală (dar nu mai mică de 45%);
indicatorul crește odată cu hipertensiunea arterială;
in primii ani de viata, la copii, rata de ejectie depaseste norma (60-80%).

Valori normale ale EF

În mod normal, trece mai mult sânge, indiferent dacă inima este pornită acest momentîncărcate sau latente. Determinarea procentului de debit cardiac vă permite să diagnosticați insuficiența cardiacă la timp.

Valorile normale ale fracției de ejecție a inimii

Debitul cardiac este de 55-70%, rată redusă citește 40-55%. Dacă indicatorul scade sub 40%, insuficiența cardiacă este diagnosticată, indicatorul sub 35% indică faptul că insuficiența cardiacă ireversibilă, care pune viața în pericol, este posibilă în viitorul apropiat.

Depășirea normei este rară, deoarece inima este incapabilă fizic să expulzeze mai mult volum de sânge în aortă decât ar trebui. Indicatorul ajunge la 80% la persoanele antrenate, în special, la sportivi, persoanele care duc un stil de viață sănătos, activ.

O creștere a debitului cardiac poate indica hipertrofie miocardică. În acest moment, ventriculul stâng încearcă să compenseze stadiul inițial insuficienta cardiaca si impinge sangele cu mai multa forta.

Chiar dacă organismul nu este afectat de factori iritanți externi, este garantat că 50% din sânge va fi expulzat la fiecare contracție. Dacă o persoană este îngrijorată de sănătatea sa, atunci după debutul a 40 de ani, se recomandă să se supună unui control anual cu un cardiolog.

Corectitudinea terapiei prescrise depinde și de determinarea pragului individual. Nu destul sângele procesat provoacă o deficiență a oxigenului furnizat în toate organele, inclusiv.

Cauzele scăderii fracției de ejecție a inimii

Următoarele patologii duc la scăderea nivelului debitului cardiac:

ischemie cardiacă;
infarct miocardic;
tulburări de ritm cardiac (aritmie, tahicardie);
cardiomiopatie.

Fiecare patologie a mușchiului inimii afectează activitatea ventriculului în felul său. În timpul bolilor coronariene, fluxul sanguin scade, după un atac de cord, mușchii sunt acoperiți cu cicatrici care nu se pot contracta. Încălcarea ritmului duce la o deteriorare a conducerii, o deteriorare rapidă a inimii și duce la o creștere a dimensiunii mușchiului.

În stadiile incipiente ale oricărei boli, fracția de ejecție nu se schimbă prea mult. Mușchiul inimii se adaptează la noile condiții, stratul muscular crește, iar vasele mici de sânge sunt reconstruite. Treptat, capacitățile inimii sunt epuizate, fibrele musculare sunt slăbite, volumul de sânge absorbit scade.

Alte boli care scad debitul cardiac:

angină pectorală;
hipertensiune;
anevrism al peretelui ventricular;
boli infecțioase și inflamatorii (pericardită, miocardită);
distrofie miocardică;
cardiomiopatie;
patologii congenitale, încălcarea structurii organului;
vasculită;
patologia vasculară;
perturbări hormonale în organism;
Diabet;
obezitatea;
tumori ale glandelor;
intoxicaţie.

Simptomele unei fracții de ejecție scăzute

O fracție scăzută de ejecție indică anomalii cardiace grave. După ce a primit diagnosticul, pacientul trebuie să reconsidere stilul de viață, pentru a exclude stresul excesiv asupra inimii. Deteriorarea stării poate provoca suferință emoțională.

Pacientul se plânge de următoarele simptome:

oboseală crescută, slăbiciune;
apariția unui sentiment de sufocare;
tulburări de respirație;
au dificultăți de respirație în timp ce stați întins;
deficiență de vedere;
pierderea conștienței;
durere de inima;
ritm cardiac crescut;
umflarea extremităților inferioare.

În stadii mai avansate și odată cu dezvoltarea bolilor secundare, apar următoarele simptome:

scăderea sensibilității membrelor;
mărirea ficatului;
lipsa de coordonare;
Pierzând greutate;
greață, vărsături, sânge c;
durere abdominală;
acumulare de lichid în plămâni și abdomen.

Chiar dacă nu există simptome, asta nu înseamnă că persoana respectivă nu suferă de insuficiență cardiacă. În schimb, simptomele pronunțate enumerate mai sus nu duc întotdeauna la un procent redus al debitului cardiac.

Ultrasunete - norme și decodare

Examinarea cu ultrasunete a inimii

Examinarea cu ultrasunete oferă mai mulți indicatori prin care medicul judecă starea mușchiului inimii, în special, funcționarea ventriculului stâng.

Debitul cardiac, norma este de 55-60%;
Dimensiunea atriului camerei drepte, norma este de 2,7-4,5 cm;
Diametrul aortic, norma 2,1-4,1 cm;
Dimensiunea atriului camerei stângi, norma este de 1,9-4 cm;
Volum impact, norma 60-100 cmc.

Este important să se evalueze nu fiecare indicator separat, ci tabloul clinic general. Dacă există o abatere de la normă în direcția mai mare sau mai mică a unui singur indicator, aceasta va fi necesară cercetări suplimentare pentru a determina cauza.

Când este necesar tratamentul pentru o fracție de ejecție redusă?

Imediat după primirea rezultatelor unei ecografii și determinarea unui procent redus al debitului cardiac, medicul nu va putea determina planul de tratament și nu va putea prescrie medicamente. Trebuie abordată cauza patologiei, nu simptomele unei fracții de ejecție scăzute.

Terapia este selectată după diagnostice complete, definiția bolii și stadiul acesteia. În unele cazuri, asta terapie medicamentoasă, uneori interventie chirurgicala.

Cum să măresc fracția de ejecție redusă?

În primul rând, sunt prescrise medicamente, menite să elimine cauza principală a unei fracții de ejecție reduse. Un punct obligatoriu de tratament este aportul de medicamente care cresc contractilitatea miocardului (glicozide cardiace). Medicul selectează doza și durata tratamentului pe baza rezultatelor testului, recepție necontrolată poate duce la activitate glicozidică.

Insuficiența cardiacă nu se tratează doar cu pastile. Pacientul trebuie să controleze regimul de băut, volumul zilnic de lichid băut nu trebuie să depășească 2 litri. Sarea trebuie eliminată din dietă. În plus, sunt prescrise diuretice, beta-blocante, inhibitori ECA, Digoxină. Medicamentele care reduc nevoia inimii de oxigen vor ajuta la ameliorarea afectiunii.

Restabilirea fluxului sanguin în boala ischemică și eliminarea defectelor cardiace severe moderne tehnici chirurgicale... Un driver de inimă artificială poate fi instalat împotriva aritmiei. Operația nu se efectuează când procentul debitului cardiac scade sub 20%.

Profilaxie

Măsurile preventive vizează îmbunătățirea stării sistemului cardiovascular.

Stilul de viață activ.
Clase .
Alimentație corectă.
Refuz de la obiceiuri proaste.
Recreere în aer liber.
Scutirea de stres.

Ce este fracția de ejecție a inimii:

Ți-a plăcut? Like și salvează pe pagina ta!

Bolile sistemului cardiovascular au fost și rămân cauza principală de deces în multe țări ale lumii. 17,5 milioane de oameni mor din cauza patologiilor cardiace în fiecare an. În acest articol, vom lua în considerare ce demonstrează EF al inimii, care sunt normele acestui indicator, cum să-l calculăm, în ce cazuri nu ar trebui să vă faceți griji și în ce cazuri ar trebui să consultați un medic.

Fracția de ejecție a inimii (EF) este o reflectare a calității activității sale. Cu alte cuvinte, este un criteriu care reflectă volumul de sânge expulzat de ventriculul stâng în momentul contracției acestuia în lumenul aortic. Acest volum trebuie să îndeplinească anumite standarde: nu trebuie să fie prea mult sau prea mic. Pentru prima dată cu acest termen, pacienții se întâlnesc la o programare cu un cardiolog, și anume în timpul trecerii examenul cu ultrasunete sau ECG.

Eficiența cardiacă este calculată ca procent. Un exemplu ar fi ilustrativ: dacă ventriculii stâng și drept au conținut 100 ml de sânge înainte de contracție, iar după contracție au fost doar 30, atunci EF va fi egal cu 70%. Măsurare corectă acest parametru se efectuează de-a lungul ventriculului stâng. Dacă medicul primește rezultatul măsurării EF sub normal, există riscul ca pacientul să aibă insuficiență cardiacă, prin urmare, acest coeficient trebuie monitorizat.

Cum se calculează rata minimă și maximă? În medicină, experții folosesc două moduri posibile: formula Teicholz și formula Simpson. Datele obținute prin aceste două calcule pot diferi cu aproximativ 10%. Calculul este efectuat printr-un program special care calculează automat rezultatul datorită indicatorilor de sfârșit ai volumului sistolic și diastolic VS.

Efectuând diagnostice pe aparate cu ultrasunete modernizate, specialiștii sunt mai dispuși să recurgă la metoda Simpson, deoarece este mai fiabilă. Cu toate acestea, în clinicile și spitalele mai puțin moderne, metoda Teicholz este folosită mai des, în absența unor noi aparate cu ultrasunete.

Indicatorul PV ar trebui să fluctueze între 50-60%. Rata minimă pentru Teicholz și Simpson diferă de asemenea cu 10% - rata pentru prima este de 45%, pentru cea din urmă - 55%.

Norma stabilită

Rata FW decretată este de 55-70%. Chiar și în stare de repaus complet, ventriculul stâng trebuie să expulzeze mai mult de 50% din sângele din cavitate. În timpul sportului, acest criteriu crește: odată cu creșterea ritmului cardiac, ritmul se menține în regiunea de 80-85%. Peste nivelul fracției de ejecție nu poate crește, este practic nerealist - miocardul nu poate împinge tot sângele din ventricul. Acest lucru ar duce la stop cardiac. În medicină, se observă mai des o scădere a ratei EF. La rate sub 45%, pacientul are insuficiență cardiacă.

Indicatori de date acceptabile pentru copii

Cel mai tanar categorie de vârstă limitele normale pot fi ușor mai mari decât la adulți. În special la nou-născuți până la adolescent EF este de cel puțin 60%, în medie - 60-80%. În procesul de creștere, acest criteriu ia limite normale. Cu toate acestea, dacă un copil are o creștere a acestui parametru și nu scade odată cu vârsta, ar trebui să consultați un medic pentru un diagnostic suplimentar al unei posibile boli.

Mai jos este un tabel care arată ce dimensiuni ale vaselor cardiace și ce indice EF sunt normale.

Vârstă	Diametru	Diametru	Diametru	Diametru	Frecvență	Înălţime	Greutatea	Fracțiune
0-1 luna	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indicatori pentru adulți

FE adecvată la adulți nu depinde de sex, ci depinde de vârstă. Deci, pentru persoanele în vârstă, scăderea acestuia este caracteristică. O scădere a normei la 40% indică o încălcare a funcției contractile a miocardului, iar o scădere a normei la 35% implică consecințe serioase care reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Grafic - Norma fracției de ejecție a inimii la adulți

Factorii de deteriorare a indicatorilor EF

După determinarea nivelului normal de VWF, se pune întrebarea de ce unii pacienți suferă de o scădere a acestuia. Cel mai adesea, de vină sunt următoarele patologii:

orice formă de angină pectorală, infarct miocardic (apariția unor cicatrici pe țesutul muscular, din cauza cărora este perturbată functia contractila), ischemie a inimii și nu numai;
cardiomiopatie - hiperplazie a mușchiului inimii, care apare din cauza unei defecțiuni a sistemului hormonal;
anomalii în muncă Sistemul endocrin, în special hipertiroidismul și hipotiroidismul, diabetul zaharat și problemele suprarenale;
aritmie (tulburări ale ritmului cardiac);
boli infecțioase ale țesutului cardiac, cum ar fi miocardita;
efectele negative ale alcoolului, nicotinei, cofeinei și altor substanțe intoxicante;
consumul de droguri;
boli congenitale, cum ar fi bolile de inimă;
boli de rinichi, insuficiență renală;
umplerea insuficientă a inimii cu sânge sau, dimpotrivă, excesivă.

Simptomele unei scăderi a acestui indice

Destul de des, pacienții nu sunt conștienți de prezența oricăror boli și învață despre ele întâmplător. Următoarele condiții pot fi un motiv de îngrijorare și de a merge la un specialist:

dificultăți de respirație, atât în timpul sportului, cât și în timpul odihnei complete. Un simptom deosebit de indicativ este respirația grea în timpul culcatului și, de asemenea, noaptea în timpul somnului;
stare de rău, amețeli, leșin frecvent;
umflarea membrelor și a feței;
crampe în stern și inimă;
disconfort în partea dreaptă a cavității abdominale (din cauza retenției de lichide);
pierdere bruscă în greutate;
cianoză.

La o persoană sănătoasă, cantitatea de sânge care tinde de la ventriculul stâng la lumenul aortei nu trebuie să fie mai mică de jumătate din volumul total de sânge. Dacă cantitatea de sânge pompată scade, atunci pacientul dezvoltă cel mai probabil insuficiență cardiacă.

Un specialist calificat ar trebui să cunoască și să observe toate semnele de mai sus la un pacient. Medicul va îndruma pacientul să treacă prin tot felul de proceduri de diagnosticare să înțeleagă dacă are o abatere de la normă: Abia atunci prescrie tratamentul adecvat.

Tratament cu EF redus

Dacă indicatorul a scăzut la 45% și mai jos, atunci acesta este primul semn al unei boli progresive a sistemului cardiovascular. Acest lucru indică modificări în țesuturile stratului muscular mijlociu al inimii, adică a miocardului. După identificarea motivului scăderii parametrului observat, medicul prescrie terapia adecvată. Luați în considerare toate modalități posibile creșterea fracției de ejecție:

Tehnica conservatoare

Dacă în intervenție chirurgicală nu este nevoie urgentă, medicul prescrie medicamente pentru pacient:

Diureticele sunt prescrise pentru a reduce volumul sângelui circulant, precum și pentru a ameliora umflarea extremităților. Printre acestea se numără Hidroclorotiazidă, Triamteren, Spironolactonă, diuretice pe bază de indapamidă, furosemid și torasemid. Dar nu uitați că unele diuretice elimină potasiul din organism, ceea ce contribuie la functionare normala inimile.
Inhibitori ECA, pentru a proteja pereții inimii și ai vaselor de sânge - zofenopril (, Alkadil), (Epsitron, Irumed, Lizakard), (, Sinopril), (, Enarenal).
Beta-blocante - Betoptic, Biprol, Metoprolol, Egilok și altele.

Este strict interzis să începeți să utilizați singur medicamentele de mai sus, acestea pot fi prescrise numai de un cardiolog calificat, care a studiat imaginea bolii în detaliu. Automedicația în în acest caz poate duce la complicatii grave, deteriorarea stării generale și chiar moartea.

Intervenție chirurgicală

Din păcate, într-un număr de cazuri de scădere a FE, tehnica conservatoare este ineficientă și ineficientă. Cel mai probabil, medicul va insista asupra intervenției chirurgicale și poate prescrie următoarele proceduri chirurgicale:

instalarea unui stimulator cardiac;
înlocuirea valvelor cardiace - valva naturală este înlocuită cu o proteză specială (valvă artificială);
formarea unei căi artificiale pentru mișcarea sângelui (cu alte cuvinte, manevră);
terapie de resincronizare;
transplant de inimă.

Metode de medicină tradițională

Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că tratament la domiciliuși etnostiintaîn acest caz, ele sunt ineficiente. Cu toate acestea, există mai multe opțiuni pentru a elimina simptomele și pentru a menține inima să funcționeze:

Pentru a elimina umflarea extremităților, se recomandă să luați un decoct de in. Pentru a face un medicament de casă, trebuie să luați două linguri de semințe de in și să turnați un pahar cu apă clocotită, după care trebuie să aduceți medicamentul la fierbere și să gătiți la foc mic timp de 20 de minute. Se bea bulionul la fiecare 2 ore, o jumătate de pahar. Mai sunt și altele moduri populare ameliorează umflarea, și anume a face gimnastică specială care favorizează drenajul limfatic.
Pentru a îmbunătăți activitatea sistemului cardiovascular, sunt prezentate decocturi de merișoare, zmeură, păducel. Acesta din urmă este cel mai eficient deoarece ajută la normalizarea ritmului cardiac și poate reduce riscul de insuficiență cardiacă și alte probleme cardiace. 6 linguri de materii prime medicinale se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 1,5 litri. Bulionul trebuie lăsat o zi, astfel încât să fie infuzat. După decantare, băutura medicinală se pune la frigider. Se recomandă administrarea de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
De asemenea, nu va fi de prisos să luați ierburi sedative... Acestea includ salvie, menta, musetel, calendula, muguri de pin... Decocturile din aceste plante ar trebui să fie băute zilnic.

Profilaxie

După cum sa menționat mai devreme, principalul factor de deteriorare a indicatorilor EF sunt diverse patologii inimile, deci activitati preventive urmărește să evite apariția lor. Primul lucru cu care trebuie să începeți este aderența mod sănătos viata: excluderea alimentelor grase si nesanatoase din dieta lor zilnica, prezenta sportului in viata. În fiecare zi trebuie să petreci cel puțin 40 de minute în aer curat, de preferință în natură. Medicii recomandă insistent renunțarea la obiceiurile proaste, și anume excluderea fumatului și reducerea la minimum a consumului de alcool. De asemenea, ar trebui să vă limitați aportul de cofeină. Dacă urmați recomandările de mai sus, riscul unei scăderi a EF este minimizat. În plus, ar trebui să vizitezi un cardiolog din când în când și să faci o cardiogramă.

Fiecare pacient, și în special persoanele de vârstă, ar trebui să-și amintească următoarele:

Cu o scădere a EF la 40-45%, amenințarea cu moartea fluctuează la intervale de 10-15%.
În plus, un EF între 35-40% crește probabilitatea decesului la 20-25%.
Cu cât scade valoarea EF, cu atât sunt mai puține șanse de a conta pe un rezultat pozitiv al tratamentului.

EF este un criteriu care reflectă capacitatea funcțională a inimii. Obișnuit, boli cardiace provoacă o scădere a ratei de ejecție a sângelui. Astfel de afecțiuni sunt supuse corectării medicale și chirurgicale. Deoarece este imposibil să faceți față complet problemei, este important să preveniți abaterea.

O cantitate precum fracția de ejecție a inimii este caracterizată de cantitatea de sânge eliberată în aortă în timpul contracției. Dacă acest indicator scade, aceasta indică o deteriorare a performanței organului și posibila apariție a insuficienței cardiace.

Când fracția este foarte mică, mai mică de 30%, atunci persoana este în pericol grav. În repaus, ventriculul stâng reține sângele care a venit din atriu. Cu mișcare contractilă, el aruncă o anumită cantitate din ea în patul vascular.

Fracția de ejecție (FE) a ventriculului stâng este calculată ca raportul dintre volumul de sânge care intră în aortă și cantitatea acestuia în ventriculul stâng în timpul relaxării. Acesta este procentul din volumul de lichid corporal ejectat.

Ce este

EF este considerată o măsură comună pe care o poate oferi un aparat cu ultrasunete. Aceste date indică calitatea inimii în timpul contracției. Pe parcursul întregului proces, volumul de sânge care a părăsit ventriculul stâng în patul vascular este măsurat și afișat ca procent.

Măsurarea se face în ventriculul stâng, deci sângele mergeîn circulația sistemică. Când indicatorul scade, acest lucru indică faptul că inima nu se poate contracta la putere maximă și că există o lipsă de volum de sânge în organism. La încălcări minore aceasta situatie poate fi corectata medicament .

De obicei, studiile sunt prescrise atunci când un pacient se plânge de dificultăți de respirație, tahicardie, amețeli, leșin, oboseală, durere în inimă sau în spatele sternului, umflarea extremităților. În primul rând, este prezentat un test de sânge biochimic și o electrocardiogramă.

Uneori se efectuează monitorizare Holter sau ultrasunete pentru o imagine completă.

Cum se calculează rata de emisie

Există o formulă de calcul. Pentru aceasta, volumul stroke este înmulțit cu ritmul cardiac. Așa se obține valoarea dorită. Rezultatul vă va spune cât de mult volum este împins într-un minut. În general rata normală ar trebui să ajungă la aproximativ 5,5 litri.

Formule ale fracțiunilor de ejecție

În medicină, ei folosesc și programe speciale, care calculează automat fracția. Pentru aceasta se aplică formula Teicholz, metoda Simpson. Mai mult, datele pentru aceste două calcule pot diferi cu o medie de 10%.

EF ar trebui să fie în intervalul 50-60%, norma Simpson sugerează că limita inferioară nu trebuie să fie mai mică de 45%, iar Teicholz 55%.

Formula lui Teicholz folosește volume sistolice și diastolice și dimensiunea ventriculului stâng. O mică parte din acestea din urmă este implicată în studiu.

În acest caz, indicatorul de lungime totală nu contează.

De obicei, studiul se efectuează pe echipamente vechi și în prezența unor zone cu contractilitate locală afectată (de exemplu, în cazul ischemiei), formula Teicholz poate da un eșec și un rezultat neclar.

Pentru a obține indicatorul PV, volumul de scurtare este înmulțit cu un factor de 1,7. OU se obține din formula ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Unde KDD este diametrul diastolic final, KSD este diametrul sistolic final.

Formula lui Simpson este mai modernă, aici sunt prezentate cu precizie toate zonele semnificative ale miocardului, ținând cont de geometria ventriculului și de prezența zonelor cu contractilitate locală afectată prin secțiunea apicală cu 4 camere și 2 camere.

Metoda lui Simpson presupune împărțirea cavității ventriculare stângi în discuri subțiri și definirea limitelor acestora. Sistola și diastola conturate sunt vizibile de-a lungul conturului suprafeței cardinale a ventriculului; din aceste date se poate face o estimare a volumului de ejecție.

Norme pentru adulți

Indicatorii nu depind de sexul pacientului, prin urmare, normele pentru femei și bărbați sunt identice. Cu toate acestea, acestea pot diferi în funcție de vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât rata lui este mai mică.

EF redus este considerat a fi mai mic de 45%. Cu rate de aproximativ 40%, insuficienta cardiaca poate fi suspectata.

Dacă la adulți nivelul este mai mic de 35%, atunci acest lucru indică faptul că au loc încălcări și persoana este în pericol. Cu hipertensiunea arterială, indicatorul poate crește, în același timp, la unele persoane poate fi extrem de scăzut, ceea ce se datorează unei predispoziții fiziologice, dar nu mai puțin de 45%.

Norma la copii

V vârstă mai tânără cifra poate fi mai mare. Deci, norma la copii de la naștere până la 14 ani este în intervalul 60-80%. Cu toate acestea, este imposibil să se ia în considerare un singur EF; atunci când se face un diagnostic, toți parametrii inimii sunt luați în considerare.

Tabelul de norme sugerează comparații ale indicatorilor de înălțime, greutate, fracție și ritm cardiac.

Ce cercetare este folosită pentru stabilirea indicatorului

Dacă medicul are o suspiciune de funcționare defectuoasă a inimii, el îndrumă pacientul să facă o cardiogramă și un test de sânge biochimic. Monitorizare Holter, electrocardiogramă, veloergometrie și procedura cu ultrasunete organ.

Medicii studiază toți indicatorii simultan și, după valoarea lor totală, judecă prezența patologiei. Principalele sunt următoarele:

Debitul cardiac ar trebui să fie de 55 până la 60%.
Dimensiunea atriului drept este de 2,7-4,6 cm.
Diametrul aortei este de 2,1-4,2 cm.
Dimensiunea atriului stâng este de 1,8-4 cm.
Rata volumului de cursă este de 60-100 cm3.

Ce înseamnă o rată scăzută?

Când indicatorul este în intervalul 55-75%, aceasta este norma. Valoarea redusă este de la 45 la 55%. Când este în intervalul 45, înseamnă că pacientul are insuficiență cardiacă. Dacă este sub 35%, atunci apar tulburări ireversibile în funcționarea organului și persoana are nevoie de tratament urgent.

Motive pentru retrogradare

Indicatorul poate fi redus cu următoarele patologii:

Infarct miocardic. Când apar cicatrici pe mușchi și nu se pot contracta corect. Mai mult, după un atac de cord, nu este posibilă creșterea fracției prin medicație.
Boală arterială coronariană... Acest lucru reduce fluxul de sânge.
Eșecul ritmului contracțiilor. Conduce la o încălcare a conducerii, uzură și lacrimă a inimii.
Cardiomiopatie. Determină o creștere a dimensiunii mușchilor.

Identificarea patologiei în stadiile incipiente și eliminarea acesteia prin terapie medicamentoasă poate salva situația. Dacă nu s-a făcut nimic, atunci treptat EF scade și mai mult.

Acest lucru se datorează faptului că mușchiul inimii începe să se schimbe, stratul său crește, structura vaselor mici de sânge se deteriorează, fibrele slăbesc și absorbția sângelui scade.

În plus, cauzele patologiei pot fi ascunse în:

Angină pectorală.
Hipertensiune.
Pericardită, endocardită, miocardită.
Anevrism al pereților ventriculului.
Malformații congenitale organ sau vase.
Vasculita.

Există factori predispozanți care pot perturba și funcționarea organului. Aceasta include obezitatea, tumorile, intoxicație severă, dezechilibrul hormonal și diabetul zaharat.

Simptomele unei rate scăzute

Principalul simptom, atunci când fracția este redusă, este apariția dificultății de respirație și indiferent de sarcină. Poate apărea chiar și din cauza volumului de muncă minor atunci când faceți temele. Uneori, dificultățile de respirație pot fi pe timp de noapte sau când stați întins.

Dintre alte semne, pacienții notează:

Slăbiciune crescută, oboseală și amețeli, până la pierderea conștienței. Acest lucru se datorează lipsei de aprovizionare cu sânge și, ca urmare, lipsei de oxigen.
Apariția edemului. Acest lucru se datorează stagnării lichidului.
Durere severă în partea dreaptă a abdomenului. Acest lucru se observă din cauza stagnării vaselor hepatice, care poate provoca și mai mult ciroza.
Deficiență vizuală.
Durere în zona inimii cu o creștere a ritmului contracțiilor.
Scăderea sensibilității membrelor.
Coordonare afectată.
Greață, vărsături.

Cum să creșteți valoarea indicatorului

În primul rând, pacientul este diagnosticat pentru a identifica patologia care a determinat scăderea. În plus, se prescrie administrarea de medicamente corespunzătoare diagnosticului. Cu ischemie, este indicată utilizarea nitroglicerinei, cu hipertensiune arterială, sunt prescrise medicamente antihipertensive și corectie chirurgicala vicii.

Pe lângă tratarea bolii de bază, funcția contractilă este stabilizată. Acestea includ Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Cu toata inima sistem vascular nesupraîncărcat cu lichide, se recomandă să urmați o dietă, să reduceți cantitatea de sare și volumul zilnic de lichid.

Alături de aceasta, se arată diureticele care favorizează eliminarea excesului de lichid: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamidă, Torasemid.

Inhibitorii de ATP ajută la întărirea vaselor de sânge și astfel protejează inima. Când sunt luate, nutriția țesuturilor se îmbunătățește, crește eficiența mușchiului inimii și rezistența miocardului la stres. Acest grup include: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Ele ajută la reducerea nevoii organului de oxigen și nutrienți, la creșterea volumului contracțiilor miocardice, la reducerea morții celulare și a ritmului cardiac. Lista lor include: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagoniștii receptorilor de aldosteron stabilizează nivelul electroliților din sânge, elimină excesul de lichid și reduc sarcina asupra miocardului.

Reprezentanții grupului sunt Spironolactona, Eplerenona. Antagoniştii receptorilor de angiotensină 2 au un efect similar, dar sunt oarecum mai puternici. Se prescrie Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Când fracția de ejecție este scăzută, statinele pot fi utilizate ca terapie adjuvantă pentru a reduce colesterolul și a proteja vasele de sânge. Se utilizează pravastatina, fluvastatina, simvastatina.

Anticoagulantele sunt de asemenea eficiente, subțiend sângele și prevenind modificările aterosclerotice. Acesta este Warfarin, Xarelto.

Alte metode de tratament

Pe lângă administrarea medicamentelor adecvate, toți pacienții trebuie să își reconsidere stilul de viață pentru a crește fracția.

Organizați o alimentație adecvată.
Odihnește-te suficient.
Faceți fizioterapie și reflexoterapie.
Controlați activitatea fizică.
Fiți des în aer liber.
A refuza de la obiceiurile proaste.

Intervenție chirurgicală

În cazul în care terapia medicamentoasă este ineficientă, poate fi prescris un tratament chirurgical.

Metodele sale comune sunt:

Instalarea cardioverter-defibrilator, stimulator cardiac în cazul tulburărilor de ritm cardiac.
Crearea unei blocaje artificiale pentru a încetini contracția ventriculilor pentru a stimula diferite ritmuri de contracție a atriilor și ventriculilor.

Remedii naturale

A creste remedii populare fracția este aproape imposibilă.

Practic, această terapie are ca scop eliminarea simptomelor și menținerea sănătății organelor. Așadar, pentru a preveni umflarea, luați decocturi de gălbenele, ciulinul de lapte, coada-calului, șoldul, troscot, urzică, cicoare, muguri de mesteacăn, boabe de ienupăr, măceșe, lingonberries. Ele trebuie să fie băute între ele când medicamentele cu efect similar sunt anulate.

Un decoct de vâsc, păducel și iarbă uscată de creson, luate în cantități egale, este considerat eficient. Se toarnă două linguri de amestec cu un litru de apă clocotită și se pune la foc mic. După câteva minute, prepararea este lăsată deoparte și insistată timp de aproximativ o jumătate de oră. După strecurare, luați 125 ml de trei ori pe zi.
Fructele uscate de păducel în cantitate de 6 linguri sunt măcinate și adăugate la planta de mamă în aceeași cantitate. Umpleți amestecul cu 1,5 litri de apă clocotită, insistați o zi, învelindu-l bine. Apoi se filtrează și se pune la frigider. Trebuie să bei de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, un pahar.
În tratamentul patologiilor cardiace, păducelul este adesea folosit. Ajută la normalizare bătăile inimii, reduce hipertensiunea, durerile toracice, combate ateroscleroza și insuficiența cardiacă. Florile și fructele de păducel ajută inima prin creșterea capacității acesteia de a pompa sânge. Această plantă ajută la ameliorarea dificultății de respirație și a oboselii. Paducelul poate fi folosit atat ca tinctura, cat si ca decoct.

Scoarța de salcie este folosită pentru a subția sângele, trifoi de luncă, trifoi dulce, dulce de luncă, păducel, rakita.

Taxele sedative includ:

Compoziție de păducel, iarbă uscată, mușețel, chimen și mamă.
Un decoct din sunătoare, vâsc, salvie, șoricelă, gândac uscat, gălbenele, coada-calului și muguri de pin.

În aceste scopuri, puteți cumpăra deja de la farmacie tincturi gata preparate bujor, valeriană, mamă sau păducel. In lipsa ierburilor se pot dilua 50 g de miere in 500 ml apa si se pot bea in 4 doze in timpul zilei.

Când este diagnosticată o valoare mare a fracției

O creștere a indicatorului este rară, deoarece este imposibilă din punct de vedere fiziologic. Inima nu poate expulza mai mult sânge decât ar trebui. Prin urmare, nivelul de 80% poate fi găsit la un copil în vârstă fragedă, sportivi și pacienți care duc un stil de viață activ.

Uneori, o creștere vorbește de hipertrofie miocardică, când ventriculul stâng încearcă să compenseze CHF incipient și împinge sângele cu o forță considerabilă.

Dacă indicatorii nu corespund normei, este imperativ să vă consultați cu un cardiolog și să faceți ecocardioscopie pentru a preveni dezvoltarea patologiilor.

Efecte

Dacă nu acordați atenție problemei, atunci se dezvoltă insuficiență cardiacă cronică severă. În plus, organismul se confruntă cu o lipsă de oxigen, deoarece sângele este împins în cantități insuficiente și nu conduce toți nutrienții necesari.

Înfometarea de oxigen poate duce la patologii grave atât inima cât și creierul.

Prognosticul de sănătate

Prognoza depinde de cât rată scăzută diagnosticat la un pacient. Cu o scădere a valorii la 40-45%, riscul de stop cardiac este scăzut, aproximativ 10-15%. Când FE scade la 34-39%, atunci posibilitatea decesului este în intervalul 20-25%.

Dacă acest indicator devine și mai mic, atunci amenințarea la viață pentru pacient crește pe măsură ce EF scade.

Nu este posibil să scapi complet de patologie, prin urmare, pacienții cu acest diagnostic trebuie să se supună în mod constant terapiei corective, care le va permite să-și mențină activitatea vitală timp de mulți ani.

Fracția de ejecție oferă informații despre performanța ventriculului stâng. La bărbați și femei, rata este aceeași (55-70%), dar la copii, indicatorul poate ajunge la 70-80%, ceea ce nu este considerat o patologie.

Cea mai comună este fracția scăzută. Pentru a ridica indicatorul, este necesar să se găsească cauza patologiei și să se organizeze tratament adecvat... Dacă acest lucru nu se face, pacientul este expus riscului de a dezvolta insuficiență cardiacă, deces.

Fracția de ejecție a inimii este norma pentru fiecare persoană. Această valoare arată cât de mult sânge curge din ventriculii inimii în lumenul vaselor (aorta și artera pulmonara). Fracția de ejecție a inimii este numărată separat pentru ventriculul drept și cel stâng. Fracția de ejecție a ventriculului stâng oferă mai multe informații, deoarece este responsabilă de saturația tuturor țesuturilor și organelor nutrienți si oxigen.

Metode de calcul

Pentru a calcula fracția de ejecție a ventriculului stâng, este important să cunoaștem volumul de sânge care intră în aortă și cantitatea de sânge care se află în ventriculul stâng în momentul diastolei acestuia (volumul diastolic final). Valoarea indicatorului este exprimată în procente.

Folosind datele obținute, medicul analizează starea miocardului și capacitatea contractilă a acestuia. Pe baza acestui indicator, specialistul decide cu privire la numirea medicamentelor cardiace, determină prognosticul pentru pacienții cu insuficiență cardiacă. Cu cât valoarea FEVS este mai aproape de normă, cu atât un pacient are mai multe șanse pentru o viață plină, un prognostic favorabil. Aceasta înseamnă că inima lui se contractă complet, oferind organismului sânge la maxim.

Există 2 moduri de a calcula indicatorul: folosind formula lui Teicholz sau Simpson. Aceste tehnici sunt automatizate. Valoarea se calculează ținând cont de volumele finale sistolice, diastolice ale ventriculului stâng, dimensiunea acestuia. Metoda Simpson este folosită mai des pentru că este mai precisă. Cu această metodă de calcul, aproape toate zonele semnificative ale miocardului intră în secțiunea studiului.

În mod normal, indicatorii diferă în oameni diferiti... Acest lucru se datorează utilizării diferitelor echipamente și metode de calcul al fracției. În medie, fracția normală de ejecție este de 50-60% (conform formulei Simpson, limita inferioară a normei este de 45%, iar conform formulei Teicholz - 55%). Această parte a sângelui este capabilă să furnizeze în mod adecvat aprovizionarea cu sânge organelor și sistemelor corpului.

Cu o valoare de emisie de 35-45%, medicul pune un diagnostic " formă de alergare eșec.” Valorile inferioare ale indicatorului pun viața în pericol.

La nou-născuți, FE este de 60-80%, ajungând treptat la standardele obișnuite.

La unii indivizi, se poate observa o creștere a indicatorilor fracției (80% și mai sus). Deseori vorbim despre oameni sanatosi fara nicio patologie cardiologica sau sportivi cu inima antrenata. La astfel de oameni, inima se contractă cu mare forță, prin urmare expulzează mai mult sânge în aortă.

FE se poate manifesta uneori sub aspect patologic. Această afecțiune poate fi observată cu modificări hipertrofice ale miocardului (cu hipertensiune, cardiomiopatie hipertropica). O astfel de manifestare a muncii cardiace vorbește despre activitate cardiacă compensată. Pe măsură ce deficiența progresează, EF poate scădea, ceea ce indică un prognostic prost al bolii. O astfel de cercetare este foarte importantă pentru pacienți cu ICC, deoarece ajută la controlul stării inimii și a vaselor de sânge.

De ce scade valoarea?

Scăderea funcției cardiace sistolice este o consecință a insuficienței cardiace cronice. O boală similară se dezvoltă din cauza:

1. Boala cardiacă ischemică. În același timp, fluxul de sânge către mușchiul inimii prin arterele inimii este redus brusc.
2. Infarct miocardic (în special mare-focal, transmural, repetat). După un atac de cord, unele dintre cele normale celule musculare inimile sunt înlocuite cu cicatrici care nu se pot contracta. Intr-un mod similar cardioscleroza se dezvoltă după un atac de cord. Aceste zone rămân intacte.
3. Încălcări ale ritmului și conducerii inimii, care persistă mult timp și se repetă adesea. Din cauza unor astfel de contracții neregulate, mușchiul inimii se uzează destul de repede.
4. Cardiomiopatii. Acestea sunt încălcări specifice ale structurii inimii. Ele apar ca urmare a creșterii sau întinderii mușchiului inimii. Cauzele patologiei sunt adesea dezechilibru hormonal, hipertensiune prelungită, defecte cardiace, infecție cronicăîn organism.

În 8 cazuri din 10, debitul cardiac scade brusc după infarctul miocardic, care este însoțit de o scădere a contractilității ventriculare stângi.

Simptomele bolii

O scădere a capacității contractile a inimii este cauzată de insuficiența cardiacă. În acest caz, se observă următoarele simptome:

dezvoltarea dificultății de respirație în repaus, cu activitate fizica culcat (mai ales în timpul somnului de noapte);
o scădere treptată a intensității efortului pentru apariția dificultății de respirație (în cazuri severe cele mai simple manipulări - gătitul, plimbarea prin cameră poate provoca convulsii);
slăbiciune generală, stare generală de rău, oboseală rapidă, sunt posibile amețeli, episoade de pierdere a cunoștinței;
umflarea corpului, a feței, a piciorului și a piciorului, dezvoltarea anasarca (acumularea de lichid în organele și cavitățile interne);
durere în jumătatea dreaptă a abdomenului, o creștere a volumului acestuia.

Fără adecvată, adecvată și tratament în timp utilîncălcarea activității sistolice a inimii progresează, crește și poate perturba existența normală a unei persoane. Scăderea performanței cardiace este o consecință a bolii. Prin urmare, înainte de terapie, este important să se determine cauza patologiei.

De exemplu, în caz de boală cardiacă ischemică, se prescrie nitroglicerină, defectele sunt îndepărtate prompt, hipertensiunea arterială este oprită prin administrarea medicamente antihipertensive... Pacientul trebuie să înțeleagă clar că o încălcare a funcției de pompare a inimii indică o agravare a stării sale, dezvoltarea insuficienței cardiace, care are consecințe periculoase si complicatii.