Clasificarea medicamentelor imunostimulatoare. Medicamentele din acest grup includ. De ce este periculos consumul necontrolat de droguri

PROTEKTIN (Protectinum)

Efect farmacologic. Remediu imunostimulator (creșterea imunității - apărarea organismului).

Indicatii de utilizare. Scăderea rezistenței (rezistenței) imunologice a organismului.

Mod de administrare și dozare.În interior, 1-2 (până la 4-6) capsule pe zi timp de 2 luni.

Contraindicatii

Formular de eliberare. Capsule care conțin: ulei de borage - 0,1 g, ulei de ficat de cod - 0,1 g, tocoferol (vit. E) - 0,0525 g, acid ascorbic (vit. C) - 0,165 g, beta-caroten 30% - 0,25 g, drojdie cu seleniu 1000 μg / g -0,05 g, ulei de soia -0,0425 g, ceară de albine -0,015 g.

Conditii de depozitare. A se pastra intr-un loc uscat si racoros.

RIBOMUNIL (Ribomiuiilum)

Medicamentul se bazează pe fragmente de microorganisme: bacili și diplococi pneumonici, streptococi de grup A piogeni (piogene) și gripă hemofilă.

Efect farmacologic. Imunostimularea (creșterea imunității – apărarea organismului) înseamnă că crește imunitatea specifică și nespecifică.

Indicatii de utilizare. Infecții recurente (recurente) ale tractului respirator, bronșită, infecții ORL (prevenire).

Mod de administrare și dozare. In interior, 3 comprimate dimineata pe stomacul gol 4 zile pe saptamana timp de 3 saptamani in prima luna de tratament, in urmatoarele 5 luni - 4 zile pe luna.

Contraindicatii Hipersensibilitate la medicament.

Formular de eliberare. Pastile. Un comprimat conține ribozomi 0,00025 g și proteoglicani ai părții membranei 0,000375 g.

Conditii de depozitare. A se pastra intr-un loc uscat si racoros.

SOLKOTRIKHOVAK (Solcotrichovacum)

Efect farmacologic. Suspensie (suspensie) de bacterii inactivate ale tulpinilor de Lactabacteriumacidofilum. Are efect imunostimulator (creșterea imunității/apărării organismului/).

Indicatii de utilizare. Trichomonaza feminină ( boală infecțioasă cauzate de Trichomonas genito-urinar), vaginită bacteriană nespecifică (inflamația vaginului cauzată de bacterii).

Mod de administrare și dozare. Intramuscular in doza de 0,5 ml. Curs - 3 injecții cu un interval de 2 săptămâni; un an mai târziu se mai administrează încă 0,5 ml ca reinoculare.

Efect secundar. Roșeață și umflare la locul injectării, febră.

Contraindicatii

Formular de eliberare. Soluție injectabilă în fiole de 0,5 ml într-un pachet de 3 bucăți. O doză de 0,5 ml conține 7x109 bacterii ucise și 0,25% fenol.

Conditii de depozitare. La frigider la o temperatură de + 4- + S "C.

SOLKOUROVAK (Solcourovacum)

Efect farmacologic. Vaccin multivalent bazat pe 6 tulpini diferite de E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis. Are o acțiune imunostimulatoare (creșterea imunității - apărarea organismului).

Indicatii de utilizare. Infecții severe și acute recurente (recurente) ale tractului urinar: cistita (inflamația vezicii urinare), uretrita (inflamație) uretra), pielonefrită (inflamația țesutului rinichilor și a pelvisului renal), prostatita bacteriana(inflamația glandei prostatei cauzată de bacterii), etc.

Mod de administrare și dozare. Intramuscular 0,5 ml de 3 ori cu un interval de 1-2 saptamani; revaccinarea (0,5 ml) după 1 an.

Efect secundar. Roșeață, senzație de tensiune, durere la locul injectării, febră.

Contraindicatii Boli infecțioase acute, boli ale sistemului hematopoietic, leziuni hepatice, insuficiență cardiacă.

Formular de eliberare. Pulbere liofilizată (uscată prin congelare în vid) pentru prepararea soluției injectabile în fiole complete cu un solvent.

Conditii de depozitare.Într-un loc întunecat, la o temperatură care nu depășește +8 ° С.

TACTIVIN (Tactivinum)

Sinonime: T-activină.

Un medicament de natură polipeptidică, obținut din timus(timus) mare bovine.

Efect farmacologic. Remediu imunomodulator (care afectează apărarea organismului). În stările de imunodeficiență (o scădere sau absență a apărării organismului), medicamentul normalizează indicatorii cantitativi și funcționali ai sistemului T de imunitate (sistemul funcțiilor celulare de protecție ale organismului), stimulează producția de limfokine (totale).

denumirea de substanțe biologice active formate din celulele care participă la punerea în aplicare a apărării celulare a organismului), inclusiv alfa și gamma-interferon, restabilește activitatea T-killers (limfocitele T - celule sanguine implicate în formarea mecanismelor celulare responsabile pentru menținerea forțelor de protecție ale corpului), activitatea funcțională a celulelor stem hematopoietice (celule din care se formează celulele sanguine în măduva osoasă) și normalizează o serie de alți indicatori care caracterizează tensiunea. Imunitatea celulelor T(sisteme ale funcțiilor celulare protectoare ale corpului).

Indicatii de utilizare. Se utilizează la adulții cu afecțiuni de imunodeficiență cu o leziune predominantă a sistemului T de imunitate care rezultă din procese infecțioase, purulente și septice (boli asociate cu prezența microbilor în sânge), boli limfoproliferative (boli asociate cu o creștere a formarea celulelor limfoide): limfogranulomatoza ( boala maligna țesut limfoid), leucemie limfocitară (cancer al țesutului limfoid); scleroza multiplă (o boală sistemică a membranelor celulelor nervoase ale creierului și măduva spinării), tuberculoză, herpes oftalmic recurent (apariție recurentă a semnelor boala viralațesuturi oculare), psoriazis etc.

Mod de administrare și dozare. Se aplica subcutanat. De obicei, 1 ml de medicament (care este 40 μg / m2 sau 1-2 μg / kg) se administrează înainte de culcare 1 dată pe zi în fiecare zi timp de 5-14 zile. Dacă este necesar, repetați cursul de tratament.

În caz de tulburări persistente ale imunității, taktivin este prescris cu scop de înlocuire timp de 5-6 zile, urmat de administrarea medicamentului o dată la 7-10 zile.

În scleroza multiplă, medicamentul este utilizat zilnic timp de 5 zile, apoi o dată la 5-14 zile. Cursul tratamentului este de la 1 la 3 ani. În cazurile severe de scleroză multiplă, taktivin este prescris în combinație cu corticosteroizi.

Pentru tratamentul pacienților operați, taktivin se administrează înainte de intervenție chirurgicală timp de 2 zile și după aceasta timp de 3 zile.

În neoplasmele maligne și bolile autoimune, taktivin este prescris în cure de 5-6 zile în pauzele terapiei specifice.

Pentru tratamentul pacienților cu herpes oftalmic recurent, se administrează 0,1 ml de medicament (care este 10 μg / m2 sau 0,1-0,2 μg / kg) pe zi, cu un interval de 1 zi timp de 14 zile. Cursul de tratament se repetă după 4-6 luni.

Contraindicatii Forma atopică a astmului bronșic (alergic nespecific astm bronsic), sarcina.

Formular de eliberare.În flacoane 0,01% soluție de 1 ml (100 μg).

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură de +2 până la +7 "C.

TIMALINĂ (Thymalinum) Sinonime: Timarin.

Un medicament de natură polipeptidică, obținut prin extracție (extracție) din glanda timus (timus) a bovinelor.

Efect farmacologic. Restabilește reactivitatea imunologică (răspunsul organismului la stimulii patogeni, însoțit de obicei de formarea proprietăților protectoare ale organismului) - reglează numărul și raportul limfocitelor T și B (celule sanguine responsabile de formarea apărării celulare și tisulare a organismului). ) și subpopulațiile acestora, stimulează reacții ale imunității celulare (apărarea celulară a organismului), intensifică fagocitoza (procesul de captare și distrugere activă de către fagocite / celule sanguine / agenți patogeni), stimulează procesele de regenerare (recuperare) și hematopoieza în caz de suprimarea lor și, de asemenea, îmbunătățește procesele de metabolism celular (metabolism) ...

Indicatii de utilizare. Se utilizează la adulți și copii ca imunomodulator (o substanță care afectează apărarea organismului) și biostimulator (o substanță care crește metabolismul, stimulează apărarea organismului) în afecțiuni și boli însoțite de scăderea imunității, inclusiv purulentă acută și cronică. boli inflamatorii ale oaselor și țesuturilor moi; infecții virale și bacteriene acute și cronice; încălcarea proceselor de regenerare (restaurare) (fracturi osoase, boli de arsuri și degerături, ulcere trofice/ defecte ale pielii cu vindecare lentă /, necroza țesuturilor prin radiații / necroza țesuturilor datorată radiațiilor /, ulcer peptic stomac și duoden); astm bronsic; scleroza multiplă (o boală sistemică a membranelor celulelor nervoase din creier și măduva spinării); endarterita obliterantă (inflamația căptușelii interioare a arterelor extremităților cu scăderea lumenului acestora); artrita reumatoidă (o boală infecțio-alergică din grupa bolilor de colagen, caracterizată prin inflamația cronică progresivă a articulațiilor); afecțiuni asociate cu hipofuncția (slăbirea activității) a glandei timus, cu suprimarea imunității și hematopoieza după radioterapie sau chimioterapie la pacienții cu cancer și în alte afecțiuni.

De asemenea, sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor infecțioase și de altă natură, în perioadele posttraumatice și postoperatorii, în cursul radioterapiei sau chimioterapiei, cu administrarea de doze mari de antibiotice.

Mod de administrare și dozare.Înainte de injectare, conținutul flaconului este dizolvat în 1-2 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Medicamentul se administrează intramuscular zilnic în următoarele doze: adulți - 5-20 mg (30-100 mg per curs de tratament), copii sub 1 an - 1 mg; 1-3 ani - 1-2 mg; 4-6 ani - 2-3 mg; 7-14 ani - 3-5 mg timp de 3-10 zile, în funcție de severitatea tulburărilor de imunitate. Dacă este necesar, se efectuează un al doilea curs de tratament (după 1-6 luni).

CU scop preventiv medicamentul este utilizat intramuscular zilnic pentru adulți la 5-10 mg, pentru copii - 1-5 mg timp de 3-5 zile.

Formular de eliberare. Pulbere sterilă liofilizată (uscată prin congelare în vid) în flacoane de 10 mg.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat și întunecat.

TIMOGEN (Thymogenum)

Efect farmacologic. Thymogenul este o dipeptidă obținută sintetic, constând din reziduuri de aminoacizi - glutamina și triptofan. Potrivit rapoartelor, medicamentul are un efect imunostimulator (activează apărarea organismului) și îmbunătățește rezistență nespecifică(stabilitatea) organismului.

Indicatii de utilizare. Conform indicațiilor de utilizare, este practic asemănător cu alte imunostimulante și este utilizat în terapia complexă a adulților și copiilor pentru boli infecțioase acute și cronice, însoțită de scăderea imunității celulare, cu suprimarea proceselor reparatoare (restauratoare) după leziuni severe (fractură osoasă), procese necrotice (necroză

țesut), precum și în alte condiții de imunodeficiență (scăderea sau absența apărării organismului).

În scop profilactic, este utilizat pentru prevenirea complicațiilor în boli infecțioase, operații.

Mod de administrare și dozare. Medicamentul se administrează intramuscular timp de 3-10 zile pentru adulți 50-100 mcg (300-1000 mcg per curs), copii sub 1 an - 10 mcg, 1-3 ani - 10-20 mcg, 4-6 ani - 20-30 mcg, 7-14 ani - 50 mcg. Dacă este necesar, repetați cursul în 1-6 luni.

Uneori se folosește intranazal (în nas), câte 2-3-5 picături dintr-o soluție 0,01% în fiecare jumătate a nasului de 2-3 ori pe zi.

Efect secundar. Nu a fost găsit.

Contraindicatii Neidentificat.

Formular de eliberare. Pulbere liofilizată (deshidratată prin congelare în vid) sau masă poroasă de 0,0001 g (0,1 mg = 100 μg) în flacoane de sticlă închise ermetic într-un pachet de 5 sau 10 bucăți și soluție 0,01% în flacoane de 5 ml. De asemenea, este produsă sub formă de soluție injectabilă 0,01% în fiole de 1 ml într-un pachet de 5 bucăți.

Conditii de depozitare. Lista B. În loc întunecat, la o temperatură nu mai mare de +20 ° C, fiole - la o temperatură nu mai mare de +4 "C.

Timoptin (Thymoptinum)

La fel ca timalina și taktivina, timoptina conține un complex de polipeptide din glanda timusului mamiferelor.

Efect farmacologic. Agent imunostimulator (activarea apărării organismului).

Indicatii de utilizare.În acțiune și indicații de utilizare, este similar cu taktivin.

Mod de administrare și dozare. Injectat sub piele. Înainte de introducere, se dizolvă conținutul unui flacon (100 μg) în 0,5-1,0 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Alocați adulților o doză de 70 mcg pe 1 m2 de suprafață corporală (aproximativ 100 mcg). Cursul de tratament constă în 4-5 injecții la intervale de 4 zile. Dacă este necesar, se efectuează cursuri repetate, stabilind intervalele în funcție de parametrii clinici și imunologici.

Contraindicatii Intoleranță individuală la medicament. Sarcina. În prezența conflictului rhesus (nepotrivire între factorul Rh al femeii însărcinate și al fătului).

Formular de eliberare. Pulbere liofilizată (uscată prin congelare în vid), 100 μg (0,0001 g) în flacoane de sticlă închise ermetic.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește +20 ° C.

Tonsilgon (Tonsilgonum)

Efect farmacologic. Are o acțiune imunostimulatoare (creșterea imunității - apărarea organismului) și antimicrobiană.

Indicatii de utilizare. Virale și infectii bacteriene, inclusiv pentru prevenirea complicațiilor apărute în urma acestora; tratament de susținere cu antibioticoterapie; infecții recurente (recurente) și cronice ale tractului respirator; susceptibilitatea la boli infecțioase și scăderea imunității (apărarea organismului) în copilărie.

Mod de administrare și dozare.În interior, 2 comprimate sau 25 picături (adolescenti - 1 comprimat sau 15 picături; copii vârstă mai tânără- 10 picături; pruncie- 5 picături) de 3-6 ori pe zi.

Efect secundar. Nu a fost găsit.

Contraindicatii Neidentificat.

Formular de eliberare. Drajeu la pachet de 50, 100 și 200 de bucăți; picaturi in sticle de 50 si 100 ml. Un drajeu conține: pulbere uscată din rădăcină de bezele - 0,008 g, flori de mușețel - 0,006 g, fructe de cinosbatisineSemină - 0,004 g, plantă de coada-calului - 0,01 g, frunze de nuc - 0,012 g, iarbă de șoricel - 0,004 g și scoarță de stejar 0,004 g ierburi -0,004 g. 100 g picături conțin 29 g de extract de alcool din 0,4 g de rădăcină de marshmallow, 0,3 g de flori de mușețel, 0,4 g de fructe de CynosbatisineSemine, 0,5 g de plantă de coada-calului, 0,4 g de frunze de nuc, 0,4 g de plantă de șopil. , 0,2 g scoarță de stejar și 0,4 g plantă de păpădie.

Conditii de depozitare.Într-un loc răcoros, întunecat.

ESTIFAN (Estifanum)

Efect farmacologic. Remediu imunostimulator (creșterea imunității - apărarea organismului). Crește activitatea fagocitară (nivelul de activitate al celulelor sanguine care captează și distrug în mod activ agenții patogeni), neutrofilele (celule sanguine) și macrofage (celule sanguine capabile să capteze și să distrugă microbii patogeni), potențează (îmbunătățește) producția de interleukină-1 de către macrofage, induce (determină) transformarea beta-limfocitelor (celule sanguine care participă la formarea apărării organismului) în celule plasmatice (celule care produc imunoglobulină - o proteină specifică implicată în formarea apărării organismului) și activitate T-killer ( activitatea limfocitelor T - elementele formate din sânge care participă la formarea mecanismelor celulare responsabile de menținerea apărării organismului).

Indicatii de utilizare. Stări de imunodeficiență (scăderea imunității) în bolile inflamatorii cronice recurente (recurente) (bronșită cronică, pneumonie, boli ale organelor ORL / ​​urechi, gât, nas / și altele).

Mod de administrare și dozare. In interior, cate 1-2 comprimate de 3 ori pe zi dupa masa. Cursul este de 10-20 de zile cu repetare în 2-3 săptămâni.

Contraindicatii Hipersensibilitate la medicament.

Formular de eliberare. Tablete de 0,2 g la pachet de 10 și 30 de bucăți.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat și întunecat.

Vezi și amigluracil, arbidol, acetat de retinol, acid ascorbic, riboflavină, clorhidrat de piridoxină, cianocobalamină, metiluracil, pentoxil, splenină, encad, ceruloplasmină, interferoi, reaferon.

Vilosenum

Extract liofilizat (deshidratat prin congelare în vid) dializat (extract purificat) din glanda timusului bovinelor.

Conține compuși de natură nucleotidică și nucleozidă, aminoacizi, oligopeptide, amine, săruri anorganice.

Efect farmacologic. Are activitate imunomodulatorie (afectează proprietățile protectoare ale organismului), stimulează proliferarea și diferențierea limfocitelor T (o creștere a numărului și specializarea celulelor sanguine responsabile de reacția de apărare celulară a organismului), suprimă dezvoltarea hipersensibilității. (un tip de reacție alergică a organismului) de tip imediat.

Spre deosebire de timalină, taktivin și timoptin, vilosenul este utilizat local sub formă de instilații nazale sau inhalare intranazală (inhalare prin nas substante medicinale sub formă gazoasă sau aerosoli).

Indicatii de utilizare. Boli alergice ale tractului respirator superior: polinoză (boală alergică cauzată de polen), rinosinuzită alergică (inflamația combinată a mucoasei cavității nazale și a sinusurilor paranazale).

Mod de administrare și dozare. Este prescris adulților și copiilor mai mari. Imediat înainte de utilizare, adăugați 2 ml de apă fiartă sau soluție izotonică de clorură de sodiu într-o fiolă cu vilosen. Se instilează 5-7 picături în fiecare nară de 5 ori pe zi sau se face inhalare intranazală. Cursul tratamentului este de 14-20 de zile. Dacă este necesar, cursurile de tratament sunt repetate. Tratamentul trebuie început la primele semne ale bolii sau profilactic (înainte de apariția simptomelor clinice).

Există dovezi ale utilizării vilosenului la pacienții cu astm bronșic. Intră în căile nazale cu 0,02 g (20 mg) pe zi timp de 14-20 de zile.

Efect secundar. Când utilizați vilosen, este posibil ca în primele zile ale unei dureri de cap trecătoare să fie posibilă o creștere a congestiei nazale.

În caz de intoleranță individuală, medicamentul este anulat.

ContraindicatiiÎn astmul bronșic, contraindicațiile sunt prezența unei infecții bacteriene și a unui sindrom bronho-obstructiv pronunțat (inflamația bronhiilor, combinată cu o încălcare a permeabilității aerului prin acestea).

Formular de eliberare. 0,02 g de substanță în fiole într-un pachet de 10 fiole.

Conditii de depozitare. Lista B. În loc întunecat, la o temperatură care nu depășește +20 "C.

GALIUM-HEL (Galium-toc)

Efect farmacologic. Medicina homeopatica... Are un efect activator asupra funcțiilor de detoxifiere (neutralizare) a sistemelor enzimatice celulare, precum și a proceselor de detoxifiere și drenaj țesut conjunctiv... Stimulează imunitatea (apărarea organismului)

Indicatii de utilizare. Pentru stimularea imunității nespecifice și ca agent de detoxifiere pentru forme severe de boli infecțioase, sindrom de durere și boli cronice organe interne(cașexie / grad extrem de epuizare fizică /, epuizare neuropsihiatrică, septică / asociată cu prezența microorganismelor în sânge / complicații), în special în bolile cronice însoțite de afectarea metabolismului enzimatic (astm bronșic, bronșiectazie / extinderea unor zone limitate ale bronhiilor). /, hipertensiune arterială / creștere persistentă tensiune arteriala/, boală hepatică, colită / inflamație a colonului /, achilie / lipsă de secreție în stomac a acidului clorhidric și a enzimelor /, boala Parkinson, scleroza multiplă / boala sistemică a membranelor celulelor nervoase ale măduvei spinării și creierului /, scleroza laterală amiotrofică / boală a sistemului nervos central, caracterizată prin tulburări de mișcare a mușchilor feței și gâtului /, cauzalgie / sindrom de durere care s-a dezvoltat după o leziune a unui nerv periferic, caracterizată prin dureri intense de arsură și tulburări vasculare de-a lungul cursului său /, nevralgie / durere răspândită de-a lungul nervului / etc.). Precarcinoza (afecțiuni precanceroase). În practica geriatrică pentru a stimula imunitatea la vârstnici.

Mod de administrare și dozare. De obicei, se prescriu 10 picături de 3 ori pe zi. În perioada acută, se prescriu 10 picături la fiecare 15-30 de minute timp de 1-2 zile. În caz de neoplasme, medicamentul este prescris de 3-4 ori pe zi, câte 5-50 de picături. Doza zilnică maximă de medicament este de 150-200 de picături.

În caz de precarcinoză (afecțiuni precanceroase) și cancer, se recomandă utilizarea în combinație cu alte medicamente homeopatice.

Formular de eliberare. Picături pentru administrare orală, 30 și 100 ml în flacon picurător

Compozitie (la 100 ml): galium aparine D3, galium album D3 - cate 4 ml; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 clematis D4, thuja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera helix D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, calcium fluoratum D8, fosfor D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pyrogenium D6 - nr 5 ml; urtica D3 - 2 ml.

Efect secundar. Când este utilizat conform indicațiilor și la doza recomandată, nu a fost identificat.

Contraindicatii Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Conditii de depozitare.Într-un loc răcoros.

IMUNAL

Efect farmacologic. Stimulant al imunității nespecifice. Sucul de Echinacea purpurea, care face parte din sistemul imunitar, conține substanțe active de natură polizaharidă, care stimulează hematopoieza măduvei osoase, drept urmare numărul de granulocite (unul dintre tipurile de leucocite - celule sanguine) crește cu 34 -89% și, de asemenea, crește activitatea fagocitelor (denumirea comună a celulelor sanguine capabile să capteze și să distrugă microbii patogeni) și a celulelor sistemului reticuloendotelial al ficatului. Imunal are actiune antivirala impotriva virusurilor gripale si herpestice.

Indicatii de utilizare. Profilaxie raceliși gripă; slăbirea stării funcționale a sistemului imunitar cauzată de diverși factori(impact radiatii ionizante, raze ultraviolete, medicamente pentru chimioterapie; terapie pe termen lung antibiotice; expunerea la diferiți compuși toxici din aer, apă, alimente - metale grele, pesticide, insecticide, fungicide); boli inflamatorii cronice: reumatism, poliartrita (inflamația mai multor articulații), prostatita (inflamația glandei prostatei), boli ginecologice.

Mod de administrare și dozare. Adulților li se prescrie o doză medie de 20 de picături de 3 ori pe zi. Medicamentul este luat cu o cantitate mică de lichid. În stadiul acut al bolii, doza inițială este de 40 de picături, apoi în primele 2 zile se iau câte 20 de picături la fiecare 1-2 ore, după care tratamentul se continuă cu doze medii.

Copiilor de la 1 la 6 ani li se prescriu 5-10 picături de 3 ori pe zi; copii de la 6 la 12 ani - 10-15 picături de 3 ori pe zi.

Durata minimă a cursului de tratament este de 1 săptămână; maxim - 8 săptămâni.

În cazul depozitării pe termen lung a medicamentului, acesta poate deveni tulbure și poate apărea un precipitat format din polizaharide active. În acest caz, agitați sticla de mai multe ori înainte de utilizare.

Efect secundar.În cazuri rare, sunt posibile reacții de hipersensibilitate.

Contraindicatii Tuberculoză; leucemie (tumoare malignă care provine din celulele hematopoietice și care afectează măduva osoasă/cancer de sânge/); colagenoze (denumire comună pentru bolile țesutului conjunctiv / reumatism, artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică, periartrita nodulară); scleroza multiplă (o boală sistemică a membranelor celulelor nervoase din creier și măduva spinării); reactii alergice.

Formular de eliberare. Picături pentru administrare orală în flacoane de 50 ml. 1 ml contine 0,8 ml suc de Echinacea purpurea.

Conditii de depozitare.Într-un loc răcoros, întunecat.

IMUNOGLOBULINĂ (Imunoglobulinum)

Sinonim: Imunoglobină, Imogam-RAZH, Intraglobină, Pentaglobină, Sandoglobină, Cytopect, Imunoglobulină umană normală, Imunoglobulină umană antistafilococică, Imunoglobulină împotriva encefalitei umane transmise de căpușe, lichid, Imunoglobulină umană tetanos.

Efect farmacologic. O moleculă de imunoglobulină umană conține două lanțuri ușoare și două lanțuri grele identice. Lanțurile polipeptidice grele au 5 clase diferite structural și funcțional de imunoglobuline: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Când sunt tratate cu Ig-proteinaze (enzime care descompun proteinele), în special, papaină, se obțin 3 fragmente mari. Două dintre ele sunt identice și sunt desemnate ca Fab (Fragmentantigenbinding). Al treilea fragment este desemnat ca Fc (Fragmentcristalin). Fragmentul Fc determină diferite funcții eficiente ale anticorpilor (proteinele din sânge formate ca răspuns la pătrunderea proteinelor străine și a toxinelor în organism), care nu au nimic de-a face cu specificitatea lor, legarea componentelor de compliment, interacțiunea cu receptorul Fc al macrofagelor ( celule sanguine capabile să capteze și să distrugă microbii patogeni) și dr.

IgG include o varietate de anticorpi împotriva bacteriilor, toxinelor și virușilor acestora. IgG este conținută nu numai în patul vascular, dar pătrunde cu ușurință în spațiile extravasculare (extravasculare). Este singura clasă de imunoglobuline care traversează placenta și furnizează apărare imună nou nascut.

IgM este un pentamer. acestea. conține 5 structuri cu patru lanțuri. Fiecare moleculă de IgM are 10 fragmente Fab capabile de interacțiune specifică cu antigenul și având o activitate mare de legare a antigenului, care se manifestă doar în cazul unei molecule intacte. Anticorpii înrudiți cu IgM apar în patul vascular la primele etape răspunsul imun, îndeplinind o funcție de protecție în faza inițială a dezvoltării inflamației infecțioase.

IgA este conținută atât în ​​serul sanguin (aproximativ 50% din conținutul total de IgA din organism), cât și în diverse secreții, care protejează mucoasele de microorganismele patogene (patogene). Spre deosebire de IgG și IgM, anticorpii IgA nu activează complimentul și nu induc eliberarea de mediatori inflamatori.

Acțiunea farmacologică a preparatelor Igу ale pacienților la care există un deficit de anticorpi este determinată de prezența în preparatele de imunoglobuline a anticorpilor direcționați împotriva anumitor bacterii și virusuri. Un număr de preparate de imunoglobuline au o gamă largă de anticorpi, care depinde de mărimea fondului de plasmă utilizat pentru a izola Ig. De obicei, se folosește un grup de 1000 sau mai mulți donatori sănătoși. Astfel, Ig izolate din grupul de plasmă al donatorilor sănătoși conține anticorpi care se găsesc în mod normal în contingentul de donatori. Unele preparate de imunoglobuline conțin anticorpi de aceeași specificitate. Acțiunea farmacologică a medicamentelor Ig în bolile autoimune (boli bazate pe reacții alergice la țesuturile proprii ale organismului sau produse de deșeuri) este în studiu. Au fost propuse mai multe mecanisme, printre care blocarea funcției receptorului Fc a celulelor fagocitare, inhibarea producției sau neutralizarea autoanticorpilor cu anticorpi anti-idiopatici, influența asupra funcției celulelor T (celule sanguine responsabile de reacția de apărare celulară a organismului). ), producția și activitatea citokinelor.

Indicatii de utilizare. Terapia de substituție (introducerea în organism a unei substanțe / imunoglobuline /, educație naturală care este redusă sau întreruptă) pentru a preveni infecțiile în sindroamele de imunodeficiență primară; agammaglobulinemie (absența gamaglobulinelor / proteinelor specifice implicate în formarea apărării organismului / în sânge); imunodeficiențe variabile comune asociate cu agammaglobulinemie; cu deficienţe ale subclaselor UgG. Terapie de substituție pentru prevenirea infecțiilor în sindromul de imunodeficiență secundară cauzate de următoarele afecțiuni: leucemie limfocitară cronică (cancer al țesutului limfoid), SIDA la copii, transplant măduvă osoasă... Purpura trombocitopenică idiopatică (de origine imună) (hemoragii multiple la nivelul pielii și mucoaselor asociate cu un număr scăzut de trombocite în sânge). Sindromul Kawasaki (de obicei, ca adjuvant la medicația standard acid acetilsalicilic). Infecții bacteriene severe, inclusiv sepsis (infecția sângelui cu microbi din focarul inflamației purulente), în combinație cu antibiotice și infecții virale. Prevenirea infecțiilor la prematurii cu greutate mică la naștere (sub 1500 g). Sindromul Guillain-Barré și polineupropatia demielinizantă inflamatorie cronică. Neutropenie (scăderea conținutului de granulocite neutrofile în sânge) de origine autoimună și autoimună anemie hemolitică(o scădere a conținutului de hemoglobină din sânge din cauza defalcării crescute a globulelor roșii din sânge). Adevărata aplazie eritrocitară mediată prin anticorpi. Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sânge) de origine imună, cum ar fi purpura post-perfuzie sau trombocitopenia izoimună la nou-născuți. Hemofilie (scăderea coagulării sângelui) cauzată de formarea de anticorpi la factorul P. Tratamentul myasteniagravis (boli ale sistemului nervos și muscular, manifestate prin slăbiciune și oboseală patologică a diferitelor grupe musculare). Prevenirea și tratamentul infecțiilor în timpul terapiei cu citostatice (agenți care previn diviziunea celulară) și imunosupresoare (agenți care suprimă sistemul imunitar/apărarea organismului/). Prevenirea avortului spontan recurent.

Mod de administrare și dozare. Medicamentul se administrează intravenos. Dozele sunt stabilite individual, luând în considerare indicațiile, severitatea bolii, starea sistemului imunitar al pacientului și toleranța individuală.

În sindroamele de imunodeficiență primară, de obicei o singura doza este de 0,2-0,8 g/kg greutate corporală (în medie 0,4 g/kg). Medicamentul se administrează la intervale de 3-4 săptămâni pentru a atinge și menține niveluri minime de IgG în plasma sanguină de cel puțin 5 g/l. În sindroamele de imunodeficiență secundară, o singură doză este de obicei de 0,2-0,8 g/kg. Medicamentul se administrează la intervale de 3-4 săptămâni. Pentru prevenirea infecțiilor la pacienții cărora li se efectuează alotransplant de măduvă osoasă (transplant de măduvă obținut de la un donator/altă persoană/), doza recomandată este de 0,5 g/kg. Poate fi administrat o dată cu 7 zile înainte de transplant (transplant) și apoi repetat o dată pe săptămână în primele 3 luni după transplant și o dată pe lună în următoarele 9 luni.

În purpura trombocitopenică idiopatică se administrează o singură doză inițială de 0,4 g/kg timp de 5 zile consecutiv. Poate numirea unei doze totale de 0,4-1,0 g / kg o dată sau timp de două zile consecutive. Dacă este necesar, pe viitor, puteți introduce la 0,4 g/kg la intervale de 1-4 săptămâni pentru a menține un nivel suficient de trombocite.

Cu sindrom Kawasaki: 0,6-2 g/kg în mai multe doze timp de 2-4 zile.

În infecții bacteriene severe (inclusiv sepsis) și infecții virale 0,4-1 g/kg zilnic timp de 1-4 zile.

Pentru prevenirea infecțiilor la prematurii cu greutate mică la naștere, se prescrie 0,5-1 g/kg cu un interval de 1 până la 2 săptămâni.

În sindromul Guillain-Barré, polineuropatia demielinizată inflamatorie cronică, este de obicei prescris la 0,4 g/kg timp de 5 zile consecutive. Dacă este necesar, cure de 5 zile de tratament se repetă la intervale de 4 săptămâni.

Depinzând de situație specifică Preparatul liofilizat (uscat prin congelare sub vid) poate fi dizolvat în soluție de clorură de sodiu 0,9%, în apă pentru preparate injectabile sau în soluție de glucoză 5%. Concentrația de imunoglobuline în oricare dintre aceste soluții este de la 3 la 12%, în funcție de volumul utilizat.

Pacienții care primesc medicamentul pentru prima dată trebuie să fie administrat sub formă de soluție de 3%, iar viteza inițială de perfuzie trebuie să fie de la 0,5 până la 1 ml / min (aproximativ 10 până la 20 de picături pe minut). În absența reacțiilor adverse în primele 15 minute, viteza de perfuzie poate fi crescută treptat la 2,5 ml/min (aproximativ 50 de picături pe minut).

Pacienților care primesc și tolerează în mod regulat imunoglobulina li se poate administra medicamentul în concentrații mai mari (în carne până la 12%).

Un picurător separat trebuie utilizat întotdeauna pentru a administra soluția de medicament. Agitarea flaconului trebuie evitată, deoarece aceasta ar duce la stabilirea prețului. Pentru administrare se poate folosi doar o soluție limpede, fără particule. După prepararea soluției, perfuzia trebuie făcută imediat. Soluția rămasă neutilizată trebuie aruncată.

Efect secundar. Efectele secundare ale administrării de imunoglobuline sunt mai probabile la prima perfuzie. Acestea apar la scurt timp după începerea perfuziei sau în primele 30-60 de minute. Posibilă durere de cap, greață, mai rar - amețeli; în cazuri rare - vărsături, dureri abdominale, diaree (diaree). Hipotensiune sau hipertensiune arterială (scăderea sau creșterea tensiunii arteriale) tahicardie (frecvență cardiacă crescută, senzație de constrângere sau durere în piept, cianoză (pielea albastră și membranele mucoase), dificultăți de respirație. transpirație crescută senzație de oboseală, senzație de rău; rareori, dureri de spate, mialgie (durere musculară), amorțeală, bufeuri sau senzație de răceală. În cazuri extrem de rare, hipotensiune arterială severă, colaps ( o scădere bruscă tensiune arterială) și pierderea cunoștinței.

Majoritatea reacțiilor adverse sunt asociate cu o viteză relativ mare de perfuzie și pot fi oprite (înlăturate) atunci când aceasta scade sau perfuzia este oprită temporar. În caz de reacții adverse severe (hipotensiune arterială severă, colaps), perfuzia trebuie întreruptă; poate fi indicată administrarea intravenoasă de adrenalină, glucocorticoizi, antihistaminice şi soluţii care interferează cu plasma.

Contraindicatii Hipersensibilitate la imunoglobulinele umane, în special la pacienții cu deficit de IgA, datorită prezenței anticorpilor la IgA.

Formular de eliberare. Substanță uscată liofilizată pentru perfuzie în flacoane (= 1 doză) care conțin 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g sau 12 g de imunoglobulină umană.

Conditii de depozitare. Lista B. În loc întunecat, la o temperatură nu mai mare de +25 C. Medicamentul nu trebuie congelat.

Imunomodulatoarele sunt medicamente care ajută organismul să lupte împotriva bacteriilor și virușilor prin întărirea apărării organismului. Adulților și copiilor li se permite să ia astfel de medicamente numai conform indicațiilor medicului. Medicamentele imunologice au o mulțime de reacții adverse în caz de nerespectare a dozei și alegerea greșită a medicamentului.

Pentru a nu dăuna organismului, trebuie să abordați cu competență alegerea imunomodulatoarelor.

Descrierea și clasificarea imunomodulatorilor

Ce sunt medicamentele imunomodulatoare în termeni generali este clar, acum merită să ne dăm seama care sunt. Agenții imunomodulatori au anumite proprietăți care afectează imunitatea umană.

Există următoarele tipuri:

1. Imunostimulante- Acestea sunt un fel de medicamente imunostimulatoare care ajută organismul să dezvolte sau să întărească imunitatea deja existentă la o anumită infecție.
2. Imunosupresoare- suprima activitatea imunității în cazul în care organismul începe să lupte cu el însuși.

Toți imunomodulatorii îndeplinesc într-o oarecare măsură funcții diferite (uneori chiar mai multe), prin urmare disting, de asemenea:

• agenți de întărire a sistemului imunitar;
• agenți imuno-susținători;
• medicamente imunostimulatoare antivirale;
• agenți imunostimulatori antineoplazici.

Nu are sens să alegeți care medicament este cel mai bun dintre toate grupurile, deoarece se află la același nivel și ajută la diferite patologii. Sunt incomparabile.

Acțiunea lor în corpul uman va viza imunitatea, dar ceea ce vor face depinde în întregime de clasa medicamentului selectat, iar diferența de alegere este foarte mare.

Un imunomodulator poate fi prin natură:

• naturale (medicamente homeopate);
• sintetic.

De asemenea, un medicament imunomodulator poate fi diferit în ceea ce privește tipul de sinteză a substanțelor:

• endogene - substanțele sunt sintetizate deja în corpul uman;
• exogene - substanțele pătrund în organism din exterior, dar au surse naturale de origine vegetală (ierburi și alte plante);
• sintetice - toate substanțele sunt cultivate artificial.

Efectul luării unui medicament din orice grup este destul de puternic, așa că merită menționat și cât de periculoase sunt aceste medicamente. Dacă imunomodulatoarele sunt utilizate în mod necontrolat pentru o lungă perioadă de timp, atunci când sunt anulate, imunitatea reală a unei persoane va fi zero și nu va exista nicio modalitate de a lupta împotriva infecțiilor fără aceste medicamente.

Dacă medicamentele sunt prescrise pentru copii, dar doza nu este corectă dintr-un anumit motiv, acest lucru poate contribui la faptul că corpul unui copil în creștere nu își poate întări singur apărarea și, ulterior, copilul se va îmbolnăvi adesea (trebuie să alegeți medicamente speciale pentru copii). La adulți, o astfel de reacție poate fi observată și din cauza slăbiciunii inițiale a sistemului imunitar.

Video: sfaturi de la Dr. Komarovsky

Pentru ce sunt prescrise?

Medicamentele imune sunt prescrise acelor persoane a căror stare imunitară este semnificativ mai scăzută decât în ​​mod normal și, prin urmare, organismul lor nu poate lupta. diverse infectii... Numirea imunomodulatorilor este adecvată în cazul în care boala este atât de puternică încât chiar și o persoană sănătoasă cu imunitate buna nu o va putea depăși. Majoritatea acestor medicamente au efecte antivirale și, prin urmare, sunt prescrise în combinație cu alte medicamente pentru a trata multe boli.

Imunomodulatoarele moderne sunt utilizate în astfel de cazuri:

• cu alergii pentru a restabili puterea organismului;
• cu herpes de orice tip pentru a elimina virusul și a restabili imunitatea;
• cu gripă și infecții virale respiratorii acute pentru a elimina simptomele bolii, a scăpa de agentul cauzal al bolii și a menține organismul în perioada de reabilitare astfel încât alte infecții să nu aibă timp să se dezvolte în organism;
• cu raceala pentru o recuperare rapida, pentru a nu folosi antibiotice, ci pentru a ajuta organismul sa se recupereze de la sine;
• în ginecologie, pentru tratamentul anumitor boli virale, se folosește un medicament imunostimulator pentru a ajuta organismul să-i facă față;
• HIV este, de asemenea, tratat cu imunomodulatori de diferite grupuri în combinație cu alte medicamente (diferiți stimulente, medicamente cu efecte antivirale și multe altele).

Pentru o anumită boală, pot fi utilizate chiar și mai multe tipuri de imunomodulatori, dar toate trebuie prescrise de un medic, deoarece autoadministrarea unor astfel de medicamente puternice nu poate decât să înrăutățească sănătatea unei persoane.

Caracteristici în programare

Imunomodulatoarele trebuie prescrise de un medic, astfel încât acesta să poată selecta o doză individuală de medicament în funcție de vârsta pacientului și de boala acestuia. Aceste medicamente sunt diferite în forma lor de eliberare, iar pacientului i se poate prescrie una dintre cele mai convenabile forme de administrare:

• pastile;
• capsule;
• injecții;
• lumanari;
• injecții în fiole.

Ceea ce este mai bine pentru pacient să aleagă, dar după coordonarea deciziei sale cu medicul. Un alt plus este că se vând imunomodulatoare ieftine, dar eficiente și, prin urmare, problema cu prețul nu va apărea în calea eliminării bolii.

Mulți imunomodulatori au componente naturale din plante în compoziția lor, alții, dimpotrivă, conțin doar componente sintetice și, prin urmare, nu va fi dificil să alegeți un grup de medicamente care este mai potrivit într-un caz sau altul.

Trebuie avut în vedere faptul că luarea unor astfel de medicamente ar trebui prescrisă cu prudență persoanelor din anumite grupuri, și anume:

• pentru cei care se pregătesc pentru sarcină;
• pentru femeile însărcinate și care alăptează;
• pentru copiii sub un an, este mai bine să nu prescrieți deloc astfel de medicamente decât dacă este absolut necesar;
• copiii de la 2 ani se prescriu strict sub supravegherea unui medic;
• La bătrâni;
• persoanele cu boli endocrine;
• cu boli cronice severe.

Poveștile cititorilor noștri

După 5 ani, am scăpat în sfârșit de papiloamele urâte. Nici un pandantiv pe corpul meu de o lună! Multă vreme am fost la medici, am făcut analize, le-am îndepărtat cu laserul și celidonia, dar au apărut iar și iar. Nu știu cum ar fi arătat corpul meu dacă nu aș fi dat peste. Oricine este îngrijorat de papiloame și negi - trebuie să citească!

Cei mai frecventi imunomodulatori

Mulți imunomodulatori eficienți sunt vânduți în farmacii. Ele vor diferi în calitate și preț, dar cu selecția corectă a medicamentului, ei vor ajuta bine corpul uman în lupta împotriva virușilor și infecțiilor. Luați în considerare cea mai comună listă de medicamente din acest grup, a căror listă este prezentată în tabel.

Fotografii cu droguri:

interferonul

Likopid

Decaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin

Clasificarea agenților imunoactivi:

A: Agenți imunostimulatori:

I IC de origine bacteriană

1. Vaccinuri (BCG, CP)

2. Lipopolizaharide microbiene ale bacteriilor Gr-negative

ry (prodigiosan, pyrogenal etc.)

3. Imunocorectori cu greutate moleculară mică

II Preparate de origine animală

1. Preparate din timus, măduvă osoasă și analogii acestora (ty

zmeură, taktivin, timogen, vilosen, mielopid etc.)

2. Interferoni (alfa, beta, gamma)

3. Interleukine (IL-2)

III Preparate din plante

1. Polizaharide de drojdie (zimosan, dextrani, glucani)

IV Imuno sintetice fonduri active

1. Derivați ai pirimidinelor (metiluracil, pentoxil,

acid orotic, diucifon)

2. Derivați ai imidazolului (levamisol, dibazol)

3. Microelemente (compuși de Zn, Cu etc.)

V Peptide reglatoare (tuftsin, dolargin)

VI Alți agenți imunoactivi (vitamine, adaptogeni)

B: Imunosupresoare

I Glucocorticoizi

II Citostatice

1. Antimetaboliți

a) antagonişti de purină;

b) antagonişti de pirimidină;

c) antagonişti de aminoacizi;

d) antagonişti ai acidului folic.

2. Agenţi de alchilare

3. Antibiotice

4. Alcaloizi

5. Enzime și inhibitori de enzime

Alături de mijloacele de mai sus, se disting metodele fizice și biologice de influențare a sistemului imunitar:

1. Radiații ionizante

2. Plasmafereza

3. Drenajul ductului limfatic toracic

4. Ser anti-limfocitar

5: Anticorpi monoclonali

Patologia proceselor imune este foarte frecventă. Conform datelor departe de a fi complete, participarea, într-o măsură sau alta, a sistemului imunitar la patogeneza bolilor organelor interne a fost dovedită pentru 25% dintre pacienți din clinicile terapeutice ale țării.

Dezvoltarea rapidă a imunologiei experimentale și clinice, aprofundarea cunoștințelor despre patogeneza tulburărilor imune în diferite boli, au determinat necesitatea dezvoltării unei metode de imunocorecție, dezvoltarea imunofarmacologiei experimentale și clinice. Astfel, s-a format o știință specială - imunofarmacologia, o nouă disciplină medicală, a cărei sarcină principală este dezvoltarea reglării farmacologice a funcțiilor afectate ale sistemului imunitar folosind agenți imunoactivi (imunotropi). Acțiunea acestor fonduri vizează normalizarea funcțiilor celulelor implicate în răspunsul imun. Aici este posibilă modularea a două afecțiuni întâlnite în clinică și anume imunodepresia sau imunostimularea, care depinde semnificativ de caracteristicile răspunsului imun al pacientului. Acest lucru ridică problema efectuării imunoterapiei optime, modulând imunitatea într-o direcție necesară clinic. Astfel, scopul principal al imunoterapiei este de a viza capacitatea organismului pacientului de un răspuns imun.

Pe baza acestui lucru și, de asemenea, având în vedere că în practica clinica medicul poate avea nevoie să efectueze atât imunodepresie, cât și imunostimulare - toți agenții imunoactivi sunt împărțiți în imunosupresoare și imunostimulante.

Imunostimulatoarele sunt, de regulă, medicamente care cresc în mod integral răspunsul imun umoral și celular în general.

Datorită complexității alegerii mijloace specifice, schema și durata terapiei ar trebui să se ocupe mai detaliat de caracteristicile și aplicarea clinică a celor mai promițătoare medicamente imunostimulatoare care au fost testate în clinică.

Necesitatea de a stimula sistemul imunitar apare odată cu dezvoltarea imunodeficiențelor secundare, adică cu scăderea funcției celulelor efectoare ale sistemului imunitar cauzată de un proces tumoral, boli infecțioase, reumatice, bronhopulmonare, pielonefrită. care în cele din urmă duce la cronicizarea bolii, dezvoltarea unei infecții oportuniste și rezistența la tratamentul antibacterian.

Principala caracteristică a imunostimulatoarelor este că acțiunea lor este îndreptată nu asupra focarului patologic sau a agentului cauzal al bolii, ci asupra stimularii nespecifice a populațiilor de monocite (macrofage, limfocite T și B și subpopulațiile acestora).

După tipul de expunere, există două moduri de a spori răspunsul imun:

1. Activ

2. Pasiv

Metoda activă, ca și cea pasivă, este specifică și nespecifică.

O metodă specifică activă pentru intensificarea răspunsului imun include utilizarea metodelor pentru optimizarea programului de administrare a antigenului și modificarea antigenică.

O modalitate activă nespecifică de a spori răspunsul imun include, la rândul său, utilizarea adjuvanților (Freund, BCG etc.), precum și a substanțelor chimice și a altor medicamente.

O metodă specifică pasivă pentru creșterea răspunsului imun implică utilizarea de anticorpi specifici, inclusiv anticorpi monoclonali.

Metoda pasivă nespecifică include introducerea gammaglobulinei plasmatice donatoare, transplantul de măduvă osoasă, utilizarea medicamentelor alogene (factori timici, limfokine).

Deoarece există anumite limitări în cadrul clinic, terapia nespecifică este principala abordare a imunocorecției.

În prezent, numărul de agenți imunostimulatori utilizați în clinică este destul de mare. Toți agenții imunoactivi existenți sunt utilizați ca medicamente terapie patogenetică, capabile să influențeze diverse legături ale răspunsului imun și, prin urmare, acești agenți pot fi considerați agenți homeostatici.

În ceea ce privește structura chimică, metoda de producție, mecanismul de acțiune, acești agenți reprezintă un grup eterogen, prin urmare nu există o clasificare unică. Cea mai convenabilă este clasificarea imunostimulanților după origine:

1. CI de origine bacteriană

2. IP de origine animală

3. IP de origine vegetală

4. CI sintetice ale diferitelor structuri chimice

5. Peptide reglatoare

6. Alți agenți imunoactivi

Imunostimulatorii de origine bacteriană includ vaccinuri, lipopolisachiride ale bacteriilor Gr negative, imunocorectori cu greutate moleculară mică.

Pe lângă inducerea unui răspuns imun specific, toate vaccinurile induc efecte imunostimulatoare în grade diferite. Cele mai studiate Vaccinuri BCG(conținând bacilul nepatogen Calmette-Guerin) și CP (Corynobacterium parvum) sunt bacterii pseudodifteroide. Odată cu introducerea lor, numărul de macrofage din țesuturi crește, chemotaxia și fagocitoza acestora cresc, se observă monoclonă

activarea finală a limfocitelor B, activitatea celulelor natural killer crește.

În practica clinică, vaskins sunt utilizate în principal în oncologie, unde principalele indicații pentru utilizarea lor sunt prevenirea recăderilor și a metastazelor după tratamentul combinat al purtătorului tumoral. De obicei, inițierea unei astfel de terapii ar trebui să fie cu o săptămână înaintea altor tratamente. Pentru introducerea BCG, de exemplu, puteți utiliza următoarea schemă: 7 zile înainte de operație, 14 zile după aceasta și apoi de 2 ori pe lună timp de doi ani.

Efectele secundare includ multe complicații locale și sistemice:

Ulcerație la locul injectării;

Persistența pe termen lung a micobacteriilor la locul injectării;

limfadenopatie regională;

durere de inimă;

Colaps;

leucotrombocitopenie;

sindromul DIC;

hepatită;

Cu injecții repetate ale vaccinului în tumoră, se pot dezvolta reacții anafilactice.

Cel mai grav pericol în utilizarea vaccinurilor pentru tratamentul pacienților cu neoplasme este fenomenul de îmbunătățire imunologică a creșterii tumorii.

Datorită acestor complicații, a frecvenței lor ridicate, vaccinurile ca imunostimulante își găsesc tot mai puțină utilizare.

Lipopolizaharide bacteriene (microbiene).

Frecvența de utilizare a lipopolizaharidelor bacteriene în clinică crește rapid. LPS-urile bacteriilor gram-negative sunt utilizate în mod special intens. LPS-urile sunt componentele structurale ale peretelui bacterian. Cel mai des folosit este prodigiosanul obținut din Bac. prodigiosum și pyrogenal derivat din Pseudomonas auroginosa. Ambele medicamente cresc rezistența la infecții, care se realizează în primul rând prin stimularea factorilor de apărare nespecifici. De asemenea, medicamentele cresc numărul de leucocite și macrofage, își îmbunătățesc activitatea fagocitară, activitatea enzimelor lizozomale și producția de interleukină-1. Acesta este probabil motivul pentru care LPS sunt stimulatori policlonali ai limfocitelor B și inductori ai interferonilor, iar în absența acestora din urmă pot fi utilizați ca inductori ai lor.

Prodigiosanul (Sol. Prodigiosanum; 1 ml soluție 0,005%) se administrează intramuscular. De obicei, o singură doză pentru adulți este de 0,5-0,6 ml, pentru copii 0,2-0,4 ml. Intră la intervale de 4-7 zile. Cursul de tratament este de 3-6 injecții.

Pyrogenal (Pyrogenalum în amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD doze pirogenice minime)) Doza de medicament este selectată individual pentru fiecare pacient. Se injectează intramuscular o dată pe zi (din două zile). Doza inițială este de 25-50 MTD, în timp ce temperatura corpului crește la 37, 5-38 de grade. Sau se injectează la 50 MTD, zilnic crescând doza cu 50 MTD, ducând-o la 400-500 MTD, apoi scăzând-o treptat cu 50 MTD. Cursul de tratament este de până la 10-30 de injecții, doar 2-3 cure cu o pauză de cel puțin 2-3 luni.

Indicatii de utilizare:

Cu pneumonie prelungită,

Unele variante ale tuberculozei pulmonare,

Ostiomielita cronică

Pentru a reduce severitatea reacțiilor alergice

(cu astm bronșic atopic),

Pentru a reduce incidența anemiei la pacienții cu cronici

amigdalita kim (cu administrare endonazală profilactică

Pyrogenal este, de asemenea, prezentat:

Pentru a stimula procesele de recuperare după

leziuni și boli ale sistemului nervos central,

Pentru resorbția cicatricilor, aderențelor, după arsuri, leziuni, spa

eritematos,

Cu psoriazis, epidimita, prostatita,

Pentru unele dermatite persistente (urticarie),

Pentru bolile inflamatorii cronice ale polo feminin

organe (inflamație prelungită și lentă a anexelor),

Ca instrument suplimentar în terapia complexă a sifilisului.

Efectele secundare includ:

leucopenie

Agravare boli cronice intestine, diaree.

Prodigiosan este contraindicat în infarctul miocardic, încălcări centrale: frisoane, cefalee, febră, dureri articulare și lombare.

Imunocorectori cu greutate moleculară mică

Aceasta este o clasă fundamental nouă de medicamente imunostimulatoare de origine bacteriană. Acestea sunt peptide cu un mic greutate moleculară... Sunt cunoscute multe medicamente: bestatin, amastatin, ferfenecin, muramildipeptide, biostim etc. Multe dintre ele sunt în stadiul de studii clinice.

Bestatin a fost cel mai studiat, care s-a dovedit deosebit de bine în tratamentul pacienților cu poliartrită reumatoidă.

În 1975, a fost obținută în Franța o peptidă cu greutate moleculară mică, muramildipeptida (MDP), care este o componentă structurală minimă a peretelui celular al micobacteriilor (o combinație de peptidă și polizaharidă).

Clinica este acum utilizat pe scară largă biostim - foarte activ

glicoproteină izolată din Klebsiellae pneumoniae. Este un activator policlonal al limfocitelor B care induce producerea de interleukină-1 de către macrofage și activează producția. acizi nucleici, crește citotoxicitatea macrofagelor, crește activitatea factorilor celulari de protecție nespecifică.

Indicat pacienților cu patologie bronho-pulmonară. Efectul imunostimulant al biostimului se realizează prin administrarea unei doze de 1-2 mg/zi. Acțiunea este stabilă, durata este de 3 luni după încetarea administrării medicamentului.

Practic nu există efecte secundare.

Vorbind despre imunostimulatorii de origine bacteriană, dar nu corpusculară în general, ar trebui să se distingă trei etape principale și, de fapt, trei generații de agenți imunostimulatori de origine bacteriană:

Crearea de lizate bacteriene purificate, au proprietăți specifice vaccinurilor și sunt imunostimulatori nespecifici. Cel mai bun reprezentant al acestei generații este medicamentul Bronchomunal (Bronchomunalum; capsule la 0, 007; 0, 0035) lizat din cele mai opt opt. bacterii patogene... Are un efect stimulator asupra imunității umorale și celulare, crește numărul de macrofage din lichidul peritoneal, precum și numărul de limfocite și anticorpi. Medicamentul este utilizat ca adjuvantîn tratamentul pacienţilor cu boli infecţioase ale tractului respirator. Când luați bronchomunal, sunt posibile efecte secundare sub formă de dispepsie și reacții alergice. Principalul dezavantaj al acestei generații de agenți imunostimulatori de origine bacteriană este activitatea slabă și instabilă.

Crearea de fracții de pereți celulari bacterieni, care au un efect imunostimulator pronunțat, dar nu posedă proprietățile vaccinurilor, adică nu provoacă formarea de anticorpi specifici.

Combinația de ribozomi bacterieni și fracții de perete celular reprezintă o nouă generație de medicamente. Reprezentant tipic este Ribomunal (Ribomunalum; în tab. 0, 00025 și 10 ml aerosol) - un preparat care conține ribozomi a 4 agenți principali cauzatori ai infecțiilor tractului respirator superior (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, membrana Haemophillus proteoglycelus K) . Este folosit ca vaccin pentru prevenirea infecțiilor recurente ale tractului respirator și ale organelor ORL. Efectul este obținut prin creșterea activității celulelor ucigașe naturale, limfocitelor B, creșterea nivelului de IL-1, IL-6, alfa-interferon, imunoglobulina secretorie A, precum și prin creșterea activității limfocitelor B și formarea de anticorpi serici specifici la 4 antigene ribozomale. Există un regim specific pentru administrarea medicamentului: 3 comprimate dimineața timp de 4 zile pe săptămână timp de 3 săptămâni și apoi pentru

4 zile pe lună timp de 5 luni; subcutanat: se injectează o dată pe săptămână timp de 5 săptămâni, apoi o dată pe lună timp de 5 luni.

Medicamentul reduce numărul de exacerbări, durata episoadelor de infecții, frecvența prescrierii antibioticelor (cu 70%) și determină o creștere a răspunsului umoral.

Medicamentul este cel mai eficient atunci când este administrat parenteral.

La administrarea subcutanată sunt posibile reacții locale, iar la inhalare - rinită tranzitorie.

Medicamente imunoactive de origine animală

Acest grup este cel mai utilizat și cel mai des. De cel mai mare interes în ea sunt:

1. Preparate din timus, măduvă osoasă și analogii acestora;

2. Un nou grup de stimulatori ai limfocitelor B:

interferoni;

Interleukine.

Preparate de timus

În fiecare an, numărul de compuși obținuți din timus și care diferă în compoziție chimică, proprietăți biologice. Acțiunea lor este de așa natură încât, ca urmare, are loc inducerea maturării precursorilor (precursorilor) limfocitelor T, diferențierea și proliferarea celulelor T mature, exprimarea receptorilor asupra acestora, de asemenea o creștere a rezistenței antitumorale și stimulare. de procese de reparare au loc.

Următoarele preparate ale glandei timus sunt cel mai des utilizate în clinică:

Timalin;

Timogen;

Taktivin;

Vilozen;

Timoptin.

Timalinul este un complex de fracții polipeptidice izolate din timusul bovinelor. Disponibil în flacoane sub formă de pulbere liofilizată.

Este folosit ca imunostimulant pentru:

Boli însoțite de scăderea imunității celulare

În procese purulente acute și conice și inflamatorii

boli;

Cu boala de arsuri;

Cu ulcere trofice;

Cu suprimarea imunității și a funcției hematopoietice după lu

chimioterapie sau chimioterapie la bolnavii de cancer.

Preparatul se injectează intramuscular la 10-30 mg zilnic pt

5-20 zile. Dacă este necesar, repetați cursul în 2-3 luni.

Un medicament similar este timoptina (spre deosebire de timalina, nu acționează asupra celulelor B).

Taktivin are, de asemenea, o compoziție eterogenă, adică constă din mai multe fracții termostabile. Este mai activ decât timalina. Are urmatoarea actiune:

Restabilește numărul de limfocite T la pacienții cu scăderea lor

Crește activitatea celulelor ucigașe naturale, precum și cea a ucigașului

noua activitate a limfocitelor;

În doze mici, stimulează sinteza interferonilor.

Timogen (sub formă de soluție injectabilă și soluție pentru instilare în nas) - chiar mai purificat și mai mult medicament activ... Este posibil să-l obțineți sintetic. Semnificativ superioară ca activitate față de taktivin.

Un efect bun atunci când luați medicamentele enumerate se obține atunci când:

Terapie pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă;

Cu poliartrită reumatoidă juvenilă;

Cu leziuni hepatice recurente;

La copiii cu boli limfoproliferative;

La pacienții cu imunodeficiență primară;

Cu candidoză mucocutanată.

O condiție esențială pentru utilizarea cu succes a preparatelor de timus este indicatorii inițial alterați ai funcției limfocitelor T.

Vilosen, un extract non-proteic cu greutate moleculară mică din timusul bovinelor, stimulează proliferarea și diferențierea limfocitelor T la om, inhibă formarea reaginelor și dezvoltarea HRT. Cel mai bun efect se obține atunci când se tratează pacienții rinită alergică, rinosinuzită, febra fânului.

Preparatele de timus, de fapt, fiind factorii organului central al imunității celulare, corectează tocmai legătura T și macrofagele organismului.

V anul trecut sunt folosiți pe scară largă agenți noi, mai activi, a căror acțiune este direcționată către limfocitele B și celulele plasmatice. Aceste substanțe sunt produse de celulele măduvei osoase. Bazat pe peptide cu greutate moleculară mică izolate din supernatante ale celulelor de măduvă osoasă animale și umane. Unul dintre medicamentele din acest grup este B-activina sau mielopidul, care are un efect selectiv asupra sistemului imunitar B.

Mielopidul activează celulele care produc anticorpi, induce selectiv sinteza anticorpilor în momentul dezvoltării maxime a răspunsului imun, îmbunătățește activitatea efectelor T ucigași și, de asemenea, are un efect analgezic.

S-a dovedit că mielopidul acționează asupra inactiv într-un anumit mo

momentul de timp al populației de limfocite B și celule plasmatice, crescând numărul de producători de anticorpi fără a crește producția lor de anticorpi. Mielopidul crește, de asemenea imunitatea antiviralăși este afișat în primul rând atunci când:

Boli hematologice (leucemie limfocitara cronica,

macroglobulinemie, mielom);

boli de pierdere de proteine;

Managementul pacienților operați, precum și după chimioterapie și

terapia chevoy;

Boli bronhopulmonare.

Medicamentul nu este toxic și nu provoacă reacții alergice, nu dă efecte teratogene și mutagene.

Se prescrie mielopid subcutanat în doză de 6 mg, pentru o cură - 3 injecții la două zile, repetate 2 cure în 10 zile.

Interferonii (IF) - glicopeptide cu greutate moleculară mică - un grup mare de imunostimulatori.

Termenul „interferon” provine din observarea pacienților care au avut o infecție virală. S-a dovedit că în stadiul de convalescență au fost protejați, într-o măsură sau alta, de efectele altor agenți virali. În 1957, a fost descoperit factorul responsabil pentru acest fenomen de interferență virală. Acum, termenul „interferon” se referă la un număr de mediatori. Deși interferonul se găsește în diferite țesuturi, acesta provine din diferite tipuri de celule:

Există trei tipuri de interferoni:

JFN-alfa - din limfocitele B;

JFN-beta - din celule epiteliale și fibroblaste;

JFN-gamma - din limfocitele T și B cu asistența macrofagelor.

În prezent, toate cele trei tipuri pot fi obținute folosind inginerie genetică și tehnologie recombinantă.

IF-urile au, de asemenea, un efect imunostimulator prin activarea proliferării și diferențierii limfocitelor B. Ca rezultat, producția de imunoglobuline poate fi îmbunătățită.

Interferonii, în ciuda diversității materialului genetic din viruși, IF-urile „interceptează” reproducerea lor în stadiul obligatoriu pentru toți virusurile - blocând începutul translației, adică începutul sintezei proteinelor specifice virusului și, de asemenea, recunosc și discriminează ARN-urile virale între cele celulare. Astfel, IF-urile sunt substanțe cu un spectru universal larg de acțiuni antivirale.

Preparatele medicale de IF sunt împărțite în alfa, beta și gamma în funcție de compoziție și după momentul creării și aplicării în naturale (generația I) și recombinante (generația II).

I interferoni naturali:

Alfa-feroni - leucocite umane IF (Rusia),

egiferon (Ungaria), velferon (Anglia);

Beta-feroni - toraiferon (Japonia).

II interferoni recombinanți:

Alpha-2A - Reaferon (Rusia), Roferon (Elveția);

Alpha-2B - intron-A (SUA), inrek (Cuba);

Alpha-2C - Berofer (Austria);

Beta - Betaseron (SUA), Front (Germania);

Gamma - gammaferon (Rusia), imunoferon (SUA).

Bolile în tratamentul cărora IF sunt cele mai eficiente sunt împărțite în 2 grupuri:

1. Infecții virale:

Cele mai studiate (mii de observații) diverse herpetice

leziuni cue și citomegalovirus;

Mai puțin studiat (sute de observații) acute și cronice vi

hepatita rusă;

Gripa și alte boli respiratorii sunt și mai puțin studiate.

2. Boli oncologice:

leucemie cu celule păroase;

Papilom juvenil;

sarcomul Kaposi (boala marker SIDA);

melanom;

Limfoame non-Hodgkin.

Un avantaj important al interferonilor este toxicitatea lor scăzută. Numai la utilizarea megadozelor (în oncologie) se notează efecte secundare: anorexie, greață, vărsături, diaree, reacții pirogene, leuco-trombocitopenie, proteinurie, aritmii, hepatită. Severitatea complicațiilor determină o indicație a clarității indicațiilor.

O nouă direcție în terapia imunostimulatoare este asociată cu utilizarea mediatorilor relațiilor inter-limfocitare - interleukine (IL). Este un fapt cunoscut că IF, inducând sinteza IL, creează o rețea de citokine cu ele.

În practica clinică, 8 interleukine (IL1-8) sunt testate cu anumite efecte:

IL 1-3 - stimularea limfocitelor T;

IL 4-6 - creșterea și diferențierea celulelor B etc.

Datele clinice sunt disponibile numai pentru IL-2:

Stimulează semnificativ funcția T-helpers, precum și B-lim

fotocite și sinteza interferonilor.

Din 1983, IL-2 a fost produsă sub formă recombinată. Acest IL a fost testat pentru imunodeficiențe cauzate de infecții, tumori, transplant de măduvă osoasă, boli reumatice, LES, SIDA. Datele sunt contradictorii, există multe complicații: febră, vărsături, diaree, creștere în greutate, hidropizie, erupții cutanate, eozinofilie, hiperbilirubinemie, - se elaborează scheme de tratament și se selectează doze.

Factorii de creștere reprezintă un grup foarte important de agenți imunostimulatori. Cel mai proeminent reprezentant al acestui grup este leukomax (GM-CSF) sau molgramostim (producător - Sandoz). Este un factor recombinant de stimulare a coloniilor granulocite-macrofage umane (proteină solubilă în apă foarte purificată de 127 de aminoacizi), deci este un factor endogen implicat în reglarea hematopoiezei și a activității funcționale a leucocitelor.

Efecte principale:

Stimulează proliferarea și diferențierea progenitorilor

organele hematopoietice, precum și creșterea granulocitelor, monocitelor

tov, creșterea conținutului de celule mature din sânge;

Reface rapid apărarea organismului după chimioterapie

terapie (5-10 mcg / kg o dată pe zi);

Accelerează recuperarea după transplant osos autolog

creierul piciorului;

Posedă activitate imunotropă;

Stimulează creșterea limfocitelor T;

Stimulează în mod specific leucopoieza (antileucopenic

mijloace).

Preparate din plante

Acest grup include polizaharide de drojdie, al căror efect asupra sistemului imunitar este mai puțin pronunțat decât efectul polizaharidelor bacteriene. Cu toate acestea, sunt mai puțin toxice, nu posedă pirogenitate sau antigenicitate. Pe lângă polizaharidele bacteriene, ele activează funcțiile macrofagelor și ale leucocitelor neutrofile. Medicamentele din acest grup au un efect pronunțat asupra celulelor limfoide, iar acest efect asupra limfocitelor T este mai pronunțat decât asupra celulelor B.

Polizaharidele de drojdie - în primul rând zimosanul (biopolimerul membranei drojdiei Saccharomyces cerevisi; amp. 1-2 ml), glucanii, dextranii sunt eficienți în complicațiile infecțioase, hematologice care decurg din radio și chimioterapia bolnavilor de cancer. Zymosan se administrează conform schemei: i/m, 1-2 ml o dată la două zile, pentru un curs de tratament 5-10 injecții.

Se mai folosește ARN de drojdie - nucleinat de sodiu (sare de sodiu a acidului nucleic obținut prin hidroliza drojdiei și cu ajutorul purificării ulterioare). Medicamentul are o gamă largă de efecte, activitate biologică: procesele de regenerare sunt accelerate, activitatea măduvei osoase este activată, leucopoieza este stimulată, activitatea fagocitară crește, precum și activitatea macrofagelor, limfocitelor T și B și factorilor de apărare nespecifici. .

Avantajul medicamentului este că structura sa este cunoscută cu precizie. Principalul avantaj al medicamentului este absența completă a complicațiilor la administrarea acestuia.

Nucleinatul de sodiu este eficient în multe boli, dar mai ales

benno indicat pentru leucopenie, agranulocitoză, cu pneumonie acută și prelungită, bronșită obstructivă, folosit și în perioada de recuperare la pacienţii cu patologie a sângelui şi la bolnavii de cancer.

Medicamentul este utilizat conform schemei: în interior de 3-4 ori pe zi, doza zilnică 0,8 g - doza de curs - până la 60 g.

Agenți imunoactivi sintetici din diferite grupe

1. Derivați ai pirimidinei:

Metiluracil, acid orotic, pentoxil, diucifon, oximetacil.

Medicamentele din acest grup sunt similare în natura efectului stimulator cu preparatele de ARN de drojdie, deoarece stimulează formarea acizilor nucleici endogeni. În plus, medicamentele din acest grup stimulează activitatea macrofagelor și a limfocitelor B, cresc leucopoieza și activitatea componentelor sistemului de compliment.

Aceste fonduri sunt folosite ca stimulente ale leucopoiezei și eritropoiezei (metiluracil), rezistenței antiinfecțioase, precum și pentru a stimula procesele de reparare și regenerare.

Printre efectele secundare, reacțiile alergice și fenomenul efectului opus se disting în leucopenie și eritropenie severă.

2. Derivați ai imidazolului:

Levamisol, dibazol.

Levamisol (Levomisolum; tablete de 0, 05; 0, 15) sau decaris - un compus heterociclic a fost dezvoltat inițial ca medicament antihelmintic, s-a dovedit, de asemenea, că sporește imunitatea antiinfecțioasă. Levamisolul normalizează multe funcții ale macrofagelor, neutrofilelor, celulelor ucigașe naturale și limfocitelor T (supresoare). Medicamentul nu are efect direct asupra celulelor B. O caracteristică distinctivă a levamisolului este capacitatea sa de a restabili funcția imunitară afectată.

Cea mai eficientă utilizare a acestui medicament în următoarele condiții:

Stomatita ulcerativa recurenta;

Artrita reumatoida;

boala Sjogren, LES, sclerodermie (DZST);

Boli autoimune (boli cronice progresive)

Boala Crohn;

Limfogranulomatoza, sarcoidoza;

Defecte ale legăturii T (sindrom Wiskott-Aldridge, mucocutanat

candidoza ta);

Boli infecțioase cronice (toxoplasmoză, lepră,

hepatită virală, herpes);

Procesele tumorale.

Anterior, levamisolul era prescris în doză de 100-150 mg/zi. Date noi au arătat că efectul dorit poate fi atins de 1-3 ori

Odată cu administrarea gratuită a 150 mg/săptămână, reacțiile adverse sunt reduse.

Dintre efectele secundare (frecvență 60-75%), se remarcă următoarele:

Hiperestezie, insomnie, cefalee - până la 10%;

Intoleranță individuală (greață, scăderea apetitului

asta, vărsături) - până la 15%;

Reacții alergice - până la 20% din cazuri.

Dibazolul este un derivat de imidazol, utilizat în principal ca agent antispastic și antihipertensiv, dar are un efect imunostimulator prin creșterea sintezei de acizi nucleici și proteine. Astfel, medicamentul stimulează producția de anticorpi, îmbunătățește activitatea fagocitară a leucocitelor, macrofagelor, îmbunătățește sinteza interferonului, dar acționează lent, de aceea este utilizat pentru prevenirea bolilor infecțioase (gripa, ARVI). În acest scop, dibazolul se administrează o dată pe zi, timp de 3-4 săptămâni.

Există o serie de contraindicații pentru utilizare, cum ar fi bolile severe ale ficatului și rinichilor, precum și sarcina.

Peptide reglatoare

Uz practic peptide reglatoare face posibilă influențarea organismului în cel mai fiziologic și țintit mod, inclusiv a sistemului imunitar.

Tuftsinul cel mai cuprinzător studiat este o tetrapeptidă din regiunea lanțului greu al imunoglobulinei-G. Stimulează producția de anticorpi, crește activitatea macrofagelor, a limfocitelor T citotoxice și a celulelor naturale. În clinică, tuftsinul este utilizat pentru a stimula activitatea antitumorală.

Din grupul de oligopeptide, Dolargin este de interes (Dolarginum; pulbere în amp. Sau într-o sticlă. 1 mg - diluat în 1 ml de soluție salină; 1 mg de 1-2 ori pe zi, 15-20 de zile) - un analog sintetic de encefaline (substanțe biologic active din clasa peptidelor opioide endogene, izolate în 1975).

Dolargin este folosit ca medicament anti-ulcer, dar studiile au arătat că are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, în plus, este mai puternic decât cimetidina.

Dolargin normalizează răspunsul proliferativ al limfocitelor la pacienții cu boli reumatice, stimulează activitatea acizilor nucleici; in general stimuleaza vindecarea ranilor, reduce functia exocrina a pancreasului.

Grupul de peptide de reglementare are perspective mari pe piața medicamentelor imunoactive.

Alegerea terapiei imunoactive selective necesită o evaluare cantitativă și funcțională cuprinzătoare a macrofagelor, limfocitelor T și B, subpopulațiilor acestora, urmată de formularea unui diagnostic imunologic și alegerea agenților imunoactivi.

acţiune lectivă.

Rezultatele studierii structurii chimice, farmacodinamicii și farmacocineticii, aplicație practică imunostimulantele nu dau un răspuns clar la multe întrebări referitoare la indicațiile imunostimularii, alegerea unui anumit medicament, regimurile și durata tratamentului.

La tratarea cu agenți imunoactivi, individualizarea terapiei este determinată de următoarele condiții prealabile obiective:

Organizarea structurală a sistemului imunitar, care se bazează pe populații și subpopulații de celule limfoide, monocite și macrofage. Cunoașterea mecanismelor de disfuncție a fiecăreia dintre aceste celule, modificările relațiilor dintre ele, stau la baza individualizării tratamentului;

Tulburări tipologice ale sistemului imunitar în diferite boli.

Astfel, la pacienții cu aceeași boală cu un similar tablou clinic se constată diferențe de modificări ale funcțiilor sistemului imunitar, eterogenitatea patogenetică a bolilor.

În legătură cu eterogenitatea tulburărilor patogenetice din sistemul imunitar, se recomandă izolarea variantelor clinice imunologice ale bolii pentru terapia imunoactivă selectivă. Până în prezent, nu există o clasificare unificată a agenților imunostimulatori.

Deoarece împărțirea agenților imunoactivi după origine, metode de producție și structură chimică nu este foarte convenabilă pentru clinicieni, pare mai convenabil să se clasifice acești agenți prin selectivitatea lor de acțiune asupra populațiilor și subpopulațiilor de monocite, macrofage, limfocite T și B. Cu toate acestea, o încercare de o astfel de separare este complicată de lipsa de selectivitate a acțiunii medicamentelor imunoactive existente.

Efectele farmacodinamice ale medicamentelor se datorează inhibării sau stimulării simultane a limfocitelor T și B, subpopulațiilor acestora, monocitelor și limfocitelor efectoare. De aici impredictibilitatea impredictibilității efectului final al medicamentului și riscul ridicat de consecințe nedorite.

În ceea ce privește puterea efectului lor asupra celulelor, imunostimulatorii diferă, de asemenea, unul de celălalt. Astfel, vaccinul BCG și C. parvum stimulează mai mult funcția macrofagelor și afectează mai puțin limfocitele B și T, Timomimeticele (preparatele timusului, Zn, levamisol), dimpotrivă, au un efect mai mare asupra limfocitelor T decât asupra macrofagelor. .

Derivații de pirimidină au un efect mai mare asupra factorilor de apărare nespecifici, iar mielopidele - asupra limfocitelor B.

În plus, există diferențe în activitatea efectului medicamentelor asupra unei anumite populații de celule. De exemplu, efectul levamisolului asupra funcției macrofagelor este mai slab decât vaccinurile BCG. Aceste proprietăți ale medicamentelor imunostimulatoare pot fi folosite ca bază pentru acestea

clasificarea în funcţie de selectivitatea lor relativă a efectului formă-dinamic.

Selectivitatea relativă a efectului farmacodinamic

imunostimulante:

1. Medicamente care stimulează în principal nespecifice

factori de protectie:

Derivați de purină și pirimidină (izoprinozină, metiluracil, oximetacil, pentoxil, acid orotic);

Retinoizi.

2. Medicamente care stimulează în principal monocitele și macul

nucleinat de sodiu; - muramilpeptidă și analogii săi;

Vaccinuri (BCG, CP) - lipopolizaharide vegetale;

Lipopolizaharide ale bacteriilor Gr-negative (pirogenale, biostim, prodigiosan).

3. Medicamente care stimulează în principal limfocitele T:

Compuși imidazol (levamisol, dibazol, imuntiol);

Preparate pentru timus (timogen, taktivin, timalin, vilosen);

preparate din Zn; - lobenzarit Na;

Interleukina-2 - tiobutarit.

4. Medicamente care stimulează în principal limfocitele B:

Mielopide (B-activină);

Oligopeptide (tuftsin, dalargin, rigin);

Imunocorectori cu greutate moleculara mica (bestatin, amastatin, forfenicin).

5. Preparate, în principal stimulative naturale

celule ucigașe:

interferoni;

Medicamente antivirale (izoprinozină, tiloronă).

În ciuda caracterului convențional al clasificării propuse, această diviziune este necesară, deoarece permite prescrierea medicamentelor pe baza nu unui diagnostic clinic, ci a unui diagnostic imunologic. Lipsa medicamentelor selective complică semnificativ dezvoltarea metodelor de imunostimulare combinată.

Astfel, individualizarea terapiei imunoactive necesită criterii clinice și imunologice care prezic rezultatul tratamentului.

Mijloacele care stimulează procesele imunitare (imunostimulante) sunt utilizate pentru stările de imunodeficiență, infecțiile cronice cu curent lenți, precum și pentru unele boli oncologice.

Imunodeficiență- Aceasta este o încălcare a structurii și funcției oricărei părți a sistemului imunitar integral, pierderea capacității organismului de a rezista oricăror infecții și de a restabili tulburările organelor sale. În plus, cu imunodeficiența, procesul de reînnoire a organismului încetinește sau se oprește cu totul. În centrul unei stări de imunodeficiență ereditară ( deficiență imunologică primară) sunt defecte determinate genetic în celulele sistemului imunitar. În același timp, imunodeficiența dobândită ( deficiență imunologică secundară) este rezultatul influenței factorilor Mediul extern asupra celulelor sistemului imunitar. Factorii cei mai pe deplin studiați ai imunodeficienței dobândite includ radiațiile, agenții farmacologici și sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) la oameni cauzat de virusul imunodeficienței umane (HIV).

Clasificarea imunostimulatoarelor.

1. Sintetice: LEVAMIZOL (decaris), DIBAZOL, POLIOXIDONIU.

2. Endogeni și analogii lor sintetici:

• Preparate din timus, măduvă osoasă roșie, splină și analogii lor sintetici: THIMALIN, TIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, Spleenin.
• Imunoglobuline: imunoglobuline umane polivalente (INTRAGLOBIN).
• Interferoni: interferon-gamma imun uman, interferon gamma recombinant (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Preparate de origine microbiana si analogii lor sintetici: PRODIGIOZAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LIKOPID.

4. Preparate din plante.

1. Droguri sintetice.

LEVAMIZOL este un derivat de imidazol utilizat ca agent antihelmintic și imunomodulator. Medicamentul reglează diferențierea limfocitelor T. Levamisolul crește răspunsul limfocitelor T la antigene.

POLIOXIDONIUL este un compus polimer sintetic solubil în apă. Medicamentul are efect imunostimulant și detoxifiant, crește rezistența imună a organismului împotriva infecțiilor locale și generalizate. Polioxidoniul activează toți factorii de rezistență naturală: celulele sistemului monocito-macrofag, neutrofilele și celulele natural killer, crescându-le activitatea funcțională la ratele inițial reduse.

DIBAZOL.Activitatea imunostimulatoare este asociată cu proliferarea limfocitelor T - și B mature.

2. Polipeptide de origine endogenă și analogii acestora.

2.1. THIMALINA și TACTIVINA sunt un complex de fracții polipeptidice din timusul (glanda timusului) bovinelor. Medicamentele restaurează numărul și funcția limfocitelor T, normalizează raportul dintre limfocite T și B și reacțiile imunității celulare și îmbunătățesc fagocitoza.

Indicații pentru utilizarea medicamentelor: terapia complexă a bolilor însoțită de scăderea imunității celulare - procese acute și cronice purulente și inflamatorii, boli de arsuri (o combinație de disfuncții ale diferitelor organe și sisteme care rezultă din arsuri extinse), ulcere trofice, suprimarea hematopoieza și imunitatea după radiații și chimioterapie...

MYELOPID este obținut din cultura de celule de măduvă osoasă de mamifere (vițel, porc). Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu stimularea proliferării și a activității funcționale a celulelor B și T. Mielopidul este utilizat în terapia complexă complicatii infectioase dupa interventii chirurgicale, traumatisme, osteomielita, cu afectiuni pulmonare nespecifice, piodermie cronica.

IMUNOFAN este o hexapeptidă sintetică. Medicamentul stimulează formarea interleukinei-2, are un efect de reglare asupra producției de mediatori imunitari (inflamație) și imunoglobuline. Este utilizat în tratamentul stărilor de imunodeficiență.

2.2. Imunoglobuline.

Imunoglobulinele sunt o clasă complet unică de molecule imunitare care neutralizează majoritatea agenților patogeni și toxinelor infecțioase din corpul nostru. Caracteristica fundamentală a imunoglobulinelor este specificitatea lor absolută. Aceasta înseamnă că, pentru a neutraliza fiecare tip de bacterii, viruși și toxine din organism, se produc imunoglobuline proprii și unice ca structură. Imunoglobulinele (gamma globuline) sunt preparate purificate și concentrate din fracții proteice serice care conțin titruri mari de anticorpi. O condiție importantă utilizare eficientă seruri și gama globuline pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase este cât mai devreme numirea lor din momentul îmbolnăvirii sau infecției.

2.3. interferoni.

Acestea sunt proteine ​​specifice speciei produse de celulele vertebratelor ca răspuns la acțiunea agenților inductori. Preparatele cu interferon sunt clasificate în funcție de tipul de ingredient activ în alfa, beta și gamma, în funcție de metoda de preparare pentru:

a) naturale: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

b) recombinant: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Interferonii au efecte antivirale, antitumorale și imunomodulatoare. Cum agenți antivirali Preparatele cu interferon sunt cele mai active în tratamentul bolilor oculare herpetice (local sub formă de picături, subconjunctival), herpes simplex cu localizare pe piele, mucoase și organe genitale, zona zoster (topic sub formă de unguent), acută și cronică hepatita virala B și C (parenteral, rectal în supozitoare), în tratamentul și prevenirea gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute (intranazale sub formă de picături).

În infecția cu HIV, preparatele de interferon recombinant normalizează parametrii imunologici, reduc severitatea evoluției bolii în mai mult de 50% din cazuri.

3 . Preparate microbiene și analogii lor.

Imunostimulatorii de origine microbiana sunt:

Lizate bacteriene purificate (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Ribozomi bacterieni și combinațiile lor cu fracții membranare (RIBOMUNIL);

Complexe de lipopolizaharide (PRODIGIOZAN);

Fracțiuni ale membranelor celulare bacteriene (LIKOPID).

BRONCHOMUNAL și IMUDON sunt lizate liofilizate ale bacteriilor cel mai frecvent asociate cu infecțiile tractului respirator. Medicamentele stimulează imunitatea umorală și celulară. Crește numărul și activitatea limfocitelor T (T-helpers), ucigașe naturale, crește concentrația de IgA, IgG și IgM în membrana mucoasă a tractului respirator. Folosit pentru boli infecțioase ale tractului respirator, rezistent la antibioticoterapie.

RIBOMUNIL este un complex dintre cei mai frecventi agenți cauzali ai infecțiilor ORL și ale tractului respirator (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Stimulează imunitatea celulară și umorală. Ribozomii incluși în preparat conțin antigene identice cu antigenele de suprafață ale bacteriilor și provoacă formarea de anticorpi specifici acestor agenți patogeni în organism. Ribomunil este utilizat pentru infecții recurente ale tractului respirator ( Bronsita cronica, traheita, pneumonia) si organele ORL (otita medie, rinita, sinuzita, faringita, amigdalita etc.).

PRODIGIOZAN este un complex de lipopolizaharide cu înalți polimeri izolat din microorganismul dumneavoastră. prodigiosum. Medicamentul sporește rezistența nespecifică și specifică a organismului, stimulează în principal limfocitele B, crescând proliferarea și diferențierea acestora în celule plasmatice care produc anticorpi. Activează fagocitoza și activitatea ucigașă a macrofagelor. Îmbunătățește producția de factori de imunitate umorală - interferoni, lizozim, mai ales atunci când sunt administrați local prin inhalare. Se utilizează în terapia complexă a bolilor însoțite de scăderea reactivității imunologice: în procesele inflamatorii cronice, în perioada postoperatorie, în tratamentul bolilor cronice cu antibiotice, în vindecarea lenta a rănilor, radioterapie.

Prin structura chimică, LIKOPID este un analog al unui produs de origine microbiană - o dipeptidă semisintetică - principala componentă structurală a peretelui celular bacterian. Are efect imunomodulator.

4. Preparate din plante.

IMUNAL si alte droguri ECHINACEE . Imunal este un stimulent al imunității nespecifice. Sucul de Echinacea purpurea, care face parte din Immunal, conține substanțe active de natură polizaharidă, care stimulează hematopoieza măduvei osoase și, de asemenea, cresc activitatea fagocitelor. Indicatii: prevenirea racelii si gripei; slăbirea stării funcționale a sistemului imunitar cauzată de diverși factori (expunerea la razele ultraviolete, medicamente pentru chimioterapie); terapie cu antibiotice pe termen lung; boli inflamatorii cronice. Se mai folosesc tincturi si extracte de echinacea, suc si sirop.

Efecte secundare ale imunostimulatoarelor:

Imunomodulatoare de origine sintetică - reacții alergice, durere la locul injectării (pentru injecții)

Preparate pentru timus - reacții alergice; preparate pentru măduva osoasă - durere la locul injectării, amețeli, greață, febră.

Imunoglobuline - reacții alergice, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, febră, greață etc. Cu perfuzie lentă, mulți pacienți tolerează bine aceste medicamente.

Interferonii au reacții medicamentoase nedorite de severitate și frecvență diferite, care pot diferi în funcție de medicament. În general, interferonii (formele injectabile) nu sunt bine tolerați de toată lumea și pot fi însoțiți de sindrom asemănător gripei, reacții alergice etc.

Imunomodulatoare bacteriene - reacții alergice, greață, diaree.

Imunomodulatoare pe bază de plante - reacții alergice (edem Quincke), erupții cutanate, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale.

Contraindicații pentru imunostimulante

Boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă
- boli de sânge;
- alergii;
- astm bronsic;
- sarcina;
- vârsta de până la 12 ani.

IV. Ancorare.

1. Care este funcția principală a sistemului imunitar uman?

2. Ce este alergia?

3. Care sunt tipurile de reacții alergice?

4. Cum sunt clasificate medicamentele antialergice?

5. Care este utilizarea preferată a medicamentelor de prima generație? Generația a II-a? Generația a III-a?

6. Ce medicamente sunt clasificate ca stabilizatori ai membranelor mastocitare?

7. Pentru ce se folosesc stabilizatorii membranei mastocitare?

8. Care sunt principalele efecte secundare ale medicamentelor antialergice?

9. Pentru ce sunt măsurile de asistență șoc anafilactic?

10. Ce medicamente se numesc imunotrope?

11. Cum sunt clasificate?

12. Care sunt indicațiile de utilizare a imunosupresoarelor?

13. Cum sunt clasificate imunostimulatoarele?

14. Care sunt indicațiile de utilizare a reprezentanților fiecărui subgrup?

15. Numiți efectele secundare ale utilizării imunostimulatoarelor și contraindicațiile utilizării acestora.

V. Rezumând.

Profesorul face o generalizare a temei, evaluează activitățile elevilor, trage concluzii dacă obiectivele lecției au fost atinse.

Vi. Lecții de făcut acasă.

- pentru adulti si copii, sunt medicamente care elimina dezechilibrul diferitelor parti ale sistemului imunitar. Astfel, acțiunea acestor medicamente ar trebui să vizeze normalizarea parametrilor imunității, adică. pentru a scădea indicatorii măriți sau măriți.

V Federația Rusă unele eficiente imunomodulatoare-inregistrat ca imunostimulante, inclusiv de origine vegetala. Se crede că utilizarea acestor medicamente duce la o creștere a indicatorilor de imunitate, cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece indicatorii de imunitate sub influența unor astfel de medicamente nu depășesc nivelul. norma fiziologică... În legătură cu cele de mai sus, este mai corect să folosim termenul- imunomodulatoare.

În această secțiune, ne vom opri în detaliu asupra descrierii diferitelor tipuri - imunomodulatoare, care, în funcție de originea lor, pot fi împărțite în trei mari grupe: exogene, endogene și sintetice.

Imunomodulatoare exogene (de origine bacteriană și vegetală)

Dintre imunomodulatorii de origine exogenă se disting preparatele bacteriene și pe bază de plante.

Imunomodulatoare bacteriene

Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt: ​​„imudon”, „IRS 19”, „bronho-munal”, „ribomunil”.

Principalele indicații: bronsita cronica, amigdalita, faringita, laringita, rinita, sinuzita, otita medie.

Contraindicatii: alergie la medicamente, infecție acută a tractului respirator superior, boală autoimună, infectie cu HIV.

Efecte secundare: medicamentele sunt foarte bine tolerate; reacțiile alergice, greața și diareea sunt rare.

Imunomodulatori pe bază de plante

Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt: ​​„Imunal”, „Echinacea Vilar”, „Echinacea compositum CH”, „Echinacea liquidum”.

Principalele indicații: prevenirea ARVI.

Contraindicatii: alergie la medicamente, tuberculoză, leucemie, boală autoimună, scleroza multiplă, reacții alergice la polen.

Efecte secundare: medicamentele sunt foarte bine tolerate, reacțiile alergice (edem Quincke), erupțiile cutanate, bronhospasmul și scăderea tensiunii arteriale sunt rare.

Imunomodulatoare endogene

Imunomodulatorii endogeni pot fi împărțiți în următoarele grupe: medicamente izolate din timus și măduvă osoasă, citokine (interleukine, interferoni și inductori de interferon) și preparate de acid nucleic.
medicamente izolate din timus și măduvă osoasă.

Medicamentele obținute din țesutul timusului (un organ al sistemului imunitar) sunt: ​​„taktivin”, „thymalin”, „timoptin”; din măduva osoasă - „mielopid”.

Principalele indicații:

• pentru preparate din timus - imunodeficiențe cu o leziune predominantă a legăturii celulelor T a imunității, care se dezvoltă cu boli purulente și tumorale, tuberculoză, psoriazis, herpes oftalmic;
• pentru preparate din măduva osoasă - imunodeficiențe cu o leziune predominantă a imunității umorale; boli purulente, ca parte a terapiei complexe a leucemiei și a bolilor infecțioase cronice.

Contraindicații: pentru medicamentele din timus - alergie la medicamente, sarcină.
pentru medicamentele din măduva osoasă - alergie la medicamente, sarcină cu conflict Rh.

Efecte secundare: pentru preparate din timus - reacții alergice.
pentru preparate din măduva osoasă - durere la locul injectării, amețeli, greață, febră.
citokine - interleukine: naturale ("superlimph") și recombinante ("betaleukin", "roncoleukin")

Principalele indicații: pentru citokine naturale - tratamentul rănilor și ulcerelor trofice.
pentru citokine recombinante: "roncoleukin" - boli pioinflamatorii, unele tumori maligne; "Betaleukin" - leucopenie (număr redus de leucocite din sânge).

Contraindicatii: pentru citokine naturale - alergie la medicamente, trombocitopenie, insuficiență renală și hepatică, epilepsie.
pentru citokine recombinante: "roncoleukin" - alergie la medicamente, sarcină, boli autoimune, boala cardiovasculara; "Betaleukin" - alergie la medicamente, șoc septic, febră mare, sarcină.
Efecte secundare: pentru citokine naturale - exacerbarea inflamației (pe termen scurt)
pentru citokine recombinante - frisoane, febră, reacții alergice.

citokine - interferoni: această clasă de imunomodulatori este foarte extinsă, include interferoni de trei tipuri (alfa, beta, gamma); în funcție de origine, interferonii se împart în naturali și recombinanți. Cea mai comună formă de administrare este injectarea, dar există și alte forme de eliberare: supozitoare, geluri, unguente.
Principalele indicații: foarte diferit în funcţie de tipul de interferon. Interferonii sunt utilizați în tratamentul bolilor virale, tumorale și chiar al sclerozei multiple. În unele boli, eficacitatea interferonilor a fost dovedită de multe studii, în altele, există doar moderată sau chiar putina experienta cerere de succes.

Contraindicatii: alergie la medicamente, autoimună severă, boli cardiovasculare, epilepsie, boli ale sistemului nervos central, boli hepatice severe, sarcină, copilărie.

Efecte secundare: interferonii au reacții medicamentoase nedorite de severitate și frecvență diferite, care pot diferi în funcție de medicament. În general, interferonii (formele injectabile) nu sunt bine tolerați de toată lumea și pot fi însoțiți de sindrom asemănător gripei, reacții alergice și alte efecte medicamentoase nedorite.

citokine – inductori de interferon: aceasta clasa de imunomodulatori este reprezentata de substante care stimuleaza productia de interferoni in organismul nostru. Există forme de medicamente pentru administrare orală, sub formă de agenți externi, forme injectabile. Denumirile comerciale ale inductorilor de interferon: „Cycloferon”, „Alloferon”, „Poludan”, „Tiloron”, „Neovir”, „Megosin”, „Ridostin”.

Principalele indicații: tratamentul cronicilor infecții virale ca parte a terapiei complexe.

Contraindicatii: alergie la medicamente, sarcină, alăptare, copii (până la 4 ani).

Efecte secundare: reactii alergice.
preparate de acid nucleic: „ridostin” și „derinat”.
Principalele indicații: imunodeficiențe secundare manifestata prin infectii virale si bacteriene.

Contraindicatii: alergie la medicamente, sarcină, alăptare, copii (până la 7 ani), boli miocardice, insuficiență renală și hepatică severă.
Efecte secundare: reacții alergice, creșterea temperaturii corpului.

Imunomodulatori de origine sintetică

Acest grup de imunomodulatori este reprezentat de medicamente care sunt diferite în structura lor chimică și, prin urmare, fiecare medicament are propriile caracteristici ale mecanismului de acțiune, toleranță și efecte nedorite. Acest grup include: „Isoprinazine”, „Galavit”, „Gepon”, „Glutoxim”, „Polyoxidonium”, „Imunofan”, „Thymogen”, „Licopid”.

Indicații principale: imunodeficiențe secundare asociate infecțiilor virale și bacteriene cronice.

Contraindicații: alergie la medicamente, sarcină, alăptare. "Isoprinazine" este, de asemenea, contraindicată în padagr, urolitiaza, insuficienta renala cronica si aritmii.

Reacții adverse: reacții alergice, durere la locul injectării (pentru injecții), exacerbare a gutei (izoprinazină), etc.

Imunoglobuline

Imunoglobuline intravenoase - medicamentele, care sunt proteine ​​din sânge protectoare care ne protejează de bacterii, viruși, ciuperci și alte microorganisme străine.

Există imunoglobuline (anticorpi) direcționate împotriva unei anumite particule străine (antigen), în acest caz, acești anticorpi sunt de obicei numiți monoclonali (adică toți ca o clonă - aceeași), dacă imunoglobulinele (anticorpii) sunt direcționate împotriva multor particule străine, acestea se numesc policlonali, tocmai astfel de anticorpi policlonali sunt imunoglobuline intravenoase. Anticorpii monoclonali sunt medicamente ale secolului 21 care pot lupta eficient împotriva anumitor tumori și boli autoimune. Cu toate acestea, anticorpii policlonali sunt de asemenea foarte utili deoarece sunt folosite cu succes cel mult diferite boli... Imunoglobulinele intravenoase, de regulă, constau în principal din imunoglobuline G, cu toate acestea, există imunoglobuline intravenoase îmbogățite și cu imunoglobuline M ("pentaglobină").

Principalele imunoglobuline intravenoase înregistrate în Federația Rusă includ: "intraglobină", ​​"octagam", "humaglobin", "cytotect", "pentaglobin", "gamimn-N", etc.

Principalele indicații: imunodeficiențe primare asociate cu lipsa sintezei imunoglobulinelor, infecții bacteriene severe, boli autoimune (boala Kawasaki, sindrom Guillain-Barré, unele vasculite sistemice etc.), purpură trombocitopenică idiopatică etc.

Contraindicatii: reacții alergice la imunoglobulinele intravenoase.
Efecte secundare: reacții alergice, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corpului, greață etc. Cu perfuzie lentă, mulți pacienți tolerează bine aceste medicamente.