Blocant al receptorilor β-adrenergici cardioselectivi lipsiți de simpatomimetic intern și de membrană

Preparare: EGILOC ®
Substanță activă: METOPROLOL
Cod ATX: C07AB02
KFG: Beta 1 -blocant adrenergic
Reg. număr: P Nr. 015639/01
Data înregistrării: 29.12.06
Reg. Proprietar ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungaria)

FORMA DE DOZARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Pastile alb sau aproape alb, rotund, biconvex, cu o linie de separare cruciformă și o teșitură dublă pe o parte și gravură „E435” pe cealaltă parte, inodoră.

Excipienți:

Pastile alb sau aproape alb, rotund, biconvex, cu o linie pe o parte și gravat „E434” pe cealaltă, inodor.

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon carboximetil de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă, stearat de magneziu.

30 buc. - cutii de sticlă întunecată (1) - pachete de carton.
60 buc. - cutii de sticlă închisă la culoare (1) - pachete de carton.

Pastile alb sau aproape alb, rotund, biconvex, cu o linie pe o parte și gravat „E432” pe cealaltă parte, inodor.

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon carboximetil de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă, stearat de magneziu.

30 buc. - cutii de sticlă întunecată (1) - pachete de carton.
60 buc. - cutii de sticlă închisă la culoare (1) - pachete de carton.

Descrierea produsului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial și aprobate de producător pentru.

EFECT FARMACOLOGIC

Blocant cardioselectiv al receptorilor β-adrenergici, care nu posedă activitate simpatomimetică intrinsecă și de stabilizare a membranei. Are efecte antihipertensive, antianginale și antiaritmice.

Blocarea în doze mici? 1 -receptori adrenergici ai inimii, reduce formarea de AMPc din ATP stimulat de catecolamine, reduce curentul intracelular de Ca 2+, are un efect crono-, dromo-, batmo- și inotrop negativ (scade ritmul cardiac, inhibă conductivitatea și excitabilitate, reduce contractilitatea miocardului).

OPSS la începutul consumului de droguri (în primele 24 de ore după administrare orală) crește, după 1-3 zile de utilizare revine la nivelul inițial, cu utilizarea ulterioară scade.

Efectul antihipertensiv se datorează unei scăderi debitul cardiacși sinteza reninei, inhibarea activității sistemului renină-angiotensină și a sistemului nervos central, restabilirea sensibilității baroreceptorilor arcului aortic (nu există o creștere a activității lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și, ca urmare, o scădere a influențelor simpatice periferice. Reduce tensiunea arterială crescută în repaus, în timpul efortului fizic și stresului.

Tensiunea arterială scade după 15 minute, maxim - după 2 ore; efectul durează 6 ore. Se observă o scădere stabilă după câteva săptămâni de utilizare regulată.

Efectul antianginal este determinat de o scădere a cererii de oxigen miocardic ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (alungirea diastolei și a îmbunătățirii perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și a scăderii sensibilității miocardice la efectele inervației simpatice. Reduce frecvența și severitatea atacurilor de angină și crește toleranța la efort.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogenici (tahicardie, activitate simpatică crescută sistem nervos, conținut crescut de AMPc, hipertensiune arterială), o scădere a ratei de excitație spontană a sinusului și stimulatoare cardiace ectopice și o încetinire a conducției AV (în principal în antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcții retrograde prin nodul AV) și de-a lungul căi suplimentare.

Cu tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, tahicardie sinusală cu boli cardiace funcționale și hipertiroidism, încetinește ritmul cardiac și poate duce chiar la restabilirea ritmului sinusal.

Previne dezvoltarea migrenelor.

Când este luat timp de mulți ani, reduce colesterolul din sânge.

Când este utilizat în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin? 2 -receptori adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii, uter) și pe metabolismul glucidic.

Când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg / zi), are un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.

FARMACOKINETICĂ

Aspiraţie

Rapid și complet (95%) este absorbit din tractul gastro-intestinal. Cmax în plasmă este atinsă în decurs de 1,5-2 ore după administrarea orală. Biodisponibilitatea este de 50%. În timpul tratamentului, biodisponibilitatea crește la 70%. Aportul alimentar crește biodisponibilitatea cu 20-40%.

Distribuție

V d este 5,6 l / kg. Legarea proteinelor plasmatice - 12%. Pătrunde în BBB și în bariera placentară. Excretat în laptele matern în cantități mici.

Metabolism

Metoprololul este biotransformat în ficat. Metaboliții nu au activitate farmacologică.

Retragere

T 1/2 este în medie 3,5-7 ore. Metoprololul este aproape complet excretat în urină în 72 de ore. Aproximativ 5% din doză este excretată nemodificată.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu încălcări severe ale funcției hepatice, biodisponibilitatea și T 1/2 ale metoprololului cresc, ceea ce poate necesita o ajustare a dozei medicamentului.

În cazul afectării funcției renale, T 1/2 și clearance-ul sistemic al metoprololului nu se modifică semnificativ.

INDICAȚII

Hipertensiune arteriala(în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive), incl. tip hiperkinetic;

IHD (prevenirea secundară a infarctului miocardic, prevenirea atacurilor de angină pectorală);

Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii supraventriculare, bătăi premature ventriculare);

Hipertiroidism (ca parte a terapiei complexe);

Prevenirea atacurilor de migrenă.

MOD DE DOSARE

La hipertensiune arteriala prescris într-o doză zilnică de 50-100 mg / zi în 1 sau 2 doze (dimineața și seara). Cu un efect terapeutic insuficient, este posibilă o creștere treptată a dozei zilnice la 100-200 mg.

La angină pectorală, aritmii supraventriculare, pentru prevenirea atacurilor de migrenă prescris în doză de 100-200 mg / zi în 2 doze divizate (dimineața și seara).

Pentru prevenirea secundară a infarctului miocardic prescris într-o doză zilnică medie de 200 mg în 2 doze divizate (dimineața și seara).

La tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie, este prescris în doză zilnică de 100 mg în 2 doze divizate (dimineața și seara).

Avea pacienți vârstnici, pacienți cu insuficiență renală, precum și dacă este necesară efectuarea hemodializei, nu sunt necesare modificări ale regimului de dozare.

Avea pacienți cu tulburări grave funcția hepatică medicamentul trebuie utilizat în doze mai mici, datorită încetinirii metabolismului metoprololului.

Comprimatele trebuie administrate pe cale orală în timpul sau imediat după masă. Comprimatele pot fi înjumătățite, dar nu mestecate.

EFECT SECUNDAR

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: oboseală crescută, slăbiciune, durere de cap, încetinirea vitezei reacțiilor mentale și motorii; rareori - parestezie la nivelul extremităților, depresie, anxietate, scăderea capacității de concentrare, somnolență, insomnie, coșmaruri, confuzie sau tulburări de memorie pe termen scurt, sindrom astenic, slăbiciune musculară.

Din simțuri: rareori - scăderea vederii, scăderea secreției de lichid lacrimal, xeroftalmie, conjunctivită, tinitus.

Din partea sistemului cardiovascular: bradicardie sinusală, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică; rareori - o scădere a contractilității miocardice, o agravare temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice, aritmii, o creștere a tulburărilor circulatorii periferice (apăsare rece) membrele inferioare, Sindromul Raynaud), tulburări de conducere miocardică; în cazuri izolate - blocadă AV, cardialgie.

Din lateral sistem digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, gură uscată, schimbări de gust; activitate crescută a transaminazelor hepatice; rareori, hiperbilirubinemie.

Reacții dermatologice: urticarie, piele iritata, erupție cutanată, exacerbarea psoriazisului, modificări ale pielii asemănătoare psoriazisului, înroșirea pielii, exantem, fotodermatoză, transpirație crescută, alopecie reversibilă.

Din sistemul respirator: congestie nazală, dificultăți de expirație (bronhospasm atunci când se administrează în doze mari sau la pacienți predispuși), dificultăți de respirație.

Din sistemul endocrin: hipoglicemie (la pacienții cărora li se administrează insulină); rar, hiperglicemie.

Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie.

Alții: dureri de spate sau articulații, ușoară creștere a greutății corporale, scăderea libidoului și / sau a potenței.

CONTRAINDICAȚII

Șoc cardiogen;

AV bloc II și III grad;

Blocajul sinoatrial;

Bradicardie severă (ritm cardiac mai mic de 50 bătăi / min);

Insuficiență cardiacă în stadiul decompensării;

Angina angiospastică (angina Prinzmetal);

Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg);

Perioada de alăptare;

Administrarea simultană a inhibitorilor MAO;

Administrarea simultană intravenoasă de verapamil;

Hipersensibilitate la metoprolol și la alte ingrediente ale medicamentului.

CU prudență medicamentul trebuie prescris pentru diabet zaharat, acidoză metabolică, astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică (emfizem pulmonar, bronșită obstructivă), boli obliterante vase periferice(claudicație intermitentă, sindrom Raynaud), insuficiență hepatică cronică, cronică insuficiență renală, miastenie gravis, feocromocitom, bloc AV de gradul I, tirotoxicoză, depresie (inclusiv istoric), psoriazis, sarcină, precum și copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, pacienți vârstnici.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea Egilok în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește potential risc pentru făt. Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în această perioadă, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea fătului și a nou-născutului în termen de 48-72 de ore de la naștere, deoarece este posibilă întârzierea creșterii intrauterine, bradicardie, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, hipoglicemie.

Efectul metoprololului asupra nou-născutului în timpul alăptării nu a fost studiat, prin urmare, femeile care iau Egilok trebuie să oprească alăptarea.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

Când prescrieți medicamentul Egilok, trebuie să monitorizați în mod regulat ritmul cardiac și tensiunea arterială. Pacientul trebuie avertizat că, în cazul în care ritmul cardiac este mai mic de 50 de bătăi / min, este necesar un consult medical.

La pacienții cu diabet zaharat, nivelul glucozei din sânge trebuie monitorizat în mod regulat și, dacă este necesar, trebuie ajustată doza de insulină sau medicamente hipoglicemiante orale.

Numirea lui Egilok la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică este posibilă numai după atingerea stadiului de compensare.

La pacienții care iau Egilok, este posibilă o creștere a severității reacțiilor de hipersensibilitate (pe fondul unui istoric alergic împovărat) și a lipsei efectului de la introducerea dozelor convenționale de epinefrină (adrenalină).

Pe fondul utilizării Egilok, simptomele tulburărilor circulatorii periferice se pot agrava.

Egilok trebuie anulat treptat, reducându-și treptat doza în decurs de 10 zile. Cu o întrerupere bruscă a tratamentului, poate apărea un sindrom de sevraj (creșterea atacurilor de angină, creșterea tensiunii arteriale). În perioada de întrerupere a medicamentului, pacienții cu angină pectorală trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.

În cazul anginei pectorale, doza selectată de medicament trebuie să asigure o frecvență cardiacă în repaus în intervalul 55-60 bătăi / min, cu o sarcină - nu mai mult de 110 bătăi / min.

Pacienții care utilizează lentile de contact, ar trebui să ia în considerare faptul că, pe fondul tratamentului cu beta-blocante, este posibilă reducerea producției de lichid lacrimal.

Metoprololul poate masca unele dintre manifestările clinice ale hipertiroidismului (tahicardie). Retragerea bruscă la pacienții cu tirotoxicoză este contraindicată, deoarece poate crește simptomele.

În cazul diabetului zaharat, administrarea Egilok poate masca simptomele hipoglicemiei (tahicardie, transpirație, creșterea tensiunii arteriale).

Când se prescrie metoprolol pacienților cu astm bronșic, este necesară utilizarea simultană a beta-2-adrenomimetice.

La pacienții cu feocromocitom, Egilok trebuie utilizat în asociere cu alfa-blocante.

Înainte de a efectua orice intervenție chirurgicală, este necesar să informați anestezistul despre terapia în curs cu Egilok (alegerea unui medicament pentru anestezie generala cu efect inotrop negativ minim); retragerea medicamentului nu este necesară.

La prescrierea medicamentului, pacienții vârstnici trebuie să monitorizeze în mod regulat funcția hepatică. Corecția regimului de dozare este necesară numai dacă pacienții vârstnici dezvoltă o bradicardie în creștere, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, blocaj AV, bronhospasm, aritmii ventriculare și disfuncții hepatice severe. Uneori este necesar să întrerupeți tratamentul.

Monitorizarea specială a stării pacienților cu tulburări depresive istorie. Dacă se dezvoltă depresie, Egilok trebuie anulat.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok cu clonidină, dacă Egilok este anulat, clonidina trebuie anulată după câteva zile (din cauza riscului de sindrom de sevraj).

Medicamentele care reduc aportul de catecolamine (de exemplu, reserpina) pot crește efectul beta-blocantelor, prin urmare, pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a detecta o scădere excesivă a tensiunii arteriale sau a bradicardiei.

Utilizare în pediatrie

Eficacitatea și siguranța utilizării Egilok la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nedefinit.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

La pacienții ale căror activități necesită atenție sporită, problema prescrierii medicamentului în regim ambulatoriu ar trebui rezolvată numai după evaluarea răspunsului individual al pacientului.

Supradozaj

Simptome: bradicardie sinusală severă, amețeli, greață, vărsături, cianoză, hipotensiune arterială, aritmie, bătăi premature ventriculare, bronhospasm, leșin; în supradozaj acut - șoc cardiogen, pierderea cunoștinței, comă, blocare AV până la dezvoltarea blocadei transversale complete și stop cardiac, cardialgia.

Primele semne ale unui supradozaj apar la 20 minute până la 2 ore după administrare.

Tratament: spălare gastrică, numirea adsorbanților, terapie simptomatică: cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - poziția Trendelenburg, în caz de hipotensiune arterială acută, bradicardie și insuficiență cardiacă amenințătoare - administrare intravenoasă (cu un interval de 2-5 minute) administrare de beta-adrenostimulante sau administrare intravenoasă de 0,5-2 mg de sulfat de atropină, în absență efect pozitiv- dopamina, dobutamina sau noradrenalina. Ca o continuare, este posibil să se prescrie 1-10 mg de glucagon, aranjând un stimulator cardiac intravenos transvenos. Cu bronhospasm - administrare intravenoasă de beta 2 -adrenostimulante, cu convulsii - administrare lentă intravenoasă de diazepam. Metoprololul este excretat slab prin hemodializă.

INTERACȚIUNI CU DROGURI

Cu utilizarea simultană a Egilok cu inhibitori MAO, este posibilă o creștere semnificativă a efectului hipotensiv. Intervalul dintre administrarea inhibitorilor MAO și Egilok trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

Administrarea simultană intravenoasă de verapamil poate provoca stop cardiac, administrarea simultană a nifedipinei duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Mijloace de anestezie prin inhalare (derivați de hidrocarburi), atunci când sunt utilizate simultan cu Egilok, cresc riscul de depresie funcția contractilă miocardul și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Cu utilizarea simultană a beta-adrenostimulanților, teofilina, cocaina, estrogenii, indometacina și alte AINS reduc efectul hipotensiv al Egilok.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok și etanol, se constată o creștere a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok cu alcaloizi de ergot, crește riscul tulburărilor circulatorii periferice.

Cu utilizarea simultană a Egilok crește efectul medicamentelor hipoglicemiante orale și insulinei și crește riscul de hipoglicemie.

Odată cu utilizarea simultană a Egilok cu medicamente antihipertensive, diuretice, nitrați, blocanți ai canalelor de calciu, riscul de hipotensiune arterială crește.

Cu utilizarea simultană a Egilok cu verapamil, diltiazem, medicamente antiaritmice (amiodaronă), reserpină, metildopa, clonidină, guanfacină, anestezice generale și glicozide cardiace, se poate observa o creștere a severității unei scăderi a ritmului cardiac și inhibarea conducerii AV .

Inducătorii enzimelor hepatice microsomale (rifampicină, barbiturice) accelerează metabolismul metoprololului, ceea ce duce la scăderea concentrației de metoprolol în plasma sanguină și la scăderea efectului Egilok.

Inhibitorii enzimelor microsomale hepatice (cimetidină, contraceptive orale, fenotiazine) cresc concentrația de metoprolol în plasma sanguină.

Alergeni utilizați pentru imunoterapie sau extracte de alergeni pentru teste cutanate la cerere în comun cu Egilok, crește riscul de apariție sistemică reactii alergice sau anafilaxie.

Egilok, cu utilizare simultană, reduce clearance-ul xantinelor, în special la pacienții cu clearance-ul inițial crescut al teofilinei sub influența fumatului.

Cu utilizarea simultană cu Egilok, clearance-ul lidocainei scade și concentrația de lidocaină în plasmă crește.

Cu utilizarea simultană a Egilok îmbunătățește și prelungește efectul relaxantelor musculare care nu depolarizează; prelungește acțiunea anticoagulantelor indirecte.

Atunci când este combinat cu etanol, riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale crește.

CONDIȚII DE ELIBERARE DIN FARMACII

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

CONDIȚII ȘI PERIOade DE DEPOZITARE

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Catad_pgroup Beta-blocante

Tablete Egilok S - instructiunea oficiala prin aplicare

Număr de înregistrare:

LP 001351-13.12.2011

Denumirea comercială a medicamentului:

EGILOK ® S

Denumire internațională fără drept de proprietate: metoprolol

Forma de dozare: comprimate filmate cu eliberare prelungită

Compoziţie: 1 comprimat conține: ingredient activ: 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg sau 190 mg succinat de metoprolol, care corespunde la 25 mg, 50 mg, 100 mg sau respectiv 200 mg tartrat de metoprolol; Excipienți: celuloză microcristalină 73,9 / 147,8 / 295,6 / 591,2 mg, metilceluloză 11,87 / 23,75 / 47,5 / 95 mg, glicerol 0,24 / 0,48 / 0,95 / 1,9 mg, amidon de porumb 1,94 / 3,87 / 7,75 / 15,5 mg, etil celuloză 11,43 / 22,85 / 45,7 / 91,4 mg, stearat de magneziu 1,87 / 3,75 / 7,5 / 15 mg. Coaja tabletei (Sepifilm LP 770 alb) 3,75 / 7,5 / 15/30 mg: celuloză microcristalină (5-15%). hipromeloză (60-70%), acid stearic (8-12%), dioxid de titan (E-171) (10-20%).

Descriere: comprimate ovale biconvexe de culoare albă, filmate, cu o linie pe ambele părți.

Grupa farmacologică: beta1-blocant selectiv

Cod ATX: C07AV02

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE

Farmacodinamica

Metoprololul este un blocant beta-adrenergic care blochează receptorii beta 1 la doze semnificativ mai mici decât dozele necesare blocării receptorilor beta 2.

Metoprololul are un ușor efect de stabilizare a membranei și nu prezintă activitate agonistă parțială.

Metoprololul reduce sau inhibă efectul agonistic pe care îl au catecolaminele, care sunt eliberate în timpul nervului și stres fizic... Aceasta înseamnă că metoprololul are capacitatea de a inhiba o creștere a ritmului cardiac (HR), a unui volum mic și o creștere a contractilității cardiace, precum și o creștere a tensiune arteriala(TA) cauzată de o eliberare bruscă de catecolamine.

Spre deosebire de formele de dozare convenționale sub formă de tablete de blocante β 1 -adrenergice selective (inclusiv metoprolol tartrat), atunci când se utilizează un medicament succinat cu metoprolol cu ​​eliberare prelungită, se observă o concentrație constantă a medicamentului în plasma sanguină și un efect clinic stabil (β 1 -blocare ) este furnizat mai mult de 24 de ore Datorită absenței concentrațiilor plasmatice maxime semnificative, medicamentul se caracterizează printr-o selectivitate β 1 mai mare în comparație cu formele convenționale de tablete de metoprolol. În plus, riscul potențial este mult redus efecte secundare observat la concentrații maxime medicamentul din plasma sanguină, de exemplu, bradicardie și slăbiciune la nivelul picioarelor la mers. Pacienților cu simptome de boală pulmonară obstructivă, dacă este necesar, li se poate prescrie succinat de metoprolol cu ​​acțiune îndelungată în combinație cu β2-adrenomimetice. Atunci când este combinat cu β 2 - agoniști adrenergici, succinatul de metoprolol cu ​​acțiune prelungită în doze terapeutice are un efect mai mic asupra bronhodilatației cauzate de β 2-adrenomimetice decât blocanții β-adrenergici neselectivi. Metoprololul, într-o măsură mai mică decât β-blocantele neselective, afectează producția de insulină și metabolismul glucidic. Efectul medicamentului asupra Sistemul cardiovascularîn condiții de hipoglicemie, este mult mai puțin pronunțată în comparație cu β-blocantele neselective.

Utilizarea medicamentului în hipertensiunea arterială duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale pentru mai mult de 24 de ore, atât în ​​decubit dorsal și în picioare, cât și în timpul activității fizice. La începutul terapiei cu metoprolol, există o creștere a rezistenței vasculare. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung o scădere a tensiunii arteriale este posibilă datorită scăderii rezistenței vasculare cu un debit cardiac constant.

Farmacocinetica

Fiecare comprimat de succinat de metoprolol cu ​​eliberare prelungită conține un numar mare de microgranule (pelete) care permit eliberarea controlată de succinat de metoprolol. În exterior, fiecare microgranulă (peletă) este acoperită cu o coajă de polimer, care permite o eliberare controlată a medicamentului.

Acțiunea comprimatelor cu eliberare prelungită intervine rapid. V tract gastrointestinal(GIT) comprimatul se dezintegrează în microgranule separate (pelete), care acționează ca unități independente și asigură o eliberare controlată uniformă de metoprolol (cinetică de ordin zero) mai mult de 20 de ore. Rata de eliberare a substanței active depinde de aciditatea mediu. Durată efect terapeutic după administrarea medicamentului sub formă de dozare a unui comprimat cu eliberare prelungită este mai mare de 24 de ore. Timpul de înjumătățire al metoprololului liber este în medie de 3,5-7 ore.

Medicamentul este complet absorbit după administrarea orală. Biodisponibilitatea sistemică după administrarea orală a unei doze unice este de aproximativ 30-40%. Metoprololul suferă metabolism oxidativ în ficat. Cei trei metaboliți principali ai metoprololului nu au prezentat un efect β-blocant semnificativ clinic. Aproximativ 5% din doza pentru administrare orală este excretată de rinichi nemodificată, restul medicamentului este excretat sub formă de metaboliți. Conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge este scăzută, aproximativ 5-10%.

Indicații de utilizare

Hipertensiune arteriala.

Angină pectorală.

Insuficiență cardiacă cronică stabilă cu manifestari clinice(Clasa funcțională II-IV (FC) conform clasificării NYHA) și funcția sistolică afectată a ventriculului stâng (ca terapie adjuvantă la tratamentul principal al insuficienței cardiace cronice).

Reducerea mortalității și rata de atac de cord după faza acută infarct miocardic.

Aritmii cardiace, inclusiv tahicardie supraventriculară, o scădere a ratei contracției ventriculare cu fibrilație atrială și extrasistole ventriculare.

Tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie.

Prevenirea atacurilor de migrenă.

Contraindicații

Hipersensibilitate la metoprolol, la alte componente ale medicamentului sau la alți β-blocanți.

Blocuri atrioventriculare de gradul II și III, insuficiență cardiacă în stadiul decompensării, pacienți care primesc terapie pe termen lung sau curs cu agenți inotropi și care acționează asupra receptorilor beta-adrenergici, bradicardie sinusală semnificativă clinic (ritm cardiac mai mic de 50 bătăi / min), slăbiciune sindrom nodul sinusal, șoc cardiogen, tulburări circulatorii periferice severe cu amenințarea dezvoltării gangrenei, hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg), feocromocitom fără utilizarea concomitentă de alfa-blocante.

Infarct miocardic acut suspectat cu ritm cardiac mai mic de 45 bătăi / min, interval PQ mai mare de 0,24 sec, tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg.

Utilizarea simultană a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO) (cu excepția inhibitorilor MAO-B).

Administrarea intravenoasă de blocante ale canalelor de calciu „lente” precum verapamilul.

Vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite)

Cu grija: blocul atrioventricular gradul I, angina prinzmetală, astm bronsic, boală pulmonară obstructivă cronică, diabet zaharat, insuficiență renală severă, severă insuficiență hepatică, acidoză metabolică, utilizare simultană cu glicozide cardiace, miastenie gravis, feocromocitom (cu administrare simultană de alfa-blocante), tirotoxicoză, depresie, psoriazis, boli vasculare periferice obliterante (claudicație „intermitentă”, sindrom Raynaud), bătrânețe.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Deoarece nu au existat studii bine controlate privind utilizarea metoprololului în timpul sarcinii, utilizarea EGILOC® S în tratamentul femeilor gravide este posibilă numai dacă beneficiile pentru mamă depășesc riscurile pentru embrion / făt.

La fel ca alte medicamente antihipertensive, β-blocantele pot provoca reacții adverse, de exemplu, bradicardie la făt, nou-născuți sau copii supuși alăptarea... Cantitatea de metoprolol excretată în laptele matern și efectul β-blocant la un copil alăptat (atunci când mama ia metoprolol în doze terapeutice) sunt neglijabile. În ciuda faptului că la copiii care sunt alăptați la sân, atunci când se prescriu doze terapeutice de medicament, riscul de reacții adverse este scăzut (cu excepția copiilor cu tulburări metabolice), este necesar să se monitorizeze cu atenție apariția semnelor de blocare a receptorilor beta-adrenergici în aceștia.

Mod de administrare și dozare

EGILOK ® S este destinat administrării zilnice o dată pe zi, se recomandă administrarea medicamentului dimineața. Comprimatul EGILOC® S trebuie înghițit cu lichid. Comprimatele (sau comprimatele înjumătățite) nu trebuie mestecate sau sfărâmate. Aportul alimentar nu afectează biodisponibilitatea medicamentului. Atunci când alegeți o doză, este necesar să evitați dezvoltarea bradicardiei.

Hipertensiune arteriala

50-100 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi sau se poate adăuga un alt agent antihipertensiv, de preferință un diuretic și un blocant al canalelor de calciu „lente” (BMCC). Maxim doza zilnica cu hipertensiune - 200 mg / zi.

Angină pectorală

100-200 mg EGILOC® C o dată pe zi. Dacă este necesar, la terapie se poate adăuga un alt medicament antianginal.

Insuficiență cardiacă cronică stabilă cu manifestări tipice și funcție sistolică afectată a ventriculului stâng

Pacienții trebuie să fie în stadiul de insuficiență cardiacă cronică stabilă, fără exacerbări în ultimele 6 săptămâni și fără modificări ale terapiei principale în ultimele 2 săptămâni.

Terapia insuficienței cardiace cronice cu beta-blocante poate duce uneori la o agravare temporară a evoluției CHF. În unele cazuri, este posibilă continuarea terapiei sau reducerea dozei, în unele cazuri poate fi necesară întreruperea tratamentului.

Insuficiență cardiacă cronică stabilă, clasa funcțională II Doza inițială recomandată de EGILOK * C pentru primele 2 săptămâni este de 25 mg o dată pe zi. După 2 săptămâni de terapie, doza poate fi crescută la 50 mg o dată pe zi și apoi poate fi dublată la fiecare 2 săptămâni.

Doza de întreținere pentru tratamentul pe termen lung este de 200 mg EGILOC * C o dată pe zi.

Insuficiență cardiacă cronică stabilă, clasa funcțională III-IV Doza inițială recomandată pentru primele 2 săptămâni este de 12,5 mg EGILOC * C ( 1/2 Comprimate de 25 mg) o dată pe zi. Doza este selectată individual. În perioada de creștere a dozei, pacientul trebuie monitorizat, deoarece la unii pacienți simptomele insuficienței cardiace cronice pot evolua.

După 1-2 săptămâni, doza poate fi crescută la 25 mg EGILOC * C o dată pe zi. Apoi, după 2 săptămâni, doza poate fi crescută la 50 mg o dată pe zi. Pacienții care tolerează bine medicamentul pot dubla doza la fiecare 2 săptămâni până când se ajunge la o doză maximă de 200 mg EGILOC * C o dată pe zi. În caz de hipotensiune arterială și / sau bradicardie, poate fi necesară ajustarea dozelor terapiei principale sau reducerea dozei de EGILOK® C. tratament pe termen lung... Cu toate acestea, creșterea dozei este posibilă numai după ce starea pacientului s-a stabilizat. Poate fi necesară monitorizarea funcției renale.

Tulburări ale ritmului cardiac 100-200 mg o dată pe zi.

Îngrijire de susținere după infarctul miocardic Doza țintă este de 100-200 mg / zi, în una (sau două) doze.

Disfuncții cardiace funcționale însoțite de tahicardie 100 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi. Prevenirea atacurilor de migrenă 100-200 mg o dată pe zi.

Afectarea funcției renale

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală.

Disfuncție hepatică

De obicei, datorită gradului scăzut de asociere cu proteinele plasmatice din sânge, nu este necesară ajustarea dozei medicamentului. Cu toate acestea, în funcția hepatică grav afectată (la pacienții cu ciroză hepatică severă sau anastomoză portocavală), poate fi necesară o reducere a dozei.

Vârstă

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Efect secundar

Medicamentul este bine tolerat de pacienți, efectele secundare sunt în general ușoare și reversibile.

Următoarele criterii au fost utilizate pentru a evalua incidența cazurilor: foarte des (> 10%), deseori (1-9,9%), rareori (0,1-0,9%), rar (0,01-0,09%) și foarte rar (<0,01 %).

Sistemul cardiovascular: adesea - bradicardie, hipotensiune ortostatică (foarte rar însoțită de leșin), extremități reci, palpitații; rareori - edem periferic, durere în regiunea inimii, intensificarea temporară a simptomelor insuficienței cardiace, AV bloc I grad; șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut; rar - alte încălcări ale conducției cardiace, aritmii; foarte rar - gangrena la pacienții cu tulburări circulatorii periferice severe anterioare.

Sistem nervos central: foarte des - oboseală crescută; adesea - amețeli, dureri de cap; rareori - parestezie, convulsii, depresie, slăbirea atenției, somnolență sau insomnie, coșmaruri; rareori - iritabilitate nervoasă crescută, anxietate, impotență / disfuncție sexuală; foarte rar - amnezie / afectare a memoriei, depresie, halucinații.

Tract gastrointestinal: adesea - greață, dureri abdominale, diaree, constipație; rareori - vărsături; rar - uscăciunea mucoasei bucale.

Ficat: rareori - disfuncție hepatică; foarte rar - hepatită.

Tegumentele pielii: rareori - erupție cutanată (sub formă de urticarie), transpirație crescută; rar - căderea părului; foarte rar - fotosensibilitate, exacerbarea cursului psoriazisului.

Sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație cu efort fizic; rareori - bronhospasm; rar - rinită.

Simțuri: rar - insuficiență vizuală, uscăciune și / sau iritație a ochilor, conjunctivită; foarte rar - sunete în urechi, tulburări ale gustului.

Din sistemul musculo-scheletic: foarte rar - artralgie

Metabolism: rareori - o creștere a greutății corporale.

Sânge: foarte rar - trombocitopenie.

Supradozaj

Simptome: cu supradozaj de metoprolol, cele mai grave simptome ale sistemului cardiovascular, cu toate acestea, uneori, în special la copii și adolescenți, simptome din sistemul nervos central și suprimarea funcției pulmonare, bradicardie, blocaj AV de grade I-III, asistolă, pronunțată scăderea tensiunii arteriale, perfuzie periferică slabă, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen; opresiunea funcției pulmonare, apnee, precum și creșterea oboselii, afectarea conștiinței, pierderea conștienței, tremurături, convulsii, transpirație crescută, parestezie, bronhospasm, greață, vărsături, posibil spasm esofagian, hipoglicemie (în special la copii) sau hiperglicemie, hiperkaliemie; afectarea funcției renale; sindromul miastenic tranzitor; consumul concomitent de alcool, medicamente antihipertensive, chinidină sau barbiturice poate agrava starea pacientului. Primele semne ale unui supradozaj pot fi observate la 20 de minute -2 ore după administrarea medicamentului.

Tratament: programare carbon activ, dacă este necesar, spălare gastrică.

Atropina (0,25-0,5 mg IV pentru adulți, 10-20 mcg / kg pentru copii) trebuie administrată înainte de spălarea gastrică (datorită riscului de stimulare vagă). Dacă este necesar, mențineți permeabilitatea căilor respiratorii (intubație) și o ventilație adecvată. Reaprovizionarea volumului circulant de sânge și perfuzie de glucoză. Monitorizarea ECG. Atropina 1,0-2,0 mg IV, dacă este necesar, repetați introducerea (mai ales în cazul simptomelor vagale). În cazul (suprimării) depresiei miocardice este indicată perfuzia de dobutamină sau dopamină.Puteți utiliza și glucagon 50-150 μg / kg IV cu un interval de 1 min. În unele cazuri, adăugarea de adrenalină (adrenalină) la terapie poate fi eficientă. În caz de aritmii și complex ventricular extins (QRS), se perfuzează 0,9% soluție de clorură de sodiu sau bicarbonat de sodiu. Se poate instala stimulator cardiac artificial. În caz de stop cardiac din cauza unui supradozaj, resuscitarea poate fi necesară timp de câteva ore. Pentru a opri bronhospasmul, se poate utiliza terbutalină (prin injecție sau prin inhalare). Se efectuează tratament simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Metoprololul este un substrat al izoenzimei CYP2D6 și, prin urmare, medicamentele care inhibă izoenzima CYP2D6 (chinidină, terbinafină, paroxetină, fluoxetină, sertralină, celecoxib, propafenonă și difenhidramină) pot afecta concentrația plasmatică a metoprololului.

Evitați utilizarea combinată a EGILOK ® S cu următoarele medicamente:

Derivați ai acidului barbituric: barbituricele (studiul a fost realizat cu pentobarbital) cresc metabolismul metoprololului, datorită inducției enzimelor.

Propafenonă: când propafenona a fost prescrisă la patru pacienți tratați cu metoprolol, a existat o creștere a concentrației plasmatice a metoprololului de 2-5 ori, în timp ce la doi pacienți au existat efecte secundare caracteristice metoprololului. Probabil, interacțiunea se datorează inhibării de către propafenonă, precum chinidina, a metabolismului metoprololului prin sistemul citocromului P450 al izoenzimei CYP2D6. Luând în considerare faptul că propafenona are proprietăți de β-blocant, nu se recomandă administrarea concomitentă de metoprolol și propafenonă.

Verapamil: o combinație de β-blocante (atenolol, propranolol și pindolol) și verapamil poate provoca bradicardie și poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Verapamilul și β-blocantele au un efect inhibitor complementar asupra conducerii atrioventriculare și asupra funcției nodului sinusal.

Combinarea EGILOC® S cu următoarele medicamente poate necesita ajustarea dozei:

Amiodaronă: Utilizarea combinată a amiodaronei și metoprololului poate duce la bradicardie sinusală severă. Luând în considerare timpul de înjumătățire extrem de lung al amiodaronei (50 de zile), interacțiunea posibilă trebuie luată în considerare mult timp după retragerea amiodaronei.

Antiaritmice de clasa I: Antiaritmicele de clasă I și blocantele β pot adăuga efecte inotrope negative, care pot duce la efecte secundare hemodinamice grave la pacienții cu funcție ventriculară stângă afectată. De asemenea, ar trebui să evitați această combinație la pacienții cu sindrom sinusal bolnav și tulburări de conducere AV.

Interacțiunea este descrisă folosind disopiramidă ca exemplu.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS slăbesc efectul antihipertensiv al β-blocantelor. Această interacțiune a fost documentată pentru indometacină. Probabil, interacțiunea descrisă nu va fi observată atunci când interacționează cu sulindak. În studiile cu diclofenac au fost observate interacțiuni negative.

Difenhidramina: Difenhidramina reduce metabolismul metoprololului la α-hidroximetoprolol de 2,5 ori. În același timp, există o creștere a acțiunii metoprololului.

Diltiazem: Diltiazemul și β-blocantele sporesc reciproc efectul inhibitor asupra conducerii AV și funcției nodului sinusal. Odată cu combinația de metoprolol cu ​​diltiazem, au existat cazuri de bradicardie severă.

Epinefrina: Au fost raportate 10 cazuri de hipertensiune arterială severă și bradicardie la pacienții care au luat β-blocante neselective (inclusiv pindolol și propranolol) și au primit epinefrină. Interacțiunea a fost observată și la un grup de voluntari sănătoși. Se presupune că reacții similare pot fi observate atunci când se utilizează epinefrină în asociere cu anestezice locale în caz de ingestie accidentală în patul vascular. Se presupune că acest risc este mult mai mic odată cu utilizarea β-blocantelor cardioselective.

Fenilpropanolamină: Fenilpropanolamina (norefedrină) în doză unică de 50 mg poate determina o creștere a tensiunii arteriale diastolice până la valori patologice la voluntarii sănătoși. Propranololul previne în principal creșterea tensiunii arteriale cauzată de fenilpropanol amină. Cu toate acestea, β-blocantele pot provoca reacții de hipertensiune paradoxală la pacienții cărora li se administrează doze mari de fenilpropanolamină. Au fost raportate mai multe cazuri de dezvoltare criza hipertensivăîn timp ce luați fenilpropanolamină.

Chinidină; Chinidina inhibă metabolismul metoprololului la un grup special de pacienți cu hidroxilare rapidă (aproximativ 90% din populație în Suedia), provocând în principal o creștere semnificativă a concentrației plasmatice a metoprololului și o creștere a blocajului β. Se crede că o interacțiune similară este caracteristică altor β-blocante, în metabolismul cărora este implicat citocromul P450 al izoenzimei CYP2D6.

Clonidină: Reacțiile hipertensive cu retragerea bruscă a clonidinei pot fi îmbunătățite prin administrarea comună de β-blocante. Când este utilizat împreună, în caz de anulare a clonidinei, întreruperea β-blocantelor trebuie începută cu câteva zile înainte de anularea clonidinei.

Rifampicină: Rifampicina poate crește metabolismul metoprololului prin scăderea concentrației plasmatice a metoprololului.

Pacienții care iau concomitent metoprolol și alți β-blocanți (sub formă de dozare de picături oftalmice) sau inhibitori de monoaminooxidază (MAO) trebuie monitorizați îndeaproape. În timp ce iau blocanți β, anestezicele prin inhalare sporesc efectul cardiodepresiv. În timp ce iau blocanți β, pacienții cărora li se administrează agenți hipoglicemici pentru administrare orală poate fi necesar să ajusteze doza acestora din urmă.

Concentrația plasmatică a metoprololului poate crește cu cimetidină sau hidralazină.

Glicozidele cardiace, atunci când sunt utilizate împreună cu β-blocante, pot crește timpul de conducere atrioventriculară și pot provoca bradicardie.

Instrucțiuni Speciale

Pacienților care iau blocante β nu li se vor administra blocante intravenoase ale canalelor de calciu „lente”, cum ar fi verapamil.

Pacienților cu boală pulmonară obstructivă nu li se recomandă să prescrie β-blocante. În caz de toleranță slabă la alte medicamente antihipertensive sau ineficiența acestora, se poate prescrie metoprolol, deoarece este un medicament selectiv. Este necesar să se prescrie doza minimă eficientă, dacă este necesar, este posibil să se prescrie un agonist β2-adrenergic.

Odată cu utilizarea blocantelor β2, riscul efectului acestora asupra metabolismului glucidic sau posibilitatea mascării simptomelor hipoglicemiei este semnificativ mai mic decât în ​​cazul utilizării blocantelor β neselective.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării, este necesar să se realizeze stadiul compensării atât înainte, cât și în timpul tratamentului cu EGILOK® C.

Foarte rar, la pacienții cu afectarea conducerii AV, poate apărea deteriorarea (un posibil rezultat este blocarea AV). Dacă bradicardia se dezvoltă pe fondul tratamentului, doza de EGILOK ® C trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt treptat.

Metoprololul poate agrava simptomele tulburărilor circulatorii periferice, în principal datorită scăderii tensiunii arteriale.

Se recomandă prudență la prescrierea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală severă, cu acidoză metabolică și administrarea concomitentă cu glicozide cardiace.

La pacienții care iau blocante β, șocul anafilactic este mai sever. Utilizarea epinefrinei în doze terapeutice nu duce întotdeauna la realizarea efectului clinic dorit în timpul tratamentului cu metoprolol. Pacienților cu feocromocitom, în paralel cu EGILOK® S, li se va prescrie un alfa-blocant.

În cazul unei intervenții chirurgicale, medicul anestezist trebuie informat că pacientul ia EGILOC® C. intervenție chirurgicală, nu se recomandă întreruperea tratamentului cu β-blocante.

Datele din studiile clinice privind eficacitatea și siguranța la pacienții cu insuficiență cardiacă stabilă severă (clasa IV NYHA) sunt limitate.

Pacienții cu simptome de insuficiență cardiacă în combinație cu infarct miocardic acut și angină pectorală instabilă au fost excluși din studii, pe baza cărora au fost stabilite indicațiile pentru prescriere. Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru acest grup de pacienți nu au fost descrise. Cererea de insuficiență cardiacă în stadiul decompensării este contraindicată.

Retragerea bruscă a blocantului β poate duce la o creștere a simptomelor CHF și la un risc crescut de infarct miocardic și deces subit, în special la pacienții din grup. Risc ridicat prin urmare, ar trebui evitată. Dacă este necesar să întrerupeți medicamentul, acesta trebuie efectuat treptat, timp de cel puțin 2 săptămâni, cu o reducere de două ori a dozei de medicament în fiecare etapă, până la doza finală de 12,5 mg (1/2 comprimat) de 25 mg), care trebuie administrat cu cel puțin 4 zile înainte de retragerea completă a medicamentului. Când apar simptomele, se recomandă o schemă mai lentă de sevraj.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule

Trebuie să aveți grijă atunci când conduceți și faceți potențial specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției, datorită riscului de amețeli și oboseală crescută atunci când se utilizează EGILOK® C.

FORMULAR DE ELIBERARE

Comprimate filmate cu eliberare susținută 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. 10 comprimate într-un blister din PVC / PE / PVDC // din folie de aluminiu. 3 sau 10 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

TERMEN DE VALABILITATE

3 ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

CONDITII DE DEPOZITARE

La o temperatură nu mai mare de 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

CONDIȚII DE VACANȚĂ

Eliberat pe bază de rețetă.

DEȚINĂTOR CERTIFICAT DE ÎNREGISTRARE

CJSC Plantă farmaceutică EGIS, 1106 Budapesta, st. Keresturi, 30-38 UNGARIA

Reprezentanța CJSC "Fabrica farmaceutică EGIS" (Ungaria) Moscova 121108, Moscova, st. Ivana Franko, 8 ani

Producător: INT AS Pharmaceuticals Ltd - India (Parcela 457/458, Autostrada Sarkhej-Bavla, Matoda-382 210. Tal.: Sanand, Ahmadabad INDIA)

Egilok este un medicament din grupa beta-blocantelor, produce un efect antianginal (oxigenare miocardică), hipotensiv.

Reduce nevoia inimii de oxigen, crește rezistența la bolile coronariene, reduce riscul de atac de angină, riscul de atac de cord. Medicamentul este utilizat în terapia complexă a bolilor ischemice, aritmiilor, anginei pectorale, insuficienței cardiace, în tratamentul migrenei și hipertiroidismului.

Numi ia Egilokîn condiții cauzate de o creștere a tensiunii arteriale și hipoxie (foamete de oxigen) a țesuturilor cardiace, care se datorează efectului său pozitiv complex asupra inimii și efectelor hipotensive. Recomandat pentru aritmii, migrene, hipertensiune arterială, dacă nu există contraindicații.

Eliberați forma și compoziția

Disponibil sub formă de tablete albe pentru administrare orală:

• Egilok acțiune obișnuită: comprimate rotunde, biconvexe, cu o doză de 25 mg - cu o linie în formă de cruce pe o parte și cu numărul "E 435" pe cealaltă;
• Egilok acțiune obișnuită: cu o doză de 50,100 mg de risc - pe de o parte și „E 434” și „E 432” - pe de altă parte;
• Egilok Retard toate dozele: comprimatele alungite, biconvexe, albe, prezintă un risc pe ambele părți.
• Egilok S pentru toate dozele: comprimate ovale biconvexe albe, cu o crestătură pe ambele părți.

Substanța activă este tartratul de metoprolol. Într-o capsulă Egilok și Egilok Retard - 25, 50, 100 mg de ingredient activ (tartrat de metoprolol). În Engilok S, ingredientul activ este succinat de metoprolol (25-200 mg). Excipienți: celuloză microcristalină, povidonă, carboximetil de sodiu, amidon, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal (titan) etc.

A se păstra la temperatura camerei timp de 5 ani. A se utiliza cu o rețetă de la un cardiolog.

Egilok are un efect normal, iar Egilok C și Egilok Retard - prelungit (prelungit), ceea ce reduce probabilitatea de reacții adverse. Toate soiurile de medicament sunt produse de compania farmaceutică „EGIS Pharmaceuticals PLC” (Ungaria). Mai există o varietate - un analog ieftin al Egilok S - Egilok SR, produs sub licență de fabrica farmaceutică Intas Pharmaceuticals Ltd (India).

Toate formele de medicament sunt considerate aceleași, în care substanța activă este săruri diferite de metoprolol (tartrat și succinat), care se dezintegrează în organism și eliberează metoprolol. Diferența constă doar în viteza de absorbție și debutul efectului, precum și în compoziția excipienților.

Costul medicamentului: în Rusia 125 de ruble, la Kiev - 57-90 UAH.

Proprietăți farmacologice

Substanța activă a medicamentului blochează beta 1 - receptorii adrenergici ai inimii, ceea ce reduce frecvența contracțiilor cardiace, puterea contracțiilor miocardice și volumul de sânge împins în aortă.

Egilok reduce tensiunea arterială. Cu utilizarea prelungită a Engilok, riscul de moarte subită prin accident vascular cerebral, atac de cord, crize hipertensive, patologii cardiace scade. Oferind o îmbunătățire a livrării de oxigen către inimă, medicamentul crește activitatea unei persoane, reduce riscul de atacuri de angină.

Egilok și Egilok Retard sunt utilizate dacă pacientul are hipertiroidism sau sindrom cardiac hiperkinetic pentru terapia complexă a bolii.

Egilok și Egilok S sunt prescrise pentru a evita aritmia supraventriculară. Aceste medicamente sunt indicate pentru insuficiența cardiacă.

Egilok Retard este utilizat împreună cu medicamente diuretice (diuretice), glicozide cardiace și inhibitori ai ECA.

În caz de întrerupere a ventriculului cardiac stâng (faza sistolică) și insuficiență cardiacă, Egilok C. este mai eficient. Această formă a medicamentului reduce probabilitatea de deces în etapele tardive ale unui atac de cord, elimină tahicardia și perturbarea miocardului. .

Egilok previne atacurile repetate de angină pectorală, atacurile repetate după un atac de cord. Medicamentul nu vindecă aceste boli de inimă, ci crește rezistența pacientului în timpul stresului fizic, emoțional, menținând funcționarea normală a inimii.

Prin eliminarea simptomelor bolilor de inimă, aceasta permite unei persoane să ducă o viață normală.

Ingredientul activ al Egilok metaprolol reduce efectul excitator asupra inimii sistemului nervos simpatic, reduce frecvența cardiacă și tensiunea arterială. Reduce treptat rezistența vasculară periferică și produce un efect hipotensiv. Datorită scăderii tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, cererea de oxigen miocardic scade. Datorită acestui fapt, starea pacientului se îmbunătățește, atacurile de angină devin mai puțin frecvente.

Instructiuni de folosire

Explora Instrucțiuni de utilizare Egilok: la ce presiuneeste prescris, doze, caracteristici și contraindicații ale medicamentului.

Comprimatele Egilok se iau indiferent de ora mesei, de preferință la aceeași oră a zilei. Doza este selectată individual, ținând cont de indicațiile pacientului, crescând treptat, dar nu mai mult de 200 mg / zi.

Medicamentul este prescris pentru astfel de patologii:

1. Cu presiune crescută.
2. Angina pectorală (durere toracică - „angina pectorală”).
3. Migrenă (cefalee palpitantă în orice zonă a capului - occipital, temporal, frontal).
4. Tahicardie (creșterea frecvenței cardiace - 90 și>).
5. (încetinirea ritmului cardiac).
6. Tulburări funcționale în activitatea inimii.
7. Atrial febril.

Pentru a vă proteja de riscul de a vă afecta sănătatea, folosind medicamentul de la presiune, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile, să vă familiarizați cu caracteristicile medicamentului (contraindicații, efecte secundare, compatibilitate cu alte medicamente) și să urmați recomandările medicului. Nu depășiți doza permisă, monitorizați schimbările de stare.

Pentru scăderea tensiunii arteriale, doza inițială este de 25-50 mg în 2 doze (dimineața și seara). În absența efectului dorit, doza poate fi crescută de către medicul curant.

Tratamentul anginei pectorale implică 25-50 mg / zi cu o posibilă creștere la 200 mg și adăugarea unui al doilea medicament pentru a obține rezultatul dorit. Este necesar să vă asigurați că ritmul cardiac în repaus și în timpul exercițiului nu depășește: 55-60 - 110 bătăi / min.

După infarctul miocardic, 100-200 mg / zi sunt prescrise pentru terapia de întreținere, cu aritmii 25-50 mg 2-3 r. / Zi. În cazul unei eficiențe insuficiente, doza este crescută la 200 mg sau este conectat suplimentar un al doilea medicament împotriva aritmiei.

Pentru atacurile de migrenă, Egilok este prescris 100 mg pe zi în 2 doze divizate. La pacienții vârstnici și pacienții cu patologie hepatică sau renală, doza de medicament nu este crescută.

Maxim efect de vindecare vine după 1,5 ore după ingestie. Aproximativ 95% din medicamentul biotransformează (procesează) ficatul, 5% este excretat din organism prin rinichi.

Când se tratează cu Egilok, reduce producția de lichid lacrimal și poate provoca disconfort la pacienții care utilizează lentile de contact. Dacă trebuie efectuată o intervenție chirurgicală în timpul programării, anestezistul ar trebui să fie avertizat cu privire la aceasta, astfel încât să poată alege o anestezie adecvată.

Tratamentul trebuie finalizat fără probleme, reducând doza (la fiecare 2 săptămâni). Dacă este anulată brusc, starea pacientului se poate agrava.

Contraindicații Egilok

Având gamă largă indicații, medicamentul are o serie de contraindicații. O puteți folosi numai după ce vă asigurați că nu există contraindicații.

Este periculos pentru pacienții cu bătăi cardiace lente (50-60 bătăi / min. Sau mai puțin), sindromul sinusal bolnav.

Nu este de dorit utilizarea în cazurile de blocaj sinoatrial și în cazurile de tulburări ale circulației periferice. Nu luați pacienți hipotensivi (tensiune arterială scăzută< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.

Dacă pacientul are contraindicații, este necesar să reduceți doza de medicament, să monitorizați reacția organismului la administrarea Egilok în doze mici sau să selectați un alt medicament.

Medicamentul nu trebuie administrat atunci când:

• insuficiență cardiacă în perioada decompensării;
• șoc cardiogen;
• în timpul alăptării;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• blocada sinoatrială și atrioventriculară (gradul 2-3);
• (scăderea tensiunii arteriale);
• angina pectorala angiospastica.

Efecte secundare

Studiile, observațiile medicilor și recenziile pacienților au făcut posibilă întocmirea unei liste de efecte secundare de la diferite organe și sisteme ale unei persoane.

Efecte secundare în timpul tratamentului cu Egilok:

Sistemul cardiovascular:

• durere în regiunea inimii;
• palpitații, aritmii;
• umflarea extremităților (Egilok Retard, Egilok C);
• semne crescute de insuficiență cardiacă;
• la pacienți după un atac de cord;
• bradicardie;
• hipotensiune ortostatică (o scădere bruscă a tensiunii arteriale la ridicarea picioarelor);
• lesin;
• răceală la extremitățile inferioare.

Sistem nervos:

• amețeli și cefalee;
• anxietate;
• oboseală;
• depresie;
• scăderea concentrației de atenție;
• excitabilitate;
• convulsii;
• Parestezii (încălcarea sensibilității, „alergarea găinii”).

Tract gastrointestinal:

• greață, vărsături;
• durere abdominală;
• gură uscată;
• sau diaree;
• patologii hepatice (stagnarea bilei, îngălbenirea pielii, albul ochilor, urină închisă la culoare);
• creșterea bilirubinei în sânge;
• hepatită (Egilok C).

Sistemul respirator :

• dificultăți de respirație la efort;
• rinita;
• spasm bronșic;

Tegumentele pielii:

• transpirație excesivă;
• urticarie (vezicule și mâncărime);
• erupție cutanată, mâncărime a pielii;
• fotosensibilitate ( hipersensibilitate pielea la razele soarelui);
• exantem (erupție pe piele);
• roşeaţă piele.

Simțuri:

• tulburări de vedere;
• încălcarea gustului;
• ochi uscați, iritați;
• tinitus;
• conjunctivită (inflamație a membranei mucoase a ochilor).
  

Pe etapele inițiale dacă luați medicamentul, vă simțiți obosit.

Aceste efecte sunt temporare și ușoare. Dacă oricare dintre efecte se manifestă puternic și mult timp, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

Supradozaj

Dacă se depășește doza de medicament, pot apărea amețeli și bradicardie, uneori greață și vărsături. Tensiunea arterială poate scădea. Uneori, când se depășește doza de Egilok, se observă aritmie, bătăi premature ventriculare și poate exista leșin.

V cazuri severe cu șoc cardiogen, pacientul își poate pierde cunoștința și poate cădea în comă, poate apărea stop cardiac. Cu o doză mare de medicament, astfel de simptome apar în perioada de la 20 de minute la 2 ore după ingestie.

Dacă s-a întâmplat acest lucru, pacientul are nevoie de:

• spălați stomacul;
• da adsorbanți;
• puneți-l orizontal, ridicându-vă picioarele deasupra capului (dacă presiunea a scăzut);
• se administrează beta-adrenostimulante intravenoase (dacă s-a dezvoltat bradicardie, insuficiența cardiacă);
• utilizați dopamină, dobutamină, noradrenalină, dacă măsurile luate nu au ajutat.

Medicii folosesc diferite tipuri de terapie în funcție de simptomele și starea pacientului. Dacă acest lucru se întâmplă acasă, trebuie să sunați imediat ambulanță explicând problema.

Analogii lui Egilok

Există mulți analogi ai medicamentului, dar înainte de a le utiliza, este necesar să consultați un cardiolog, dar nu pot înlocui complet originalul. Analogi: Vasokardin, Betalok, Corvitol, Lidalok, Metocard, Metozok, Metolol, Emzok, Metoprolol.

Este interzisă utilizarea Egilok cu medicamente:

• efectul hipotensiv al metoprololului poate fi redus cu utilizarea combinată de Angilok și beta-blocante (teofilină, indometacină, estrogeni);
• atunci când este luat cu Verapamil poate duce la stop cardiac.
• se va întări acțiune negativă asupra sistemului nervos central recepție simultană cu etanol;
• probabilitatea hipoglicemiei va crește atunci când se amestecă Egilok cu insulină și agenți hipoglicemianți.

Egilok, un medicament fabricat în Ungaria, devine din ce în ce mai popular în rândul pacienților hipertensivi. Având un efect de scădere a presiunii, în același timp, Egilok ameliorează starea inimii afectate de complicațiile de hipertensiune și ateroscleroză. Medicamentul ajută și la bolile care nu sunt direct legate de hipertensiunea arterială. Mulți pacienți preferă Egilok, ignorând analogii, dintre care există mulți. Ce îi determină să facă o anumită alegere?

Instructiuni de folosire

Denumirea „egilok” este o marcă comercială, administrat medicamentului producător (Ungaria). Există, de asemenea, un egilok indian.

INN egiloka este metoprolol. Acesta este principalul ingredient activ, suplimentat de cei auxiliari: dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, carboximetil amidon de sodiu și povidonă. Forma de dozare a eliberării: comprimate.

Componentele auxiliare sunt utilizate pentru conservarea bazei (ingredient activ - tartrat de metoprolol) înainte de utilizare. Acestea servesc ca enterosorbanți, emulgatori, umpluturi, stabilizatori. Componentele sunt aranjate în așa fel încât să asigure stabilitatea compoziției și siguranța medicamentului. Odată ajunși în corp, acestea ajută componenta principală să manifeste pe deplin efectul dorit.

În latină egilok - Egilok, dar în început curent indicat de: Metoprolol tartat dacă este o formă cu acțiune rapidă. Egilok retardul cu acțiune îndelungată conține un alt compus metoprololic - succinat. În consecință: succinat de metoprolol.

Comprimatele sunt dozate în miligrame per substanta activa, trei tipuri de dozare: 25, 50, 100 mg. Toate sunt albe sau aproape de alb, biconvexe. Pe tabletele cu o doză mai mică (25 mg), suprafața este marcată cu o crestătură cruciformă. Acest lucru face mai ușoară divizarea (ruperea) comprimatului atunci când sunt necesare doze și mai mici. De obicei - la începutul administrării medicamentului, atunci când se selectează doza optimă, acest lucru este necesar.

Pastilele cu doze mari prezintă riscuri care ajută la ruperea ordonată. Preparatul pentru tablete nu are miros.

Grupa farmacologică, mecanism de acțiune

Grupa farmacoterapeutică a Egilok: beta-blocante. Egilok se referă la medicamente cardioselective - selective, axate pe miocard și vasele coronare care îl hrănesc.

Blocanții beta1 selectivi la o doză rezonabilă funcționează numai cu receptorii β1-adrenergici, blochează-i numai. Un alt tip, care este responsabil pentru respirație, purtând fătul, vasele periferice - receptorii β2-adrenergici - continuă să funcționeze calm, egilokul nu este îndreptat spre ele. Medicamentul se deplasează în mod deliberat către scopul propus, găsește receptorii pentru care a fost creat. Prin contactarea acestora, egilok nu permite catecolaminelor să producă o puternică scuturare a corpului în caz de factori provocatori:

1. Stres emoțional;
2. Efort fizic crescut;
3. O schimbare bruscă a vremii (aproape 100% dintre pacienții „vasculari” reacționează la aceasta cu o agravare a afecțiunii).

Sistemul simpatic sub acțiunea egilok reduce activitatea împotriva miocardului. Egilok, care blochează receptorii β1-adrenergici, încetinește pulsul, scade patru valori importante simultan: ritmul cardiac, debitul cardiac, contractilitatea și numărul tensiunii arteriale.

Un astfel de sprijin pentru inimă și vasele sale de sânge îmbunătățește calitatea vieții și o prelungește semnificativ.

Când receptorii beta1-adrenergici sunt blocați, inima funcționează calm. Umplerea sa de sânge se efectuează mai complet și fără supraîncărcare, în momentul relaxării (faza diastolică) a ventriculilor. Medicamentele grupului sunt o descoperire bună pentru farmaciști. Egilok () - reprezentant tipic un număr de beta-blocante.

Problema pacienților cu hipertensiune arterială este disfuncția ventriculară stângă, o creștere a ventriculului din cauza încărcării excesive (tensiunii arteriale) pe acesta. Consumul regulat pe termen lung de egilok vă permite să inversați această patologie. Ventriculul, fără a experimenta o supraîncărcare, își schimbă dimensiunea: revine mai aproape de normal.

Normalizarea dimensiunii și funcției ventriculului stâng, restabilirea timpului necesar pentru odihnă (diastola) are un impact direct asupra supraviețuirii pacientului. Mortalitatea prin accidente vasculare, în special la bărbați, este semnificativ redusă. Din care sunt luate comprimatele Egilok: pentru a preveni accidente precum atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, cazuri de moarte subită. Dacă hipertensiunea este moderată, „ușoară”, atunci efectul terapeutic este mai pronunțat.

Nevoia mușchiului inimii pentru alimentarea cu oxigen cu sânge scade, crește aportul de sânge. Preîncărcarea pe inimă scade, el nu trebuie să facă atât de mult efort pentru a pompa sânge ca înainte de a lua medicamentul. Oxigenul este absorbit mai bine decât la ritm cardiac și presiune ridicate.

Selectivitatea egilok este un avantaj față de medicamentele neselective din același grup. Aproape că nu manifestă (cu doze adecvate) un efect spasmodic asupra mușchilor respiratori (bronhii), precum și asupra mușchilor netezi ai pereților vaselor periferice. De asemenea, nu afectează țesuturile mușchilor care nu sunt incluși în zona miocardică. Funcționează doar cardiologic, cu efect pozitiv.

Egilok este bun pentru diabetici: fără a afecta procesele metabolice, nu provoacă hipoglicemie. Secreția de insulină nu depinde de prezența metoprololului (egilok) în sânge. Nivelurile de colesterol cu ​​terapie prelungită cu egilok sunt semnificativ reduse.

Farmacocinetica

Absorbția substanței active după trecerea prin bariera metabolică a ficatului are loc rapid. Procesul se îmbunătățește odată cu creșterea procentului de biodisponibilitate, dacă comprimatele Egilok, conform instrucțiunilor de utilizare, sunt consumate împreună cu alimente. Ficatul controlează tot ce intră în tractul gastro-intestinal, prin urmare, este mai ușor pentru egiloku să „alunece” prin neschimbat cu mâncarea. Devine mai disponibil organismului cu 40% decât administrat pe stomacul gol. Metaboliții pierd activitatea terapeutică a egilok.

Procentul legării metoprololului de proteinele din sânge fluctuează. Este mic la ficat sănătos, dar ajunge la 10% - cu patologia sa.

Retragerea medicamentului este efectuată de rinichi. Poate încetini în cazul insuficienței renale, dar nu provoacă vătămări semnificative.

Indicații de utilizare

Pentru egilok, indicațiile pentru utilizarea acestuia sunt similare cu utilizarea altor beta-blocante. Din ceea ce sunt prescrise aceste pastile, puteți înțelege examinând mecanismul de acțiune al egilok. Medicamentul este utilizat pentru:

• Hipertensiunea arterială a tuturor etapelor (hipertensiune arterială) - monoterapie sau, ca componentă într-un complex de medicamente;
• Tahiaritmii (tahicardii) de geneza anorganică - defecțiuni funcționale reversibile ale miocardului;
• Aritmii cu cauze organice: tahicardie supraventriculară, paroxistică, extrasistolă atrială, ventriculară, supraventriculară;
• Angina pectorală, curs stabil;
• Prevenirea exacerbării migrenei, prevenirea atacurilor de durere;
• Hipertiroidism (ameliorarea simptomelor, adăugarea unor metode terapeutice specifice);
• Angina pectorală complicată de atac de cord - egilok în complexul măsurilor terapeutice de bază. Tratamentul unei stări post-infarct, prevenirea simultană a recidivei, prevenirea unui nou atac de cord.

Instrucțiunile de utilizare indică la ce presiune este eficient Egilok. El este prescris pentru oricare dintre etapele acestei boli. Cu un ușor exces al normei indicatorilor tensiunii arteriale, medicamentul poate ajuta singur (monoterapie). Apoi, instrucțiunile de utilizare oferă un minim - 25 mg de egilok poate fi deja suficient pentru recepție.

Ischemie - constricție, încălcare. De fapt, nu există nicio încălcare, există o îngustare puternică a arterelor de alimentare. În cazurile acute, și - blocarea acestora, închiderea lumenului în ateroscleroză (plăcile se desprind), tromboza (blocarea vasului cu un tromb). Când lumenul vaselor este îngustat, nutriția miocardului este inevitabil perturbată. Egilok relaxează vasele, facilitează trecerea sângelui prin ele către miocard. Boala cardiacă ischemică este o formă de angină pectorală „cu experiență”, faza sa periculoasă. Prin îmbunătățirea aportului de sânge, nutriția inimii, egilok îl ajută să reziste.

Folosit după atacuri de cord, protejează împotriva recurenței, crește supraviețuirea

Acestea apar în cazul nevrozelor, celor care suferă de distonie, alte tulburări ale sistemului nervos sau cardiovasculare. Dintre întregul complex de simptome, tahicardia apare deseori înaintea celorlalte. Îngrijorează mai mult, generează frică, se intensifică și intensifică restul simptomelor. Mai bine decât beta-blocantele, aici nu există niciun remediu. Egilok va calma pulsul rapid și, având un efect anxiolitic, anti-anxietate, va calma persoana. În același timp, alte simptome neplăcute vor dispărea: frică, transpirație, tremurături. Chiar și o inimă care nu are schimbări organice este anxietate nu e bine. Medicamentul va ajuta la readucerea tuturor la normal.

Aritimia genezei organice

Tulburări complexe, dificile ale ritmului. Cauzată de diverse motive: ateroscleroză, afectarea conducerii impulsurilor miocardice, patologia nodului sinusal. Beta-blocantele reglează ritmul în timpul tahicardiei (scade ritmul cardiac). Unele tipuri de ecstazol se pretează egilok, ritmul este uniformizat. Sau extrasistolele devin cel puțin mai puțin frecvente, dobândesc un ritm sinusal în loc de unul dezordonat. Medicamentul Egilok este uneori utilizat chiar și cu bradicardie implicită - din motive de sănătate. Aici este nevoie de o îngrijire specială, dar este necesară salvarea vieții pacientului. Chiar și egilok 25 se poate dovedi a fi un exces, este împărțit, administrat la început cu un sfert dintr-o astfel de tabletă. Și această doză mică va avea în continuare efectul dorit. Aproape fără a încetini contracțiile pulsului.

Instrucțiunile pentru utilizarea bradicardiei se referă la contraindicațiile egilok, dar recenziile cardiologilor practicanți indică: uneori, în cele mai mici doze, este necesar. Măcinare (din nou contrar instrucțiunilor), chiar sub limbă - pentru viteză de acțiune. Acest lucru va salva vieți într-o situație acută și selectarea altor medicamente - numai mai târziu.

Dacă ritmul cardiac permite (nu prea scăzut), beta-blocantele ajută la acest diagnostic. Atacurile de angină pectorală, nu degeaba este denumită odată cu adăugarea cuvântului „stres”, apar cu suprasolicitare fizică sau mentală. Egilok, luat în mod constant, ameliorează stresul. Atacurile sunt rare și ușoare.

Migrena, prevenirea atacurilor

Boala este comună, dar puțin înțeleasă. Vinovatul durerii de astăzi este considerat a fi dilatarea (expansiunea) vaselor cerebrale din deversarea lor cu sânge și hipertensiune arterială.

Reducerea tensiunii arteriale, egilok avertizează, blochează dilatarea.

În plus, funcționează un efect anti-anxietate: s-a observat că atacurile de migrenă sunt frecvente la persoanele anxioase. Fără alarmă - fără migrenă.

Boala beta-blocantă nu poate fi vindecată. Dar cu un scop auxiliar sunt folosite. Egilok va ajuta la calmarea pulsului frecvent caracteristic bolii. Pe parcurs, intensitatea transpirației, tremurului și tensiunii arteriale scad. Simptomele hipertiroidismului sunt netezite, acest lucru este important pentru bunăstarea pacientului.

Prevenirea atacurilor de cord repetate

Medicamentul în combinație cu alții ajută la protejarea unei persoane de riscul recidivei unui atac de cord. O inimă slăbită nu poate rezista la un al doilea atac de cord. Aici, rolul medicamentelor și capacitatea medicului de a naviga în selecția lor, construirea tacticilor de tratament sunt de o importanță vitală.

Acum știi de la ce ajută egilok. Este timpul să aflăm când nu este afișat. Contraindicațiile pentru administrarea egilok sunt:

Utilizați cu prudență

• Feocromocitom - este necesară o combinație cu alfa-blocante, fără acestea nu se utilizează egilok.
• Diabetul zaharat este un efect dependent de doză; la doze mari, hipoglicemia poate fi stimulată.
• Acidoza metabolică - interferența în procesele metabolice a beta-blocantului poate fi interferată cu un rezultat imprevizibil.
• Astm bronșic - efect mic asupra controlerelor sistemul respirator se găsesc receptori de al doilea tip - receptori β2-adrenergici ocazional la pacienții sensibili cu astm.
• Endarterita obliterantă, patologia vasculară periferică.
• Insuficiență - renală, hepatică: posibile probleme de eliminare, retragere întârziată, o creștere a concentrației medicamentului peste cea recomandată în organism.
• Depresia este o etapă de exacerbare sau remisie.
• Propensiunea la alergii - dacă este necesar să se administreze medicamente anti-șoc (adrenalină), este posibil ca organismul să nu răspundă la acestea sub influența egilok.
• Hipertiroidism (tirotoxicoză) - activitate hormonală crescută a persoanei afectate glanda tiroida necesită o selecție atentă a medicamentelor și dozelor, chiar și pentru tratamentul simptomatic.
• BPOC - Boala pulmonară severă face sistemul respirator sensibil chiar și la beta-blocante selective aproape neutre. Cardioselectivitatea lui Egilok nu exclude microefectul asupra altor sisteme. Dacă sunt deranjați de boală, este necesar un control special.

Sarcina, alăptarea

Dacă ambele sunt expuse riscului: mama - de la abolirea egilok, fătul - de la utilizarea acestuia, medicii corelează riscurile. Dacă este posibil, pentru o femeie însărcinată este selectat un medicament potrivit pentru copii. Dacă o astfel de posibilitate este exclusă și este nevoie de egilok (din motive de sănătate), încearcă să le salveze pe amândouă. Efectul medicamentului asupra organismului în curs de dezvoltare este atent monitorizat.

Nou-născutul este examinat imediat, verificat pentru eventuale abateri patologice ale sistemelor și organelor.

Dacă există, se efectuează terapie intensivă, încercând să se corecteze Influenta negativa primit in utero drog.

Un copil poate fi supravegheat mult timp.

Metoda de aplicare, dozare

Ei iau medicamentul fără a lega strict timpul de admitere - cu mâncare. Nu trebuie să așteptați câteva minute înainte sau după masă. Puteți - chiar cu mâncarea, va fi și mai bine absorbită. Doza zilnică de egilok este împărțită în conformitate cu recomandările instrucțiunilor în două doze - dimineața și seara. Minimul este stabilit pe baza stării bolilor concomitente. Încep cu doze mici. Prin selecție treptată, acestea ajung la cea optimă. La fiecare astfel de „pas” în creștere, acestea sunt întârziate până la două săptămâni - verifică eficacitatea.

Maxim zilnic: 200 mg, nu mai trebuie, riscul de reacții adverse va crește. Dacă doza zilnică recomandată este depășită, selectivitatea egilok este parțial pierdută. Substanța activă poate începe să blocheze ambele tipuri de receptori adrenergici, ceea ce nu ar trebui permis. Rețetele medicului trebuie respectate scrupulos: știe cât să prescrie și ia în considerare toate caracteristicile medicamentului.

Doza de egilok după tipul de boală poate și trebuie să difere. Poate exista aceeași doză pentru unele diagnostice.

Doza de egilok variază de la inițială - 25 mg la maxim - 200 mg. Selecția este individuală, treptată. Recepție conform schemei: dimineața + seara, doza este împărțită la jumătate. Opriți-vă la cea mai confortabilă doză care oferă efectul scontat. Hipertensiunea arterială, detectată la timp, în stadiul de debut, poate fi corectată cu monoterapia cu egilok. Cu un curs persistent al bolii, se adaugă hipertensiune arterială, medicamente bine combinate din alte grupuri care scad tensiunea arterială.

Începeți cu 25 sau 50 mg, în funcție de starea pacientului și de toleranța generală la medicamente. Această doză pentru bolile cardiace ischemice se administrează de două sau trei ori pe zi. Doza zilnică poate fi crescută la 200 mg. Dacă o astfel de cantitate este puțin tolerată și mai puțin nu dă efectul dorit, lăsați într-o cantitate normal tolerată. Tratamentul este corectat prin adăugarea unui alt medicament care completează egilok, care atenuează starea pacientului.

Tahiaritmie funcțională

Programare: dimineața și seara - câte 50 mg. Dacă efectul este insuficient - 100 mg. Monoterapia funcționează de obicei bine.

Extrasistol, tahicardie

Începeți cu 25 sau 50 mg. Rata de frecvență a admiterii: de trei ori pe zi. Cu toleranță bună, dar eficiență scăzută, doza este crescută. Nu depășiți bara maximă - 200 mg. Se poate practica tratamentul combinat al aritmiilor. Mai bine să începeți - permanent.

Angina de efort stabilă

Regimul de tratament este similar cu tratamentul bolii coronariene, deoarece boala ischemică a inimii se formează odată cu progresia anginei pectorale și este una dintre etapele sale.

Prevenirea atacurilor de migrenă

Selectarea dozelor este individuală. De obicei este de 100 mg, împărțit în două doze. Sau - doza maximă zilnică de două miligrame. De asemenea, este împărțit în jumătate, luat de două ori (dimineața + seara).

Dacă atacurile de migrenă sunt rare, nu se practică utilizarea continuă. Abordarea unui atac este caracterizată de precursori (scăderea vederii, pâlpâirea petelor luminoase din fața ochilor). Când există astfel de precursori, aceștia iau imediat egilok într-o doză preselectată. Continuă câteva zile.

Cu migrenă adesea enervantă, Egilok este indicat pentru utilizare - în mod constant

Până la patru mese pe zi. Doza zilnică maximă sau - aproape de aceasta (150 - 100 mg).
Prevenirea atacurilor de cord repetate. Doza maximă sau jumătate zilnică de medicament (200 sau 100 mg). Împărțit în două, recepție: dimineața și seara.

Efecte secundare

Egilok are efecte secundare, ceea ce este de înțeles: medicamentul, chiar și cu selectivitatea sa, se află în circulația sistemică. Organismele sunt diferite, la fel și reactivitatea. Ceea ce este util pentru majoritate nu este potrivit pentru toată lumea. Efecte nedorite de la administrarea egilok:

• Cefalee, amețeli;
• Suprimarea sau activarea proceselor nervoase: de la excitabilitate excesivă la oboseală severă;
• Disfuncție sexuală - scăderea libidoului / potenței;
• Sindromul amnesticoconfabulator (probleme de memorie);
• Anxietate nemotivată crescută;
• Senzație de picioare reci;

• Uscarea membranelor mucoase ale gurii;
• Insomnie sau somnolență;
• Exacerbarea simptomatică a insuficienței cardiace;
• Hipotensiune ortostatică;
• Halucinații;
• Bătăi inimii chinuitoare;
• Șoc cardiogen;
• Insuficiență hepatică;
• Durere abdominală,
• Încălcarea conducerii cardiace;
• Constipație;

• Gangrena (datorită agravării tulburărilor circulatorii periferice);
• Vomit;
• Tinnitus;
• Conjunctivită;
• Distorsiunea percepției gustului;
• Scăderea vederii;
• Rinita;
• Alopecie;
• Spasm bronșic;
• Iritarea membranei mucoase a ochilor;
• Fotosensibilitate;
• Dificultăți de respirație la efort;
• Urticarie;
• Artralgie;
• Transpirații abundente;
• Creșterea în greutate crescută.

Blocarea miocardică (atrioventriculară);

Spasm bronșic;

Hipoglicemie;

Cianoza (cianoza) a pielii;

Inconştienţă;

Căderea în comă.

O supradoză de medicamente Egilok pe fondul terapiei cu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, administrarea de barbiurate, în prezența etanolului în organism este mai periculoasă. Simptomatologia crește, prognosticul se înrăutățește.

Este nevoie de ajutor urgent, este necesară spitalizarea, un complex de măsuri de reabilitare.

Înainte de sosirea ambulanței, dacă conștiința este păstrată, puteți da enterosorbent, încercați să provocați vărsături.

Interacțiuni medicamentoase

Recepția comună cu medicamente antihipertensive provoacă un efect aditiv. Terapia combinată este prescrisă, începută și monitorizată - de către un medic. Efectul cumulativ este scopul unui astfel de tratament, dar nu ar trebui să fie excesiv. Dozele excesive sunt periculoase cu hipotensiune, care poate provoca o serie de complicații. Unele dintre ele sunt mai periculoase decât creșterea presiunii.

Este riscant să combinați egilok și alți beta-blocanți cu blocanți ai canalelor de calciu (lent). Utilizarea intravenoasă a verapamilului este deosebit de periculoasă, există o amenințare cu asistolă (stop cardiac).

Antiaritmicele orale (cordarona, chinina) pot provoca un bloc atrioventricular. Bradicardia severă nu este exclusă.

Nu combinați egilok cu glicozide cardiace: funcția conductivă a inimii poate suferi, se poate dezvolta bradicardie severă.

Reserpina, alte medicamente antihipertensive nu sunt combinate cu egilok, un reprezentant al beta-blocantelor. Situația este plină de hipotensiune arterială, bradicardie.

Dacă clonidina este totuși luată cu egiloc, utilizarea pe termen lung a clonidinei nu se practică acum. Este imposibil să se anuleze medicamentele în același timp. Secvența este următoarea: mai întâi, opriți administrarea metoprololului (egilok). Clonidina rămâne „în meniul pentru medicamente” încă câteva zile. Apoi este anulat. Dacă procedați altfel, eliminați mai întâi clonidina - probabilitatea de a avea două consecințe este mare. Apare o criză hipertensivă și formarea dependenței de droguri.

Deprimantele SNC (antipsihotice, tranchilizante, etanol și alte substanțe cu acțiune similară) împreună cu egilok pot provoca hipotensiune critică. Va dura măsuri de urgență recuperare. Și dacă beneficiarului beta-blocantului i se administrează anestezie, există riscul de asistolă.

Nu combinați simpaticomimetice alfa și beta cu egilok (brusc - hipotensiune arterială, bradicardie semnificativă clinic, există un risc ridicat de stop cardiac).

Ergotamina are un efect vasoconstrictor, un beta-blocant nu poate rezista într-o astfel de combinație.

Egilok are multe incompatibilități cu drogurile. AINS - medicamentele antiinflamatorii de acest tip îi reduc eficacitatea.

Activitatea de scădere a zahărului și insulină asociată cu egilok - crește (riscul de hipoglicemie).

Estrogenii „interferează” cu beta-blocantele de la scăderea tensiunii arteriale

Inhibitori ai diferitelor enzime, neurotransmițători - efectul medicamentului este îmbunătățit, crescând concentrația sa în organism.

Barbiuratele și alți inductori enzimatici inhibă metoprololul, efectul egilok slăbind.

Dacă se utilizează substanțe care blochează nodulii (ganglionii) NS simpatic (sistemul nervos) și medicamentele din același grup cu egilok (beta-blocante), chiar și atunci când acestea sunt picături oftalmice, este necesar un control special. Reacțiile organismului la aceste combinații sunt imprevizibile.

Instrucțiuni Speciale

Analogi

Egilok, după cum arată instrucțiunile de utilizare, este același metoprolol (prețul și locul de producție diferă).

Medicamentul este eficient, răspândit, necesar pentru mulți oameni. Egilok are mulți analogi în țară și în întreaga lume. Majoritatea primesc un nume care coincide cu substanța activă, unele - de către companiile care le produc. Prețul egilok nu este nici cel mai mic și nici scăzut: pentru treizeci de tablete de 100 mg, pacientul va plăti 130 - 150 de ruble. Puteți cumpăra un analog ieftin al egilok, instrucțiunile, compoziția, proprietățile sunt aceleași: metoprololul (după ce ați convenit asupra unui înlocuitor cu un medic) este german, același ambalaj este de 55 de ruble.

Cele mai faimoase analogi sunt:

• Metoprolol: Rusia, Polonia;
• Lidalok: Rusia;
• Metoprolol Teva: Israel;
• Metolol: Rusia;
• Metoprolol ratiopharm: Germania;
• Emsok: Germania;
• Metoprolol organic: Rusia;
• Metoprolol Zentiva: Slovenia;
• Egilok Retard (prelungit): Elveția, Ungaria;
• Metoprolol-Obl: Rusia;
• Sucinat de metoprolol: India;
• Metozok: Rusia;
• Metokor adipharm: Bulgaria;
• Tartrat de metoprolol: Ucraina;
• Corvitol 50: Germania;
• Betalok, Betalok ZOK (prelungit): Suedia, Franța;
• Metocard: Rusia, Polonia;
• Metoprolol-acri: Rusia;
• Vasokardin: Slovenia;
• Betalok: Suedia;
• Egilok S (prelungit): Ungaria;
• Serdol: România;
• Egilok: Ungaria.

Concediu - pe bază de prescripție medicală.