Cât timp durează agonia convulsiilor înainte de moarte. Agonie. Stare agonală. Clinica (semnele) unei stări agonale (agonie). Stări terminale: pre-agonie, agonie, moarte clinică. Semne de moarte biologică. Măsuri de resuscitare.

Ultima etapă a morții se numește agonie. Starea agonală se caracterizează prin faptul că încep să funcționeze activ mecanisme compensatorii... Este o luptă împotriva dispariției ultimelor forțe vitale ale organismului.

Stări terminale

Modificări ireversibile ale țesutului cerebral care încep din cauza hipoxiei și modificării echilibrul acido-bazic se numesc stări terminale. Ele se caracterizează prin faptul că funcțiile corpului dispar, dar acest lucru nu se întâmplă deodată, ci treptat. Prin urmare, în unele cazuri, medicii le pot restaura cu ajutorul

Stările terminale includ următoarele puncte:

șoc sever (vorbim despre in soc gradul IV);
comă gradul IV (se mai numește și transcendental);
colaps;
preagonie;
încetarea mișcărilor respiratorii - pauză terminală;
agonie;
moarte clinică.

Agonia ca etapă a stării terminale se caracterizează prin faptul că toate funcțiile vitale sunt inhibate la pacient, deși acesta poate fi totuși ajutat. Dar acest lucru se poate face în cazurile în care organismul nu și-a epuizat încă capacitățile. De exemplu, puteți restabili vitalitatea dacă moartea are loc ca urmare a pierderii de sânge, șoc sau asfixiere.

Toate bolile sunt clasificate conform ICD. Starea agonală este denumită codul R57. Este un șoc care nu este definit altundeva. Conform acestui cod, ICD definește o serie de condiții termice, inclusiv preagonia, agonia și moartea clinică.

Predagonia

Problemele încep cu o întrerupere a activității sistemului nervos central. Pacientul cade în inconștiență. În unele cazuri, conștiința este păstrată, dar este confuză. În același timp, tensiunea arterială scade semnificativ - poate scădea sub 60 mm Hg. Artă. În paralel cu aceasta, pulsul se accelerează, devine filiforme. Se simte doar pe arterele femurale si carotide, la periferie este absent.

Respirația în stare de predagonie este superficială, este dificilă. Pielea pacientului devine palidă. Starea agonală poate începe imediat după sfârșitul acestei perioade sau după așa-numita pauză termică.

Durata acestei perioade depinde direct de motivele care au determinat declanșarea procesului patologic specificat. Dacă pacientul are un stop cardiac brusc, atunci această perioadă este practic absentă. Dar pierderea de sânge, șocul traumatic poate provoca dezvoltarea unei stări pre-agonale, care va dura câteva ore.

Pauza terminalului

Stările preagonale și agonale nu sunt întotdeauna inseparabile. De exemplu, cu pierderea de sânge, în cele mai multe cazuri, există o așa-numită perioadă de tranziție - o pauză terminală. Poate dura de la 5 secunde la 4 minute. Se caracterizează printr-o încetare bruscă a respirației. Începe bradicardia. în care ritmul cardiac scade semnificativ, în unele cazuri apare asistolia. Așa se numește stop cardiac. Elevii nu mai răspund la lumină, se extind, reflexele dispar.

În această stare, activitatea bioelectrică dispare pe electroencefalogramă, iar pe ea apar impulsuri ectopice. În timpul pauzei terminale, procesele glicolitice se intensifică, iar procesele oxidative sunt inhibate.

O stare de agonie

Din cauza lipsei accentuate de oxigen, care apare într-o stare de pre-agonie și pauză terminală, toate funcțiile corpului sunt inhibate. Principalul său simptom este tulburarea de respirație.

Starea agonală se caracterizează prin absența sensibilității la durere, stingerea principalului cutanat, tendon, cornee). În cele din urmă, activitatea inimii se oprește și ea. Acest proces poate diferi în funcție de ceea ce a cauzat moartea.

Cu durată diferită a agoniei poate varia semnificativ. De exemplu, șocul traumatic sau pierderea de sânge fac ca etapa finală a morții să dureze de la 2 la 20 de minute. Cu unul mecanic, nu va dura mai mult de 10 minute. În stopul cardiac, respirația agonală poate persista timp de 10 minute chiar și după ce circulația sa oprit.

Cea mai prelungită agonie se observă cu moartea rezultată din intoxicația prelungită. Poate fi cu peritonită, sepsis, cașexie canceroasă. De regulă, nu există o pauză terminală în aceste cazuri. Și agonia în sine poate dura câteva ore. În unele cazuri, durează până la trei zile.

Tabloul clinic tipic

În stadiile inițiale, multe structuri ale creierului sunt activate. Pupilele pacientului se dilată, pulsul poate crește și poate apărea excitația motorie. Spasmul vascular poate duce la hipertensiune arterială. Dacă această afecțiune durează mult timp, atunci hipoxia crește. Ca rezultat, structurile subcorticale ale creierului sunt activate - și acest lucru duce la o creștere a excitației persoanei pe moarte. Aceasta se manifestă prin convulsii, golirea involuntară a intestinelor și vezicii urinare.

În paralel, starea agonală a pacientului se caracterizează prin faptul că volumul de sânge din vene scade, care revine în mușchiul inimii. Această situație apare din cauza faptului că volumul total de sânge este distribuit peste vasele periferice. Acest lucru interferează cu determinarea normală a presiunii. Pulsul se simte in arterele carotide, nu se aude.

Respirând în agonie

Poate deveni slab cu mișcări de amplitudine mică. Dar uneori pacienții inspiră și expiră brusc. Ei pot efectua de la 2 la 6 astfel de mișcări de respirație pe minut. Înainte de a muri, mușchii întregului trunchi și gâtul sunt implicați în proces. În exterior, se pare că o astfel de respirație este foarte eficientă. La urma urmei, pacientul inspiră profund și eliberează complet tot aerul. Dar, de fapt, o astfel de respirație într-o stare agonală permite o ventilație foarte slabă a plămânilor. Volumul de aer nu depășește 15% din normal.

Inconștient, la fiecare respirație, pacientul își aruncă capul pe spate, gura se deschide larg. Din lateral se pare că încearcă să înghită suma maxima aer.

Dar starea agonală este însoțită de edem pulmonar terminal. Acest lucru se datorează faptului că pacientul se află într-o stare de hipoxie acută, în care permeabilitatea pereților capilari este crescută. În plus, rata de circulație a sângelui în plămâni este redusă semnificativ, iar procesele de microcirculație sunt perturbate.

Definiție după ICD

Știind că toate bolile sunt determinate de clasificare internationala boli (ICD), mulți sunt interesați de codul stărilor agonale. Ele sunt listate sub R00-R99. Aici sunt colectate toate simptomele și semnele, precum și abaterile de la normă care nu au fost incluse în alte rubrici. Subgrupul R50-R69 conține semne și simptome comune.

R57 combină toate tipurile de șocuri, neclasificate în altă parte. Printre acestea se numără și condițiile termice. Dar merită remarcat separat, dacă moartea are loc din orice alte motive, atunci există tipuri separate de clasificare pentru aceasta. R57 include oprirea bruscă a circulației sângelui și a respirației, care a avut loc sub influența externă sau factori interni... În acest caz, decesul clinic va fi inclus și în această secțiune.

Prin urmare, trebuie să înțelegem motivele pentru care s-a dezvoltat starea agonală. ICD 10 sugerează că este important să se măsoare tensiunea arterială pentru a identifica semnele termice. Dacă este peste 70 mm Hg. Art., atunci organele vitale sunt în relativă siguranță. Dar când scade sub nivelul de 50 mm Hg. Artă. încep procesele de deces, în primul rând sunt afectate mușchiul inimii și creierul.

Semne descrise în titlu

Clasificarea medicală vă permite să determinați cu exactitate semnele prin care este diagnosticată o stare termică și agonală. Codul ICD 10 R57 indică faptul că se observă următoarele simptome:

letargie generală;
încălcarea conștiinței;
scăderea presiunii sub 50 mm Hg. art.;
apariția unei greutăți severe de respirație;
lipsa pulsului în arterele periferice.

Au fost observate și alte semne clinice de agonie. Ele sunt urmate de semne de moarte clinică. Aparține aceleiași secțiuni cu starea agonală. Codul ICD R57 definește toate simptomele pe care un medic trebuie să le cunoască pentru a determina dispariția vieții.

Moarte clinică

Simptomele primare apar în 10 secunde din momentul în care circulația sângelui se oprește. Pacientul își pierde cunoștința, pulsul îi dispare chiar și în arterele principale, încep convulsiile.

Semnele secundare pot începe în 20-60 de secunde:

elevii nu mai răspund la lumină;
respirația se oprește;
pielea feței se transformă într-un cenușiu pământesc;
mușchii se relaxează, inclusiv sfincterii.

Ca rezultat, pot începe mișcările intestinale involuntare și urinarea.

Măsuri de resuscitare

Trebuie să știți că condițiile termice, care includ agonia și stadiul final - moartea clinică, sunt considerate reversibile. Organismul poate fi ajutat să depășească această afecțiune dacă nu și-a epuizat încă toată funcționalitatea. De exemplu, este posibil să faceți acest lucru atunci când muriți de asfixie, pierdere de sânge sau șoc traumatic.

Metodele de resuscitare includ compresiile toracice și respirația artificială. Persoana care oferă o astfel de asistență poate fi indusă în eroare de către independent mișcări de respirație pacientul și semnele de activitate cardiacă neregulată. Este necesar să se facă în continuare măsuri de resuscitare până când persoana este îndepărtată din starea de agonie până când starea este complet stabilizată.

Daca aceste masuri nu sunt suficiente, atunci se pot folosi relaxante musculare si se poate efectua intubarea traheala. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci o fac de la gură la nas sau de la gură. În cazurile în care edemul pulmonar termic a început deja, intubarea este indispensabilă.

În unele cazuri, pe fondul compresiunilor toracice, starea agonală continuă. Semne ale acesteia sunt în acest corp. În acest caz, trebuie utilizat un defibrilator electric. De asemenea, este important să se efectueze transfuzii intra-arteriale de sânge și lichide de înlocuire a plasmei necesare dacă moartea apare ca urmare a pierderii de sânge, a șocului traumatic.

Starea după resuscitare

Datorită măsurilor în timp util și complete luate pentru a restabili activitatea vitală a pacientului, este adesea posibilă eliminarea stării agonale. După aceea, pacientul are nevoie de observație pe termen lung și terapie intensivă... Necesitatea acestor măsuri persistă chiar dacă cauza stării termice indicate a fost rapid eliminată. La urma urmei, corpul unui astfel de pacient este predispus la repetarea dezvoltării agoniei.

Este important să se elimine complet hipoxia, tulburările circulatorii și tulburările metabolice. Este necesar să se prevină posibila dezvoltare a complicațiilor septice și purulente. Ventilația și terapia transfuzională trebuie continuate până când toate semnele sunt rezolvate insuficiență respiratorie, iar volumul de sânge circulant nu va reveni la normal.

agonie animală

Frații noștri mai mici au și ei situații când se află la granița dintre viață și moarte. Conform semnelor clinice, starea agonală a unui animal nu diferă mult de ceea ce se întâmplă într-o situație similară cu o persoană.

Experimentele pe șobolani au arătat că, după ce inima lor s-a oprit, activitatea creierului a crescut timp de 30 de secunde. În același timp, undele de înaltă frecvență emanate din acesta au devenit mai frecvente, au fost eliberați neurotransmițători. Acest lucru a fost stabilit datorită evaluării activității creierului folosind un electroencefalograf și un electrocardiograf. Moartea la șobolani a avut loc ca urmare a sufocării.

Apropo, tocmai această activitate cerebrală explică oamenii de știință viziunile despre care oamenii care au experimentat moartea clinică le place să vorbească. Ei explică acest lucru doar prin activitatea febrilă a acestui organ.

De regulă, moartea nu apare de la sine, este cauzată de anumite fenomene - boală, îmbătrânire, crimă și accident. După moarte, corpul unei creaturi vii începe să se descompună, apar procese ireversibile.

Timp de multe secole, moartea umană a presupus amprenta a ceva mistic. Moartea a fost și este uneori dincolo de limitele percepției umane, deoarece are principiul impredictibilității, neașteptății și inevitabilității.

Cum mor oamenii

Răspunsul la întrebarea cum moare o persoană nu este clar. O persoană poate muri fie în cursul proceselor care au loc în corp, fie prin voința unui accident. În general, mai multe tipuri de deces sunt împărțite.

Moarte clinică. Implica oprirea respirației și a inimii, cu toate acestea, cu o astfel de moarte, corpul biologic al unei persoane poate fi restaurat într-o oră.
Moartea biologică. Este o moarte cerebrală, după acest deces se eliberează un certificat. În cursul acestui fenomen, unele celule ale corpului au murit, iar unele sunt încă în viață. Structura conexiunilor dintre celulele creierului este, de asemenea, păstrată și acționează ca bază memorie pe termen lung persoană. Există o presupunere că, în viitor, medicina va putea scoate o persoană din moarte biologică în câteva ore.
Moartea informației. Presupune moartea finală atunci când informațiile pentru resuscitare se pierd complet.

Ne-am uitat la modul în care oamenii mor. În plus, atunci când o persoană moare, în corpul său au loc anumite procese. Ele sunt clasificate în mai multe state.

Înainte de agonie. Această afecțiune se caracterizează prin îndeplinirea funcției reflexe a corpului, care are ca scop „ameliorarea suferinței”. Acest lucru se datorează faptului că organismul biologic este deteriorat. Această afecțiune duce la pierderea conștienței și la pierderea sensibilității la durere. Starea preagonală este caracterizată de o încălcare a funcțiilor de bază ale sistemului nervos central, această stare se numește comatoasă. Respirația este afectată, uneori devine frecventă și neregulată. Durata unei astfel de stări poate fi foarte diferită, iar în unele boli este complet absentă.
Agonie. Această condiție se caracterizează printr-o încercare a organismului de a folosi ultimele posibilități de supraviețuire. La începutul acestei stări are loc recuperarea ritm cardiac, respirația se accelerează, restabilirea conștiinței pe un timp scurt... Din cauza lipsei de oxigen în țesuturi, se pot acumula produse suboxidate. Această afecțiune durează 5 minute, uneori 30 de minute, apoi tensiunea arterială scade, inima nu se mai contractă, iar respirația se oprește.
Moarte clinică. Această stare începe din momentul în care activitatea cardiacă se oprește. Dacă oxigenul este complet absent în țesuturi, are loc moartea cortexului cerebral, după care este imposibil să se restabilească organismul. Durata acestui deces începe din momentul stopului cardiac până la începutul procesului de resuscitare. Durata în condiții normale este de 5 minute. Cu toate acestea, durata este influențată de numeroși factori, cum ar fi vârsta, starea de sănătate a decedatului, condițiile de deces și așa mai departe.
Diagnosticare. La diagnosticare, se efectuează o serie de verificări care vizează siguranța respirației, a funcțiilor inimii și a sistemului nervos central.

Deci, de ce mor oamenii, nu există un răspuns cert la întrebare, dar orice efect are propriul său motiv.

Semne ale morții iminente

Desigur, nimeni nu poate prezice momentul morții, dar medicii care s-au ocupat de oameni grav bolnavi indică semne care caracterizează apropierea morții. În primul rând, există o pierdere a poftei de mâncare, deoarece necesarul de energie scade. În primul rând, există o respingere a cărnii, deoarece un organism slăbit poate digera cu greu acest produs. Și mai târziu, nici cele mai îndrăgite produse nu provoacă plăcerea anterioară. De asemenea, puteți distinge semnele apropierii morții:

Somnolență și oboseală. O persoană începe să obosească chiar și din plimbarea prin casă, își dorește mult să doarmă și este foarte greu să-l trezești.
Slăbiciune. O persoană se simte slabă foarte des, pur și simplu nu are suficientă energie pentru a efectua chiar și cele mai simple și mai familiare acțiuni.
Dezorientare. O persoană începe să se orienteze prost, acest lucru se datorează faptului că creierul său suferă.
Respirație grea. Devine neuniform.
Persoana va părea izolată, își poate pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur.
Încălcarea funcției excretoare.
Umflare, pete venoase.

Dacă o persoană moare din cauza unei boli, nu va fi dificil pentru un specialist cu experiență să prezică debutul morții. Și chiar și familia și prietenii pot observa că acest moment se apropie.

Cum mor de bătrânețe

Întrebarea cum moare cineva de bătrânețe este considerată o întrebare foarte frecventă. Dar este de remarcat faptul că o persoană moare nu de la bătrânețe ca atare, ci din cauza bolilor cauzate de aceasta. La urma urmei, chiar și o persoană cu sănătate bună care moare la bătrânețe într-un vis moare de fapt de un fel de boală. Cert este că corpul nostru este un fel de mecanism. Roțile sale sunt celulele corpului nostru, care se reînnoiesc rapid în tinerețe și încet la bătrânețe. În fiecare an există un risc mai mare de apariție a anumitor boli, pentru că, ca orice mecanism, corpul uman este supus uzurii, iar singura întrebare este când apare exact boala. Și asta depinde de o serie de factori, cum ar fi stilul de viață al unei persoane, clima și mediul în care trăiește și așa mai departe. Prin urmare, dacă în tinerețe organismul face față cu ușurință bolilor și mai grave, atunci la bătrânețe acest lucru poate să nu se întâmple, iar anumite sisteme refuză să funcționeze, ducând la moarte. În plus, există o listă de boli fatale care se întâmplă unei persoane numai la bătrânețe.

Ce simte o persoană înainte de a muri

Această întrebare este relevantă și nimeni nu poate da un răspuns exact la ea. Cineva vede lumina la capătul tunelului și își părăsește corpul biologic zâmbind, cineva nu înțelege deloc ce i se întâmplă, iar cineva experimentează o frică de moarte în panică. Aceasta este o întrebare pur individuală, prin urmare nu are un răspuns cert.

Mulți oameni de știință sugerează că sentimentele unei persoane înainte de moarte diferă în funcție de cât de pregătită a fost pentru un astfel de rezultat. Dacă o persoană moare dintr-un accident și se întâmplă instantaneu, cel mai probabil, persoana pur și simplu nu înțelege ce sa întâmplat cu el. Dacă moare de o boală gravă, pe care a aflat-o cu aproximativ un an înainte de moarte, atunci a avut timp să „termine lucrurile” pe pământ și să se pregătească pentru moarte. Ceea ce simte o persoană înainte de moarte este personal și este imposibil să dai un răspuns exact.

Fapte despre cum moare o persoană

Sentimentele unei persoane înainte de moarte pot fi foarte diferite și, în acest caz, depinde mult de cauza morții. Medicii au încercat însă să descrie plângerile generale ale unei persoane înainte de moarte, aflată în stare de agonie.

Dureri în piept. O persoană devine dificil să respire, așa că experimentează durere insuportabilăîn piept.
Ameţeală. O persoană își pierde parțial sau complet cunoștința, nu poate fi responsabilă pentru acțiunile sale.
Frică. Frica apare în creier și, în ciuda faptului că activitatea creierului în acest moment pare a fi pasivă, sentimentul de frică este prezent.
Căldură. Unii oameni au febră, au senzația că tot corpul ar arde.

Interesant: funcțiile corpului care nu încetează să funcționeze după moarte

Din ce mor oamenii mai des

Există o statistică globală generală privind cauzele morții umane. Deci, peste 60% din decese sunt cauzate de boli netransmisibile. Acestea sunt boli precum cancerul, bolile coronariene și alte boli ale inimii, diabetul, bolile pulmonare. Numeroase boli de inimă sunt printre principalele boli fatale. timpuri recente nu doar persoanele în vârstă suferă de ele, ci și tinerii

23% din decese se datorează bolilor infecțioase, bolilor materne, de origine alimentară. Și doar 9% dintre decese se datorează accidentelor.

Așadar, am răspuns la întrebarea din ce mor oamenii și există multe motive pentru asta.

Mai multe statistici

Statisticile deceselor din lume și din țările individuale au un indicator, așa-numita rată a mortalității. Reprezintă numărul de decese într-o anumită perioadă, împărțit la numărul de ani-persoană. Cea mai mare rată a mortalității se observă în țările din Lumea a treia, și anume în Africa - Mozambic, Zambia, Zimbabwe, aceasta variază între 21-22. Mai mult, majoritatea deceselor provin din boli infecțioase... Țări precum Iordania, Emiratele Arabe Unite, Qatar au cea mai scăzută rată a mortalității, aici coeficientul fiind de 2-3. Cifra este calculată la 1000 de persoane.

În Rusia, aproximativ un milion de oameni mor în fiecare an, conform statisticilor, 60% dintre ei suferă de boli de inimă, cancer și boli respiratorii. Restul mor din cauza altor boli. Recent, rata mortalității cauzate de ciroza hepatică a crescut. Numărul deceselor în regiunile de nord ale Rusiei este puțin mai mare decât în restul.

În lume, aproximativ 0 oameni mor pe an, majoritatea au cancer, 18% mor din cauza fumatului și a abuzului de alcool. În fiecare zi o persoană moare pe planetă, oameni de peste 70 de ani mor în economiile înalte, iar grupurile de vârstă mai tinere mor în țările mai sărace. Doar 10% dintre cei decedați mor de moarte nenaturală.

Concluzie

Deci, putem concluziona câți oameni mor în fiecare zi și chiar în fiecare oră, iar cauzele morții sunt foarte diferite. În viitor, unele dintre boli pot fi prevenite, dar dacă o persoană însuși nu își monitorizează calitatea vieții, atunci medicina este neputincioasă.

Semne ale morții iminente a unui pacient cu cancer

Cei care se confruntă cu o boală gravă se simt într-o situație dificilă. Prietenii și rudele lui au, de asemenea, o perioadă dificilă. Desigur, medicina modernă este la un nivel înalt, dar unele situații pot fi schimbate prin pastile, operații etc. este deja nerealist.

Se întâmplă ca un bolnav de cancer să aibă un presentiment al morții, să gândească, eventual să viseze, și să poată determina cu exactitate intervalul de timp în care se va întâmpla ireparabilul, fără să spună nimănui pentru a nu-i supăra și mai mult.

Pentru a putea monitoriza personal starea, este util ca rudele și prietenii să cunoască nu numai semnele morții iminente a unui bolnav de cancer, ci și ce se ascunde în spatele declarațiilor ornamentate ale personalului însoțitor.

Semne ale morții iminente a unui pacient cu cancer - care sunt acestea?

Medicii știu că chiar și cu tratamente aparent de succes care nu provoacă cancer frecvent, pacientul moare. Chiar și medicamentele inovatoare împotriva cancerului care sunt fabricate și fabricate în țări cu medicină avansată devin inutile pentru a rezista unei boli brutale.

Deteriorarea stării, precum și posibila moarte iminentă a unei persoane grav bolnave, pot fi urmărite de următorii factori (cel mai adesea sunt observați în combinație):

pierderea poftei de mâncare;
oboseală;
apatie incredibilă (morală și fizică);
căderi nervoase;
probleme de respirație;
fluctuații bruște ale greutății;
asigurarea propriei izolari;
Dificultate la urinare
încălcarea activității vasculare;
înghețare rapidă.

Fiecare dintre ele este discutată separat. Se acordă prioritate dificultăților cu utilizarea alimentelor. Refuzul sau pierderea extrem de neașteptată a obiceiurilor. Acum îi place peștele, iar o zi mai târziu se îndepărtează complet de el.

Acest lucru se explică prin faptul că nevoia de hrană se pierde și se cheltuiește din ce în ce mai puțină energie, pe care o persoană sănătoasă obișnuiește să o primească din alimente. Carnea este eliminată din dietă. Cert este că este dificil pentru un organism slăbit de o boală gravă să-l digere. Din această cauză, mulți medici traduc în cereale și sporesc utilizarea unei cantități crescute de lichid: sucuri, bulion, compoturi. În momentul în care pacientul nu mai este capabil să înghită singur ceea ce are în gură, cei dragi, din păcate, se pot pregăti pentru cel mai rău final.

Oboseala, slăbiciunea și defecțiunile pot fi adăugate și colectate într-un singur aspect, deoarece formarea lor este simultană, ceea ce este destul de natural. Cauzat de nimic mai mult decât de epuizare. Restul se dezvoltă pe baza acestui fapt. Este dificil pentru pacient să se deplaseze chiar și pe distanțe scurte. Etapa definitorie în dezvoltarea celor de mai sus este tulburarea sistemului nervos central. Există o pierdere în spațiu atunci când muribundul uită de mai multe ori oamenii și locul în care a fost localizat.

Omul muribund renunță și ia el însuși decizia că nu există niciun motiv și putere să facă față. Din acest punct, sunt conectați un neurolog și un psiholog, a căror activitate vizează motivarea și combaterea în continuare a bolii. Dacă nu luați aceste acțiuni, atunci pacientul grav bolnav se va preda cu siguranță.

Când vine vorba de probleme de respirație, atunci trebuie să studiezi sindromul Cheyne-Stokes. Deci, ele indică faptul că înseamnă inhalări și expirații intermitente și superficiale, care se adâncesc și apoi revin la caracterul lor inițial. Acest ciclu se repetă de mai multe ori. Apoi se complică prin dezvoltarea șuierării și capătă un aspect permanent.

Modificările de greutate sunt destul de caracteristice și logice doar din cauza dificultăților care apar. Prin urmare, rareori se opresc în acest moment. Eforturile altora sunt lăudabile, de a le asigura instalația cu băutură. Dar ar trebui să se înțeleagă că toate semnele de deces ale unui pacient cu cancer sunt legate.

Cu cât deznodământul inevitabil este mai aproape, cu atât persoana bolnavă caută să rămână singur cu sine și să doarmă cât mai mult posibil. Acest lucru se poate simți normal. Acest lucru se datorează unor motive psihologice și fizice. Nu vrea ca familia lui să-l vadă slab. Nu există dorința de a provoca milă sau resentimente în cineva cu privire la necesitatea de a aranja îngrijirea.

Urina capătă o culoare ciudată - roșu sau maro închis. Acest lucru se datorează faptului că practic niciun fluid nu intră în organism, iar rinichii, care servesc drept filtru, își încetinesc funcționarea.

Problemele cu vasele de sânge se reflectă în edem obișnuit și pete albastre, care sunt denumite în mod obișnuit venoase. Pielea devine palidă, ceea ce duce la o ușoară afișare de vene și chiar capilare mici. Umflarea apare din cauza faptului că organismul își pierde filtrarea naturală.

Ultimul mesager este considerat a fi o scădere a temperaturii corpului. Sângele începe să curgă spre inimă și organele vitale pentru a adăuga viață. Când picioarele și degetele se răcesc într-o secundă, sfârșitul este aproape.

Ce trebuie sa facem?

Desigur, cei dragi nu sunt de acord să accepte un astfel de rezultat. Deși este posibil ca medicamentele să nu fie întotdeauna capabile să facă față în cele din urmă tragediei, există încă modalități.

În ceea ce privește pierderea interesului pentru alimente, îngrijitorul va trebui să aibă răbdare. Este interzisă folosirea forței constrângerii, a manifesta iritabilitate și ostilitate – cu atât mai mult. Puteți oferi ocazional apă, băuturi din fructe, sucuri proaspete etc. La asta este înțelept să aveți grijă, pentru ca buzele să nu se usuce. În timp ce o persoană refuză să bea, este necesar să o lubrifieze cel puțin cu balsam sau o cârpă umedă.

Sfatul pentru oboseală este cam același. Somnul nu trebuie deranjat, pacientul nu trebuie trezit forțat sau perioada de veghe nu trebuie prelungită artificial.

De asemenea, oboseala nu se pretează la influențe violente. Nu merită să vă îngrijorați o persoană în zadar. Totuși, motivul pentru aceasta nu este. Tot ce se poate face este să sporești confortul și să încerci să-i odihnești, să crești doza de emoții vesele și să organizezi un mediu bun în jur.

Sensibilitatea crescută a sistemului nervos necesită o abordare specială. Este logic să inviți un psiholog cu experiență. El trebuie să fie prietenos. Întâlnirile cu acei oameni care au reușit să învingă cancerul vor fi indicative pentru el. Principalul lucru este să reușiți să vă motivați pentru a continua lupta, care cu siguranță se va termina cu succes. Și puteți rezolva cu dezorientare în acest fel - atunci când vizitați o persoană grijulie, trebuie să vă repetați numele, să nu demonstrați agresivitate și să încercați să vă exprimați prea blând. Același lucru este valabil și pentru dorința de izolare - de a nu interfera și de a introduce negativitate suplimentară. Intonațiile blânde și calme vor ajuta la întoarcerea treptat a pacientului în mediul social.

Respirația va fi restabilită exerciții speciale... Aceștia sunt supravegheați de un lucrător de sprijin profesionist. Schimbarea rațională a poziției. Întoarce pe lateral - eliminare mai bună Probleme.

Disfuncția vasculară, edemul și înghețarea rapidă pot fi incluse într-o singură listă. Se luptă împotriva lor cu un masaj sau o pătură caldă.

Dar rudele ar trebui să știe că toate cele de mai sus sunt, din păcate, semne ale morții iminente a unui bolnav de cancer și într-o luptă cu ei nu este întotdeauna posibil să câștigi.

Este important de știut:

comentariul 4

Buna ziua, tata are cancer de prostata, acum este bolnav, nu a mancat nimic de 10 zile (doar apa si ceai de 2 ori pe zi), urina curge de la sine (nu simte ca urina), fecale negre, dificultăți de respirație (în plămâni era apă, pompată în ianuarie), în intestine huruit puternic(cum spune el însuși, de parcă s-ar fi turnat sifon în intestine), vărsături de 2-4 ori pe zi cu bilă, tenul este galben pal, a slăbit mult ... Medicii refuză să vină. .Răspunde cât va mai suferi? Refuză pastilele.

Buna! Fiica mea are 9 ani și are o tumoare pe creier și metastaze abdominale. De asemenea, vărsături, fecale negre. Mai bine acum. Contactat Medicină alternativă, bem tincturi din plante si apa speciala. Căutați pe internet doctorul Tai, Petr Alekseevich Shablin. Daca ceva scrie-mi prin posta

tincturi de alcool?

Clismele cu sfeclă roșie. Decocturi de ierburi. Suc de morcovi proaspăt stors

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Categorii:

Informatiile de pe site sunt prezentate exclusiv in scop informativ! Nu este recomandat să folosiți metodele și rețetele descrise pentru tratarea cancerului în mod independent și fără a consulta un medic!

Agonia - ce este? Semne de agonie

Ce este agonia? În rusă, acest cuvânt a fost împrumutat din franceză la începutul secolului al XIX-lea. A fost folosit anterior în secolul al XVI-lea. Care este sensul cunoscut al cuvântului „agonie”? Înseamnă „luptă”, „momente finale ale vieții”, „o stare premergătoare morții”. Definiție medicală agonia ca stare a corpului a fost descrisă în scrierile sale de Hipocrate, care a trăit în 360 î.Hr.

Acest articol descrie în detaliu cum apare această afecțiune și care sunt simptomele ei.

Interpretare medicală

Ce este agonia din punct de vedere medical? Ultimul moment al vieții înainte de moartea ireversibilă. Există o stare terminală a unei persoane, în care resuscitarea este încă posibilă. Dacă nu are succes, apare agonia. În acest caz, moartea clinică devine biologică. Un alt nume pentru agonie este moartea.

În această stare, circulația sângelui unei persoane este perturbată și respirația devine foarte dificilă, ca urmare, apare lipsa de oxigen, hipoxia. Deteriorarea fluxului sanguin duce la încetinirea activității inimii, în viitor la oprirea completă. Durata agoniei este determinată de factorii care au determinat acest proces. Sunt diferite. Să ne uităm la ele acum. Agonie cauzată de unele traume boli acute, durează o perioadă foarte scurtă de timp, până la câteva secunde.

În unele cazuri, poate dura până la câteva ore, chiar mai rar zile, oferind un chin teribil unei persoane.

Semne

În funcție de ceea ce a cauzat această afecțiune, semnele de agonie pot fi foarte diferite. Dar există și indicatori generali ce se întâmplă în organism în aceste momente.

Principalul simptom al unei stări atonale este apariția aritmiei. Respirația unei persoane devine rapidă, intermitentă și superficială. O altă manifestare a aritmiei în timpul agoniei este respirația rară, cu respirație șuierătoare prelungită. În același timp, capul muribundului se lasă pe spate, gura se deschide larg. Gâfâie după aer. Dar în această stare, el nu primește cantitatea necesară de aer, deoarece apare edem pulmonar.

Are loc suprimarea activității cardiace. Este acest moment final de agonie. În unele cazuri, ritmul cardiac se accelerează, tensiunea arterială crește, iar persoana își recapătă cunoștința pentru o perioadă foarte scurtă. În ultimele câteva secunde, s-ar putea să spună altceva. Această condiție este un indicator că resuscitarea va fi inutilă.

Un alt semn al stării agonale este eșecul creierului. Subcortexul creierului devine regulatorul tuturor sistemelor. În aceste momente, corpul lucrează la un nivel primitiv, asta determină starea de respirație și lucrul inimii în timpul agoniei.

Alte semne

Alte semne de agonie, în funcție de motivele care au provocat-o:

Asfixie mecanică, în cuvinte simple, sufocare. În acest caz, există un salt brusc al tensiunii arteriale cu o încetinire simultană a bătăilor inimii (bradicardie). În acest caz, pielea corpului superior devine cianotică, apar convulsii involuntare, limba cade, golirea involuntară a vezicii urinare și a rectului.
Stare agonală în insuficiența cardiacă: tensiunea arterială scade brusc, ritmul cardiac este perturbat (tahicardie), pulsul slăbește, corpul devine complet cianotic, fața se umflă, apar spasme de moarte.

O stare de agonie

Această condiție umană durează de la câteva secunde. În unele cazuri, durata acestuia ajunge la trei sau mai multe ore. Starea preagonală a unei persoane poate dura până la câteva zile. În această perioadă, o persoană poate cădea în comă. Trecerea de la o stare preagonală la agonie se numește pauză terminală. Durata sa variază de la câteva secunde la două până la patru minute.

Uneori, în timpul agoniei, o persoană, luptă pentru viață, își recapătă conștiința. După cum s-a descris mai sus, controlul funcțiilor corpului este transferat din părțile superioare ale sistemului nervos central către cele secundare. În acest moment, organismul încearcă în mod activ să mențină viața, mobilizând puterea rămasă. Dar acest lucru se întâmplă într-un mod foarte Pe termen scurt urmată de moarte.

Primele simptome

Cum începe agonia? Respirația unei persoane se schimbă. Devine intermitent. Pe măsură ce creierul se închide, respirația devine mai frecventă, iar respirațiile devin mai profunde. Agonia nu durează mult. Acesta este un proces pe termen scurt. La sfârșitul agoniei, respirația se oprește, apoi întoarcerea inimii, apoi creierul. Agonia se încheie cu o încetare completă a activității creierului, a respirației și a inimii.

Moarte clinică

După agonie, apare moartea clinică. Ca să zic așa, „puntea” dintre viață și moarte. Procesele metabolice din organism funcționează încă la un nivel primitiv. Moartea clinică poate fi reversibilă. Cu în timp util interventie medicala există șansa de a readuce o persoană la viață. Resuscitarea, efectuată în următoarele 5-7 minute, face posibilă pornirea inimii, asigurând astfel fluxul de sânge către țesuturile creierului. Țesuturile creierului care nu primesc oxigen din fluxul sanguin mor în două până la trei minute. Dacă resuscitarea nu are succes, apare moartea biologică și persoana moare. Medicul patolog înregistrează momentul morții.

În unele cazuri, moartea are loc instantaneu, fără agonie. Acest lucru se întâmplă atunci când sunt primite leziuni grave și extinse ale craniului, când corpul este dezmembrat instantaneu în dezastre, când șoc anafilactic, cu unele boli cardiovasculare. Un cheag de sânge care se desprinde de peretele vasului poate bloca o venă sau o arteră. În acest caz, moartea are loc instantaneu. De asemenea, o ruptură a unui vas din creier sau inimă poate duce la moarte rapidă.

Termenul medical „moarte imaginară” este atunci când procesele unei persoane sunt atât de slab exprimate încât este confundată cu o persoană moartă. Respirația și bătăile inimii nu sunt deosebit de pronunțate. Acest lucru se întâmplă cu anumite tipuri de boli. În unele momente, poate fi dificil să se determine dacă o persoană a murit sau este încă în viață. Doar un medic afirmă moartea. O persoană în această stare trebuie să acorde primul ajutor cât mai curând posibil pentru a evita moartea clinică.

Deci ce este agonia? Acest proces pe termen scurt poate fi descris ca o luptă pentru viață.

Cum să uşurezi agonia unei persoane

Medicină modernă capabil să atenueze suferința umană cu medicamente. Mulți pacienți sunt de acord cu eutanasie pentru a evita chinurile morții. Această întrebare este destul de controversată și sensibilă. Cineva nu poate compromite principiile morale, cineva nu are voie să facă asta prin religie. Această alegere este extrem de dificil de făcut.

În timpul agoniei, persoana pierde complet controlul asupra propriul corp... Frica de chinurile morții este cea care îi împinge pe oameni la o astfel de decizie. Luând-o, o persoană ar trebui să fie pe deplin conștientă.

Viata dupa moarte

Se cunosc multe fapte când oamenii s-au întors „din lumea cealaltă”. Adică s-au întors la viață, suferind moarte clinică.

Destul de des, după aceasta, viața oamenilor se schimbă dramatic. Uneori dobândesc abilități neobișnuite. De exemplu, ar putea fi clarviziunea. De asemenea, uneori apare și capacitatea de a trata diverse afecțiuni.

Oamenii de știință diferă în multe privințe, dar unii încă cred că acest lucru este posibil.

Concluzie

Acum știi ce este agonia, care sunt semnele ei. Sperăm că aceste informații v-au fost interesante și utile.

nimeni nu poate raspunde! ce este chinul și în ce cazuri se manifestă?

Clinica agoniei se caracterizează prin simptome de oprimare a vitalului funcții importante organism cauzat de hipoxie severă. Sensibilitatea la durere dispare, pierderea cunoștinței, dilatarea pupilelor, estomparea reacției pupilelor la lumină, dispare reflexele corneene, tendinoase și ale pielii. Respirația agonală se poate manifesta sub formă de mișcări respiratorii slabe, rare, de amplitudine mică, sau inspirații maxime scurte și expirații complete rapide cu o amplitudine mare și o frecvență de 2-6 respirații pe minut. În stadiul extrem de agonie, mușchii gâtului și ai trunchiului sunt implicați în respirație - capul este aruncat înapoi, gura este larg deschisă, dar, în ciuda activității aparente a unor astfel de mișcări respiratorii, eficiența respirației este foarte scăzută. În stare de agonie, este caracteristic edem pulmonar terminal, care este cauzat de hipoxie severă, o creștere a permeabilității pereților alveolelor, o slăbire a circulației sângelui și tulburări de microcirculație.

După o pauză terminală, eficiența contracțiilor inimii crește, tensiunea arterială crește, ritmul sinusal, activitatea ectopică se oprește. Conștiința este restabilită pentru o perioadă scurtă de timp. La sfârșitul agoniei, pulsul este slab, cu o frecvență de 20-40 de bătăi pe minut, iar tensiunea arterială scade. Cu șoc traumatic și pierderi de sânge în timpul agoniei, se notează: colorarea ceros-pală a pielii și a mucoaselor, nasul ascuțit, opacitatea corneei, pupile dilatate, bradicardie de la 2-3 contracții precardiace pe minut. Cu asfixie mecanică - creșterea tensiunii arteriale, încetinirea reflexă a ritmului cardiac, extrasistole multiple, apoi o scădere bruscă a presiunii, cianoză, convulsii, paralizie sfincteriană. Durata agoniei în acest caz poate fi de 5-6 minute, iar cu lipsa de oxigen în aerul inspirat, acestea domină. Odată cu tamponarea cavității cămășii cardiace, are loc o scădere progresivă a tensiunii arteriale și aceasta nu crește în stare de agonie. Are loc un stop cardiac brusc (asistolă, fibrilație ventriculară), cianoză cu dezvoltare rapidă și brusc exprimată a feței și gâtului, uneori a întregului trunchi. Sunt posibile umflături ale feței, convulsii. Respirația continuă încă 5-10 minute după încetarea circulației sanguine.

amintiri. Un om pe moarte, numai

care a fost leșinat, brusc începe rapid

Pipăind rapid foaia cu degetele,

mișcă-le, încercând să spună ceva.

Devine albastru, apoi triunghiul nazolabial devine alb.

Semne de moarte iminentă a pacientului

Nu este obișnuit să vorbim despre moarte cu voce tare în timpul nostru. Acesta este un subiect foarte sensibil și departe de a fi pentru cei slabi de inimă. Dar sunt momente în care cunoștințele sunt foarte utile, mai ales dacă la domiciliu se află un bolnav de cancer sau o persoană în vârstă imobilizată la pat. La urma urmei, ajută la pregătirea mentală pentru finalul inevitabil și la observarea schimbărilor care au loc în timp. Să discutăm împreună despre semnele morții pacientului și să acordăm atenție caracteristicilor lor cheie.

Cel mai adesea, semnele morții iminente sunt clasificate în primare și secundare. Unele se dezvoltă ca o consecință a altora. Este logic că dacă o persoană a început să doarmă mai mult, atunci mănâncă mai puțin etc. Le vom lua în considerare pe toate. Dar, cazurile pot fi diferite și sunt permise excepții de la reguli. Precum și variante de supraviețuire medie normală, chiar și cu o simbioză de semne teribile ale unei schimbări în starea pacientului. Acesta este un fel de minune care se întâmplă cel puțin o dată pe secol.

Ce semne de moarte cunoști?

Schimbarea somnului și a stării de veghe

discutand, semnele inițiale apropiindu-se de moarte, medicii sunt de acord că pacientul are din ce în ce mai puțin timp să fie treaz. El este mai des cufundat într-un somn superficial și, parcă, moștenește. Acest lucru economisește energie prețioasă și provoacă mai puțină durere. Acesta din urmă se estompează în fundal, devenind, parcă, fundal. Desigur, partea emoțională suferă foarte mult. Lipsa exprimării sentimentelor, izolarea în sine, dorința de a tace mai mult decât de a vorbi, lasă o amprentă asupra relațiilor cu ceilalți. Dispare dorința de a pune și de a răspunde la orice întrebări, de a fi interesat de viața de zi cu zi și de oamenii din jur.

Ca urmare, în cazurile avansate, pacienții devin apatici și detașați. Dorm aproape 20 de ore pe zi dacă nu există durere acută și factori iritanti serioși. Din păcate, un astfel de dezechilibru amenință procesele stagnante, problemele mentale și accelerează moartea.

umflare

Semne foarte sigure de moarte sunt umflarea și prezența petelor pe picioare și brațe. Vorbim despre disfuncționalități ale rinichilor și sistem circulator... În primul caz, cu oncologia, rinichii nu au timp să facă față toxinelor și otrăvește organismul. În acest caz, procesele metabolice sunt perturbate, sângele este redistribuit în vase în mod neuniform, formând zone cu pete. Nu degeaba se spune că, dacă apar astfel de urme, atunci vorbim despre disfuncția completă a membrelor.

Probleme cu auzul, vederea, percepția

Primele semne ale morții sunt modificări ale auzului, vederii și senzația normală a ceea ce se întâmplă în jur. Astfel de modificări pot fi pe fondul durerii severe, cancerului, stagnării sângelui sau morții țesuturilor. Adesea, înainte de moarte, se poate observa un fenomen cu pupile. Presiunea din ochi scade, iar atunci când este apăsată, puteți vedea cum se deformează pupila ca o felină.

În ceea ce privește auzul, totul este relativ. El se poate recupera în ultimele zile viața sau chiar agrava, dar aceasta este mai mult agonie.

Reducerea nevoii de hrană

Când un bolnav de cancer este acasă, semnele morții sunt observate de toate rudele. Ea refuză treptat mâncarea. Mai întâi, doza este redusă de la o farfurie la un sfert de farfurie, iar apoi reflexul de înghițire dispare treptat. Este nevoie de hrănire printr-o seringă sau tub. În jumătate din cazuri, sistemul cu terapie cu glucoză și vitamine este conectat. Dar eficacitatea unui astfel de sprijin este foarte scăzută. Organismul încearcă să-și consume propriile depozite de grăsime și să minimizeze risipa. Din aceasta, starea generală a pacientului se înrăutățește, apare somnolență și dificultăți de respirație.

Încălcarea urinării și probleme cu nevoile naturale

Se crede că problemele cu mersul la toaletă sunt, de asemenea, semne ale morții iminente. Indiferent cât de ridicol ar părea, dar în realitate există un lanț complet logic în asta. Dacă defecarea nu se efectuează la fiecare două zile sau cu regularitatea cu care persoana este obișnuită, atunci fecale se acumulează în intestine. Se pot forma chiar și pietre. Ca urmare, din ele sunt absorbite toxinele, care otrăvește grav organismul și îi reduc performanța.

Povestea este cam aceeași cu urinarea. Este mai dificil pentru rinichi să funcționeze. Ele lasă din ce în ce mai puțin lichid și, drept urmare, urina iese saturată. Are o concentrație mare de acizi și chiar se remarcă sânge. Pentru ușurare, se poate instala un cateter, dar acesta nu este un panaceu pe fondul general al consecințelor neplăcute pentru un pacient de pat.

Probleme de termoreglare

Semnele naturale înainte de moartea unui pacient sunt o încălcare a termoreglării și agonie. Extremitățile încep să se răcească. Mai ales dacă pacientul are paralizie, atunci putem chiar vorbi despre progresul bolii. Cercul circulației sanguine scade. Corpul luptă pentru viață și încearcă să mențină performanța organelor principale, privând astfel membrele. Ele pot deveni palide și chiar devin cianotice cu pete venoase.

Slăbiciunea corpului

Semnele morții iminente pot varia pentru fiecare, în funcție de situație. Dar cel mai adesea, vorbim despre slăbiciune severă, scădere a greutății corporale și oboseală generală. Începe o perioadă de autoizolare, care este agravată de procesele interne de intoxicație și necroză. Pacientul nu poate nici măcar să se ridice sau să se ridice pentru nevoile naturale ale raței. Procesul de urinare și defecare poate avea loc spontan și chiar inconștient.

Conștiință încețoșată

Mulți văd semne de moarte iminentă și cum reacția normală a pacientului la lumea... Poate deveni agresiv, nervos sau invers - foarte pasiv. Memoria se pierde și pot apărea atacuri de frică pe această bază. Pacientul nu înțelege imediat ce se întâmplă și cine este în apropiere. În creier, zonele responsabile de gândire dispar. Și poate apărea o inadecvare evidentă.

Predagonia

Este o reacție de apărare a tuturor sistemelor vitale din organism. Adesea, se manifestă prin apariția stuporii sau a comei. Rolul principal este jucat de regresia sistemului nervos, care provoacă în viitor:

Scăderea metabolismului

Ventilatie insuficienta a plamanilor din cauza insuficientelor respiratorii sau alternarii respiratiei rapide cu oprirea

Leziuni grave ale țesutului organului

Agonie

Agonia este de obicei numită o îmbunătățire clară a stării pacientului pe fondul proceselor distructive din organism. De fapt, acesta este ultimul efort pentru a păstra funcțiile necesare pentru existența continuă. Se poate observa:

Îmbunătățirea auzului și revenirea vederii

Stabilirea unui ritm respirator

Normalizarea contracțiilor inimii

Restabilirea conștienței la pacient

Activitatea musculară în funcție de tipul de convulsii

Scade sensibilitatea la durere

Agonia poate dura de la câteva minute până la o oră. De obicei, pare să prevestească moartea clinică atunci când creierul este încă în viață, iar oxigenul nu mai curge în țesuturi.

Acestea sunt semne tipice de moarte la pat. Dar nu ar trebui să stai prea mult asupra lor. La urma urmei, poate exista o altă față a monedei. Se întâmplă ca unul sau două dintre aceste indicații să fie pur și simplu o consecință a unei boli, dar sunt destul de reversibile cu îngrijirea adecvată. Chiar și un pacient fără speranță imobilizat la pat poate să nu aibă toate aceste semne înainte de moarte. Și acesta nu este un indicator. Așadar, este greu să vorbim despre obligativitate, precum și să punem pedepse cu moartea.

Semne de moarte iminentă la un pacient de pat

Moartea unei persoane este un subiect foarte sensibil pentru majoritatea oamenilor, dar, din păcate, fiecare dintre noi trebuie să se ocupe de ea într-un fel sau altul. Dacă familia are rude în vârstă imobilizate la pat sau bolnave oncologic, este necesar nu numai ca tutorele însuși să se pregătească mental pentru pierderea iminentă, ci și să știe să ajute și să faciliteze ultimele minute din viața unei persoane dragi.

O persoană care este țintă la pat pentru tot restul vieții se confruntă în mod constant cu suferință mentală. Fiind la mintea sănătoasă, înțelege ce inconvenient le aduce celorlalți, își imaginează prin ce va trebui să treacă. Mai mult, astfel de oameni simt toate schimbările care au loc în corpul lor.

Cum moare un bolnav? Pentru a înțelege că o persoană mai are câteva luni / zile / ore de trăit, trebuie să cunoașteți principalele semne de deces la un pacient în pat.

Cum să recunoști semnele morții iminente?

Semnele morții unui pacient mincinos sunt împărțite în inițiale și investigative. În același timp, unii sunt cauza altora.

Notă. Oricare dintre următoarele simptome poate fi rezultatul unei boli pe termen lung și poate fi inversat.

Schimbarea rutinei zilnice

Regimul zilnic al unui pacient imobilizat la pat constă în somn și veghe. Semnul principal că moartea este aproape este că o persoană este în mod constant scufundată într-un somn superficial, ca și cum ar moșteni. Cu o astfel de ședere, o persoană simte mai puțină durere fizică, dar starea sa psiho-emoțională se schimbă serios. Exprimarea sentimentelor devine rară, pacientul se retrage constant în sine și tace.

Umflarea și decolorarea pielii

Următorul semn de încredere că moartea este în curând inevitabilă este umflarea membrelor și apariția diferitelor pete pe piele. Aceste semne înainte de moarte apar în corpul unui pacient imobilizat la pat pe moarte din cauza disfuncției sistemului circulator și a proceselor metabolice. Petele apar din cauza distribuției neuniforme a sângelui și a fluidelor în vase.

Probleme senzoriale

Persoanele în vârstă au adesea probleme cu vederea, auzul și senzațiile tactile. La pacienții imobilizați la pat, toate bolile sunt agravate pe fondul durerii severe constante, leziuni ale organelor și ale sistemului nervos, ca urmare a tulburărilor circulatorii.

Semnele morții la un pacient imobilizat la pat se manifestă nu numai în schimbări psihoemoționale, ci și imaginea externă a unei persoane se va schimba cu siguranță. Este adesea posibil să se observe deformarea pupilelor, așa-numita " ochiul Pisicii". Acest fenomen este asociat cu o scădere bruscă a presiunii oculare.

Pierderea poftei de mâncare

Ca urmare a faptului că o persoană practic nu se mișcă și își petrece cea mai mare parte a zilei într-un vis, apare un semn secundar al morții iminente - nevoia de hrană scade semnificativ, reflexul de înghițire dispare. În acest caz, pentru a hrăni pacientul, o seringă sau o sondă, se folosește glucoză și se prescrie un curs de vitamine. Ca urmare a faptului că pacientul imobilizat la pat nu mănâncă și nu bea, starea generală a corpului se înrăutățește, apar probleme cu respirația, sistemul digestiv și „mersul la toaletă”.

Încălcarea termoreglării

Dacă un pacient are o schimbare a culorii membrelor, apariția cianozei și a petelor venoase, un rezultat letal este inevitabil. Corpul își cheltuiește întreaga cantitate de energie pentru a menține funcționarea principalelor organe, reduce cercul de circulație a sângelui, ceea ce, la rândul său, duce la apariția parezei și paraliziei.

Slăbiciune generală

În ultimele zile ale vieții, pacientul imobilizat la pat nu mănâncă, se confruntă cu o slăbiciune gravă, nu se poate mișca independent și chiar se ridică pentru a-și ușura nevoia naturală. Greutatea lui corporală este redusă drastic. În cele mai multe cazuri, procesele de evacuare și defecare pot avea loc voluntar.

Alterarea conștiinței și a problemelor de memorie

Dacă pacientul dezvoltă:

probleme de memorie;
o schimbare bruscă a dispoziției;
atacuri de agresiune;
depresie - aceasta înseamnă deteriorarea și moartea părților creierului care sunt responsabile de gândire. O persoană nu reacționează la oamenii din jurul său și la evenimentele care au loc, efectuează acțiuni nepotrivite.

Predagonia

Predagonia este o manifestare a reacției de apărare a organismului sub formă de stupoare sau comă. Ca urmare, metabolismul scade, apar probleme de respirație și începe necroza țesuturilor și organelor.

Agonie

Agonia este starea de moarte a corpului, o îmbunătățire temporară a stării fizice și psiho-emoționale a pacientului, cauzată de distrugerea tuturor proceselor de viață din organism. Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte poate observa:

îmbunătățirea auzului și vederii;
normalizare procesele respiratoriiși palpitații;
conștiință clară;
reducerea durerii.

Această activare poate fi observată timp de o oră întreagă. Agonia prefigurează cel mai adesea moartea clinică, ceea ce înseamnă că organismul nu mai primește oxigen, dar activitatea creierului nu a fost încă afectată.

Simptomele morții clinice și biologice

Moartea clinică este un proces reversibil care apare brusc sau după o boală gravă și necesită îngrijiri medicale urgente. Semne de moarte clinică, manifestate în primele minute:

Dacă o persoană este în comă, atașată la un ventilator și pupilele sunt dilatate din cauza acțiunii medicamentele, atunci moartea clinică poate fi determinată numai de rezultatele ECG.

Cu acordarea de asistență în timp util, în primele 5 minute, puteți readuce o persoană la viață. Dacă mai târziu oferiți suport artificial pentru circulația sângelui și respirația, puteți reveni la ritmul cardiac, dar persoana nu își va recăpăta niciodată cunoștința. Acest lucru se datorează faptului că celulele creierului mor mai devreme decât neuronii responsabili de activitatea vitală a organismului.

Este posibil ca un pacient imobilizat la pat pe moarte să nu aibă semne înainte de moarte, dar decesul clinic va fi înregistrat.

Moartea biologică sau adevărată este încetarea ireversibilă a funcționării organismului. Moartea biologică apare după moartea clinică, astfel încât toate simptomele primare sunt similare. Simptomele secundare apar în 24 de ore:

răcirea și rigiditatea corpului;
uscarea mucoaselor;
apariția petelor cadaverice;
descompunerea țesuturilor.

Comportamentul unui pacient pe moarte

În ultimele zile ale vieții lor, muribunzii își amintesc adesea trecutul, povestesc cele mai strălucitoare momente din viața lor în toate culorile și micile lucruri. Astfel, o persoană vrea să lase cât mai mult bine în memoria celor dragi. Schimbările pozitive ale conștiinței duc la faptul că o persoană culcată încearcă să facă ceva, vrea să meargă undeva, indignată în același timp că mai are foarte puțin timp.

Astfel de modificări pozitive ale dispoziției sunt rare, cel mai adesea oamenii pe moarte cad într-o depresie profundă, arată agresivitate. Medicii explică că schimbările de dispoziție pot fi asociate cu utilizarea de analgezice narcotice cu acțiune puternică, dezvoltarea rapidă a bolii, apariția metastazelor și salturi ale temperaturii corpului.

A minți pacient înainte de a muri în timp ce perioadă lungă de timp imobilizat la pat, dar cu o minte sănătoasă, se gândește la viața și acțiunile sale, evaluează prin ce vor trebui să treacă el și cei dragi. Astfel de reflecții duc la o schimbare a fondului emoțional și a echilibrului mental. Unii dintre acești oameni își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă în jurul lor și în viață în general, alții devin retrași, alții își pierd mintea și capacitatea de a gândi cu minte. Deteriorarea constantă a stării de sănătate duce la faptul că pacientul se gândește constant la moarte, cere să-și atenueze situația prin eutanasie.

Cum să ușurezi suferința unui muribund

Pacienții imobilizați la pat, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, o rănire sau cu cancer, cel mai adesea suferă dureri severe. Pentru a bloca aceste senzații, medicul curant prescrie analgezice extrem de eficiente. Multe analgezice sunt disponibile numai pe bază de rețetă (cum ar fi morfina). Pentru a preveni apariția dependenței de aceste fonduri, este necesar să se monitorizeze constant starea pacientului și să se modifice doza sau să se oprească administrarea medicamentului atunci când apare o îmbunătățire.

O persoană pe moarte care are o minte sănătoasă are mare nevoie de comunicare. Este important să fim simpatici cu cererile pacientului, chiar dacă acestea par ridicole.

probleme de îngrijire Cât timp poate trăi un pacient imobilizat la pat? Niciun medic nu va da un răspuns exact la această întrebare. O rudă sau un îngrijitor care îngrijește un pacient imobilizat la pat trebuie să fie cu el non-stop. Pentru o mai bună îngrijire și ușurare a suferinței pacientului, ar trebui să utilizați mijloace speciale - paturi, saltele, scutece. Pentru a distrage atenția pacientului, puteți pune un televizor, radio sau laptop lângă patul lui și ar trebui să aveți și un animal de companie (pisică, pește).

Cel mai adesea, rudele, după ce au aflat că ruda lor are nevoie de îngrijire constantă, îl refuză. Astfel de pacienți imobilizați ajung în aziluri și spitale, unde toate problemele de îngrijire cad pe umerii lucrătorilor acestor instituții. O astfel de atitudine față de un muribund nu numai că îi duce la apatie, agresivitate și izolare, dar îi agravează și sănătatea. În instituțiile medicale și pensiuni, există anumite standarde de îngrijire, de exemplu, o anumită cantitate de produse de unică folosință (scutece, scutece) este alocată fiecărui pacient, iar pacienții imobilizați la pat sunt practic lipsiți de comunicare.

Când aveți grijă de o rudă mincinoasă, este important să alegeți o metodă eficientă de atenuare a suferinței, să-i oferiți tot ce are nevoie și să vă faceți griji în mod constant pentru bunăstarea lui. Acesta este singurul mod de a-și reduce chinul mental și fizic, precum și de a se pregăti pentru moartea lui inevitabilă. Nu poți decide totul pentru o persoană, este important să-i ceri părerea despre ceea ce se întâmplă, să oferi o alegere în anumite acțiuni. În unele cazuri, când mai sunt doar câteva zile de trăit, puteți anula o serie de dificile droguri, provocând neplăceri pacientului imobilizat la pat (antibiotice, diuretice, complexe de vitamine complexe, laxative și agenți hormonali). Este necesar să lăsați doar acele medicamente și tranchilizante care ameliorează durerea, previn apariția convulsiilor și vărsăturilor.

Reacția creierului înainte de moarte

În ultimele ore de viață ale unei persoane, activitatea sa cerebrală este perturbată, apar numeroase modificări ireversibile ca urmare a înfometării de oxigen, hipoxiei și morții neuronilor. O persoană poate vedea halucinații, poate auzi ceva sau poate simți că cineva o atinge. Procesele cerebrale durează câteva minute, astfel încât pacientul în ultimele ore de viață cade adesea într-o stupoare sau își pierde cunoștința. Așa-numitele „viziuni” ale oamenilor înainte de moarte sunt adesea asociate cu viata anterioara, religie sau vise neîmplinite. Până în prezent, nu există un răspuns științific exact despre natura apariției unor astfel de halucinații.

Care sunt predictorii morții conform oamenilor de știință

Cum moare un bolnav? Conform numeroaselor observații ale pacienților pe moarte, oamenii de știință au tras o serie de concluzii:

Nu toți pacienții se dezvoltă modificări fiziologice... Fiecare a treia persoană care moare nu are simptome evidente de moarte.
Cu o oră înainte de moarte, majoritatea pacienților își pierd reacția la stimulii verbali. Ei nu răspund la un zâmbet, nu răspund la gesturi și expresii faciale ale tutorelui. Există o schimbare în voce.
Cu două zile înainte de moarte, există o relaxare crescută a mușchilor cervicali, adică este dificil pentru pacient să-și mențină capul într-o poziție ridicată.
Mișcarea lentă a pupilelor, de asemenea, pacientul nu poate închide strâns pleoapele, închide ochii.
De asemenea, puteți observa încălcări evidente ale tractului gastrointestinal, sângerări în secțiunile sale superioare.

Semnele morții iminente ale unui pacient mincinos se manifestă în moduri diferite. Conform observațiilor medicilor, este posibil să se observe manifestări evidente ale simptomelor la o anumită perioadă de timp și, în același timp, să se determine data aproximativă a morții unei persoane.

Video

2 comentarii

Articol util, dar sper să nu fie niciodată util

Salut Victoria. Este un fapt că fiecare dintre noi va deveni cândva „povești”, o amintire sau un set de fotografii dintr-un album de familie (arhivă electronică). Și, Doamne ferește, că acest articol nu este de folos. Dar nimeni nu este imun de situația când problemele ridicate în articol devin relevante.

Mulți oameni se întreabă ce este agonia și cum se manifestă. Unele simptome, cum ar fi durerea și respirația scurtă, terorizează pacienții, în timp ce altele, cum ar fi respirația șuierătoare zgomotoasă, deranjează foarte mult mediul imediat al pacientului.

Specialistii in ingrijiri paliative explica ca toate aceste simptome sunt frecvente in faza de chin si ca pot fi in continuare controlate pentru a preveni suferinta inutila.

Agonia stadiului terminal al bolii este o fază de timp foarte scurtă care apare în ultimele zile de viață înainte de moartea biologică. Este foarte ușor de detectat clinic, deoarece în această etapă finală apar simptome pronunțate.

Ce este agonia

Acest proces poate dura câteva minute sau luni, în funcție de ceea ce se întâmplă în interiorul corpului persoanei. Încetarea funcțiilor fizice, senzoriale și mentale ale corpului este legată de ceea ce este agonia.

Când ești în preajma unei persoane care se află în imediata apropiere a morții, trebuie să cunoști exact semnele sale fizice pentru a înțelege ce se întâmplă.

Agonia morții durează două sau trei zile, dar, în cazuri excepționale, poate dura până la cinci zile.

Cel mai simptome periculoaseînainte de moarte: durere și dificultăți de respirație.

Înainte de moarte, starea de conștiență a pacientului se înrăutățește progresiv, deși unele rămân clare până la sfârșit. Apar dificultăți de respirație, durere, refuz de a mânca și de a bea, tulburări psihologice.

Pentru a calma durerea, există derivați ai morfinei, un medicament opioid, dar utilizarea acestor medicamente nu trebuie confundată cu eutanasie.

Sedarea și eutanasia nu sunt sinonime. Medicamentul este administrat în doze suficiente pentru a opri durerea, dar nu pentru a grăbi moartea.

Dacă pacientul se află în casă sau în hospice, se poate administra morfină pentru a calma orice durere. Același lucru se va asigura dacă decesul are loc într-un spital sau altul institutie medicala.

Deficiența cognitivă și pierderea conștienței înainte de moarte este un mecanism de apărare împotriva agoniei și nu necesită tratament.

Scopul îngrijirilor paliative este de a evita suferința inutilă, de a face față simptomelor folosind cel mai mult droguri puternice.

Două dintre simptomele care preocupă cel mai mult familia unui pacient pe moarte sunt tulburările cognitive (legate de activitatea conștientă). Deficiența cognitivă și pierderea cunoștinței sunt mecanisme de apărare împotriva acestei situații chinuitoare și nu trebuie abordate, chiar dacă familia se luptă.

Acest lucru se datorează faptului că pacienții pe moarte au un eșec specific activitatea creierului... Ei suferă de amintiri false, paranoia, iar starea lor variază de la excitare cu tensiune până la relaxare.

Acest fenomen apare din cauza insuficienței creierului: la fel cum creierul imatur al unui copil neconsolat care plânge este incapabil să moduleze un răspuns conștient.

Ele pot fi agitate și, de cele mai multe ori, trebuie să fie limitate în mișcare. Pacientul este dezorientat și nu știe unde se află, sau ce zi și oră este.

Alții pot avea halucinații, sunt asociate cu faptul că agonia este același proces biochimic din organism ca orice altă boală.

Aceste tulburări sunt cauzate de mai multe motive: un dezechilibru chimic în organism, insuficiență renală, infecții sau aport redus de oxigen la creier (hipoxie).

Pe măsură ce moartea se apropie, o persoană poate cădea într-un somn letargic atunci când este nevoie de un efort considerabil pentru a o trezi. Coma poate apărea. Pacientul poate auzi în continuare chiar dacă este în comă.

În această etapă, tensiunea arterială scade. Membrele se răcesc atunci când sângele încetează să circule către ele. Mâinile și picioarele se amorțesc.

Pe măsură ce ritmul cardiac și tensiunea arterială scad, pielea pacientului devine mai palidă, acoperită cu pete albăstrui.

Schimbări ale respirației

Se observă adesea modificări ale ritmului respirator al unei persoane pe moarte. În loc de a respira profund și regulat, respirația devine neregulată cu respirații lungi și apoi respirații scurte și frecvente. Frecvența respirației este neregulată, iar perioadele de respirație rapidă alternează cu altele mai lente. Unii oameni dezvoltă un ritm de respirație Cheyne-Stokes cu o inhalare rapidă și apoi cu o oprire completă a respirației.

Există, de asemenea, o creștere a secreției de mucus în căile respiratorii. În cele din urmă, aceasta duce la edem pulmonar și în cele din urmă la moarte.

Stadiile fizice ale morții

Toate sistemele vitale ale organismului eșuează treptat. Inima nu mai pompează sângele în mod adecvat, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale și la un flux de sânge mai puțin circulant către brațe și picioare, precum și către organe precum rinichii.

Cu mai puțin sânge care curge, rinichii nu mai funcționează, ceea ce duce la o producție mai mică de urină. Urina devine mai închisă. Mai puțin sânge ajunge la creier, ceea ce contribuie la schimbări mentale pe măsură ce moartea se apropie.

Din cauza slăbiciunii și/sau oboselii, o persoană nu se poate mișca mult în pat.

În ultimele ore de viață, pofta de mâncare și setea scad.

Unele dintre medicamentele pentru care oamenii le iau ultimele etape boala fatală - de exemplu, medicamentele pentru durere opioide, poate duce la greață și/sau vărsături, ceea ce contribuie la scăderea apetitului.

Un alt semn de agonie este incontinența urinară și fecală, mai ales la persoanele care nu au mai suferit de incontinență înainte.

Ce să faci, unde să mergi

Dacă moartea are loc în interiorul pereților casei, va trebui să contactați persoanele potrivite pentru transportul cadavrului unei persoane dragi.

Este important să cunoașteți aceste detalii din timp, pentru că ulterior nu veți fi în cea mai bună condiție pentru a căuta informațiile de care aveți nevoie.

Înțelegerea etapelor fizice finale ale chinului de moarte nu înseamnă că nu vei simți durere după o pierdere. Prietenii și membrii familiei care au pierdut o persoană dragă simt durere și durere în timp ce se confruntă cu doliu.

Asigurați-vă că obțineți sprijinul și ajutorul de care aveți nevoie dacă tocmai ați pierdut o persoană dragă. Folosiți resursele disponibile, cum ar fi grupuri de sprijin sau sprijin pentru familie, pentru a vă ajuta să faceți față pierderii.

Interpretare medicală

Alte semne

În funcție de ceea ce a cauzat această afecțiune, semnele de agonie pot fi foarte diferite. Există însă și indicatori generali ai ceea ce se întâmplă în organism în aceste momente.

Principalul simptom al unei stări atonale este apariția aritmiei. Respirația unei persoane devine rapidă, intermitentă și superficială.

O altă manifestare a aritmiei în timpul agoniei este respirația rară, cu respirație șuierătoare prelungită. În același timp, capul muribundului se lasă pe spate, gura se deschide larg.

Gâfâie după aer. Dar în această stare, el nu primește cantitatea necesară de aer, deoarece apare edem pulmonar.

Un alt semn al stării agonale este eșecul creierului. Subcortexul creierului devine regulatorul tuturor sistemelor. În aceste momente, corpul lucrează la un nivel primitiv, asta determină starea de respirație și lucrul inimii în timpul agoniei.

Alte semne de agonie, în funcție de motivele care au provocat-o:

Asfixie mecanică, în cuvinte simple, sufocare. În acest caz, există un salt brusc al tensiunii arteriale cu o încetinire simultană a bătăilor inimii (bradicardie). În acest caz, pielea corpului superior devine cianotică, apar convulsii involuntare, limba cade, golirea involuntară a vezicii urinare și a rectului.
Stare agonală în insuficiența cardiacă: tensiunea arterială scade brusc, ritmul cardiac este perturbat (tahicardie), pulsul slăbește, corpul devine complet cianotic, fața se umflă, apar spasme de moarte.

Din păcate, cancerul este o boală care, înainte de moartea unui pacient, îl face cel mai adesea să experimenteze senzații destul de dureroase, atât din cauza tratamentului, cât și din cauza bolii în sine. Manifestările pot fi diferite, în funcție de organul afectat inițial sau de metastaze ulterioare, dar există un set separat de semne de moarte iminentă. Sunt aceleași pentru toți pacienții cu cancer.

Cele mai frecvente semne de deces prin cancer sunt somnolența constantă și oboseala. Persoana nu mai are puterea de a sta treaz. Acest lucru se datorează încetinirii metabolismului. Deoarece organismul se confruntă cu o deficiență a nutriției de care are nevoie, pare să intre în hibernare.
Pierderea poftei de mâncare. De foarte multe ori, cancerul îi împiedică pe pacienți să bea apă. Corpul este atât de slab încât pur și simplu nu are suficientă energie pentru a digera alimentele.
Respirație grea și răgușită. E dragut simptom frecvent se apropie de moarte de cancer.
Slăbiciune foarte severă. Uneori, un pacient pe moarte nici nu are puterea de a se întoarce de partea lui.
Dezorientare totală sau parțială. Moartea este la îndemână. Organele încep să cedeze, creierul moare.
Extremitățile se răcesc. Înainte de moartea din cauza cancerului, sângele se grăbește către organele vitale, părăsind periferia.
Pacientul își pierde interesul pentru lumea din jurul său și se retrage aproape complet în sine.
Dacă sunt metastaze, dar pe stadii avansate de cancer sunt prezente la aproape toti pacientii, pacientul incepe sa simta dureri foarte severe in oase.
Apariția petelor venoase avertizează asupra morții iminente. Uneori se poate dezvolta chiar și cangrena. De asemenea, problemele cu funcția hematopoietică pot duce la anemie sau chiar la accident vascular cerebral.
Este foarte frecvent ca persoanele care mor de cancer să aibă paralizia membrelor chiar înainte de moarte.
Vărsăturile, halucinațiile și scăderea severă în greutate pot fi toate semne ale unui deces precoce din cauza cancerului. Dar, foarte posibil, sunt efecte secundare tratament agresiv.

Simptomele cancerului pulmonar în stadiu terminal

Înainte de moarte, se observă cel mai pronunțat tablou clinic al cancerului, motiv pentru care pacientul își petrece ultimele zile din viață în agonie. Deoarece afectarea plămânilor contribuie la lipsa de oxigen a țesuturilor, funcțiile sistemului nervos central sunt afectate.

Chiar și în absența metastazelor în creier, apare confuzia, adesea o persoană încetează să recunoască rudele, nu înțelege unde se află și ce se întâmplă.

Asfixierea în cancerul pulmonar este cauzată de o tumoră în creștere care blochează lumenul bronhiilor. Din cauza greață constantă pacienții refuză mâncarea și apa, ceea ce duce la disfuncție sistemul excretor.

Insuficiența renală poate fi facilitată și de apariția leziunilor multiple în acestea. Această condiție este însoțită de absența urinării.

Otrăvirea organismului cu produse metabolice și degradarea tumorii contribuie la intrarea în comă.

Cum mor oamenii de cancer pulmonar? Această întrebare este de interes pentru aproape toți oamenii care se confruntă cu această problemă. Cancerul pulmonar contribuie la încetarea treptată a funcțiilor vitale ale organismului. Există 4 etape ale stării de moarte:

Predagonia este o afecțiune însoțită de suprimarea funcțiilor sistemului nervos central. Se caracterizează prin lipsa activității fizice și mentale, cianoză a pielii, scăderea tensiunii arteriale. Cu îngrijire de susținere, această fază durează mult timp.
Agonia este perioada care precedă moartea din cauza cancerului. În această etapă, funcțiile tuturor organelor și sistemelor sunt inhibate, țesuturile sunt saturate neuniform cu oxigen. Această perioadă se încheie cu încetarea respirației și a circulației sângelui. Cu cancer, agonia poate dura mai mult de 3 ore.
Moartea clinică reprezintă încetarea tuturor funcțiilor corpului, în acest stadiu se poate afirma moartea. Măsuri de resuscitareîn stadiile terminale ale cancerului nu sunt efectuate. Această fază se caracterizează prin prezența unor procese metabolice minime în celule.
Debutul morții biologice se înregistrează odată cu moartea țesutului cerebral și apariția unor modificări ireversibile în tot corpul.

Acesta este cel mai comun tip. tumori oncologice... Moartea cauzată de cancer pulmonar este probabil prima dintre toate decesele cauzate de cancer. Cert este că această boală este practic asimptomatică și de multe ori poate fi depistată doar în ultimele etape, când este prea târziu și practic nu se poate face nimic.

Pacientul simte dureri severe atunci când respiră. Și cu cât sfârșitul este mai aproape, cu atât mai palpabile aceste dureri. Incapacitatea de a respira, fiecare respirație este dificilă. Vine o tuse debilitantă și senzație constantă dificultăți de respirație, dureri de cap, amețeli și chiar posibile Crize de epilepsie... Se întâmplă ca oasele spatelui și ale șoldurilor încep să doară.

Cancerul este tratat în principal prin chimioterapie, radioterapie și chirurgie, precum și o combinație a acestor trei metode. Există multe tipuri alternative de tratament, dar nu s-a dovedit a fi eficace.

Ce este agonia

Persoanele cu cancer primesc adesea transfuzii de sânge, deoarece pacienții pot pierde mult sânge. Trombocitele sunt necesare pentru coagulare, totuși, sânge donat nu este capabil să salveze pacientul, deoarece sistemul imunitar începe să lupte cu celulele sanguine sănătoase, confundându-le cu cele dăunătoare.

Pentru a preveni accesele frecvente de vărsături, pacienții sunt plasați cu un tub, care este deviat suc gastric... Și aceasta nu este întreaga listă de evenimente înfricoșătoare prin care trebuie să treacă pacienții cu boli terminale.

Unii nu mai cred în medicină și se îndreaptă către șarlatani și vindecătorii tradiționali... Acest lucru se întâmplă adesea atunci când analgezicele nu ajută pacienții cu cancer.

Mulți înțeleg că moartea este inevitabilă, dar vor să se salveze de chinuri și să moară sănătoși. Din păcate, nu există miracole.

Numai medicamentele medicale sunt capabili să înece măcar puțin cele mai puternice dureri care apar în ultimele stadii ale bolii.

Este trist să scriu despre asta, dar în Rusia este mult mai dificil să lupți împotriva cancerului decât în străinătate. Operațiile, chimioterapia și analgezicele costă mulți bani.

Și pentru a obține medicamente gratis, trebuie să stai la coadă și să te plimbi prin birouri. Aș vrea să cred că în viitorul apropiat totul se va schimba, iar toți bolnavii de cancer vor avea acces la tratament și la medicamentele necesare.

Simptomele și semnele de apropiere a morții enumerate mai sus nu pot fi numite obligatorii, totul este pur individual. Dacă medicul te-a diagnosticat cu cancer, atunci trebuie să te uniți și să lupți pentru viața ta.

Medicina modernă caută în mod constant modalități de a combate această boală. Nu renunța la speranță, încearcă toate tratamentele și terapiile.

Dacă s-a întâmplat ca persoana iubită sau iubită să fie bolnavă de cancer și medicul a dat un prognostic dezamăgitor, atunci câștigă putere și răbdare, fii aproape de pacient, sprijină-l până la capăt. Ai grijă de tine și de cei dragi.

Uneori, în timpul agoniei, o persoană, luptă pentru viață, își recapătă conștiința. După cum s-a descris mai sus, controlul funcțiilor corpului este transferat din părțile superioare ale sistemului nervos central către cele secundare. În acest moment, organismul încearcă în mod activ să mențină viața, mobilizând puterea rămasă. Dar acest lucru se întâmplă pentru o perioadă foarte scurtă de timp, după care apare moartea.

Medicina modernă este capabilă să atenueze suferința umană cu ajutorul medicamentelor. Mulți pacienți sunt de acord cu eutanasie pentru a evita chinurile morții. Această întrebare este destul de controversată și sensibilă. Cineva nu poate compromite principiile morale, cineva nu are voie să facă asta prin religie. Această alegere este extrem de dificil de făcut.

În timpul agoniei, o persoană pierde complet controlul asupra propriului corp. Frica de chinurile morții este cea care îi împinge pe oameni la o astfel de decizie. Luând-o, o persoană ar trebui să fie pe deplin conștientă.

Această fază se caracterizează prin funcționarea afectată a sistemului nervos central, suprimarea activității fizice și emoționale, albirea pielii și scăderea tensiunii arteriale. Această condiție, în prezența mierii.

ajutorul poate dura mult timp. Agonia este, în mare, faza finală a morții.

Există un dezechilibru în timpul agoniei functii vitale, datorită căruia componentele tisulare sunt furnizate inegal cu oxigen. Deficiența de oxigen provoacă stop respirator și flux sanguin, care este principala cauză a decesului, agonia putând dura aproximativ 3 ore.

Când ești în preajma unei persoane care se află în imediata apropiere a morții, trebuie să cunoști exact semnele sale fizice pentru a înțelege ce se întâmplă.

Agonia morții durează două sau trei zile, dar, în cazuri excepționale, poate dura până la cinci zile.

Cele mai periculoase simptome înainte de moarte sunt durerea și respirația scurtă.

Pentru a calma durerea, există derivați ai morfinei, un medicament opioid, dar utilizarea acestor medicamente nu trebuie confundată cu eutanasie.

Sedarea și eutanasia nu sunt sinonime. Medicamentul este administrat în doze suficiente pentru a opri durerea, dar nu pentru a grăbi moartea.

Dacă pacientul se află în casă sau în hospice, se poate administra morfină pentru a calma orice durere. Același lucru se va asigura dacă decesul are loc într-un spital sau altă unitate medicală.

Deficiența cognitivă și pierderea conștienței înainte de moarte este un mecanism de apărare împotriva agoniei și nu necesită tratament.

Scopul îngrijirii paliative este de a evita suferința inutilă și de a face față simptomelor folosind cele mai puternice medicamente.

Acest lucru se datorează faptului că pacienții muribundi suferă de o anumită insuficiență cerebrală. Ei suferă de amintiri false, paranoia, iar starea lor variază de la excitare cu tensiune până la relaxare.

Acest fenomen apare din cauza insuficienței creierului: la fel cum creierul imatur al unui copil neconsolat care plânge este incapabil să moduleze un răspuns conștient.

Ele pot fi agitate și, de cele mai multe ori, trebuie să fie limitate în mișcare. Pacientul este dezorientat și nu știe unde se află, sau ce zi și oră este.

Alții pot avea halucinații, sunt asociate cu faptul că agonia este același proces biochimic din organism ca orice altă boală.

Aceste tulburări sunt cauzate de mai multe motive: un dezechilibru chimic în organism, insuficiență renală, infecții sau aport redus de oxigen la creier (hipoxie).

În această etapă, tensiunea arterială scade. Membrele se răcesc atunci când sângele încetează să circule către ele. Mâinile și picioarele se amorțesc.

Pe măsură ce ritmul cardiac și tensiunea arterială scad, pielea pacientului devine mai palidă, acoperită cu pete albăstrui.

Primele simptome

Există câteva semne prin care puteți determina moartea iminentă a pacientului. Desigur, metastazele în diferite organe provoacă simptome diferite. De exemplu, cancerul, tumorile din creier pot provoca halucinații și pierderi de memorie, cu cancer de stomac, este posibilă vărsăturile de sânge etc.

Există un comun tablou simptomatic, care descrie modul în care un pacient cu cancer moare.

Moarte clinică

După agonie, apare moartea clinică. Ca să zic așa, „puntea” dintre viață și moarte.

Procesele metabolice din organism funcționează încă la un nivel primitiv. Moartea clinică poate fi reversibilă.

Cu intervenția medicală în timp util, există șansa de a readuce o persoană la viață. Resuscitarea, efectuată în următoarele 5-7 minute, face posibilă pornirea inimii, asigurând astfel fluxul de sânge către țesuturile creierului.

Țesuturile creierului care nu primesc oxigen din fluxul sanguin mor în două până la trei minute. Dacă resuscitarea nu are succes, apare moartea biologică și persoana moare.

Medicul patolog înregistrează momentul morții.

În unele cazuri, moartea are loc instantaneu, fără agonie. Acest lucru se întâmplă atunci când primești leziuni puternice și extinse la nivelul craniului, cu dezmembrarea instantanee a corpului în dezastre, cu șoc anafilactic, cu unele boli cardiovasculare.

Un cheag de sânge care se desprinde de peretele vasului poate bloca o venă sau o arteră. În acest caz, moartea are loc instantaneu.

De asemenea, o ruptură a unui vas din creier sau inimă poate duce la moarte rapidă.

Moartea clinică nu mai este răspunsul la întrebarea „cum mor oamenii în stadiul 4 de cancer?” în această fază, funcționalitatea organismului este inhibată și de aceea pacientul poate fi considerat deja mort. Dată moartea caracterizat prin minim procesele metaboliceîn interiorul componentelor celulare.

În alte patologii, starea descrisă este corectabilă (dacă se iau măsuri în 6-8 minute), cu toate acestea, în oncologie, trecerea la moartea cu drepturi depline este inevitabilă.

Agonia este precedată de o stare preagonală, timp în care domină tulburările hemodinamice și respiratorii, determinând dezvoltarea hipoxiei. Durata acestei perioade variază semnificativ și depinde de principalul proces patologic, precum și de siguranța și natura mecanismelor compensatorii. Deci, cu un stop cardiac brusc cauzat de fibrilația ventriculară (de exemplu, cu boală coronariană, șoc electric), perioada preagonală este practic absentă. În schimb, atunci când moare din cauza pierderii de sânge, șoc traumatic, insuficiență respiratorie progresivă de diverse etiologii și o serie de alte afecțiuni patologice, poate dura multe ore. Etapa de tranziție de la starea preagonală la agonie este așa-numita pauză terminală, care este deosebit de pronunțată atunci când moare din cauza pierderii de sânge. Pauza terminală se caracterizează printr-o oprire bruscă a respirației după o tahipnee ascuțită. În acest moment, activitatea bioelectrică dispare pe electroencefalogramă, reflexele corneene dispar, iar impulsurile ectopice apar pe electroencefalogramă. Procese de oxidare cele glicolitice sunt inhibate si intensificate. Pauza terminală durează de la 5-10 secunde până la 3-4 minute, după care se instalează agonia.

Tabloul clinic al agoniei

Tabloul clinic al agoniei constă în simptome de depresie profundă a funcțiilor vitale ale corpului din cauza hipoxiei severe. Acestea includ disparitia sensibilitatii la durere, pierderea cunostintei, midriaza, disparitia reflexelor pupilare, corneene, tendinoase si ale pielii. Cea mai importantă caracteristică agonia este o tulburare de respirație. Respirația agonală se caracterizează fie prin mișcări respiratorii slabe, rare, de amplitudine mică, fie, dimpotrivă, printr-o inspirație maximă scurtă și expirație completă rapidă cu o amplitudine mare a mișcărilor respiratorii și o frecvență de 2-6 pe minut. În stadiile extreme ale morții, mușchii gâtului și ai trunchiului sunt implicați în actul de inhalare. Capul se aruncă înapoi la fiecare inhalare, gura se deschide larg, muribundul pare să înghită aer. Cu activitate aparentă, eficiență respiratie externa foarte scăzut în timpul agoniei. Volumul minut al ventilației pulmonare este de aproximativ 15% din cel inițial.

Un semn caracteristic de agonie este așa-numitul edem pulmonar terminal. Probabil, este asociat nu numai cu hipoxia, care crește permeabilitatea pereților alveolari, ci și cu o slăbire a circulației sângelui în plămâni, precum și cu o încălcare a microcirculației în ei.

Stingerea activității cardiace este privită ca „ultimul coard al vieții” și diferă în funcție de tipul de moarte.

Imediat după pauza terminală, eficiența contracțiilor inimii crește ușor, ceea ce determină o ușoară creștere a tensiunii arteriale (până la 20-50 mm Hg, uneori chiar mai mare). Pe electrocardiogramă, automatizarea sinusurilor este restabilită, ritmul devine mai frecvent, iar activitatea ectopică se oprește complet sau parțial. Centralizarea circulației sângelui și o anumită creștere a tensiunii arteriale pot provoca pentru o perioadă scurtă (câteva secunde și uneori minute) restabilirea conștiinței. Aceste semne, precum și respirația agonală profundă, nu indică în niciun caz o îmbunătățire a stării pacientului în comparație cu perioada preagonală. Dimpotrivă, ele indică declanșarea agoniei și sunt o indicație pentru măsuri de resuscitare de urgență.

Până la sfârșitul agoniei, ritmul cardiac scade la 40-20 pe minut, tensiunea arterială scade (20-10 mm Hg). Pe electrocardiogramă se observă încălcări ale conducerii atrioventriculare și intraventriculare, activitatea ectopică apare și crește. Cu toate acestea, ritmul sinusal poate persista nu numai în perioada de agonie, ci și în primele minute ale morții clinice. În acest caz, partea inițială a complexului ventricular al electrocardiogramei nu suferă modificări semnificative. Desigur, o scurtare treptată a sistolei electrice, care, odată cu o prelungire simultană a intervalului PQ, duce la o aranjare simetrică a undelor P și T în raport cu unda R. În timpul agoniei, mai ales în ultima sa fază, rigiditatea decerebrală și se observă adesea convulsii tonice generale. Urinarea involuntară și mișcările intestinale sunt frecvente. Temperatura corpului scade de obicei.

La tipuri diferite moartea, durata agoniei și manifestările acesteia pot varia.

Când moare din cauza șocului traumatic, pierderea de sânge, pielea și mucoasele vizibile devin ceros-palide, nasul se ascuți, corneea își pierde transparența, pupilele se dilată brusc, tahicardia este caracteristică. Perioada de agonie durează de la 2-3 până la 15 până la 20 de minute.

Pentru asfixia mecanică în perioada inițială a morții, o creștere a tensiunii arteriale și o încetinire reflexă a ritmului cardiac, sunt tipice extrasistole multiple. Pe electrocardiogramă apare rapid o tulburare de conducere, un fel de deformare a părții de capăt a complexului ventricular („unde T gigantice”). Tensiunea arterială scade critic chiar înainte de încetarea activității cardiace. Pielea devine brusc cianotică, se dezvoltă convulsii, paralizia sfincterului. Perioada de agonie este de obicei scurtă - 5-10 minute.

La moarte cauzată de tamponada cardiacă, tensiunea arterială scade progresiv și în timpul agoniei, creșterea acesteia nu este de obicei observată. Pe electrocardiogramă, amplitudinea dinților părții inițiale a complexului ventricular scade brusc, se produce deformarea acestora și se inversează unda T, care capătă un aspect de picătură.

Cu un stop cardiac brusc (asistolă sau fibrilație ventriculară), se dezvoltă rapid o cianoză ascuțită a pielii feței și gâtului, apoi întregul corp. Fața devine umflată. Sunt posibile convulsii. Respirația agonală poate continua timp de 5-10 minute după încetarea circulației sanguine.

Când moare din cauza intoxicației prelungite (cașexie canceroasă, sepsis, peritonită și așa mai departe), agonia se dezvoltă treptat, adesea fără o pauză terminală și poate dura mult timp - de la câteva ore la 2-3 zile în observații individuale.

Atunci când moare sub anestezie, precum și la pacienții foarte debili, semnele clinice de agonie pot fi absente.

Unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea agoniei este închiderea funcțiilor părților superioare ale creierului, în special a cortexului său (neocortex), și, în același timp, - excitarea filozofiei situate inferioare și ontogenetic mai veche. structurile trunchiului cerebral. Datorită dezvoltării inhibiției protectoare în cortex și formațiuni subcorticale, reglarea funcțiilor neurofiziologice în perioada agonală este efectuată de centrii vegetativi bulbari, a căror activitate, datorită absenței influențelor coordonatoare ale cortexului cerebral, este primitivă. , haotică și dezordonată. Activitatea lor determină intensificarea pe termen scurt a funcțiilor aproape dispărute ale respirației și circulației sanguine descrise mai sus și, uneori, restabilirea simultană a conștiinței.

O electroencefalogramă și o electrocorticogramă indică absența biopotențialelor în cortexul cerebral și formațiunile subcorticale în perioada agonală ("tăcere bioelectrică"). Activitatea electrică a cortexului cerebral se estompează simultan sau cu câteva secunde înainte de dispariția biopotențialelor din formațiunile subcorticale și mezencefalice. Activitate bioelectrică mai stabilă a formării reticulare a trunchiului cerebral, în special a regiunii sale caudale și a nucleilor amigdalei (arhipallium). În aceste formațiuni, activitatea bioelectrică se menține până la sfârșitul agoniei. Fluctuațiile conductelor corticale ale ritmului respirator observate pe electroencefalogramă păstrează o natură fiziologică și apar ca urmare a iradierii excitației de la medula oblongata către formațiunile subcorticale și cortexul cerebral. Acesta ar trebui considerat ca un fenomen natural care se manifestă în cazurile de agonie violentă, când medulla oblongata este uneori capabilă, parcă, să trezească cortexul cerebral. Cu toate acestea, creșterea menționată mai sus a tensiunii arteriale este încă insuficientă pentru a menține funcțiile vitale ale părților superioare ale creierului. Formațiunile vegetative ale medulei oblongate, și în special formarea sa reticulară, pot funcționa mult mai mult timp la un nivel scăzut al tensiunii arteriale. Dispare activitate electrică medulla oblongata este un semn al debutului sau al proximității strânse a morții clinice. Încălcări ale funcțiilor vitale de bază ale corpului - respirația și circulația sângelui - au trăsăturile de dezordonare caracteristice agoniei.

Respirația agonală se formează datorită mecanismelor autonome ale medulei oblongate și nu depinde de influența părților supraiacente ale creierului. „Centrul de gâfâit”, datorită căruia se efectuează mișcările respiratorii în timpul perioadei de agonie, nu răspunde la impulsurile aferente de la receptorii plămânilor și tractului respirator superior. Studiul activității electrice a mușchilor respiratori a arătat că mușchii inspiratori și mușchii respiratori auxiliari (mușchii gâtului, podeaua gurii, limbii) participă la primele respirații agonale. Mușchii expiratori nu participă la actul de respirație. Cu respirațiile agonale ulterioare, mușchii expiratori se contractă simultan cu mușchii inspiratori și mușchii auxiliari - relația reciprocă dintre centrii inspirator și expirator este perturbată.

Dacă, în timpul agoniei, tensiunea arterială crește temporar, în legătură cu care se restabilesc reflexele corneene, iar pe electroencefalogramă apar unde delta polimorfe, cu alte cuvinte, dacă corpul pare să revină la perioada preagonală, relația reciprocă dintre centrul de inhalarea si expiratia este restabilita si muschii expiratori sunt redusi in faza expiratorie. Cu moarte prelungită pe toată perioada de agonie, mușchii expiratori nu participă la actul de respirație.

În timpul agoniei, amplitudinea fluctuațiilor curenților biologici ai mușchilor respiratori este de câteva ori mai mare decât cea inițială, ceea ce se explică prin excitarea puternică a centrului inspirator. Contracţia muşchilor expiratori concomitent cu muşchii inspiratori este rezultatul iradierii excitaţiei de la centrul inspirator spre cel expirator. În timpul agoniei, excitația din centrul inspirator iradiază și către neuronii motori ai altor mușchi scheletici.

Odată cu moartea prelungită în timpul agoniei, natura contracției mușchilor respiratori se schimbă - contracția tetanică continuă este descompusă într-o serie de descărcări clonice care reproduc ritmul oscilațiilor în fulgerări în formarea sub formă de rețea a medulei oblongate. Odată cu adâncirea agoniei, vine un moment în care sclipirile din formațiunea de tip rețea persistă, fiind ultima reflectare a activității centrului respirator. În același timp, nu există semne ale activității mușchilor respiratori.

La sfarsitul agoniei, muschii expiratori sunt mai intai opriti de la actul respiratiei, apoi (in 60% din cazuri) respiratia diafragmatica si costala se opresc simultan si in 40% din cazuri, respiratia costala dispare mai intai, apoi respiratie diafragmatica... Mușchii gâtului în 60% din cazuri sunt opriți de la actul de inspirație simultan cu diafragma și în 40% din cazuri după acesta. Eficiența scăzută a ventilației în timpul agoniei poate fi explicată prin faptul că mușchii expiratori (mușchii peretelui abdominal anterior), contractându-se concomitent cu mușchii inspirației, împiedică mișcarea diafragmei.

În stadiul inițial al morții din cauza pierderii de sânge, de regulă, există o creștere bruscă a automatizării sinusurilor pe fondul scăderii rapide a tensiunii arteriale. Acest răspuns compensator este asociat cu activarea sistemului simpatico-suprarenal ca răspuns la un factor de stres. În plus, începe o perioadă de încetinire bruscă a ritmului cardiac - o pauză terminală, care își datorează originea excitației nucleelor nervilor vagi din medula oblongata. Pe electrocardiogramă se constată în acest moment bloc atrioventricular parțial sau complet, ritm nodal sau idioventricular. Dinții atriali, dacă sunt conservați, urmează de obicei într-un ritm mai clar decât complexele ventriculare și sunt, de asemenea, distorsionați.

Perioada de agonie imediat următoare pauzei terminale este caracterizată de o anumită activare a activității cardiace și a respirației. Această ultimă izbucnire a activității vitale a organismului este, de asemenea, de natură compensatorie și se datorează opresiunii centrului nervilor vagi. În același timp, se observă o distribuție particulară a fluxului sanguin - expansiunea vaselor coronare și a arterelor principale care transportă sânge la creier, spasm. vasele periferice si vase organe interne(centralizarea circulației sanguine).

Analiza datelor electrocardiografice face posibilă determinarea momentului în care circulația sângelui se oprește (dacă precedă încetarea respirației) doar când apare sau se oprește complet fibrilația ventriculară. activitate bioelectrică inimile. În timp ce se menține activitatea unuia sau altui centru de automatizare, este posibil să se judece în mod fiabil faptul încetării agoniei și apariției morții clinice numai pe baza aspectului general al complexului ventricular numai după câteva minute. după oprirea circulației sanguine, în timpul formării deviațiilor bifazice sau monofazice ("complexe ale unei inimi pe moarte") ...

Modificări biochimice.

După cum s-a menționat mai sus, în starea preagonală, organismul încă face față înfometării de oxigen, folosind mecanismele compensatorii ale tuturor sistemelor care asigură livrarea de oxigen către țesuturi. Cu toate acestea, odată cu moartea și apropierea agoniei, capacitățile compensatorii sunt epuizate, iar caracteristicile metabolice hipoxice ies în prim-plan. Din sângele care curge încet prin vase, țesuturile au timp să scoată aproape tot oxigenul. În sângele venos rămân doar urme ale acesteia. Consumul de oxigen de către organism scade brusc, iar țesuturile suferă de foamete de oxigen. Sângele arterial în pierderea acută de sânge, spre deosebire de alte tipuri de moarte, cum ar fi asfixia, rămâne bine saturat cu oxigen ca urmare a unei modificări a raportului dintre ventilația pulmonară și fluxul sanguin pulmonar. Diferența arterio-venoasă de oxigen este de 2-3 ori mai mare decât cea inițială. În ciuda acestui fapt, din ce în ce mai puțin oxigen este livrat către țesuturi, deoarece cantitatea de sânge din organism scade ca urmare a pierderii de sânge. Odată cu aceasta, microcirculația este brusc perturbată.

În aceste condiții, modul oxidativ de utilizare a carbohidraților, care este principala sursă de energie, este înlocuit cu cel glicolitic (anoxic), în care țesuturile primesc mult mai puțină energie atunci când se utilizează aceeași cantitate de substrat. Acest lucru duce inevitabil la faptul că cantitatea de carbohidrați începe să scadă brusc și, cel mai important, în creier și ficat. În același timp, alte surse de energie sunt epuizate - legături de fosfat bogate în energie. Trecerea la calea glicolitică a metabolismului duce la o creștere semnificativă a concentrației de acid lactic în sânge și a cantității totale de acizi organici. Din cauza lipsei de oxigen, oxidarea carbohidraților prin ciclul Krebs (la CO2 și apă) devine imposibilă. Pe măsură ce rezervele de carbohidrați sunt epuizate, în schimb sunt implicate și alte surse de energie, în primul rând grăsimile. Apare cetonemia.

Acumularea de acizi în sânge duce la dezvoltarea acidozei metabolice, care, la rândul său, afectează livrarea de oxigen către țesuturi. Acidoza metabolică este adesea asociată cu alcaloză respiratorie. În același timp, conținutul de ioni de potasiu din sânge crește datorită eliberării acestuia din elemente de formă, există o scădere a ionilor de sodiu, nivel inalt uree.

În țesutul cerebral, cantitatea de glucoză și fosfocreatină scade, iar cantitatea de fosfor anorganic crește. Cantitatea de adenozin trifosfat, un donor universal de energie, scade, în timp ce conținutul de adenozin difosfat și adenozin monofosfat crește. Perturbarea metabolismului energetic în timpul agoniei duce la întreruperea sintezei glutaminei și la scăderea cantității acesteia cu un conținut crescut de amoniac. Se observă, de asemenea, modificări ale proprietăților fizico-chimice ale moleculelor de proteine (fără modificări semnificative ale structurii acestora). Există o activare a hidrolazelor acide în fracțiile subcelulare ale țesutului cerebral, o creștere a activității proteolitice, a activității fosfatazei acide și a activatorului de plasminogen tisular. Aceste modificări ale activității enzimelor lizozomale pot fi considerate la un anumit stadiu ca o reacție compensatorie, dar pe fondul aprofundării în continuare a agoniei, ele contribuie la distrugerea celulei. În timpul agoniei, ele sunt adesea găsite încălcări profunde procese de hemocoagulare.

Modificări biochimice mai subtile în timpul perioadei de agonie depind de durata acesteia din urmă și de natura morții.

Măsuri de resuscitare.

Agonia aparține categoriei așa-numitelor stări terminale și este o etapă reversibilă a morții. Atunci când organismul moare înainte de a-și epuiza toate capacitățile funcționale (în primul rând în cazurile de așa-numită moarte acută din cauza pierderii de sânge, șoc, asfixie și așa mai departe), este necesar să-l ajutați să depășească agonia.

Când apar semne clinice de agonie, este necesar să se aplice imediat întregul complex de măsuri de resuscitare, în primul rând respiratie artificialași masaj indirect inimile. În ciuda mișcărilor respiratorii independente rămase ale pacientului și a prezenței semnelor de activitate cardiacă (adesea neregulată), aceste măsuri trebuie efectuate energic și pentru un timp suficient de lung - până când corpul este complet îndepărtat de agonie și starea este stabilizată. Dacă mișcările respiratorii independente nu fac posibilă asigurarea unei ventilații artificiale cu drepturi depline a plămânilor cu dispozitive manuale speciale de tip „Ambu”, trebuie utilizate relaxante musculare. acţiune scurtă urmată de intubaţie traheală. Dacă intubarea nu este posibilă sau nu există condiții pentru aceasta, este necesar să se efectueze ventilația artificială prin metoda gură la gură sau gură la nas. Odată cu dezvoltarea edemului pulmonar terminal, sunt necesare intubarea traheală și ventilația mecanică sub presiune pozitivă constantă.

În cazul fibrilației ventriculare, defibrilația electrică este indicată pe fondul masajului cardiac în curs. Dacă agonia apare ca urmare a șocului traumatic sau a pierderii de sânge, împreună cu transfuzii intravenoase, este necesară transfuzia intra-arterială de sânge și lichide de substituție a plasmei.

Toate manipulările chirurgicale în timpul agoniei trebuie efectuate numai în prezența unor indicații vitale absolute (obturația laringelui corp strain, sângerare arterială); acestea trebuie făcute rapid și să aibă un volum minim (aplicarea unui garou pe un membru sau clemă pe un vas care sângerează, mai degrabă decât căutarea acestuia din urmă într-o plagă; apăsarea aortei abdominale în timpul intervenției chirurgicale, nu îndepărtare). organ lezat; conicotomie, nu traheostomie și așa mai departe). Odată cu dezvoltarea agoniei în timpul intervenției chirurgicale, aceasta din urmă ar trebui suspendată imediat. Operațiunea poate fi finalizată numai după lichidarea completă. stare amenințătoareși stabilizarea semnelor vitale (respirație, puls, tensiune arterială și așa mai departe).

Este contraindicată utilizarea medicamentelor stimulatoare în agonie - medicamente analeptice și medicamente adrenomimetice, deoarece pot provoca o încetare completă și ireversibilă a vieții.

Un pacient scos dintr-o stare de agonie are nevoie de observație atentă și terapie intensivă pentru o lungă perioadă de timp, chiar dacă principala cauză care a determinat dezvoltarea stării terminale a fost eliminată. Un organism care a suferit agonie este extrem de labil, iar re-dezvoltarea stării terminale poate avea loc dintr-o mare varietate de motive. Este nevoie de corectare tulburări metabolice, eliminarea completă a hipoxiei și a tulburărilor circulatorii, prevenirea complicațiilor purulente și septice. Acidoza metabolică, care se dezvoltă de obicei după agonie, trebuie eliminată cât mai repede posibil. Ventilația artificială a plămânilor și terapia transfuzională nu trebuie oprite până când semnele insuficienței respiratorii nu sunt complet eliminate și volumul de sânge circulant, circulația centrală și periferică este normalizat.

Succesul resuscitării în agonie depinde de motivele care au dus la dezvoltarea stării terminale, de durata morții, precum și de oportunitatea și corectitudinea tratamentului utilizat. În cazurile în care terapia este întârziată și agonia durează mult timp, capacitățile funcționale ale organismului și, mai ales, sistemul nervos central sunt epuizate, iar restabilirea funcțiilor vitale aflate pe moarte devine dificilă și chiar imposibilă.

Ești total nemulțumit de perspectiva de a dispărea irevocabil din această lume? Vrei să trăiești o altă viață? Ia-o de la început? Pentru a remedia greșelile acestei vieți? Să faci vise neîmplinite să devină realitate? Urmați acest link: