Sângerarea este revărsarea de sânge din vase de sângeîn caz de încălcare a integrității pereților acestora. Cel mai motiv comun traumatisme (lovitură, injecție, tăietură, zdrobire, entorsă).
Sunt sângerări de putere variabilăși depind de tipul și calibrul navei avariate. De obicei se numește sângerare, în care sângele curge dintr-o rană sau deschideri naturale în exterior în aer liber. Se numește sângerare, în care sângele se acumulează în cavitățile corpului intern. Deosebit de periculoase sunt sângerările interne în cavitățile închise - în cavitatea pleurală, abdominală, cardiacă și în cavitatea craniană. Aceste sângerări sunt invizibile, diagnosticul lor este extrem de dificil și pot rămâne nerecunoscute.
Sângerarea internă apare cu răni penetrante, leziuni închise (rupturi organe interne fără deteriorarea pielii ca urmare a unei lovituri puternice, cădere de la înălțime, strângere), precum și în boli ale organelor interne (ulcer, cancer, tuberculoză, anevrism vaselor de sânge).
Odată cu scăderea cantității de sânge circulant, activitatea inimii se deteriorează, furnizarea de oxigen către organele vitale - creier, rinichi, ficat - este afectată. Acest lucru provoacă o întrerupere bruscă a tuturor proceselor metabolice din organism și poate duce la moarte.
Distingeți sângerările arteriale, venoase, capilare și parenchimatoase.
Sângerare arterială cel mai periculos: pentru un timp scurt o persoană pierde o cantitate mare de sânge care curge sub presiune mare. Sângele de culoare roșu aprins (stacojiu) bate într-un flux pulsatoriu. Acest tip de sângerare apare atunci când este tăiat adânc, răni perforate... Dacă arterele mari, aorta, sunt lezate, pierderea de sânge poate apărea în câteva minute, incompatibilă cu viața.
Sângerare venoasă apare atunci când venele sunt afectate, în care tensiune arteriala mult mai jos decât în artere, iar sângele (este de culoare vișiniu închis) curge mai lent, uniform și continuu. Sângerarea venoasă este mai puțin intensă decât sângerarea arterială și, prin urmare, rareori pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă venele gâtului și ale pieptului sunt rănite în acel moment respiratie adanca aerul poate fi atras în lumenul venelor. Bulele de aer, care pătrund cu fluxul sanguin în inimă, pot provoca blocarea vaselor acesteia și pot cauza moartea fulgerului.
Sângerare capilară apare atunci când cele mai mici vase de sânge (capilare) sunt deteriorate. Se întâmplă, de exemplu, când răni superficiale, tăieturi superficiale ale pielii, abraziuni. Sângele curge din rană încet, picătură cu picătură, iar dacă coagularea sângelui este normală, sângerarea se oprește de la sine.
Sângerări parenchimatoase asociat cu afectarea organelor interne care au o rețea foarte dezvoltată de vase de sânge (ficat, splină, rinichi).
Oprirea sângerării... Primul ajutor pentru sângerare la fața locului are ca scop oprirea temporară a sângerării pentru a livra apoi victima la institutie medicala unde sângerarea se va opri complet. Primul ajutor pentru sângerare se efectuează prin aplicarea unui bandaj sau garou, flexia maximă a membrului rănit în articulații.
Sângerare capilară Poate fi oprit cu ușurință prin aplicarea unui bandaj convențional pe rană. Pentru a reduce sângerarea în timpul pregătirii pansamentului, este suficient să ridicați membrul rănit deasupra nivelului corpului. După aplicarea pansamentului pe zona suprafeței rănite, este util să puneți o pungă de gheață.
Stop sângerare venoasă efectuată prin impunerea unui bandaj de presiune (Fig. 10 ). Pentru aceasta, peste rană se aplică mai multe straturi de tifon, un bulgăre strâns de vată și bandajat strâns. Prin urmare, vasele de sânge strânse de bandaj sunt închise rapid de sângele coagulat Pe aici oprirea sângerării poate fi definitivă. În caz de sângerare venoasă severă în timpul pregătirii bandajului de presiune, sângerarea poate fi oprită temporar prin apăsarea vasului de sângerare cu degetele sub locul plăgii.
A opri sângerare arterială este nevoie de o acțiune viguroasă și rapidă. Dacă sângele curge dintr-o arteră mică, efect bun dă un bandaj de presiune.
Orez. 10 aplicarea unui bandaj de presiune
Fig. 11. Locurile de fixare a arterelor:
1 - femural, 2 - axilar, 3 - subclavian,
4 - somnoros, 5 - umăr.
Pentru a opri sângerarea dintr-un vas arterial mare, se utilizează tehnica de apăsare a arterei deasupra locului leziunii. Această metodă este simplă și se bazează pe faptul că un număr de artere pot fi complet blocate prin apăsarea lor împotriva subiacentei. formațiuni osoaseîn locuri tipice (fig. 11, 12 ).
Controlul pe termen lung al sângerării cu presiunea degetelor artera este imposibilă, deoarece necesită un mare forță fizică, plictisitor și elimină practic posibilitatea de transport.
Mod sigur de a opri sângerare abundentă din artera membrului este impunerea unui garou hemostatic (standard sau improvizat).
Garouul se aplică peste mânecă sau pantaloni, dar nu pe corpul gol: pielea poate fi deteriorată. Ei țin garoul unui adult nu mai mult de 2 ore (iarna - nu mai mult de 1 oră), o strângere mai prelungită a vaselor poate duce la necroza membrului. Sub garou trebuie plasat un bilet cu o indicație precisă (până la un minut) a timpului aplicării acestuia (Fig. 13)
Orez. 12.Comprimarea cu degetele arterelor
Orez. 13. Aplicarea corectă a garoului
Dacă garoul este aplicat corect (Fig. 14), sângerarea se oprește imediat, membrul devine palid, pulsația vaselor de sub garou dispare. Strângerea excesivă a garoului poate zdrobi mușchii, nervii, vasele de sânge și poate provoca paralizia membrului. Cu un garou slab aplicat se creează condiții pentru stază venoasăși sângerare crescută.
Dacă nu există un ham special, puteți folosi mijloacele la îndemână: o curea, o batistă, o bucată de pânză, o batistă etc. Un ham realizat din materiale auxiliare se numește răsucire. Pentru a aplica o răsucire, este necesar să legați ușor obiectul folosit pentru aceasta la nivelul necesar. Un bețișor trebuie ținut sub nod și, rotindu-l, răsucit până când sângerarea se oprește complet, apoi bastonul trebuie fixat de membru (Fig. 15). ). Aplicarea unei răsuciri este dureroasă, așa că este imperativ să puneți sub ea vată, un prosop sau o bucată de pânză împăturită de 2-3 ori. Toate erorile, pericolele și complicațiile observate în timpul aplicării garoului se referă în totalitate la răsucire.
Orez. paisprezece . Locurile de aplicare a garoului pentru sângerare din artere:
1 - picior inferior, 2 - articulația piciorului și genunchiului, 3 - mâinile, 4 - articulația antebrațului și a cotului, 5 - umăr, 6 - coapsă
Pentru a opri sângerarea în timpul transportului, compresia arterelor este utilizată prin fixarea membrelor într-o anumită poziție. Când este rănit artera subclavie sângerarea poate fi oprită prin deplasarea maximă a brațelor înapoi cu fixarea lor la nivelul articulațiilor cotului (Figura 16, a). compresia arterelor poplitee și femurale este prezentată în Fig. 16, a, b, c.
Orez. 15. Suprapunere în vârtej
Fig. 16. Fixarea membrelor
Oprirea sângerării de la rănile de pe antebraț (umăr, coapsă sau picior inferior), în îndoirea cotului ( subsuoară, pliul inghinal sau fosa popliteă) puneți o rolă de vată sau țesut bine rulat, îndoiți brațul până la eșec articulația cotului(sau, respectiv, în umăr, apăsând-o pe corp, iar piciorul - în șold sau articulatia genunchiului) și se asigură în această poziție cu un bandaj, eșarfă, curea, prosop ( orez. 17 ). Puteți lăsa un membru în această poziție, ca un garou, timp de cel mult 2 ore.
Această metodă nu este potrivită pentru fracturi osoase sau vânătăi severe.
Orez. 17 oprirea sângerării de la o rană la antebraț
Primul ajutor trebuie acordat nu numai pentru pierderea de sânge de la răni, ci și pentru alte tipuri de sângerare.
Sângerare din nas. Cu nasul învinețit și uneori fără motiv aparent, cu unele boli infecțioase, a crescut tensiune arteriala, anemie etc. e. sângerările nazale nu sunt rare.
Primul ajutor.În primul rând, este necesar să opriți clătirea nasului, suflarea nasului, tusea sângelui care intră în nazofaringe, ședința cu capul în jos etc., deoarece aceste măsuri nu fac decât să mărească sângerarea. Pacientul trebuie să fie așezat sau întins cu capul ridicat, să elibereze gâtul și pieptul de îmbrăcăminte penibilă, să ofere acces aer proaspat... Pacientul este sfătuit să respire deschide gura... Majoritatea sângerărilor nazale se opresc atunci când pacientul este calm. Poți pune rece (buloasă sau pungă de gheață de plastic, loțiuni reci) pe puntea nasului. În cele mai multe cazuri, oprirea sângerării este facilitată de compresia nasului timp de 15 - 20 de minute, mai ales după introducerea unui bulgăre de vată în nară (puteți umezi cu o soluție de peroxid de hidrogen sau un vasoconstrictor, de exemplu, o soluţie de naftizină). Dacă sângerarea nu se oprește curând, este necesar să chemați un medic sau să trimiteți pacientul la o unitate medicală.
Sângerări după extracția dinților. După extracția dentară sau după lezarea dintelui (dinți tăiați), sângerarea din patul dentar (gaura) este posibilă, mai ales când victima suge sânge din orificiu, clătind gura și, uneori, cu coagulare insuficientă a sângelui. Dacă sângerarea care apare în timpul extracției dentare nu se oprește, a devenit mai abundentă sau s-a reluat, trebuie luate măsuri pentru a o opri.
Primul ajutor. Este necesar să faceți o rolă mică din bumbac steril sau șervețel de tifon, să-l așezați între partea superioară și dinții inferiori dupa locul dintelui extras, dupa care pacientul isi comprima strans dintii. Grosimea rolei ar trebui să corespundă spațiului dintre dinți și, când fălcile sunt închise, va apăsa pe locul sângerării.
Hemoptizie sau hemoragie pulmonară. La pacienții cu tuberculoză și cu alte boli pulmonare, precum și cu defecte cardiace, sputa cu dungi de sânge (hemoptizie) este separată, o cantitate semnificativă de sânge tusește sau sângerări abundente (pulmonare). Sângele din gură poate proveni și din gingii sau mucoase, cu vărsături din cauza sângerării gastrice. Hemoragia pulmonară de obicei nu pune viața în pericol, dar face o impresie dureroasă asupra pacientului și altora.
Este necesar să se liniștească pacientul, indicând că nu există niciun pericol pentru viață. Atunci ar trebui să-l pui în pat cu un ridicat top trunchiul. Pentru a facilita respirația, desfaceți nasturii sau îndepărtați hainele care strâng, deschideți fereastra. Pacientului îi este interzis să vorbească și să bea fierbinte, nu trebuie să tușească, dacă este posibil, să îi dea medicamente pentru calmarea tusei de la trusa de prim ajutor la domiciliu... Pe pieptul pacientului trebuie așezat o pungă de gheață, pe picioare trebuie așezate tampoane de încălzire sau plasturi de muștar. Dacă vă este sete, ar trebui să dați de băut cu înghițituri mici. apă rece sau soluție concentrată sare de masă(1 lingura L. Sare in 1 pahar de apa).
Un medic este chemat pentru primul ajutor. Doar un medic, după ce a determinat severitatea sângerării și natura bolii, poate dicta acțiuni suplimentare.
Vărsături sângeroase. Cu ulcer la stomac, duodenși câteva alte boli ale stomacului, precum și cu varice venele esofagului vărsând adesea cu cheaguri de culoare închisă zaț de cafea, și uneori sânge strălucitor nerăcit. Vărsăturile de sânge pot fi unice, în cantitate mică și multiple, abundente, amenintatoare de viata bolnav.
SimptomeÎn cazul sângerării gastrice, sângele este excretat cu vărsături. În unele cazuri, sângele din stomac și duoden intră în intestine și este detectat numai prin prezența scaunului negru. La sângerare abundentă există semne de anemie acută: amețeli, slăbiciune, paloare, leșin, slăbire și ritm cardiac crescut.
Primul ajutor. Pacientul este supus spitalizării imediate (în secția de chirurgie). Înainte de transport, pacientul are nevoie de odihnă completă, acordând o poziție dorsală, interzicerea oricăror mișcări, plasând o vezică de gheață pe regiunea epigastrică. Nu trebuie să hrăniți pacientul, dar puteți da lingurițe de jeleu rece. Transportul se efectuează în decubit dorsal pe targă cu mare grijă, chiar dacă vărsăturile sângeroase au încetat; în caz de prăbușire se iau măsuri la fața locului până când pacientul părăsește o stare gravă.
Sângerări intestinale. Cu ulcerele intestinale și unele dintre bolile sale, pot apărea sângerări semnificative în lumenul intestinal. Este însoțită de semne generale de pierdere de sânge și, mai târziu, de scaun negru.
Din venele dilatate ale zonei anus cu hemoroizi și alte boli ale rectului, este posibil cu o mișcare intestinală, descărcarea de sânge nemodificat sau sânge amestecat cu fecale. O astfel de sângerare este de obicei ușoară, dar adesea se repetă de multe ori.
Primul ajutor. La sângerare intestinală odihnă completă, oferind o poziție culcat, este necesară plasarea gheții pe stomac. Nu trebuie să hrăniți pacientul, să-i dați laxative și să puneți clisme.
Pentru sângerări semnificative din anus, se recomandă plasarea unei pungi de gheață pe regiunea sacră.
Sânge în urină (hematurie). Leziuni renale și ale tractului urinar (ruptură), tuberculoză renală și Vezică, pietrele în tractul urinar, tumorile și o serie de alte boli pot fi însoțite de apariția unui amestec de sânge în urină sau de excreția acestuia prin tractului urinarîn cantități semnificative, uneori sub formă de cheaguri sau chiar sânge pur.
Primul ajutor. Necesar odihna la pat, gheață pe abdomenul inferior și regiunea lombară. Datorită faptului că sângele în urină este adesea un semn al unei boli grave, pacientul este supus, chiar și după încetarea sângerării, spitalizării pentru un examen special.
Sângerare uterină. Multe boli ale organelor genitale feminine (avorturi spontane, tulburări ciclu menstrual, procese inflamatorii, tumori uterine) sunt insotite de sângerare uterinăîn timpul menstruației sau între ele.
Primul ajutor. Pacientului trebuie să i se acorde o poziție orizontală sau, și mai bine, să ridice capătul piciorului patului, să pună o pungă de gheață pe abdomenul inferior. Pe pat trebuie așezat o cârpă de ulei și un prosop pliat de mai multe ori deasupra - pentru a absorbi sângele. Pacientului trebuie să i se administreze o băutură rece. Problema admiterii în spital ( maternitate, sectia ginecologica spitale) se decide de către medic. Pentru sângerări abundente și prelungite, trimiterea la spital ar trebui să fie urgentă.
Sângerare internă în timpul sarcinii ectopice. Sângerarea internă (în abdomen) care pune viața în pericol apare în timpul sarcinii, care s-a dezvoltat nu în uter, ci în trompa uterina ce se întâmplă cel mai des după boli inflamatorii tuburi și avort. Sarcina extrauterina complicată de ruperea tubului și sângerare.
Simptome Sângerarea internă apare brusc, pe
2-3 luni de sarcina. Este însoțită de rare scurgeri sângeroase din tractul genital, dureri de crampe în abdomenul inferior; apare ameteala transpirație rece, paloare, respirație rapidă, puls slab, uneori vărsături și leșin... Prezența sarcinii este confirmată de o întârziere preliminară a menstruației, pigmentarea mameloanelor și umflarea glandelor mamare.
Primul ajutor. Pacienta trebuie să se întindă pe burtă cu gheață. Este necesar să se asigure cea mai urgentă livrare în sectia de chirurgie.
Conținutul articolului: classList.toggle () "> extinde
Toți oamenii experimentează sângerare de-a lungul vieții. Hemoragia este o afecțiune în care sângele curge dintr-un vas deteriorat. Cel mai adesea, apar sângerări capilare, cărora organismul se descurcă de obicei singur. Sângerarea venoasă și arterială pune viața în pericol și necesită interventie medicala... Dar cele mai insidioase sunt sângerările interne, care sunt greu de identificat.
Este important să poți face distincția între tipurile de sângerare și să cunoști principalele lor caracteristici pentru a acorda primul ajutor în timp util și pentru a salva viața unei persoane. La urma urmei, diagnosticarea greșită sau încălcarea regulilor de oprire a sângerării poate costa victima viața.
Ce tipuri de sângerare există, care sunt principalele semne ale hemoragiilor externe și interne, care sunt acțiunile la furnizarea primei îngrijire medicală(PMP) - veți afla despre acest lucru și multe altele mai târziu în articol.
Clasificarea sângerării
Hemoragiile se împart în tipuri diferite, acest lucru este necesar pentru a economisi timp și a facilita stabilirea planului de tratament. La urma urmei, datorită diagnosticare operațională nu numai că îți vei salva viața, dar vei minimiza și pierderile de sânge.
Clasificarea generală a tipurilor de sângerare:
- În funcție de locul în care a fost vărsat sângele:
- Extern - un tip de sângerare care vine în contact cu mediul extern;
- Intern - sângele este turnat într-una dintre cavitățile corpului;
- În funcție de vasul avariat:
- - capilarele sunt deteriorate;
- - integritatea venelor este ruptă;
- - sângele curge din artere;
- Mixt - diferite vase sunt deteriorate;
- În funcție de cavitatea corpului în care curge sângele:
- Sângerare în cavitatea abdominală liberă;
- Sângele curge în organele interne;
- hemoragie în stomac sau intestine;
- În funcție de cantitatea de sânge pierdută:
- Gradul I - victima a pierdut aproximativ 5% din sânge;
- gradul II - pierderea de până la 15% din lichid;
- Gradul III - volumul pierderii de sânge este de până la 30%;
- Gradul VI - Mi-am pierdut 30% din sânge sau mai multe răni.
Cele mai periculoase pentru viață sunt pierderile de sânge de gradele III și VI. În continuare, vom lua în considerare în detaliu caracteristicile diferitelor și în același timp cele mai comune și periculoase tipuri de sângerare.
Capilar
Cel mai adesea, apare hemoragia capilară. Aceasta este o sângerare externă, care nu este considerată amenințătoare de viață, cu excepția cazului în care zona plăgii este prea mare sau pacientul are coagulare scăzută a sângelui. În alte cazuri, sângele nu mai curge în mod independent din vase, deoarece în lumenul său se formează un tromb, care îl înfundă.
Sângerarea capilară apare din cauza oricărei leziune traumatică, timp în care integritatea pielii este încălcată.
Ca urmare a rănirii, sângele de o culoare stacojie strălucitoare curge uniform din capilarele deteriorate (cele mai mici vase de sânge). Lichidul curge lent și uniform, nu există pulsație, deoarece presiunea din vase este minimă. Volumul pierderii de sânge este, de asemenea, nesemnificativ.
Primul ajutor pentru sângerare capilară constă în dezinfectarea plăgii și aplicarea unui bandaj strâns.
În plus, pe zona deteriorată poate fi aplicată o compresă rece. Spitalizarea este de obicei inutilă pentru sângerare capilară.
Venos
Hemoragia venoasă se caracterizează printr-o încălcare a integrității venelor care sunt situate sub piele sau între mușchi. Ca urmare a unei răni superficiale sau profunde, sângele curge din vase.
Simptomele hemoragiei venoase:
- Sânge de o nuanță de visiniu închis curge din vase, poate fi prezentă o pulsație subtilă;
- Hemoragia este suficient de puternică și se manifestă printr-un flux constant de sânge din vasul deteriorat;
- Prin apăsarea pe zona de sub rană, sângerarea este redusă.
Sângerarea venoasă pune viața în pericol, deoarece în absența asistenței medicale în timp util, victima poate muri din cauza pierdere abundentă de sânge... În cazuri rare, organismul poate face față unei astfel de hemoragii și, prin urmare, nu este recomandat să ezitați să o opriți.
În caz de afectare a venelor superficiale, hemoragia este mai puțin intensă și, în încălcarea integrității vaselor profunde, se observă pierderi abundente de sânge ( scurgeri abundente sânge).
Cu sângerare venoasă, victima poate muri nu numai din cauza pierderii masive de sânge, ci și din cauza emboliei aeriene. După deteriorarea unei vene mari, bulele de aer îi înfundă lumenul în momentul inhalării. Când aerul ajunge la inimă, blochează accesul sângelui la organe importante, ca urmare, o persoană poate muri.
Arterial
Arterele sunt vase mari care se află adânc în interior tesuturi moi... Ele transportă sângele către toate organele importante. Dacă integritatea vasului este încălcată, sângele începe să curgă din lumenul său.
Articole similare 
Sângerarea arterială este rară. Cel mai adesea, rănirea apare ca urmare a unui cuțit, a unei împușcături sau a unei răni explozive de mine. aceasta daune periculoase amenință viața umană, deoarece pierderea de sânge este suficient de mare.
Dacă nu acordați asistență victimei cu sângerare arterială în decurs de 3 minute după leziune, aceasta va muri din cauza exsanguinării.
Cel mai ușor este să identificați hemoragia arterială, pentru aceasta, acordați atenție următoarelor semne:
- Sângele este roșu aprins;
- Sângele nu curge afară, ci pulsează din rană;
- Sângerarea este foarte severă;
- Sângele nu se oprește nici după ce a fost apăsat sub sau peste rană;
- Rana este localizată la locul trecerii intenționate a arterei.
Hemoragia arterială intensă provoacă rapid pierderi abundente de sânge și șoc... Dacă vasul se rupe complet, atunci victima poate muri din cauza exanguinării corpului în doar 1 minut. De aceea, sângerarea arterială necesită prompt primul ajutor... Un garou este folosit cel mai adesea pentru a opri sângele.
Care sunt principalele semne ale sângerării externe, știți acum, atunci vom lua în considerare ce să facem dacă hemoragia a avut loc în interiorul corpului.
Intern
Acest tip de hemoragie este cel mai insidios, deoarece, spre deosebire de sângerarea externă, nu are simptome evidente. Apar atunci când o persoană a pierdut deja mult sânge.
Hemoragia internă este o afecțiune caracterizată prin sângerare într-una dintre cavitățile corpului din cauza leziunilor vasculare.
Identificați sângerarea pe stadiu timpuriu poate fi din următoarele motive:
- Victima se simte slabă, este atrasă să adoarmă;
- Disconfort sau senzații dureroaseîn abdomen;
- Tensiunea arterială scade fără motiv;
- Pulsul se accelerează;
- Pielea devine palidă;
- Durerea apare atunci când victima încearcă să se ridice, care dispare atunci când ia o poziție pe jumătate așezată.
Tipuri de sângerare internă apar ca urmare a rănilor penetrante ale abdomenului, spatelui inferior, fracturilor de coaste, rănilor prin înjunghiere și împușcături. Ca urmare, organele interne sunt rănite, din cauza cărora integritatea vaselor lor este perturbată și începe sângerarea. Ca urmare, sângele se acumulează în cavitate abdominală, torace, impregnează organele rănite sau subcutanate țesut adipos(hematom).
Intensitatea sângerării interne este diferită, adică se pot dezvolta rapid sau se pot crește timp de câteva zile după leziune. Severitatea unor astfel de hemoragii depinde de dimensiunea leziunii la un anumit organ.
În cele mai multe cazuri, splina este afectată, puțin mai rar ficatul. O ruptură într-o singură etapă a unui organ provoacă sângerare instantanee și rapidă, iar o ruptură în două etape provoacă un hematom în interiorul organului, care se rupe în timp, iar starea victimei se deteriorează brusc.
Gastrointestinal
Acest tip de hemoragie este cel mai adesea o complicație a bolilor tractului digestiv(de exemplu, stomac și ulcer duodenal). Sângele se acumulează în cavitatea stomacului sau a intestinelor și nu intră în contact cu aerul.
Este important să detectați simptomele hemoragiei gastrointestinale la timp pentru a transporta victima la o unitate medicală.
Simptome ale hemoragiei gastrointestinale:
- Pacientul se simte slăbit, amețit;
- Pulsul se accelerează, iar presiunea scade;
- Pielea devine palidă;
- Există accese de vărsături amestecate cu sânge;
- Scaun subțire, plin de sânge sau scaun gros negru.
Principalele motive pentru această complicație sunt ulcerul, boli oncologice, diverse procese necrotice pe căptușeala interioară a tractului gastrointestinal etc. Pacienții care își cunosc diagnosticul ar trebui să fie pregătiți pentru astfel de situații pentru a merge la timp la spital.
Primul ajutor pentru diferite tipuri de hemoragie
Este important să se poată efectua diagnostice diferențiate pentru a determina din timp tipul de sângerare și pentru a acorda primul ajutor competent.
Reguli generale de urmat pentru orice sângerare:
- Dacă apar simptome de sângerare, persoana vătămată este așezată pe spate;
- Persoana care acordă asistență trebuie să observe că victima este conștientă, să-i verifice periodic pulsul și presiunea;
- Tratați rana soluție antiseptică(peroxid de hidrogen) și opriți sângerarea cu un bandaj de presiune;
- Aplicați o compresă rece pe zona deteriorată;
- Apoi victima este transportată la o unitate medicală.
Acțiunile de mai sus nu vor dăuna unei persoane cu niciun tip de sângerare.
Tactici detaliate de acțiune pentru diferite tipuri de sângerare sunt prezentate în tabel:
| Tipul de hemoragie | Procedura de oprire temporară a hemoragiei (prim ajutor) | Procedura pentru oprirea finală a sângerării (asistență medicală) |
| Capilar |
|
Coaseți rana dacă este necesar. |
| Venos |
|
|
| Arterial |
|
Vasul deteriorat este suturat sau protezat, rana este suturată. |
| Intern (inclusiv gastrointestinal) | Sunt efectuate activitati generale pentru primul ajutor. |
|
Măsurile de mai sus vor ajuta la oprirea hemoragiei și la salvarea victimei.
Reguli de impunere a valorificației
Această metodă de oprire a sângelui este utilizată pentru hemoragiile venoase sau arteriale severe.
Pentru a aplica corect garoul, urmați acești pași:
Este important să se poată distinge între diferitele tipuri de sângerare pentru a oferi în mod competent primul ajutor victimei.
Este important să respectați cu strictețe regulile de prim ajutor, pentru a nu înrăutăți starea răniților. Reținându-ți chiar și regulile de bază, poți salva viața unei persoane.
Deoarece traumatismele și, prin urmare, sângerarea datorată acesteia, pot avea loc oriunde și oricând, fiecare adult ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor pentru sângerare.
Tipuri de sângerare și caracteristicile lor
În funcție de tipul de vas rănit, distingeți următoarele tipuri sângerare:
- Arterial;
- Venos;
- Capilar.
De asemenea, sângerarea se distinge după localizare. Mâinile cel mai frecvent rănite sunt sângerări membrele superioare acesta este cel mai comun tip. Pe locul doi sunt accidentările la picioare, pe locul trei sunt sângerările nazale. Cel mai specii periculoase sunt sângerări ale organelor interne, deoarece sunt greu de observat în timp, este și mai dificil să țineți situația sub control. Mai jos vom lua în considerare principiile primului ajutor pentru sângerare arterială, venoasă, nazală și internă.
Primul ajutor pentru sângerare arterială și venoasă
Mulți își amintesc vag că primul ajutor pentru sângerare arterială constă în aplicarea unui garou pe vas, dar puțini știu să o facă corect. Medicii avertizează: impunerea unui garou nu poate fi mai puțin periculoasă decât pierderea de sânge, un garou aplicat inadecvat poate duce la necesitatea amputării unui membru și, din păcate, o face adesea. Cum să acordați primul ajutor pentru sângerarea arterială fără a provoca vătămări? Amintiți-vă, când o arteră mare este rănită, mai rămâne puțin timp, doar 3-5 minute. Algoritmul acțiunilor este următorul:
- Nu clătiți și nu încercați în orice alt mod să dezinfectați rana, nu îndepărtați fragmentele mici care au ajuns acolo;
- Aplicați un bandaj de presiune astfel: aplicați un bandaj steril sau o cârpă curată pliată în mai multe straturi direct pe rană (este de dorit ca pansamentul să fie steril, dacă nu aveți unul la îndemână, folosiți unul). Deasupra puneți o altă rolă din material textil. Apoi totul este strâns bandajat, după care membrul trebuie poziționat deasupra nivelului corpului. Dacă este făcută corect, sângerarea ar trebui să se oprească;
- Dacă nu există nimic la îndemână care ar putea servi drept pansament, puteți încerca să opriți sângerarea flexând la maxim articulația situată deasupra plăgii;
Primul ajutor pentru sângerare și răni cu ajutorul unui garou. Se recurge la această metodă în cazul în care nu a fost posibilă oprirea sângelui în alt mod. Regulile sunt următoarele:
- Un garou (sau orice bucată lungă de cauciuc, de exemplu, un furtun de cauciuc) se aplică la 5-7 cm deasupra plăgii, dar nu pe pielea goală, ci pe țesătura care trebuie înfășurată în jurul membrului, poate fi pe mânecă sau picior;
- Întindeți garoul, aplicați-l în mai multe ture fără spații între ele, primul nu este prea strâns, fiecare tură ulterioară este mai strânsă. Un semn al unui garou aplicat corect este oprirea sângerării;
- Garouul nu trebuie aplicat prea strâns pentru a nu răni nervii. Dacă de la garou apare durere severă, vasul lezat trebuie apăsat cu un deget, iar garoul trebuie îndepărtat, lăsați victima să se odihnească de la garou, apoi aplicați din nou;
- Este imperativ să înregistrați timpul de aplicare a garoului! Este extrem de condiție importantă care poate salva o persoană de un posibil handicap. Este indicat să scrieți cu un stilou ora de aplicare a garoului direct pe pielea sau îmbrăcămintea victimei. Durata maximă de aplicare a garoului este de o oră și jumătate până la două ore vara și o oră iarna. În acest timp, pacientul trebuie dus la spital, dacă acest lucru nu este posibil, iar timpul a expirat, garoul trebuie îndepărtat cu mare grijă și încet, dacă sângerarea a reluat, apăsați vasul cu degetul deasupra plăgii.
Primul ajutor pentru sângerarea venoasă are loc conform unui algoritm similar, singura diferență este că vasul trebuie apăsat sub rană.
Primul ajutor pentru sângerări nazale
De regulă, sângerările nazale nu pun viața în pericol, deși arată intimidant. Cu toate acestea, pierderea de sânge poate fi semnificativă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați următoarele măsuri:
- În nară din care sângerare, trebuie să introduceți un mic tampon din vată, bandaj, șervețel sau batistă. Tamponul nu trebuie să doară;
- Persoana trebuie să fie așezată, înclinând ușor capul în jos. O greșeală comună o fac persoanele care, ca prim ajutor pentru sângerări nazale, pun o persoană pe spate sau o fac să-și arunce capul pe spate. Acest lucru poate duce la scurgerea sângelui de-a lungul zidul din spate faringe;
- Pune o compresă rece sau orice obiect rece pe zona nasului;
- Strângeți ușor aripile nasului.
Primul ajutor pentru sângerare internă
Sângerarea internă este greu de recunoscut pe cont propriu. Un semn indirect al acesteia după o rănire care a avut loc este o deteriorare a stării unei persoane, pielea palidă, transpirația rece care a apărut, întunecarea ochilor. În acest caz, sângele poate fi excretat cu vărsături sau cu fecale, dar nu neapărat. Dacă observați astfel de semne, următoarele ar trebui făcute ca prim ajutor pentru sângerare internă:
- Cu o leziune toracică, dați persoanei o poziție semi-șezând, cu o leziune abdominală - decubit;
- Asigurați alimentarea cu aer proaspăt;
- Se aplică rece pe stomac sau pe piept;
- Interziceți victimei să mănânce, să bea, să se miște și să vorbească;
- Duceți persoana imediat la spital.
Ultimul punct este relevant nu numai pentru leziunile organelor interne. În cazul pierderii masive de sânge, punctul principal de prim ajutor pentru sângerare de orice fel va fi livrarea victimei la clinică pentru acordarea de îngrijiri medicale calificate.
Principalul pericol în sângerare este lipsa fluxului de sânge către țesuturi și, ca urmare, încetarea aportului de oxigen către organe, în primul rând inima, creierul și plămânii.Abilitatea sângelui de a coagula poate asigura încetarea sângerării. din vase mici, numite capilare, dar tipurile mai grave de răni sunt nevoite să apeleze la tehnici speciale de prim ajutor. La accidente auto orice leziune provoacă sângerare deoarece ţesutul este deteriorat şi acoperirea pielii, prin și prin cu vasele de sânge.
Pentru a începe să ajuți victima, trebuie mai întâi să te protejezi. Priviți în jur și evaluați situația, trebuie să vă asigurați că nimic nu vă va amenința în momentul în care vă grăbiți să salvați o persoană rănită.
Un fel de sângerare
Sângerările externe sunt considerate a fi cele în care există răni din care curge sânge, sau sângerări din deschiderile naturale ale corpului uman (urechi, ochi, nas, gură). Mult mai rău din punct de vedere al simptomelor hemoragie internă când sângele se acumulează în cavitățile organelor corpului. Există trei tipuri de sângerare externă:
- capilar - sângerare ușoară când sângele iese din rană în picături;
- arterial - sânge dintr-o rană stacojie și un flux pulsatoriu;
- venos - sângele are o nuanță închisă curge într-un curent,
- sângerare mixtă.
Sângerarea venoasă este dificil de oprit, deoarece apare ca urmare a rănilor profunde
Sângerarea venoasă este periculoasă nu numai pentru că pierde o cantitate semnificativă de sânge, ci și pentru că rănile venoase, în special vasele cervicale, atrag aerul prin locurile de sângerare deteriorate.Aerul prin vene ajunge la mușchiul inimii și poate provoca o afecțiune fatală numită aer. embolie...
Sângerarea arterială este considerată cea mai periculoasă, deoarece sângele curge din rană în numere uriașe fântână, care poate duce rapid victima la exsanguinare completă. Leziuni ale carotidei, axilare și arterelor femurale poate „ucide” victima în 3 minute.
Ajutor la sângerare
Cel mai important lucru în timpul ameliorării sângerării este un garou sau orice altul instrument la îndemână capabil să ciupească un membru care sângerează. Așa se aplică hamul (în acest caz se folosește centura). Întotdeauna, pe orice bandaj de presiune, atașați o notă cu ora aplicării acestuia, pentru ca în viitor medicii sau oricine altcineva să știe cât timp va fi membrul în stare fără sânge. Figura prezintă o buclă specială și atașarea sa corectă la picioare.
Sarcina principală în timpul tratamentului unei răni sângerânde este oprirea sângerării în sine, deoarece, ca urmare a unei pierderi semnificative de sânge, victima își pierde rapid puterea, ceea ce poate duce la o amenințare la adresa vieții sale.
Sângerare capilară
Sângerarea capilară poate fi oprită rapid prin aplicarea unui bandaj de tifon sau a unui bandaj pe rană, deasupra se pune un strat de vată și rana este bandajată, dacă un bandaj cu tifon nu este la îndemână, o batistă curată va face. Noul tip de truse de prim ajutor are lista completa bandaje, folosiți-le.Țesături pufoase și vată direct pe răni deschise nu poate fi aplicat, deoarece vilozitățile lor pot conține bacterii care pot provoca infecția și supurația rănii.
Sângerare venoasă
Sângerarea venoasă este oprită prin aplicarea unui bandaj de presiune. Este necesar să se aplice tifon curat pe zona sângerării, deasupra tifonului un bandaj desfăcut, sau tifon pliat în mai multe straturi, pe caz extrem- o batistă curată împăturită de mai multe ori. Această metodă închide marginile plăgii, în urma căreia lumenii vaselor sunt comprimate și, ca urmare, sângerarea se oprește. Bandajele de presare sunt lăsate pe rană timp de cel mult o oră, deoarece pot provoca necroză - moartea țesuturilor, așa că în fiecare oră bandajul trebuie slăbit.
Sângerare arterială
Primul ajutor pentru sângerare arterială este oferit și prin aplicarea unui bandaj de presiune. Sângerarea arterială de la vasele mari trebuie oprită imediat prin ciupirea zonei deteriorate deasupra locului rănii. O astfel de măsură este o soluție temporară, până când se aplică un bandaj de presiune.
Sângerare din găurile naturale
În plus, poate exista nu numai sângerare a rănilor. De exemplu, sângele se poate scurge din nas ca urmare lovitură puternicăși leziuni la cap. Pentru a o opri, trebuie să puneți victima pe spate, să ridicați puțin capul și să puneți o compresă rece sau gheață pe podul nasului, zona inimii și gâtul.
Cu acest tip de sângerare, în niciun caz nu trebuie să vă suflați nasul și să vă curățați nasul cu apă. Sângele care curge în nazofaringe trebuie scuipat.
Sângerarea urechii apare ca urmare a leziunilor externe canalul urechii si cu o fractura a craniului. Un bandaj de tifon curat trebuie aplicat pe urechea afectată. Așezați victima pe o parte sănătoasă și ridicați ușor capul. De asemenea, este interzisă clătirea urechii.
Hemoragie internă
O lovitură severă în piept, coaste rupte sau agravarea tuberculozei pot provoca hemoragie pulmonară, simptomele căreia sunt tuse cu sânge spumos și roșu aprins și dificultăți de respirație. Pentru a o opri, victima trebuie așezată într-o poziție semi-șezând, iar sub spate trebuie să i se pună o rolă. Pieptul trebuie îndepărtat de pe îmbrăcăminte și trebuie pusă o compresă rece pe el, în timp ce victima nu are voie să vorbească sau să se miște.
Sângerarea esofagiană poate fi cauzată de vene rupte care ar fi putut fi dilatate ca urmare a unor boli hepatice. Sângerare gastrică contribuind la ulcerul gastric sau umflarea sau vătămarea stomacului. Simptomele acestei sângerări sunt vărsături de culoare roșie închisă sau chiar sânge coagulat. Victima trebuie așezată într-o stare semișezând și genunchii să fie îndoiți. Pune o compresă pe zona abdominală și asigură odihnă completă a victimei, care, de asemenea, nu poate nici să mănânce, nici să bea. Cât de curând posibil, o persoană rănită cu aceste tipuri de sângerare trebuie dusă la spital pentru operație.
Sângerarea internă este periculoasă deoarece definirea lor este adesea întârziată. Sângerări abdominale apare ca urmare a unei lovituri puternice la stomac atunci când splina și ficatul se rup. Acest tip de sângerare se caracterizează prin dureri severe in abdomen, soc si pierderea cunostintei victimei. Ajutor de urgență victima este aceeași ca și în cazul sângerării gastrice.
Sângerarea internă în spațiul pleural (piept) este cauzată de o lovitură sau o leziune a toracelui, iar atunci când se acumulează, sângele comprimă plămânii în partea deteriorată și îi împiedică să funcționeze corect. Respirația victimei este dificilă, iar cu răni grave, sufocă. Victima trebuie să ia o poziție pe jumătate așezată și să-și îndoaie genunchii, mai departe cufăr trebuie să puneți o compresă rece. Victima este transportată imediat la spital.
Orice sângerare este însoțită de slăbiciune, scufundare globii oculari, puls slab, apatie, transpirație rece, victima poate cădea, de asemenea, în stare de șoc sau leșin.
Acum să vedem un curs video de antrenament cu asistență pentru accidentări.
Asistența în caz de accident trebuie oferită cu deliberare și încredere. Cunoașterea abilităților și tehnicilor vă va ajuta atât pe dvs., cât și pe persoana rănită în accident. Fiți atenți și respectați regulile de circulație. În articolul următor vom vorbi despre ajutor în cazul fracturilor.
Leziunile care sunt însoțite de leziuni extinse ale vaselor de sânge sunt destul de periculoase. Uneori, viața victimei depinde de cât de rapid și de priceput este acordat primul ajutor. Sângerarea este arterială, venoasă și capilară, iar fiecare tip necesită o abordare specială în acordarea primului ajutor.
Modalități de a opri sângerarea dintr-o arteră
Sângerarea arterială este cea mai periculoasă. În acest caz, sângele capătă o culoare roșu aprins (stacojiu) și este turnat în timp cu contracțiile inimii într-un flux pulsatoriu. Rata pierderii de sânge în cazul lezării unui vas arterial mare (aortă, femurală, brahială, artera carotida) este de așa natură încât o persoană poate muri în câteva minute.
Puteți opri sângerarea dintr-o arteră în unul dintre următoarele moduri:
- aplicați un garou hemostatic;
- dați membrului rănit sau părții corpului o poziție ridicată;
- apăsați artera cu degetele.
Aplicarea unui garou hemostatic... Când nu era garou la îndemână, în acest scop puteți folosi mijloacele la îndemână - un tub de cauciuc, o bucată țesătură groasă, centură de talie, frânghie puternică. Garouul se aplică pe antebraț, umăr, coapsă sau picior inferior (întotdeauna deasupra locului pierderii de sânge). Pentru a preveni rănirea pielii, aplicați un garou deasupra hainelor, îndreptându-i mai întâi pliurile, sau puneți un fel de material sub dispozitiv. Faceți 2-3 întoarceri ale garoului în jurul membrului, apoi strângeți-l astfel încât să se oprească sângerarea. Dacă ați făcut totul corect, atunci pulsația arterei de sub zona deteriorată nu va fi detectată.
Cu toate acestea, aveți grijă - dacă garoul este strâns prea strâns, puteți prinde nervii, deteriora mușchiul, iar acest lucru este plin de paralizie a membrului (în unele cazuri, chiar și necroză). De asemenea, rețineți: garouul este permis să fie aplicat cel mult 30 de minute în sezonul rece și timp de 1,5-2 ore în sezonul cald. Pentru o perioadă mai lungă, există riscul de necroză tisulară. Dacă trebuie să țineți garoul mai mult decât timpul prescris, apăsați artera deasupra zonei deteriorate cu degetul, apoi scoateți garoul timp de 10-15 minute, apoi reaplicați-l chiar sub sau deasupra locului anterior.
Acordarea unui membru într-o poziție ridicată... De asemenea, puteți opri temporar sângerarea din arteră ținând membrul rănit într-o anumită poziție. Deci, de exemplu, prin îndoirea piciorului sau a brațului cât mai mult posibil în articulația genunchiului sau a cotului, se poate apăsa arterele femurale, poplitee, ulnare și brahiale. În același timp, presiunea din vase scade brusc, fluxul de sânge în zona afectată scade și se formează rapid un cheag de sânge, care previne pierderea de sânge. După oprirea sângerării din arteră, trebuie să duceți victima la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil.
Presiunea arterei cu degetul. Această metodă este una dintre cele mai eficiente pentru controlul de urgență al sângerării. Esența sa constă în faptul că artera ruptă este apăsată cu un deget pe formațiunile osoase. Aceasta metoda poate fi folosit doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece necesită o putere fizică mare din partea persoanei care oferă asistență. Cu toate acestea, există anumite avantaje - aveți la dispoziție câteva minute pentru a pregăti fondurile necesare (răsucire, garou) pentru a oferi îngrijiri de mai bună calitate. Puteți apăsa artera cu palma, pumnul, deget mare mâinile.
Metode de oprire a sângerării venoase și capilare
Sângerare venoasă nu la fel de intens ca arterial. Sângele închis, de culoarea cireșului, curge din venele rănite într-un flux uniform, continuu. Oprirea sângerării venoase se realizează folosind un bandaj de presiune. Se aplică un tifon steril sau un bandaj pe zona sângerării. Dacă nu puteți folosi un pansament special, luați o cârpă curată și puneți puțin iod pe ea. Deasupra țesăturii, așezați o rolă groasă din batistă, vată sau bandaj. Apoi înfășurați-l strâns și, dacă este necesar, continuați să apăsați ușor pe rola cu mâna. La suprapunerea corectă bandajul de presiune va opri pierderea de sânge și bandajul nu se va uda. De asemenea, este indicat să ridicați membrul care sângerează deasupra nivelului corpului pentru a reduce fluxul de sânge.
Sângerare capilară apare ca urmare a deteriorării capilarelor (cele mai mici vase de sânge) - cu răni superficiale, abraziuni extinse. Sângele curge încet și dacă victima are coagulare normală, sângerarea se oprește de la sine. Dacă continuă, pe rană poate fi aplicat un pansament steril obișnuit.
În toate cazurile descrise mai sus, se recomandă aplicarea unui pachet de gheață (peste bandaj) în zona rănită.
Reguli de prim ajutor
Dacă trebuie să acordați primul ajutor victimei, asigurați-vă că urmați aceste reguli:
- este interzis să acoperiți rana cu pulbere sau să lubrifiați cu unguente - acest lucru împiedică vindecarea;
- este posibilă spălarea zonei deteriorate numai dacă intră în ea substanțe otrăvitoare sau corozive;
- dacă rana se murdărește, este necesar să îndepărtați cu grijă murdăria de pe pielea din jurul ei (în direcția de la marginile rănii spre exterior);
- dacă rugină, nisip sau alte elemente pătrund în rană, clătiți-o cu soluții droguri sau apa nu este permisa;
- numai un specialist ar trebui să îndepărteze mici fragmente de sticlă dintr-un membru rănit sau dintr-o parte a corpului;
- este interzisă îndepărtarea cheagurilor de sânge din rană, deoarece aceasta poate provoca sângerări severe;
- nu puteți atinge rana care sângerează cu mâinile, chiar și cu cele spălate bine;
- înainte de aplicarea pansamentului, marginile plăgii sunt tratate cu tinctură de iod, în timp ce nu trebuie lăsată să pătrundă în rană;
- dacă pierderea de sânge s-a dovedit a fi semnificativă, după acordarea primului ajutor, pacientul trebuie trimis imediat la spital.
Primul ajutor pentru sângerările arteriale, venoase și capilare, în primul rând, este oprirea acesteia. Principalul lucru în această situație este să nu intrați în panică și să vă gândiți cu atenție la fiecare acțiune. Amintiți-vă că viața unei alte persoane depinde de modul în care faceți totul corect.
Se încarcă ...