Sângerarea uterină este scurgerea de sânge din uter cauzată de diverse motive... Poate fi cauzată de boli ginecologice, patologii apărute în timpul sarcinii, nașterii și în perioada postpartum timpurie. Uneori, sângerarea este asociată cu traumatisme genitale sau cu boli ale sistemului hematopoietic.
Nu toate sângerările uterine necesită tratament, pentru că, de fapt, menstruația este și sângerare uterină, dar în în acest caz este fiziologic, nu patologic. Menstruația este o sângerare uterină regulată care apare la femeile care au ajuns la pubertate, care se dezvoltă ca urmare a respingerii stratului funcțional al endometrului. Menstruația este absentă înainte de pubertate la fete, în timpul sarcinii și pentru ceva timp după naștere, precum și în timpul menopauzei.
Sângerările disfuncționale și obstetricale necesită tratament obligatoriu.
Sângerarea uterină disfuncțională este un proces patologic care apare ca urmare a disfuncțiilor organelor responsabile de reglarea ciclului menstrual. Există sângerări uterine disfuncționale ovulatorii (care apar la femeile de vârstă reproductivă) și anovulatronice (care apar în timpul pubertății sau menopauzei).
Sângerarea obstetricală este sângerarea din uter care apare în timpul sarcinii, în timpul nașterii și la începutul perioada postpartum... Aceste sângerări sunt periculoase, deoarece încep brusc și, foarte rapid, există o pierdere mare de sânge, care poate duce la o încălcare a nivelului vital. funcții importante organism. Tratamentul unei astfel de sângerări este efectuat de specialiști din instituțiile obstetrice.
Dacă o fată înainte de pubertate (10-11 ani) sau o femeie în menopauza scurgerea sângelui din tractul genital a început, este necesar să se consulte imediat un specialist, deoarece aceasta, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este sângerare uterină. Este mai dificil de recunoscut sângerarea uterină la femeile de vârstă reproductivă. Foarte des, sângerarea patologică este considerată menstruație (nu la timp, prelungită, mai abundentă), deoarece semnele acestor fenomene sunt similare.
Simptome ale sângerării uterine
De fapt, menstruația este și sângerare uterină, dar nu patologică, ci fiziologică.- Sângerarea a început la mijlocul ciclului menstrual;
- durata menstruației este mai mare de 7 zile;
- în timpul menstruației, multe cheaguri de sânge ies din tractul genital;
- produsele de igienă (tampon, tampon) se înmoaie în sânge într-o oră, iar această situație persistă câteva ore;
- apariția slăbiciunii, senzația de oboseală;
- abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui;
- ca urmare a unui test de sânge, anemie a fost diagnosticată fără altă cauză vizibilă.
Tratament
Este foarte important să opriți sângerările uterine anormale cât mai curând posibil și corect, deoarece poate duce la anemie gravă și alte complicații. Prin urmare, dacă apar semne ale unei astfel de sângerări, trebuie să contactați imediat medicul ginecolog. Trebuie remarcat faptul că tratamentul remedii populare permis, dar numai după consultarea unui medic și cu permisiunea acestuia.
În cazul sângerării uterine disfuncționale, se prescriu medicamente hemostatice, precum și agenţi hormonali. Terapia hormonală poate fi numit ca masuri de urgentași ca tratament pe termen lung. Alegerea agenților hormonali (de obicei prescris contraceptive orale) iar regimul lor poate fi efectuat numai de un medic. Aceste medicamente sunt necesare pentru refacerea celor afectați echilibru hormonal, iar utilizarea lor necorespunzătoare poate contribui la apariția unor noi sângerări uterine.
Chiuretajul cavității uterine este o procedură efectuată la femeile de vârstă reproductivă și postmenopauză pentru a opri rapid sângerările uterine. De asemenea, vă permite să diagnosticați cauza patologiei dezvoltate. V adolescent iar la femeile tinere (mai ales la femeile nulipare) se efectuează răzuirea uterului din motive de sănătate.
Tratamentul simptomatic este necesar pentru a elimina consecințele sângerării uterine. La sângerare abundentă femeilor li se prescrie terapie prin perfuzie pentru a reface pierderile de sânge. În cele mai multe cazuri, prescrierea de medicamente pentru tratamentul anemiei este, de asemenea, justificată. Cu anemie severă, este posibil injecție intramusculară medicamente, cu un grad ușor de anemie, se recomandă administrarea lor orală.
Este necesară și terapia generală de întărire (agenți imunomodulatori, vitamine, antioxidanți). Adesea, cauzele sângerării uterine sunt stilul de viață necorespunzător, situatii stresante, șoc psihoemoțional, prin urmare, poate fi necesară numirea de sedative.
La ce medic să contactați
O femeie cu sângerare uterină trebuie să consulte cât mai curând un medic ginecolog pentru a afla cauza acesteia și pentru a lua măsuri pentru a o elimina. În caz de sângerare uterină intensă, este necesar să apelați o ambulanță, care va duce pacienta la un spital ginecologic. Sângerare uterină un medic ginecolog trateaza. În plus, în caz de anemie severă, este necesară consultarea unui hematolog.
Este scurgerea de sânge din uter. Cel mai adesea este simptom grav boli corp feminin... Orice sângerare uterină trebuie diagnosticată la timp, iar femeii trebuie să primească asistență medicală. un simptom similar conduce la consecințe serioase, până la moarte. Este important de știut că sângerarea uterină normală include doar menstruația, a cărei durată este de până la 5 zile, cu pauze stabile, de 28 de zile. Toate celelalte sângerări sunt patologice și necesită supraveghere medicală.Conform statisticilor, sângerare uterină, purtare caracter patologic, în 25% din cazuri sunt asociate cu boli organice ale acestui organ sau ovare. Restul de 75% sunt asociate cu tulburări hormonale și boli ale zonei genitale.
Menstruația (menstruația) este singurul tip de sângerare uterină normală din punct de vedere fiziologic. De obicei durează de la trei până la cinci zile, iar intervalul dintre menstruații (ciclul menstrual) durează în mod normal de la 21 până la 35 de zile. Cel mai adesea, primele două zile de menstruație nu sunt abundente, următoarele două se intensifică și la sfârșit devin din nou rare; pierderea de sânge în aceste zile nu trebuie să depășească 80 ml. În caz contrar, se dezvoltă anemie prin deficit de fier.
La femeile sănătoase, menstruația este nedureroasă. În caz de durere, slăbiciune și o femeie ar trebui să consulte un medic.
Debutul menstruatiei are loc de obicei la varsta de 11-15 ani si dureaza pana la sfarsitul perioadei reproductive (menopauza). În timpul sarcinii și alaptarea menstruația este absentă, dar acest fenomen este temporar.
Este important să ne amintim că apariția timpurie scurgeri sângeroase la fete (sub 10 ani), precum și la femei după menopauză (45-55 ani) este semn alarmant boală gravă.
Uneori, spotting-ul la mijlocul ciclului (în a 10-15-a zi de la sfârșit) poate deveni o variantă a normei. Sunt cauzate de fluctuațiile hormonale după ovulație: pereții vaselor uterine devin excesiv de permeabili, prin urmare scurgeri vaginale poate avea impurități de sânge. O astfel de descărcare nu ar trebui să dureze mai mult de două zile. Uneori, procesul inflamator devine cauza scurgerii sângeroase, așa că o femeie ar trebui să consulte cu siguranță un ginecolog.
O variantă a normei este și sângerarea de implantare care apare ca urmare a introducerii embrionului în peretele uterin. Acest proces are loc la o săptămână după concepție.
De ce sunt periculoase sângerările uterine?
Sângerarea uterină are capacitatea de a crește rapid, nu de a se opri pentru mult timp si greu de oprit.
Prin urmare, în funcție de tipul de sângerare pe care o are o femeie, aceasta poate fi periculoasă cu consecințe precum:
Cu pierderi de sânge moderate, dar regulate, se pot dezvolta diferite grade de severitate. Începe dacă volumul sângelui eliberat este de 80 ml. Deși în astfel de condiții nu există o amenințare directă pentru viața unei femei, totuși, acest proces nu poate fi ignorat.
Pierderea mare de sânge poate fi cauzată de sângerare abundentă dintr-o dată, care este dificil de oprit. Cel mai adesea cerut interventie chirurgicala, cu înlocuirea sângelui pierdut și îndepărtarea uterului.
Pericolul progresiei bolii de bază. În acest caz, vorbim de mici pierderi de sânge, la care femeia nu acordă atenție și nu merge ajutor medical... În același timp, chiar și o mică pierdere de sânge poate duce în cele din urmă fie la sângerări abundente, fie la faptul că boala care a provocat-o se va transforma într-o formă neglijată.
Pericolul sângerării la gravide sau la femei în perioada postpartum este că se poate termina în șoc. Intensitatea și severitatea acestei afecțiuni se datorează faptului că uterul nu este capabil să se contracte complet și să oprească singur pierderea de sânge.
Există multe motive care pot provoca sângerări uterine. Pentru a le sistematiza, trebuie să se înțeleagă că pierderea de sânge cauzată poate fi o perturbare a sistemelor de organe, precum și tulburări în zona genitală.
Cauzele extragenitale ale sângerării uterine, adică cele cauzate de tulburări în funcționarea organelor non-sexuale includ:
Bolile sistemului hematopoietic sunt: hemofilia, nivel scăzut vitamina C și K etc.
Prolapsul uretrei.
Tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, de exemplu, etc.
Scăderea funcționalității.
Cauzele sângerării uterine sunt genitale, la rândul lor, pot fi asociate cu o femeie care poartă un copil.
În timpul sarcinii, se disting următoarele cauze ale sângerării din uter:
Sarcina extrauterina.
Patologia ovulului.
Prezența unei cicatrici pe uter.
Placenta previa, localizarea sa scăzută sau detașarea precoce.
Diverse procese de distrugere a țesuturilor uterine.
Ruptura uterului în timpul travaliului.
Trauma canal de nastere(vagin sau vulva).
Încălcarea sau întârzierea placentei plecate.
Enometrita.
Boala trofablastică.
cezariana.
Corionepitelomul.
Sângerarea genitală poate apărea la o femeie care nu poartă un copil. Cauzele lor includ:
Sângerări discirculatorii, care, la rândul lor, pot fi climatice, reproductive și juvenile.
sindrom oboseala cronica mai ales intensificată de post și epuizarea organismului poate provoca și sângerare.
Tulburările hormonale severe apar în timpul pubertății unei fete, în timpul sarcinii și după naștere, după avort.
Uneori poate afecta o predispoziție ereditară și utilizarea anumitor pastile hormonale.
Sângerarea prelungită se poate dezvolta pe fondul unui avort medical, care în În ultima vreme câștigă amploare în popularitate.
Pentru tratamentul sângerărilor cauzate de perturbări hormonale este necesară o abordare individuală. Va depinde de cauza care a provocat scurgerea sângeroasă din uter.
Sângerări uterine după cezariană
După operație Cezariana, femeia ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Cel mai adesea, sângerarea durează puțin mai mult decât după naștere natural... Acest lucru se datorează faptului că se formează pe uter, ceea ce face dificilă contractarea acestuia. În mod normal, sângerarea se oprește complet după câteva luni. Dacă continuă, atunci femeia trebuie să raporteze această problemă medicului.
Motivul sângerare patologică după operație, hemostaza este cel mai des. Prin urmare, pentru a elimina această problemă, medicii trebuie să răzuie cu atenție, dar temeinic, pereții uterului. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, este necesară extirparea acesteia.
Dacă sângerarea este hipotonă, atunci nu este întotdeauna posibil să o opriți, deoarece apare după ce uterul începe să se contracte. Pierderea abundentă de sânge poate duce la șoc hipotonic. Este necesara refacerea rezervoarelor de sange prin transfuzie si examinare manuala a uterului pentru a depista eventualele resturi de placenta, pentru a determina functia contractila a uterului si pentru a stabili ruptura existenta.
O măsură critică pe care o iau medicii pentru a menține o femeie în viață este îndepărtarea uterului. Această metodă este utilizată dacă sângerarea după cezariană nu poate fi oprită prin alte mijloace (stimularea electrică a uterului, ligatura vasculară, administrarea de uterotonice).
Tipuri de sângerare uterină patologică
Ginecologii împart sângerările uterine în mai multe tipuri. Dar există cele mai frecvente:
Sângerare juvenilă. Sunt caracteristice pentru debutul pubertății la o fată. Ele pot fi declanșate de o serie de factori, de exemplu, boli frecvente, activitate fizică crescută, alimentație necorespunzătoare etc. În funcție de cantitatea de sânge pierdută, o astfel de sângerare poate duce la anemie de severitate diferită.
Despre sângerări uterine abundente ar trebui rostit în cazul în care nu este însoțit senzații dureroase... În acest caz, cantitatea de lichid pierdută poate varia. Există multe motive, poate fi un avort trecut, infecții vaginale și luarea de medicamente care conțin hormoni etc.
Sângerare aciclică caracterizată prin faptul că apare în intervalele dintre ciclurile menstruale. Poate fi cauzată de miom, endometrioză și alte patologii. Dacă sângerarea aciclică este observată în mod regulat, atunci este necesară consultarea unui medic. Deși acest tip nu este întotdeauna un simptom al vreunei patologii.
Sângerarea anovulatorie este tipică pentru femeile care au intrat în perioada de menopauză și pentru adolescenții care suferă pubertate... Este cauzată de faptul că maturarea foliculilor și producția de progesteron sunt perturbate, în absența ovulației. Această specie este periculoasă deoarece, fără tratament, poate provoca dezvoltarea unor tumori maligne.
Disfuncțional apare atunci când activitatea ovarelor este perturbată. Trăsătură distinctivă este că apare după ce menstruația a lipsit de mult timp, iar pierderea de sânge odată cu aceasta este abundentă.
Sângerare hipotonică apare din cauza tonusului scăzut al miometrului, după un avort etc., cel mai adesea apare după naștere.
Sângerare uterină disfuncțională
Sângerările uterine disfuncționale le includ pe cele asociate cu o întrerupere a producției de hormoni sexuali produși de glande. secretie interna... Ele pot apărea la aproape orice vârstă, atât în perioada pubertății, cât și în timpul menopauzei, cât și în perioada reproductivă a vieții unei femei. Această patologie este larg răspândită.
Acest tip de sângerare se exprimă prin faptul că perioada menstruației se prelungește, iar cantitatea de lichid pierdută crește. Fără tratament, duce întotdeauna la dezvoltarea anemiei. Caracteristica principală este o absență prelungită a menstruației, uneori până la șase luni, și apoi apariția sângerării, care are putere variabilă.
Sângerările disfuncționale pot fi ovulatorii (se referă la femeile de vârstă reproductivă) și anovulatorii (mai frecvente la adolescente și la femeile aflate în premenopauză). Tulburările ciclului în acest caz se exprimă în menstruație abundentă și neregulată, cu intervale lungi (mai mult de 35 de zile) și de scurtă durată (sub 21 de zile), în absența menstruației mai mult de șase luni.
Tactica de tratament depinde de vârsta pacientului și de prezența patologiei concomitente. Poate fi atât medical, cât și chirurgical. Cu toate acestea, în adolescență, se recurge la chirurgie doar în cazuri de urgență. Terapie conservatoare constă în luarea de hormoni. Dacă sângerarea uterină disfuncțională este lăsată netratată, poate duce la apariția, avortul spontan, anemie cronică, cancer endometrial, stare de șocși chiar moartea.
Sângerare uterină atonă
Sângerarea atonică se caracterizează prin faptul că se formează atunci când uterul devine incapabil să se contracte. Lipsa contractilității în practica obstetricala numit uterul lui Couveler. Caracteristică sângerare atonică - ton zero și o reacție similară la administrarea de uterotonice.
Când nu este posibilă oprirea sângerării cu ajutorul medicamentelor specializate, se aplică o sutură groasă pe buza posterioară a colului uterin și se aplică suplimentar cleme pentru a fixa artera uterină.
Dacă aceste metode s-au dovedit a fi ineficiente și pierderea de sânge nu a putut fi oprită, atunci ele sunt considerate ca pregătire pentru operația de îndepărtare a uterului. Pierderea de sânge în masă este considerată a fi de la 1200 ml. Înainte de îndepărtarea completă a uterului, se încearcă legarea vaselor de sânge folosind metoda Tsitsishvili, stimularea electrică (această metodă devine din ce în ce mai puțin populară, iar medicii o abandonează treptat), acupunctura. Este important să refaceți continuu proviziile de sânge pierdute.
Acest tip se caracterizează prin faptul că tonusul miometrului scade. O astfel de sângerare apare cu o întârziere în cavitatea uterină a ovulului, cu separarea placentei, după eliberarea acesteia. Motivul constă în uter după naștere, când contracțiile sunt rare și spontane. Gradul critic al acestei afecțiuni se numește atonie, când contracțiile sunt complet absente.
Sarcinile cu care se confruntă medicii în primul rând sunt:
Cea mai precoce oprire posibilă a sângerării.
Refacerea deficitului CCA.
Evitarea pierderilor de sânge de peste 1200 ml.
Urmărire tensiune arterialași împiedicând să scadă la un nivel critic.
Tratamentul are ca scop restabilirea funcției motorii a uterului cât mai curând posibil. Dacă există resturi de ovul, atunci acesta trebuie îndepărtat fie manual, fie cu o chiuretă. Când apare sângerare hipotonă după naștere, este necesar să stoarceți placenta cât mai curând posibil, dacă nu funcționează, atunci este îndepărtată manual. Cel mai adesea, îndepărtarea placentei este cea care ajută la restabilirea funcției motorii a uterului. Dacă este necesar, masează-o ușor pe pumn.
La fel de medicamente arată introducerea pituitrinei sau a oxitocinei. În unele cazuri, este eficient să aplicați o vezică care conține gheață pe abdomen sau să iritați uterul cu eter. În acest scop, în fornix posterior se introduce un tampon umed în vagin. Dacă hipotensiunea nu se pretează la terapia indicată, atunci se iau măsuri care sunt caracteristice atoniei uterine.
Sângerare uterină aciclică
Sângerarea uterină aciclică se numește metroragie. Nu este asociat cu ciclul menstrual normal, caracterizat prin absența completă a oricărei periodicități.
Această afecțiune poate apărea brusc și poate fi asociată cu sarcina unei femei, cu un avort incomplet, cu placenta previa, cu dezvoltarea sarcina extrauterina, întârzierea unei părți a placentei etc.
Sângerarea aciclică, dacă o femeie nu poartă un copil, poate fi observată cu patologii cum ar fi fibromul uterin, tumori benigne... Dacă tumora este malignă, atunci se observă metroragia în stadiul de dezintegrare.
Nu este posibil să se descrie gradul de intensitate a pierderii de sânge, deoarece scurgerea poate fi pătată, abundentă, cu și fără amestecuri de cheaguri de sânge.
Este important să acordați o atenție deosebită sângerărilor aciclice la femeile aflate la menopauză, atât în stadiul inițial, cât și câțiva ani mai târziu, după încetarea menstruației constante. În niciun caz nu ar trebui percepute ca ovulație reînnoită. Metroragiile din această perioadă necesită un studiu atent, deoarece sunt adesea semne ale unui proces malign, de exemplu.
Sângerare uterină revoluționară
Sângerarea uterină inovatoare se dezvoltă pe fondul tulburărilor hormonale. Se caracterizează printr-un dezechilibru între estrogen și progesteron. Uneori, sângerarea de acest tip apare pe fondul unei femei care ia contraceptive orale. În acest caz, sângerarea interpusă este un răspuns de adaptare la medicament. Dacă, după administrarea medicamentelor prescrise, apar sângerări care nu corespund ciclului menstrual, atunci ar trebui să vă consultați medicul cu privire la ajustarea dozei sau schimbarea agentului.
Sângerarea irruptivă poate fi observată și atunci când peretele uterin este deteriorat de spirală. Acest lucru nu poate fi ignorat, spirala trebuie îndepărtată imediat.
Cel mai adesea, pierderea de sânge în timpul sângerării interioare este nesemnificativă, cu toate acestea, vizita la medic nu trebuie amânată.
Sângerare uterină anovulatorie
Aceste sângerări apar în intervalul dintre menstruații, cauzele lor sunt variate, inclusiv pot fi o manifestare a unei boli. Cel mai adesea, sângerarea anovulatorie este prelungită în timp, durează mai mult de 10 zile și este de natură aciclică. Femeile suferă astfel de pierderi de sânge fie în timpul dispariției funcției de reproducere, fie în timpul formării acesteia.
Această sângerare se mai numește și monofazată, în timpul deschiderii ei nu se formează corpus luteum, dezvoltarea foliculului este anormală, nu există ovulație.
Această sângerare poate fi hiperestrogenică atunci când foliculul se maturizează, dar nu se rupe și hipoestrogenică atunci când mai mulți foliculi se maturizează, dar nu se maturizează complet.
Rareori, dar sângerări uterine anovulare sunt observate în timpul perioadei de reproducere a vieții unei femei. Fenomene similare sunt asociate cu tulburări în activitatea zonei hipofosotrope, după amânarea, otrăvirea, infecțiile.
În rândul adolescenților, conform statisticilor, acest tip de sângerare apare destul de des. Astfel de încălcări reprezintă până la 12% din toate bolile ginecologice. În acest caz, factorul decisiv poate fi o dietă nesănătoasă, traume psihice, suprasolicitare fiziologică.
Sângerări uterine discorculatorii
Apariția sângerării uterine de circulație este cauzată de disfuncția ovarelor. Uneori acestea sunt impulsul factori externi ca reportat infecții virale, stres, etc. Pierderea de sânge nu este mare, se observă după ce menstruația a lipsit mult timp.
Adesea, femeile observă prezența cheagurilor în sângerările uterine. Cel mai adesea, medicii explică aspectul lor prin faptul că uterul în timpul dezvoltare intrauterina, a suferit anumite anomalii. Prin urmare, sângele stagnează în cavitatea sa, formând cheaguri.
Cel mai adesea, menstruația provoacă disconfort mai pronunțat la astfel de femei, mai ales atunci când acestea apar cu un fond hormonal crescut. Uneori este o astfel de anomalie congenitală care poate provoca sângerare crescută și prezența a numeroase cheaguri în secreție.
Pe lângă faptul că anomaliile sunt congenitale, ele pot fi dobândite în timpul vieții. Astfel de fenomene sunt asociate cu caracteristicile profesionale ale unei femei și cu abuzul. obiceiuri proaste... Adesea, în timpul menstruației cu cheaguri de sânge, femeile experimentează dureri severe de tăiere. Pentru a exclude prezența unui proces patologic, este important să solicitați sfatul unui medic ginecolog.
Uneori, anomaliile hormonale pot duce și la formarea de cheaguri. Pentru a clarifica motivul, trebuie să treceți o serie de teste, inclusiv pentru hormoni glanda tiroida, iar asupra hormonilor suprarenali, testați nivelurile de progesteron și estrogen.
Prezența cheagurilor, dureri severe abdomenul inferior pierdere abundentă de sângeîn timpul menstruației, mini-sângerare aciclică - toate acestea indică cel mai adesea endometrioza. Un astfel de diagnostic se stabilește după un diagnostic amănunțit și necesită un tratament adecvat.
Uneori, cauza poate fi coagularea slabă a sângelui și unele complicații care au apărut după naștere.
Sângerări uterine în timpul sarcinii
Cele mai frecvente cauze ale sângerării uterine în timpul sarcinii sunt avortul spontan, bolile uterine, sarcina ectopică și afectarea placentei.
Avortul spontan este însoțit de puternic dureri de crampeîn abdomenul inferior, sângerarea este intensă, culoarea sângelui este de la stacojiu strălucitor la închis. În cazul unei sarcini extrauterine, sângerarea este însoțită de o deteriorare a stării generale, stare de rău, greață, transpirație etc. Sângele este închis la culoare, de obicei coagulat.
Deteriora vase de sânge colul uterin în timpul sarcinii poate apărea în timpul actului sexual sau al examenului ginecologic. Această sângerare nu este de obicei abundentă sau prelungită.
Dacă placenta este deteriorată sau previa, sângerarea uterină poate apărea în al doilea sau al treilea trimestru. Sângerarea este de obicei foarte severă. Reprezintă o amenințare gravă pentru viața și sănătatea viitoarei mame și a copilului ei.
Trebuie amintit că sângerarea uterină la femeile însărcinate este foarte periculoasă, așa că o femeie ar trebui neapărat să cheme o echipă medicală care îi va oferi ajutor urgent.
Primul ajutor pentru sângerare uterină este de a provoca cât mai curând posibil ambulanță... Acest lucru este valabil mai ales în cazul în care o femeie poartă un copil, pierderea ei de sânge este abundentă și starea ei se deteriorează brusc. În acest caz, fiecare minut contează. Dacă nu este posibil să apelați o echipă medicală, atunci este necesar să livrați singuri femeia la spital.
Orice sângerare uterină este o amenințare gravă pentru viață și sănătate, așa că reacția trebuie să fie adecvată.
În caz de sângerare disfuncțională, este strict interzisă aplicarea unui tampon de încălzire fierbinte sau caldă pe abdomen, dușuri cu orice formulă, să facă baie, să utilizeze medicamente care favorizează contracția uterului.
În mod independent, acasă până la sosirea unei ambulanțe, o femeie poate fi ajutată după cum urmează:
Femeia trebuie pusă în pat, de preferință pe spate, iar picioarele ei să fie așezate pe un fel de înălțime. Pentru a face acest lucru, puteți pune un rol de pernă sau pătură. Astfel, se va putea păstra starea de conștiență a pacientului, mai ales dacă pierderea de sânge este impresionantă.
Trebuie aplicat ceva rece pe stomac. Dacă nu aveți la îndemână un tampon de încălzire, puteți înveli gheața într-o cârpă obișnuită. Puteți înlocui gheața cu o sticlă obișnuită umplută apă rece... Timp de expunere la rece - până la 15 minute, apoi o pauză de 5 minute. Acest lucru va ajuta la obținerea vasoconstricției, ceea ce înseamnă că sângerarea va fi oarecum redusă.
Femeia trebuie udata. Deoarece nu este posibil să puneți un picurător acasă, este necesar să oferiți pacientului o băutură abundentă. Apa simplă și ceaiul dulce vor fi de folos. Acest lucru va contribui la pierderea de lichid împreună cu sângele, glucoza va oferi hrană celulelor nervoase ale creierului.
La receptie medicamentele trebuie să fii extrem de atent, mai ales dacă o femeie poartă un copil. Înainte de a le lua, este imperativ să consultați un medic, dar uneori se întâmplă să lipsească o astfel de oportunitate. Prin urmare, este necesar să se cunoască denumirile agenților hemostatici și a acestora doza minima... Acestea includ Vikasol (administrat de 3 ori pe zi, la o doză de 0,015 g), acid ascorbic (maxim doza zilnica 1d), Dicion (se ia de 4 ori pe zi, la o doză de 0,25), gluconat de calciu (1 comprimat de până la 4 ori pe zi). Este important să rețineți înainte de utilizare că toate medicamentele au efecte secundare.
Cum să opriți sângerarea uterină?
Când o echipă de ambulanță ajunge la fața locului, acțiunile sale vor fi după cum urmează:
Pe burta femeii se suprapune un balon care contine gheata.
Dacă sângerarea este abundentă, atunci femeia trebuie transportată la mașină pe o targă.
Spitalizarea pacientului cu transfer direct la un specialist.
Introducerea unei soluții de sulfat, cu amenințare sau început de avort spontan. Sau dacă apare un avort spontan, femeii i se administrează intravenos clorură de calciu și acid ascorbic diluat cu glucoză. Etamzilat poate fi injectat.
Medicii din spital folosesc medicamente hormonale, in cazul in care o femeie inca nu a nascut, nu are nicio suspiciune de prezenta unei tumori. Medicamentele hormonale includ Jeannine Regulon etc. În prima zi, se administrează o doză crescută (până la 6 comprimate), în zilele următoare cu un comprimat mai puțin, ajungând la 1 bucată. Uneori se folosesc progestogeni, dar poate fi utilizat numai în absența anemiei severe.
De asemenea, pot fi utilizați agenți hemostatici, de exemplu, Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Acid aminocaproic.
Uneori se recurge la intervenții chirurgicale, precum chiuretajul uterului (o metodă eficientă de oprire a pierderii de sânge), criodistrucția (o metodă fără contraindicații), îndepărtarea cu laser a endometrului (folosit la acele femei care nu intenționează să mai aibă copii).
Tratamentul sângerării uterine depinde în mare măsură de cauzele acesteia și de vârsta pacientului.
Adolescenților li se prescriu cel mai adesea medicamente care reduc uterul, medicamente care opresc sângele și întăresc pereții vaselor de sânge. De asemenea, se recomandă recepție, medicamente pe bază de plante, mai rar - medicamente hormonale care reglează ciclul menstrual. Femeilor de vârstă reproductivă li se prescriu medicamente hormonale, uneori operatii chirurgicale(cu fibrom, endometrioza uterului etc.) După menopauză, sângerarea uterină indică cel mai adesea patologii oncologice ale uterului și ovarelor, prin urmare, tratamentul necesită în principal intervenție chirurgicală, inclusiv îndepărtarea uterului și a anexelor acestuia.
În tratament, cel mai important este să se diagnosticheze din timp cauzele sângerării, așa că femeile bolnave ar trebui să solicite ajutor medical fără întârziere.
Educaţie: Diploma „Obstetrică și ginecologie” primită la Statul Rus universitate medicala Agenția Federală pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 a finalizat studiile postuniversitare la N.N. N.I. Pirogova.
Știri populare:
ADAUGA UN COMENTARIU
Înainte de a pune o întrebare, citește comentariile existente, poate că există un răspuns la întrebarea ta!
sunt necesare pentru fiecare femeie de cel puțin două ori pe an. În viața unei femei apar adesea situații când este necesar sfat bun medic obstetrician-ginecolog, raspuns la o intrebare, consultatie. Dar chiar dacă femeia nu are nicio plângere, trebuie avut în vedere că recent cursul asimptomatic a fost foarte frecvent. boli ginecologice, inclusiv infecții cu transmitere sexuală și tumori ginecologice. Chiar și scurgerile vaginale patologice cu astfel de boli nu sunt întotdeauna cazul. Deosebește-i de scurgere normală greu. Odată cu cursul latent al bolilor feminine, nu există dureri abdominale, sângerări, nereguli menstruale și alte simptome. Prin urmare, fiecare femeie are nevoie de examinări ginecologice preventive și teste de bază (analiza generală a sângelui, urinei, frotiu pentru floră și citologie), ale căror rezultate fac posibilă dezvăluirea prezenței bolilor ginecologice asimptomatice ascunse și a infecțiilor pe primele etape... Numărul de examinări ginecologice preventive depinde de bolile anterioare și de alți factori.
Atunci cand ai nevoie de un sfat bun al medicului, poti veni la consultatia unui ginecolog la clinica noastra ginecologica, poti adresa medicului orice intrebari despre starea ta de sanatate, poti suferi un examen ginecologic initial si, daca este cazul, o examinare si tratament ulterioara.
Consultatie ginecolog pentru diagnosticarea precoce a sarcinii
Consultatia ginecologului si examenul ginecologic sunt de asemenea necesare pt diagnostic precoce sarcina. Primele semne ale sarcinii sunt inexacte și adesea induc în eroare femeile. În timpul sarcinii, scurgerile vaginale menstruale sunt posibile, iar testele de sarcină pot fi fals negative. Pentru un diagnostic precoce precis al sarcinii, este necesar să se consulte un ginecolog, să se facă ecografie a pelvisului și să se determine nivelul de hCG într-un test de sânge.
Doctor bun un ginecolog este, în primul rând, un bun diagnosticist. Diagnosticul bolilor ginecologice se bazează pe experiență și cunoștințe. În timpul examenului ginecologic inițial, medicul ginecolog va stabili dacă este nevoie de diagnostice mai detaliate, consultații ale altor medici. Conform indicațiilor, veți primi toate recomandările necesare pentru tratament și indicații pentru analize. Acest lucru vă va permite să risipiți multe temeri și îndoieli, să observați schimbări nefavorabile în timp. sanatatea femeilor, luați măsuri pentru a le corecta, începe tratamentul la timp.
Pentru un consult ginecolog și o examinare ginecologică, o femeie este uneori speriată sau rușinată să vină. Îi este frică de procedura de examinare și chiar de vederea unui scaun ginecologic. Cu toate acestea, chiar și o femeie sănătoasă este recomandabil să viziteze o clinică ginecologică de două ori pe an. Sarcina principală a medicului obstetrician-ginecolog al clinicii ginecologice este de a păstra sănătatea femeii, ceea ce este posibil numai atunci când se efectuează prevenirea bolilor ginecologice și detectarea lor în timp util pe etapele inițiale... La o programare cu un medic ginecolog în clinica noastră ginecologică, vei uita de teama de un examen ginecologic. Personalul amabil al clinicii face tot posibilul pentru a va asigura rapid si eficient serviciile medicale necesare.
Caracteristicile consultației cu un ginecolog. Examen ginecologic
Examen ginecologic femeie sanatoasa trebuie ținută de două ori pe an pentru a vă menține sănătatea, a preveni și a depista bolile ginecologice în stadiile incipiente. Pentru a evita dezvoltarea boli cu transmitere sexuala, boli infecțioase și tumori ginecologice, este mai bine să nu amânați vizita la medic, ci să veniți la o examinare de rutină și o consultare cu un medic ginecolog.
Un medic ginecolog trebuie să cunoască caracteristicile individuale ale corpului tău, toate bolile ginecologice de care ai suferit. Comunicarea cu un ginecolog la o programare ar trebui să fie ușoară și confidențială. Fiecare femeie ar trebui să aibă propriul ei medic obstetrician-ginecolog.
Este indicat să veniți pentru prima dată la consult ginecolog la vârsta de 15-16 ani, mai ales dacă fata nu și-a început încă ciclul menstrual. De asemenea, este necesar să veniți la o întâlnire cu un ginecolog dacă o femeie a început deja sau intenționează să înceapă viata sexuala... Medicii ginecologi sfătuiesc nu doar să se supună unui control ginecologic preventiv de două ori pe an, ci și să facă analize de bază, mai ales când apare un nou partener sexual, să facă colposcopie și ecografie ginecologică, deoarece cursul asimptomatic (ascuns) al bolilor ginecologice este foarte frecvent. si greu de diagnosticat. Multe boli ginecologice, daca nu sunt tratate la timp, pot duce la infertilitate, sarcina extrauterina sau avort spontan.
Etape de consultare cu un ginecolog și examen ginecologic
Întrebări adresate medicului ginecolog
Puteți veni la consultația unui medic ginecolog și la un control ginecologic preventiv dacă nu există plângeri sau deja cu anumite reclamații. Consultația unui ginecolog începe cu o conversație. În primul rând, medicul ginecolog pune întrebări și completează card medical... Punand intrebari, medicul ginecolog va afla cu ce problema a venit femeia la cabinet. Este important ca un medic ginecolog să știe de ce boli a suferit o femeie de-a lungul vieții, ceea ce îi va spune despre predispoziția ei la anumite boli. Unele întrebări pot părea prea intime sau inutile, dar trebuie să li se răspundă cu sinceritate absolută. Raspunde la toate intrebarile medicului ginecolog si nu ezita sa ii pui intrebari, pentru ca de asta depinde sanatatea ta.
Examen ginecologic extern
Consultarea cu un ginecolog poate include proceduri precum măsurarea tensiunii arteriale, determinarea greutății, examinarea glande mamare... După aceea, medicul ginecolog procedează la un examen ginecologic al organelor genitale feminine. Pentru aceasta, o femeie trebuie să se întindă pe un scaun ginecologic special. Ginecologul efectuează un examen extern pentru a identifica posibile secreții, iritații, erupții cutanate, veruci genitale, tumori ginecologice și alte modificări patologice ale organelor genitale externe feminine. După finalizarea examenului ginecologic extern, medicul ginecolog trece la examenul ginecologic intern.
Examenul ginecologic intern
În timpul unui examen ginecologic intern, un obstetrician-ginecolog introduce oglinzi de plastic de unică folosință în vagin pentru a examina colul uterin. În același timp, medicul ginecolog evaluează și prezența secrețiilor și a altor procese patologice. După îndepărtarea speculului ginecologic din vagin, medicul ginecolog efectuează examen vaginal... Degetele unei mâini, îmbrăcate cu mănuși sterile de unică folosință, sunt introduse de medicul ginecolog în vagin. Medicul ginecolog așează cealaltă mână pe peretele abdominal anterior. Astfel, medicul notează dimensiunea, forma, poziția, mobilitatea, durerea uterului și a anexelor, atrage atenția asupra prezenței maselor patologice în pelvisul mic. Dacă, la sondare, aveți senzații dureroase, ar trebui să informați imediat medicul ginecolog despre acest lucru, deoarece acesta poate fi un semn al unei boli inflamatorii sau al unei alte boli ginecologice. Uneori, un medic ginecolog poate efectua un examen rectal (de exemplu, la examinarea fecioarelor) atunci când datele de la alte examinări sunt insuficiente.
Luarea unui frotiu pentru flora în timpul unui examen ginecologic intern
O etapă obligatorie a unui examen ginecologic preventiv ar trebui să fie luarea unui frotiu. Examen bacteriologic- Acesta este un studiu al unui frotiu de scurgeri ginecologice. Într-un frotiu, se numără numărul de leucocite și se caută agenți patogeni. Mai mult de 10 celule albe din sânge în câmpul vizual pot indica prezența unei infecții cu transmitere sexuală sau a unei inflamații a organelor genitale feminine. Conform rezultatelor unui frotiu, ciuperci (candidoză), „celule cheie” ( vaginoza bacteriană), o modificare a florei normale în secreții în timpul disbiozei vaginale. Ginecologul prescrie însămânțarea secrețiilor și diagnosticarea PCR a secrețiilor pentru a clarifica agentul cauzal al procesului infecțios, dacă frotiul arată prezența unei infecții, dar nu identifică agentul cauzal al acesteia.
Luarea unui frotiu pentru citologie în timpul unui examen ginecologic intern
Examenul citologic (citologie) este o etapă obligatorie în diagnosticarea precoce a bolilor colului uterin și o analiză obligatorie efectuată înainte de tratamentul acestuia. Chiar dacă o femeie nu este îngrijorată de nimic și colul uterin pare neschimbat cu ochiul liber, o femeie ar trebui să fie supusă în mod regulat (în fiecare an). examen citologic răzuire a colului uterin. Ginecologul ia o răzuire în timpul unei examinări pelvine interne. Razuirea este luată cu o ușoară presiune, în timp ce straturile mai profunde ale celulelor sunt răzuite. Acest procedură nedureroasă... Acest lucru se face pentru că proces malignîncepe de la straturile inferioare ale epiteliului cervical și progresează spre suprafața mucoasei. Prin urmare, dacă doar stratul de suprafață este inclus în analiză, diagnosticul poate fi pus doar atunci când boala este deja activă etapă tarzie dezvoltare.
Colposcopie
Colposcopia este o examinare a colului uterin sub un microscop special - coloscop. Ginecologul folosește colposcopia în timpul unui examen pelvin intern pentru a se asigura că semnele inițiale tumoare maligna dacă pacientul nu este îngrijorat de nimic și colul uterin pare a fi neschimbat cu ochiul liber.
Colposcopia are o mare valoare diagnostica in caz de suspiciune cancer cervical, pentru diagnosticare eroziune col uterin, displazie, leucoplazie. Doar o colposcopie extinsă poate ajuta la stabilirea unui diagnostic precis al bolii cervicale în stadiile incipiente și la determinarea malignității acesteia.
Colposcopia extinsă este o examinare a colului uterin după tratamentul cu o soluție de acid acetic 3%. Acțiunea acidului acetic durează aproximativ 4 minute. După ce a studiat imaginea colpscopică a gâtului, prelucrată acid acetic, medicul ginecolog efectuează testul Schiller - ungerea gâtului cu un tampon de vată umezit cu soluție Lugol 3%. Iodul conținut în soluție colorează neschimbat glicogenul în celulele unui organism sănătos epiteliul scuamos gâtul este maro închis. Celulele subțiate (modificări atrofice legate de vârstă), precum și celulele alterate patologic cu diferite displazii ale epiteliului cervical (condiții precanceroase) sunt sărace în glicogen și nu se colorează cu soluție de iod. Astfel, un medic ginecolog, în timpul colposcopiei, identifică zonele de epiteliu alterat patologic și, dacă este necesar, desemnează zone pentru o biopsie a colului uterin.
Ecografia pelvisului mic și a fătului
În ginecologie, ecografia pelvină completează examenul ginecologic și este utilizată foarte larg, deoarece cu ajutorul acestuia, cu un grad ridicat de fiabilitate, puteți examina organele pelvine și puteți monitoriza dezvoltarea sarcinii (fătului). Ecografia pelvină este o metodă de examinare care permite ginecologului să-și facă o idee despre toate organele pelvisului mic, inclusiv uterul și ovarele, care are de mare valoareîn diagnosticul tumorilor ginecologice și inflamației organelor genitale feminine, anomalii în dezvoltarea uterului.
Ecografia pelvisului mic face posibilă determinarea cauzelor secreției patologice, sângerării uterine, dureri abdominale inferioare și nereguli menstruale care nu sunt vizibile în timpul unui examen ginecologic de rutină.
Ecografia vă permite să determinați prezența sarcinii și a anomaliilor fetale. De asemenea, ultrasunetele joacă un rol decisiv în diagnosticul unei sarcini extrauterine și se efectuează neapărat înainte de procedura de avort pentru a confirma prezența unui ovul în cavitatea uterină.
Consultație cu un medic ginecolog pe baza rezultatelor unui examen și analize ginecologice
Pentru a pune un diagnostic, un ginecolog compară rezultatele unui examen ginecologic cu datele din anamneză (istoria vieții și bolii unei femei), analize ginecologice, plângeri și rezultatele altor examinări. Prin urmare, pentru a diagnostica sau a se asigura că nu există boli ginecologice, o femeie are nevoie de cel puțin două consultații la un medic ginecolog.
La prima consultație, medicul ginecolog efectuează examenul ginecologic descris mai sus, colposcopie, ecografie de pelvis mic și preia material pentru analize ginecologice. Dacă o femeie are plângeri și simptome de boli ginecologice, medicul ginecolog, în timpul primului consult, îi recomandă femeii ce analize (cu excepția frotiurilor) trebuie să facă și prescrie un tratament simptomatic pentru a reduce simptomele bolii (dureri abdominale inferioare, sângerare, mâncărime etc.).
O femeie poate trece multe teste în timpul primului examen ginecologic, dar pentru a trece unele teste trebuie să vină din nou la ginecolog pt. gard material pentru analize într-o anumită zi a ciclului menstrual, după pregătirea necesară sau pe stomacul gol.
La a doua programare, medicul ginecolog sfătuiește femeia cu privire la rezultatele frotiurilor și a altor analize, dacă acestea au fost luate în timpul primului examen ginecologic. Rezultatele testelor pot indica prezența bolii ginecologice în absența simptomelor, pot confirma un diagnostic preliminar stabilit la prima examinare sau pot indica necesitatea unei examinări suplimentare pentru a pune un diagnostic.
Regimul complet de tratament pentru bolile ginecologice este semnat de medic ginecolog după diagnostic. După tratament, și uneori pe fondul tratamentului, o femeie trebuie să vină la consultația unui ginecolog și să ia analize ginecologiceîn mod repetat pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.
Pregătirea pentru un examen ginecologic
O femeie trebuie să viziteze cabinetul unui ginecolog de mai multe ori pe an dacă are grijă de sănătatea ei. Pentru o examinare preventivă de către un ginecolog, cea mai optimă perioadă este după menstruație. Cu o zi înainte de a consulta un medic ginecolog, nu este recomandat să trăiești sexual. Este necesar să faceți un duș înainte de a consulta medicul ginecolog, dar dușurile au un efect negativ, deoarece medicul trebuie să vadă starea reală a vaginului secretiiși ia un frotiu. Nu este nevoie să-ți radă părul înainte de a fi examinat de un ginecolog. Dacă o femeie a luat antibiotice și alte medicamente, atunci este necesar să avertizați medicul despre acest lucru. Uneori, testarea pentru infecții ar trebui să aibă loc nu mai devreme de două săptămâni după terminarea tratamentului pentru a primi rezultate corecte... Dacă trebuie să fiți testat pentru infecții cronice, atunci este mai bine să faceți acest lucru înainte sau imediat după menstruație.
O consultație cu un obstetrician-ginecolog cu o examinare durează de obicei aproximativ 30 de minute. Încercați să nu deveniți nervoși în timpul inspecției. Raspunde la toate intrebarile medicului si nu ezita sa ii pui intrebari, pentru ca starea ta de sănătate depinde de asta.
Un medic ginecolog trebuie să vină la o programare la medic în următoarele situații
Recent, evoluția asimptomatică a bolilor ginecologice, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală, a devenit foarte frecventă. Există secreții vaginale cu astfel de boli, dar mai des - singurul simptomși apar periodic. Fără analize este dificil să le deosebești de scurgerea normală. Prin urmare, fiecare femeie are nevoie de o examinare preventivă de către un medic ginecolog de cel puțin două ori pe an.
Secrețiile vaginale anormale sunt simptomul principal al aproape tuturor bolilor ginecologice, inclusiv bolilor cu transmitere sexuală. Când apar, este necesar să consultați un medic ginecolog cu o examinare și analize pentru determinare infectii, inclusiv bolile cu transmitere sexuală.
Sângerări uterine la mijlocul ciclului, sângerări crescute și prelungite în timpul menstruației. Consultatie ginecolog cu examinare si Ecografieîn acest caz, este necesar să se determine sursa sângerării. Sângerarea în timpul sarcinii necesită spitalizare imediată.
Durere abdominală... În cazul bolilor ginecologice feminine, se observă cel mai adesea în abdomenul inferior. Consultarea unui medic ginecolog cu o examinare, teste și alte examinări sunt necesare pentru a identifica cauza durerii.
Probleme cu conceperea... Conceperea unui copil necesită pregătire. Bolile ginecologice pot afecta negativ sarcina și viitorul copil. Prin urmare, este foarte important să veniți la un consult și o examinare cu un medic ginecolog pentru a le identifica și vindeca înainte de concepție.
La planificarea sarcinii o femeie trebuie să vină la o examinare și o consultare cu un obstetrician-ginecolog, să fie examinată și promovată în avans analize pentru a identifica infectii, inclusiv - ureaplasmoza... Planificarea sarcinii și sarcina examen ginecologic vă permite să evitați complicațiile și surprizele neplăcute în timpul sarcinii.
Diagnosticul sarcinii. Primele semne de sarcină înainte de întârzierea menstruației sunt inexacte și adesea induc în eroare femeile. În timpul sarcinii, este posibilă descărcarea menstruală. Pentru a diagnostica sarcina la timp, la cea mai mică suspiciune, trebuie să mergeți la un medic ginecolog pentru o consultație, să faceți o ecografie și un test de sânge pentru hCG.
Întreruperea sarcinii (avort medical)... Când sarcina nedorita de la un medic obstetrician-ginecolog vei primi sfaturi de specialitate cu privire la intreruperea acestuia. Avortul medical este cel mai puțin traumatizant pentru o femeie.
Contracepția... Fiecare femeie ar trebui să aleagă, cu ajutorul unui medic ginecolog, cel mai potrivit mijloc de protecție împotriva sarcinii nedorite pentru ea. Acest lucru necesită o consultare cu un ginecolog cu o examinare, ecografie, dacă este necesar, un studiu al nivelurilor hormonale și alte teste.
Dezechilibrul hormonal. Adesea, principala cauză a bolilor sistemului reproducător feminin este modificări hormonale(dezechilibru hormonal). Medicul ginecolog la consultație va prescrie examinările necesare pentru diagnosticarea tulburărilor hormonale.
Nereguli menstruale. Disfuncția ovariană este cel mai adesea un simptom al bolilor ginecologice grave. Consultarea unui medic ginecolog cu o examinare este necesară pentru a identifica aceste boli.
Din simptome ale sindromului premenstrual nouăzeci la sută din toate femeile sunt afectate. Înainte de menstruație o femeie poate experimenta multe neplăcute și senzații dureroase, ceea ce nu ar trebui să fie normal. O femeie nu trebuie să suporte aceste senzații și să sufere în tăcere, este necesar să vină la un consult la un ginecolog.
Mareeele iar actul sexual dureros sunt cele mai multe simptome frecvente menopauza. Medicul ginecolog de la consultație va spune femeii cum să atenueze menopauza patologică. Foarte simptom periculos- apariția secrețiilor sângeroase din organele genitale după menopauză. Când apar, o femeie ar trebui să vină la o consultație cu un ginecolog cu o examinare imediată.
Eroziunea cervicală. Una dintre cele mai frecvente boli care s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel și poate fi depistată doar în timpul unui examen ginecologic preventiv.
Miom al uterului. De asemenea, s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel și să fie depistat doar în timpul unui examen ginecologic preventiv. Cursul asimptomatic poate duce la proliferarea severă a nodului, sângerări și intervenții chirurgicale.
Hiperplazia endometrială adesea asimptomatic, dar mai des se manifestă ca uter disfuncțional sângerare... Adesea, diagnosticul de hiperplazie endometrială se pune atunci când o femeie vine la un ginecolog despre infertilitate.
Polipi uterin (endometru) și col uterin(canalul cervical). V anul trecut polipii corpului uterului și colului uterin se găsesc chiar și la fete adolescent... Multă vreme nu se manifestă în niciun fel și în timp pot deveni maligne. Pentru depistarea lor la timp, fiecare femeie are nevoie de consult ginecolog și de o examinare preventivă de două ori pe an.
Chist ovarian... La examen preventiv la o scanare cu ultrasunete, un ginecolog poate detecta un chist ovarian la o femeie. Unele chisturi pot dispărea de la sine, dar, în multe cazuri, este necesar un curs de tratament hormonal, iar în unele, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a scăpa de sursa pericolului.
Aderențe se formează atunci când un proces inflamator acut în organele genitale feminine devine cronic și procesul de vindecare se întinde în timp. Boala adezivă practic nu poate fi tratată. Prin urmare, pentru a evita formarea de aderențe, atunci când apar simptomele inflamaţie vino imediat la o programare cu un ginecolog.
Cervicita- inflamație a membranei mucoase a colului uterin. Se poate manifesta scurgeri patologice, arsură, mâncărime. Cu un flux ascuns, s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Prin urmare, fiecare femeie are nevoie de un consult preventiv cu un medic ginecolog de cel puțin două ori pe an. Agenții cauzali ai infecției sunt adesea gonococii, Trichomonas.
Afte (sau candidoză vaginală) cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Adesea dobândește curs cronic cu automedicație necorespunzătoare. Pentru selecție tratament corectși identificarea infecțiilor care însoțesc adesea o exacerbare a afte, pe care o femeie poate nici măcar să nu le suspecteze (inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală), este necesar să veniți la consultarea unui medic ginecolog cu o examinare.
Disbacterioza vaginului este o încălcare microfloră normală vagin. Această boală suferă majoritatea femei, este adesea rezultatul unei auto-medicații necorespunzătoare. Disbacterioza poate duce la dezvoltarea bolilor ginecologice inflamatorii. Înainte de a prescrie medicamente pentru normalizarea microflorei vaginale, este necesară consultarea, examinarea și testele unui ginecolog.
Pentru examinare pe sifilis o femeie poate veni și la un consult și o examinare la un ginecolog . Sifilisul este cronic boală venerică care afectează pielea, mucoasele, multe organe interne, oasele și sistem nervos... Recent, a fost adesea complet asimptomatică. Folosit pentru a diagnostica sifilisul, RW (reacția Wasserman) este adesea fals pozitiv și fals negativ și este foarte depășit.
Avantajele clinicii ginecologice Demetra
- Recepția este efectuată de medici ginecologi cu înaltă calificare, cu o vastă experiență
- Având în vedere imitarea frecventă a bolilor ginecologice în patologia altor organe, există o cooperare strânsă între ginecologi și terapeut în beneficiul pacienților
- Metode moderne de diagnostic și tratament al bolilor, inclusiv. analize de laborator, ecografie de pelvis mic și ecografie de sarcină, colposcopie
- Tratamentul bolilor fără spitalizare (ambulatoriu)
- Locație convenabilă a clinicii din Kiev: districtul Darnytskyi, lângă stația de metrou Poznyaki
- Program convenabil de lucru numai cu programare
- Dacă aveți întrebări, sunați-ne, angajații noștri vă vor oferi toate informațiile necesare
Mulți boli feminine caracterizat printr-un astfel de simptom ca sângerare uterină ... Această afecțiune necesită asistență medicală imediată, deoarece pune viața în pericol și poate fi fatală. Este destul de dificil să opriți pierderea de sânge din cauza varietății de motive pentru care ar putea fi cauzată.
Uterul este format din mai multe straturi: perimetrie, miometru și endometru. Ultimul strat - endometrul, este format din două bile: cea principală și cea funcțională. Respingerea stratului funcțional al endometrului se numește menstruație.
Dar, din cauza unei defecțiuni a sistemului hormonal al corpului, o parte din acesta poate rămâne în interior împreună cu vasele și glandele dilatate care încep să sângereze. În medicină, această afecțiune se numește sângerare uterină disfuncțională.
Categorii
Există un numar mare de motive care provoacă sângerări uterine, dar pentru a simplifica diagnosticul medical și a simplifica înțelegerea, acestea au fost împărțite în două categorii: non-genitale (tulburări ale organelor și sistemelor corpului) și genitale (patologia zonei genitale).
Primul tip include:
- Infecții (rujeolă, gripă, sepsis, febră tifoidă);
- Boli ale sângelui (hemofilie, vasculită hemoragică, lipsă de vitamina C, K etc.);
- Ciroză;
- Tulburări ale sistemului cardiovascular (ateroscleroză, tensiune arterială crescută etc.);
- Tulburări în funcționarea glandei tiroide.
Cauzele sângerării uterine din a doua categorie:
- Sângerări uterine discirculatorii (în timpul pubertății, pubertății, menopauzei);
- Tumori ale uterului sau ovarelor;
- Patologii infecțioase și inflamatorii (cervicita, eroziune, endocervicoză, vaginită, endometrită);
- Traume ale uterului;
- Ruptura ovarului sau a chistului acestuia.
Sângerare uterină disfuncțională (UBH)
În mod normal, în timpul menstruației, cantitatea de sânge pierdută este de 30-40 ml, maxim 80. Cu DMC - mai mult de 100 ml. Sângerarea disfuncțională poate coincide cu sângerarea menstruală (abundentă și prelungită) sau poate trece independent de acestea ( intensitate diferităși regularitate).
DMC sunt adesea observate la femeile de vârstă reproductivă 30-40 de ani. Cauza principală a patologiei este, exprimată într-o încălcare a procesului de ovulație, atunci când endometrul nu este complet respins.
Adesea, DMC sunt suficient de abundente, deoarece cu tulburare hormonală funcția trombocitelor (celulele sistemului de coagulare) scade, drept urmare sângele devine mai subțire.
Un număr destul de mare de motive pot duce la un dezechilibru hormonal:
- V pubertate, de la 12 la 18 ani: infecții (acute, cronice), hipovitaminoză, supratensiune fizică, traume psihice;
- La vârsta reproductivă: stres, naștere complicată și avort, întrerupere a muncii glandele endocrine, inflamație a organelor genitale;
- La menopauză: infecții acute/cronice, traumatisme neuropsihiatrice.
Cu toate acestea, este de remarcat faptul că DMC apar adesea din cauza unei serii de alte motive: excesul de greutate, boli de sânge, luarea anumitor medicamente, diete stricte și schimbări climatice. Dar nu apar niciodată din cauza sarcinii sau a neoplasmului.
Simptome ale sângerării uterine
- Amețeli, leșin, slăbiciune generală;
- Paloarea pielii;
- Greață, vărsături;
- Un puls rapid sau slab;
- Scăderea tensiunii arteriale;
- Evacuarea sângelui din vagin;
- Un număr mare de cheaguri de sânge în timpul menstruației. Tamponul sau tamponul se uda repede, trebuie sa le schimbi la fiecare ora sau doua;
- Menstruația durează mai mult de 7-8 zile (normal 3-8);
- Sângerări după sex
- Descărcarea cel mai adesea nu coincide cu fluxul menstrual.
În perioada pubertății, acestea sunt de obicei de lungă durată, durează mai mult decât norma stabilită, intervalul este mai mic de 21 de zile, iar pierderile de sânge sunt abundente (mai mult de 100-120 ml pe zi).
Sângerarea care apare după o întârziere a menstruației indică de obicei natura funcțională a acestora.
Fibroamele, adenomioza și bolile de sânge se caracterizează prin secreții ciclice și foarte abundente.
Ce să faci cu sângerarea uterină?
Primul lucru de făcut este să chemați o ambulanță. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate și pentru acele cazuri în care starea se agravează foarte repede. Este necesar să chemați o ambulanță cât mai curând posibil, pentru că fiecare minut poate fi decisiv.
În al doilea rând, el va consulta în mod independent un medic, deoarece numai un specialist va putea să dea o evaluare adecvată, evaluând starea femeii și să afle motivul.
Nu: aplicați perne de încălzire calde, faceți dușuri, faceți băi calde, folosiți medicamentele contractarea uterului.
Cum să opriți sângerarea uterină:
- Urma odihna la pat... Picioarele trebuie ținute într-o poziție ridicată, de exemplu, cu o rolă sau o pernă sub ele. Acest lucru va permite sângelui să funcționeze în mod vital organe importante(rinichi, ficat, creier). Cu pierderi semnificative de sânge, va reduce riscul de leșin, complicații severe;
- Răceală în abdomenul inferior. Acesta poate fi un pachet de gheață învelit într-o cârpă pentru a preveni degerăturile sau un suport de încălzire umplut cu apă rece. Gheata se tine 10-15 minute, apoi se face o pauza de 5 minute. Manipularea se repetă timp de 1-2 ore. Frigul îngustează vasele de sânge, reducând astfel sângerarea;
- Reumpleți echilibrul apei organism. Dacă nu este posibil să puneți un picurător, bea multe lichide va ajuta, de exemplu, ceai dulce, bulion de măceșe, apă etc. În acest caz, apa va compensa pierderea de lichid care a ieșit odată cu sângele. Glucoza hrănește țesuturile și, cel mai important, celulele nervoase ale creierului;
- Medicamente. Acestea trebuie luate numai după consultarea unui medic sau în caz de urgență: Dicinon (0,25 g oral 4 r / d), Gluconat de calciu (1 tab. 4 r / d), Acid aminocaproic (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g 3 r / d), tinctură de urzică sau ardei apă (100 ml 3 r / d). Fondurile de mai sus măresc activitatea mușchilor uterului, dar nu se recomandă să fie luate în timpul sarcinii.
Măsuri spitalicești
Unii agenți hemostatici utilizați pentru sângerarea uterină au fost deja enumerați mai sus, de exemplu, acid aminocaproic, dicinonă. Cu toate acestea, într-o unitate medicală, acestea sunt administrate fie intravenos, fie intramuscular. La domiciliu, aceste proceduri nu sunt efectuate. Totul trebuie efectuat sub supravegherea medicilor și a personalului medical.
Medicamentele hormonale, cum ar fi contraceptivele orale combinate (monofazice) sau progestativele, pot fi utilizate pentru a opri pierderea de sânge. Această metodă este potrivită pentru femeile tinere nulipare care nu sunt expuse riscului de a dezvolta tumori endometriale.
De asemenea, agenții hormonali sunt utilizați în cazul în care o femeie a fost răzuită în scop de diagnostic în urmă cu mai puțin de 3 luni și, în același timp, nu a avut nicio patologie la nivelul endometrului.
A doua opțiune este medicamentele hemostatice. În plus față de cele de mai sus, se folosește Tranexam, precum și Ascorutin pentru a întări pereții vaselor de sânge și pentru a tonifica uterul Ergotal și Oxitocina.
Se folosesc și metode de control chirurgical al sângerării. Principalul și cel mai eficient este canalul cervical. Se efectuează pentru femeile de vârstă reproductivă și în timpul menopauzei.
În aceleași scopuri, se prescrie tratamentul la rece sau criodistrucția. Cu ajutorul azotului lichid, stratul superior modificat al uterului este distrus. Această procedură nu are contraindicații și dă un rezultat pozitiv de durată.
Sângerarea uterină este întotdeauna pericol grav pentru o femeie, poate fi fatal. Din acest motiv, nu trebuie să ignorați acest simptom și, dacă suspectați o patologie, ar trebui să luați imediat măsuri. Ce tipuri de sângerare uterină sunt diagnosticate de medici? Ce simptome au? Puteți opri singur pierderea de sânge acasă? Acesta este ceea ce se va discuta.
In contact cu
Există multe motive pentru pierderea de sânge și în fiecare perioadă a vieții acestea sunt provocate diferiți factori... În practica lor, medicii le împart în următoarele tipuri:
Dacă patologia nu este tratată, se pot dezvolta tumori maligne.
- Aspect disfuncțional- principalul simptom extern va avea loc o eșec a ciclului menstrual spre întârziere. În acest caz, sângerarea este provocată de o încălcare a producției de organe genitale hormoni femininiîn glandele endocrine.
- Hipotonică- se dezvolta ca urmare a scaderii tonusului miometrului.
- Vedere revoluționară- apare atunci când există o defecțiune sistemul hormonal când există un dezechilibru între nivelul de tarhon și progesteron. Pierderea de sânge apare, se dezvoltă atunci când o femeie ia medicamente hormonale, cum ar fi contraceptivele.
Simptomele pierderii patologice de sânge
Uneori cu un neidentificat ciclu menstrual, o femeie percepe din greșeală sângerarea uterină ca pe o altă menstruație. Cum să distingem primul de al doilea? Intr-o relatie aspecte comune pierderi de sânge, atunci acestea includ:
- ameţeală,
- slăbiciune generală
- paloare a pielii
- crize de greață și vărsături,
- în unele cazuri - leșin, dezvoltarea hipotensiunii, puls slab.
Cum să recunoașteți sângerarea din uter după simptomele locale:
- scurgeri vaginale sângeroase
- în timpul menstruației, vin cu un număr mare de cheaguri de sânge, care pot indica, de asemenea, o patologie,
- o creștere a perioadei de menstruație, când aceasta din urmă durează mai mult decât perioada obișnuită cu 6-8 zile.
Aceste caracteristici includ și.
Sângerarea uterină poate fi oprită singură?
În caz de dezvoltare anormală pierdere patologică primul ajutor de sânge, înainte de sosirea ambulanței, poate fi remedii din arsenalul medicinei tradiționale.
Ce să faci, atât acasă, cât și cu un adolescent și femei cu menopauză, înainte de a merge la medic?
Remedii populare:
Pe lângă faptul că femeii i se dă un decoct de băut, ea este așezată în poziție orizontală, punând o pernă sub picioare, ridicându-le deasupra corpului. Un tampon de încălzire rece sau un pachet de gheață trebuie plasat pe stomacul pacientului. Lăsați 15 minute, faceți o pauză de 5 minute și apoi puneți din nou răceală pe corp. Acest lucru va ajuta la îngustarea vaselor de sânge și la reducerea pierderilor de sânge.
O femeie trebuie să bea în mod constant și ar trebui să cheme cu siguranță o ambulanță dacă nu este posibil să oprească pierderea de sânge.
În același mod, puteți opri sângerarea uterină cu cheaguri, înainte de sosirea ajutorului medical.
Se încarcă ...