Starea de sănătate după conizarea colului uterin. Descărcare normală și anormală după conizarea colului uterin

Conizarea colului uterin se realizează în două scopuri - diagnostic și terapeutic. Această tehnică chirurgicală presupune rezecția unei părți a vaginului în formă conică, al cărei vârf este îndreptat spre canalul cervical. Conizarea colului uterin se face în cazurile în care diverse boli iar procesele patologice au dus la modificarea structurii țesuturilor moi. Recenziile despre dacă este dureros să faci conizare cervicală (CM) indică faptul că pacienții pot experimenta disconfort neplăcut atât în timpul procedurii, cât și după aceasta. Gradul de intensitate senzații neplăcute depinde de ce metodă se face conizarea.

Indicatii pentru

Conizația se efectuează într-un cadru spitalicesc. Acesta este un tip complex de intervenție chirurgicală care are anumite riscuri de complicații, așa că trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru conizare. În ce cazuri se realizează intervenție chirurgicală, determină medicul. De obicei asta:

prezența unui epiteliu alterat, care a fost diagnosticat în timpul colposcopiei;
displazie de 2 și 3 grade de dezvoltare;
celule atipice în frotiul vaginal;
eroziunea cervicală;
formațiuni de polipoză;
cicatrizarea țesuturilor după o intervenție chirurgicală.

Electroconizarea colului uterin cu displazie este utilizată în cazurile în care operația anterioară a dat doar un termen scurt. rezultat pozitiv, și a existat o recidivă.

Caracteristicile pregătirii

Înainte de conizare, predați-vă:

analize de sânge de laborator pentru determinarea HIV;

v obligatoriu se efectuează un test de sânge pentru nivelul de glucoză;

cultura bacteriologică a unui frotiu din vagin.

Un studiu pregătitor include o colposcopie pentru a face un diagnostic precis. Este imperativ să vă pregătiți pentru conizare, deoarece dacă o femeie are contraindicații pentru procedură, pot apărea complicații grave.

Contraindicatii

Conizarea nu se efectuează în prezența următoarelor stări patologice si boli:

inflamație în vagin și pe CM;

infectioase si boli virale care apar în stadiul acut;

insuficienta cardiaca;

Diabet;

boli în care procesul de coagulare a sângelui este perturbat.

Conizarea CMM nu se efectuează la femei în timpul sarcinii și alăptării.

Tipuri de intervenție chirurgicală

Conizarea colului uterin poate fi efectuată în următoarele moduri:

metoda undelor radio folosind un cuțit electric;
laser;
moxibustie nitrogen lichid- metoda de crioconizare;
operație cu un bisturiu chirurgical obișnuit.

În ce fel interventie chirurgicala alege, decide medicul curant. Metoda este selectată în funcție de stadiul în care evoluează displazia, dacă pacientul are patologii concomitente care sunt supuse îndepărtării simultane. Un rol important îl joacă vârsta pacientului și numărul de nașteri, întrucât unele tehnici sunt mai mult sau mai puțin traumatice.

Metoda cuțitului

Metoda, când colul uterin este excizat parțial cu un bisturiu chirurgical simplu, este extrem de rară astăzi. Motivul - riscuri mari complicatii:

formarea de cicatrici pe țesuturile moi;
o perioadă lungă de vindecare a țesuturilor după intervenție chirurgicală.

Dezvoltarea infertilității la o femeie din cauza rănirii structurilor moi ale colului uterin nu este exclusă. Dar au aceasta metodași un avantaj incontestabil, spre deosebire de multe alte tehnici. În cursul conizării chirurgicale, este posibil să se obțină material biologic de înaltă calitate, care după operație este trimis la laborator pentru cercetare.

Dacă o femeie are antecedente de naștere, nu mai dorește să aibă copii, iar displazia se dezvoltă rapid, se poate face conizare chirurgicală.

Metoda laser

Displazia cu laser este tratată prin arderea țesuturilor patologice ale CM prin direcționarea unui fascicul laser către acestea. Avantajul acestei metode este că este fără sânge, senzațiile dureroase și incomode sunt minimizate. După operație, pacientul își revine mai repede și mai ușor.

Dezavantaje ale procedurii: probabilitatea apariției arsurilor severe la țesuturile moi adiacente, operația se efectuează cu anestezie generală, deoarece este necesar să se imobilizeze complet femeia pentru a nu lovi. raza laser... Un alt dezavantaj al procedurii este prețul ridicat.

Tehnologia undelor radio

Conizarea undelor radio a colului uterin implică arderea țesuturilor patologice folosind influența curentului asupra acestora frecventa inalta... Metoda de conizare radiochirurgicală se efectuează folosind un instrument special, care este o buclă de electrod.

Avantajul metodei este capacitatea de a utiliza anestezia locală, pacientul va experimenta o ușoară senzație de disconfort. Nu există nicio probabilitate de arsuri la țesuturile moi adiacente. Riscurile de complicații sunt minimizate.

Utilizarea azotului

Această tehnică presupune înghețarea țesuturilor cu azot lichid, ceea ce duce la distrugerea naturală. Metoda este absolut sigură, nu există riscuri de complicații, ca și în cazul altor metode.

În ciuda costului scăzut, această tehnică folosit rar. Motivul este că nu este posibil să se preleveze mostre de material biologic pentru studiul său de laborator, ceea ce este extrem de important în cazurile în care displazia se dezvoltă rapid și există o probabilitate de complicații grave.

Progresul operațiunii

Pentru conizare, în majoritatea cazurilor se folosește anestezia locală. Dacă unei femei îi este greu să tolereze vreuna manipulări medicale, inainte de procedura, i se injecteaza sedative... Pacienta se află pe scaunul ginecologic.

Pentru a obține o imagine exactă a stării țesuturilor care trebuie îndepărtate, colul uterin este tratat cu soluție Lugol 3%. De ce să faci asta? Când această substanță intră în contact cu țesutul sănătos, ea dobândește nuanță galbenă, în timp ce zonele patologice nu sunt deloc pătate. Pentru această manipulare se poate folosi diluat cu apă. acid acetic... Când este aplicat, țesutul sănătos devine albicios.

Pentru ca o femeie să nu simtă durere, colul uterin este tratat cu soluții anestezice - novocaină sau lidocaină. După toate aceste preparate, conizarea se efectuează direct după metoda aleasă de medic.

După conizarea colului uterin, bucata de țesut moale obținută în timpul procedurii este trimisă la laborator pentru examinare. Conizarea durează până la 20-30 de minute.

Perioada postoperatorie

Majoritatea pacienților sunt îngrijorați dacă este posibil să fie externați din spital în ziua operației și câte zile durează spitalizarea înainte de conizare. Medicii cred că, în ciuda faptului că procedura se efectuează într-un cadru spitalicesc, nu este necesară spitalizarea pe termen lung.

Femeia vine la spital în ziua operației, iar după aceasta rămâne câteva ore sub supravegherea medicilor. După aceea, poate merge acasă în aceeași zi, cu condiția să nu apară complicații.

După operație, femeia va avea dureri abdominale minore. Perioada postoperatorie este întotdeauna însoțită de prezența secrețiilor, acestea nu ar trebui să fie abundente, mai degrabă asemănătoare cu ichor. Natura normală a scurgerii este apoasă, albă sau maronie, cu ușoare impurități sângeroase. Mirosul urât este normal. Clinică care ar trebui să vă alerteze după operație:

durere severă în abdomenul inferior;
deteriorarea stării generale;
temperatura corporală ridicată, de la 37,5 și peste;
scurgeri abundente;
culoarea scurgerii este închisă, cu mult sânge;
deteriorarea stării generale.

Aceste semne indică dezvoltarea complicațiilor - descoperire sângerare uterină sau aderarea la o infecție.

Principalele restricții după conizare

Pentru ca CMM să se vindece rapid, fără consecințe negative și complicații, o femeie trebuie să urmeze următoarele recomandări medicale:

sexul este interzis timp de o lună. Acest lucru se datorează faptului că sexul vaginal va deteriora țesuturile colului uterin și va provoca deschiderea sângerării;
este exclus să faceți o baie, să vizitați saune și băi, solare, efectuarea oricăror proceduri care implică efectul căldurii asupra corpului;
este interzisă practicarea sporturilor și a altor activități active activitate fizica, ridicați obiecte grele;
recepția este exclusă medicamente din grupul de anticoagulante care subțiază sângele, de exemplu, Aspirina, pentru a nu provoca sângerare;
Este strict interzisă dușarea vaginului, folosirea tampoanelor.

În caz de sângerare după intervenție chirurgicală, puteți utiliza doar tampoane, care trebuie schimbate în mod regulat. Este interzisă vizitarea piscinelor publice și înotul în apele naturale. Când sexul va fi permis, doar un medic poate spune, după un examen de rutină la o lună de la conizare.

Durata scurgerii după conizare este în mod normal de 2 până la 3 săptămâni. După o săptămână și jumătate, volumul de sânge secretat poate crește semnificativ, aceasta este norma. Acest lucru se explică prin faptul că o crustă părăsește colul uterin. Debitul crescut nu ar trebui să aibă un miros neplăcut. Când menstruația începe din nou după conizare, prezența complicațiilor depinde. Dacă nu există complicații, menstruația va veni ca de obicei, la ora obișnuită pentru o femeie. Este permisă o ușoară abatere a ciclului pentru câteva zile.

Posibile complicații

Conizația, dacă este efectuată de un medic cu experiență, cauzează rareori complicații. În cele mai multe cazuri, femeia însăși devine vinovată de a avea Consecințe negative... Acesta ar putea fi sexul timpuriu, folosirea tampoanelor sau practicarea sportului.

După conizare, CMM poate dezvolta:

îngustarea canalului cervical;
stenoză;
accesarea infecției;
deschiderea sângerării uterine;
cicatrizarea țesuturilor moi.

Când o infecție se alătură, afectarea organelor sistemul genito-urinar, se prescriu antibiotice. Preparatele sunt selectate individual, în funcție de tipul de microfloră patogenă. Dacă apare stenoză sau este deteriorată cicatrice postoperatorie, se efectuează din nou intervenția chirurgicală.

Durere în timpul și după operație

Conizarea colului uterin în sine este procedură nedureroasă... Dar de îndată ce încetează să mai acționeze Anestezie locala după intervenție, pacienta va reveni la sensibilitatea anterioară și poate prezenta dureri minore în abdomenul inferior, care trag în natură.

După 1-2 săptămâni, pe măsură ce țesuturile moi se vindecă, uterul va începe să se contracte intens, ceea ce va fi însoțit de dureri de crampe. Durerea este de intensitate moderată și este ușor tolerată de majoritatea femeilor. De obicei, pacienții nu au nevoie de analgezice. Dacă durerea este intensă, medicul prescrie analgezice și medicamente antispastice.

Sarcina după conizare

Intervenția chirurgicală efectuată cu metode mai puțin traumatice nu afectează negativ capacitatea de a concepe un copil. Concepția este posibilă după ce țesuturile moi ale colului uterin sunt complet vindecate. Acest lucru se întâmplă în 3-4 luni.

Sarcina la o femeie care a suferit conizare se desfășoară fără complicații, dar nașterea naturală nu este recomandată. Acest lucru se explică prin faptul că pe țesutul vindecat al colului uterin se formează o cicatrice, datorită căreia gradul de întindere a pereților organului este ușor redus. Pe parcursul nașterea naturală cicatricea se poate rupe. A evita această complicație, la femeile cu antecedente de conizare efectuată mai devreme se efectuează o operație cezariană.

Recidiva

Conizarea nu este un panaceu pentru o cura completa. Dacă o femeie are boli însoțitoare, în special papilomavirusul uman, displazia poate recidiva.

Conform statisticilor medicale, 70% dintre pacienții diagnosticați cu papilomavirus uman recidivă după un timp. De regulă, cu apariția repetată, devine mai dificil și se dezvoltă mai rapid.

Cel mai nefavorabil rezultat este prezența celule canceroaseîn proba studiată de ţesuturi moi prelevate din colul uterin în timpul conizării. V în acest cazţinut terapie medicamentoasă vizând oprirea dezvoltare ulterioară proces patologic... Dacă acest proces este început și lăsat netratat, vor începe complicațiile. Ulterior, va trebui să recurgeți la o operație chirurgicală extinsă, în timpul căreia sunt îndepărtate organele sistemului reproducător al femeii afectate de celulele canceroase.

Conizarea colului uterin este o operație efectuată în spital de zi... Durează 15 - 20 de minute. De ceva vreme, femeia se află sub supravegherea unui medic. Apoi, trebuie să mergeți la spital timp de o săptămână pentru a trata rana. După operație, nu puteți face:

muncă fizică;
conduce viata sexualaîn termen de 2 luni;
vizita sauna;
înotați în iazurile străzii;
utilizați supozitoare, tampoane sau dușuri.

Operația se realizează sub general sau Anestezie locala- se face o injecție într-o venă sau în colul uterin. Anestezia nu este întotdeauna efectuată, conform recenziilor pacienților, durerea nu este atât de severă încât să nu poată fi tolerată - nu atât de dureroasă, cât de neplăcută. După procedură, se notează următoarele:

dureri dureroase în abdomenul inferior;
amețeli, care sunt mai mult asociate cu utilizarea anestezicelor;
scurgeri de sânge;
slăbiciune - nu toate femeile, tinere simptome neplăcute poate să nu fie deloc.

V perioada postoperatorie de obicei, nu este necesară eliberarea din muncă, dar depinde de caracteristicile organismului - cum se vindecă rana, cum se simte femeia, ce metodă a fost folosită pentru operație. Este mai bine dacă cineva vă va ajuta cu treburile casnice în primele zile.

Uneori trebuie să luați medicamente actiune fortificatoare pentru a accelera regenerarea țesuturilor și pentru a ajuta organismul să facă față consecințelor. Antibioticele sunt recomandate pentru a exclude infecția și pentru a evita complicațiile.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Operația de conizare se efectuează în scop terapeutic în următoarele cazuri:

Conizarea diagnostică se efectuează pentru a formula sau a clarifica un diagnostic oncologic.

Este periculos pentru femeile tinere care planifică o sarcină să facă conizare, deoarece este mai greu după aceasta. Deși există cele mai multe metode moderne tratament chirurgical, operația este o intervenție traumatică în organism.

Există statistici oficiale, conform căruia, în 98% din cazuri, conizarea CM poate fi evitată, deoarece nu garantează absența recăderilor, mai ales cu imunitate scăzută și a căror prezență nu poate fi tratată. Displaziile severe sunt tratate la maximum jumătate dintre femei, ceea ce înseamnă că fiecare al doilea caz va fi ineficient. Infecția după intervenție chirurgicală devine mai rezistentă la medicamente, astfel încât cursul bolii se agravează după 1 până la 2 ani.

Dacă prima dată au făcut conizarea colului uterin, atunci nu toată lumea o va putea efectua a doua oară datorită caracteristicilor corpului, stadiului bolii.

Contraindicații ale tratamentului chirurgical

Conizarea colului uterin nu se face dacă se constată infecții ale tractului genital - chlamydia, trichomonasis, gonoree și altele.

La procese inflamatorii v vezica urinara sau operația la rinichi nu se face. Procese acute din organism, indiferent de localizare.

Diagnosticul confirmat de CM este, de asemenea, un obstacol în calea conizării. Celulele canceroase în acest caz devin mai agresive și încep să se înmulțească viguros.

Pregătirea pentru conizarea CMM

Dacă, totuși, se decide să se efectueze conizarea, atunci înainte de aceasta este necesar să treacă teste pentru tipuri diferite infectii. Dacă se găsesc viruși sau bacterii patogeni, este necesar să se efectueze un tratament și abia apoi să se procedeze cu operația. Poate fi atât HPV, cât și infecții cu herpes genital. Diverse erupții cutanate pustuloase reprezintă un obstacol în calea operației. Daca exista varice vene, se efectuează o examinare suplimentară membrele inferioare pentru a exclude formarea cheagurilor de sânge.

Viral sever și infectii bacteriene- precum hepatita C, HIV sau sifilisul - necesită o abordare specială, deci trebuie efectuate analize.

De asemenea, este necesară o hemoleucogramă completă. El va da informatii medicului despre stare generală organism, care este important în perioada postoperatorie. Nu ar trebui să fie viral afectiuni respiratorii, sau după terminarea lor, trebuie să treacă cel puțin 2 săptămâni pentru ca organismul să-și recapete puterea.

Un test de sânge biochimic arată starea organe interne- ficat, rinichi. Este necesar să se facă fluorografie pentru a exclude boli ascunse plămânii.

O clinică de specialitate bună poate recomanda efectuarea unui RMN al organelor pelvine pentru a determina gradul de afectare a mucoasei - cât de mult procesul a intrat adânc în țesut. RMN-ul este cel mai mult metoda informativă, care vă permite să calculați cu exactitate adâncimea de îndepărtare a țesuturilor.

Trebuie să faci teste în asta centru medical sau o clinică unde este planificată conizarea.

Important! Informații maxime despre corpul femeii vor ajuta la evitare consecințe periculoaseîn perioada postoperatorie, prin urmare, nu se recomandă numărul minim de analize.

În ce zi a ciclului se efectuează conizarea?

Ei încearcă să efectueze conizarea colului uterin în a 7-a zi a ciclului, începând din prima zi a menstruației sau imediat după sfârșitul menstruației. Acest lucru elimină sarcina și permite ca rana să se vindece înainte de următoarea ciclu menstrual.

De obicei, aceștia operează cu programare - ora operației este stabilită în prealabil, când au fost depuse toate testele și s-a primit concluzia unui terapeut cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale.

produse lactate fermentate;
fructe si legume;
crupa.

De ce este nevoie de asta? Pentru a reduce încărcătura toxică și a atenua starea organismului. Este mai bine să nu folosiți produse de panificație, deoarece drojdia afectează starea intestinelor.

Înainte de operație de seară, vă puteți permite iaurt, brânză de vaci. Seara, faceți o clisma de curățare. Dacă o femeie este în spital în acest moment, atunci procedura se efectuează dimineața înainte de operație. Nu se recomandă băutul timp de 8 ore, deși cu conizare, care durează 15 minute, acest lucru nu este esențial.

Bărbierirea zonei pubiene nu este necesară pentru a nu provoca inflamații foliculi de păr, altfel poți ajunge la secția de boli infecțioase. Tăierea părului în perineu trebuie făcută astfel încât lungimea să nu depășească 0,5 cm - acest lucru va ajuta medicul care va coniza.

Metode blânde de conizare CMM

Pe acest moment operația de conizare cu bisturiu practic nu se realizează. Metoda este considerată traumatică și depășită. Fragmentul în formă de con al gâtului este îndepărtat folosind:

Cele mai benigne sunt metoda undelor radioși excizia ansei.

Undele radio vă permit să calculați cu exactitate adâncimea de expunere pentru a nu deteriora țesutul sănătos. Este utilizat la femeile care intenționează să aibă copii. Sângerând cu Pe aici dispărut. Infecția este, de asemenea, puțin probabilă. Rana se vindeca repede si durere practic absent. Perioada de reabilitare durează aproximativ 3 săptămâni. Procedura se efectuează imediat după încheierea menstruației. Este utilizat pentru tratarea displaziei de gradul II - III.

Excizia cu laser în buclă sau unde radio se efectuează cu un electrod, sub acțiunea căruia celulele sunt încălzite și evaporate. Evită rănile și cicatricile. Metoda este prezentată:

cu tumori benigne și maligne ale colului uterin;
ectopie;
eroziune;
cicatrici;
displazie.

Metoda nu lasă nicio șansă de infecție, elimină riscul de aderență.

Electroconizarea este o formă mai traumatizantă intervenție chirurgicală... Femei tinere vârsta reproductivă este mai bine să nu-l folosești. Procedura este mai ieftină decât metodele de mai sus.

Pentru informații! Puteți reduce costul tratamentului prin încheierea unei asigurări obligatorii de sănătate (ASM).

Tipul de anestezie este selectat de medic. Poate fi la fel de ușor ca și intravenos anestezie generalași medicamentele locale... Procedura poate fi anesteziată cu novocaină, lidocaină cu adrenalină pentru a reduce pierderile de sânge. După operație, dacă senzații dureroase ia Nurofen, Ketanov.

Consecințele pe termen lung ale conizării

Operația afectează sarcina.

Din cauza unei scăderi a elasticității țesuturilor și a unei modificări a lungimii colului uterin, o femeie poate să nu nască un copil până la termenul complet. Dezvăluirea prematură apare uneori.
Dacă, ca urmare a conizării, apare o îngustare a canalului cervical, atunci pot apărea probleme cu concepția.
După conizare, medicii recomandă nașterea prin cezariană, deoarece nu sunt siguri de deschiderea completă a colului uterin din cauza pierderii elasticității.
Există riscul de avort spontan dacă sarcina apare curând. Perioada recomandată după operație este de 1 an.
Dezvoltarea este posibilă. Conform statisticilor, 1 - 2% din toate cazurile.

După operație, este necesar să fie observat de un medic ginecolog, mai întâi în fiecare lună, apoi la fiecare trei luni pentru a face un frotiu pe celule. După 3 ani, în absența complicațiilor și a recăderilor, medicul trebuie vizitat la fiecare șase luni.

concluzii

Conizarea colului uterin, efectuată profesional, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile, este metoda sigura tratament. Trebuie luate în considerare vârsta pacientului și planurile ei pentru nașterea copiilor. În acest caz, este mai bine să alegeți o metodă care este mai scumpă, dar pentru a reduce riscul de infertilitate sau probleme cu nașterea unui copil în viitor.

Dacă citiți acest material, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală de conizare cervicală. Probabil că ați vizitat deja forumurile întrebând unde și cu cine este mai bine să o faceți - în „Herzen”, în „Blokhin” sau „pe Kashirka”.

În ciuda tuturor asigurărilor medicilor cu privire la siguranța absolută a procedurii, conizarea este o intervenție chirurgicală cu drepturi depline, care are consecințe destul de clare pentru sănătatea dumneavoastră.

Spre deosebire de rinichi, ovare și plămâni, uterul este un organ nepereche. La fel ca inima, nu poate fi înlocuită, iar tulburările de funcționare a uterului au consecințe ireversibile.

Prin urmare, atunci când decideți dacă să faceți conizare, este logic să vă formați o opinie obiectivă despre procedură, să aflați despre metode alternative eficiente de tratament și să luați o decizie informată.

Mă bazez în mod conștient și responsabil pe cont propriu experienta practica si datele clinice ale pacientilor mei, declar: chiar daca exista indicatii directe, in 98% din cazuri, conizarea NU SE POATE FACE.

Din pacate, oferindu-se sa faca conizatie, medicii ascund de pacientii lor consecintele pe termen lung ale acestei proceduri. Aceasta este practica în medicina rusă încă din epoca sovietică, când chiar și diagnosticul este comunicat doar rudelor bolnavului.

2. Recidiva... Conizarea nu protejează împotriva reapariției bolii de bază.

3. Progresia bolii... În 50-70% din cazuri, în decurs de 6-24 de luni, evoluția bolii trece conform unui scenariu pesimist și trece într-un stadiu mai sever.

Reconizarea nu este adesea posibilă. Fiecare femeie are o anatomie cervicală individuală și nu toată lumea poate efectua o a doua conizare după prima conizare, chiar dacă există indicații. În acest caz, medicina clasică poate oferi doar amputarea colului uterin sau a întregului uter.

În fiecare zi vin tinere la întâlnirea mea, adesea care nu și-au îndeplinit nici măcar parțial funcția de reproducere, „La dracu” cu privire la rezultatele bolii, cu recomandarea urgentă a medicilor lor curant imediat îndepărtați uterul.

Iată un exemplu - prima scrisoare a pacientului meu din Ekaterinburg, acum sănătos:

„Poți te rog să-mi spui dacă PDT este utilizat în tratamentul CIN 2-3 al canalului cervical? În iunie 2017, la Centrul Oncologic din Ekaterinburg a fost efectuată conizare, dar displazia a rămas în canalul cervical, de altfel, în partea superioară. Medicul meu curant spune că și ei folosesc PDT, dar nu este cazul meu, este necesară îndepărtarea uterului... Tratăm și virusul HPV, dar fără rezultat... "

Dragilor, displaziile și alte afecțiuni precanceroase ale colului uterin și uterului sunt tratate cu succes prin metoda terapiei fotodinamice. Din păcate, nu toți specialiștii sunt suficient de competenți și respectă cu strictețe regulamentele de lucru în procesul de pregătire și efectuare a PDT.

Prin urmare, înainte de a planifica tratamentul, trebuie să mă angajez în psihoterapie și să refac metoda discreditată de colegii mei.

Un loc aparte îl ocupă procedura de conizare în viața femeilor nulipare.

Spre deosebire de conizare, PDT este o metodă terapeutică netraumatică. El afectează în mod specific neoplazia în două direcții simultan:

distruge celulele tumorale și infectate cu virus,

distruge virusul papiloma din membranele mucoase ale colului uterin și ale canalului cervical.

Folosind PDT pentru tratament, păstrăm integritatea colului uterin și a uterului și restabilim imunitatea la nivel de organ. Un col uterin sănătos se protejează în mod fiabil pe sine și uterul de infecții, este gata pentru concepție, pentru naștere cu drepturi depline și pentru naștere.

Metoda a primit această denumire deoarece în timpul operației o mică membrană mucoasă în formă de con este îndepărtată din epiteliul cervical al uterului.
Astăzi, conizarea este o opțiune comună de tratament și examinare. Se foloseste in centre mari si spitale mici ginecologice. Popularitatea se explică prin capacitatea de a elimina zona patologică și de a o examina. Vindecarea după conizare are loc rapid. Este foarte rar complicat. Intervenția nu este dureroasă sau nedureroasă. Unele dintre patologii pot fi vindecate cu medicamente. Dar este lung și nu întotdeauna eficient. Examinarea histologică a unei bucăți de țesut îndepărtată în timpul conizării este cea mai informativă în diagnosticul modificărilor oncologice.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Conizarea colului uterin este utilizată în diagnosticul patologiilor oncologice și în scopuri terapeutice. Ea ajută și la alegere tratament optim dacă este necesar.Conizarea este recomandată atunci când:

prezența în analiza citologică celule atipice;
modificări patologice ale epiteliului cervical (pseudo-eroziune, eroziune, chisturi, polipi);
gâtul ectropion al uterului;
deformări ale colului uterin, formate în perioada postpartum după nașterea traumatică severă;
cu displazie diagnosticată a epiteliului cervical de gradul II-III cu confirmare histologică.

Conizarea colului uterin cu displazie de gradul 3 este metoda de elecție. Vă va permite să eliminați zona patologică, va oferi cel mai sigur răspuns despre prezența sau absența unei tumori.

Conizarea colului uterin este metoda eficienta... După o singură operație, celulele atipice sunt rareori regăsite. Cu toate acestea, are loc reconizarea colului uterin.

Contraindicatii

Conizația nu se efectuează în cazul unei forme invazive diagnosticate de cancer de col uterin. De asemenea, este contraindicat în prezența unor patologii venerice, diverse infecțioase ale organelor genitale. Intervenția chirurgicală este amânată atât în timpul performanței, cât și în timpul exacerbării patologii cronice organism. Dacă aveți o boală infecțioasă sau inflamatorie patologii ginecologice operația trebuie amânată. Apoi efectuați un curs de tratament patologie infecțioasă sau inflamarea organelor reproducătoare feminine.

De regulă, cursul tratamentului este alcătuit din sensibilitatea adecvată a antibioticelor, terapiei antiinflamatorii.
Vă recomandăm să vizionați un videoclip despre cum se face conizarea cu bisturiu și laser:

Pregătirea pentru operație

Examinarea preliminară constă într-un complex de studii de laborator și instrumentale:

test de sânge general și biochimic;
analiza pe hepatita virala, HIV;
ungeți starea microflorei;
colposcopie

Ce este conizarea

Dacă este planificată conizarea colului uterin, cum decurge operația?

Procedura constă în îndepărtarea zonei modificate patologic a stratului epitelial intern al colului uterin. Partea largă a conului este orientată spre vagin. Ar trebui să acopere întregul epiteliu patologic. Parte îngustă este orientat spre canalul cervical.

Conizarea se efectuează în primele zile după încheierea menstruației. Astfel, până la începutul următoarei menstruații, locul operației se va vindeca deja.

Operația se efectuează, de regulă, într-o sală de operație mică, într-un scaun ginecologic obișnuit. Conizarea nu este o operație complicată. De regulă, se realizează sub Anestezie locala... Uneori este suplimentat cu sedare cu medicamente. Dar acest lucru este destul de rar. Uterul nu are terminatii dureroase, iar tesutul cervical este anesteziat de medic local. După operație, spitalizarea practic nu se efectuează. Prin decizia medicului, pacientul după operație poate rămâne sub observație câteva ore sau o zi.

Tehnici de conizare

Există mai multe tehnici de conizare.

Electroconizarea în buclă și metodele cuțitului erau populare. O metodă simplă folosind un bisturiu sau „cuțit” este plină de sângerare și perforare a gâtului, traumatisme mai mari. Nu se aplică astăzi.

Conizarea undelor radio

Radioconizarea este o metodă eficientă. Țesuturile disecate sunt coagulate simultan. Acest lucru previne sângerarea. Tehnica asigură acuratețea impactului. Nu este foarte dureroasă.
În perioada postoperatorie după conizarea undelor radio, infecția este rară. Vindecarea este rapidă. Durerea este minimă.

Conizare cu laser

Această metodă este relativ costisitoare. Prețul mare se explică prin echipamentul scump necesar. În plus, personalul trebuie să urmeze o pregătire suplimentară. Ca urmare, tehnica poate fi utilizată exclusiv în centre mari.

O secțiune de țesut este îndepărtată cu un laser. Procedura este practic nedureroasă. Trauma sa redusă vă permite să examinați și să descrieți cu precizie zona îndepărtată datorită daunelor sale minime.

Electro excizia buclă este cea mai recentă dintre tehnici moderne... Secțiunea conică este excizată cu o buclă de sârmă. în acest exemplu de realizare, afectarea țesuturilor este minimă. Zona de îndepărtat este ușor deteriorată. Ceea ce este foarte valoros pentru examinarea histologică ulterioară.
Perioada postoperatorie merge bine. Sângerarea practic nu are loc. Durerea este fie ușoară și de scurtă durată, fie absentă.

Perioada postoperatorie

Conizarea colului uterin, cum decurge vindecarea?
Această întrebare îngrijorează nu mai puțin decât problema operației în sine.După conizarea colului uterin, perioada postoperatorie poate diferi ușor de la pacient la pacient. Depinde de starea gâtului, de dimensiunea elementului îndepărtat și de particularitățile cursului operației. De regulă, durerea postoperatorie este similară cu cea care însoțește menstruația. Aceeași tragere. Dar mai mult.

Deversarea este sângeroasă, apoasă oricum. Volumul lor poate fi semnificativ. Dacă depășește volumul lunar obișnuit, atunci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Mulți raportează întreruperea tratamentului după 2 săptămâni, în medie. Cu toate acestea, este posibil până la 4 săptămâni. Vindecarea completă are loc după 4 luni. Dar toate manifestările postoperatorii dispar în decurs de o lună. Întunecat, chiar oarecum maroniu sau apos. scurgeri roz după conizarea colului uterin, norma.

După aproximativ o săptămână, crusta părăsește rana. Volumul descărcării poate crește ușor. Unii pacienți notează că au simțit exact cum pleacă crusta după conizarea colului uterin. Creșterea descărcării și întunecarea lor, caracteristice scurgerii unei cruste, pot să nu fie pronunțate.

Menstruația după conizarea colului uterin, de regulă, are loc la timp. Cu toate acestea, ele sunt mai abundente. În următoarea, volumul lor este normalizat.

Pentru anestezie, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt destul de suficiente.

Recomandarea despre cât timp nu ar trebui să stea după conizarea colului uterin rămâne ambiguă. Uneori se recomandă să vă abțineți de la poziţia aşezatăîntr-o săptămână. Sau nu fac o astfel de restricție. Depinde de volumul operației în sine, de opinia unui anumit medic.

Este exclus timp de o lună să faci un duș fierbinte, să vizitezi saune, băi, sex. Activitățile sportive sunt definitiv anulate. Nu puteți ridica greutăți mai mari de 3 kg.

Sarcina la cei care au suferit conizare

Există opinii diferite cu privire la posibilitatea de a rămâne gravidă după conizarea colului uterin. Părerea că este imposibil să rămâi însărcinată este complet greșită. Este recomandabil să amânați sarcina numai după conizarea colului uterin timp de un an, sau mai bine pentru câțiva ani. Conizarea nu are absolut niciun efect asupra procesului de concepție. Posibilitatea de concepție scade din cauza îngustării canalului cervical. Dar țesutul alterat patologic care nu a fost îndepărtat ar putea îngusta mai mult canalul.

Informațiile despre conizare în anamneză trebuie indicate în acte medicale femeile în travaliu. Riscul rămâne naștere prematură din cauza pericolului ca colul uterin să nu reziste la sarcina uterului gravid. Dacă ginecologul suspectează un astfel de risc, atunci poate pune o sutură pe gât. El este îndepărtat deja înainte de naștere. Nașterea prin cezariană este uneori recomandată. Acest lucru evită dilatarea afectată a colului uterin din cauza scăderii elasticității.
Astfel de femei în timpul sarcinii sunt sub supravegherea constantă a ginecologilor.

Complicații

Sângerarea apare nu mai mult de 2% din conizare.
În cazuri rare, este posibilă infecția plăgii postoperatorii.
Îngustarea cicatricială a canalului cervical, stenoza este posibilă.
Au fost descrise cazuri de insuficiență ismico-cervicală. Când avortul spontan apare din cauza insuficienței funcției obturatoare a colului uterin.

De ce există o întârziere după cauterizarea eroziunii cervicale

Conizarea este îndepărtarea chirurgicală părți ale colului uterin și canalului cervical sub formă de con.

Este folosit pentru tratament (vezi „indicații”) și diagnosticare, adică cu medicamente scop diagnostic.

În scop de diagnostic, conul îndepărtat este trimis la laboratorul de patologie pentru analize histologice pentru identificarea celulelor canceroase și a gradului procesului tumoral.

În ce fază a ciclului se efectuează moxibustia?

Numirea moxibustiei depinde de faza ciclului si de urgenta conduitei. Există 3 tipuri de proceduri:

diatermocoagulare;
criodistrucție;
laser terapie cu unde radio.

Diatermocoagularea se efectuează de urgență atunci când există o mare probabilitate de creștere rapidă a polipilor și degenerarea acestora în tumoare maligna De asemenea, o biopsie a colului uterin este adesea luată pentru a exclude cancerul.

Terapia cu unde radio cu laser ca metodă low-traumatică cu scopul de a vindecare rapidă rănile se efectuează în ziua a 5-7 a ciclului menstrual, astfel încât colul uterin să se vindece înainte de următoarea menstruație.

Este mai bine atunci când moxibustia este efectuată în perioada de la 3 la 9 zile ale ciclului. Acesta este momentul în care țesutul muscular al uterului este într-o stare mai moale, relaxată, iar colul uterin este ușor deschis.

Este mai ușor pentru ginecolog să vizualizeze întreaga cavitate și să efectueze procedura de conizare pentru a îndepărtarea completă modificat afectat tesut epitelial fără a-și lăsa particulele. În plus, medicul nu va atinge zonele sănătoase din apropiere în timpul operației, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare va merge mai rapid în viitor.

Conizarea se realizează la începutul ciclului, în ziua a 5-10, pentru a asigura vindecarea colului uterin în ciclul următor.

Procesul de conizare și tipurile acestuia

Există mai multe tipuri de conizare, cele mai comune sunt următoarele:

electroconizare buclă;
tipul undelor radio de conizare;
tip laser de biopsie;
tip cuțit de intervenție chirurgicală.

Datorită probabilității mari de complicații după utilizarea sa, tipul de cuțit de intervenție chirurgicală este utilizat foarte rar.

Tipul de intervenție cu laser este de înaltă tehnologie și cel mai scump. Conizarea buclei este o metoda care are un procent mic de complicatii la un cost relativ mic al interventiei.

Momentul optim pentru operație este perioada imediat după încheierea perioadei. Această perioadă este de preferat datorită faptului că elimină complet probabilitatea de sarcină și lasă o perioadă suficient de lungă pentru ca colul uterin să se vindece la locul de formare. câmp operațional.

Conizarea buclei constă din mai multe etape. Pașii principali sunt următorii:

Introducerea unei oglinzi de plastic în vaginul unei femei întinsă pe scaun ginecologic.
Îndepărtarea secrețiilor vaginale.
Tratarea câmpului operator cu ajutorul soluției Lugol.
Anestezie cu injecții dintr-o compoziție anestezică constând din soluție 1% de lidocaină cu adrenalină. Epinefrina este necesară pentru a reduce sângerarea.
Bucla de electrod este instalată la o distanță de 3-5 mm de marginea zonei de transformare. Prin trecerea unui curent alternativ de înaltă frecvență, zona de transformare este tăiată la o adâncime de 5 mm.
Țesutul tăiat este îndepărtat cu o pensetă și trimis pentru examinare.
Pe ultima etapă se efectuează coagularea punctelor de sângerare în câmpul operator.

Procedura durează aproximativ 15 minute.

dupa conizare este mai greu sa ramai insarcinata;

merge in jos funcția de barieră uterul pe drum boli inflamatorii care în sine afectează negativ posibilitatea de sarcină și naștere sănătoasă;

risc crescut de avort spontan și naștere prematură după 16 săptămâni de sarcină;

nașterea prin cezariană;

Specialiștii în reproducere refuză adesea FIV pentru femeile cu conizare cervicală din cauza antecedentelor de displazie.

Spre deosebire de conizare, PDT este o metodă terapeutică netraumatică. El afectează în mod specific neoplazia în două direcții simultan:

distruge celulele tumorale și infectate cu virus,

distruge virusul papiloma din membranele mucoase ale colului uterin și ale canalului cervical.

Papilomavirusul uman din mucoasa este complet distrus, ceea ce servește ca o prevenire fiabilă pe tot parcursul vieții a bolilor precanceroase ale colului uterin.

Prognosticul după tratamentul PDT

Ce să faci după conizare pentru a reduce probabilitatea de recidivă la zero?

Dacă totuși ați făcut o alegere în favoarea conizării, pentru a preveni recidiva, vă recomand să efectuați o singură procedură de terapie fotodinamică pentru a scăpa de HPV și a vă proteja în mod fiabil.

Pentru recuperare completa de obicei o singură sesiune este suficientă.

După tratamentul PDT într-o perioadă de șapte ani, absența recăderii se observă în 95% din cazuri. Toți pacienții rămân în legătură cu mine - tehnologii moderne permite sa fie mentinuta

Eficacitatea tratamentului PDT este evaluată conform algoritmului internațional:

colposcopie (vidocolposcopie)

screening citologic (răzuire din colul uterin pentru citologie).

Screeningul după PDT se efectuează la 1, 4 și 7 luni după procedură, apoi - o dată pe an.

Perioada postoperatorie

După operație, o femeie poate simți un mic disconfort și dureri de tragereîn abdomenul inferior. Perioada unei femei după procedură poate crește semnificativ și poate deveni mai lungă decât înainte de operație.

În plus, după conizarea colului uterin, formarea de scurgeri maro care sunt normale în această stare corp feminin... Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la acest tip de scurgere.

Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală ales, pe colul uterin se formează o suprafață a plăgii. În proces de conizare strat superior sub influența unui laser, electricitatea sau undele radio este distrusă. La loc celulele deteriorate se formează o crustă, care pleacă în timp.

Femeile care se confruntă cu necesitatea de a face conizare a colului uterin sunt îngrijorate. Sunt interesați de modul în care se desfășoară operația în sine, cum decurge perioada postoperatorie. Medicii avertizează că nu trebuie să te ghidezi după experiența altor femei. Sentimentele vor depinde de următorii factori:

pragul durerii;
afecțiunile colului uterin;
dimensiunea zonei îndepărtate;
reacție individuală la anestezie;
caracteristicile operațiunii;
cantitatea de crusta formata si intensitatea deversarii acesteia.

Pacienții care au suferit o conizare convențională prin înjunghiere s-au plâns adesea de scurgeri intense de sânge, dureri severe dupa operatie. Trecerea crustei a fost adesea însoțită de sângerare.

După metoda de înjunghiere, pe colul uterin poate rămâne o cicatrice neelastică. Nu deranjează o femeie, dar poate provoca apariția unor probleme în timpul sarcinii și al nașterii. Uneori, cicatricile rămân după conizarea electroloop. Și laser și proceduri de unde radio urmele, de regulă, nu lasă.

Pentru mulți, vindecarea durează 4-6 săptămâni. Dar, în unele cazuri, procesul durează până la 4 luni - durata depinde de capacitatea individului de a regenera țesuturile.

Dacă nu au existat probleme în timpul conizării, iar femeia aderă la recomandările medicului, atunci probabilitatea de complicații este minimă. Mulți pacienți din prima lună nici măcar nu au sânge, au doar scurgeri apoase abundente. Sângele sau petele pot apărea numai atunci când crusta trece.

În perioada postoperatorie, femeile se confruntă cu următoarele probleme:

sângerare în 2-3 săptămâni după operație;
durere în abdomenul inferior, în intensitate care amintește de durerea din timpul menstruației;
crestere in volum scurgeri sângeroase când crusta se desprinde;
scurgeri vaginale neplacute.

Durerea și o creștere a volumului de descărcare pot indica deteriorarea țesuturilor colului uterin și apariția sângerării. Miros urât apare atunci când zona afectată este deteriorată de microorganisme patogene.

La o săptămână după operație, majoritatea pacienților încep să facă crusta. În acest caz, volumul de descărcare poate crește semnificativ. Pentru mulți, devin nu numai mai abundente, ci și mai întunecate.

Un loc aparte îl ocupă procedura de conizare în viața femeilor nulipare.

Aceasta este o procedură în care un fragment conic este îndepărtat de pe gât. După aceea, este trimis pentru examinare histologică.

Există contraindicații pentru conizarea colului uterin:

boli ale sistemului reproducător feminin, care sunt inflamatorii sau infecțioase,
cancer de col uterin invaziv, care este confirmat de rezultatele examenului histologic.

Indicații pentru conizarea colului uterin

Conizarea este o procedură utilizată pe scară largă în ginecologie. Scopul operațiunii este de a elimina următoarele elemente:

neoplasme în cavitatea uterină;
zone erozive;
tumori maligne;
fragmente tumorale de etiologie necunoscută.

Conizarea se face adesea pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer. În timpul procedurii, se face adesea o biopsie a colului uterin pentru a examina țesutul pentru histologie.

Conizarea colului uterin este prescrisă în astfel de cazuri:

detectarea zonelor patologice în canalul cervical al colului uterin;
displazie de 2-3 grade;
conform rezultatelor examenului histologic;
cu suspiciune de dezvoltare a formațiunilor oncologice, atunci când este necesară o biopsie a colului uterin.

O operațiune similară este efectuată într-o cale buclă, laser sau unde radio. Aproape oricare dintre metodele folosite pentru cauterizarea eroziunii duce la o întârziere a menstruației. Procedura este contraindicată în următoarele cazuri:

cu procese inflamatorii;
cu boli infecțioase în tractul genital;
cu cancer de col uterin invaziv.

În general, conizarea nu durează mai mult de 20 de minute, nu provoacă durere din cauza absenței terminațiilor nervoase în colul uterin. Nu este necesară anestezia.

Îndepărtarea țesutului patologic se realizează prin aplicarea de curent alternativ la buclă și cauterizarea eroziunii. Pentru ca în viitor să nu existe complicații și infecție a cavității uterine, medicul va prescrie un curs pentru femei. medicamente antibacterieneși vitamine pentru menținerea imunității.

În procesul de efectuare a unei operații, un specialist îndepărtează o zonă mică în formă de con a suprafeței canalului cervical și o parte a colului uterin. Foarte des, conizarea gâtului este efectuată nu atât în scopul tratamentului, cât pentru a efectua o examinare histologică a unui fragment de țesut obținut ca urmare a operației.

În urma analizei histologice, se stabilește prezența sau absența celulelor în proba de țesut studiată care pot degenera în celule canceroase. Țesătură care prezintă semne patologic, este îndepărtat printr-o intervenție chirurgicală, ceea ce reprezintă un avantaj.

După intervenția chirurgicală și sfârșitul perioadei de vindecare a câmpului chirurgical de pe suprafața colului uterin, trebuie să vizitați un medic și să treceți la un examen citologic. Este foarte rar, dar poate necesita totuși o a doua biopsie dacă apar celule suspecte.

Există o serie de indicații și contraindicații pentru conizarea colului uterin. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele:

identificarea locurilor patologice de țesut pe membrana mucoasă a canalului cervical;
dezvoltarea displaziei de 2-3 grade în cazul confirmării diagnosticului cu ajutorul analizei histologice;
atunci când primiți rezultate negative de la testul PAP, care este un studiu al unui frotiu din colul uterin.

O contraindicație pentru conizare este prezența cancerului de col uterin invaziv în corpul unei femei; în plus, conizarea nu poate fi utilizată în cazul în care bolile infecțioase ale organelor pelvine se dezvoltă în organism.

displazie a colului uterin 2 și 3 grade,

polipi multipli și chisturi ale canalului cervical,

deformări cicatrici severe,

forme inițiale de cancer - cancer superficial in situ şi cancer în stadiul 1A... Conizare pentru tratamentul cancerului de col uterin mai mult etape dificile nu se aplica.

Decizia dacă conizarea este indicată într-un anumit caz se ia pe baza stării nesatisfăcătoare a colului uterin, conform datelor colposcopiei extinse și prezenței celulelor atipice în analiza citologică.

După procedură, observ cu atenție pacientul timp de 7 luni și în mod regulat - la 1, 4 și 7 luni după PDT, efectuez colposcopie și citograma de răzuire a colului uterin.

Această tactică de observație permite, la cea mai mică schimbare a analizelor, să se ia o decizie atât în favoarea unei proceduri PDT repetate, cât și în favoarea conizării buclei pentru clarificarea diagnosticului (efectuez conizarea buclei a CM doar în scopul diagnosticului) .

Complicații periculoase

În cele mai multe cazuri, după conizarea colului uterin, crusta pleacă fără durere. Dar unele femei spun că această perioadă este însoțită de următoarele:

durerea apare în abdomenul inferior;
există disconfort în regiunea cervicală;
cantitatea de scurgere sângeroasă crește.

Pacienții susțin că durerea este similară ca natură cu durerea menstruală. Pot trage și dure. Dacă este necesar, puteți lua Ibuprofen sau Ketonal pentru a ameliora starea. Dacă a apărut o tăietură, durere ascuțită, ar trebui să vă consultați medicul.

Un examen ginecolog este necesar dacă crusta unei femei pleacă și se înregistrează următoarele:

temperatura crește;
au început scurgeri intense, asemănătoare sângerării;
îngrijorat de mâncărime severă.

Țesutul mort nu începe întotdeauna să se scurgă fără durere. Durerile tăietoare, însoțite de apariția unei sângerări abundente, pot indica deteriorarea țesuturilor colului uterin. În acest caz, medicul ginecolog trebuie să trateze zona afectată pentru a opri sângerarea. Astfel, crusta nu ar trebui să se desprindă. De asemenea, femeilor li se prescrie terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile.

Unii simt disconfort sever când crusta pleacă. Pacienții se plâng de slăbiciune, somnolență, frisoane, ușoare amețeli.

Mulți oameni se întreabă exact cum pleacă crusta după conizarea colului uterin. Puteți înțelege că procesul de respingere a acestuia a început dacă luăm în considerare descărcarea. În ele, femeile pot observa sânge cheagulat sub formă de cruste.

Pentru majoritatea femeilor, perioada postoperatorie trece fără complicații. Dar uneori sunt necesare medicamente hemostatice speciale. Dacă este indicat, medicul poate prescrie:

tinctură de ardei de apă;
„Ditsinon”;
„Tranexam”.

Este imposibil să începi să bei medicamente hemostatice pe cont propriu fără examinarea unui medic. Poate că, în timp ce crusta pleca, vasul a fost avariat. Doar coagularea sângerării poate face față sângerării.

La ora standard după conizare, femeile încep menstruația. În primul și al doilea ciclu după operație, menstruația este mai abundentă, pot dura mai mult decât de obicei. Dar, de regulă, în al 3-lea ciclu, situația este normalizată.

Unele femei nu-și pot da seama de natura secreției: poate fi dificil de înțeles dacă crusta pleacă sau a început menstruația. Dacă conizarea s-a făcut în ziua a 5-7, atunci crusta pleacă, respectiv, în ziua a 10-17 a ciclului. Este prea devreme pentru ca fluxul menstrual să înceapă.

Judecând după răspunsurile pacienților, este posibil să înțelegem că celulele moarte sunt respinse de natura sângerării. De obicei, dimineata, intensitatea scurgerii este mai mare, iar seara practic se opresc.

Se consideră normal dacă secreția sero-sângeroasă apare în 10-20 de zile de la conizare. Din când în când pot crește, asemănând cu perioadele menstruale în natură și intensitate.

Ar trebui să consultați imediat un medic în următoarele cazuri:

scurgeri sângeroase mai abundente decât menstruația normală,
scurgeri abundente sau multe cheaguri
durere severă în abdomenul inferior,
creșterea temperaturii corpului
scurgerea cu miros neplăcut durează mai mult de trei săptămâni după procedură.

Eficiență scăzută a metodei... Conizația ca metodă de tratament displazie cervicală severă iar prevenirea cancerului este eficientă doar în 30-50% din cazuri. Acestea sunt statisticile oficiale.

Recidiva. Conizarea nu protejează împotriva reapariției bolii de bază.

Progresia bolii... În 50-70% din cazuri, în decurs de 6-24 de luni, evoluția bolii trece conform unui scenariu pesimist și trece într-un stadiu mai sever.

Displazia de gradul II progresează la displazia de gradul III, displazia de gradul III și leucoplazie - la cancerul de col uterin neinvaziv.

Conizarea nu vindecă HPV. Papilomavirus uman(HPV) rămâne în epiteliul colului uterin, își păstrează activitatea și provoacă o recidivă în 50-70% din cazuri după tratament.

Programele standard de imunocorecție cresc imunitatea, dar nu elimină HPV, cauza bolilor precanceroase uterine.

Orice intervenție chirurgicală este un factor provocator.

În primul rând, provoacă o infecție - devine mai rezistent (rezistent) la orice metodă de tratament. În al doilea rând, în prezența celulelor tumorale, orice intervenție chirurgicală face celulele tumorale mai agresive - activează creșterea tumorii și procesul de metastază.

Video de conizare buclă a colului uterin

Reconizarea nu este adesea posibilă. Fiecare femeie are o anatomie cervicală individuală și nu toată lumea poate efectua o a doua conizare după prima conizare, chiar dacă există indicații. În acest caz, medicina clasică poate oferi doar amputarea colului uterin sau a întregului uter.

În fiecare zi, tinere vin la mine pentru o programare, de multe ori nu își îndeplinesc nici măcar parțial funcția de reproducere, fiind „în râs” cu privire la deznodământul bolii, cu recomandarea urgentă a medicilor lor de a îndepărta imediat uterul.

Prin urmare, înainte de a planifica tratamentul, trebuie să mă angajez în psihoterapie și să refac metoda discreditată de colegii mei.

Singura complicație imediată este sângerare abundentă după conizare, inflamația (temperatura peste 37,5 ° C necesită îngrijiri medicale) și îngustarea canalului cervical (stenoză) în timpul procesului de vindecare, care sunt destul de rezolvabile în ambulatoriu... Dar complicațiile pe termen lung sunt mult mai grave.

Epiteliul, dimensiunea colului uterin și dopul cervical sunt părți puternice imunitatea locală stabilite de natură.

După conizare, anatomia organului și a vaginului se modifică, gâtul este scurtat. Un gât scurt și o modificare a compoziției secreției dopului în canalul cervical nu pot îndeplini pe deplin funcția de barieră între mediul extern și uter. Riscul de dezvoltare boli infecțioase uter și anexe. Și cu cât operația este mai mare, cu atât riscurile sunt mai mari.