Supozitoare după conizarea colului uterin. Conizarea undelor radio ca metodă de terapie cervicală

Boli ginecologice - displazia, cancerul de col uterin neinvaziv și invaziv aparțin boli frecvente femei. Pericolul este absența simptomelor la începutul bolii. Adesea, semnele bolii apar deja în stadiul de garantare recuperare totală după tratament, medicii nu pot. Cheia pentru sănătatea unei femei este examinare regulată... Când sunt detectate patologii, colul uterin este conizat, mai des se utilizează metoda undelor radio, cu ajutorul căreia operația are loc rapid și fără complicații.

Ce este conizarea cervicală

Conizarea constă în îndepărtarea țesutului patologic al colului uterin sau al canalului cervical sub forma unui fragment în formă de con. Scopul operațiunii este:

1. Obținerea unui efect terapeutic. Îndepărtarea unei secțiuni de epiteliu patologic previne dezvoltare ulterioară maladie. Tratamentul displaziei sau al cancerului neinvaziv este considerat complet ca urmare a îndepărtării tumorii sau a zonei problematice a epiteliului. Reconizarea este rar folosită.
2. Cercetare diagnostică... Țesutul este îndepărtat și trimis pentru histologie - studiul zonei excizate a epiteliului. Detectarea la timp a celulelor epiteliale maligne ca urmare a examinării histologice a biomaterialului obținut prin conizare crește șansele pacientului de recuperare. În astfel de cazuri, este prescris un tratament suplimentar.

Indicatii

Decizia privind necesitatea manipulării chirurgicale este luată de medic pe baza examinării, colposcopiei, frotiului pentru un test PAP. Indicațiile pentru numirea operației sunt:

• un frotiu pozitiv sau un rezultat al testului de biopsie cervicală;
• patologia membranelor mucoase ale canalului cervical;
• prezența displaziei cervicale 3-4 grade;
• eroziunea cervicală;
• deformarea colului uterin (rupturi cervicale după naștere, cicatrici aspre).

Contraindicatii

Când este detectat în corpul unei femei boli inflamatorii sau infectii (gonoree, chlamydia, trichomoniaza), procedurile chirurgicale sunt amanate pana cand aceste afectiuni sunt complet vindecate. Pacientului i se prescriu antibiotice, iar după un curs de tratament cu succes, se efectuează o intervenție chirurgicală. În prezența confirmării histologice a cancerului invaziv, metoda de conizare nu este utilizată.

Metode de procedură

Excizia colului uterin pentru a elimina celulele cu probleme ale membranei mucoase, tumori, polipi se efectuează prin următoarele metode:

• cuţit;
• unde radio (conizare buclă);
• conizare laser.

Rezecția cu bisturiul nu este aproape niciodată utilizată din cauza riscului de complicații după intervenție chirurgicală. Cea mai comună metodă sunt undele radio. Avantajele acestei metode sunt:

1. Intervenție minim invazivă. Cu ajutorul electrodului, este posibilă îndepărtarea completă a membranei cervicale afectate fără a afecta țesuturile sănătoase. Capacitatea dispozitivului de a șlefui suprafața după manipulare minimizează riscul de sângerare perioada postoperatorie.
2. Conservarea funcțiilor de reproducere. Nu afectează capacitatea de concepție și de naștere, deoarece nu provoacă cicatrici tisulare.
3. Posibilitatea de a efectua procedura în ambulatoriu.

Cea mai recentă dezvoltare este utilizarea unui laser pentru intervenția chirurgicală. Se foloseste metoda:

• când tumora se extinde de la membrana mucoasă a colului uterin la vagin;
• cu leziuni extinse cu displazie a stratului epitelial.

Se ia în considerare dezavantajul metodei laser preț mare proceduri. Nu toate clinicile au echipamente scumpe; pentru întreținerea dispozitivului, este necesară o pregătire specială a personalului. Avantajele metodei includ:

1. Precizie ridicata efectuarea de manipulări. Echipamentul este cel mai eficient, cu ajutorul acestuia este posibil să se efectueze manipulări blânde, pentru a evita posibilele consecințe negative - sângerare postoperatorie, cicatrizare grosieră a țesuturilor.
2. Eliminarea dezvoltării infecției după manipulare. Procesul este fără contact, fără utilizarea instrumentelor, iar laserul are proprietatea de a distruge microflora patogenă.
3. Fără sângerare. Coagularea vaselor de sânge are loc sub influența unui laser.
4. Păstrarea fertilităţii femeii.

Instruire

Înainte de operație, medicul prescrie pacientului următoarele examen diagnostic:

• generală şi analiza biochimică sânge pentru a determina nivelul indicatorilor de bază și pentru a stabili absența sau prezența sifilisului, HIV, hepatitei A și C;
• Analiza urinei;
• analiza frotiului bacterioscopic pentru flora;
• biopsie;
• colposcopie (examinare cu ajutorul unui dispozitiv care mărește suprafața inspectată de 40 de ori);
• Diagnosticare PCR (pentru a detecta prezența unei infecții în organism pe stadiu timpuriu, în perioada de incubație).

Cum merge operațiunea

Cu toate metodele folosite, intervenția chirurgicală se efectuează imediat după încheierea menstruației, dar nu mai târziu de a unsprezecea zi de la începutul menstruației. În această perioadă, probabilitatea de sarcină a pacientului este exclusă. Absența aproape completă a terminațiilor nervoase din stratul epitelial face ca procedura să fie mai puțin dureroasă, dar anestezia este utilizată în toate cazurile.

Cuţit

Dintre metodele existente, această operație este cea mai traumatizantă, dar oferă un biomaterial ideal pentru cercetare. Desemnat atunci când este imposibil să se utilizeze alte metode. Conul cervical este excizat prin această metodă cu ajutorul unui bisturiu, astfel că operația este însoțită de sângerare abundentă și o perioadă lungă de vindecare. Procedura chirurgicala efectuată de un medic ginecolog într-un spital sub anestezie generala sau sub rahianestezie... Procedura durează mai puțin de o oră. După operație, pacientul este sub supravegherea unui medic timp de 24 de ore.

Laser

Pentru tratament chirurgical boli ginecologice utilizați un laser cu diametrul de 1 mm și 2-3 mm. Principiul lor de funcționare este diferit. Se folosește un diametru mai mare (2-3 mm) pentru a evapora țesutul afectat (vaporizare). Sub influența energiei fasciculului de alunecare, celulele doar din stratul superior al epiteliului se evaporă, cele inferioare nu sunt afectate și se formează o crustă. Procedura se efectuează rapid până la 7 minute, dar după aceasta este imposibil să se obțină o biopsie. Folosit pentru cauterizarea gâtului cu eroziune.

grindă subțire frecventa inalta joacă rolul unui bisturiu pentru excizia părții în formă de con din zona afectată. În acest caz, medicul primește material pentru cercetare. Sub influența energiei fasciculului, vasele de sânge se coagulează și nu există sângerare. Utilizarea unui laser necesită imobilizarea maximă a pacientului, prin urmare procedura se efectuează sub anestezie generala deși este considerat nedureros.

Unda radio

Electroconizarea colului uterin se realizează cu displazie, tumori folosind aparatul Surgitron. Procedura se realizează cu un electrod care emite unde radio. În fotografie, arată ca o buclă. Radioconizarea are loc sub anestezie locală, durata este de 15-30 minute. Bucla este plasată la 3 mm deasupra zonei afectate, aparatul este pornit și locul de țesut patologic este îndepărtat. Chirurgul controlează acțiunile folosind un colposcop. După operație, starea pacientului este sub supravegherea unui medic timp de 4 ore.

Perioada de vindecare

Timpul de recuperare a pacientului după intervenție chirurgicală depinde de metoda aleasă. O perioadă scurtă de vindecare a țesuturilor (2-3 săptămâni) când se folosește un laser sau metoda undelor radio... La efectuarea manipulărilor cu bisturiul, perioada postoperatorie durează mai mult. În acest moment, pacienții trebuie să excludă:

• făcând băi (utilizați doar duș);
• exercițiu fizic(făcând sport, ridicând greutăți peste 3 kg);
• utilizarea tampoanelor, supozitoarelor;
• actul sexual;
• dusuri;
• luarea de anticoagulante (Aspirina).

Cum dispare crusta după conizarea colului uterin la un pacient? Pacienții nu trebuie deranjați în perioada postoperatorie de durerile de tracțiune apărute în abdomenul inferior, care amintesc de senzațiile din timpul menstruației. Descărcarea moderată după conizarea colului uterin este considerată norma. maro... Astfel de manifestări indică procese naturale - descărcarea și excreția crustei din organism.

Tratament după conizarea colului uterin

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, pacienților li se recomandă un curs de tratament cu antibiotice, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar și un complex de vitamine. Două săptămâni mai târziu, medicul examinează pacientul și stabilește o dată pentru luarea unui frotiu examen citologic... După operație, se recomandă o examinare regulată timp de 5 ani.

Complicații

Trebuie să vedeți un medic dacă aveți experiență simptome alarmante: durere intensă în regiunea lombară, mâncărime, scurgeri urât mirositoare, pierderea poftei de mâncare, febră. Astfel de manifestări în perioada postoperatorie indică adăugarea unei infecții și necesitatea terapiei. Când apare sângerarea, pacientul este cusut sau vasele sunt cauterizate.

Consecințe

În principal, utilizarea unui laser elimină efectele negative în perioada postoperatorie. Rareori, se observă consecințe nedorite atunci când se utilizează metoda undelor radio (endometrioză, sângerare, dezvoltarea infecției). Utilizarea metodei cuțitului este asociată cu riscul de re-sângerare în decurs de 14 zile după operație.

Menstruația după conizarea colului uterin

Menstruația după operație are loc la ora obișnuită. Menstruația poate diferi prin descărcare abundentă, includerea cheagurilor de sânge și o durată mai lungă. Uneori se observă scurgeri maro înainte de debutul menstruației. Astfel de manifestări sunt considerate norma în perioada postoperatorie. Anxietatea ar trebui să fie cauzată de perioade prelungite (mai mult de două săptămâni).

Bolile colului uterin în ecologia modernă sunt destul de comune în rândul populației feminine din majoritatea țărilor lumii. Consecințele tratamentului efectuat într-o astfel de patologie, de exemplu, menstruația după conizarea colului uterin, sunt de mare interes pentru medicii practicieni și pentru pacienții lor.

Pentru o recuperare reușită după un tratament radical, este important să înțelegeți consecințe posibile această intervenție. Perioada de reabilitare depinde în mare măsură de alegerea metodei de influență asupra organului bolnav de către ginecolog.

Cel mai adesea, după operație, o femeie este îngrijorată de durerea de tragere în abdomenul inferior. Simptome similare poate dura până la 2-3 săptămâni. Experții recomandă pacienților să ia analgezice în acest moment.

În ceea ce privește debutul următoarei menstruații, intervenția chirurgicală efectuată nu afectează succesiunea acestora. Sângerarea menstruală apare de obicei la momentul potrivit, dar intensitatea sa este mai pronunțată. Multe femei sunt nevoite să ia suplimente de fier în această perioadă pentru a compensa pierderile de sânge.

Culoarea menstruației la pacienții care au suferit secreții de conizare, de obicei mai intense maro inchisși un miros deosebit. Simptome similare sunt cauzate de zonele de țesut coagulat din colul uterin.

Astfel de manifestări nu ar trebui să sperie pacienții, cu toate acestea, în prezența unei sângerări severe, consultați un medic. Deversare abundentă sângele din timpul primei menstruații după operație poate fi de obicei la 3% dintre femei, dar vigilența în acest caz nu doare.

Această metodă de tratare a patologiei zonei genitale feminine ocupă locul al doilea în numărul total de operații efectuate în acest contingent de paciente. În clinicile moderne de intervenție chirurgicală într-un loc atât de intim și sensibil, se folosește un electrod special - un conizer de standard european, modificat de un obstetrician-ginecolog S. Rogovenko.

Esența metodei de tratament luate în considerare este că, cu ajutorul acestui cuțit electric, țesuturile deteriorate ale colului uterin sunt excizate cu o incizie în formă de con, în timp ce partea ascuțită de obicei orientată spre interiorul cavității uterine. Butucul rezultat este coagulat, în locul său se formează o crustă, care după un timp dispare.

Depinde de adâncimea leziunii tisulare de către electrod și de rata morții țesuturilor coagulate atunci când începe prima menstruație după conizarea colului uterin.

Diatermoelectroconizarea este utilizată pe scară largă pentru a efectua diagnostic diferentiat patologie în vagin și col uterin. Cu ajutorul electrozilor se efectuează o așa-numită biopsie de conizare, care, datorită tablou morfologic o secțiune strat cu strat a țesutului cervical, vă permite să faceți un diagnostic final și să prescrieți terapia adecvată unei femei bolnave.

Nu este necesar să intrăm în toate subtilitățile tehnice ale efectuării DEE la pacienți, deoarece astfel de lucruri sunt interesante, în principal, doar pentru specialiști. De menționat că această operație se efectuează fără anestezie; în cazuri rare, se recomandă administrarea locală de novocaină sau bupivocaină.

Pentru 10 - 15

zile după conizare, femeile se plâng de obicei la medic despre abundență probleme sângeroase din vagin. O imagine similară poate persista până când crusta este complet respinsă din cavitatea vaginală.

seroasă şi scurgeri sângeroaseîn această perioadă sunt luate în considerare apariție comună, nu sunt atribuite cursului patologic al perioadei postoperatorii și nu provoacă alarmă în rândul specialiștilor.

Medicul trebuie să avertizeze pacienta înainte de a efectua manipularea că perioadele grele după conizarea colului uterin nu trebuie să o sperie. Acesta este modul în care organismul pacientului reacționează la operație. În timp, dacă nu apar complicații, volumul de sânge menstrual secretat va reveni treptat la nivelul preoperator obișnuit.

Trebuie remarcat faptul că ginecologia modernă împarte clar toate complicațiile acestei operații în trei grupuri principale, în funcție de momentul apariției lor.

Perioada de timp pentru dezvoltarea încălcărilor organelor genitale feminine asociate cu conizarea transferată este de 3 - 5 luni de la data operației. Cel mai adesea, aceasta include diferite sângerări din vagin în timpul intervenției sau ca urmare a respingerii precoce a crustei.

Acest contingent de pacienti se poate dezvolta proces inflamatorîn uter și anexe. Complicații similare apar la 1 - 3% dintre femeile operate.

Deschiderile menstruale sunt cel mai adesea pur și simplu provocate de operația efectuată, cu toate acestea, hiperpolimenoreea și diferitele sângerări aciclice sunt atribuite de experți consecințelor exciziei cervicale. Dacă perioadele unei femei după conizarea colului uterin au început mai devreme, atunci cel mai adesea aceasta este o consecință a manipulării transferate.

Dacă au trecut mai mult de 6 luni de la operație, medicii vorbesc de obicei despre complicațiile tardive ale acesteia procedura de tratament... Aceasta include:

• Scurtarea lungimii colului uterin, însoțită de prolapsul membranei mucoase a canalului cervical.


• În 5 - 7% din cazuri, pacienții după o astfel de operație dezvoltă o îngustare accentuată a canalului cervical. O astfel de patologie necesită o creștere operativă a diametrului cu dilatatoare speciale. Acest lucru este necesar pentru a normaliza scurgerea de sânge din uter în timpul menstruației.


• Procesele inflamatorii care au apărut la locul operației sunt posibile. Alocați endometrioza colului uterin și pseudo-eroziunea acestei zone. O patologie similară este descrisă la 12 - 18% dintre pacienți după conizare.

Multe probleme ale organului operat sunt asociate cu caracteristicile individuale ale corpului feminin și cu răspunsul acestuia la o astfel de intervenție.

Există și număr mare consecințele pe termen lung ale unei astfel de manipulări, dar acesta este un subiect pentru o conversație separată. Notăm doar că diferite opțiuni tulburări ale ciclului ovariano-menstrual este posibilă la fiecare 6 femei care au suferit DEE.

În plus față de diverse complicatii asociat cu dezvoltarea procesului inflamator în zona operației efectuate, mulți pacienți sunt îngrijorați posibile încălcări menstruația în perioada postoperatorie. Cel mai adesea, astfel de probleme apar în primele 2 până la 3 luni după operație.

Când o femeie își începe menstruația după conizarea colului uterin, cu siguranță va acorda atenție abundenței lor excesive. Are de-a face cu restructurarea muncii sistemul hormonalși reacții hemostatice locale ale corpului ei.

După respingerea crustei timp de 2 - 3 luni, pacientul este în proces de epitelizare după excizia gâtului. Din durata perioada de recuperare iar durata de timp pentru neregulile menstruale depinde.

V perioadă îndepărtată pot apărea dificultăți cu menstruația dacă colul uterin scade brusc în diametru ca urmare a spasmului postoperator. Sângele menstrual nu primește suficientă evacuare din cavitatea uterină și poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator. Pentru a preveni astfel de complicații, experții recurg la bougienaj al canalului cervical.

Conform statisticilor medicale moderne, problemele cu menstruația după astfel de operații sunt înregistrate la 20% dintre pacienți, în timp ce se observă că aceste tulburări sunt de obicei temporare.

Dacă pacientul dezvoltă sângerări precoce după conizare, atunci acțiunile lucrătorilor sanitari depind de puterea și durata acesteia. Sângerarea abundentă necesită hemostază suplimentară folosind un DEC cu o putere minimă de curent sau diverse proceduri hemostatice locale.

Tampoanele cu peroxid de hidrogen, adrenalină sau acid aminocaproic ajută bine la astfel de probleme. De asemenea, se recomandă o soluție caldă de peroxid de hidrogen 3% sub formă de băi, se arată cauterizarea suprafeței de sângerare cu permanganat de potasiu.

Dacă este necesar, este posibilă oprirea imediată a sângerării. În acest caz, colul uterin este suturat sau coagulat cu un laser.

Menstruația abundentă care a apărut după efectuarea unei astfel de manipulări, în cele mai multe cazuri, nu necesită tratament specificîntrucât sunt temporare şi caracter functional... Dacă există amenințarea unei scăderi critice a numărului de sânge roșu, se efectuează o terapie simptomatică adecvată.

Vă recomandăm să citiți articolul despre displazia cervicală. Din aceasta veți afla despre cauzele patologiei și diagnosticul acesteia, metodele de tratament, eficacitatea conservatoare și terapie operatorie, precum și refacerea organismului după tratament.

După cum sa menționat mai sus, tulburările menstruale după conizarea colului uterin apar doar la 20% dintre pacienți. Potrivit acestui indicator, diatermoelectroconizarea este una dintre cele mai blânde metode de tratare a modificărilor patologice în țesuturile și celulele acestui organ, ceea ce este problematic pentru majoritatea femeilor. Cu toate acestea, pentru perioade prelungite sau alte semne de avertizare, cel mai bine este să consultați un medic.

chisturi Nabotov gâturileuter. Gâtuter- o zonă mică a organului, care este trecerea de la acesta la vagin. . Perioadădupăconizaregâturileuter... De ce.

Perioadădupăconizaregâturileuter... De ce. . După biopsii gâturileuterperioadă au început la timp, dar perioada lor este mai lungă. Este deja a zecea zi.

Opțiuni pe măsură ce merg perioadădupă anulare ok. Contraceptivele orale (CO) sunt una dintre cele mai populare și metode eficiente contracepția în rândul femeilor.

Perioadădupăconizaregâturileuter... de ce a început. Perioadădupă biopsie. Tampoane mumie: aplicare în ginecologie, cum se face.

Perioadădupăconizaregâturileuter... de ce a început. Semne și tratamentul hiperplaziei endometriale în menopauză. Ectopie cervicală gâturileuter cu cronica.

Mai ales nu se efectuează cu o zi înainte sau în timpul menstruaţie orice operațiuni pe gâtuter... întrucât descărcarea va contribui . Miom în timpul lunar | Perioadădupă operațiuni. Ce poate împiedica chirurgul în timpul lunar.

Conţinut

Conizarea colului uterin se realizează cu scopul de a preleva țesut de organ și de a examina histologic ulterioară, precum și pentru a elimina o zonă predispusă la displazie sau neoplasm malign... Metoda se numește „conizare” din cauza exciziei în formă de con a colului uterin.

În ciuda relativă ușurință de implementare, pacientul experimentează în mod normal un anumit disconfort după operația de col uterin. Perturbarea este cauzată de scurgerea observată la ceva timp după conizarea gâtului. Pentru a observa patologia la timp, o femeie trebuie să știe la ce să acorde atenție. Următoarele sunt considerate normă:

• secretia secretata este destul de intensa, dar totusi nu depaseste volumul sangerarii menstruale;
• culoarea ieșirilor este atât roz, cât și visiniu-maro;
• au un miros specific puternic datorita activitatii glandelor cervicale;
• prima menstruatie dupa operatie poate fi intensa si dureroasa, treptat volumul de sange secretat va scadea;

Pacientul trebuie să consulte un medic dacă observă următoarele simptome:

• secreția postoperatorie depășește sângele menstrual în cantitatea de sânge;
• temperatura corpului se menține constant peste 370C;
• există cheaguri de sânge mari;
• un miros neplăcut se simte în mod constant și acesta poate fi rezultatul unei complicații infecțioase;
• durerea în abdomenul inferior este resimțită în mod constant ca o algodismenoree.

Datele statistice indică faptul că, după conizare, 2% dintre pacienți au anomalii sângerare abundentă, 2% dezvoltă complicații infecțioase, aproape 4% suferă de îngustarea patologică a colului uterin în viitor.

Tipul de conizare și culoarea scurgerii

Durata și specificitatea recuperării depind de modul în care a fost efectuată operația de excizie a țesuturilor colului uterin.

Metoda cuțitului

Cea mai dureroasă și ulterior cu complicații după operația de col uterin este metoda cuțitului. Incizia se face cu un bisturiu chirurgical și după procedură există o probabilitate mare de sângerare abundentă, vindecare prelungită, cicatrici, ceea ce nu este normal, dar complicatii severe sunt observate în 10% din cazuri. Datorită vindecării prelungite a țesuturilor colului uterin, se observă dureri severe în abdomenul inferior și o perioadă prelungită de sângerare. Descărcarea după conizarea colului uterin prin această metodă se caracterizează în mod normal prin culoarea roșie obișnuită a sângelui, prezența cheagurilor de sânge, dar în cantități mici. Cheaguri maronii cu pete albe sau gălbui nu sunt normale și indică o infecție.

Metoda laser

Metoda laser vă permite să îndepărtați zonele afectate cât mai precis posibil, cu leziuni minime ale vaselor și capilarelor gâtului. În perioada postoperatorie, practic nu există descărcare de cheaguri de sânge (observată în 2% din cazuri), scurgerea acoperă o perioadă scurtă de timp, practic nu există dureri în abdomenul inferior. Mucusul secretat are o culoare închisă, indicând cicatrizarea țesutului în zona îndepărtată. Vindecarea nu durează mai mult de 4-6 săptămâni, prin urmare, scurgerile roșu-visiniu care se observă mai mult decât această perioadă nu sunt o normă și anunță problemele de vindecare.

Metoda buclă-electrod

Metoda buclei permite operarea cea mai precisă pe gât folosind o buclă de electrod. Procedura are loc fără durere și sângerare, iar în curând mucusul limpede înlocuiește scurgerea sângeroasă. Organismul se recuperează mult mai repede, posibilitatea de complicații este redusă la zero. După conizarea buclei ciclu menstrual revine la normal destul de repede, menstruația trece fără dureri severe, fără pierderi severe de sânge. Culoarea sângelui - ca de obicei - roșu închis, cheaguri maro apar singure. O astfel de descărcare este considerată o normă.

Conizare profundă

Conizarea profundă se realizează numai femeilor care au născut sau celor care nu plănuiesc un copil în viitor. Dar în prezența unei patologii cervicale severe - displazie de 2 și 3 grade, cancer pre-invaziv - această metodă este efectuată. Excizia conică a țesutului se realizează profund, cu captarea țesutului sănătos. Operația poate duce la stenoză - o îngustare a lumenului canalului cervical. În viitor, există o probabilitate mare de a dezvolta insuficiență cervicală sau probleme cu concepția. Procedura este mai dureroasă decât conizarea clasică. Este necesară o perioadă mai lungă de recuperare. Descărcarea este în mod normal abundentă, roșu visiniu, au cheaguri întunecate... Menstruația poate fi întârziată și poate dura mai mult decât de obicei. Descărcarea cu un miros neplăcut, pete purulente și febră indică un proces inflamator sau o infecție.

După conizarea profundă, ar trebui să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să vă vizitați regulat medicul. El supraveghează progresul recuperării și procesul de vindecare a țesutului cervical. În mod normal, pierderea de sânge nu ar trebui să fie însoțită de leșin și scădere bruscă presiune.

Conizarea profundă se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de vindecare, care este în mod normal de 4 săptămâni. Metoda este destul de traumatizantă și afectează negativ funcțiile colului uterin în timpul sarcinii.

Ce descărcare nu este o normă

Există o serie de motive care duc la complicații postoperatorii. Principalul simptom este sângerarea abundentă și eterogenă care nu corespunde normei. Aceste motive includ următoarele:

• Deteriora vas de sânge in timpul operatiei. Conizarea gâtului este o procedură traumatică chiar și cu metode blânde: folosind un laser, un cuțit cu unde radio și o buclă de electrozi. După intervenție chirurgicală de ceva timp pacientul este sub observatie in institutie medicala(1-2 ore) și apoi pleacă acasă. Dacă sângerarea se deschide acasă, așa cum demonstrează rata mare de umplere a tamponului, trebuie să contactați imediat ambulanță... Cu cât se pierde mai mult sânge, cu atât va fi mai dificil să se recupereze. Acest lucru va duce la dezvoltarea anemiei și a altor consecințe negative.
• În timpul operației, a apărut infecția tisulară. În mod normal, febra durează 1 - 2 zile, apoi scade. Când este infectat, se ridică la 390C, apare intoxicația.
• Reluarea activității sexuale mai devreme de o lună după conizarea colului uterin. Evitarea actului sexual este o condiție prealabilă pentru vindecarea de succes. Dacă o întâlnire sexuală se termină cu un orgasm pentru o femeie, aceasta duce la contracții uterine. La rândul său, acest lucru provoacă deformarea cicatricei și încetinirea vindecării rănilor, precum și o probabilitate mare de infecție.
• Ridicarea obiectelor grele (obiectele mai grele de 3 kg sunt considerate ca atare). Mușchii abdominali se strâng, uterul se contractă, cicatricea diverge. Fitness, yoga, jogging dimineața ar trebui excluse timp de 4 săptămâni. Pacea și moderația în toate sunt cheia unei recuperări reușite.
• Adopţie cadă, vizitând piscina și sauna. Sub influența căldurii, temperatura corpului crește și fluxul sanguin se accelerează. Organul se umple cu sânge, presiunea crește. Prin urmare, sângerarea se reia cu forță nouă... În mod normal, reluarea procedurilor de apă se efectuează nu mai devreme de 4 săptămâni după operație.
• Supraîncălzi. Pentru perioada de recuperare, ar trebui să abandonați procedurile termice, kinetoterapie, vacanțele în stațiuni extrem de fierbinți.
• Evitați să luați aspirină. Este capabil să subțieze sângele și, după operația de col uterin, este necesară coagularea completă pentru ca rana să se vindece mai repede.

Ce expirații după operație sunt norma

Orice scurgere sângeroasă după conizarea colului uterin, care durează câteva zile, este o normă dacă cantitatea nu depășește standardele menstruale. În a 4-a - a 5-a zi, sângele proaspăt este înlocuit cu „unt”, care are o nuanță maronie. Există o reînnoire rapidă a țesutului deteriorat. Uneori, în a 7-a zi după manipulare, este posibilă reluarea sângerării, care se caracterizează prin cheaguri mari de culoare visiniu. O astfel de descărcare după conizarea colului uterin este norma - așa iese crusta formată. Se formează pe suprafața țesutului deteriorat din momentul intervenției chirurgicale, permițând regenerarea straturilor mai profunde. Crusta iese de la sine, după care sângerarea se oprește treptat. Timp de 2 - 3 săptămâni, se notează stropirea - acest proces este norma.

Cursul normal al perioadei de recuperare trece fără sângerare abundentă. Dacă operația a avut loc cu complicații, pacienții observă o serie de simptome, printre care există scurgeri neobișnuite. De exemplu:

• Ieșirea de sânge după conizarea colului uterin a avut loc într-un volum normal, dar după ce a căzut crusta, s-a oprit. În mod normal, sângerarea minoră ar trebui să continue încă 1 până la 3 zile. Terminarea sa poate indica o vindecare necorespunzătoare.
• Secreții slabe, dureri de crampe în abdomenul inferior, care iradiază în regiunea lombosacrată, în timpul următoarei menstruații. Tipic pentru îngustarea anormală (stenoza) a colului uterin.
• Aspru insuportabil dureri menstruale, crampe senzații dureroase abdomen inferior, scurgeri din vagin cu un miros neplăcut de brânză, structură închegată și culoare tulbure. Indicați faptul că o infecție a intrat în uter. Avea femeie sanatoasaîn caz de lovire bacterii patogeneîn cavitatea uterină, funcțiile de protecție ale corpului nu permit dezvoltarea inflamației.

După conizarea uterului, ar trebui să monitorizați cu atenție secreția.

Chiar dacă nu dureri severe, temperatură ridicatăși alte simptome, cu un volum anormal de mare sângele care curge din vagin ar trebui să consulte imediat un medic. În mod normal, acest lucru nu ar trebui să fie cazul.

Dacă descărcarea este un motiv de alarmă, nu este nevoie să ezitați. Este mai bine să arăți o anxietate inutilă decât să nu fii atent la problema care va iniția o nouă boală.

Conizarea colului uterin se realizează numai în cazuri extreme, când terapie medicamentoasă imposibil sau nu dă un rezultat. Acest tip de intervenție vă permite să preveniți progresul în continuare a modificărilor patologice în țesuturile colului uterin. Oportunitatea operației este asigurată de medic după o serie de studii de laborator și instrumentale.

Ce este conizarea cervicală

Conizarea colului uterin este o excizie în formă de con a unei părți a colului uterin și a canalului cervical. Operația este necesară pentru a elimina condițiile precanceroase. În timpul conizării, în principal țesuturile colului uterin sunt îndepărtate, canalul cervical este afectat într-o măsură mai mică. Epiteliul alterat patologic, imediat după excizie, este trimis la laborator pentru a afla dacă sunt prezente celule atipice. Acest lucru este necesar pentru a determina tactica unui tratament suplimentar.

Conizarea colului uterin este utilizată pentru conditii precanceroase

Conizarea este o intervenție traumatizantă pentru sistemul reproducător feminin. Această metodă se aplică după terapie conservatoare, corectarea imunității și fond hormonal... Partea de col uterin îndepărtată după conizare este restabilită în câteva luni, dar forma organului se modifică ușor.

Fapt amuzant: în prezent vedere similară intervenția chirurgicală este folosită din ce în ce mai puțin, deoarece multe femei, în special femeile tinere, au probleme cu conceperea și nașterea fătului. În schimb, sunt folosite tehnici mai blânde pentru a menține integritatea canalului cervical.

Ce este conizarea cervicală - video

Indicatii de interventie

Operația este indicată pentru displazia avansată de gradul 2-3, care este detectată în timpul unei biopsii ciupite sau la examinarea răzuiturilor de țesut din canalul cervical. Conizația este folosită și pentru eroziunea cervicală, polipi endometriali, în prezența deformărilor cicatrice.

Indicatii suplimentare:

• hiperplazie endometrială;
• eversiune a colului uterin;
• reapariția displaziei;
• cicatrici postpartum pe colul uterin;
• stadiul inițial al cancerului.

Acest tip de intervenție vă permite să îndepărtați țesuturile alterate, prevenind astfel progresia bolii și posibilitatea tranziției patologiei la cancer.

Contraindicatii

Operația nu se efectuează în prezența bolilor cu transmitere sexuală și a proceselor inflamatorii în vagin.Înainte de intervenție, este important să se elimine toate infecțiile, altfel există un risc mare de recidivă și complicații după conizare. Doar după igienizarea minuțioasă a vaginului și a colului uterin, femeia este permisă operației. O altă contraindicație este cancerul invaziv. Cu progres această boală intervenția poate provoca consecințe care pun viața în pericol.

Operația nu se efectuează la pacienții infectați cu HIV, precum și la persoanele cu probleme de coagulare a sângelui.

Tipuri de intervenție

Cu ceva timp în urmă, conizarea se făcea doar cu bisturiul. În prezent, pentru îndepărtarea zonei patologice se utilizează curent electric, cuțit radio, laser, azot lichid. Metodele enumerate sunt considerate mai puțin traumatice și scurtează perioada de reabilitare.

După volumul zonei care trebuie îndepărtată, astfel de tipuri se disting astfel:

• economizare - în acest caz, se îndepărtează 1–1,5 cm de țesuturi și o zonă mică (până la 20% din lungime) a canalului cervical;
• conizare profundă - este excizia a 5-7 cm de țesut, inclusiv unele fragmente dintr-un endometru sănătos, și mai mult de 65% din lungimea canalului cervical.

Conizare cuțit

Această metodă nu este utilizată în prezent sau recurge la ea în cazuri extreme când alte mijloace nu sunt disponibile pentru operație. Această metodă se bazează pe utilizarea unui bisturiu. În acest caz, zonele patologice sunt excizate și trimise pentru biopsie. După aceea, se aplică suturi. Operația se efectuează sub anestezie locală de conducere sau anestezie generală. Nu există avantaje pentru această metodă de intervenție, dar există o mulțime de dezavantaje, dintre care principalele sunt:

• risc ridicat de sângerare;
• perioadă lungă de reabilitare;
• incapacitatea de a concepe un copil;
• modificări cicatriciale la nivelul colului uterin;
• deformarea canalului cervical.

Conizarea cu cuțit a colului uterin se realizează cu ajutorul unui bisturiu și sub controlul obligatoriu al operației folosind instrument optic

Acest tip de intervenție chirurgicală crește riscul de reapariție a displaziei. Când zona patologică este îndepărtată, o parte semnificativă a endometrului sănătos suferă, ceea ce este o condiție prealabilă favorabilă pentru formare. un numar marețesut conjunctiv.

Conizare cu laser

Efectuarea unei operații cu laser vă permite să nu atingeți zone mari de țesut sănătos. Această metodă este mai puțin traumatizantă, prin urmare face posibilă recuperarea rapidă. Tesuturile patologice in timpul conizarii prin aceasta metoda sunt expuse temperatura ridicata, în urma cărora lichidul este evaporat din ele. Pe suprafața colului uterin se formează o crustă subțire, care se exfoliază treptat. Această metodă este adesea recomandată femeilor nulipare și tinere care au nevoie să mențină fertilitatea.

Avantajele conizării cu laser:

• vindecare rapidă a țesuturilor;
• probabilitate scăzută de sângerare;
• elasticitatea colului uterin este păstrată.

• posibilitatea arderii țesuturilor sănătoase;
• omiterea unui loc patologic care provoacă o recidivă.

Dispozitivele laser sunt din ce în ce mai folosite pentru a îndepărta zonele patologice ale colului uterin.

În curs îndepărtarea cu laser nu există risc de infecție a țesuturilor (ca într-o operație cu bisturiu).

Crioconizarea

Crioconizarea se realizează cel mai adesea folosind aplicații de azot lichid. Mai rar, se utilizează dioxid de carbon sau freon. Aceasta metoda este opusul în acțiune față de precedentul. În timpul crioconizării, țesuturile patologice sunt înghețate, care mor sub influența temperaturilor scăzute. Procedura nu durează mai mult de 5-10 minute și este indicată fetelor tinere nulipare cu stadiile 1-2 de displazie. Această metodă este considerată cea mai blândă dintre cele prezentate.

Avantaje principale:

• absența deformărilor cicatriciale ale colului uterin;
• reabilitare rapidă;
• risc redus de sângerare;
• nu este nevoie să se aplice anestezie generală.

Dezavantajul acestei metode este probabilitatea mare de recidivă, în care este indicată reintervenția.

Dispozitivul de criodistrucție a colului uterin are o sondă subțire pentru distribuția precisă a azotului

În timpul crioconizării se aplică anestezie locală de conducere. Când azotul intră în contact cu țesuturile, poate fi prezentă o ușoară senzație. durere de tragere abdomenul inferior.

Metoda undelor radio

Această metodă este cea mai scumpă, dar și eficientă în prezent. Dispozitivul emite unde de înaltă frecvență, care sunt capabile să excize țesuturile patologice ușor și precis.În aceste scopuri, se folosește un vârf special care nu intră în contact cu scopul propus câmp operațional... Adesea, un aparat Surgitron fabricat american este folosit pentru a elimina zonele de displazie. Este echipat cu o buclă mică care excizează cu grijă țesutul afectat fără a le răni pe cei sănătoși. Frecvența și intensitatea radiațiilor pot fi ajustate în funcție de adâncimea expunerii viitoare.

Aparatul Surgitron este folosit pentru a elimina zonele de displazie

Metoda undelor radio este potrivită pentru eliminarea stadiilor 1-2 ale displaziei, precum și pentru cei care doresc să păstreze funcția de reproducere în totalitate. Avantajele acestei metode:

• lipsa cusăturilor și a cicatricilor;
• capacitatea de a păstra țesutul sănătos;
• acuratețea manipulărilor, risc scăzut de traumatism la nivelul epiteliului normal.

Dezavantajul acestei metode este costul ridicat.

Operare cu aparat cu unde radio nu durează mai mult de 15 minute. În plus, vârful nu atinge epiteliul, ci este situat deasupra acestuia. Un specialist controlează întregul proces cu un colposcop.

Ce este conizarea undelor radio - video

Electroconizare

Această metodă implică utilizarea de curent electric. În acest caz, zona afectată se coagulează sub formă de con. Sunt afectați până la 3 cm de țesuturi sănătoase, ceea ce este necesar pentru a reduce probabilitatea unei recidive a bolii. În timpul electrocoagulării, țesuturile se carbonizează, se formează o crustă, care dispare în decurs de o săptămână. Pentru a îndepărta un fragment de col uterin, se folosește un vârf cu o buclă mică la capăt. Această metodă de tratare a displaziei este foarte comună în policlinici de stat, este adesea folosit pentru formele avansate ale bolii.

Avantaje:

• eliminarea completă a țesuturilor alterate;
• nicio recidivă.

Dezavantajele metodei:

• incapacitatea de a utiliza cu vene varicoase avansate ale colului uterin, deoarece crește riscul de sângerare;
• șansele de concepție sunt reduse;
• elasticitatea colului uterin se deteriorează;
• riscul de modificări ale țesutului cicatricial este mare.

Electroconizarea colului uterin se efectuează numai sub anestezie

Știu direct ce este electroconizarea. După biopsie s-a constatat hiperplazia endometrială. Medicul ginecolog a recomandat conizarea. În plus, a fost multă eroziune. A trebuit să fiu de acord cu o operație. I-am cerut medicului anestezie generală, pentru că era înfricoșător. Dupa interventie au aparut dureri la nivelul abdomenului inferior si o senzatie de arsura. A durat aproape o zi pentru a scăpa de anestezie. Temperatura a crescut. După conizare, pe uter a apărut o cicatrice și, ulterior, un chist endometrioid. M-am suparat si am fost la un alt medic ginecolog, care a spus ca electroconizarea se foloseste in cazuri extreme si se putea face totul mult mai precis si fara consecinte cu laserul. Regret că am fost de acord atunci. Apoi cicatricea și endometrioza au fost îndepărtate cu un laser. Vă recomand să vă familiarizați cu toate metode cunoscute, și, de asemenea, să asculte părerea mai multor medici înainte de a recurge la o astfel de metodă traumatizantă.

Pregătirea pentru operație

Înainte de operație, trebuie să:

1. Luați un frotiu pentru floră și infecții obișnuite: chlamydia, trihomoniaza etc.
2. Trece analiza generala sânge pentru a exclude procesul inflamator, boli grave și capacitatea slabă de coagulare.
3. Fă o colposcopie. Examinarea colului uterin la microscop este un punct important înainte de intervenție, deoarece vă permite să identificați modificări suplimentare ale endometrului.
4. Faceți fluorografie și cardiogramă. Cu tuberculoză și boli cardiace severe, conizarea nu se efectuează.
5. Donează sânge pentru și sifilis.
6. Faceți o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.
7. Timp de 1 zi, abțineți-vă de la actul sexual.

Colposcopia vă permite să monitorizați starea colului uterin și se efectuează înainte de conizare

Conizația se efectuează doar la 1-2 zile după sfârșitul menstruației. Acest lucru se datorează producției active de estrogeni, care permite țesuturilor să se regenereze mai repede după intervenție.

În ziua operației, trebuie să vă spălați, nu trebuie să faceți duș. Este necesar să iei cu tine tot ce ai nevoie, deoarece imediat după intervenție, va trebui să petreci câteva ore în spital. Dacă conizarea se efectuează sub anestezie generală, nu este recomandat să mănânci și să bei în ziua operației.

Cum se desfășoară intervenția

Tacticile de conizare depind de tipul de intervenție, dar algoritmul acțiunilor este similar pentru toate manipulările. Etape principale:

1. Specialistul îi cere femeii să stea confortabil pe scaunul ginecologic.
2. Apoi introduce o oglindă specială în vagin, permițând accesul la colul uterin.
3. Apoi injectează anestezicul în uter. Injecția poate provoca disconfort minor.
4. După 5-7 minute, medicul procedează la îndepărtarea zonei patologice. Dacă este implicată utilizarea azotului lichid, atunci specialistul introduce o sondă subțire și lungă în cavitatea vaginală, apoi este furnizat rece. La metoda laser Evaporarea secvențială a tuturor zonelor modificate se realizează folosind un vârf special, care oferă un fascicul de o anumită lungime. Dacă se utilizează electrocoagularea, atunci fragmentul de țesut afectat suferă „carcare”, care apare atunci când este expus la un curent electric. Când utilizați un cuțit cu unde radio, zona displaziei este tăiată cu grijă. Dacă se folosește un bisturiu, atunci medicul premarcă liniile de incizie și abia apoi excizează zona marcată. Microscopul ajută la controlul manipulării.
5. După îndepărtarea zonei patologice, locul de intervenție este tratat cu un antiseptic. Femeia este transferată în secție.
6. După 3-6 ore, pacientul are voie să plece acasă.

Îndepărtarea fragmentului în formă de con al colului uterin se efectuează în etape

Imediat înaintea intervențiilor brute, cum ar fi electrocoagularea și conizarea înjunghiului, se injectează o injecție, care accelerează coagularea sângelui.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, se poate simți durere în abdomenul inferior, nu este nimic de care să vă faceți griji. De obicei, simptomele neplăcute dispar deja în a doua zi. În primele câteva săptămâni, pot fi prezente pete. scurgeri maro... Acesta nu este un semn de patologie. Vindecarea completă a țesuturilor are loc în 1-1,5 luni. Crusta formată după conizare pleacă de obicei după 7-10 zile. Seamănă cu un bulgăre dens maro. Nu ar trebui să vă fie frică de aspectul său, dar după descărcarea ei, scurgerea poate crește.

În perioada postoperatorie, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Schimbați garniturile în mod regulat.
2. Nu faceți duș sub nicio formă, dar asigurați-vă că spălați organele genitale externe de 2 ori pe zi. În perioada de recuperare, medicul poate recomanda Miramistin în aceste scopuri sau soluție slabă permanganat de potasiu. Acest lucru este necesar pentru a nu provoca infecția rănilor.
3. Abține-te de la sex timp de cel puțin 1,5 luni. A reînnoi viata sexuala posibil numai cu permisiunea medicului după vindecarea completă a plăgii postoperatorii.
4. Nu ridicați greutăți.
5. Nu faceți baie timp de o lună, ci folosiți un duș cald (doar nu fierbinte).
6. Nu mergeți la băi, saune sau plajă.
7. Abțineți-vă de la practicarea sportului.

Medicamentul Miramistin este adesea prescris după operații ginecologice pentru a preveni infecția

Dacă după descărcarea crustei există o sângerare abundentă care nu se oprește, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

În unele cazuri, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise în timpul perioadei de recuperare. O astfel de măsură este necesară atunci când Risc ridicat complicatii postoperatorii. Pentru eliminarea durerii se folosesc analgezice: Solpadein, Tempalgin etc.

Tempalgin ajută la scăderea durerii de tracțiune în prima zi după operație

Dacă durerea se intensifică și nu dispare timp de 2-3 zile, atunci este important să consultați un medic ginecolog care poate identifica posibile complicații in fazele initiale. La 2-3 săptămâni de la intervenție, este necesar să vizitați un medic pentru a monitoriza starea plăgii postoperatorii.

Complicații după intervenție

Dacă operația a fost efectuată de un specialist cu experiență, atunci riscul complicatii grave scăzut, mai ales atunci când se utilizează cele mai recente tehnici. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot exista consecințe nedorite precum:

• apariția unei cicatrici pe colul uterin;
• reapariția displaziei;
• apariția endometriozei;
• îngustarea canalului cervical;
• sângerare.

Conizarea poate afecta funcția de reproducere... Cu o operație efectuată corespunzător, capacitatea de a concepe este păstrată, totuși, datorită faptului că organul își pierde elasticitatea la locul de îndepărtare a endometrului, sunt posibile rupturi masive în timpul nașterii, ceea ce va provoca sângerare. Riscul de dilatare prematură a colului uterin crește, de asemenea, sarcina poate fi întreruptă din cauza slăbiciunii aparat muscular organ la locul intervenției.

Dacă conizarea colului uterin a fost efectuată odată, atunci înainte de a planifica o sarcină, este important să informați medicul despre aceasta, care va prescrie examinările necesare și va efectua o colposcopie.

Femei Sistem reproductiv – mecanism complex, sănătatea femeii, capacitatea de a concepe, de a purta cu succes și de a naște cu ușurință un copil depinde de munca sa bine coordonată. Patologia, nedepistată în timp util, va avea ca rezultat probleme grave, chiar și infertilitate. Conizarea colului uterin - eficientă și suficientă cale sigura tratamentul organelor genitale feminine. Zona excizată a țesutului uterin este supusă unui examen histologic. Acest lucru vă permite să determinați intensitatea răspândirii procesului patologic.

Modificările în structura celulelor membranei mucoase a colului uterin sunt o patologie comună în rândul femeilor de diferite vârste. Conizarea colului uterin a fost recunoscută ca un tratament eficient. Această tehnică vă permite să opriți răspândirea patologiei și dezvoltarea unor boli mai periculoase.

Esența intervenției chirurgicale este o excizie în formă de con a zonei afectate a faringelui extern. Astfel, partea de epiteliu unde procese patologice, reușește complet.

În caz de detectare în material celule canceroase pacientul urmează un curs suplimentar de tratament.

Este important! Cu cancerul de col uterin neinvaziv, procentul de pacienți complet vindecați este destul de mare, mulți au dat naștere cu succes bebelusi sanatosi... Conizarea presupune îndepărtarea completă a celulelor anormale și recuperarea pacientului.

Scopul operațiunii

Scopul intervenției chirurgicale este de a exciza zonele epiteliului în care se răspândește mecanismul patologic de transformare a celulelor în cele canceroase și de a preveni răspândirea cancerului de col uterin.

Chirurgia are două funcții:

• vă permite să diagnosticați cancerul de col uterin;
• este un tratament eficient pentru cancerul de col uterin neinvaziv.

Dacă, în urma examenului histologic, este posibil să se excludă cancerul invaziv, operația este un tratament, iar patologia este vindecată.

Dacă se găsește un cancer invaziv, operația este metoda de diagnosticare si se prescrie o terapie mai radicala.

Mai mult de jumătate dintre pacienții supuși conizării sunt tineri și plănuiesc să nască. Pentru ca o femeie să poarte și să nască un copil, este important să alegeți cea mai blândă metodă de intervenție chirurgicală.

Indicatii si contraindicatii

Operațiunea este atribuită atunci când zonele cu modificări patologice pe colul uterin. Procedura se efectuează în următoarele cazuri:

• celulele atipice detectate în frotiu;
• displazie de gradul II și III, evidențiată în timpul examenului morfologic;
• eroziune - formațiuni ulcerative pe membrana mucoasă a organului;
• leucoplazie - formarea unei structuri dense pe gâtul uterin;
• ectropion - o patologie în care membrana mucoasă a canalului cervical este transformată în vagin;
• polipi;
• formaţiuni cicatrici rezultate din traumatisme şi manipulări terapeutice.

Cel mai motiv comun chirurgie - displazie cervicală, care este diagnosticată în procesul de examinare citologică și histologică.

Este important! Se crede că fără tratament adecvat displazia se transformă într-o tumoare canceroasă a colului uterin. Cu toate acestea, în clasificările țărilor străine, este folosit termenul „neoplazie intraepitelială”. Conizarea se realizează cu al doilea grad de patologie. ”

Contraindicații la numirea conizației:

• o formă invazivă a unui cancer este un proces activ și afectează celulele sănătoase;
• identificate boli venerice și patologii de natură infecțioasă;
• patologii cronice în stadiul de exacerbare.

Tipuri și metode de conizare

Principiul operației, indiferent de tehnica aleasă, este întotdeauna același. Multă vreme, în chirurgie s-a folosit doar conizarea cuțitului. Această metodă este destul de traumatizantă, deci în Medicină modernă aplica mai putin metode periculoase... Îndepărtarea zonei patologice se efectuează folosind:

• laser;
• unde radio;
• electroconizare buclă.

Este important! Metoda de intervenție chirurgicală este selectată de medic pe baza rezultatelor testului.

Conizare cuțit

Algoritmul acțiunilor:

• zona de intervenție chirurgicală este tratată cu o soluție de iod (zonele afectate ale epiteliului capătă o nuanță albicioasă);
• se efectuează colposcopie extinsă;
• colul uterin este fixat cu pense (uneori fixarea se realizează cu suturi speciale);
• folosind un bisturiu, chirurgul excizează un fragment în formă de con;
• rana este coagulată, acest lucru ajută la prevenirea sângerării;
• sângele este îndepărtat cu un tampon de bumbac.

Această tehnică este destul de traumatizantă, perioada postoperatorie este lungă. Cicatricile rămân pe organ, așa că nu este prescris pacienților care intenționează să nască.

Conizarea undelor radio

Conizarea undelor radio colul uterin presupune următorul algoritm de acțiuni:

• înainte de operație se administrează pacientului Anestezie localași tratați zona afectată cu gel anestezic;
• zonele afectate sunt izolate vizual cu o soluție de iod;
• oglinzile sunt introduse în cavitatea vaginală;
• colul uterin este fixat;
• excesul de mucus este îndepărtat din canalul cervical;
• conizerul este introdus în canalul cervical, dispozitivul Surgitron este setat în modul dorit;
• se efectuează un cerc cu un conizer și se îndepărtează partea excizată a membranei mucoase;
• sângele este îndepărtat folosind un tampon;
• rana este coagulată.

Este important! Dacă este necesar, țesutul sănătos este excizat. Acest lucru este necesar în cazul unei leziuni semnificative a celulelor epiteliale.

Avantajele metodei:

• operația poate fi efectuată sub anestezie locală;
• probabilitatea de sângerare este minimă, deoarece rana se coagulează;
• temperatura maximă de expunere nu depășește +55 de grade, riscul de deteriorare a țesuturilor sănătoase este exclus;
• puteți lua materiale pentru cercetări ulterioare;
• complicațiile sunt extrem de rare;
• perioada postoperatorie este minimă.

Radioconizarea este recunoscută ca fiind cea mai eficientă și răspândită metodă de terapie.

Conizare cu laser

Cum decurge procedura:

• zona afectată se tratează cu o soluție de iod (se folosește și soluția Lugol), se îndepărtează mucusul cervical;
• se efectuează anestezie locală;
• un colposcop cu un dispozitiv laser este introdus în cavitatea vaginală;
• colul uterin este fixat într-o poziție fixă;
• se efectuează vaporizarea sau evaporarea;
• rana este lipită, iar marginile sunt lustruite cu laser;
• resturile de sânge sunt îndepărtate cu tampoane.

Este important! Procedura nu permite prelevarea de țesut pentru examinare ulterioară.

Electroconizare buclă

Algoritmul acțiunilor:

• zona interventie chirurgicala prelucrat cu soluție de iod (se folosește și soluția Lugol);
• se efectuează o colposcopie extinsă, pe baza rezultatelor, chirurgul selectează forma ansei astfel încât să acopere întreaga zonă patologică;
• un electrod pasiv este plasat sub fesele pacientului;
• organul de afectat chirurgical este fixat;
• electrodul este derulat astfel încât toate celulele patologice să fie în interiorul cercului;
• numărul de runde este determinat de gradul de deteriorare și dimensiunea patologiei;
• plaga se coagulează, cu sângerări abundente, chirurgul efectuează chiuretajul canalului cervical.

Materialul biologic poate fi luat practic neschimbat, acest lucru facilitează foarte mult examinarea histologică ulterioară și vă permite să obțineți cele mai precise rezultate.

Crioconizarea

Zona patologică este tratată cu oxid nitric. Ca urmare, zona afectată este înghețată. Această intervenție chirurgicală este mai puțin dureroasă decât alte metode de excizie de țesut și este ieftină. Din păcate, tehnica este nepopulară la noi. Există mai multe motive:

• este dificil de calculat intensitatea expunerii la oxid de azot;
• operația chirurgicală nu permite luarea de material biologic pentru cercetări ulterioare.

Perioada postoperatorie

Perioada de recuperare după conizare depinde de metoda de excizie a țesuturilor și de gradul de afectare a organelor.

Reconstrucția corpului în funcție de metoda de intervenție chirurgicală

Modalitatea de realizare a operatiei	Timp de recuperare	Cum este perioada postoperatorie
Metoda cuțitului	Integritatea organului mucos este restabilită după două luni	Timp de trei săptămâni, se simte durerea în abdomenul inferior, disconfortul crește după mersul prelungit. În termen de două luni, dușurile și tratamentul cu tampoane ar trebui abandonate. Contactul sexual este contraindicat, deoarece riscul de infecție este mare.
Tehnica undelor radio	Vindecarea completă a organului are loc după 30 de zile.	Timp de 10-15 zile, colul uterin se umfla. Se formează o crustă, care iese singură în 1-2 săptămâni. Acest proces este însoțit de o scurtă sângerare.
Conizarea cu laser a colului uterin	Refacerea stratului epitelial are loc după 30 de zile.	Secreția de sânge continuă câteva săptămâni - un proces natural. Pericolul este sângerarea spontană, care poate apărea în decurs de 30 de zile.
Tehnica buclei	Perioada postoperatorie durează 4 până la 5 săptămâni.	La câteva zile după excizia de țesut sângerare sunt intense. Cantitatea și durata scurgerii depind de zona impactului chirurgical, de chiuretaj.

După operație

Pacientul rămâne nemișcat timp de două ore în secția spitalului. După ce femeia este eliberată în absența complicațiilor patologice.

Timp de două până la trei zile, se simte un disconfort dureros, în intensitate seamănă cu disconfortul din timpul menstruației. În ceea ce privește externarea, nu fiecare pacient le are. Numărul și durata descărcării depind de tehnica operației și de complexitatea acesteia.

Este important! Prea multă sângerare cu cheaguri este de obicei absentă. Cel mai adesea este o scurgere clară cu o cantitate mică de sânge, care dă o nuanță maronie. Poate fi prezent un miros puternic, neplăcut.

Descărcare după conizarea colului uterin:

• durează de la 7 zile până la următoarea menstruație;
• prima menstruatie dupa operatie este grea si dureaza mai mult.

Restricții

Avand in vedere ca vorbim despre o operatie chirurgicala, colul uterin dupa procedura este rană deschisă... Pentru a accelera procesul de vindecare, ar trebui să excludeți impactul asupra organului. În acest sens, este contraindicat:

• au relații intime timp de 30 de zile;
• folosiți tampoane vaginale;
• a face baie;
• vizita sauna;
• vizitați piscina;
• supraîncălzire și hipotermie;
• luați aspirină și alți diluanți ai sângelui.

Proces de vindecare

Dacă impactul asupra organului a fost minim, vindecarea are loc rapid. După 10-12 zile, iese o crustă, începe vindecarea rănilor. Când au trecut 3-4 luni, medicul ginecolog prescrie pacientului un examen.

Simptome care necesită o vizită imediată la medic:

• sângerare abundentă, prelungită;
• febră și febră;
• scurgeri care nu se opresc timp de 3-4 saptamani;
• disconfort în zona vaginală (arsură, mâncărime);
• durere care nu încetează după 4-5 zile;
• scurgeri repetate după ce s-au oprit.

Este important! După 3-4 luni, medicul ginecolog face un frotiu pentru un examen citologic. Procedura se repetă timp de trei ani, o dată la șase luni. Dacă, după expirarea termenului, patologia nu a reapărut, pacientul este supus unui examen preventiv de rutină o dată pe an.

Posibile complicații

Conizarea este o operație simplă, cu condiția să fie folosită metodologie modernă complicațiile apar doar la 1-2% dintre pacienți. Complicații posibile:

• sângerare spontană;
• dezvoltare patologie infecțioasăși procesul inflamator;
• formarea de cicatrici;
• incapacitatea de a avea un copil;
• endometrioza;
• tulburări ale ciclului menstrual;
• abcese purulente;
• reducerea canalului cervical;
• scurgeri necontenite;
• re-dezvoltarea patologiei.