Tablou morfologic al otrăvirii cu metanol. Procedură de spălare gastrică pentru otrăvirea alcoolului metilic

Metanolul are un gust și un miros indistinct de etanol. Acest lucru explică atât de frecvente intoxicații. În acest articol, vom analiza simptomele otrăvirii. alcool metilic, să vorbim despre efectul său asupra corpului și să vorbim și despre primul ajutor acordat victimei.

Care este pericolul?

Alcoolul metilic reprezintă o amenințare pentru organism chiar și în doze mici. Dacă o persoană bea 100 de grame de metanol din greșeală, poate fi fatală. Dacă corpul este slăbit, complicații grave poate apărea cu cantități mai mici de alcool tehnic beat. Ce trebuie făcut dacă una dintre rudele sau prietenii tăi este observată cu alcool metilic? Să vorbim despre asta mai departe, dar mai întâi, să analizăm efectul unui surogat asupra corpului uman.

Unde se utilizează metanolul

Doar o jumătate de pahar de metanol poate paraliza sistemul cardiovascular și nervos. A Influenta negativa, redat pe sistemul excretor, necesită intervenție imediată. Metanolul este adesea folosit ca o alternativă ieftină pentru producția de alcool surogat. În forma sa pură, funcționează ca solvent în fluidele tehnice. În acest sens, este interzis consumul intern. Alcoolul industrial, spre deosebire de alcoolul medical pur, este, de asemenea, unul dintre componentele chimice de uz casnic și diverse detergenți... Producătorul plasează un avertisment pe ambalajul produsului.

Care este efectul asupra corpului?

Cea mai mare parte a metanolului este excretată de rinichi, astfel încât sistemul excretor este paralizat instantaneu. Atunci când este luat în doze mici, simptomele otrăvirii cu alcool metilic pot să nu fie observate. Cu toate acestea, ulterior suferă grav sistem nervos, se eliberează toxine care afectează toate organele interne, iar activitatea celulelor este parțial blocată. Inutil să spunem, cu ce anume este uzată metanolul în băuturile alcoolice surogate în mod continuu.

Care sunt simptomele intoxicației?

Să aruncăm o privire mai atentă asupra simptomelor otrăvirii cu alcool metilic. Victima are nevoie de asistență imediată dacă:

Se plânge durere ascuțităîn abdomen.
Amețeli și durere de cap.
Greața este însoțită de vărsături severe.
Se observă o agresiune nerezonabilă.
Victima își pierde parțial sau complet conștiența.
Se plânge de stele sau scântei în ochi.
Are bătăi rapide ale inimii, precum și creșteri ale tensiunii arteriale.

Dacă ai observat salivare crescută- există o intoxicație acută în fața ta. Sa nu uiti asta simptome timpurii indică faptul că o persoană poate fi salvată, dar simptome tardive va fi ireversibil.

Observați victima timp de trei zile și acesta durează efectul metanolului asupra corpului. Dacă o persoană are o deficiență de vedere (până la orbire), precum și durere puternicăîn picioare și în zona capului este necesară spitalizarea imediată.

Simptome tardive

Simptomele tardive ale intoxicației sunt considerate comă superficială și profundă. În primul caz, persoana își pierde darul vorbirii, sughițează în mod constant și, de asemenea, există o dorință frecventă de a vărsa. După cum am spus, fiind absorbit în stomac, metanolul afectează sistemul excretor. Pielea victimei vorbește elocvent despre aceasta: devine umedă și rece. Simptomele otrăvirii sunt aproape ireversibile.

Cu o comă profundă, pupilele victimei se dilată foarte mult. În acest stadiu de otrăvire, se observă convulsii, sensibilitatea la durere dispare. Acest lucru sugerează că celulele corpului sunt deja afectate de toxine. Bătăile inimii victimei sunt stabile, dar rapide, iar pielea lui capătă o nuanță caracteristică de marmură. Sistemul excretor este complet afectat. În acest caz, chiar și de înaltă calitate sănătate uneori se dovedește a fi neputincios.

Ce trebuie să știi despre înfrângere

Așadar, ne-am uitat la semnele otrăvirii cu alcool metilic. Acum este momentul să elaborăm un plan de acțiune clar. Este necesar să se intervină în procesele care sunt începute de către surogatul în timpul organe interne... Amintiți-vă că absorbanții, care sunt prezentați în mod obișnuit, sunt neputincioși în acest caz. Metanolul nu se află în stomac; sub influența sa, corpul a apărut deja reacții chimice, și a intrat deja în sânge. Este necesară spălarea gastrică, precum și introducerea medicamente intravenoase... Este imposibil să faci asta acasă. Înainte de sosirea ambulanței, puteți urma acești pași.

Primul ajutor

Într-o oarecare măsură, victima va fi salvată de faptul că a consumat cu alcool surogat alimente grase... Încetinește reacțiile chimice produse de alcoolul metilic în organism. Apoi, trebuie să induci în mod artificial vărsături pentru a goli stomacul. Dă victimei să bea trei pahare apa calda, preferabil fiert. Lichidul nu trebuie să conțină diverși aditivi sub formă de sare, mangan și altele. Apoi puneți victima pe un scaun, faceți provizii pe un lighean și un prosop.

Viața unei persoane depinde de acțiunile tale precise. Deschideți gura victimei și apăsați cu o lingură curată pe baza limbii până când simțiți dorința de a voma.

Chiar înainte de spitalizare, echipa de ambulanță injectează pacientul cu un medicament antidot special atunci când

Care sunt antidoturile (antidoturile)

Echipa de ambulanță sosită injectează intravenos 4-metilpirazol sau o soluție de 30%. Acidul folic are, de asemenea, o bună contracarare față de metanol. Apoi, pacientul este trimis pentru tratament suplimentar și observare în Dispensar de droguri, centrul de control al otrăvurilor sau cea mai apropiată unitate de terapie intensivă.

Posibile efecte asupra sănătății

Am abordat în detaliu subiectul „otrăvirea alcoolului metilic”. Consecințele intoxicației pot apărea chiar și după tratament în clinică. După externare, pacientul poate dezvolta insuficiență cardiacă. Cu leziuni mai severe la om, există distrugerea parțială a țesutului muscular, blocarea vaselor de sânge și afectarea muncă de rutină rinichi. Insuficiența respiratorie se dezvoltă adesea după ce ați fost în comă.

Profesioniștii din domeniul sănătății avertizează că intoxicația cu metanol afectează apariția procese ireversibileîn organism, printre care cel mai frecvent este deficiența de vedere. Există momente în care o persoană devine invalidă după intoxicație (chiar accidentală).

Ai grijă de tine și de cei dragi, prețuiește-ți propria sănătate.

Intoxicația cu alcool metilic nu este atât de rară pe cât ne-am dori și reprezintă o mare amenințare pentru viața umană. Dacă comparăm metilul și etanol, apoi pentru otrăvire, trebuie mai întâi să beți doar până la 50 ml din această substanță, otrăvirea cu alcool etilic este posibilă dacă o persoană bea aproximativ 300 ml la un moment dat. Când se consumă alcool metilic, activitatea tuturor organelor importante este complet perturbată, în special a sistemului nervos, vascular și excretor. Pentru a preveni moartea, trebuie să știți ce antidot să utilizați pentru otrăvirea alcoolului metilic. Uneori, fără să știe, se pierd minute prețioase și, de fapt, un antidot la metanol poate fi găsit în fiecare casă.

Diferența dintre alcool etilic și metilic

Metanolul este considerat un surogat al alcoolului etilic. Această substanță este un substitut pentru alcool, este uneori consumată de unii oameni, în loc de alcool de calitate. Medicii numesc această substanță un surogat fals, nu există etanol în lichid, dar are și un efect intoxicant.

Alcoolul etilic este utilizat pentru tratarea pielii și în cazuri speciale acceptat și intern. Alcoolul metilic este un lichid tehnic care se adaugă solvenților și diferiților produse chimice de uz casnic... Un astfel de lichid nu este potrivit pentru băutura și tratarea rănilor.

De gust iar mirosul alcoolilor etilici și metilici este identic. Metanolul are o aromă puțin mai mică, dar acest lucru poate fi observat doar de un specialist cu o vastă experiență. Cel mai adesea, diferența este determinată exclusiv de experiență.

Etanolul fierbe la mai mult temperatura ridicata decât metanolul.
Dacă aprindeți alcooli, puteți observa că etanolul arde cu o flacără albăstruie și metanolul cu verde.
Cel mai evident test este considerat a fi un test cu sârmă de cupru obișnuită. O bucată de sârmă este încălzită la foc și scufundată alternativ într-un lichid. Când un metal fierbinte interacționează cu metanolul, un metal ascuțit și miros urât, atunci când interacționați cu etanol, există un ușor miros de mere fermentate în aer.

O persoană care a băut metanol cu siguranță nu va efectua astfel de experimente. Dar astfel de informații trebuie cunoscute pentru a preveni accidentele.

Nu este realist să se facă distincția între alcoolul etilic și metilic numai în aparență!

Mecanismul de acțiune al metanolului

Alcoolul metilic are un efect dăunător asupra tuturor celulelor din corp. Odata in tractului digestiv, este absorbit aproape instantaneu de mucoasa gastrică și transformat în formaldehidă, precum și în acid formic. Aceste două substanțe sunt foarte toxice și prezintă un pericol pentru oameni chiar și în doze mici.

Un volum mai mare din aceste substanțe este excretat din organism prin rinichi, deci organele sistemul excretor sunt lovite mai întâi. Funcțiile sistemului nervos și cardiovascular sunt complet perturbate și încep disfuncționalitățile tractului digestiv.

Povești de la cititorii noștri

Vladimir
61 de ani

Dacă o persoană a luat prea mult alcool metilic, atunci moartea are loc foarte repede.

Semne de intoxicație

Deja la câteva minute după consumul de alcool metilic, se observă următoarele simptome de intoxicație:

greață, vărsături severe și dureri de tăiere în abdomen;
cefalee, vedere încețoșată, pierderea cunoștinței;
iritabilitate crescută, care limitează agresivitatea;
producția crescută de salivă, în victima aceasta curge din gură;
disfuncție a inimii, instabilă tensiune arterialași dificultăți de respirație.

La câteva ore după ce a băut metanol, apar alte semne de otrăvire:

dacă s-a utilizat metanol într-o doză mică, atunci vederea se deteriorează și apar dureri articulare severe;
pacientul este inconștient;
piele devine ușor umed și rece la atingere, globii oculari face mișcări necontrolate;
apare urinarea voluntară.

Se dezvoltă o comă profundă, pielea capătă o nuanță specifică de marmură. Pupilele victimei sunt dilatate, el nu răspunde la durere, respirația este afectată, la fel ca și opera inimii.

Ajutor

Primul ajutor pentru otrăvirea cu metanol este de a normaliza activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului. Faceți tot ce este necesar manipulări medicale acasă este imposibil, prin urmare, victima trebuie internată imediat.

Nu este practic să dați adsorbanți ca prim ajutor, metanolul este foarte rapid absorbit în sânge și medicamentele din acest grup nu vor da efect. Orice alimente grase pot încetini absorbția alcoolului metilic. Pacientul este dat unt, brânză sau lapte plin de grăsimi.

Înainte de sosirea medicilor, pacientul poate face o spălare la stomac. Pentru a face acest lucru, dați multă apă de băut, apoi provocați vărsături. Soluția de sare poate fi utilizată în locul apei.

Antidotul împotriva alcoolului metilic este alcoolul etilic. Ca prim ajutor, victimei i se poate administra puțină vodcă sau alcool medical diluat cu apă.

Medicul care soseste injectează pacientului un antidot pentru alcool metilic. Pot fi astfel de substanțe:

Soluție 30% de alcool etilic în apă. Se administrează pentru băut sau administrat intravenos dacă persoana este inconștientă.
Acid folic.
4-metilpirazol în soluție pentru administrare intravenoasă.

Acidul folic este administrat într-o doză ușor mai mare decât cea terapeutică.

Administrarea intravenoasă a soluției de etanol poate fi efectuată numai de către un medic. Introducerea ar trebui să fie foarte lentă.

Protocol de tratament

După acordarea primului ajutor și introducerea antidotului împotriva alcoolului metilic, victima este internată în secția de toxicologie, unde se acordă asistență în conformitate cu următorul protocol:

Persoana este așezată confortabil și acoperită de căldură. În caz de otrăvire cu metanol, funcțiile inimii sunt perturbate, astfel încât tensiunea arterială este instabilă și pacientul îngheață.
Intestinele sunt spălate cu o soluție salină, un laxativ salin este injectat în pacient printr-o sondă specială.
Introdus diferite vitamine precum și acidul nicotinic.
Pacientului i se prescrie Riboxin și Prednisolon.
Numit tratament simptomatic, care vizează stabilizarea activității inimii, rinichilor, ficatului și sistemului nervos.

În cazul în care victima are convulsii, Piracetam sau medicamente similare din acest grup de medicamente se adaugă la tratament.

După otrăvirea cu alcool metilic, pacientul trebuie să fie mult timp sub supravegherea lucrătorilor din domeniul sănătății, deoarece unele complicații apar abia după un timp.

Care pot fi consecințele

După consumul de metanol, complicațiile pot apărea abia după un timp. Consecințele deosebit de periculoase includ:

Dacă pacientul stă în comă fără mișcare mai mult de 4 ore, atunci țesutul muscular este distrus, ceea ce înfundă vasele mici ale rinichilor. Această afecțiune se numește sindrom de presiune prelungită.
Insuficiența cardiacă și respiratorie sunt considerate complicații periculoase.
Deficiență de vedere grade diferite severitate.

Consumul accidental de chiar și cantități mici de metanol poate duce la dizabilități sau la deces. Rezultatul va depinde de starea de sănătate a persoanei și de cât de repede au primit primul ajutor. Nu uitați că alcoolul etilic este antidotul împotriva metanolului. Deși există mai multe alte substanțe care pot fi utilizate ca antidot de către profesioniștii din domeniul medical, acidul folic este una dintre ele.

Intoxicația cu alcool metilic duce la disfuncționalități în funcționarea organelor vizuale, a ficatului, rinichilor, inimii, sistem vascular, Tract gastrointestinal. Aceasta aduce un număr simptome neplăcute care poate să nu dispară nici după terapia de detoxifiere. Alcoolul metilic are multe denumiri (alcool lemnos, metanol, carbinol, hidroxid de metil, hidrat de metil). Este un alcool monohidric simplu. Este utilizat pentru îndepărtarea petelor ca solvent și antigel.

Dacă beți alcool din lemn, intoxicația apare din cauza oxidării substanței, în urma căreia se formează toxine în organism. După consumarea a 5 ml de carbinol, consecințe periculoaseși dacă o persoană bea 30 ml de alcool metilic, poate chiar să moară. Prin urmare, este important să știm cum funcționează metanolul, care sunt semnele otrăvirii și cum să ajutăm victima în astfel de cazuri.

Efectul hidratului de metil asupra organismului

Adesea, otrăvirea cu alcool metilic apare atunci când ingerați carbinol sau lichidul care îl conține. Mai întâi, hidroxidul de metil pătrunde în stomac, apoi în intestinul subtire de unde este absorbit în fluxul sanguin. Hidratul de metil este metabolizat în ficat cu participarea enzimei alcool dehidrogenază, rezultând formarea unei substanțe toxice - formaldehida. Aproximativ 15% din metaboliții hidratului de metil sunt excretați nemodificați din corp prin plămâni, alți metaboliți sunt excretați prin rinichi, motiv pentru care sunt deteriorați.

Metanolul și substanțele formate în timpul descompunerii sale au un efect cumulativ puternic, afectând negativ fibrele nervoase, vasele de sânge și inima.

De asemenea, efectul advers al carbinolului duce la:

Depresia sistemului nervos central.
Distrofia nervului optic.
Deteriorarea retinei.
Apariția unei forme severe acidoză metabolică.

Diferențe între etanol și metanol

Hidratul de metil este un surogat pentru etanol, adică este un substitut fals pentru alcool. Hidroxidul de metil se găsește adesea în băuturile cu conținut scăzut de alcool. Surogatele, ca și alcoolul obișnuit, au un efect narcotic asupra corpul uman. Anterior, persoanele defavorizate social erau cel mai adesea otrăvite cu metanol, dar acum alcoolul tehnic poate fi prezent în compoziția alcoolului vândut în magazine.

Principala diferență dintre etanol și hidrat de metil este că primul este utilizat în industria medicală și Industria alimentară, iar al doilea este utilizat numai în scopuri tehnice. Prin urmare, etanolul este permis să fie luat pe cale orală, dar într-o cantitate limitată, dar carbinolul nu este.

Fără efectuarea unor experimente speciale, este imposibil să se identifice ce substanță este în compoziția alcoolului. Aspect, mirosul și gustul ambelor tipuri de alcool sunt aproape identice. Deși alcoolul de formă lemnoasă are o aromă mai puțin pronunțată, această diferență este neglijabilă și poate fi determinată doar de un profesionist.

Exista metode simple, folosind care puteți distinge etanolul de carbinol:

Când alcoolii sunt aprinși, o flacără de porumbel arde peste etanol, iar una verde peste carbinol.
Substanțele fierb la diferite temperaturi. Metilcarbinolul fierbe la 78 ° C și metanolul la 64 ° C.
Când firul de cupru este încălzit și apoi scufundat în alcool de vin, apare o ușoară aromă de mere putrede. Dacă firul este scufundat în hidrat de metil, mirosul va fi înțepător și respingător.

Semne și forme de intoxicație

Simptomele otrăvirii cu alcool metilic apar în 24-48 de ore de la ingerarea sau inhalarea vaporilor unei substanțe toxice.

Primele semne de intoxicație:

Tipic pentru orice otrăvire - durere în abdomen, mușchi, articulații dureroase, amețeli.
Apare atunci când o persoană este sub alcool - tulburarea conștiinței, letargie, mers nesigur.
Specific, constând într-un efect negativ asupra organelor vizuale (imagini încețoșate, frică de lumină, pupile dilatate).
Teste de laborator - concentrația de eritrocite și hemoglobină crește în sânge, iar gura hialină și proteinele se găsesc în urină.

Semnele periculoase de otrăvire cu alcool metilic sunt hiperemia de organe și edemul retinei și al nervului optic, care provoacă atrofia lor și duce la orbire. Cu o formă severă de intoxicație, pielea și membranele mucoase devin albastre, vederea se deteriorează, pulsul se accelerează și slăbește, respirația se adâncește și, uneori, apar convulsii. Dacă persoana otrăvită nu primește asistență în timp util, atunci edemul cerebral va duce la faptul că va cădea în comă. În viitor, pacientul poate muri din cauza eșecurilor în funcționarea inimii, a vaselor de sânge și a stopului respirator.

Dacă apare otrăvirea cu vapori de hidrat de metil, există o senzație de intoxicație, stare generală de rău, iritare a membranelor mucoase sistemul respiratorși conjunctivă, cefalee.

Odată cu acumularea de alcool din lemn în organism, acesta se dezvoltă intoxicație cronică caracterizată printr-o serie de manifestări:

bila vasculară a ochiului devine roșie;
letargie și oboseală constante;
deteriorarea percepției culorii;
paloare sau atrofie a nervului optic;
nervozitate;
edem și modificări ale structurii vaselor de sânge ale ochiului;
afectarea memoriei și a performanței;
o scădere a numărului de trombocite în sânge;
încălcarea tractului gastro-intestinal și senzații dureroaseîn zona hipocondrului drept.

După ce a consumat o cantitate impresionantă de alcool metilic fără acordarea asistenței adecvate, o persoană moare în decurs de 2-4 ore.

Primul ajutor și tratamentul internat

Dacă există otrăvire cu alcool metilic, asistența de urgență este trimisă pentru a normaliza funcțiile afectate ale rinichilor, inimii și organele respiratorii... Acest lucru nu se poate face fără condiții clinice. Acesta este motivul pentru care trebuie să apelați imediat o ambulanță. Dar, în timp ce echipa medicală ajunge la pacientul otrăvit, nu are sens să-i administrăm sorbanți, în special cărbune activ, deoarece carbinolul este absorbit instantaneu în sânge și medicament nu va putea lega și elimina substanța otrăvitoare din corp. Cu toate acestea, dacă o persoană a consumat alcool metilic și alimente grase, otrăvirea va continua mai mult formă ușoară de cand absorbția alcoolului va încetini.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu alcool metilic este spălarea gastrică fără sondă. În acest scop, pacientul trebuie să bea jumătate de litru de apă caldă și, dacă este necesar să se prevină dezvoltarea intoxicației la copii, atunci li se administrează izotonă soluție salină... După aceea, folosind o spatulă sau o lingură specială, iritați rădăcina limbii, astfel încât să apară vărsăturile.

Când persoana otrăvită se află în ambulanță, i se va injecta imediat un antidot care va neutraliza impact negativ otrăvuri pe corp.

Dacă sunteți otrăvit cu alcool din lemn, atunci cele mai bune antidoturi pentru a preveni dezvoltarea intoxicației sunt:

Alcool etilic (30%) - se administrează intravenos sau se administrează pe cale orală.
4-MP (metilpirazol) se administrează pacientului intravenos.
Vitamina B9 - administrată pe cale orală.

Activități de tratament în spital

După redare de urgență dacă a avut loc otrăvirea cu alcool metilic, tratament suplimentar efectuată într-un spital. Inițial, pacientul este repartizat la spălarea gastrică cu o soluție de bicarbonat de sodiu cu o sondă. În acest caz, pacientul continuă să fie băut sau injectat în / în etanol. Doza inițială este de 50 ml, apoi antidotul se ia la fiecare oră, dar într-o cantitate mai mică (până la 13 ml).

Bicarbonatul de sodiu este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea acidozei. Soluția se administrează intravenos sau se administrează oral la fiecare 60 de minute. Este necesar să se trateze primele două etape ale intoxicației cu ajutorul diurezei forțate. Forme severe otrăvirea este eliminată prin dializă perineală (purificarea sângelui de toxine cu normalizarea ulterioară echilibrul apă-sare) sau hemodializă (filtrarea și dializa sângelui cu un dispozitiv „rinichi artificial”).

Este demn de remarcat faptul că cele de mai sus măsuri terapeutice trebuie efectuată numai la punerea în scenă diagnostic precis... La urma urmei, intoxicația cu carbinol poate fi confundată cu intoxicația cu alcool, tetraclorură de carbon sau 1/2-dicloroetan, atunci când este contraindicată introducerea etanolului.

Dacă un pacient dezvoltă un șoc exotoxic, tratamentul se bazează pe utilizarea unui număr de substanțe medicamentoase:

Reopoliglicin ( soluție coloidală Dextran);
Hemodez (soluție de apă-sare);
Poliglucină (bazată pe Dextran);
Bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu).

Pentru a elimina semnele otrăvirii cu metanol, se efectuează tratament funcțional... Terapia se efectuează în caz de convulsii, insuficiență respiratorie, umflarea creierului, disfuncție a sistemului cardio-vascularși hipotensiune. În astfel de situații, pacientului i se prescrie Prednisolon, Piracetam, Riboxin și ATP. În caz de defecțiune organe vizuale arată utilizarea Atropinei și Hidrocortizonului. Și în timpul recuperării, trebuie să luați Acid nicotinic, vitaminele PP și E.

Efecte

Uneori, intoxicația cu metanol nu trece fără urmă. Se întâmplă că, chiar și după un curs complet de tratament la o persoană, funcționarea diferitelor sisteme și organe este întreruptă. O consecință obișnuită a otrăvirii cu alcool metilic este degenerarea retinei, determinând o persoană să își piardă vederea sau să orbească. Mai mult, astfel de complicații nu se dezvoltă imediat, ci la 6-15 luni după intoxicație.

Alte consecințe care apar după ingerarea sau inhalarea vaporilor de alcool din lemn:

Insuficiență respiratorie cronică care apare cu tulburări degenerative la plămâni.
Întreruperi în funcționarea inimii și a vaselor de sânge care rezultă din atrofia miocardică.
Încălcarea rinichilor din cauza modificări atroficeîn țesutul muscular și ocluzia vasculară.
Insuficiență hepatică.
Pierderi de memorie.
Migrene frecvente.
Polinevrita.

Pentru a evita otrăvirea cu alcool metilic și consecințele intoxicației nu devin ireversibile, este necesar să ne amintim despre prevenire. Deci, metanolul și substanțele în care este conținut ar trebui păstrate în locuri cu acces închis. O etichetă strălucitoare trebuie să fie aplicată pe recipient cu hidrat de metil care avertizează că substanța este toxică.

În industriile în care se utilizează carbinol, din motive de siguranță, se adaugă componente substanței toxice care conferă alcoolului un miros bogat sau o culoare strălucitoare. Rețineți că băuturile alcoolice contrafăcute conțin adesea metanol. Prin urmare, pentru a evita otrăvirea, trebuie să cumpărați numai alcool de înaltă calitate vândut în puncte de vânzare cu amănuntul, care poate furniza o licență și alte documente care confirmă calitatea mărfurilor.

Definiție

Alcoolul metilic (alcool din lemn, metanol, CH3OH) este un produs de distilare a lemnului. Este un lichid care miroase și are gust de alcool etilic. În formulări, alcoolul industrial este utilizat pentru a dizolva rășinile, vopselele, spălarea geamurilor mașinii, prelucrarea lemnului și a pielii, denaturarea alcoolului etilic; ca aditiv la combustibilul lichid este utilizat în sistemele de încălzire.

Cauze

Intră în organism prin tractul digestiv, piele și Căi aeriene... Este bine absorbit în tractul digestiv. Distribuit în fluidele corporale mai mult sau mai puțin uniform. În ficat, este oxidat de alcool dehidrogenază în formaldehidă, acid formic și CO2, dar de 5-7 ori mai lent decât etanolul.

În procesul de biotransformare a metanolului, se formează și un metabolit intermediar, formatul dependent de folat, care la rând cu produsele de biotransformare indicate determină toxicitatea ridicată a metanolului.

Deci, etanolul are o afinitate mai mare pentru alcool dehidrogenază decât metanolul și este utilizat pentru a reduce toxicitatea metanolului. În același timp, o cantitate semnificativă de alcool dehidrogenază este deviată către metabolismul etanolului, prin urmare, oxidarea metanolului și a produselor sale toxice este mai puțin intensă.

Inhibitorul alcoolului dehidrogenază (4-metilpirazol) reduce, de asemenea, toxicitatea atât a metanolului, cât și a etilenglicolului, dar nu este încă utilizat în practică, deoarece nu a fost încă testat clinic.

Metanolul, la fel ca metaboliții săi, este excretat din organism în principal prin rinichi, în cantități mici - cu aer expirat și transpirație, precum și prin tractul gastro-intestinal în timpul vărsăturilor. Metanolul nu este adsorbit în tractul gastro-intestinal carbon activ, prin urmare, în otrăvirea acută, nu este utilizat.

Simptome

Metanolul din organism prezintă efecte neurotoxice, anestezice și nefrotoxice, provoacă acidoză metabolică (metabolică). Stadiul toxicogen otrăvire acută acest alcool durează 2-4 zile. În comparație cu etanolul, iritarea membranelor mucoase cu metanol este mai pronunțată, dar efectul asupra sistemului nervos central este mai slab. O doză letală este de aproximativ 50-100 ml, dar orbirea se poate dezvolta după ce a luat semnificativ mai puțin metanol, în medie 4-15 ml.

După utilizarea acestui alcool sau inhalarea semnificativă a acestuia, împreună cu iritarea membranelor mucoase, apare o ușoară intoxicație. După o perioadă latentă, care poate dura de la 1-12 până la 24-40 de ore, se dezvoltă otrăvirea acută. Cel mai important manifestări timpurii este deficiență vizuală - „imagini cu ninsoare”, „viscol”, „ceață în fața ochilor”, vedere dublă, afectare a acuității vizuale etc.

Pacienții se plâng de vedere încețoșată, dureri de cap, amețeli, slăbiciune, greață, vărsături, dureri la nivelul abdomenului, mușchilor, spatelui inferior, inimii. V cazuri severe pielea devine marmorată, rece. Respirația este tulburată (cum ar fi Kussmaul), cade tensiune arteriala... Pot apărea convulsii tonice, pupile dilatate, bradicardie și comă prelungită. În a treia zi, simptome de acut insuficiență renală... Aceste manifestări indică un prognostic slab. Atrofia nervilor optici apare mai târziu. Moartea la victimele metanolului se produce prin stop respirator, edem pulmonar și cerebral, colaps sau insuficiență renală acută. Deficiența vizuală timpurie și mirosul existent de formaldehidă în aerul expirat sunt importante semne diagnostice otrăvire acută cu metanol.

Diagnostic

Diagnosticare activată etapa pre spitalicească pe baza datelor istorice, analiza situației toxicologice și semne clinice otrăvire acută.

În otrăvirea acută cu alcool metilic, în primul rând, este necesar să se acorde atenție atât manifestărilor specifice, cât și disfuncțiilor organelor și sistemelor victimei. De asemenea, este necesar să se acorde atenție culorii pielii, stării elevilor.

Este necesar să se evidențieze sindromul principal care determină cel mai apropiat prognostic, și anume, prezența coma, șoc exotoxic, insuficiență respiratorie acută etc.

Simptomele precum tahicardie, bradipnee, cefalee, comă, convulsii au o valoare diagnostică în cazul otrăvirii cu alcool metilic. Pentru a confirma diagnosticul, efectuați un test de urină și sânge, rareori un robinet coloanei vertebrale.

Prevenirea

Program de redare îngrijire de urgențăîn otrăvirea acută cu metanol constă în următoarele principii:

pentru corectarea tulburărilor respiratorii și circulatorii care pun viața în pericol, spălarea gastrică se efectuează cu introducerea unui medicament cardiovascular cu laxativ salin (30 g sulfat de magneziu) (dacă este necesar, ventilație mecanică), asigurând liniște și căldură, protejând ochii de la lumină;
în prezența convulsiilor, utilizarea anticonvulsivantelor;
eliminarea acidozei metabolice prin introducerea unei soluții de bicarbonat de sodiu 4%;
inhibarea metabolismului metanolului cu alcool etilic oral 100 ml. Soluție 30% sau intravenoasă 100 ml. Soluție 5% preparată în soluție de glucoză 5%;
activitate crescută a sistemelor enzimatice dependente de folat acid folic pentru a accelera oxidarea acidului formic (metabolitul metanolului) în CO2;
creșterea rezistenței organismului la metanol prin introducerea hemisuccinatului de prednisolon, 5% soluții de acid ascorbic;
tratamentul colapsului, edemului creierului și plămânilor, cu o creștere a manifestărilor edemului cerebral - robinetul coloanei vertebrale.

După acordarea terapiei de urgență, pacienții sunt supuși spitalizării în scop toxicologic sau unități de terapie intensivă spitale unde se efectuează hemodializă. Indicație absolută pentru hemodializă și tratament cu etanol, se ia în considerare nivelul de metanol din sânge de 50 mg. Cei care au băut băuturi alcoolice împreună cu victima sunt spitalizați, chiar dacă nu au manifestări de intoxicație.

Metanolul sau alcoolul metilic (CH3OH) este foarte solubil în apă lichid incolor cu un gust înțepător și un miros înțepător de vin. Vaporii de metanol pot forma amestecuri explozive. Alcoolul metilic pur este ușor inflamabil și fierbe la + 64,5 ° C în timpul încălzirii.

Metanolul și derivații săi sunt utilizați în industria chimică, farmaceutică și parfumerie pentru denaturare, metilare și extracție a substanțelor. Utilizarea sa este esențială pentru producerea de vopsele și solvenți. Nu pot face fără ea și laboratoare medicale- captează frotiurile de sânge.

Alcoolul metilic (lemn) este un alcool monohidric tehnic și reprezintă un pericol pentru oameni, deoarece aparține medicamentelor toxice de acțiune nervoasă și vasculară. Dintre toate posibilă intoxicație obținută în condiții interne, este cea mai periculoasă prin consecințe.

Cum se identifică alcoolul metilic în alcool

Alcoolii industriali nu diferă de alcoolii alimentari sau medicali. Toate au același gust, transparente, incolore și miros la fel. Dacă aveți suspiciuni, este mai bine să jucați în siguranță. Puteți distinge, recunoaște sau identifica alcoolul metilic din alcoolul etilic în următoarele moduri:

Cu ajutorul cartofilor - o felie de legume de rădăcină curată, curățată, înmuiată în metanol, cu siguranță va deveni roz și în băut sau spirt nu se va produce nicio schimbare de culoare. Dezavantajul acestei metode este timpul necesar pentru ca reacția să apară, cel puțin 2-3 ore, deci nu este foarte frecventă.
Cu ajutorul aprinderii, alcoolii tehnici ard cu o flacără verde, iar etanolul cu o flacără albastră. Din nou, mulți oameni nu văd prea multă diferență de culoare în colorarea unei flăcări de foc.
Cu test de formaldehidă. Acesta este cel mai mult mod fiabil elucidând natura alcoolului. Sârmă de cupru (obligatorie) încălzită până la alb la foc deschis este permisă pătrunderea în lichid. Dacă apare miros străin- în fața dvs. este un lichid în care există% metanol, nu îl puteți bea. Nu merită riscul, este mai bine să lăsați o astfel de „băutură” pentru uz tehnic.

Cum să eviți otrăvirea?

Cumpărați alcool numai în marile lanțuri de vânzare cu amănuntul sau în magazinele „acasă” unde sunteți bine cunoscut. Achiziționarea sa în magazine mici necunoscute, tarabe sau de la persoane fizice se poate încheia cu consecințe tragice. Mai mult, nu cumpărați alcool sau alcoolice, inclusiv băuturi cu conținut scăzut de alcool, dacă prețul acestora este sub minimul stabilit.

Cum afectează alcoolul metilic corpul uman?

Alcoolul metilic poate infecta corpul uman nu numai atunci când intră în tractul digestiv, ci și prin piele și prin inhalare prin tractul respirator. Dar, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, intoxicația apare atunci când, pentru a realiza intoxicație alcoolică se beau lichide care îl conțin: alcool denaturat și lacuri. Mai rar, când se fabrică băuturi alcoolice, are loc o înlocuire eronată sau deliberată a alcoolului etilic cu alcool metilic.

De ce este periculos metanolul și cât este necesar pentru a fi otrăvit?

Odată ajuns în organism, există o absorbție rapidă a otrăvii, acumularea cumulativă și extrem de lentă, până la 7 zile, excreția. Datorită caracteristicii cumulative ridicate, nu numai alcoolul metilic pur pune viața în pericol, ci și lichidele care conțin metanol în cantități mici - până la 10%. Prin urmare, utilizarea substanțelor care conțin metanol pentru a realiza intoxicația alcoolică este mortală. Apropo, în alcoolul etilic tehnic, procentul conținutului de metanol variază de la 6 la 12%!

Consecințele severe și pierderea vederii pot apărea dacă beți doar 5 sau 10 ml de metanol. Dacă beți mai mult, rezultatul poate fi fatal.

Doza letală depinde de sensibilitatea individuală a persoanei și se află pe coridor între 30 și 100 ml. O persoană care a băut o astfel de doză moare din cauza stopului respirator. La doze cuprinse între 200 ml și peste, otrăvirea se desfășoară cu viteza fulgerului, iar rezultatul letal are loc în 2-3 ore.

Când alcoolul metilic pătrunde în interior, urmează următoarele procese în organism:

90% este metabolizat în țesutul hepatic odată cu formarea substanțe foarte toxice- acid formic și formaldehidă;
echilibrul acido-bazic este perturbat și se dezvoltă acidoză exogenă;
afectat selectiv nervul optic- distrofie și retină - detașare;
se dezvoltă o deficiență acută de oxigen;
activitatea sistemului nervos central este inhibată;
sistemul urinar suferă, deoarece 85% din metaboliții formați CH3OH sunt eliminați de rinichi, iar restul de 15% prin plămâni.

Semne de otrăvire

Intoxicația cu metanol poate fi acută sau cronică. Cel mai periculos lucru în această intoxicație este că după aplicare simptomele pot să nu apară imediat, ci după un timp, cel mai adesea după 2-3 zile.

Intoxicația acută apare după câteva ore, în majoritatea cazurilor după 8-10 ore. Pentru blând intoxicația se caracterizează prin următoarele simptome:

amețeli și cefalee;
greață, vărsături, dureri spasticeîntr-un stomac;
volumul ficatului crește, odată cu presiunea, se simte durerea;
pupilele se dilată și reacționează lent la lumina puternică;
senzația de intoxicație este absentă sau ușoară;
vederea începe să cadă, pâlpâind, văl, pete luminoase apar în ochi;
este posibilă înroșirea proteinelor și hemoragia în retină;
piele și mucoase - nuanță albăstruie;
leșinul și patologia simptomelor piramidale sunt posibile;
coordonarea mișcărilor este afectată;
sărbătorit slăbiciune generală pe fundalul excitării motorii și a reflexelor tendinoase crescute, durere în tot corpul.

În otrăvirea severă cu metanol, se adaugă următoarele simptome:

agitația și agresivitatea nerezonabilă sunt în creștere;
pielea devine palidă, iar buzele, mâinile și picioarele devin albastre;
pulsul se accelerează și slăbește, tensiunea arterială scade;
apare tulburarea conștiinței și dezorientarea;
vederea cade brusc, până la orbire;
transpirația și urina miros ca alcoolul;
există convulsii ale membrelor, urmate de moarte.

Cu leziuni cronice, apar următoarele simptome:

letargie, slăbiciune, iritabilitate, lacrimă;
urmărit de cefalee și durere în hipocondrul drept;
transpirația crescută se dezvoltă;
pleoapele și limba încep să se zvârcolească;
există un tremur pronunțat al degetelor;
somnul devine neliniștit, pe termen scurt, prea sensibil;
percepția culorii scade;
memoria pe termen scurt este afectată;
tulburările gastrointestinale devin frecvente.

Primul ajutor pentru otrăvire

Dacă sunt detectate simptome de otrăvire acută cu metanol, procedați după cum urmează:

Chemați o salvare.
Clătiți bine stomacul.
Furnizați băutură abundentăși luarea de soluții alcaline, cum ar fi soluția de sodă.
Se dă un laxativ, de preferință ser fiziologic.
Bea alcool etilic de bună calitate sau puternic băutură alcoolica la o rată de 0,5 ml sau, respectiv, 1 ml la 1 kg de greutate.

Ultimul punct este nedumeritor pentru mulți. Faptul este că antidotul alcoolului metilic este alcoolul etilic. Deoarece ambele substanțe, odată ajunse în organism, afectează aceiași receptori și enzime, dar toxicitatea etilului este de câteva ori mai mică, utilizarea alcoolului de înaltă calitate ca antidot este destul de justificată.

Mai mult, ar trebui să fie utilizat cât mai devreme posibil, deci nu trebuie să așteptați sosirea unei ambulanțe, ci să dați doza estimată de băut după toate aceste proceduri.

Tratament de intoxicare cu metanol

Tratamentul într-un spital neurologic va fi efectuat conform următoarei scheme:

timp de 2-3 zile - introducerea antidotului pe cale orală sau intravenoasă cu glucoză;
normalizarea echilibrului apă-sare și echilibrului acid - glucoză intravenoasă, clorură de sodiu izotonică subcutanată, soluții de bicarbonat picurătoare, abundente băutură alcalinăși luarea Methylenum coeruleum;
sunt arătate sângerarea și numirea diureticelor;
în cazurile severe - repetate puncții ale coloanei vertebrale, hemodializă, oxigen, carbogen.

Separat, observăm că antidotul se administrează la fiecare 3-4 ore și, pe lângă etanol, 4-metilpirazolul și acidul folic pot fi antidoturi.

Trata otrăvire cronică mai ușor și se efectuează în ambulatoriu. Este necesar să se furnizeze o băutură abundentă de alcaline ape minerale, luând gluconat de calciu și punând picături cu clorură de calciu.

Consecințele posibile ale otrăvirii

Debutul consecințelor după intoxicația cu alcool metilic este inevitabil chiar și cu primul ajutor în timp util și un curs de terapie efectuat în mod competent. Apare o tulburare vizuală persistentă, este posibilă dezvoltarea orbirii ireversibile. Sunt bântuite de migrene, polinevrite, pierderi de memorie, afecțiuni gastrointestinale și hepatice. În unele cazuri, există pierdere totală capacitatea de lucru.