Rahianestezie: indicații, mod de administrare, reacții adverse. Caracteristicile rahianesteziei Cum se numește anestezia la nivelul coloanei vertebrale

Avantajele acestui tip de calmare a durerii:

Cantitatea de sânge pierdută în timpul operației este redusă.
Risc mai mic de a dezvolta astfel complicații după operație precum tromboza, tromboembolismul artera pulmonara.
Mai puține efecte nedorite legate de intervenții chirurgicale și anestezie asupra inimii și plămânilor.
Nici o durere la sfarsitul operatiei.
Lipsa de slăbiciune, senzație de greață, vărsături.
Nu există restricții atât de stricte privind aportul de băuturi și alimente perioada postoperatorie.
În cazul rahianesteziei, puteți discuta cu medicul anestezist și chirurgul înainte, în timpul și după operație.

La cererea dumneavoastră, medicul anestezist vă poate face somnoros prin injectarea unor medicamente suplimentare într-o venă. Dar nu recomandăm utilizarea acestei funcții.

Anestezie - tipuri de calmare a durerii

V Medicină modernă sunt utilizate două tipuri principale de anestezie:

general - atunci când funcția de percepție a durerii de către organism este oprită în paralel cu conștiința pacientului, adică pacientul este transferat într-un somn artificial;
epidurală - cu ajutorul unor manipulări speciale, sensibilitatea este „dezactivată” doar într-o anumită parte a corpului, iar persoana însăși nu își pierde cunoștința.

Rahianestezia este o formă de anestezie epidurală. Cel mai adesea este folosit în timpul nașterii.

Această metodă ajută la menținerea conștientă a femeii aflate la naștere și îi oferă copilului posibilitatea de a se naște singur. Astfel de analgezice sunt utilizate pentru Cezarianași în timpul nașterii simple, când este dificil pentru o femeie să facă față durerii.

Medicamente utilizate în anestezia regională

Medicul selectează individual anestezicul și doza acestuia pentru fiecare ameliorare a durerii, în funcție de durata și natura intervenției chirurgicale. În medie, se utilizează 1-2 (ml) de medicament pentru fiecare segment al măduvei spinării, unde este necesar să se blocheze.

Doza estimată de anestezic se administrează fracționat, în mai multe etape.

Pentru efectuarea rahianesteziei se folosesc diferite tipuri de anestezice care au proprietăți diferiteși oferă un efect diferit în durată.

Opțiuni alternative foarte mult și, prin urmare, chiar dacă sunteți alergic la orice medicament, nu aveți de ce să vă faceți griji, medicul va selecta cu siguranță un înlocuitor.

Aici lista finaliștilor medicamente care sunt utilizate cu această metodă de calmare a durerii:

Naropin
Novocaină
Mezaton
Buvanestin
Ropivacaina
Fraxiparină
Lidocaina
Noradrenalina
Bupivacaina (Blockcos)

Pregătirea pentru procedură și tehnică

Doare rahianestezia? Întreaga procedură durează aproximativ 20 de minute și nu se livrează pacientului senzații neplăcute... Injecția pe spate este nedureroasă.

Distinge urmatoarele contraindicatii la rahianestezie:

Refuzul pacientului de la această metodă de calmare a durerii.
Lipsa condițiilor pentru resuscitare.
Pierderea de către pacient un numar mare sânge.
Prezența deshidratării la pacient.
Reducerea coagularii sângelui. Tratament cu medicamente care reduc coagularea sângelui.
Sespis (intoxicație cu sânge).
Infecția pielii la locul puncției.
Alergie la anestezice.
A crescut presiune intracraniană.
Bradicardie (încetinirea inimii), tulburări ritm cardiac... Defecte cardiace.
Exacerbarea bolilor cauzate de virusul herpesului.
Boli ale centralei sistem nervos.
Hipoxie, malformații și moarte fetală (cu ameliorarea durerii travaliului).
Lipsa timpului necesar procedurii.

CITEȘTE ȘI: Evaluări chirurgicale pentru hernia coloanei vertebrale

Anestezia peridurală funcționează prin crearea unui blocaj farmacologic al rădăcinilor coloanei vertebrale - una dintre principalele elemente structurale măduva spinării. Pentru aceasta se folosesc preparate speciale. Anestezie locala(bupivacaină, levobupivacaină, ropivacaină), opiacee (fentanil, sufentanil).

Soluția anestezică este injectată în spațiul epidural dintre membrana dură a măduvei spinării și periostul vertebrelor, ceea ce face posibilă blocarea impulsurilor dureroase ale rădăcinilor spinării.

Pentru a crește durata, intensitatea ameliorării durerii, într-o soluție anestezic local adăugați substanțe speciale - vasoconstrictoare, care se îngustează vase de sânge(efedrina, fenilefrina, adrenalina).

Înainte de a efectua anestezie, medicul examinează pacientul, eliminând problemele din regiunea lombară, boli de piele si alte contraindicatii. Pregătirea include un test de sânge pentru hemoglobină, hematocrit.

Acest lucru va ajuta la identificarea anemiei, care poate provoca o complicație sub formă de hipotensiune arterială - o scădere a tensiune arteriala... Conform indicațiilor, se efectuează un studiu asupra valorii timpului de protrombină pentru a se asigura că sângele este normal.

Sfat: pacientul trebuie să fie conștient de faptul că anestezia epidurală poate fi efectuată numai în sala de operație, care va fi dotată cu echipamente pentru monitorizarea stării sale, resuscitare, anestezie generala.

Cum se face anestezia epidurala? Pregătirea include tratarea pielii cu antiseptice și pacientul luând postura dorită (întins pe o parte sau așezat).

Medicul palpează apoi crestele iliace și selectează locul pentru puncție. Când în timpul trecerii acului încetează să simtă rezistență, înseamnă că a fost atins spațiul epidural.

Dacă medicul a făcut totul corect, nu va exista nicio durere.

Apoi se injectează o „doză de test” de soluție de anestezic local și se suplimentează cu un medicament anestezic sau se trece un cateter subțire prin lumenul acului pentru administrare fracționată (gradată).

În locul ieșirii sale din piele, se fixează cu un tencuială adeziv. Înainte de acțiunea directă a anesteziei, se simte căldură, amorțeală în interior membrele inferioare.

Începe în câteva minute, iar durata efectului poate fi ajustată prin adăugarea unei noi doze de medicamente.

Sfat: pacientul are tot dreptul să refuze acest tip particular de anestezie, chiar dacă nu există contraindicații. Argumentul poate fi dorința personală, experiența neplăcută, durerea procedurii. Pentru a anestezia procesul este utilizată o soluție de anestezie locală.

CITEȘTE ȘI: Gimnastica (gimnastica) pentru scolioza - 7 exercitii acasa

Alte complicatii

Utilizarea anesteziei epidurale este mai puțin dăunătoare corpul uman mai degrabă decât generală.

Dar aici rolul, calificarea medicului anestezist, joacă un rol. Faptul este că nu numai efectul anesteziei, ci și consecințele acesteia depind de modul în care puncția este efectuată corect.

În plus, este de remarcat faptul că boala în sine joacă un rol important, care va fi eliminat printr-un mod operabil. În plus, este necesar să se țină cont de:

severitatea bolii;
vârsta pacientului;
starea generală de sănătate și a corpului uman;
dacă există o boli secundare, și în ce stadiu de dezvoltare se află;
are pacientul obiceiuri proaste, și ce fel de viață a dus înainte de operație.

Dar, cu toate acestea, înainte de a fi de acord cu procedura, merită să știți ce complicații pot exista cu anestezia rahidiană:

După intervenție chirurgicală se va termina, pacientul va simți greață și dureri de cap în prima zi. Pentru a scăpa mai repede de astfel de simptome, cel mai bine este să petreceți această zi în pat și să beți mai multe lichide calde.
De asemenea, la început, indicatorii tensiunii arteriale vor fi la valori scăzute. Pentru a elimina această consecință, pacientul, din nou, ar trebui să bea multe lichide, iar medicul trebuie să furnizeze medicamente intravenoase care cresc presiunea.
La câteva zile după operație, locul în care a fost plasată puncția va răni în continuare, deoarece un astfel de tratament nu este necesar aici, trebuie doar să încercați să faceți mai puțin contactul acestei zone cu obiectele, de exemplu, dormiți pe burtă, dacă acest lucru este permisă după operație.
În rândul bărbaților, există o astfel de consecință precum problemele cu urinarea. De obicei, această problemă dispare după o zi după încheierea operației.

Pot apărea și tulburări neurologice, care se manifestă sub formă de furnicături în anumite zone ale pielii sau pieleîși vor pierde parțial sensibilitatea.

De asemenea, poate apărea slăbiciune a mușchilor picioarelor. Doar pentru ultimul motiv, femeile care au trecut puncția coloanei vertebraleîn timpul nașterii, nu te poți trezi în următoarele 4 ore.

La urma urmei, stând cu un copil în brațe, picioarele lor se pot curba pur și simplu și vor scăpa copilul.

Pot apărea și alergii.

Dar se face simțită în cazul în care medicul a ales soluția anestezică greșită pentru pacientul său.

Cu toate acestea, merită remarcat faptul că toate complicațiile de mai sus nu sunt atât de severe și, cu o reacție în timp util, pot dispărea în doar 1-2 zile. Dar, de dragul dreptății, este necesar să se stipuleze punctul că o astfel de metodă de anestezie poate provoca mai multe probleme serioase- bradicardie, hematom spinal sau epidural.

Astăzi, sunt utilizate două metode de ameliorare a durerii, a căror implementare necesită o injecție în spate. Pentru pacienți, această diferență nu este vizibilă, dar de fapt există multe diferențe între ei. este după cum urmează:

Anestezicele sunt injectate în diferite structuri anatomice, în spațiile epidurale, respectiv spinale;
Rata de apariție a anesteziei este, de asemenea, diferită. În cazul anesteziei epidurale, ameliorarea durerii apare după 20-30 de minute, iar în cazul rahianesteziei după 5-10;
La efectuarea rahianesteziei se folosește un ac subțire, iar la efectuarea unei epidurale, unul gros;
O injecție cu rahianestezie se efectuează exclusiv în lombar coloana vertebrală și cu o epidurală, totul depinde de locul necesar anesteziei și poate fi efectuat în regiunile toracice, lombare și, de asemenea, în regiunile toracice;
Adâncimea injecției cu rahianestezie este mai mare decât cu epidurală, deoarece spațiul spinal este situat ceva mai adânc;
Anestezia epidurală este mai puțin pronunțată reactii adverse, deoarece timpul de debut al ameliorării durerii este mai lung. Adică anestezia începe treptat și organismul reușește să se adapteze la aceasta și să evite consecințele nedorite.

De asemenea, o diferenta importanta este faptul ca anestezia epidurala se foloseste practic doar in obstetrica, iar rahianestezia isi are locul si in operatiile ginecologice, traumatologice si chirurgicale.

Indicații pentru rahianestezie

Atenţie! Informațiile de pe site sunt furnizate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi folosite pentru auto-tratament... Asigurați-vă că consultați un medic!

Astăzi, rahianestezia este una dintre cele mai multe moduri eficiente ameliorarea durerii folosită în operațiile la partea inferioară a trunchiului. Conform principiului său aceasta metoda asemănător, dar ușor diferit de acesta.

Ce este anestezia

În timpul anesteziei, medicul injectează medicamentul direct în el, care blochează nervii responsabili de impulsurile senzoriale. În acest caz, pacientul simte frig, mergând de la coloana vertebrală la picioare, puțin mai târziu cel inferior devine complet amorțit. Durata de acțiune a medicamentului este de până la 2 ore. Apoi mișcarea și sensibilitatea încep să-și revină.

Înainte de a efectua operația, întrebați ce tipuri de anestezie sunt utilizate în spital și alegeți cel mai mult varianta potrivita... În timpul operației cu rahianestezie, pacientul este treaz. Cu toate acestea, combinația anestezie generala cu anestezie ameliorează durerea postoperatorie.

Aplicație

Folosesc adesea rahianestezia în timpul:

Operatii ginecologice, incl. la îndepărtarea uterului
Operatii ortopedice
Când este imobilizat sau

Medicii dau din ce în ce mai mult preferință anesteziei spinale în timpul execuției. Femeia în travaliu se află într-o stare de veghe, ceea ce are un efect benefic asupra starea generala copil. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii folosesc și o mască de oxigen. Dacă pacientul simte disconfort, atunci se administrează o doză suplimentară de analgezice intravenos, în ultima solutie sunt transferate la anestezie generală.

Metoda de executare

Procedura de administrare a medicamentelor se realizează în două moduri. Pacientul se așează pe marginea mesei de operație și, sprijinindu-și coatele pe genunchi, se apleacă înainte. De asemenea, puteți introduce fondurile în timp ce vă culcați. Pacientul este așezat pe partea stângă și i se oferă să îndoaie genunchii și șoldurile cât mai mult posibil. Indiferent de metoda aleasă, medicul încearcă să obțină spatele cel mai îndoit.

Contraindicatii

Principalele contraindicații pentru efectuarea rahianesteziei sunt:

Renunțarea scrisă a pacientului
Creșterea presiunii intracraniene
Hipoxia fetală
Tulburări ale ritmului cardiac, defecte cardiace
Spepsis
Tulburare de coagulare a sângelui
Deshidratare sau pierdere de sânge
Boli ale sistemului nervos central (sistemul nervos central)
Malformații fetale
Moartea fetală
Urgenţă
Lipsa condițiilor necesare
Reacții alergice la analgezice
Infecții ale pielii

Avantaje și dezavantaje

Rahianestezia are câteva avantaje semnificative care o deosebesc semnificativ de alte tipuri de ameliorare a durerii.

Ameliorarea durerii postoperatorii. Această împrejurare face posibilă excluderea unei introduceri suplimentare droguri pe baza de morfina.
Performanță de mare viteză. Medicamentul este injectat direct în, prin urmare, este mult mai eficient, iar acțiunea începe mult mai repede decât în cazul anesteziei epidurale.

Pe lângă avantaje, are propriile sale dezavantaje, care includ:

O scădere bruscă presiune. Apare și ca urmare a dilatației arteriolare. În acest caz, ridicarea picioarelor ajută la restabilirea fluxului sanguin și la normalizarea tensiunii arteriale.
Durere de cap poate apărea pentru o perioadă lungă de timp (până la 4 zile după operație).
Greața este principalul efect secundar cauzat de hipoxie, bardicardie și hipotensiune arterială.
Dureri de spate. Această circumstanță poate fi cauzată de tensiunea ligamentelor, traumatismele suspensiei sau șederea prelungită pe o masă de operație rigidă. De obicei, durerea dispare în a doua zi.
Pierderea auzului apare în principal ca urmare a utilizării acelor dimensiune mai mare(27 G). Complicația este ușoară și de scurtă durată, dar poate cauza îngrijorare serioasă la unii pacienți.

Rahianestezia, ale cărei consecințe nu sunt critice, este o metodă excelentă de ameliorare a durerii în timpul intervenției chirurgicale. Este practic sigur, perfect relaxant Presă abdominalăși ameliorează eficient durerea. Absența impact negativ asupra fatului permit utilizarea acestei anestezii chiar si in operatiile obstetricale. Rahianestezia joacă un rol cheie în chirurgia corpului inferior.

Ce este rahianestezia? Ce se ascunde mai exact sub acest nume? Rahianestezia, sau rahianestezia, este o metodă regională de ameliorare a durerii care asigură o absență completă a oricărei senzații în partea inferioară a corpului și servește ca o alternativă excelentă la anestezia generală. Apropo, dacă introduceți în caseta de căutare „ce este rahianestezia”, atunci informațiile care vi se vor oferi vor sfinți anestezia rahidiană, deoarece anestezia nu poate fi decât generală, cu pierderea completă a conștienței, în timp ce anestezia cu aceasta proprietatea nu poseda. Dar, cu toate acestea, această metodă de ameliorare a durerii este uneori numită rahianestezie, în plus, are o serie de sinonime. Aici sunt ei:

Cum funcționează rahianestezia

Pentru a oferi unei persoane o ameliorare suficientă a durerii cu această metodă, un anestezic este injectat în spațiul subarahnoidian (cavitatea dintre membranele creierului și măduva spinării). Acest spațiu este umplut cu lichid cefalorahidian, numit și lichid cefalorahidian. Intrând în Locul potrivit, anestezicul blochează transmiterea oricăror senzații de la rădăcini nervi spinali la creier și, prin urmare, să realizeze absență completă sensibilitate în partea inferioară a corpului pacientului.

Tehnica rahianesteziei

Tehnica rahianesteziei - suficient proces dificil, care necesită o anumită abilitate. În plus, rahianestezia necesită un set special de instrumente care minimizează riscul de complicații ulterioare.

Acesta este modul în care locul de muncă este pregătit pentru rahianestezie. Medicul pregătește instrumentele necesare de care va avea nevoie. Lista include:

Tampoane cu alcool (pentru a respecta regulile de asepsie și antiseptice)
Două seringi: cu anestezic local pentru a face procesul de puncție mai confortabil pentru pacient, precum și direct cu un agent analgezic, care va fi injectat în spațiul subarahnoidian.
Acul pentru puncție este semnificativ diferit de cel folosit, de exemplu, pentru conducere - este mai subțire. În mod ideal, acul ar trebui să fie o ascuțire specială, așa-numita „creion”.

Iată cum se poate pregăti un pacient pentru rahianestezie:

Puteți viziona un videoclip care arată cum se face anestezia rahidiană pe site-ul nostru.

Medicamente pentru anestezie spinală

Pentru efectuarea rahianesteziei, se folosesc diferite tipuri, care au proprietăți diferite și dau un efect diferit în durată. Există într-adevăr multe opțiuni alternative și, prin urmare, chiar dacă sunteți alergic la orice medicament, nu aveți de ce să vă faceți griji, medicul va selecta cu siguranță un înlocuitor.

Iată o listă scurtă de medicamente care sunt utilizate în această metodă de ameliorare a durerii:

Naropin
Novocaină
Mezaton
Buvanestin
Ropivacaina
Fraxiparină
Lidocaina
Noradrenalina
Bupivacaina (Blockcos)

Aspecte pozitive și negative ale metodei

Vă sugerăm să vă familiarizați cu toate avantajele și dezavantajele rahianesteziei (anestezie) pentru a determina dacă este posibil și dacă merită să faceți rahianestezie pentru dvs.

pro

Minusuri

În timpul metodei spinale de anestezie, de regulă, presiunea pacientului scade brusc. Acest fapt poate fi atât un plus pentru persoanele cu hipertensiune arterială, cât și un minus semnificativ pentru pacienții cu tensiune arterială scăzută. Pentru a preveni complicațiile care pot fi asociate cu această nuanță, medicamentele care cresc tensiunea arterială sunt administrate pacientului înainte de operație. Desigur, dacă este necesar.
Timpul de calmare a durerii este limitat de cantitatea și doza de medicament administrat. Spre deosebire de epidurale, unde durata de acțiune poate fi menținută în mod constant, aici, dacă efectul medicamentului se termină, pacientul este transferat de urgență sub anestezie generală. Cu toate acestea, în medicina modernă există anestezice cu acțiune prelungită, al căror efect durează până la 6 ore.
Ca efect secundar, pot apărea complicații nevrotice, dintre care cea mai frecventă este.

Indicații și contraindicații de utilizare

Indicatii

Ameliorarea durerii în timpul travaliului sau operației cezariane
Aproape orice intervenție chirurgicală efectuată sub nivelul buricului
Operatii in ginecologie si urologie
Chirurgie pe picioare, cum ar fi tratarea venelor varicoase
Operații în zona perineului
O indicație semnificativă pentru utilizarea rahianesteziei este intoleranța la anestezia generală. Poate fi din cauza bătrâneții, reactii alergice, precum și cu patologii somatice la pacient

Contraindicațiile sunt împărțite în două subgrupe.

Absolut(în care metoda nu se aplică în niciun caz)

Refuzul categoric al pacientului însuși
Coagularea slabă a sângelui și utilizarea anticoagulantelor înainte de operație (în acest caz, riscul este prea mare sângerare abundentăși, ca urmare, pierderi semnificative de sânge)
Inflamație și infecție la locul unde urmează să fie efectuată puncția
Starea pacientului este de severitate semnificativă (pierderi severe de sânge, stare de șoc, cardiac și insuficiență pulmonară, septicemie)
Reacții alergice la toate grupele de anestezice care pot fi utilizate cu coloanei vertebrale
Boli infecțioase ale sistemului nervos, cum ar fi, de exemplu, meningita
Hipertensiune intracraniană
Herpes
Aritmie cardiacă extrem de severă

Relativ(metoda este utilizată dacă beneficiile implementării sale depășesc semnificativ răul)

Deformare a coloanei vertebrale, congenitală sau rezultată dintr-o leziune
S-a prezis pierderi semnificative de sânge în timpul intervenției chirurgicale
Boli infecțioase însoțite de creșterea temperaturii corpului, febră
Boli ale sistemului nervos (epilepsie, scleroză multiplă alte)
Pacientul este instabil din punct de vedere moral sau are unele abateri psihice(există riscul ca el să nu poată sta nemișcat în timpul operației)
Luarea unui medicament cum ar fi aspirina cu o zi înainte (acest medicament crește riscul de sângerare)
Chirurgul sugerează că timpul de operație poate fi mai lung decât era planificat inițial. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, la îndepărtarea tumorilor. Chirurgul evaluează situația în conformitate cu ceea ce a văzut în timpul intervenției
Copilărie

Complicații

Cea mai frecventă complicație este cefaleea postpuncție durală, care apare din cauza efuziunii. fluid cerebrospinal(lichidul cefalorahidian) în timpul puncției
Efect toxic de la anestezice (efect asupra organelor interne)
Hemoragia epidurala
Risc de infecții
Dificultate la urinare
Durere severă la locul injectării
Leziuni ale rădăcinilor spinării și țesuturilor măduvei spinării din cauza tehnicii de puncție necorespunzătoare

Recuperare

Desigur, procesul de recuperare va depinde nu atât de anestezia în sine, cât de complexitatea operației. Dar dacă este vorba exclusiv de spinning, atunci iată la ce să vă așteptați:

Restabilirea sensibilității jumatatea de jos corpul se aprinde de obicei în 1-4 ore. Acest aspect depinde de care dintre ele medicament analgezic medicul va alege.
Poziția pacientului după rahianestezie trebuie să fie strict orizontală. Acest lucru se datorează și faptului că pentru a ameliora simptomele durerii de cap post-puncție, dacă există.
Va fi permis să vă ridicați în picioare la sfârșitul primei zile după anestezie. Cereți ajutor personalului de îngrijire deoarece pot apărea amețeli
După aproximativ o jumătate de oră - o oră, puteți bea apă, dar ar trebui să mâncați numai după câteva ore, de exemplu, seara, dacă operația a fost efectuată dimineața. Alimentele ar trebui să fie ușor de digerat.

Rahianestezia este metoda de alegere pentru mulți interventii chirurgicaleținut sub buric. Acest tip de calmare a durerii este cel mai potrivit pentru persoanele în vârstă cu boală pulmonară obstructivă cronică, tulburări endocrine, renale.

Indicații pentru CA:

Operație sub nivelul buricului;

Chirurgie pe perineu;

cezariana;

Operații la extremitățile inferioare, cu excepția amputației;

Operatii ginecologice si urologice.

Contraindicatii:

Refuzul pacientului;

tulburare de coagulare a sângelui;

Infecție la locul puncției;

Încălcarea conducerii inimii;

Neuropatie periferica;

Scleroză multiplă;

Deformarea coloanei vertebrale;

Sepsis, meningită.

Rahianestezie: pregătire pentru conducere

Pregătirea constă în discutarea cu pacientul și obținerea consimțământului pentru procedură. Premedicația se efectuează imediat înainte de anestezie.

Kit blocuri spiralate:

Ac spinal cu ghid (introductor);

O seringă pentru anesteziarea locului de puncție;

Seringă pentru anestezie intratecală;

Mănuși sterile, alcool, vată, bile de tifon și ipsos;

Anestezic ("Markain", "Bupivacaina", "Lidocaina").

Rahianestezie: pozitia pacientului

Există două prevederi principale:

Întins pe partea ta. Poziția este folosită cel mai des în practica anestezică. Pacientul trebuie să fie îndoit cât de mult poate: genunchii trebuie apăsați pe trunchi, iar bărbia să fie pe piept. Spatele pacientului trebuie să fie pe marginea mesei de operație.
V poziţia aşezată... Pacientul se aseaza pe marginea mesei de operatie cu picioarele sprijinite pe suport. Trunchiul trebuie să fie îndoit cât mai mult posibil până la genunchi, bărbia să atingă pieptul, iar brațele încrucișate pe burtă.

Rahianestezia: tehnica de executare

Locul de puncție este tratat cu alcool etilic. Apoi ștergeți cu o cârpă uscată de tifon. După aceea, un anestezic local este injectat la locul injecției intenționate pentru anestezie superficială. Apoi, se face o puncție cu un ac de anestezie neuraxială și se avansează de-a lungul liniei mediane până la coloana vertebrală. Avansați până când asistentul simte un eșec, după îndepărtarea introductorului ar trebui să apară lichidul cefalorahidian. Cât mai curând posibil, o seringă cu anestezic este atașată de ac, care este introdusă încet în măduva spinării... După ce anestezicul este injectat, acul este îndepărtat împreună cu seringa și se aplică un bandaj steril de tifon la locul puncției, fixându-l cu o ghips.

Rahianestezie. Complicatii:

Hipotensiune arterială și scăderea frecvenței cardiace (bradicardie);

Tulburări de respirație (apnee);

Abces epidural, meningită;

Leziuni traumatice ale măduvei spinării;

hematom epidural;

Tulburări neurotoxice ( efect toxic anestezic local pentru fibrele nervoase);

Tulburările ischemice apar atunci când adrenalina este utilizată ca adjuvant;

Sindromul postpunctural.

Rahianestezie: consecințe

O consecință frecventă pe termen lung a anesteziei intratecale este cefaleea post-puncție durală. Motivul este scurgerea lichidului cefalorahidian prin solid meningeleîn spațiul epidural. Consecința acestui proces este nu numai dureri de cap severe, ci și greață, vărsături, amețeli. Pentru a preveni astfel de fenomene, operatorul trebuie să folosească ace subțiri de 25-27 G pentru anestezie neuraxială. În cazul unor astfel de consecințe ale anesteziei, începe tratamentul imediat. Constă în constantă odihna la pat, terapie prin perfuzie într-un volum de până la doi litri pe zi, bea multe lichide, utilizarea cofeinei și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Durerea de cap poate dura 10 până la 14 zile.