Hernie intervertebrală a spatelui inferior este o modificare a discului intervertebral de natură degenerativă, caracterizată, în primul rând, printr-o încălcare a structurii și integrității sale. Coloana vertebrală umană este formată dintr-o coloană de 24 de vertebre, iar între ele se află discuri intervertebrale. Fiecare astfel de disc constă dintr-un inel flexibil exterior fibros și un nucleu pulpos (partea centrală a fiecărui disc este umplută cu această substanță asemănătoare jeleului).
Hernie intervertebrală a lombului departamentul sacral a coloanei vertebrale este recunoscută ca fiind cea mai frecventă patologie a acestei zone a coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează distribuției sarcinii, care cade în cea mai mare parte pe partea inferioară a spatelui, precum și diferiților factori traumatici, ridicarea greutăților, încărcarea statică prelungită și alți factori. Patologia se manifestă atunci când, ca urmare a unei rupturi a inelului fibros, partea gelatinoasă a discului intervertebral iese dincolo de limitele sale fiziologice și începe să exercite presiune asupra terminațiilor nervoase. Acest lucru explică simptomele care apar cu o hernie a coloanei vertebrale - durere, care limitează în mare măsură activitate fizica pacient, iar în unele cazuri chiar duce la dizabilitate.
Hernia intervertebrală a spatelui inferior este cea mai frecventă patologie a acestei părți a coloanei vertebrale.
Sfat! Nu întârzia vizita la medic! La urma urmei, dacă găsiți semne de hernie la timp și contactați un ortoped, veți fi diagnosticat la timp. Aceasta înseamnă că o hernie a coloanei vertebrale lombare poate fi complet vindecată, adică discul poate fi restaurat fără intervenție chirurgicală, cu ajutorul metodelor terapeutice.
Cu toate acestea, din păcate, boala este adesea observată de pacient pe stadii târzii. Și acest lucru îl duce la un sindrom de durere acută și chinuitoare, care este localizat în partea inferioară a spatelui și iradiază către picior.
Și dacă boala nu este tratată, va duce treptat o persoană la o mobilitate limitată. Boala poate fi însoțită de tulburări ale scaunului, tulburări de urinare, scăderea dorinței și potenței sexuale. Ruptura proeminenței herniei este adesea însoțită de paralizia completă a picioarelor - doar una sau ambele.
Cauze
Este luat în considerare principalul motiv pentru formarea unei hernie intervertebrale a departamentului în cauză. Cu toate acestea, există și alte motive care predispun la dezvoltarea acestei afecțiuni:
- încălcarea proceselor metabolice din organism;
- diverse tipuri de răni, într-o măsură mai mare - într-un accident, și anume după o smucitură puternică a capului înainte;
- activitate fizică excesivă, ridicare de greutăți (în special sacadate), pante prea ascuțite;
- patologie articulatia soldului, curbura coloanei vertebrale - în special,;
- obezitatea;
- în unele cazuri – modificări structurale ale coloanei vertebrale cu procesele tumorale, anomalii congenitale, sifilis.
Există, de asemenea, mulți factori implicați:
- slăbiciune a mușchilor spatelui;
- infecții;
- hipodinamie;
- obiceiuri proaste;
- modificări legate de vârstă;
- factori ereditari;
- o profesie care presupune o ședere îndelungată într-o poziție „șezând” (secretar, macaragiu, șofer, programator etc.).
Important! Acești factori duc la îmbătrânirea accelerată și la uzura rapidă a țesuturilor - cartilaj și os - iar aceasta devine ulterior cauza formării proeminenței herniei intervertebrale.
Tipuri de hernie lombară
Hernia lombară este de obicei împărțită în două tipuri:
- L4-L5 - când rădăcina nervoasă este prinsă între vertebrele lombare 4 și 5;
- L5-S1 - lezarea a avut loc între 1 vertebre sacră și 5 vertebre lombare.
Este interesant! Așa-numita hernie Schmorl a coloanei vertebrale lombare apare din cauza unei străpungeri a țesutului cartilajului care are loc în interiorul vertebrei de la discul intervertebral. Adică, există o impresie de cartilaj în os (micro-fractură a vertebrei). Un astfel de fenomen poate apărea cu fragilitatea țesutului osos, de exemplu, cu.
Semne ale bolii
Cu o hernie de localizare considerată, poate exista următoarele simptome:
- durere intensă în proiecția sacrului;
- senzație de „picioare grele”, slăbiciune generală;
- sindrom de durere, care crește în timpul mersului și iradiază spre coapse;
- rigiditatea mișcărilor;
- în cazuri avansate - încălcări ale funcționării fiziologice a organelor genito-urinale;
- amorțeală locală la nivelul extremităților inferioare.
Sindromul durerii pe măsură ce boala se dezvoltă „evoluează” după cum urmează:
- La stadiul inițial dezvoltarea patologiei, durerea este dureroasă de natură surdă, localizată numai în leziune, agravată de efort și poate fi complet absentă în repaus.
- Durerea crește, răspândindu-se la mușchii spatelui inferior.
- Extremitățile inferioare sunt, de asemenea, implicate în proces, picioarele pacientului dor, durerea este ascuțită cu „lăstarii”. Poate afecta diferite departamente picioare, picioare.
Procesul patologic decurge sub forma următoarelor etape:
- Prolaps - deplasare minimă. Discul în absența oricărei deformări se poate întoarce la locul său. Manifestarea sindromului durerii este nesemnificativă.
- Proeminență. Discul este încă limitat de corpurile vertebrale, dar a suferit deja o altă deplasare suplimentară după ce a fost deja deplasat.
- Extrudare și sechestrare. Un nucleu deplasat spre exterior coboară între vertebre. Ulterior, capsula se rupe și conținutul ei curge afară.
Fără tratament, odată cu progresia unei hernii, un pacient din regiunea lombosacrală dezvoltă adesea lombonie spinală. Simptomele sale sunt durerea acută „împușcatoare”, care crește instantaneu cu mișcări minore și o limitare a mobilității generale pentru o perioadă lungă. Pacientul este uneori stare datăîn câteva săptămâni.
Tratament
Una dintre componentele terapiei această boală este tratamentul lui medical.
- Fonduri de la grupurile de AINS(Antiinflamatorii nesteroidieni) inhibă activitatea enzimei care provoacă inflamație în focalizare durere. Aceste medicamente includ Ibuprofen, Indometacin, Nise, Meloxicam.
- Pentru a crește viteza fluxului limfatic și a fluxului sanguin în focarul edemat, Actovegin, Berlition și Pentoxifillina sunt potrivite.
- Cu ajutorul relaxantelor musculare, este posibilă îndepărtarea spasme musculare: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
- Pentru a stimula refacerea țesutului cartilajului, sunt prezentate condroprotectorii: complexul Artron, Chondrolon și altele. Durata cursului este stabilită de medicul curant.
- Modul de tratare local a unei hernie spinării este determinat de severitatea simptomelor și de natură modificări patologice. Fonduri destinate aplicație locală- acestea sunt unguente, comprese și geluri. Și în caz de încălcare, poate fi chiar o blocare a injecției cu corticosteroizi și novocaină. În general, foarte multe fonduri locale conțin novocaină, precum și dimexidă.
- Fizioterapie, precum și educația fizică (sau, așa cum se numește pentru scurtă - terapie cu exerciții - cu o hernie a coloanei lombare) ar trebui să se desfășoare întotdeauna sub supravegherea strictă a unui specialist, mai ales pentru primele clase. Într-adevăr, fără să vrea, un pacient angajat în exerciții de fizioterapie pentru o hernie poate agrava cursul procesului prin efectuarea incorectă a exercițiilor. O serie de exerciții au ca scop întinderea coloanei vertebrale de-a lungul axei verticale. Cu ajutorul unui extract, spațiile intervertebrale se extind, iar discul revine în poziția sa fiziologică.
Notă! Videoclipul de la sfârșitul acestui text demonstrează principiile de bază prin care se realizează încărcarea cu o hernie a coloanei lombare.
- Un instrument bun care ameliorează starea pacientului cu o hernie a coloanei lombare și, uneori, ajută la restabilirea poziției anatomice a discului, este masajul, care ar trebui efectuat doar de un specialist calificat!
- Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un corset special, atunci nu încercați să îl faceți „și mai bun” și nu îl purtați mai mult decât timpul prescris de un specialist. Doctorul a spus să-l porți timp de trei ore pe zi, ceea ce înseamnă că trebuie să-l porți timp de cel mult trei ore. În caz contrar, cadrul muscular al spatelui se va „obișnui” cu faptul că nu este nevoie să se încordeze, ceea ce va agrava și mai mult starea patologică.
- Electroforeza focarului patologic cu medicamente contribuie suficient retragere rapidă umflarea, inflamația și scăderea intensității sindromului durerii. Poate fi atribuită metodelor hardware de terapie.
Pentru a ameliora umflarea unei hernii intervertebrale, este prescrisă o procedură de electroforeză. - O operație pentru îndepărtarea unei hernie a coloanei lombare este, desigur, o măsură extremă radicală - este indicată în cazul în care un proces acut a înrăutățit semnificativ calitatea vieții pacientului. Indicațiile pot fi:
- Comprimarea rădăcinilor nervoase, însoțită de pareza piciorului și afectată functionare normala activitatea organelor urinare.
- Sindrom de durere intratabilă, însoțit de distrofie și slăbiciune a aparatului muscular.
Tipuri de intervenții chirurgicale:
- Traumatic, „sângeros”, dar destul de eficient discectomie.
- Intervenție endoscopică cu micro incizie. Se caracterizează printr-o perioadă scurtă de reabilitare și traume scăzute.
- esență vaporizare cu laser constă în „evaporarea” cu ajutorul unui laser a substanţei în exces din nucleul discului. Mai puțin traumatizant. Sunt posibile recidive.
- Microdiscectomia se efectuează printr-o incizie musculară și durează aproximativ o oră.
Remedii populare
În cazul herniilor, tratamentul cu remedii populare poate fi un bun plus la principalele metode de terapie. Efectuat cu consultarea medicului.
Important! Toate medicamentele sunt luate înainte de masă.
- Un decoct de scoarță de aspen ajută la tratarea herniilor. Se prepară prin fierberea unei lingure de coajă uscată în 200 ml apă plată. Luați 30-40 ml de patru ori pe zi.
- Infuzia de drupe de piatră este ușor de preparat - 1 lingură. o lingura de frunze uscate se pune in 200 ml apa proaspat fiarta si se raceste 4 ore. După strecurare, se ia un decoct de 3 ruble/zi în cantități egale.
- Pe zona afectată se aplică zilnic un unguent anestezic din rășină proceduri de apă. Pentru preparare, se iau 0,5 kg de rădăcină uscată de rădăcină de consolă, 70 g rășină de pin, 300 ml. alcool 40% alcool și grăsime de porc (350 g). Se macină rădăcina într-un blender, se adaugă în grăsime și se lasă la foc mic 30 de minute. Apoi se topește rășina și se adaugă în grăsime, fără a opri focul, se amestecă timp de 10 minute. Gata!
- Pentru anestezie, umeziți argila roșie cu apă, înfășurați-o cu tifon și încălziți-o la o temperatură de 40 de grade. Fixați cu un bandaj în proiecția herniei. Îndepărtați după uscare completă. Metoda funcționează foarte bine!
La tratament adecvat pacientul se va recupera cu siguranta si va putea face sport in siguranta Amintiți-vă că un diagnostic corect în timp util va ajuta medicul să aleagă rapid tratamentul care vi se potrivește, după care dumneavoastră ani lungi Te vei simți sănătos și plin de energie.
Hernia de disc lombosacrală ocupă o poziție de lider în rândul tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Această patologie necesită diagnostic la timpși numirea unei terapii competente. Formele avansate ale bolii pot fi foarte consecințe periculoase sub formă de pareză sau paralizie.
Cauzele durerii la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale
Cu disconfort în regiunea lombară, mulți sunt familiarizați direct. În acest caz, o persoană poate experimenta dureri de altă natură. Este tranzitoriu (acut) sau cronic. Primul trece mai repede decât cauza care l-a provocat. Al doilea durează chiar și după încetarea acțiunii factorilor iritanți. Cauzele fiecăruia dintre sindroamele de mai sus pot fi următoarele condiții:
Apariția durerii acute este provocată de:
- leziuni musculare;
- fracturi vertebrale;
- radiculopatie;
- ruptura ligamentului;
- hernie lombosacrală;
- abces epidural.
Durerea cronică apare din cauza:
- spondiloza deformatoare;
- oncologie;
- osteomielita;
- miozită (inflamație) a mușchilor coloanei vertebrale.
Hernia coloanei vertebrale lombosacrale
Formațiunile fibrocartilaginoase intervertebrale constau dintr-un nucleu, inele care îl înconjoară cu fibre de colagen și hialină țesut conjunctiv. Datorită acestei structuri, ele oferă rezistență și amortizare a coloanei vertebrale. Acest lucru reduce foarte mult riscul de deteriorare din cauza rănilor, efortului fizic intens, entorselor. Se întâmplă ca sub influență factori negativi dezvoltarea patologiilor spațiului disc.
Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale se formează atunci când fibrele inelare de colagen sunt rupte. Există o proeminență a nucleului pulpos. Rezultatul este o hernie care comprimă rădăcinile nervoase și duce la inflamarea țesuturilor adiacente. În absența unui tratament adecvat, pacientul dezvoltă în mod constant astfel de etape ale formării unei hernie lombo-sacrale a coloanei vertebrale:
- Proeminență. În acest stadiu, există o mică proeminență (3 mm).
- Prolaps. Marimea hernie lombară este de aproximativ 1,5 cm.
- Sechestrare. Etapa este caracterizată de rădăcini nervoase ciupite și durere severă constantă.
Simptome
Primele semne ale dezvoltării modificărilor degenerative în spațiul intervertebral sunt adesea ignorate de pacienți. Natura plictisitoare, dureroasă a sindroamelor recurente este pur și simplu „experimentată” de ei de la o zi la alta. Ca rezultat al acestui lucru atitudine neglijentă la o problemă în timp, pacienții au o deplasare progresivă a nucleului pulpar în afara spațiului disc. Se disting următoarele simptome ale unei hernii a coloanei vertebrale lombosacrale:
- atrofie musculară;
- sindrom de durere la ridicarea piciorului ( caracteristică specifică hernie a spațiului intervertebral);
- împuşcături răspândite peste tot membrele inferioare;
- amorţeală;
- dureri lombare;
- scăderea activității reflexe;
- dezvoltarea sciaticii, ca o consecință a unei hernii;
- uscăciunea pielii.
Factori de risc
Modificări degenerative discuri intervertebrale, manifestată printr-o hernie lombo-sacrală, poate apărea din mai multe motive. Aspect modern viața provoacă adesea dezvoltarea disfuncției sistemului musculo-scheletic. A evita impact negativ creșterea va ajuta activitate motorie, dieta echilibrata, reducerea posibilului situatii stresante. Principalii factori de risc pentru formarea unei hernie intervertebrale a coloanei vertebrale lombosacrale includ:
- muncă fizică grea;
- muncă care implică o lungă ședere a corpului într-o poziție statică;
- neglijarea principiilor activității fizice;
- dependențe și obiceiuri proaste;
- greutate excesiva, încărcând suplimentar coloana inferioară.
Tratamentul herniei intervertebrale lombare
În stadiul de proeminență a inelului fibros măsuri medicale pentru a elimina proeminența în partea inferioară a coloanei vertebrale sunt limitate la repaus la pat, numirea de antiinflamatoare și alte medicamente. Formele avansate de patologie necesită utilizarea măsurilor pentru îndepărtarea medicală a umflăturii țesuturilor adiacente, eliberarea discurilor intervertebrale și eliminarea compresiei rădăcinilor nervoase. În plus față de acestea, există următoarele metode pentru a trata o hernie lombosacrală:
- prin terapie conservatoare care implică utilizarea medicamentelor:
- sintetic medicamente hormonale injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale (metilprednisolon);
- analgezice opioide;
- AINS (Indometacin, Movalis), utilizate la începutul formării unei hernii lombo-sacrale;
- blocarea injecțiilor cu novocaină sau lidocaină în coloana inferioară;
- medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui (Actovegin, Trental);
- injecții cu vitamine B pentru a accelera recuperarea țesuturilor adiacente zonei herniei;
- agenţi externi cu componente nesteroidiene.
- prin intermediul intervenție chirurgicală:
- Discectomia endoscopică - rezecția spațiului discal deteriorat. „Ruperea” este îndepărtată împreună cu hernia printr-o mică incizie în piele.
- Laminectomie - extracția arcului vertebral.
- Ligamentectomie - răzuire a discului.
- Chemonucleoliza - uscarea herniei rezultate.
- Fuziunea coloanei vertebrale - transplantul unui nou disc osos din osul pelvin al pacientului.
- Decompresia cu laser a discului - evaporarea cu laser a unei hernii existente.
Exerciții terapeutice pentru coloana lombară
Perioada de recuperare are o importanță capitală în întregul proces de tratament al herniei intervertebrale. Terapeutic Cultură fizică(terapia exercițiului fizic) ajută organismul să se adapteze la schimbările care au avut loc și să dezvolte treptat un nou set de reacții motorii reflexe condiționate. Coloana inferioară a coloanei vertebrale prezintă un risc ridicat de hernie recurentă. Având în vedere acest lucru, este important să respectați regulile de bază ale activității fizice.
Exercițiile terapeutice pentru o hernie a coloanei vertebrale inferioare includ măsuri care vizează întinderea părții portante a scheletului, de exemplu, înotul. Implicați-vă în mod regulat în aceste tipuri de activități:
- Pentru a efectua exercițiul, puneți-vă în patru labe cu sprijin pe genunchi și coate. Apoi, trebuie să ridicați simultan mana dreapta iar piciorul stâng, fixați corpul timp de 5 s. Luați poziția de pornire și efectuați abordarea pe cealaltă parte.
- Luați o poziție orizontală cu brațele îndreptate și picioarele îndoite la genunchi. Ridicați pelvisul cu accent pe spate și fixați poziția timp de 3 s.
- Întinde-te pe burtă și pune-ți mâinile sub bărbie. Ridicați ușor corpul fără a ridica partea inferioară a corpului de pe podea. Trebuie să mențineți această poziție timp de 5 secunde.
În perioada de reabilitare, se recomandă insistent să adere la o activitate fizică moderată. După 2-3 luni de la extracția herniei lombo-sacrale, pacientul poate începe terapia cu exerciții fizice, poate face scurte plimbări. Puteți accelera procesele de adaptare și vindecare cu ajutorul tratamentului balnear, inclusiv băi cu radon, terebentină, sulfuri.
Riscurile pot fi reduse semnificativ reaparitie hernie intervertebrală, sub rezerva unor recomandări precum:
- menținerea unui stil de viață activ fără încărcări grele asupra coloanei vertebrale;
- utilizarea mijloacelor preventive de protecție împotriva rănilor părții portante a scheletului;
- vizitarea piscinei;
- reducerea excesului de greutate corporală;
- conducerea cursurilor regulate;
- menținerea controlului constant asupra posturii corecte;
- împiedicarea corpului să se afle într-o poziție statică inconfortabilă;
- comiterea frecventă drumețiiîn aer liber.
Video: Exerciții pentru coloana vertebrală lombosacrală
Aceasta este o ruptură a discului coloanei vertebrale (inel fibros, cartilaj), ca urmare a unei sarcini neuniforme asupra vertebrelor.
Hernia de disc lombară este una dintre cele mai multe boli periculoase a coloanei vertebrale, care provoacă dureri în partea inferioară a spatelui, poate radia către picior, în timp împiedică mișcarea, interferează cu mișcarea normală și duce la dizabilitate a pacientului.
Intervertebrale
Coloana lombară este formată din 5 vertebre. Între corpurile acestor vertebre se află tampoane de cartilaj sau discuri intervertebrale. Aceste discuri acționează ca distanțiere între vertebre, joacă rolul de amortizoare în timpul mișcării și protejează vertebrele de uzura mecanică. Din cauza diferiților factori negativi, discurile se pot deplasa. Această deplasare sau dislocare stă la baza unei astfel de patologii precum o hernie intervertebrală a coloanei lombare.
Principalul motiv care duce la dezvoltarea unei hernie intervertebrale în partea inferioară a spatelui este osteocondroza. De fapt, în mare măsură, simptomele unei hernie sunt simptome ale osteocondrozei. Trebuie amintit că discul intervertebral din partea inferioară a spatelui, ca și în alte părți ale coloanei vertebrale, constă dintr-un nucleu pulpos lichid intern, înconjurat de o capsulă fibroasă și delimitat deasupra și dedesubt de plăcile terminale.
Pe regiunea lombară majoritatea presiunea în funcție de greutatea corporală, discul intervertebral din partea inferioară a spatelui experimentează o sarcină enormă atunci când mergeți, ridicați greutăți. Pentru a înlocui țesuturile deteriorate ca urmare a acestor încărcări cu altele noi, în el au loc constant procese de reînnoire sau regenerare. Odată cu vârsta sau din cauza anumitor boli, tulburări metabolice, aceste procese regenerative slăbesc. Un disc uzat nu mai poate rezista la sarcinile anterioare. După un factor provocator (traumă, mișcare bruscă, ridicare de greutăți), discul lombar este „stors” în lateral sau în spate.
Sursa moyaspina.ru
Cum se manifestă boala?
Cu o problemă precum o hernie a coloanei vertebrale sacrale, este posibil ca simptomele să nu apară imediat. Specificul acestui departament sugerează că există o anumită „rezervă” aici, care este necesară pentru a asigura mobilitatea acestui departament al coloanei vertebrale, prin urmare, în unele cazuri, proeminența discului și, uneori, o hernie cu drepturi depline, practic nu o face. se manifestă în stadiile incipiente. Cu toate acestea, există câteva semne la care ar trebui să acordați atenție și să consultați un medic fără a aștepta dezvoltarea unor sindroame dureroase cu drepturi depline.
rigiditate în partea inferioară a spatelui care apare în timpul efortului fizic, dificultate în mișcările independente;
modificarea temperaturii pielii unuia dintre picioare;
încălcări ale tonusului muscular al unuia dintre picioare, cu atrofie progresivă sau malnutriție adesea observată;
apariția simptomelor neurologice (arsură, amorțeală, lombago și sciatică care apar pe partea laterală a leziunii);
posturi compensatorii ale corpului pe care o persoană le ia inconștient.
Oricare dintre simptomele descrise mai sus merită atenție chiar și în acele cazuri când tocmai a început să apară. Sciatica și lombago, care sunt în esență sindroame dureroase, în stadiile incipiente ale bolii au un caracter paroxistic și de intensitate scăzută, dar fără tratament necesar durerea se va intensifica.
Sursa: www.vashaspina.ru
Simptome
Trebuie remarcat în special faptul că, cu o hernie a lombului, este posibil să nu existe deloc simptome, deoarece acestea sunt cauzate nu de prezența unei hernii, lezarea discului și, în special, a nervilor spinali, ci de un spasm de mușchii profundi ai coloanei vertebrale și umflarea și inflamația însoțitoare.
Există multe cazuri de durere severă în regiunea lombară, în care herniile coloanei vertebrale lombosacrale nu sunt detectate nici măcar la RMN. Și invers, se întâmplă ca un pacient să aibă mai multe hernii de disc ale coloanei lombare deodată în imagini, dar nu se plânge de durere.
Dar dacă, totuși, o hernie intervertebrală a coloanei lombare se face simțită, simptomele vor fi următoarele:
Durere în regiunea lombară, răspândită adesea de-a lungul nervului sciatic, iradiind către picior
Uneori amorțeală sau arsură la nivelul extremităților inferioare
Slăbiciune musculară, scăderea reflexelor tendinoase
În unele cazuri, o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale este însoțită de un „corp înclinat”
Este dificil pentru pacient să meargă, să stea, să stea mult timp. În cazurile avansate, hernia de disc lombară poate duce la disfuncții Vezicăși intestine, precum și la paralizia extremităților inferioare.
Sursa bubnovsky-vip.ru
semne
Semne ale unei hernii în curs de dezvoltare:
sindromul vertebrogen, manifestat prin dureri lombare, deformarea regiunii lombare (scolioza antalgica), tensiunea muschilor paravertebrali;
tulburări senzoriale (parestezie, hipestezie), în regiunea de inervație a fasciculului nervos corespunzător;
hipokinezie (mobilitate scăzută) a mușchilor inervați de nervul afectat;
slăbirea reflexelor până la dispariția lor;
disfuncție organele pelvine(incontinență urinară și/sau fecală, potență redusă la bărbați și frigiditate la femei);
modificări specifice la nivelul vertebrelor și discurilor, detectate prin metode de neuroimagistică (CT, RMN) sau radiografie;
abateri in stare functionala nervi determinați prin tehnici electro neurofiziologice (stimulare magnetică transcraniană, reflex H, undă F).
Dacă primele cinci semne pot fi o manifestare a altor boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, tumori ale coloanei vertebrale), atunci ultimele două puncte permit 100% să confirme diagnosticul de hernie intervertebrală lombară.
Sursa spinazdorov.ru
Cauze
Boala în multe cazuri este o consecință a îmbătrânirii naturale a coloanei vertebrale. Tinerii și copiii au propria lor concentrație de apă în coloana vertebrală. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, discurile încep să se usuce. Ele devin mai slabe, mai subțiri, iar distanța dintre vertebre scade și ea. Acest proces este considerat normal. Se numește modificarea degenerativă a discului odată cu vârsta. Principala cauză care duce la apariția unei hernie intervertebrale este osteocondroza. Regiunea lombară reprezintă cea mai mare parte a presiunii întregii greutăți corporale, iar discul intervertebral va experimenta o sarcină enormă în timp ce mergeți sau ridicați greutăți. Pentru a înlocui țesuturile deteriorate cu altele noi, au loc constant procese de reînnoire și regenerare. Prin unele boli și odată cu vârsta, are loc o slăbire a proceselor metabolice. Sarcina anterioară nu poate rezista discului, care a devenit uzat. discul lombar va fi „stors” în spate sau în lateral după ce factorul provocator a fost efectuat.
Hernie intervertebrală În plus, pe lângă osteocondroză și leziuni, poate apărea o hernie intervertebrală a coloanei lombare din cauza unor tulburări structurale dobândite și congenitale ale coloanei vertebrale. Vorbim despre o varietate de tipuri de deformări ale coloanei vertebrale, cum ar fi lordoza, scolioza și alte patologii. De asemenea, aceasta tulburări congenitaleîn structura anatomică a vertebrelor. Discurile deplasate se pot datora structurii anormale a oaselor pelvine. Bazinul se înclină în orice direcție. Bolile de natură specifică care afectează coloana vertebrală, cum ar fi tumorile, sifilisul și tuberculoza, pot duce la o hernie lombară.
Se poate acumula presiune în interiorul discului intervertebral. Acest lucru este facilitat de cei mai mulți diferiți factori conducând la formarea unei hernii. Principalele motive care duc la creșterea presiunii în regiunea internă și intervertebrală sunt reduse la lovituri puternice în spate, căderi pe spate, ridicare de greutăți de la sol și întoarceri ascuțite ale corpului în lateral.
Sursa doctorignatyev.com
Diagnosticare
Diagnostic și diagnostic diferențial
Principalele criterii de diagnostic pentru hernia de disc sunt:
prezența sindromului vertebrogen, manifestat prin durere, limitarea mobilității și deformări (scolioză antalgică) la nivelul coloanei vertebrale afectate; tensiunea tonica a muschilor paravertebrali;
tulburări senzoriale în zona neurometamerului rădăcinii afectate;
tulburări motorii la nivelul mușchilor inervați de rădăcina afectată;
scăderea sau pierderea reflexelor;
prezența unor tulburări biomecanice relativ profunde în compensarea unui act motor;
date tomografie computerizata(CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau examen radiografic, verificarea patologiei discului intervertebral, canalului spinal și foramenelor intervertebrale;
datele unui studiu electroneurofiziologic (undă F, reflex H, potențiale evocate somatosenzoriale, stimulare magnetică transcraniană), înregistrând o încălcare a conducerii de-a lungul rădăcinii, precum și rezultatele electromiografiei cu ac cu o analiză a potențialelor de acțiune ale motorului unități, care fac posibilă stabilirea prezenței modificărilor denervației în mușchii miotomului afectat.
Sursa lvrach.ru
Sechestrat
Cauzele unei hernii sechestrate
Din lipsa propriei vase de sânge, discul primește nutrienți prin difuzie (fuziunea substanţelor). Structurile musculare adiacente joacă rolul principal în acest sens. În timpul tensiunii musculare (stres fizic excesiv), este declanșat mecanismul modificărilor distrofice în departamentul accidentat. Inelul fibros pierde apa si vitamine, ii scade inaltimea, apar fisuri.
Sechestrarea unei hernie are loc în următoarele cazuri:
osteocondroza coloanei vertebrale (predispoziție ereditară, istoric de boală pe termen lung, exacerbări frecvente, tratament ineficient și așa mai departe);
defecte anatomice de dezvoltare;
microelementoze (lipsa sau excesul de oligoelemente și minerale în corpul uman);
exces de greutate, hipodinamie, malnutriție;
sarcini statice, dinamice asupra coloanei vertebrale.
determina agravarea starii pacientului dezvoltare ulterioară hernia sechestrată a L4-L5, L5-S1 și a altor vertebre ale coloanei lombare poate:
hipotermie;
ridicare de greutăți;
îndoire și ghemuit incorecte;
stres emoțional.
Sursa spinazdorov.ru
Tratamentul unei hernie de disc sechestrată
Alegerea terapiei conservatoare sau chirurgicale depinde de mai mulți factori:
dimensiunea herniei (se are în vedere dimensiunea antero-posterior sau sagitală): se determină în funcție de datele RMN sau CT;
diametrul canalului spinal: dacă există o stenoză, atunci, cel mai probabil, tratament conservator, început deja în momentul sechestrării herniei, va fi ineficient;
localizarea herniei relativ la măduva spinăriiși rădăcini;
calitatea vieții umane, se referă în principal la severitatea durerii, amorțeală a membrelor.
Medicina modernă încearcă să nu recurgă imediat la intervenție chirurgicală, ci numai în cazul unei combinații de astfel de factori:
dacă, în ciuda tratamentului conservator în curs, amorțeala extremităților, slăbiciunea musculară continuă să progreseze, funcția organelor pelvine este afectată sau durerea crește;
aproape întotdeauna - în cazul unui hernie sechester mai mult de 18 mm (după alte surse - mai mult de 10 mm) în dimensiunea antero-posterior;
în orice caz, dacă există o îngustare a canalului spinal și s-a format o hernie intervertebrală;
dacă tratamentul a avut efect pentru o perioadă scurtă de timp, atunci starea s-a înrăutățit din nou, în timp ce este clar că acest lucru s-a întâmplat în aceeași secțiune a coloanei vertebrale.
Sursa gryzha.net
Tratament
Tratamentul unei hernii de disc în regiunea lombară.
În faza acută a bolii, o strictă odihna la pat. Terapie medicală include numirea de medicamente care ameliorează durerea și semnele de inflamație; ajutoare circulatorii si vitamine. După cedare manifestări acute prescrie masaj și exerciții de fizioterapie pentru întărirea mușchilor lombari.
Există anumite indicații pentru tratamentul chirurgical. Acestea includ:
1. Ineficacitatea tratamentului conservator și prezența semnelor de compresie radiculară
2. Comprimarea rădăcinilor caudei equina.
Esența operației este de a decomprima și elibera rădăcinile coloanei vertebrale de la compresie.
Prognoza la tratament chirurgical favorabil, complicațiile apar foarte rar. Rezultă o operațiune în timp util recuperare totală sau o îmbunătățire semnificativă a sănătății în mai mult de 70% din cazuri.
Sursa spinet.ru
Puțini oameni acordă atenție durerilor la nivelul coloanei vertebrale, dacă sunt de intensitate scăzută. Dar creșterea durerii poate fi un simptom al unei boli foarte grave a coloanei vertebrale - hernia intervertebrală. Ce este?
Coloana vertebrală este o serie de vertebre, între care sunt „așezate” discurile intervertebrale. Sunt 5 în regiunea lombară. Ele joacă rolul unui fel de amortizoare care înmoaie sarcina asupra coloanei vertebrale și nu permit vertebrelor să intre în contact unele cu altele.
Discul este nucleul pulpos interior și teaca fibroasă exterioară care îl înconjoară. Discul este atașat de vertebre cu fibre de colagen. Vasele nu se potrivesc cu discul, acesta este alimentat prin procese difuze din țesuturile din jur.
- Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
- Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
- Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
- Sanatate tie si celor dragi!
Din motive, care vor fi discutate mai detaliat mai jos, se poate forma o fisură în carcasă, care va duce inevitabil la distrugerea în continuare a structurii capsulei de protecție.
Acest proces patologic poate fi de diferite grade de deformare: de la o mica fisura pana la distrugerea completa a carcasei. Nucleul gelatinos, care nu mai este reținut de barieră, începe să se deplaseze, să „protrudă” în spațiul coloanei vertebrale. În acest caz, rădăcinile nervoase sunt prinse și mușchii spasm, ceea ce provoacă durere.
Coloana lombară este o boală gravă care necesită tratament imediat. Și numai un medic ar trebui să-l prescrie. Greșeli auto-tratament poate fi costisitoare, al cărui rezultat trist poate fi dizabilitate.
Etape de dezvoltare
| 1 etapa |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
Cauze
Există destul de multe cauze ale herniei și toate sunt împărțite în endogene (interne) și exogene (externe):
| Endogen |
|
| exogene |
|
Factori de risc
Factorii de risc pentru hernie includ următorii:
- sex: bărbații cu vârsta între 30 și 50 de ani suferă mai des de hernii;
- posturi incorecte la ridicarea greutăților (tensiune a mușchilor spatelui, nu a picioarelor, întoarceri în timpul ridicării);
- excesul de greutate, mai ales dacă creșterea în greutate a avut loc într-o perioadă scurtă de timp;
- lucru ca șofer (vibrația fină constantă în timpul conducerii contribuie la creșterea sarcinii asupra coloanei vertebrale);
- sarcini excesive regulate;
- fumatul (saturarea țesuturilor cu oxigen este perturbată, inclusiv a discurilor intervertebrale, ceea ce duce la uzura prematură a acestora);
- hipotermie;
- stres emoțional.
Simptomele unei hernii lombare
Simptomele bolii depind de dimensiunea herniei, de localizarea acesteia:
| Hernie de disc posterolaterală |
|
| Hernie laterală |
|
| Hernie anterioară (ventrală). |
|
| Uzual |
|
Senzațiile de durere în timpul unei hernii a secțiunii vertebrale sunt de natură diferită:
În plus față de sindromul de durere, o hernie a regiunii lombare poate fi însoțită de rigiditatea coloanei vertebrale, tensiune musculară în această zonă și o criză în timpul mișcărilor.
Înfrângere sistem nervos cu o hernie, puteți observa următoarele semne:
- slăbiciune musculară a picioarelor, atrofie musculară (vizual, puteți observa o scădere a volumului acestora);
- încălcarea sensibilității pielii picioarelor;
- funcționarea defectuoasă a organelor pelvine (incontinență sau, dimpotrivă, reținere de urină sau fecale, disfuncție a organelor genitale);
- (cu compresia maduvei spinarii).
Diagnosticare
Pentru un diagnostic precis al herniei intervertebrale a coloanei lombare, este necesar să se efectueze o serie de examinări într-o instituție medicală:
| inspectie vizuala | Medicul dezvăluie simptomele bolii prin interogarea pacientului și examinarea externă a coloanei vertebrale. |
| Examen neurologic | Cu ajutorul unor teste speciale și palpare, se determină prezența sensibilității membrelor, slăbiciunea musculară. Se verifică reflexele la genunchi și gleznă. |
| Examinări hardware |
|
| Cercetare de laborator | Testele de sânge și urină ajută la identificarea prezenței unui proces inflamator în organism și a unui număr de alte patologii. |
Tratament
Tratamentul herniei intervertebrale poate fi conservator și operativ. Dacă starea pacientului nu inspiră îngrijorare (nu există simptome de leziuni nevralgice severe), atunci se folosesc metode conservatoare de tratament.
Acesta este un set de măsuri care vizează ameliorarea durerii și restabilirea vieții normale. Durata tratamentului depinde de gradul de afectare a discului intervertebral.
Procesul de tratament conservator urmărește să se asigure că partea proeminentă a discului (sechestratorul) se rezolvă, iar deschiderea inelului fibros, din care a ieșit o parte a nucleului pulpos, este acoperită cu osteofite (procese ale țesutului osos). În același timp, acestea nu ar trebui să perturbe structura canalului spinal și să nu se prăbușească sub sarcină.
Este clar că auto-tratamentul într-o astfel de situație este o modalitate directă de a scaun cu rotile. Tratamentul este prescris în funcție de etapele dezvoltării herniei.
Luați în considerare un plan de tratament pas cu pas:
| De la început până la 3 luni |
|
| De la 3 la 6 luni de la debutul bolii | Sedinte obligatorii de masaj, kinetoterapie, activitate fizica crescuta (dar numai cu folosirea unui bandaj). |
| Luna a 6-a până la a 12-a |
|
| De la 1 an la 2 ani |
|
Dacă tratamentul conservator nu a dat rezultate, situația este agravată de amorțeală a extremităților, perturbarea organelor pelvine, atunci este prescris tratamentul chirurgical.
În funcție de gravitatea deformării și a încălcărilor, se aplică diferite căi intervenție chirurgicală. Standardul este microdiscectomia - îndepărtarea herniei și a discului printr-o mică incizie.
Opțional, aceeași operație se realizează sub controlul echipamentelor video (microdiscectomie endoscopica). Conform indicațiilor, se efectuează o laminectomie, în acest caz, un disc, o hernie și o parte a unei vertebre sunt îndepărtate printr-o incizie standard.
Remedii populare
Trebuie amintit că remedii populare pot fi incompatibile cu metodele utilizate tratament traditionalși preparate farmaceutice. Prin urmare, înainte de utilizare, asigurați-vă că consultați un medic.
Una dintre principalele domenii ale medicinei tradiționale este încălzirea zonei afectate în diferite moduri.
Una dintre aceste rețete: unge toată zona coloanei vertebrale cu ulei de camfor cumpărat de la o farmacie. Apoi acoperiți această zonă cu un prosop înmuiat în lapte fierbinte, acoperiți cu folie de plastic (pungă), înfășurați-o cu o pătură caldă și lăsați timp de câteva ore. Apoi îndepărtați compresa și cu mișcări foarte ușoare (!) frecați resturile în piele ulei de camfor. Această procedură se face cel mai bine noaptea.
Încă unul, nici mai puțin metoda eficienta: se ia argila uscata, se dilueaza cu apa si se amesteca pana se omogenizeaza. Se formează o prăjitură, se încălzește pe baie de aburi la aproximativ 40 de grade, se înfășoară în polietilenă pentru a nu se sfărâma când se usucă. Aplicați o masă caldă pe zona afectată și fixați cu o pătură. Păstrați 1 - 2 ore.
Există multe alte metode de medicină tradițională.
Atenţie! Puteți alege o rețetă care este potrivită special pentru cazul dvs. numai după consultarea unui medic!
Prevenirea
Toată lumea știe adevărul: „Este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi mai târziu”. Prin urmare, merită să luați măsuri simple de prevenire fără a aștepta un diagnostic formidabil.
Măsuri de prevenire:
- Efectuarea de exerciții care vizează întărirea corsetului muscular. Acest lucru permite coloanei vertebrale să fie într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic.
- Se recomandă participarea la ședințele de masaj terapeutic cel puțin o dată pe an. Aceste manipulări vor permite mușchilor să fie într-un ton natural.
- Este foarte util pentru coloana vertebrală și vindecarea generală a corpului să înoate cel puțin o dată pe săptămână ( cea mai buna varianta- de 2 ori). Acest lucru ajută la întărirea corsetului muscular fără stres asupra coloanei vertebrale și la relaxarea mușchilor strânși.
- Este necesar să se excludă încărcările excesive asupra coloanei vertebrale (muncă fizică grea și suprasolicitare sportivă).
Chirurgical oncolog, mai mare educatie medicala specializarea în Medicină.
În acest articol - prezentare detaliată semne de hernie intervertebrală a spatelui inferior. Cele mai frecvente simptome ale unei hernie de disc în regiunea lombară sunt:
Durere în partea inferioară a spatelui sau a feselor.
Durere care iradiază (radiază) către picior.
Amorțeală, slăbiciune, furnicături sau senzație de înțepătură la nivelul piciorului.
Durerea în partea inferioară a spatelui este ascuțită și arzătoare în natură, mai degrabă decât surdă. Acestea sunt cauzate de un disc bombat care afectează rădăcinile nervoase din apropiere.
Principalele simptome ale unei hernie a spatelui inferior
Simptomele la unii pacienți cu o hernie a coloanei vertebrale lombare sunt constante, foarte pronunțate, oferă un disconfort tangibil și, uneori, pur și simplu insuportabil. Alți pacienți raportează că simptomele apar intermitent și sunt relativ tolerabile.
Cel mai adesea, nu există unul, ci mai multe simptome în complex. Iată cele mai comune 6 combinații:
Durerea în regiunea lombară asociată cu durerea la nivelul piciorului (aceasta din urmă se simte mai puternic).
Durere la o singură fesă și un picior pe o parte a corpului (durerea atât în dreapta cât și în stânga este rară).
Durerea apare în partea inferioară a spatelui sau în fese și continuă nervul sciatic spre zona de sub talie, apoi spre coapsă, picior și picior.
Pot exista furnicături sau furnicături, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor, precum și la nivelul piciorului.
La mișcarea piciorului sau la rotirea piciorului se simte slăbiciune și amorțeală.
Durere fulgerătoare în picior care poate îngreuna să stați în picioare sau să mergeți.
În poziție culcat sau la mers, durerea în regiunea lombară slăbește, în timp ce stați în picioare și stând - acestea cresc.
Senzațiile neplăcute pot dispărea sau slăbi de la sine sau cu ajutorul terapiei (medicamente, injecții, exerciții etc.). Uneori este posibil să opriți simptomele unei hernie la nivelul coloanei lombare numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Atenţie! Cele mai frecvente localizări ale unei hernie de disc sunt segmentul lombar L4–L5 (mai mult de 50% din cazuri) și segmentul lombo-sacral L5–S1 (mai mult de 80% din cazuri). Să vorbim mai detaliat despre simptomele înfrângerii acestor segmente.
Simptomele unei hernie de disc L4-L5 (lombară)
Radiografie: hernie de disc lombară L4–L5
Partea inferioară a spatelui este cea mai complexă dintre toate secțiunile coloanei vertebrale. Vertebrele L4-L5 închid regiunea lombară și împreună cu discurile intervertebrale, articulațiile, nervii și tesuturi moi implementează o mare varietate funcții importante, inclusiv sprijin pentru partea superioară a corpului și implementarea mișcărilor corpului în diverse direcții.
Dar din cauza sarcinii foarte mari, segmentul L4–L5 este deosebit de susceptibil la diverse leziuniși distrugerea (adică modificări degenerative- osteocondroza). La majoritatea pacienților, în acest segment se dezvoltă o hernie lombară.
Pe lângă simptomele generale hernie intervertebrală L4–L5 poate prezenta următoarele caracteristici:
- incapacitatea de a se mișca sau de a se întinde deget mare picioare;
- picior căzut (paralitic) cauzat de slăbirea mușchilor gambei;
- amorțeală sau durere în partea superioară a piciorului.
Pe o notă. Verificarea simptomului unui picior de cădere este destul de simplă: este suficient să mergi în pantofi cu toc înalt. Cu un picior paralizat, acest lucru nu se poate face.
Simptomele unei hernii intervertebrale L5-S1 (pansament lombosacral)
Radiografie: hernie lombară L5–S1
Baza coloanei vertebrale este formată dintr-un segment unic al vertebrelor L5-S1, cunoscută și sub numele de articulația lombosacrală. Dacă partea exterioară a discului intervertebral situat în acest segment se umflă, se formează o hernie. Simptome tipice ale patologiei acestui departament (pe lângă cele principale):
- absența reflexului lui Ahile: când ciocanul lovește tendonul lui Ahile, nu există contracție mușchi de vițelși flexia tălpii;
- incapacitatea de a se mișca, ridica degetele de la picioare;
- durere care iradiază către picior, călcâi sau partea exterioară a piciorului.
Sub ce semne trebuie chemată imediat o ambulanță?
Pentru orice simptome de hernie intervertebrală, pacientul trebuie să consulte un medic: un neurochirurg, ortoped sau vertebrolog.
În unele cazuri, ar trebui să apelați imediat o ambulanță:
- Sindromul durerii, amorțeala sau furnicăturile devin atât de puternice încât literalmente „te înnebunește” și nu se elimină cu ajutorul medicamentelor.
- Aveți probleme cu urinarea sau mișcările intestinului.
- Efectul de „blocare a șeii” începe din când în când sau se manifestă constant: se pierde sensibilitatea interioarei coapselor, a perineului și a feselor inferioare (zona „ca în contact cu șaua”).
- Se dezvoltă paralizia asimetrică a picioarelor, sindromul durerii, amorțeala sau pierderea senzației la nivelul picioarelor, activitatea afectată a organelor pelvine și absența reflexelor lui Ahile. Luate împreună, toate acestea sunt semne ale dezvoltării unei boli destul de grave - sindromul cauda equina.
În niciun caz, aceste fenomene nu trebuie ignorate, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea paraliziei ireversibile a extremităților inferioare.
Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.
Se încarcă...