Cum se tratează pielonefrita cu terapie medicamentoasă. Pielonefrita

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente procese inflamatorii rinichi: aproximativ 10% dintre oameni suferă de acesta în prezent sau l-au suferit cândva în trecut. Cel mai adesea, se găsesc doar boli infecțioase ale secțiunilor superioare și inferioare. sistemul respirator... Această afecțiune poate apărea nu numai ca o complicație a oricărei patologii, ci și ca un fenomen inflamator independent.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este un proces inflamator cauzat de microorganisme patogene, în urma căruia pelvisul, cupele și parenchimul renal sunt afectate simultan sau secvențial, în special țesut conjunctiv ultimul. Nefrita pură (inflamația numai a glomerulilor) și pielita izolată (leziunea sistemului pelvin-calic) practic nu apar niciodată în viață. Procesul infecțios trece foarte repede de la țesutul conjunctiv (interstițial) la peretele bazinului și de acolo la parenchim. Prin urmare, este corect să vorbim despre boala lor articulară - pielonefrita.

Medula și cortexul alcătuiesc parenchimul rinichiului; ea este cea care, împreună cu cupele și pelvisul, se inflamează cu pielonefrita

Boala poate fi acută sau cronică. Acest tip de inflamație renală bacteriană afectează 35-45% din toți pacienții urologici. Femeile suferă de pielonefrită de cinci ori mai des decât bărbații, ceea ce se datorează structurii anatomice a uretrei lor: este scurtă și largă, drept urmare infecția pătrunde cu ușurință prin ea în vezică și apoi crește în rinichi. La majoritatea pacienților, patologia începe să se dezvolte la o vârstă fragedă, adesea simultan cu debutul activității sexuale, în timpul sarcinii sau după naștere.

Uretra feminină este largă și scurtă în comparație cu masculul, astfel încât infecția crește ușor prin ea în vezică și mai sus în rinichi

În primul rând, țesutul conjunctiv al organului urinar este afectat la om, mai târziu tubulii nefronilor și, în cele din urmă, glomerulii. Boala în cauză trebuie distinsă de inflamația renală interstițială de altă natură, în special alergică, în care nu există modificări patologice în elementele organului.

Tipuri de pielonefrita acută

Tabloul clinic al bolii renale inflamatorii acute depinde de forma cursului său. Deci, dacă pielonefrita nu a fost precedată de nicio boală a organelor urinare, atunci este primară. De regulă, astfel de pacienți indică gripa, infecții virale respiratorii acute, amigdalită în trecutul recent. Sau, în momentul mersului la medic, au procese infecțioase cronice (inflamații ale urechii, gâtului sau nasului, probleme ginecologice sau boli ale sistemului digestiv).

În cazul în care pielonefrita s-a dezvoltat pe fondul oricărei patologii urologice, se numește secundară. De exemplu, această inflamație renală este promovată de:

formațiuni străine în tractul urinar (calculi, tumori);
malformații congenitale ale organelor urinare;
obstrucția trecerii urinei cauzată de o obstrucție a uretrei, uretere sau rinichi;
neoplasme prostată;
un fenomen în care fluidul corpului curge din vezică înapoi în ureter (numit reflux vezicoureteral în medicină);
stricturi (îngustarea ureterelor și uretrei) etc.

Încălcarea trecerii urinei de tipul refluxului vezicoureteral are 5 grade de severitate și contribuie la dezvoltarea pielonefritei secundare

Deci, pielonefrita primară începe să se dezvolte într-un rinichi sănătos, iar pielonefrita secundară apare cu un sistem urinar dureros modificat. Simptomele procesului în ambele cazuri vor diferi semnificativ: pielonefrita secundară se caracterizează prin manifestări locale mai pronunțate, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul.

Atât inflamația primară, cât și cea secundară a rinichilor pot apărea într-o formă simplă (seroasă) sau purulentă. Aceasta din urmă este adesea o complicație a primei și include nefrită apostematoasă, carbuncul renal și abces. Aproximativ fiecare al doilea pacient are o combinație a acestor fenomene purulente.

Rezultatul formei acute de pielonefrita cu adecvat și tratament în timp util există o recuperare completă și, în absența sau inadecvarea terapiei, boala are un curs cronic.

Principalele semne clinice ale pielonefritei seroase acute

Pentru clinica pielonefritei acute, este caracteristică triada clasică a semnelor, prezentă atât în tipurile seroase, cât și în cele purulente:

Manifestări ale intoxicației generale.
Senzații dureroase.
Tulburări ale sistemului urinar.

Semnele clinice ale acestei patologii pot varia în funcție de starea sistemului imunitar uman, vârsta, sexul și prezența acestuia boli concomitente. Pielonefrita acută primară se caracterizează prin predominarea manifestărilor generale, iar secundară - locală.

Intoxicarea generală

Cu pielonefrita, toxinele eliberate de rinichii afectați de infecție intră inevitabil în organism. În același timp, pacientul este îngrijorat de următoarele fenomene:

slăbiciune;
greață, vărsături, scaune uneori libere;
Pulsul „sărit”;
sete constantă;
uscăciunea mucoasei bucale;
febră cu temperatură ridicată (39-40 ° С), însoțită de frisoane agitate și transpirație torențială;
durere în cap, mușchi și articulații;
pierderea poftei de mâncare.

Trebuie avut în vedere faptul că nu este necesar și nu întotdeauna severitatea simptomelor de intoxicație generală este direct proporțională cu gradul modificărilor inflamatorii la nivelul rinichilor. La copii mici și vârstnici, slăbiți de o altă patologie a persoanelor, atunci când propria lor imunitate este în mod clar insuficientă, manifestari clinice pielonefrita poate fi ușoară, distorsionată sau complet absentă. La astfel de pacienți, inflamația renală are loc după imaginea și asemănarea unei boli infecțioase grave sau chiar a sepsisului. Important: în inflamația seroasă acută a rinichilor, nu există edem și o creștere a tensiunii arteriale, care îl deosebește de hipertensiune.

Natura durerii renale

O durere plictisitoare sau dureroasă la nivelul spatelui inferior poate apărea împreună cu prima creștere a temperaturii sau la câteva zile după aceasta. Pe partea rinichiului inflamat, există o durere ascuțită a unghiului vertebro-costal; peretele abdominal anterior este tensionat. Simptomul lui Pasternatsky, de regulă, este pozitiv - atingerea pe spatele pacientului la nivelul celei de-a 12-a coaste provoacă disconfort la pacient.

Simptomul lui Pasternatsky în majoritatea tipurilor de pielonefrită este pozitiv - percuția rinichiului afectat este dureroasă

Sindromul durerii crește odată cu mersul sau alte mișcări, caracterizate prin intensitate variabilă, observată constant sau sub formă de convulsii. Pentru pielonefrita secundară, provocată de dificultatea eliminării urinei din rinichi, este tipică colica extrem de dureroasă. Atacurile celor mai puternici durere acutăîn regiunea lombară sunt înlocuite de perioade de calm și scădere a temperaturii. Dar dacă obstacolul în calea scurgerii de urină persistă, după câteva ore de ușurare aparentă, persoana începe din nou să atace boala.

În unele forme complicate de pielonefrită acută, cheagurile de puroi pot bloca ureterul; în aceste cazuri, natura senzațiilor poate imita colica renală. Uneori durerea este atât de severă încât îl obligă pe pacient să ia o poziție laterală cu genunchii înfipți în stomac - așa-numitul simptom psoas, cauzat de un spasm al mușchilor spatelui inferior.

Uneori colică renală forțează o persoană să se întindă pe o parte cu picioarele înfipte în stomac; orice schimbare în această poziție a corpului provoacă suferințe mari

Este extrem de rar ca pielonefrita seroasă acută să treacă fără durere la rinichi, o persoană simte doar greutate în partea inferioară a spatelui. De regulă, acești pacienți suferă de diabet zaharat sau tulburări neuropsihiatrice.

Tulburări urinare

Urina tulbure datorată unui număr mare de leucocite, bacterii sau un amestec de puroi este principalul simptom al tuturor tipurilor de pielonefrită acută. Deoarece cistita este un partener foarte frecvent al inflamației secundare a rinichilor, următoarele simptome se alătură imaginii bolii:

durere și durere în timpul actului de urinare - disurie;
dorința crescută de a urina - polakiurie;
excreție abundentă de urină pe timp de noapte - nocturie;
prezența sângelui în urină - hematurie.

Apariția unei impurități de sânge în urină este un motiv pentru apelarea imediată la un urolog

Datorită faptului că în pielonefrita acută pacientul transpira mult, volumul zilnic total de urină eliminată este redus în comparație cu norma (oliguria). Odată cu tipul secundar al bolii, predomină semnele patologiei urologice care au provocat inflamația rinichilor.

Cum se manifestă pielonefrita purulentă acută?

Toate tipurile de leziuni renale purulente au simptome clinice mai luminoase și curs greu... Acestea pun viața în pericol cu posibilele lor complicații, necesită spitalizarea imediată a pacientului într-un spital urologic și terapie intensivă. Aceste forme au propriile caracteristici simptomatice care diferă de cele din pielonefrita seroasă.

Nefrita apostematoasă

Nefrita apostematoasă este o inflamație purulentă în parenchimul renal, cu formarea a numeroase abcese mici (aposteme) în ea.

Cu nefrita apostematoasă, multe pustule apar în parenchimul renal

Cursul acestui tip de boală este ondulant. Concomitent cu intensificarea celor mai severe simptome de intoxicație generală, se activează durerea în regiunea lombară; această stare durează 15-50 de minute. Apoi temperatura scade, persoana transpiră abundent și durerea din rinichi dispare. Convulsiile pot ataca pacientul de mai multe ori pe zi.

Urina care conține bacterii și puroi, care se acumulează periodic în pelvis, pătrunde în fluxul sanguin general din rinichi. Salturile de temperatură și puls nu sunt altceva decât o reacție violentă a corpului la pătrunderea toxinelor în sânge. O perioadă de îmbunătățire temporară a bunăstării marchează neutralizarea toxinelor. Apoi ciclul se repetă; aceasta explică natura ondulantă a nefritei apostematoase.

Carbuncul renal: semne principale

Un carbuncul este un proces inflamator purulent-necrotic în stratul cortical al rinichiului, caracterizat prin formarea unui infiltrat - o acumulare locală de particule de sânge celulare.

Carbuncul renal este periculos prin deschiderea unui abces și dezvoltarea unor complicații severe

Un abces se poate deschide în interiorul organului - în pelvis sau în exterior, în țesutul perirenal. Ultima situație este plină de complicații grave - paranefrită purulentă și peritonită difuză.

Există două tipuri curs clinic carbuncul renal:

Imaginea bolii seamănă cu cea a nefritei apostematoase. Acest tip se caracterizează și printr-un curs ondulant: o alternanță de creștere și scădere a temperaturii cu o creștere și scădere corespunzătoare a durerii în rinichiul afectat.
Simptomele locale sunt aproape invizibile, rinichiul abia doare. Dar semnele pronunțate de intoxicație generală, enumerate mai sus, îi determină pe medici să spitalizeze greșit astfel de pacienți într-un sistem infecțios sau secția chirurgie cu suspiciune de pneumonie, gripă sau unele boală inflamatorie cavitate abdominală.

Abcesul renal este cea mai severă și mai rară formă de pielonefrită acută. Cu o astfel de afecțiune, se formează o topire limitată a țesutului organului, în locul căruia se formează ulterior o cavitate umplută cu puroi. Se caracterizează prin aceleași simptome care sunt prezente cu nefrită apostematoasă și carbuncul renal - intoxicație generală și durere la nivelul spatelui inferior.

Principala diferență este reacția de temperatură: hipertermia cu abces este constantă, doar fluctuațiile mici într-un grad în timpul zilei sunt permise. Durerile sunt intense, persistente; o persoană are un simptom psoas. Extinderea picioarelor este imposibilă din cauza celei mai puternice dureri din partea inferioară a spatelui de pe partea afectată.

Abcesul renal este cel mai mult soi periculos pielonefrita purulentă

Pielonefrita cronică

Pielonefrita cronică, precum și acută, are o origine primară și secundară. Se desfășoară sub forma unei modificări a perioadelor de exacerbare și remisie și poate fi de două tipuri:

Progresează rapid. Boala adesea și pentru o lungă perioadă de timp este exacerbată, perioadele de remisie sunt de scurtă durată și practic imperceptibile. Pielonefrita progresează rapid, ca urmare, insuficiența renală cronică (CRF) se instalează rapid.
Recurent. Boala se dezvoltă foarte lent. Fazele scurte de exacerbare alternează cu remisiuni destul de lungi. Cu această natură a bolii, nu există semne clinice în perioada calmă, iar pielonefrita se desfășoară fără simptome. Uneori patologia are un curs atât de încețoșat încât este descoperită întâmplător în timpul examinării pacientului din alt motiv.

Video: pielonefrita - boală inflamatorie a rinichilor

Tabel: frecvența în procente de semne de boală rapid progresivă și recurentă

Simptome	Tipul pilonefritei cronice
Simptome	Progresează rapid	Recidivant
Greață și vărsături	34	46
Lipsa poftei de mâncare	58	61
Dureri de spate	100	100
Hipertermie mai mare de 37 ºС	100	60
Fenomene disurice	100	100
Slăbiciune	71	57
Oboseală	75	85
Urină sângeroasă (hematurie brută)	5	8
Frisoane	95	55
Durere de cap	27	36

Simptome și evoluția pielonefritei cronice

Simptome inflamație cronică rinichii sunt mult mai puțin pronunțați decât în acută și depind de stadiul bolii - exacerbare (faza activă) sau remisie (calmare). Cursul primei dintre ele este similar cu cel din pielonefrita seroasă acută. În afara exacerbării, pacientul se simte de obicei satisfăcător. Unii pacienți prezintă următoarele plângeri:

Urină tulbure cu fulgi - semn clar starea de sănătate a sistemului urinar

Simptomele enumerate sunt observate rar, sunt slab exprimate sau pot fi complet absente, în special la copii, vârstnici și la pacienții cu tulburări metabolice. De semne clinice există mai multe forme de inflamație cronică a rinichilor.

Tabel: forme și simptome ale pielonefritei cronice

Forma pielonefritei cronice	Diferențe față de alte forme și caracteristici	Intoxicarea generală	Tulburări urologice	Edem		Modificări ale tensiunii arteriale
Latent	nicio plangere	absent	absent	absent	ocazional pozitiv	absent
Recurent	alternanța exacerbărilor și remisiunilor	uneori prezent	bine vizibil	uneori prezent	pozitiv în timpul unei exacerbări	există o creștere a tensiunii arteriale
Hipertensiv	dureri de cap și dureri de inimă; ameţeală; insomnie; tulburări de vedere.	este prezent	absent	absent	negativ	TA crește peste 140/90 mm Hg. Artă.
Hematuric	recidive repetate de macrohematurie (sânge în urină) și microhematurie persistentă (sângele în urină este detectat numai prin teste de laborator)	uneori prezent	absent	absent	negativ	hipertensiune venoasă
Anemic	scăderea persistentă a hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge	este prezent	slab exprimat și instabil	absent	prost exprimat	absent
Azotemic	creșterea nivelului sanguin al produselor azotate ale metabolismului proteinelor (hiperazotemie); dezvoltarea rapidă a insuficienței renale cronice.	este prezent	sunt prezenți	uneori prezent	pozitiv	există o creștere a tensiunii arteriale
Tubular	afectarea tubulilor renali; pierderea de potasiu și sodiu în urină; convulsii; Aritmie cardiacă.	este prezent	sunt prezenți	uneori prezent	pozitiv	există o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială)

Video: pielonefrita acută și cronică

Pielonefrita este un proces inflamator cu o gamă largă și variată de manifestări, printre care prevalează semne de otrăvire generală a corpului, dureri renale și tulburări ale funcției urinare. Nu toate simptomele caracteristice ale bolii sunt suficient de pronunțate. Boala este adesea într-o formă ștearsă, prin urmare este dificil de diagnosticat. Dacă pielonefrita nu este recunoscută și tratată în stadiul acut, atunci inevitabil se va transforma într-una cronică, care peste 10-20 de ani se va încheia cu o încrețire completă a rinichilor și cu eșecul funcției lor.

Există multe boli diferite de natură infecțioasă. Una dintre acestea este pielonefrita. Această patologie poate afecta parenchimul renal și sistemul caliceal al acestuia. Boala este periculoasă, mai ales în absența terapiei la timp. Din acest motiv, este important să cunoașteți simptomele pielonefritei, metodele de diagnostic și tratament.

Ce este pielonefrita

Una dintre cele mai frecvente boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar este pielonefrita. Afectează bolile renale. Caliciul, pelvisul și țesutul predominant interstițial al parenchimului sunt implicate în procesul inflamator. În stadii mai avansate, boala afectează vasele și glomerulii rinichilor. În absența tratamentului, funcția de excreție și filtrare a organului este afectată. Folosind date clinice și morfologice, medicii au împărțit această boală în pielonefrită acută și cronică.

Cronic

Dacă cauza inflamației renale este o anomalie congenitală a rinichilor sau modificări ale sistemului urinar, atunci boala în sine este cronică. În caz contrar, se numește obstructivă sau secundară. Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, scurgerea urinei este perturbată, drept urmare infecția ajunge la rinichi ascendent. Forma tipică a acestei boli este pielonefrita calculată, care se dezvoltă din cauza pietrelor la rinichi.

Picant

Conform patogenezei, pielonefrita acută poate fi determinată - așa se numește această boală în cazul în care microorganismele intră în rinichi într-un alt mod - hematogen, adică cu sânge din alte organe, unde se află focarul principal al inflamației. Acest lucru este posibil în cazul amigdalitei, cariilor, bronșitei, sinuzitei, otitei medii, cistitei, durerii în gât și a altor afecțiuni similare. Inflamația care se dezvoltă în acest context este primară sau obstructivă. Acesta este răspunsul la întrebarea care este pielonefrita acută.

Clasificare

Boala este împărțită în tipuri în funcție de mai multe caracteristici. Pielonefrita acută și cronică - clasificare după natura evoluției și severitatea simptomelor. Există, de asemenea, următoarele forme ale acestei boli:

Datorită dezvoltării - primară (acută sau neobstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este o consecință a infecțiilor și virusurilor din alte organe, iar a doua este o anomalie a rinichilor.
La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - doar unul, boala poate fi stângă sau dreaptă.
Sub formă de inflamație renală - seroasă, purulentă și necrotică.

Pielonefrita - cauze

Această boală apare mai des pe fondul unor patologii infecțioase severe care pot fi cauzate de o ciupercă, viruși sau bacterii. Un alt motiv pentru dezvoltarea inflamației este anomaliile în dezvoltarea rinichilor, de exemplu, foarte mărime mică... Pot exista și alte anomalii structurale datorate cărora urina a pătruns în rinichi - pietre, revărsare a vezicii urinare, mărirea glandei prostatei, ieșirea obstruată a urinei. Consecința unor astfel de procese este boala renală - cauzele acestei patologii pot fi combinate în următoarea listă:

colibacil sau Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterococi;
boli virale sau infecțioase transferate;
scăderea peristaltismului ureterelor în timpul sarcinii;
blocarea tractului urinar de către o tumoare;
primit în timpul microtraumatismului sexual;
zdrobirea pietrelor urinare;
utilizarea contraceptivelor intrauterine;
hipotermie;
leziuni în regiunea lombară;
patologia sistemului endocrin;
nesocotirea regulilor igienă intimă;
intervenție chirurgicală pe tractul urinar.

Pielonefrita - simptome și tratament

În inflamația acută, temperatura crește brusc, adesea până la 38-39 de grade. Apar semne de intoxicație - greață sau vărsături, slăbiciune. O altă persoană începe adesea să meargă la toaletă, în timp ce urinarea este dureroasă. Toate acestea însoțesc durerile de spate, frisoanele și transpirația crescută. Forma cronică se manifestă într-un mod diferit - simptomele și tratamentul ei diferă de cele caracteristice formei acute. Durerea creste treptat, apar frisoane si febra din cand in cand. Semnele diferă, de asemenea, în funcție de sexul și vârsta persoanei.

Simptome la femei

Sexul mai slab este mai susceptibil la această boală, dar numai în primele două perioade de vârstă, adică până la aproximativ 45-50 de ani. Totul se explică prin structura uretrei - este scurtă și situată lângă intestin și tractul genital. Acest lucru crește riscul de a dezvolta boala - simptomele la femei sunt următoarele:

greață sau vărsături;
apetit slab;
slăbiciune și febră mare;
excursii frecvente la toaletă;
urină tulbure sau sângeroasă și crampe la urinare;
dureri la nivelul spatelui inferior, mai rău pe vreme rece;
colici și dureri în abdomenul inferior;
descărcare neobișnuită.

Aflați mai multe despre ceea ce includ remediile populare.

Copilul are

Boala este adesea diagnosticată cu pielonefrita la un copil - simptomele sunt aproape aceleași, dar există unele semne caracteristice doar copiilor. O astfel de boală poate fi suspectată de o temperatură de 39-40 de grade fără caracteristici caracteristice unei răceli. În același timp, copilul este obraznic, ușor de iritat și se poate plânge de o durere de cap. Copilul poate începe să meargă la toaletă mai des și, dimpotrivă, mai rar. Culoarea urinei se schimbă, de asemenea - devine tulbure, de culoare roșie, maro, cu condiția ca copilul să nu fi folosit medicamente sau produse care să contribuie la acest lucru.

La bărbați

Reprezentanții sexului mai puternic sunt mai predispuși la inflamație la vârsta de 60 de ani. Acest lucru se datorează dezvoltării tumorilor sau hipertrofiei prostatice în acestea. Simptomele pielonefritei la bărbați sunt foarte asemănătoare cu cele la femei. Primul motiv de îngrijorare este manifestările disurice, cum ar fi urinarea frecventă cu crampe și dureri, incontinența urinară sau chiar indemnuri false... Alte simptome sunt următoarele:

temperatura ridicata;
durere de cap;
articulații dureroase și partea inferioară a spatelui;
greaţă;
vărsături;
performanță redusă;
sare în tensiunea arterială.

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a confirma diagnosticul, un specialist în urologie prescrie o serie de măsuri. Pacientului i se arată următoarele teste:

cultura și analiza generală a urinei;
Ecografia rinichilor și a cavității abdominale;
tomografie computerizată sau raze X pentru a detecta modificări în structura rinichiului afectat;
test de sange.

La fel de important este diagnosticare diferențială pentru a determina forma cronică - deci această boală se poate distinge de glomerulonefrită, tuberculoză și hipoplazie renală. În acest din urmă caz, o examinare cu raze X este mai des prescrisă. Pentru inflamația rinichilor, ridarea organului este caracteristică, iar pentru hipoplazie - un bazin miniatural și calici nedeformate. Pe lângă teste, urologul examinează istoricul pacientului pentru a determina dacă boala este acută sau cronică.

Cum se tratează pielonefrita

Prima măsură de tratament este de a elimina cauzele care au dus la scurgerea necorespunzătoare a urinei. Acest lucru se face mai des chirurgical- îndepărtarea pietrelor, adenoamelor, plasticului uretrei sau a altora operațiile necesare... Apoi efectuat antibioterapie... Medicamentele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microorganismelor care au cauzat boala la acestea. În general, metodele de tratare a pielonefritei renale depind de forma bolii, vârsta și sexul pacientului.

Regimul de tratament

Principalele medicamente în tratamentul inflamației renale sunt terapia cu antibiotice, care este prescrisă pe baza unei antibiograme. Până la obținerea rezultatelor, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg pentru un curs inițial de 6-8 săptămâni. Acesta poate fi Ceftriaxonă, Nolicină sau Ampicilină, care poate fi administrată și sub formă de injecții. În plus față de antibiotice, pacientului i se prescriu și alte medicamente:

analgezice pentru ameliorarea durerii;
Diclofenac sau metamizol pentru a reduce inflamația renală;
Furadonina, care normalizează funcția rinichilor;
Fitolizină pentru restabilirea imunității în timpul remisiunii.

Tratamentul formei cronice

Terapia pentru forma cronică se poate face acasă. Baza este și medicamentele antibacteriene. Împreună cu acestea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele ajută antibioticele să ajungă la locul leziunii renale. Pielonefrita - faptul că această boală poate fi tratată cu fizioterapie și medicamente simptomatice precum Adelfan, Reserpine și Kristepin este deja cunoscută. Acestea normalizează tensiunea arterială în timpul unei exacerbări. Acestea sunt principalele modalități de a trata forma cronică.

Formă ascuțită

Cu un diagnostic confirmat, tratamentul pielonefritei acute la copii și adulți se efectuează într-un spital. Terapia complexă include simultan:

Odihna la pat. Termenii acestuia sunt stabiliți în funcție de evoluția bolii.
Dietă. Pacientului i se prescrie o dietă echilibrată cu destul vitamine și lichide.
Terapia antibacteriană. Include antibiotice cu spectru larg din grupul cefalosporinelor sau fluorochinolilor. Cursul tratamentului trebuie făcut mai puțin de 2 săptămâni.
Medicamente antifungice. Acestea sunt prescrise pentru antibioterapie prelungită. Poate fi Levorin sau Nistatină.
Antihistaminice... De asemenea, sunt prescrise cu un aport îndelungat de antibiotice. Suprastina, Difenhidramina, Tavegil sunt utilizate mai des.

Tratamentul la copii

Cel mai dificil este tratamentul pielonefritei copilăriei. Copilul va trebui să ia mai multe medicamente deodată - ce fel de fonduri sunt acestea, îi va spune medicul. Antibioticele vor fi prescrise cu siguranță, medicamente homeopate, antihistaminice... Cât timp este tratată pielonefrita? Pentru recuperare completa v diferite cazuri durează 2 până la 8 luni. La sfârșitul tratamentului, copilului i se vor prescrie și probiotice pentru recuperare. microflora normală intestinelor.

Printre femei

Metodele pentru tratarea pielonefritei la femei nu diferă prea mult. De asemenea, li se prescriu medicamente antibacteriene, li se prescriu odihna la patîn cazul unei forme acute, consumul de multe lichide și dietă. Modalitățile de a trata pielonefrita la femei includ agenți antiinflamatori și tonici, complexe multivitamine și remedii pe bază de plante. Dintre acestea din urmă, medicamentele pe bază de ginseng și eleutherococcus sunt deosebit de populare.

Tratament la domiciliu

Inflamația cronică poate fi tratată nu în clinică, ci acasă. Este obligatoriu să luați antibiotice. Utilizarea infuziilor pe bază de plante pe bază de ovăz, mușețel, pătlagină, urzică sau măceșe va ajuta. Același efect se va obține și prin administrarea de fitopreparări Kanefron, Fitolizin. În plus, trebuie să monitorizați aportul de lichide - cel puțin 1,5-2 litri pe zi. Rinichii nu trebuie încălziți niciodată. Acesta este principalul sfat despre cum să tratați pielonefrita acasă.

Dieta pentru pielonefrita

Respectarea unei diete speciale este obligatorie, accelerează recuperarea, chiar și medicii confirmă. Dieta nu trebuie să conțină alimente picante, alcool, cafea, conserve, sare și bulioane de carne grasă. Mesele trebuie să includă produse lactate fermentate, compoturi, fructe și legume, albus de ouși sucuri proaspăt stoarse. Usturoiul, ceapa și condimentele pot fi consumate numai în etapa de remisie.

De ce pielonefrita este periculoasă?

Boala este periculoasă numai în absența unui tratament corect și în timp util. Efecte inflamație infecțioasă rinichii sunt exprimați în patologii precum nefrită apostematoasă, abces sau carbuncul renal. În plus, neglijarea tratamentului poate declanșa boala, ceea ce o face cronică, care este mult mai dificil de combătut.

Video

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă care afectează sistemul calice-pelvian și parenchimul renal. Această patologie destul de periculoasă, în absența unui tratament competent în timp util, poate duce la o încălcare a funcțiilor excretoare și de filtrare ale organului.

Ce fel de boală renală este aceasta, de ce este atât de important să cunoașteți primele simptome și să consultați un medic la timp, precum și modul în care începe tratamentul diferitelor forme de pielonefrită, vom analiza în continuare în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie renală caracterizată prin afectarea parenchimului rinichiului, calicelor și pelvisului renal.

În majoritatea cazurilor, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezică. Bacteriile pătrund în organism din pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică din uretra în vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrita.

Pielonefrita poate fi o boală independentă, dar complică mai des evoluția diferitelor boli ( urolitiaza, adenoame de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori sistemul genito-urinar,) sau apare ca o complicație postoperatorie.

Clasificare

Pielonefrita rinichilor este clasificată:

Datorită dezvoltării - primară (acută sau neobstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este o consecință a infecțiilor și virusurilor din alte organe, iar a doua este o anomalie a rinichilor.
La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - doar unul, boala poate fi stângă sau dreaptă.
Sub formă de inflamație a rinichilor - seroasă, purulentă și necrotică.

Aloca:

Pielonefrita acută este cauzată de un număr mare de microorganisme care intră în rinichi, precum și de slăbirea proprietăților protectoare ale corpului ( imunitate slabă reportat răceli, suprasolicitare, stres, alimentație deficitară). Procesul inflamator este pronunțat. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile gravide, al căror corp este deosebit de vulnerabil.
Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, scurgerea urinei este perturbată, drept urmare infecția ajunge la rinichi ascendent.

După faze de flux:

Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere la nivelul abdomenului și al spatelui inferior, urinare frecventă, edem;
Inflamația latentă se caracterizează prin absența oricăror simptome și, prin urmare, plângerile pacientului. Cu toate acestea, în analiza urinei sunt vizibile patologiile;
Remisie - nu există patologii și simptome ale urinei.

Cauzele apariției

Cu pielonefrita, așa cum am indicat deja, rinichii sunt afectați și, în principal, efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, aflându-se în pelvisul renal sau în acesta în modul cel mai urinogen sau hematogen, se instalează în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrita:

la copii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea pielonefritei crește datorită particularităților dezvoltării anatomice);
la femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 18-30 de ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, sarcinii și nașterii);
la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice organice sau motive funcționale care previn fluxul normal de urină, cresc probabilitatea de a dezvolta boala. Adesea, pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tractului urinar este:

bacterii coli (Escherichia coli) sau enterococ.
Mai rar, alte bacterii gram-negative pot provoca un proces inflamator nespecific.
Adesea, se constată că pacienții au forme combinate sau multi-rezistente de infecție (acestea din urmă sunt rezultatul unui tratament antibacterian necontrolat și nesistematic).

Căi de infecție:

Ascendent (din rect sau focare ale inflamației cronice localizate în organele urogenitale);
Hematogen (realizat prin sânge). În această situație, sursa infecției poate fi orice focar îndepărtat situat în exterior tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei, pătrunderea microflorei în rinichi nu este suficientă. Pentru aceasta, în plus, sunt necesari factori predispozanți, printre care principalii sunt:

încălcarea fluxului de urină din rinichi;
tulburări ale circulației sanguine și limfatice în organ.

În același timp, se crede că, în unele cazuri, microorganismele foarte patogene pot provoca pielonefrita acută în rinichii intacti, în absența oricăror cauze predispozante.

Factori care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organe asociate:

Lipsa vitaminelor;
Imunitate redusă;
Stres cronic și suprasolicitare;
Slăbiciune;
Boala renală sau o predispoziție genetică la deteriorarea rapidă a organelor asociate.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta persoanei și pot include următoarele:

Malaise;
Febra și / sau frisoane, mai ales în cazul pielonefritei acute;
Greață și vărsături;
Durere în lateral sub coastele inferioare, în spate, radiantă către fosa iliacă și regiunea suprapubiană;
Confuzie de conștiință;
Urinare frecventă, dureroasă
Sânge în urină (hematurie)
Urină tulbure cu miros înțepător.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disurice, manifestate sub formă de urinare frecventă sau dureroasă, separarea urinei în porțiuni mici și prevalența producției de urină nocturnă în timpul zilei.

Simptomele formei acute de pielonefrita renală

În această formă, pielonefrita apare în combinație cu simptome precum:

febră mare, frisoane. Pacienții au transpirație crescută.
Rinichiul din partea leziunii doare.
În 3-5 zile de manifestare a bolii, prin simțire, se poate determina că rinichiul afectat este într-o stare mărită, în plus, este încă dureros.
De asemenea, până în a treia zi, puroiul se găsește în urină (care este notat cu termenul medical piurie).
Apariția frisoanelor și a febrei este însoțită de durere de cap, dureri articulare.
În paralel cu aceste simptome, există o creștere a durerii în regiunea lombară, practic această durere se manifestă încă pe partea din care este afectat rinichiul.

Semne ale pielonefritei cronice

Simptomele formei cronice a bolilor renale sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

slăbiciune musculară și cefalee;
temperatura febrila.

Cu toate acestea, pe lângă acestea trasaturi caracteristice bolilor, pacientul are urinare frecventă, cu apariția unui miros neplăcut de urină. În regiunea lombară, o persoană simte o durere dureroasă constantă, are dorința de a urina frecvent.

Simptomele tardive frecvente ale pielonefritei cronice sunt:

uscăciunea mucoasei bucale (inițial ușoară și inconsistentă)
disconfort în regiunea suprarenală
arsuri la stomac
râgâială
pasivitatea psihologică
umflarea feței
paloarea pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale cronicii insuficiență renalăși sunt tipice pentru afectarea bilaterală a rinichilor, eliberarea a până la 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

Complicații

Complicațiile grave ale pielonefritei includ:

insuficiență renală;
paranefrită;
și șoc bacterian;
carbuncul rinichiului.

Oricare dintre aceste boli are consecințe serioase pentru corp.

Toate simptomele și semnele de mai sus boală urologică trebuie să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să îndurați și să sperați că totul va funcționa de la sine, precum și să vă angajați în autotratare fără o examinare preliminară a unui lucrător medical.

Diagnostic

Diagnosticul inflamației pelvisului și al parenchimului renal, ca de obicei, începe cu inspecție generală după colectarea reclamațiilor de la pacient. Studiile instrumentale și de laborator devin obligatorii, ceea ce oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă.

Metodele de laborator includ:

General analize clinice urină: la însămânțarea sedimentului de urină pe o lamă de sticlă, se detectează o creștere a numărului de leucocite și bacterii din câmpul vizual. Urina trebuie să aibă în mod normal un caracter acid; în caz de patologie infecțioasă, devine alcalină;
Test clinic general de sânge: toate semnele unui proces inflamator apar în sângele periferic, rata de sedimentare a eritrocitelor crește și numărul de leucocite din câmpul vizual crește semnificativ.

Indicatori de laborator:

în testul de sânge, se determină o creștere cu o schimbare a formulei la stânga, VS accelerată;
urina este tulbure cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. O cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de leucocite și eritrocite unice se găsesc în ea.
adevărata bacteriurie este determinată în uroculturi - numărul de corpuri microbiene dintr-un mililitru de urină este> 100 mii.
testul potrivit lui Nechiporenko relevă predominanța leucocitelor în porțiunea mijlocie a urinei asupra eritrocitelor.
într-un proces cronic, se observă modificări ale analizelor biochimice: o creștere a creatininei și a ureei.

Printre metode instrumentale sunt prescrise studii:

Ecografia rinichilor și a cavității abdominale;
tomografie computerizată sau radiografie pentru a detecta modificări în structura rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Pielonefrita renală trebuie tratată într-un mod cuprinzător, inclusiv medicamente și fizioterapie. Un tratament complet efectuat pentru bolile renale contribuie la recuperarea rapidă a pacientului din patologia infecțioasă.

Medicamente

Ţintă tratament medicamentos se adresează nu numai eliminarea agenților infecțioșiși ameliorarea semnelor simptomatice, dar și recuperarea vitalului funcții importante corpul în timp ce pielonefrita bolii a progresat.

Pregătiri:

Antibiotice Cu o exacerbare, nu puteți face fără ele, dar este optim dacă medicul le prescrie, este chiar mai bine dacă în același timp explică cum să colectați și unde să donați urină pentru cultură pentru microflora și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai des utilizat în ambulatoriu:
- peniciline protejate (Augmentin),
- Cefalosporine de a doua generație (Ceftibuten, Cefuroxime),
- fluorochinolone (Ciprofloxacină, Norfloxacină, Ofloxacină)
- nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și Nitroxoline.
Medicamente diuretice: prescris pentru pielonefrita cronică (pentru a elimina excesul de apă din corp și posibil edem), cu acut nu sunt atribuite. Furosemid 1 comprimat o dată pe săptămână.
Imunomodulatori: crește reactivitatea organismului în caz de boală și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
- Timalin, intramuscular 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
- T-activină, intramuscular, 100 mcg 1 dată pe zi, 5 zile;
Multivitaminele (Duovit, 1 comprimat o dată pe zi), tinctura de Ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, sunt de asemenea utilizate pentru creșterea imunității.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(Voltaren), au efecte antiinflamatorii. Voltaren în interior, 0,25 g de 3 ori pe zi, după mese.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și terapia unui proces acut, dar diferă prin durată și laboriozitate mai mari. Terapia pentru pielonefrita cronică include următoarele măsuri terapeutice:

eliminarea motivelor care au condus la obstrucționarea scurgerii de urină sau au cauzat încălcări ale circulației renale;
antibioterapie (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
normalizarea imunității generale.

Scopul tratamentului în timpul unei exacerbări este obținerea unei remisii clinice și de laborator complete. Uneori, chiar și 6 săptămâni de tratament cu antibiotice nu dau rezultatul dorit. În aceste cazuri, se practică o schemă atunci când, timp de șase luni, un medicament antibacterian este prescris în fiecare lună timp de 10 zile (de fiecare dată - diferit, dar ținând seama de spectrul sensibilității), iar restul timpului - ierburi diuretice.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este prescrisă dacă, în timpul tratamentului conservator, starea pacientului rămâne severă sau se agravează. Obișnuit, corecție chirurgicală efectuată atunci când pielonefrita purulentă (apostemă), abcesul sau carbuncul renal sunt detectate.

În timpul operației, chirurgul reface lumenul ureterului, excizează țesuturile inflamatorii și instalează drenaje pentru scurgerea lichidului purulent. Dacă parenchimul rinichiului este distrus semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta și nutriția

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrita este

economisind funcția renală, creând condiții optime pentru munca lor,
normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
scăderea tensiunii arteriale,
reducerea edemului,
excreția maximă de săruri, substanțe azotate și toxine din organism.

Conform tabelului cu tabele de tratament conform lui Pevzner, dieta pentru pielonefrita corespunde tabelului numărul 7.

Caracteristicile generale ale tabelului de tratament nr. 7- aceasta este o ușoară restricție a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund norme fiziologice... În plus, dieta ar trebui să fie întărită.

Produsele care trebuie limitate sau, dacă este posibil, excluse pentru perioada de tratament:

bulioane și supe pe carne, bulion bogat în pește - vorbim despre așa-numitele „prime” bulioane;
primele feluri din leguminoase;
pește sărat și afumat;
orice soiuri grase de pești de râu și de mare;
caviar al oricărui pește;
fructe de mare;
carne grasă;
untură și grăsime interioară;
pâine cu sare adăugată;
orice produse din făină cu sare adăugată;
ciuperci de orice fel și preparate în orice fel;
ceai și cafea puternice;
ciocolată;
cofetărie (produse de patiserie și prăjituri);
măcriș și spanac;
ridiche și ridiche;
ceapa si usturoiul;
cârnați și cârnați - fierți, afumați, prăjiți și coapte;
orice produse afumate;
brânzeturi picante și grase;
conserve de carne și pește;
murături și murături;
smântână bogată în grăsimi.

Produse alimentare permise:

Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne, carne de pasăre și pește. În ciuda faptului că alimentele prăjite sunt acceptabile, se recomandă să fiarbă și să aburească, să fiarbă și să se coacă fără sare și condimente.
Dintre băuturi, se recomandă să beți mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante și decocturi.
Supe cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință pe bază vegetală vegetală.
Cele mai preferate legume pentru această dietă sunt dovleacul, cartofii și dovleceii.
Cerealele ar trebui evitate, dar hrișca și fulgi de ovăz sunt acceptabile și utile pentru această boală.
Pâinea este recomandată să fie consumată fără a adăuga sare, nu este recomandat să consumați pâine proaspătă imediat. Se recomandă să faceți pâine prăjită din pâine, să o uscați la cuptor. Clătitele și clătitele sunt, de asemenea, permise.
Cu pielonefrita, produsele lactate sunt permise dacă sunt cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.
Fructele pot fi consumate în orice cantitate, sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Respectarea unei diete cu pielonefrită facilitează munca pacienților cu rinichi și reduce sarcina pe toate organele sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de utilizare remedii populare de pielonefrita, asigurați-vă că vă consultați cu medicul, deoarece pot exista contraindicații individuale pentru utilizare.

10 grame de colecție (preparate din frunze de lingonberry, picior, căpșuni, flori de floarea de porumb, iarbă veronica, urzică și semințe de in) se toarnă apă clocotită (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să consumi 1/2 cană de cel puțin 3 ori pe zi.
Sucul de dovleac este în special solicitat, care are un puternic efect antiinflamator în timpul și pielonefrita. Dintr-o legumă, vă puteți găti un terci medicinal pentru micul dejun sau îl puteți aburi, precum și în cuptor.
Matase de porumb- fire de porumb coapte - ca diuretic pentru tensiune arterială crescută... În plus, planta are un efect antispastic care va elimina durerea în procesul inflamator la rinichi și în alte părți ale corpului, dar dacă cheagurile de sânge se formează prea des în sângele pacientului, atunci mătasea de porumb va trebui abandonată.
- Uscați și măcinați planta.
- Se toarnă 1 lingură de desert cu fire de păr cu 1 pahar de apă clocotită.
- Ei zăbovesc 20 de minute.
- Insistați 40 de minute.
- Luați 2 linguri. bulion la fiecare 3 ore.
Colectarea pielonefritei renale: 50 g fiecare - coadă de cal de câmp, căpșuni sălbatice (fructe de pădure) și șolduri; 30 g fiecare - urzică (frunze), pătlagină, lingonberry și bearberry; 20 g fiecare - hamei, ienupăr și frunze de mesteacăn. Se amestecă întreaga compoziție medicinală și se umple cu 500 ml de apă. Aduceți întreaga masă terapeutică la fierbere. După aceea, strecoară și consumă 0,5 căni de 3 ori pe zi.

Profilaxie

vizitați un urolog (o dată la 3-4 luni);
tratați la timp bolile urologice și ginecologice;
consumă o cantitate mare de lichid pentru a normaliza scurgerea de urină;
evita hipotermia;
conduce imagine sănătoasă viaţă;
respectați o dietă echilibrată;
nu abuzati de alimentele proteice;
pentru bărbați - pentru a monitoriza starea sistemului urinar, mai ales dacă în trecut au existat afecțiuni urologice anterioare;
dacă există dorința de a urina, nu întârzia procesul;
respectați regulile igienei personale.

Pielonefrita rinichilor este o boală gravă care trebuie tratată la primele semne, astfel încât să nu apară complicații. Asigurați-vă că ați fost diagnosticat de un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.

Pielonefrita este o boală renală inflamatorie infecțioasă care apare atunci când bacteriile patogene se răspândesc din tractul urinar inferior. În majoritatea cazurilor, agentul cauzal al pielonefritei este E. coli (E. coli), care în un numar mare semănat în urina pacienților.

Aceasta este o boală foarte gravă, însoțită de dureri severe și agravează semnificativ bunăstarea pacientului. Pielonefrita este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Pielonefrita aparține unui grup de boli cu denumirea generală de „infecție a tractului urinar”. Cu tratamentul antibacterian efectuat necorespunzător al bolilor infecțioase ale părților inferioare ale sistemului urinar, bacteriile încep să se înmulțească și să se deplaseze treptat în părțile superioare, ca urmare, ajungând la rinichi și provocând simptome de pielonefrită.

Fapte și statistici

În fiecare an, în Statele Unite, o persoană în medie pentru fiecare 7.000 de locuitori se îmbolnăvește de pielonefrită. 192 mii dintre aceștia sunt supuși tratamentului internat în secții specializate ale spitalelor și spitalelor.
Femeile suferă de pielonefrită de 4 - 5 ori mai des decât bărbații. Pielonefrita acută apare mai des la femeile care sunt active sexual.
La 95% dintre pacienți, tratamentul pielonefritei dă un rezultat pozitiv în primele 48 de ore.
În timpul copilăriei, pielonefrita se dezvoltă la aproximativ 3% dintre fete și 1% dintre băieți. 17% dintre ei dezvoltă modificări cicatriciale în parenchimul renal, 10-20% - hipertensiune.
Apa simplă poate îmbunătăți semnificativ starea unui pacient cu pielonefrită. Consumul de multe lichide menține un echilibru normal al fluidelor, diluează sângele și ajută la eliminarea mai multor bacterii și a toxinelor acestora. Acest lucru se datorează Urinare frecventa ca răspuns la aportul crescut de lichide.
Deși în cazul pielonefritei, chiar și o mișcare mică poate provoca dureri severe, este foarte important să urinați cât mai des posibil. Deși pacientul simte disconfort în timpul urinării, aceasta este singura modalitate de a scăpa de agentul cauzal al bolii - bacteriile sunt excretate din organism numai prin urină. Creșterea necontrolată a microorganismelor va duce la o înrăutățire a stării, provocând sepsis (otrăvirea sângelui) și poate duce chiar la moartea pacientului.
Sucul de afine este considerat a fi un bun ajutor în lupta împotriva pielonefritei. Sucul poate fi băut îngrijit sau diluat cu apă (vezi). În acest caz, ar trebui să renunțați complet la consumul de alcool, băuturi carbogazoase zaharate și cafea.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea pielonefritei includ:

Malformații congenitale ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei;
SIDA;
Diabet;
Vârsta (riscul crește pe măsură ce îmbătrânești);
Boli ale prostatei, însoțite de o creștere a dimensiunii acesteia;
Boală de calculi renali;
Leziuni ale măduvei spinării;
Cateterizarea vezicii urinare;
Intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului urinar;
Prolapsul uterului.

Cauzele pielonefritei

Calea ascendentă a infecției

Pielonefrita este cauzată de bacterii. Intră în sistemul urinar prin uretra, după care se răspândesc în vezică. Mai mult, agentul patogen trece la structuri superioare, pătrunzând în cele din urmă rinichii. Mai mult de 90% din cazurile de pielonefrită sunt cauzate de E. coli, o bacterie care crește în intestine și intră în uretra din anus în timpul mișcărilor intestinale. Acest lucru explică incidența crescută în rândul femeilor (datorită proximității anatomice a anusului, a organelor genitale externe și a uretrei).

Calea ascendentă a infecției este cea mai frecventă cauză a pielonefritei acute. Acest lucru explică incidența ridicată în rândul femeilor. Datorită uretrei anatomice scurte și a trăsăturilor structurale ale organelor genitale externe, flora intestinală la femeie scroafă zona inghinală iar vaginul, răspândindu-se rapid, urcând în vezică și deasupra.

În plus față de E. coli, printre agenții cauzali ai pielonefritei, există:

Stafilococ (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
Proteus (Proteus mirabilis);
Enterococ;
Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
Specii Enterobacter;
Ciuperci patogene.

Căile mai rare de migrație a agenților infecțioși către rinichi includ hematogene și limfogene. De asemenea, microbii pot fi introduși în timpul manipulărilor instrumentale, de exemplu, cu catetere. Cu această din urmă opțiune, cei mai probabili agenți cauzali ai pielonefritei sunt Klebsiella, Proteus și Pseudomonas aeruginosa.

Reflux veziculo-uretral

Refluxul veziculouretral se caracterizează prin scăderea fluxului de urină prin uretere către vezică și refluxul său parțial înapoi în pelvisul renal. Dacă boala nu este diagnosticată pentru primele etape urina stagnantă duce la creștere microorganisme patogene, care sunt aruncate în rinichi și provoacă inflamații.

Atacurile recurente frecvente ale pielonefritei acute la copii provoacă leziuni renale severe, care pot duce la cicatrici. aceasta complicatie rara, care apare în principal la copii sub 5 ani. Cu toate acestea, au fost descrise cazuri de dezvoltare a modificărilor cicatriciale după ce suferea pielonefrita la copii la pubertate.

Tendința crescută la modificări cicatriciale la rinichi la copii este explicată de următorii factori:

Refluxul la copii apare la o presiune mult mai mică decât la adulți;
Rezistență redusă a sistemului imunitar al organismului împotriva infecții bacterieneîn primul an de viață;
Complexitate diagnostic precoce pielonefrita la copilărie.

Refluxul uretral vezicular este diagnosticat la 20-50% dintre copiii cu vârsta sub 6 ani cu pielonefrită. În rândul adulților, această cifră este de 4%.

La 12% dintre pacienții aflați în hemodializă, leziunile renale ireversibile s-au dezvoltat pe fondul pielonefritei în copilăria timpurie.

Alte cauze ale pielonefritei sunt rare. În unele cazuri, inflamația nu se dezvoltă ascendent din vezică, ci direct când agentul patogen intră în rinichi din alte organe prin vasele de sânge.

Probabilitatea de infecție crește atunci când o piatră blochează ureterele sau o prostată mărită obstrucționează fluxul de urină. Incapacitatea de a excreta urina duce la stagnarea acesteia și la multiplicarea bacteriilor din ea.

Simptomele pielonefritei

Cele mai frecvente simptome ale pielonefritei acute includ:

Febra, frisoane
Greață, vărsături
Slăbiciune generală, oboseală
Prost Este o durere surdăîn partea laterală a leziunii sau în partea inferioară a spatelui zoster
Umflături mici

Adiţional simptome nespecifice pielonefrita, caracterizând evoluția bolii inflamatorii:

Febră;
Cardiopalmus.

În cursul cronic al pielonefritei, manifestările bolii pot apărea în mai mult formă ușoară dar persista mult timp. În acest caz, testul de sânge este calm, există leucocite în urină, dar este posibil să nu existe bacteriurie. În remisie, nu există simptome, testele de sânge și urină sunt normale.

Fiecare al treilea pacient cu pielonefrită are simptome concomitente de infecție a sistemului urinar inferior (,):

Cusături sau arsuri;
Apariția sângelui în urină;
Dorință puternică, frecventă de a urina, chiar și cu vezica goală;
Decolorarea urinei (întunecată, tulbure). Uneori - cu un miros neplăcut caracteristic „de pește”.

Analize pentru pielonefrita

Un test de sânge prezintă semne de inflamație (o creștere a leucocitelor, o accelerare a VSH).
În testele de urină, se detectează un număr semnificativ de bacterii (peste 10 până la gradul 5 CFU), mai mult de 4000 de leucocite în proba Nechiporenko, hematurie de grade diferite, proteine de până la 1 g pe litru, greutatea specifică a urinei scade .
V analiza biochimică sângele poate fi o creștere a creatininei, ureei, potasiului. Creșterea acestuia din urmă indică formarea insuficienței renale.
La vizualizarea rinichilor la ultrasunete, organul afectat este mărit în volum, parenchimul său se îngroașă și devine mai dens și se observă mărirea sistemului colon-pelvian.

Complicații

Riscul de apariție a complicațiilor crește la femeile gravide, precum și la pacienții cu diabet zaharat. Complicațiile pielonefritei acute pot fi:

Abces renal (formarea unei cavități umplute cu puroi);
Insuficiență renală;
Sepsis (otrăvirea sângelui) atunci când bacteriile patogene intră în sânge.

Pielonefrita și sepsisul

Din păcate, pielonefrita nu este întotdeauna ușor de tratat, mai des din cauza erorilor din timpul diagnosticului. În unele cazuri, boala se transformă în formă severă chiar înainte de a merge la medic. Grupurile de risc în acest caz sunt persoanele cu leziuni ale coloanei vertebrale (paralizate, care nu au dureri la nivelul spatelui inferior), precum și persoanele proaste care nu se pot plânge independent atunci când starea lor se agravează.

Tratamentul prematur sau absența acestuia duce la progresia bolii, creșterea bacteriilor și pătrunderea lor în sânge odată cu dezvoltarea sepsisului. Această afecțiune se mai numește otrăvire cu sânge. aceasta complicație severă, de multe ori se termină cu moartea pacientului.

Persoanele cu pielonefrită nu ar trebui să moară, deoarece nu este o boală gravă care poate fi tratată rapid și eficient cu medicamente antibacteriene. Dar dacă boala este complicată de sepsis sau, în stadiul terminal, șoc septic, atunci riscul de deces crește brusc. Conform statisticilor mondiale, fiecare al treilea pacient cu sepsis din lume moare. Printre cei care au reușit să facă față acestei afecțiuni, mulți rămân invalizi, deoarece în timpul tratamentului organul afectat este îndepărtat.

Persoane celebre cu pielonefrita complicată de sepsis:

Marianna Bridi Costa - model brazilian

Născut la 18 iunie 1988. A murit pe 24 ianuarie 2009 din cauza sepsisului, care s-a dezvoltat pe fondul pielonefritei. În timpul tratamentului, ambele brațe au fost amputate în încercarea de a opri progresia bolii. Moartea a avut loc la 4 zile după operație.

Etta James - cântăreață, de patru ori câștigătoare a premiilor Grammy

Jean-Paul II - Papa

Născut la 18 mai 1920. A murit pe 2 aprilie 2005 din cauza sepsisului cauzat de pielonefrita.

Pielonefrita emfizematoasă

Pielonefrita emfizematoasă este o complicație severă a pielonefritei acute cu frecventa inalta decese (43%). Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei complicații sunt Diabet sau blocaj diviziuni superioare sistem urinar. Principalul simptom este acumularea de gaze în țesuturile renale, ceea ce duce la necroza acestora și la dezvoltarea insuficienței renale.

Pielonefrita la femeile gravide

Incidența bacteriuriei în timpul sarcinii este de 4-7%. Pielonefrita se dezvoltă la aproximativ 30% dintre femeile însărcinate din acest grup (1-4% din total gravide). Cele mai frecvente simptome ale pielonefritei apar în al doilea trimestru. Printre complicațiile pielonefritei la femeile gravide se numără:

Anemie (23% din cazuri);
Sepsis (17%);
Insuficiență renală (2%);
Nașterea prematură (rară).

O incidență crescută a bacteriuriei asimptomatice la femeile însărcinate este remarcată în rândul reprezentanților unei clase socioeconomice scăzute, precum și la femeile care au multipare.

Tratamentul pielonefritei

În cazul în care apare pielonefrita acută sau pielonefrita cronică este exacerbată cu o temperatură ridicată, o scădere a tensiunii arteriale (tensiunea arterială), dureri severe se poate dezvolta un proces supurativ sau o încălcare a scurgerii de urină - tratamentul poate necesita intervenție chirurgicală. De asemenea, în cazul în care aportul de forme comprimate de antibiotice este însoțit de vărsături, greață sau intoxicație, este indicată internarea pacientului. În alte cazuri, medicul poate prescrie tratament acasă.

Pentru o boală precum pielonefrita, simptomele și tratamentul, atât simptomatic cât și antibacterian, sunt strâns legate. Tratamentul simptomatic include:

Odihna la pat în primele zile (odihna plapumii), adică poziția orizontală și căldura.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a obține un efect analgezic și o temperatură corporală mai mică (metamizol);
Bea multe lichide.

În pielonefrita cronică, atât în remisie, cât și în timpul unei exacerbări, ar trebui evitată răceala umedă - acesta este cel mai rău dușman al rinichilor slabi. De asemenea, este recomandabil să luați o poziție culcată la mijlocul zilei timp de cel puțin 30 de minute și să preveniți golirea rară a vezicii urinare.

Tratamentul antibacterian al pielonefritei la adulți

De obicei, antibioticul este prescris mai întâi empiric timp de 5-7 zile și apoi poate fi înlocuit, ținând cont de rezultatele culturii bacteriene.

Tratamentul pielonefritei cu antibiotice se efectuează cu medicamente din grupul fluorochinolonelor, ampicilină în combinație cu inhibitori de beta-lactamază, precum și cefalosporine (medicamente la alegere la copii). Confortul cefalosporinelor de 3-4 generații (ceftriaxonă, cefotaximă) este că administrarea dozelor terapeutice se efectuează de cel mult 2 ori pe zi. Datorită rezistenței sale ridicate (40%), ampicilina este utilizată din ce în ce mai puțin. Durata cursului este de 7-14 zile, în funcție de gravitatea evoluției bolii și de efectul tratamentului.

Datorită menținerii unei concentrații ridicate după absorbția din intestin, ciprofoloxacina poate fi utilizată sub formă de tablete. Administrarea intravenoasă de antibiotice este indicată numai pentru greață și vărsături.

Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește la 48-72 de ore după începerea tratamentului, este necesar să se efectueze o tomografie computerizată a cavității abdominale pentru a exclude un abces etc. De asemenea, va trebui să efectuați o analiză bacteriologică repetată a urinei pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice.

În unele cazuri, după un curs de terapie cu antibiotice, poate fi necesar să se re-trateze cu un antibiotic dintr-un grup diferit. Tratamentul pielonefritei cronice implică numirea unor cursuri lungi de medicamente antibacteriene. Principala problemă în tratarea bolilor cauzate de bacterii este dezvoltarea rezistenței la antibiotice.

În cazul în care simptomele care caracterizează pielonefrita au fost identificate rapid și tratamentul a fost început în timp util, pentru majoritatea pacienților prognosticul rămâne pozitiv. Un pacient este considerat sănătos dacă agentul patogen nu este detectat în urină timp de un an după externare.

Curs de o săptămână de ciprofloxacină - terapie eficientă pielonefrita

În cursul studiilor, s-a dovedit că un ciclu de șapte zile de medicament antibacterian ciprofloxacină are aceeași eficacitate ca un curs de 14 zile de medicamente din grupul fluorochinolonelor. Un studiu a implicat două subgrupuri de 73 și 83 de femei cu pielonefrita acută tratat cu ciprofloxare (7 zile) și fluorochinolonă (14 zile). După cum arată rezultatele, în ambele grupuri, eficacitatea tratamentului a fost de 96-97%. În același timp, în grupul tratat cu fluorochinolonă, 5 pacienți au dezvoltat simptome de candidoză, în timp ce în celălalt grup, simptome similare nu au fost detectate.

Terapia cu antibiotice a pielonefritei la copii

Tratamentul începe cu administrare intravenoasă medicamente antibacteriene. După obținerea unui efect pozitiv și scăderea temperaturii, este posibil să treceți la forme de tablete de medicamente din seria cefalosporină:

Ceftriaxonă;
Cefepin;
Cefixime.

Tratamentul formelor ușoare se poate efectua inițial cu tablete.

Tratamentul pielonefritei de etiologie fungică

Tratamentul antifungic se efectuează cu Fluconazol sau Amfotericină (vezi). În acest caz, este obligatoriu să se controleze eliminarea compușilor fungici utilizând urografie cu contrast cu raze X, tomografie computerizată sau pielografie retrogradă... Pielonefrita cauzată de ciuperci patogene și însoțită de un blocaj al tractului urinar este tratată chirurgical cu impunerea unei nefrostomii. Această metodă asigură normalizarea fluxului de urină și permite introducerea de medicamente antifungice direct în locul infecției.

Nefrectomie

Problema nefrectomiei (îndepărtarea rinichiului) este luată în considerare dacă sepsisul dezvoltat nu răspunde tratament conservator... Această operație este indicată în special la pacienții cu insuficiență renală progresivă.

Medicină pe bază de plante pentru pielonefrita

Atunci când sunt prezente, în mod natural, plantele medicinale vor provoca o reacție alergică, prin urmare preparate din plante poate fi utilizat dacă nu există tendința la alergii. Multe plante, pe lângă efectul antiseptic, au o serie de efecte pozitive, au proprietăți diuretice, antiinflamatoare:

reduce edemul - urs, coada calului, vezi
spasme ale tractului urinar - ortosifon, ovăz
reduce sângerarea -,
Ciprofloxacina 0,5-0,75 de două ori pe zi și Norfloxacina 400 mg de două ori pe zi rămân relevante numai pentru pacienții netratați anterior.

Antibioticele din a doua linie (alternativă) - Amoxicilină cu acid clavulanic (625 mg) de 3 ori pe zi. Cu o sensibilitate dovedită de culturi, se poate utiliza Ceftibuten 400 mg o dată pe zi.

În pielonefrita severă care necesită spitalizare, terapia internată se efectuează cu carbopenem (Ertapenem, Miranem) intramuscular sau intravenos. După ce un pacient a fost observat timp de trei zile temperatura normală, terapia poate fi continuată cu medicamente orale. Levofloxacina și Amikacina devin alternative la carbopeneme.

Pielonefrita la femeile gravide nu mai este tratată cu amoxicilină, dar, indiferent de vârsta gestațională, sunt prescrise următoarele medicamente:

Cefibuten 400 mg o dată pe zi sau
Cefixime 400 mg o dată pe zi sau
Cefatoxima 3-8 g pe zi în 3-4 injecții intramuscular sau intravenos sau
Ceftriaxonă 1-2 g pe zi, o dată intramuscular sau intravenos.

În nefrologic și practica urologică medicii întâmpină adesea o astfel de boală ca. Conform statisticilor, boala apare la 20% din populația din diferite grupe de vârstă. Tratamentul pielonefritei este un proces lung și laborios, prin urmare, la diagnosticarea acestei boli, pacienții trebuie nu numai să ia medicamente pentru o lungă perioadă de timp, ci și să urmeze o dietă și să refuze obiceiuri proaste... Medicamentele pentru pielonefrita vor ajuta nu numai la eliminarea simptomelor bolii, ci vor afecta și cauza dezvoltării acesteia.

Pielonefrita, se referă la patologii infecțioase acută sau curs cronic... Boala poate afecta atât unul cât și ambii rinichi, provocând boli foarte grave. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii agenților patogeni patogeni în părțile inferioare ale sistemului genito-urinar, care se înmulțesc suficient de repede, se deplasează de-a lungul canalelor sistemului genito-urinar, ajung la rinichi și apoi provoacă un proces inflamator.

Pielonefrita este inclusă în grupul de boli ale sistemului urinar, al cărui tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și numai după rezultatele diagnosticului de laborator și instrumental.

Tratamentul medicamentos al pielonefritei are ca scop suprimarea și distrugerea agenților patogeni patogeni, prin urmare, primele medicamente pentru tratament simptomatic va fi antimicrobian și agenți antibacterieni... Regimul de tratament pentru pielonefrita constă întotdeauna în administrarea mai multor medicamente cu diferite mecanisme de acțiune, care vor ajuta nu numai la suprimarea agresivității bacteriilor patogene, ci și la îmbunătățirea funcționării rinichilor și a sistemului urinar în ansamblu. Pentru a vindeca cu succes pielonefrita, este important nu numai să recunoaștem boala la timp, ci și să determinăm și să eliminăm cauza principală a acesteia.

O boală precum pielonefrita se dezvoltă ca urmare a intrării florei patogene în sistemul genito-urinar. Agenții cauzali ai infecției sunt mai des microorganismele intestinale - Escherichia coli, enterococi, proteine, stafilococi, streptococi și alte bacterii care pot fi în organism pentru o lungă perioadă de timp, își arată agresivitatea pe fundalul unui număr de factori sau pot pătrunde din mediul extern.

La femei, boala este diagnosticată mult mai des decât la bărbați. Motivul pentru aceasta este structura anatomică organele sistemului genito-urinar. Următorii factori pot acționa ca un factor declanșator pentru dezvoltarea pielonefritei:

Hipotermia corpului.
Scăderea imunității.
Boli concomitente ale sistemului genito-urinar.
Stres frecvent, tensiune nervoasă.
Nerespectarea regulilor de igienă personală.
Manipulări ginecologice.
Cateterizarea vezicii urinare.

Una dintre cauzele pielonefritei este tensiunea nervoasă și stresul.

În procesul de dezvoltare a unei reacții inflamatorii la rinichi, există o încălcare a fluxului de urină prin ureter, care determină o creștere a presiunii intralocale, o încălcare a fluxului sanguin capilar, hipoxie tisulară. Astfel de modificări patologice perturba semnificativ funcționarea rinichilor, poate avea consecințe neplăcute.

Pielonefrita este o boală destul de complexă, așa că mulți oameni se întreabă dacă este posibil să se vindece pielonefrita?

Cum să recunoaștem simptomele pielonefritei?

Primele simptome ale pielonefritei pot apărea la câteva ore după contactul cu un agent patogen patogen sau după câteva zile. Ele pot fi pronunțate sau șterse și depind în mod direct de gradul bolii, stadiul acesteia, simptome însoțitoare bolnav. Un simptom caracteristic boala este considerată durere în regiunea lombară, care poate radia spre spate, abdomenul inferior. Prin natura sindromului durerii, acesta poate avea o intensitate diferită.

Cu pielonefrita, pacienții se plâng de următoarele simptome:

Durere la urinare.
Urinare abundentă și frecventă.
Urină tulbure cu puroi sau sânge.
Creșterea leucocitelor în testul de sânge.
Creșterea temperaturii corpului până la 39 de grade.
Febră.
Greață, dorință de a vărsa.

Tabloul clinic al bolii este mai pronunțat în perioada acută. În forma cronică a bolii, simptomele sunt mai puțin pronunțate, iar boala în sine poate fi diagnosticată accidental după efectuarea testelor. Cu pielonefrita rinichilor, medicul prescrie o serie de studii, studiază clinica, urmată de numirea terapiei terapeutice.

Principiul tratamentului medicamentos

Tratamentul pielonefritei la adulți, precum și la copii, constă dintr-un întreg complex măsuri de tratament vizând suprimarea infecției și răspândirea acesteia în alte părți ale sistemului urinar. Caracteristicile terapiei terapeutice depind de vârsta pacientului, de gradul de deteriorare a structurilor sistemului genito-urinar.

Pentru a face față bolii, medicul prescrie mai multe medicamente care permit nu numai eliminarea florei patogene, ci și restabilirea funcției renale. Modul de tratare a pielonefritei și modul de prevenire a posibilelor sale complicații este determinat de medicul curant după stabilirea naturii bolii.

Având în vedere că această boală este de natură infecțioasă, înainte de a prescrie un tratament pentru pielonefrita, este important să se determine tulpina agentului patogen, să se selecteze medicamentele la care agentul patogen este încă sensibil.

Dacă natura bolii nu este clară, medicii prescriu medicamente antimicrobiene care pot suprima flora agresivă. Pe lângă medicamentele antibacteriene, pacientul ia alte medicamente pentru ameliorarea durerii, îmbunătățirea funcției rinichilor și reducerea riscului de exacerbări și complicații.

Terapia complexă a pielonefritei include adesea următoarele grupuri de medicamente:

antibiotice;
diuretice;
imunomodulatoare;
antihistaminice;
antispastice;
medicamente antiinflamatoare;
vitaminoterapie, imunoterapie;
medicamente pe bază de plante medicinale.

Antibioticele, care pot elimina bacteriile, ameliorează inflamația și, prin urmare, opresc boala, sunt considerate a fi principalul proces de tratament. Terapia cu antibiotice constă în administrarea de medicamente antimicrobiene. Perioada acută a bolii necesită întotdeauna administrarea de medicamente antiinflamatorii, analgezice și antipiretice, care trebuie luate de la 3 la 7 zile. Medicamentele pe bază de plante medicinale, care sunt bine tolerate, interacționează în mod ideal cu antibiotice și alte medicamente simptomatice, pot îmbunătăți funcționarea sistemului urinar.

Un loc important în tratamentul pielonefritei îl ocupă tratamentul patogenetic, care vizează mecanismele dezvoltării bolii în sine, restabilirea stării generale de sănătate și scăderea riscului de complicații după boală.

După cum arată statisticile, la aproximativ 20% dintre persoanele care suferă de pielonefrită, boala capătă o formă cronică, care se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. În perioada acută, medicul va prescrie întotdeauna medicamente antibacteriene și în remisie - tratament preventiv, ceea ce va reduce frecvența exacerbărilor.

Forma acută a pielonefritei trebuie tratată într-un spital, unde boala va fi monitorizată constant. Cu o inflamație minoră, o stare satisfăcătoare a pacientului, procesul de tratament poate fi efectuat în ambulatoriu. Tratamentul la domiciliu trebuie să includă în mod necesar atât administrarea anumitor medicamente, cât și respectarea dietei, precum și toate recomandările medicului.

Practic, tratamentul pielonefritei durează cel puțin 2 săptămâni, deci dacă după câteva zile de internare pacientul se simte mult mai bine, trebuie să urmezi un curs complet de tratament, acest lucru va ajuta la reducerea riscului ca boala să devină o formă cronică.

Principalul lucru în tratamentul pielonefritei este considerat a fi terapia cu antibiotice, dar alegerea unui medicament depinde în mod direct de tipul agentului patogen, de vârsta pacientului. Adesea, medicii folosesc medicamente pentru a trata simptomele pielonefritei cât mai eficient posibil. Prin urmare, pacienții trebuie să respecte cu strictețe dozele recomandate, cursul, frecvența aportului lor.

Nitrofurani

Nitrofuranii, care au un efect antimicrobian larg împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, sunt considerați un grup comun de medicamente utilizate pentru tratamentul sistemului urinar. A lua astfel de medicamente vă permite să suprimați agresivitatea stafilococilor, streptococilor, Trichomonas, Escherichia coli și a altor microbi.

Reprezentanții acestui grup:

Furagin.
Furadonin
Furazolidonă.
Furamag.

Componentele active ale acestor medicamente pătrund rapid în focarul inflamației, blochează și distrug membranele celulare ale agenților patogeni patogeni, oprind astfel reproducerea lor. Practic, aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul pielonefritei cronice. Contraindicațiile generale pentru aportul lor sunt copiii cu vârsta sub 3 luni, perioada de sarcină, lactație. Cursul tratamentului, doza este determinată de medic pentru fiecare pacient.

Reprezentanți ai grupului:

Norfloxacină (Nolitsin).
Ciprofloxacină (Ciprinol, Ciprolet).
Ofloxacin.
Lomefloxacin (Lomflox).

Luarea oricărui medicament din grupul fluorochinolonelor vă permite să influențați celulele bacteriene, să le perturbați ciclul de viață. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate atunci când alte medicamente sunt ineficiente. Luarea oricăror medicamente din acest grup poate fi prescrisă de un medic numai după determinarea agentului patogen patogen.

Sulfonamide

Un grup de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor sistemului genito-urinar, care sunt cauzate de bacterii patogene. Sulfonamidele sunt adesea utilizate în combinație cu nitrofurani, ceea ce îmbunătățește eficiența și calitatea tratamentului.

Acest grup include următorii reprezentanți:

Biseptol.
Urosulfan.
Nitroxolina.

În ultimii ani, au fost utilizate destul de rar în tratamentul pielonefritei, de atunci majoritatea bacteriile patogene sunt rezistente la astfel de medicamente, deci luarea lor poate să nu aducă efectul terapeutic dorit.

Derivați ai acidului fosfonic

Singurul medicament din acest grup este Monural, care are o proprietate antimicrobiană persistentă, ajută la neutralizarea rapidă a florei bacteriene. Medicamentul este bine tolerat și poate fi prescris copiilor și chiar femeilor însărcinate.

Baza medicamentului Monural este fosfomicina, care aparține antibioticelor cu spectru larg. După cum arată practica, efectul după administrarea acestui medicament poate apărea după 1-2 zile. Puteți lua medicamentul numai conform instrucțiunilor unui urolog sau nefrolog și numai după ce diagnosticul final a fost pus.

Peniciline sau cefalosporine

Pentru ameliorarea simptomelor pielonefritei, tratamentul include adesea administrarea de medicamente din grupul penicilinei sau cefalosporina. A lua astfel de medicamente vă permite să suprimați și să distrugeți flora patogenă.

Acestea includ:

Amoxiclav.
Augmentin.
Amoxicilina.
Cefazolin.
Ceftriaxonă.
Emsef.

Cursul de tratament cu medicamente din seria penicilinei sau cefalosporinei poate dura de la 5 la 10 zile. Astfel de medicamente sunt produse sub diferite forme de eliberare: tablete, suspensie pentru copii sau în fiole pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Penicilinele, precum și cefalosporinele, pot provoca alergii, de aceea trebuie efectuat un test de sensibilitate înainte de a le lua.

Preparate naturale

Sunt deosebit de populare uroantisepticele naturale pentru pielonefrita, care conțin ierburi vindecătoare... Astfel de medicamente sunt prescrise în combinație cu alte medicamente, inclusiv antibiotice sintetice. Preparate pe bază de extracte plante medicinale au proprietăți pronunțate antiseptice, diuretice.

Urolesan;
Fitolizină;
Cyston.

Avantajul acestor medicamente este considerat a fi o toleranță bună, lipsa de efecte secundare chiar și cu utilizare prelungită. Urosepticele sunt considerate ineficiente pentru pielonefrita purulentă. Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru tratament ambulatoriu sau prevenirea bolilor renale și ale sistemului urinar.

Alte medicamente pentru tratamentul pielonefritei

În plus față de principalele medicamente pentru pielonefrita, tratamentul include utilizarea de terapie simptomatică, care va elimina anumite simptome ale bolii, va îmbunătăți starea generală a pacientului.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - Ibuprofen, Nimesulid, Voltaren, Movalis și altele. Luarea unor astfel de medicamente vă permite să ameliorați durerea, să normalizați temperatura corpului și să reduceți procesul inflamator.

Probiotice - Linex, Lactovit, Ekoflor, Khilak forte. Se utilizează în combinație cu antibiotice și medicamente antimicrobiene, protejează mucoasa intestinală de disbioză.

Diuretice (diuretice) - Lasix, Furagin. Acestea stimulează scurgerea de urină din tubulii renali, eliminând astfel apariția proceselor stagnante și reducând riscul de calculi renali.

Terapia complexă pentru pielonefrita include adesea administrarea de medicamente pentru stimularea sistemului imunitar sau terapia cu vitamine.

Este important să înțelegem că automedicația proceselor inflamatorii din sistemul urinar nu merită. Doar un nefrolog sau urolog știe cum să vindece pielonefrita, să elimine toate riscurile posibile ale complicațiilor sale. Se știe că prevenirea dezvoltării pielonefritei este mult mai ușoară decât tratarea acesteia, așa că, dacă o persoană își monitorizează starea de sănătate, caută ajutor medical la timp, riscurile sunt reduse la minimum.