Tularemia este o zoonotică focală naturală boală infecțioasă rozătoare, unele specii de animale domestice, păsări și oameni, cauzate de bacteriile tularensis. Boala se caracterizează prin intoxicație, febră, limfadenită și organe interne(splină, ficat și plămâni).

Tularemia este observată la oameni și animale în multe țări, care sunt situate în emisfera nordică, în locuri în care rozătoarele sunt foarte sensibile la agentul cauzal al tularemiei.

Daune economice.În câțiva ani, tularemia a cauzat pierderi semnificative fermelor de oi și porci și fermelor de blană. Prejudiciul economic este alcătuit din mortalitate și scăderea productivității animalelor.

Agentul cauzal al bolii. Agentul cauzal al tularemiei este coccobacterium mic gram-negativ francisella tularensis. În cadrul acestei specii, se disting clar trei subspecii: Nearctica, Asia Centrală și Holarctica. Subspecia holarctică F. tularensis subsp. Holarctctica Ols., Mesh., 1982 (cu două biovari I Erys și II EryR), care circulă în principal prin rozătoare și lagomorfe, precum și căpușe ixodid și prin apă. Agentul cauzal al tularemiei este foarte rezistent la Mediul extern mai ales cu temperaturi scăzute... V apa râului la o temperatură de 1 ° C, agentul patogen durează până la 9 luni, în apă înghețată (-5 ° C) până la 10,5 luni. Iarna, în apa rezervoarelor cu curgere mică - cel puțin 5 luni. În sol umed, la 4 ° C, persistă mai mult de 4 luni, iar la 23-25 ​​° C - până la 2,5 luni. V lapte acru iar microbii de brânză de vaci rămân viabile până la 2 zile, în laptele congelat - până la 104 zile, în carne - 93 de zile; pe piei de volei de apă, șoareci și cobai - 26-40 de zile. Rezistenta scazuta la temperaturi mari(la 60 ° C moare în 5-10 minute, la 100 ° C - în 1-2 minute), până la soare, raze ultravioleteși dezinfectante(soluțiile de lizol, înălbitor, cloramină ucid agentul patogen în 3-5 minute).

Date epizootice. V conditii naturale susceptibile la boli în principal iepuri de câmp, iepuri sălbatici, șobolani muschi, castori, șobolani de apă, hamsteri și chipmunks. Dintre animalele de fermă, cele mai sensibile sunt și pot fi bolnave clinic semne pronunțate boli ale animalelor tinere (miei, purcei, pui). Curcanii, gâștele și rațele sunt rezistente la infecția cu tularemie. Câinii și pisicile nu sunt foarte sensibile la agentul cauzal al tularemiei.

Oamenii sunt foarte receptivi tularemie, în principal vânători în pescuitul de piele de șobolani de apă și veverițe de pământ.

Sursa principala agentul cauzal al infecției sunt rozătoarele și animalele de fermă bolnave, factorii de transmitere sunt insectele suge de sânge, sursele de apă infectate, furajele și solul. Infecţie animale de fermă și domestice merge mai departeîn primul rând alimentar, aerogen și transmisibil moduri cu mușcături insecte suge de sânge (căpușe, țânțari, purici, ixodid și gamasid). Posibil transmitere intrauterina patogen. Câinii de la vânători se infectează prin consumul de carcase infectate de iepuri de câmp, pisici și porci - prin consumul de carcase infectate de șobolani și șoareci.

La animalele de fermă, boala este de obicei asimptomatică. Focare sporadice pot apărea în mare măsură bovine, cai, porci, oi, reni, cămile, iepuri, păsări de curte si pisici. Pentru focare de tularemie Perioadele de primăvară-vară (pășune) și toamnă-iarnă (taraba) sunt tipice care este legat de activitate crescută insecte suge de sânge și migrarea mai activă a rozătoarelor către clădirile pentru animale, locuri pentru depozitarea furajelor. Focarele naturale de tularemie rămân active până la 50 de ani sau mai mult.

Patogeneza. După ce a intrat în organism cu mâncare, apă, aer, atunci când este mușcat de insecte care sug sânge, agentul patogen începe să se înmulțească la locul introducerii. Din locul de localizare primară cu flux sanguin și limfatic, este adus în ganglionii limfatici regionali, unde, înmulțindu-se, provoacă purulentă. proces inflamator conducând la o creștere a dimensiunii regionale noduli limfatici, întărire, apoi înmuiere și deschidere. Țesutul din jurul ganglionilor limfatici devine hiperemic și edematos. Bacteriile intră ulterior în fluxul sanguin din nodurile afectate și se răspândesc în tot corpul cu fluxul sanguin (bacteremia) - splina, ficatul, plămânii etc., provocând formarea de noi abcese și deteriorarea celulelor parenchimatoase. Toate acestea conduc în cele din urmă la dezvoltarea sepsisului și moartea animalului.

Cursul și simptomele bolii.

Un focar de tularemie la animalele sălbatice poate fi suspectat de decese mai frecvente de șobolani și șoareci. Iepurii și veverițele bolnave își pierd frica în fața unei persoane, nu fug, se lasă prinse cu ușurință.

Perioada de incubație (latentă). cu tularemie la animalele de fermă durează de la 4 la 12 zile, iar in functie de specie, rasa si varsta animalului, boala poate sa apara acut, subacut și cronic, se manifestă în tipic sau atipic(șters, asimptomatic) formă.

La oi, în special miei, cu acut pe parcursul cursului, se observă o stare de depresie (oile și mieii adulți stau cu capul în jos și uneori zac, în timp ce reacționează slab la stimulii externi), la pășunat rămân în urma turmei, se observă un mers clătinat. Respirația crește brusc (până la 90 de bătăi pe minut), pulsul este de până la 160 de bătăi. in 1 minut. Temperatura corpului crește la 40,5-41 ° C, durează 2-3 zile, apoi scade brusc la normal și crește din nou cu 0,5-0,6 grade. La animalele bolnave, semnele de conjunctivită și rinită se unesc; ganglionii limfatici submandibulari și prescapulari sunt măriți greu si dureros. Mieii bolnavi manifestă relaxare și pareză. membrele posterioare, diaree, paloare a mucoaselor vizibile (datorită o scădere bruscă hemoglobina în sânge). Boala durează 8-15 zile. Incidența tularemiei la miei ajunge la 10-50%, până la 30% din cazuri mor.

La forma stersa boală (de obicei la oile adulte) există o ușoară depresie, o creștere a temperaturii corpului cu 0,5 grade. După 2-3 zile, simptomele de mai sus dispar și animalul își revine.

Purcei boala se manifestă prin creșterea temperaturii corpului până la 42 ° C, depresie, refuz de a se hrăni, respirație abdominală rapidă și tuse. Observat Transpirație profundă făcând pielea să devină murdară și crustă. Ganglionii limfatici sunt măriți. Temperatura ridicată a corpului durează 7-10 zile, iar dacă pneumonia nu se suprapune bolii, are loc o recuperare lentă. Majoritatea purceilor bolnavi sunt slăbiți și mor. Avea bovine tularemia în majoritatea cazurilor este asimptomatică, evidențiată de testele de sânge serologice. Unele vaci au febră de scurtă durată, mastita si ganglionii limfatici mariti... La animalele gestante, la 50 de zile după infectare avorturile sunt posibile. Cai tularemie decurge în forme uşoare şi asimptomatice boli care se stabilesc în timpul studiilor alergice și serologice. Avea iepe se manifestă tularemia avorturi în masă la 4-5 luni de sarcina, fara alte complicatii. Cămile Principalele semne clinice ale tularemiei sunt frisoane, tuse, febră semnificativă, respirație rapidă, mărirea ganglionilor limfatici subcutanațiși pierderea de grăsime. Pui, fazani, porumbeiîmbolnăviți mai des asimptomatică, la pui există o scădere a grăsimii, are loc un proces inflamator în regiunea rădăcinii limbii, faringelui și are loc acumulare de mase cazeoase... Avea iepuri și animale de blană se observă rinită, abcese ganglionare subcutanate, emaciare. Boala poate dura de la 5-6 zile până la 1 lună sau mai mult. Majoritatea animalelor bolnave mor. Avea castori de râu cu tularemie, apare pierderea poftei de mâncare, depresie, semne slăbiciune generală, răspuns scăzut la stimulii externi. merge mărirea ganglionilor limfatici prescapulari. La câini boala evoluează cu o varietate de semne clinice. La câini se observă o stare depresivă (letargie, animalele se ascund la umbră, zac nemișcate), pofta de mâncare este pierdută, conjunctivită mucopurulentă, emaciare severă. La examinare clinică câinii găsesc trăsătură caracteristică boala- o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, poplitei și mandibulari. La câini se observă pareza și paralizia membrelor posterioare. Boala poate fi însoțită de gastroenterită. Până la sfârșitul bolii, câinele are slăbiciune severă, o scădere a activității cardiace și anemie. La pisici observat laxitate și umflare a ganglionilor limfatici din cap și gât, vărsături, emaciare și moarte.

Modificări patologice. Cadavrele animalelor moarte sunt slăbite. Pielea din regiunea axilară este ulcerată și necrotică. Pe interior pielea si in tesutul subcutanat sunt focare compactate de marimea unui bob de mazare cu hemoragii. Amigdale mărite, ganglioni limfatici cervicali, retrofaringieni, prescapulari sunt adesea disponibile inflamație purulentă ... La miei și porci - pleurezie fibrinoasă și pneumonie sero-fibrinoasă focală, hiperemie congestivă și focare necrotice în ficat. Există hemoragii punctiforme pe epicard și glandele suprarenale.

La pui, în cele mai multe cazuri, pe lângă epuizare, observă o creștere și hiperemie a splinei și ficatului, la prepelițe, în plus, mici focare necrotice în ficat.

Leziunile rozătoarelor sunt similare cu modificări patologice observată în pseudotuberculoză.

Diagnostic.

Diagnosticul se face pe baza analizei datelor epizootologice, clinice, patologice, luând în considerare rezultatele studiilor bacteriologice, serologice (RA, RP, RIGA, RN) și alergice (administrare intradermică de tularină). Un medic veterinar ar trebui să suspecteze tularemie când mortalitatea în masă a rozătoarelor.

Pentru cercetări bacteriologice, cadavrele întregi de rozătoare și animale mici sunt trimise la laboratorul veterinar; din cadavrele animalelor mari sunt trimise spre examinare ficatul, rinichii, inima și ganglionii limfatici afectați.

Diagnostic diferentiat. Este necesar să se excludă, și (prin efectuarea de studii bacteriologice, serologice și alergice).

Imunitate, profilaxie specifică. Ca urmare a recuperării de la tularemie la animale, încordat imunitate. Anticorpii împotriva tularemiei se găsesc în sângele animalelor recuperate și are loc sensibilizarea organism. Propus până în prezent pentru imunizarea oamenilor împotriva tularemiei vaccin viu atunci când animalele vaccinate s-au dovedit a fi slab imunogene, ca urmare animalele nu sunt vaccinate împotriva tularemiei.

Măsuri de prevenire și control.

În sistemul măsurilor preventive, locul principal este acordat măsurilor de neutralizare a sursei agentului infecțios, a factorilor de transmitere și a vectorilor agentului patogen.

În focarele naturale enzootice de tularemie, este necesară monitorizarea constantă a reproducerii rozătoarelor murine; în centrul antropopurgic, serviciul veterinar, împreună cu autoritățile Rospotrebnadzor, ar trebui să efectueze munca complexa pentru distrugerea rozatoarelor: in spatii rezidentiale aşezare, în depozitele de cereale, în blocurile alimentare și furajere, în clădirile pentru animale etc.

Cadavrele animale de fermă și rozătoare, cei uciși de tularemie sunt distrușiîn gropi biotermale.

Dezinfectare furajele voluminoase infectate cu patogenul tularemiei apar în momente diferite, în funcție de temperatura ambiantă: la 8-14 ° C - după 60 de zile, la 15-20 ° C - după 40 de zile, la 20-25 ° C - după 35 de zile ( cadavrele preliminare ale rozătoarelor sunt îndepărtate din furaj). Alimentele și cerealele furajere sunt dezinfectate tratament termicîn unități de uscare a cerealelor la o temperatură de 70 ° C timp de 10 minute. Pentru o garanție completă, timpul de procesare a cerealelor trebuie extins la 30 de minute. Se pulverizează boabele de sămânță soluție de formol la o concentratie de 1:90 sau 1:150, cu o expunere de doua ore sub prelata si apoi in aer liber timp de o zi.

Reducerea numărului de rozătoare în întreprinderile agricole se realizează prin presarea fânului și a paielor în baloturi; prelucrarea de înaltă calitate a căștilor de fân și a baloturilor de paie cu amoniac, transportul furajelor brute după recoltare la depozite bine echipate. Nu este recomandat să lăsați carpi de fân și gunoi de grajd la marginile râpelor sau marginilor pădurilor.

Scăderea numărului de căpușe ixodide este facilitată de începerea târzie a pășunatului în primăvară, reducerea suprafeței pajiștilor naturale, pășunatul animalelor pe pășuni artificiale și cultivate și prelucrarea vitelor îngordate.

Managerii fermelor și profesioniștii trebuie să ia măsuri pentru a preveni contaminarea lucrătorilor de animale. Exportul animalelor din ferme disfuncționale este permis după studiul serului sanguin în RA și tratamentul animalelor împotriva căpușelor de pășune.

Măsuri de reducere a loimopotenţialului focarelor naturale de tularemie.

Caracteristicile focarelor naturale tularemie.

Activ focarele naturale trebuie luate în considerare cele în care sunt înregistrate cazuri de boală umană, culturile agentului cauzal al tularemiei sunt izolate de la rozătoare, artropode; obiectele de mediu sau antigenul tularemiei sunt detectate în mod regulat în pelete de păsări sau excremente de mamifere carnivore.

Inactiv există focare în care bolile tularemiei la om nu sunt înregistrate, dar descoperiri rare ale agentului patogen sau antigenului tularemiei se găsesc în obiectele mediului extern.

Tactica examinării epizootice a focarelor naturale de tularemie.

Toate mamiferele în relație cu tularemia sunt împărțite în 3 grupuri:

1) foarte sensibile și foarte sensibile mamifere (rozatoare, lagomorfe si insectivore);

2) foarte sensibil, dar insensibil mamifere (șoarece de câmp, toate tipurile de șobolani și gopher, veverițe, chipmunks, arici, castori și alte mamifere);

3) insensibil și practic insensibil mamifere (cele mai multe animale carnivore și de fermă).

În timpul examinării epizootologice a focarului, este necesar în primul rând să se examineze mamiferele din primul grup, apoi din al 2-lea și al 3-lea grup. Printre artropode - căpușe ixodide, păduchi, purici, căpușe gamasid și bovine roșii, diptere care suge sânge.

Analiza rezultatelor examenului epizootic și realizarea unei prognoze a situației epizootice pentru tularemie.

Sunt cartografiate și analizate informații despre distribuția, dinamica numărului de specii de fond de mamifere și artropode suge de sânge, izolarea culturilor agentului patogen sau găsirea antigenului de tularemie în obiectele din mediu. Toate focarele naturale de tularemie nou identificate ar trebui raportate la centrele teritoriale din Rospotrebnadzor.

Măsuri de neutralizare a sursei agentului cauzal al infecției, a factorilor de transmitere și a vectorilor agentului patogen.

Evenimentele au loc Două directii principale:

• eliminarea condițiilor de contaminare a oamenilor (sanitare generală și masuri de igiena, inclusiv munca sanitară și educațională);
• reducerea loimopotențialului focarelor naturale (măsuri de distrugere a purtătorilor și vectorilor agentului cauzal al infecției).

Măsuri sanitare generale au propriile lor caracteristici când tipuri diferite morbiditate. În cazul infecțiilor transmisibile prin diptere de suge de sânge, se folosesc repellente, îmbrăcăminte de protecție și restricționează accesul populației nevaccinate în zonele defavorizate, în cazuri speciale efectuează combaterea dăunătorilor rezervoarelor.

Pentru prevenirea infectiilor comerciale efectuează un set de măsuri sanitare și antiepidemice în locurile în care se vânează animale și în depozitele pentru depozitarea pieilor.

Cu rachete de apă se opresc scăldarea și utilizarea apei din rezervorul contaminat, este necesar să se folosească numai apă fiartă pentru băut, iar dacă apa de fântână este contaminată, iau măsuri pentru curățarea fântânii de cadavrele rozătoarelor și dezinfectarea apei. Pentru a evita contaminarea în timpul lucrului de iarnă pe teren în focare naturale, este inacceptabilă implicarea în muncă a unei populații nevaccinate. Se efectuează decontaminarea cerealelor și a furajelor.

La infecții casnice asigurați camere de locuit și utilitare protejate împotriva rozătoarelor, deratizare și curățare umedă cu utilizarea dezinfectanților.

La contaminare industrială și alimentară efectuarea măsurilor sanitare și antiepidemie la întreprinderi sau depozite, inclusiv decontaminarea materiilor prime și a produselor infectate termic. La fabricile de procesare a cărnii ucide căpușele ixodid pe animalele primite pentru prelucrare.

La vanatoare mâinile trebuie dezinfectate după jupuirea și eviscerarea iepurilor de câmp, șobolanilor muscat, alunițelor și șobolanilor de apă.

Tratament. Remedii specifice nu există tratament pentru tularemie la animale. Animalelor bolnave li se administrează cursuri de terapie cu antibiotice ( streptomicina, cloramfenicol, oletetrină, tetraciclină, clortetraciclină, dihidrostreptomicina), utilizați preparate cu sulfa și nitrofuran conform instrucțiunilor de utilizare a acestora.

Epizootologia

125 de specii de vertebrate și 101 de specii de nevertebrate sunt susceptibile la tularemie. În condiții naturale, tularemia este afectată în principal de iepuri de câmp, iepuri sălbatici, șoareci, șobolani de apă, șobolani, castori, hamsteri și chipmunks. Au existat cazuri de boală la păsări de diferite specii. Focarele naturale pot fi active timp de 50 de ani sau mai mult. Dintre animalele de fermă, mieii și purceii cu vârsta sub 2 ... 4 luni, bovinele, caii și măgarii sunt cei mai sensibili la agentul cauzator al tularemiei și se pot îmbolnăvi cu semne clinice pronunțate ale bolii. Bivolii, cămilele, renii și iepurii sunt, de asemenea, susceptibili la infecție. Oile adulte sunt mai rezistente decât tinerele, iar caprele sunt mai rezistente decât oile. Dintre păsările domestice, puii (în special puii) sunt cei mai sensibili. Curcanii, rațele și gâștele sunt foarte rezistente la infestare. Câinii și pisicile nu sunt sensibile la agentul patogen. Cel mai susceptibil dintre animalele de laborator porcușori de Guineeași șoareci albi.

Sursa principală a agentului patogen sunt animalele bolnave. Rezervați-l înăuntru mediu inconjurator populațiile speciilor de animale sălbatice de mai sus servesc ca factori de transmitere - insecte suge de sânge, surse de apă infectate, hrană și sol.

Infecția animalelor agricole și domestice, atunci când acestea sunt incluse în procesul epizootic care apare în rândul animalelor sălbatice, are loc în principal pe căi alimentare, aerogene și transmisibile. Bacteriile pot pătrunde în organism chiar și prin intacte piele, conjunctiva și membranele mucoase ale sistemului respirator. Este posibilă transmiterea intrauterină a agentului patogen. Câinii se infectează de obicei prin consumul de carcase infectate de iepuri și iepuri (obiecte de vânătoare), iar pisicile, precum porcii, mâncând carcasele de șobolani și șoareci.

Din cauza manifestării predominant latente (asimptomatice) a bolii, însămânțarea nesemnificativă a organelor, lipsa excreției bacteriene active, animalele de fermă nu participă la circulația agentului cauzal al bolii, prin urmare, nu există reinfecție reciprocă în turma.

Focare de tularemie se observă atât în ​​perioada primăvară-vară (pășune), cât și în perioada toamnă-iarnă (taraba), care este asociată, respectiv, cu creșterea activității insectelor suge de sânge și cu migrarea mai intensă a rozătoarelor către clădirile animale. , locuri de depozitare a furajelor în anumite anotimpuri ale anului.

Patogeneza

După ce a intrat în corpul animalului cu hrană, apă, aer sau când este mușcat de artropode și rozătoare care sug sânge, agentul patogen începe să se înmulțească la locul introducerii. Apoi, prin tractul limfatic, este adus în ganglionii limfatici regionali, unde, continuând să se înmulțească, determină un proces purulent-inflamator. Acest proces este însoțit de o creștere semnificativă a dimensiunii ganglionilor limfatici, întărirea lor, apoi înmuiere și deschidere. Țesutul din jur hiperemic și edematos. Din ganglionii afectați, microbii pătrund rapid în fluxul sanguin și odată cu fluxul sanguin (bacteremia) sunt transportați în tot corpul, stabilindu-se în alți ganglioni limfatici, splină, ficat, plămâni etc., provocând formarea de noi abcese și deteriorarea celulelor parenchimatoase ( se dezvoltă septicemia). Moartea animalelor survine din intoxicație când concentrația bacteriilor din sânge ajunge în faza terminală.

Tularemie- o boală infecțioasă a rozătoarelor (iepuri de câmp, iepuri, veverițe de pământ, șobolani de apă), a unor specii de animale domestice și păsări, precum și a omului, cauzată de un anumit agent patogen - b. tularense. Boala este de natură septicemică sau decurge mai lent, cu tumefiere și degenerare brânză a ganglionilor limfatici, mărirea splinei și formarea de noduli inflamator-necrotici în ficat, splină și plămâni.

Prezentare istorică. În 1911, în provincia Tulare (California), a fost izolată pentru prima dată o cultură de microbi din proteinele moarte; i s-a dat numele b. tularense.

După 10 ani, multe boli au fost identificate cu tularemie, pe care diferiți autori au dat-o nume diferite(„Febra iepurelui” etc.); a fost descrisă clinica tularemiei la om și s-a dovedit sursa de infecție la om.

Studiile ulterioare au stabilit etiologia tularemiei așa-numitei paralizii de căpușă a oilor („paralizia de căpușă”), care a provocat mortalitate în masă.

Prevalența. În Statele Unite, boala a fost raportată la oameni și rozătoare în 44 de state. O prevalență semnificativă a tularemiei la oi a fost observată în statul Mop-tano. Tularemia este stabilită și în Canada, Columbia Britanică, pe aproximativ. Java, în Japonia, URSS, Norvegia, Suedia, Finlanda, Italia, Turcia, Tunisia, Austria, Cehoslovacia, Alaska.

Etiologie. Agentul cauzal al tularemiei este un bacil aerob, foarte polimorf, imobil, gram negativ, care nu formează spori și nu se subțiază, care are o kathsula delicată. În frotiurile din culturi crescute pe medii solide, arată ca un coccus sau coccobacterium; pe medii lichide, microorganismele sunt bipolare, curbate, formând uneori filamente, cu capete rotunjite. Microbul se patează bine, dar numai la expunere prelungită, cu vopsea Giemsa și Ziehl carbolfuchsin. Dimensiunile microbilor sunt 0,2x0,3 - 0,7 (A. Trăsătură caracteristică se consideră abilitatea de a trece prin porii filtrelor sub formă de fulgi), în ascita-agar cu glucoză, agar sânge 10%, pe ser Leffler coagulat, agar semi-lichid. Adăugând miercuri organe parenchimatoase(ficat, splină) îmbunătățește creșterea culturilor. Colonii pe mediu McCoy și Chepin (60 părți gălbenuș de ou și 40 părți ser fiziologic; coagulare la 80°C timp de 30 de minute) au forma unor picături smusk, delicate, umede, strălucitoare. Pe acest mediu, creșterea apare în 2 - 7 zile, uneori în a 34-a zi de la semănat.

Colonii pe mediu Francis (agar cistină-glucoză) dimensiune mai mare decât pe un mediu gălbenuș, alb lăptos, umed, contopindu-se. În practicarea masei cercetare bacteriologică Au fost stabilite cazuri de creștere a agentului patogen pe agar și bulbi obișnuiți. Agentul cauzal descompune zaharurile pentru a forma acid (glucoza, glicerina, manitol, levuloza, maltoza).

Pe mediile care conțin cistină se formează hidrogen sulfurat. Culturile eliberează o toxină care este mortală pentru cobai. Temperatura optimă 37 ° С; microbul este foarte sensibil la uşoare fluctuaţii de temperatură.

Stabilitate. Agentul cauzal al tularemiei este destul de stabil. Rămâne în apă până la 88 de zile, pe pielea șobolanilor de apă, șoarecilor și cobai - timp de 35 - 45 de zile, în organele păsărilor (găini, vrăbii, corbi cu glugă) - 25 - 40 de zile, la larve și nimfe de căpușe - până la 240 de zile. Calaul transmite infectia timp de 2 zile dupa ce suge sangele. La țânțari, agentul patogen persistă și se transmite timp de 23 până la 50 de zile. Organele iepurilor bolnavi (ficatul și splina) sunt contagioase timp de 3 până la 8 zile, iar mușchii - până la 35 de zile.

Pe o linie dreaptă lumina soarelui agentul patogen moare în 30 de minute, pe unul împrăștiat - în 3 zile. Încălzirea culturii la 56 - 58 ° - o ucide în 30 de minute; încălzire până la 60 ° - în 5 minute; 0,1% formol ucide b. tularense timp de 24 de ore, 0,1% tricrezol timp de 30 de minute, 0,5% timp de 2 minute; 50% alcool în 5 minute.

Susceptibilitatea diferitelor specii de animale. Tularemia, ca infecție spontană, se observă mai ales la animale din ordinul rozătoarelor. Purtătorii de infecție pe teritoriul URSS includ șobolani de apă, veverițe de pământ și rozătoare murine. În plus, șobolani cenușii, șobolan moscat, hamster, marmotă, opossum, jerboa, pădure și mouse de acasă, gerbili, pui de șoareci și prădătorii lor - nevăstuici, dihori, alunițe.

Infecția naturală, care are caracterul unei epizootii, a fost observată la iepuri și iepuri sălbatici, precum și la oi. Caprele par a fi mai puțin susceptibile la infecție decât oile, deoarece imunizarea cu culturi virulente nu a provocat niciun simptom de boală, în timp ce oile au murit în a 23-a și a 31-a zile de la introducerea virusului. În locurile în care boala afectează rozătoarele murine, masiv cazuri de boală și moartea pisicilor. Au fost observate cazuri izolate de tularemie la purcei, câini, vulpi și lupi. Cămilele, măgarii și porcii sunt susceptibili la infecția experimentală, dar boala nu este fatală. Vitele și caii din zonele infectate cu tularemie reacționează serologic la această infecție.

Oamenii sunt foarte receptivi; se infectează în principal în pescuitul pentru pielea șobolanilor de apă și a veverițelor de pământ. Maimuțele cu infecție experimentală dezvoltă tularemie.

De la păsări, ca susceptibile, remarcați pui domestici, cocoși, prepelițe, vrăbii, corbi, magpie.

Dintre animalele de laborator, cele mai sensibile sunt cobai, șoarecii albi și mai puțin - iepurii și șobolanii albi.

Inocularea acestei boli cu acarieni la oi și animale mici a fost dovedită experimental și in vivo. Căpușele transmit infecția transovarian (prin ou). Călăreții, țânțarii, muștele de toamnă, păduchii de șoarece, puricii servesc și ca purtători ai infecției.

Infectarea oamenilor are loc atunci când se bea apă din pâraie, fântâni, izvoare infectate. Unele surse de apă, inclusiv izvoare, au conținut virusul timp îndelungat (3 - 5 luni). Infecţie surse de apă contribuie la epizootii intense de tularemie în rândul șobolanilor murini și de apă.

Nu este exclusă posibilitatea de infectare a animalelor domestice pe pășuni și la utilizarea furajelor locuite de rozătoare bolnave. Au fost înregistrate cazuri de îmbolnăvire a omului în timpul lucrărilor agricole (despărțirea paielor, transportul și tăierea acestora, sortarea și uscarea cerealelor).

Observatii si cercetare experimentală a arătat că transferul de z-araza este posibil în alte moduri - cutanat, conjunctival, subcutanat, intraperitoneal.

Patogeneza. Tularemia este o bacteriemie tipică cu leziuni sistem vascular, fara localizare selectiva in autoritati, dar cu înfrângere predominantă plămânii, splina și ganglionii limfatici. Când este infectată prin contact direct cu un material infectat sau printr-o mușcătură de insectă, infecția este localizată mai întâi la locul „porții de intrare”; în același timp, agentul patogen pătrunde în ganglionii limfatici și în sânge. În continuare b. tularense - nu este detectat în sânge; aceasta coincide cu începutul granulării ulcerului rezultat. Cauza morții în tularemie este septicemia cauzată de apariția unui agent patogen (secundar) în fluxul sanguin.

Tularemie- boală infecțioasă focală naturală a animalelor și a oamenilor. Se caracterizează prin febră, diaree, epuizare, ganglioni limfatici umflați, precum și fenomene negre și avorturi la animale, la om - febră, leziuni ale tractului respirator, ganglioni limfatici și tegumente externe.

Agentul cauzal al bolii este un microb foarte mic, cel mai adesea o formă cocoidă cu capsulă subțire... Imobil, nu formează o dispută. Conține antigene, care sunt asociate cu boala sa. Agentul cauzal al tularemiei aparține familiei de bacterii bruceloze din gen Francisella.

Microbul nu este rezistent la temperaturi ridicate (la 60 "C moare dupa 5 - 10 minute, la 100 C - in 1 - 2 minute), dar la o temperatura de 0 - 4" C ramane in apa si sol de la 4 până la 9 luni, în cereale și furaje la 0 "C supraviețuiește până la 6 luni, la 8 - 12" C - până la 2 luni; la 20 - 30 "C - până la 3 săptămâni; în pielea rozătoarelor care au murit din cauza tularemiei la 8" C rămâne viabil până la 1 lună, la 30 "C - până la 1 săptămână. Microbul nu este rezistent la uscare, raze ultraviolete, dezinfectanți: soluții de lizol, cloramină, înălbitor îl ucid în 3 - 5 minute.

TULAREMIA ANIMALE

Istoria descoperirii și studiului tularemiei prezintă un anumit interes. Tularemia a fost stabilită pentru prima dată în 1911 în California, în zona Tulare, la rozătoarele sălbatice. În URSS, în 1926, a izolat cultura agentului patogen de tularemie din volei de apă, la animalele de agricultură și vânat - în 1927. În prezent, boala este înregistrată în întreg spațiul. America de Nord, parțial central și pe continentul eurasiatic. Mai des se înregistrează în văi râuri mariîn locurile în care șobolanul de apă este răspândit, precum și în regiunile de stepă în anii de reproducere activă a rozătoarelor. În principiu, numeroase specii de rozătoare, insectivore, prădători sunt rezervorul agentului patogen, dar principalele specii care asigură existența bacteriilor tularemie în natură sunt șobolanii obișnuiți, șobolanii de apă, șobolanii, iepurii de câmp, hamsterii, de care se infectează rozătoarele domestice. . Multe tipuri de căpușe (în special cele ixodide), țânțarii, calarei sunt, de asemenea, un rezervor al agentului patogen.

Animalele de fermă sunt insensibile la tularemie. Se infectează de la rozătoarele bolnave în focarele naturale ale acestei boli. Tularemia apare în ele mai des în mod latent, însoțită de o ușoară însămânțare a țesuturilor cu bacterii, microbii nu se găsesc de obicei în sânge și secreții și, prin urmare, animalele de fermă nu participă la ciclul natural al microbilor din focarele bolii.

TULAREMIA UMANĂ

O persoană este mai probabil să se infecteze de la mușcăturile de căpușe infectate, țânțari, cali; infecția este posibilă ca urmare a pătrunderii agentului patogen prin leziuni cutanate din cauza mușcăturii rozătoarelor infectate, la jupuire, tăiere a carcaselor etc.; infecția este posibilă prin apă și alimente contaminate cu secrețiile rozătoarelor, precum și prin praful din aer, adică prin inhalarea prafului contaminat cu agentul patogen.

Susceptibilitatea naturală a oamenilor este foarte mare. Boala trecută formează de obicei imunitate pe tot parcursul vieții.

O creștere a incidenței bolilor umane se observă în anii în care crește numărul rozătoarelor. Există cazuri sporadice și focare epidemice, care se caracterizează de obicei prin predominarea oricăreia dintre căile de transmitere a agentului patogen. În cea mai mare parte, locuitorii din mediul rural sunt bolnavi care se infectează în condiții domestice (de obicei la consumul de apă potabilă sau alimente contaminate cu agentul patogen) sau industriale (infecții profesionale la treieratul cerealelor contaminate cu rozătoare, prelucrarea legumelor, transportul paielor), precum și vânătoarea, pescuitul, unde există riscul de infecție cu vectori... Sunt cunoscute și infecțiile de laborator cu tularemie.

Perioada de incubație durează de la 1 zi la 3 săptămâni, de obicei 3 până la 7 zile.

Principalul Semne clinice: început ascuțit... Temperatura corpului crește la 38 - 39 "C și apoi durează 2 - 3 săptămâni. Apar frisoane, ascuțite durere de cap, dureri musculare, uneori greață și vărsături. Fața și conjunctiva devin roșii. Ficatul și splina sunt mărite. Forma clinica boala este determinată în mare măsură de transmiterea agentului patogen, adică de poarta de intrare a acestuia: infecția transmisibilă și de contact este însoțită de dezvoltarea formei bubonice (o creștere a diverșilor ganglioni limfatici) sau ulcerativ; apa si calea alimentară duce la forma angino-bubonica sau intestinala (abdominala); infecția prin aspirație presupune dezvoltarea unei forme pulmonare cu afectare a bronhiilor sau plămânilor. Această opțiune este durabilă și curs greu... Cu o infecție masivă, precum și la persoanele slăbite, este posibilă o formă septică primară sau generalizată.

Măsuri preventive: lupta împotriva rozătoarelor, distrugerea acestora în depozite, hambare, locuințe, protecția depozitelor și a clădirilor pentru animale de rozătoare.

Se efectuează profilaxia vaccinală programată a populației enzootice pentru teritoriile cu tularemie cu vaccin uscat viu împotriva tularemiei. Ca rezultat, stratul imunitar ar trebui să fie de cel puțin 90%. Vaccinarea se efectuează o dată prin metoda cutanată pe suprafața exterioară a treimii medii a umărului. Verificați rezultatul în a 5-a - a 7-a zi după vaccinare, iar în absența unei reacții Y - în a 12-a - a 15-a zi. Revaccinarea se efectuează conform indicațiilor epidemiologice la 5 ani de la vaccinare.

Agent cauzal: Francisella tularensis descoperit în 1912. McCoy și Sh. Chepin în zona Tulare. Bacteriile tularemia sunt celule cocoide foarte mici și imobile în formă de tije care nu formează spori, D ~. Bacteriile se caracterizează prin polimorfism. Pot fi sub formă de greutăți, coci de dimensiuni foarte mici; aerob, nu crește pe convențional medii nutritive, prosperă bine la 37 ° C în mediile bogate în vitamine, cum ar fi mediile de gălbenuș.

Agentul cauzal rămâne viabil în apă - 3 luni, în carne - 93 de zile, în lapte - 104 zile. Razele soarelui ucid în 30 de minute, încălzindu-se la 60 ° C în 5-10 minute.

Epizootologia. Cursul și simptomele. Majoritatea rozătoarelor sunt bolnave. O persoană este foarte sensibilă la tularemie. Animalele agricole nu sunt foarte sensibile la agentul cauzal al tularemiei; ele se infectează în focare naturale. Au fost raportate cazuri sporadice la oi, bovine, cai, porci, reni, cămile, pisici și păsări de curte.

Tinerii sunt mai susceptibili. Infecția are loc alimentar, prin picături în aer și ca urmare a mușcăturilor de insecte artropode - căpușe, purici, țânțari, cali. Calea de transmisie infecția determină sezonalitatea primăvară-vară-toamnă a bolii; conservarea agentului patogen în mediul extern este facilitată de transportul pe termen lung al bacteriilor tipuri diferite mamifere și artropode.

Perioada de incubație: 4-12 zile. La bovine, ganglionii limfatici umflați, mastita, avorturi, în unele cazuri pot apărea sub formă de paralizie fatală. La porci, cămile, bivoli, există o pierdere a poftei de mâncare, frisoane, tuse, respirație rapidă, creșterea ganglionilor limfatici subcutanați, la purcei, transpirație. La miei se observă depresie, febră, creșterea frecvenței cardiace și a respirației, paloarea mucoaselor și apoi pareza și rigiditatea mușchilor membrelor. La cai, alături de forma pronunțată clinic (avort timp de 4-5 luni), se observă un curs ușor și asimptomatic, detectat printr-o reacție de aglutinare.

Modificări patologice și anatomice. Oaia ucisă în stadiul acut boli, se găsesc modificări pe partea interioară a pielii la locurile mușcăturilor de căpușă, apar zone translucide de mărimea unui bob de mazăre, uneori cu ușoară hemoragie și compactare a țesuturilor, se observă și ulcerații ale pielii și zone necrotice, mai ales în regiunea axilară. . Țesut subcutanat hiperemic, se notează noduli în ea, adesea în descompunere. La forma cronica bolile oilor sunt slăbite. Există noduli de tipul granuloamelor infecțioase în plămâni, ficat, splină, pleurezie fibrinoasă seroasă sau pneumonie fără pleurezie, un puternic congestie venoasă cu injectarea de vase în interiorul pielii, precum și în plămâni, ficat, splină și intestine. Inima este plină de sânge întunecat, slab coagulat, mușchiul cardiac este flasc, iar hemoragiile punctiforme nu sunt neobișnuite sub epicard. La porci, în principal la purcei, se întâlnesc semne de pleuropneumonie, în unele cazuri procese purulente la nivelul ganglionilor limfatici submandibulari și parotidieni.

Diagnosticare. Punctatul este trimis la laborator din ganglionii limfatici mariti, de la un fat avortat sau tot fatul, urina, fecale. După moarte - ficatul, rinichii, splina, ganglionii limfatici măriți de la animale mari, cadavrele rozătoarelor.

Microscopia frotiurilor, bacteriologice și cercetare serologică, diagnostic alergic, biotest.

Diagnosticare diferențială. La ovine, tularemia trebuie diferențiată de listerioză și alte boli asociate cu paralizia membrelor și comă, la purcei - de septicemia hemoragică.

Prevenirea și Tratamentul. Tratament: se prescriu antibiotice (gentamicină, tetraciclină), un vaccin împotriva bacteriilor tularemie ucise.

Prevenirea: constă în realizarea măsurilor generale antiepidemice în focare și imunizarea persoanelor. Profilaxia specifică Gaysky Elbert vaccin viu, precum și vaccin inactivat preparat dintr-un antigen protector. Vaccinul este produs sub formă uscată. Aplicat pe piele o dată. Durata imunității post-vaccinare este de 3-6 ani.

Examen veterinar si sanitar. Animalele bolnave nu au voie să fie sacrificate. În cazul sacrificării, toate produsele trebuie distruse. Produsele care au intrat în contact cu carcasele, organele sau sângele animalelor cu tularemie se fierb. Încăperile în care au fost localizate carcase sau organe de la animale bolnave sunt dezinfectate cu o soluție fierbinte de hidroxid de sodiu 2%. Instrumentul de lucru este fiert într-o soluție de 5% sodă timp de 30 de minute. Halatele contaminate și alte salopete sunt sterilizate în autoclave la 1,5 atm - 20 de minute.