Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

faimosLustruidoctora scris:"Pe cinenuatingeriumannevoie,carenuposedăblândeţevmanipulare,lape cineinsuficientputerevoi,lapretutindenișisoareeUndedominade mai susde unul singur,acealăsaeste mai binealegeun altprofesie,pentruelnunublacopiibunmedicalun angajat ".

DISPENSER ONCOLOGIC REGIONAL SAKHALIN, este o instituție medicală și medicală care reunește un spital cu 302 paturi și o policlinică.

Șeful instituției medicale este OVSYANNIKOV. V.G

Asistenta Sef - N.A.ZHAROVTSEVA

Baza medicală a Oblonkodispensarului include

1-oncologie-compartiment chirurgie abdominala-40 paturi

2-secție oncologie tumori cap și gât - 40 paturi

3-secția oncologie oncologie ginecologică -40 paturi

4-oncologie-compartiment chirurgie toracica-30 paturi

5-secția oncologică de mamologie-40 paturi

6-secție chimioterapie - 30 paturi

7- secţia urologie - 30 paturi

8-compartiment radiologic

De menționat că DISPENSERUL ONCOLOGIC este singurul din întreaga regiune Sahalin și acceptă pacienți din toate regiunile. Oncologia este o „ramură” specială a medicinei și necesită mai multă etică în lucrul cu pacienții.

Astăzi, instituția este o echipă strânsă, calificată, capabilă să folosească cele mai moderne echipamente medicale în tratament.

Medicii sunt capabili să ofere îngrijiri medicale în multe zone, nu numai în interiorul zidurilor spitalului, ci și în condiții extreme, în timpul urgente, în perioada competițiilor sportive la nivel federal.

Chirurgicalramurăspital dislocat pentru 40 de paturi.

În secție, pacienții primesc tratament cu patologie din tractul gastrointestinal, traumatisme cu afectare a organelor interne cavitate abdominalăși pacienții cu boli purulent-septice.

În prezent, departamentul este situat la etajul 2 al unui imobil cu 3 etaje. Secția cuprinde: 14 camere, dintre care 5 au 2 paturi, restul au 4, fiecare este dotată cu duș și toaletă, cameră de tratament, un dressing, 2 săli de manipulare, o cameră sanitară, un post de infirmieră, un cabinet de asistent medical superior, iar la celălalt capăt al coridorului, se află o sală de cadre și un bufet.

Ramuraefectueazaurmătoarelefunctii:

Furnizarea de asistenta diagnostica, terapeutica si profilactica pacientilor cu afectiuni oncologice;

Acordarea de asistență consultativă medicilor din alte secții ale unei organizații medicale în rezolvarea problemelor de diagnosticare și acordarea de îngrijiri medicale pacienților cu boli oncologice;

Elaborarea și implementarea măsurilor de îmbunătățire a calității activității medicale și preventive a departamentului;

Participarea la procesul de promovare Recunoașterea calificărilor profesionale personal de diagnosticare și îngrijire medicală pentru bolnavii de cancer;

Implementarea în practica clinica metode moderne de diagnostic, tratament și reabilitare a pacienților cu boli oncologice;

Examinarea invalidității temporare;

Desfășurarea de conferințe privind analiza cauzelor de deces în tratamentul pacienților cu boli oncologice în colaborare cu secția patologică;

Implementarea măsurilor sanitare și igienice și antiepidemice pentru a asigura siguranța pacienților și a personalului, pentru a preveni răspândirea infecției nosocomiale;

Mentinerea documentatiei contabile si de raportare, transmiterea rapoartelor asupra activitatii sale in modul prevazut, colectarea datelor pentru registre, a caror mentinere este prevazuta de lege.

ÎmbrăcareaLacabinetchirurgicalramuri- Acesta este locul meu de muncă. Pentru confortul curățării, podeaua este acoperită cu gresie ceramică-granit, pereții sunt greșite, tavanul și ușile sunt vopsite cu vopsea în ulei deschisă la culoare. Există o aprovizionare centralizată cu frig și apa fierbinte, incalzire, alimentare si ventilatie. Iluminatul artificial este asigurat de o lampă lumina zilei situat deasupra mesei de toaletă și corpuri de iluminat. Cablajul electric este ascuns și există o buclă de masă. Există două chiuvete pentru spălarea mâinilor și unelte. Ușile dulapurilor și ușile sunt acoperite cu plastic.

Echipamentepansamentcabinet: masă pentru instrumente și pansamente - 1 buc. Ultraușor - pentru depozitarea instrumentelor sterile 1 bucată, Dulap de uscare pentru sterilizarea instrumentelor 1 bucată, Lampă bactericidă - 1 bucată; trepied; Garouri hemostatice - 2 buc.; Scaune si taburete - 3 buc.; Suporturi pentru bancă - 2 buc.; masa de operatie / scaun ginecologic - 1 buc.; dulap de scule - 1 buc.; dulap de depozitare medicamente - 1 buc.; masa de lucru - 1 buc.; masa pentru dosarele medicale- 1 BUC.; pense pentru colectarea pansamentelor contaminate - 2 buc.; recipiente pentru soluții de dezinfecție - 8 buc.; găleți pentru deșeuri clasa A și B: sac alb uscat; pungă galbenă medicală - 2 buc.; lampă reflector mobil - 1 buc.; șorțuri din pânză uleioasă și plastic - 4 buc.; ochelari - ca mijloc de protecție a ochilor - 4 buc .; halate sterile de unică folosință, mănuși, pălării, măști, huse de pantofi - din abundență; lenjerie sterilă de unică folosință - din abundență; material steril gata făcut - din abundență; recipiente pentru prepararea soluțiilor de lucru ale dezinfectanților, recipiente de măsurare pentru diluarea dezinfectanților, perii, perii - pentru instrumente de prelucrare, o noptieră pentru depozitarea detergenților și dezinfectanților detergenti... Truse de prim-ajutor anti-șoc și anti-SIDA cu instrucțiuni de utilizare, tot lângă birou există o cameră sanitară pentru dressing, unde există echipamente de curățare pentru curățarea de rutină și generală - 2 găleți pentru spălarea pardoselilor și pereților , recipiente pentru prelucrarea mobilierului, suprafețelor -2 buc, mopuri pentru curățarea pardoselilor și pereților-2 buc și recipiente pentru diluarea dezinfectanților.

Instrumentepansamentcabinet: Maschite; linguri Volkmann; Seturi de unică folosință pentru puncție pleurală; material de sutura, penseta anatomica, chirurgicala si cu gheare - 8 buc.; cleme hemostatice - 8 buc.; bisturii abdominale -3 buc.; bisturii ascuțite - 2 buc.; foarfece ascuțite -2 buc.; foarfece pentru ochi cu vârf ascuțit - 1 buc.; foarfece contondente, curbate de-a lungul planului, - 2 buc.; cârlige lamelare - 1 pereche; suporturi pentru ace chirurgicale generale - 2 buc.; diferite ace chirurgicale - 10 buc.; pense - 2 buc.; pensetă lungă - 2 buc.; sonda bulboasa si canelata - 1 buc.; tăvi în formă de rinichi; diferite cuve - 5 buc. Sunt disponibile și tăvi de pansament sterile de unică folosință gata de utilizare materialul de pansament.

CERINȚE PENTRU POZIȚIONAREA ECHIPAMENTULUI CAMERE DE SIDING.

Dressingul este împărțit în mod convențional în două zone: curat și convențional curat.

În zona curată: așezați o masă cu instrumente sterile, un dulap de căldură uscată, un dulap pentru medicamente și instrumente.

Într-o zonă curată condiționat: așezați restul echipamentului, un birou de asistentă, o masă de operație și de toaletă, o masă cu dezinfectanți, o chiuvetă etc.

O RESPONSABILITATE.

Asistenta medicală este responsabilă pentru:

1.Lipsa regimului sanitar si igienic in dressing.

2. siguranța instrumentarului, materialului de sutură, echipamentului.

3. încălcarea regulilor de asepsie.

4. eşecul şi întârzierea pansamentelor din vina lor.

5. lipsa de cunoștințe despre cursul pansamentelor.

Ale meledoficialatribuțiile:

În dressing se efectuează îmbrăcarea și monitorizarea plăgi postoperatorii, se efectuează mici operații și înțepături. Precum și:

1. Se efectuează manipulările prescrise de medicul curant, care sunt permise să fie efectuate de personalul de îngrijire medicală.

2. Pacienții grav bolnavi sunt însoțiți la secție după manipulările efectuate.

3. Instrumentele și pansamentele sunt pregătite pentru sterilizare.

4. Se efectuează controlul sanitar și igienic sistematic asupra dressingului.

5. Se asigură reaprovizionarea sistematică, contabilizarea, depozitarea și consumul de medicamente, pansamente, instrumentar și lenjerie.

6. Personalul medical junior al cabinei este instruit și se supraveghează activitatea acestora.

7. Documentația medicală de reglementare se păstrează în conformitate cu nomenclatorul de cazuri.

8. Se realizează colectarea, dezinfecția și eliminarea deșeurilor medicale.

9. Se iau măsuri de respectare a regimului sanitar și igienic din încăpere, a regulilor de asepsie și antiseptice, a condițiilor de sterilizare a instrumentarului, pentru prevenirea complicațiilor postinfecțioase, hepatitelor, infecției cu HIV. 10. Informați imediat supervizorul dumneavoastră imediat despre orice accident industrial, semne ale unei boli profesionale, precum și o situație care reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea oamenilor. Dacă este necesar, îndepliniți funcțiile unei asistente operator atunci când efectuați intervenții chirurgicale simple efectuate într-un dressing.

Volumexecutatmuncă.

Ziua mea de lucru începe cu o inspecție a dressingului. În calitate de asistentă la dressing, verific dacă personalul de serviciu folosea dressingul noaptea. În caz de intervenție de urgență sau de pansament neprogramat, materialul de pansament folosit și contaminat este îndepărtat în găleți cu capace (sac galben - deșeuri din clasa „B”), instrumentele folosite sunt înmuiate într-o soluție dezinfectantă.

Verific dacă s-a efectuat curățare umedă cu utilizarea dezinfectanților, iau instrumente sterile de la CSO, aranjez margelele cu materialul, instalez medicamentele primite de la farmacie cu o zi înainte.

Primesc o listă cu toate pansamentele pentru ziua, le stabilesc ordinea. În primul rând, bandajez pacienții cu un curs postoperator neted (înlăturarea cusăturilor), apoi cu răni granulare. După ce m-am asigurat că dressingul este gata, încep să-mi tratez mâinile.

După ce mi-am prelucrat mâinile, încep să-mi pun o halată sterilă. Deschizând capacul bixului, verific indicatorul. Luând halatul, îl desfac cu grijă, ținându-l de marginile gulerului cu mâna stângă pe o mână întinsă, astfel încât să nu atingă obiectele și hainele din jur, îmbrac halatul pe cel întins. mana dreapta... Cu aceasta mana iau marginea din stanga a gulerului si il pun mâna stângă trăgându-i înainte și în sus. Asistenta leagă panglicile pe spatele halatului. În continuare, leg panglicile pe mâneci, precum și cureaua, luând-o de capetele libere, fără să ating halatul și mâinile. După aceea mi-am pus mănuși sterile.

Când îmi pun halatul steril și mănușile, încep să pregătesc o masă sterilă. Se pregătește o masă sterilă, care este acoperită cu o cearșaf steril într-un singur strat, astfel încât să atârne la 15-20 cm sub suprafața mesei. A doua foaie se pliază în jumătate și se pune deasupra primei. După așezarea instrumentelor (materialului), masa este acoperită cu o foaie (împăturită în 2 straturi), care ar trebui să acopere complet toate obiectele de pe masă și este fixată strâns cu cleme de foaia de jos. Masa sterilă este fixată timp de 6 ore. În cazurile în care instrumentele sunt sterilizate în ambalaje individuale, nu este nevoie de o masă sterilă sau aceasta este acoperită imediat înainte de manipulare.

Pansamentele se efectuează în mască, șapcă și mănuși sterile, care se schimbă pentru fiecare pacient. Toate articolele de pe masa sterilă sunt luate cu pensete sau pensete lungi, care sunt, de asemenea, supuse dezinfectării și sterilizării.

Analiza muncii pentru perioada de raportare:

№ p.p	Nume:	Cantitate:
	Puncția pleurală
	Bandajarea pacientilor postoperatori
	Laparocenteza
	Lancing de parapractită purulentă
	Deschiderea panaritiums si flegmon
	Lanciarea abceselor
	Aplicarea de comprese


	colecistom
	CISTOME

2. Cunoștințe și aptitudini ale specialității certificate

În timpul muncii ei, ea a stăpânit perfect următoarele manipulări:

ь Mentinerea dosarelor medicale.

b Controlul respectării regulilor de asepsie și antiseptice în dressing.

ь Efectuarea curățeniei în dressing.

b Pregatirea lenjeriei, pansamentelor, mastilor pentru sterilizare.

b Pregătirea stilizării chirurgicale.

b Pregatirea instrumentelor si echipamentelor pentru sterilizare.

ь Asigurarea siguranței infecțioase a pacientului.

ь Efectuarea dezinfectării în dressing.

ь Participarea la toate tipurile de puncții.

b Achizitia de seturi de instrumente chirurgicale.

b Pregătirea materialului de sutură.

b Impunerea tuturor tipurilor de bandaje.

ь Furnizarea diferitelor metode de hemostază.

ь Asistență în condiții terminale.

b Tehnici moderne prelucrarea câmpului operator.

l Efectuarea diferitelor tipuri de plasare a pacientului pe masa de operație.

b Utilizați fonduri individuale protecţie.

b Pregătirea dezinfectanților.

ь Depunerea instrumentelor în timpul operației și îmbrăcămintei.

b Colectarea și eliminarea. materiale și unelte folosite.

Manipularile se efectueaza intr-o anumita succesiune: indepartarea bandajului aplicat mai devreme; toaleta primară a pielii din jurul plăgii; examinarea inițială și toaleta plăgii; reexaminarea plăgii; efectuarea diagnosticului sau proceduri de tratament; toaleta repetata a pielii, bandaj.

Toaleta primară a pielii este făcută pentru a îndepărta sângele, puroiul etc. din zonele pielii din jurul plăgii (părul este bărbierit pentru rănile zonelor păroase ale corpului). Toaleta se efectuează cu bile de tifon (sau de bumbac) înmuiate în alcool etilic etc.; pielea este tratată în direcția de la marginile plăgii spre periferie pentru a o proteja de contaminare și infecție.

La examinarea rănilor aseptice cu suturi, se acordă atenție apariției semnelor locale de inflamație (hiperemie, edem, erupție de suturi, necroză). În absența inflamației și a necrozei, rana de-a lungul liniei de sutură este lubrifiată cu soluție alcoolică 5% de iod sau soluție alcoolică 1% de verde strălucitor, soluție 3-5% de permanganat de potasiu, soluție de bigluconat de clorhexidină și se aplică o soluție aseptică uscată. bandaj din șervețele de tifon, care se fixează cu un autocolant aseptic, un bandaj tubular sau obișnuit.

În cazul supurației plăgii, suturile sunt îndepărtate total sau parțial, acordând atenție naturii secreției. La evaluarea procesului plăgii, starea plăgii este de mare importanță. Odată cu dezvoltarea unei infecții putrefactive, suprafața rănii se distinge prin uscăciune, absența granulațiilor, prezența țesuturilor necrotice, în gri muschii; crepitarea țesuturilor, indicând prezența gazului în ele, este rară. În cazul infecției anaerobe, marginile plăgii sunt edematoase, iar presiunea degetelor nu lasă urme în țesuturile edematoase, se observă umflarea mușchilor, urme de presare a pansamentului, erupția suturilor, crepitus. Cea mai mică suspiciune a prezenței unei infecții anaerobe este un semnal alarmant și necesită adoptarea măsurilor urgente necesare.

Pleuralstrăpungere: Responsabilitățile mele includ să ajut un medic cu o pleurocenteză. Străpungere cavitatea pleurala efectuat cu un diagnostic scop terapeutic... Pacientul este așezat într-o poziție confortabilă, cu centura scapulară sprijinită pe spătarul scaunului sau întinsă pe o parte. Ne tratam mainile cu alcool 70% sau cu antisepticul pentru piele CHISTEA, ne punem manusi sterile. Tratăm locul puncției cu iod, alcool folosind bile de bumbac. Medicul efectuează anestezie locală cu soluție de novocaină 0,5%. Lichidul este aspirat folosind un kit de puncție pleurală de unică folosință. După procedură, procesăm locul puncției și aplicăm un bandaj steril. Trimitem imediat conținutul pleural la laborator într-un borcan special etichetat.

Vpansamentcabinetde mineeste în cursUrmătoruldocumentație:

* Jurnalul de înregistrare și control al instalației bactericide;

* Jurnal pentru curatenie generala;

* Jurnal de sterilizare;

* Jurnal de control al calității curățării pre-sterilizare (probe de azopiram și fenolftaleină);

* Registrul de pansamente;

* Registrul mic operatii chirurgicale;

* Jurnal de biopsie;

* Jurnal pentru îmbrăcăminte și consumabile;

* Jurnalul de primire a medicamentelor de la asistenta sefa;

* Jurnalul situațiilor de urgență.

Efectuareaanti-epidemieActivități.

Secția dispune de un dressing pentru pansarea rănilor curate și purulente. Pentru a face acest lucru, a fost necesar să izolați așa-numitele pansamente curate și purulente, în primul rând, se efectuează pansamente curate. După fiecare pansament al pacienților cu semne de supurație sau cu răni purulente se înlocuiește cearșaful de pe masa de toaletă, așa că folosim cât mai curând lenjerie de unică folosință. Bandajarea se efectuează conform programului, care este aprobat de șeful departamentului. Programul este afișat într-un loc vizibil - pe ușa biroului.

Prevenirea dezvoltării infecțiilor purulente-septice postoperatorii constă într-un set de măsuri care vizează întreruperea lanțului de apariție a procesului epidemiologic. Una dintre secțiunile importante ale acestui complex este respectarea regimului sanitar-igienic și antiepidemiologic în dressing.

Muncăvpansamentcabinetcareeu suntfacezilnic:

1. Îmi prelucrez mâinile, le prelucrez la nivel igienic, îmi pun haine sterile și deschid bixul.

2. Folosind pensete sterile (penseps), desfaceți ușor scutecul de căptușeală, astfel încât capetele acestuia să rămână în interiorul bixului. Penseta se pastreaza intr-o punga sterila, intr-un bix steril; penseta se schimba dupa 1 ora.

3. Masa sterilă este pregătită pentru 6 ore de muncă.

4. Pentru fiecare pacient este acoperit un kit de pansament individual. Setul complet de așezare depinde de profilul pansamentului sau de intervenția chirurgicală minoră.

5. După pansament, toate instrumentele folosite se pun într-un recipient cu dezinfectant timp de 30 de minute și se închid cu un capac.

6. După bandajarea fiecărui pacient, pânza uleioasă a mesei de toaletă se șterge cu o cârpă umezită cu o soluție dezinfectantă.

7. Bilele uzate, tampoanele sunt dezinfectate și apoi colectate în pungi de plastic de unică folosință Culoarea galbena, care, după umplere, sunt sigilate și scoase din compartiment pentru eliminare.

8. La fiecare 2 ore munca intensiva dressingul să fie închis timp de 30 de minute pentru curățare curentă, aerisire și cuarț. În acest caz, foaia de pe masa de toaletă este înlocuită.

9. Lucrarea dressingului se desfășoară în conformitate cu programul aprobat de șeful secției, programul se afișează la ușa biroului.

10. La tratarea pacienților chirurgicali cu drenuri: în fiecare zi, toate tuburile și borcanele de legătură pentru evacuare sunt schimbate în sterile, cele folosite sunt dezinfectate, borcanele pentru sistemul de drenaj nu sunt așezate pe podea, sunt legate de patul pacientului. sau aşezate lângă ele pe un suport.

11. Mănușile sterile se schimbă:

În cazul contaminării cu sânge sau alte scurgeri din plagă și în timpul pansamentului instrumental - după fiecare pacient! Antiseptice igienice pentru mâini sunt efectuate în prealabil.

Tava pentru pansament steril din secție poate fi acoperită doar pentru un pacient!

Asepsia este încălcată dacă, în timpul îmbrăcării, un șervețel steril este umezit prin apăsarea acestuia de gâtul sticlei sau turnarea acestuia din sticlă. Se toarnă soluția sterilă într-un pahar sau o tavă și se scufundă țesutul acolo. Dacă pansamentul este unguent, atunci puneți șervețelul într-o tavă sterilă și aplicați unguentul cu o spatulă sterilă, apoi dați-l medicului.

PREGĂTIREA KITURILOR PENTRU STERILIZARE ÎN DUPĂ USCAT.

Dulapul, înainte de a pune obiecte în el, este șters cu o soluție de dezinfectant de două ori, cu un interval de 15 minute.

Uneltele de pe grătare sunt așezate pe un rând, cu cel mult 10 încuietori deschise.

În fiecare așezare se pun stericoni de 180 de grade, câte 5 bucăți pentru fiecare grătar în mijloc și pe lateralele grătarului.

Timpul de sterilizare este de 60 de minute, dupa care instrumentele se pun in MASA STERILITA ULTRALIT, care se trateaza si o data pe saptamana cu dezinfectant, apa distilata si peroxid de hidrogen 6%.

ALGORITM DE PREPARARE A BIX PENTRU STERILIZARE SI TRANSPORT IN CSO.

Bix se șterge cu o soluție dezinfectantă de două ori la un interval de 15 minute.

Bix-ul este căptușit cu un șervețel mare, care ar trebui să atârne din exterior cu 2/3 din înălțimea bixului; punem un indicator în partea de jos. Produsele ambalate în hârtie grosieră calico sau kraft sunt așezate vertical sau pe margine, distanța dintre pachete este egală cu grosimea palmei, astfel încât aburul să poată pătrunde uniform între produse. Punem un indicator la 132 de grade în mijlocul bixului, acoperim produsul cu un șervețel mare și punem un alt indicator deasupra, închidem bixul și atașăm o etichetă la mâner pe care este indicat materialul așezat în bix . Geamurile bix sunt deschise, bixul este livrat la biroul central în două pungi. Când deschideți punga, acordați atenție datei sterilizării, culoarea indicatorului trebuie să fie maro. Produsele din amestec trebuie sa fie uscate PRODUSE UME - NU STERILE.

CERINȚE GENERALE PENTRU ORGANIZAREA DEPOZITĂRII PRODUSELOR MEDICINALE ÎN CAMERUL ORDINUL-523 din 03 07 1968. organizarea vestiarelor spitalului

Depozitarea medicamentelor pentru uz extern și intern trebuie efectuată pe rafturi separate, despre care trebuie făcută etichetarea corespunzătoare de la farmacie; medicamentele vin în formă finită, cu o denumire precisă și clară pe etichetă (internă, externă).

AMBALAREA, DISTRIBUȚIA, TRANSFERUL ȘI ȘI ÎNLOCUIREA ETICHETELOR SUNT INTERZISE.

PERIOADA DE VALORARE A MEDICAMENTELOR FABRICATE ÎN FARMACIE:

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse - 214 din 07.16 1997.

Soluții injectabile în flacoane, rulate ermetic timp de 30-90 de zile.

Flacoane deschise 6 ore.

Unguent timp de 10 zile.

Peroxid de hidrogen 10 zile.

Permanganat de potasiu 10 zile.

ALGORITM DE ACȚIUNI PENTRU ȘOC ANAFILACTIC.

Șocul anafilactic este o consecință a reactie alergica tip imediat, însoțită de o încălcare care pune viața în pericol a tuturor sistemelor corpului (respirator, cardiovascular, nervos, endocrin etc.). Dezvoltarea șocului este provocată de orice medicamente (antibiotice, sulfonamide, vitamine etc.).

SEMNELE CLINICE:

Pe fundal sau imediat după administrarea medicamentului (ser), etc.

Au apărut slăbiciune, amețeli.

Dificultăți de respirație, senzație de dispnee.

· Anxietate, o senzație de căldură în tot corpul.

Gură uscată, dificultăți la înghițire (uneori vărsături)

· Pielea este palidă, rece, umedă.

· Respirație frecventă, superficială.

· Presiune sistologică 90 mm Hg. si sub.

· V cazuri severe deprimarea conștiinței și a respirației.

· Mai târziu, apar convulsii, conștiința se estompează.

· Pielea este acoperită cu mâncărimi (urticarie).

TACTICA ASISTENȚEI:

· Sunați imediat un medic.

· Oferiți pacientului o poziție laterală stabilă, ridicați capătul piciorului.

· Dați oxigen umidificat.

Măsura presiunea arterială, ritm cardiac.

A pregati medicamentele dintr-o trusă de prim ajutor anti-șoc.

TROSA DE PRIM AJUTOR (TROSA ANTI-SOC):

1 Adrenalina 0,1% -1,0

3 Soluție izotonică de clorură de sodiu 0,9%.

4 Picurator

5 seringi 5,0 10,0 20,0

6 Garou de cauciuc

PROTECTIA PERSONALULUI MEDICAL DE INFECTIE.

COMPOZIȚIA TRUSEI DE PRIM AJUTOR ÎN URGENȚE CU SÂNGE.

1 Alcool 70% -200 ml

2 Soluție alcoolică de iod 5% 15 ml

3 bandaje sterile 2 buc

4 servetele sterile 10 buc

5 Tencuiala adeziva bactericida 5 buc

O trusă de prim ajutor pentru prevenirea HIV trebuie păstrată într-un recipient separat, etichetat.

INSTRUCȚIUNI PRIVIND ACȚIUNEA UNUI LUCRĂTOR MEDIC ÎN O SITUAȚIE DE URGENȚĂ.

Pentru a evita contaminarea cu parenteral hepatita virala, infecție cu HIV, ar trebui să respectați regulile de lucru cu obiecte înjunghiate și tăiate.

1. În caz de tăieturi și injecții, îndepărtați imediat mănușile, spălați mâinile cu săpun sub jet de apă, tratați mâinile cu alcool 70%, lubrifiați rana cu soluție de iod 5%.

2. În caz de contact cu sânge sau altele fluide biologice pe piele, acest loc este tratat cu alcool 70%, spalat cu apa si sapun si retratat cu alcool 70%.

3. Dacă sângele pacientului și alte fluide biologice intră în membranele mucoase ale ochilor, nasului și gurii, cavitatea bucală clătiți cu multă apă și clătiți cu alcool 70%, clătiți mucoasa ochilor și a nasului cu multă apă, nu frecați !!!

4. Dacă sângele și alte fluide biologice ale pacientului ajung pe halat, haine: scoateți hainele de lucru și scufundați-le într-o soluție dezinfectantă și într-o găleată pentru autoclavare.

5. Începeți să luați medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil pentru profilaxia post-expunere a infecției cu HIV.

Cu scopul de a prevenirea urgentelor Pentru infecțiile cu HIV, azidomicină este prescrisă timp de o lună. Combinația de azidomicină și lamivudină sporește activitatea antivirală și depășește formarea de cleme rezistente. La Risc ridicat Infecția cu HIV (tăitură adâncă, lovire sânge vizibil pe pielea și mucoasele deteriorate de la pacienții infectați cu HIV) pentru a prescrie chimioprofilaxie, trebuie să contactați centrele teritoriale de control și prevenire a SIDA.

Persoanele expuse amenințării infecției cu HIV se află sub supravegherea unui medic infecțios timp de 1 an de la examen obligatoriu pentru prezența unui marker al infecției cu HIV.

Personalul care a avut contact cu materiale infectate cu virusul hepatitei B în diferite părți ale corpului conform schemei 0-1-2-6 luni, urmată de monitorizarea markerului de hepatită (cel puțin 3-4 luni, după administrarea de imunoglobuline). ). Dacă a avut loc contactul la un lucrător sanitar vaccinat anterior, este recomandabil să se determine anti-HBs în serul sanguin. Dacă există o concentrație de anticorpi într-un titru de 10 UI / L și mai mare, nu se efectuează profilaxia vaccinală; în absența anticorpilor, este recomandabil să se administreze simultan 1 doză de imunoglobulină și o doză de rapel de vaccin.

CalitativControlpeefectuareamanipulări

Indicatorii calitativi includ rezultatele spălărilor de pe obiecte Mediul extern efectuate în secția de chirurgie în mod regulat pe tot parcursul anului. Spălarile au determinat prezența formelor condiționat patogene și patogene, Tabelul nr. 1, precum și sterilitatea instrumentelor și pansamentelor medicale, Tabelul nr. 2.

Tabelul nr. 1

Concluzie: pe parcursul anului nu a fost un singur rezultat pozitiv. Departamentul efectuează dezinfecție de înaltă calitate în conformitate cu SanPiN 3.1.5.2826-10, standardul industriei 42-21-2-85 și comenzile nr. 288, nr. 254.

Tabelul nr. 2

Concluzie: Pe parcursul anului nu a existat o singură spălare pozitivă pentru sterilitate, ceea ce indică procesarea și sterilizarea de înaltă calitate a instrumentelor și pansamentelor medicale.

Tabelul nr. 3

Concluzie: pe parcursul anului nu a fost un singur rezultat pozitiv.

Vprezentultimppentruîmpliniresanitare si antiepidemiologiceregim,Asa dela felpentruraționalizareamuncăvtratament-si-profilacticinstituţiiloractslesuflaredocumentațieșiComenzi:

SH Industriestandard42-21-2 - 85 definirea metodelor, mijloacelor și modului de dezinfecție și sterilizare a produselor scop medical.

SH Ordin№1204 din 16.11.87, „Cu privire la regimul medical și de protecție în instituțiile medicale”.

SH LakazMHURSSdin12.07.89 № 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței virusurilor hepatitice în țară”.

SH Ordin№ 288 „Despre regimul sanitar și epidemiologic al unei instituții medicale de prevenire.

SH Federallege„Cu privire la prevenirea răspândirii în Federația Rusă a bolii cauzate de virusul imunodeficienței umane (HIV) din 24.02.95.

SH OrdinMHRFdin26.11.98 G№ 342 „Cu privire la consolidarea măsurilor de prevenire a epidemiei tifosși lupta împotriva păduchilor”.

SH OrdinMHURSS№ 254 din 03.09.1991 „Cu privire la dezvoltarea afacerilor de dezinfecție în țară”.

SH OrdinMHRF№ 109 din 21.03.2003 „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor antituberculoase în Federația Rusă”.

SH OrdinMHRF№ 229 din 27.06.2001 „Despre calendarul national vaccinări preventiveși calendarul vaccinărilor pentru indicații epidemice.”

SH SanPiN2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”.

SH SanPiN2.1.7.2730-10 din09.12.10 al anului- „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru managementul deșeurilor medicale”.

SH SanPiN3.1.5.2826-10 din11.01.11 al anului- „Prevenirea infecției cu HIV”.

3. Activitati sanitare si educative

Lucrările privind prevenirea medicală și promovarea unui stil de viață sănătos pentru populație se desfășoară pe baza ordinului Federației Ruse nr. 455 din 29 septembrie 2003. Pentru prevenirea medicală a populației se efectuează 4 ore de timp bugetar. .

Sunt folosite diverse forme de lucru: conversații, decorarea colțurilor de sănătate, buletine de sănătate, prelegeri.

Ar trebui să lucrez 44 de ore pe an în muncă sanitară și educațională. Cel mai formă confortabilă munca este o conversație. După fiecare conversație pe care o am, fac o notă în jurnalul de bord pentru efectuarea lucrărilor sanitare și educaționale. Conduc în mod constant conversații nu numai cu pacientul și rudele acestora pentru a promova un stil de viață sănătos.

Unul dintre obiectivele principale ale muncii unui asistent medical este îmbunătățirea continuă, aderarea la etică și deontologie în relația cu pacienții și colegii. O asistentă trebuie să promoveze păstrarea și întărirea sănătății și să încurajeze un stil de viață sănătos. În virtutea profesiei mele, insufla pacienților regulile de autoîngrijire și igienă. Semnificația acestor măsuri împiedică boli croniceși complicațiile acestora. Studiul activităților mijlocului personal medical a arătat că această categorie de lucrători are suficientă experiență de muncă, calificări înalte, mare responsabilitate și independență.

Desfășoară activități sanitare și educaționale în catedră tot timpul. Formez nevoia ca pacienții să refuze obiceiuri proaste, motivația pentru recuperare, capacitatea și abilitățile de autocontrol a stării de sănătate, pentru acordarea primului ajutor în caz de exacerbare. Principalele subiecte de conversație:

v Varice venele extremităților inferioare.

v Despre pericolele fumatului.

v Administrarea corectă a medicamentelor comprimate.

v Educarea pacientului despre cum să aibă grijă de calostomie și să schimbe punga.

v Dieta in caz de diabet zaharat.

Buletine de sănătate au fost emise în 2014 pe teme: „Prevenirea hemoroizilor”, „Flegmon” și altele.

Concluzie

Spitalul lucrează constant pentru îmbunătățirea calificărilor personalului medical. În fiecare an, pe baza SBMK al COLEGIULUI MEDICAL DE BAZĂ SAKHALIN, sunt organizate cursuri de perfecţionare pentru asistenţi medicali. Personalul principal de asistenta medicala are categorii de calificare si experienta in munca de peste douazeci de ani.

O dată pe lună, se țin conferințe privind respectarea regimului sanitar și epidemiologic în secție, echipamente și instrumentar de prelucrare, probleme de prim ajutor etc.

feluriîmbunătățiriprofesionalcalificări

Îmi îmbunătățesc nivelul profesional participând la conferințe de nursing, învățând noi tehnologii. Departamentul ține lunar conferințe tematice, unde ni se prezintă noi mijloace de protecție, inovații în pansamente sau echipamente etc. Departamentul studiază în mod constant comenzi și instrucțiuni noi, precum și cursuri pe teme. De exemplu:

§ Organizarea dressing-ului. Așezare Bix, așezare sterilă a mesei. Prelucrarea sculelor.

§ Tipuri de desmurgie.

§ Tehnica de pansare a plagilor postoperatorii.

§ Îngrijirea stoamelor (intestinale). Caracteristici in functie de locul impunerii. Mijloace pentru prelucrarea pielii.

§ Ingrijirea tuburilor de drenaj. Tipuri de drenaje. Necesitatea spălării tuburilor de drenaj.

§ Ingrijirea ranilor: purulente si curate. Tipuri de pansamente.

Asistentele secției cunosc fluent tehnica cateterismului venos central, toate tipurile de pansamente, fișe medicale etc. Tot personalul este instruit la fiecare șase luni cu trecerea examinărilor sanitare și epidemiologice. Instrucțiunile sunt conduse în mod constant pentru a se familiariza cu responsabilitățile funcționale ale angajaților departamentului.

Autoeducatie

În lumea modernă există suficient literatură profesională, care conține tot materialul pe care trebuie să-l cunoașteți profesionist medical... Datorită acestui fapt, autoeducația devine disponibilă pentru o gamă largă de oameni. Dezvoltarea comunicațiilor, a mass-media, a internetului, a televiziunii ne permite să percepem informație nouă si foloseste-l activitate profesională... O gamă largă de reviste medicale pentru personalul medical: „asistentă”, „buletin medical”, „ asistent medical" etc. oferă informațiile necesare din care să înveți din alte regiuni ale Rusiei. Participarea la conferințe, seminarii, discuții de asistență medicală este, de asemenea, o parte integrantă a autoeducației mele.

Planificaremuncă

În fiecare zi în secție, șeful de secție și asistenta-șef înainte de începerea zilei de lucru țin ședințe de planificare, la care se clarifică planul de îmbrăcăminte pentru zi, se discută toate problemele curente, se identifică problemele și se iau decizii. pentru a le elimina.

Mentorat

Desfășoară instruire pentru personalul medical junior cu privire la respectarea regulilor regimului sanitar și epidemiologic, lucrul cu dezinfectanți și a normelor de protecție a muncii.

Pe baza departamentului, studenții unei școli de medicină urmează o pregătire practică. Le învăț pansamente. Încerc să mă asigur că, în timpul practicii, viitorii asistenți medicali primesc cunoștințele și abilitățile de bază ale nursingului.

Privatprofesionalplan

ь Confirmați categoria de calificare în specialitatea „Asistente medicale”.

ь Își îmbunătățesc constant nivelul profesional de cunoștințe, abilități și abilități prin autoeducare, participare la spitale generale, conferințe intradepartamentale, pregătire tehnică, seminarii.

ь Participa activ la viața secției și a spitalului.

ь Folosiți în mod constant biblioteca cu literatură medicală despre specificul secției, precum și citiți revistele „Asistentă”, „Asistentă”.

ь Participați activ la formarea tinerilor profesioniști

promoții

Potrivit specificului activității secției, pacienții sunt internați atât conform planului, cât și de urgență. Pentru pacienții postoperatori și pacienții cu amputare a membrelor sunt necesare paturi funcționale, lenjerie reutilizabilă și de unică folosință.

Pentru pacienții care și-au pierdut temporar funcția motrică, sunt necesare scaune cu rotile individuale și cârje.

Un rol important îl joacă aspectul angajatului, este necesară evidențierea halatelor și costumelor medicale.

1. Furnizați produse medicale de unică folosință, consumabileîn întregime.

2. Informatizarea dosarelor medicale.

3. Continuarea lucrărilor planificate privind trecerea studiilor, pregătirea avansată a personalului medical al secției.

4. Inversa Atentie speciala: îmbunătățirea condițiilor de muncă și odihnă, încurajarea morală și materială a angajaților departamentului.

5. Introduceți un program de schimb de experiență asistente medicale din alte zone ale regiunii Sakhalin.

Asistenta de la dressing FISCHUK E. B

Asistent medical principal IVANOVA S.N.

Asistenta șef ZHAROVTSEVA N.A.

Bibliografie

1. Site-ul oficial al Bibliotecii Naționale a Instituției Federale pentru Bugetul de Stat „UOMC FMBA din Rusia”.

2. Petrovskaya S.A. Manualul asistentei-șef (senior). M.: Dashkov și K, 2007.

3. Yu.P. Lisitsyn „Ghid pentru organizarea de igienă socială și sănătate”. 1987.

4. Director „Prevenirea infecţiilor nosocomiale în activitatea personalului de îngrijire”. anul 2010.

5. Scrisori și ordine metodice ale Ministerului Sănătății al URSS și RSFSR, fișa postului.

6. Barykina N.V., Chernova O.V. Nursing in chirurgie: atelier. Rostov n/a: Phoenix, 2007.

7. gemeni S.I Fundamentele Nursingului. Moscova: Academia, 2007.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Deschiderea cabinetului stomatologic „Vita-Dent”, care oferă servicii stomatologice de tip terapeutic și ortodontic. Forma organizatorică și juridică a întreprinderii. Valoarea totală a finanțării și sursele sale de implementare, perioada de rambursare.

plan de afaceri, adaugat 25.12.2012

Conceptul și funcțiile contractului, semnele acestuia. Clasificarea contractelor în funcție de natura repartizării drepturilor și obligațiilor între părți. Reglementări privind organizarea muncii contractuale la întreprindere. Caracteristici de înregistrare și stocare a contractelor.

lucrare de termen, adăugată 13.10.2017

Contingente supuse observării dispensarului. Statistica contabilă medicală a dispensarului TBC, clasificarea acestuia, structura. Calculul indicatorilor statistici ai instituției, analiza situației epidemiologice și eficacitatea măsurilor.

lucrare de termen adăugată 02.05.2016

Stabilirea modului de funcționare în producție. Influența dăunătoare și periculoase factori de producţie asupra sănătății personalului medical. Asigurarea securității lucrătorilor din domeniul sănătății. Determinarea necesarului de personal în secția de chirurgie.

test, adaugat 18.10.2010

Conceptul și elementele de bază ale organizării științifice a muncii. Sarcini și funcții principale ale organizării științifice a muncii. Interacțiunile de muncă desfășurate la locul de muncă. Analiza organizării muncii în zona de recensământ. Analiza locului de muncă al instructorului.

lucrare de termen adăugată 28.03.2012

Structura conflictelor din organizație, tipurile, cauzele și consecințele acestora. Metode de gestionare a conflictelor, prevenirea acestora. Studiul gestionării conflictelor în departamentul de chirurgie al MUZ „Sysertskaya CRH”. Studiul angajaților sectia de chirurgie.

lucrare de termen, adăugată 07/05/2011

Caracteristicile domeniului de aplicare al întreprinderii. Descrierea produselor. Analiza pietei. Caracterizarea sistemului de distributie si marketing. Plan de productie... Planul organizatoric. Planuri de investiții și financiare. Prognoza financiara si economica.

lucrare de termen, adăugată 24.12.2006

Conceptul de metode active de pregătire a personalului. Analiza metodelor active de instruire a personalului „Dispensarului Clinic Regional Oncologic Stavropol”. Crearea unui sistem de instruire a personalului la întreprindere. Recomandări pentru atingerea eficienței.

lucrare de termen adăugată 18.02.2013

Descrierea conceptelor de bază ale managementului, funcțiile acestuia. Evaluarea activităților farmaciei spitalicești a academiei de medicină militară, schema de control pentru utilizarea rațională a medicamentelor. Implementarea functiilor de monitorizare si contabilitate in organizatie.

lucrare de termen adăugată 18.12.2012

Baza teoretica formarea și conceptul management modern managementul personalului. Sistemul, funcțiile, organizarea structurală a serviciului de management al personalului din organizație. Performanța angajaților, dezvoltarea unui program de dezvoltare a personalului.

Participarea la munca cabinetului chirurgical (de dressing) a secției de chirurgie

Multe lucrări chirurgicale se desfășoară în cabinetele de chirurgie ale policlinicilor, ambulatoriilor și dispensarelor. Constă în principal din pansamente și parțial în mici operații efectuate din mers (operație minoră). Este de dorit ca camera de primire pentru ambulatoriu să fie izolată de secția chirurgicală și întreținută de personal special, cel puțin neoperator, deoarece cea mai mare parte a muncii în camera chirurgicală este purulentă.

Pentru o cameră chirurgicală sunt necesare trei camere. În prima cameră, pacienții sunt examinați fără afectarea tegumentului și, dacă este necesar, pacientul se dezbracă; a doua camera este dressing-ul, unde pacientul cu leziuni deschise este bandajat si examinat, iar a treia este sala de operatie.

Amenajarea blocului de operație și a dressingului este mai simplă decât în încăperile corespunzătoare ale secției chirurgicale. In dressing si sala de operatie sunt amenajate chiuvete pentru spalatul mainilor; cazane pentru instrumente sunt amplasate în dressing; este de dorit să se sterilizeze materialul într-o cameră specială, a patra (cameră de sterilizare, este și material) sau în afara camerei de chirurgie a ambulatoriului.

În policlinici bine organizate, precum și în policlinicile unităților medicale și sanitare ale întreprinderilor, este alocat un centru sau un cabinet de traumatologie, în care se acordă îngrijiri de urgență pentru leziuni. Dispozitivul și echipamentul său oferă posibilitatea îmbrăcării, efectuării tratamentului chirurgical primar al unei răni cu leziuni minore și aplicării unei atele sau gips.

Într-o clinică mică, de multe ori toate lucrările trebuie făcute într-o singură cameră. Totodată, într-o parte a încăperii, se așează o masă pentru persoana care efectuează recepția, pentru înregistrările necesare în carduri și rețete de ambulatoriu, o masă cu pansamente, instrumente și medicamente. Într-o altă parte a încăperii sunt amplasate o masă pentru examinarea pacienților și scaune pentru pacienții sedentari. Lângă ele sunt amplasate găleți și lighene pentru pansamente murdare.

Într-un cadru rural, la centrele medicale locale, este adesea programare în ambulatoriu, inclusiv pacientii operati, este condus de un paramedic, si de aceea trebuie sa cunoasca bine structura cabinetului chirurgical al ambulatoriului. Cu cât camera de chirurgie ambulatorie se apropie de dressing, cu atât mai bine. Paramedicul nu trebuie doar să cunoască dispozitivul dressingului, ci și să îl poată organiza în mod corespunzător, având la dispoziție toate echipamentele necesare.

Indicăm echipamentul necesar: o masă pentru îmbrăcarea pacienților, o masă pentru instrumentar și material pentru pansament, 2-3 scaune pentru pacienți sedentari, un taburet pentru recepționer, o chiuvetă cu apă fierbinte, o găleată sau lighean pentru pansamente îndepărtate, un vas cu perii fierte pentru spălat mâini, o farfurie pentru săpun. În plus, aveți nevoie de: o sticlă cu o soluție dezinfectantă (de exemplu, o soluție de 1: 1000 de clorură de mercur), o cutie cu material steril, o tavă cu instrumente curate, tăvi pentru instrumente murdare, borcane și sticle cu unguente și dezinfectare. lichide. Medicamente necesare: tinctură de iod, peroxid de hidrogen, 2% soluție de sifon, rivanol, vaselina sterila, unguente (zinc, bismut). Sterilizați instrumentele în sala de chirurgie a ambulatoriului sau în camera alăturată. Toate echipamentele trebuie să fie ușor de curățat.

Organizarea și distribuirea muncii depind de câte persoane sunt implicate în muncă. Dacă o asistentă ajută un paramedic, acesta examinează bolnavii și dă programări; asistenta pansează și pansează bolnavii, iar bona monitorizează curățenia și ordinea și dezlipește bolnavii. Dacă un paramedic primește numai cu o dădacă, atunci aceasta din urmă trebuie învățată nu numai să dezlege, ci și să aplice cele mai simple bandaje.

Pentru o muncă rapidă și bună, este necesar să se stabilească succesiunea corectă a sosirii pacienților și să se lupte împotriva formării cozilor. Acest lucru funcționează cel mai bine dacă este alocat un anumit număr de pacienți pentru fiecare oră, în special cei care sunt pentru re-îmbrăcări. Cardurile de ambulatoriu trebuie păstrate în ordine, astfel încât să nu fie pierdute sau căutate. Buna primire a pacienților și ordinea în carduri facilitează foarte mult munca.

După ce se familiarizează cu cardul de ambulatoriu, paramedicul examinează pacientul. Pentru a pune pacientul în pat, bona ar trebui să-l ajute să se dezbrace. După intervievarea și examinarea pacientului, i se prescrie tratament și un paramedic sau o asistentă îi face un pansament.

Pansamentele trebuie organizate în funcție de tipul de instrumentar, iar instrumentele necesare (10-15 pensete, 3-4 foarfece, 1-2 sonde, 1 bisturiu, 1-2 cleme hemostatice, 2-3 spatule) trebuie fierte în prealabil. și să se întindă într-o tavă. Pe măsură ce se murdăresc, bona ar trebui să le spele peste chiuvetă și să le pună înapoi în cazan. Cu o astfel de organizare a muncii, multe pansamente pot fi realizate rapid și corect în timpul programării.

Paramedicul ar trebui să dea sfaturi pacientului cum ar trebui să se comporte, să facă semne card de ambulatoriu(diagnostic, evoluția bolii, tratament) și concediu medical daca pacientul este asigurat, si da certificatele necesare.

Echipament pentru dressing:

1) Masă pentru instrumente și pansamente - 1 buc.;
2) Distilator - 1 buc.;
3) Lampă bactericidă - 1 buc.;
4) Standuri pentru infuzie pe termen lung - 2 buc.;
5) Frigider pentru depozitarea medicamentelor etc. - 1 buc.;
6) Garouri hemostatice - 2 buc.;
7) Scaune sau taburete - 3 buc.;
8) Stand-banci - 2 buc.;
9) Masa de operatie / scaun ginecologic - 1 buc.;
10) Dulap pentru scule - 1 buc.;
11) Dulap pentru depozitarea medicamentelor - 1 buc.;
12) Masa de lucru - 1 buc.;
13) Tabel pentru fișe medicale - 1 buc.;
14) Forceps pentru colectarea pansamentelor contaminate - 2 buc.;
15) Recipiente pentru soluții de dezinfecție - minim 4 buc.;
16) Coșuri de gunoi: sac alb uscat; pungă galbenă medicală - 2 buc. ;
17) Lampă reflector mobil - 1 buc.;
18) șorțuri din pânză uleioasă sau plastic - 4 buc.;
19) Ochelari - ca mijloc de protecție a ochilor - 4 buc.;
20) Halate sterile de unică folosință, mănuși, pălării, măști, huse de pantofi - din abundență;
21) Lenjerie sterilă de unică folosință – din abundență;
22) Material steril gata - din abundenta;
23) Recipiente pentru prepararea soluțiilor de lucru ale dezinfectanților, recipiente de măsurare pentru diluarea dezinfectanților, un termometru de apă, dezinfectanți antialergenici - alaminol, perii, perii - pentru instrumente de prelucrare.

Instrumentare pentru dressing:

- Tavi;
- penseta;
- Cleme;
- Mascate;
- Suporturi pentru ace;
- linguri Volkman;
- Sonde;
- Foarfece pentru îndepărtarea cusăturilor;
- Bisturii;
- penseta fenestrata;
- foarfece obișnuite;
- Seturi de unica folosinta pentru punctie pleurala;
- Material de sutura.

Structura și personalul sălilor și secțiilor chirurgicale depind de structura policlinicii, de numărul de vizite pe tură (în funcție de acesta, există 5 categorii de policlinici - de la 400 la 1200 de vizite sau mai mult), funcțiile și sarcinile acesteia, în în special, asupra populaţiei de pacienţi. Conform normei, nevoia populației de servicii policlinici este de 12,9 vizite pe an pentru un locuitor al orașului și de 8,2 - pe un sătean, inclusiv 1,4 vizite la cabinetele chirurgicale (secții).

Sala chirurgicală a policlinicii raionale este formată din două, mai rar una sau trei camere. Într-o cameră, medicul chirurg efectuează recepția, înregistrarea și examinarea pacienților, a doua, conectată la prima, este folosită ca dressing. Dacă cabinetul este într-o singură cameră, masa medicului și canapeaua pentru examinarea pacientului se află într-o jumătate a încăperii, iar masa de toaletă este în a doua și sunt separate printr-un paravan.

Daca cabinetul sau sectia este formata din trei camere, cea din mijloc este dotata ca un cabinet medical unde primeste pacientii, celelalte doua, situate pe ambele laturi, sunt dotate cu un dressing si o sala de operatie sau (mai rar) doua dressinguri. camere - curate și purulente.

În policlinici mari (oraș, regionale etc.), secția de chirurgie are patru sau mai multe camere: un cabinet medical, două cabine de toaletă (curate și purulente), o sală de operație, o sală preoperatorie și uneori și o cameră de sterilizare. Aceasta este deja o unitate de pansament operațională.

În camera chirurgicală, care este combinată cu dressingul, distribuția pacienților cu răni și procese curate și purulente se realizează prin stabilirea priorităților în muncă: în primul rând, pacienții cu răni curate sunt bandajați și operați, iar în al doilea rând - cu procese purulente. În prezența a două pansamente (fără sală de operație) într-o cameră curată, se efectuează tratamentul chirurgical al rănilor proaspete, pansamentul rănilor curate, precum și operațiile pentru pacienții planificați.

În acele secții de chirurgie, care au și sală de operație, operațiunile planificate, tratamentul chirurgical al rănilor proaspete se efectuează în sala de operație. Sediul camerei și secției chirurgicale, în special, vestiarele și sălile de operație ale acestora, conform acestora caracteristici de proiectare iar interioarele trebuie să respecte toate acele cerințe sanitare și igienice pentru spații similare dintr-un spital chirurgical.

Matrice de raport pentru atribuirea unei categorii de calificare.

Textul raportului trebuie dactilografiat cu font 14, „Times New Roman”, aldine, spațiere între rânduri 1,5, paginile raportului trebuie numerotate.

Diagramele și graficele pot fi color sau alb-negru.

Numerele paginilor trebuie să corespundă cu cuprinsul textului.

Sunt de acord:

Medic șef al instituției de sănătate de stat ________

Numele complet cap. doctor complet

despre munca de 20 de ani

Numele complet al specialistului

pansament (procedural, de secție) asistent medical

Lista literaturii folosite …………… p. nouăsprezece

rezumat

Eu, numele complet _____ în ______, am absolvit Școala de Medicină Chita (GOU SPO Chita Medical College) cu diplomă în ____________________________________.

A început-o activitatea munciiîn GUZ ( titlu institutie medicala) ca asistentă de secție (pancament, procedural).

Scurte informații despre transferul în alte instituții de sănătate, în alte posturi.

În ______ a urmat un curs de perfecţionare în ciclul „Asistenta medicală în chirurgie”, a primit certificat de specialist.

În _____, a fost certificată pentru categoria de calificare (a doua, prima, cea mai înaltă).

Experienta de munca in specialitatea ______ ani.

Din ________, sunt membru al Regionalei Trans-Baikal organizatie publica « Asociatie profesionala medici specialiști”.

Introducere

ORGANIZAREA SI STRUCTURA

SECȚIA DE CHIRURGIE.

Secția de chirurgie este situată într-o clădire tipică la etajul ______. Proiectat pentru ___ paturi de spital de 24 de ore și ___ paturi spital de zi... În secția ___ secții, ___ sunt plătite, 1 box cu 2 paturi.

În sediul secției chirurgicale se numără: enumerați sediul _________________________________________________.

Pentru a caracteriza profilul secției chirurgicale, specificul îngrijirii chirurgicale.

Secția de chirurgie este încadrată doar de personal medical atestat și atestat: medici și asistente.

Îmi desfășoară activitatea în catedră sub îndrumarea șefului de secție, asistent medical superior.

POTENȚIALUL PERSONALULUI

sectia de chirurgie

pentru ____ an.

Poziţie	Numărul de tarife angajate de persoane fizice	Persoanele fizice	Personal
Cap ramuri
Chirurg
Senior m/s
Asistentă de îmbrăcăminte
Asistenta de procedura
Asistentă acuzată
Sora gazdă
Asistenta de secție
Asistenta de dressing
Asistenta procedurala

Asistenta curata

PROGRAMUL PERSONALULUI

SECȚIA DE CHIRURGIE

Șef de secție, chirurg
Chirurg
Asistenta șefă
Asistenta procedurala
Asistenta de dressing
Secția de asistentă
Soră - amantă
Asistenta de secție
Asistenta de dressing
Asistentă de barmă
Asistenta procedurala
Asistenta curata
Total pentru secția de chirurgie
Inclusiv medicii
Personalul de asistenta medicala
Personalul asistent medical junior

Indicatorul raportului medic: personal medical la data de 01.01.2012

ECHIPAMENTE, ECHIPAMENTE MEDICALE

sectia de chirurgie.

MATERIALE ECHIPAMENTE ALE SECȚIEI DE CHIRURGIE

Secția este dotată suficient cu instrumentarul necesar și cu echipamente de ultimă generație pentru a efectua un tratament terapeutic și profilactic de înaltă calitate.

Echipamentul la locul de muncă și documentația asistentei de pansament (procedural, de secție).

De exemplu:

Echipament pentru dressing:

Masa de toaleta -1 buc.

Pas - 1 buc.

· Sterilizator de aer GP - buc.

· Camera UV - bactericid, pentru depozitarea instrumentelor sterile - 1 buc.

· Masa de manipulare - 3 buc.

· Suport pentru bix steril - 1 buc.

· Cutii de sterilizare - 4 buc.

· UZO - „Medel” -1 buc.

· Recirculator UV - bactericid cu doua lampi cu circulatie fortata a fluxului de aer pentru dezinfectarea aerului interior in prezenta oamenilor, montat pe perete - 1 buc.

· Container pentru deseuri de clasa "A" si clasa "B".

· Chiuvetă pentru spălat scule - 1 buc.

· Higrometru 1 buc.

· Container.

Documentatie pentru dressing:

· Jurnal - o hartă a monitorizării active a rezultatelor operațiilor chirurgicale.

· Jurnal de bord de alcool etilic 95%.

· Registrul solutiilor antiseptice care contin alcool.

· Jurnalul materialului de pansament.

· Jurnal de consumabile medicale (mănuși, seringi, material de sutură, gips adeziv).

· Jurnalul de înregistrare a medicamentelor.

· Jurnalul de înregistrare a dezinfectanților.

· Jurnalul de control al sterilizatorului de aer.

· Un jurnal de temperatură și umiditate a aerului.

Program general de curățenie aprobat de epidemiolog

· Jurnalul orelor de funcționare a recirculatorului.

Capitolul 1

În munca mea, mă ghidez după documentele de reglementare

Ministerul Sănătății și Republica Socialistă a Federației Ruse, prin ordine ale Ministerului Sănătății Teritoriul Trans-Baikal, ordinele interne ale Instituției Sanitare de Stat _______, fișele postului asistentei medicale, standarde de activitate profesională, protocoale pentru efectuarea unui simplu servicii medicale respectarea programului de lucru orar al zilei și tura de noapte, norme de siguranță și securitate la incendiu conform instrucțiunilor.

(Folosind exemplul unei asistente medicale)

Eu, asistenta medicală a secției de chirurgie, îmi organizez munca pentru dressing:

Pregătesc căldură uscată, ultrauşoară, UZO pentru muncă.

Completez si intretin documentatia cabinetului pentru curatenie generala si sterilizare instrumentar, pansamente, control bacteriologic.

Organizez respectarea siguranței infecțioase în dressing:

Respectă asepsie și antiseptice în timpul lucrului;

Conduite acțiuni preventive privind prevenirea și dezvoltarea infecției nosocomiale;

Respectă măsurile de siguranță atunci când lucrează cu sânge, puroi, răni.

Organizez pansamentul după lista de prescripții medicale:

Urmăresc algoritmul de acțiune atunci când mă îmbrac „curat”, „purulent” în dressing în conformitate cu această instrucțiune, programul de lucru orar și standardul de practică al asistentei de la dressing;

Accept și predau dressingul asistentei de serviciu;

Observ o zonă de mișcare restricționată în dressing (linia roșie);

Completez documentatia pentru dressing;

Distribuie medicamentele pe grupe farmaceutice, locul de depozitare și temperatură;

Supraveghesc munca asistentei in dressing;

Pregătesc un dressing pentru muncă;

Controlez curatenia generala conform programului;

Urmează instrucțiunile pentru prelucrarea instrumentelor chirurgicale, pansamentelor etc.;

Pregătesc soluțiile dezinfectante necesare conform instrucțiunilor;

Acoper masa de toaleta sterila, conform instructiunilor;

Am pus bixurile pentru materialul de pansament;

Pregătesc și împachetez pansamente, drenuri;

Pregatesc solutii de lucru pentru dezinfectia instrumentarului si a deseurilor clasa B;

Folosesc medicamente, unguente prescrise de un medic în conformitate cu faza procesului de rană;

Colectez seturi de instrumente pentru manipulări de diagnosticare, operații mici;

Material pansament complet in pungi pentru diverse tipuri de pansamente individual pentru fiecare pacient;

scot cusăturile;

Mă ocup de diverse scurgeri;

Pregătesc un set de instrumente chirurgicale și asist medicul în operații minore: chiuretaj de diagnostic, examinarea colului uterin în oglinzi;

Iau parte la manipulări endoscopice (cistoscop, histeroscop);

Pregătesc aparatul EHVC pentru DEK;

Efectuez dezinfecția instrumentelor într-un RCD;

Efectuez sterilizarea prin metoda aerului într-un dulap de căldură uscată;

Păstrez instrumentele sterile într-un ultra-leșie;

Tin un jurnal de observare dinamica a plagilor postoperatorii;

Sunt angajat în prevenirea complicațiilor postoperatorii;

Acord primul ajutor in caz de complicatii;

Execut tot felul de curatenie la dressing.

Observarea și îngrijirea pacientului:

Transport pacienti din sectie la dressing;

Efectuez pregătirea fizică a pacientului în timpul pansamentelor (poziție pe masă, ridicare corectă de pe pat, masă etc.);

Rezolvarea problemelor pacientului cauzate de pansamente, drenuri.

Face îngrijire de urgență pacient cu complicatii urgente.

Conduc discuții pe tema educației igienice a populației.

Reglementări pentru asistenta de pansament (secție, procedurală).

Indicatori de performanță a spitalului pentru ------ ani

(Selectați cei mai semnificativi indicatori pentru departamentul dvs.)

Indicator
Pacienții tratați
Zilele petrecute la pat
Implementarea planului zi de pat
Muncă la etaj
Schimbarea patului
Starea medie la pat
Activitate chirurgicală
Pacienți decedați, inclusiv operați
Letalitate generală
Mortalitatea postoperatorie
Mediu preoperator k/zi
Postoperator mediu k/zi

Grafice (care dezvăluie esența dinamicii numerelor)

Diagrame

cu comentarii, concluzii

Indicatori de performanță ai asistentei de pansament (secție, procedura) pentru perioada de raportare:

1. Potrivit Descrierea postului efectuați programări medicale, diverse manipulări corespunzătoare nivelului profesional

Numărul de manipulări efectuate în perioada de raportare

De exemplu:

Enumerați UM utilizate în secția de chirurgie pentru perioada de raportare.

Diagrama arată o creștere a activității chirurgicale, o creștere a intensității muncii asistentei de pansament.

Controlul producției de prelucrare manuală.

Controlez curățenia în dressing.

Curatenie de dressing (tratament).

1. Preliminare.

2. Curent

3. Finală.

4. General.

Controlul calității producției de curățare:

capitolul 2

În condițiile secției chirurgicale, asistenta de pansament (secție, procedura) efectuează următoarele UM:

(enumerati toate UM, metodele de ingrijire efectuate in sectie de catre un specialist)

Metode de pregătire pentru examinările diagnostice ale pacientului.

(transfer)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Analiza calitatii muncii unui specialist

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

capitolul 3

Mentorat

Educatia igienica a populatiei.

Activitate metodică

ü a vorbit la Conferința Regională ________________________________

ü a organizat un master class privind formarea tinerilor specialiști în tehnologii inovatoare în domeniul nursingului ______________

ü a participat lunar la seminarii departamentale, spitale generale, regionale și la cursuri practice, conferințe _____________________

ü autoformare pentru periodice: „Asistenta”, „Sora”, revista „Asistenta”, broșuri: „A ajuta o asistentă în exercițiu”, „Buletin”, etc.

ü studiază constant literatura metodologică și educațională privind introducerea noilor tehnologii, care este emisă de ZRO.

În perioada de raportare s-au finalizat următoarele:

În baza Ordinului nr. 000 al Ministerului Sănătăţii al Teritoriului Trans-Baikal din 04.04.2009

„Cu privire la îmbunătățirea expertizei activităților și a calității ingrijire medicalaîn Teritoriul Trans-Baikal”, clasamentul se realizează trimestrial conform criteriilor de evaluare a calității muncii.

Secție chirurgicală conform clasamentului unități structuraleîn _____ an a avut loc ____.

în locul I trimestrul ____

_____ loc în trimestrul II

______ loc în trimestrul III

în trimestrul IV locul _______

Pentru perioada de raportare, clasate individual:

1 trimestru ____ loc

al 2-lea trimestru _____ loc

trimestrul 3 _____ loc

al 4-lea trimestru ____ loc

A promovat examenul de competență profesională cu următoarele rezultate:

2) Farmacologie

3) Acordarea de îngrijiri medicale de urgență

5) Pregătirea pacienţilor pentru metode de diagnostic cercetare

6) Etica medicală

Pe sistemul cumulativ de studii postuniversitare am __ certificate, _______ ore.

Pe baza rezultatelor testelor: a răspuns la _____ teste, a obținut un punctaj __%.

Concluzie

Lista actelor normative și juridice:

Lista literaturii folosite:

1. Revista medicală științifică și practică „Sănătate”

2. Raport anual 2009 - 2011. Cap. ramură

3. Jurnal științific și practic „Nursing” 2009 - 2011

4. Culegere documente juridice normative „Medic şef”.

5. Jurnal pentru a ajuta asistenta

"Asistenta șefă"

Raportul a fost (a):

Asistentă de îmbrăcăminte (secție, procedurală).

secție chirurgicală ________________ / _________________ /

Raportul a fost verificat de:

Cap secție chirurgicală _______________________ / ______________ /

Asistent medical șef al instituției sanitare de stat ____________________ / _________________ /

Un dressing este o cameră concepută pentru producerea de pansamente, injecții, transfuzii, operații mici și îndepărtarea cusăturilor. În secția chirurgicală, de obicei, se aplică un pansament curat și purulent.

Asistenta de pansament verifică calitatea curățării dressingului (curățenia ferestrelor, pereților, pardoselilor, mobilierului etc.), fierbe unelte, seringi, produse din cauciuc (scurgeri), instrumente optice(rectoscop, cistoscop), aranjează bixes cu material de pansament, mănuși sterile de cauciuc, sisteme sterile de transfuzie de soluții de substituție a sângelui, aranjează medicamente în cabinet, primește de la șeful secției (rezident) lista pacienților care au nevoie de pansamente, și stabilește ordinea pansamentelor. În primul rând, pansamentele curate sunt prescrise pacienților cu un curs postoperator neted - îndepărtarea suturilor, examinarea rănilor necomplicate postoperatorii, transfuzia de soluții de substituție a sângelui etc. În al doilea rând, pansamentele sunt prescrise pentru pacienții cu răni granulare, precum și pentru pacientii care au nevoie de cistoscopie Vezica urinara, sigmoidoscopie și alte studii. În ultimul loc, pansamentele sunt prescrise pacienților cu răni purulente. Astfel de pansamente sunt de obicei efectuate într-un dressing purulent. După pregătirea pansamentului, asistenta leagă părul cu o batistă și pregătește mâinile. Ea taie unghiile scurte, se spală pe mâini sub jet de apă caldă și săpun, apoi le prelucrează.Aranjarea instrumentelor și a materialului pe masa de toaletă folosind una dintre metodele acceptate (acid formic, diocid etc.). Apoi își îmbracă o halată sterilă și o mască. Pentru a face acest lucru, ia o halată sterilă din bix, o desfășoară pe brațele întinse și o pune pe mâini. Asistenta din spatele surorii ei apucă bretelele superioare ale halatului, o trage peste brațe, pe trunchi și leagă curelele de la spate. Pe mâneci (în zona articulațiilor încheieturii mâinii) bretelele halatului sunt legate chiar de soră și după aceea își îmbracă mănuși de cauciuc sterile, astfel încât curelele legate să fie acoperite de ele. Apoi asistenta așează masa de instrumente sterile în același mod ca în sala de operație. Ea pune uneltele pe masă într-o ordine convenabilă (fig. 7).

După o astfel de pregătire, asistenta și asistenta încep să se îmbrace. Pansamentele responsabile sunt efectuate de un medic.

După ce pacientul este livrat la toaletă pe o targă, acesta este transferat pe masa de toaletă și așezat astfel încât să existe acces la rana care urmează să fie bandajată într-o poziție confortabilă pentru pacient și să poată fi respectate regulile de bandaj.

Orice pansament constă în mai multe etape:

1. Îndepărtarea pansamentului vechi, urmată de dezinfecția sau arderea acestuia și efectuarea unei toalete a pielii din jurul plăgii (ștergerea cu eter, apoi alcool etilic 96% și lubrifierea cu soluție alcoolică de iod 5-10%).

2. Protejarea pielii din jurul plăgii cu șervețele sterile de tifon împotriva scurgerilor din aceasta.

3. Efectuarea manipulărilor în rană (tratarea cicatricei cu soluție alcoolică de 5-10% de iod, îndepărtarea suturilor sau sondarea în zona cicatricei, cu răni purulente - îndepărtarea puroiului din rană cu șervețele sterile, spălarea rană cu antiseptice etc.).

4. Aplicarea unui nou pansament aseptic. După îndepărtarea cusăturilor, cicatricea este lubrifiată cu o soluție alcoolică de iod 5-10% și cel mai adesea se aplică un bandaj aseptic uscat. După procesarea unei granulații sau a unei răni purulente, pielea din jurul acesteia este lubrifiată pasta de zinc(pentru a preveni macerarea pielii) si aplicati un bandaj cu antiseptice.

După fiecare pansament sau manipulare, personalul medical trebuie să se spele pe mâini cu săpun, să le șteargă cu un prosop steril (șervețel), apoi cu un șervețel de tifon sau o minge, umezit abundent cu alcool etilic 96% și servit de asistenta de pansament. . La sfârșitul pansamentelor, asistenta colectează instrumentele și alte obiecte care au fost folosite în pansamente. Instrumentele contaminate, obiectele din cauciuc și sticlă se dezinfectează într-o soluție de lizol 3% timp de 30 de minute sau într-o soluție de amoniac 0,5% timp de 3 ore. După dezinfecție, se spală cu săpun în apă curentă, apoi se fierb într-o soluție de bicarbonat de sodiu 2% 20 min. Este mai bine să le autoclavezi. Asistenta spală și usucă sistemele de transfuzie de soluții de înlocuitor de sânge, seringi, ace, mănuși de cauciuc, care, după uscare, se toarnă cu pudră de talc. Toate acestea, precum și materialul de pansament și lenjeria chirurgicală, ea pune în bixes, pe care asistenta le duce la autoclavă pentru sterilizare. Fiecare bix are propria sa adresă.

Un dressing este o cameră special echipată pentru producerea de pansamente, examinarea rănilor și o serie de proceduri efectuate în timpul tratamentului. Operații mici, mai des cu boli purulente (carbuncule), fluide intravenoase, puncțiile, blocajele, prelevarea de sânge dintr-o venă etc., se fac și în dressing, dacă nu există încăpere specială de procedură.

În secțiile mari de chirurgie există două pansamente: „curat” și „purulent”. Dacă există doar unul, atunci atât rănile aseptice, cât și cele infectate sunt bandajate în ea. Cu o bună organizare a muncii și cu respectarea strictă a asepsiei, acest lucru nu reprezintă un pericol.

Pentru dressing este alocată o încăpere spațioasă, luminoasă, a cărei podea, tavan și pereți sunt acoperiți cu vopsea în ulei sau gresie pentru a putea fi spălate cu ușurință. Dressingul este bine aerisit, temperatura se menține la cel puțin 18°, iar curățenia impecabilă.

În ambulatoriul raionului medical rural, la secția felșer-obstetrică, există un cabinet medical (paramedic) și un dressing. În dressingul postului feldsher-obstetric (vezi) se mai produc mici (bandaj și suturi la accidentare, oprirea sângerării, repoziționarea luxațiilor simple, atele pentru fracturi osoase, deschiderea abceselor superficiale etc.); acorda îngrijiri ginecologice în măsura permisă de moaşe. Pentru a efectua aceste manipulări, setul necesar de instrumente, atele pentru imobilizarea fracturilor (luxațiilor) și medicamentele trebuie să fie în dressing.

În spitale, vestiarele sunt de obicei situate izolat de alte încăperi (săli, unitate de operare) camere. Dacă există o sală de operație în departamentul de chirurgie pentru operații aseptice (curate), tratamentul chirurgical al rănilor, îndepărtarea ateroamelor, a corpurilor străine, precum și operațiile purulente (deschiderea unui panarițiu, carbuncul) sunt efectuate în dressing. După pansamente, dressingul poate fi folosit pentru a examina pacienții, a-i pregăti pentru operație etc.

Echipamentul vestiarului este alcătuit din una sau două mese (din lemn sau metal) pentru pacienți, mai multe scaune pentru pacienți așezați, mese pentru instrumentar steril și pansamente sterile, dulapuri vitrate pentru depozitarea instrumentarului, medicamentelor și bandajelor, o chiuvetă cu apă caldă și rece, standuri pentru sterilizatoare, sursa de caldura (aragaz electric), bazine pentru pansamente scoase, sticle cu solutii dezinfectante, tavi pentru scule murdare. Se mai pun seturi pentru anestezie, un lighean cu soluție de diocid pentru tratarea mâinilor, bixese cu pansamente sterile și tăvi pentru seringi, perii fierte; instalați dispozitive de iluminat, lămpi bactericide. În dressing trebuie să aveți: cu o capacitate de 20, 10 și 5 ml, pensetă anatomică și chirurgicală, foarfece drepte și curbate, cârlige contondente și ascuțite pentru întinderea marginilor plăgii, cleme hemostatice, foarfece pentru îndepărtarea bandajelor, atat moi cat si dure (gips), sonde bulboase si canelare, garouri, pense, bisturii, port-ac, spatule, catetere,.

Înainte de a începe lucrul în dressing, asistenta de pansament își tratează mâinile în același mod ca înainte de operație, acoperă masa cu o cearșaf steril, așează pe ea materialul steril necesar, instrumentele, care sunt acoperite cu o a doua cearșaf steril. Medicul (paramedicul) care lucrează la toaletă primește tot ce are nevoie de la masa sterilă prin asistenta de pansament, care folosește o pensetă sterilă.

Instrumentele sunt sterilizate în dressing-ul propriu-zis sau într-o cameră separată asociată dressing-ului - în pre-dressing-ul.