Ce provoacă o piatră în vezică. Pietre vezicii urinare. Tratament pentru pietrele vezicii urinare

Urolitiaza la femei, simptomele și tratamentul nu sunt foarte diferite de boala la bărbați, dar au propriile lor caracteristici. În statistica medicală, această patologie a organelor urinare este unul dintre primele locuri în ceea ce privește prevalența. La bărbați, apare mai des, datorită particularităților anatomiei masculine, dar și femeile îl întâlnesc adesea, în timp ce uniforma feminina boala are o serie de trăsături și caracteristici distinctive. Ce este urolitiaza la o femeie - simptome și tratament, cauze și posibile complicații, metode de diagnosticare?

Descriere și patogeneză

După cum am menționat mai devreme, patologia în cauză este una dintre cele mai frecvente tulburări ale sistemului genito-urinar, până la 13% din toate patologiile acestor organe sunt datorate urolitiazelor. Boala în sine este o tulburare a proceselor metabolice, în care cristalele de sare precipită și cresc în organele urinare, formând treptat pietre mai mari. În termeni absoluti, până la 6% din populația lumii suferă de această boală.

Concrementele, numite adesea pietre, la bărbați au de obicei o formă destul de simplă - sub formă de pietre netede sau inegale și nisip. La femei, formațiunile capătă o formă mai complexă – întortocheate, numită și „coral”. Formându-se și crescând, ele sunt capabile să umple sistemul calicio-pelvin în întregime sau parțial, ceea ce va duce la necesitatea rezecției rinichiului sau îndepărtarea completă a acestuia. Se poate forma și o piatră vezica urinara.

La toți pacienții cu urolitiază, numărul de calculi poate fi foarte diferit. De exemplu, se cunoaște un caz unic când aproximativ cinci mii de pietre au fost îndepărtate de la un pacient într-o singură operație, dintre care unele au ajuns la zece centimetri în diametru. Leziunile pot apărea într-un singur rinichi sau pot implica ambele părți.

Urolitiaza nu are „preferință de vârstă”; poate apărea chiar și la copii, deși persoanele în vârstă sunt expuse riscului.

În ciuda cantității semnificative de acumulat anul trecut date medicale, motivele exacte ale apariției urolitiazelor la femei nu au fost stabilite.

Dar medicii sugerează câțiva factori probabili care duc la dezvoltarea patologiei:

• predispozitie geneticași boli renale congenitale. Acestea includ anomalii în dezvoltarea organelor, boli polichistice etc., care duc la o deteriorare a drenajului urinei și la stagnare. Stagnarea, la rândul său, provoacă formarea de pietre;
• inflamație cronică geneza infectioasa renala: glomerulonefrita, cistita, pielonefrita. Cu ele se observă o cantitate crescută de proteine ​​în urină, pe moleculele cărora se depun cristale de sare, declanșând formarea pietrelor;
• tulburări metabolice. Problemele cu metabolismul calciului, care apar pe fondul fracturilor, tulburărilor metabolice, tulburărilor gastrointestinale, malnutriției și inactivitatea, pot provoca urolitiaza;
• o cantitate mare de carne în dietă;
• factori de mediu;
• prolaps de rinichi;
• hidronefroza de diverse origini, și alte motive.

Există doi factori cheie care provoacă boala:

1. Concentrație mare de molecule de proteine ​​în urină.
2. Nivel crescut de săruri în lichid.

Ereditatea joacă un rol important.

Formarea pietrei nu începe brusc, este un proces destul de lung care are loc de-a lungul lunilor și anilor. De regulă, apare pe fondul patologiilor renale cronice, ducând la apariția celor doi factori descriși mai sus. După un timp, „nisipul” format în stadiile inițiale devine acoperit cu depozite, transformându-se în calculi de până la zece centimetri în dimensiune, se dezvoltă simptome de pietre în vezică.

Pietrele mici la rinichi, pietrele mici ale vezicii urinare la femei sunt capabile să plece singure în timpul urinării (deși dând pacientului disconfort și durere), pe măsură ce dimensiunea formațiunilor crește, reduc lumenul canalelor urinare, până la blocarea lor completă. , oprind excreția de urină din organism.

Această afecțiune, dacă este lăsată netratată, poate provoca uremie și moartea ulterioară a pacientului.

Simptome

Simptomele pietrelor în vezică urinară, calculilor la rinichi și intensitatea manifestărilor patologiei depind în mare măsură de dimensiunea formațiunilor din sistemul urinar.

De obicei, pacienții se plâng de următoarele semne de urolitiază:

• senzație de copleșit;
• vărsături;
• stare generală de rău;
• pofta de mancare;
• presiune crescută;
• labiile devin dureroase;
• crampe, dureri și arsuri în timpul urinării.

În general, simptomele la femei sunt similare cu cele la bărbați. Deci, nevoia de a urina poate deveni mai frecventă, dar, în același timp, lichidul în sine fie nu apare, fie este minim. Nu există nici un sentiment de ușurare atunci când încercați să vă goliți vezica urinară. Un alt simptom caracteristic este febra mare. Testele de sânge efectuate de la pacienți arată că există un număr mare de globule albe, indicând inflamație acută.

Dacă problema nu este rezolvată, la simptome se adaugă durere acută în regiunea lombară, care uneori devine insuportabilă (acest lucru se întâmplă atunci când piatra trece de-a lungul ureterului). În acest caz, pentru a ameliora starea pacientului, este necesar să opriți sindromul cu analgezice non-narcotice.

Principalul simptom este durerea. Apare în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior și iradiază către labii. Intensitatea sindromului durerii variază de la foarte puternic la aproape imperceptibil, dar durerea nu dispare complet. Când pietrele încep să se miște de-a lungul canalelor, există colici renale acute cu dureri ascuțite, care durează până la o oră.

Lovirea marginii mâinii de-a lungul spatelui inferior în regiunea rinichilor oferă pacientului disconfort, senzația mâinii provoacă și durere pe partea rinichiului afectat.

Un alt simptom este o culoare rozalie a urinei din cauza prezenței sângelui în ea. Acest lucru se întâmplă ca urmare a daunelor suprafata interioara tractului urinar atunci când pietrele trec prin ele sau în timpul inflamației.

În cazuri rare, simptomele de urolitiază la femei sunt complet absente, apoi se găsesc pietrele examenul cu ultrasuneteși alte metode de diagnosticare.

Posibile complicații

Când pietrele rămân în rinichi, canalele urinare pentru o perioadă lungă de timp, această afecțiune poate fi plină de complicatii grave.

Cea mai dificilă dintre ele este necroza renală și moartea acesteia din cauza intoxicației și a morții celulare.

Printre altele, nu mai puțin periculoase consecințe:

• pielonefrită cronică. Odată cu ea, se simt dureri de tragere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului, uneori temperatura crește;
• o complicație periculoasă este cistita cronică. Pietrele din vezică conduc adesea la scăderea imunității, iar leziunile mucoasei și impactul altor factori negativi (infecții respiratorii acute, hipotermie) pot provoca inflamația acută a țesuturilor vezicii urinare, transformându-se în cronică;
• un tip de cistită este hipertrofică. Pietrele din vezică cresc odată cu ea, mușchii organului și membrana mucoasă a acestuia sunt hipertrofiate;
• pielonefrită acută. Cu ea, microflora patogenă se înmulțește foarte repede în urină. Temperatura corpului crește și se dezvoltă o inflamație severă a rinichilor. Această stare este indicată de slăbiciune generală pacient, precum și colica renală;
• Urolitiaza avansată fără proceduri terapeutice adecvate duce la afectarea rinichilor: sepsis, apariția focarelor pustuloase, abces de țesut de organ, paranefrită, patologii organe reproductive... Aceste condiții impun reacție imediată- restabilirea debitului normal de urina, igienizarea rinichilor, in situatii dificile este indicata prelevarea de organe;
• inflamația uretrei - uretrita;
• pionefroza. Aceasta este o etapă severă a leziunilor tisulare purulente, în care rinichiul suferă așa-numita fuziune purulentă. În această etapă, organul își pierde complet funcția, transformându-se într-o coajă cu cavități în interior, umplută cu uroliți, urină stagnată și conținut purulent;

În insuficiența renală cronică, pielonefrita cronică este rezolvată cu terapie necorespunzătoare sau absența acesteia și pe fondul altor doi factori: inflamația țesuturilor renale și tranziția bolii.

Tratament și diagnosticare

Simptomele pietrelor în vezică la femei, precum și la sexul puternic, pot fi similare cu semnele altor patologii, de aceea este important ca medicul să efectueze un diagnostic diferențial care exclude erorile.

Condiții similare cu cele ale pietrelor vezicii urinare includ:

• inflamația acută a apendicelui;
• starea de sarcină, procedând cu patologii și anomalii;
• exacerbarea ulcerului gastric cronic;
• sindromul calculilor biliari.

Eficacitatea și succesul terapiei pentru urolitiaza la femei depind în mare măsură de minuțiozitatea examinării pacientului și de acuratețea diagnosticului. De ele depind și metodele de tratare a bolii alese de un specialist.

De asemenea, este important să înțelegem că tratamentul urolitiazelor la femei este similar cu tratamentul acestui sindrom la bărbați, cu doar unele diferențe fiziologice.

Diagnosticul se face pe baza analizelor de probe de urină și sânge.

Pe lângă acestea, se face:

• Ecografia organelor urinare (este important de reținut că ecografia poate să nu detecteze toate pietrele disponibile);
• urografia de sondaj, în care se obțin date despre forma, dimensiunea, localizarea și densitatea calculului;
• Urografia excretorie: pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast, iar în funcție de defectul de umplere în locul locației propuse a pietrei, se stabilește precis.

Urologul intervievează pacientul, întocmind o anamneză: el află stilul de viață, prezența bolilor de fond și posibili factori ereditari, rutina zilnică și alimentația secției sale, află ce simptome sunt prezente. Este important de știut dacă au existat intervenții chirurgicale anterioare, dacă se iau medicamente, dacă sunt congenitale anomalii genito-urinale, infecții de organe.

Tratamentul urolitiazelor la femei are două obiective:

1. Retragerea simptomelor.
2. Eliminarea pietrelor și chiar motivul formării lor.

Dacă o femeie prezintă colici renale, este indicată repausul la pat. Căldura este aplicată pe partea inferioară a spatelui (poate fi un tampon de încălzire sau zona este înfășurată cu căldură), băile fierbinți de scurtă durată (până la 10 minute) se arată bine. De asemenea, medicul poate prescrie antispastice în mușchi sau intravenos, care vor ajuta la îndepărtarea pietrei din ureter. Numărul de antispastice include astfel de medicamente demonstrate de-a lungul anilor No-shpa, Maxigan, Baralgin și derivate.

Urolitiaza la femei implică atât conservatoare cât și interventie chirurgicala.

Pentru a calma rapid durerea, utilizați intramuscular:

• Dicloran;
• Voltaren;
• Analgin amestecat cu papaverină.

Poate fi necesară terapia antiinflamatoare. Acest lucru se datorează faptului că uroliții (pietrele la rinichi) se formează în caliciul și pelvisul rinichilor. Când pietrele sunt suficient de mari, blochează canalele, blocând fluxul de urină. Și deoarece aceste formațiuni au adesea o formă neuniformă cu margini ascuțite, ele rănesc membranele mucoase. Bacteriile intră în zona rănită, provocând inflamație, se dezvoltă hidronefroză. Această condiție necesită terapie cu antibiotice activă.

Înainte de a începe, un specialist face o urocultură, determinând sterilitatea acesteia și prezența microflorei patogene în lichid. Se investighează sensibilitatea agenților patogeni la anumite antibiotice.

După ce a primit un anumit rezultat, medicul alege strategia de tratament necesară. În general, tratamentul pentru urolitiază la femei este similar cu cel al pacienților de sex masculin.

Medicamente antiinflamatoare utilizate:

• Cefalexină;
• Ceftriaxonă;
• Efz și alții.

Dacă urolitiaza apare pe fondul pielonefritei, este necesară stimularea microcirculației renale. În acest scop, sunt utilizate Agapurin, Trental și o serie de alte nume de medicamente. De asemenea, sunt utilizate medicamente din seria nitrofurină, sulfanilamide etc., la opțiunea și la discreția medicului curant.

Dar terapia medicamentoasă conservatoare este adecvată numai în cazurile ușoare. Dacă pietrele sunt mari, iar boala este grav neglijată, poate fi necesară o intervenție mai serioasă - intervenție chirurgicală.

Îndepărtarea pietrelor se face căi diferite:

• cea mai comună metodă în trecut a fost operația abdominală cu deschiderea peritoneului și extracția manuală a uroliților;
• intervenția chirurgicală laparoscopică care economisește, în care piatra este îndepărtată prin mici incizii folosind instrumente speciale. În comparație cu cea abdominală, o astfel de intervenție este mai puțin invazivă, iar pacienții după aceasta se recuperează mult mai repede;
• litotripsie la distanță, când uroliții sunt zdrobiți de o undă de șoc. Aceasta este cea mai blândă, dar și cea mai dificilă și costisitoare opțiune de tratament, în care nu există deloc pătrunderea în cavitatea abdominală. Calculul este zdrobit de o undă de șoc folosind un aparat special și excretat în urină;
• tehnici transuretrale: extirparea se face cu instrumente speciale introduse prin uretra.

În cazurile de leziuni severe, când calculii au ocupat un volum semnificativ de rinichi, sau complicațiile au cauzat leziuni tisulare cu necroza lor, poate fi indicată rezecția sau îndepărtarea completă a organelor.

pochki2.ru

Pietre vezicii urinare: simptome, diagnostic, tratament:

O problemă care necesită adesea intervenție chirurgicală este urolitiaza. Pietrele vezicii urinare, ale căror simptome nu apar imediat, se referă cel mai adesea la bărbați. Mărimea, compoziția chimică și tipul calculilor pot varia.

De unde vin ei?

Nisipul din vezică poate călători de la rinichi. Același lucru este valabil și pentru pietre. Acest soi este numit și secundar. Concrementele pot fi primare, adică apar direct în vezică. Cauzele apariției bolii pot fi:

• stări patologice care duc la o încălcare a urinării normale: lichidul este reținut, ceea ce contribuie la apariția cristalelor de sare și apoi a pietrelor;
• consecințele intervenției chirurgicale;
• încălcarea inervației;
• defecte congenitale și dobândite ale vezicii urinare;
• neoplasme, corpi străini;
• schistosomiaza;
• procese inflamatorii;
• prolapsul vezicii urinare împreună cu uterul la femei.

Simptome

După cum am menționat mai sus, chiar dacă s-au format pietre la vezică, simptomele nu apar imediat. Este posibil să se identifice calculii folosind echipamente medicale speciale. Simptomele cel mai frecvent raportate cu pietrele vezicii urinare sunt:

• durere în abdomenul inferior (mai gravă la mers sau la mișcare activă);
• o creștere a frecvenței de urinare (în principal în timpul zilei) sau întârzierea acestora (cu apariția de pietre mari);
• sânge în urină;
• urinare necontrolată (în nu un numar mare);
• întreruperea fluxului de urină.

Diagnosticare

Numai cu ajutorul anumitor metode de examinare pot fi detectate pietre în vezică. Simptomele și plângerile pacientului sunt importante pentru diagnostic, cu toate acestea, se ia în considerare și analiza generală a urinei (eritrocitele și leucocitele în acest caz sunt crescute), cultura bacteriologică (ajută la stabilirea prezenței / absenței bacteriilor), precum și rezultatele ultrasunetelor (de obicei cu ajutorul acesteia puteți găsi chiar pietricele mici, precum și locația lor). Informații detaliate despre boală pot fi obținute prin uretrocistoscopie. Acest metoda instrumentala de asemenea, vă permite să evaluați starea membranei mucoase a vezicii urinare. Printre alte metode de cercetare care ajută la identificarea pietrelor în vezică (simptomele, repetăm, nu apar în toate cazurile), - și urografie excretorie, și radiografie și tomografie computerizată.

Tratament

Pietrele vezicii urinare pot fi îndepărtate folosind următoarele metode:

1. Zdrobirea pietrei.
2. Litotomie.

Prima presupune introducerea în vezică a unui instrument special pentru zdrobire. Acestea pot fi litotriptoare electrohidraulice, ultrasonice sau pneumatice. După zdrobirea pietrei, particulele acesteia sunt îndepărtate. Tăierea pietrei implică deja o operație chirurgicală. Pietrele sunt rareori îndepărtate prin cavitatea abdominală, predomină incizia suprapubiană extra-abdominală. Dacă pietrele sunt foarte mici, medicii sugerează pacientului să bea o cantitate mare de lichid, astfel încât pietrele să iasă singure.

www.syl.ru

Pietre la rinichi si vezica urinara, tratament cu remedii populare, simptome, cauze, semne

Medicina în cazul ei distinge și ține cont de locul exact în care se află focalizarea formării pietrei. Dar, în funcție de scenariul specific, tratamentul prescris se poate aplica atât numai acestui focus, cât și tuturor tractului urinar. De regulă, focalizarea este localizată în rinichi - în ambele sau într-unul, într-o anumită parte a organului sau în mai multe părți ale acestuia în același timp. În mod natural, pietrele la rinichi sunt inevitabil spălate de acolo în vezică. Nu totul, desigur, - depinde direct de dimensiunea și gradul de mobilitate al pietrei. Cu toate acestea, un anumit procent dintre ei părăsesc întotdeauna rinichii.

Cazurile în care pietrele apar direct în vezică nu sunt, de asemenea, rare. Cu toate acestea, sunt mai puțin frecvente decât, de fapt, pietrele la rinichi. Faptul este că, dacă au apărut pietre în vezică, diferențierea în funcție de locul formării lor are sens - la urma urmei, rinichii nu trebuie tratați, deoarece nu sunt afectați. Dacă apar pietre la rinichi, acest proces va afecta în orice caz ureterele, vezica urinară și uretra. În acest caz, întregul sistem urinar va trebui în continuare tratat. Și locul de localizare a procesului principal, după cum înțelegem, își va pierde o parte din semnificația din acest motiv.

Deci, dacă avem pietre la rinichi, vor fi și în vezică. Dacă nu, punerea unui „și” între aceste două cuvinte nu este complet corectă. Urolitiaza poate începe cu noi din diverse motive. Cu toate acestea, simptomele, reperele și rezultatele ei sunt întotdeauna aceleași. Diferența este că, în funcție de cauză și locație, se va răspândi mai repede sau mai lent. În consecință, acest lucru creează o anumită diferență în severitatea și varietatea simptomelor din stadiul inițial.

De exemplu, înțelegem că un calcul la rinichi, dacă este nemișcat (este singur, este prea mare etc.), poate să nu se facă simțit mult timp. Iar părțile sistemului urinar situat dedesubt (ureterele, vezica urinară, uretra) nu vor fi afectate de prezența acestuia. În acest scenariu, tot ceea ce putem simți în primii zece ani din momentul apariției sale se limitează la colici renale periodice. Și apoi numai după ce ai băut mult sau a condus pe un drum tremurător. Multă vreme, aceste „afecțiuni” spontane de la rinichi vor dispărea de la sine, rapid, fără urmă și pentru o lungă perioadă de timp. Piatra va crește și, bineînțeles, oricum vom ajunge pe masa de operație. Doar că nimeni nu știe când se va întâmpla.

Un alt lucru este pietrele mici, mobile sau nisipul în general. Neoplasmele de acest tip dau întotdeauna simptome precoce. Și aceste simptome sunt atât de pronunțate încât forțează literalmente pacientul să caute ajutor. Pietrele mici și nisipul, lăsând în mod regulat rinichii cu flux de urină, provoacă dezvoltarea unei inflamații secundare în tot sistemul urinar în luni de zile - maximum șase luni. Putem fi siguri că pietrele la rinichi în combinație cu cistita, precum și un amestec de sânge și sediment vizibil în urină nu pot fi trecute cu vederea.

Simptome și semne ale pietrelor la rinichi și vezicii urinare

Deci, cu o piatră nemișcată (de regulă, este unică și mare), nici măcar nu putem ghici liber despre prezența ei. În orice caz, semnele prezenței sale sunt aproape întotdeauna slabe, apar rar și nu provoacă îngrijorare. O astfel de piatră este adesea descoperită întâmplător, cu o examinare cu ultrasunete sau cu raze X a zonei rinichilor despre alte plângeri ale pacienților. Fără îndoială, o piatră „liniștită” se simte mai plăcută decât neoplasmele mici și mobile. Totuși, se simte doar așa.

După cum tocmai am spus, crește lent, dar constant pe tot parcursul timpului în care trăim cu el. La un moment dat, va bloca ieșirea urinei din rinichi în ureter, iar acest lucru este inevitabil. Când se întâmplă asta, nici tu nu poți ghici. Dar acest lucru se poate întâmpla în orice împrejurare. Inclusiv un picnic departe de oraș. Sau pe malul mării, unde cel mai apropiat spital este la zeci de kilometri distanță...

Faptul este că urina excretată va începe rapid să se acumuleze în rinichi. Acest lucru va provoca durere acută, dezvoltarea rapidă a insuficienței renale. Mai ales în astfel de cazuri, cei care nu au totul, ca să spunem așa, lin cu al doilea rinichi, au ghinion. De exemplu, dacă are și o piatră sau pietre, inflamație, alte perturbări în muncă.

Dacă al doilea rinichi este sănătos, prognosticul pacientului pentru blocaj acut nu este atât de rău. În special, va avea suficient timp pentru a ajunge la spital. Și rinichiul va fi probabil salvat. Dar dacă există și probleme cu rinichiul pereche, o creștere a încărcăturii asupra acestuia din cauza refuzului „vecinului” va duce la o oprire la fel de rapidă a urinării în general. Apoi, pacientul nu va avea mai mult de o zi pentru toate procedurile - nu mai mult de o zi pentru a restabili funcționarea sistemului excretor sau pentru a fi supus cel puțin unei proceduri de dializă. Pentru mai mult de 24 de ore, otrăvirea organismului cu produse de degradare a azotului nu va da.

Deci pietrele „liniștite” sunt bune doar dacă, ca să spunem așa, respirăm neuniform pentru orice surprize, inclusiv cele neplăcute și care pun viața în pericol. În funcție de tipul de piatră, de gradul de mobilitate și de dimensiunea acesteia, vom suferi din ce în ce mai des sau mai slab și mai rar. De exemplu, pietrele de fosfat au o suprafață netedă, în timp ce urații și oxalații, dimpotrivă, sunt neuniformi, adesea acoperiți cu spini. După cum înțelegem, senzațiile când ies unele și alte pietre vor diferi și ele foarte mult... Nisipul dă cele mai puțin pronunțate colici, deși este și neplăcut, așa cum se simte. În plus, nisipul de orice tip irită tractul urinar nu mai puțin decât pietrele.

Într-un cuvânt, un semn caracteristic al urolitiază este colica renală. Ea atinge de fiecare dată când o piatră este deplasată sau încearcă să părăsească rinichiul. În mod firesc, ureterul, prin care trece obiectul „neformat”, suferă mai multe spasme. Durerea colică este acută, crampe, fulgerătoare. Este adesea confundat cu manifestări osteocondroza lombară... Cu toate acestea, ele pot fi distinse după rezultatele lor. Într-adevăr, după câteva zile de accese de durere, piatra probabil fie va ieși, fie se va bloca. În primul caz, îl vom vedea, în al doilea, ne vom urca pe masa de operație, lucru care se va face și el foarte vizibil.

În perioada unei astfel de agravări, nisipul este de obicei eliberat după piatră. Formează un sediment dur, vizibil în urină - dacă este apărat, desigur. Trauma și iritația însoțitoare provoacă inflamație. Mai precis, de regulă, exacerbarea unei inflamații deja existente tractului urinarși extinderea acestuia în alte zone. Prin urmare, eliberarea de piatră și nisip este adesea însoțită de transpirație rece, paloarea pielii și alte semne șoc dureresc in combinatie cu insuficienta renala. Dar în următoarele câteva zile, temperatura corpului pacientului crește și poate apărea o stare febrilă.

După cum sa menționat deja, nisipul, de regulă, este combinat cu pietre, dar poate fi prezent și separat - mai ales în stadiile inițiale ale bolii. În orice caz, unul nu îl exclude pe celălalt aici, ci mai degrabă îl completează. Atât eliberarea pietrei, cât și separarea nisipului sunt însoțite de semne de inflamație și iritare a tractului urinar. Chiar dacă colica s-a terminat, vom continua să simțim o senzație de arsură și o durere surdă când urinăm. Deoarece traumatismele la nivelul țesuturilor rinichilor în sine, precum și ale membranelor mucoase ale tractului urinar, sunt însoțite de inflamație, un conținut ridicat de leucocite, un amestec semnificativ de sânge, este adesea găsit în urina unui pacient cu urolitiază.

Astfel, pietrele mici și nisipul, desigur, sunt mult mai dureroase în curent decât pietrele care sunt solitare și inactive. Cu toate acestea, consecințele pe termen lung ale formării atât a pietrelor mari, cât și a celor mici sunt aceleași. Cu urolitiaza, rinichii și/sau ureterele, vezica urinară, uretra suferă în mod inevitabil regulat, mai mult sau mai puțin daune serioase... Între timp, este clar că sistemul urinar este în contact strâns cu mediul extern, care este deja plin de agenți patogeni de diferite patologii. În plus, are o legătură ceva mai mediată, dar și destul de reală (pur și simplu prin locație) cu sistemul reproducător.

Pentru organele genitale externe, prezența propriei microflore pe piele este o condiție prealabilă. Și chiar și în mod normal, nu toată această microfloră este atât de inofensivă pentru alte țesuturi. Leziunile membranelor mucoase ale sistemului urinar sunt pline de faptul că, de fapt, „deschid poarta” pentru răspândirea agenților patogeni în țesuturile sale. Mai mult, țesuturile nu mai sunt externe (membrana mucoasă, dacă este intactă, poate face față problemei), ci pe cele mai profunde. Sistemul urinar, in conditii normale, are propriul mecanism de aparare impotriva invaziilor externe. Se bazează pe urină.

În primul rând, ea mediu normal- ușor acid, și nu toți agenții patogeni supraviețuiesc în astfel de medii.

În al doilea rând, curentul său are direcția opusă răspândirii infecției, pentru a elimina fizic corpurile agentului patogen. Dar în cazul inflamației (până acum traumatice - aseptice) ale tractului urinar, echilibrul acestui fluid se deplasează cu ușurință pe partea alcalină. Acest efect dă continut crescut există proteine ​​în el - se dezintegrează chiar în urină, provocând reacția de alcalinizare a acesteia. Și mediul alcalin, după cum înțelegem, promite agentului patogen condiții mult mai confortabile pentru reproducere. Prin urmare, infecția secundară cu urolitiază este un fenomen foarte frecvent. Și chiar și fără ea...

Inflamația este inflamație, fie ea infecțioasă sau aseptică. Dacă focalizarea sa a apărut într-o parte sistem unificat, putem fi siguri că se va răspândi rapid deasupra și dedesubt. Prin urmare, chiar dacă pietrele nu au apărut inițial în rinichi, ci în vezică, după debutul cistitei, nefrita pentru noi devine doar o chestiune de timp.

Cauzele pietrelor la rinichi și vezicii urinare

Cel mai simplu mod de a le identifica este prin compoziția pietrelor. Totul depinde de tipul lor. Nu este întotdeauna posibil să distingem independent o piatră de alta - cel puțin un episod la un moment dat. Pentru mai mulți, acest lucru se poate face mai precis. După cum am menționat mai sus, urații care apar cu guta sunt de culoare roșu cărămidă sau sânge. Cu toate acestea, uneori există și urati galbeni. Într-un fel sau altul, gama de culori a acestora este limitată la nuanțe de roșu, iar acest lucru este valabil atât pentru pietre, cât și pentru nisip. O altă caracteristică numai pentru urati este capacitatea mai multor pietre separate de a fuziona, formând ceva ca un ciorchine de struguri. În plus, ne amintim că guta are alte simptome - din partea articulațiilor.

Pietrele de fosfat sunt, de asemenea, netede, gri deschis sau chiar albe. Al lor trăsătură distinctivă- capacitatea de a se sfărâma ușor după uscare. Oxalații sunt, de asemenea, ușor de recunoscut - suprafața lor este accidentată, aspră, uneori acoperită cu excrescențe vizibile. Nu arată ca un „arici” antitanc, dar nici progresul lor de-a lungul căilor urinare nu este foarte fericit. Culoarea lor este maro sau gri; în aparență, oxalații seamănă cu bucăți de moloz obișnuit.

Tocmai pentru că oxalații mai mult decât alte pietre lezează toate țesuturile cu care vin în contact, formarea lor este însoțită de cele mai pronunțate inflamații. Prin urmare, adesea devin rapid supraîncărcate de depozite de fosfor, formând o piatră mixtă de oxalat-fosfat. Motivul modelului este simplu: pietrele de fosfat mai des și mai ușor decât altele se formează exact la locul inflamației - unde echilibrul urinei este deja puternic deplasat către partea alcalină. Sunt un produs direct al reacției de alcalinizare. De aceea, straturile de fosfat se găsesc în majoritatea covârșitoare a pietrelor, cu excepția, poate, a uratilor. Incluziunile de fosfat se găsesc la fel de des atât în ​​oxalați, cât și în calciu, pietre organice.

Când vine vorba de pietre organice, de obicei baza organică este cea care formează miezul. Pot fi bacterii, proteine ​​din sânge, uneori - chiar și helminți și larvele lor, etc. Și în jurul acestui obiect străin crește o capsulă de săruri solide.

În cele mai multe cazuri, pietrele organice au un aspect asemănător fosfatului - doar cu un miez organic. Dar pot conține și straturi - incluziuni de calciu, de exemplu. Deci, pietrele organice nu au semne proprii - arată întotdeauna ca piatra cu care au fost acoperite. Pietrele de colesterol se formează în vezica biliară și sunt formate din bilă. Prin urmare, sunt întunecate - negre, maro închis, amintesc de fecalele înghesuite. Nu pot fi numite moi la atingere, dar au totuși o textură specială - ca și cum nu ar fi piatră. Pietrele de colesterol se formează foarte des cu participarea sărurilor de calciu.

După cum tocmai am spus, cele mai comune pietre sunt fosfații și cele mixte. Ele se găsesc în mai mult de jumătate din toate cazurile de urolitiază. Și apar acolo unde apare inflamația - subtilă, cronică. În general, procesul inflamator este condiția optimă și cea mai frecventă pentru apariția oricăror pietre, în orice organ. Acest lucru se aplică ficatului și vezicii biliare și glandelor salivare și sinusurilor... De fapt, aceeași este relația dintre boala parodontală și tartru.

Acești doi factori (inflamația și piatra) sunt întotdeauna reciproc dependenți. Inflamația septică sau aseptică modifică mediul local și creează elemente inutile în acesta, declanșând creșterea pietrei. Și din acel moment, piatra în sine începe să irite țesuturile din jur, susținând și dezvoltând inflamația cauzală. Singurele excepții sunt două dintre numeroasele cazuri. Și anume oxalați și urati. Procesul inflamator nu poate deveni cauza principală a apariției lor - poate fi doar o tulburare metabolică. Deci inflamația pe care o provoacă este întotdeauna secundară.

Al doilea moment important în dezvoltarea urolitiazelor poate fi, în mod ciudat, genul nostru. Mai sus, am menționat deja în treacăt că femeile sunt mai predispuse la urolitiază și colelitiază. În special, la apariția pietrelor pe bază de calciu și colesterol. În același timp, este mai probabil să se îmbolnăvească de osteoporoză – mai ales după menopauză. Motivele acestei diferențe sunt ușor de ghicit: metabolismul calciului și intensitatea acestuia depind direct de cât de mult ia în considerare întregul organism întreținere importantă oase în stare bună. Și despre cât de importantă este creșterea lor pentru el, dezvoltarea, reînnoirea.

Sexul slab este slab într-un singur sens - în sensul respectiv dezvoltarea fizică, și chiar și atunci nu întotdeauna. Oricum, corp feminin initial „ajustat” la o rezistenta mai mica la stres fizic decat barbatul. Dacă se dorește, acest lucru este ușor de reparat, dar natura însăși a asigurat totul așa. Și, prin urmare, poate exista un singur domeniu pentru consumul activ de calciu cu colesterol în corpul unei femei adulte. Și anume, ambele elemente sunt solicitate de corpul ei în cantități uriașe în timpul sarcinii. Dar vedem unde este captura, nu? Da, este că sarcina este o afecțiune periodică, iar viața este permanentă.

Femeile cu mai mulți copii suferă de colelitiază și urolitiază mai des și mai sever decât fără copii sau limitate la un singur copil. Și acest lucru se datorează faptului că în corpul unei mame cu mulți copii au avut loc de mai multe ori fluctuații bruște ale ratei metabolismului calciului. Mai simplu spus, corpul ei a luat deja în calcul că situația se poate repeta și a luat măsurile corespunzătoare. În perioadele în care sarcina nu are loc, el caută să depoziteze substanțe de care nu are nevoie încă. Și după cum înțelegem, nu există un depozit separat pentru ele, spre deosebire de carbohidrați, în organism.

În general, sexul afectează în mod semnificativ incidența pietrelor și specificul cursului acestei patologii. Ei bine, al treilea motiv pentru dezvoltarea sa sunt adesea particularitățile dietei noastre. Ce este metabolismul în esență? Acesta este un lanț reacții chimice asupra transformării unor substanţe în altele. În plus, în diferite etape, fiecare reacție are loc cu participarea unei a treia substanțe, un catalizator. Și catalizatorii, desigur, se schimbă în funcție de ceea ce s-a format în etapa anterioară de conversie. Chiar dacă nu știm deloc chimie, trebuie să înțelegem: același set de substanțe participă întotdeauna la fiecare reacție. În unele cazuri, proporția lor nu este mai puțin importantă decât însuși faptul prezenței tuturor substanțelor în „mult”. Cu alte cuvinte, dacă organismul nu are substanțe pentru reacție sau proporția acestora este modificată, reacția fie nu se va întâmpla, fie se va întâmpla cu o eroare.

Toate acestea ne conduc la faptul că metabolismul normal și o nutriție bună nu sunt doar interconectate - unul nu există fără celălalt, nu poate exista. Și totuși știm atât de puține despre asta încât luăm de la sine înțeles și chiar util să încălcăm această regulă în fiecare zi.

De exemplu, cine dintre noi nu știe că tulpina C întărește imunitatea antivirală? În general, într-o oarecare măsură acest lucru este adevărat. Dar departe de ceea ce credeam noi. Vitamina C nu este mai utilă în această problemă decât oricare alta. Mai mult: dacă mâncăm doar el, nu vom avea nimic în afară de ulcere gastrice sau intestinale. Într-adevăr, vitamina C are nevoie atât de mult pentru a se converti în mod eficient, încât nici nu ne putem imagina...

O altă opțiune dintr-o serie de „iluzii de zi cu zi” sunt sistemele speciale de alimentare. După cum ne cunoaștem, chiar dacă nu sunt o casetă, conțin complet unele restricții. De fapt, aceste restricții le fac speciali. Vegetarianismul impune eliminarea produselor de origine animală din alimentație. De fapt, alimentele crude se transformă rapid în aproape vegetarianism, deoarece noi, oameni care suntem departe de epoca de piatră, pur și simplu avem un gust neplăcut. carne crudă... În plus, carnea crudă face dificilă digerarea majorității stomacului. Într-un cuvânt, nu este de mirare că, odată cu trecerea la acest sistem, oamenii pierd rapid în greutate. Pur și simplu încep să mănânce din ce în ce mai puțin, pentru că nu mănânci multe alimente crude - nu vrei să...

La fel este și cazul meselor separate, meselor după grupa sanguină, calorii etc. În esență, toate creează un sistem mai mult sau mai puțin strict, mai mult sau mai puțin definit de restricții asupra anumitor alimente, cantității și combinației lor. Pe lângă astfel de sisteme „întregi”, întâlnim adesea interdicții individuale - la cafea, ciocolată, ceai, produse de cofetărie etc., etc.

De obicei, este pur și simplu imposibil de înțeles sensul tuturor acestor recomandări - inițial sunt lipsite de sens prin definiție. Indiferent ce produs „dăunător” bine-cunoscut luăm, de fapt se va constata neapărat că este pur și simplu necesar altora, iar răul de la utilizarea lui nu are nicio legătură cu el. Totuși, cât de mândri suntem de noi înșine când găsim puterea de a refuza o ceașcă de cafea, o țigară sau o bucată de ciocolată! ..

Există o multitudine de mituri despre beneficiile și pericolele diferitelor alimente, despre modul în care sunt gătite și despre obiceiurile noastre alimentare în societate. Și niciunul dintre ele nu este adevărul absolut - adevărul care aduce beneficii tuturor. Adică, cineva poate să nu aibă nevoie să bea cafea - dacă avem deja angină pectorală sau a avut un atac de cord, aceasta poate nu este cea mai bună idee. Dar dacă ne-am născut cu o ușoară abatere spre o încetinire a proceselor metabolice, fără cafea, ne vom îngrășa constant și ne vom „adormi din mers”. Apropo, nu ne va duce deloc la un atac de cord – chiar dacă îl vom bea în litri.

Da, există multe mituri, dar numai adevărul nu se schimbă din numărul lor. Și constă în faptul că fiecare componentă a produsului. care ni se pare comestibil, cu siguranta are valoare nutritiva. Adică participă la reacțiile de schimb chimic. Din punctul de vedere al organismului, nu există loc pentru excepții. Mai degrabă, există, -toți se referă la produse care ni se par necomestibile. Iar vina pentru opțiunile intermediare (care nu reprezintă valoarea nutritivă a unui „fals” pentru un produs real) ne aparține în întregime - a civilizației din care facem parte.

Fără îndoială, am simplificat prea mult acest raționament. Am uitat să menționăm o mulțime de cazuri când cuiva i se interzice cu adevărat să facă ceva. De exemplu, ca cafeaua pentru probleme cardiace. La fel, nimeni nu ar recomanda produse care conțin acid oxalic unui pacient cu pietre de oxalat - asta ar fi o nebunie. Mai mult, am uitat de toată gama de cazuri în care cei mai puțin obișnuiți dintre noi să ne refuze pofta de mâncare se îngrașă și ei cu o viteză record. Și acest obicei este mai sănătos pentru a potoli foamea imediat și complet din anumite motive nu le face.

Toate aceste detalii sunt, de asemenea, un fel de adevăr. Dar este ciudat pentru că nu îi privește pe toți, ci doar pe câțiva, pentru care, după cum se spune, așa s-a întâmplat. Atâta timp cât inima, stomacul, rinichii și alte organe noastre sunt sănătoase, nu există niciun motiv să ne gândim la ce vom mânca când se îmbolnăvesc. În timp ce suntem sănătoși, ne gândim cum să menținem această sănătate - și chiar și atunci nu întotdeauna, nu-i așa? Iar în momentele de astfel de reflecții, ne vine în minte din anumite motive să nu aducem ceea ce considerăm gustos într-un echilibru cu ceea ce este, fără îndoială, util... util. Și această parte este greșită aici - cursul gândurilor noastre, ideea noastră despre legile nutriției corecte și nesănătoase.

Să spunem imediat și sincer: iubitorii unei diete vegetariene și a dietelor cu diferite grade de severitate a restricțiilor se îmbolnăvesc de pietre în anumite organe mult mai des care mănâncă bine. Dar, în același timp, nu trebuie uitat ce anume este plin și nu de fiecare dată cu același set de produse, doar gătite în moduri diferite. Niciun produs specific nu duce la apariția pietrelor. Niciuna, cu excepția consumului în cantități care depășesc orice nevoi și capacități ale organismului.

Prin voința noastră, acest lucru se întâmplă adesea cu colesterolul și proteinele. Fosforul intră de obicei în organism împotriva acestuia (ceea ce înseamnă că se pune problema echilibrului său cu calciul) și a altor compuși anorganici. Acesta din urmă se întâmplă dacă trăim într-o regiune în care solul și/sau apa conține o cantitate anormal de mare de elemente care pot perturba metabolismul sau pot deveni baza creșterii unei pietre. Apropo, dacă subiectul ne-a stârnit deja curiozitatea, ne va fi util să știm că nu se limitează întotdeauna la întrebarea cât de tare sau moale curge apa prin conductele din care bem apă. Dezvoltarea urolitiazei este destul de des cauzată de elemente care sunt pur și simplu atipice - radioactive, care au devenit produsul sintezei iecKoro chimice nereușite (intrarea în reacții greșite), obținute prin nanotehnologie.

Pe lângă inflamațiile de diverse etiologii și caracteristici ale dietei noastre, proporția dintre consumul și consumul de diferite substanțe joacă un rol important în dezvoltarea urolitiazelor. Proporția care rămâne cu noi în cea mai mare parte a vieții noastre. După cum înțelegem noi, tot ceea ce a intrat în organism trebuie cheltuit de acesta pentru nevoi biologice. Și nu toate aceste nevoi apar pentru el de la sine, fără participarea noastră. Probabil că am mai auzit că secretul răspândirii rapide a diabetului și a obezității în lume constă nu numai în capacitatea diabetului de a fi fixat la nivel de gene. Obezitatea cu siguranță nu este fixată în ADN și, de asemenea, numărul de pacienți cu aceasta este în creștere constantă.

Da, în vremea noastră diabetul zaharat nu este tratat, ci compensat cu mare succes. Până să existe insulina injectabilă, pacienții cu acest diagnostic au murit mai des înainte de a avea descendenți și, prin urmare, și-au transmis patologia copiilor. Acum, moartea din cauza diabetului zaharat încă trebuie concepută... Și acest lucru, desigur, afectează creșterea numărului de pacienți cu diabet zaharat congenital nu în bine.

Cu toate acestea, există o altă relație - excesul de greutate duce și la dezvoltarea tulburărilor metabolismului glucozei, deoarece celulele țesutului adipos produc substanțe care inhibă insulina. Și sunt din ce în ce mai mulți oameni grași pe planetă. De fapt, pe acest fundal, toate metodele de mai sus de menținere a normei de greutate cresc ca ciupercile după ploaie.

Există o relație între diabet și obezitate - acesta este deja un fapt dovedit științific. Rămâne de văzut de unde vine obezitatea în lumea noastră. Desigur, noi înșine putem ghici - cuvântul „hipodinamie” a devenit de mult pentru noi la fel de familiar ca „depunerea de sare”. Această relație ne-a fost explicată și nouă de peste o duzină de ori. După cum am menționat mai sus, organismul cheltuiește tot ceea ce intră în el pentru nevoi biologice. Și care este, în esență, această nevoie? Adică, ce nevoi ar putea avea dacă stă toată ziua fie pe un scaun de serviciu, fie acasă, fie doarme în pat? Într-adevăr, doar cele mai necesare - gândirea, debitul nominal de sânge, rudimentele de coordonare a mișcărilor ...

Corpul uman, din punct de vedere biologic, este conceput nu numai pentru gândire, ci și pentru activitate fizică. Un singur tip de activitate, oricare dintre ele alegem, nu este distracția optimă pentru el. Pentru a-și determina corect nevoile și munca tuturor sistemelor care le satisfac, este absolut necesar ca el să alterneze activitatea fizică cu cea mentală.

Întreaga rată metabolică depinde de nivelul activității noastre - în orice etapă, oricare dintre substanțele pe care le luați. Când alergăm, precum și când suntem nervoși, pulsul se accelerează, temperatura corpului crește și tonusul muscular crește. Iar diferența dintre aceste două stări este că, în condiții de stres, creierul ordonă sistemului metabolic să-și accelereze activitatea, deoarece nu știe cum se vor transforma circumstanțele în clipa următoare. Dar din moment ce majoritatea stresului vieții noastre actiuni fizice nu se referă, vom presupune că accelerarea nervoasă a metabolismului - această tensiune este aproape „inactiv”.

Principalii consumatori ai majorității substanțelor organismului sunt creierul și mușchii. Primul se datorează faptului că toate organele corpului le respectă ordinele sale și este pur și simplu imposibil să-i supraestimați funcționarea corectă și neîntreruptă. Și al doilea - pentru că există majoritatea țesuturilor de acest tip în organism într-un raport direct, cantitativ. Și dacă comparăm volumele în care nutrienții sunt consumați de scoarța cerebrală și mușchii dezvoltați, în orice caz, palma va trebui să fie dată mușchilor. Din nou, pentru că sunt mult mai mulți, iar nevoile lor în timpul muncii active sunt mult mai mari decât cele ale creierului.

Deci, după cum putem vedea, corpul are anumite nevoi, indiferent dacă stăm, alergăm sau stăm întinși. Așa este nevoia glandei tiroide de iod, a tuturor organelor și a cortexului cerebral, pentru un anumit fond minim de glucoză în sânge... Dar aceste nevoi de odihnă sunt mult reduse. Iar procentul de alimente pe care le consumăm în fiecare zi, chiar și într-o dietă normală, le acoperă mai mult decât - cu o cantitate justă, care se depune pe stomac, fese, trunchi sau talie. Creierul are nevoie în special, în esență, doar de zahăr și hormoni care reglează activitatea cortexului. Pentru producerea de hormoni, în mod natural, se consumă proteine, prin urmare, vom presupune că are nevoie de proteine, deși indirect.

Dar mușchii pentru muncă și recuperare după aceasta au nevoie de toate proteinele corpului, colesterol, glucoză, vitamine, hormoni, alimentare cu sânge de înaltă calitate. Pentru că atunci când cortexul lucrează până la limita sa, celulele sale mor rar, în număr foarte mic. Mușchii care lucrează la limita lor pierd celule în mii și milioane. Dar nu își pot permite o astfel de pierdere, deoarece acești neuroni se divid extrem de rar, în cazuri excepționale. Celulele musculare, spre deosebire de celulele nervoase, se divid cu fiecare ocazie, de bunăvoie, cu un procent cunoscut de creștere - în locul unei celule moarte, neapărat apar 2-3 noi.

Este posibil să urmăriți vizual cu ce viteză și cu ce succes fibra musculară crește în volum în orice moment, chiar și prin propriul exemplu, chiar și prin al altcuiva. Dacă mușchii nu ar crește, sportul culturismului nu ar exista. Dar creierul nu crește în volum de la muncă. Și oamenii cu un craniu mare nu sunt întotdeauna mai deștepți decât alții. Mult mai des se dovedește că ei, dimpotrivă, au un creier cu un volum de țesut mai mic decât de obicei. Iar craniul lor mare se explică prin hidrocefalie (lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculii creierului) sau rahitism transferat în copilărie.

Și toate acestea duc la faptul că putem și trebuie să stimulăm noi înșine multe nevoi ale organismului. Și foarte multe părți fundamental importante ale metabolismului vor fi reglementate fie de noi, fie, ca să spunem așa, de nimeni. La urma urmei, creierul nostru, oricât de largi ar fi capabilitățile sale, nu este deloc atotputernic. De exemplu, mai sus am avut ocazia să ne plângem de abundența fosfaților în viața noastră de zi cu zi - o abundență, a cărei apariție nu ne-a avertizat nimeni. Este vorba despre asta. că sărurile de acid fosforic sunt un înlocuitor excelent pentru pește, spun ei atât de des în mass-media? Nu. Și nici nu am putut bănui despre asta. Și deoarece excesul de fosfor declanșează în mod spontan scurgerea calciului din oase, nu trebuie să fim surprinși de pietrele de calciu la rinichi și la vezica biliară.

Da, pe măsură ce îmbătrânim, nevoia noastră de calciu scade de la sine, pe măsură ce oasele încetează să crească. Și o creștere a aportului de fosfor, se pare, crește din nou această nevoie. Creierul, în condițiile în care l-am pus, și-a luat decizia. Consecințele sale au fost o creștere a fragilității oaselor și, în același timp, apariția pietrelor acolo unde nu erau locul. Apare întrebarea: am putea în mod conștient, folosind propriile noastre cunoștințe, să facem pași mai constructivi? Răspunsul la acesta este da, este foarte posibil să transformăm în avantajul nostru o jumătate din răul pe care ni-l fac fosfații. Mai mult, în doar câteva luni.

Ne este suficient să stimulăm doar puțin dezvoltarea sistemului musculo-scheletic. Să presupunem că începeți să faceți jogging dimineața, să vă înscrieți la o piscină sau un club de fitness... Încărcăturile moderate, strict dozate pe schelet și articulații, vor declanșa un răspuns de întărire în ele. Acest lucru va crea imediat un câmp pentru consumul de fosfor în exces, va opri procesul de excreție a calciului. Este probabil ca distrugerea dinților noștri cauzată de vârstă, și cu atât mai mult a periostului, se va opri odată cu ei. Într-un cuvânt, ceea ce creează un aspect vizibil și enervant pentru mulți oameni care nu sunt încă în vârstă defect cosmetic... În același timp, acest exemplu reflectă bine diferența dintre activitatea diferitelor părți ale creierului. În acest caz, între principiile pe care le folosește sistemul său de reglare automată (se numește limbic) și de ce este capabil cortexul, dacă îi stabiliți o sarcină în mod deliberat...

Astfel, urolitiaza este, desigur, o boală polietiologică. Și acest termen înseamnă, în esență, că medicina nu poate spune întotdeauna cu siguranță de unde au venit și cum scăpăm acum de această bucurie dubioasă. Nu este meritul medicinei, de multe ori nu poate stabili cu exactitate cauza sau cauzele multor tulburări. Doar că există un motiv să aruncăm aceeași piatră în grădina noastră, ca să spunem așa, de legume. Această piatră arată astfel: medicamentul este confuz în motive, când se găsesc prea multe dintre ele, iar unele dintre ele sunt interconectate. Se pune întrebarea: de unde a venit acest lucru personal în viața noastră dintr-un astfel de număr de circumstanțe deosebit de nefavorabile? .. Este destul de evident că am inclus partea leului din puncte în lista de motive noi înșine, cu propria noastră mână. Și tocmai acest fapt servește drept bază pentru a considera greșelile noastre personale, și nu ale cuiva, drept unul dintre cei mai comuni, cei mai influenți factori în dezvoltarea acestei boli.

Tratamentul pietrelor la rinichi și vezicii urinare

După cum am văzut mai sus, pur și simplu echilibrarea dietei pentru a nu crește singur boala nu este atât de ușoară. S-a dovedit că noi, oameni de succes și moderni, adesea nu ne gândim la lucruri elementare. În special, cât cântărește o masă completă gătită acasă și care este, cu un asemenea volum, adevărata ei valoare nutritivă. Ne bucurăm de pofta noastră de mâncare și de digestia excelentă la zero activitate, fără să ne dăm seama că aceasta este mai mult o anomalie decât un motiv pentru a fi mândri de noi înșine. Suntem siguri că pentru un omnivor o dietă după principiul „cu cât mai multe legume, cu atât mai bine” este ideală. Și, în același timp, ne este frică de substanțe complet naturale, simple precum cofeina sau teanina precum focul, temându-ne că ar putea fi mult mai dăunătoare.

Da, avem destule probleme dificile la serviciu și în familie. Și suntem siguri că dacă le adăugăm și numărarea unităților de pâine, dozarea porțiilor, programul de luare a suplimentelor, ne vor lua ultima bucurie. Și anume, capacitatea de a mânca doar ce vrei, în cantitatea pe care o dorești. Ne dorim sincer ca altcineva, mai puțin ocupat și mai inteligent, să ia măcar o parte din noi pentru noi. deciziile necesare... Și a salvat crusta noastră deja supraîncărcată de toate aceste detalii...

În general, reamintirea constantă a nevoii în loc de dorință strică cu adevărat apetitul multora. Dar în timp ce vorbim despre prevenire, nu trebuie să respectăm aceste reguli în fiecare zi. Doar că în acest caz este important să nu transformi „răgazurile” într-o regulă. Principalul lucru pentru noi este să găsim acea formă de menținere a echilibrului nutrițional, care, deși ne prelungește viața, în același timp nu otrăvește fiecare moment al acesteia.

Culegerea de reguli stricte este tratament - măsuri terapeutice care vizează eliminarea sau compensarea unei patologii deja pe deplin stabilite. Și chiar dacă ne-am îngrijit la timp de starea metabolismului nostru, chiar și luând toate măsurile în puterea noastră, trebuie să înțelegem că acestea nu ne garantează siguranța deplină. Într-adevăr, pe lângă propriile noastre greșeli, există și astfel de „neînțelegeri” precum bolile concomitente, într-adevăr foarte caracteristici semnificativeși circumstanțele căii noastre de viață. Uneori influența lor este atât de puternică încât nici cea mai atentă îngrijire de sine nu-l poate salva de ea.

Multe din viața noastră arată mai mult ca o inevitabilitate decât o simplă amenințare. Nu putem face față multor fapte ale realității!”, Și măsuri. Aceasta înseamnă că toată lumea are perspectiva de a se îmbolnăvi, întotdeauna, la orice vârstă. Și este destul de probabil ca toate măsurile pe care le-am luat mai sus să compenseze doar parțial răul cauzat de viața însăși.

Tratamentul medical al pietrelor la rinichi și vezicii urinare

De aceea, în orice caz, nu ne marchează să ne familiarizăm cu perspectivele și debutul urolitiazelor și tratamentul acesteia. Trebuie să spun că, în general, s-ar putea să nu fim deosebit de îngrijorați de acest lucru. Da, odată ce au murit din cauza ei și au murit adesea, o moarte dureroasă. Acest lucru s-a întâmplat după o blocare acută a tractului urinar sau din cauza insuficienței renale cauzată de o ședere îndelungată a pietrelor și a nisipului în aceste organe. Acum, eliminarea în timp util și regulată a ambelor (să zicem, pe măsură ce sunt formate) ne va permite să trăim la fel ca înainte. Adică, fără niciun inconvenient deosebit, deși nu fără anumite prejudicii aduse confortului nostru.

Indiferent din ce sunt făcute pietrele noastre și ce proces a dus la apariția lor, nu este dificil să le îndepărtați în condiții moderne. Este mult mai dificil să preveniți reapariția lor. Dacă știm despre riscul apariției lor (astfel de factori sunt în viața fiecărei persoane), ar fi bine să dăm dovadă de conștiință specială. Și faceți o regulă să faceți o examinare cu ultrasunete în mod regulat, și nu în cazuri speciale, rare, când suntem deja complet insuportabili. Ecografia nu este o metodă sigură în toate aspectele, dar în majoritatea acestora. Și detectează astfel de neoplasme cu o precizie foarte mare - chiar dacă pietrele sunt mai mult ca nisipul.

Așadar, dacă există cel puțin doi sau trei factori de risc serioși în viața noastră, nu ne va strica să mergem la urolog cel puțin o dată pe an. Acest lucru este important deoarece cu cât o nouă piatră este identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o îndepărtați. Și cu atât este mai puțin probabil să înceapă brusc să se miște. După cum ne amintim, ideea de a părăsi corpul poate, ca să spunem așa, să viziteze o piatră în orice moment, sub influența multor factori. Totul ar fi bine, dar această „călătorie” nu merge întotdeauna bine, nu cu tot felul de pietre. În plus, se distinge prin dureri pronunțate și complicații ale organelor, care sunt în același timp supuse leziunilor.

Între timp, acum există multe modalități de îndepărtare mai ușoară și mai sigură a pietrelor. În prezent, intervenția chirurgicală pentru urolitiază se efectuează în cele mai rare cazuri - neglijate, complicate, când orice alt ajutor a fost întârziat de mult. Acestea sunt cazuri de persistență rare din partea pacientului. Cazuri în care, printr-o coincidență ciudată, fie chiar nu a observat evidentul, fie și-a ignorat problema cu stoicismul demn de mai bine folosit.

De exemplu, o piatră sau pietre sunt de obicei îndepărtate împreună cu rinichiul. Acest lucru se întâmplă atunci când un pacient este internat la spital cu semne de insuficiență renală și blocaj acut. Și în timpul examinării, medicul dezvăluie o piatră care s-a blocat cu adevărat recent - cea care a devenit motivul pentru a merge la spital. Și rinichiul, care s-a transformat de mult într-o înveliș de țesut conjunctiv, în interiorul căruia, ca într-o pungă, există doar câteva pietre mari și urină. Cu alte cuvinte, în cazurile în care un rinichi a fost mult timp disfuncțional, deoarece țesutul său filtrant (parenchimul) a fost înlocuit cu calculi. Însă pacienta a reușit să nu observe pierderea unui organ pentru că cel pereche a lucrat pentru doi timp îndelungat. Nu fără întreruperi și simptome alarmante dar tot a funcționat.

Da, dacă nu a mai rămas nimic din organul sau o parte din țesuturile sistemului urinar care ar avea sens să fie conservat, medicul nu va putea oferi altceva decât o operație. Când este indicată îndepărtarea rinichiului, a vezicii urinare, a părții de țesut sau a ureterelor/uretrei? În esență, la fel, ca și în altă parte, când vorbim despre orice alte organe.

Și anume:

1. În prezența focarelor de carie purulentă și necroză, care pot fi atât maligne, cât și rezultate din infecție.
2. Dacă există semne ale unui proces malign în țesuturi. În cazul rinichiului, acesta va fi îndepărtat complet, indiferent de localizarea tumorii. Inclusiv, dacă nu ea însăși, dar glanda ei suprarenală a suferit o renaștere.
3. În prezența unor neoplasme benigne sau etiologie neclară, dar suficient de mare pentru a fi considerat un obstacol mecanic.
4. În cazul în care țesuturile au fost provocate leziuni foarte grave în timpul eliberării pietrei.

De regulă, doar unul dintre cei doi rinichi trebuie îndepărtat fără ambiguitate. Dar nu este un secret pentru nimeni faptul că o lipsă de îmbunătățire pe termen lung a cursului urolitiază sau complicațiile acesteia duc treptat la degenerarea ambilor rinichi. Doar că rata la care eșuează de obicei nu este aceeași. Cu toate acestea, aici aveți noroc... În orice caz, dacă un rinichi este conservat și funcțional, celălalt nu trebuie să fie protetic. Cu toate acestea, dacă există semne de refuz, pacientului i se prescriu proceduri de hemodializă - cu o anumită frecvență, strict conform programului. Dializa și un rinichi artificial sunt aproape același lucru. Doar frecvența aceleiași proceduri este diferită. Hemodializa ca măsură auxiliară se efectuează nu mai mult de 2 ori pe săptămână, iar un rinichi artificial este aceeași dializă, doar o dată la două zile.

Dar părți precum ureterele, vezica urinară, uretra sunt protetice după îndepărtarea unei părți nefuncționale sau grav deteriorate. Uneori, rezultate bune sunt obținute prin plasarea a ceva de genul unui cateter permanent realizat din polimeri special proiectați. Dar metoda de protezare depinde foarte mult de volumul țesutului îndepărtat.

Un cateter prea mare, indiferent cât de bine imită materialul său proprietățile țesutului viu, este de obicei nedorit, deoarece purtarea lui duce rapid la complicații. De regulă, procesele inflamatorii constante la joncțiunea marginii sale cu țesuturile uretrei sau ureterului: Și, de asemenea, la depunerea de săruri pe pereții săi, iritarea țesuturilor din jur - inclusiv mecanice și chimice. De aceea, opțiunea de restabilire a permeabilității tractului urinar după operație este plasticul lor, cu participarea țesuturilor proprii ale corpului prelevate din alte locuri.

Dacă peretele vezicii urinare este amenințat de îndepărtare, situația devine ceva mai complicată. În general, cazurile în care vezica urinară este îndepărtată complet nu sunt atât de rare pe cât ne-am dori. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a cistitei infecțioase prelungite, colecistitei ( calculi biliariîn vezică), cistita cauzată de cancerul vezicii urinare sau urolitiază. În plus, unele patologii ale stratului muscular sau mucos al vezicii urinare sunt congenitale și chiar autoimune.

Deci există o mulțime de opțiuni aici. Principala dificultate este că vezica urinară este formată din mușchi, nu țesut conjunctiv. Între timp, nici măcar cel mai organic material pentru protezare nu are proprietatea principală fibra musculara- capacitatea de contractare și relaxare. Aceasta este problema oricăror catetere reziduali în uretră și uretere. Și din același motiv, medicilor le este atât de dificil să găsească un înlocuitor complet pentru propriile țesuturi ale vezicii urinare. Acest organ este protetic, creează departament nouîn țesuturile rectului - de obicei în fiola acestuia. Cu toate acestea, în ultimii câțiva ani, a existat o dezvoltare activă a unei tehnologii pentru cultivarea în laborator a țesuturilor, similară ca proprietăți cu peretele muscular al vezicii urinare.

Între timp, nu ne-am ridicat la înălțimea indicațiilor pentru operație, ni se va oferi să scoatem pietrele într-un mod mai puțin traumatizant. În prezent, regulile medicale adoptate în tratamentul tocmai urolitiazelor prescriu îndepărtarea tuturor neoplasmelor cu un diametru mai mare de 5 mm. Pentru că, după cum sa dovedit experimental, pietrele mai mari pot uneori să iasă singure. Cu toate acestea, acest proces este asociat riscuri crescuteși răni și blocaje.

Printre metodele de „stimulare” a pietrelor; ca să spunem așa, metoda de zdrobire cu unde de șoc a câștigat cea mai mare popularitate cu cea mai devreme lansare posibilă. Nu ne vom aminti imediat denumirea științifică a metodei, deoarece sună ca „litotripsie cu unde de șoc extracorporală”. Medicina nu și-a dat seama încă de toate consecințele pe termen lung ale utilizării sale periodice (cu recidive ale urolitiază). Dar, ca măsură unică, este cu siguranță sigură și deloc traumatizantă.

Esența metodei este simplă: un dispozitiv care emite unde sonore de diferite frecvențe este direcționat către o piatră situată oriunde în tractul urinar, inclusiv rinichii. Pentru pietre cu compoziție diferită sunt utilizate valuri de diferite game. Nu există atât de multe pietre în lume care să fie rezistente la toate gamele. Cel mai adesea, calculii biliari prezintă o astfel de rezistență. Din altele, rămân fragmente mai mult sau mai puțin mici și uneori chiar nisip. Apoi aceste fragmente pleacă câteva zile de la sine, cu un flux de urină. Dacă există motive întemeiate, medicul poate, la discreția sa, să pună pacientul în spital pentru perioada de eliberare a nisipului - pentru a observa procesul. Dar dacă situația nu este complicată de nimic, după operație pacientul este adesea externat, furnizând recomandări detaliate ce sa faci in zilele urmatoare.

Desigur, posibilele complicații din această procedură sunt exact aceleași cu lista de complicații de la o ieșire independentă de piatră. Ciobul poate fi uneori prea mare sau ascuțit. Și undeva de-a lungul tractului urinar, există adesea obstacole mecanice - cicatrici și stricturi din episoadele trecute, tumori, adenom la bărbați, edem din cauza inflamației. Desigur, ele nu pot fi numite un motiv pentru operație și pot crea probleme serioase. În astfel de cazuri, pacientului i se arată o observație constantă până la eliberarea tuturor fragmentelor.

Dacă există un blocaj, vom merge din nou la secția chirurgicală, dar, din nou, nu pentru a elimina rinichiul - nu vă faceți griji din timp. Pentru toate cazurile în care aceeași litotritie nu a îndeplinit așteptările medicului, există preparate speciale concepute pentru despicarea chimică a pietrelor. Acest tip de procedură se numește nefrostomie percutanată. Cu el, mai trebuie să faci o incizie - una mică, suficientă pentru a instala ceva asemănător cu un dropper sau un șunt. O soluție care este eficientă împotriva acestui tip de piatră este alimentată ulterior prin acest șunt. În plus, cu ajutorul său este foarte convenabil să clătiți zona țintă direct cu soluții antibiotice - de exemplu, pentru a elimina sepsisul sau inflamația aseptică după iritația pietrelor.

Dacă merită tratarea urolitiaza cu alte metode, cu excepția îndepărtării lor urmată de terapie antiinflamatoare, este o întrebare bună. După cum am menționat mai sus, pietrele sunt cel mai adesea cauzate de inflamație. Și piatra deja formată în sine începe să irite țesuturile din jur, susținând și intensificând procesul inflamator inițial. Cu alte cuvinte, dacă până acum avem doar inflamații, pietre sau nisip, ar trebui să ne așteptăm în viitorul apropiat, pe bună dreptate. Și toate încercările de a ameliora inflamația, atunci când piatra a apărut deja și nu intenționează să se miște de la locul său, sunt sortite eșecului în avans.

Iată un astfel de model ... În urologie, este general acceptat că pietrele unice și mici care au apărut pentru prima dată pot ieși de la sine dacă sunt ajutate puțin. În special, efectuați un curs de terapie cu antibiotice pentru a suprima sepsisul. Și, în același timp, un curs scurt sedative sau antispastice. Împreună, vor extinde vizibil spațiul interior al canalelor urinare și vor oferi pietrei șansa de a părăsi corpul în viitorul apropiat. Prin urmare, în sine, terapia conservatoare a urolitiazelor există și se aplică separat de încercările de a influența direct pietrele. Doar că majoritatea cazurilor nu permit utilizarea sa separat și necesită o abordare integrată.

Tratament alternativ pentru pietrele la rinichi și vezica urinară

În acest sens, cel mai indicat este să credem că îndepărtarea pietrelor fără ajutorul medicului sau prin alte mijloace, altele decât cele chirurgicale, este apa pura nebunie. Va fi bine dacă nu ne luăm rămas bun de la anumite părți ale sistemului urinar. Părți pentru care vom avea un motiv să plângem, și mai mult de unul... Trebuie să ne amintim că o piatră este un neoplasm destul de dens și stabil din punct de vedere chimic. Adică, este suficient ca mijloace inofensive precum ceaiurile din plante sau apa minerală să o afecteze cumva.

Da, apa cu un anumit echilibru acido-bazic (acid sau alcalin) ajută la încetinirea formării de noi pietre de tipul corespunzător. Dar pentru aceasta este necesar ca principalul motiv pentru apariția lor să fie o încălcare locală sau generală. Adică fie oxidarea urinei ca urmare a unei defecțiuni a sistemului metabolic a unor acizi (urinar, oxalic), fie un dezechilibru local al mediilor. Să spunem alcalinizarea urinei din cauza inflamației locale. Dacă pietrele noastre nu se explică prin niciunul dintre aceste mecanisme, bea apă minerală sau nu este o chestiune de gust personal. Oricum, acest lucru nu va afecta cu greu cursul patologiei.

Apa minerală cu orice echilibru și compoziție nu are capacitatea de a reduce sau dizolva complet pietrele deja formate - nici cu un milimetru, indiferent cât de mult o bem. Acesta este un mit, o altă interpretare de amator. Ea încearcă să explice cazurile în care medicul prescrie pacientului cutare sau cutare apă minerală, omițând comentariile de ce a luat o astfel de decizie. Este în locul comentariilor care nu au fost furnizate de un specialist, iar interpretări libere de acest fel apar.

Să repetăm: legendele despre presupusa omnipotență a fondurilor de la „farmacia naturistă” abundă acum. Dar adevărul rămâne: într-o perioadă în care numai astfel de mijloace erau la dispoziția medicinei, urolitiaza, colelitiaza, guta, diabetul zaharat erau considerate și erau boli fatale. Fără capacitatea de a îndepărta forțat piatra și de a stinge inflamația infecțioasă a tractului urinar, medicina din trecut ar putea oferi pacienților săi un prognostic doar pentru lunile următoare și nu mai departe.

Tot ce pot face plantele medicinale, încălzirea și alte măsuri ale medicinei tradiționale este să faciliteze oarecum trecerea pietrei și să reducă semnificativ inflamația. Dar acesta din urmă se aplică numai și exclusiv inflamațiilor aseptice. Adică cauzată de o singură leziune de piatră, fără adăugarea unei infecții. Este posibil să distrugi o piatră prea mare doar cu mijloace speciale și să stingi infecția doar cu antibiotice. Nu au existat niciodată opțiuni aici. Orice altceva va face doar pentru profilaxie și în perioada de recuperare după îndepărtarea pietrelor. Dar pentru a le elimina și pentru a scăpa de colici, nimic altceva nu ne va aștepta.

Dacă limitele naturale ale eficienței mijloacelor neconvenționale ne sunt clare, vom analiza ce ne va fi util să aplicăm ca terapie conservatoare. Adică împotriva pietrelor mici sau unice, precum și după îndepărtarea pietrelor mari.

Să începem cu cel mai simplu:

1. Dacă un atac de colică ne-a luat prin surprindere (asta se întâmplă întotdeauna, cu rare excepții) sau este foarte puternic, mai bine luăm un fel de antispastic. De exemplu, „No-shpa” va face sau, dacă avem pricepere, putem face o injecție intramusculară de 5 ml de soluție de baralgin.
2. Spasmul depinde de obicei de intensitatea durerii la fel de mult ca și de puterea contracției mușchilor ureterului, uretrei etc. Prin urmare, pentru a calma durerea, puteți lua oricare dintre analgezicele nespecializate disponibile - „Ibu-profen ", "Solpadein", "Ketanov", etc. ...
3. Dacă avem retenție urinară, este posibil să ne facem un deserviciu exagerând cu medicamentele. În acest caz, este mai înțelept să încercați să influențați durerea și spasmul cu un tampon de încălzire fierbinte - pe zona rinichilor, din spate, timp de cel mult 20 de minute.
4. Cu colici renale fără retenție urinară, lichidul trebuie băut cu generozitate, căutând să-și mărească separarea. Poate că un curent mai intens va ajuta la îndepărtarea pietrei. Dacă există o blocare completă a canalului urinar (urina este puțină, umflarea picioarelor a început, apar „pungi” sub ochi și dureri dureroase la rinichi), este mai bine, dimpotrivă, să nu bei apă. În orice caz, nu ar trebui să bei mai mult de 1 pahar pe oră.
5. După ce descoperim pietrele de fosfat, trebuie să trecem la o dietă care este exact opusă uneia vegetariene. Și limitează legumele - în special cele proaspete. Sarcina noastră de acum înainte și pe viață este să menținem echilibrul acid al urinei, deoarece mediul său alcalin contribuie la reapariția lor și accelerează creșterea. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este să începeți să beți sucuri și alte băuturi acidulate după fiecare masă. De exemplu, băuturi din fructe, sucuri de citrice, o soluție de 2 linguri. linguri de otet (de preferat de casa sau de calitate) la 1 pahar de apa calduta.
6. Dacă am avut un episod de oxalat, ar trebui să eliminăm odată pentru totdeauna alimentele bogate în acid oxalic din dieta noastră. De obicei, toate alimentele și băuturile cu gust acru îl conțin în anumite cantități, inclusiv fructe de pădure, citrice etc. Într-un cuvânt, acidul oxalic este conținut în mai mult de un măcriș și acest lucru trebuie reținut. În mod tradițional, lista „produselor non grata” include măcriș, spanac, pătrunjel, mărar, sparanghel și coriandru. La fel și frasin de munte roșu și negru, măceșe, lingonberries, afine, toate fructele citrice. Va fi frumos dacă începem să tratăm acizii alimentari cu mai multă atenție – vom renunța și la produsele carbogazoase și, în general, la orice produse unde apare articolul „regulatori de aciditate”. De fapt, aceasta este acizi alimentari... Acum avem probleme cu asimilarea pe ideea doar a unuia dintre ei. Dar practica arată că o astfel de tulburare metabolică afectează nu una, ci mai multe reacții similare sau identice.
7. În prezența calculilor de calciu sau [incluziunilor de acest fel în alte tipuri de calculi, ar trebui să oprim scurgerea calciului din caste. După cum am menționat mai sus, pentru început, ne va fi bine să-i stimulăm asimilarea completă a osului - de exemplu, prin întărirea scheletului cu ajutorul sportului. Atunci va fi foarte bine dacă limităm aportul de fosfați în organism – din alimente în care sunt prezenți ca supliment alimentar. De regulă, acestea sunt toate băuturi spumante, produse bătute (marshmallows, mousse), carne și cârnați.

Trebuie amintit că produsele alimentare în sine nu provoacă niciodată scurgerea calciului din oase - pentru aceasta au nevoie de condiții adecvate precum imagine sedentară viata si excesul de fosfor. Dar, având în vedere aceste condiții, produsele individuale pot într-adevăr accelera acest proces.

Cu alte cuvinte, dacă, ca de obicei, ne încăpățânăm să evităm activitatea, crezând că această măsură este prea grea, trebuie să știm ce să mai evităm pentru a nu înrăutăți situația. Alimentele care accelerează scurgerea calciului sau care conțin cantități mari din acesta includ cafeaua (în special instant), leguminoasele, ciocolata, laptele și toate produsele lactate. La fel și cereale integrale de grâu, porumb și ovăz.

În sfârșit, al treilea lucru pe care va trebui să-l facem este să clătim rufele mai bine după spălare, pentru a limita aportul de pește. Desigur, va avea mare succes dacă ne obișnuim să spălăm vase, podele, etc în mănuși de protecție. Sau, cel puțin parțial, treceți la produse de igienă personală și casnică fără fosfați.

Cât despre organice, pietrele de colesterol și urati, în această secțiune nu avem nimic de spus despre ele. Vom discuta în detaliu despre urati și calculi de colesterol mai târziu, când vorbim despre patologiile asociate acestora. Iar pietrele organice sunt o problemă atât de mare sau, dimpotrivă, apărută întâmplător, încât cu siguranță nu poate fi rezolvată prin simple schimbări în obiceiurile noastre. Proteinele din urină sunt cauzate de tulburări de sânge pe scară largă sau de insuficiență renală. Pietrele organice sunt foarte grave. Oricare ar fi fost, recomandările pentru eliminarea lor ne pot fi date doar de către un medic, și nimeni altcineva. Așa că ar fi bine să nu discutăm singuri acest subiect și să nu încercăm să-l corectăm - majoritatea încercărilor de acest fel se termină rapid și prost.

O întrebare mai dificilă este restabilirea muncii și starea tractului urinar după „criză”. Amintiți-vă că pietrele apar nu numai la rinichi și nu numai din cauza tulburărilor metabolice, sepsis ... Adesea motivul pentru orice este un alt obstacol mecanic în calea fluxului de urină - o tumoare benignă sau malignă a țesuturilor care le formează. Sau, în general, o tumoare a unui organ adiacent tractului urinar.

La femei, un astfel de obstacol este cel mai adesea un neoplasm în rect sau uter, iar la bărbați - adenom de prostată. La ambele sexe, herniile interne și tumorile de țesut pelvin pot avea același efect. Și, de asemenea, un fenomen numit prolaps renal sau rinichi mobil. Cu el, rinichiul are posibilitatea de a se schimba în funcție de mișcările corpului. Devine mobila din cauza tulburarilor congenitale sau dobandite ale structurii pungii de tesut conjunctiv si adipos, care o pastreaza si o protejeaza in mod normal. Cum se poate naște cu un astfel de defect este de înțeles - din multe motive, pentru care fie mama, fie o coincidență nefericită a circumstanțelor va fi de vină. Și este ușor să obțineți o anomalie la vârsta adultă cu o leziune a mușchilor sau ligamentelor (în special a spatelui). Sau cu pierdere excesivă în greutate, care este probabil să provoace o scădere critică a stratului de grăsime din punga de rinichi, făcându-l să pară prea slăbit.

În orice scenariu de prolaps al rinichiului, ureterul care duce la acesta își schimbă adesea poziția, pe el apar bucle. În alte circumstanțe, este chiar capabil să se răsucească. Și toate acestea, desigur, perturbă foarte mult rata fluxului de urină din rinichiul mobil, duc rapid la dezvoltarea unei inflamații secundare în acesta și în ureterul însuși. Reamintim acest lucru pentru că fără medic nu putem distinge un blocaj cu o piatră de un blocaj de la altceva. Dar dacă aceasta nu este o piatră, toate eforturile noastre se vor dovedi a fi inutile în cel mai bun caz și chiar mortale în cel mai rău caz (dacă tumora este malignă).

Ei bine, dacă prezența pietrelor în țara noastră a fost deja confirmată și dovedită, ne vom ocupa de eliminarea perspectivelor de creștere a acestora, blocate și, cel mai important, recidivă. După cum am menționat, ar fi bine să ne asigurăm că nu există infecție urinară. Pana la urma, inflamatia provocata de agentul patogen nu va indeparta nici un remediu, cu exceptia antibioticului, menit sa combata tocmai:;: acest agent patogen. Dar inflamația etiologiei traumatice poate fi combatetă de o serie de plante individuale și colecții din acestea.

Desigur, locația procesului țintă ne obligă pur și simplu să optăm pentru bulion și alte forme lichide de fonduri. Compresele și alte metode de afectare a pielii nu ne ajută aici, doar că singurul lucru cu care vrem să acționăm este căldura. Faptul este că întregul tract urinar este situat adânc în țesutul pelvin. Rinichii sunt localizați relativ aproape de suprafața spatelui, chiar sub partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, așa cum tocmai am spus, sunt protejate în mod fiabil și chiar izolate de influențele exterioare printr-un strat destul de gros de grăsime care le căptușește capsula din interior. Și, în concluzie, acest lucru ne oferă inutilitatea aproape completă de a încerca să le aplicăm comprese etc. Rezultatul - luarea de fonduri în formă lichidă va fi mult mai eficientă.

Așadar, iată câteva rețete de decocturi folosite în tratamentul urolitiazelor:

1. Luați 2 linguri. linguri de frunze uscate de mesteacăn zdrobite, albe și 1 lingură. o lingură de muguri ai aceluiași copac, adăugați pe vârful unui cuțit bicarbonat de sodiu... Se amestecă totul, se pune într-un termos, se completează „/ 2 căni de apă clocotită, se închide capacul și se lasă 1 oră. Apoi se strecoară și se ia 1/2 cană de 3-4 ori pe zi chiar înainte de mese.
2. Luați în aceeași cantitate, uscate, zdrobite, de culoarea floarea de colț, rădăcina de lemn dulce și frunza de urs. Amestecăm totul, luăm 1 lingură. o lingură din amestec, se pune într-un termos. Se toarnă amestecul cu 1 pahar de apă clocotită, se lasă 15-20 de minute și se strecoară. Să începem să luăm o infuzie de 1 lingură. lingura de trei ori pe zi inainte de mese.
3. Luați 1 lingură. o lingura de sunatoare tocata uscata, se pune intr-un vas emailat, se toarna 1 pahar cu apa clocotita. Punem vasele la foc mic, le lasam sa fiarba. Acoperiți și gătiți timp de 10 minute. Apoi se ia de pe foc, se lasa sa se raceasca si se strecoara. Supa trebuie luată în pahare de 3 ori pe zi înainte de mese.
4. Luați 2 linguri spălate, uscate, tocate. linguri de rădăcină de iarbă de grâu de mlaștină, se așează într-un vas emailat sau din sticlă, se toarnă 1 pahar cu apă rece. Se acoperă cu un capac și se lasă la infuzat timp de 12 ore, apoi se toarnă această apă într-un vas separat și se umple din nou rădăcinile cu 1 pahar de apă clocotită. Se lasă a doua infuzie timp de 10 minute, se strecoară. Combinați ambele infuzii (rece și fierbinte), vom lua un amestec de 1/2 cană de trei ori pe zi înainte de mese.

Desigur, dacă mizăm pe o eliberare independentă a pietrei, putem recurge la diuretice. Există, de asemenea, multe astfel de plante în lume. Cu toate acestea, înainte de a începe să luăm diuretice, trebuie neapărat să ne asigurăm că nu avem o dificultate serioasă sau o întrerupere a fluxului de urină. În caz contrar, primirea lor nu va duce la nimic bun.

1. Luați 1 lingură. o lingură de frunze uscate zdrobite, se pune într-un termos, se toarnă 1 pahar cu apă clocotită. Se lasă la infuzat o jumătate de oră, apoi se strecoară. Trebuie să luați infuzia pentru 1/4 cană de 3 ori pe zi după mese, până la o creștere evidentă a nevoii de a urina.
2. Luați 1 lingură. o lingură de plantă proaspătă sau uscată de troscot (troscot), tăiată cu un cuțit ascuțit, se pune într-un vas emailat. Se toarnă 1 pahar cu apă clocotită, se pune la foc mic, se lasă să fiarbă, se lasă 10 minute. Apoi se ia de pe foc, se lasa sa se raceasca si se strecoara. Bulionul trebuie luat în 1/4 cană 1 dată pe oră până când dorința de a urina crește.
3. Luați frunze uscate, zdrobite, în părți egale, de frunze de ursișoare, de iarbă de șoricel și de iarbă de troscot. Apoi adăugați jumătate din volumul ierburii șirului oricăreia dintre ierburile deja recoltate. Se amestecă totul, se pune într-un termos, se toarnă 1 pahar de apă clocotită și se lasă o jumătate de oră. Apoi vom strecura și vom lua 1/2 cană 1 dată în 2 ore până când dorința crește.
4. Să luăm în egală măsură, iarbă uscată de coada-calului de câmp, fructe de ienupăr și Muguri de mesteacăn... Se amestecă totul, se pune într-un termos, se toarnă 1 pahar cu apă clocotită și se închide cu un capac. Se lasă să se infuzeze o jumătate de oră, se strecoară. Incepem sa luam o infuzie de pahare P2 de 3 ori pe zi dupa mese pana cand creste nevoia de a urina.

www.sweli.ru

Pietre la vezica urinara - simptome si tratament

• Decodificarea analizelor online - urină, sânge, general și biochimic.
• Ce înseamnă bacteriile și incluziunile în analiza de urină?
• Cum să înțelegeți analiza la un copil?

• Caracteristicile analizei RMN
• Analize speciale, ECG și ultrasunete
• Ratele sarcinii și valorile deviației.

Analize de decodare

Pietrele vezicii urinare (cistoliți) se formează atunci când mineralele se unesc în formațiuni mici și solide. Conditii potrivite apar cu golirea incompletă a vezicii urinare, din cauza căreia urina devine concentrată - aceasta duce la cristalizarea mineralelor dizolvate pe care le conține.

Uneori aceste pietre ies (în timp ce sunt mici), alteori sunt fixate de peretele urinar sau al uretrei, crescând treptat în dimensiune.

Cistoliții rămân adesea în vezică mult timp fără a provoca niciun simptom și sunt descoperiți întâmplător atunci când sunt supuși examinării pentru alte probleme de sănătate.

Cauzele pietrelor vezicii urinare

Deoarece cistoliții încep să se formeze în urina reziduală, care nu este complet excretată din vezică, căutarea cauzelor formării pietrelor este asociată cu anumite boli care interferează cu golirea completă. Aceste patologii includ:

• Vezica neurogenă - apare atunci când nervii care leagă vezica urinară de măduva spinării și creier sunt afectați (de exemplu, după un accident vascular cerebral sau leziune a coloanei vertebrale).
• Prostată mărită – mărită prostata comprimă uretra.
• Dispozitive medicale - catetere, suturi, stenturi, corpi terți în vezică, dispozitive contraceptive.
• Inflamația vezicii urinare.
• Pietrele la rinichi - Acestea pot migra prin uretere în vezică și pot crește în dimensiune.
• Diverticuli vezicii urinare - urina se acumulează și stagnează în ei.
• Cistocel - La femei, peretele vezicii urinare poate prolapsa în vagin, interferând cu golirea.

Tipuri și compoziție a pietrelor

Nu toate pietrele sunt compuse din același mineral. Diferitele lor tipuri includ:

• Pietre de calciu - compuse din oxalați de calciu, fosfați și hidroxifosfați.
• Pietrele de acid uric sunt cel mai frecvent tip la adulți.
• Struvit - Acest tip de piatră se găsește cel mai frecvent la femeile cu infecții ale tractului urinar.
• Cistinele - apar la pacienții care suferă de o boală ereditară de cistinurie, în care aminoacidul cistina trece de la rinichi în urină.

Cistoliții au diferite dimensiuni și texturi - pot fi singuri sau aranjați în grupuri, au o formă rotunjită sau au excrescențe.

Cea mai mare piatră găsită în vezică a cântărit 1899 g și a măsurat 17,9 x 12,7 x 9,5 cm.

Simptome de pietre la vezica urinara

Uneori, simptomele pietrelor vezicii urinare nu apar mult timp. Dar, de îndată ce încep să irite pereții, apar semne caracteristice. Deci, simptomele unei pietre în vezică pot fi după cum urmează:

• Disconfort sau durere peniană la bărbați.
• Mai mult Urinare frecventa sau flux intermitent de urină.
• Debut lent al urinarii.
• Durere în abdomenul inferior.
• Durere și disconfort în timpul urinării.
• Sânge în urină.
• Urina tulbure sau anormal de inchisa.

Caracteristici la femei

Motivul formării cistoliților la femei poate fi cistocelul (prolapsul urinar în vagin), contraceptivele care au migrat în vezică urinară, intervenția chirurgicală de reconstrucție vaginală.

Cistocelul se manifestă prin senzația de corp străin în vagin, disconfort în timpul actului sexual.

Deoarece uretra este mai scurtă la femei decât la bărbați, este mai probabil ca inflamația infecțioasă (uretrită) să evolueze spre cistita (inflamația vezicii urinare). Cistita recurentă este un factor de risc pentru formarea cistoliților și un semn al prezenței lor la femei.

Diagnosticare

Prezența cistoliților este detectată folosind următoarele metode:

• Analiza urinei - se determină prezența sângelui, a bacteriilor și a cristalelor minerale.
• scanare CT.
• Ultrasonografia.
• Radiografie (cu această examinare nu pot fi văzute toate tipurile de cistoliți).
• Pielografie intravenoasă - un contrast special este injectat intravenos, care este secretat în vezică prin rinichi.

Tratamentul pietrelor vezicii urinare

Cu pietrele mici, aportul crescut de apă contribuie la excreția lor naturală. Dacă sunt prea mari pentru a trece prin uretră, tratamentul este împărțit în două grupe: zdrobirea pietrelor și îndepărtarea chirurgicală.

Este important de menționat că nu există dovezi științifice care să susțină eficacitatea tratamentului cu remedii populare.

Pietre de zdrobire

Cistolitolapaxia (zdrobirea pietrelor) consta in introducerea unui tub subtire cu o camera la capat prin uretra in vezica urinara, cu care medicul vede pietrele si le poate zdrobi.

Pentru aceasta, se folosește un laser, ultrasunete sau zdrobire mecanică, după care resturile sunt spălate sau aspirate. Această procedură se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Îndepărtarea chirurgicală

Dacă pietrele sunt atât de mari încât nu pot fi zdrobite cu cistolitolapaxie, intervenția chirurgicală este o altă opțiune de tratament. Chirurgul face o incizie în peretele abdominal și vezica urinară prin care se îndepărtează cistolit.

Posibile complicații

În ciuda faptului că unii cistoliți nu provoacă nicio plângere, ele pot duce totuși la dezvoltarea unui număr de complicații:

• Disfuncție cronică a vezicii urinare (urinat frecvent, durere și disconfort asociate). În timp, cistolita poate bloca complet deschiderea uretrei, blocând fluxul de urină din vezică.
• Infectii ale tractului urinar.

Deoarece formarea pietrelor, de regulă, este cauzată de prezența unui fel de boală, nu există metode de prevenire fiabile și specifice.

Cu toate acestea, dacă o persoană dezvoltă orice tulburări ale tractului urinar (de exemplu, durere la urinare, decolorarea urinei), este recomandabil să căutați imediat ajutor medical... Consumul suficient de lichide ajută, de asemenea, la dizolvarea mineralelor.

Dacă o persoană are o infecție a tractului urinar și o golire incompletă a vezicii urinare, ar trebui să încerce să urineze din nou la 10-20 de secunde după prima încercare. Această tehnică se numește „golire dublă” și ajută la prevenirea formării cistoliților.

Se crede că o poziție așezată în timpul urinării ajută la golirea completă a vezicii urinare la pacienții cu prostată mărită. Aceasta, la rândul său, previne sau încetinește formarea cistoliților.

• Imprimare

Urolitiaza este destul de răspândită în întreaga lume. Reprezintă mai mult de o treime din toate bolile sistemului urinar.

În ciuda faptului că este bine studiat, mecanismul de formare a pietrei este cunoscut, numărul de cazuri de boală nu numai că nu a scăzut, ci, dimpotrivă, crește constant.

Motivul pentru aceasta, în opinia majorității medicilor, poate fi deteriorarea situației mediului, o creștere a tendinței populației la inactivitate fizică și alimentație necorespunzătoare, inclusiv excesivă.

Ce este?

Urolitiaza este prezența pietrelor insolubile (calculi) în tractul urinar și în rinichii înșiși. Boala apare mai des la bărbați, dar și femeile obeze sunt expuse riscului de a dezvolta boala.

Cauze și mecanism de dezvoltare

Procesul de formare a calculului este influențat de o serie de factori, dintre care principalii sunt:

Cauza principală a apariției pietrelor în vezică este un aspect important. Înainte de a îndepărta pietrele, medicii vor prescrie adesea un curs de terapie care elimină cauza patologiei (de exemplu, tratează tulburările metabolice, elimină bolile infecțioase).

Clasificări

Pietrele pot fi de diverse forme și nuanțe, consistență și compoziție chimicăși au, de asemenea, caractere multiple sau unice. Pietrele mici sunt numite microliți, cele mari sunt numite macroliți, iar pietrele unice sunt numite pietre solitare. Există mai multe clasificări și forme ale bolii.

În funcție de tipurile de pietre, patologiile pot avea următoarele forme:

Oxalat	când sărurile acidului oxalic acționează ca materii prime pentru pietre, aceste pietre au o suprafață aspră și o culoare maronie, pot zgâria mucoasa, ceea ce provoacă dureri și pătează urina într-o culoare roșiatică.
Fosfat	când pietrele se formează din săruri de acid fosforic, acestea sunt calculi destul de fragili, cu o structură moale și o nuanță gri deschis. Ele apar de obicei ca urmare a unor tulburări metabolice.
Proteină	reprezentând mulaje proteice.
Uratny	formate pe bază de săruri de acid uric, acestea sunt calculi netede care nu lezează membranele mucoase, de obicei observate la locuitorii țărilor fierbinți și apar pe fondul gutei sau deshidratării.

În plus, pietrele pot fi primare sau secundare. Odată cu formarea primară de formare a pietrei are loc pe fondul stagnării urinei în cavitatea urinară. În forma secundară a bolii, pietrele se formează în rinichi și intră în cavitatea vezicii urinare prin ureter.

Simptomele prezenței pietrelor

La femei, simptomele pietrelor vezicii urinare sunt variate, dar nu pot fi numite caracteristice doar pentru această boală. Dacă piatra se deplasează în vezică și nu a coborât încă în ea, atunci simptomele bolii apar în dureri de intensitate diferită. Poate fi durere în abdomenul inferior zona suprapubiană, la bărbați, durerea poate fi dată la perineu și la penis. Crește odată cu urinarea, cu schimbarea poziției corpului.

Dacă o piatră s-a format în vezica urinară sau a coborât deja în siguranță în ea prin ureter, atunci simptomele vor fi diferite. Senzațiile dureroase sunt ușoare, agravate de urinare sau în timpul actului sexual. Este posibil să se determine prezența unei pietre în momentul în care se suprapune orificiului uretrei. Poate fi un semn de întrerupere a fluxului de urină sau blocarea completă a acestuia.

Retenția acută de urină poate fi înlocuită cu incontinența urinară dacă sfincterul intern al vezicii urinare nu se închide din cauza suprapunerii unui calcul.

Diagnosticare

Cu pietre în vezică, simptomele pot fi detectate în diferite grade, cu toate acestea, în orice caz, ele reprezintă baza unei vizite la medic. În cursul diagnosticului, această presupunere va fi confirmată sau infirmată. Cercetările necesare vor determina nu numai prezența unei pietre, ci și locația exactă a acesteia, dimensiunea, natura substanței care formează pietre, precum și prezența / absența bolilor concomitente etc.

De regulă, în acest caz, se efectuează următoarele:

• analiza generală a urinei;
• analize generale de sânge;
• analiza urinei pentru funcția de formare a pietrelor;
• examinare cu raze X;
• Ultrasunete, etc.

Dacă există motive pentru a presupune prezența altor boli, pot fi prescrise studii suplimentare și măsuri de diagnosticare, care, în fiecare caz individual, sunt determinate de medicul curant. După ce primește informații complete cu privire la această boală, pacientul este repartizat tratament adecvat, în special, se stabilește în ce mod urmează a fi îndepărtată piatra.

Posibile complicații

Chiar dacă piatra din vezică nu provoacă simptome dureroase la pacient, ceea ce nu este deloc o situație rară, trebuie îndepărtată din cauza posibile complicații... În primul rând, pacientul este susceptibil de a bloca oricând fluxul de urină, dezvoltarea hidronefrozei sau pionefrozei și chiar afectarea rinichilor.

Inflamația frecventă a tractului urinar poate duce la disfuncția progresivă a rinichilor și la dezvoltarea hipertensiune arteriala... Prezența calculilor în vezica urinară poate provoca:

• iritație constantă a peretelui său;
• formarea structurilor anormale, precum și a celulelor canceroase;
• încălcarea contractilității mușchilor vezicii urinare cu apariția așa-numitei sale atonii sau, dimpotrivă, a contractilității sale excesive.

Tratamentul necesar trebuie efectuat imediat după confirmarea diagnosticului. Este imposibil să amânați operația, deoarece aceasta poate duce la necroză renală și în cele din urmă la insuficiență renală.

Cum se zdrobește piatra în vezică?

În funcție de severitatea simptomelor, este selectată una dintre opțiunile pentru tratamentul pietrelor vezicii urinare:

1. Îndepărtarea calculului cu un cistoscop. În acest caz, în uretra pacientului este introdus un tub metalic special echipat cu optic. Se efectuează o examinare a vezicii urinare și a orificiului ureterelor. Apoi, un tub - un stent este introdus în deschiderea ureterului, unde este detectată patologia, care reia scurgerea naturală a urinei.
2. Tratament conservator. Este prescris atunci când dimensiunea calculilor este mai mică de 3 milimetri. În acest caz, pacientului i se oferă terapie medicamentoasă și mâncare sănatoasa... Scopul principal al tratamentului medicamentos este dizolvarea și eliminarea pietrelor atac acut maladie. Pentru a combate durerea, sunt prescrise medicamente precum No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Medicamentele sunt prezentate într-o gamă largă în orice farmacie. Medicamentele acționează asupra pereților ureterului, relaxându-l și activând astfel mobilitatea pietrei. Cu toate acestea, antispasticele pot elimina doar durerea, dar nu pot scăpa pacientul de cauza principală a bolii - piatra.
3. Interventie chirurgicala. Acesta este cel mai radical tratament pentru urolitiaza. Operația este necesară atunci când piatra crește la o dimensiune mare. În ceea ce privește incizia, aceasta se efectuează în locul unde este diagnosticată piatra. După ce calculul este îndepărtat, specialiștii drenează zona pentru a elimina urina care se scurge prin peretele vezicii urinare.

În plus, procedura de zdrobire a pietrelor - litotripsie cu val de distanță - este considerată o metodă operativă de tratament. În procesul de manipulare, pietrele sunt zdrobite și apoi scoase.

Perioada de recuperare a pacientului

În cinci zile de la ieșirea pietrelor, pacientul este în spital, ia medicamente antibacteriene, medicii efectuează cateterizarea periodică a vezicii urinare. După 21 de zile, pacientul este atent monitorizat cu ajutorul unei ecografii a organului, monitorizare metabolică.

Când medicul scoate calculii cu intervenție chirurgicală, pacientul are uneori următoarele complicații:

• tamponare și hemoragie la nivelul vezicii urinare;
• infecție postoperatorie;
• deteriorarea pereților organului.

Remedii populare și rețete

Medicamentele naturale fac o treabă excelentă în eliminarea diferitelor formațiuni de sare din urina sexului puternic. Cheia unui tratament de succes este utilizarea regulată a remediilor populare, pregătirea corectă a acestora.

1. Rădăcini de floarea soarelui. Clătiți bine materiile prime, tăiați mărunt, turnați într-o cratiță, turnați trei litri de apă clocotită, gătiți timp de cinci minute. Există suficiente materii prime pentru a pregăti trei porții de bulion, se bea bulionul strecurat, o jumătate de pahar de trei ori pe zi timp de o lună.
2. Tinctură de ceapă. Umpleți o jumătate de borcan cu rondele de ceapă tăiate felii. Se toarnă deasupra legumele cu alcool sau vodcă, se lasă să se infuzeze zece zile. Luați produsul rezultat de două linguri de două ori înainte de mese. Durata terapiei depinde de dimensiunea formațiunilor din vezica urinară.
3. Suc vegetal. Consumă 100 de grame de suc de morcov/castraveți/sfeclă de trei ori pe zi. Puteți prepara un amestec de sucuri, utilizați-l de două ori pe zi. Cursul terapiei nu durează mai mult de două săptămâni; tratamentul prelungit poate duce la dezvoltarea de alergii la componentele selectate ale medicamentului.
4. Terapia cu mandarin. Metoda este aprobată pentru pacienții care nu sunt predispuși la alergii. Consumă până la două kilograme de mandarină pe parcursul săptămânii. Luați o pauză de săptămână, repetați manipulările terapeutice.

Înainte de a începe terapia, consultați medicul dacă reactii alergice, alege o altă rețetă de medicină tradițională.

Nutriție și dietă

Indiferent de locul de localizare a pietrelor în organism, medicii prescriu pacienților nutriție terapeutică - așa-numitul tabel numărul 7.

Principiile principale ale unei astfel de nutriții includ următoarele puncte:

• pentru formațiuni de oxalat, limitați ciocolată, carne, nuci, cafea tare și băutură de ceai;
• dacă compușii de calciu sunt diagnosticați, limitați sau excludeți sarea;
• atunci când sunt detectați calculi de cistină, reduceți consumul de proteine ​​​​animale;
• în cazul formării de struvite, protejați-vă de infecțiile sistemului urinar, iar dacă apar, tratați-le cu promptitudine.

Profilaxie

Deoarece etiologia urolitiazelor este multifactorială, prevenirea ar trebui să fie aceeași. În primul rând, trebuie să vă ajustați dieta. Pentru prevenirea urolitiazelor, este necesar să se excludă sau să limiteze alimentele grase, carnea afumată, murăturile, mirodeniile și alte alimente care conțin o cantitate mare de grăsime și sare.

De asemenea, este necesar să ne amintim despre regimul corect de apă. Este considerat normal dacă o persoană bea aproximativ un litru și jumătate de lichid pe zi și merge la toaletă de aproximativ șase până la zece ori. Dacă performanța dumneavoastră personală nu se încadrează în acest standard, trebuie să vă gândiți la propriul regim de apă-sare.

De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că persoanele cu profesii sedentare sunt mult mai susceptibile de a suferi de urolitiază decât lucrătorii activi. Astfel, sportul poate deveni un alt mijloc de prevenire a urolitiaza.

Concluzie

La primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un medic pentru diagnostic și inițierea tratamentului. În caz de sindrom de durere severă, trebuie să apelați o ambulanță, deoarece o astfel de durere rareori dispare de la sine, iar pacientul are nevoie de ajutor urgent.

Pietrele vezicii urinare, sau cistolitiaza, sunt una dintre formele de urolitiază. Se caracterizează prin depunerea de calculi salini de compoziție diferită în cavitatea organului. Diferențele lor se datorează diferențelor în mecanismul de formare și localizare în organ. Ele diferă în parametri, cantitate, compoziție chimică, tip de suprafață, culoare, formă și densitate.

Motive pentru formarea pietrelor

Pietrele vezicale la femei apar la orice vârstă, în timp ce la bărbați se formează fie în copilărie din cauza îngustării uretrei, sau la vârstnici din cauza adenomului de prostată.

Astăzi, medicina nu poate indica cu exactitate cauzele formării de pietre în vezică. Mulți experți aderă la teoria multifactorială de bază, care explică procesul de cistolitiază prin mulți factori.

Iată pe cele principale:

Pietrele vezicii urinare diferă în diferite moduri:

• dimensiuni;
• formă;
• suprafete;
• compoziţie.

Din punct de vedere al compoziției, acestea pot fi:

• Calciu. Acestea sunt pietre dure, greu solubile, aspre. Printre acestea se numără subgrupe: oxalat, format din săruri de acid oxalic; fosfat, format din săruri ale acidului fosforic, ușor de zdrobit.
• Acidul uric sau acidul uric sunt formați din sărurile acidului uric. Sunt netede și nu lezează membrana mucoasă a tractului urinar.
• Struvită (formată pe fondul cistitei bacteriene).
• Cistina (formată pe fondul cistinuriei). Au o formă hexagonală.
• Proteine ​​(formate din proteinele din sedimentul urinar).

Pietrele dintr-o bucată sunt rare. Au adesea o compoziție mixtă: urat-fosfat, fosfat-oxalat etc.

Pe baza etiologică, pietrele din vezică pot fi primare, adică s-au format imediat în ea. Pietrele secundare intră în ea din rinichi și uretere.

Simptome de pietre la vezica urinara

Simptomele pietrelor vezicii urinare sunt variate, dar nu pot fi numite specifice acestei boli. Dacă piatra se deplasează în vezică și nu a coborât încă în ea, atunci simptomele bolii apar în dureri de intensitate diferită. Poate fi durere în abdomenul inferior în regiunea suprapubiană; la bărbați, durerea poate fi dată la perineu și la penis. Crește odată cu urinarea, cu schimbarea poziției corpului.

Dacă o piatră s-a format în vezica urinară sau a coborât deja în siguranță în ea prin ureter, atunci simptomele vor fi diferite. Senzațiile dureroase sunt ușoare, agravate de urinare sau în timpul actului sexual. Este posibil să se determine prezența unei pietre în momentul în care se suprapune orificiului uretrei. Poate fi un semn de întrerupere a fluxului de urină sau blocarea completă a acestuia. Retenția acută de urină poate fi înlocuită cu incontinența urinară dacă sfincterul intern al vezicii urinare nu se închide din cauza suprapunerii unui calcul.

Diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare pentru pietrele vezicii urinare sunt:

• analiza generală a urinei;
• cistoscopie.

Metode suplimentare:

• Rg-gramul tractului urinar;
• cistograma.

Urografia excretorie, anterior una dintre principalele metode de diagnostic, trece acum în plan secund. Ajută la determinarea stării tractului urinar, prezența pietrelor, diverticuloza vezicii urinare (proeminențe multiple ale pereților organului, în care urina se acumulează și stagnează). Radiopacitatea pietrelor este influențată de compoziția lor, înainte de conținutul de calciu.

Acum principalul metoda de diagnosticare- examinarea cu ultrasunete a organului. Este mai informativ, mai precis, mai rapid și mai netraumatic pentru pacient. Pentru ecografie, nu este nevoie de cateterizare intravenoasă a pacientului și de introducere agent de contrast... Examenul cu ultrasunete determină în vezica urinară formațiuni hiperecogene cu umbră acustică, deplasându-se în cavitatea organului în diferite poziții ale corpului pacientului.

Chiar mai precis cercetarea diagnosticului- Scanare CT. Esența sa este că o serie de fotografii corporale sunt realizate în proiecții diferite. Acest lucru face posibilă determinarea cu cea mai mare precizie a locației, dimensiunii și locației pietrelor.

Diagnosticul complex include și instrumental și cercetare de laboratorși o anamneză culesă cu grijă. O analiză generală a urinei arată leucocite, eritrocite, bacterii și săruri în ea. Cistoscopia vă permite să vedeți prin endoscop starea membranei mucoase a pereților vezicii urinare, prezența formațiuni tumorale si calculi.

Cum să tratezi pietrele

Tratamentul poate fi împărțit în ameliorare acută și terapie de bază. Antispasticele sunt eficiente în eliminarea unui atac acut. Au un efect relaxant asupra pereților vezicii urinare, ameliorând durerea. Dar antispasticele nu îndepărtează pietrele din organ, prin urmare, mai devreme sau mai târziu, se aplică terapia de bază.

Pietrele mici și nisipul sunt îndepărtate singure din vezică cu urină. Dacă în timpul examinării nu se găsesc pietre mari, atunci tratament conservator... Constă în numire medicamentele care alcalinizează urina și urmând o dietă pentru a controla formarea pietrelor. Tratamentul medicamentos include:

• antispastice și analgezice;
• preparate cu vergea;
• antibiotice.

Cu pietre de urat, se efectuează terapia litolică, dizolvarea calculilor prin luarea de medicamente speciale care vă permit să diluați urina. Astăzi, în urologie se folosesc metode de tratament minim invazive. Avantajul lor este mai puțină pierdere de sânge, mai puțin stres pentru pacient, mai puține complicații și o perioadă mai scurtă de recuperare. Cu un număr mare de calculi sau cu dimensiunile lor mari, tratamentul pietrelor din vezică constă în fragmentarea și îndepărtarea din organ prin contact sau metodă la distanță (litotripsie) sau metoda chirurgicalaîn timpul unei operații deschise - cistolitotomie.

Utilizarea unei metode de la distanță folosind ultrasunete sau laser este posibilă dacă diametrul calculului nu depășește 3 cm.Se efectuează intervenții chirurgicale deschise dacă o altă metodă nu a putut îndepărta tartrul și a fost ineficientă. Metodele endoscopice sunt cele mai eficiente:

• Cistoscopia, atunci când se folosește un aparat special - un cistoscop. Se introduce prin uretră în vezică. Acesta este un tub metalic de un anumit diametru cu un endoscop. Cu ajutorul acestuia, se examinează membrana mucoasă a pereților vezicii urinare și gura ureterelor. Un cistoscop este folosit nu numai pentru a inspecta pereții vezicii urinare, ci și pentru a introduce instrumente prin ea, de exemplu, un litotriptor - un concasor de pietre - iar pietrele sunt fragmentate.
• Cistolitolapaxie transuretrală... Zdrobirea pietrelor se efectuează după cistoscopie. Piatra distrusă este îndepărtată printr-un cistoscop. Această metodă este utilizată în tratamentul pacienților adulți. Majoritatea pacienților cu pietre la vezica urinară sunt bărbați. Principalul factor în cistolitiază este adenomul de prostată. Prin urmare, îndepărtarea pietrelor din vezică la bărbați se face împreună cu îndepărtarea adenomului. Această operație se efectuează și endoscopic.
• Litolapaxia suprapubiană percutanată utilizat în tratamentul copiilor. Metoda este rapidă și sigură pentru pacient, permite zdrobirea calculului.
• Chirurgie abdominală deschisă folosit foarte rar. Indicațiile pentru aceasta sunt dimensiunea mare a calculului, care nu poate trece prin uretră nici după zdrobire.

Indicații pentru tratamentul chirurgical:

• cistita recurenta;
• retenție urinară acută;
• lipsa efectului altor metode de terapie;
• hematurie (cheaguri de sânge în urină).

Metodele operaționale de tratament sunt efectuate sub diferite tipuri de anestezie. Alegerea metodei de calmare a durerii depinde de severitatea stării pacientului și de decizia medicului anestezist.

Perioada de recuperare

În această perioadă este necesară cateterizarea vezicii urinare și medicamente antibacteriene... În medie, durata sa este de 5 zile. Pentru încă 3 săptămâni după spital, pacientul trebuie monitorizat și controlat cu o ecografie a vezicii urinare, monitorizare metabolică. Pacienții sunt transferați la masa alimentară nr. 7 cu restricție de sare, grăsimi, alcool, condimente și alte produse care pot provoca formarea de pietre. După tratamentul chirurgical pentru îndepărtarea pietrelor, există un anumit procent de complicații:

• infecție postoperatorie;
• deteriorarea peretelui vezicii urinare;
• sângerare și tamponare vezicală.

Dar procentul acestor complicații este nesemnificativ. Eficacitatea cistolitolapaxiei transurerale iese în frunte printre alte metode de tratare a acestei boli.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul pietrelor vezicii urinare cu remedii populare va da un efect numai dacă există pietre mici și nisip, de care puteți scăpa singur. Recent, tinctura de coada-calului a fost folosită cu succes în acest scop. Proprietățile sale de dizolvare în raport cu calculii urinari au fost chiar recunoscute de urologia oficială. Dar în variantele mai complexe ale bolii, utilizarea tincturii de coada-calului este imposibilă.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul bolii depinde de factorii care interferează cu fluxul normal de urină. Odată cu eliminarea acestui factor, prognosticul este favorabil, deși conform observațiilor pacienților care au suferit îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din vezica urinară, recidivele bolii apar la 50% dintre pacienți în decurs de 10 ani de la operație. Prin urmare, este atât de important să mănânci bine chiar și după o intervenție chirurgicală pentru a elimina pietrele din vezică. Cunoscând tendința de formare a pietrelor în corpul tău, poți aplica o dietă adecvată care să contribuie la stoparea acestui proces. De exemplu, iată tipurile de diete care pot fi folosite cu pietre din următoarea compoziție:

• dietă cu restricții de calciu - sare;
• oxalat - restricție de ciocolată, cafea, ceai, carne, nuci;
• cistină - restricție de alimente proteice, în special carne;
• struvit - evitarea oricăror infecții ale tractului urinar.

Așadar, urmând recomandările medicului urolog, ducând un stil de viață activ, eliminând obiceiurile proaste, monitorizând constant starea tractului urinar prin examene preventive anuale, pacientul, după îndepărtarea pietrelor din vezică, poate duce o viață deplină de calitate timp de multe decenii. .

Calculii vezicii urinare sunt depozite complexe de săruri insolubile (cel mai adesea calciu, acid uric). De obicei, formarea calculilor este asociată cu o încălcare a procesului de drenaj a urinei din vezică.

La tinerii sănătoși care nu au nicio condiție prealabilă sub formă de defecte anatomice, stricturi, patologie infecțioasă sau corpi străini, urolitiaza este înregistrată mai rar.

Arata tot

1. Cum se formează pietrele vezicii urinare?

Principalele manifestări ale urolitiază sunt:

1. 1 Durere și disconfort peste sân. Durerea poate fi surdă și intensificată cu mișcări bruște, activitate fizica... Adoptarea poziției pacientului în lateral sau întins duce la ameliorarea durerii, uneori la trecerea urinei datorită eliminării tartrului din colul vezicii și deschiderii deschiderii interne a uretrei.
2. 2 Simptome disurice: durere, frecventa crescuta a urinarii, aparitia urinarii intermitente. Uneori pacientul este îngrijorat de oprirea bruscă a jetului împreună cu apariția durerii deasupra sânului, în scrot, în perineu, în partea inferioară a spatelui. Acest simptom se explică prin rostogolirea pietrei în zona triunghiului vezicii urinare, urmată de spasm muscular și blocarea deschiderii uretrei proximale. Când schimbați poziția corpului, întârzieți și sindrom de durere poate fi eliminat.
3. 3 Apariția cheagurilor de sânge în urină, colorarea acesteia în roșu (hematurie grosieră). Odată cu o ușoară creștere a numărului de celule roșii din sânge, urina nu se patează în roz și roșu, în acest caz vorbim despre microhematurie. Microhematuria este înregistrată sau.

5. Măsuri de diagnostic

Conversația cu pacientul și luarea anamnezei sunt obligatorii pentru diagnosticul de urolitiază. În primul rând, medicul întreabă pacientul despre simptomele și posibilele lor cauze, clarifică posibilitatea naturii ereditare a bolii, află prezența bolilor concomitente, operații anterioare (inclusiv pe organele pelvine).

La palpare deasupra sânului, medicul poate determina tensiunea mușchilor peretelui abdominal, cu întârziere acută vezica urinară debordantă, încordată și dureroasă este palpabilă. Femeile trebuie examinate pentru cistocel, enterocel.

5.1. Analiza generală a urinei

Indicații pentru cistotomie:
1. 1 calculi mari (mai mult de 4 cm în diametru).
2. 2 Disponibilitatea indicațiilor pentru intervenția chirurgicală simultană pe prostată și/sau vezică urinară: indicații pentru prostatectomie deschisă (greutatea prostatei mai mare de 80-100 g), prezența diverticulilor de perete.
3. 3 Lipsa efectului metodelor de tratament minim invazive.

Beneficiile cistotomiei:

1. 1 Viteza de execuție.
2. 2 Este mai ușor să eliminați calculii care au crescut împreună cu membrana mucoasă.
3. 3 Capacitatea de a îndepărta pietrele mari și dure care nu se pretează la fragmentare.

Principalele dezavantaje ale cistotomiei:

1. 1 in perioada postoperatorie pacienții constată un sindrom de durere mai pronunțat în comparație cu tehnicile minim invazive.
2. 2 Reabilitare și spitalizare mai lungă.
3. 3 Probabilitate mai mare de complicații postoperatorii.

9. Urmărire după operație

La o lună de la intervenție, pacientul este supus unei urograme simple și a unei ecografii pentru a identifica pietrele reziduale. Dacă aceștia lipsesc, o a doua examinare este prescrisă în șase luni și un an.

Pacientul rămâne sub supravegherea unui medic, modificările patologice în analiza generală a urinei, analiza biochimică a sângelui și a urinei sunt evaluate în dinamică.

Studiul compoziției chimice a calculului este indicat pacienților cu calculi de urat, pietre de la nivelul etajului superior al sistemului urinar, cu antecedente familiale împovărate, recidivă de urolitiază și identificarea acesteia fără prezența factorilor de risc.