Cât timp se efectuează operația planificată a unei operații cezariane la a doua naștere? Cât timp durează efectuarea unei operații repetate planificate de cezariană, cum decurge operația?

Încă destul de des în clinici prenatale poți auzi acea naștere repetată după Cezariana va urma același scenariu ca nașterea naturalăîn acest caz sunt excluse. Cu toate acestea, de fapt, această practică este din ce în ce mai abandonată, deoarece există șanse reale de a naște. natural, chiar dacă nașterea anterioară s-a încheiat cu o operație.

Astăzi, a doua cezariană se face doar conform stricte indicatii medicale... Iar dacă a doua sarcină, la fel ca prima, se încheie cu o cezariană, atunci femeii i se oferă sterilizare completă. Deoarece a treia sarcină după a doua cezariană este extrem de nedorită, devine periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața mamei și a copilului.

Când este indicată o a doua operație cezariană?

Cezariană în timpul celei de-a doua nașteri se face dacă o femeie are Diabet, tensiune arterială crescută, miopie mare, dezlipire de retina, traumatism cerebral recent.

În plus, se efectuează o a doua cezariană planificată dacă femeia are un astfel de lucru caracteristici anatomice, Cum bazin îngust, proeminențe osoase în pelvis, diferitele sale deformări. Există o probabilitate mare de cezariană repetată dacă sarcina este multiplă.

Un rol important îl joacă rezultatul primei cezariane: dacă operația a fost complicată, cicatricea după aceasta este insuportabilă, atunci a doua naștere va fi efectuată cu utilizarea cezariană.

La risc sunt acele femei care rămân însărcinate din nou mai devreme de 2 ani de la operație, precum și cele care au făcut avorturi între operația anterioară de cezariană și această sarcină. Chiuretajul uterului are un efect extrem de negativ asupra formării cicatricilor.

Reoperația nu poate fi evitată pentru acele femei care au o sutură longitudinală după prima operație cezariană și cele care au placenta previa în cicatrice. Și, de asemenea, dacă cicatricea este dominată de țesut conjunctiv în loc de mușchi.

Este periculoasă a doua cezariană?

Dacă vi se arată o a doua operație de cezariană electivă, trebuie să înțelegeți că aceasta este asociată cu un risc mai mare decât prima. Cezariana repetată provoacă adesea complicații, cum ar fi răni Vezica urinara, intestine, uretere. Acest lucru se datorează proceselor adezive - însoțitori frecventi ai operațiunilor de cezariană și a altor operațiuni pe bandă.

În plus, crește și frecvența complicațiilor precum anemia, tromboflebita pelvină și endometrita. Și uneori apare o situație când, din cauza sângerării hipotonice deschise, care nu poate fi oprită, medicii trebuie să îndepărteze uterul femeii.

Dar nu doar mama suferă de pe urma operației. Pentru un copil, o a doua cezariană este plină de riscuri, cum ar fi afectarea circulatia cerebrala, hipoxia este o consecință a unei șederi mai lungi sub influența anesteziei. Într-adevăr, cu a doua cezariană, este nevoie de mult mai mult timp pentru a pătrunde și a extrage fătul din cavitatea abdominală a unei femei decât prima dată.

Cum este a doua cezariană?

În cazul inciziei cezariane repetate, incizia se face de-a lungul suturii existente. Cu alte cuvinte, vechea cusătură este excizată. Acest ceva mai dificil și mai lung decât în ​​timpul primei operații. Și timpul de vindecare crește. Femeia va simți dureri postoperatorii mai mult timp.

Sutura după a doua cezariană se formează puțin mai mult decât după prima dată. Acest proces necesită control, deoarece este posibil diverse complicatii tip procese adezive, supurația și alte momente neplăcute.

Dar nu este nevoie să fii supărat din timp. Probabil, medicul dumneavoastră, ținând cont de motivul cezarianei ultima dată, va încerca să facă totul pentru a exclude probabilitatea unei a doua operații și veți da naștere copilului în mod natural.

Nașterea unui copil este o funcție inerentă femeii prin natura însăși. Cu toate acestea, uneori este necesar să se intervină în acest proces în modul cel mai persistent, salvând sănătatea (și uneori viața!) a mamei și a bebelușului. Una dintre aceste măsuri este operația cezariană, care, deși este folosită ca nevoie urgentă, dar tot nu este un fel de tragedie și nu pune capăt Sistem reproductiv femei.

Este necesară o a doua operație cezariană în timpul următoarei sarcini?

Orice intervenție chirurgicală în astfel de sistem complex, Cum corpul uman, lasa o anumita urma. Cezariana nu numai că nu este o excepție, ci mai degrabă chiar un exemplu elocvent. Și punctul nu este nici măcar o cicatrice pe țesuturile superioare și pe piele, ci, în principal, în integritatea ruptă a uterului. Sarcina repetată, în care pereții uterului se întind în mod natural, poate duce la ruperea suturii și la consecințe tragice. Prin urmare, dacă o a doua naștere este planificată după o operație cezariană, atunci este foarte de dorit să le programați la cel puțin doi (sau chiar trei) ani după această operație. Într-o astfel de perioadă de timp, uterul trebuie să-și revină și să-și întărească pereții. Dacă după operație a trecut un timp foarte scurt, a doua operație cezariană este predeterminată.

Sub rezerva regulilor de bază, contrar credinței populare, o femeie are șanse mari să nască un copil în mod natural. Adică incapacitatea de a naște singură într-o sarcină anterioară nu înseamnă că mama va avea cu siguranță o a doua cezariană. Medicul ia decizia cu privire la metoda propriu-zisă de naștere pe baza unei analize a multor factori, iar din ce în ce mai mulți specialiști preferă, dacă este posibil, nașterea naturală.

Indicații pentru a doua operație cezariană

Chiar nu sunt multe motive serioase ca medicii să prescrie a doua oară o cezariană, dar niciunul dintre ei nu tolerează o atitudine frivolă față de ei înșiși. Cele mai frecvente indicații sunt:

• Boli și afecțiuni care reprezintă o amenințare: diabet zaharat, astm, probleme de vedere, hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), leziuni cerebrale traumatice care au apărut recent, tulburări ale sistemului cardiovascular și central. sistem nervos, oncologie;
• Pelvis excesiv de îngust sau deformat;
• Rezultatul primei cezariane - în primul rând, starea suturii și localizarea acesteia;
• Caracteristicile fătului în sine - poziție nefavorabilă, dimensiune mare, precum și sarcină multiplă;
• Supraîncărcare, slabă activitate generică;
• avorturi post-cezariana;
• Pauza minora intre sarcini;
• Vârsta mamei după 30-35 de ani.

Decizia finală revine femeii, dar nu trebuie abuzată. Medicii nu sunt în niciun fel interesați de o amenințare la adresa vieții pacientului și, prin urmare, încearcă să recurgă la cea mai sigură opțiune pentru femeia aflată în travaliu.

Caracteristicile reoperației

Operația cezariană pentru a doua oară nu promite nicio surpriză pentru o femeie însărcinată, dar există totuși unele diferențe. Reoperarea durează de obicei mai mult timp, deoarece incizia se face nu de-a lungul întregii pielii, ci de-a lungul unei zone mai aspre - de-a lungul vechii suturi. În plus, o a doua operație cezariană necesită mai multă prudență din cauza riscurilor crescute. Prin urmare, anestezia va fi și mai puternică.

O altă caracteristică a celei de-a doua operații cezariane este durata de timp în care este efectuată. Adesea, au tendința de a pune capăt unei sarcini dificile cât mai devreme pentru a elimina riscurile care amenință mama sau copilul ei. Cu cât pereții uterului sunt întinși mai lungi și mai strânși, cu atât este mai mare probabilitatea de ruptură. Cu toate acestea, dacă nu există motive evidente de îngrijorare, atunci operația se efectuează conform planului, la 37-39 de săptămâni sau chiar mai târziu. De obicei, unei femei însărcinate i se oferă să meargă la spital cu puțin timp înainte - pentru a economisi.

Consecințele unei a doua operații cezariane

Restaurarea corpului va dura puțin mai mult decât după prima cezariană, același lucru este valabil și pentru sutură. Reoperarea poate dăuna semnificativ sistemului reproducător al unei femei. Încălcările sunt adesea observate ciclu menstrualși chiar imposibilitatea concepției în viitor, adică. infertilitate. Dar unele femei reușesc să-și păstreze funcția de reproducere, care, din păcate, ascunde și un pericol.

Sarcina după o a doua operație cezariană este asociată cu o serie de riscuri grave pentru sănătatea și viața femeii și a fătului. Prin urmare, medicii nu numai că nu recomandă pacienților cu un astfel de istoric să planifice din nou copiii, ci sugerează și sterilizarea după a doua cezariană. Deși aceste preocupări și măsurile de precauție asociate sunt justificate, ele nu sunt obligatorii. Există exemple în care mamele destul de fericite au dat naștere atât la a treia, cât și la a patra „kesarenka”. Dar, în mod corect, trebuie remarcat că nu toate femeile se pot lăuda cu o sănătate atât de bună. Riscul este, desigur, o afacere nobilă, dar a te salva pentru copiii deja născuți este poate o misiune mai înaltă.

Nașterea naturală este modalitatea obișnuită de naștere, oferită de natură. Dar uneori, din mai multe motive, nașterea naturală este periculoasă pentru viața și sănătatea unei femei și a copilului ei. În acest caz, medicii rezolvă problema chirurgicalși recurg la o astfel de metodă ca o cezariană planificată. Acesta este numele operațiunii de livrare, care este comun în practica obstetricala... Semnificația sa constă în faptul că copilul este îndepărtat printr-o incizie în uter. În ciuda faptului că se efectuează des și salvează viețile a mii de copii, după aceasta apar și complicații.

Uneori, operația este efectuată de urgență. Se recurge la nașterea de urgență prin intervenție chirurgicală dacă au apărut complicații în timpul nașterii naturale, ameninţător de viaţăși sănătatea copilului sau a mamei.

O operație cezariană planificată este o operație care este prescrisă în timpul sarcinii. Se efectuează numai pentru indicații grave. Când este prescrisă o cezariană planificată, cât durează operația și cum se pot evita complicațiile?

Indicațiile sunt împărțite în absolute, adică cele în care este exclusă posibilitatea nașterii independente, și relative.

Lista indicațiilor absolute:

• fructe cu o greutate mai mare de 4.500 de grame;
• intervenții chirurgicale anterioare pe colul uterin;
• prezența a două sau mai multe cicatrici pe uter sau eșecul uneia dintre ele;
• deformare oasele pelvine din cauza leziunilor anterioare;
• prezentarea podală a fătului, dacă greutatea acestuia depășește 3600 g;
• gemeni, dacă unul dintre fetuși este în prezentare podală;
• fatul este in pozitie transversala.

Lista indicațiilor relative:

• fibrom uterin;
• miopie mare;
• Diabet;
• prezența tumorilor maligne sau benigne;
• activitate de muncă slabă.

De regulă, decizia cu privire la o cezariană planificată se ia dacă există cel puțin una indicație absolută sau o colecție de rude. Dacă indicațiile sunt doar relative, este necesar să se cântărească riscul din operație și riscul complicațiilor care pot apărea la nașterea naturală.

Când are loc operația

Cât timp se face o cezariană planificată, medicul decide în fiecare caz, dar există totuși anumite cadre recomandate. Este necesar să se compare data ultimei menstruații, câte săptămâni este dezvoltat fătul, în ce stare se află placenta.

Pe baza acestor informații, se ia o decizie exactă când să înceapă livrarea.

Uneori, medicii din maternitate, întrebați de pacientă când fac o cezariană planificată, răspund că este indicat să așteptați până încep primele contracții ușoare. În acest caz, femeia este internată în maternitate în prealabil pentru a nu rata debutul travaliului.

Sarcina este considerată la termen atunci când ajunge la 37 de săptămâni. Prin urmare, este prea devreme pentru a efectua operația până la această oră. Pe de altă parte, după 37 de săptămâni, contracțiile pot începe oricând.

Se încearcă ca data la care se efectuează operația cezariană planificată să fie cât mai apropiată de data preconizată a nașterii. Dar, din moment ce până la sfârșitul termenului placenta îmbătrânește și începe să-și îndeplinească funcțiile mai rău, pentru a preveni fătul, operația este prescrisă pentru o perioadă de 38-39 de săptămâni.

Tocmai la această oră femeia este internată în secția prenatală. maternitate sa treaca toate testele necesare inainte de operatie.

Nașterea chirurgicală nu este o contraindicație pentru sarcini repetate. Dar dacă o femeie are deja o cicatrice pe uter, atunci al doilea copil se va naște în același mod. Monitorizarea gravidei în acest caz este deosebit de atentă.

A doua operație cezariană planificată se efectuează și la 38-39 de săptămâni, dar dacă medicul are îndoieli cu privire la viabilitatea primei cicatrici, poate decide să opereze pacienta mai devreme.

Pregătirea pentru o operație cezariană

Este necesar să vă pregătiți pentru apariția unui copil într-un mod atât de neobișnuit. De obicei, atunci când se face o cezariană planificată, gravida este internată în spital cu câteva săptămâni înainte de ziua așteptată a nașterii.

Ei vor lua analize de urină și sânge de la ea, vor determina grupa de sânge și factorul Rh și vor verifica frotiul vaginal pentru gradul de puritate. De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea fătului. În acest scop, ultrasonografieși cardiotocografie (CTG). Pe baza acestor studii se trag concluzii cu privire la bunăstarea copilului în uter.

Data si ora specifica a operatiei este stabilita de medic, avand la indemana rezultatele tuturor analizelor si studiilor. De obicei, toate operațiunile planificate sunt efectuate în prima jumătate a zilei. Cu o zi înainte de data stabilită, medicul anestezist se întâlnește cu pacientul pentru a discuta ce tip de anestezie va fi utilizat, pentru a afla dacă femeia este alergică la vreun medicament.

În ajunul unei operații cezariane, mâncarea trebuie să fie ușoară, iar după 18-19 ore este interzis nu numai să mănânci, ci și să bei.

Dimineața, efectuează o clisma de curățare și se rad linia părului pe pubis. Trebuie avut grijă pentru a preveni tromboza venoasă profundă. În acest scop, picioarele sunt bandajate bandaj elastic sau cereți femeii în travaliu să poarte unele speciale.

Pacientul este adus în sala de operație pe o targă. Pe masa de operație în uretra se introduce un cateter, acesta este scos deja în camera de recuperare. Se tratează abdomenul inferior soluție antiseptică, la nivel cufăr este instalat un ecran special pentru a închide vederea femeii asupra câmpului operator.

Progresul operațiunii

Pentru a reduce anxietatea înainte de operație, este util să știți cum se face o operație cezariană planificată. După anestezie, chirurgul face două incizii. Prima incizie este tăiată prin peretele abdominal, grăsime, țesut conjunctiv. A doua incizie este uterul.

Incizia poate fi de două tipuri:

• transversal (orizontal). Este produs puțin deasupra pubisului. Cu această metodă de incizie, există o șansă scăzută ca intestinul sau vezica urinară să fie afectată de bisturiu. Perioada de recuperare este mai ușoară, formarea herniilor este redusă la minimum, iar sutura vindecată arată destul de plăcută din punct de vedere estetic.
• Longitudinal (vertical). Această incizie merge de la osul pubian până la buric, oferind în același timp acces bun la organe interne. Cavitate abdominală se diseca longitudinal, daca este necesara efectuarea urgenta a operatiei.

O operație cezariană planificată, indiferent de cât de lungă este efectuată, cu condiția să nu existe amenințare pentru viața fătului, se efectuează mai des folosind o incizie orizontală.

Chirurgul îndepărtează postnașterea din uter, iar incizia este suturată folosind materiale sintetice. La fel, integritatea este restaurată perete abdominal... O cusătură cosmetică rămâne în abdomenul inferior. După ce este dezinfectat și se aplică un bandaj de protecție.

Dacă nu apar complicații în timpul muncii chirurgilor, operația durează de la 20 la 40 de minute, după care pacientul este transferat în camera de recuperare.

Posibile complicații și prevenirea acestora

În timpul nașterii chirurgicale și în perioada postoperatorie pot apărea complicații. Ele nu depind de cât timp se efectuează operația cezariană planificată.

Complicațiile frecvente includ următoarele:

• Pierderi mari de sânge. Dacă o femeie naște singură, pierderi de sânge acceptabile Se iau în considerare 250 ml de sânge, iar cu livrarea chirurgicală, o femeie poate pierde până la un litru din acesta. Dacă pierderea de sânge este prea mare, va fi necesară o transfuzie. Cea mai formidabilă consecință a sângerare abundentă, care nu poate fi oprit - necesitatea de a îndepărta uterul.
• Formarea aderenței. Acesta este numele sigiliilor de la țesut conjunctiv, care „unește” un organ cu altul, de exemplu, uterul cu intestinul sau buclele intestinale împreună. După intervenția în cavitate, aproape întotdeauna se formează aderențe, dar dacă sunt prea multe, există durere cronicăîn regiunea abdominală. Dacă se formează aderențe trompe uterine, riscul de a dezvolta o sarcina extrauterina creste.
• Endometrita este o inflamație a cavității uterine, provocată de pătrunderea bacteriilor patogene în ea. Simptomele endometritei se pot manifesta atât în ​​prima zi după operație, cât și în a 10-a zi după naștere.
• Procese inflamatorii în zona cusăturii, datorită pătrunderii infecției în cusătură. Dacă nu începi la timp terapie cu antibiotice, s-ar putea să ai nevoie intervenție chirurgicală.
• Divergența cusăturii. Poate fi provocată de o femeie care ridică greutăți (peste 4 kilograme), iar divergența cusăturii este o consecință a dezvoltării unei infecții în ea.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, medicii iau măsuri chiar înainte de începerea operației. Pentru a preveni dezvoltarea endometritei, femeii i se injectează un antibiotic înainte de operație.

Terapia cu antibiotice continuă câteva zile după. Formarea aderenței poate fi prevenită prin participarea la procedurile de fizioterapie și făcând gimnastică specială.

Perioada de recuperare

După naștere, uterul revine la starea anterioară după 6-8 săptămâni. Dar perioada de recuperare după livrare chirurgicală durează mai mult decât după natural. La urma urmei, uterul este rănit, iar cusătura nu se vindecă întotdeauna în siguranță.

În multe privințe, perioada de recuperare depinde de modul în care a fost efectuată cezariană planificată, de cât de cu succes a fost realizată.

La sfârșitul operației, pacientul este mutat în camera de recuperare sau secție terapie intensivă... Pentru a preveni apariția complicatii infectioase, efectuați terapie antibacteriană.

Calmantele sunt administrate pentru a calma durerea. Atât general cât și rahianestezieîncetinește activitatea intestinelor, prin urmare, în primele 24 de ore de la intervenție, este permisă doar apa potabilă.

Dar deja în a doua zi, puteți folosi bulion de pui cu crutoane, chefir, iaurt fără aditivi. 6-7 zile, ar trebui să urmați dieta, ca după oricare chirurgie abdominală: lipsa alimentelor grase, prajite, condimentate. După această perioadă, puteți reveni la dieta obișnuită.

Constipația este extrem de nedorită. Este recomandată utilizarea produselor laxative, dar dacă acest lucru nu ajută, va trebui să recurgeți la utilizarea laxativelor. Dacă o femeie alăptează, adnotările la acestea ar trebui să indice că utilizarea în timpul perioadei alaptarea permis.

În perioada de ședere a unei femei în spital, aceasta este tratată zilnic cu o sutură postoperatorie.

După descărcare, trebuie să continuați să o faceți singur cu ajutorul peroxidului de hidrogen și al verdelui strălucitor. Dacă cusătura se deteriorează, icorul este eliberat din ea, apar dureri fulminante - este necesar să spuneți medicului despre acest lucru.

Înainte de a decide ce să facă o cezariană planificată, la ce oră este cel mai bine să o efectueze, medicul trebuie să analizeze toate indicațiile de la mamă și copil și, de asemenea, să țină cont de posibilele efecte adverse asupra sănătății femeilor.

Această operație pare simplă pentru multe femei, dar pentru a merge bine, medicul trebuie să fie înalt calificat, iar femeia însăși în travaliu trebuie să respecte toate recomandările privind perioada de recuperare.

Video util despre operația cezariană planificată

Răspunsuri

Operația cezariană se repetă adesea, deoarece nu este întotdeauna sigur să nașteți cu o cicatrice pe uter. Cu toate acestea, este posibilă și nașterea naturală. Adevărat, nu este ușor să găsești astfel de specialiști care să fie de acord să-i accepte. O a doua operație cezariană nu este dificil de efectuat din punct de vedere tehnic. Cu toate acestea, complicațiile după aceasta vor apărea cu un grad mai mare de probabilitate decât după prima. Dar, desigur, acest lucru nu oprește femeile operate care vor să nască un al doilea, al treilea și uneori chiar al patrulea copil.

Pericolele și complicațiile operației de recezariană sunt Risc ridicat sângerare abundentăîn timpul și după intervenția chirurgicală, o contracție lentă a uterului, care poate provoca endometrita acută(inflamație a uterului), tromboză venoasă ( ciorapi de compresie trebuie purtate mai mult timp), peritonită și altele. Așadar, pentru a avea a doua operație cezariană sunt necesare indicații stricte, ca și pentru prima operație. Acesta nu este un capriciu. Și nu femeia decide că va avea o astfel de naștere, ci medicii, comparând toate avantajele și riscurile operației.

O femeie ar trebui să înțeleagă că o astfel de naștere este cel mai probabil mai dificilă pentru ea decât nașterea naturală. Greu perioada postpartumși foarte probabil probleme cu următoarea sarcină, care se recomandă, de asemenea, să se planifice nu mai devreme de 2 ani. Cel mai probabil, nașterea nu va fi din nou naturală. Deși în unele cazuri, în prezența medicilor cu experiență, posibilitatea de a opera de urgență dacă este necesar, poate recomanda o naștere naturală repetată după o operație cezariană, mai ales dacă femeia a avut deja o naștere spontană reușită înainte de operație.

Iată câteva situații după care unei femei i se poate permite să nască singură:

• poziția pelviană sau transversală a fătului în uter (nu este un fapt că în timpul sarcinii următoare va fi și poziționat incorect);
• desprindere prematură a placentei sau prezentare completă;
• formă severă de preeclampsie (repetă adesea în timpul sarcinii următoare, dar nu întotdeauna);
• pierderea anselor de cordon ombilical sau altă afecțiune care amenință cu moartea unui copil;
• sarcina post-term, când stimularea travaliului este imposibilă sau nu a dat rezultate;
• slăbiciune a muncii;
• perioadă lungă de secetă.

Cât timp se efectuează o operație cezariană planificată repetată și care sunt indicațiile absolute pentru aceasta? Operația se efectuează cât mai aproape de data preconizată a nașterii dacă:

• o femeie are un bazin îngustat anatomic (operația va fi indiferent de greutatea copilului așteptată de ecografie și de dimensiunea uterului);
• există un fibrom uterin mare;
• sunt grele boli cardiovasculare;
• foarte vedere slabă etc.

O operație cezariană se efectuează pentru a doua oară pentru o perioadă mai mică de 40 de săptămâni sau de urgență dacă femeia a început travaliul independent. Pe de o parte, o astfel de situație este bună, deoarece un copil se naște la timpul „propriu”, determinat de corp și natură. Dar operațiuni de urgență implică întotdeauna mai multe riscuri decât cele planificate. Iar consecințele unei a doua cezariane sunt de obicei mai severe dacă este urgentă. Este mai bine dacă o femeie intră în spital pe o bază planificată. 1-2 săptămâni înainte de data scadentă estimată. Acolo ea preda totul analizele necesare, face ecografie, ECG, se consultă cu un medic anestezist și cu medici de alte specialități dacă au vreo boală.

Dar chiar dacă medicii cred că a doua intervenție chirurgicală este mai sigură, nu trebuie să vă faceți griji defecte cosmetice... Cel mai probabil, sutura de la cezariană repetată va fi peste prima, adică două cicatrici nu vor rămâne.

Pentru ca operația să se desfășoare la timp și cu succes, mama și copilul nu sunt în pericol, este de dorit ca de la prima operație să fi trecut cel puțin 2 și nu mai mult de 5 ani. Sarcina după o operație cezariană trebuie planificată din nou numai după o ecografie, în care medicul va confirma consistența cicatricii pe uter (internă). Aceasta servește ca un fel de garanție că nu se va dispersa în timpul sarcinii.

În timpul nașterii, circumstanțele nu au întotdeauna succes. Există situații în care un copil nu se poate naște natural. Și atunci medicii trebuie să intervină în legile imuabile ale Mamei Natură și să facă tot posibilul și imposibilul pentru a salva viața mamei și a bebelușului. În special, cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Toate acestea nu sunt fără consecințe și, de multe ori, cu sarcini repetate, este necesar să se prescrie o a doua operație cezariană pentru a elimina riscul de ruptură a suturii de pe peretele uterului. Cu toate acestea, contrar miturilor, operația în acest caz nu este arătată tuturor.

Medicul decide asupra unei a doua operații numai după o analiză amănunțită a unei game largi de factori care însoțesc sarcina. Totul contează aici, greșelile sunt inacceptabile, deoarece este în joc viața și sănătatea unei femei și a unui copil. Acestea sunt cele mai frecvente indicații pentru o a doua operație cezariană, care de obicei duc la o intervenție chirurgicală în timpul travaliului.

Starea de sănătate a femeii:

• boli precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, astmul;
• probleme grave de vedere;
• leziune recentă la cap;
• oncologie;
• tulburări patologice ale sistemului cardiovascular sau nervos central;
• un pelvis foarte îngust, deformat;
• varsta dupa 30 de ani.

• sutura longitudinală aplicată în timpul primei operații cezariane;
• starea îndoielnică a cusăturii, dacă există o amenințare a divergenței sale;
• prezența țesutului conjunctiv în zona cicatricei;
• avort după prima operație cezariană.

• prezentarea incorectă sau dimensiunea mare a fătului;
• sarcina multipla;
• a trecut prea puțin timp după prima operație: până la 2 ani;
• activitate de muncă slabă;
• suprasolicitare.

Dacă apare cel puțin unul dintre factorii de mai sus, o a doua operație cezariană este inevitabilă. În alte cazuri, medicul poate permite femeii să nască în mod natural. Unele dintre indicațiile pentru reoperație sunt deja cunoscute dinainte (aceleași boli cronice), iar tânăra mamă știe că nu poate evita reoperația. În acest caz, ea ar trebui să se pregătească pentru un moment atât de crucial pentru a preveni totul consecințe periculoaseși minimizați riscurile.

Dacă ești desemnat planificat al doilea Cezariană (adică indicațiile pentru implementarea acesteia au fost identificate în timpul sarcinii), ar trebui să știți să vă pregătiți pentru această operație dificilă. Acest lucru vă va permite să vă calmați, să vă pregătiți pentru un rezultat de succes, să vă puneți în ordine propriul corp și sănătatea.

Acest lucru este foarte important, deoarece în 90% din cazuri, atitudinea neglijentă și prea frivolă a unei tinere mame față de intervenții chirurgicale repetate duce la consecințe triste. Odată ce știți că aveți un al doilea polițist, asigurați-vă că urmați pașii următori.

1. Participați la cursuri de cezariană prenatală.
2. Pregătește-te pentru ceea ce urmează perioadă lungă de timp zace în spital. Gândiți-vă în avans la întrebările pentru care în această perioadă de timp vă veți lăsa copiii mai mari, animalele de companie și casa.
3. Luați în considerare nașterea partenerului. Dacă faci Anestezie localaîn timpul celei de-a doua cezariane și vei fi treaz, s-ar putea să fii mai confortabil dacă soțul tău este în acest moment lângă tine.
4. Faceți controale regulate prescrise de medicul dumneavoastră ginecolog.
5. Puneți medicilor toate întrebările care vă interesează (ce analize sunt prescrise, cât timp se face a doua operație cezariană planificată, ce fel de medicamente vi se prescriu, dacă există complicații etc.). Nu fi timid.
6. Există cazuri când în timpul celei de-a doua operații cezariane o femeie pierde mult sânge (din cauza placentei previa anormale, coagulopatii, preeclampsie severă etc.). În acest caz, va fi necesar un donator. Ar fi frumos să-l găsești în avans dintre rudele tale apropiate. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au grup rar sânge.

1. Dacă până la ora datei programate nu vă aflați în spital, pregătiți lucruri pentru spital: haine, articole de toaletă, hârtii necesare.
2. Cu două zile înainte de a doua cezariană, va trebui să renunți la alimente solide.
3. Dormi bine.
4. Timp de 12 ore, nu poți nici să mănânci, nici să bei: asta se datorează anesteziei care se folosește în timpul cezarianei. Dacă vărsăturile încep sub anestezie, conținutul stomacului poate pătrunde în plămâni.
5. Faceți o baie cu o zi înainte de a doua operație cezariană.
6. Aflați ce fel de anestezie vi se va administra. Dacă nu vrei să ratezi momentul nașterii bebelușului tău și vrei să rămâi treaz la această oră, cere anestezie locală.
7. Îndepărtați machiajul și oja.

Etapa pregătitoare pentru a doua operație cezariană este foarte importantă, deoarece ajută femeia să se concentreze asupra propriului corp și să-și pună ordine în sănătate. Acest lucru duce de obicei la rezultat de succes naştere. Pentru propria ei liniște sufletească și liniște, viitoarea mamă poate afla din timp cum se face această operație, pentru a nu fi surprinsă în proces și pentru a răspunde adecvat la tot ceea ce medicii sugerează să facă.

De obicei, femeile care merg la o a doua operație cezariană nu își pun întrebarea cum decurge această operație, pentru că au trecut deja prin toate acestea. Procedurile diferă puțin unele de altele, așa că nu ar trebui să vă fie frică de surprize și de ceva supranatural. Pașii principali rămân aceiași.

1. Consultație medicală: medicul ar trebui să discute din nou despre punctele pentru care a fost prescrisă a doua cezariană, avantajele, dezavantajele, riscurile, consecințele acesteia și, de asemenea, să vă răspundă la toate întrebările.
2. Vi se va cere să vă schimbați într-un halat special.
3. Asistenta va efectua o mini-examinare: va verifica presiunea, pulsul, temperatura, ritmul respirator al femeii aflate in travaliu si bataile inimii bebelusului.
4. Uneori se face o clismă pentru a goli stomacul.
5. Se recomandă o băutură antiacide pentru a preveni regurgitarea în timpul intervenției chirurgicale.
6. Asistenta va pregăti (ra) zona pubiană. Acest lucru este necesar pentru ca părul să nu intre în abdomen în timpul operației, deoarece poate provoca un proces inflamator.
7. Instalarea unui picurator prin care antibioticele (cefotaxima, cefazolin) vor intra in organism pentru a preveni infectia si lichid impotriva deshidratarii.
8. Introducerea unui cateter Foley în uretră.

1. Mulți sunt interesați de întrebarea cum se face incizia în timpul celei de-a doua operații cezariane: exact de-a lungul suturii care a fost făcută pentru prima dată.
2. Pentru a evita pierderea de sânge, medicul cauterizează ruptul vase de sânge, aspiră lichidul amniotic din uter, scoate copilul.
3. In timp ce bebelusul este examinat, medicul indeparteaza placenta, sutura uterul si pielea. Acest lucru durează aproximativ o jumătate de oră.
4. Aplicarea unui bandaj peste sutură.
5. Administrarea medicamentului pentru mai bine tăiat uter.

După aceea, este posibil să vi se administreze un sedativ, somnifer astfel încât organismul să se odihnească și să capete putere după ce a suferit stres. În acest moment, copilul va fi îngrijit de un personal medical profesionist și cu experiență.

Trebuie avut în vedere că orice intervenție chirurgicală depinde de mulți factori, astfel încât fiecare dintre ei să-și poată merge pe drumul său, spre deosebire de ceilalți. Și totuși, există anumite caracteristici ale acestei operații: ce este important ca o femeie în travaliu să știe despre a doua cezariană?

În ciuda faptului că femeia a trecut deja prin toate etapele unei operații cezariane în timpul primei sarcini, a doua operație are propriile caracteristici, care sunt mai bine cunoscute din timp. Cât durează operația, când se face (termeni), dacă este necesar să mergi în prealabil la spital, ce anestezie să convin - toate acestea se discută cu medicul cu 1-2 săptămâni înainte de operație. Acest lucru va evita consecințe neplăcuteși scurtează perioada de recuperare.

A doua cezariană durează mai mult decât prima, deoarece incizia se face de-a lungul vechii suturi, care este o zonă aspră, nu una holistică acoperirea pielii, Ca inainte. în afară de reoperare necesită mult mai multă grijă.

Ce fel de anestezie se folosește?

Pentru o a doua cezariană, se folosesc medicamente mai puternice pentru a calma durerea.

Cât timp o fac?

Cel mai caracteristică importantă o operație cezariană, desemnată pentru a doua oară, - momentul în câte săptămâni se efectuează a doua operație cezariană planificată. Ele sunt modificate semnificativ pentru a minimiza riscurile. Cu cât burta femeii în travaliu este mai mare, cu atât fătul este mai mare, cu atât pereții uterului se vor întinde mai mult și, în cele din urmă, dacă așteptați mult, s-ar putea să spargă pur și simplu la cusătură. Prin urmare, operația se efectuează timp de aproximativ 37-39 de săptămâni. Cu toate acestea, dacă greutatea copilului este mică, starea cusăturii medicului este destul de satisfăcătoare, el poate prescrie mai multe întâlniri târzii... În orice caz, data planificată este discutată în prealabil cu viitoarea mamă.

Când să mergi la spital?

Cel mai adesea cu 1-2 săptămâni înainte de a doua femeie cezariana pus într-un spital pentru conservare pentru a evita situaţiile neprevăzute. Cu toate acestea, acesta nu este întotdeauna cazul. Dacă starea mamei și a copilului nu este un motiv de îngrijorare, ea poate ultimele zile petrec acasă înainte de a naște.

Cât de mult ai nevoie pentru a recupera?

Trebuie avut în vedere că recuperarea după o a doua operație cezariană este nu numai mai lungă, ci și mult mai dificilă. Pielea a fost excizată din nou în același loc, așa că se va vindeca pentru o perioadă mai lungă decât prima dată. Cusătura poate răni și curge timp de 1 până la 2 săptămâni. De asemenea, uterul se va contracta mai mult timp, provocând senzații neplăcute, incomode. Va fi posibil chiar și îndepărtarea stomacului după a doua operație cezariană numai după 1,5-2 luni prin intermediul unei intervenții minore. exercițiu fizic(si numai cu permisiunea unui medic). Dar dacă urmați recomandările, totul va merge mai repede.

Caracteristicile enumerate mai sus ale celei de-a doua operații cezariane trebuie să fie cunoscute de femeia în travaliu pentru ca ea să se simtă calmă și încrezătoare. Starea ei de spirit înainte de naștere este foarte importantă. Acest lucru va afecta nu numai rezultatul operațiunii, ci și durata perioadei de recuperare. Un alt punct important îl reprezintă riscurile asociate cu intervențiile chirurgicale repetate.

Medicii nu spun întotdeauna viitoare mamă de ce a doua cezariană este periculoasă, astfel încât să fie pregătită pentru posibilele consecințe nedorite ale acestei operații. Prin urmare, va fi mai bine dacă aflați singur despre asta în avans. Riscurile sunt diferite și depind de starea de sănătate a mamei, dezvoltare intrauterina copilul, cursul sarcinii, caracteristicile primei cezariane.

• nereguli menstruale;
• aderențe, inflamație în zona cusăturii;
• leziuni ale intestinelor, vezicii urinare, uretere;
• infertilitate;
• după a doua operație cezariană crește frecvența complicațiilor precum tromboflebita (cel mai adesea vene pelvine), anemie, endometrită;
• îndepărtarea uterului din cauza sângerării abundente;
• risc crescut de complicații la următoarea sarcină.

• încălcarea circulației cerebrale;
• hipoxie datorată expunerii prelungite la anestezie (a doua cezariană durează mai mult decât prima).

Orice medic, intrebat daca este posibil sa nasca dupa o a doua cezariana, va raspunde ca nu este de dorit din cauza prea multor un numar mare complicatii si consecințe negative... În multe spitale, femeilor li se oferă chiar și o procedură de sterilizare pentru a preveni viitoarele sarcini. Desigur, există excepții fericite, când „cezarianele” se nasc pentru a treia și chiar a patra oară, dar trebuie să înțelegeți că acestea sunt cazuri izolate asupra cărora nu trebuie să vă concentrați.

Ai aflat că ai a doua cezariană? Nu intrați în panică: în strânsă interacțiune cu medicul dumneavoastră, dacă urmați toate recomandările acestuia și pregătire corespunzătoare operatia se va desfasura fara complicatii. Principalul lucru este viața pe care ați reușit să o păstrați și să o oferiți omulețului.

Spune-mi dacă nu mănânci în ansamblul rezidențial. va fi planificat sau cum va ajunge acolo?

Olesya, bună seara. Te rog spune-mi cum decurge sarcina ta? Cât timp? Am 2 COP, prima mea cezariană din cauza presiune ridicata, iar al doilea - placenta s-a îndepărtat. Acum avem doi fii, dar ne dorim cu adevărat fiica mea =) dar mi-e groaznic de frică ((

Și am făcut o a treia cezariană, în a doua a fost o desprindere de placenta. Mi-e frică de a treia oară.

Am o a doua sarcina! Primul a fost un polițist de urgență! Al doilea ar trebui planificat! PDR 11 septembrie! Medicul a stabilit internarea pentru 30 august, adică 38,3 săptămâni, dar nu a spus data exactă a operației! Chiar vreau să văd copilul! Mi-e teamă că vor ajunge la ultimul%) și nu vreau să stau mult timp în spital! Deși starea de spirit este veselă, dar necunoscutul cântărește = -O

A doua cezariană planificată. Gemenii. Deja 28 de săptămâni îngrijorat).