OS uman atât de tare încât poate rezista la aproximativ 10 mii de kilograme, dar dacă scheletul ar fi format dintr-un singur os solid, mișcarea noastră ar fi imposibilă. Natura a rezolvat această problemă prin simpla împărțire a scheletului în mai multe oase și creând articulații - locurile în care oasele se intersectează.
Articulațiile umane îndeplinesc o funcție destul de importantă. Datorită acestora, oasele, dinții și cartilajele corpului sunt atașate unele de altele.
Tipuri de articulații umane
Ele pot fi clasificate după funcționalitate:
O articulație care nu permite mișcarea este cunoscută sub numele de sinartroză. Suturile craniului și gomphos (conexiunea dinților cu craniul) sunt exemple de sinartroză. Conexiunile dintre oase se numesc sindesmoze, dintre cartilaje - sinchodroza, tesutul osos - sinteze. Sinartroza se formează cu ajutorul țesutului conjunctiv.
Amfiartroza permite o mișcare ușoară a oaselor conectate. Exemple de amfiartroză sunt discuri intervertebraleși simfiza pubiană.
A treia clasă funcțională este diartroza cu mișcare liberă. Au cea mai mare gamă de mișcare. Exemple: coate, genunchi, umeri și încheieturi. Acestea sunt aproape întotdeauna articulațiile sinoviale.
Articulațiile scheletice umane pot fi, de asemenea, clasificate în funcție de structura lor (în funcție de materialul din care sunt fabricate):
Articulațiile fibroase sunt formate din fibre dure de colagen. Acestea includ articulația care conectează ulna și raza antebrațului.
Articulațiile cartilajului uman sunt alcătuite dintr-un grup de cartilaje care leagă oasele între ele. Exemple de astfel de conexiuni ar fi articulațiile dintre coaste și cartilajul costal și între discurile intervertebrale.
Cel mai comun tip, articulația sinovială, este spațiul plin de lichid dintre capetele oaselor legate. Este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv dur, dens, acoperită cu o membrană sinovială. Membrana sinovială care alcătuiește capsula produce lichid sinovial uleios, a cărui funcție este de a lubrifia articulația, reducând frecarea și uzura.
Există mai multe clase de articulații sinoviale, cum ar fi elipsoid, bloc, șa și bilă.
Articulațiile elipsoide conectează oasele netede și le permit să alunece unele pe lângă altele în orice direcție.
Blocarea articulațiilor, cum ar fi ulnarul și umanul, restricționează mișcarea într-o singură direcție, astfel încât unghiul dintre oase poate fi mărit sau micșorat. Mișcarea limitată a articulațiilor bloc oferă mai multă forță și forță oaselor, mușchilor și ligamentelor.
Articulațiile șai, cum ar fi între primul os metacarpian și trapez, permit oaselor să se rotească la 360 de grade.
Umărul și umanul sunt singurele articulații din corp. Au cea mai liberă gamă de mișcare, sunt singurii care se pot roti în jurul axei lor. Cu toate acestea, dezavantajul articulațiilor sferice este că mișcarea liberă le face mai susceptibile la dislocare decât articulațiile mai puțin mobile la oameni. Fracturile sunt mai frecvente în aceste locuri.
Unele tipuri sinoviale de articulații umane trebuie luate în considerare separat.
Îmbinare bloc
Articulațiile bloc sunt o clasă de articulații sinoviale. Acestea sunt gleznele umane, articulațiile genunchiului și ale cotului. De obicei, o articulație blocată este un ligament format din două sau mai multe oase, unde acestea se pot deplasa doar de-a lungul unei axe pentru a se îndoi sau îndrepta.
Cele mai simple articulații blocate din corp sunt articulațiile interfalangiene, ele sunt situate între falangele degetelor de la mâini și de la picioare.
Deoarece li se atribuie o greutate corporală mică și o rezistență mecanică, acestea sunt compuse din material sinovial simplu cu ligamente suplimentare mici pentru întărire. Fiecare os este acoperit cu un strat subțire de cartilaj hialin neted conceput pentru a reduce frecarea articulațiilor. Oasele sunt, de asemenea, înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv fibros dur, acoperită cu o membrană sinovială.
O persoană este întotdeauna diferită. De exemplu, articulația cotului este mai complexă și se formează între humerus, radius și ulna antebrațului. Cotul este supus unui stres mai mare decât articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare și, prin urmare, conține mai multe ligamente suplimentare puternice și structuri osoase unice care îi întăresc structura.
Cubitul și ligamentele radiale însoțitoare ajută la susținerea ulnei și a radiusului și la întărirea articulațiilor. Picioarele umane constau, de asemenea, din mai multe articulații mari asemănătoare blocurilor.
Glezna asemănătoare cotului este situată între tibie și peroné în partea inferioară a piciorului și astragalul în picior. Ramurile fibulei tibiei formează o priză osoasă în jurul talusului pentru a restricționa mișcarea uniaxială a piciorului. Patru ligamente suplimentare, inclusiv deltoidul, țin oasele împreună și întăresc articulația pentru a susține greutatea corporală.
Situată între coapsa piciorului și tibia și fibula piciorului inferior, articulația genunchiului este cea mai mare și mai complexă articulație bloc din corpul uman.
Articulația cotului și articulația gleznei, a căror anatomie este similară, sunt cel mai adesea predispuse la osteoartrită.
Articulație elipsoidă
Articulația elipsoidă, cunoscută și sub denumirea de articulație plată, este cea mai comună formă de articulații sinoviale. Ele se formează în apropierea oaselor care au o suprafață netedă sau aproape netedă. Aceste articulații permit oaselor să alunece în orice direcție - în sus și în jos, la stânga și la dreapta, în diagonală.
Datorită structurii lor, articulațiile elipsoide sunt flexibile, în timp ce mișcarea lor este limitată (pentru a preveni rănirea). Articulațiile elipsoide sunt acoperite de o membrană sinovială care produce lichid care lubrifiază articulația.
Majoritatea articulațiilor elipsoide se găsesc în scheletul apendicular dintre carpienii încheieturii mâinii, între articulațiile carpiene și metacarpienii mâinii, între oasele gleznei.
Un alt grup de articulații elipsoide este situat între marginile a douăzeci și șase de vertebre din articulațiile intervertebrale. Aceste articulații ne permit să ne îndoim, să ne îndoim și să rotim trunchiul, menținând în același timp rezistența coloanei vertebrale, care susține greutatea corpului și protejează măduva spinării.
Articulațiile condilare
Există un tip separat de articulații elipsoide - articulația condiliană. Poate fi considerată o formă de tranziție de la o articulație blocată la una elipsoidală. Articulația condiliană diferă de articulația blocată printr-o diferență mare în forma și dimensiunea suprafețelor de articulare, ca urmare a cărei mișcare în jurul a două axe este posibilă. Condiliul diferă de articulația elipsoidă doar prin numărul de capete articulare.
Articulația șeii
Articulația șeii este un tip de articulație sinovială în care unul dintre oase este în formă de șa, iar celălalt os se sprijină pe el ca un călăreț pe cal.
Articulațiile șaua sunt mai flexibile decât îmbinările sferice sau elipsoidale.
Cel mai bun exemplu de articulație în șa în corp este articulația carpometacarpiană a degetului mare, care se formează între osul trapez și primul os metacarpian. În acest exemplu, trapezul formează șaua rotunjită pe care se așează prima articulație carpometacarpiană, permițând degetului mare al persoanei să coopereze cu ușurință cu celelalte patru degete ale mâinii. Deget mare este, desigur, extrem de important pentru noi, deoarece el este cel care permite mâinii noastre să prindă ferm obiectele și să folosească multe unelte.
Articulație sferică
Articulațiile sferice sunt o clasă specială de articulații sinoviale care au cea mai mare libertate de mișcare a corpului datorită structurii lor unice. Articulația șoldului și umărului uman sunt singurele articulații sferice din corpul uman.
Cele două componente principale ale articulației sferice sunt osul cu cap sferic și osul crestat în formă de cupă. Luați în considerare articulația umărului. Anatomia umană este dispusă în așa fel încât capul sferic humerus(osul brațului superior) se potrivește în cavitatea glenoidă a scapulei. Cavitatea articulară este o crestătură mică și superficială care permite articulația umărului cea mai mare gamă de mișcare din corpul uman. Este înconjurat de un inel de cartilaj hialin, care este o întărire flexibilă a osului, în timp ce mușchii - manșetele rotatorului - țin humerusul în cavitate.
Articulația șoldului este ceva mai puțin mobilă decât umărul, dar este o articulație mai puternică și mai stabilă. Este necesară o stabilitate suplimentară a articulației șoldului pentru a susține greutatea picioarelor unei persoane în timp ce desfășurați activități precum mersul pe jos, alergarea etc.
În articulația șoldului, capul rotunjit, aproape sferic al femurului (femurului) se potrivește perfect cu acetabul, o crestătură adâncă în osul pelvin. Un număr suficient de mare de ligamente rigide și muschi puternici mentine capul femurului pe loc si rezista celor mai puternice solicitari din corp. De asemenea, acetabulul previne luxațiile șoldului limitând mișcarea osului în interiorul acestuia.
Pe baza tuturor celor de mai sus, puteți crea o masă mică. Nu vom include o persoană în el. Deci, în prima coloană a tabelului, este indicat tipul de îmbinare, în a doua și a treia - exemple și, respectiv, locația acestora.
Articulații umane: masă
Tip articulație | Exemple de articulații | Unde sunt |
Blocky | Articulația genunchiului, cotului, gleznei. Anatomia unora dintre ele este prezentată mai jos. | Genunchi - între coapsă, tibieiși rotula; ulna - între humerus, ulna și radius; glezna - între piciorul inferior și picior. |
Elipsoidal | Articulații intervertebrale; articulațiile dintre falangele degetelor. | Între marginile vertebrelor; între falangele degetelor de la picioare și ale mâinilor. |
Globular | Șoldul și omul acordă o atenție deosebită acestui tip de articulații. | Între femur și osul pelvin; între humerus și omoplat. |
Şa | Carpometacarpiana. | Între osul trapez și primul os metacarpian. |
Pentru a face mai clar ce sunt articulațiile umane, vom descrie unele dintre ele mai detaliat.
Articulația cotului
Articulațiile cotului uman, a căror anatomie a fost deja menționată, necesită o atenție deosebită.
Articulația cotului este una dintre cele mai dificile articulații ale corpului uman. Se formează între capătul distal al humerusului (mai precis, suprafețele sale articulare - blocul și condilul), inciziile radiale și în formă de bloc ulna precum si capul razăși circumferința sa articulară. Este format din trei articulații simultan: brahioradială, brahio-ulnară și radio-ulnară proximală.
Articulația humerală este situată între crestătura în formă de bloc a ulnei și blocul (suprafața articulară) a humerusului. Această îmbinare este în formă de bloc și uniaxială.
Articulația humerală se formează între condilul humerusului și capul humerusului. Mișcările articulare sunt efectuate în jurul a două axe.
Cubitul radial pro-maximal conectează crestătura radială a ulnei și circumferința articulară a capului radial. Este, de asemenea, uniaxial.
Nu există mișcări laterale în articulația cotului. În general, este considerată o îmbinare blocată cu o formă elicoidală de alunecare.
Articulațiile cotului sunt cele mai mari din partea superioară a corpului. Picioarele umane constau și din articulații, care pur și simplu nu pot fi ignorate.
Articulatia soldului
Această articulație este situată între acetabul de pe osul pelvin și femur (capul acestuia).
Acest cap este acoperit aproape peste tot, cu excepția fosei. acoperit de asemenea cu cartilaj, dar numai lângă suprafața lunară, restul este acoperit cu o membrană sinovială.
Articulația șoldului include următoarele ligamente: zona ischio-femurală, ilio-femurală, pubio-femurală, zona circulară, precum și ligamentul capului femural.
Ligamentul ilio-femural isi are originea la ilionul anterior inferior si se termina la linia intertrohanteriana. Acest ligament este implicat în menținerea trunchiului în poziție verticală.
Următorul ligament, ischio-femural, începe la ischion și este țesut în capsula articulației șoldului.
Puțin mai sus, în vârful osului pubian, începe ligamentul pubo-femural, care coboară până la capsula articulației șoldului.
În interiorul articulației însăși se află ligamentul capului femural. Începe la ligamentul transvers al acetabulului și se termină la fosa capului femural.
Zona circulară este realizată sub forma unei bucle: este atașată de ilionul anterior inferior și înconjoară gâtul femurului.
Articulațiile șoldului și umerilor sunt singurele articulații sferice din corpul uman.
Articulatia genunchiului
Această articulație este formată din trei oase: rotula, capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei.
Capsula genunchiului este atașată de marginile tibiei, femurului și rotulei. Este atașat de femur sub epicondil. Pe tibial, se fixează de-a lungul marginii suprafeței articulare, iar capsula este atașată de rotulă în așa fel încât întreaga sa suprafață anterioară să fie în afara articulației.
Ligamentele acestei articulații pot fi împărțite în două grupe: extracapsulare și intracapsulare. De asemenea, în articulație există două ligamente colaterale laterale - tibial și peronier.
Articulația gleznei
Se formează folosind suprafața articulară a talusului și suprafețele articulare ale capetelor distale ale peronei și tibiei.
Capsula articulară este atașată aproape pe toată lungimea sa de marginea cartilajului articular și se retrage din acesta numai pe suprafața anterioară a talusului. Pe suprafețele laterale ale articulației se află ligamentele acesteia.
Ligamentul deltoid sau medial este format din mai multe părți:
Tibial-talus posterior, situat între marginea posterioară a maleolei mediale și secțiunile mediale posterioare ale talusului;
tibial-talus anterior, situat între marginea anterioară a maleolei mediale și suprafața posteromedială a talusului;
Tibio-calcaneu, extinzându-se de la maleola medială până la suportul talusului;
Partea tibial-scafoidiană provine din maleola medială și se termină la dorsul osului scafoid.
Următorul ligament, calcaneofibular, se extinde de la suprafața exterioară a maleolei laterale până la suprafața laterală a gâtului talusului.
Nu departe de cel precedent se află ligamentul talofibular anterior - între marginea anterioară a maleolei laterale și suprafața laterală a gâtului talusului.
Și ultimul ligament talofibular posterior își are originea la marginea posterioară a maleolei laterale și se termină la tuberculul lateral al talusului.
În general, articulația gleznei este un exemplu de articulație bloc cu o mișcare elicoidală.
Deci, acum avem o idee despre exact ce sunt articulațiile umane. Anatomia articulației este mai complicată decât pare, după cum puteți vedea singur.
1) cartilaj articular
2) măduvă osoasă roșie
3) măduva osoasă galbenă
4) periostul
1) persoanele care au adesea gripă
2) care au avut rujeolă
3) suferind de rahitism
4) suferind de anemie
Datorită posturii erecte, sprijin pentru organele interne cavitate abdominală omul serveste
2) piept
3) deschidere
4) coloana vertebrală
Frecarea în timpul mișcării oaselor în articulație este redusă datorită
1) geantă articulată
2) presiune negativă în interiorul articulației
3) lichid articular
4) ligamentele articulare
96. În corpul uman este caracteristică o legătură semi-mobilă a oaselor
1) scheletul capului
2) coloana vertebrală
3) centura de umăr
4) articulația șoldului
Curburele coloanei vertebrale umane sunt asociate cu
1) poziția verticală
2) activitatea de muncă
3) stilul de viață social
4) transportarea sarcinilor grele
Craniul uman este diferit de craniul altor mamifere
1) prezența unei articulații mobile a maxilarului superior și inferior
2) predominanţa secţiunii cerebrale a craniului asupra feţei
3) prezența suturilor între oasele creierului
4) caracteristică structurală țesut osos
În scheletul uman, oasele sunt interconectate nemișcat
1) umăr și cot
2) coloana vertebrală toracică
3) secțiunea cerebrală a craniului
4) coapse și tibie
Capul osului alunecă în cavitatea glenoidă datorită prezenței
1) presiune în cavitatea articulară
2) ligamente puternice
3) cartilaj pe capete și cavitățile oaselor
4) tendoanele atașate oaselor
Lipsa de calciu și fosfor se observă în oasele copiilor
1) persoanele care au adesea gripă
2) care au avut rujeolă
3) suferind de rahitism
4) suferind de anemie
102. Cresterea osoasa in grosime se produce datorita
1) cartilaj articular
2) măduvă osoasă roșie
3) creier galben inert
4) periostul
1) protectoare
2) transport
3) depozitare
4) conducerea excitaţiei
105. Pielea îndeplinește cu ajutorul o funcție excretorie
2) capilare
3) glandele sudoripare
4) glandele sebacee
Un rol important în menținerea temperaturii normale a corpului îl joacă
1) transpirație
2) activitatea glandelor sebacee
3) pigment format în piele sub influența radiațiilor ultraviolete
4) prezența receptorilor care percep căldura, durerea, atingerea
Rolul biologic al pielii deschise la culoare a eurasiaticilor este ca aceasta
1) are avantaje în selecția sexuală
2) transmite razele ultraviolete, care contribuie la formarea vitaminei D
3) transmite raze infrarosii, care furnizeaza corpului caldura
4) protejează împotriva pătrunderii razelor X în organism
Evaporarea și expansiunea transpirației vase de sânge situat aproape de suprafata pielii
1) duce la o creștere tensiune arteriala
2) determină o creștere a temperaturii corpului
3) crește viteza fluxului sanguin prin vase
4) protejează organismul de supraîncălzire
Celulele epidermei pielii din corpul uman îndeplinesc această funcție
1) protectoare
2) transport
3) depozitare
4) conducerea excitaţiei
Pielea functioneaza funcția excretorie prin intermediul
2) capilare
3) glandele sudoripare
4) glandele sebacee
Care este numărul pentru glanda sudoripare?
Substanțele care lubrifiază părul uman se formează în
1) glandele sebacee
2) glandele sudoripare
3) țesut adipos subcutanat
113. Care este numărul indicat în poza glandei sebacee?
114. Care dintre aceste funcții este îndeplinită de tegumentul corpului uman?
1) efectuează metabolismul lipidic
2) reglează metabolismul proteinelor
3) produce hormoni
4) efectuați transpirație
Procesele vieții. Sistemul nervos și simțurile
115. Asemănarea țesuturilor nervoase și musculare este că au proprietatea
1) contractilitate
2) conductivitate
3) excitabilitate
4) iritabilitate
Una dintre funcțiile sistemului nervos autonom uman este reglarea
1) contractii ale muschilor scheletici
2) orală și discurs scris
3) coordonarea mișcărilor
4) constanța mediului intern al corpului
117. Conceptele „țesut nervos” și „neuron” sunt legate de un anumit sens. Notiunea " Sistemul endocrin»Și unul dintre conceptele de mai jos. Găsiți acest concept.
4) glanda suprarenală
118. Ce oase ale scheletului uman sunt conectate semi-mobil?
1) articulația genunchiului
3) centura de umăr
1) cartilaj articular
2) măduvă osoasă roșie
3) măduva osoasă galbenă
4) periostul
1) persoanele care au adesea gripă
2) care au avut rujeolă
3) suferind de rahitism
4) suferind de anemie
În legătură cu postura verticală, suportul pentru organele interne ale cavității abdominale umane este
2) piept
3) deschidere
4) coloana vertebrală
Frecarea în timpul mișcării oaselor în articulație este redusă datorită
1) geantă articulată
2) presiune negativă în interiorul articulației
3) lichid articular
4) ligamentele articulare
96. În corpul uman este caracteristică o legătură semi-mobilă a oaselor
1) scheletul capului
2) coloana vertebrală
3) centura de umăr
4) articulația șoldului
Curburele coloanei vertebrale umane sunt asociate cu
1) poziția verticală
2) activitatea de muncă
3) stilul de viață social
4) transportarea sarcinilor grele
Craniul uman este diferit de craniul altor mamifere
1) prezența unei articulații mobile a maxilarului superior și inferior
2) predominanţa secţiunii cerebrale a craniului asupra feţei
3) prezența suturilor între oasele creierului
4) o caracteristică a structurii țesutului osos
În scheletul uman, oasele sunt interconectate nemișcat
1) umăr și cot
2) coloana vertebrală toracică
3) secțiunea cerebrală a craniului
4) coapse și tibie
Capul osului alunecă în cavitatea glenoidă datorită prezenței
1) presiune în cavitatea articulară
2) ligamente puternice
3) cartilaj pe capete și cavitățile oaselor
4) tendoanele atașate oaselor
Lipsa de calciu și fosfor se observă în oasele copiilor
1) persoanele care au adesea gripă
2) care au avut rujeolă
3) suferind de rahitism
4) suferind de anemie
102. Cresterea osoasa in grosime se produce datorita
1) cartilaj articular
2) măduvă osoasă roșie
3) creier galben inert
4) periostul
1) protectoare
2) transport
3) depozitare
4) conducerea excitaţiei
105. Pielea îndeplinește cu ajutorul o funcție excretorie
2) capilare
3) glandele sudoripare
4) glandele sebacee
Un rol important în menținerea temperaturii normale a corpului îl joacă
1) transpirație
2) activitatea glandelor sebacee
3) pigment format în piele sub influența radiațiilor ultraviolete
4) prezența receptorilor care percep căldura, durerea, atingerea
Rolul biologic al pielii deschise la culoare a eurasiaticilor este ca aceasta
1) are avantaje în selecția sexuală
2) transmite razele ultraviolete, care contribuie la formarea vitaminei D
3) transmite raze infrarosii, care furnizeaza corpului caldura
4) protejează împotriva pătrunderii razelor X în organism
Evaporarea transpirației și dilatarea vaselor de sânge aproape de suprafața pielii
1) duce la o creștere a tensiunii arteriale
2) determină o creștere a temperaturii corpului
3) crește viteza fluxului sanguin prin vase
4) protejează organismul de supraîncălzire
Celulele epidermei pielii din corpul uman îndeplinesc această funcție
1) protectoare
2) transport
3) depozitare
4) conducerea excitaţiei
Pielea îndeplinește o funcție excretorie cu ajutorul
2) capilare
3) glandele sudoripare
4) glandele sebacee
Care este numărul pentru glanda sudoripare?
Substanțele care lubrifiază părul uman se formează în
1) glandele sebacee
2) glandele sudoripare
3) țesut adipos subcutanat
4) foliculii de păr
113. Care este numărul indicat în poza glandei sebacee?
114. Care dintre aceste funcții este îndeplinită de tegumentul corpului uman?
1) efectuează metabolismul lipidic
2) reglează metabolismul proteinelor
3) produce hormoni
4) efectuați transpirație
Procesele vieții. Sistemul nervos și simțurile
115. Asemănarea țesuturilor nervoase și musculare este că au proprietatea
1) contractilitate
2) conductivitate
3) excitabilitate
4) iritabilitate
Una dintre funcțiile sistemului nervos autonom uman este reglarea
1) contractii ale muschilor scheletici
2) vorbire orală și scrisă
3) coordonarea mișcărilor
4) constanța mediului intern al corpului
117. Conceptele „țesut nervos” și „neuron” sunt legate de un anumit sens. Același sens este legat de conceptul de „sistem endocrin” și de unul dintre conceptele de mai jos. Găsiți acest concept.
4) glanda suprarenală
118. Ce oase ale scheletului uman sunt conectate semi-mobil?
1) articulația genunchiului
3) centura de umăr
Comun reprezintă o conexiune discontinuă, cavită, mobilă, sau articulație, articulatio synovialis (greacă artron - articulație, deci artrită - inflamație articulară).
În fiecare articulație se disting suprafețele articulare ale oaselor articulare, capsula articulară care înconjoară capetele articulare ale oaselor sub formă de cuplare și cavitatea articulară situată în interiorul capsulei dintre oase.
Suprafețe articulare, facies articulare, acoperit cu cartilaj articular, cartilago articularis, hialin, mai rar fibros, grosime de 0,2-0,5 mm. Datorită frecării constante, cartilajul articular devine neted, ceea ce facilitează alunecarea suprafețelor articulare, iar datorită elasticității cartilajului, atenuează șocurile și servește ca tampon. Suprafețele articulare sunt de obicei mai mult sau mai puțin consistente între ele (congruente). Deci, dacă suprafața articulară a unui os este convexă (așa-numitul cap articular), atunci suprafața celuilalt os este în mod corespunzător concavă (cavitatea articulară).
Capsula articulară, capsula articularis, înconjurând ermetic cavitatea articulară, crește până la oasele articulare de-a lungul marginii suprafețelor lor articulare sau retrăgându-se oarecum de ele. Este format din membrana fibroasă exterioară, membrana fibrosa și membrana sinovială interioară, membrana synovialis.
Membrana sinovială este acoperită pe partea orientată spre cavitatea articulară cu un strat de celule endoteliale, drept urmare are un aspect neted și strălucitor. Secretă un lichid sinovial lipicios și transparent în cavitatea articulară - sinovia, sinovia, a cărui prezență reduce frecarea suprafețelor articulare. Membrana sinovială se termină la marginile cartilajului articular. Formează adesea procese mici numite vilozități sinoviale, vilozități sinovide. În plus, în unele locuri formează fie pliuri sinoviale mai mari, fie mai mici, sinovidele plicae, împingând în cavitatea articulară. Uneori, pliurile sinoviale conțin o cantitate semnificativă de grăsime care crește în ele din exterior, apoi se obțin așa-numitele pliuri adipoase, plicae adiposae, un exemplu fiind plicae alares a articulației genunchiului. Uneori, în locurile subțiate ale capsulei, se formează proeminențe sau eversiuni sub formă de pungi ale membranei sinoviale - pungi sinoviale, burse sinovide, situate în jurul tendoanelor sau sub mușchii aflați în apropierea articulației. Când sunt executate sinovial, aceste burse reduc frecarea tendoanelor și a mușchilor în timpul mișcării.
Cavitatea articulară, savitas articularis, reprezintă un spațiu de fantă închis ermetic, delimitat de suprafețele articulare și membrana sinovială. În mod normal, nu este o cavitate liberă, ci este umplută cu lichid sinovial, care hidratează și unge suprafețele articulare, reducând frecarea dintre ele. În plus, sinoviul joacă un rol în schimbul de fluide și în întărirea articulației datorită aderenței suprafețelor. De asemenea, servește ca un tampon care înmoaie compresia și șocurile suprafețelor articulare, deoarece mișcarea în articulații nu este doar alunecare, ci și divergența suprafețelor articulare. Există o presiune negativă (mai mică decât cea atmosferică) între suprafețele articulare. Prin urmare, presiunea atmosferică le împiedică să se diverge. (Aceasta explică sensibilitatea articulațiilor la fluctuațiile presiunii atmosferice în unele boli ale acestora, din cauza cărora astfel de pacienți pot prezice vremea înrăutățită.)
Dacă capsula articulară este deteriorată, aerul intră în cavitatea articulară, drept urmare suprafețele articulare diverge imediat. În condiții normale, divergența suprafețelor articulare, pe lângă presiunea negativă în cavitate, este împiedicată și de ligamentele (intra și extraarticulare) și de mușchii cu oase sesamoide încorporate în grosimea tendoanelor lor.
Ligamentele și tendoanele mușchilor alcătuiesc aparatul auxiliar de întărire al articulației. Într-o serie de articulații, există dispozitive suplimentare care completează suprafețele articulare - cartilaj intra-articular; sunt formate din țesut cartilaginos fibros și au forma fie de plăci cartilaginoase solide - discuri, disci articulares, fie discontinue, curbate sub formă de semilună și de aceea numite menisci, menisci articulares (meniscus, lat.- semilună), fie în formă de semilună. formă de margini cartilaginoase, labra articulară (buzele articulare). Toate aceste cartilaje intra-articulare cresc împreună cu capsula articulară de-a lungul circumferinței lor. Acestea apar ca urmare a noilor cerințe funcționale ca răspuns la complexitatea tot mai mare și creșterea încărcării statice și dinamice. Ele se dezvoltă din cartilajul articulațiilor primare contigue și combină rezistența și elasticitatea pentru a rezista șocului și pentru a promova mișcarea în articulații.
Biomecanica articulară.În corpul unei persoane vii, articulațiile joacă un rol triplu:
- ajută la menținerea poziției corpului;
- participă la mișcarea părților corpului unele în raport cu altele și
- sunt organele de locomoție (mișcare) corpului în spațiu.
Întrucât în procesul de evoluție condițiile pentru activitatea musculară au fost diferite, s-au obținut articulații de diverse forme și funcții.
În formă, suprafețele articulare pot fi considerate ca segmente de corpuri geometrice de revoluție: un cilindru care se rotește în jurul unei axe; o elipsă care se rotește în jurul a două axe și o minge în jurul a trei sau mai multe axe. În articulații, mișcările sunt efectuate în jurul a trei axe principale.
Distinge următoarele tipuri mișcări articulare:
- Mișcarea în jurul axei frontale (orizontale) - flexie (flexio), adică o scădere a unghiului dintre oasele articulare și extensie (extensio), adică o creștere a acestui unghi.
- Mișcări în jurul axei sagitale (orizontale) - aducție (adductio), adică apropierea de planul median, și abducție (abductio), adică îndepărtarea de acesta.
- Mișcarea în jurul axei verticale, adică rotație (rotatio): spre interior (pronatio) și spre exterior (supinatio).
- O mișcare circulară (circumductio), în care se face o tranziție de la o axă la alta, cu un capăt al osului descriind un cerc, iar întregul os o formă de con.
De asemenea, sunt posibile mișcările de alunecare ale suprafețelor articulare, precum și îndepărtarea lor una de cealaltă, așa cum, de exemplu, se observă atunci când degetele sunt întinse. Natura mișcării în articulații este determinată de forma suprafețelor articulare. Gama de mișcare a articulațiilor depinde de diferența de dimensiune a suprafețelor de articulare. Dacă, de exemplu, fosa glenoidă are în lungime un arc de 140 °, iar capul este de 210 °, atunci arcul de mișcare va fi egal cu 70 °. Cu cât diferența dintre zonele suprafețelor articulare este mai mare, cu atât arcul (volumul) de mișcare este mai mare și invers.
Mișcările articulațiilor, pe lângă reducerea diferențelor dintre zonele suprafețelor articulare, pot fi limitate de diferite tipuri de frâne, al căror rol îl joacă unele ligamente, mușchi, proeminențe osoase etc., duce la proliferare. dintre aceste formațiuni și limitarea mobilității, atunci diferiți sportivi au flexibilitate diferită în articulații în funcție de tipul de sport. De exemplu, articulația umărului are mai multă amplitudine de mișcare pentru sportivi și mai puțin pentru halterofili.
Dacă dispozitivele inhibitoare din articulații sunt deosebit de puternic dezvoltate, atunci mișcările în ele sunt puternic limitate. Aceste articulații se numesc articulații strânse. Amploarea mișcărilor este influențată și de cartilajul intraarticular, care mărește varietatea mișcărilor. Deci, în articulația temporomandibulară, care aparține articulațiilor biaxiale din punct de vedere al formei suprafețelor articulare, datorită prezenței discului intraarticular, sunt posibile trei feluri de mișcare.
Clasificarea îmbinărilor poate fi efectuată după următoarele principii:
- după numărul de suprafețe articulare,
- prin forma suprafeţelor articulare şi
- dupa functie.
După numărul de suprafețe articulare, acestea se disting:
- Îmbinare simplă (art. Simplex) având doar 2 suprafețe articulare, precum articulațiile interfalangiene.
- Îmbinare compozită (art. Compozit) având mai mult de două suprafețe articulare, cum ar fi articulația cotului. O articulație complexă este formată din mai multe articulații simple în care mișcările pot fi efectuate separat. Disponibilitate în articulație complexă mai multe articulații determină comunitatea ligamentelor lor.
- Articulație complexă (art. Complexa) conţinând cartilaj intraarticular care împarte articulaţia în două camere (articulaţia bicamerală). Diviziunea în camere are loc fie complet dacă cartilajul intra-articular are formă de disc (de exemplu, în articulația temporomandibulară), fie incomplet dacă cartilajul ia forma unui menisc lunar (de exemplu, în articulația genunchiului).
- Articulație combinată reprezinta o combinatie de mai multe articulatii izolate unele de altele, situate separat unele de altele, dar functionand impreuna. Astfel sunt, de exemplu, ambele articulații temporomandibulare, articulațiile radio-ulnare proximală și distală etc. Deoarece articulația combinată este o combinație funcțională a două sau mai multe articulații separate anatomic, ea diferă de articulațiile complexe și complexe, fiecare dintre acestea fiind anatomic. unificat, compus din compuși funcțional diferiți.
După formă și funcție clasificarea se realizează după cum urmează.
Funcția unei articulații este determinată de numărul de axe în jurul cărora se fac mișcările. Numărul de axe în jurul cărora apar mișcările într-o anumită articulație depinde de forma suprafețelor articulare ale acesteia. Deci, de exemplu, forma cilindrică a articulației permite mișcarea doar în jurul unei axe de rotație. În acest caz, direcția acestei axe va coincide cu axa cilindrului în sine: dacă capul cilindric este vertical, atunci mișcarea se realizează în jurul axei verticale (articulație cilindric); dacă capul cilindric se află orizontal, atunci mișcarea va avea loc și în jurul uneia dintre axele orizontale care coincide cu axa capului, de exemplu, frontala (articulația blocată). În schimb, forma sferică a capului face posibilă rotirea în jurul mai multor axe care coincid cu razele bilei (articulație sferică). În consecință, există o corespondență completă între numărul de axe și forma suprafețelor articulare: forma suprafețelor articulare determină natura mișcărilor articulației și, invers, natura mișcărilor acestei articulații determină forma acesteia. (PF Lesgaft).
Puteți sublinia următoarele clasificarea anatomică și fiziologică unificată a articulațiilor.
Articulații uniaxiale.
Imbinare cilindrica, art. trochoidea. Suprafața articulară cilindrică, a cărei axă este situată vertical, paralel cu axa lungă a oaselor articulare sau cu axa verticală a corpului, asigură deplasarea în jurul unei axe verticale - rotație, rotație; o astfel de articulație se mai numește și rotațional.
Articulație blocată, gingimus(exemplu – articulațiile interfalangiene ale degetelor). Suprafața sa articulară blocată este un cilindru culcat transversal, al cărui ax lung se află transversal, în plan frontal, perpendicular pe axul lung al oaselor articulare; prin urmare, în jurul acestei axe frontale se efectuează mișcări în articulația blocată (flexie și extensie). Canelura de ghidare si creasta situate pe suprafetele articulate elimina posibilitatea de alunecare laterala si faciliteaza miscarea in jurul unei axe.
Dacă canelura de ghidare a blocului nu este perpendiculară pe axa acestuia din urmă, ci la un unghi față de aceasta, atunci se obține o linie elicoidală pe măsură ce continuă. O astfel de articulație blocată este considerată elicoidală (de exemplu, articulația umărului). Mișcarea în îmbinarea șurubului este aceeași ca în îmbinarea bloc pur. După modelele de locație aparatul ligamentar, in articulatia cilindrica, ligamentele de ghidare vor fi situate perpendicular pe axa verticala de rotatie, in articulatia blocata - perpendicular pe axa frontala si pe lateralele acesteia. Acest aranjament al ligamentelor menține oasele în poziția lor fără a interfera cu mișcarea.
Articulații biaxiale.
Articulație elipsoidă, articuldtio ellipsoidea(exemplul este articulația încheieturii mâinii). Suprafețele articulate reprezintă segmente ale unei elipse: una dintre ele este convexă, de formă ovală cu curbură inegală în două direcții, cealaltă, respectiv, concavă. Acestea asigură mișcarea în jurul a 2 axe orizontale, perpendiculare între ele: în jurul frontalului - flexie și extensie, și în jurul sagitalului - abducție și aducție. Ligamentele din articulațiile eliptice sunt situate perpendicular pe axele de rotație, la capetele acestora.
Articulația condiliană, articulația condilară(exemplul este articulația genunchiului). Articulația condiliană are un cap articular convex sub forma unui proces rotunjit proeminent, apropiat ca formă de elipsă, numit condil, condilus, de aceea provine și denumirea articulației. Condilul corespunde unei depresiuni pe suprafața articulară a altui os, deși diferența de mărime dintre ele poate fi semnificativă.
Articulația condiliană poate fi considerată ca un tip de elipsoid, reprezentând o formă de tranziție de la o articulație bloc la o articulație eliptică. Prin urmare, va avea axa frontală de rotație. Articulația condiliană diferă de articulația condiliană blocată prin faptul că există o mare diferență de dimensiune și formă între suprafețele articulare. Ca rezultat, spre deosebire de articulația blocată, mișcările în jurul a două axe sunt posibile în articulația condiliană. Se deosebește de o articulație eliptică prin numărul de capete articulare.
Articulațiile condilelor au întotdeauna doi condili, localizați mai mult sau mai puțin sagital, care fie sunt localizați într-o singură capsulă (de exemplu, doi condili ai femurului care participă la articulația genunchiului), fie sunt localizați în capsule articulare diferite, ca în articulația atlantooccipitală. . Deoarece capetele din articulația condiliană nu au configurația eliptică corectă, a doua axă nu va fi neapărat orizontală, așa cum este cazul unei articulații eliptice tipice; poate fi si verticala (articulatia genunchiului). Dacă condilii sunt localizați în diferite capsule articulare, atunci o astfel de articulație condiliară este aproape ca funcțional de articulația elipsoidală (articulația atlantooccipitală). Dacă condilii sunt apropiați unul de celălalt și se află în aceeași capsulă, ca, de exemplu, în articulația genunchiului, atunci capul articular în ansamblu seamănă cu un cilindru (bloc) înclinat, disecat în mijloc (spațiul dintre condili). În acest caz, funcția articulației condilare va fi mai aproape de articulația blocată.
Articulație șei, art. selldris(exemplu – articulația carpian-metacarpiană a primului deget). Această îmbinare este formată din 2 suprafețe articulate în formă de șa, așezate „pe deasupra” una peste alta, dintre care una se mișcă de-a lungul și peste cealaltă. Din acest motiv, în ea se fac mișcări în jurul a două axe reciproc perpendiculare: frontală (flexie și extensie) și sagitală (abducție și aducție). În articulațiile biaxiale, este posibilă și trecerea mișcării de la o axă la alta, adică mișcare circulară (circumductio).
Articulații multiaxiale.
Sferic. Rotulă, art. spheroidea (exemplul este articulația umărului). Una dintre suprafețele articulare formează un cap convex, sferic, cealaltă, respectiv, o cavitate articulară concavă.
Teoretic, mișcarea poate fi efectuată în jurul multor axe corespunzătoare razelor mingii, dar în practică, printre acestea, se disting de obicei trei axe principale, perpendiculare între ele și care se intersectează în centrul capului:
- transversal (frontal), în jurul căruia are loc flexia, flexio, când partea mobilă formează un unghi deschis anterior cu planul frontal, și extensie, extensio, când unghiul este deschis posterior;
- anteroposterior (sagital), în jurul căruia se face abducția, abductio, iar adducție, adductio;
- verticală, în jurul căreia are loc rotația, rotatio, spre interior, pronatio, iar spre exterior, supinatio.
La trecerea de la o axă la alta se obține o mișcare circulară, o circumductio. Articulația sferică este cea mai slăbită dintre toate articulațiile. Deoarece amploarea mișcării depinde de diferența dintre zonele suprafețelor articulare, fosa glenoidă într-o astfel de articulație este mică în comparație cu dimensiunea capului. Există puține ligamente auxiliare în articulațiile sferice tipice, ceea ce determină libertatea lor de mișcare.
Un fel de articulație sferică - articulatie cupa, art. cotylica (cotyle, greacă - bol). Cavitatea sa articulară este adâncă și acoperă cea mai mare parte a capului. Ca urmare, mișcările într-o astfel de articulație sunt mai puțin libere decât într-o articulație sferică tipică; avem o mostră a articulației în formă de cupă din articulația șoldului, unde un astfel de dispozitiv contribuie la o mai mare stabilitate a articulației.
Imbinari plate, art. plana(exemplu – artt. intervertebrale), au suprafete articulare aproape plane. Ele pot fi considerate suprafețe ale unei mingi cu o rază foarte mare, prin urmare, mișcările în ele sunt efectuate în jurul tuturor celor trei axe, dar gama de mișcări din cauza diferenței nesemnificative în zonele suprafețelor articulare este mică. Ligamentele din articulațiile poliaxiale sunt situate pe toate părțile articulației.
Articulații strânse - amfiartroză. Sub acest nume, se distinge un grup de articulații cu forme diferite de suprafețe articulare, dar similare în alte caracteristici: au o capsulă articulară scurtă, strâns întinsă și un aparat auxiliar foarte puternic, care nu se întinde, în special ligamente scurte de întărire ( de exemplu articulatia sacroiliaca). Ca urmare, suprafețele articulare sunt în contact strâns unele cu altele, ceea ce restricționează brusc mișcarea. Aceste articulații sedentare sunt numite articulații strânse - amfiartroză (BNA). Articulațiile strânse atenuează tremurul și tremurul dintre oase. Aceste îmbinări includ și îmbinări plate, art. plana, în care, după cum s-a menționat, suprafețele articulare plate sunt egale ca suprafață. În articulațiile strânse, mișcările sunt de alunecare în natură și sunt extrem de nesemnificative.
1) toracică și lombară
2) lombare și sacrale
3) sacral și coccigian
4) coccigiană și toracică
Nr. 3 Oasele membrelor superioare sunt legate de scheletul axial prin intermediul
3) humerus
Nr. 4 Afectarea ligamentelor care leagă oasele din articulație este:
1) fractură închisă
2) fractură deschisă
se dezvoltă boala la copiii cu producție insuficientă de tiroxină?
1.mixedima 2.boala bazei
3.cretinism 4. diabet zaharat
5. Cum afectează diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom funcționarea sistemului digestiv?
1.nu afectează 2.stimulează
1. În ce parte a sistemului nervos central se află centrii reflexelor de orientare?
1.in mezencefal 2.in medular oblongata
3.în diencefal 4.în scoarţa cerebrală
2. Ce substanță reglează dezvoltarea fizică și psihică a organismului?
3.somatotropină 4.glucagon
3. În ce parte a cortexului cerebral se află zona de senzație musculocutanată?
3.temporal 4. parietal
4. Ce boală se dezvoltă la o persoană cu formare insuficientă de corticoizi (hormoni ai cortexului suprarenal)?
1.mixedem 2.gigantism
3.boala bronzului 4.piticism
5. Care dintre următoarele substanțe îmbunătățește activitatea inimii?
1.bradicardină 2.ioni de calciu
3.acetilcolina 4.ioni de potasiu
1.Deplasarea oaselor în articulație este mai mare decât valoarea admisă (fără ca capul unui os să părăsească cavitatea glenoidă a celuilalt) sau într-o direcție care nu corespunde celei obișnuite, duce la.
1.ushibu 2.ligamente entorse
2. Ce fel de sângerare curge sângele stacojiu într-un flux pulsatoriu?
3 .. La ce fel de sângerare sângerează întreaga suprafață a plăgii, sângerarea de obicei nu este însoțită de o pierdere mare de sânge și se oprește ușor?
3.capilare 4.toate tipurile de sângerare
4. Agenții cauzali ai căror boli umane sunt viruși?
3. pecingine 4. variola naturala
5. Ce măsuri ar trebui luate pentru prevenirea tetanosului?
3. luați agenți antibacterieni
4. luați medicamente antivirale
1. Ieșirea parțială sau completă a capului unui os din cavitatea glenoidă
celălalt se întâmplă când.
1.ushibu 2.ligamente entorse
3. luxaţia articulaţiilor 4. oase fracturate
2. Încălcarea integrității osului are loc când.
1.ushibu 2.ligamente entorse
3. luxaţia articulaţiilor 4. oase fracturate
2.Cum sunt conectate oasele genunchiului?
3.Cum sunt conectate oasele coloanei vertebrale?
4.Cum sunt conectate oasele craniului?
Cum crește osul în lungime și lățime? Cum se numește deteriorarea ligamentelor care leagă oasele din articulație? Cum se numește cel mai mare os din corpul nostru? Din ce oase constă departamentul creierului cranii? Cum se numește poziția obișnuită a unei persoane în repaus și în timpul mișcării? Un tip de conexiune osoasă care este realizată de cartilaj. Exemple. Care sunt oasele cutiei toracice? Cum se numește o deplasare puternică a oaselor într-o articulație? O substanță care umple capetele oaselor lungi? Funcția sa. Ce oase formează centura scapulară? Ce țesut este format de mușchii masticatori și faciali? Cum se numesc mușchii acțiunii opuse? Imagine sedentară viaţă.
Dislocare
Luxație - deplasarea completă a capetelor articulare ale oaselor unul față de celălalt. Suprafețele articulare încetează să mai fie congruente, mișcările în articulație devin imposibile. Luxația poate fi însoțită de leziuni ale oaselor și țesuturilor moi. Sunt posibile rupturi ale capsulei articulare, mușchilor și ligamentelor, afectarea nervilor și a vaselor de sânge, precum și fracturi intra și extra-articulare. Dislocarea poate fi cauzată de traume, diferite procese patologice și tulburări de dezvoltare. Se observă durere și o încălcare gravă a configurației articulației. Mișcările active devin imposibile, atunci când se încearcă mișcări pasive, rezistența arcului este determinată. Diagnosticul se face pe baza examinării și a datelor cu raze X. Dacă este necesar, se prescrie CT sau RMN. Tratament - reducerea luxației (de obicei închis). Pentru luxațiile cronice este necesară o intervenție chirurgicală. După reducere, se prescriu imobilizarea și tratamentul funcțional (fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, masaj). Prognosticul este de obicei bun.
Dislocare
dislocare - stare patologică, în care suprafețele articulare sunt deplasate una față de alta. Partea distală (la distanță de corp) a membrului este considerată luxată. Excepția este luxația claviculei (numele indică capătul luxat al osului) și luxația vertebrei (este indicată vertebra de deasupra). Luxația este o patologie destul de comună în traumatologie. Luxațiile traumatice reprezintă 1,5-3% din numărul total de leziuni ale sistemului musculo-scheletic. Luxațiile sunt tratate de traumatologi, mai rar de ortopedii.
Anatomie
O articulație este o legătură mobilă a două sau mai multe oase acoperite cu o membrană sinovială, separate printr-un spațiu articular și conectate printr-o capsulă și ligamente. Există mai multe tipuri de îmbinări (elipsoidale, în formă de bloc, sferice, în formă de șa), dar, indiferent de formă, toate sunt formate din suprafețe congruente (potrivite ca formă, completându-se între ele). Datorită acestei structuri, în timpul mișcării, suprafețele articulare alunecă una față de alta, iar articulația funcționează ca o balama. Mișcarea se datorează mușchilor care se atașează de oasele deasupra și dedesubtul articulației. Mușchiul încordat trage osul într-o direcție specifică, iar capsula și ligamentele țin capetele articulare de o deplasare excesivă. Când este luxat, are loc o deplasare reciprocă a capetelor oaselor care formează articulația. Suprafețele nu mai „coincide”, mișcările devin imposibile.
Simplistic, există trei mecanisme principale pentru formarea luxației. Traumatic - ca urmare a tracțiunii crescute a mușchilor, a unei lovituri directe sau a influenței violente cu o leziune indirectă, capetele articulare ale oaselor sunt deplasate excesiv. Impactul este prea puternic, capsula nu rezistă și se rupe, este posibilă și ruperea ligamentului. Patologic - din cauza diferitelor procese patologice, puterea capsulei și a ligamentelor scade, își pierd capacitatea de a menține capetele articulare ale oaselor în poziția corectă chiar și cu influențe minore, prin urmare, dislocarea poate apărea în timpul mișcărilor normale neforțate. Congenital - din cauza anomaliilor de dezvoltare a structurilor articulare (oase, ligamente, capsule), suprafetele articulare nu coincid initial sau nu sunt tinute in pozitia corecta.
Clasificarea luxației
Luând în considerare gradul de deplasare, se disting luxațiile complete, în care capetele articulare diverg complet, și subluxațiile, în care rămâne contactul parțial al suprafețelor articulare.
Luând în considerare originea, acestea se disting:
- Luxații congenitale – rezultate din malformații ale elementelor articulației. Cea mai frecventă este luxația congenitală a articulației șoldului, mai rar se observă luxații congenitale ale genunchiului și rotulei.
- Luxații dobândite - rezultate din răni sau boală. Luxațiile traumatice sunt cele mai frecvente. Membrele superioare suferă de 7-8 ori mai des decât cele inferioare.
Luxațiile traumatice, la rândul lor, sunt subdivizate:
- Ținând cont de vârsta deteriorării: proaspăt (până la 3 zile de la momentul accidentării), învechit (până la 2 săptămâni de la momentul accidentării), vechi (mai mult de 2-3 săptămâni de la momentul accidentării).
- Cu sau fără încălcarea integrității pieleși țesuturile moi subiacente: deschise și închise.
- Luând în considerare prezența sau absența complicațiilor: necomplicate și complicate - însoțite de afectarea nervilor sau a vaselor de sânge, precum și a fracturilor perio- și intraarticulare.
De asemenea, se disting luxațiile ireductibile - acest grup include luxațiile cu interpunere de țesut moale, care previne reducerea închisă, și toate luxațiile cronice.
În plus, sunt două grupuri separate luxații patologice:
- Luxația paralitică - cauza dezvoltării este paralizia unui grup muscular, datorită căreia predomină tracțiunea mușchilor antagonişti.
- Luxația obișnuită este o luxație repetitivă care apare din cauza slăbiciunii capsulei, mușchilor și ligamentelor și/sau modificărilor configurației suprafețelor articulare. Cauza dezvoltării este cel mai adesea debutul prematur al mișcărilor în articulație după reducerea luxației traumatice acute. Mai rar, luxația obișnuită apare în bolile care afectează oasele și ligamentele (artroză, osteomielita, poliomielita și unele boli sistemice, inclusiv ereditare).
Luxații traumatice - informații generale
Cauza luxației traumatice este de obicei un efect indirect: o lovitură sau o cădere pe o articulație adiacentă sau pe o parte distală a membrului (de exemplu, o luxație a articulației umărului poate apărea la cădere pe cot sau antebraț), contracție musculară forțată , flexie si extensie fortata a articulatiei, rasucire, tractiune pentru membru. Mai rar, leziunile sunt cauzate de traume directe (lovirea sau căderea pe o articulație). Cu impacturi și căderi obișnuite, de regulă, se dezvoltă o luxație izolată (mai rar - o luxație de fractură). În accidente rutiere, căderi de la înălțime și leziuni de muncă, o combinație de luxație cu alte leziuni ale sistemului musculo-scheletic (fracturi ale pelvisului, fracturi ale coloanei vertebrale și ale extremităților), leziuni cerebrale traumatice, traumatisme contondente ale abdomenului, leziuni toracice și pot fi observate leziuni ale sistemului genito-urinar.
Luxațiile traumatice acute sunt însoțite de dureri intense. În momentul rănirii, se aude de obicei un clic sau un pop caracteristic. Articulația este deformată, umflată, pe pielea din zona afectată pot apărea vânătăi. Nu există mișcări active și pasive; atunci când se încearcă mișcări pasive, se dezvăluie rezistența arcului. Albirea și răceala pielii sunt posibile sub nivelul de deteriorare. Dacă trunchiurile nervoase sunt deteriorate sau comprimate, pacientul se plânge de amorțeală, furnicături și scăderea sensibilității.
Un pacient cu suspiciune de luxație traumatică trebuie dus la un centru medical specializat cât mai curând posibil. instituție (cea mai bună opțiune este în primele 2-3 ore), deoarece ulterior umflarea în creștere și tensiunea musculară reflexă pot îngreuna repoziționarea. Membrul trebuie fixat cu o atelă sau o batistă, anestezicul pacientului și aplicarea rece în zona afectată. Pacienții cu luxații ale extremităților inferioare sunt transportați în decubit dorsal, pacienții cu luxații ale extremităților superioare - în poziție șezând.
Diagnosticul de luxație se face pe baza tabloului clinic și a datelor. examinare cu raze X... În unele cazuri (de obicei cu luxații complicate), este prescrisă o scanare RMN sau CT a articulației. Dacă există o suspiciune de compresie sau deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor, pacientul este îndrumat spre consultare la un chirurg vascular și neurochirurg. Tratamentul se efectuează într-un centru de traumatologie sau departamentul de traumatologie... Necesitatea spitalizării este determinată de localizarea luxației, absența sau prezența complicațiilor.
Luxațiile necomplicate sunt supuse reducerii închise. Luxațiile proaspete necomplicate ale articulațiilor mici și mijlocii sunt de obicei reduse sub anestezie locală, luxațiile articulații mariși luxații învechite – sub anestezie. La copii vârstă mai tânără reducerea în toate cazurile se realizează sub anestezie generala... Pentru luxațiile deschise, complicate și cronice se efectuează reducerea deschisă. Ulterior se prescrie odihna si se aplica un bandaj de imobilizare. Termenul de imobilizare este determinat de caracteristicile și localizarea luxației. Îndepărtarea prematură a bandajului și apariția timpurie a mișcărilor în articulație nu sunt în niciun caz permise, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea unei luxații obișnuite. În perioada de reabilitare se prescriu terapie cu exerciții fizice, kinetoterapie și masaj. Prognosticul este favorabil.
Primul loc în ceea ce privește prevalența este luxația traumatică a umărului, urmată de luxațiile degetelor și ale articulației cotului. Luxațiile rotulei și articulației șoldului sunt oarecum mai puțin frecvente.
Luxația traumatică a umărului
Frecvența ridicată a patologiei se datorează particularităților structurii articulației (capul humerusului este în contact cu cavitatea glenoidă pe o distanță scurtă și este ținut în principal de mușchi, ligamente și o formare specială de țesut moale - glenoida. buză), sarcini semnificative și o gamă largă de mișcare în articulație. Când este rănit, apare o durere ascuțită, există senzația că umărul este deplasat. Articulația umărului arată nenatural: capul humerusului nu este vizibil, în locul său se vede o suprafață netezită cu o margine superioară ascuțită. Umărul pare să fie căzut. Mâna pacientului este de obicei apăsată pe corp.
În funcție de direcția de deplasare a capului, există trei tipuri de luxații ale articulației umărului: anterioară, posterioară și inferioară. Luxația anterioară este cea mai frecventă (după diverse surse, apare în 80-95% din cazuri). Capul este deplasat înainte și se află fie sub procesul coracoid al scapulei (în acest caz, apare o luxație subclaviculară), fie sub claviculă (luxație subclaviculară). De obicei, luxațiile anterioare sunt însoțite de leziuni minore ale buzei articulare (cresta cartilaginoasă, care este o continuare a cavității glenoide a scapulei și ajută capul umărului să rămână în articulație). Luxația posterioară se dezvoltă rar (mai puțin de 20-5% din cazuri) și este însoțită de afectarea semnificativă a buzei articulare. Luxație inferioară apare foarte rar. Cu o astfel de deteriorare, capul umărului „coboară” în jos, iar brațul este în poziție ridicată până în momentul reducerii.
Se face o radiografie a articulației umărului pentru a confirma diagnosticul. CT al articulației umărului și RMN al articulației umărului nu sunt de obicei necesare, cu excepția suspiciunilor de afectare severă a structurilor țesuturilor moi și luxații fracturate. O ușoară încălcare a aportului de sânge și o ușoară amorțeală a membrului sunt de obicei cauzate de compresia fasciculelor neurovasculare și dispar spontan după repoziționarea luxației. Tulburările senzoriale grosiere pot indica leziuni ale nervilor și sunt o indicație pentru consultarea unui neurochirurg.
Reducerea luxațiilor proaspete se efectuează de obicei într-o cameră de urgență sub anestezie locală. O luxație învechită și o primă încercare nereușită de reducere sunt indicii de reducere sub anestezie generală. De obicei se folosește metoda Janelidze, mai rar metoda Kokher. După ajustare, brațul este fixat timp de trei săptămâni. În această perioadă, UHF este prescris pentru a reduce inflamația și terapia cu exerciții fizice (mișcări ale mâinii și articulația încheieturii mâinii). Apoi imobilizarea este oprită, exercițiile sunt adăugate treptat la complexul de terapie cu exerciții pentru a dezvolta articulațiile cotului și umerilor. Trebuie amintit că este nevoie de timp pentru ca capsula articulară să se vindece. Îndepărtarea neautorizată a bandajului prea devreme (chiar și în absența durerii) poate duce la formarea unei luxații obișnuite.
Luxația obișnuită a umărului
Apare de obicei după luxația traumatică acută netratată. Factorii predispozanți sunt slăbiciunea musculară, extensibilitatea crescută a capsulei, o cavitate glenoidă slab concavă și un cap sferic mare al umărului. Luxația obișnuită a umărului este însoțită de sindrom de durere mai puțin intensă și poate apărea chiar și cu expuneri minore. Frecvența luxațiilor repetate variază foarte mult - de la 1-2 ori pe an la de câteva ori pe lună. Cauza dezvoltării este eșecul capsulei articulare. Este necesar tratament chirurgical. Indicația pentru intervenție chirurgicală este de 2-3 sau mai multe luxații pe parcursul anului.
Luxații traumatice ale falangelor degetelor
Cel mai adesea, se dezvoltă atunci când vârful degetului este lovit cu aplicarea unei forțe în direcția proximală. Apare durere ascuțităși deformarea vizibilă vizibilă a degetului de la picior în zona articulației. Mișcarea este imposibilă. Se observă creșterea edemului. Se face o radiografie a mâinii pentru a confirma diagnosticul. Reducerea se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală. Apoi se aplică un gips și se prescrie UHF.
Luxația traumatică a articulației cotului
Cauza rănirii este o cădere pe un braț întins sau o lovitură pe un braț îndoit. În primul caz, apare o luxație posterioară, în al doilea, una anterioară. Leziunea este însoțită de durere severă și umflare semnificativă a țesuturilor moi. În zona cotului, se dezvăluie o deformare pronunțată, mișcările sunt imposibile. Pulsul pe artera radială este slăbit, se observă adesea amorțeală. În luxațiile posterioare, capul radiusului este palpat în față, în față - în spate. Trăsătură distinctivă luxația articulației cotului este o combinație cu fracturi ale ulnei și radiusului, precum și deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge. Se face o radiografie a articulației cotului pentru a confirma diagnosticul. Conform indicațiilor, se prescriu consultații ale unui neurochirurg și ale unui chirurg vascular. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. Tacticile de tratament depind de caracteristicile leziunii. În cele mai multe cazuri, se efectuează reducerea închisă. Dacă este imposibilă corectarea luxației, potrivirea sau ținerea fragmentelor osoase (în cazul luxațiilor fracturate), se efectuează interventie chirurgicala.
Luxația traumatică a rotulei
Leziunea apare ca urmare a căderii sau lovirii genunchiului în momentul contracției mușchiului cvadriceps. Luxațiile laterale ale rotulei se dezvoltă mai des (rotula este deplasată spre interior sau spre exterior). Mai rar se observă luxații de torsiune (rotula se rotește în jurul axei verticale) și orizontale (rotula se rotește în jurul axei orizontale și este introdusă între suprafețele articulare ale oaselor care formează articulația genunchiului). Afectarea este însoțită de durere severă. Apare deformarea, apare edemul în creștere. Genunchiul este ușor îndoit, mișcarea este imposibilă. La palpare se determină rotula deplasată. Hemartroza este adesea observată.
Diagnosticul se pune pe baza simptome caracteristiceși date cu raze X ale articulației genunchiului. Reducerea este de obicei simplă și se efectuează sub anestezie locală. Reducerea spontană este, de asemenea, posibilă. Cu hemartroză se efectuează puncția articulară. După restabilirea poziției anatomice naturale a rotulei, se aplică o atela pe picior timp de 4-6 săptămâni. Prescripți UHF, masaj și terapie cu exerciții fizice.
Luxație traumatică de șold
Apare ca urmare a rănirii indirecte, de obicei din accidente rutiere și căderi de la înălțime. În funcție de localizarea capului femural, acesta poate fi anterior și posterior. Luxația șoldului se manifestă prin durere ascuțită, umflare, deformare a zonei afectate, poziție forțată a membrului și scurtarea șoldului. Mișcarea este imposibilă. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o radiografie a articulației șoldului. Reducerea se efectuează sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc. Apoi se aplică tracțiunea scheletică timp de 3-4 săptămâni, se prescriu kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice.
Luxații congenitale
Cea mai frecventă este luxația congenitală de șold. Apare ca urmare a subdezvoltării capului femural și a cavității glenoide. Mai frecvent la fete. Dezvăluit imediat după naștere. La sugari, se manifestă prin limitarea abducției membrelor, scurtarea membrelor și asimetria pliurilor cutanate. Ulterior, apare șchioparea, cu luxație bilaterală - un mers de rață. Diagnosticul este confirmat prin radiografie, CT al șoldului și RMN al șoldului. Tratamentul începe în primele luni de viață. Se folosesc gipsuri speciale și atele. Cu ineficiență tratament conservator se recomanda interventia chirurgicala inainte de varsta de 5 ani.
A doua cea mai frecventă este luxația patelară congenitală. În comparație cu luxația șoldului, este o anomalie destul de rară. Poate fi izolat sau combinat cu alte malformații ale extremităților inferioare. Mai frecvent la băieți. Se manifestă prin instabilitate la mers, oboseală și mișcare limitată în articulație. Radiografia articulației genunchiului indică subdezvoltarea și deplasarea rotulei. Luxația este îndepărtată chirurgical prin mișcarea propriului ligament al rotulei.
Dacă tratamentul nu este efectuat, se dezvoltă modificări patologice progresive într-o articulație în stare de luxație congenitală, apare artroză severă, însoțită de o creștere a deformării membrelor, deficiența suportului, scăderea sau pierderea capacității de lucru. Prin urmare, toți copiii cu suspiciune de o astfel de patologie ar trebui să fie sub supravegherea ortopedilor pediatri și să primească un tratament adecvat în timp util.
Dislocare
Luxația este o deplasare persistentă și completă a suprafețelor articulare ale oaselor, în care contactul la articulație este întrerupt. Potrivit statisticilor, articulațiile extremităților superioare suferă de luxații de 7-8 ori mai des decât articulațiile extremităților inferioare. Există motive diferite patologie. Cele mai frecvente sunt leziunile în care ligamentele și capsulele articulare sunt rupte. Acesta poate fi rezultatul unei contracții musculare ascuțite, o cădere cu accent pe un membru îndoit sau neîndoit.
Articulații
Dislocarea articulațiilor se numește deplasarea capetelor articulare ale oaselor, în care aparatul ligamento-capsular al articulației este deteriorat, iar funcțiile membrului sunt afectate. Ca urmare a deplasării simultane a părților articulare, are loc o încălcare a structurii articulare, dar integritatea acesteia este păstrată. În acest caz, există o deteriorare simultană a țesuturilor lor moi. Capsula articulației, vasele cu ligamentele, tendoanele mușchilor adiacenți pot fi afectate. Ca urmare, apar disfuncții severe ale articulației afectate și ale întregului membru.
Distingeți între luxațiile obișnuite, traumatice, patologice și congenitale. Este caracteristic familiarului dezvoltare frecventă deplasare chiar și cu răni minore.
Traumatic poate fi închis sau deschis. Când este deschis, există o rană în zona articulației.
Principalele simptome ale luxației articulare sunt umflarea și durerea articulației, perturbarea funcționării acesteia, configurația, imposibilitatea mișcărilor pasive și active în ea.
Cele mai frecvente luxații ale articulației genunchiului, precum și ale articulațiilor șoldului și umărului.
Umăr
Luxația umărului este o deplasare persistentă a suprafețelor articulare ale capului osului humeral și a cavității glenoide a scapulei. De obicei, deplasarea articulației umărului apare ca urmare a unui proces patologic sau a violenței fizice.
Sunt dobândite sau congenitale. Dobândite, la rândul lor, sunt împărțite în netraumatice (arbitrare sau patologice cronice) și traumatice.
Deplasările traumatice reprezintă aproximativ 60% din toate tipurile de deplasări. Există următoarele forme de luxație a articulației umărului:
- complicat;
- necomplicat;
- deschis;
- fracturi de luxație;
- cu ruptură de tendon;
- cu afectarea fasciculului neurovascular;
- familiar;
- vechi;
- repetitiv patologic.
Principalele simptome ale luxației umărului sunt durerea și incapacitatea de a funcționa a articulației umărului după leziune.
Articulația este deformată. Pacientul incearca sa fixeze pozitia deformarii anterior si abductia bratului afectat cu mana sa sanatoasa. Simptomele comune ale luxației umărului pot fi identificate:
- umflare, durere paroxistica;
- modificări externe ale formei îmbinării, în care se pierde rotunjimea formelor și netezimea anterioară;
- ca urmare a ieșirii din articulația capului humerusului, sunt posibile doar mișcările de resort ale mâinii;
- în caz de deteriorare a unui vas de sânge sau a unui nerv ciupit, vânătăile apar adesea în zona de deteriorare, amorțeală membrului superior, dureri înjunghiate;
- încălcarea sensibilității umărului, antebrațului, mâinii.
Diagnosticul luxației umărului include un examen medical al pacientului, colectarea de date despre natura leziunii și radiografii. În unele cazuri, pacientului i se prescriu imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată.
După diagnosticarea și analizarea simptomelor importante ale luxației, medicul va amorți articulația și o va ajusta. Apoi se efectuează controlul cu raze X pentru a evalua calitatea reducerii. Pentru a reduce durerea după reducere, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Ortofen, Paracetamol). Se aplică comprese reci pe umăr timp de trei zile.
După procedura de reducere, în primele zile, pacientului i se prescriu exerciții de kinetoterapie, ca cel mai mult metoda eficienta reabilitare.
În cazul unei luxații obișnuite a umărului, intervenția chirurgicală este adesea singurul tratament.
Șolduri
Traumatismele indirecte sunt cauza unei luxații de șold. În acest caz, femurul acționează ca o pârghie care acționează asupra articulației șoldului. La expunere intensă, capsula articulară este ruptă de capul femurului. Lezand ligamentele, capul iese din cavitatea glenoida.
Luxația șoldului poate fi anterioară sau posterioară.
Fața apare ca urmare a unei căderi de la înălțime pe un picior îndoit și răpit, întors spre exterior. Cel posterior apare cel mai adesea cu un accident rutier. Apare ca urmare a flexiei sau rotației piciorului adus și îndoit, întors spre interior.
Principalul simptom al luxației șoldului este un sindrom de durere ascuțită, care este observat în articulația șoldului. În acest caz, există o scurtare vizibilă a membrului afectat, deformarea articulației șoldului, poziția forțată caracteristică a membrului rănit. Mișcările active în articulația șoldului sunt imposibile. Mișcările pasive sunt foarte limitate, dureroase, însoțite de rezistență elastică.
Un simptom al unei luxații anterioare este că membrul afectat este îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului, așezat în lateral, întors spre exterior. Cu piciorul din spate, genunchiul este întors spre interior, îndoit, adduct.
În unele cazuri, cu o luxație a șoldului, poate exista o vânătaie a nervului sciatic, compresia vaselor femurale, deteriorarea nervului obturator.
Tratamentul acestor patologii consta in reducerea si fixarea imediata a articulatiei. După care pacientul este repartizat fizioterapie si kinetoterapie speciala.
Primul ajutor
Primul ajutor acordat în mod corespunzător pentru luxație este de mare importanță pentru restabilirea viitoare a funcționării articulației.
Sarcina principală a primului ajutor este de a imobiliza complet articulația deteriorată fără a-i schimba poziția.
Nu puteți încerca să corectați singur dislocația. Acest lucru poate fi făcut doar de un specialist.
După imobilizarea articulației, victimei i se administrează anestezie, se aplică frig pe articulație. După aceea, așteaptă sosirea unei ambulanțe.
Dacă nu există nicio modalitate de a suna asistenta medicala, victimei i se administrează o atela, un bandaj și este transportată la cea mai apropiată unitate medicală.
Primul ajutor pentru luxația șoldului constă în faptul că membrul vătămat este bandajat pe cel sănătos, fără a-și schimba poziția. Victima este transportată pe o suprafață dură în decubit dorsal.
Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu constituie material științific sau sfaturi medicale profesionale.
Deplasarea articulației șoldului
De ce se dezvoltă displazia de șold?
displazie a articulațiilor șoldului
nu rămân pe deplin stabilite. Ortopedii nu pot explica de ce, în condiții egale, unii copii dezvoltă această patologie, în timp ce alții nu. Modern
propune mai multe versiuni.
1. Efectul hormonului relaxină.
Este secretat în corpul unei femei chiar înainte
Cauze ale articulației șoldului: cauze și articulații
De regulă, principala cauză a luxației articulației șoldului sunt accidentele de mașină, căderile de la înălțime sau situațiile de urgență (alunecări de teren, prăbușiri). Adică se exercită o forță irezistibilă asupra regiunii pelvine. Uneori, luxația este însoțită de ruptură de ligamente și fractură osoasă.
În traumatologie, există mai multe tipuri de leziuni ale articulației șoldului:
Luxația posterioară
Luxația posterioară este cel mai frecvent tip în care capul articulației șoldului este împins înapoi. În funcție de direcționalitate, se disting două tipuri de luxații posterioare: posterior superior și posterior inferior (sau iliacă și sciatică).
Cea mai frecventă cauză este o fractură posterioară a acetabularului. Acest tip de daune este obișnuit când accidente auto... O persoană așezată este aruncată înainte în timpul frânării, piciorul lovește panoul, șoldul este deplasat înapoi.
Principalele simptome de acest tip leziunile sunt dureri severe, deformare articulară, edem. Palpând fesele, puteți simți capul articulației. Piciorul devine mai scurt, este îndoit la genunchi și întors spre interior.
Se fac radiografii pentru a confirma diagnosticul.
Articulația șoldului are un tratament care îi permite să se miște. Când permite să aibă capul articulației din acetabul, se observă o luxație.
Luxația doar a articulației este o leziune care reprezintă șold 5% din numărul total de luxații. Structura apariției rare a unui astfel de liber este că mișcarea de acest fel se întâmplă să fie observată sub influența unui mare el și a unei lovituri.
Pentru a elimina acetabulul, se folosește adesea tencuiala.
Sold și cauzele luxației articulației utilizate
La zi
distinge următoarele tipuri
- Leziune de tip anterioară, deplasarea apare atunci când capul cade de la înălțime, când piciorul articulației este în lateral. În acest caz, cavitatea osului șoldului deplasează leziunea, rupând capsula articulației. Luxațiile articulațiilor se împart în suprapubian și clasificare. Dislocarea este folosită pentru a le trata.
- Tipul posterior de leziune, luxația este cea mai frecventă. Acest tip de luxație apare atunci când șoldul se rotește. Există următoarele subspecii ale dislocației totale:
- spate-inferior;
- posterior superior;
- aspect;
- congenital, a cărui dezvoltare este o dislocare din cauza poziției incorecte a numărului în uter; când a început terapia șoldului, având în vedere că leziunea articulației șoldului este motivul pentru a dezvolta șchiopătură și „rață rară”.
Luxația articulației șoldului poate apărea în cazurile de cădere de la un fenomen de înălțime sau atunci când un impact puternic este deteriorat (de exemplu, într-un accident similar). Principalele simptome sunt - aceasta este o influență puternică dureroasă și imobilizarea persoanei afectate.
Nașterea unor astfel de luxații este susceptibilă oameni mari... Într-o situație în care luxația a fost eliminată, de obicei este suficient să aplicați rapid și corect volumul pentru a repara deteriorarea.
Luxația de șold poate suferi complicații în urma intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului de astăzi. Impactul poate fi folosit într-o oarecare măsură și în astfel de cazuri.
Aspectul luxației are deseori următorul aspect:
- Specialiști în genetică (aproximativ 30% din cazuri).
- Pelvin în urma copilului înainte de naștere gips naștere naturală cu leziuni grave.
- Lipsa de vitamine și microelemente în cauzele mamei în timpul sarcinii, ziua afectează negativ formarea luxațiilor și a țesuturilor fetale.
- Prezența infecțiilor secrete la mamă în timp ce copilul are loc.
- Locuința ecologică nefavorabilă.
Luxații congenitale: subdiviziune și caracteristici
Astăzi, luxațiile umane sunt de obicei clasificate în tipuri de luxații:
- Malformații la naștere (articulație, paralizie cerebrală, fracturi, entorse etc.), care se întâmplă adesea în timpul intervenției unei căderi în procesul de travaliu.
- Abducțiile dobândite sunt cauzate de diverse patologii ale aparatului osteoplazic (infecții, tumori, înălțimi etc.).
În ceea ce privește severitatea, congenital atunci când copiii sunt împărțiți în următoarele tipuri:
- Preluxație, pentru care inferioritatea dezvoltării capului șoldului este deplasată. Simptomele deplasării capului femurului în astfel de situații nu sunt napal.
- Subluxație a articulației șoldului, al cărei picior este parțial deplasat pe partea laterală a coapsei.
- Dislocarea, care este folosită de deplasarea absolută a capului aceasta.
Astăzi, procentul de ruptură congenitală la nou-născuți este foarte mare (18 oase la 10 mii de copii). Una dintre coapse pentru a depăși deformația anatomică din articulația anterosuperioară este „aducerea în sus” a leziunii.
Simptomele unei luxații a capsulei șoldului depind de localizarea și întinderea țesutului din aval. Adesea, articulația se plânge de o senzație ascuțită în regiunea pelviană.
Uneori frontul devine complet imposibil. Cu toate luxaţiile luxația șoldului deformarea este caracteristică și în diferite tratamente se lezează o reducere pronunțată.
Funcția motorie este limitată și durerea posterior-superioară este severă. Gipsul vechi are posterioară mai puțin pronunțată.
Senzațiile dureroase devin strălucitoare. Înclinarea bazinului și cea mai îndoită compensează deformările și membrele întâlnite.
Un traumatolog poate diagnostica adesea pentru dificultăți speciale, determinând semnele acesteia.
Displazia șoldului spate - inadecvarea dezvoltării șoldului pentru a dezvolta oase, care se observă atunci când se utilizează structura sa, în principal - se recomandă poziționarea incorectă a capului metodelor osoase în acetabul.
Clasificare
La un nou-născut, mușchii și ligamentele care înconjoară articulația șoldului sunt slab dezvoltați. Capul femural este ținut pe loc în principal de ligamente și de o margine cartilaginoasă în jurul acetabulului.
Tulburări anatomice care apar cu displazia de șold:
- dezvoltarea necorespunzătoare a acetabulului, își pierde parțial forma sferică și devine mai plată, are o dimensiune mai mică;
- subdezvoltarea marginii cartilaginoase care înconjoară acetabulul;
- slăbiciune a ligamentelor articulației șoldului.
- Gradele displaziei de șold
- Displazia în sine. Există o dezvoltare anormală și o inferioritate a articulației șoldului. Dar configurația sa nu a fost încă schimbată. În acest caz, este dificil să se identifice patologia atunci când se examinează un copil; acest lucru se poate face numai cu ajutorul unor metode de diagnosticare suplimentare. Anterior, acest grad de displazie nu era considerat o boală, nu era diagnosticat sau tratat. Astăzi există un astfel de diagnostic. Relativ des, supradiagnosticul apare atunci când medicii „detectează” displazia la un copil sănătos.
- Pre-dislocare. Capsula articulației șoldului este întinsă. Capul femural este ușor deplasat, dar se „prinde” cu ușurință înapoi în loc. În viitor, pre-luxația se transformă în subluxație și luxație.
- Subluxația șoldului. Capul articulației șoldului este parțial deplasat față de cavitatea glenoidă. Ea flexează marginea cartilaginoasă a acetabulului, o deplasează în sus. Ligamentul capului femural (vezi mai sus) devine tensionat și întins
- Luxația șoldului. În acest caz, capul femurului este complet deplasat față de acetabul. Este situat în afara depresiunii, deasupra și în exterior. Marginea superioară a marginii cartilaginoase a acetabulului este presată de capul femurului și îndoită în interiorul articulației. Capsula articulară și ligamentul capului femural sunt întinse și tensionate.
Tipuri de displazie de șold
- Displazia acetabulară. Patologia care este asociată cu o încălcare a dezvoltării numai a acetabulului. Este mai plat, redus în dimensiuni. Marginea cartilaginoasă este subdezvoltată.
- Displazia femurului. În mod normal, colul femural se articulează cu corpul său la un anumit unghi. Încălcarea acestui unghi (scădere - coxa vara sau creștere - coxa valga) este mecanismul de dezvoltare a displaziei de șold.
- Displazia de rotație. Este asociat cu o încălcare a configurației formațiunii anatomice în plan orizontal. Axele normale în jurul cărora se mișcă toate articulațiile membrele inferioare, nu se potriveste. Dacă dezalinierea axelor depășește valoarea normală, atunci poziția capului femural în raport cu acetabul este perturbată.
Displazia, adică barlow a articulației, poate fi subluxație ortolani, pre-luxație și luxație. După aceea, depinde de cât de mult este diagnosticat capul femural față de acetabul.
Dacă nou-născutul are o subluxație a femurului, metodele articulației sunt împinse înapoi. Puteți face o radiografie, vor exista modalități prin care acetabulul și ajutorul capului femural sunt teșite.
Pliurile, un tip de luxație, sunt adesea lungimile obținute în accidente, o persoană modernă care stă în aplicată, în timpul unui șoc puternic și medicamentul este lovit puternic din cauza ultrasunetelor deplasării corpului înainte.
La examen, diferența femurală este deplasată înapoi. Uneori este necesară o secundară și instalarea unei endoproteze dacă cea inferioară este foarte puternică și osul este rupt clinic sau spart.
Este posibil ca medicul să ajusteze radiografia osului.
Subluxatia soldului Marx-Ortolani cu deplasarea in sus si in exterior a capului femural. Ca urmare a diagnosticului, capul femural și acetabulul sunt semne la diferite niveluri.
Cu un membru, pot exista caracteristici în zona genunchiului și un fesier evertit, iar partea din față a capsulei este evidentă - să se rupă. Persoana anatomică nu se poate mișca, dacă sunt atinși și nervii extremităților, picioarele devin amorțite.
O altă luxație a capului osului Harris este puternic deplasată în sus și indică faptul că nu există contact între displazie și acetabul. Dislocarea principală este cea mai gravă formă de vizualizare a articulației șoldului, după care este posibilă evaluarea fracturii. Este necesar să se efectueze metode și se poate instala o endoproteză. Lucrarea acetabulului este capabilă de asimetrie, iar capul osului femural este unilateral față de regiunea pelviană. Simptomele acestei case sunt următoarele:
- durere normală insuportabilă;
- membrul este pe deplin funcțional.
După operație, persoana articulației urmează un tratament, o perioadă instrumentală lungă și reabilitare, înainte, când începe din nou să opereze normal și să se miște.
Se efectuează adesea pentru a suspecta, timp în care endoproteza este instalată la timp, dacă diagnosticul de șold este grav afectat și nu mai este o boală.
Displazia, adică luxația articulației, se poate manifesta prin subluxație, pre-luxație și luxație. Totul depinde de cât de mult s-a mișcat capul femurului în raport cu acetabul.
Dacă apare subluxația femurului, capul articulației este împins înapoi. Razele X arată că acetabulul și colul femural sunt înclinate.
Oamenii primesc adesea acest tip de dislocare în accidente, deoarece o persoană care stă într-o mașină, în timpul unui impact puternic și al frânării, este lovită puternic din cauza unei deplasări puternice a corpului înainte.
Ca urmare, femurul este deplasat înapoi. Uneori este necesară operarea și instalarea unei endoproteze dacă impactul este foarte puternic și ca urmare osul este rupt sau spart.
Dacă este posibil, medicul va ajusta osul extins.
Subluxația șoldului se caracterizează prin deplasarea în sus și în exterior a capului femural. Ca urmare, se dovedește că capul osului femural și acetabulul se află la niveluri diferite.
În acest caz, membrul poate fi îndoit la genunchi și întors spre exterior, iar partea din față a capsulei capului se poate rupe. O persoană este complet incapabilă de a se mișca dacă nervii sunt răniți și rupti, picioarele se amorțesc.
Odată cu luxația, capul osului femural este puternic deplasat în sus și în afară, nu există contact între cap și acetabul. Luxația este cea mai gravă formă de afectare a articulației șoldului, deoarece rupe oasele. Este necesară o operație și se poate instala o endoproteză. Oasele acetabulului sunt capabile să se spargă, iar capul osului femural este deplasat în regiunea pelviană. Simptomele sunt după cum urmează:
- durere severă insuportabilă;
- membrul este complet nemișcat.
După operație, o persoană va trebui să se supună unui tratament, a unei perioade lungi de recuperare și a reabilitării înainte de a putea merge și a se mișca din nou normal.
Adesea, se efectuează o operație, în timpul căreia se instalează un implant de endoproteză, dacă OS coxal grav deteriorat și nu se va recupera.
Semne de luxare a articulației șoldului
Factori de risc pentru displazia de șold la nou-născuți
- prezentarea podalică a fătului (fătul este în pântec, nu cu capul spre ieșirea din uter, cu pelvisul);
- fructe mari;
- prezența displaziei de șold la părinții copilului;
- toxicoza sarcinii la viitoarea mamă, mai ales dacă sarcina a început la o vârstă foarte fragedă.
Dacă un copil are cel puțin unul dintre acești factori, atunci el este luat sub observație și inclus în grupul de risc pentru această patologie, deși poate fi complet sănătos.
Simptome de displazie la nou-născuți:
- pliurile feselor nu sunt asimetrice. Sunt poziționați mai sus decât de obicei;
- membrul inferior este scurtat;
- rotația nenaturală a membrului;
- un clic, care indică faptul că capul osului femural alunecă în acetabul;
- capul femural se mișcă liber în sus și în jos;
- restricție în abducția șoldului;
- capul osului femural este deplasat dacă piciorul este îndoit la articulația șoldului.
Este posibil să se detecteze displazia la un copil și toate simptomele corespunzătoare acasă. Mama ar trebui să examineze picioarele, să compare pliurile de pe picioare și să observe că unul dintre picioarele copilului este mai scurt decât celălalt. Sau dați alarma dacă copilul încearcă să înceapă să meargă și șchiopătează. Cel mai important lucru este să consultați imediat un medic care va determina severitatea patologiei și gradul de dislocare și va prescrie tratamentul.Simptome de displazie la un adult:
- dureri ascuțite în zona coapsei;
- membru scurtat;
- deformarea articulației șoldului;
- incapacitatea de a mișca un membru în mod normal, o senzație de durere severă la cea mai mică mișcare;
- edem.
Restricția abducției picioarelor este de obicei diagnosticată la copiii sub un an.
Un tip de încălcare a poziției anatomice a articulației șoldului la adulți este subluxația sau luxația parțială a acesteia. În acest caz, capul osului nu este complet deplasat din cavitate.
Principalele simptome ale subluxației sunt durerea de șold și șchiopătura. Uneori pot exista lungimi diferite ale picioarelor.
Un diagnostic precis se face pe baza studiilor cu raze X și prin rezonanță magnetică.
Principalul tratament pentru subluxație este restabilirea articulației în poziția normală. Sunt prescrise medicamente pentru durere.
V cazuri speciale când subluxația este combinată cu o fractură osoasă, este necesară intervenția chirurgicală. Perioada de recuperare poate dura până la 3-6 luni.
Cu încărcături premature pe picioare, necroza osoasă se poate dezvolta din cauza unei încălcări a aportului de sânge.
Simptomele unei articulații dislocate depind direct de localizarea acesteia și de gradul de deteriorare a țesuturilor din jur. Dacă există o luxație anterioară, articulația genunchiului va fi orientată spre exterior, iar dacă cea posterioară, atunci spre interior.
Clinic, se manifestă o limitare accentuată a amplitudinii de mișcare, din cauza durerii severe, în unele cazuri durerea este atât de intensă încât mișcarea devine complet imposibilă.
Cauze, simptome, tipuri de luxații ale articulației șoldului
Principalele simptome ale luxației șoldului sunt considerate a fi:
- Durere ascuțită în articulația șoldului.
- Poziția forțată a membrului. Depinde de localizarea capului femural în raport cu acetabul.
- Deformarea articulației șoldului.
- Scurtarea membrului lezat.
- Cu luxațiile vechi, simptomele sunt mai puțin pronunțate. În acest caz, pacientul nu mai suferă de dureri severe, iar deformarea și scurtarea membrului este redusă datorită creșterii accentuate a îndoirii lombare (lordoză) și a înclinării pelvine.
Deformarea congenitală a colului femural se bazează pe scurtarea acestuia și scăderea unghiului cervico-diafizar. În această afecțiune, există abducție și rotație limitată a șoldului, lordoză lombară și mers de rață.
Simptomele unui șold luxat la nou-născuți includ o poziție înaltă frigarui mare scurtarea soldurilor si a membrelor.
Diagnosticul cu raze X al displaziei de șold
La copiii mici, unele părți ale femurului și ale oaselor pelvine nu s-au osificat încă. În locul lor sunt cartilaje care nu sunt vizibile pe raze X.
Prin urmare, pentru a evalua corectitudinea configurației structurilor anatomice ale articulației șoldului, se folosesc scheme speciale. Faceți fotografii în proiecție directă (față completă), pe care sunt trasate linii auxiliare condiționate.
Linii suplimentare pentru a ajuta la diagnosticarea displaziei de șold pe radiografii
- linie mediană - o linie verticală care trece prin mijlocul sacrului;
- Linia lui Hilgenreiner - o linie orizontală care este trasată prin punctele cele mai de jos ale ilionului;
- Linia lui Perkin - o linie verticală care trece prin marginea superioară exterioară a acetabulului la dreapta și la stânga;
- Linia lui Shenton este o linie care continuă mental marginea foramenului obturator al osului pelvin și gâtul femurului.
Un indicator important al stării articulației șoldului la copiii mici, care este determinat pe radiografii, este unghiul acetabular. Acesta este unghiul format de linia Hilgenreiner și o linie tangentă trasată prin marginea acetabulului.
Valorile normale ale unghiului acetabular la copii de diferite vârste
- la nou-născuți - °;
- 1 an de viață - 18,5 ° (pentru băieți) - 20 ° (pentru fete);
- 5 ani - 15 ° la ambele sexe.
Valoarea h este un alt indicator important care caracterizează deplasarea verticală a capului femural în raport cu oasele pelvine. Este egală cu distanța de la linia Hilgenreiner până la mijlocul capului femural.
În mod normal, la copiii mici, valoarea lui h este de 9 - 12 mm. Displazia este indicată prin mărire sau asimetrie.
Acesta este un indicator care caracterizează deplasarea capului femural spre exterior din cavitatea glenoidă. Este egală cu distanța de la fundul cavității glenoide la linia verticală h.
Ultrasonografie (diagnostic cu ultrasunete)
displazia articulației șoldului este metoda de elecție la copiii sub 1 an.
Principalul avantaj al ultrasunetelor ca metodă de diagnostic este că este destul de precisă, nu dăunează corpului copilului și practic nu are contraindicații.
Indicații pentru ecografie la copiii mici
- prezența factorilor la copil care fac posibilă clasificarea acestuia ca grup de risc pentru displazia de șold;
- identificarea semnelor caracteristice bolii în timpul examinării copilului de către un medic.
In timpul diagnosticul cu ultrasunete puteți face un instantaneu sub forma unei felii, care seamănă cu o radiografie anteroposterioră.
Indicatori care sunt evaluați în timpul diagnosticului cu ultrasunete al displaziei de șold:
- unghiul alfa - un indicator care ajută la evaluarea gradului de dezvoltare și a unghiului de înclinare a părții osoase a acetabulului;
- unghiul beta este un indicator care ajută la evaluarea gradului de dezvoltare și a unghiului de înclinare a părții cartilaginoase a acetabulului.
Metode de tratament
Copil înfășat lat
Înfășarea largă poate fi mai degrabă atribuită nu măsurilor terapeutice, ci preventive pentru displazia de șold.
Indicații pentru înfășarea largă
- copilul este expus riscului de displazie de șold;
- în timpul unei ecografii a unui nou-născut, a fost dezvăluită imaturitatea articulației șoldului;
- există displazie a articulației șoldului, în timp ce alte metode de tratament sunt imposibile dintr-un motiv sau altul.
Tratamentul displaziei fără etrieri este permis într-un stadiu incipient al bolii, când structura articulației nu este perturbată, ci doar maturizarea acesteia este încetinită și există o întârziere în osificarea capetelor oaselor pelvine.
Pentru tratament, se folosesc o varietate de metode care îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează spasmele musculare, se saturează cu minerale, ceea ce accelerează osificarea nucleelor și creșterea acoperișului articulației.
Tratamentul rezultatelor luxației șoldului se bazează pe metodele de trimitere:
Picioarele copilului sunt selectate individual pentru, ceea ce îl menține răpit și îndoit în șold și diagnosticarea articulațiilor. „Setul” în timp util al femurului permanent în acetabul de observare pentru dezvoltarea normală a articulației.
Copilul este deosebit de eficient chiar la începutul tehnicii (până la 3 luni). La sfârșitul dispozitivului, simptomele dispar.
Eficient pentru un copil sub 5 ani. Cu cât tratamentul este mai vechi, cu atât boala patologică va fi mai dificilă fără consecințe.
Deci pentru copiii care nu au ajuns la adolescență ca principală, sunt prezentate doar standardele intra-articulare cu o adâncire a acetabulului. & precoce; Pacienții adulți și adolescenții includ operații extraarticulare, se creează „începutul” acetabulului.
Stabilirea principiilor când tipuri diferite special este indicat numai în cazuri severe pentru cazuri avansate și atunci când este utilizat cu afectarea severă a funcțiilor de retenție. Prezența unei endoproteze, din păcate, înseamnă complicații. Luxațiile și flexiunile apar uneori tocmai pentru că este imposibilă instalarea unei endoproteze.
Tratamentul luxației congenitale de șold se bazează pe două direcții:
Potrivit pentru copil anvelopă individuală, care îi ține picioarele abduse și îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. „Setarea” în timp util a capului femural în acetabul duce la dezvoltarea normală a articulației.
Tratamentul este deosebit de eficient în foarte start prematur(până la 3 luni). La sfârșitul terapiei, simptomele dispar.
Eficient pentru un copil sub 5 ani. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât va fi mai dificil să eliminați patologia fără consecințe.
Pentru copiii care nu au ajuns adolescent, sunt prezentate doar intervenții intraarticulare cu adâncirea acetabulului. La adulți și adolescenți se efectuează operații extraarticulare și se creează acoperișul acetabulului.
Montarea unei endoproteze pentru diferite tipuri de patologii este indicată numai în cazuri severe sau avansate și în caz de luxație cu disfuncție pronunțată a articulației. Prezența unei endoproteze, din păcate, poate provoca complicații. Luxațiile și subluxațiile apar uneori după implantarea endoprotezei.
Tratamentul principal pentru luxație este îndreptat spre reducerea capului articulației în cavitate. Înainte de procedură, se efectuează un diagnostic amănunțit folosind raze X sau RMN.
Procesul de reducere se efectuează sub anestezie generală. Acest lucru se datorează durerii severe la victimă, precum și creșterii tonusului muscular la nivelul membrelor.
Pentru relaxarea ligamentelor, se administrează suplimentar relaxante musculare. In timpul reducerii articulatiei se folosesc anumite tehnici care permit manipularea sa fie efectuata eficient si in cel mai sigur mod.
În funcție de situația specifică, se folosesc tehnicile lui Janelidze-Kolena, Kocher-Kefer sau Dipre-Bigelow.
După ce articulația este repoziționată, se fixează prin aplicarea unor atele sau a unui corset folosind tracțiune. O persoană se află în această poziție de cel puțin o lună. În prezența fracturilor, perioada de tratament și recuperare este semnificativ crescută.
O cerință importantă în tratament de succes luxația articulației șoldului este o îndeplinire strictă a tuturor cerințelor medicului. În caz de apel prematur la o instituție medicală sau de nerespectare a recomandărilor, se poate dezvolta coxartroza.
Aceasta este distrugerea țesutului cartilajului articulației, care duce adesea la dizabilitate.
Încercările independente de a repoziționa dislocarea sunt inacceptabile. Acest lucru poate duce la o agravare a bolii din cauza unei leziuni și mai mari ale țesuturilor ca urmare a unor acțiuni de ajustare incompetente.
Măsurile terapeutice sunt efectuate într-un spital sub anestezie generală, după toate măsurile de diagnosticare necesare. Din cauza leziunilor, mușchii articulației șoldului și mușchii fesieri au ton crescut, care necesită introducerea unor medicamente care să le relaxeze - relaxante musculare.
Există tehnici special dezvoltate pentru repoziționarea luxației. Cele mai frecvent utilizate metode sunt Janelidze-Kolena și Kokher-Kefer. Alegerea unei tehnici specifice depinde de situația în cauză.
După ce luxația este redusă, toate articulațiile majore ale membrului sunt imobilizate timp de trei până la patru săptămâni folosind tracțiunea scheletică. În viitor, se prescriu fizioterapie, masaj, exerciții de fizioterapie, gimnastică și alte metode de reabilitare.
În cazul inițierii premature a tratamentului sau a nerespectării tuturor recomandărilor medicale pe fondul luxării articulației șoldului, este posibilă dezvoltarea coxartrozei.
Tratamentul articulației șoldului la un medicament pentru adulți depinde de forma și originea acesteia.
Manipularea șoldului
Dacă la un adult se găsește o subluxație, displazie, consultați imediat un medic, pentru a afla cum este necesară intervenția. Anestezie locala nou-nascutului, datorita articulatiei, muschii se relaxeaza si medicul urmareste subluxatia.
Dacă începeți să vă ajustați fără a utiliza anestezie, atunci cu scade imediat. După evitare, este necesar să se evite stresul asupra copiilor, deoarece poate duce la dezvoltarea pelvisului aseptic.
Dacă, în timpul luxațiilor, s-au format mai devreme părți rupte sau s-au deteriorat altele, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală, ale cărei șolduri sunt imobilizate timp de câteva săptămâni.
După termenul principal, se efectuează fizioterapie și sarcina. De asemenea, se recomandă să se angajeze în consolidarea educației fizice. Perioada de reabilitareîn aprovizionarea cu sânge a cazurilor este de până la 6 luni.
Zone de origine traumatică
Tratarea unui dispozitiv de luxare nu este diferită de o subluxație de reținere. Pacientul are nevoie de pelvis pentru a vedea un medic care a îndoit diagnosticul, face anestezie și șoldul abdus la loc.
După picioare pentru un pacient, aderă la repaus la pat. Furnizarea din pat este permisă doar de exemplu.
Este permisă mișcarea piciorului de 5-6 ori.
Displaziile
Displazia șoldului astfel încât la adulți să poată fi tratată cu tot ajutorul metodelor conservatoare și a intervenției facilitate. Cu toate acestea, corectul conservator are scopul mai probabil de îmbunătățirea dezvoltării pacientului și, de asemenea, pentru utilizarea luxațiilor și subluxațiilor.
Caracteristicile părților displaziei articulației șoldului la nivelul articulației
Tratamentul displaziei de șold la adulți este adesea limitat la intervenția recomandată, deoarece utilizarea metodelor este ineficientă. LA operațiuni speciale pot fi atribuite:
- Dispozitive de reducere a luxațiilor.
- Osteotomie. Care, în care chirurgii ortopedii realizează forma oaselor.
- Corect paliativ.
Gimnastica cu displazie si fix
Din moment ce displazia este boala potrivită atunci gimnastica dă articulațiilor eficiență în tratarea acestui lucru. O poți executa deja la un adult, deviatoarele pot fi după ce poziția a fost repoziționată.
Gimnastica pentru displazie Raze X ale articulației ar trebui să înceapă cu etrierii articulației genunchiului în poziția atelei. Dacă nu există pernă pentru durere, faceți exerciții într-o poziție frejka pe stomac sau pe lateral.
Pavlik să nu dea prea mult în mod eficient articulației dureroase. Remediați treptat exercițiile se vor extinde, iar dezvoltarea poate fi efectuată astfel într-o poziție în picioare.
Limitarea prognozei
Complicațiile displaziei de șold
Tulburări ale coloanei vertebrale și ale extremităților inferioare
Cu displazia articulației șoldului, motilitatea coloanei vertebrale, a centurii pelvine și a picioarelor este afectată. În timp, acest lucru duce la dezvoltarea tulburărilor posturale, scolioză, osteocondroză, picioare plate.
Coxartroza displazica
Coxartroza displazică este o boală degenerativă, rapid progresivă a articulației șoldului, care se dezvoltă de obicei între 25 și 55 de ani la persoanele cu displazie.
Factorii care provoacă dezvoltarea coxartrozei displazice
- modificări hormonale în organism (de exemplu, în timpul menopauzei);
- încetarea sportului;
- supraponderal;
- activitate fizică scăzută;
- sarcina și nașterea;
- rănire.
Simptomele coxartrozei displazice
- o senzație de disconfort și disconfort în articulația șoldului;
- dificultate în a întoarce șoldul și a-l lua în lateral;
- durere în articulația șoldului;
- dificultate de mobilitate în articulația șoldului, până la pierderea completă a acesteia;
- în cele din urmă, șoldul se flexează, se aduc și se rotește spre exterior, blocându-se în acea poziție.
Dacă coxartroza displazică este însoțită de durere severă și afectarea semnificativă a mobilității, atunci se efectuează endoprotezarea (înlocuirea cu o structură artificială) a articulației șoldului.
Neoartroza
O afecțiune care este în prezent relativ rară. Dacă luxația șoldului persistă mult timp, atunci, odată cu vârsta, are loc o restructurare a articulației. Capul femural devine mai plat.
Acetabulul scade în dimensiune. Acolo unde capul femurului se sprijină pe femur, se formează și se formează o nouă suprafață articulară îmbinare nouă... El este destul de capabil să ofere diverse mișcări și, într-o oarecare măsură, o astfel de stare poate fi considerată auto-vindecare.
Femurul de pe partea afectată este scurtat. Dar această încălcare poate fi compensată, pacientul este capabil să meargă și să mențină eficiența.
Necroza aseptică a capului femural
Necroza aseptică a capului femural se dezvoltă din cauza leziunilor vaselor de sânge care circulă în ligamentul capului femural (vezi mai sus). Cel mai adesea, această patologie este o complicație. interventii chirurgicale cu displazie a articulației șoldului.
Ca urmare a tulburărilor circulatorii, capul femural este distrus, mișcările în articulație devin imposibile. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât boala progresează mai gravă, cu atât este mai dificil de tratat.
Tratamentul necrozei aseptice a capului femural - artroplastie chirurgicala.
Se încarcă ...