Hernia intervertebrală lombară: cauze și simptome. Discul herniat al coloanei lombare, simptome, tratament

Adesea, o hernie afectează nu numai partea inferioară a spatelui (L1 și alte discuri), ci și o parte toracică(T12). Există mai multe motive pentru apariția acestei neoplasme:

• metabolism necorespunzător;
• tot felul de leziuni;
• excesiv exercițiu fizic;
• supraponderal;
• slabiciune musculara;
• infecții;
• Disponibilitate obiceiuri proaste;
• modificări ale corpului legate de vârstă;
• predispoziție ereditară;
• lipsa mișcării.

Toate aceste condiții duc la faptul că cartilajul și țesutul osos se uzează rapid și îmbătrânesc. Ca rezultat, se formează o hernie a vertebrelor T12, L1 etc.

Etapele de dezvoltare și semnele bolii

Herniile intervertebrale trec prin mai multe etape ale dezvoltării lor:

1. ... Discul se deplasează lateral într-o distanță mică, aproximativ 2 mm.
2. ... Nucleul își schimbă poziția obișnuită și se deplasează.
3. Hernie. Nucleul pulpos se extinde spre exterior.

Pentru primele etape ale herniei de discuri T12, L1 și altele, este caracteristică durerea ușoară. Odată cu creșterea neoplasmului, simptomele sunt mai pronunțate.

Semnele de deteriorare a vertebrelor L1, L2, L3 includ următoarele condiții:

• durere în sacrum;
• slăbiciune la nivelul picioarelor;
• durere la mers;
• tulburări în activitatea organelor pelvine;
• senzație de amorțeală la nivelul membrelor inferioare.

La început, durerea afectează doar partea afectată coloană vertebrală... Este dificil pentru pacient să meargă, să facă sport sau să transporte obiecte grele. Dacă nu faceți mișcări, durerea dispare.

În etapa următoare, durerea atinge mușchii spatelui inferior și chiar și picioarele. Dacă la început era plictisitor și dureros, acum devine dur.

Tratament conservator și chirurgie

Discurile herniate L1, L2 sunt tratate în mai multe moduri. În primul rând, este tratament conservator prin utilizarea medicamente... Scopul principal al unei astfel de terapii este de a elimina durerea și de a preveni dezvoltarea complicațiilor.

În majoritatea cazurilor, medicul va prescrie utilizarea. Ele ameliorează umflăturile și rigiditatea mișcărilor. ajuta la ameliorarea durerii.

Atenţie! Tot medicamente cu această boală, acestea sunt prescrise doar de un medic! Auto-medicația poate agrava starea.

În cursul tratamentului, este important ca. odihna la pat... Nu puteți să vă aplecați înainte, să purtați greutăți și să faceți sport.

De îndată ce durerea dispare, puteți trece la a doua parte a terapiei - aceasta este și. Acestea trebuie efectuate sub supravegherea medicului curant, altfel vor avea efectul opus. În unele cazuri se arată.

Dacă utilizați metode conservatoare nu a reușit să vindece hernia de disc T12, L1 și alte părți lombar coloana vertebrală este prescrisă. Este de mai multe tipuri.

1. ... Aceasta este îndepărtarea părții deteriorate a discului. O metodă de tratament ineficientă, deoarece în 50% din cazuri, hernia reapare.
2. Laminectomie. Chirurgul elimină procesele osoase care apasă pe zona deteriorată a discului. Această operație are anumite riscuri, astfel încât înainte de a o efectua, medicul trebuie să cântărească cu atenție argumentele pro și contra.
3. O altă metodă de tratament chirurgical al formațiunilor herniale, de exemplu, hernia Schmorl a corpului L1, implică instalarea.

Tratament operativ ajută la eliminarea atât a simptomelor bolii, cât și a cauzei apariției acesteia.

După operație, începe o perioadă de reabilitare. Ședința nu este recomandată timp de aproximativ trei luni. În plus, ar trebui purtat un corset ortopedic. La început, se poartă toată ziua, apoi câteva ore pe zi.

Hernia de disc L1-2 și alte zone ale coloanei lombare sunt destul de boala grava... Este însoțit de dureri severe, amorțeală și rigiditate a mișcării. Puteți vindeca această patologie cu ajutorul medicamentelor, regim corect sau, în cazuri dificile, operațiuni.

Negarea responsabilității

Informațiile din articole au doar scop informativ general și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticul problemelor de sănătate sau scopuri medicinale... Acest articol nu este un înlocuitor pentru consultație medicală la medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră pentru a afla cauza exactă a problemei dumneavoastră de sănătate.

Voi fi foarte recunoscător dacă faceți clic pe unul dintre butoane
și împărtășiți acest material prietenilor dvs. :)

Șef al Departamentului de Anestezie și terapie intensivă, experiență profesională 8 ani. Educatie inaltaîn specialitatea „Medicină generală”.

Hernie disc intervertebral- Aceasta este o proeminență patologică a nucleului pulpos (partea centrală a jeleului a discului intervertebral), rezultată din ruperea inelului fibros care îl înconjoară.

Algoritm pentru tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombare:

eliminare sindromul durerii,

normalizare activitatea motorie,

prevenirea dezvoltare ulterioară boli.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc metode tradiționale conservatoare și metode inovatoare de tratament non-chirurgical.

Metodele conservatoare sunt:

• medicamente,
• terapie manuală
• fizioterapie,
• fizioterapie,
• acupunctura,
• masaj,
• purtând un corset moale.

Mai multe detalii despre metodele de terapie și aplicarea lor - mai târziu în articol.

Eficacitatea tratamentului hernie lombară la domiciliu nu a fost dovedit, cu toate acestea, unele proceduri pot atenua starea pacientului.

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele dorite, medicul (vertebrolog sau neurolog) poate oferi pacientului un radical modern minim invaziv sau radical intervenție chirurgicală... Conform statisticilor mondiale, astfel de cazuri nu depășesc 10%: în restul de 90% din cazuri, hernia spinală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.

O hernie spinală poate fi tratată fără intervenție chirurgicală

Terapia medicamentoasă

AINS și analgezice sunt standardul de aur

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele sunt standardul de aur tratament medicamentos hernii intervertebrale. Acestea suprimă acțiunea unei enzime care se formează în centrul inflamației și este responsabilă pentru formarea unui impuls de durere.

AINS clasice (neselective) reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase și intensitatea procesului inflamator, îmbunătățesc fluxul sanguin. Pentru ameliorarea rapidă a durerii, pacienților cu o hernie a coloanei lombare li se prescrie ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indometacină etc.

De asemenea, medicii folosesc pe scară largă meloxicamul selectiv AINS (Movalis), pe care pacienții îl tolerează mai bine decât alții.

AINS selective acționează numai la locul inflamației și au un efect redus sau deloc efecte secundare către alte organe. Agenților neselectivi le lipsește aceste beneficii.

La alegere medicament medicul ia în considerare vârsta pacientului, prezența patologiilor concomitente, evaluează riscul de dezvoltare complicații gastrointestinale... Mărimea unei doze unice și durata administrării depind de intensitatea sindromului durerii.

Relaxante musculare

Relaxante musculare - un grup de medicamente care reduc tonul mușchilor spasmodici strânși. În combinație cu AINS, acestea au un efect terapeutic bun.

Exemple de medicamente din acest grup: midocalm, diazepam, sirdalud, tizanidină, tetrazepam.

Mijloace care îmbunătățesc microcirculația sângelui și a limfei

Mijloacele care îmbunătățesc microcirculația sunt obligatorii pentru pacienții cu hernii ale coloanei lombare. Acestea îmbunătățesc fluxul de sânge în zona deteriorată și reduc edemul.

Remedii locale: unguente, geluri, comprese

Pentru dureri severe, se utilizează unguente anestezice, geluri și comprese cu novocaină și Dimexid.

Blocarea Novocain cu adăugarea de corticosteroizi aduce o ușurare semnificativă în cazul încălcării unui segment al coloanei vertebrale.

Terapia manuală

Terapia manuală este un „sistem de vindecare” special bazat pe lucrul manual chiropractor... Specialistul acționează asupra zonelor afectate ale corpului, lucrează cu tonusul muscular în zona vertebrei deteriorate - și astfel elimină spasmul muscular și deplasarea vertebrelor.

Această tehnică este prescrisă dacă hernia coloanei lombare este combinată cu subluxarea vertebrelor.

Fizioterapie

Exercițiile terapeutice sunt prescrise numai după eliminarea simptomelor de compresie nervoasă și în absența durerii la nivelul piciorului afectat (cu hernii ale coloanei lombare, durerea se răspândește de obicei la picior).

Pentru fiecare pacient, instructorul de terapie exercițială dezvoltă un set individual de exerciții, incluzând viraje netede, înclinări și rotație corporală.

Un set aproximativ de exerciții pentru un pacient cu hernie lombară.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Acupunctura

Acupunctura este metodă suplimentară terapia, care, în combinație cu alte metode de tratament, accelerează procesul de vindecare.

Când este iritat, biologic puncte fierbinți spasmul mușchilor paravertebrali este eliminat datorită unei modificări a poziției discului deteriorat și se restabilește circulația sanguină locală.

Masoterapie

Masajul stimulează microcirculația sângelui și a limfei, ameliorează spasmele musculare.

Procedura include patru elemente principale: frecare, frământare, vibrație și mângâiere.

Astăzi, masajul periostal profund (sau, cu alte cuvinte, terapia miofascială) este în special solicitat. Acesta este un efect asupra punctelor și zonelor dureroase modificate, ceea ce duce la iritarea receptorilor foarte sensibili din periost. Cu o hernie a coloanei lombare, a sacrului, a zonei articulației pubiene, a oaselor sciatice și iliace sunt masate.

Pentru herniile coloanei lombare, hidromasajul este foarte eficient (apa este furnizată în jeturi presiune ridicata). Această procedură:

• stimulează imunitatea,
• reduce spasmul muscular,
• elimină stagnarea sângelui în vase,
• normalizează circulația sângelui.

Atunci când se utilizează hidromasajul, funcțiile sistemului musculo-scheletic sunt restabilite mult mai rapid și mai eficient.

Tratamente inovatoare pentru hernia de discuri

Stimularea măduvei spinării (SCS)

Această tehnică folosește un neurostimulator care produce impulsuri electrice slabe. Dispozitivul transmite impulsuri direct către terminațiile nervoase măduva spinării de microelectrozi implantati in spatiul epidural.

Spațiul epidural este între solid meningele măduva spinării și periostul vertebrelor.

Neurostimulator și electrozi implantați în spațiul epidural pentru stimularea coloanei vertebrale

Decompresie percutanată cu laser

Aceasta este o metodă blândă de tratament care permite, folosind un microlaser, să reducă hernia intervertebrală și să reducă presiunea asupra țesuturilor din jur.

În paralel, laserul, care acționează asupra canalului spinal, restabilește fibrele de colagen țesut cartilaginși strânge mici fisuri pe suprafața cartilajului articular.

Hemonucleoliza

Hemonucleoliza este o metodă eficientă și inovatoare de tratare a herniilor coloanei lombare. Un preparat enzimatic care dizolvă nucleul pulpos, chimopapaină, este injectat în discul intervertebral deteriorat. După lichefierea nucleului, acesta este aspirat, în urma căruia hernie intervertebrală scade semnificativ.

O condiție prealabilă pentru această procedură destul de simplă și slab traumatică este siguranța membranei discului.

Tratamentul herniei lombare la domiciliu

Două rețete:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

Denumire și ingrediente	Cum se pregătește remediul	Cum se aplică
Compresă de miere. Vei avea nevoie: frunze groase de aloe de 3-4 ani, 150-200 ml de vodcă, 100 g miere proaspătă.	Treceți frunzele printr-o mașină de tocat carne și strângeți-o prin față de brânză. Adăugați vodcă și miere în sucul rezultat. Amestecați totul bine și lăsați produsul să stea o zi.	Pentru a elimina durerile de spate, înmuiați-le compoziție medicinală tifon sau bandaj pliat în 10 straturi și se aplică timp de o oră pe vertebra afectată. Repetați procedura zilnic până când produsul se epuizează.
Tinctură de comfrey. Ingrediente: trei rădăcini uscate de consolă, 500 ml de vodcă, Soluție de Dimexid de 10%.	Măcinați rădăcinile într-o mașină de tocat carne și umpleți-le cu vodcă. După 2 săptămâni, adăugați o soluție de Dimexid (10 ml de soluție la 90 ml de apă) în tinctura rezultată.	Frecați tinctura în partea inferioară a spatelui. Pentru frecare vindecători tradiționali se recomandă utilizarea unei bucăți de pâslă, care are un efect de masaj și încălzire.

Concluzie

Dacă apare durerea în coloana lombară, nu întârziați vizita la medic, agravând dezvoltarea bolii. Un vertebrolog competent vă va ajuta să aflați cauza disconfortului dvs. și să vă prescrie un tratament eficient.

Tine minte: o hernie a coloanei lombare este o boală complexă, dar vindecabilă, care poate fi eliminată fără intervenție chirurgicală, ceea ce poate duce la o serie de complicații.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Sistemul musculo-scheletic este baza corpului uman. Orice daună are consecințe. Senzație de dureri de spate regiunea sacrală a coloanei vertebrale, dând picioarelor, merită să ne gândim dacă este un simptom al formării patologiei intervertebrale în regiunea lombară. După găsirea semnelor unei hernii intervertebrale, este necesar să se supună diagnosticului pentru a prescrie un curs de tratament în timp util.

Medicul va stabili modalitatea de a vindeca consecința deformării inelului fibros cu medicamente, remedii populare sau exerciții. În absența simptomelor, nu trebuie să uitați de prevenirea bolii, să efectuați exerciții și să vă angajați în tratamente terapeutice
educație fizică, gimnastică.

Hernia intervertebrală a coloanei lombare - cauze

Hernia intervertebrală se poate forma în părțile coloanei vertebrale:

• cervical;
• cufăr;
• lombar;
• sacral.

Patologia în regiunea lombară este mai frecventă decât alte tipuri.

Motivele apariției deformării discului intervertebral:

• la împlinirea vârstei de 30 de ani, creștere ridicată(de la 170 cm) experiența coloanei vertebrale incarcatura grea;
• rana la coloana;
• mișcări ascuțite;
• stil de viață sedentar, muncă sedentară;
• curbura posturii;
• greutate excesiva;
• obiceiuri proaste;
• hipotermie.

Se crede că la femei, formarea intervertebrală apare mai des decât la sexul mai puternic.

Cum se dezvoltă o hernie lombară și cât de periculoasă este

În coloana vertebrală, discurile intervertebrale sunt materialul de legătură. Discurile intervertebrale constau dintr-un inel fibros și un nucleu pulpos în interiorul acestuia. În regiunea lombară, discurile intervertebrale au o înălțime mai mare comparativ cu alte regiuni. Acesta este principalul factor al prevalenței herniei intervertebrale a coloanei lombare.

Inelul fibros se poate sparge dintr-un motiv specific, ceea ce va duce la scurgerea de lichid din nucleu, se produce ciupirea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării. Discul intervertebral este deformat, se formează o hernie intervertebrală a coloanei lombare. Dacă apare displazia și discul intervertebral este deplasat într-o vertebră din apropiere, această boală se numește Schmorl.

Acestea pot fi consecințele unei leziuni lombare. Munca sedentară duce la curbura posturii, care afectează negativ coloana vertebrală, crescând încărcătura pe discurile intervertebrale ale coloanei lombare.

În absența încărcării, discul intervertebral nu primește nutriție, iar puterea sa se pierde. Stilul de viață prea activ pune o încărcătură grea pe discurile intervertebrale, ceea ce duce la uzura lor, deformarea, în consecință, formarea patologiei.

Ca urmare a dezvoltării unui neoplasm pe coloana vertebrală, există presiune asupra organelor pelvine, ceea ce poate duce la funcționarea defectuoasă. Influenta negativa activează terminațiile nervoase și măduva spinării, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile, cum ar fi slăbiciune musculară sau paralizie. Ca urmare a consecințelor modificărilor discului intervertebral, se dezvoltă radiculită.

Simptome de hernie a coloanei vertebrale lombare

Odată cu formarea unei hernii intervertebrale, o persoană se va confrunta cu simptome:

• durere la nivelul spatelui inferior (spate inferior) care se agravează odată cu mișcarea
• durerea se poate răspândi până la fese;
• o senzație de durere pe părțile laterale și pe spatele picioarelor;
• dispariția reflexelor genunchiului;
• senzație de amorțeală la picioare;
• disfuncționalități ale organelor pelvine.

Patologia lui Schmorl nu are simptome, mobilitatea coloanei vertebrale în această secțiune scade.

Diagnostic

Pentru a diagnostica problemele cu inelul fibros al coloanei vertebrale, merită să contactați un specialist care va prescrie o metodă de examinare în funcție de simptome. Principalele metode de examinare a unei hernii intervertebrale sunt RMN și ultrasunete.

Există o metodă de diagnosticare a pulsului care va determina sănătatea tuturor sistemelor corpului.

Medicul poate sugera stabilirea locației exacte a herniei de disc în coloana lombară utilizând metoda testului de stres.
După trecere test neurologic, pacientul învață ce tulburări ale corpului au devenit
o consecință a scurgerii de fluid din inelul fibros.

Cum se tratează o hernie a coloanei lombare

Hernia coloanei lombare, care este tratată diferite metode, este cel mai frecvent tip de formație pe coloana vertebrală. Metodele de tratare a educației în coloana lombară sau sacrală vizează ameliorarea durerii din spatele inferior, reducerea inflamației. Dacă simptomele încep să apară intermitent, munca nu este întreruptă organe interne uman, este posibil să se trateze deformarea inelului fibros fără intervenție chirurgicală folosind:

• acupunctura;
• terapie manuală;
• masaj;
• terapie chiu;
• reflexoterapie;
• Kinetoterapie Bubnovsky, exerciții de spate pe un simulator special;
• remedii populare.

Un curs de tratament fără intervenție chirurgicală poate consta dintr-un set de tehnici diferite.
Când o hernie de disc din regiunea lombară afectează funcționarea organelor din regiunea pelviană, acesta trebuie tratat prin intervenție chirurgicală.

Hernia intervertebrală în perioada de exacerbare a tratamentului lombar - ce trebuie făcut

În perioada de exacerbare a consecințelor deformării inelelor fibroase, este necesar să consultați un medic pentru diagnosticare, urmărirea modificărilor coloanei vertebrale, schimbarea cursului tratamentului.

Scopul principal în exacerbarea unei hernii intervertebrale în partea inferioară a spatelui este evitarea acțiunilor în care durerea poate apărea sau se poate agrava. Pentru o persoană în timpul unei exacerbări, odihna este necesară, când durerea la nivelul coloanei vertebrale începe să se retragă, trebuie să începeți treptat să vă mișcați.

Puteți utiliza analgezice pentru a calma durerea.
Consumul de multe lichide va ajuta la reducerea inflamației.
Efectul anestezic, ameliorarea spasmului și îmbunătățirea circulației sanguine pot fi cauzate de comprese calde sau reci.

Tratamentul herniei la domiciliu

O persoană, a cărei formă a bolii face posibilă lipsa intervenției chirurgicale, întreabă cum să trateze acasă o hernie intervertebrală a coloanei lombare. Remediile populare vor ajuta la vindecarea fără intervenție chirurgicală.
Pentru a trata rezultatul deformării inelului fibros, puteți folosi uleiul de sunătoare, mesteacăn, consolă. Uleiurile sunt folosite pentru a freca coloana vertebrală înainte de masaj.

Frunza Kalanchoe are un efect pozitiv, din care filmul a fost îndepărtat și atașat cu un tencuială noaptea la locul din spate, unde se presupune că se află formarea formațiunii în coloana vertebrală.

Un remediu popular obținut din 4 linguri de miere și 5 g de mumie diluată în apă poate fi folosit pentru a freca spatele în zona discului intervertebral deteriorat.

Dacă măcinați 300 g usturoi, turnați 150 g alcool și lăsați într-un loc întunecat timp de 10 zile, veți obține o tinctură pentru tratamentul herniei intervertebrale. Puteți face o compresă din ea
timp de 40 de minute, acoperind cu folie de plastic și o eșarfă caldă.

Aplicație cunoscută remedii populare pentru tratamentul unei boli în combinație cu o baie:

• conectați un pahar de apă clocotită, alcool salicilic 100 g, săpun pentru bebeluși 10 g;
• se adaugă 3 linguri din amestec în baie;
• temperatura apei din baie ar trebui să fie de 37 de grade.

Exerciții ale coloanei lombare cu hernie

Gimnastica, exercițiile de fizioterapie, exercițiile cu bare orizontale și exercițiile zilnice vor ajuta la vindecarea patologiei fără intervenție chirurgicală.

Gimnastica cu hernie intervertebrală a coloanei lombare, cu o hernie în coloana sacrală, trebuie prescrisă de către un specialist în terapia exercițiilor. Medicul va prescrie exerciții corecteîn cantitatea necesară pentru vindecarea bolii fără consecințe nedorite.

Terapia cu exerciții, yoga, masaj, exerciții fizice, înot, exercițiile lui Bubnovsky sunt modalități eficiente pentru a vindeca patologia în regiunea lombară sau sacrală.
Este util să efectuați exercițiul întins pe spate și să ridicați corpul la mică distanță de podea, cu brațele de-a lungul corpului.

Un terapeut care întinde coloana vertebrală poate sugera un exercițiu într-o poziție de plecare similară, aducându-ți bărbia mai aproape de piept și trăgându-ți șosetele peste tine.

Exercițiu în poziția genunchi-cot: extindeți brațul și piciorul în același timp în diagonală.
Eficient în nutriția discurilor intervertebrale va fi un exercițiu în care o persoană, în picioare într-o poziție genunchi-cot, se îndoaie și își îndoaie spatele.
Este util să vă întindeți pe spate cu picioarele îndoite la genunchi la un unghi de 90 de grade.

Nutriție pentru hernia intervertebrală

Pentru a vindeca o hernie intervertebrală, medicamente, un set de exerciții, fizioterapieși masaj combinat cu alimentație corectă... Dieta unei persoane care a observat simptomele formațiunilor ca urmare a deformării inelului fibros ar trebui să includă alimente îmbogățite cu calciu, mangan, fosfor, magneziu,

Dieta trebuie să conțină:

• un pește;
• ouă;
• leguminoase;
• morcovi, castraveți, cartofi, țelină, spanac;
• portocale;
• grâu, tărâțe, nuci, stafide, miere, semințe;
• Ceaiuri din plante.
  Nu ar trebui să existe cafea, ceai puternic sau alcool în dietă.

Droguri

Pentru tratamentul bolii sunt utilizate diferite medicamente Majoritatea medicamentelor sunt analgezice. În caz de durere severă, se prescriu opiacee, analgezice narcotice (codeină, morfină).

Pentru ameliorarea durerilor de spate, a inflamației, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac).

Relaxantele musculare sunt prescrise pentru ameliorarea spasmului muscular, care este o consecință a formării unei hernii.

Corticosteroizii vor ajuta la ameliorarea umflăturii.

Antidepresivele sunt analgezice care protejează măduva spinării și cresc acțiunea endorfinelor.

Injecțiile pentru o hernie a coloanei lombare sunt prescrise în scop antiinflamator. Pentru a reduce inflamația, se utilizează injecții de novocaină, blocaj epidural. Printre bine-cunoscutele suspensii injectabile, Diprospan este utilizat pentru ameliorarea edemului, stoparea dezvoltării patologiei și dilatarea vaselor de sânge.

Medicul poate prescrie un unguent pentru o hernie a coloanei lombare. Unguentele sunt analgezice (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), iritante (Voltaren, unguent Comfrey), pentru masaj, homeopate (CelT, Traumeel).

Profilaxia herniei spinale

Pentru a nu ajunge la nevoia de a trata o hernie intervertebrală în regiunea lombară sau sacrală, merită să vă gândiți la prevenire înainte ca aceasta să apară.

Activitatea fizică dozată va ajuta la ușurarea încărcării coloanei vertebrale, la ameliorarea tensiunii de pe discurile intervertebrale și la îmbunătățirea nutriției acestora. Dacă faci mișcare, exerciții de fizioterapie, yoga, înot, performează complex exerciții speciale pe bara orizontală, puteți crea un corset muscular care va fixa inelele fibroase, împiedicând să iasă discurile intervertebrale.

O poți face acasă. Este necesar să exersați în mod regulat, concentrându-vă pe senzațiile din regiunea inferioară a spatelui, sacrală. Prea mult presiune uriașă nu va aduce rezultat pozitiv, poate duce la consecințe grave.

Pierderea în greutate va ajuta la ameliorarea stresului asupra regiunilor lombare și sacrale și a coloanei vertebrale în ansamblu. Schimbarea stilului de lucru, trecerea de la o imagine sedentară la o imagine mai mobilă, urmărirea posturii vă va ajuta influenta pozitiva pentru spate. Schimbarea pernei și a saltelei în ortopedice va ajuta la îmbunătățirea posturii, la odihna coloanei vertebrale de stresul din timpul zilei.

Renunțarea la obiceiurile proaste, urmărirea dietei va îmbunătăți starea corpului în ansamblu, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale.

Dacă o persoană a fost supusă unui curs de tratament, atunci trebuie să efectueze prevenirea bolii, astfel încât patologia din lomb sau sacrum să nu se formeze din nou. Trebuie reamintit faptul că ridicarea greutăților pe brațele întinse sau de pe podea într-o ghemuit are un efect negativ asupra inelelor fibroase.

Este una dintre cele mai frecvente tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Această problemă apare atunci când pulpa de bază a discului spinal este de fapt stoarsă din inelul fibros.

O astfel de încălcare duce la faptul că țesuturile discului intervertebral deteriorat încep să apese pe rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale.

Din această cauză, pacientul are dureri severe... În măsura în care tip dat boala este foarte frecventă, merită să cunoașteți principalele simptome și să fiți gata să începeți tratamentul în timp util, deoarece o hernie a coloanei vertebrale poate duce la limitarea (sau chiar privarea) capacității de lucru a pacientului.

Ce este o hernie de disc lombară?

Discul herniat al coloanei lombare - Aceasta este o boală în care partea centrală a discului vertebral este stoarsă de două vertebre adiacente în afara spațiului intervertebral.

Dacă nu diagnosticați problema în acest stadiu, atunci deformarea ulterioară va duce la agravarea situației și la eliberarea nucleului discului intervertebral către exterior(integritatea capsulei este ruptă). Acest proces va marca formarea unei hernii.

Clasificarea bolii

Hernia are un număr destul de mare de „variații”, competente și Descriere completaîn mod special, cazul dvs. poate fi dat numai de către un specialist după cercetare.

În general se știe că o hernie a coloanei lombare este subdivizată în în două tipuri principale:

1. L4-L5- v practică medicală este indicată fiecare secțiune a coloanei vertebrale o anumită scrisoare alfabetul latin (litera L a fost alocată coloanei vertebrale). Acest tip de boală înseamnă că compresia rădăcinilor nervoase are loc în spațiul dintre vertebrele 4 și 5 din coloana lombară;
2. L5-S1- cu acest tip de boală, ciupirea terminațiilor nervoase apare între a 5-a vertebră în coloana lombară și 1 vertebră în coloana sacrală.

Pe lângă această clasificare, se poate cita diviziunea prin natura țesuturilor care ies dincolo de coloana vertebrală... Din acest punct de vedere, există:

• Hernia pulpă- o hernie de acest tip constă dintr-un nucleu pulpos, care este „stors” spre exterior din cauza unei încălcări a integrității inelului fibros. Acest tip apare la marea majoritate a pacienților (aproximativ 86% din cazuri);
• Hernia cartilajului- o hernie de acest tip este formată din fragmente de cartilaj intervertebral deformat. Acest tip apare după ani de inflamație, adesea cauzată de diverse leziuni coloanei vertebrale. Acest tip apare în aproximativ 13% din cazuri;
• Hernia osoasă- acest tip poate fi numit hernie doar condiționat, deoarece principalul motiv al apariției sale este osteocondroza (sau un alt proces degenerativ-distrofic pe termen lung), care duce la creșterea excesivă tesut ososși apariția osteofitelor („spini” osoși). Osteofitele ciupesc terminațiile nervoase ale măduvei spinării și îi îngustează canalul, ceea ce duce la formarea unei hernii. De obicei, acest tip de boală apare la doar 1% dintre pacienți, dintre care majoritatea sunt persoane în vârstă.

Prevalența și semnificația bolii

Hernia coloanei vertebrale lombare ocupă unul dintre locurile de frunte în ceea ce privește prevalența printre toate bolile sistemului musculo-scheletic.

Acest lucru înseamnă că acest tip de disfuncție a coloanei vertebrale necesită nu numai diagnosticarea la timpși tratament, dar și prevenire, pentru că altfel (în stadii avansate) dezvoltarea bolii poate amenința privarea capacității de lucru a pacientului (de la limitarea parțială la privarea completă).

De aceea nu fi neglijent în legătură cu această problemă, la primele simptome, trebuie să contactați un specialist și să începeți tratamentul.

Motivele dezvoltării bolii

Lista factorilor de risc este destul de extinsă atunci când vine vorba de formarea unei hernii în coloana lombară. Motiv specific(sau combinația lor) va fi apelată de un specialist după o serie de examene.

Cele mai frecvente cauze ale herniei de discuri sunt:

Toate acestea sunt doar Mică parte acei factori care pot duce la modificări ale țesuturilor discuri intervertebraleși deplasarea miezului.

Simptome și metode de diagnosticare a bolii

De obicei, primele semne care ne semnalează despre prezența tulburărilor în coloana lombară sunt ignorate. Durere, Durere contondentăîn acest domeniu este pur și simplu „experimentat” de pacient. Prin urmare, pe primele etape modificări degenerative trec de obicei neobservate și se dezvoltă într-un drept deplin hernie intervertebrală.

Când hernia s-a format deja, apar noi simptome., care sunt deja greu de trecut cu vederea sau de îndurat. Aceasta este în primul rând:

• durere în regiunea lombară la ridicarea piciorului;
• amiotrofie;
• frecvent "lumbago" ( dureri ascuțiteîn partea inferioară a spatelui, apar mișcări incomode, ridicare grea, hipotermie etc.);
• amorţeală;
• apariția sciaticii;
• scăderea sau limitarea activității reflexe;
• uscăciune pieleîn zona avariată.

Astfel de simptome se fixează rapid în viața pacientului, fără a-i oferi cel mai mic odihnă. Prin urmare, la primele manifestări ale bolii, merită să suferiți un diagnostic.

Pentru a găsi un disc care a suferit deformări, specialistul va desfășura o serie de activități, inclusiv:

• Diagnosticare cu raze X(în două proiecții);
• RMN(va ajuta la clarificarea detaliilor dezvoltării bolii);
• test pentru reflexele tendinoase(o astfel de metodă simplă vă va permite să aflați cât de grav sunt deteriorate terminațiile nervoase, precum și să dezvăluiți nivelul de sensibilitate membrele inferioareși mobilitatea lor).

Numai după principal activități de diagnostic, specialistul vă va desemna curs de tratament, care va ajuta să facă față bolii în curs de dezvoltare.

Video: „Ce este o hernie spinală?”

Tratamentul herniei de disc lombar

Când lista principală a etapelor de diagnostic este lăsată în urmă, este timpul să începeți tratamentul.

Dar trebuie avut în vedere faptul că evoluția bolii este împărțită în trei perioade principale.:

Perioada acută	--	Caracterizat de dureri acute la nivelul coloanei lombare, rigiditate în timpul mișcării, afectare a sensibilității la nivelul extremităților inferioare.
Perioada subacută	Vine după 4-6 zile după perioada acuta.	Sindromul durerii dispare oarecum, sensibilitatea picioarelor este ușor restabilită.
Perioada de recuperare	Apare la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului, nu toți pacienții pot trece prin această etapă.	Această perioadă se caracterizează prin absența durerii, ușoare tulburări de sensibilitate.

Împărțirea în perioade permite specialiștilor să aplice strategia corectă pentru tratamentul herniei.

Tratamentul bolii în perioada acută

Stiai asta ...

Următorul fapt

Această perioadă este cea mai dureroasă și periculoasă din punct de vedere al activității fizice.... Aici trebuie să fii foarte atent să nu te rănești și mai mult. Principalul lucru în această etapă este un minim de mișcare și odihnă la pat.

În acest caz, ar trebui să vă întindeți pe o pernă mică, să vă puneți o rolă mică sub spate. Poziția corectă pe spate, medicul ar trebui să vă dea, deoarece el știe ce discuri specifice sunt deteriorate.

În acest stadiu, bolile sunt de obicei aplicate analgezice... Este de preferat ca acestea să fie introduse în organism prin injecție (în stadiul inițial).

Diclofenacul, Movalis, Rofika sunt utilizate pe scară largă. Când durerea dispare puțin, puteți înlocui injecțiile cu forme de tablete ale acelorași medicamente sau puteți adăuga altele (Ibuprofen, Meloxicam etc.);

În acest stadiu al bolii, orice manipulări de acest fel sunt interzise.

În faza acută a bolii, nu vă puteți mișca decât degetele de la picioare. Toate celelalte mișcări sunt interzise.

Tratamentul bolii în perioada subacută

Când criza a trecut puțin, puteți trece la următorul curs de tratament. Perioada subacută cere pacientului să stea în patși observarea atentă a bunăstării tale. Orice mișcare care provoacă durere trebuie evitată.

Tratament medicamentos

În perioada subacută, se utilizează aceleași tipuri de medicamente ca și în perioada acută.... Singura diferență este că doza de medicamente este redusă sau se modifică forma de administrare (de exemplu, injecțiile sunt înlocuite cu pastile). Toate modificările trebuie făcute numai de către medicul dumneavoastră pe baza simptomelor pe care le întâmpinați în această etapă.

Următoarele proceduri funcționează foarte bine pe corp:

• proceduri termice;
• presopunctura;
• acupunctura (aici trebuie să fii atent și să găsești un specialist competent);
• masaj subacvatic.

La fel de fonduri suplimentare aplicat hirudoterapie(tratament lipitori medicinale). Dar aici este important să găsiți un specialist competent și să consultați medicul dumneavoastră.

Această tehnică este insidioasă și poate provoca complicații. Același lucru se aplică terapiei manuale și cursurilor de masaj - ambele metode necesită o abordare competentă și o execuție profesională.

Fizioterapie

Exercițiile de fizioterapie în perioada subacută trebuie efectuate cu mare atenție. Toate exercițiile ar trebui să fie fără durere. Dacă simțiți că aveți vreo durere, opriți imediat exercițiile și mergeți la odihnă.

Exerciții de efectuat:

Important! Asigurați-vă că consultați medicul înainte de a începe exercițiile.

1. Intinde-te pe spate cu bratele si picioarele drepte. Relaxați toți mușchii. Ridicați încet brațele în sus, întindeți ușor și apoi coborâți încet brațele;
2. Culcă-te pe spate, relaxează-ți corpul. Îndoiți-vă piciorul stângîn genunchi, apoi scuturați-l ușor în stânga și în dreapta, relaxați mușchii. Repetați cu piciorul opus;
3. Intindeți-vă pe burtă cu mâinile sub bărbie. Îndoiți genunchii și atingeți alternativ fesele cu tocurile. După aceea, relaxați toți mușchii și odihniți-vă puțin;
4. Stați pe spate. Începeți să îndoiți-dezlegați piciorul la genunchi și mișcați-l în direcții diferite;
5. Luați aceeași poziție de pornire ca în exercițiul 4. Îndoiți genunchiul și trageți-l cu mâinile la piept. Repetați pentru fiecare picior;

Tratament în perioada de recuperare

În acest stadiu, medicamentele și fizioterapia rămân aceleași.... Diferența este că doza de medicamente este semnificativ redusă; unele grupuri de medicamente pot fi chiar excluse din curs de către medicul curant. Procedurile de fizioterapie rămân aceleași.

Fizioterapie

Pentru perioada de recuperare expansiunea volumului activității fizice este caracteristică. Este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră atunci când extindeți un complex de gimnastică.

Exerciții de efectuat:

1. Poziția inițială - întins pe burtă. Medicul îndoaie și îndoi piciorul la șold, fixându-l timp de 6-8 secunde într-o stare extinsă;
2. Poziția inițială - întins pe burtă. Luați alternativ la stânga, apoi piciorul drept din trunchi;
3. Poziția inițială - întins pe burtă. Ridicați piciorul îndreptat la un unghi ușor (în timp, unghiul de creștere trebuie mărit);
4. Poziția inițială - întinsă pe o parte cu latură sănătoasă... Îndoiți piciorul afectat la genunchi și îndepărtați-l de corp;

Intervenție chirurgicală

Decizia de a elimina o hernie este luată de medicul dumneavoastră pe baza anumitor simptome care vă pot amenința grav sănătatea..

Printre aceste simptome se numără îngustarea canalului spinal (în ciuda tuturor complex medical), amorțeală a membrelor, slăbiciune severă la nivelul mușchilor, disfuncție a organelor pelvine, compresia „cauda equina” (capătul măduvei spinării, constând dintr-un pachet de terminații nervoase, ciupirea sau iritarea care provoacă dureri insuportabile în perineu și extremitățile inferioare).

Intervenție chirurgicală în acest caz reprezintă eliberarea măduvei spinării dintr-o hernie care o comprimă.

Există mai multe modalități de a face acest lucru.:

• Endoscopie;
• Endoproteză;
• Discectomie percutanată;

Fiecare dintre aceste metode este utilizată în anumite condiții caracteristice ale evoluției bolii.

Rețete populare

Pentru a face tratamentul conservator și mai eficient, puteți utiliza câteva metode alternative care pot ajuta la ameliorarea simptomelor nedorite ale bolii.

Prognosticul de prevenire și recuperare a bolilor

Pentru a preveni formarea unei hernii, în primul rând, trebuie să vă monitorizați propria greutate... În majoritatea cazurilor, greutatea suplimentară este cea care determină formarea unei hernii, deoarece coloana vertebrală nu poate rezista unei sarcini atât de puternice.

in afara de asta urmăriți-vă dieta și stilul de viață, excludeți fumatul, reduceți la minimum consumul de alcool, excludeți activitatea fizică puternică, mergeți la sport (alergare, înot, mers pe jos, mers cu bicicleta), ridicați o saltea tare pentru dormit, reglați rutina zilnică.

Dacă observați primele simptome ale bolii, consultați imediat un medic. El vă va prescrie un tratament pe care îl poate evita intervenție chirurgicală sau complicații grave... Tratamentul inițiat în timp util va ajuta la înfrângerea bolii în stadiile incipiente.

Concluzie

Întrucât hernia intervertebrală a coloanei lombare este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic astăzi, ar trebui să știți cât mai multe despre aceasta. pentru a preveni îmbolnăvirea la timp sau pentru a alege tratamentul potrivit:

• Simptomele inițiale ale bolii pot fi complet ignorate de pacient, deoarece nu sunt pronunțate. Mai mult simptome severe va deveni atunci când hernia se va forma în cele din urmă. La primul semn, vă sfătuim să contactați un specialist și să faceți un examen;
• În practica medicală, hernia coloanei lombare are trei perioade principale ale evoluției bolii: acută, subacută și restaurativă. Pentru fiecare dintre perioadele liniștite există un complex măsuri de tratament, prin urmare, numai medicul curant poate prescrie anumite proceduri, bazându-se pe simptomele care vă deranjează la un moment dat;
• Perioada acută a bolii se caracterizează prin durere severă și limitare funcții motorii , prin urmare, trebuie să respectați odihna la pat și să vă oferiți corpului odihnă maximă până la sfârșitul crizei;
• Pe lângă metodele de tratament conservatoare, unele rețete populare ... Dar merită să vă consultați medicul, precum și să luați în considerare caracteristicile individuale ale corpului dumneavoastră înainte de a utiliza anumite metode neconvenționale;
• Orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat ulterior, așa că verificați măsurile preventive care vă vor ajuta să evitați apariția unei hernii.

Reumatolog, ortoped

Este angajată în gestionarea pacienților traumatologici și ortopedici, citind radiografii și interpretând rezultatele testelor, precum și efectuând lucrări conservatoare și metode operaționale tratament.

Durerile de spate și membre nu trebuie trecute cu vederea. Deoarece la aproximativ jumătate dintre pacienți, durerile de spate sunt provocate de o hernie intervertebrală. Cu toate acestea, destul de des boala este descoperită întâmplător în timpul tomografie computerizata... Boala apare cu o frecvență de 100 de cazuri la 100.000 de populații. Herniile intervertebrale se găsesc mai des la vârsta de 30-40 de ani.

Cuprins:

Cauze

Coloana vertebrală este principalul suport al corpului. Coloana vertebrală este formată din vertebre conectate prin discuri intervertebrale. Funcția acestuia din urmă este de a asigura absorbția șocurilor la mers, alergare, precum și flexibilitatea întregii coloane vertebrale. Discul intervertebral este format din învelișul exterior - inelul fibros, precum și din nucleul pulpos situat în centrul discului. În mod normal, inelul fibros este destul de dens și capabil să reziste activității fizice. Dar proprietățile membranei țesutului conjunctiv se pot schimba.

Când fibrele motorii ale rădăcinilor spinării sunt comprimate, se observă slăbiciunea mușchilor picioarelor, precum și o scădere a reflexelor. Atunci când fibrele sensibile ale rădăcinilor coloanei vertebrale sunt comprimate, există o scădere a sensibilității pielii, furnicături, senzație de târâtoare de-a lungul spatelui piciorului, de la fese la călcâi. Aceste simptome sunt considerate ca manifestări ale sciaticii.

Se pot observa tulburări vegetative: pielea spatelui inferior și a picioarelor devine palidă, pot apărea pete roșii sau albe și se înregistrează transpirații excesive.

În plus, cu compresia rădăcinilor inervate organele pelvine, pacientul se plânge de tulburări de urinare și defecare, precum și de o încălcare a potenței.

Când măduva spinării este comprimată sau deteriorată, poate apărea pareză sau paralizie la nivelul extremităților inferioare.

Cu acest tip de hernie intervertebrală, o persoană este deranjată de constantă durere dureroasăîn gât, care este cel mai mult semn timpuriu boală. Cu compresia rădăcinilor nervoase și artera vertebrală apar dureri de cap. Mai mult, durerea poate fi difuză sau concentrată în partea din spate a capului și a tâmplelor. De asemenea, apar simptome precum amețeli și tinitus. Datorită aportului inadecvat de oxigen către neuroni, se dezvoltă slăbiciune constantă și oboseală rapidă. În plus, poate exista o creștere a tensiunii arteriale.

Atunci când fibrele sensibile ale rădăcinilor spinării sunt comprimate în gât, partea din spate a capului și mâini, există senzații de amorțeală, furnicături, târâtoare târâtoare și sensibilitate scăzută a pielii. Când fibrele motorii ale rădăcinilor spinării sunt comprimate, se observă slăbiciunea mușchilor brațului. Tulburările autonome sunt caracteristice: pielea gâtului, brațele devin palide, transpirația este crescută.

Cu o compresie severă a herniei măduvei spinării, se poate dezvolta paralizie.

Cu acest tip de boală, o persoană este îngrijorată de durerile de spate, în principal între omoplați. Cu toate acestea, durerea poate iradia la cufăr, regiunea lombară, gât, membrele superioare. Senzații dureroase considerabil mai rău atunci când tuse, strănut, râde, întoarce corpul. Este de remarcat faptul că durerile sunt adesea în zona zoster.

Uneori, durerea se extinde pe abdomen, ceea ce poate imita patologia organelor cavitate abdominală... Când măduva spinării este comprimată sub locul leziunii, apar pareze și paralizii.

În prezența simptome caracteristice iar plângerile unei persoane sunt examinate de un neurolog. Medicul determină tonusul muscular, sensibilitatea pielii și starea reflexelor. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie să fie supus unor studii instrumentale.

Cel mai metoda accesibilă este o radiografie a coloanei vertebrale în proiecții frontale și laterale. În imagini, discurile intervertebrale nu sunt vizualizate și, prin urmare, hernia nu poate fi determinată. Dar, cu ajutorul radiografiei, este posibil să se identifice cauza dezvoltării bolii: leziuni vertebrale, semne de osteocondroză, anomalii congenitale.

Cel mai eficient studiu este imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă vă permite să evaluați starea țesuturilor moi. Cu ajutorul imaginilor obținute, puteți studia starea discurilor intervertebrale, precum și prezența unei hernii.

Nu toate herniile de disc necesită tratament activ. Deci, pacienții cu proeminență a discului intervertebral de până la trei milimetri și fără simptome au nevoie doar de observare.

În prezența durerii severe, nu va fi posibil să se evite administrarea de medicamente. În acest scop, medicamentele legate de Grup AINS(diclofenac, meloxicam, ketorol). La hernii intervertebrale cu pronunțat proces inflamator recurge la utilizarea unguentelor care conțin glucocorticosteroizi (flucinar, triacort, esperon, dermovat).

Destul de comun și procedură eficientă este de a efectua o blocadă terapeutică. Aceasta este introducerea anestezicelor (lidocaină, novocaină) în spațiul epidural. Scopul procedurii este de a elimina durerea și spasme musculare... Pacientul simte ușurare după câteva minute. Efectul de blocare poate dura câteva săptămâni.

În plus, medicul poate prescrie vitamine B (neurovitan, milgamma), care asigură regenerarea fibrelor nervoase deteriorate, precum și îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase. Condroprotectoarele (struktum, alfutol) sunt prescrise pentru a repara țesutul cartilaginos al discurilor.

Dacă, în ciuda terapie conservatoare, durerea nu părăsește persoana și în fiecare zi se îngrijorează din ce în ce mai mult, ceea ce înseamnă că este necesar să se ia în considerare opțiunea tratament chirurgical... Intervenția chirurgicală imediată necesită compresia caudei ecvine.

Operațiile sunt efectuate într-un mod deschis, precum și endoscopic. În timpul operației, medicul elimină hernia și restabilește integritatea inelului fibros. Dacă discul intervertebral este grav deteriorat, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a-l înlocui cu un implant.